Factorii pentru dezvoltarea infecției tractului urinar: diagnostic și tratament

Sistemul urinar joacă un rol important în buna funcționare a organismului.

Filtrarea sângelui de către rinichi, excreția excesului de lichid cu produse metabolice, menținerea echilibrului apă-sare în organism, reglarea tensiunii arteriale sunt departe de toate procesele care pot fi perturbate atunci când apare inflamația.

Infecțiile tractului urinar pot afecta atât adulții, cât și copiii, provocând tulburări funcționale și reducând semnificativ calitatea vieții.

Infectii ale tractului urinar

Conceptul de „infecții ale tractului urinar” (UTI) unește un grup de boli inflamatorii ale sistemului urinar, care se dezvoltă atunci când un agent infecțios intră în organism.

Organele sistemului urinar includ:

  • rinichii sunt un organ pereche responsabil cu filtrarea sângelui și formarea urinei;
  • uretere - tuburi goale prin care urina curge în vezică
  • vezica urinară este un organ gol, un rezervor muscular neted în care se acumulează urină;
  • uretra (sau uretra) - un organ tubular care transportă urina din corp.

În ciuda faptului că tractul urinar este în mod normal steril, oricare dintre organe poate fi sensibil la dezvoltarea unui proces infecțios. O caracteristică este că, în cele mai multe cazuri, inflamația este transmisă între organe de-a lungul căii ascendente (de la uretră până la rinichi) sau calea descendentă (de la rinichii infectați la vezică).

Clasificarea bolilor

Există mai multe clasificări ale bolilor infecțioase ale sistemului urinar..

  • infecții ale tractului urinar superior, acestea includ inflamația rinichilor (pielonefrită), uretere;
  • tractul urinar inferior - vezica urinară (cistită) și uretra (uretrita).

După natura bolii:

  1. Necomplicat. Procedează fără modificări structurale în țesuturile organelor tractului urinar, în absența uropatiei obstructive sau a altor boli concomitente.
  2. Complicat. Apărați pe fundalul dificultății de a urina, atunci când utilizați metode instrumentale de cercetare sau tratament (cateterism).

În funcție de locul de infecție cu agentul patogen:

  1. Spital. Cunoscut și sub numele de nosocomial sau nosocomial. Dezvoltat atunci când un agent patogen infecțios intră în organism în timp ce se află într-o instituție medicală.
  2. dobândit-comunitar. Dezvoltați în ambulatoriu în condiții favorabile infecției.

După natura manifestării simptomelor:

  1. Infecții semnificative clinic. Se caracterizează prin simptome evidente, adesea intens exprimate.
  2. Infecții asimptomatice. Tabloul clinic este slab, simptomele agravează ușor calitatea vieții pacientului.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii

Infecțiile tractului urinar sunt printre cele mai frecvente boli și sunt printre cele mai frecvente boli infecțioase. Iată câteva semne:

  1. Nerespectarea regulilor de igienă personală. Zona perineală este aranjată anatomic în așa fel încât este posibil ca agenții patogeni să migreze prin piele din anus sau vagin (la femei). Ignorând regulile de igienă, mâinile necurate la urinare pot duce la contaminarea microbiană.
  2. Hipotermie. Răceala ureterului, unul dintre principalii dușmani ai întregului sistem urinar.
  3. Scăderea imunității. Această afecțiune este caracteristică persoanelor în vârstă, pacienților care suferă de imunodeficiență, boli cronice severe..
  4. Prezența altor boli infecțioase. De exemplu, agentul cauzal al durerilor de gât - streptococ - atunci când intră în rinichi cu sânge, poate provoca pielonefrită severă.
  5. Tratament intern sau intervenție chirurgicală. În caz de reanimare sau terapie intensivă, devine necesară cateterizarea vezicii urinare, care încalcă sterilitatea sistemului urinar, deschide poarta infecției.
  6. Anomalii în dezvoltarea organelor sistemului urinar. Patologii pot fi diagnosticați chiar și în timpul transportului unui copil..
  7. Uropatie obstructivă - dificultate în trecerea urinei din cauza urolitiazei, prostatitei sau a altor cauze.
  8. Sex neprotejat. Unele infecții genitale sunt capabile să se înmulțească în sistemul urinar și pot provoca uretrită sau cistită.

Cursul UTI se caracterizează printr-o serie de caracteristici, în funcție de sexul și vârsta pacientului:

  1. Femeile suferă de boli infecțioase ale sistemului urinar mult mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează proximității uretrei, vaginului și anusului, ceea ce contribuie la răspândirea microflorei patogene. De asemenea, lungimea uretrei la femei este mult mai scurtă decât la bărbați, deoarece microorganismele, dacă tratamentul nu este început în timp util, ajung cu ușurință la vezică, provocând dezvoltarea cistitei.
  2. Bărbații obțin UTI mai rar decât femeile. Datorită caracteristicilor fiziologice, uretra la bărbați este mult mai lungă decât la femelă. Prin urmare, agenții patogeni infecțioși ajung la vezică sau la rinichi cu o frecvență mai mică. Dar cursul bolii este aproape întotdeauna mai sever, cu un sindrom de durere intens sever, un risc ridicat de complicații, cum ar fi prostatita etc..

În grupa de vârstă de la 20 la 50 de ani, femeile au mai multe probabilități să se confrunte cu probleme de UTI. Dar în categorie după 50 de ani, situația se schimbă: la această vârstă, frecvența bolilor „masculine” (prostatită, adenom) crește, ceea ce poate complica și răspândi infecția în organele sistemului urinar..

Patogeni și modalități de pătrundere a lor în corp

Diferite tipuri de microorganisme pot provoca apariția și dezvoltarea inflamației în organele aparatului urinar:

  • bacterii (Escherichia coli, ureaplasma, gonococi, streptococi, Trichomonas, listeria, stafilococi);
  • ciuperci (drojdia din genul Candida);
  • virusuri (herpes, papilomavirusuri, citomegalovirus).

Cel mai frecvent agent cauzativ al UTI este bacteria gram-negativă Escherichia coli (E. coli). Această bacterie aparține patogenic condiționat, este o componentă normală a microflorei intestinale.

Cu neglijarea procedurilor de igienă, spălarea necorespunzătoare a perineului (de la anus înainte), în caz de scădere a apărării organismului (cu hipotermie, prezența unor boli virale), forme severe de disbioză, E. coli începe să se înmulțească activ pe piele și poate migra în mucoasa uretrală, dezvoltându-se care provoacă inflamații.

Există mai multe moduri posibile de penetrare și răspândire a agenților patogeni în tractul urinar:

  1. A lua legatura. Actul sexual neprotejat (vaginal sau anal), migrarea prin piele de la anus, cateterism, cistoscopie.
  2. Hemoragic și limfogen. Pătrunderea agentului patogen prin sistemul lichidelor corporale (din sânge sau limfă) dacă există corpuri infecțioase în organism. De exemplu, dinți carioși, amigdalită, sinuzită, pneumonie (pe fundalul unei infecții virale care circulă, un agent patogen poate pătrunde în membrana mucoasă a vezicii urinare - se dezvoltă cistita hemoragică).
  3. Descendentă. Deplasarea agentului patogen din rinichi prin uretere, vezica urinară.
  4. Ascendent. Inflamatiile infectioase se raspandesc de jos in sus: de la uretra la rinichi.

Nou-născuții sunt predispuși la dezvoltarea UTI-urilor datorită posibilelor defecte de naștere, subdezvoltării sau formării tardive a unor părți ale sistemului urinar (valvele uretrale, orificiul ureteral). Apariția bolilor infecțioase și inflamatorii este posibilă cu utilizarea necorespunzătoare a scutecelor.

Manifestarea simptomelor

Manifestările clinice ale UTI se pot manifesta deja în stadiul inițial al bolii. Dar, de asemenea, procesul de inflamație infecțioasă poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp..

Cu o infecție a tractului urinar, pot apărea diverse simptome:

  • senzații dureroase în zona pelvină, partea inferioară a spatelui, lateral;
  • mâncărime în uretră;
  • senzație de arsură, durere, dificultate de urinare;
  • nevoia crescută de a urina;
  • descărcarea de lichid necaracteristic din vezică (transparentă, seroasă, verzuie-purulentă);
  • hipertermie, frisoane, febră;
  • modificarea mirosului, culoarea urinei.

La copii, în special la copii mici, simptomele UTI pot fi și mai subtile decât la adulți..

Părinții pot observa urinare crescută, urină colorată neobișnuită pe scutec și creșterea temperaturii corpului.

Metode de diagnostic

Un diagnostic preliminar se face după o analiză a reclamațiilor pacientului de către un terapeut sau un urolog. Pentru a confirma diagnosticul și a elabora un complex de măsuri terapeutice, sunt prescrise următoarele:

  • analiza clinică generală a sângelui și a urinei;
  • analiza biochimică a sângelui și a urinei (astfel de indicatori metabolici precum conținutul de uree, creatinină, unele enzime caracterizează activitatea rinichilor);
  • cultura bacteriologică a urinei sau analiza PCR (pentru a stabili natura agentului cauzal al bolii);
  • metode instrumentale de cercetare (cistoscopie, biopsie, urografie, studii de contrast cu raze X, ecografie a rinichilor și vezicii urinare).

