Biopsia renală: caracteristici și scopuri, indicații, contraindicații, complicații, pregătirea biopsiei, procedură, după procedură


Efectuarea unei biopsii renale
Boala renală poate fi însoțită de o serie de motive, acestea fiind: stil de viață necorespunzător; ecologie proastă; munca în producție periculoasă; infecții cu transmitere sexuală; ereditate; clima rece umedă și multe altele. Pentru a trata rinichii corect și eficient, este necesar să se efectueze o serie întreagă de teste și studii medicale. Biopsia rinichilor este una dintre ele.

Acesta este unul dintre cele mai fiabile și relativ sigure studii minim invazive privind structura țesuturilor oricărui organ. Colectarea biomaterialului se realizează folosind un instrument special de diagnostic și o mașină cu ultrasunete. O biopsie implică o metodă de puncție. Pentru a-l efectua, medicul folosește o seringă cu un ac subțire, cu a cărui penetrare îl urmărește pe ecran și, ghidându-l, efectuează manipularea necesară.

O biopsie renală este necesară pentru a căuta cicatrici, depozite neobișnuite sau agenți patogeni care pot explica durerea pacientului.

Procedura va ajuta medicul să stabilească rapid dacă există o patologie renală, să clarifice diagnosticul și, ca urmare, să selecteze individual tratamentul necesar.

Dacă o persoană suferă de insuficiență renală, o biopsie va arăta cât de repede evoluează boala. Efectuarea procedurii pe rinichiul transplantat va determina cauza funcției defecte a organului.

Medicul este obligat să furnizeze pacientului toate informațiile pe care dorește să le primească în urma unei biopsii renale, precum și să informeze despre complicațiile care pot apărea după manipulări.

Biopsie bazată pe studii histologice și citologice complexe:

  • oferă o imagine obiectivă a bolii;
  • face cel mai precis prognostic pentru dezvoltarea patologiei;
  • ajută la prescrierea mai precisă a tratamentului necesar;
  • vă permite să controlați dinamica bolii înainte, în timpul și după tratamentul prescris.

Cum să te pregătești


Pentru a efectua studiul, este necesar să semnați un formular de acord că pacientul este conștient de posibilele complicații și riscuri asociate unei biopsii renale. Medicul este obligat să știe despre posibile alergii ale pacientului și despre toate medicamentele luate. Înainte de procedură, cu una sau două săptămâni înaintea procedurii, trebuie să încetați să mai luați aspirină, precum și alte medicamente subțiri de sânge.

La sfatul medicului, pacientul poate fie refuza să mănânce deloc înainte de biopsie, fie să ia doar mese ușoare. Pentru a determina dacă pacientul are contraindicații la procedură, sunt efectuate teste de sânge și urină.

Activități pregătitoare

Înainte de a efectua manipularea, trebuie să anulați aportul unui număr de medicamente, dar în acord strict cu medicul. În timp ce luați anticoagulante, adică anticoagulante, există un risc ridicat de complicații adverse. Prin urmare, este imperativ să nu mai luați aceste medicamente pentru perioada stabilită de medic..

În plus, pacientul trebuie să facă analize de sânge recomandate de medic pentru infecții. Specialistul examinează starea pacientului, oferă instrucțiuni pentru pregătire. Alimentele nu trebuie luate cu 8 ore înainte de biopsie.

Indicații și contraindicații

Acest studiu este prescris dacă:

  1. Cauza patologiei este neclară.
  2. Insuficiență renală acută (ARF) diagnosticată.
  3. Există riscul de a dezvolta sindrom nefrotic.
  4. Procesul de glomerulonefrită acută și rapid progresivă.
  5. Există infecții complexe în tractul urinar.
  6. Găsește impurități din sânge și proteine ​​în urină.
  7. Uree, creatinină și acid uric găsite în sânge.
  8. Patologii renale neclare găsite în timpul tomografiei computerizate.
  9. Există o suspiciune de neoplasm malign la rinichi.
  10. Rinichiul implantat nu funcționează normal.
  11. Există leziuni ireversibile la rinichi și nevoia de a evalua amploarea leziunii.
  12. Este necesară monitorizarea stării pacientului înainte și după tratament.

Există momente în care nu se poate face o biopsie renală. Trebuie amintit că această procedură este, în orice caz, traumatică pentru țesuturile corpului. Lasă în urmă leziunile și hematomele locale. Prin urmare, studiul nu este efectuat dacă pacientul are:

  • un singur rinichi;
  • insuficienta cardiaca;
  • aspirină prescrisă sau un agent protrombinic (există un risc ridicat de sângerare);

  • intoleranță la novocaină;
  • alergie la medicamente pentru durere;
  • anevrism arterial și tromboză venoasă a rinichilor;
  • insuficiență ventriculară dreaptă;
  • hidronefroză, pironefroză, polichistică sau tuberculoză renală;
  • chisturi multiple;
  • tumora malignă a rinichilor sau a pelvisului;
  • probleme mentale;
  • tromboza venei renale;
  • reticență sau frică de biopsie.
  • În unele cazuri, când beneficiile studiului depășesc potențialul său prejudiciu, o biopsie poate fi efectuată depășind sau controlând următoarele riscuri:

    • tensiune arterială crescută;
    • insuficiență renală severă;
    • mielom;
    • ateroscleroza;
    • nephroptosis;
    • periarterita nodosa.

    Instruire

    Succesul unei biopsii renale depinde direct de calitatea preparatului preliminar. Cei care au făcut o biopsie renală subliniază în unanimitate necesitatea unui regim separat. Etapa pregătitoare înainte de efectuarea unei biopsii renale include următoarele puncte:

    • Studiul anamnezei pacientului, evaluarea plângerilor prezentate și rezultatele unei examinări anterioare.
    • Cu 1-2 săptămâni înainte de biopsie, pacienții sunt sfătuiți să nu mai ia medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui. Aceste medicamente includ Warfarină, Naproxen, Cardiomagnil, Aspirină, Ibuprofen.
    • În plus față de medicamentele menționate, este necesar să încetați utilizarea suplimentelor alimentare pe bază de usturoi, ginkgo biloba și ulei de pește..
    • Fiecare pacient este supus unei examinări ecografice de control a rinichilor, precum și o analiză de laborator a urinei și sângelui.
    • Înainte de manipularea diagnostică, tipul de calmare a durerii este selectat pentru fiecare pacient în parte. De obicei, o biopsie renală se efectuează sub anestezie locală folosind medicamente care conțin lidocaină.
    • În ajunul zilei biopsiei, ultima masă ar trebui să aibă loc înainte de ora 18:00.
    • Dacă pacientul de sex masculin are păr în zona puncției, atunci acesta trebuie îndepărtat.
    • Seara înainte de culcare, se recomandă utilizarea unui sedativ din plante.
    • Dimineața, în ziua biopsiei, este interzis strict consumul de lichide și alimente.

    Care sunt riscurile biopsiei

    Conform statisticilor, luarea unei biopsii este însoțită de anumite riscuri și complicații. de exemplu,

    • în 10 la sută din cazuri, este posibilă sângerarea internă, care trece de la sine;
    • mai puțin de 2% din proceduri se încheie cu sângerare gravă, ceea ce necesită o transfuzie de sânge pentru a elimina;
    • mai puțin de 0,0006% din prelevarea de biopsie are ca rezultat o sângerare severă, care necesită oprirea intervenției chirurgicale de urgență;
    • în mai puțin de 0,0003% din cazuri, biopsia are ca rezultat pierderea rinichilor;
    • poate apare apariția polului inferior al rinichiului;
    • există o inflamație acută a țesutului adipos perineal (paranifrita purulentă);
    • apare sângerare musculară;
    • există un pneumotorax;
    • apare infecția (un risc care este prezent cu toate procedurile invazive).

    Decesul în timpul și după eșantionare este puțin probabil.

    complicaţiile

    Dacă se observă tehnica pregătirii preliminare și prelevarea directă a biomaterialului, biopsia renală este o metodă de examinare sigură și foarte informativă. În ciuda acestui fapt, fiecare pacient are un risc minim de complicații asociate cu o biopsie renală. Aceste complicații includ:

    • Deteriorarea vaselor de sânge ale organului împerecheat, cu dezvoltarea ulterioară a sângerării.
    • O creștere a temperaturii corpului la valorile subfebrile, care este asociată cu deteriorarea minimă a parenchimului renal la luarea unei biopsii.
    • Durere în zona în care este introdus acul. Acest simptom nu poate fi atribuit complicațiilor, deoarece fiecare pacient care a fost supus unei biopsii se confruntă cu dureri locale.
    • Sindromul durerii ușoare Se îndepărtează singur în câteva ore.
    • Pneumotorax. Dacă acul de diagnostic este ghidat incorect, există posibilitatea de a deteriora pleura, cu dezvoltarea ulterioară a pneumotoraxului.
    • Ruptura polului inferior al rinichiului. Nerespectarea tehnicii de biopsie poate duce la vătămări traumatice sau ruperea completă a polului renal inferior. Astfel de pacienți au nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență..
    • Apariția comunicării vasculare arteriovenoase. Una dintre complicații este deteriorarea arterelor și venelor din apropiere, ca urmare a căreia se formează o legătură anormală (anastomoză) între ele.
    • Aderarea unei infecții bacteriene secundare. Pe fondul neglijării regulilor de asepsie și antisepsis la efectuarea biopsiei, există posibilitatea unei infecții.

