Boala suprarenală la bărbați: insuficiența cortexului suprarenal, hiperfuncția cortexului suprarenal (simptome și tratament)

Printre patologiile tuturor glandelor endocrine, bolile suprarenale la bărbați prezintă un interes deosebit pentru clinician. Fără nicio glandă endocrină, corpul nu își poate continua existența. Dacă eliminați glandele suprarenale la bărbați, femei, orice animal, fără introducerea hormonilor din exterior, acest lucru duce la moarte inevitabilă. Cortexul suprarenal este implicat activ în procesele de adaptare, metabolism și asigură efecte antiinflamatorii. Împreună cu gonadele, formează aparatul reproducător și funcțiile de reproducere ale indivizilor de ambele sexe.

Dacă sunt afectate glandele suprarenale, simptomele bolii la bărbați sunt asociate cu o creștere sau o scădere a funcțiilor glucocorticoidelor, mineralocorticoidelor sau ketosteroizilor glandei și dezvoltării unor patologii grave.

Insuficiența cortexului suprarenal

  • Boala Addison cu scăderea producției de cortizol.
  • Hipoaldosteronism. O boală foarte rară, deoarece mai des pacienții au o deficiență de alți hormoni suprarenali. Manifestată prin hiperkalemie și sindrom Edems-Stokes.
  • Hemoragii suprarenale.

Haideți să aruncăm o privire mai atentă la hipocorticism (boala Addison), cum este diagnosticată boala suprarenală, simptomele, tratamentul la bărbați. Boala a fost descoperită și descrisă în detaliu de către un medic britanic și a fost numită după el.

boala Addison

Aceasta este o afecțiune endocrină rară. Cauzele dezvoltării sunt distrugerea tuberculoasă sau chimică a țesuturilor, atrofierea glandei, amiloidoza, infecții purulente, metastaze ale tumorilor maligne din glandele suprarenale.

Simptome

Este mai frecvent la bărbați decât la femei. Vârsta medie a pacienților este de 30-40 de ani. Pacienții au dificultăți în a-și aminti timpul de debut al primelor simptome..

Semnele bolii glandelor suprarenale la bărbați sunt descrise bine și în detaliu de Thomas Addison. Un simptom tipic pentru imaginea clasică a bolii este schimbarea pigmentului la nivelul pielii și mucoaselor, de la chihlimbar la maro închis.

Pigmentarea este generalizată sau sub formă de pete separate. Mai des pe față, gât, brațe, degete, organele genitale, în ombilic și în axilă. Mai puțin frecvent, acestea sunt mici pete întunecate care apar în gură, pe buze. Unele zone ale corpului pot fi vizibil mai albe (zone de vitiligo sau leucodermă), iar părul de pe cap se întunecă. Pigmentarea pielii este o caracteristică diagnostică importantă și poate apărea cu câțiva ani înainte de apariția altor manifestări..

Cu boala suprarenală Addison, simptomele la bărbați sunt următoarele:

  • slăbiciune;
  • tensiunea arterială scăzută la normotonice și scăderea tensiunii arteriale la normal la pacienții hipertensivi;
  • anorexie;
  • greaţă;
  • tremor;
  • constipație sau diaree;
  • Dureri de stomac;
  • puls slab;
  • Pierzând greutate;
  • pigmentare.

Adesea apar crize de glicemie, tulburări mentale cu excitabilitate crescută și schimbări de personalitate, psihoză, manie de persecuție.
Boala se desfășoară lent, se dezvoltă treptat și include două faze:

  • intermediar, când starea de bine generală a unei persoane este încă bună, dar toate simptomele disfuncției cortexului glandular sunt prezente;
  • curs de criză cu intensitate ridicată a manifestărilor de semne.

Crizele de addison sunt în pericol pentru viață pentru pacienți. Acestea sunt perioade cu o scădere accentuată a presiunii, tulburări intestinale și dureri crescute, deshidratare, dezvoltarea șocului și colapsului. Măsurile de tratament inadecvate și tardive pot fi fatale. Când apar crize Addison, funcțiile ficatului și rinichilor suferă și orice efort fizic provoacă scurtarea respirației și bătăi inimii pronunțate. Miocardul pacientului este subțire și slab, inima este mai mică.

