Incontinența urinară la femei

Incontinența urinară la femei este o afecțiune în care scurgerea urinară apare involuntar. Incontinența urinară este împărțită în incontinență debordantă, incontinență anatomică, incontinență funcțională și incontinență totală..

La 20% dintre femei, se observă descărcarea involuntară de urină la vârsta de 20 până la 55 de ani, la 15% dintre femei - înainte de 35 de ani, în 28% - după 55 de ani.

Simptome și cauze ale incontinenței urinare la femei

Există două cauze principale ale incontinenței urinare. Incontinența urinară poate apărea atunci când se aplică presiune asupra vezicii urinare în timp ce râdeți, strănut, tuse și alte activități. Incontinența urinară indusă de stres nu apare în timpul somnului sau la schimbarea poziției corpului.

Incontinența urinară la femei poate fi cauzată de o dorință necontrolată de a urina, care apare atunci când mușchii vezicii se contractă involuntar.

Incontinența urinară poate fi asociată cu insuficiența podelei pelvine. După o leziune a podelei pelvine, uterul, vezica și pereții vaginali coboară, schimbându-și poziția naturală. Incontinența urinară poate fi declanșată de factori ereditari, diverse afecțiuni anatomice (dobândite și congenitale), intervenții chirurgicale, muncă grea, infecții urinare, luarea anumitor medicamente, supraponderale.

Această boală se poate dezvolta treptat cu pietre în vezică, cu prolaps de organe pelvine, diabet zaharat, boala Alzheimer sau boala Parkinson, scleroză multiplă, cancer de vezică, accident vascular cerebral, leziune a măduvei spinării, precum și după o histerectomie (îndepărtarea uterului) și tuse cronică. asociate cu fumatul sau bronșita prelungită.

Incontinența urinară se poate dezvolta cu fumatul, aportul insuficient de lichide și consumul excesiv de cofeină.

Simptomele incontinenței urinare

În cazul incontinenței urinare la femei, nevoia de a urina este inconsistentă. Simptomele de urgență pot varia în funcție de situația specifică și stilul de viață. Cu toate acestea, cu toate simptomele, există întotdeauna o nevoie incontrolabilă de a urina. Urinarea crescută apare noaptea. Odată cu urinarea frecventă, starea pacientului se agravează, deoarece vezica urinară nu mai deține un volum mare de urină.

Nevoia de a urina în timpul incontinenței urinare poate apărea chiar și cu o vezică aproape goală. O cantitate mică de urină curge într-un flux, într-un flux puternic sau în picături. Excreția de urină apare atunci când alergați, mergeți, în pat, cu sunetele de apă care se revarsă de la robinet. Incontinența neurogenă apare atunci când o vezică suprasolicitată este excesiv distinsă. Când vezica se umple complet, presiunea lichidului depășește rezistența sfincterului, iar urina iese din vezică. Cu acest tip de tulburare, de obicei, femeile nu sunt capabile să urineze într-un flux puternic și uniform..

Metode pentru diagnosticul și tratamentul incontinenței urinare la femei

Pentru a clarifica diagnosticul de incontinență urinară la femei, medicul clarifică detaliile dezvoltării bolii și efectuează un examen fizic. Prezența unei infecții în vezică ajută la determinarea culturii pentru sterilitate, analize de urină și cultura de urină. Pentru un test de stres pe vezică, medicul injectează lichid în vezică și vă cere să tuseți. Și în testul Bonnie, ridicarea (tragerea) gâtului vezicii urinare are loc cu un instrument sau cu un deget introdus în vagin. Testul de tampon vă ajută să determinați cât de des și cât de mult se scurge urina în timpul zilei.

În plus, în caz de incontinență urinară, medicul poate prescrie cistometrie, cistometrografie, uroflowmetrie - o serie de teste care determină presiunea în vezică la o plenitudine diferită. În timpul cistometriei, se determină presiunea de scurgere și forța maximă de compresie a uretrei. Metoda de diagnosticare cu ultrasunete și radiografie ajută la determinarea cantității reziduale de lichid din vezică urinară după urinare. Ele ajută la determinarea poziției uretrei și vezicii urinare în timpul stresului, tusei și urinării.

Unii pacienți li se prescrie cistoscopie - o metodă de studiu a structurii interne a vezicii urinare și a uretrei folosind un endoscop subțire. O cisturostrogramă ajută la identificarea defectelor fizice ale sistemului urinar. În această metodă, contrastul care conține iod este utilizat pentru a obține o imagine cu raze X a pereților interni ai uretrei și vezicii urinare.

Există multe abordări pentru tratamentul incontinenței urinare la femei. Cea mai bună terapie se bazează pe combaterea cauzei incontinenței urinare. Și în funcție de cauza tulburării, se folosesc fizioterapie, exerciții fizice, terapie hormonală, terapie medicamentoasă, psihoterapie sau terapie chirurgicală. Starea de bine se poate îmbunătăți prin înlocuirea unui medicament pentru incontinența urinară la femei cu un altul, eliminând în același timp starea patologică care stă la baza tulburării.

Exercițiile Kegel pot ajuta la orice tip de incontinență urinară la femei. Aceste exerciții ajută la întărirea mușchilor abdomenului și pelvisului. La efectuarea exercițiilor, pacienții trebuie să contracteze mușchii pelvieni de trei ori pe zi, timp de trei secunde. Eficacitatea utilizării pesarelor, dispozitive speciale de cauciuc intravaginal depinde în mare măsură de tipul de incontinență și de caracteristicile individuale ale structurii anatomice a corpului.

Consolidarea mușchilor pelvieni este destul de posibilă cu ajutorul stimulării magnetice extracorporeale. În timpul acestei proceduri, câmpul magnetic afectează terminațiile nervoase ale corpului..

Stresează incontinența urinară, dar fără a slăbi mușchii planșei pelvine, atrofia vaginală este tratată cu diferite medicamente (de exemplu, decongestionant și decongestionant Zyudafed). Se consideră că unele medicamente pentru incontinența urinară la femei oferă un efect de tratament pe tot parcursul vieții.

Dacă incontinența urinară este cauzată de prolapsul sau prolapsul uterului, atunci intervenția chirurgicală este indispensabilă. Chirurgia pentru incontinența urinară la femei poate elimina, de asemenea, fistulele care pot provoca incontinență.

Chirurgia pentru incontinența urinară la femei se realizează fie prin acces transvaginal, fie transperitoneal, sub anestezie generală. În cazuri extrem de severe, incontinența este tratată cu o vezică mărită sau o deviere urinară.

Incontinența urinară la femei: cauze și tratament

Tinerii și bătrânii pot suferi tulburări urinare. Incontinența urinară la femei (incontinență) afectează nu numai starea lor fizică negativ, dar provoacă și disconfort emoțional. Uneori, din cauza bolilor, oamenii își schimbă radical stilul de viață, evitând comunicarea cu ceilalți, jucând sport și fiind în locuri publice. Care sunt motivele dezvoltării și semnelor de incontinență? Cum să vindecăm această boală insidioasă?

