Durere atunci când urinezi la femei

Datorită particularităților structurii organelor pelvine, femeile sunt mai sensibile la infecții ale sistemului genitourinar decât bărbații și, prin urmare, deseori suferă dureri la începutul, în timpul sau la sfârșitul golirii vezicii urinare. Cu ajutorul articolului nostru, vă puteți da seama de ce există durere atunci când urinați la femei. Dar trebuie amintit că oricare dintre diagnosticele descrise mai jos nu permite auto-medicația și necesită consultarea medicului..

Durere înainte de urinare la femei

Majoritatea bolilor sistemului genitourinar provoacă disconfort pe parcursul întregului act de golire a vezicii urinare. Durerea severă înainte de urinare la femei, de regulă, indică două boli principale care diferă în localizarea durerii - cistita și uretrita.

Cu cistita apar senzații neplăcute în partea inferioară a abdomenului înainte de actul de urinare, dar, de asemenea, provoacă dureri caracteristice atunci când vezica este golită, va fi descrisă mai detaliat mai jos.

Uretrita este o boală inflamatorie caracterizată prin durere înainte de urinare și este la fel de frecventă la femei ca la bărbați. Uretrita este acută și cronică, primară și secundară și, în funcție de formă, manifestările sale sunt de asemenea diferite. Dintre simptomele principale, în plus față de durere înainte de urinare, femeile au descărcări purulente din uretră, dorință ireprosabilă de a urina, inflamație și adeziunea marginilor deschiderii externe a uretrei. Analizele în acest caz relevă o concentrație mare de leucocite în urină..

Uretrita sunt infecțioase și neinfecțioase, alergice, metabolice. În cele mai multe cazuri, femeile se ocupă în continuare de uretrită infecțioasă specifică cauzată de bolile bolii cu boli. Dezvoltarea uretritei poate fi promovată prin urolitiază, hipotermie, golirea rară a vezicii urinare, activitate fizică, boli infecțioase ale altor organe.

Microscopia evacuării din uretră și o probă de urină sunt făcute pentru a confirma diagnosticul. Pentru a exclude inflamația organelor vecine, studii suplimentare pot fi efectuate..

Durere după urinare la femei

Durerea după urinare la femei este unul dintre simptomele caracteristice ale cistitei. Boala de mai sus este o inflamație a membranei mucoase a vezicii urinare și apare la femei de 8 ori mai des decât la bărbați. Cert este că uretra, prin care infecția intră în vezică, este mai scurtă și mai largă la sexul corect, astfel încât agenții patogeni se mișcă ușor de-a lungul acesteia, provocând inflamații.

Pe lângă durerea după urinare la femei, ce simptome indică cistită? Acestea includ nevoia frecventă de a utiliza toaleta, deși curge foarte puține urine. În unele cazuri, sângele este eliberat din vezică, temperatura crește, apar dureri în abdomenul inferior, coincidând cu dorința de a urina, incontinența este posibilă.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un studiu asupra urinei, sângelui, precum și o ecografie a vezicii urinare. Pe lângă durerile după urinare la femei, cistita are simptome similare cu urolitiaza și uretrita, deci examinarea este de obicei complexă.

Tratamentul cistitei presupune o singură doză de antibiotice extrem de eficiente, după care medicamentul este continuat timp de 3-4 zile pentru a preveni complicațiile. Dacă boala nu dispare în 7 zile, cultura urinei este efectuată pentru a determina rezistența microflorei și antibioticul este schimbat.

Durere la urinare la femei - semne comune

De obicei, cu boli ale sistemului genitourinar, disconfortul însoțește întregul act de golire a vezicii urinare. Iar cel mai frecvent motiv pentru acest fenomen este infecțiile cu transmitere sexuală:

Chlamydiae afectează organele genitale și uretere, provocând secreții vaginale mucoase și purulente cu un miros neplăcut sau o tentă gălbuie. Durerea în timpul urinării la femei este concentrată în mai multe zone - în zona organelor genitale externe și interne, precum și în abdomenul inferior, acestea se intensifică înainte de menstruație. În plus, temperatura poate crește. Pentru diagnostic, materialul biologic este preluat din uretră sau vagin și se face o cultură, sângele venos este analizat pentru anticorpi sau o reacție de imunofluorescență. Un antibiotic este utilizat pentru tratament în asociere cu terapia imunomodulatoare.

Gonococii afectează membranele mucoase ale tractului genital și, pe lângă durerile severe în timpul urinării, la femei și bărbați, acestea provoacă secreția de mucus și puroi, senzație de căpușe, durere, arsură în secțiunea terminală a canalului uretral. Gonoreea se răspândește la vezică, uretere, ganglioni și poate duce la infertilitate. Pentru diagnosticare, bacterioscopia copiilor se folosește cultura. Tratamentul unei infecții gonococice necesită un curs de antibiotice.

Trichomonas provoacă cea mai frecventă boală a tractului genitourinar - trichomoniaza. La rândul său, duce la consecințe destul de neplăcute - infertilitate, patologii ale sarcinii, inflamații ale vulvei și perineului etc. În plus față de durere la urinarea la femei, tricomoniaza se caracterizează prin externarea din uretră, mâncărime, arsură și febră în zona genitală externă, durere în timpul actului sexual, sângerare a mucoasei vaginale. Pentru diagnostic, de regulă, se efectuează o examinare microscopică a frotiei. Dar la 2-10% dintre pacienți, apare un semn specific al bolii, care se observă în timpul unei examinări vizuale a vaginului - un simptom al gâtului de căpșuni (hemoragii punctuale pe mucoasă).

Ureaplasmele provoacă durere atunci când urinezi la femei, împreună cu starea generală de rău, dureri în partea inferioară a abdomenului și nevoia frecventă de a folosi toaleta. În acest caz, poate exista o descărcare transparentă slabă din vagin. Principala apărare împotriva bolii este imunitatea naturală creată de microflora normală a organismului. Când echilibrul este perturbat, microorganismul progresează, provocând ureaplasmoză. Pentru diagnostic, cultură, analiză de imunofluorescență și reacție în lanț a polimerazei sunt utilizate. Și antibioticele macrolide acționează ca o metodă de tratament..