Diagnosticarea rapidă și cuprinzătoare permite depistarea bolii într-un stadiu incipient și prevenirea răspândirii procesului inflamator.

terapii

Sarcina principală a măsurilor terapeutice pentru infecțiile tractului urinar este suprimarea procesului infecțios și inflamator și eliminarea agentului patogen. În tratamentul UTI, sunt utilizate medicamente din diferite grupuri de agenți antibacterieni:

  1. Preparate cu sulfanilamidă. Acest grup include Etazol, Urosulfan, medicamente combinate (Biseptol). Utilizarea sulfonamidelor prezintă o eficiență ridicată, acestea sunt excretate în urină, prezentând concentrații clinice ridicate în sistemul urinar și sunt scăzute de toxicitate pentru rinichi..
  2. Derivați de nitrofuran. Furazolidona, Negram, Nevigramon, Furagin sunt utilizate oral, soluțiile Furacilin sunt folosite pentru spălare. Nitrofuranii sunt utilizați pe scară largă în tratamentul UTI, mai ales dacă se stabilește rezistența microorganismelor la alte medicamente antibacteriene. Sunt active împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, blocându-și respirația celulară. Cu toate acestea, în tratamentul formelor lente cronice de nitrofurani arată o eficacitate mai slabă.
  3. antibiotice Acest grup de medicamente este medicamentul la alegere atunci când un medic elaborează un program de tratament. Poate dura 3-7 zile din momentul transmiterii probelor pentru analiză până la obținerea rezultatelor care identifică agentul patogen. Pentru a nu pierde timpul, medicul prescrie un antibiotic cu spectru larg. Fluorochinolonele sunt utilizate cel mai frecvent pentru a trata ITU. Medicamentele din acest grup includ Norfloxacin (Nomycin), Ofloxacin (Oflobak, Zanocin), Ciprofloxacin. În plus, pentru tratamentul UTI-urilor sunt prescrise peniciline (Augmentin), tetracicline (Doxiciclina), cefalosporine II, III generații (Ceftriaxona, Cefixime)..

Pentru a preveni dezvoltarea unei infecții fungice, se adaugă agenți antimicotici (Fluconazol).

Ca parte a complexului medical, medicamentele antispasmodice sunt prescrise (pentru refacerea funcției urinare), antiinflamatoare nesteroidiene, preparate pe bază de plante combinate (Kanephron).

În timpul tratamentului, este obligatoriu respectarea unei diete care limitează utilizarea alimentelor acre, picante, sărate, băuturi alcoolice și carbogazoase, cafea și ciocolată. Aceste alimente, modificând pH-ul urinei, pot irita mucoasele sistemului urinar..

Consecințele bolii

Infecțiile tractului urinar, care afectează mucoasele, pot provoca consecințe grave asupra întregului organism. Senzațiile dureroase, nevoia frecventă de a urina afectează foarte mult calitatea vieții pacientului.

Pe fondul pielonefritei progresive, se poate dezvolta insuficiență renală, deformarea ureterelor (prolapsul rinichiului) și excreția urinară (reflux). Purtarea unei UTI în timpul transportului unui copil poate provoca avort spontan în orice moment.

Măsuri preventive

Măsurile preventive pentru prevenirea UTI-urilor constau în corecția stilului de viață și respectarea unor reguli:

  • tratamentul în timp util al focurilor infecțioase din organism;
  • respectarea standardelor de igienă;
  • previn hipotermia corpului;
  • goliți vezica la timp;
  • folosirea prezervativelor în timpul actului sexual.

Dar fără a îndeplini rețetele medicale, ignorând simptomele bolii, puteți provoca răspândirea bolii la organele vecine, să provocați tranziția UTI într-o formă cronică.

Simptomele și tratamentul bolilor sistemului genitourinar la bărbați

Una dintre cele mai neplăcute patologii medicale pentru reprezentanții jumătății puternice a umanității sunt bolile sistemului genitourinar. Este de remarcat faptul că unele dintre afecțiuni pot fi asimptomatice până când devin cronice. Care sunt bolile sistemului genitourinar la bărbați și cum sunt caracterizate, înțelegem mai jos.

Tipuri de patologii ale sistemului genitourinar la bărbați

Trebuie înțeles că sistemul genitourinar uman este unul dintre cele mai vulnerabile datorită pătrunderii infecțiilor prin canalul deschis - uretra. Mai des femeile suferă de patologii similare din cauza lungimii mai scurte a uretrei. Cu toate acestea, bărbații sunt depășiți de patologiile genitourinare. Odată cu depistarea la timp a bolii, puteți fi tratat calitativ și reveniți la modul obișnuit de viață. Dacă patologia este detectată cu întârziere, aceasta poate duce la infertilitate, scăderea funcției erectile și chiar sepsis sau oncologie. Este foarte important să înțelegem că bolile masculine ale sistemului genitourinar sunt infecțioase și non-infecțioase. Luați în considerare cel mai comun dintre ei.

Boli de natură infecțioasă

Lista bolilor sistemului genitourinar la bărbați cu natură infecțioasă poate fi împărțită după tipul de agenți patogeni în următoarele:

  • Virale. Manifestați sub formă de SIDA, papilomavirus sau hepatită C. Transmis exclusiv prin contact sexual cu contactul neprotejat al mucoaselor organelor genitale ale unei persoane bolnave cu o persoană sănătoasă. În acest caz, organele genitourinare nu suferă ele însele, ci sistemele interne ale unei persoane, inclusiv imunul.
  • Fungic. Pentru astfel de boli ale sistemului genitourinar la bărbați, simptomele sunt de o anumită natură. În special, pielea și mucoasa din jurul organelor genitale sunt afectate în primul rând.
  • Bacteriene. Sunt cele mai frecvente și provoacă multe probleme pentru un bărbat sub formă de semne și simptome clinice. Patologiile bacteriene ale sistemului genitourinar la bărbați includ cistita, prostatita infecțioasă, uretrita, etc. Mai jos vom analiza principalele simptome ale unei anumite boli de natură bacteriană.

Cistita

Acest tip de patologie se poate forma atât independent, cât și sub influența proceselor infecțioase care apar deja în sistemul genitourinar al pacientului. Simptomele bolilor sistemului genitourinar la bărbați în acest caz arată astfel:

  • Nevoie frecventă de a merge la toaletă pentru puține nevoi. Mai mult, majoritatea sunt false;
  • O senzație de arsură în uretră la golirea vezicii urinare;
  • Dureri în zona vezicii urinare și suprapubiene;
  • Un amestec de mucus, cheaguri și sânge în urină;
  • Culoare urină mai închisă.

Important: cistita necesită tratament medical urgent. În caz contrar, inflamația se poate răspândi la uretere și mai departe la rinichi..

uretrita

Boala se transmite exclusiv sexual. Cu o astfel de boală, un bărbat are următoarea imagine clinică:

  • Se taie în timpul urinării chiar la începutul actului sau la mijlocul acestuia;
  • Eliberarea puroiului amestecat cu sânge la urinare;
  • Mâncărime în zona penisului;
  • Roșeața catarhală a penisului glandelor și formarea ulcerelor pe el aproape de ieșirea din uretră:
  • Schimbarea formei și a culorii ieșirii uretrale.

balanoposthitis

O alta dintre patologiile genitourinare frecvente care depășește bărbații de orice vârstă. Balanopostita poate fi atât infecțioasă, cât și neinfecțioasă. Un motiv comun pentru dezvoltarea unei astfel de boli este nerespectarea regulilor de igienă personală. De asemenea, cauzele bolii sunt leziunile fungice ale membranei mucoase a penisului glandelor (streptococi, stafilococi etc.). În acest caz, simptomele inflamației sistemului genitourinar la bărbați arată astfel:

  • Durerea în zona suprapubică și în timpul urinării;
  • Mâncărime în zona penisului glandelor;
  • Acoperire albicioasă pe cap și o erupție pe el;
  • Umflarea penisului;
  • Miros neplăcut și neplăcut din penis;
  • Formarea ulcerelor pe ea în tractul urinar.

Balanopostita este tratată permanent, deoarece chiar și oncologia se poate dezvolta pe fondul acesteia.

Prostită infecțioasă cronică

Următoarele bacterii participă activ la dezvoltarea unei astfel de patologii:

  • Gonococcus și clamidie;
  • Mycoplasma și Gardnerella;
  • Ureplasma și Trichomonas.

Cu o infecție prelungită cu astfel de bacterii în corpul unui bărbat, procesul inflamator progresează, care mai târziu afectează glanda prostatei. Simptomele prostatitei infecțioase cronice sunt:

  • Slăbiciune generală și performanță scăzută.
  • Durere în zona inghinală, durere și tragere. Poate da testiculelor, penisului, spatelui inferior, sacrului etc..
  • Urinare frecventă în timpul nopții.
  • Slăbit flux de urină și ieșire în porții mici. Uneori, chiar trebuie să tensionați mușchii abdominali pentru a începe sau a finaliza actul de golire a vezicii urinare.
  • Scăderea erecției și a durerilor în timpul actului sexual, ejaculare sau orgasm.