Diagnosticul de laborator al bolii Addison

Activitățile includ măsurarea nivelului de electrolit și corticosteroizi în urină și sânge. Aceasta:

  • scăderea concentrației de sodiu și clorură în serul din sânge;
  • reducerea volumelor plasmatice, îngroșarea;
  • creșterea de potasiu, azot neproteic, uree;
  • creșterea hematocritului (număr de globule roșii) și proteine ​​serice totale.

Testele de diagnostic

  • Efectuarea unui test cu sare de masă. Restricția aportului de NaCl alimentar conduce la dezvoltarea semnelor clinice și de laborator de insuficiență renală acută.
  • Sarcina crescută de apă. Acest test este conceput pentru a crește randamentul de urină după 5 ore.
  • Determinați raportul sodiu / potasiu în salivă. Patologia corespunde unei valori peste 2.0.
  • Scăderea nivelului de 17-ketosteroizi și 17-hidroxicorticosteroizi în urină zilnică.
  • Detectarea razelor X a zonelor de calcificări ale glandelor suprarenale.

Tratament

În intervalele dintre crizele Addison, pacienții se pot simți bine și adesea sări peste medicația lor. Limitarea stresului fizic și psihic le permite să desfășoare activități normale cu o senzație de oboseală ușoară. Cu toate acestea, insuficiența suprarenală se poate dezvolta în orice moment din motive care nu sunt sub controlul unei persoane. Prin urmare, fără a face referire la o sănătate relativ bună, tratamentul glandelor suprarenale la bărbați trebuie efectuat zilnic și continuu..

Terapia include steroizi glucogeni și hormon de reținere a sării (de exemplu, aldosteron 0,1 g 2 sau 3 r / zi).

Uneori, este suficient să urmați doar o dietă cu un conținut ridicat de sare de masă până la 20g pe zi. Această metodă are un efect protector împotriva dezvoltării crizelor, dar este periculoasă odată cu evoluția insuficienței suprarenale..

Fără tratament, problemele glandelor suprarenale la bărbați sunt similare în simptome. Este o senzație constantă de epuizare, oboseală și depresie, incapacitate de a face orice efort.

În timpul unei crize Addison, pacientul este adesea în stare de șoc, cu deshidratare severă. Tratamentele includ perfuzii intravenoase imediate, profuse, de soluție salină cu glucoză, înfășurarea persoanei într-o pătură caldă. Norepinefrina este adăugată la soluții intravenoase pentru a îndepărta o persoană dintr-o stare de șoc. În plus, aportul de apă și sare este continuat pe cale orală, iar hidrocortizonul este administrat injectabil.

Hiperfuncția cortexului suprarenal

Apare cu tumori ale glandei și celulelor Leydig ale testiculelor, leziuni ale hipotalamusului, cancer bronhogen. Hiperplazia, inflamația glandelor suprarenale, simptomele la bărbați sunt împărțite în tulburări sexuale și metabolice. Cu toate acestea, toate pot fi combinate pentru orice patologie a glandelor împerecheate la bărbați și femei..

Cu hiperfuncția cortexului, bolile glandelor suprarenale (semne la bărbați) se manifestă în mai multe afecțiuni.

Aldosteronismul primar cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale, scăderea potasiului și clorului seric, albuminurie, slăbiciune musculară și convulsii.

Sindromul Cushing, asociat cu tulburări metabolice și producerea excesivă de hidrocortizon. Este mai puțin frecvent la bărbați decât la femei. Semne tipice:

  • fata lunii;
  • obezitate;
  • striuri purpurii pe piele;
  • tensiune arterială crescută;
  • osteoporoza;
  • hiperglicemie;
  • glucoză în urină;
  • tendința de a dezvolta hemoragii de vânătăi și punctaj.

Sindromul adrenogenital cu anomalii genitale asociate cu insuficiența congenitală de enzime specifice pentru formarea hormonilor steroizi. Formele congenitale sunt însoțite de simptome de pseudohermaphroditism. La băieții tineri, sindromul adrenogenital se manifestă printr-o dezvoltare sexuală prematură falsă sexuală. Odată cu dezvoltarea, în perioada postpubertală, se exprimă prin feminizarea unui bărbat și cu următoarele semne:

  • scăderea libidoului și potența;
  • testicule mici și moi;
  • ginecomastie;
  • o scădere a dimensiunii penisului și a prostatei;
  • pierderea părului corpului.