Tipuri comune de incontinență urinară și cauzele acestora

Incontinența urinară este o patologie caracterizată printr-un proces necontrolat de excreție a urinei. Această boală afectează milioane de femei din întreaga lume. Ce provoacă incontinență urinară? Diversi factori pot provoca dezvoltarea acestei afecțiuni patologice. Incontinența urinară apare din cauza slăbirii mușchilor podelei pelvine și / și a pelvisului mic, tulburări în activitatea sfincterului uretral. Aceste probleme pot fi declanșate de următoarele boli și afecțiuni:

  • purtarea unui copil și nașterea copilului;
  • exces de greutate, obezitate;
  • varsta inaintata;
  • pietre în vezică;
  • structura anormală a sistemului genitourinar;
  • infecții cronice la nivelul vezicii urinare;
  • tuse cronică;
  • Diabet;
  • Alzheimer, boala Parkinson;
  • scleroză;
  • cancerul vezicii urinare;
  • accident vascular cerebral;
  • prolapsul organelor pelvine;
  • tuse cronică.

Anumite medicamente și alimente pot înrăutăți incontinența. De exemplu, medicamentele cu efect diuretic sau efect relaxant asupra vezicii urinare (antidepresive) pot agrava incontinența urinară la femei. Consumul de alcool, tutun, ceai, cafea, sodă și o dietă bazată pe alimente care irită vezica va crește incontinența. În funcție de caracteristicile, circumstanțele cursului, timpul de manifestare a incontinenței urinare, experții împart această boală în următoarele tipuri:

  • imperativ;
  • stresant;
  • amestecat;
  • iatrogenă;
  • reflex;
  • enurezis;
  • scurgeri involuntare de urină;
  • scurgerea urinei după golirea vezicii urinare.

Stresează incontinența urinară

Cauza acestui tip de tulburare a sistemului genitourinar este o defecțiune a sfincterului uretral. Când apare presiunea intraabdominală, mușchii slăbiți ai acestui organ nu sunt capabili să prevină scurgerea de urină sau golirea completă a vezicii urinare. Printre simptomele de incontinență urinară de stres se numără descărcarea de urină atunci când alergi, râzi, exerciții fizice, tuse, fac sex și nu trebuie să folosești toaleta.

Există factori care stabilesc stadiul dezvoltării unei incontinențe stresante. Acestea includ: ereditatea, obezitatea, bolile neurologice, bolile infecțioase ale sistemului genitourinar, medicația unei anumite acțiuni. Dar principalele motive care provoacă dezvoltarea acestui tip de tulburare a sistemului genitourinar sunt următoarele condiții:

  • Sarcina. În timpul nașterii, incontinența urinară este cauzată de o modificare a nivelului hormonal în organism și de presiunea uterului în creștere asupra sistemului genitourinar. La femeile însărcinate, această afecțiune urinară apare în jumătate din cazuri..
  • Naştere. Problemele cu urinarea necontrolată pot apărea după naștere, dacă o femeie a născut un copil mare, iar medicii au fost nevoiți să facă o incizie perineală sau alte manipulări. Datorită acestor factori, ligamentele și mușchii planșei pelvine sunt deteriorate, există o distribuție neuniformă a presiunii în peritoneu, ceea ce provoacă ulterior perturbări în activitatea sfincterului..
  • Operații amânate asupra organelor pelvine. Manipulările chirurgicale cu vezica urinară, uterul duc adesea la formarea de aderențe, fistule, modificări ale presiunii în zona pelvină, ceea ce duce la probleme cu incontinența urinară.
  • Modificări legate de vârstă Menopauză, scăderea elasticității ligamentelor, tonusul muscular - motivele care provoacă incontinență urinară la femei.

Urmează incontinență

Cu o funcție normală a vezicii urinare, urinarea de a urina apare după ce vezica este plină. În același timp, persoana îl reține calm până la următoarea vizită la toaletă. Dacă o femeie suferă de incontinență imperativă, atunci chiar și cu o umplere mică a vezicii urinare cu urină, poate apărea o dorință irezistibilă de a urina, care nu poate fi restricționată. Stimulii externi pot provoca incontinență în această afecțiune: turnare de apă, lumină strălucitoare sau altele. Care este motivul apariției acestei tulburări?

Cauza sa principală este o vezică hiperactivă, care reacționează instantaneu chiar și la o ușoară iritare datorită vitezei neobișnuite a impulsurilor nervoase ale sfincterului. Factorii care duc la apariția incontinenței imperative sunt bătrânețea, nașterea, modificări hormonale, traume, boli infecțioase, inflamație și umflare. Această patologie se caracterizează prin îndemn aproape întotdeauna brusc de a urina, care apare de până la 8-10 ori pe zi..

Umezirea patului

Fluxul involuntar de urină în timpul somnului se numește culcare. Femeile în vârstă suferă adesea din cauza modificărilor hormonale ale corpului lor, ceea ce duce la scăderea estrogenului și slăbirea mușchilor perineului, a stării membranei mucoase a uretrei și a diafragmei urogenitale. La o vârstă fragedă, incontinența noaptea apare ca urmare a întinderii mușchilor organelor pelvine, care este provocată de nașterea cu rupturi sau disecția perineului. Procesele inflamatorii la nivelul vezicii urinare conduc la o exacerbare.

Permanent

Odată cu descărcarea involuntară de urină în timpul zilei, apare incontinență constantă. Adesea cauza este modificările legate de vârstă în organism, tulburările nervoase și disfuncțiile tractului urinar. La femeile mai în vârstă, o cauză frecventă a acestui fenomen este contracția spontană a detrusorului, stresul fizic (de exemplu, când tușește). Exerciții speciale pentru antrenarea podelei pelviene vor ajuta la corectarea situației cu incontinență în bolile ușoare până la moderate.

Alte tipuri

Luarea medicamentelor cu diuretice, sedative sau medicamente cu estrogen duce adesea la incontinență iatrogenică. De regulă, în acest caz, după tratamentul cu medicamente, problemele urinare se opresc. Mai mult de 1/3 dintre femeile de 30-70 de ani suferă de incontinență mixtă, în care există o combinație de semne de stres și cursul imperativ al bolii.

Simptome și semne de incontinență urinară

Femeile se confruntă cu incontinență urinară mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale sistemului lor genitourinar. La femei, incontinența este exprimată prin următoarele simptome: scurgerea urinară, nevoia bruscă de necontrolat de a folosi toaleta, senzația de a nu goli complet vezica, senzația de prezență a unui corp străin în vagin.

Ce trebuie să faceți și cum să tratați incontinența urinară

Cum să rezolvi problema cu incontinența urinară? Găsirea unui urolog calificat poate ajuta o femeie să facă tot ce poate pentru a scăpa de problemele urinare. Când vorbiți cu un medic, pacientul trebuie să fie sincer despre toate simptomele sale de incontinență urinară. Dacă este necesar, medicul va prescrie femeia să se supună unor teste suplimentare pentru a determina un diagnostic corect. Deseori, medicii trimit astfel de pacienți pentru următoarele examene:

  • analize urinare pentru a detecta / exclude prezența unei infecții în sistemul genitourinar;
  • examen vaginal pentru a clarifica prezența / absența bolilor ginecologice;
  • Test PAD, care va oferi informații despre cantitatea de urină trecută;

După examinare, medicul va oferi recomandări cu privire la metodele și medicamentele care trebuie utilizate pentru a elimina problemele urinare. Există două tipuri de tratament pentru incontinența urinară: conservator și chirurgical. Primul dintre acestea include efectuarea de exerciții speciale, antrenarea mușchilor pelvieni cu ajutorul unor dispozitive speciale, fizioterapie și medicamente. Tratamentul conservator continuă pe tot parcursul anului.