Important: nu merită să amânăm tratamentul bolilor sistemului genitourinar la bărbați sub formă de prostatită, deoarece starea în sine nu va trece, ci doar se va agrava. Drept urmare, fluxul de urină poate fi grav perturbat, ceea ce va necesita o intervenție chirurgicală urgentă pe deplin..

pielonefrita

O boală care este, de asemenea, infecțioasă. Mai mult, aici bacteriile pot pătrunde în rinichii pacientului împreună cu fluxul de sânge din alte organe inflamate sau pot fi transmise în timpul actului sexual prin uretră și mai departe în vezică. Pielonefrita poate apărea sub forme acute și cronice. În primul caz, simptomele vor fi următoarele:

  • Durerea în regiunea lombară sub formă de colici renale severe;
  • O creștere bruscă a temperaturii corpului până la 39 de grade;
  • Dureri de corp;
  • Greață și vărsături;
  • Nevoie frecventă de a folosi toaleta;
  • Decolorarea urinei.

Important: dacă forma acută a pielonefritei nu este tratată sau tratată, dar nu complet, atunci boala se va transforma într-o formă cronică. În acest caz, rinichii își vor pierde treptat funcțiile și în cele din urmă, mai devreme sau mai târziu, vor eșua..

Pentru forma cronică de pielonefrită, sunt caracteristice următoarele simptome:

  • Dureri recurente de tragere în zona rinichilor;
  • Modificări ale frecvenței de urinare pe fondul hipotermiei;
  • Schimbarea periodică a nuanței urinei;
  • Temperatura subfebrilă în 37,5.

veziculelor

Această boală a sistemului genitourinar, simptomele și tratamentul cărora ar trebui să se dezvolte medicul, este exprimată prin faptul că veziculele seminale se inflamează în prostată. De regulă, veziculita este o consecință a prostatitei, a uretritei sau a altor boli infecțioase în stare avansată. De asemenea, patologia poate apărea ca o complicație după gripa transferată, amigdalită etc..

Important: cel mai adesea veziculita este detectată la bărbații cu prostatită cronică.

Printre simptomele bolii se numără:

  • Slăbiciune generală și oboseală;
  • Evacuați din uretră sub formă de material scurger;
  • Dureri în timpul actului sexual, urinare, exerciții fizice, ejaculare.
  • Sânge potențial în spermă în timpul ejaculării.

Important: dacă boala nu este tratată, atunci puteți aștepta supurația veziculelor seminale. Acest lucru poate duce la sepsis. Veziculita neglijată este tratată radical prin operație.

epididimita

Dacă boala este infecțioasă, atunci se dezvoltă ca urmare a oricărui proces infecțios cronic. Cu epididimita, epididimul suferă. Dacă patologia este neinfecțioasă, atunci se dezvoltă datorită traumelor perineului sau scrotului. Simptomele patologiei sunt următoarele:

  • Durerea în scrot;
  • Mărirea și umflarea scrotului;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Slăbiciune generală și dureri în organism pe fondul intoxicației.

Boli necontagioase

Bolile neinfecțioase ale sistemului genitourinar de natură non-bacteriană includ:

  • Prostită cronică, non-infecțioasă, non-bacteriană. Se caracterizează prin aceleași simptome ca și patologia bacteriană, dar într-o formă ușor încețoșată. Pacientul are probleme cu urinarea, durerea în timpul erecției, ejacularea și urinarea. Urmărirea durerii extenuante și prelungite în inghine, testicule, penis, deasupra pubisului sau în spate.
  • HBP. Sau hiperplazia țesutului glandular al prostatei. Proliferarea țesuturilor este benignă, dar acest lucru amenință sănătatea unui om nu mai puțin. Deci, pe fondul adenomului de prostată, fluxul de urină este dificil, ceea ce poate duce la urolitiaza cel puțin. Adesea adenomul de prostată nu se manifestă în niciun fel. Dacă există simptome, atunci aceasta este durere în inghină, care radiază în anus, testicule și penis. Încălcarea procesului de urinare. Slăbiciune generală și oboseală.
  • Cancer de prostată. Cel mai adesea, patologia este asimptomatică și este detectată în timpul unei examinări preventive aleatorii. Sau, dacă există o manifestare a simptomelor, atunci acestea sunt similare cu simptomele adenomului de prostată. Un test de sânge pentru PSA (antigen specific prostatei) ajută la stabilirea corectă a diagnosticului. Concentrația crescută poate indica oncologie sau alte procese patologice în glanda prostatică..

Principiile tratamentului bolilor sistemului genitourinar la bărbați

Este important să înțelegem că toate tipurile de patologii infecțioase sunt tratate cu medicamente, luând comprimate de antibiotice sau antibiotice sub formă de injecții. Dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, prognosticul pentru pacient este favorabil.

Înainte de a prescrie terapia medicamentoasă, un medic specialist urolog sau androlog ar trebui să prescrie pacientului o serie de studii clinice pentru a identifica agentul cauzal al bolii. Urologia modernă vă permite să diagnosticați rapid și precis pacientul. Și numai după ce se face un diagnostic precis, se elaborează un regim de tratament. Complexul de terapie include astfel de comprimate sau injecții:

  • Antibacterian și antimicrobian (Ceftazidime, Ampicilină etc.);
  • Vitamine si minerale. Adesea sub formă de complexe;
  • Antiseptice pentru uz local (tratamentul penisului etc.). Poate fi un remediu precum Miramistin, clorhexidină, soluție de mangan, etc.;
  • Medicamente pentru ameliorarea simptomelor (calmante care reduc febra, ameliorează spasmele urinare etc.).

De asemenea, pacientului i se arată repaus la pat (ca în cazul epididimitei). Aici, pe fondul terapiei cu antibiotice, pacientului i se prescrie un tratament cu comprese reci pe zona afectată a scrotului..

Fiecare om ar trebui să înțeleagă că bolile infecțioase, precum și patologiile non-infecțioase ale sistemului genitourinar trebuie tratate doar sub supravegherea medicului curant cu utilizarea medicamentelor necesare. Remediile populare în tratamentul unor astfel de patologii sunt foarte periculoase. Pot fi utilizate doar în combinație cu terapia principală și numai în consultare cu medicul. Nu uitați, auto-medicația poate duce la o terapie incompletă. În acest caz, procesul infecțios se poate transforma într-un stadiu cronic, care agravează serios prognosticul pentru pacient..

De asemenea, este foarte important să se prevină toate patologiile sistemului genitourinar sub formă de limitare a raportului sexual promiscu, folosind contraceptive de barieră și respectarea regulilor de igienă personală..

Infecții genitourinare

Bolile infecțioase și inflamatorii ale sistemului genitourinar sunt cele mai frecvente dintre toate patologiile infecțioase de origine bacteriană. Mai des detectate la femei - 50% dintre pacienți le-au avut cel puțin 1 dată pe parcursul vieții. În rândul bărbaților sub 35 de ani - 15%, după 50 de ani, aceste patologii se dezvoltă mult mai des, în principal din cauza bolilor de prostată. De asemenea, la copii - la 2% dintre băieți și 8% din fete.

Ginecologi, urologi, nefrologi și medici generaliști sunt implicați în tratamentul infecțiilor genitourinare. În prezența unor simptome alarmante, este important să nu amânați vizita la medic, deoarece progresia ulterioară a bolii poate duce la complicații.

Organele sistemului genitourinar

Sistemul genitourinar este combinația organelor sistemului urinar și reproducător. Există, de asemenea, organe care îndeplinesc ambele funcții simultan: urinar și sexual. Acestea includ, de exemplu, uretra la bărbați.

Organe ale sistemului urinar:

  • Rinichii sunt un organ pereche situat în regiunea lombară și care efectuează eliminarea substanțelor nocive și inutile din sânge, participând la formarea eritrocitelor și menținerea tensiunii arteriale.
  • Uretere - livrează urină (excesul de lichid excretat din organism de către rinichi împreună cu substanțe nocive) în vezică.
  • Vezica urinară - servește ca rezervor pentru urină.
  • Uretra (uretra) - elimină urina din vezică.

Organele sistemului urinar la bărbați și femei sunt aceleași (cu excepția faptului că uretra are o structură diferită), iar organele sistemului reproductiv sunt diferite. Organele sistemului reproducător la bărbați includ:

  • Testicule și apendicele lor.
  • Vasele deferează și canalele ejaculatoare.
  • Vezicule seminale.
  • uretra.
  • Glanda prostatică (prostată).

Sistemul reproducător feminin este format din următoarele organe:

  • Ovarele și apendicele lor.
  • Uter, col uterin și trompe uterine.
  • vagine.

Organele externe ale sistemului reproducător la bărbați includ scrotul și penisul, la femei - labiile mari și mici, clitorisul.

Infecția tractului urinar: specifice dezvoltării la femei și bărbați

Datorită diferențelor în structura anatomică, bolile tractului urinar apar diferit la femei și bărbați.