Unele cazuri de infertilitate datorată subdezvoltării testiculelor sunt rezultatul sindromului adrenogenital masculin. Pacienții cu patologie ușoară se plâng adesea de oboseală crescută, scădere a antrenării sexuale și disfuncție erectilă.

Medicul, având o presupunere asupra patologiei glandelor suprarenale, văzând simptomele bolii, îl va direcționa către diagnostice, care constă în efectuarea de teste de laborator pentru a detecta un titru ridicat de 17-ketosteroizi în urină și oligospermie. Rezultate bune în tratamentul feminizării masculine, dând prednison.

Simptomele glandelor suprarenale la bărbați

Glandele suprarenale sunt mici glande pereche situate deasupra polilor superiori ai rinichilor. Aceste organe endocrine sunt complexe și îndeplinesc mai multe funcții în organism. În structura anatomică a glandelor suprarenale se disting două părți: cerebrală și corticală. Partea interioară (creierului) produce hormoni de stres (catecolamine). Partea corticală secretă mai multe grupuri de steroizi: sex, mineralocorticoizi, glucocorticoizi.

Funcția suprarenală la bărbați:

  • susține tensiunea arterială sistemică;
  • menține echilibrul de apă și electroliți;
  • participa la formarea organelor genitale (înainte de pubertate);
  • ajută la adaptarea corpului la diferite stresuri;
  • activează activitatea sistemului nervos central;
  • crește eficiența și forța musculară;
  • crește nivelul glicemiei etc..

Boli ale glandelor suprarenale

Bolile glandelor suprarenale se pot manifesta printr-o creștere sau o scădere a activității lor hormonale. Dar unele dintre bolile din această zonă nu perturbă funcția celulelor endocrine pentru o lungă perioadă de timp..

Există mai multe patologii:

  • neoplasme benigne fără activitate hormonală;
  • neoplasme maligne fără activitate hormonală;
  • neoplasme cu activitate hormonală;
  • hipertrofia cortexului suprarenal cu activitate hormonală;
  • disfuncția congenitală a cortexului suprarenal;
  • scăderea funcției suprarenale.

Tumori fără activitate hormonală

Tumorile care nu sintetizează substanțe biologic active pot fi găsite în cortexul și medula glandelor suprarenale. Astfel de neoplasme sunt numite incidentalomoame. Ele pot fi fie benigne sau maligne în natură..

Cea mai informativă metodă de vizualizare a tumorilor suprarenale este tomografia computerizată (cu contrast). În timpul acestui studiu, pot fi detectate formațiuni focale și se pot obține informații despre structura tumorii și sursa de sânge a acesteia..

Puteți vizualiza, de asemenea, o tumoră a glandelor suprarenale folosind ultrasunete. Dar acest tip de diagnostic este considerat mai puțin precis..

Incidențialele benigne nu au practic manifestări clinice. Dacă tumora este oncologică, atunci pot exista simptome de cancer (intoxicație, scădere în greutate, compresia țesuturilor din jur, perturbarea funcționării organelor și sistemelor).

Tumori cu activitate hormonală

Pe baza rezultatelor testelor hormonale, poate fi detectată activitatea funcțională a tumorii.

  • feocromocitoamele;
  • aldosteromas;
  • corticosteromas;
  • androsteromas;
  • corticoestromas;
  • tumori cu secreție hormonală mixtă.

Feocromocitoamele sunt neoplasme din celulele medularei suprarenale. Adesea sunt bilaterale (10-15%). Focromocitoamele în multe cazuri (până la 10%) sunt detectate în afara glandelor suprarenale (în cavitatea abdominală și toracică etc.) La fiecare al zecelea pacient, tumora se dovedește a fi malignă. Feocromocitomul sintetizează și eliberează catecolamine în sânge.

Aldosteromul este o tumoră a celulelor cel mai localizate superficial ale cortexului suprarenal (strat glomerular). Un astfel de neoplasm secretă mineralocorticoizi (în principal aldosteron). Un exces din acești compuși activi biologic duce la dezvoltarea sindromului Connes (hiperaldosteronism primar).