Tratament medicamentos

Cum să tratezi urinarea necontrolată? Utilizarea comprimatelor și a altor medicamente pentru a scăpa de incontinența urinară este eficientă în tipul de stres al bolii numai atunci când anatomia organelor genitourinare nu este încălcată. Uneori, medicamentele adrenomimetice și anticolinesterază sunt utilizate pentru tratamentul medicamentos pentru a crește tonul sfincterului, duloxetina. Cu incontinență de natură imperativă, un rezultat pozitiv este obținut prin luarea unui număr de medicamente (Driptan, Spazmex, Vesicar, Detrusitol, medicamente hormonale, antibiotice pentru inflamație).

Exerciții Kegel

Antrenarea aparatului muscular pelvin duce la eliminarea problemei incontinenței urinare. Tensiunea și relaxarea mușchilor periuretrale și perivaginale vor ajuta la stabilirea controlului asupra procesului de urinare. Cum se fac exerciții Kegel pentru femeile cu incontinență urinară? Pentru a face acest lucru, într-o poziție de ședere, imaginați-vă nevoia de a utiliza toaleta și încercați să păstrați un flux imaginar de urină.

Mușchii care sunt implicați în acest caz trebuie să fie antrenați regulat de 3 ori pe zi pentru a elimina incontinența. Este ușor să faceți acest lucru discret, nu numai acasă, ci și în mașină, la serviciu și în altă parte. În acest caz, timpul de contracție musculară trebuie crescut de la câteva secunde la 3 minute. Eficiența exercițiilor Kegel este sporită prin utilizarea biofeedback-ului, care ajută să vadă dacă mușchii sunt folosiți în timpul antrenamentului și corectitudinea contracțiilor. Exercițiile Kegel pot fi realizate în acest stil:

  • contracta rapid muschii;
  • Efectuați lent contracția musculară;
  • efectuați împingerea afară, similar cu împingerea în timpul nașterii;
  • țineți fluxul în timpul urinării reale.

Dispozitive medicale

Pessarul ajută eficient la prevenirea urinării involuntare. Este un dispozitiv de cauciuc care este introdus în vagin la nivelul colului uterin pentru a menține uretra închisă și pentru a menține urina în vezică. Acest dispozitiv este potrivit pentru a face jogging confortabil și alte activități fizice. Multe tipuri de salarii sunt concepute pentru utilizare continuă, dar există posibilitatea infecțiilor genitourinare..

Tratamentul cu remedii populare

Există multe rețete pentru tratamentul incontinenței urinare cu remedii populare. Ele ajută la eliminarea inflamației în sistemul genitourinar și normalizează funcționarea vezicii urinare. Aceste rețete se bazează pe ingrediente pe bază de plante care nu provoacă efecte secundare atunci când sunt utilizate corect. Adesea, aceste metode sunt utilizate pentru a trata incontinența urinară la femeile în vârstă. Pentru a scăpa de probleme cu urinarea, trebuie să utilizați următoarele remedii populare:

  • cu urinare nocturnă necontrolată, un aport săptămânal de 3 ori pe zi un amestec de miere (1 linguriță), măr măcinat (1 linguriță), ceapă râșnită (1 lingură.).
  • bea suc de plantan (1 lingură.) de 3 ori pe zi;
  • bea o tinctură de plantan (1 lingură. l. frunze de plantă pentru 1 lingură. apă clocotită) de 4 ori pe zi pentru un pahar;
  • consumați de 2 ori pe zi pentru un pahar de tinctură de 1 lingură. l. mătase de porumb, turnată cu 1 cană apă clocotită și infuzată timp de 30 de minute.

Tratamente chirurgicale pentru incontinență urinară

Dacă metoda conservatoare de tratament nu dă un rezultat pozitiv, atunci medicul va recomanda o intervenție chirurgicală pentru a elimina problema cu urinarea. Nu poate fi folosit de persoanele cu cancer, diabet și exacerbarea proceselor inflamatorii. Există mai multe tipuri de tratamente chirurgicale pentru incontinența urinară:

  • Operațiuni de buclă sau de sling. În timpul operației, o plasă este introdusă sub uretră într-o buclă.
  • Injecție de agenți voluminoși în mucoasa uretrală. Ca urmare, țesutul lipsă este înlocuit, iar uretra este fixată în poziția corectă..
  • Colposuspensie laparoscopică conform Burch.
  • Colforafia (suturarea vaginului).

Video: gimnastică pentru femei

Deși se crede pe larg că incontinența urinară este incurabilă, există tratamente eficiente pentru această problemă urinară. Unul dintre ele sunt exerciții fizice care vizează întărirea mușchilor pelvieni. Cum să efectuezi această gimnastică, uită-te la videoclip. Exercitarea periodică te va ajuta să uiți de problema scurgerilor necontrolate de urină pentru totdeauna și să te bucuri din nou de viață, comunicând cu încredere cu oamenii.

Elena, 36 de ani, Omsk: După nașterea celui de-al doilea copil, am observat că atunci când tusesc, mă strecor, eliberez urina. Este deosebit de incomod atunci când o astfel de jenă se întâmplă în timpul efortului fizic în afara casei. La început, am fost tratat cu coji de ouă, încălzindu-se, dar în niciun caz. După examinare, medicul a spus că este necesară o operație pentru a opri incontinența urinară. Mi-a fost teamă, dar am decis să o fac. După operație, problema a dispărut.

Tatyana, 50 de ani, Moscova: De mai bine de 10 ani nu a spus nimănui despre boala ei, dar a trăit experiențe dureroase. Dar într-o zi m-am săturat să port în mod constant tampoane pentru incontinență urinară și am decis că trebuie să fac ceva. Am fost la medic, mi-a recomandat o intervenție chirurgicală. După operație, m-am simțit din nou ca o persoană cu drepturi depline.

Zinaida, 30 de ani, Voronezh: După nașterea primului meu copil, am rămas însărcinată șase luni mai târziu. După o răceală în a 6-a lună de sarcină, am observat că am incontinență urinară când tuseam. Când i-am spus ginecologului despre asta, mi-a recomandat să faci exerciții Kegel. După 2 săptămâni de la efectuarea acestei acuzații, problema a dispărut.

Incontinenta urinara

Incontinența urinară - incapacitatea de a controla complet activitatea vezicii urinare. Aceasta este o afecțiune comună, deși nu există încă statistici exacte asupra acesteia - persoanele care suferă de incontinență nu solicită întotdeauna ajutorul unui medic. De exemplu, pacienții vârstnici consideră ceea ce se întâmplă ca o problemă personală care însoțește îmbătrânirea și deteriorarea organismului. Nu este cazul - incontinența urinară este tratată cu succes și situația poate fi pusă sub control..

Cum funcționează urinarea?

Mușchiul detrusor situat în vezică este responsabil de urinare. În stare normală, mușchii sfincterului localizați în gâtul vezicii urinare sunt strâns închise. Urina acumulată întinde pereții vezicii urinare, presiunea stimulează receptorii localizați în ei. Detrusor se încordează, iar vezica se relaxează și persoana își dă seama că este timpul să viziteze toaleta.

Pentru ca urinarea să apară, presiunea în uretră trebuie să fie mai mică decât în ​​detrusor. O persoană sănătoasă controlează reflexiv forța presiunii cu ajutorul propriilor mușchi..

În cazul patologiei, o persoană nu poate controla procesul de urinare - total sau parțial. Impulsurile nervoase imită dorințe false, apare urinarea necontrolată.