Infecțiile la femei sunt cauzate de structura uretrei: este mai largă și mai scurtă decât la bărbați. Prin urmare, infecțiile sunt mai ușor să pătrundă nu numai în uretră, ci și în vezică. Uretrita (inflamația uretrei) și cistita (inflamația vezicii urinare) apar mai frecvent la femei decât la bărbați. Acest lucru este facilitat și de apropierea de anus, vagin și uretră. Infecțiile pot fi aduse în uretră atât din anus (cu o igienă insuficientă sau necorespunzătoare), cât și din vagin, în timpul actului sexual.

La bărbați, uretra îndeplinește și o funcție sexuală (sperma trece prin ea în timpul ejaculării), deci este mai lungă și mai îngustă decât la femei. În plus față de vezică, canalele testiculare se deschid în canalul urinar. Uretra trece prin glanda prostatică - un organ implicat în producerea secreției sexuale, a lichidului seminal. Infecțiile la bărbați apar cu infecție în timpul actului sexual, precum și cu mărirea patologică a glandei prostatei, când partea superioară a uretrei este comprimată, are loc stagnarea urinei și, ca urmare, un proces inflamator..

Semne comune ale infecțiilor genitourinare

În ciuda faptului că fiecare boală are propriul său set de simptome, există simptome caracteristice multor infecții genitourinare:

  • Nevoie puternică și frecventă de a urina.
  • Modificări ale culorii și mirosului urinei, turbiditatea acesteia, apariția sedimentelor în ea.
  • Durere în partea inferioară a spatelui și partea inferioară a abdomenului.
  • Sub golirea vezicii urinare (urina este excretată în cantități mici).
  • Disconfort la urinare: durere, arsură.

Referinţă! Simptomele de mai sus pot fi însoțite de febră, vărsături, greață.

Clasificarea infecțiilor genitourinare

Infecțiile tractului urinar (UTI) sunt clasificate după următoarele criterii:

Prin localizare, infecțiile se disting:

  • Tractul urinar superior (rinichi și uretere).
  • Secțiuni inferioare ale europarlamentarului (vezica urinară, uretra).

Referinţă! Cel mai adesea, procesele patologice apar în părțile inferioare ale tractului urinar..

După natura bolii, există:

  • Necomplicat (fără tulburări în fluxul de urină, modificări structurale în tractul urinar, boli concomitente).
  • Complicat.

Orice infecție a tractului urinar la bărbați este considerată a fi complicată. La femei, ITU sunt complicate:

  • Al cărui agent cauzal a fost un microorganism atipic.
  • Cu o afecțiune funcțională sau anatomică, datorită căreia există o obstrucție la ieșirea de urină sau o scădere a imunității locale sau sistemice.

De asemenea, infecțiile specifice și nespecifice sunt izolate. Infecțiile genitourinare specifice sunt transmise sexual și sunt cauzate de gonococ, ureaplasma, Trichomonas, virus herpes, clamidie, micoplasma etc. Microorganismele nespecifice apar datorită activității crescute a microorganismelor oportuniste (adică provocând dezvoltarea proceselor patologice numai în anumite condiții): stafilococi, Escherichia coli, streptococi etc..

Agenți cauzali comuni ai infecțiilor genitourinare

Agenții cauzali ai infecțiilor genitourinare pot fi bacterii, virusuri, ciuperci, protozoare.

Agenți cauzali ai infecțiilor nespecifice

Infecțiile necomplicate sunt cel mai adesea (în 95% din cazuri) cauzate de următoarele microorganisme:

  • E. coli (Escherichia coli) - până la 90% din cazuri.
  • Staphylococcus saprophyticus (stafilococ saprofitic) - până la 5% din cazuri.
  • Proteus mirabilis (proteus mirabilis).
  • Klebsiella spp. (Klebsiella).

Referinţă! De obicei, infecțiile necomplicate sunt declanșate de un singur tip de bacterii.

Infecțiile complicate pot fi provocate de mai multe tipuri de microbi simultan. Cel mai adesea acestea sunt bacteriile Klebsiella spp., Pseudomonas spp (Pseudomonas aeruginosa), Proteus spp., Uneori ciuperci (cel mai adesea C. albicans).

Cele mai frecvente infecții specifice și agenții lor cauzali

Cele mai frecvente infecții specifice sunt gonoreea, clamidia, trichomoniaza. Agenții lor patogeni pot provoca, de asemenea, următoarele patologii genitourinare: epididimită, uretrită, prostatită, adnexită, veziculită, vaginită, salpingită, cistită.

Gonoree

Agentul cauzal al gonoreei este gonococul lui Neisser (după numele savantului care a descoperit această bacterie în 1879). Procesul inflamator se dezvoltă de obicei în organele genitourinare:

  • Membrana mucoasă a uretrei la bărbați.
  • Membrana mucoasă a uretrei, canalul cervical, glanda vestibulului vaginului la femei.

De asemenea, gonococul lui Neisser poate afecta rectul (la femei, datorită apropierii anusului și a vaginului, la bărbați - dacă sunt homosexuali pasivi), ochi, mucoase bucale, amigdale, faringe. Astfel de procese patologice apar odată cu introducerea secundară a infecției (derivă cu mâinile de la organele genitale).

În medie, perioada de incubație a gonoreei durează 3-5 zile, în unele cazuri 10 zile. Există, de asemenea, un curs latent al bolii, când nu manifestă simptome, de la 1 zi la o lună.

  • Urinarea dureroasă.
  • Descărcarea purulentă din uretră.
  • Durere severă la urinare.
  • Urinare frecventa.

În cursul subacut al bolii, simptomele sunt aceleași, dar mai puțin pronunțate.

Chlamydia

Apelat de chlamydia (Chlamydia trachomatis). Boala este adesea asimptomatică sau cu simptome ușoare, care includ:

  • Disconfort la urinare.
  • Mâncărime în perineu.
  • Descărcarea patologică din organele genitale.
  • Dureri de spate sau dureri abdominale inferioare.

Referinţă! Chlamydia apare în 20% din toate infecțiile cu transmitere sexuală.

Trichomoniaza

Agentul cauzal al infecției este protozoarul Trichomonas vaginalis. La femei, procesul patologic apare de obicei în tractul genital inferior, la bărbați - în uretră. În 70% din cazuri, tricomoniaza este asimptomatică. Caracteristicile sale includ:

  • Mâncărime în zona genitală externă.
  • Senzație de arsură în timpul urinării.
  • Durere în timpul sau după actul sexual.
  • Edemul inghinal.
  • Urinare frecventa.

La femei, boala se manifestă, de asemenea, ca secreție vaginală (spumoasă, mirositoare, albă, gălbuie, cenușie, verzuie sau sângeroasă). Bărbații au externat din uretră.

Referinţă! Perioada de incubație a bolii este de la 3 la 28 de zile.

Cele mai frecvente infecții genitourinare

Bolile sistemului genitourinar pot apărea la pacienți de orice grup de vârstă, cu toate acestea, există un grup de risc, care include:

  • Femei (în special în perioada menopauzei și pacienții care utilizează capace vaginale pentru contracepție).
  • Pacienți cu anomalii de dezvoltare a sistemului urinar.
  • Pacienții cu boli care obstrucționează fluxul de urină (pietre la rinichi, adenom de prostată etc.).
  • Pacienți cu condiții de imunodeficiență și patologii care reduc imunitatea (de exemplu, diabetul zaharat).

Referinţă! De asemenea, sunt expuse riscurilor persoanelor cu cateter urinar..

uretrita

Uretrita este o inflamație a uretrei. Poate fi atât specific, cât și nespecific..

  • Senzație de arsură la urinare.
  • Evacuarea din uretră (mai frecventă la bărbați decât la femei).
  • Urinare frecventa.

Dacă uretrita este lăsată netratată, aceasta poate duce la o restrângere (îngustare) a uretrei și infecție la rinichi sau vezică..

Cistita

Cistita este o inflamație a vezicii urinare. Poate fi, de asemenea, specific și nespecific. Distingeți între cistita primară și cea secundară (care apare pe fondul patologiilor prostatei, vezicii urinare). Escherichia coli este cel mai frecvent agent infecțios..

Simptomele cistitei includ:

  • Urinare frecventa.
  • Disconfort la sfârșitul urinării (durere, crampe, arsură).
  • Senzația de gol a vezicii urinare.
  • Durere în rect la bărbați și în abdomenul inferior la femei.
  • Întunecarea, întunecarea de urină.
  • Impuritățile sângelui în urină.

Dacă nu este tratată, boala poate curge într-o formă cronică..

pielonefrita

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli de rinichi. Acesta este un proces infecțios nespecific inflamator. Agenții săi principali sunt Escherichia coli, Proteus și Staphylococcus aureus. În majoritatea cazurilor, pielonefrita este cauzată nu de una, ci de mai multe bacterii simultan..

Patologia poate fi primară sau secundară (apare pe fondul urolitiazei, bolilor ginecologice, tumorilor organelor pelvine, diabetului zaharat, adenomului de prostată). Cel mai adesea pielonefrita se dezvoltă la femei tinere, bărbați cu vârste peste 55 de ani și copii sub 7 ani. Poate fi acută sau cronică.

Simptomele pielonefritei sunt:

  • Urinare frecventa.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Dureri plictisitoare în regiunea lombară.
  • Transpiraţie.
  • Sete.