Corticosteromul este o tumoră din stratul fascicular al cortexului suprarenal. O neoplasmă din celulele din această zonă poate sintetiza excesul de glucocorticoizi. Ca urmare, pacientul cu corticosterom se prezintă cu sindromul Itsenko-Cushing (hipercortisolism primar).

Androsteroamele și corticoestromele sunt neoplasme ale celui mai jos strat al cortexului suprarenal. Celulele acestei zone reticulare au o afinitate morfologică pentru glandele sexuale. În mod normal, androgenii slabi sunt sintetizați în această parte a cortexului. Tumorile stratului de plasă pot elibera steroizi de sex feminin și masculin în sânge. La femei, astfel de neoplasme duc adesea la virilizare. La bărbați, corticoestromele provoacă apariția trăsăturilor feminine..

Feocromocitom: simptome, diagnostic

Principalul simptom al unei tumori a medulei suprarenale este hipertensiunea arterială. La pacienți, în majoritatea cazurilor, se observă creșteri ale crizei tensiunii arteriale. Crizele pot fi declanșate prin efort fizic, modificări ale poziției corpului, aportul alimentar sau stres emoțional.

O criză tipică cu feocromocitom este însoțită de o senzație de teamă, tremor, puls rapid, paloare a pielii. Dupa ce presiunea revine la normal, pacientul are urinare profusa.

Primul pas în diagnosticarea feocromocitomului este vizualizarea glandelor suprarenale (ecografie, tomografie). Apoi, sunt prescrise probe de sânge și urină. Cel mai informativ este diagnosticul produselor de descompunere a catecolaminelor. Adrenalina și norepinefrina în sine sunt compuși foarte instabili. Se descompun rapid după intrarea în fluxul sanguin. Dar metaboliții lor (metanefrina și normetanetrina) au o durată de viață mult mai lungă. Testele pentru aceste substanțe sunt prescrise pacienților cu suspiciune de feocromocitom..

hiperaldosteronism

Hiperaldosteronismul primar (boala Connes) se manifestă prin hipertensiune arterială persistentă și tulburări neuromusculare. Presiunea cu aldosterom este constant ridicată. Hipertensiunea nu poate fi îndepărtată folosind scheme terapeutice standard. Pacienții dezvoltă leziuni precoce ale organelor țintă (inimă, fond). O consecință comună a bolii este un accident cerebral cerebral sau infarct miocardic..

Boala Conn se manifestă și prin slăbiciune musculară, oboseală, crampe și durere la nivelul membrelor. De asemenea, se observă tulburări digestive: apetitul se agravează, apare constipația.

În timp, aldosteromul duce la leziuni renale severe, ceea ce duce la insuficiență renală.

Hiperaldosteronismul primar este detectat folosind diagnostice de laborator: sângele este preluat de la pacient pentru aldosteron, renină, potasiu. De asemenea, efectuează teste speciale (cu sodiu, hipotiazid, spironolactonă).

hipercortizolismul

Sindromul Itsenko-Cushing se manifestă:

  • obezitate;
  • redistribuirea țesutului adipos;
  • apariția vergeturilor;
  • hipertensiune;
  • cresterea glicemiei;
  • scăderea libidoului;
  • modificări psihologice (depresie).

Bărbații cu sindromul Itsenko-Cushing își schimbă aspectul. Picioarele și brațele pierd multă greutate (atât stratul de grăsime, cât și volumul muscular scad). Țesutul subcutanat excesiv este depus în abdomen, pe jumătatea superioară a corpului, pe față. Pielea suferă modificări distrofice. Pe peretele abdominal anterior apar vergeturi largi (striuri).

Pacienții sunt adesea îngrijorați de dureri de cap, amețeli, tinitus. La măsurarea presiunii, se înregistrează hipertensiune. Pacienții se plâng de gura uscată, setea și urinarea frecventă. Aceste simptome sunt de obicei asociate cu diabetul steroid secundar. O altă plângere caracteristică a hipercortisolismului este libidoul scăzut. Bărbații observă o deteriorare a potenței și dispariția dorinței sexuale.

Pentru a diagnostica sindromul Itsenko-Cushing, efectuați:

  • test de sânge pentru cortizol;
  • ritmul circadian al cortizolului (analiză dimineața și seara);
  • test de sânge pentru adrenocorticotropină;
  • o mostră mică cu dexametazonă;
  • probă mare cu dexametazonă.