Candida provoacă o boală cunoscută sub numele de tuse. Și dacă sexul mai puternic este doar un purtător, atunci frumosul experimentează toate greutățile bolii. Durerea în timpul urinării la femei este combinată cu edemul pereților vaginului și al labiilor, scurgere abundentă de cheesy. Posibil disconfort în timpul actului sexual.

În majoritatea cazurilor descrise, simptomele apărute o dată se intensifică doar în timp, iar bolile de la o formă acută se transformă adesea într-una cronică, ceea ce duce la consecințe neplăcute. Durerea în timpul urinării la femei necesită îngrijiri medicale, iar în unele cazuri este necesar să fie însoțit atât de un ginecolog, cât și de un urolog. Și dacă găsiți cel puțin unele dintre simptomele descrise, nu amânați o vizită la medic.

Frecvent și dureros dor de a urina la femei

Odată cu funcționarea normală a sistemului urinar, actul de urinare are loc de mai multe ori pe zi, iar o persoană sănătoasă este capabilă să controleze frecvența și volumul de urină secretată. Dar, uneori, numărul îndemnurilor de a goli vezica urinară crește semnificativ sub influența diverșilor factori. Deci, de exemplu, urinarea frecventă cu durere la femei, care se numește pollaurie, poate fi declanșată de o leziune inflamatorie sau infecțioasă a organelor urinare..

Urinarea frecventă dureroasă la femei

Frecvența golirii vezicii este considerată un indicator pur individual și depinde de caracteristicile fiziologice ale organismului, de intensitatea proceselor metabolice, de natura și calitatea nutriției și de regimul de băut. În conformitate cu normele medii acceptate în societate, acesta fluctua în 2-6 ori pe zi, atât pentru femei, cât și pentru bărbați..

Când vorbesc medicii despre urinarea frecventă? Atunci când pragul confortului personal al unei femei este depășit, iar nevoia constantă de a se goli, perturbă ritmul obișnuit al vieții sale.

Simptome principale și însoțitoare

Cea mai mare parte a descărcării de urină are loc dimineața devreme și după-amiaza. Dacă o persoană se golește de mai multe ori în timpul nopții, atunci aceasta vorbește despre nocturie. În tulburările fiziologice, urinarea frecventă este considerată un semn subiectiv, iar în prezența oricăror patologii, alte simptome caracteristice li se alătură.

  1. Tăierea durerii în abdomenul inferior, arsura la sfârșitul urinării indică adesea o formă acută de cistită sau uretrită. De asemenea, este considerat un simptom al igienei insuficiente în zona intimă..
  2. Senzație de golire incompletă, caracterizată prin îndemn repetat. Sentimentul poate fi subiectiv sau adevărat.
  3. Descărcarea de culoare albă, adesea cu mici impurități de sânge. Ele indică un proces inflamator al sferei genitourinare. O creștere a numărului lor indică evoluția patologiei..
  4. Nevoia constantă, secreția de urină într-un volum limitat pe fondul creșterii temperaturii corporale poate indica o STI sau o tuberculoză urogenitală.
  5. Durerea durerii în partea inferioară a spatelui, care radiază în lateral sau pe coloana vertebrală, apare urinare frecventă în bolile neurologice.
  6. Dacă pollakiuria, crampele, senzația de arsură sunt completate de afecțiuni precum febră mare, slăbiciune, atunci putem vorbi despre patologie la rinichi.
  7. Afecțiunile endocrine se caracterizează prin urinare crescută cu un volum mare de urină, foame persistentă și sete.
  8. La fete în timpul menstruației, uneori după actul de urinare, începe să tragă, înjunghie sau sobă în regiunea lombară, doare să dea la ovare, ceea ce indică inflamația apendicelor.

O creștere a dorinței de a urina se observă odată cu menopauză, într-o etapă timpurie sau la sfârșitul sarcinii, mai aproape de naștere. Uterul coboară în pelvisul mic, copilul merge la ieșire, luând o poziție confortabilă. Acest lucru comprimă vezica și te face să vrei să o goliți frecvent..

Provocatorii bolilor

Urinarea frecventă, crampe și arsuri la femei pot provoca o mare varietate de motive, uneori care nu au legătură cu dezvoltarea bolilor. Pozițiile de conducere sunt luate de infecții și procese patologice ale organelor și structurilor sistemului urinar. Acest lucru se datorează predispoziției unei femei la aceste boli datorită caracteristicilor anatomice..

Cistita. Inflamarea epiteliului mucos al vezicii poate fi determinată de golirea frecventă a acestuia, însoțită de durere, crampe și arsură după sfârșitul mențiunii. În cazuri grave, o femeie dezvoltă slăbiciune, febră, hematurie.

Pielonefrită. Procesul inflamator la rinichi este însoțit de o temperatură crescută a corpului, urinare frecventă și dureroasă și disconfort în regiunea lombară. În faza acută apare greața, slăbiciunea.

Boala Urolitiazei. Nevoia de a urina apare brusc și neașteptat. Jetul poate fi întrerupt în timpul golirii. Durerea se resimte în zona abdomenului inferior, în zona suprapubică, atât în ​​timpul mutiției, cât și în repaus. De asemenea, sunt resimțite în spate spre dreapta sau spre stânga..

Chlamydia. Dezvoltarea procesului infecțios se caracterizează prin hipertermie, urinare afectată, disconfort în abdomenul inferior și regiunea lombară, apariția de descărcare mucopurulentă.

Trichomoniaza. Este însoțită de disconfort în abdomenul inferior, urinare dureroasă și frecventă, secreție vaginală spumoasă purulentă.

În plus față de aceste boli, forme specifice de infecții urogenitale - cistita, uretrita, pot provoca apariția frecventă la urinare la femei cu durere.

Urgențe și complicații

Tratamentul întârziat sau absența ei pentru durere în abdomenul inferior după urinare frecventă duce aproape întotdeauna la apariția unor complicații. Severitatea fiecăruia dintre ele depinde de boala care a cauzat pollakiuria. În primul rând, consecința va fi tranziția patologiei la o formă cronică, în care simptomele vor fi exprimate atunci când sunt expuși oricăror factori provocatori.

Complicații atunci când pacientul este inactiv:

  • endometrita - inflamația mucoasei uterului;
  • cervicita - afectarea segmentului vaginal al colului uterin;
  • colpita - un proces inflamator în vagin;
  • dezvoltarea insuficienței renale.