Pielonefrita cronică este mai puțin pronunțată, este ușor de confundat cu răceala comună. Principalele simptome sunt durerile de cap, febra și slăbiciunea musculară. Ocazional, poate exista urinare frecventă, gură uscată, dureri de spate inferioare, umflare, piele palidă, decolorare a urinei.

vaginita

Vaginita (colpita) este o inflamație a vaginului. Poate fi atât nespecific, cât și specific, acut sau cronic.

Simptomele vaginitei sunt:

  • Mâncărime și arsură în zona genitală, de obicei mai rău cu actul sexual sau urinarea.
  • Descărcarea vaginală cu un miros neplăcut, de culoare albicioasă sau verzui.

Vaginita poate avea și o origine neinfecțioasă: apare din cauza microtraumelor vaginului, modificărilor hormonale, alergiilor, tulburărilor endocrine și scăderii imunității locale.

anexita

Adnexita se numește proces inflamator în trompele uterine și în ovare. Poate fi cu o singură față sau pe două fețe, specific și nespecific. De obicei, apare pe fondul scăderii imunității din cauza stresului, a bolilor infecțioase generale sau a perturbărilor hormonale. Simptomele adnexitei:

  • Durere în abdomenul inferior (pe una sau două părți, în funcție de localizarea procesului patologic).
  • Semne de intoxicație corporală: slăbiciune, palpitații cardiace, frisoane, dureri de cap și dureri musculare.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Tulburări urinare.

În apendicita cronică, simptomele apar numai în stadiul de exacerbare, în timpul remisiunii nu sunt observate.

salpingita

Salpingita este o inflamație a trompelor uterine (uterine). Ca boală independentă, se observă doar în 30% din cazuri. În alte cazuri, este însoțită de inflamația ovarelor (adică se varsă în adnexită). Se întâmplă pe o parte și pe două fețe. Cel mai adesea se dezvoltă la femeile în vârstă de reproducere, dar apare și în timpul menopauzei.

Simptomele salpingitei includ:

  • Creșterea temperaturii corpului, febră.
  • Urinarea frecventă și dureroasă.
  • Durere de severitate variabilă în abdomenul inferior.
  • Descărcarea vaginală: ofensivă, purulentă sau sero-purulentă.
  • Nereguli menstruale.
  • Greaţă.
  • infertilitate.
  • Dureri de cap și amețeli.

În salpingita cronică, numai durerea din partea inferioară a abdomenului este adesea observată de multă vreme.

prostatita

Prostatita este o inflamație a glandei prostatei. Poate fi specific și nespecific. Este cauzată de virusuri, bacterii, ciuperci. Poate avea un curs acut și cronic. Simptomele comune (caracteristice ambelor forme) ale prostatitei sunt:

  • Încălcarea urinării: durere, retenție, presiune slabă a jetului, nevoia frecventă.
  • Disfuncție sexuală.
  • Evacuarea din uretră.
  • Scăderea sau scăderea calității spermei.
  • Durere în abdomen, scrot, perineu.

Referinţă! Există tipuri neinfecțioase de prostatită, ele apar din cauza congestiei în zona pelvină.

veziculelor

Vesiculita este o inflamație a veziculelor seminale la bărbați. Poate fi specific și nespecific. Adesea este o complicație a altor infecții genitourinare: prostatită, uretrită, epididimită. Simptomele veziculitei sunt:

  • Dureri abdominale inferioare, agravate de urinare și ejaculare.
  • Impuritățile sângelui în ejaculare.
  • Semne de intoxicație corporală: dureri de cap și dureri musculare, slăbiciune.
  • Deteriorarea generală a stării de bine.
  • Ejaculare necontrolată.

Dacă boala devine cronică, simptomele se schimbă. Se observă încălcări ale urinării, dureri în regiunea sacrală.

epididimita

Epididita este o inflamație a testiculului. Poate fi unilateral și bilateral, specific și nespecific. Agenții cauzali ai bolii sunt predominant bacteriile. Poate să se dezvolte ca urmare a proceselor inflamatorii în alte organe ale sistemului genitourinar.

  • Durere în scrot, pe una sau ambele părți.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Edem scrotal, bulgări.
  • Durere în timpul urinării, sânge în urină.

În epididimita cronică, temperatura nu crește, iar durerea este moderată sau ușoară.

Diagnostice

Pentru orice boală a sistemului genitourinar, anamneza este prima dată colectată și pacientul este examinat. Apoi, în funcție de tabloul clinic, sunt prescrise teste de diagnostic, dintre care pot exista:

  • Testele de urină: generale, potrivit lui Nechiporenko.
  • Analiza generală a sângelui.
  • Cultura de urină pentru floră (pentru a determina sensibilitatea agenților patogeni la antibiotice).
  • Creatinină serică și uree.
  • Rata de sedimentare a eritrocitelor.
  • Ecografia rinichilor și vezicii urinare.
  • Urografie intravenoasă.
  • Tomografie computerizată a organelor pelvine.

Referinţă! În plus, cistoscopia poate fi prescrisă - un examen endoscopic, în timpul căruia este examinată suprafața interioară a vezicii urinare.

Tratament

Bolile infecțioase ale sistemului genitourinar sunt tratate cu antibiotice. Pot fi administrate pe cale orală, intramusculară, intravenoasă. Varietățile de medicamente antibacteriene, durata cursului și modul de administrare sunt alese de medic în funcție de caracteristicile cursului patologiei și de starea corpului pacientului..

Dacă aveți semne de infecție a tractului urinar sau a altor organe ale bazinului mic, faceți o programare la Policlinica Otradnoe. Datorită metodelor moderne și precise de diagnostic, cauza bolii va fi identificată cât mai curând posibil. Pentru tine va fi elaborat un plan individual de tratament, datorită căruia te vei întoarce în curând la modul tău obișnuit de viață.

Infecții genitourinare - clasificare, căi de infecție, simptome, tratament

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Care sunt infecțiile genitourinare?

Bolile infecțioase sunt înțelese ca patologii cauzate de anumite microorganisme și continuă cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii, care poate duce la recuperarea completă sau la cronizarea procesului, când perioadele de bunăstare relativă alternează cu exacerbări..

Ce boli aparțin acestora?

Adesea, pacienții și unii furnizori de servicii medicale echivalează infecții genitourinare și boli. Totuși, astfel de opinii nu reflectă cu exactitate esența fiecărui termen. Organizația Mondială a Sănătății recomandă clasificarea nosologiilor clinice specifice ca infecții genitourinare în care sistemul afectat de reproducere sau urinare este afectat. Mai mult decât atât, agenții patogeni pot fi diferiți. Iar bolile cu transmitere sexuală includ un grup care are o cale de răspândire adecvată, dar poate afecta multe organe, iar diviziunea infecțiilor este determinată în funcție de tipul de agent patogen. Vorbim astfel despre clasificări din diferite motive. Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, infecțiile urinare sunt înțelese ca fiind următoarele boli:

  • uretrita (inflamația uretrei);
  • cistită (inflamația vezicii urinare);
  • pielonefrita sau glomerulonefrita (inflamarea rinichilor);
  • adnexita (inflamarea ovarelor);
  • salpingită (inflamația trompelor uterine);
  • endometrita (inflamația mucoasei uterine);
  • balanita (inflamația penisului glandului);
  • balanopostita (inflamația glandului și a prepuțului penisului);
  • prostatita (inflamația glandei prostatei);
  • veziculita (inflamația veziculelor seminale);
  • epididimita (inflamația epididimului).

Astfel, infecțiile genitourinare privesc exclusiv organele care alcătuiesc aceste sisteme ale corpului uman..

Ce agenți patogeni provoacă infecții genitourinare?

Infecțiile genitourinare pot fi cauzate de un număr uriaș de microorganisme, dintre care există pur patogene și oportuniste. Microbii patogeni provoacă întotdeauna o boală infecțioasă și nu fac parte niciodată din microflora normală a omului. Microorganismele patogene condiționate sunt în mod normal parte a microflorei, dar nu provoacă un proces infecțios și inflamator. Odată cu apariția oricăror factori predispozanți (scăderea imunității, boli somatice severe, infecție virală, leziuni la nivelul pielii și membranelor mucoase etc.), microorganismele oportuniste devin patogene și duc la un proces infecțios și inflamator..
Cel mai adesea, infecțiile genitourinare sunt cauzate de următoarele microorganisme patogene:

  • gonococ;
  • Mycoplasma;
  • Ureaplasma;
  • chlamydia;
  • Trichomonas;
  • treponema palidă (sifilis);
  • cocci (stafilococi, streptococi);
  • coli (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa);
  • ciuperci (candidoză);
  • Klebsiella;
  • listeria;
  • bacterii coliforme;
  • Proteus;
  • virusuri (herpes, citomegalovirus, papilomavirus etc.).

Până în prezent, acești microbi sunt principalii factori în dezvoltarea infecțiilor genitourinare. În acest caz, cocci, E. coli și ciuperci din genul Candida sunt clasificate ca microorganisme patogene condiționate, toate celelalte sunt patogene. Toate aceste microorganisme determină dezvoltarea unui proces infecțios și inflamator, dar fiecare are propriile sale caracteristici..