De asemenea, este necesar să se examineze nivelul electroliților din sânge, hemoglobina glicată și alți indicatori..

Hipercortisolismul este destul de des secundar, adică asociat cu o tumoră cerebrală. Pentru a exclude această cauză a nivelului crescut de cortizol, se efectuează tomografie hipofizară.

Tumori cu secreția de steroizi sexuali

Corticoestromele și androsteroamele sunt relativ rare. Dacă este detectată o astfel de tumoră, atunci riscul de oncologie este mare..

La băieți, înainte de pubertate, astfel de neoplasme provoacă pubertatea timpurie. Dacă tumora secretă estrogeni, atunci copilul dezvoltă caracteristici sexuale feminine. Dacă tumora sintetizează androgeni, atunci pubertatea corespunde bărbatului.

La bărbații adulți, corticoestroma provoacă:

  • ginecomastie;
  • redistribuirea țesutului adipos la coapse și fese;
  • încetarea creșterii bărbii și a mustaței;
  • ridicând timbrul vocii;
  • pierderea puterii.

Androsteromul la bărbații adulți se manifestă printr-o creștere a creșterii părului facial și corporal, o creștere a forței și rezistenței musculare și o scădere a procentului de țesut adipos. O astfel de tumoră poate rămâne nediagnosticată mult timp..

Pentru a identifica corticoestromele și androsteroamele, utilizați:

  • analize de sânge pentru androgeni și estrogeni;
  • teste pentru gonadotropine (luteinizare, stimulatoare a foliculilor);
  • teste cu dexametazonă și adrenocorticotropină.

Insuficiență suprarenală primară

Dacă ambele glande suprarenale sunt distruse, atunci apare insuficiența suprarenală primară. Această afecțiune amenință viața pacientului..

  • oboseală severă;
  • tensiunea arterială scăzută;
  • pierdere în greutate;
  • întunecarea pielii;
  • diverse tulburări digestive.

Insuficiența suprarenală se dezvoltă ca urmare a inflamației autoimune sau infecțioase (tuberculoză) la nivelul glandelor. Boala poate fi latentă mult timp. Dar diverse stresuri cresc simptomele acestei patologii. De exemplu, insuficiența suprarenală poate apărea din cauza stresului emoțional, a infecțiilor respiratorii acute sau a unei intervenții chirurgicale minore..

Boala este diagnosticată folosind analize de sânge pentru:

Endocrinologii efectuează teste speciale (cu adrenocorticotropină, metirapone).

Glandele endocrine care sintetizează hormonii corticosteroizi, norepinefrină și adrenalină, cu eliberarea lor ulterioară în capilarele venoase și limfatice, sunt numite glandele suprarenale. Funcția principală și importantă a acestui organ pereche este reglarea metabolismului și adaptarea corpului uman la condiții externe, adesea nefavorabile..

Stratul cortical este responsabil de metabolismul apei-sare, transformă proteinele în carbohidrați, iar medula afectează metabolismul carbohidraților, accelerează ritmul cardiac și crește tensiunea arterială. Dacă s-a produs un eșec grav în unele structuri ale glandelor suprarenale, atunci acest lucru afectează activitatea vitală a întregului organism..

Cauzele bolilor suprarenale

Producția de hormoni în stratul cortical este influențată în mod activ de creier, principalul organ al sistemului nervos central. Tulburările din creier pot provoca o creștere a cantității de hormoni produși, creând un exces al acestora în corpul uman sau, dimpotrivă, apare deficiența lor hormonală patologică.

O cantitate insuficientă de hormoni produși de glandele împerecheate poate apărea din cauza unui proces infecțios sever. Adesea, se dezvoltă un scenariu negativ pe fondul circulației sanguine insuficiente sau al patologiei congenitale a uneia dintre structurile glandelor suprarenale. Excesul sau deficiența unui anumit hormon din organism ajută adesea la diagnosticarea rapidă a unei anumite boli.

Ce boli ale glandelor suprarenale suferă cel mai des bărbații?
Dacă zona de deteriorare a țesutului glandei suprarenale în stadiul inițial este prea mică, atunci capacitatea glandelor suprarenale de a produce hormoni nu scade, și este destul de dificil să se determine prezența oricărei boli.