Apariția altor boli ale sistemului genitourinar este, de asemenea, considerată posibilă. Ignorarea problemei agravează cursul proceselor patologice și duce la o terapie mai complexă și prelungită.

Diagnosticul patologiei

Dacă abdomenul inferior doare la urinare, atunci la primele manifestări ale senzațiilor neplăcute se recomandă consultarea unui urolog. Înainte de examinare, medicul colectează un istoric extins. În funcție de etiologia afecțiunii, poate fi necesar să se consulte un medic ginecolog, endocrinolog. Dacă suspectați o boală din sistemul nervos central, trebuie să vizitați un neurolog.

Pentru a diagnostica cauzele descărcării urinare frecvente și dureroase, se prelevează material biologic. În continuare, sunt atribuite o serie de manipulări de laborator..

  1. Analiza generală a sângelui. Vă permite să determinați prezența unui proces inflamator și tipul de infecție.
  2. Test biochimic de sânge. Se detectează nivelul de glucoză, se determină markerii funcției renale.
  3. Analiza clinică a urinei. Se realizează pentru a determina prezența nivelurilor de proteine, săruri, mucus, leucocite și eritrocite.
  4. Frotiu ginecologic. Vă permite să testați STI.

Printre metodele instrumentale, cele mai eficiente sunt:

  • CT urografie;
  • radiografie abdominală;
  • ultrasonografie a organelor pelvine și a sistemului urinar;
  • uroflowmetry.

O cistoscopie este obligatorie - un studiu al suprafeței interne a vezicii urinare pentru a evalua starea acesteia. Procedura se realizează cu ajutorul unui senzor special, care este introdus în cavitatea organului prin uretră.

Ajutarea pacientului

Dacă excreția crescută de urină nu este o variantă a normei și necesită corectare, atunci măsurile terapeutice ar trebui să vizeze eliminarea factorului etiologic. Deoarece urinarea frecventă este considerată un semn subiectiv al multor boli, diagnosticul avansat va ajuta la identificarea acesteia..

Medicină tradițională

Metoda principală pentru eliminarea tulburărilor patologice asociate procesului de golire a vezicii urinare este terapia medicamentoasă. Alegerea medicamentelor se datorează factorului provocator.

  1. antibiotice Ele sunt cele care de cele mai multe ori devin baza terapiei urinării frecvente. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea bolilor sunt cauzate de agenți patogeni pe un fond de imunitate redusă. Grupurile sunt considerate tipice - cefalosporine, fluorochinolone, peniciline, macrolide, aminoglicozide.
  2. Medicamente antimicotice. Acestea sunt prescrise dacă cauza dezvoltării candidozei sau a tusei este o microfloră fungică patogenă. O femeie i se pot prescrie comprimate "Nystatin", "Urosulfan", "Levorin".
  3. Imunomodulatori. Pot fi utilizate în orice regim de terapie, dar sunt prescrise în principal pentru infecții virale. Medicamentele bazate pe interferon și derivații săi sunt considerate populare.
  4. Medicamente antiinflamatoare. În tratament, ambii reprezentanți ai grupării nesteroidiene - "Ketolac", "Nimesulida" și medicamente hormonale - "Prednisolon", "Dexametazonă".
  5. Antihistaminicele. Acestea sunt prescrise în caz de patologii de natură alergică pentru a reduce reacția autoimună a organismului și pentru a spori efectul antiinflamator al medicamentelor. Cele mai populare sunt „Zirtek”, „Loratadin”, „Clemastin”.

Dacă este necesar, sunt utilizate și alte grupuri de medicamente care sunt prescrise pentru indicații simptomatice sau vitale: pro și prebiotice, angioprotectoare, anticoagulante, precum și medicamente pentru tratamentul patologiilor cardiovasculare..

Abordări alternative

Terapia fără medicamente include o mare varietate de metode care sunt eficiente în controlul urinării dureroase și frecvente. Următoarele proceduri de fizioterapie sunt utilizate în perioada post-reactivă pentru a accelera recuperarea organismului:

  • UHF;
  • ecografie;
  • electroforeză;
  • Iradierea IR;
  • drenaj vid;
  • oxigenarea hiperbarică;
  • bloc simpatic perineural.

Dacă sunt identificate complicații periculoase și există indicații speciale, pacientului i se poate prescrie tratament chirurgical.

În lupta împotriva cauzelor urinării frecvente, terapia comportamentală este populară. Cuprinde mai multe tehnici eficiente.

  1. Exerciții Kegel. Acestea vizează consolidarea mușchilor podelei pelvine. Antrenamentele se efectuează zilnic de trei ori pe zi, timp de 1-6 luni. Perioada de stabilizare a poziției uretrei și vezicii urinare depinde de severitatea patologiei.
  2. Regimul de băut. În timpul zilei, se înregistrează volumul de lichid consumat și frecvența de urinare. Optimul este de 1,5-2 litri pe zi. Evitarea alcoolului și a băuturilor cofeinizate este obligatorie.
  3. Antrenamentul vezicii urinare. Ea constă în creșterea deliberată a intervalelor dintre golirile de organe. Cursul terapiei este cel mai adesea de 2-3 luni..
  4. Corecția nutriției. O dietă echilibrată presupune eliminarea alimentelor care irită mucoasa vezicii urinare.
  5. Normalizarea stomacului și intestinelor. Prevenirea constipației, refacerea actului normal de defecare constă în respectarea dietei, consumul de legume, fructe, cereale, luarea de laxative (conform prescripțiilor).

Tratamentul la domiciliu cu remedii din arsenalul medicinei tradiționale nu va fi mai puțin eficient. Uneori, medicii prescriu utilizarea infuziilor și decocturilor cu ierburi, cum ar fi rădăcina de trandafir sau calamus, lingonberry, yarrow, heather, frunze de aspen, coada de cal, mușețel, salvie.

Prevenirea tulburărilor genitourinare feminine

Pentru a preveni manifestările disurice și pentru a calma durerea, medicii sfătuiesc să respecte regulile de prevenire. Acestea vizează reducerea la minimum a riscului de dezvoltare a proceselor inflamatorii în zona urogenitală, precum și reducerea efectelor nocive ale factorilor interni și externi. Următoarea listă de activități este recomandată pentru femei:

  • evitați hipotermia;
  • goliți complet vezica, prevenind stagnarea reziduurilor de urină;
  • vizitați toaleta în mod regulat și cu atât mai mult la prima îndemn;
  • evitați suprasolicitarea fizică și psiho-emoțională;
  • abandonează complet dependențele - renunță la fumat și consumul de alcool;
  • exclude alimentele iritante din dietă, precum și alimentele cu efect diuretic;
  • monitorizați-vă greutatea, nu supraalimentați;
  • nu abuzați băile fierbinți, faceți un duș cald;
  • folosiți produse de igienă intimă dovedite și naturale.