Natura delicată a problemei duce la faptul că oamenii încearcă să ascundă boala de familiile lor și de ceilalți și să se izoleze psihologic. O persoană care suferă de enurezis se simte inconfortabilă acasă, ezită să meargă la magazine sau să lucreze, să întrețină relații de prietenie. În cele mai grave cazuri, abaterile psihoemotionale sunt fixate în comportament..

Cauzele incontinenței urinare

Enurezisul nu este o boală independentă, ci o consecință a proceselor care apar în corpul uman..

Cauzele incontinenței urinare pot fi împărțite în trei categorii:

  1. Hormonal. La 60% dintre femei, urinarea frecventă sau incontinența urinară apar în timpul menopauzei. În acest moment, nivelul de estrogen scade în organism, iar în țesuturile vezicii urinare și sfincterului există receptori care răspund la numărul lor. Lipsa de estrogen duce la modificări atrofice în organele podelei pelviene, care pot provoca, de asemenea, incontinență urinară.
  2. Anatomic. Modificările corpului pot fi congenitale sau dobândite. Dacă acestea conduc la tulburări ale poziției naturale a organelor pelvine și la o scădere a sensibilității, poate apărea enurezis. Cauzele tulburărilor anatomice pot fi: obezitatea, procesele inflamatorii cronice, intervențiile chirurgicale asupra organelor de reproducție feminine, activitatea fizică prelungită și grea, nașterea, patologia prostatei.
  3. Traumatismele sistemului urinar. Poate fi rezultatul unei intervenții chirurgicale sau al unei răni externe.

Cauzele temporare ale urinării necontrolate pot fi infecții - tractul vaginal sau urinar, constipația cronică, consumul de alcool, condimente, alimente bogate în acid ascorbic și anumite medicamente (o serie de sedative și relaxante musculare).

Sarcina poate însoți scurgerea de urină.

Tipuri de incontinență urinară

  • Stresează incontinența urinară. Dacă mușchii sfincterului sunt slăbiți sau suprasolicitați, este dificil pentru o persoană să țină urina în timp ce se mișcă, râde sau ridică greutăți. O anumită cantitate de urină (din câteva picături și volumul unei linguri) se scurge dacă o persoană strănută sau tușește, atunci peretele abdominal muscular se apasă și se apasă asupra vezicii urinare..

Acesta este cel mai obișnuit tip de pat în rândul femeilor în vârstă. La bărbați, datorită caracteristicilor fiziologice, incontinența urinară la stres este mai puțin frecventă..

  • O vezică hiperactivă. Aceasta este o situație în care încă nu este nevoie să urinezi, dar creierul trimite deja semnale persistente detrusorului pentru a se goli. O altă opțiune este posibilă și: contracția detrusorului stoarce lichidul în uretră, iar persoana experimentează o dorință dureroasă de a vizita de urgență toaleta. În acest caz, vezica poate fi umplută până la jumătate sau chiar mai puțin și va da „la munte” doar câteva grame de urină.

Dorințele urmează în orice moment al zilei sau al nopții, uneori atât de des încât o persoană nu are ocazia să se relaxeze și să se odihnească pe deplin. Această incontinență urinară se mai numește urgent, mai mult de 30% dintre bărbați și 40% dintre femei au o vezică hiperactivă. Cauza bolii poate fi boala prostatei la bărbați, debutul menopauzei la femei și chiar aderarea la o dietă strictă - indiferent de sexul pacienților.

  • Incontinenta reflexa. În acest caz, scurgerea de urină apare ca urmare a lucrului reflex patologic al măduvei spinării. Persoana nu primește semnale pentru a urina și lichidul se scurge de la sine. Această tulburare apare cu leziuni ale măduvei spinării..
  • Incontinență de revărsat (incontinență de urgență). O afecțiune mai tipică pentru bărbații cu boală de prostată sau cu o prostată operată. Incontinența apare atunci când vezica nu poate ține un volum mai mare de urină sau o vezică, o prostată mărită sau o umflare obstrucționează fluxul. Sau în cazul în care detrusorul a devenit mai puțin elastic și nu „blochează” în mod fiabil lichidul.

Cu acest tip de incontinență, urina este eliberată în picături și doriți să mergeți des la toaletă.

O persoană poate avea simptome ale mai multor tipuri de incontinență în același timp. Aceasta este incontinența urinară mixtă.

Gradul bolii este determinat de cantitatea de urină excretată în 3-4 ore:

  • până la 50 ml urină - incontinență ușoară;
  • 100-200 ml urină - incontinență moderată;
  • mai mult de 300 ml urină - incontinență severă.

Diagnosticul incontinenței urinare

Ce trebuie să faceți dacă apare incontinență urinară? Nu trebuie să vă fie rușine de această problemă și să consultați un medic. Un urolog este implicat în examinarea pacienților cu flux de urină necontrolat.

Fii pregătit să răspunzi la întrebări:

  • când și cât de des este excretată urina, procesul este însoțit de durere, disconfort, stres;
  • dacă există boli cronice ale intestinului, operații pe organele pelvine;
  • există obiceiuri proaste;
  • numărul de sarcini;
  • ce medicamente luați.

La persoanele în vârstă și dureros de excitat, medicul va evalua starea mentală.

Evaluând starea generală de sănătate, medicul va palpa organele abdominale, rectul, organele genitale și pelvisul și va verifica reflexele neurologice.

Următoarele teste pot fi recomandate pentru a stabili un diagnostic:

  • analiza urinei pentru urinoliză;
  • cultura bacteriologică;
  • studiul urinei reziduale;
  • test de stres;
  • cystography;
  • cercetare urodinamică;
  • cistoscopie;
  • examen endoscopic;
  • Ecografie a vezicii urinare și a organelor aferente.

Incontinența urinară la femei

Cauzele incontinenței urinare la femei pot fi funcționarea defectuoasă a sistemului nervos central și periferic, precum și tulburări ale reglării nervoase a funcțiilor vezicii urinare..

Insuficiența stresantă a fluxului de urină este asociată cu o scădere a colagenului în timpul menopauzei și slăbiciune musculară ulterioară și prolapsul organelor pelvine.

După naștere, o formă mixtă de stres și incontinență de urgență se poate manifesta ca urmare a afectării musculare traumatice. Se caracterizează printr-o dorință intolerabilă de a urina și scurgeri de urină la ridicarea greutăților.

Incontinența persistentă este asociată cu anomalii în structura tractului urinar. Și, de asemenea, cu o forță de muncă prea lungă sau, invers, complicată de rupturile structurilor podelei pelvine.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul poate recomanda respectarea unei diete care exclude utilizarea alimentelor care provoacă incontinență sau pierdere în greutate (pentru obezitate).

Există, de asemenea, exerciții care întăresc mușchii responsabili de urinarea și tehnicile de control volitiv, modificând factorii de comportament. Metodele conservatoare sunt indicate pentru femeile tinere sau pacienții care nu doresc să fie supuși unei intervenții chirurgicale.