    Există, de asemenea, simptome, a căror apariție este o indicație directă pentru o vizită urgentă la un medic specialist. Aceste simptome includ:

    • Slăbit fluxul de urină în timpul urinării.
    • Creșterea temperaturii corpului la viteze mari.
    • Frecvență respiratorie crescută.
    • Durere intensă la umăr, abdomen și piept.
    • Apariția durerii la scrot la bărbați.
    • Incapacitatea de a goli vezica urinară.
    • Izolarea conținutului de sânge de la locul de injecție al acului de diagnostic.
    • Apariția fragmentelor de sânge în urină la o zi după intervenție.

    Cum și unde este procedura


    O biopsie renală se face întotdeauna într-un spital, într-o sală de tratament sau în sala de operații. În mod obișnuit, manipulările durează aproximativ 30 de minute, dar dacă sunt necesare mai multe perforații, acestea pot dura până la două ore sau mai mult..

    În timpul biopsiei, pacientul este într-o poziție predispusă, pulsul și tensiunea arterială sunt monitorizate constant. Zona de puncție este complet anesteziată. Toate acțiunile se desfășoară sub controlul unei mașini cu ultrasunete (radiografie, CT sau RMN).

    1. Medicul marchează locul acului și efectuează anestezie locală.
    2. Pacientul trebuie să respire adânc și să-și țină respirația timp de aproximativ 45 de secunde.
    3. În timpul introducerii acului de puncție, pacientul simte presiune și aude un clic soft.
    4. După colectarea biomaterialului, acul este îndepărtat.
    5. Un bandaj de tifon este aplicat pe locul puncției.

    După o biopsie renală, pacientul rămâne în spital, deoarece are nevoie de repaus la pat timp de cel puțin 6 ore și monitorizarea semnelor vitale. Când anestezia se uzează, el poate simți durere și disconfort la locul procedurii. La ceva timp după biopsie, urina pacientului este verificată pentru sânge.

    Pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului:

    • bea cât mai mult lichid;
    • evitați eforturile fizice grele timp de 48 de ore;
    • pentru următoarele 2-3 luni, nu ridicați greutăți și nu faceți sport.

    Dacă, deja acasă, pacientul a observat următoarele simptome:

  • impurități de sânge și puroi în urină,
  • creșterea temperaturii ridicate,
  • dureri renale severe,
  • tensiune arterială crescută,
  • atunci trebuie să consulte un nefrolog cât mai curând posibil.

    Care sunt avantajele unei biopsii renale și există o alternativă

    Această procedură nu poate fi comparată cu alte tipuri de cercetări medicale, cum ar fi analize de sânge, teste de urină, RMN, CT, ecografie etc. nu există o alternativă adecvată.

    Tipuri de biopsii renale:

    1. Biopsia renală percutanată. Această metodă presupune colectarea biomaterialului folosind un ac special de puncție prin piele.
    2. O metodă deschisă de colectare a biomaterialului este realizată direct pe rinichi în timpul unei operații de diagnostic.
    3. Ureteroscopie cu biopsie renală. Procedura se efectuează folosind un tub flexibil introdus prin uretră pentru a examina vezica urinară, partea inferioară a rinichiului și pelvisul renal..
    4. Biopsia transjugulară. Cateterul este introdus prin vena jugulară într-una din vene renale. Această procedură este recomandată pacienților cu obezitate, tulburări de sângerare și probleme de respirație.

    Indiferent de tipul de biopsie renală, rezultatul va fi întotdeauna precis și obiectiv..

    Ar putea fi o suspectă glomerulonefrită un motiv pentru o biopsie?


    Diagnosticul final al dezvoltării glomerulonefritei apare cu o analiză aprofundată a tuturor datelor clinice și de laborator ale pacientului. Uneori, însă, cauza leziunilor renale rămâne neclară. Astfel de dificultăți diagnostice apar cu întârziere sau cantitate excesivă de urină zilnică și absența simptomelor extrarenale ale bolii..

    În acest caz, cea mai eficientă metodă de diagnostic devine o biopsie renală - un studiu microscopic electronic, morfologic și imunofluorescență al unei biopsii a țesutului renal. Doar o biopsie face posibilă stabilirea cu exactitate a naturii modificărilor tisulare. Există mai multe tipuri principale ale acestor leziuni:

    1. Modificări minime. Cu ajutorul microscopiei electronice, se detectează înmulțirea elementelor celulare în zonele buclelor glomerulare și îngroșarea membranelor subsolului. Distrugerea minimă a țesuturilor se poate manifesta și în degenerarea tubulară a epiteliului..
    2. Nefrite membranoase. Se caracterizează printr-o îngroșare semnificativă a membranelor subsolului din capilare, care este detectată atât prin microscopie ușoară, cât și prin electronică. Acest diagnostic este combinat cu detectarea distrofiei epitelice tubulare.
    3. Glomerulonefrita proliferativă. Manifestarea glomerulonefritei proliferative este înmulțirea celulelor endoteliale ale capilarelor glomerulare. Aceasta este cea mai frecventă formă a bolii. Proliferarea intracapilară este detectată cel mai clar în procesul acut, cu toate acestea, în alte subtipuri ale acestei boli, microscopia electronică arată această patologie.
    4. Glomerulonefrita cronică progresivă. Este considerată etapa finală a dezvoltării oricărei forme a acestei boli. Uneori are loc reacții fibroplastice evidente, cu un număr mare de fuziune a buclelor glomerulare.

    Principala indicație pentru o biopsie renală este sindromul urinar izolat, care este o modificare cantitativă sau calitativă a urinei în sine sau a sedimentului acesteia.

    Studiile clinice arată că, dacă terapia de întreținere prelungită, inclusiv dializa, starea pacientului nu se îmbunătățește, atunci biopsia poate detecta nu numai glomerulonefrita, ci și nefrită tubulointerstitială acută, periarterită nodosa și alte vasculite, mielom multiplu, amiloidoză și alte boli rinichi caracterizat prin simptome complexe.

    Rezultatele biopsiei ajută medicul să ajusteze tratamentul astfel încât să obțină rapid dinamica pozitivă a tratamentului, precum și să accelereze recuperarea pacientului..

    rezultate

    După obținerea probelor de țesut renal, acestea sunt trimise spre examinare de către un patolog sau un histolog. Rezultatele terminate după încheierea studiului sunt următoarele:

    Sănătate normalăȚesutul regiunii renale este neschimbat. Tumorile și chisturile maligne nu au fost identificate.
    Patologie detectatăÎn fragmentul rezultat s-a găsit țesut cicatricial. Formarea s-a datorat progresiei infecției, alimentării insuficiente de sânge sau a pielonefritei.

    Rezultatele obținute în 30% din cazuri modifică patologia diagnosticată anterior. În 60% din cazuri, biopsia nu dezvăluie noi boli, dar permite pacientului să i se prescrie un tratament eficient.

    Complicații după preluarea unui material de biopsie

    Uneori după procedură, pacientul prezintă următoarele complicații:

    • Sângerarea de la locul puncției, care este problematic să se oprească,
    • Infecția în mușchi din cauza acului nu este sterilă,
    • Pneumotorax (intrarea aerului în cavitatea pleurală),
    • Sângerare intrarenală,
    • Hemoragie intramusculară.

    Complicațiile descrise apar extrem de rar, deoarece procedura este realizată de specialiști și se folosesc echipamente de înaltă calitate. Fiecare proces este monitorizat separat pentru a evita consecințele.

    Biopsia renală: cum se face pentru o tumoare sau glomerulonefrită

    Biopsia renală este o procedură de diagnostic invazivă prescrisă în cazul conținutului informațional insuficient al altor metode de cercetare pentru a detecta o boală. Colecția țesutului de organ are ca scop identificarea modificărilor patologice.

    Navigarea în articol

    indicaţii

    Indicațiile pentru o biopsie renală trebuie să fie convingătoare, deoarece sunt posibile complicații.

    Procedura este recomandată pacienților atunci când medicul are nevoie de:

    • confirmă patologia renală detectată prin ecografie sau CT;
    • asigurați-vă corectitudinea diagnosticului propus - cancer, nefroză de organ;
    • aflați motivele insuficienței funcțiilor rinichilor transplantate;
    • clarificați etiologia bolilor renale, a infecțiilor acute sau cronice;
    • monitorizează rezultatele tratamentului prescris;
    • aflați motivul pentru nivelurile ridicate de creatinină, acid uric din sânge;
    • aflați etiologia insuficienței renale acute;
    • determina rata de dezvoltare a patologiei.

    Aceasta este cea mai fiabilă metodă de diagnostic care vă permite să selectați sau să reglați terapia..

    Tipuri de biopsii renale

    Pe baza simptomelor patologiei renale, a gravității cursului, a bolilor concomitente, medicul prescrie o anumită opțiune pentru a lua un biopat.

    Există următoarele tipuri de biopsie renală:

    Pe baza introducerii unui ac prin derm, țesut subcutanat și luând biomaterial. Organul este vizualizat folosind tomografie computerizată, radiografie sau ecografie. Uneori se folosește un agent de contrast. Necesitatea unei biopsii renale în glomerulonefrită se datorează varietății de forme ale acestei boli..

    O biopsie a rinichilor bolnavi se face după ce un cateter este introdus în vena renală prin jugular. Este indicat persoanelor cu exces de greutate pronunțate, cu tulburări ale hemostazei. Potrivit pentru persoanele cu coagulare sânge slabă, respirație scurtă.

    Colectarea biomaterialului din organul afectat are loc după ce sonda avansează prin uretră, tract urinar, vezică și uretere. Diagnosticul morfologic uretroscopic este utilizat în prezența calculilor. Este prescris copiilor, vârstnicilor și femeilor însărcinate.