Toate femeile, indiferent de vârstă, sunt sfătuite să ducă un stil de viață sănătos, să desfășoare activități fizice moderate, să facă plimbări în parcuri, piețe, zone de pădure.

Concluzie

Nevoile frecvente de a urina, durerea și senzația de arsură la femei sunt considerate simptome nespecifice. Pentru a determina cauza unei tulburări fiziologice sau a unei patologii latente, se recomandă să fie supusă unei examinări cuprinzătoare. Un ajutor calificat poate fi obținut de la un terapeut, urolog, ginecolog, endocrinolog.

Cauzele și tratamentul reducerilor urinare la femei

Sexul mai slab al femeilor este numit destul de corect. La urma urmei, chiar și în lupta împotriva bolilor, doamnele sunt mai puțin protejate decât bărbații. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în cazul bolilor sistemului genitourinar. Corpul frumoasei jumătăți a umanității este proiectat astfel încât infecția să pătrundă în ea mult mai ușor și mai repede. Prin urmare, durerea și crampele în timpul urinării la femei sunt destul de frecvente și pot fi un simptom al unei patologii grave.

Este mai bine să nu lupți împotriva bacteriilor și proceselor inflamatorii pe cont propriu. Acasă, nu veți putea afla cauza principală a senzațiilor neplăcute și, prin urmare, să alegeți metoda de tratament necesară. Prin urmare, cea mai bună și singură opțiune corectă este drumul către medic. Mai ales când vine vorba de sănătate intimă.

Mai întâi trebuie să știți

Fiecare femeie ar trebui să-și amintească că durerea, arsurile, înțepăturile și sângerarea sunt principalele semne ale dezvoltării bolilor sistemului genitourinar și un semnal clar pentru a solicita ajutor medical calificat..

Doar medicul va stabili sursa simptomelor neplăcute, va face un diagnostic bazat pe tabloul clinic general și rezultatele testelor de laborator și va prescrie un curs de tratament.

Cum intră infecția

Bacteriile dăunătoare intră în sistemul genitourinar al unei femei într-unul din următoarele moduri:

  • Ascendent. Infecția intră în uretră din anus și din organele genitale externe, se deplasează de jos în sus. Acest lucru se datorează, de obicei, unei igiene precare a organelor genitale sau unor modificări rare ale tampoanelor și tampoanelor.
  • Descendentă. Microorganismele patogene se răspândesc în uretră din rinichi. Acolo se concentrează inflamația.
  • Prin sânge și limfă. Infecția în sistemul genitourinar provine din alte părți ale corpului.
  • Traseul sexual. Microbii care provoacă boli pot fi introduși în timpul actului sexual neprotejat.

Simptome periculoase

Desigur, fiecare boală are propriul său „set” de simptome. Dar mai întâi, să prezentăm o gamă generală de simptome:

  • crampe și disconfort înainte, în timpul sau după urinare, în timpul menstruației;
  • dureri în abdomenul inferior;
  • o senzație constantă de plenitudine în vezică;
  • senzație de arsură în vagin;
  • sânge sau puroi în urină;
  • durere asemănătoare colicilor renale;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • apariție frecventă la urinare;
  • iritarea și roșeața organelor genitale;
  • dureri în partea inferioară a spatelui și în zona pubiană;
  • dificultate la urinare;
  • descărcarea albicioasă de cheesy.

Natura durerii vorbește despre volume...

Când vine vorba de sănătatea intimă a unei femei, ar trebui să fii atent la toate manifestările, să-ți asculți corpul. Dacă există defecțiuni în sistemul genitourinar - acordați atenție exact momentului în care disconfortul apare sub formă de arsură și durere.

Acest lucru va ajuta medicul să întocmească o imagine clinică în detaliu și cât mai exact posibil..

Tipul boliiÎn ce stadiu de urinare există crampe, dureri și arsuri
CistitaMai des la sfârșitul golirii vezicii urinare, se poate agrava.
uretritaLa începutul urinării sau pe parcursul întregului proces, poate fi constant sau intermitent.
candidozaÎn timpul și după deurinare (golirea vezicii urinare).
Inflamația rinichilorInițial.
Boli venericeLa început sau în timpul întregului proces de deurizare, disconfort cu fiecare golire a vezicii urinare.

Senzații de durere cu sânge

Apariția descărcărilor sângeroase, a unor urme în urină, care este însoțită și de durere, semnalează uneori dezvoltarea următoarelor patologii:

  • cistita;
  • polichistic, tuberculoza renală;
  • încălcarea circulației sângelui în organele pelvine;
  • glomerulonefrită;
  • pielonefrită;
  • lezarea organelor urinare;
  • cancerul vezicii urinare;
  • pietre în rinichi.

Disconfort în timpul sarcinii

Durerea în vezică, senzația de arsură în uretră pot apărea la o femeie și într-o poziție interesantă. Astfel de simptome sunt grave și afectează negativ sănătatea mamei în așteptare..

Motivul tăierii în perioada de purtare a unui copil, de regulă, este asociat cu eliberarea de pietre și nisip din rinichi. Un uter în creștere poate fi un catalizator pentru exacerbarea pietrelor la rinichi: mărește și comprimă organele interne.

Apariția simptomelor adverse la gravide poate provoca, de asemenea, cistită. Dezvoltarea sa este provocată de încălcarea regulilor de igienă, urină stagnantă sau hipotermie. Este periculos în primele etape, în special în primul trimestru, când fătul dezvoltă organe și sisteme cheie.

Tăiați în timpul menstruației

Simptomele neplăcute în timpul golirii apar și în timpul menstruației. Ele apar atunci când:

  • Folosirea produselor de îngrijire personală, cum ar fi tampoanele. În acest caz, mucoasa este iritată, există roșeață și durere ascuțită.
  • Aplicații pentru plăcile cu parfum.
  • Hipotermie.
  • Prezența unui proces inflamator.
  • Neoplasme patologice de diverse origini.