Clasificarea infecțiilor: specifice și nespecifice

Împărțirea infecției tractului urinar în specific și nespecific se bazează pe tipul de reacție inflamatorie, a cărei dezvoltare este provocată de microorganismul patogen. Așadar, o serie de microbi formează inflamații cu trăsături distinctive inerente numai acestui agent patogen și această infecție, de aceea este numită specifică. Dacă un microorganism provoacă inflamații obișnuite fără niciun simptom specific și caracteristici ale cursului, atunci vorbim despre o infecție nespecifică.

Infecțiile specifice ale organelor genitourinare includ cele cauzate de următoarele microorganisme:
1. Gonoree.
2. Trichomoniaza.
3. Sifilisul.
4. Infecție mixtă.

Acest lucru înseamnă că, de exemplu, uretrita cauzată de sifilis sau gonoree este specifică. Infecția mixtă este o combinație a mai multor agenți cauzali ai unei infecții specifice cu formarea unui proces inflamator sever.

Infecțiile nespecifice ale tractului urinar sunt cauzate de următoarele microorganisme:

  • cocci (stafilococi, streptococi);
  • coli (intestinal, Pseudomonas aeruginosa);
  • virusuri (de exemplu, herpes, citomegalovirus etc.);
  • chlamydia;
  • Gardnerella;
  • Ureaplasma;
  • ciuperci din genul Candida.

Acești agenți patogeni conduc la dezvoltarea unui proces inflamator, care este tipic și nu are particularități. De aceea, de exemplu, adnexita cauzată de clamidie sau stafilococi va fi numită nespecifică.

Căile de infecție

Astăzi, există trei grupe principale de căi în care este posibilă infecția cu infecții genitourinare:
1. Contact sexual periculos de orice tip (vaginal, oral, anal) fără utilizarea de contraceptive de barieră (prezervativ).
2. Ascensiunea infecției (intrarea microbilor din piele în uretră sau vagin și ascensiunea la rinichi sau ovare) ca urmare a neglijării regulilor de igienă.
3. Transferul cu sânge și fluxul limfatic din alte organe în care există diverse boli de geneză inflamatorie (carii, pneumonie, gripă, colită, enterită, amigdalită etc.).
Multe microorganisme patogene au o afinitate pentru un anumit organ, care provoacă inflamații. Alți microbi au o afinitate pentru mai multe organe, astfel încât pot forma inflamații în unul sau în altul, sau toate simultan. De exemplu, angina este adesea cauzată de streptococul din grupa B, care are o afinitate pentru țesuturile rinichilor și amigdalelor, adică poate provoca glomerulonefrită sau dureri în gât. Din motivele pentru care acest tip de streptococ se instalează în glande sau rinichi, nu a fost clarificat până în prezent. Cu toate acestea, după ce a provocat o durere în gât, streptococul poate ajunge la rinichi cu fluxul de sânge și, de asemenea, să provoace glomerulonefrita.

Diferențe în cursul infecțiilor genitourinare la bărbați și femei

Bărbații și femeile au organele genitale diferite, ceea ce este de înțeles și cunoscut de toată lumea. Structura organelor sistemului urinar (vezica urinară, uretra) are, de asemenea, diferențe semnificative și diferite țesuturi înconjurătoare.

Uretra (uretra) la bărbați este de trei până la patru ori mai lungă decât la femei. Datorită unei astfel de lungimi a uretrei masculine, inflamația sa (uretrita) este mai dificil de tratat și durează mai mult timp. Uretrita la femei se vindecă mai repede și mai ușor. Dar o astfel de lungime a uretrei la bărbați este un fel de barieră, de protecție împotriva pătrunderii unei infecții genitale în părțile de bază ale tractului urinar, cum ar fi vezica și rinichii. Uretra scurtă și largă a femeilor nu reprezintă un obstacol serios pentru ascensiunea infecției, prin urmare, sexul mai echitabil dezvoltă mai des complicații ale uretritei primare - cistită, pielonefrită, adnexită și salpingită.

De aceea, bărbații suferă în principal de uretrită și prostatită. Cistita, pielonefrita sau glomerulonefrita sunt mai puțin frecvente la bărbați decât la femei, iar motivul dezvoltării acestor patologii este cel mai adesea caracteristici structurale, dietă, stil de viață, etc., pe lângă o cauză infecțioasă, poate fi asociat cu sexul anal și ignorarea regulilor de igienă personală.

Uretrita la bărbați apare mai ascuțită și mai acută decât la femei. Reprezentanții sexului mai puternic suferă de tăiere, durere și arsură pe întreaga uretră atunci când încearcă să urineze, precum și o senzație de greutate în perineu.

Datorită uretrei scurte la femei, infecția se ridică cu ușurință în vezică și rinichi. În plus, femeile sunt caracterizate printr-un curs mai ușor și mai latent al infecției genitourinare, în comparație cu bărbații. Prin urmare, femeile au adesea un simptom al unei infecții genitourinare latente - bacteriurie (prezența bacteriilor în urină pe fundalul absenței oricăror simptome și semne ale bolii). De obicei, bacteriuria asimptomatică nu este tratată. Singurele excepții sunt cazurile de pregătire preoperatorie sau sarcină..

Datorită formelor latente de infecție genitourinară, femeile sunt mai susceptibile decât bărbații să fie purtători de boli, adesea fără să știe despre prezența lor..

Semne comune

Luați în considerare simptomele și caracteristicile celor mai frecvente infecții genitourinare. Orice infecție urinară este însoțită de dezvoltarea următoarelor simptome:

  • durere și disconfort în organele sistemului genitourinar;
  • mâncărime;
  • senzație de furnicături;
  • prezența secreției vaginale la femei, din uretră la bărbați și femei;
  • diverse tulburări de urinare (arsură, mâncărime, dificultate, frecvență crescută etc.);
  • apariția unor structuri neobișnuite pe organele genitale externe (placă, film, vezicule, papiloame, condiloame).

În cazul dezvoltării unei infecții specifice, semnele de mai sus sunt unite de:
1. Scurgerea purulentă a uretrei sau a vaginului.
2. Urinare frecventă cu gonoree sau trichomoniază.
3. Ulcer cu marje dense și ganglioni limfatici măriți în sifilis.

Dacă infecția este nespecifică, simptomele pot fi mai subtile, mai puțin vizibile. O infecție virală duce la apariția unor structuri neobișnuite pe suprafața organelor genitale externe - vezicule, ulcere, negi genitale etc..

Simptome și caracteristici ale cursului diferitelor infecții ale organelor genitourinare

uretrita

Această afecțiune este o inflamație a uretrei. Uretrita se dezvoltă acut și se manifestă prin următoarele simptome neplăcute:

  • arsuri și dureri severe ascuțite în timpul urinării;
  • senzația de golire incompletă a vezicii urinare;
  • creșterea arsurii și durerea spre sfârșitul procesului de urinare;
  • o senzație de arsură este localizată la femei în principal în zona capătului uretrei (afară), și la bărbați - pe întreaga lungime a uretrei;
  • îndemnul frecvent de a urina după 15-20 de minute;
  • apariția descărcării din uretră cu caracter mucos sau mucopurulent, care provoacă înroșirea suprafeței pielii perineului sau a penisului în jurul deschiderii externe a uretrei;
  • apariția picăturilor de sânge la sfârșitul procesului de urinare;
  • aderența deschiderii exterioare a uretrei;
  • calmare cu erecția la bărbați;
  • apariția globulelor albe în număr mare în analiza generală a urinei;
  • urină tulbure de culoarea „pantelor de carne”.

Împreună cu simptomele specifice enumerate ale uretritei, se pot observa simptome generale ale unei boli infecțioase - dureri de cap, oboseală, oboseală, tulburări de somn etc..

Uretrita se dezvoltă atunci când un microorganism intră în lumenul uretrei, ca urmare a actului sexual de orice tip (oral, vaginal sau anal), introducerea unui microb de pe suprafața pielii perineului, neglijarea măsurilor de igienă personală sau ca urmare a aducerii bacteriilor cu sânge sau limfă. Modul în care agentul infecțios este transportat cu sânge și limfă în uretră este cel mai adesea observat în prezența unor focare cronice de infecție în organism, de exemplu, parodontită sau amigdalită.

Uretrita poate fi acută, subacută și torpidă. În cursul acut al uretritei, toate simptomele sunt puternic pronunțate, tabloul clinic este viu, persoana experimentează o deteriorare semnificativă a calității vieții. Forma subacută a uretritei se caracterizează prin simptome nu prea pronunțate, printre care predomină o ușoară senzație de arsură, senzație de furnicături în timpul urinării și senzație de mâncărime. Restul simptomelor poate fi complet absent. Forma toridă a uretritei se caracterizează printr-o senzație periodică de disconfort ușor la începutul actului de urinare. Formele toride și subacute ale uretritei prezintă anumite dificultăți pentru diagnostic. Din uretră, un microb patogen poate crește mai mult și poate provoca cistită sau pielonefrită.

După debut, uretrita apare cu deteriorarea membranei mucoase a uretrei, în urma căreia epiteliul degenerează într-o formă diferită. Dacă terapia este începută la timp, atunci uretrita poate fi complet vindecată. Ca urmare, după vindecare sau auto-vindecare, membrana mucoasă a uretrei este restaurată, dar numai parțial. Din păcate, unele zone ale mucoasei uretrale modificate vor rămâne pentru totdeauna. Dacă uretrita nu este vindecată, atunci procesul devine cronic.