    Este indicat pacienților cu probleme de coagulare a sângelui, cu un rinichi funcțional. Tubul metalic al laparoscopului iluminat este introdus printr-o incizie mică. Câmpul de operare este afișat pe monitorul dispozitivului, după care medicul ia un biopat.

    O probă de țesut este prelevată în timpul intervenției abdominale. Biopsia tumorală la rinichi este efectuată cel mai adesea în acest mod..

    Vederea deschisă este cea mai traumatică, fiind asociată cu o reabilitare mai lungă decât altele.

    Cum se face o biopsie renală??

    Nu toți pacienții semnează un formular de consimțământ pentru puncția și colectarea materialului biologic. Pacienții se tem că biopsia renală va răni. Pentru a scăpa de prejudecăți, familiarizarea cu metoda de execuție ajută.

    Pentru a efectua o biopsie renală, un medic necesită calificări ridicate, concentrație maximă de atenție și precizie de manipulare.

    Algoritmul procedurii efectuate într-un birou echipat sau în sala de operație a unui departament de nefrologie internă:

    • medicul explică pacientului cum să se comporte în timpul biopsiei;
    • pacientul stă cu fața în jos, așezând un sul sub stomac, cu un rinichi transplantat, se întinde pe spate;
    • asistenta organizează monitorizarea indicatorilor vitali - tensiunea arterială, pulsul;
    • se efectuează un tratament antiseptic, se injectează un anestezic în țesutul gras;
    • o incizie a pielii este de până la trei milimetri lungime;
    • trecerea acului prin piele și alte manipulări se efectuează sub controlul ecografiei sau CT;
    • se aude un clic în timpul puncției învelișului, pacientul simte disconfort;
    • nefrologul prelevează probe de țesut, dacă este necesar, introducând acul în același loc de până la trei ori;
    • pe bandă se aplică un bandaj steril;
    • biomaterialul rezultat este trimis pentru cercetare.

    Important! Înainte de puncție, pacientul, la comanda medicului, respiră adânc și își ține respirația până la 45 de secunde.

    Procedura de diagnostic se realizează de la o jumătate de oră la o oră.

    Nu doare să ai o biopsie renală. Anestezia ameliorează durerea. Rana se îngrijorează mai târziu, când anestezicul încetează să mai funcționeze.

    Pregătirea procedurii

    Medicul colectează anamneza, află prezența contraindicațiilor. Pacientul este întrebat despre bolile cronice anterioare și actuale, reacțiile alergice la medicamente și medicamentele luate.

    Femeile însărcinate sunt încurajate să-și comunice situația. Mai departe, pacientului i se prescriu analize de sânge și urină. Dacă este necesar, prescrieți trimiteri către specialiști îngustați.

    Nefrologul face o biopsie renală numai după obținerea consimțământului scris al pacientului.

    Cu două săptămâni înainte de procedură, consumul de sânge subție și creșterea riscului de medicamente hemoragice, suplimente biologice cu ulei de pește, usturoi este suspendat.

    Dacă este nevoie de anestezie generală, este consultat un anestezist. Când se utilizează anestezie locală, se prelevează probe anestezice.

    Pregătirea biopsiei pentru pacienții deosebit de sensibili include numirea de sedative. Este interzis să bea și să mănânce în ziua stabilită.

    Biopsia renală pentru glomerulonefrită

    Apariția simptomelor glomerulonefritei la un pacient face obligatorie o biopsie renală. Procedura este realizată pentru a clarifica natura și gradul modificărilor tisulare.

    Clasificarea tipurilor de leziuni cunoscute:

    1. Boala minimă sau podocitară.
      Există manifestări minore în buclele glomerulare.
    2. membranoasă.
      Grosirea membranelor capilare are loc în aproape toate glomerulele.
    3. proliferativă.
      Un tip comun în care țesutul renal crește în diferite grade.
    4. Fibroplastica cronică proliferativă.
      Tipul este caracterizat prin fuziunea buclelor glomerulare între ele și cu capsula, ceea ce duce la modificări distrofice ale organului.

    O biopsie renală pentru glomerulonefrită este indicată pentru urinare dificilă. Pe baza rezultatelor examinării țesuturilor, medicul prescrie terapie adecvată, face un prognostic.

    Biopsie renală pentru tumoră

    Biopsia percutanată nu este utilizată în oncologie. Celulele canceroase, perturbate de intervenția invazivă, încep să se împartă intens. Când țesutul gras, membrana renală este puncționată, factorii inhibitori care împiedică răspândirea tumorii dispar.

    Probele de țesut prelevate nu pot conține celule anormale. Diagnosticul se realizează prin alte metode.

    Neoplasmele externe trebuie îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Pentru a identifica natura tumorii, în timpul operației, o secțiune a tumorii este excizată, care este trimisă pentru histologie, citologie.

    Operația se efectuează într-un mod deschis sub anestezie generală. Clinicile progresive folosesc metoda rezecției laparoscopice sau a nefrrectomiei. După încheierea activității chirurgului, pacientul este transferat la terapie intensivă, se efectuează măsuri de reabilitare.

    rezultate

    După prelevarea biomaterialului, țesuturile sunt trimise pentru examinare patomorfologică. Rezultatele biopsiei renale sunt așteptate de la o zi la două săptămâni. Mai mult timp necesar pentru identificarea infecțiilor care necesită tehnici sofisticate de colorare a țesuturilor.

    Medicul-morfolog studiază și identifică simptomele bolii prin diferite metode - histologice, imunohistochimice, imunofluorescente.

    Este considerat normal dacă nu există focare de inflamație în glomeruli sau vase de sânge, nu există semne de chisturi renale sau oncologie. Nu trebuie să existe modificări necrotice sau cicatrici într-un organ sănătos..

    Important! Rezultatele slabe ale studiului biomaterialului prelevat de la rinichiul transplantat indică o posibilă respingere.

    Contraindicații

    Contraindicații absolute pentru biopsia renală:

    • un rinichi funcțional:
    • coagulare redusă a sângelui;
    • tromboză, anevrism vascular renal;
    • pironefroza, hidronefroza, perinefrita purulenta;
    • boală polichistică renală;
    • intoleranță la anestezice;
    • tuberculoză cavernoasă;
    • comă;
    • probleme mentale;
    • neoplasme.

    Contraindicații care pot fi neglijate la cântărirea raportului risc:

    • indicator al presiunii diastolice peste 110 mm Hg. Art.;
    • mielom multiplu;
    • rinichi rătăcitor sau motil;
    • ateroscleroza severă;
    • insuficiență renală severă.

    Procedura nu este indicată copiilor sub un an și persoanelor în vârstă de 70 de ani și mai mari.

    Ce să faci după o biopsie?

    După prelevarea de probe de țesut, pacientul este transportat pe o gură la secție. Odihna la pat este necesară timp de 6-10 ore pentru a reduce riscul de sângerare. Medicii continuă să monitorizeze tensiunea arterială și pulsul. Faceți o analiză urinară pentru a detecta fracțiile de sânge.

    Dacă nu există febră și presiunea este normală, nu există semne de hematurie, pacientul este permis să meargă acasă în aceeași zi. Dacă apar simptome alarmante, timpul petrecut în spital este prelungit și terapia este prescrisă.

    Reabilitare

    Pacientul se reface acasă. Recomandările medicilor pentru reabilitare:

    • stând în pat două zile;
    • o creștere a volumului de lichid consumat;
    • excluderea muncii fizice, sportului și ridicării greutății în primele două săptămâni;
    • baia și dușul nu pot fi luate timp de trei zile, locul de perforare trebuie păstrat uscat și curat.

    Reabilitarea după biopsie nu impune restricții alimentare, dacă dieta nu este prescrisă de un medic, ca metodă de terapie complexă.

    Detectarea sângelui în urină în a doua zi după procedură sau ulterior, probleme cu urinarea, febra - semnale pentru a vizita un medic.

    Consecințele unei biopsii renale

    Văzând un nefrolog calificat, cu experiență, reduce riscul de complicații potențiale. Consecințele frecvente și cel mai puțin dificile ale unei biopsii renale includ sângerarea renală autolimitantă, febră ușoară, durere.

    Următoarele reacții adverse sunt mai puțin frecvente:

    • infecţie;
    • deteriorarea organelor din apropiere;
    • ruperea poliilor rinichiului;
    • pneumotorax atunci când aerul intră în cavitatea pleurală în timpul prelevării de țesut;
    • inflamarea fibrei;
    • formarea fistulei în interiorul unui organ.

    Hematomul muscular după o biopsie renală la locul puncției nu reprezintă o amenințare la adresa sănătății. Hematom perirenal mare însoțit de hipotensiune arterială, dureri de spate, febră.

    Foarte rar, consecințele procedurii duc la încetarea completă a funcționării organului, a ectomiei acestuia, la moartea pacientului.

    O biopsie renală nu este o procedură sigură. A fi de acord sau nu este alegerea pacientului.

    Biopsia ganglionilor limfatici: pe gât, supraclaviculare, sub braț, cu melanom, în inghinal

    Test de sânge pentru hepatita B și hepatită C, după cum este indicat și interpretarea rezultatelor

    Un test de sânge, test de urină pentru tuberculoză în loc de mantu: așa cum se spune, normele

    Fistulografia: indicații, contraindicații, tehnică

    Cum să luați și să decodificați rezultatele analizei pentru HPV

    Biopsia renală - pregătirea, conduita și riscurile asociate cu o biopsie renală

    Procedura de biopsie renală este o manipulare diagnostică, al cărei scop este prelevarea unei mici mostre de parenchim renal pentru examinarea histologică ulterioară. Această manipulare este utilizată cu aceeași frecvență, atât în ​​scopul identificării anumitor boli structurale și funcționale ale organului împerecheat, cât și pentru monitorizarea eficacității tratamentului..