Doar sângerarea este considerată norma în timpul menstruației. Disuria, adică o încălcare a urinării, vorbește despre defecțiuni în organism.

Posibile cauze ale arderii și tăierii

Experții identifică o serie de factori care pot provoca apariția crampelor în timpul golirii vezicii urinare:

  • Boli infecțioase sexuale. Sunt însoțite de arsură, mâncărime și urinare dureroasă. Simptomele apar pe fundalul afecțiunilor cardiace după ce urina intră în vagin. Membrana mucoasă este iritată, rezultând crampe.
  • Patologii ginecologice. Se dezvoltă din cauza tulburărilor hormonale, alergiilor, imunității slabe și tulburărilor digestive, diabetului zaharat, leziunilor mucoasei. Ele se desfășoară ca procese inflamatorii în vagin. De multe ori există dorința de a urina, disuria se caracterizează prin senzații dureroase, senzație de arsură, roșeață, miros înțepător și puroi în urină, hipertermie.
  • Sarcina și nașterea. Cateterizarea incorectă după naștere poate duce la reduceri în timpul urinării. Cu toate acestea, starea ar trebui să revină la normal după câteva zile. Cu o cezariană, disconfortul este cel mai probabil cauzat de inflamație. În acest caz, urina devine tulbure, apare un miros neplăcut, dureri de spate și febră..

Chlamydia

Aceasta este o boală cu transmitere sexuală cauzată de bacteriile clamidia. Transmis prin sex neprotejat.

Chlamydia poate să nu fie resimțită mult timp. Singurele simptome evidente sunt:

  • mâncărime și arsură;
  • Dureri de stomac;
  • crampe la urinare.

Cea mai sigură modalitate de a afla despre boală este să consultați periodic medicul ginecolog.

Gonoree

O altă boală cu transmitere sexuală. Agentul cauzal este bacteriile dăunătoare gonococ. Infecția afectează sistemul urinar, vaginul, uterul.

  • dorință crescută de a urina, până la incontinență;
  • crampe la sfârșitul urinării sau când încearcă să meargă „mic”;
  • dureri în abdomenul inferior;
  • prezența impurităților de puroi în urină;
  • roseata, umflarea, iritarea organelor genitale;
  • uscăciune în vagin.

Boala Urolitiazei

Boala apare atunci când se formează pietre și nisip în vezică, ureter sau rinichi. Când se mișcă, aceste pietre rănesc mucoasele organelor, ceea ce provoacă inflamații.

  • dureri ascuțite și tăietoare în abdomenul inferior;
  • arsură și mâncărime în vagin;
  • dorința constantă de a se elibera pe sine;
  • golirea incompletă a vezicii urinare;
  • umflarea organelor genitale.

În plus, urina conține mucus, sânge și calculi mici (formațiuni pietroase dense).

uretrita

Boala constă în inflamația canalului uretral. Procesul patologic este cauzat de microorganisme care pot provoca infecții, inclusiv în timpul actului sexual.

Simptomele uretritei sunt următoarele:

  • durere acută în stadiul final de urinare;
  • sânge, mucus și puroi în urină (în cazuri avansate);
  • disurie (afectarea funcției urinare);
  • stare generală de rău.

Ignorarea uretritei este plină de consecințe adverse asupra sănătății pentru femei.

Trichomoniaza

El este, de asemenea, tricomoniază. Este o boală cu transmitere sexuală cauzată de microorganisme dăunătoare. Trichomonas unicelular parazitar provoacă un proces inflamator atunci când este în contact cu organele genitale. În primul rând, vaginul și uterul sunt afectate.

  • tăierea durerii la urinare;
  • perineul arde și începe să mâncărime în timpul deurinării și în timpul actului sexual;
  • greutate în abdomen;
  • externarea din uretră.

Cistita

Femeile suferă de această boală mai des decât bărbații. Cistita se dezvoltă atunci când o infecție intră în peretele vezicii urinare. Acest proces duce la următoarele simptome:

  • încălcarea fluxului de urină, până la incontinență;
  • dureri acute după urinare sau în timpul acesteia;
  • creșterea temperaturii;
  • miros neplăcut de urină, posibile impurități de sânge;
  • dureri în abdomenul inferior și în spate;
  • deteriorarea stării de bine generale.

Mai des cei care nu respectă regulile de igienă sunt sensibili la boală. Infecția poate apărea și în timpul actului sexual..

pielonefrita

Este o boală renală bacteriană, care este însoțită de un proces inflamator. Acesta din urmă, apropo, este capabil nu numai să curgă în organul împerecheat, ci și să se răspândească la vecini.

În cazul pielonefritei, o femeie poate observa că:

  • există sânge în urină;
  • regiunea lombară începe să doară și să tragă;
  • există tăieturi în uretră;
  • se dezvoltă febra;
  • există greață, vărsături;
  • nevoia de a urina este rară sau, dimpotrivă, frecventă;
  • starea generală se agravează: dureri de cap severe, somnolență.

candidoza

Această boală, cauzată de ciuperci candida, are un al doilea nume - fard. Afectează organele genitale feminine.

  • arderea și mâncărimea vaginului;
  • secreție vaginală albicioasă;
  • durere în zona pubiană;
  • crampe în timpul urinării;
  • disconfort în timpul actului sexual.

O femeie poate scăpa de problemă doar în cazul recuperării comune cu partenerul..

Cum se realizează diagnosticul?

Tratamentul de succes și, mai ales, diagnosticul depinde în mare măsură de cauza care stă la baza bolii. Poate fi detectat doar de către un medic calificat: un ginecolog, urolog sau venereolog. Într-un fel sau altul, pentru început, medicul „întocmește” un tablou clinic pentru el însuși, studiază anamneza și apoi prescrie administrarea de teste pentru cercetări ulterioare în laborator.

În cazul patologiilor organelor sistemului urinar, o femeie trebuie să treacă și să treacă:

  • analiza urinei, microflorei vaginale, inclusiv ITS;
  • cistoscopie, examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare, rinichi;
  • rezervor de cultură de urină și microflora vaginală;
  • teste pentru determinarea nivelului de leucocite, ESR.

Cum să tratezi

Alegerea metodelor și dezvoltarea regimurilor de tratament depind de cauza care a determinat dezvoltarea patologiei. Acest proces trebuie dat exclusiv autorității medicului..