Uretrita cronică este lentă, perioadele de calm relativ și exacerbări alternează, ale căror simptome sunt aceleași ca în uretrita acută. O exacerbare poate avea diferite grade de severitate și, prin urmare, o intensitate diferită a simptomelor. De obicei, pacienții simt o ușoară senzație de arsură și furnicături în uretră în timpul urinării, mâncărimii, o cantitate mică de descărcare mucopurulentă și adeziunea deschiderii externe a uretrei, în special după o noapte de somn. Poate fi, de asemenea, o creștere a călătoriilor la toaletă.

Uretrita este cea mai frecvent cauzată de gonococi (gonoree), Escherichia coli, ureaplasma sau clamidie.
Mai multe despre uretrita

Cistita

Această boală este o inflamație a vezicii urinare. Cistita se poate dezvolta ca urmare a expunerii la o serie de factori adversi:

  • Flux neregulat de urină (stagnare)
  • boala urolitiaza;
  • neoplasme în vezică;
  • hipotermie;
  • alimente cu multe alimente afumate, sărate și condimentate în dietă;
  • aport de alcool;
  • ignorarea regulilor de igienă personală;
  • introducerea unui agent infecțios din alte organe (de exemplu, rinichii sau uretra).

Cistita, ca orice alt proces inflamator, poate fi acută sau cronică.

Cistita acută se manifestă prin următoarele simptome:

  • urinare frecventă (după 10 - 15 minute);
  • porții mici de urină excretată;
  • urină tulbure;
  • durere la urinare;
  • dureri de altă natură, situate deasupra pubisului, intensificându-se spre sfârșitul urinării.

Durerea de deasupra pubisului poate fi plictisitoare, trage, tăia sau arde. Cistita la femei este cel mai adesea cauzată de E. coli (80% din toată cistita) sau stafilococ (10-15% din toată cistita), care este o parte a microflorei pielii. Mai puțin frecvent, cistita este cauzată de alte microorganisme care pot fi aduse cu fluxul de sânge sau limfa, în derivă din uretră sau rinichi.

De obicei, cistita este acută și este bine tratată. Prin urmare, dezvoltarea cistitei repetate la ceva timp după atacul primar se datorează infecției secundare. Cu toate acestea, cistita acută se poate încheia nu cu o cură completă, ci cu un proces cronic.

Cistita cronică continuă cu perioade alternative de bunăstare și exacerbări periodice, ale căror simptome sunt identice cu manifestările formei acute a bolii.
Mai multe despre cistită

pielonefrita

Această boală este o inflamație a bazinului renal. Prima manifestare a pielonefritei se dezvoltă adesea în timpul sarcinii, când rinichiul este comprimat de uterul care se mărește. De asemenea, în timpul sarcinii, pielonefrita cronică este aproape întotdeauna exacerbată. Pe lângă aceste motive, pielonefrita se poate forma ca urmare a derivării infecției din vezică, uretră sau din alte organe (de exemplu, cu angină, gripă sau pneumonie). Pielonefrita se poate dezvolta în ambii rinichi în același timp, sau poate afecta doar un organ.

Primul atac de pielonefrită este de obicei acut și se caracterizează prin următoarele simptome:

  • creșterea temperaturii;
  • durere în regiunea lombară;
  • durere pe partea taliei și a abdomenului;
  • senzație de întindere în stomac;
  • analiza urinală dezvăluie leucocite, bacterii sau distribuite.

Ca urmare a terapiei adecvate, pielonefrita este vindecată. Dacă inflamația nu a fost tratată în mod adecvat, atunci infecția devine cronică. Apoi, patologia continuă practic fără simptome pronunțate, uneori tulburătoare cu exacerbări ale durerilor inferioare de spate, febră și analize urinare deficitare.

vaginita

Această boală este o inflamație a mucoasei vaginale. Cel mai adesea, vaginita este combinată cu inflamația vestibulului vaginului. Acest complex de simptome se numește vulvovaginită. Vaginita se poate dezvolta sub influența multor microbi - clamidie, gonococ, Trichomonas, ciuperci, etc. Cu toate acestea, vaginita de orice cauză se caracterizează prin următoarele simptome:

  • secreție vaginală neobișnuită (cantitate crescută, decolorare sau miros);
  • mâncărime, senzație de iritație a vaginului;
  • presiunea și distensia vaginului;
  • durere în timpul actului sexual;
  • durere în timpul urinării;
  • sângerare ușoară;
  • înroșirea și umflarea vulvei și a vaginului.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care natura descărcării se modifică în vaginita cauzată de diferiți microbi:
1. Vaginita cauzată de gonococ, determină apariția unei descărcări groase care are un caracter purulent și este de culoare galben-albă..
2. Vaginita de natură Trichomonas se caracterizează prin descărcarea unei structuri spumoase, de culoare verde-galben-colorat.
3. vaginita coccală are ca rezultat o descărcare galben-albă.
4. Vaginita candidală se caracterizează prin descărcare de cheesy alb-gri.
5 gardnereloza transmite un miros putrezit de pește secrețiilor vaginale.

Vaginita acută se caracterizează prin simptome severe, în timp ce vaginita cronică se caracterizează prin simptome mai subtile. Forma cronică a bolii durează mulți ani, recidivând pe fundalul infecțiilor virale, hipotermiei, aportului de alcool, în timpul menstruației sau sarcinii.
Mai multe despre vaginite

anexita

salpingita

Această boală este o inflamație a trompelor uterine, care poate fi provocată de stafilococi, streptococi, Escherichia coli, Proteus, gonococ, Trichomonas, clamidie și ciuperci. Salpingita este de obicei rezultatul mai multor microbi care acționează în același timp..

Microbii din trompele uterine pot fi introduse din vagin, apendice, colon sigmoid sau din alte organe, cu flux de sânge sau limfă. Salpingita de natură acută se manifestă prin următoarele simptome:

  • durere în sacru și abdomenul inferior;
  • răspândirea durerii în rect;
  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune;
  • durere de cap;
  • tulburări de urinare;
  • o creștere a numărului de leucocite în sânge.

Procesul acut se estompează treptat, se vindecă complet sau devine cronic. Salpingita cronică apare de obicei cu durere persistentă în abdomenul inferior, fără alte simptome. Cu o recidivă a bolii, toate simptomele procesului acut se reapar.
Mai multe despre salpingită

prostatita

veziculelor

epididimita

Această boală se caracterizează prin inflamația țesuturilor epididimului. Epididita se dezvoltă pe fundalul uretritei, prostatitei sau veziculitei. Poate fi acută, subacută și cronică. Patologia poate fi însoțită de următoarele semne clinice:

  • roseata pielii scrotului;
  • scrotul din partea afectată este fierbinte la atingere;
  • o formare asemănătoare tumorii este resimțită în scrot;
  • disfuncție sexuală;
  • deteriorarea calității spermei.
Mai multe despre epididimita

Cu ce ​​medic ar trebui să contactez pentru infecții genitourinare?

Bărbații, dacă suspectează o infecție genitourinară, ar trebui să contacteze un urolog (înscrieți-vă), deoarece acest specialist este angajat în diagnosticul și tratamentul bolilor infecțioase ale organelor și ale sistemelor urinare și de reproducere la sexul mai puternic. Cu toate acestea, dacă semnele de infecție apar după un contact sexual potențial periculos, atunci o boală cu transmitere sexuală este cel mai probabil, iar în acest caz, bărbații pot consulta un venereolog (înscrieți-vă).

În ceea ce privește femeile, cu infecții genitourinare, acestea vor trebui să consulte medicii de diferite specialități, în funcție de organul implicat în procesul inflamator. Deci, dacă există inflamații ale organelor genitale (salpingită, vaginite, etc.), atunci trebuie să contactați un ginecolog (înscrieți-vă). Dar dacă procesul inflamator acoperă organele urinare (uretrită, cistită etc.), atunci trebuie să contactați un urolog. Semnele tipice de deteriorare a tractului urinar sunt urinarea frecventă, urina anormală (tulbure, sângeroasă, culoarea înclinării cărnii etc.) și durere, crampe sau arsură la urinare. În consecință, în prezența unor astfel de simptome, o femeie ar trebui să consulte un urolog. Dar dacă o femeie are secreție vaginală anormală, urinare frecventă, dar nu prea dureroasă, iar urina are un aspect complet normal, atunci aceasta indică o infecție a organelor genitale, iar într-o astfel de situație, ar trebui să consultați un medic ginecolog.

Ce teste și examene poate prescrie un medic pentru infecțiile genitourinare care apar cu inflamația anumitor organe?

Pentru orice infecție genitourinară la bărbați și femei, indiferent de organul implicat în procesul inflamator, cea mai importantă sarcină de diagnostic este identificarea microorganismului patogen care a provocat infecția. În acest scop, cele mai multe dintre testele de laborator sunt atribuite. Mai mult, unele dintre aceste analize sunt aceleași pentru bărbați și femei, iar unele sunt diferite. Prin urmare, vom lua în considerare separat, pentru a evita confuziile, testele pe care medicul le poate prescrie unui bărbat sau unei femei cu suspiciunea de infecții genitourinare pentru a identifica agentul patogen.