    Procedura de biopsie la pacienții cu un rinichi transplantat este efectuată dacă, pe fondul transplantului unui organ împerecheat, se observă funcționarea sa incorectă. Articolul va discuta în detaliu principalele caracteristici ale unei biopsii renale, indicații și contraindicații pentru implementare, precum și pregătirea preliminară și tehnica de manipulare.

    Caracteristici și obiective

    În 90% din cazuri, procedura de prelevare a unui fragment din parenchimul renal se efectuează percutan cu ajutorul unui ac lung și subțire. Pentru a îmbunătăți calitatea manipulării și a reduce riscul de complicații, procedura de biopsie se efectuează sub îndrumarea unei sonde cu ultrasunete..

    Dacă există contraindicații pentru efectuarea unei biopsii percutanate, specialiștii medicali apelează la tehnica prelevării biomateriale laparoscopice. Alături de tipurile de biopsie enumerate, în cazuri mai rare, sunt utilizate următoarele opțiuni pentru prelevarea biomaterialului:

    • Biopsia transjugulară. Această opțiune de biopsie este o procedură pentru prelevarea unui fragment din parenchimul renal prin introducerea unui cateter special în vena renală.
    • Biopsia uretroscopică, care constă în prelevarea unui eșantion de biomaterial printr-o sondă uretrală.
    • Biopsie deschisă. Această manipulare se efectuează în timpul unei intervenții chirurgicale pe rinichi, în prezența unui câmp chirurgical deschis..

    Fig. - Biopsia renală

    Dacă vorbim despre motivul pentru care se face o biopsie renală, atunci prin această manipulare este posibil să se identifice:

    • Modificări structurale și funcționale ale unui organ împerecheat transplantat sau operat anterior.
    • Intensitatea alimentării cu sânge la rinichi.
    • Semne de leziuni infecțioase și inflamatorii, neoplasme benigne sau maligne, precum și adeziuni.
    • Compoziția celulară și semnele de atipie.

    După preluarea unui fragment de material biologic, țesutul este trimis la laborator pentru examinare histologică. Puteți obține rezultatele pregătite ale analizei efectuate în 2-4 zile în medie.

    Dacă este necesară obținerea urgentă a rezultatelor, atunci în prezența personalului calificat și a echipamentelor adecvate, rezultatele analizei histologice sunt pregătite într-o zi..

    Dacă s-a efectuat o biopsie a țesutului renal pentru a detecta o leziune infecțioasă și inflamatorie, rezultatele pot fi obținute nu mai devreme decât după câteva săptămâni. Având în vedere modul în care se face o biopsie renală și cât de multe informații oferă această tehnică de diagnostic, în medicina modernă nu există o alternativă completă la această metodă..

    indicaţii

    Există o listă întreagă de condiții care acționează ca indicații directe pentru numirea și desfășurarea unei biopsii renale. Aceste condiții includ:

    • Semne ale dezvoltării sindromului nefrotic la un pacient.
    • Curs sever și prelungit al procesului infecțios și inflamator.
    • Proces cronic pe termen lung la rinichi, a cărui natură nu poate fi determinată folosind alte tehnici de diagnostic.
    • Evaluarea necesității transplantului renal.
    • Controlul dinamic al calității tratamentului.
    • Fragmente de proteine ​​și sânge în urină.
    • Suspectul formării de neoplasme benigne sau maligne în zona organului împerecheat.
    • Evaluarea stării funcționale a rinichiului transplantat.
    • Necesitatea confirmării rezultatelor obținute ca urmare a tomografiei computerizate sau a ecografiei rinichilor.
    • Creșterea persistentă a acidului uric și a creatininei în circulația sistemică.
    • Progresia rapidă a glomerulonefritei.

    Dacă suspectați dezvoltarea unui proces malign, procedura de biopsie vă permite să studiați în detaliu un fragment din parenchimul renal, să evaluați compoziția sa celulară, să confirmați sau să refuzați atipii celulare.

    Contraindicații

    Alături de indicații, există o listă separată de contraindicații relative și absolute, a căror prezență împiedică desfășurarea acestei manipulări pentru o anumită categorie de persoane. Tipul absolut de contraindicații pentru o biopsie renală include:

    • hidronefroză.
    • Inhibarea sistemului de coagulare a sângelui.
    • Anevrismul arterei renale.
    • Având un singur rinichi.
    • pionefroza.
    • Forma cavernoasă a tuberculozei.
    • Boala polichistică renală.
    • Tromboza venei renale.

    Alături de contraindicații absolute, există o listă de restricții relative, printre care se numără:

    • Forma nodulară a periarteritei.
    • Mielom multiplu.
    • Coborârea rinichilor (nefroptoză).
    • Hipertensiune arteriala.
    • Forma descompensată a insuficienței renale.
    • Modificări aterosclerotice severe în organism.

    În unele situații, nu se efectuează o biopsie renală dacă pacientul refuză să efectueze manipularea. În plus, nu poate fi efectuată o biopsie dacă respingerea a fost primită de la părinții copilului minor..

    complicaţiile

    Dacă se observă tehnica pregătirii preliminare și prelevarea directă a biomaterialului, biopsia renală este o metodă de examinare sigură și foarte informativă. În ciuda acestui fapt, fiecare pacient are un risc minim de complicații asociate cu o biopsie renală. Aceste complicații includ:

    • Deteriorarea vaselor de sânge ale organului împerecheat, cu dezvoltarea ulterioară a sângerării.
    • O creștere a temperaturii corpului la valorile subfebrile, care este asociată cu deteriorarea minimă a parenchimului renal la luarea unei biopsii.
    • Durere în zona în care este introdus acul. Acest simptom nu poate fi atribuit complicațiilor, deoarece fiecare pacient care a fost supus unei biopsii se confruntă cu dureri locale.
    • Sindromul durerii ușoare Se îndepărtează singur în câteva ore.
    • Pneumotorax. Dacă acul de diagnostic este ghidat incorect, există posibilitatea de a deteriora pleura, cu dezvoltarea ulterioară a pneumotoraxului.
    • Ruptura polului inferior al rinichiului. Nerespectarea tehnicii de biopsie poate duce la vătămări traumatice sau ruperea completă a polului renal inferior. Astfel de pacienți au nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență..
    • Apariția comunicării vasculare arteriovenoase. Una dintre complicații este deteriorarea arterelor și venelor din apropiere, ca urmare a căreia se formează o legătură anormală (anastomoză) între ele.
    • Aderarea unei infecții bacteriene secundare. Pe fondul neglijării regulilor de asepsie și antisepsis la efectuarea biopsiei, există posibilitatea unei infecții.

    Există, de asemenea, simptome, a căror apariție este o indicație directă pentru o vizită urgentă la un medic specialist. Aceste simptome includ:

    • Slăbit fluxul de urină în timpul urinării.
    • Creșterea temperaturii corpului la viteze mari.
    • Frecvență respiratorie crescută.
    • Durere intensă la umăr, abdomen și piept.
    • Apariția durerii la scrot la bărbați.
    • Incapacitatea de a goli vezica urinară.
    • Izolarea conținutului de sânge de la locul de injecție al acului de diagnostic.
    • Apariția fragmentelor de sânge în urină la o zi după intervenție.

    Instruire

    Succesul unei biopsii renale depinde direct de calitatea preparatului preliminar. Cei care au făcut o biopsie renală subliniază în unanimitate necesitatea unui regim separat. Etapa pregătitoare înainte de efectuarea unei biopsii renale include următoarele puncte:

    • Studiul anamnezei pacientului, evaluarea plângerilor prezentate și rezultatele unei examinări anterioare.
    • Cu 1-2 săptămâni înainte de biopsie, pacienții sunt sfătuiți să nu mai ia medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui. Aceste medicamente includ Warfarină, Naproxen, Cardiomagnil, Aspirină, Ibuprofen.
    • În plus față de medicamentele menționate, este necesar să încetați utilizarea suplimentelor alimentare pe bază de usturoi, ginkgo biloba și ulei de pește..
    • Fiecare pacient este supus unei examinări ecografice de control a rinichilor, precum și o analiză de laborator a urinei și sângelui.
    • Înainte de manipularea diagnostică, tipul de calmare a durerii este selectat pentru fiecare pacient în parte. De obicei, o biopsie renală se efectuează sub anestezie locală folosind medicamente care conțin lidocaină.
    • În ajunul zilei biopsiei, ultima masă ar trebui să aibă loc înainte de ora 18:00.
    • Dacă pacientul de sex masculin are păr în zona puncției, atunci acesta trebuie îndepărtat.
    • Seara înainte de culcare, se recomandă utilizarea unui sedativ din plante.
    • Dimineața, în ziua biopsiei, este interzis strict consumul de lichide și alimente.