Într-o situație a „propriului său medic”, riscați să vă agravați starea: nu numai că provocați o evoluție cronică a bolii, ci și rezistența agenților patogeni la acțiunea medicamentelor..

Bolile însoțite de crampe în timpul urinării la femei sunt tratate cu succes. Dar numai dacă timpul nu a fost pierdut și statul nu a fost adus la o critică.

medicamente

Medicul selectează medicamente, prescrie doza și cursul tratamentului. Pentru senzații dureroase și reduceri în timpul urinării, gama de medicamente - poate fi comprimate, unguente, capsule, supozitoare - arată astfel:

  • antibiotice Dacă vorbim, de exemplu, despre inflamația rinichilor și vezicii urinare, atunci se prescriu Nitroxoline, Monural, Nevigramon.
  • Mijloace cu efect fortificant, care susțin imunitatea, inclusiv complexele de vitamine și minerale.
  • Antispastice. Reduceți durerea în timpul urinării, ameliorați crampele (No-shpa, Drotaverin).
  • Medicamente antiinflamatoare ale grupului AINS, precum Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac. Reduce sindromul durerii.
  • Medicamente care îmbunătățesc fluxul de urină și ajută la oprirea procesului inflamator din vezică și rinichi (Urolesan, Cyston, Nefrosten).
  • Agenți antifungici. Sunt utilizate pentru candidoză. De obicei, acestea sunt medicamente de actualitate (unguente, supozitoare) și generale (tablete): Livarol, Pimafucin, Mikogal, Fluconazol.

Remedii populare

Este imposibil să vindecați bolile sistemului genitourinar folosind remedii exclusiv pe bază de plante. Mai ales în cazurile de utilizare independentă. Metodele tradiționale vor avea o eficiență ridicată și un efect terapeutic bun dacă sunt combinate cu terapia medicamentoasă principală, dar mai întâi trebuie să consultați un medic.

Când apar simptome neplăcute, medicina tradițională recomandă:

  • Bea multe lichide. Cel puțin doi litri pe zi. Puteți prepara un decoct de măceș, suc de merișoare, ceai din plante. Aceasta va spăla vezica, va elimina substanțele nocive din corp, va ameliora senzațiile dureroase..
  • Face dublare. Mușețelul, coaja de stejar, sunătoare poate deveni baza soluției. Pentru a pregăti bulionul, luați 1 lingură. plantă medicinală și se toarnă un pahar cu apă clocotită. Lasă-l să se prepară. Ierburile au proprietăți antiseptice, ameliorează disconfortul în uretră.

profilaxie

Poate fi prevenită dezvoltarea patologiilor care provoacă înțepături, arsură și mâncărime în timpul urinării. Pentru a face acest lucru, femeile și fetele, indiferent de vârstă, trebuie doar să urmeze sfaturile experților. Și anume:

  1. Îngrijiți cu atenție organele genitale, respectați regulile de igienă.
  2. Purtați lenjerie de calitate din materiale naturale.
  3. Utilizați contracepția în timpul sexului, evitați relațiile casual, nu schimbați frecvent partenerii.
  4. Este recomandabil să cumpărați produse de igienă personală (tampoane, tampoane) fără parfumuri.
  5. Mâncați mai rar alimente acre și picante, carne afumată, alimente grase, nu mâncați prea multe dulciuri.

Cel mai important, consultați medicul ginecolog cel puțin de două ori pe an. Citiți mai multe și studiați informațiile care vă vor permite să mențineți cu ușurință sănătatea și frumusețea femeilor, nu pentru o săptămână sau o lună, ci pentru decenii întregi..

Cauzele durerii la urinare la femei. Tăierea și disconfortul în uretră

Reprezentanții sexului corect se confruntă destul de des cu probleme de disconfort atunci când folosesc toaleta. Durerea în timpul urinării la femei nu este neobișnuită și poate indica o serie de probleme fiziologice sau patologice. Datorită caracteristicilor anatomice - uretra mai scurtă - riscul de infecții urogenitale la femei este mult mai mare decât la bărbați, iar modificările fiziologice afectează mai puternic procesul de urinare.

De ce apare durerea?

Cauzele durerii la urinare la femei pot fi foarte diferite. Și deși bolile inflamatorii și infecțioase ies în evidență, există multe alte motive care provoacă disconfort..

Factorii neinfecțioși

Una dintre cauzele probabile ale disconfortului în uretră la femei este colica renală. Acesta este un simptom al durerii destul de puternic, indicativ al urolitiazei, caracterizat prin apariția bruscă a durerii acute, ascuțite, aproape insuportabile.

Apare atunci când o piatră formată în rinichi începe să se miște de-a lungul tractului urinar, iritând mucoasele și terminațiile nervoase. În acest caz, durerea radiază în lateral, partea inferioară a spatelui, abdomenul inferior, inghinalul. Există o nevoie urgentă de a goli vezica, dar a merge la toaletă nu aduce ușurare. Asistența scade ușor în repaus. O baie caldă poate ajuta la ameliorarea crampelor. Aceleași simptome, precum și iritarea uretrei în timpul urinării, determină mișcarea nisipului. În acest caz, urina își poate schimba culoarea, poate deveni tulbure și pot apărea dungi de sânge în ea. Adesea, crampele în timpul urinării la femei sunt însoțite de greață și vărsături..

Un alt motiv non-infecțios pentru care doare o femeie să scrie este guta, o patologie caracterizată prin formarea excesivă și depunerea de cristale de acid uric în articulații. Aceasta este o boală sistemică care afectează nu numai articulațiile, ci toate organele interne. Iritarea constantă a ureterelor și a uretrei cu urină puternic concentrată determină uretrita, la care se leagă ușor diverse infecții și alte leziuni ale organelor pelvine. Modificări similare sunt observate în diabetul zaharat, atunci când urina prea concentrată afectează în mod negativ membranele mucoase ale sistemului genitourinar, iar urinarea frecventă duce la probleme neurologice și incontinență.

Modificările fiziologice corespunzătoare diferitelor vârste ale unei femei, declanșate de schimbări hormonale, pot duce, de asemenea, la disconfort în timpul urinării. În timpul ovulației la fete tinere, menopauză (menopauză) la femeile mai în vârstă, procesul normal de urinare poate fi perturbat, ceea ce provoacă disconfort, mâncărime, furnicături și furnicături atunci când vizitați camera doamnelor. Alergia este un alt factor. Iritarea zonei intime și urinarea dureroasă pot fi cauzate de detergenți, tampoane igienice și tampoane, în special parfumate, contraceptive vaginale etc. Femeile se plâng că a devenit „căpușă” să urineze, urina a început să coacă sau să ciupească, iritând mucoasele organelor genitale.