Terapia medicamentoasă include utilizarea de simpatomimetice, anticolinergice, antidepresive, estrogeni și pentru incontinență temporară - medicamente care reduc cantitatea de urină.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală, femeilor li se administrează:

  • operație minimă invazivă de sling, care constă în introducerea unei rețele sau bucle sintetice sub gâtul vezicii urinare sau uretrei;
  • colposuspensie laparoscopică, când țesutul din jurul uretrei este ridicat la ligamentele inghinale. Această operație are un efect bun atât asupra rezultatelor imediate, cât și pe cele pe termen lung;
  • injecții de medicamente care înlocuiesc volumul țesuturilor moi și fixează uretra în poziția dorită. Operația se realizează sub controlul unui cistoscop.

Incontinența urinară la bărbați

Cele mai frecvente cauze ale enurezei masculine sunt:

  • consecințele operațiilor asupra organelor pelvine, uretrei, prostatei;
  • tulburări de sânge legate de vârstă;
  • prolapsul sau deplasarea organelor abdominale;
  • boli neurologice;
  • slăbiciunea mușchilor pelvini datorată unui stil de viață sedentar;
  • intoxicație cronică (alcoolică, narcotică, diabetică).

Terapia medicamentoasă pentru incontinența urinară la bărbați include medicamente care tonifiază mușchii și îmbunătățesc microcircularea sângelui; stimularea activității sistemului nervos central, antimicrobian, antiviral și hormonal.

Fizioterapia dă un efect bun - stimularea electrică transcutanată și influența magnetică extracorporeală. Se practică antrenamentul muscular al podelei, golirea ghidată a vezicii urinare și dieta specială.

Metodele chirurgicale oferă:

  • implantarea valvei inelare vezicale. Cea mai eficientă soluție la problema enurezei masculine în urma îndepărtării prostatei, a adenomului și a insuficienței sfincterului intern;
  • injecții de colagen. Nu este o metodă fiabilă de tratare a bărbaților din cauza unui efect temporar - colagenul este redistribuit și absorbit în timp;
  • implantarea unei bucle masculine (operații de sling). Uretra revine la poziția corectă după ce a fost înfășurată într-o plasă și atașată de oasele pelvine. Efectul pozitiv se obține în 90% din cazuri.

Tratamentul incontinenței urinare

Ce tratament va fi recomandat pentru un pacient depinde de tipul de boală, severitatea acesteia, vârsta persoanei, starea psiho-neurologică.

Terapia pentru incontinența urinară se poate face pe trei direcții:

  1. Operațiune. Este practicat pentru patologie severă, când alte metode de tratament au eșuat.
  2. Tratament fără droguri. Gimnastica este concepută pentru întărirea mușchilor podelei pelvine - exerciții Kegel, menținând picioarele în greutate în foarfece, exerciții de colț, ridicarea picioarelor și a pelvisului în exercițiul de mesteacăn.
  3. Tratamentul cu medicamente. Dă un efect stabil în cazul incontinenței urinare urgente. Medicamentele ameliorează vezica hiperactivă, ceea ce îi crește capacitatea. Se folosesc antidepresive, antispasmodice, anticolinergice - strict sub supraveghere medicală.
  4. Corecția stilului de viață. Reducerea consumului de diuretice - cafea, ciocolată, alcool. Prevenirea constipației ca factor de presiune suplimentară asupra mușchilor podelei pelvine. Normalizarea regimului de băut cu o creștere a cantității de lichid băut până la 2 litri - astfel, urina devine mai puțin concentrată și nu irită pereții vezicii urinare. Controlul excesului de greutate

Igiena pentru incontinenta urinara

Tehnologiile moderne permit să nu aducă situația la utilizarea de produse de igienă simptomatice. Dar, ca măsură temporară sau în cazurile în care posibilitatea de a trata pacientul este limitată, puteți utiliza mijloace urologice igienice.

În forme ușoare până la moderate de enureză, tampoanele urologice sunt utilizate pentru a menține un stil de viață obișnuit. Sunt produse separat pentru bărbați și femei, ținând cont de forma anatomică.

Pentru persoanele cu incontinență severă, sunt disponibile scutece, scutece și foi.

Plăcile și scutecele urologice păstrează umiditatea până la 12 ore, oferă o senzație de uscare, absorb mirosurile și nu irită pielea.

Pentru bărbați, sunt destinate uro-prezervativele, sunt atașate de penis, iar tubul de scurgere a urinei este direcționat în punga de colectare a urinei atașat la picior. El este invizibil pentru ceilalți.

Pentru a evita iritațiile și infecțiile pielii, zona uretrală este păstrată curată folosind produse cosmetice speciale pentru pacienții cu enurezis. După procedurile de apă, este mai bine să tratați pielea din jurul uretrei cu creme de protecție.

Consecințele incontinenței urinare

Dacă nu vedeți un medic, calitatea vieții unei persoane care suferă de enurezis se va deteriora:

  1. Vor apărea probleme dermatologice: erupții cutanate, dermatită;
  2. Mai frecvent va apărea cistita, uretrita și alte boli infecțioase ale tractului urinar;
  3. Disconfortul psihologic și teama de a comunica cu oamenii vor deveni un însoțitor constant al unei persoane. Contactele intime devin mai complicate, trezirile frecvente de noapte nu vă vor permite să dormiți și să vă odihniți.

Prognoza în tratamentul incontinenței urinare

Prognosticul pentru tratamentul cu succes al incontinenței urinare este destul de ridicat, tratamentul medicamentos și chirurgical duce la refacerea controlului urinar în 90% din cazuri. Medicul stabilește ce tip de terapie trebuie aplicată, ținând cont de cauzele patologiei și de cât de mult este gata pacientul să participe la activități de îmbunătățire a sănătății.

Prevenirea patului

Dacă bolile sunt cauzate de ereditate, traume sau sunt complicații după operații, este dificil să preveniți apariția lor. Dar gradul de risc poate fi redus cu:

  • stil de viata sanatos;
  • nutriție adecvată;
  • menținerea greutății optime;
  • renuntarea la fumat si alcool;
  • controlul stării hipertensiunii și diabetului zaharat.

Incontinența urinară la femei: cauze, simptome, tratament

Cât de des vin femeile la medic cu o plângere similară asupra vezicii urinare?

Diverse tulburări ale actului de urinare sunt numite prin termenul general „disurie” (din cuvintele grecești antice dys - „tulburare”, uron - „urină”). Una dintre aceste afecțiuni este incontinența urinară - urinare episodică sau persistentă necontrolată sau scurgeri urinare. Se găsește mai des în rândul sexului corect decât în ​​jumătatea puternică a umanității. Peste 30% dintre femei (pentru Federația Rusă, acest indicator, conform studiilor recente, este de 38,6% 1) au experimentat incontinență urinară cel puțin o dată, și până la 20% se confruntă în mod regulat cu această problemă, care agravează serios calitatea vieții obișnuite. „Vina” este din motive pur naturale - caracteristicile anatomice ale structurii tractului urinar), precum și sarcina, nașterea, menopauză și menopauză purtate de corpul feminin. Ce știe urologia și ginecologia despre această boală astăzi??

Diagnosticul incontinenței urinare la femei

colectarea anamnezei (medicul întreabă pacienta despre reclamațiile sale, clarifică dacă au existat sarcini și naștere și cum au procedat, dacă au fost vreodată efectuate operații asupra organelor pelvine, dacă există boli cronice, când a venit menopauză etc.);

Ecografia rinichilor și vezicii urinare;

testul urologic al padului (ajută la determinarea volumului de urină excretată involuntar);

  • în unele cazuri, pot fi necesare studii urodinamice: de exemplu, uroflowmetry (evaluarea indicatorilor de urinare), cistometrie (măsurarea presiunii în vezică în timp ce se umple cu lichid printr-un cateter) și alte proceduri la discreția medicului, necesare conform indicațiilor.
  • Stresați incontinența urinară la femei

    Cel mai frecvent tip de boală, peste 50% din cazuri. Slăbirea mușchiului special de „blocare” al uretrei - sfincterul - pe fundalul creșterii periodice a presiunii intraabdominale datorită efortului fizic (chiar și mic!) Duce la urinarea necontrolată: scurgerea urinei sau golirea completă a vezicii urinare.