    Progresul procedurii

    Multe persoane cărora li s-a atribuit un eveniment de diagnostic sunt interesate de modul în care se face o biopsie renală și în ce etape constă intervenția. Întregul proces de prelevare a biomaterialului include următoarele puncte:

    • Pacientul își scoate hainele de deasupra taliei și se află în poziția predispusă. În plus, fiecare pacient este instruit să oprească orice mișcare..
    • Dacă pacientul a suferit anterior un transplant de organ pereche, atunci este așezat pe o canapea în poziție supină.
    • Mai mult, asistentul medical monitorizează indicatorii vitali ai corpului pacientului.
    • Cu ajutorul unui marker strălucitor, medicul marchează locul puncției, care este tratat ulterior cu o soluție antiseptică.
    • Câmpul operator propus este injectat cu un anestezic local, după care se face o incizie mică a pielii sub controlul unui senzor cu ultrasunete.
    • Prin incizia rezultată, se introduce un ac de diagnostic, care este ghidat de mișcări netede către parenchimul organului împerecheat.
    • Pacientul își ține respirația la inspirație maximă, iar medicul specialist ia un fragment din parenchimul renal.
    • După ce a luat biomaterialul, medicul scoate acul de diagnostic și aplică un câmp de presiune pe câmpul de operare.
    • Biomaterialul final este trimis la laborator pentru examinare histologică.

    Durata totală a manipulării este de la o jumătate de oră la 45 de minute.

    După procedură

    După efectuarea intervenției de diagnostic, pacientul este transferat într-o altă secție și recomandă respectarea repausului la pat timp de 6 ore. În primele zile după biopsie, fiecare persoană este sfătuită să consume o cantitate crescută de lichid.

    Cu sindromul durerii severe, analgezicele sunt prescrise în comprimate. În lipsa complicațiilor, este permisă părăsirea instituției medicale la o zi după intervenție.

    În 48 de ore de la biopsie, orice activitate fizică este strict interzisă, este interzis să faci un duș și baie timp de 3 zile, iar în termen de 2 săptămâni de la momentul biopsiei, se recomandă să se abțină complet de la ridicarea greutăților.

    Autor

    Ganshina Ilona Valerievna

    Editor

    Dyachenko Elena Vladimirovna

    Data actualizării: 07.03.2019, data actualizării următoare: 07.03.2022

    Informații pentru pacienții cu privire la procedura de biopsie a rinichilor

    Ce este o biopsie renală?

    O biopsie renală este o procedură care presupune îndepărtarea unei bucăți mici de țesut renal pentru examinare la microscop. Un patolog clinic (în Rusia, un patolog) este un medic specializat în diagnosticul bolilor. El examinează un eșantion de țesut renal într-un laborator. Patologul caută semne de boală renală sau infecție. Dacă rinichiul a fost transplantat și nu funcționează, o biopsie renală poate ajuta la determinarea cauzei.

    Specialiștii care efectuează o biopsie renală într-un spital sau un centru ambulatoriu:

    • nefrolog - medic specializat în tratamentul bolilor renale
    • urolog - medic care este specializat în tratarea problemelor urologice și sexuale
    • chirurg de transplant - un medic specializat în transplanturi de organe
    • radiolog de intervenție - un medic care efectuează proceduri folosind echipament imagistic

    De ce se face o biopsie renală??

    O biopsie renală se face pentru a evalua oricare dintre următoarele afecțiuni:

    • Hematuria - sânge în urină (poate fi un semn al bolilor renale sau a altor probleme urinare)
    • Albuminurie - o afecțiune în care urina conține mai mult decât o cantitate normală de proteine ​​numite albumină (poate fi un semn al bolii renale).
    • Modificări ale funcției renale care determină acumularea deșeurilor în sânge.

    Indicații pentru o biopsie renală

    • Insuficiență renală acută prelungită;
    • proteinurie izolată de etiologie inexplicabilă;
    • sindrom nefrotic;
    • hematurie persistentă sau episodică a etiologiei inexplicabile (în ciuda efectuării studiilor imagistice și a cistoscopiei);
    • suspiciunea de nefropatie în boli sistemice - lupus eritematos sistemic, boală asociată cu anticorpi la membrana subsolului (boala Goodpasture), granulomatoză cu vasculită (Wegener), vasculită asociată IgA (numele vechi este Shenlein-Henoch purpura), artrită reumatoidă;
    • funcție afectată a rinichiului transplantat - respingere acută, insuficiență renală ischemică acută, nefropatie indusă de medicamente cauzată de ciclosporină sau tacrolimus, nefrită interstițială acută, glomerulopatie acută sau vasculopatie.

    Contraindicații pentru biopsia renală

    • Un rinichi lipsește,
    • hipertensiune arterială severă,
    • boala de rinichi cu chisturi multiple,
    • modificări purulente la rinichi sau țesuturile din jur,
    • hidronefroza (luând în considerare posibilitatea unei fistule urinare sau a unei pironefroze),
    • pionefroza,
    • neoplasme ale rinichilor (luând în considerare riscul diseminării și posibilitatea sângerării),
    • anevrisme multiple ale arteriolelor renale,
    • anemie severă (contraindicație relativă - poate fi corectată înainte de manipulare), diateză hemoragică (APTT> 1,5 × limita superioară a normalului; INR> 1,5, trombocite

    Pentru pacienții cu sângerare, se folosește un laparoscop, un tub subțire cu o cameră video. Această intervenție chirurgicală necesită anestezie generală. Chirurgul face o incizie mică în spate și introduce un laparoscop pentru a vedea rinichiul.

    Videoclip pentru biopsia rinichilor

    Ce să faci după biopsia renală?

    După o biopsie renală, pacientul trebuie să:

    • În cele mai multe cazuri, puteți merge acasă în aceeași zi. Cu toate acestea, după biopsie, persoana va trebui să se odihnească acasă timp de 12 până la 24 de ore. Uneori, pacientul trebuie să petreacă noaptea în spital.
    • În jurul puncției va exista o durere sau o durere.
    • Obțineți instrucțiuni de la medicul dumneavoastră despre cum să vă comportați după procedură. În mod obișnuit, pacienții nu ar trebui să reia munca intensă sau sportul timp de 2 săptămâni.
    • Medicul obține cel mai adesea rezultatele unei biopsii complete după aproximativ o săptămână. În cazuri urgente, pacientul poate primi un raport preliminar în 24 de ore. Medicul va examina rezultatele cu pacientul la următoarea vizită.

    Care sunt riscurile unei biopsii renale?

    • Sângerarea este cea mai frecventă complicație a unei biopsii renale (de la locul de rinichi sau puncție). Rareori necesită transfuzie de sânge.
    • Infecția este o complicație rară a unei biopsii renale. Medicul prescrie antibiotice pentru tratament.

    Complicații după biopsia renală

    Dacă următoarele proceduri apar după procedură, trebuie să consultați imediat un medic:

    • Nu poate urina.
    • Urinarea frecventă sau necontrolată.
    • O senzație de arsură la urinare.
    • Urina este roșu închis sau maro. Urina roz sau ușor tulbure este normală în 24 de ore de la procedură
    • Sânge sau puroi de la locul biopsiei (printr-un bandaj).
    • Creșterea durerii la locul puncției.
    • Creșterea temperaturii.
    • Simțiți leșin sau amețit.
    • Pneumotrax. Dacă puncția nu este efectuată corect, acul poate intra în cavitatea pleurală și poate provoca aer în ea. Această complicație necesită un tratament special..

    O biopsie renală nu este întotdeauna exactă. De aceea, în plus, este posibil să aveți nevoie de analize de sânge și urină, RMN, CT, ecografie sau radiografie a rinichiului. O biopsie renală poate da, de asemenea, un rezultat fals negativ.

    Unde se face biopsia renală?

    Aceasta este o procedură destul de complicată care necesită prezența specialiștilor adecvați, echipamente speciale și secții spitalicești în clinică. Prin urmare, se desfășoară în mari clinici publice sau private..

    Cât costă o biopsie renală

    În Rusia, există o mare variație a prețului acestui serviciu medical. Prețurile pentru biopsia renală încep de la 3.000 de ruble și până la 41.000 de mii de ruble. în funcție de oraș, clinică și grad de complexitate.

    Este posibilă efectuarea gratuită a unei biopsii renale în condițiile poliței de asigurare medicală obligatorie?

    Da, acest serviciu poate fi oferit în cadrul programului CHI. Vă puteți înscrie la un examen de rutină dacă aveți o sesizare de la spitalul regional central, un pașaport, o politică OMS și SNILS. În practică, pacienții se confruntă adesea cu dificultăți sau cozi lungi pentru o procedură gratuită. În acest caz, va trebui să contactați o clinică publică sau privată sau un centru de diagnostic în baza unui contract de servicii plătit.

    Ați putea fi, de asemenea, interesat de: Cum este diagnosticat diabetul

    O biopsie renală este un test de diagnostic. Vă permite să urmăriți schimbările în organ și structura acestuia. Folosind procedura, sunt examinate straturile membranei renale. Unele examene morfologice sunt în siguranță. Altele sunt periculoase cu complicații, sunt efectuate în sala de operație și necesită o pregătire specială. O biopsie renală este considerată o procedură nesigură. Tehnica procedurii a apărut în secolul trecut. De atunci, echipamentele spitalelor s-au îmbunătățit. S-a adăugat capacitatea de a urmări instrumentul în timpul studiului folosind ultrasunete.

    Înțelegerea nefrobiopsiei

    Procedura ajută la determinarea prognosticului patologiei. În funcție de rezultat, tratamentul imunosupresor este anulat sau prescris. Studiul se realizează în spitale sau secții spitalicești. Recomandarea este prescrisă de un nefrolog.