Motive infecțioase

Uretra scurtă și localizarea strânsă a vaginului din anus creează condiții favorabile pentru dezvoltarea bolilor infecțioase ale sistemului genitourinar, care diferă în patogeneză pentru:

  • infecții ascendente - posibile cu neglijarea regulilor de igienă personală și a actului sexual promiscu,
  • infecții descendente - leziuni secundare în boala renală cronică,
  • infecții din sânge - infecția apare atunci când în organism există un accent infecțios primar și bacteriile intră în sistemul urinar cu flux de sânge,
  • infecții limfoide - mecanismul infecției diferă prin aceea că bacteriile sunt răspândite în întregul corp cu flux limfatic.

Majoritatea infecțiilor cu transmitere sexuală și alte boli cu transmitere sexuală (BTS) prezintă o serie de simptome comune:

  • înroșirea și umflarea labiilor și clitorisului,
  • senzație de arsură, mâncărime,
  • tăierea sau înjunghierea durerii la sfârșitul urinării,
  • disconfort constant,
  • apariția descărcării patologice, care poate fi albă, galbenă, galben-verde, gri, inodoră sau nu,
  • creșterea temperaturii corporale și alte semne de intoxicație.

Dacă apare oricare dintre simptomele enumerate, trebuie să consultați imediat un medic. Diagnostice precum candidoza, clamidia, gonoreea etc. pus numai pe baza cercetărilor de laborator.

Senzație de arsură în vagin atunci când urinați

Exemple de infecții ascendente sunt: ​​uretrita, cistita, pielonefrita. În același timp, pacienții pot simți nu doar o senzație ascuțită de arsură atunci când vizitează toaleta, dar și o durere plictisitoare în zona inferioară a abdomenului și în partea inferioară a spatelui, care poate radia către pubis. Una dintre principalele cauze ale unei senzații de arsură în vagin și în timpul urinării la femei este o infecție fungică. Scăderea imunității, stresului, tulburărilor hormonale, administrarea de antibiotice și alte medicamente duce la creșterea excesivă a microflorei oportuniste a vaginului și la dezvoltarea fiorii. La începutul bolii apare descărcarea albă, asemănătoare cu lapte acru sau brânză de căsuță, urinarea este însoțită de o ușoară furnicătură, dar dacă nu acordați atenție acestui lucru la timp, procesul poate deveni cronic. Pentru a preveni acest lucru, nu trebuie să tratați candidoza vaginală acasă..

Durere cu sânge

Aproximativ 80% din cazurile de urinare dureroasă la femei sunt însoțite de hematurie - apariția sângelui în urină. Acest simptom este tipic pentru bolile inflamatorii ale tractului urinar (cistită, uretrită) și pentru patologiile ginecologice. De exemplu, o boală precum endometrioza este caracterizată prin proliferarea celulelor în stratul intern al uterului către alte organe. Odată cu endometrioza vezicii urinare, o femeie simte o senzație de greutate și durere plictisitoare, care coincid cu perioada de sângerare a ciclului lunar. În același timp, poate apărea hematurie și disconfort la urinare..

Supurarea chistului ovarian este una dintre bolile în care o infecție atașată se răspândește prin corp cu fluxul de sânge sau limfa. Acesta este un proces acut care necesită îngrijiri chirurgicale urgente, dar poate fi precedat de întârzieri în menstruație, dureri periodice în abdomenul inferior, care radiază până la ombilic, sângerare sau secreție vaginală brună. Dacă se dezvoltă colita reactivă, femeia se va plânge că a început să doară sau să tragă în partea stângă. Separat, trebuie remarcat apariția sângelui și dureri minore după deflorare. Primul sex poate oferi fetei un mic disconfort, care dispare în aproximativ o zi.

Durere atunci când urinezi în timpul sarcinii și după naștere

Adesea, urinarea dureroasă poate apărea la gravide la o dată ulterioară. Motivul aici este pur mecanic - în timpul sarcinii, vezica este comprimată de uterul mărit, există urgențe frecvente, dureri de tragere și durere. Pentru a atenua starea și a reduce disconfortul, femeile însărcinate din al treilea trimestru vizitează toaleta de cel puțin 10 ori pe zi, dar aceasta nu este considerată o patologie. Cu toate acestea, este necesar să se monitorizeze în mod constant indicatorii analizelor de urină și modificările proprietăților sale organoleptice. După naștere, totul revine la normal. Descărcarea sângeroasă, durerea, îndemnul frecvent de a utiliza toaleta în timpul sarcinii timpurii pot indica amenințarea de încetare. În acest caz, trebuie să solicitați imediat ajutor ginecologic calificat..

Ca în orice altă intervenție chirurgicală, complicații pot apărea după o cezariană, separarea manuală a locului unui copil, îndepărtarea fibroamelor uterine sau chiuretajul ginecologic..

După 1-2 zile, ca urmare a traumei uretrei cu un cateter sau din cauza imunosupresiei și epuizării corpului matern pe fondul toxicozei târzii, există riscul de cistită. Tabloul clinic al bolii va fi același ca în cazul cistitei, care s-a dezvoltat din alte motive, iar urinarea cea mai dureroasă va fi dimineața.

Diagnosticul urinării dureroase

Este posibil să se diagnostice preliminar cauza debutului durerii în timpul golirii vezicii urinare, pe baza reclamațiilor pacientului și a datelor anamnestice, după analizarea medicului care stabilește de ce a apărut acest sau acel simptom.

Diagnosticul clinic și tratamentul eficient se bazează pe rezultatele examinării. În acest scop, efectuați:

  • analiza generală a sângelui și a urinei,
  • analize conform Zimnitsky și Nechiporenko,
  • frotiu și cultura urinei,
  • cistoscopie,
  • radiografie de contrast,
  • examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine,
  • tomografie computerizată și RMN.

Dacă se suspectează o patologie ginecologică neclară, se efectuează chiuretaj de diagnostic sau laparoscopie.