    Motivele. Creșteți presiunea intraabdominală, astfel de afecțiuni fiziologice și consecințele lor ca sarcina și operațiile anterioare asupra organelor pelvine - uter, vezică, rect. De asemenea, cauza incontinenței urinare de stres este adesea modificări legate de vârstă: corpul femeilor în vârstă prezintă o lipsă de hormoni estrogeni, ceea ce duce la scăderea elasticității ligamentelor și a tonusului muscular, inclusiv tonul sfincterului..

    Factorii de risc împotriva cărora se poate dezvolta incontinența urinară de stres includ ereditatea, obezitatea, diabetul zaharat, accident vascular cerebral, atac de cord, boala Parkinson, leziuni ale măduvei spinării, infecții ale tractului urinar, anemie și alte alte tulburări.

    Simptome Pacienții, de regulă, se plâng medicului despre senzații atât de incomode precum scurgerea de urină în timpul sportului, schimbări de poziție a corpului, râs, tuse, contact sexual, ridicarea greutăților și absența unui "semnal de control" al organismului - nevoia de a urina. Mai puțin frecvent, urinarea necontrolată este asociată cu gaz și incontinența fecală.

    Tratament. Pentru incontinența urinară la stres ușor la femei, antrenamentul muscular al podelei este eficient. Cel mai adesea, în absența contraindicațiilor, urologii recomandă pacientului o intervenție chirurgicală minim invazivă (adică spargătoare, slab traumatică) - introducerea unei rețele de plasă de reținere sub gâtul vezicii urinare sau uretrei.

    Incontinenta urinara urgenta la femei

    Cel mai puțin obișnuit tip de boală, nu mai mult de 15-20% din cazuri. Incontinența apare atunci când există un urgenț (imperativ, insuportabil, necontrolabil) de a urina. În același timp, vezica este uneori ușor umplută.

    Motivele. Acest tip de tulburare poate fi asociat cu sindromul vezicii urinare hiperactive (OAB). Terminațiile nervoase - receptori - ale mușchilor sfincterului și vezicii urinare din sindromul OAB se agravează și reacționează aproape instantaneu la cele mai mici substanțe iritante: de exemplu, lumina strălucitoare, zgomotul apei care varsă, provocând urinare necontrolată.

    Simptome Incontinența urinară la urgență la femei este însoțită de dorințe frecvente de a urina, în timp ce nevoia de a urina apare brusc și aproape incontrolabil. Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii sunt aceiași ca și pentru incontinența de stres..

    Tratament. Spre deosebire de forma anterioară de incontinență urinară, în acest caz, non-medicamentele (fizioterapie, exerciții speciale pentru mușchii podelei pelvine) și metodele medicamentoase apar în terapia pacienților. În ceea ce privește medicamentele, se folosesc medicamente care reduc tonul peretelui vezicii urinare, reduc intensitatea contracțiilor sale, relaxează vezica la umplere și îmbunătățesc circulația sângelui. Astăzi, acestea sunt medicamente din două grupuri: antimuscarinice și β3-agoniști, care pot facilita semnificativ viața femeilor cu incontinență urinară urgentă. Femeilor cu vârste climatice pot fi, în plus, recomandate terapie de substituție hormonală.

    Incontinență urinară mixtă la femei

    Acest tip de boală combină semnele - cauzele și simptomele - primelor două tulburări și se manifestă în aproximativ 30% din cazuri. Scurgerea involuntară de urină se produce atât cu efort fizic, cât și pe fondul unei urgențe urgente de a urina. Tratamentul incontinenței mixte se realizează atât prin intervenție chirurgicală, cât și cu ajutorul terapiei non-medicamentoase și administrarea de medicamente.

    Prima persoana

    Un pacient de la una dintre clinicile regionale de urologie a fost de acord să-i împărtășească istoricul medical și detaliile tratamentului pentru incontinența urinară:

    Numele meu este Anastasia și aș dori să vă spun despre problema mea. După naștere, după ceva timp, am dezvoltat incontinență urinară. A fost doar un șoc când mi-am dat seama că nu pot ajunge la toaletă. Dar încă nu sunt bătrân, nici măcar 40 de ani. Dorința de a urina apare brusc, brusc, atât de puternic încât trebuie să aruncați totul și să căutați urgent o toaletă. Nu ai idee cât de jenant este. În primul rând, nu pot spune nimănui, nici măcar soțului meu, dar acesta este un subiect separat. În al doilea rând, un copil mic durează mult timp, mergeți la medic - trebuie să trageți copilul cu voi, să nu lăsați nimeni cu nimeni. În al treilea rând, nu pot merge nicăieri mult timp - mă tem că nu voi avea timp să ajung la toaletă, dacă dintr-o dată nu este pe drum. Nu suntem Moscova, nu există toalete la fiecare colț. Calea de ieșire - am purtat tampoane groase... Am tot dus la medic: am făcut o scanare cu ultrasunete la ginecolog și am menționat incontinența urinară. În același timp, medicul s-a uitat la vezică și la rinichi, a spus că nu a văzut nimic rău. În testele de urină, totul a fost și normal. O ghicitoare și multe altele! Dar medicul ginecolog a spus că există o astfel de boală - o vezică hiperactivă, este necesar să contactați un urolog. Desigur, am refuzat să merg la urolog. Apoi, ginecologul a spus că va prescrie un medicament, astfel încât să-l beau timp de o lună și, dacă nu ajută, să meargă în continuare la urolog. Eram gata să beau orice, ca să nu mai merg din nou la clinică. Până la sfârșitul primei săptămâni, m-am simțit mai bine! În timp ce iau aceste pastile, încerc să nu uit să le iau. Mă bucur foarte mult că problema nu a fost înfricoșătoare.

    Pentru a preveni cronica incontinența urinară, este important să acordați mai multă atenție sănătății dvs. și, dacă este necesar, consultați un medic - un urolog sau un ginecolog. Bună sănătate pentru tine!

    Tratamente pentru incontinența urinară legată de vârstă la femei

    Incontinența urinară legată de vârstă la femei este un obstacol serios pentru o viață deplină. Se știe că cea mai mare parte a sexului echitabil după 70-80 de ani suferă de această boală. Dar, după cum s-a dovedit, femeile tinere după 40-50 de ani și chiar mai devreme se confruntă cu problema, cunoscută și sub termenul „incontinență”..

    Inutil să spun, problema incontinenței urinare provoacă disconfort, duce la izolare și îndoială de sine. Între timp, patologia continuă să se dezvolte. Se crede că după o anumită vârstă, incontinența ar trebui să fie luată de la capăt, dar experții spun că nu trebuie să rezolvați problema, puteți rezolva problema.