    Tipuri de biopsie

    Biopsia renală este principalul instrument de diagnostic. Cu ajutorul său, puteți face diagnosticul corect, puteți prescrie tratamentul corect. Alte metode și teste non-invazive dau deseori rezultate incorecte. Există 5 tipuri de proceduri, în funcție de metoda de obținere a materialului:

    1. Biopsia percutană a puncției rinichiului. Instrumentul este plasat în organ, procedura este monitorizată prin ultrasunete. Cea mai populară metodă.
    2. Nefrrobiopsie laparoscopică. Materialul este preluat printr-o puncție în piele. Studiul este controlat de o cameră video.
    3. Nefrobiopsia transjugulară a rinichilor. Este prescris atunci când anestezia nu poate fi aplicată, cu patologia sistemului respirator, hemostaza afectată și supraponderale. Puncția rinichilor se efectuează prin vene renale.
    4. Deschis. O parte din rinichi este îndepărtată în timpul operației. Acest tip de cercetare este utilizat în prezența unei tumori.
    5. Biopsie endoscopică. Instrumentul este introdus prin ureter. Este utilizat după transplant de organ, la vârstnici, copii și femei însărcinate.

    Este important să știi! Principalele dezavantaje ale metodelor deschise: anestezie obligatorie, necesitatea prezenței personalului special, traume. Cea mai frecventă biopsie vizată de puncție. În timpul procedurii, se efectuează ecografie și CT. Această abordare reduce riscul de complicații..

    Indicații și contraindicații

    Scopul principal al unei biopsii este de a putea face diagnosticul corect reflectând o boală sistemică sau o boală renală. O puncție vă permite să controlați cursul procesului, vă ajută să determinați dacă organismul are nevoie de un transplant de rinichi. Folosind această metodă, puteți alege terapia potrivită și puteți desfășura activități de cercetare în studiul bolilor de organ.

    Pentru o biopsie renală, indicațiile sunt următoarele:

    • Sindrom nefrotic.
    • Când rinichiul este implicat în orice proces inflamator sau autoimun în organism.
    • Există proteine ​​sau alte modificări în urină.
    • Hipertensiune arterială secundară.
    • Insuficiență renală în timpul unei exacerbări.
    • Modificări structurale în tubii renali.

    Insuficiența renală acută poate fi diagnosticată fără biopsie. Procedura va ajuta la determinarea cauzei leziunii. Uneori este de înțeles, de exemplu, când un pacient este otrăvit cu ciuperci sau otrăvuri. Cu necroza tubulară, glomerulonefrita adolescentă, biopsia este cel mai adesea indispensabilă.

    O indicație pentru cercetare apare atunci când hemodializa sau un alt tratament patogenetic nu îmbunătățește bunăstarea pacientului. O biopsie renală pentru glomerulonefrită poate determina cât de mult s-a dezvoltat inflamația.

    Contraindicațiile sunt relative și absolute. Acest din urmă tip include:

    • cheaguri de sânge care sunt localizate în vene;
    • pustule, eczeme la locul puncției;
    • boli acute cauzate de infecție;
    • un rinichi la om;
    • polytoxicosis;
    • încălcarea coagulării sângelui;
    • inflamația unui organ sau țesut, care are natură purulentă;
    • neoplasm malign;
    • leziune tuberculoasă;
    • insuficiență cardiacă a ventriculului drept;
    • comă;
    • anevrismul unei artere de organ (renală);
    • boală mintală.

    Puncția unui organ nu este de dorit în polichistic, ateroscleroza arterelor, mielom, hipertensiune arterială, prezența formațiunilor, mobilitatea neobișnuită a rinichilor, unele vasculite, precum și în insuficiență renală severă.

    Sfat! Nu este recomandat să se efectueze cercetări pentru persoane peste 70 de ani și copii sub 1 an. Un copil este examinat în același mod ca și un adult. Mai multă atenție se acordă procedurii în sine și controlului copiilor după biopsie.

    Procedură

    Inițial, nefrologul întreabă despre boli, află dacă există o alergie, despre intervențiile chirurgicale anterioare. Mulți pacienți nu știu ce este o biopsie renală. Prin urmare, înainte de examinare, medicul descrie procedura, riscurile asociate cu aceasta. Pacientul exprimă întrebările, apoi semnează acordul pentru intervenția chirurgicală.

    Etapa pregătitoare

    Pregătirea începe în 2 săptămâni. Timp de 10-14 zile, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a diluanților din sânge este anulată. Nu trebuie să mâncați înainte de examinare, trebuie să treacă cel puțin 8 ore între ultima masă și biopsie. Persoanelor sensibile li se pot prescrie calmante ușoare.

    Cu câteva zile înainte de puncție, se va lua sânge de la subiect pentru analiză generală și biochimică, se administrează urină, se face o coagulogramă, precum și fluorografie, ecografie a rinichilor și ECG. În cazul bolilor altor organe, este numit un consult cu un specialist îngust.

    Descriere

    Studiul poate fi realizat într-un spital, o sală de tratament sau într-o sală de operații. O puncție renală durează în medie 30 de minute, cel mai adesea se utilizează anestezie locală. Dacă pacientul este instabil emoțional, se administrează un medicament care îl cufundă în somn. În acest caz, persoana este conștientă. Anestezia generală se face în cazuri excepționale.

    Fiecare pacient trebuie să știe să facă o biopsie renală. Persoanei i se cere să se întindă cu spatele în sus, cu fața în jos. O pernă sau o rolă este plasată sub peritoneu sau piept. Acestea vă permit să ridicați organul mai aproape de spate. Pulsul și tensiunea arterială sunt monitorizate pe parcursul studiului.

    Este posibil să se localizeze rinichiul sub coasta a 12-a de-a lungul liniei axilare posterioare folosind ecografia sau o altă metodă. Pielea de la locul puncției este lubrifiată cu un antiseptic, se injectează un anestezic.

    Apoi se face o incizie cu lungimea de 2-3 mm, prin care scula este introdusă de-a lungul căii definite anterior. Incizia și puncția de obicei nu doare. Când acul este sub piele, pacientului i se cere să inspire și să nu respire timp de 30-45 de secunde. Acest lucru vă permite să fixați organele într-o singură poziție..

    Acul pătrunde în organ cu 0,1-0,2 cm. Materialul este preluat automat. După îndepărtarea instrumentului. Un antiseptic este reaplicat pe piele, se pune un bandaj deasupra.

    Perioada de recuperare și complicații

    Se recomandă să vă odihniți 10-12 ore după procedură. În aceste ore, se măsoară pulsul și presiunea, medicii se uită să vadă dacă există sânge în urină.

    Puteți mânca imediat după procedură, trebuie să beți mai mult lichid. Uneori, spatele doare puțin, dacă este necesar, sunt prescrise analgezice. Dacă nu există complicații și indicatorii sunt normali, pacientul este externat în aceeași zi..

    După studiu, nu puteți ridica greutăți timp de 2 săptămâni, trebuie să limitați activitatea fizică pentru câteva zile.

    Consecințe posibile după procedură:

    1. Obstrucția tractului urinar.
    2. Ruperea rinichilor sau diverse sângerări la calit sau pelvis.
    3. Hematom tisular subcapsular sau perirenal.
    4. Deteriorarea altor organe, vase de sânge, precum și infecții, inflamații și paranafrită purulentă.

    Sfat! Dacă aveți câteva complicații, trebuie să vizitați spitalul. Acestea includ o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune excesivă, incapacitatea de a goli vezica, amețeli, dureri în regiunea lombară, leșin, sânge în urină în a doua și următoarele zile după studiu.

    Evaluarea rezultatelor

    Materialul colectat este examinat timp de 1-2 zile. Uneori, rezultatele sunt gata abia după 1,5-2 săptămâni. Norma este considerată a fi cazuri dacă nu există manifestări de tumori, infecții, inflamații și cicatrici. Prezența acestora din urmă indică adesea glomerulonefrită și alte patologii.

    Un rezultat anormal indică o schimbare în structura renală, infecție, tulburări sistemice ale țesutului conjunctiv și lipsa fluxului de sânge. Dacă este examinat un rinichi transplantat, un rezultat negativ indică respingerea acestuia..

    Avantaje și dezavantaje

    Ca orice metodă de cercetare, biopsia are pro și contra. Aspectele pozitive ale manipulării diagnostice includ următoarele:

    • ușurință de pregătire pentru procedură;
    • informativeness;
    • este cea mai fiabilă și precisă metodă de diagnostic.

    Riscurile procedurii includ următoarele puncte:

    • o listă mare de contraindicații;
    • preț mare;
    • posibilitatea complicațiilor după.

    Costul

    Mulți oameni se întreabă cât poate costa o puncție renală. Prețul depinde de oraș și de instituția în sine. Deci în așezările mici, procedura va costa 1500-2000 de ruble. În capitală, în agențiile guvernamentale, prețurile pornesc de la 2500 de ruble. (policlinica Ministerului Afacerilor Externe al Rusiei), 3000 de ruble. la Spitalul Clinic City nr. 67 numit după L. A. Vorokhobova, 4000 de ruble studiul va costa la Centrul Clinic Federal pentru Tehnologii Medicale Înalte din cadrul Agenției Biomedicale Federale, FGBU.

    În instituțiile private, prețurile încep de la 5.000 de ruble. (clinica „MedinaMed”). Pot ajunge până la 60.000 de ruble la Moscova, costul mediu fiind de 25-30 de mii de ruble. În Sankt Petersburg, prețul maxim al cercetării este de 25.000 de ruble; în clinicile private, puteți găsi opțiuni pentru 10, 7 mii de ruble. si sub. Cel mai mic preț al procedurii este de 1300 de ruble în dispensarul oncologic Leningrad.

    opinii

    Majoritatea covârșitoare a opiniilor biopsiei sunt bune. Oamenii vorbesc despre absența unui disconfort semnificativ în timpul procedurii, implementarea rapidă și o perioadă scurtă de recuperare. Mai jos sunt 3 recenzii.