Femeilor, în primul rând, trebuie să li se aloce un test general de urină, analiza urinei conform Nechiporenko (înscrieți-vă), un test de sânge pentru sifilis (MCI) (înscrieți-vă), un frotiu din vagin și colul uterin pe flora (înscrieți-vă), deoarece aceste studii vă permit să vă orientați., fie că este vorba despre inflamația urinei sau a organelor genitale. În plus, dacă este detectată inflamația organelor urinare (prezența leucocitelor în urină și proba Nechiporenko), medicul prescrie microscopie a unui frotiu din uretră (înscrieți-vă), precum și cultura bacteriologică a urinei (înscrieți-vă), un frotiu din uretră și un frotiu de la vagin pentru a identifica agentul inflamator pentru a se infecta și pentru a se infecta. proces. Dacă este detectată inflamația organelor genitale, atunci se prescrie o cultură bacteriologică a vaginului și colului separat.

Dacă microscopia și cultura bacteriologică nu au permis identificarea agentului cauzal al infecției, atunci medicul, dacă este suspectată o infecție a organelor urinare, prescrie un test de sânge sau un frotiu din uretră pentru infecții genitale (înscrieți-vă) (gonoree (înscrieți-vă), chlamydia (înscrieți-vă), gardnereloză, ureaplasmoză (înscrieți-vă) micoplasmoză (înscriere), candidoză, tricomoniază) prin PCR (înscriere) sau ELISA. Dacă se suspectează o infecție genitală, atunci se prescrie un test de sânge sau un frotiu din vagin / col uterin pentru infecții genitale prin PCR sau ELISA.

Cea mai bună precizie pentru detectarea infecției este analiza unui frotiu din uretră folosind metoda PCR, așa că, dacă este posibil, cel mai bine este să faceți acest studiu. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci sângele este luat pentru analiză prin PCR. Analiza sângelui și a frotiului din uretra / vagin de către ELISA este inferioară în acuratețe cu PCR, de aceea se recomandă utilizarea lui numai în cazurile în care este imposibil să se efectueze PCR.

Când agentul cauzal al unei infecții genitale nu poate fi identificat, dar este prezent un proces inflamator lent, medicul prescrie o provocare de testare, care constă în crearea unei situații stresante pentru organism, pentru a forța microbul să „iasă” în lumenul organelor urogenitale, unde poate fi găsit. Pentru un test de provocare, de obicei, medicul cere să mănânce alimente incompatibile seara - de exemplu, pește sărat cu lapte etc., iar dimineața ia tampoane din uretră și vagin pentru cultura bacteriologică și analizele PCR.

Când se găsește agentul microb cauzal al procesului inflamator, medicul va putea selecta antibioticele necesare pentru a-l distruge și, în consecință, vindeca infecția. Cu toate acestea, pe lângă analize, pentru a evalua starea organelor și a țesuturilor în infecțiile genitourinare, medicul mai prescrie metode instrumentale de diagnostic. Deci, cu inflamația organelor genitale, femeilor li se prescrie o ecografie a organelor pelvine (înscrieți-vă), colposcopie (înscrieți-vă) (nu întotdeauna) și un examen ginecologic (înscrieți-vă). Odată cu inflamația organelor urinare, medicul prescrie o ecografie a vezicii urinare (înscrieți-vă) și a rinichilor (înscrieți-vă), iar dacă se dovedesc a fi insuficient informative, atunci se efectuează suplimentar cistoscopia (înscrierea) sau cistografia (înscrierea).

Atunci când se suspectează o infecție genitourinară la un bărbat, medicul trebuie să examineze prin anus să-și identifice agentul patogen, să prescrie un test de urină generală, un test de sânge pentru sifilis (RMN), microscopie a secreției de prostată (înscriere) și un frotiu din uretră, precum și cultura bacteriologică (înscrieți-vă) frotiu din uretră, secreție de prostată și urină. Dacă se utilizează aceste metode nu este posibil să se detecteze agentul cauzal al procesului inflamator în organele genitourinare, atunci o analiză a secreției de prostată, un frotiu din uretră sau sânge pentru infecții genitale (clamidie, ureaplasmoză, micoplasmoză, tricomoniază, gonoree etc.) este prescrisă de ELISA sau PCR. Mai mult, dacă, potrivit rezultatelor examinării prin anus, medicul este înclinat să creadă că procesul inflamator este localizat în organele genitale (prostatită, veziculită, epididimită), atunci prescrie o analiză a secreției prostatei sau a sângelui. Dar, dacă suspectați un proces infecțios în organele urinare (cistită, pielonefrită), medicul prescrie un test de sânge sau un frotiu din uretră folosind PCR sau ELISA.

Pe lângă testele de laborator, pentru a clarifica diagnosticul și a evalua starea organelor și a țesuturilor în caz de suspiciune de infecții genitourinare la bărbați, medicul prescrie uroflowmetry (înscrieți-vă), spermograma (înscrieți-vă), ecografia prostatei (înscrieți-vă) sau veziculele seminale cu determinarea cantității reziduale de urină în vezică. și ecografie a rinichilor. Dacă este suspectat un proces inflamator în vezică sau rinichi, atunci poate fi prescrisă cistoscopie, cistografie, urografie excretorie, tomografie.

Principii de tratament

Terapia pentru infecțiile genitourinare are mai multe aspecte:
1. Este necesară utilizarea terapiei etiotrope (medicamente care ucid microbul patogen).
2. Dacă este posibil, utilizați medicamente imunostimulatoare.
3. Combinați rațional și luați o serie de medicamente (de exemplu, calmante) care reduc simptomele neplăcute care reduc semnificativ calitatea vieții.

Alegerea unui medicament etiotropic specific (antibiotic, sulfonamidă, uroantiseptică) este determinată de tipul microbului patogen și de caracteristicile procesului patologic: severitatea, localizarea și extinderea leziunii. În unele cazuri dificile de infecție mixtă, va fi necesară intervenția chirurgicală, timp în care zona afectată este îndepărtată, deoarece microbii care au provocat procesul patologic sunt foarte dificil de neutralizat și de a opri extinderea ulterioară a infecției. În funcție de severitatea infecției tractului urinar, medicamentele pot fi luate pe cale orală, intramuscular sau intravenos..

Pe lângă agenții antibacterieni sistemici, în tratamentul infecțiilor genitourinare, agenții antiseptici locali (soluție de permanganat de potasiu, clorhexidină, soluție de iod etc.) sunt adesea folosiți pentru tratarea suprafețelor organului afectat..

Dacă există suspiciunea unei infecții grave cauzate de mai multe microorganisme, medicii preferă să injecteze intravenos antibiotice puternice - Ampicilină, Ceftazidime etc. Dacă uretrita sau cistita apare fără complicații, atunci este suficient să iei un curs de a lua comprimate Bactrim sau Augmentin.

Atunci când o persoană se infectează din nou după o cură completă, cursul tratamentului este identic cu cursul pentru infecția acută primară. Dar dacă vorbim despre o infecție cronică, atunci cursul tratamentului va fi mai lung - cel puțin 1,5 luni, deoarece perioada mai scurtă de administrare a medicamentelor nu îndepărtează complet microbul și nu oprește inflamația. Cel mai adesea, se observă re-infecție la femei, prin urmare, sexul mai echitabil este recomandat să folosească soluții antiseptice (de exemplu, clorhexidină) după actul sexual pentru prevenire. La bărbați, de regulă, agentul cauzal al infecției persistă în prostată destul de mult timp, prin urmare, acestea au adesea recidive decât infecții repetate..

Medicamentele care sunt adesea utilizate pentru a trata principalele infecții genitourinare la bărbați și femei și care au un efect terapeutic bun, sunt prezentate în tabel:

Infecție genitourinarăMedicamente pentru tratament
uretritaTopic: antiseptice (soluție de permanganat de potasiu, Miramistin, Protargol, Vagotil) și imunomodulatoare (Polyoxidonium, Cycloferon).
În interior: antibiotice (Amoxiclav, Abaktal, Ciprofloxacin), imunomodulatoare (Phlogenzym, Urovaxon), homeopate (Canephron N, Gentos, Cyston).
CistitaAntibiotice și uroantiseptice: Biseptol, Amosin, Negram, Macmiror, Nitroxoline, Cedex, Monural.
Painkillers: Buscopan, No-shpa, Spasmotsistenal.
Fitopreparate: Kanephron N, Cyston.
pielonefritaAntibiotice: Ampicilina, Amoxicilina, Ceflexina, Cefuroxim, Biseptol, Gentamicin, Imipinem, Ciprofloxacin.
Fitopreparate: Kanephron N, Cyston.

Controlul vindecării

După un curs de tratament pentru orice patologie infecțioasă a organelor genitourinare, este necesar să se facă miercuri o cultură bacteriologică de control a urinei. În cazul unei infecții cronice, însămânțarea trebuie repetată la trei luni după încheierea tratamentului.

Posibile complicații

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Publicații Despre Nefroza