    Cauzele bolii

    1. Dezechilibru hormonal. Cu o lipsă de estrogeni în organism (incontinența urinară este frecventă la femeile cu menopauză), modificări atrofice apar în membranele sistemului genitourinar, iar mușchii planșei pelvine slăbesc, ceea ce duce la consecințe neplăcute. Trebuie menționat că după 40 de ani la femei apare scăderea uterului și a vaginului. Organele încep să apese pe pereții vezicii urinare și a intestinelor, ceea ce explică micțiunile frecvente (urinarea).
    2. Boli infecțioase. În acest caz, vezica devine foarte sensibilă, ceea ce contribuie la contracții și spasme, iar femeia are dorința de a urina la fiecare 10-20 de minute..
    3. Abuz de alimente și lichide care irită vezica: băuturi sărate și picante, băuturi puternice și zaharoase, produse care conțin cofeină.
    4. Excesul de acid ascorbic în organism.
    5. Și mai puțin frecvent în practica medicală este incontinența urinară la femei după 40-50 de ani, care este cauzată de modificările cortexului cerebral. De regulă, acest lucru se datorează unui număr de afecțiuni neurologice (de exemplu, ateroscleroză sau boala Parkinson).

    Riscul întâlnirii patologiei în perioada climaterică crește la femeile „din corp”, mamele multor copii care au născut în mod natural.

    Ceea ce contribuie la dezvoltarea patologiei

    • Abuzul de băuturi cafeinizate și alcoolice.
    • Indice de masă corporală crescută.
    • Nutriție inadecvată (lipsa alimentelor bogate în fibre din dietă, ceea ce duce la constipație regulată).
    • Modificări hormonale în organism (de exemplu, cauzate de luarea de pastile pentru tratamentul tulburărilor endocrine sau anticonceptionale).
    • Inflamație cronică în zona pelvină, prezența tumorilor localizate în organele genitale.
    • Un stil de viață inactiv care afectează negativ tonusul muscular general.
    • Operațiuni ginecologice anterioare.
    • Fumatul și tusea însoțitoare.
    • Faceți sport (cum ar fi powerlifting), ridicând greutăți.
    • Nașterea problematică.

    Tipuri de incontinență

    Astăzi, experții identifică 3 tipuri de patologie.

    Să luăm în considerare fiecare.

    Incontinență de stres

    Doamnele pot observa simptomele acestui fenomen în timpul exercițiului fizic sau al altei activități fizice, când strănut și râde. Se știe că peste 40% dintre reprezentanții de sex feminin se confruntă cu acest tip particular de boală..

    Motivele incontinenței de stres sunt sarcina, ereditatea și istoricul operațiilor asupra organelor pelvine (nu numai pe vezică, ci chiar și pe uter și rect). Astfel de afecțiuni fiziologice cresc presiunea intraabdominală, ceea ce în viitor duce la o jenă neplăcută..

    Incontinenta urgenta

    Până la 20% dintre femeile în vârstă se confruntă cu această specie. Tulburarea se explică printr-un ton crescut al vezicii urinare (hiperreactivitate de organ). Patologia nu este afectată în cel mai bun mod de sunete și factori iritanți (de exemplu, murmurul apei sau utilizarea de băuturi tari).

    Simptomele incontinenței de urgență sunt urinarea frecventă de a urina care apare brusc și nu poate fi controlată..

    Incontinența iatrogenică

    Este considerat un așa-numit efect secundar al tratamentului pentru unul dintre tipurile de boli de mai sus. De obicei, dezvoltarea sa este precedată de numirea unui regim de tratament inadecvat pentru pacient. Prin urmare, este necesar să contactați un specialist cu înaltă calificare. La urma urmei, tulburările de urinare pot fi cauzate de interacțiunea anumitor medicamente din diferite grupuri farmacologice:

    • antidepresive și sedative;
    • aparținând diuretice (irită organul din cauza micțiunilor frecvente);
    • colchicină;
    • medicamente de grup hormonal și așa mai departe.

    Pentru prevenire, trebuie să fiți examinat în mod regulat de către un medic ginecolog și să mențineți mușchii planșei pelvine în formă bună, efectuând exerciții intime speciale. Nu uitați să beți, de asemenea, suficientă apă..

    Cum se realizează diagnosticul?

    O examinare cuprinzătoare a unei femei care suferă de incontinență urinară include următoarele etape:

    1. Consultare și culegere de date. Medicul trebuie să afle în timpul întâlnirii despre ce se plânge pacientul, despre ce boli are. De asemenea, specialistul este interesat de stilul de viață (indiferent dacă este angajat în sporturi grele sau nu), clarifică dacă a existat o naștere.
    2. Examinarea pe scaunul ginecologic. Se efectuează teste funcționale (de exemplu, încordarea, tusea).
    3. Păstrarea unui jurnal. Până la următoarea vizită, femeia înregistrează periodic frecvența de urinare pe zi și volumul de lichid. Acesta din urmă este determinat folosind o „cană de măsurare”, care trebuie ținută peste toaletă în timpul micrării..
    4. Analiza urinei. Acesta este un examen de rutină pentru a exclude infecția urogenitală. Testele de sânge (pentru a verifica funcția renală, nivelul glucozei și calciului) sunt de asemenea deseori efectuate.
    5. Test urologic pad - test PAD. Datorită punerii în aplicare a acesteia, scara problemei este determinată de volumul de urină involuntară.

    În unele cazuri, pot fi necesare examene suplimentare. De exemplu, o ecografie a vezicii urinare este efectuată pentru a determina modificările anatomice (deplasarea organelor pelvine). Pot fi indicate uretrocistografie și citoscopie.

    Tratament conservator

    Pe baza rezultatelor examinărilor, medicul determină cea mai potrivită terapie medicamentoasă într-un anumit caz. Poate include:

    • Medicamente anticolinergice sau antispasmodice. De exemplu, Ditropan XL (Oxybutinină), Solifenacin (Vesicare), Sanctura. M-anticolinergicele sunt utilizate cu succes în stadiile incipiente ale bolilor legate de stres. De obicei, acestea duc mai departe normal. Cel mai frecvent efect secundar este gura uscată. Mult mai rar, pacienții se plâng de întunecarea ochilor, iritabilitate și nervozitate, constipație.
    • antibiotice Utilizarea lor este justificată dacă golirea involuntară a vezicii este provocată de prezența unei infecții.
    • Antidepresivele triciclice reduc contractilitatea organelor. Cele mai populare sunt Tofranil, Melipramine.
    • Efectuarea terapiei cu estrogen (se folosesc supozitoare vaginale și cremă). Multe femei aflate în postmenopauză își gestionează incontinența datorită terapiei precoce de înlocuire a hormonilor..
    • În unele cazuri, pacientului i se prescrie injecții (toxină botulinică) sau umpluturi, grăsime.

    Tratamente chirurgicale

    În unele cazuri, terapia medicamentoasă nu este suficientă, astfel încât o operație este prescrisă femeilor în vârstă. De obicei, procedura se desfășoară sub anestezie locală sau generală și nu cauzează probleme speciale în viitor, dar nu trebuie să uitați de caracteristicile individuale..

    Există următoarele metode de tratament chirurgical:

    1. Chirurgia buclelor. În acest caz, medicul operator operează o supapă urinară nenaturală. Deși există multe tipuri de operații pentru a rezolva problema, aceasta este cea mai populară și mai sigură..
    2. Chirurgie pentru remedierea vezicii urinare. Numit dacă organul este localizat incorect de la naștere.
    3. Plastic. Recomandat femeilor cu anomalii congenitale ale sistemului genitourinar.
    4. Chirurgie de dilatare a vezicii urinare. Se întâmplă ca după ani, volumul organului să scadă la femei. În acest caz, sunt introduse substanțe speciale, al căror efect contribuie la extinderea sa..