    Totul se întâmplă rapid, procesul este perfecționat până la cele mai mici detalii, există o mulțime de oameni. Au fost 4 persoane din departamentul nostru și mulți pacienți din alții. Fiecare pacient este alocat 15 minute. Plasat pe stomac, locul de puncție este tratat cu un antiseptic, apoi anestezic.

    Nu este clar în continuare, întrucât durerea nu se simte, ciurând doar în spate. După procedură, o zi de odihnă în secție, s-a injectat hemostatic. A doua zi fac o ecografie. Rezultatele examenului histologic vor fi gata într-o săptămână..

    O biopsie se face în scop diagnostic. Senzațiile dureroase sunt minime. Mai des, pacienții descriu momentul în care acul este tras ca o apăsare contondentă..

    Studiul este nedureros. Când introduceți acul, se simte ca un vârf. Dacă sunteți nervoși, pot oferi un sedativ. Mai bine ia.

    Eram nervos înainte de procedura în sine. Am găsit un site unde puteți vedea fotografii și videoclipuri de biopsie. M-am calmat putin, nu pare infricosator.

    Judecând după recenzii, studiul este nedureros, nu necesită o pregătire specială și este ușor tolerat de majoritatea oamenilor.

    O biopsie renală este o metodă de cercetare informativă care vă permite să faceți un diagnostic, să aflați natura patologiei și să vă prescrieți tratamentul adecvat. Ca în orice procedură chirurgicală, această procedură are riscuri. Dar, datorită dezvoltării tehnologiilor, riscurile de puncție sunt reduse la minimum, pacienții pot tolera mai ușor o biopsie renală.

    Administrator 03 ianuarie la 23:04 -> 23081 O biopsie renală este o procedură de diagnostic în care medicul ia un mic eșantion de țesut renal pentru analiză. Medicul poate recomanda o biopsie renală pentru a clarifica diagnosticul, pentru a determina severitatea bolii sau pentru a monitoriza periodic eficacitatea tratamentului. O biopsie poate fi comandată, de asemenea, după un transplant de rinichi, dacă organul transplantat nu funcționează bine dintr-un anumit motiv. Cel mai adesea, medicul dumneavoastră va face o biopsie renală folosind un ac lung și subțire care este introdus prin pielea dvs. - acest lucru se numește biopsie renală percutanată. Dispozitivele de imagistică, cum ar fi o mașină cu ultrasunete sau scanarea CT monitorizează procesul și ghidează acul către țintă.

    De ce se face biopsia?

    O biopsie renală poate fi făcută din următoarele motive: • Diagnosticul anumitor boli renale. • Ajutați la dezvoltarea unui plan de tratament pe rinichi. • Determinarea vitezei de progresie a bolilor renale. • Determinarea gradului de afectare renală într-o anumită boală. • Monitorizarea eficienței tratamentului bolilor renale. • Aflarea stării rinichului transplantat. Medicul dumneavoastră poate comanda o biopsie renală pe baza de urină sau teste de sânge care arată: • Sânge în urină (hematurie) asociat cu probleme renale. • Proteine ​​în urină (proteinurie) care este însoțită de alte simptome renale. • Insuficiență renală, ceea ce duce la acumularea de produse metabolice toxice în sânge. Cu toate acestea, nu orice persoană cu aceste probleme are nevoie de o biopsie renală. Medicul va lua o decizie pe baza simptomelor, rezultatelor testelor și stării generale de sănătate..

    Riscurile asociate procedurii

    De obicei, o biopsie renală percutanată este în siguranță. Dar în cazuri rare, sunt posibile complicații: • Sângerare. Cea mai frecventă complicație a acestei proceduri este sângele în urină (hematurie). Sângerarea se oprește de obicei după câteva zile. Sângerarea gravă care necesită o transfuzie de sânge este extrem de rară după o biopsie renală. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a opri sângerarea. • Durere. Durerea de la locul de biopsie este frecventă după procedură, dar, de obicei, dispare după câteva ore. Pentru a calma durerea, medicul va prescrie analgezice. • Anastomoză arteriovenoasă. Dacă, în timpul unei biopsii, acul dăunează accidental pereților unei artere și vene vecin, se poate forma o legătură anormală între cele două vase de sânge. Cel mai adesea, o astfel de anastomoză nu provoacă niciun simptom și se închide pe cont propriu. • Alții. Rar, poate exista o colecție de sânge (hematom) în jurul rinichiului care se infectează. Această complicație este tratată cu antibiotice sau chirurgie..

    Pregătirea pentru o biopsie renală

    Înainte de o biopsie renală, trebuie să discutați cu medicul pentru a afla toate riscurile și nuanțele procedurii viitoare. Ar trebui să vă puneți toate întrebările pentru a fi conștienți de ceea ce sunteți de acord. Când vorbiți cu medicul dumneavoastră, arătați-i lista completă de medicamente și suplimente pe care le luați, inclusiv vitamine și aparente inofensive medicamente fără vânzare. Înainte de procedura dvs., medicul vă poate cere să nu mai luați medicamente care vă crește riscul de sângerare. Acestea includ: • Anticoagulante, cum ar fi warfarina (Coumadin). • Agenți antiplachetare cum ar fi acidul acetilsalicilic (Aspirin-Cardio). • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: ibuprofen, diclofenac. • Suplimente dietetice care conțin ginkgo biloba, ulei de pește și chiar usturoi obișnuit. Medicul dumneavoastră vă va spune când trebuie să încetați să vă luați medicamentele și cât timp după procedura dvs. îl puteți relua. Nu încetați să luați medicamente prescrise chiar de medicul dumneavoastră! Înainte de biopsie, veți avea probe de sânge și urină prelevate pentru a exclude infecția și alte afecțiuni care ar putea face biopsia riscantă. Vi se poate cere să nu mâncați și să nu beți cu 8 ore înaintea procedurii.

    Biopsie

    Echipa vă va pregăti înainte de a efectua o biopsie percutanată; s-ar putea să vă ofere un sedativ ușor pentru a vă ajuta să vă relaxați în timpul procedurii. În timpul biopsiei renale, vă veți culca pe stomac cu rinichii aproape de suprafața corpului. Dacă biopsia se face după un transplant de rinichi, medicul vă va spune să vă culcați pe spate. Experții americani descriu mai multe etape ale unei biopsii renale percutanate, care durează în total aproximativ 1 oră: • Folosind o ecografie, medicul stabilește locul exact unde va trebui introdus acul. În unele cazuri, tomografia computerizată este utilizată în loc de ecografie. • Medicul marchează locul acului pe piele, tratează pielea și injectează un anestezic local (calmant). • După pregătire, medicul face o incizie în miniatură în piele prin care va trece acul. Acul însuși este introdus sub control cu ​​ultrasunete. • Pacientul respiră adânc și își ține respirația în timp ce medicul ia o probă de țesut folosind un instrument special la capătul acului. În acest moment, puteți auzi un clic liniștit. • Pentru a îndepărta suficient țesut, uneori este necesar să introduceți acul prin aceeași incizie de mai multe ori. • După terminarea biopsiei, membrii echipei aplică un bandaj la rană.

    Alte proceduri

    Biopsia renală percutanată nu este singura cale de a face acest lucru. Dacă aveți un istoric de sângerare, o tulburare de coagulare a sângelui sau un singur rinichi de lucru, medicul vă poate sugera o altă metodă, o biopsie laparoscopică a rinichilor. În timpul acestei proceduri, medicul face o mică incizie în care este introdusă o cameră video retroiluminată. Acest dispozitiv vă permite să afișați imaginea organelor interne pe monitor în sala de operație și să efectuați cu exactitate procedura.

    După biopsie

    După o biopsie renală percutanată, trebuie să vă așteptați la următoarele: • Vă veți petrece ceva timp în camera de recuperare, unde personalul vă va monitoriza constant semnele vitale. • Va trebui să stați nemișcat timp de câteva ore la un moment dat. • Veți face analize complete de urină și sânge pentru a verifica dacă există sângerare și alte complicații postoperatorii. • Vei primi instrucțiuni de la medicul tău despre ce poți și nu poți face în timpul recuperării. • După biopsie, veți simți durere la locul injecției, astfel încât medicul dumneavoastră vă va prescrie analgezice. Majoritatea pacienților pot ieși din spital în prima zi după biopsie. Este posibil să fie nevoie să stați în secție timp de 12-24 ore după procedură, dacă medicul consideră că este potrivit. Pentru un timp, nu veți putea să vă implicați într-o activitate fizică intensă, inclusiv ridicarea greutăților. Atenţie! Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră dacă: • Aveți o cantitate semnificativă de sânge în urină pentru mai mult de 24 de ore după procedură. • Dacă nu puteți urina. • Temperatura corpului dvs. crește. • Durerea la locul biopsiei s-a agravat. • Te simți slab, amețit.

    Rezultatele biopsiei

    Un eșantion de țesut renal va fi trimis la un laborator pentru examinare, unde va fi examinat de un diagnostic de laborator (în Statele Unite, acesta este un patolog). Patologul folosește reactivi speciali și coloranți care vă permit să vedeți modificările țesuturilor caracteristice unei anumite boli. Rezultatele biopsiei pot fi gata în câteva zile. În situații urgente, un raport complet sau parțial poate fi gata deja în prima zi, în funcție de capacitățile spitalului și de cazul specific. Rezultatele biopsiei trebuie discutate doar cu medicul dumneavoastră. Articole similare Galerie foto ->

    O biopsie a rinichilor este în prezent cea mai precisă metodă pentru diagnosticarea patologiilor renale, deoarece permite nu numai clarificarea diagnosticului, ci și prognosticul bolii.