Tratament

Terapia de succes pentru orice boală se află într-o abordare integrată. În acest scop, sunt utilizate atât metode de tratament medical, cât și fizioterapie, corecția stilului de viață, dieta etc..

Metode de tratament medicamentoase

Selecția celor mai eficiente medicamente și prepararea unui regim de tratament adecvat se realizează exclusiv de către un medic. În funcție de patologie, poate fi terapeut, urolog, ginecolog sau chirurg. Auto-medicarea la domiciliu este plină de agravare a tabloului clinic, cronicitatea bolii și dezvoltarea de complicații.

Medicamentele pentru urinarea dureroasă includ următoarele medicamente:

  • medicamente antibacteriene și antifungice cu un spectru larg de acțiune,
  • uroseptics,
  • tablete pentru a ajuta la dizolvarea pietrelor,
  • supozitoare analgezice și antiinflamatorii,
  • diuretice,
  • probiotice,
  • farmaceutice sedative,
  • Suplimente de dieta.

Pentru o cură de succes, finalizarea completă a cursului terapeutic prescris de un specialist este necesară, deci trebuie să luați medicamentele, chiar dacă simptomele neplăcute au încetat deja să deranjeze.

Tratamentul cu remedii populare

În lupta împotriva problemelor urologice, remediile populare dovedite s-au dovedit bine. Decorațiile de mușețel și calendula vor ajuta la reducerea mâncărimii și inflamației, decocturi de tulpini de cireș, tincturi de rădăcină de mlaștină și flori de liliac vor ajuta la reducerea durerii. În cazul colicilor renale, se recomandă să faceți băi calde cu plante medicinale. Iarba de coada-calului are efect diuretic. În ciuda faptului că rețetele populare sunt destinate tratamentului la domiciliu, este încă necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza acest sau acel remediu..

Măsuri de prevenire

Pentru a evita apariția unor boli care duc la urinare dureroasă, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • respectați igiena personală și nu uitați de produsele de igienă personală,
  • evitați hipotermia și contactați cu posibili alergeni,
  • purta lenjerie confortabilă din bumbac,
  • renunta la sex promiscu,
  • vizitați un ginecolog cel puțin o dată pe an și consultați un medic cu cea mai mică suspiciune de boală.

Reguli simple pentru prevenirea infecțiilor urogenitale vor ajuta la evitarea multor probleme ale femeilor.

Durere atunci când urinezi la femei

Cauzele durerii la urinare la femei, tratamentul cistitei

Durerea în timpul urinării la femei nu este neobișnuită. Ce boală provoacă un astfel de simptom, este necesar să consultați un medic cu această problemă și care sunt metodele alternative de tratament?

Cea mai frecventă boală, când durerea apare la femei după urinare, este cistita - o inflamație a mucoasei interne a vezicii urinare care apare din cauza unui anumit agent infecțios - un microorganism patogen. Este de obicei E. coli. Femeile obțin cistită mult mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale uretrei - la femei este larg și scurt, un microorganism patogen intră foarte ușor și rapid și începe să se înmulțească.

Cum se poate preveni boala

Există factori predispozanți pentru debutul bolii.

1. Purtând un tanga. Acestea sunt astfel de chiloți populari pentru femei, a căror față și spate sunt conectați cu o bandă subțire. Și această fâșie devine un fel de cale pe care E. coli pătrunde din anus în uretră. Și apoi apare cistita - cauza durerii în timpul urinării la femei.

2. Spălare necorespunzătoare. Adesea, femeile produc o toaletă a organelor genitale din anus și în jos. Nu este corect.

3. Nivel scăzut de igienă personală. Când o femeie nu se spală după o mișcare intestinală.

4. Masturbarea și actul sexual. Mai ales dacă înainte de asta femeia nu spăla anusul și organele genitale. Aceste posibile cauze ale durerii în timpul urinării și la sfârșitul acesteia ar trebui să fie motivul pentru a face un duș după actul sexual. O astfel de igienă personală nu va fi excesivă..

5. Golirea incompletă sau rară a vezicii urinare din cauza unor motive sau boli. Dacă urina „stagnează” în vezică, agenții patogeni încep să se înmulțească acolo.

Metode de diagnostic și tratament

Simptomele cistitei includ nu numai tăierea durerii și arsura la urinare la femei, ci și în regiunea lombară (adesea radiază în rect) și în abdomenul inferior, creșterea temperaturii corpului, sângele în urină. Cu astfel de simptome, trebuie să apelați la un urolog. El ar trebui să trimită un test de urină (cultură). Cu ajutorul acestuia, va fi posibilă nu numai să tragem concluzii despre procesul inflamator, ci și să aflăm sensibilitatea agentului cauzal al bolii la diverse antibiotice. Acest lucru va permite tratamentul să fie efectuat cât mai rapid și eficient. Apropo, tratamentul poate și ar trebui să fie efectuat în timpul sarcinii, deoarece mamele în așteptare au o mare probabilitate de a trece infecția de la vezică la rinichi - iar pielonefrita este cauza leziunilor lor severe, precum și a nașterilor născute și a nașterilor premature. Există antibiotice sigure. Inclusiv pe cei care ucid complet microbii în 1 doză (1 capsulă). Dar, în ciuda acestui fapt, merită să contactați un medic, deoarece nu numai cistita poate da simptomele descrise anterior.

Dacă există durere în timpul urinării la femei, tratamentul poate fi început acasă, folosind remedii populare. Amintiți-vă însă că acesta nu este un panaceu și nici o plantă nu va ucide complet infecția, ceea ce înseamnă că cistita se poate transforma de la acută la cronică.

Poate cele mai cunoscute remedii populare pentru tratamentul cistitei includ planta de urs. Nu numai că ajută la lupta împotriva agenților patogeni din vezică, dar este, de asemenea, un diuretic ușor. Și după cum știți, cu cistita, este important să bea mult pentru a urina mai des și, în acest fel, scăpați de germeni în mod natural.

Un alt instrument bun, care, apropo, este recunoscut de majoritatea absolută a urologilor, este sucul de afine. Se vinde chiar și în supermarketuri..

Dar ceea ce nu ar trebui să faci este să aplici tampoane de încălzire pe stomac. Sub influența căldurii, agenții patogeni vor începe să se înmulțească de câteva ori mai repede. Ceea ce înseamnă că o să doară și mai târziu.

Publicații Despre Nefroza