    Antrenament muscular

    Yoga pentru urinare neplanificată

    Oamenii de știință cred că practica antică de vindecare poate ajuta la combaterea anxietății și a depresiei, de aceea trebuie adresată femeilor care suferă de incontinență urinară. Mai mult, cu o formă stresantă de boală, efectuarea asanelor va ajuta la rezolvarea problemei..

    Plusul incontestabil al yoga este că o serie de poziții ajută la întărirea și strângerea mușchilor podelei pelvine..

    Exerciții Kegel

    Tehnica medicului american permite femeilor de toate vârstele să consolideze mușchii vaginali. Exercițiile fizice sunt utile pentru incontinența urinară, în timpul gestației (pentru o muncă rapidă și mai puțin dureroasă) și în timpul menopauzei. Vă oferim un complex simplu bazat pe tensiunea și relaxarea mușchilor intimi.

    1. Primul exercițiu care trebuie făcut nu numai pentru femeile de „vârsta lui Balzac”, ci și pentru fetele tinere, este așa-numitul Control. Când mergeți la baie, încercați să mențineți fluxul în timp ce urinați prin strângerea strânsă a mușchilor din vagin. Apoi eliberați-vă foarte lent, permițând fluxului să se intensifice, apoi strângeți din nou. Apropo, acest exercițiu va îmbunătăți starea mușchilor podelei pelvine și va determina stadiul problemei. Dacă, după ce ați încercat să strângeți mușchii, fluxul necontrolat de urină continuă - trebuie să îmbunătățiți „forma” intimă.
    2. Acum stai jos și relaxează-te (începătorii se pot culca). Inhalați și strângeți mușchii vaginali strâns. Țineți-le la vârf timp de 10 secunde, apoi relaxați-vă încet. Pentru început, ar trebui să faceți exercițiul zilnic de 5-10 ori.
    3. Acum faceți la fel ca în exercițiul precedent, dar de această dată trebuie să strângeți și să relaxați mușchii foarte repede..

    Vă rugăm să rețineți: atunci când efectuați aceste exerciții, este necesar să strângeți mușchii zonei intime. Nu suge abdomenul și nu îndrepta o parte din sarcină pe fese și anus.

    Exerciții suplimentare

    • Antrenament biofeedback. Însăși principiul tehnicii este contractarea și relaxarea mușchilor podelei pelvine. Dar, în același timp, un dispozitiv special este plasat în vaginul unui pacient în vârstă, care este echipat cu un senzor vizual sau auditiv. Tehnica are ca scop învățarea femeilor să controleze mușchii intimi și să îmbunătățească mecanismul de retenție urinară..
    • Simulatoare vaginale. Aceasta include ouă (cu sau fără funcție de vibrație), conuri și bile pentru uz casnic. După ce ați plasat produsul în interior, este necesar să efectuați aceleași exerciții care sunt incluse în complexul Kegel. Recenziile doamnelor din anii spun că antrenamentul cu simulatoare este mai eficient, deoarece se creează opoziție.

    Ce alte măsuri pot fi luate

    Următoarele linii directoare se aplică pentru gestionarea incontinenței de stres. În plus, ele sunt o prevenire completă a „scurgerilor”:

    1. Urmărește-ți greutatea. Lipsa kilogramelor în plus vă va permite să controlați presiunea intraabdominală.
    2. Nu renunțați la o „dietă” completă de băut. Cu excepția cazului în care înlocuiți băuturile cofeinizate și carbogazoase cu perfuzii din plante.
    3. Nu ridicați obiecte grele (greutatea maximă admisă este de până la 10 kg.).
    4. Renunțe la fumat. Acest lucru va ajuta să scape de o tuse cronică, în timpul unui atac de care o femeie nu este capabilă să țină câteva picături sau un mic flux de urină..
    5. Începeți un stil de viață activ.
    6. Examinați lista de medicamente pe care le luați în mod regulat. Enurezisul poate fi unul dintre efectele secundare.
    7. Antrenează-te pentru a merge la baie la intervale regulate. Acest lucru va normaliza procesul și frecvența urinării..

    Tratament pe bază de plante

    În faza inițială a incontinenței (pe lângă fizioterapie și medicamente), se pot folosi plante medicinale și metode populare. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut numai după aflarea cauzei bolii..

    1. Odată cu menopauză, tratamentul tradițional este completat de utilizarea unui decoct obținut din frunze de sunătoare și lingonberry. Trebuie să luați 2 lingurițe. l. materii prime și turnați amestecul cu 3 căni de apă. Se pune pe aragaz și se fierbe 7-10 minute. Bulionul răcit trebuie filtrat și băut de trei ori pe zi (înainte de masă),
    2. Este util pentru incontinența urinară la vârsta adultă să bea ceai de mărar. Pentru prepararea sa, turnați 1 lingură. semințe de mărar 100 ml. apă clocotită. Lasă să se răcească și bea ca ceaiul. Luați până la 1 litru pe zi. infuzie de vindecare.
    3. Femeile de peste 50 de ani ar trebui să bea suc de morcovi. Consumați 250 ml zilnic. băutură proaspăt stoarsă Cursul tratamentului este de cel puțin 21 de zile. Puteți adăuga, de asemenea, sfeclă la morcovi (într-un raport 3: 1).
    4. Infuzia de salvie este la fel de utilă pentru eliminarea simptomelor incontinenței. Se recomandă turnarea a 50 g de materii prime 1 litru. apă clocotită. Bea 100 ml de trei ori pe zi. inaintea meselor.

    Folosind un salariu

    Dacă tratamentul nu aduce rezultatele dorite, medicul poate sfătui femeia să instaleze un dispozitiv medical special din cauciuc. Pesarul trebuie inserat adânc în vagin. Dispozitivul creează presiune suplimentară asupra uretrei și îl menține închis. Acest lucru evită urinarea.

    Dar salaria are un dezavantaj semnificativ - trebuie folosită constant.

    Ce spun medicul

    Astăzi se acceptă în general că incontinența este o boală a vârstnicilor. Totuși, acesta nu este deloc cazul. Patologia se poate dezvolta la o tânără și chiar la un bărbat. Vreau în special să observ că această afecțiune nu este doar necesară, ci se dovedește categoric tratată. De regulă, în majoritatea cazurilor, terapia are succes..

    Îi sfătuiesc pe pacienții mei să înceapă să se gândească la viitor începând cu vârsta de 40-45 de ani. Adică luați vitamine speciale și efectuați gimnastică intimă. Uneori, femeile vin la mine cu incontinență, care nu pot determina în mod independent unde se află mușchii vaginali, iar aceasta este o problemă serioasă. Și implementarea regulată a exercițiilor simple nu numai că o va rezolva, ci va proteja și împotriva incontinenței..

    Incontinența urinară legată de vârstă este o patologie comună. Și deși majoritatea doamnelor le este rușine să meargă la un specialist cu o problemă atât de delicată, acest lucru trebuie făcut. Într-adevăr, datorită efectelor complexe (inclusiv implementarea exercițiilor care vizează întărirea mușchilor podelei pelvine), puteți îmbunătăți semnificativ situația și puteți scăpa de boală.

    Publicații Despre Nefroza