    Conform statisticilor medicale, aproximativ 30-40% dintre pacienții nefrologici au nevoie de o biopsie renală. Înainte de a prescrie un studiu, medicul cântărește cu atenție necesitatea procedurii, prezența restricțiilor la PD și riscurile probabile.

    PD se efectuează exclusiv în spitale urologice sau nefrologice specializate.

    Biopsia renală - ce este

    Biopsia renală este un diagnostic histologic intravital al țesutului renal pentru a evalua severitatea, natura și cauza afectării organelor.

    Înainte de a efectua PD, se efectuează, de asemenea, o examinare completă (rata de filtrare glomerulară (GFR), creatinină, uree, proteine ​​zilnice, ecografie renală etc.).

    Procedura PD se efectuează sub controlul ecografiei (ecografiei), CT sau radiografiei.

    Efectuarea unei biopsii renale sub control poate crește în mod semnificativ precizia procedurii și reduce la minimum riscul de vătămări renale.

    Dacă este efectuată corect, procedura de biopsie renală percutanată este slab traumatică și bine tolerată de pacienți..

    Pentru ce se utilizează o biopsie renală?

    Avantajul principal al acestei metode de diagnostic este conținutul ridicat de informații..

    • evaluați eficiența rinichului transplantat după transplant etc..

    De asemenea, o biopsie renală poate fi efectuată simultan cu manipulări medicale (întărirea chisturilor, administrarea de agenți antibacterieni etc.).

    Rezultatele unei biopsii renale pot fi obținute în termen de două-zece zile după colectarea materialelor biologice. Pentru indicații de urgență, rezultatele sunt pregătite în 24 de ore de la finalizarea BP.

    Biopsia renală - indicații

    Biopsia renală se efectuează numai sub cele mai stricte indicații.

    • tubulopatii de origine nespecificată.

    De asemenea, PD poate fi efectuat pentru a selecta cea mai eficientă metodă de tratament..

    În acest caz, se efectuează o biopsie pentru clarificarea activității autoimune, inflamatorii etc. proces, excluderea nefritei, refractar la tratamentul cu medicamente imunosupresoare etc..

    Citiți și pe subiect

    Ce este o biopsie. Importanța sa în diagnostic

    Cercetări suplimentare sunt prescrise pentru a clarifica severitatea modificărilor fibroplastice la țesuturile renale la pacienții cu:

    • glomerulonefrita cronică strălucitoare, cu sindroame urinare sau nefrotice severe;
    • nefrite lupice pe fondul sindroamelor urinare moderate sau al semnelor inițiale de insuficiență renală;
    • forme rapide progresive de nefrită.

    Biopsiile renale repetate pot fi prescrise dacă este necesar să se efectueze monitorizarea dinamică a stării pacientului.

    • monitorizarea stării unui transplant de rinichi după efectuarea unui transplant de rinichi.

    Mai puțin frecvent, se efectuează o biopsie renală pentru a efectua diagnosticul diferențial. diagnosticarea nefritei luminoase cu nefropatii paraneoplastice, precum și nefrite cu patologii sistemice ale țesutului conjunctiv sau endocardită bacteriană.

    Importanța PD este confirmată de faptul că, în aproximativ douăzeci la sută din cazuri, rezultatele biopsiei duc la o schimbare radicală a diagnosticului clinic și, în aproximativ treizeci la sută din cazuri, la o revizuire completă a terapiei prescrise (mai ales atunci când sunt detectate forme rezistente la steroizi de glomerulonefrită).

    Contraindicații pentru efectuarea unei biopsii renale

    Procedura este strict contraindicată dacă pacientul are:

    • un singur rinichi care funcționează;
    • tulburări hemostatice (tendința de a dezvolta sângerare sau tromboză);
    • anevrisme ale vaselor renale arteriale;
    • cheaguri de sânge în sistemul venei renale;
    • infecție renală tuberculoasă;
    • leziuni acute purulent-inflamatorii ale rinichilor sau țesutului perirenal din jur;
    • perinefrita purulenta;
    • pionefroza;
    • hidronefroză sau boală polichistică a rinichilor;
    • tumori de natură malignă la rinichi;
    • leziuni cutanate eczematoase sau purulente la locul presupusei puncții;
    • boli mintale sau anomalii care pot interfera cu o biopsie renală;
    • boli infecțioase acute;
    • o creștere semnificativă a presiunii în sistemul unui cerc mare de circulație a sângelui în insuficiență ventriculară dreaptă severă;
    • dementa severa, psihoza, coma etc..

    O biopsie renală poate fi prescrisă unui copil numai după un an de viață.

    • insuficiență renală decompensată în stadiul terminal;
    • nefroptoza sau modificări ale mobilității organelor;
    • forme maligne de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
    • leziuni vasculare aterosclerotice răspândite;
    • vasculită severă;
    • mielom.

    De asemenea, o contraindicație relativă pentru efectuarea unei biopsii renale este vârsta pacientului de peste șaptezeci de ani..

    Care sunt tipurile de BP

    Cel mai adesea, puncția percutanată PD se efectuează sub controlul ultrasunetelor, radiografiei etc. Pentru a îmbunătăți vizualizarea vaselor de sânge, contrastul este injectat înainte de procedură.

    Pentru PD la copii, pacienți cu transplant de rinichi, obezitate, hemostază afectată și femei însărcinate, se efectuează o biopsie renală transjugulară (procedura se efectuează folosind sonde speciale introduse în vena renală).

    Biopsia endoscopică deschisă nu este practic folosită în acest moment din cauza traumatismelor ridicate.

    Acest tip de biopsie renală este recomandat pentru prelevarea de materiale biologice de la copii, femei însărcinate, pacienți cu urolitiaza (urolitiaza), anomalii în structura sau locația rinichilor, în prezența unui rinichi transplantat etc..

    Pregătirea pentru o biopsie renală

    Pentru a minimiza riscul de complicații în timpul și după procedură, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru o biopsie renală..

    • Nu luați niciun medicament fără prescripția medicului.

    Citiți și pe subiect

    Ce poate arăta o biopsie tiroidiană

    Biopsia renală - cum se face

    Durata procedurii percutanate este de obicei de aproximativ 45 de minute. Dacă este necesar să se întărească chisturile, să se administreze antibiotice, procedura poate dura mai mult.

    Strict în conformitate cu indicațiile, se poate dovedi că o anumită categorie de pacienți efectuează procedura sub anestezie generală.

    Înainte de a efectua procedura, pacientul se dezbrăcă și se întinde pe stomac pe o canapea. Dacă este necesar, rolele speciale sunt plasate sub stomac. Pacienții cu transplant de rinichi stau pe spate.

    După fixarea ritmului cardiac și a presiunii, precum și tratarea zonei de biopsie cu un antiseptic, se efectuează anestezie locală.

    Mai departe, după efectuarea unei incizii mici în piele, sub controlul ultrasunetelor, radiografiei etc. se introduce un ac.

    Colectarea materialului biologic se realizează pe o respirație profundă, cu menținerea respirației.

    După terminarea eșantionării, medicul prelucrează zona de biopsie și aplică un bandaj antiseptic.

    Materialul biologic rezultat este trimis în laborator pentru colorare și cercetare ulterioară.

    Îngrijirea pacientului după biopsia renală

    După PD, pacientul trebuie să se întindă pe spate timp de cel puțin 10 ore. Este interzis să te ridici. Frecvența cardiacă și tensiunea arterială sunt evaluate pe parcursul zilei.

    După procedură, trebuie să faceți un test de urină.

    Pentru dureri severe, medicul poate prescrie analgezice.

    De asemenea, se efectuează controlul băutului și excretat în timpul urinării.

    Externarea din spital este posibilă în 24-48 de ore.

    Timp de 2 săptămâni, se recomandă evitarea suprasolicitării emoționale, stresului etc..

    Odată cu apariția sindromului durerii severe, simptome febrile, retenție urinară, sângerare, hematurie etc. ar trebui să vă adresați imediat unui medic.

    Decodarea rezultatelor BP

    Răspunsurile la biopsie de urgență pot fi gata în 24 de ore. Un studiu standard poate dura până la zece zile.

    Acest lucru se datorează faptului că pentru a obține cele mai precise rezultate, trebuie respectate cu atenție toate etapele de fixare și colorare a materialului..

    Poate necesita, de asemenea, diagnostic imunohistochimic, analiză de imunofluorescență etc..

    Decodarea rezultatelor analizei este realizată exclusiv de medicul curant. Rezultatele sunt interpretate împreună cu rezultatele altor studii (rata de filtrare glomerulară, ecografia renală etc.).

    Complicații după biopsie

    De regulă, procedura este tolerată în mod normal. Complicațiile sunt extrem de rare și se pot manifesta:

    • ruperea rinichiului (de obicei polul inferior);
    • sângerare;
    • aderarea infecției;
    • hematurie;
    • deteriorarea organelor și structurilor din apropiere etc..

    Cele mai frecvente consecințe ale procedurii sunt microhematuria și hematoamele..

    Biopsie renală - recenzii

    În majoritatea cazurilor, pacienții observă că procedura este bine tolerată și nedureroasă..

    Pentru a reduce riscul de complicații, este important să vă pregătiți corespunzător pentru procedură și să urmați cu atenție recomandările medicului după PD. Surse utilizate:

    Publicații Despre Nefroza