Pe măsură ce zona cu patologie crește, numărul simptomelor crește, iar pacientul sfârșește cu un medic. Cele mai frecvent diagnosticate boli suprarenale la bărbați sunt:

  • Neoplasme maligne, fără activitate hormonală.
  • Neoplasmele sunt benigne, fără activitate hormonală.
  • Neoplasme de diverse etiologii cu activitate hormonală.
  • Scăderea activității funcționale a glandelor suprarenale.
  • Hipertrofia cortexului suprarenal, cu activitate hormonală.
  • Disfuncție corticală (congenitală).

Unele dintre bolile, cum ar fi insuficiența renală acută, necesită un diagnostic prompt și asistență medicală urgentă..

Formații inactive hormonale ale glandelor suprarenale

Tumorile maligne sau benigne pentru o lungă perioadă de timp nu tulbură o persoană cu manifestări simptomatice. Aceștia sunt diagnosticați mai ales prin accident în timpul tomografiei sau sonografiei altor organe ale corpului. Acestea sunt numite incidentoame, ale căror semnificații indică raritatea detectării unor astfel de neoplasme..

Următoarele tipuri de tumori sunt diagnosticate cel mai adesea:

  • Neoplasme corticale: adenom, carcinom și hiperplazie nodulară.
  • Neoplasmele medularei: feocromocitom, extrem de rar - ganglioneuroblastom.
  • Patologii suprarenale: neurofibrom, xanthomatoză și amiloidoză, chist, hematom și granulom, lipom, angiosarcom.
  • Metastaze pulmonare sau ale sânului.

După detectarea incidentalomului, specialiștii află dacă tumora este malignă și dacă afectează producția de hormoni de către glandele suprarenale..

Simptome

Datorită numărului mare de neoplasme incluse în grupul incident, gravitatea simptomelor bolilor suprarenale la bărbați poate varia destul de mult. Dar principalele sunt următoarele semne:

  • obezitatea.
  • Hipertensiune arteriala.
  • Diabet.
  • mialgie.
  • artralgia.

Pentru imagini volumetrice, neoplasmul este examinat folosind o mașină cu ultrasunete sau tomografie computerizată.

Tratament

În prezența unei tumori non-maligne cu diametrul mai mic de 3 cm, nu se efectuează intervenția chirurgicală. Pacientul trebuie să viziteze un medic la fiecare 6 luni pentru examinare pentru a detecta absența creșterii neoplasmelor și posibilitatea degenerării acestuia. Nu este necesar un tratament simptomatic. Formațiile maligne și non-maligne mai mari de 3 cm trebuie îndepărtate într-un spital specializat.

Tumori cu hormoni activi și hipertrofie suprarenală

Neoplasmele cu producție crescută de anumiți hormoni sunt clasificate de către experți drept tumori suprarenale cu activitate hormonală. De regulă, bolile sunt caracterizate prin simptome pronunțate, prin urmare, examinările încep după plângerile pacientului. Iată cele mai frecvent diagnosticate neoplasme la bărbați:

  • aldosteroma;
  • corticosteroma;
  • corticoesteroma;
  • androsteroma;
  • feocromocitom.

În funcție de ce hormon este produs în exces, tumora poate fi clasificată și poate fi efectuată examinarea ulterioară a pacientului..

Aldosteroma

Aldosterom, sau boala Connes, este, de asemenea, hiperaldosteronismul primar - o boală cauzată de producerea excesivă a hormonului mineralocorticosteroid aldosteron de cortexul suprarenal.

  • neoplasm;
  • o creștere a numărului de unități structurale din zona glomerulară a glandelor suprarenale.

Boala Connes se caracterizează printr-o creștere a nivelului de renină în fluxul sanguin, a cărei funcție principală este de a regla nivelul tensiunii arteriale din sistem, unde este o componentă majoră. Această patologie poate duce la următoarele modificări:

  • tumora benignă (adenom) a cortexului suprarenal cu degenerare completă a țesuturilor cortexului;
  • hiperplazia focală a cortexului suprarenal;
  • cancer (primar).

Aldosteromul se găsește cel mai adesea în glanda suprarenală stângă; dimensiunile sale depășesc rar 1 cm în diametru.

Simptome și tratament

Simptomele aldosteromului: slăbiciune musculară, scăderea concentrației ionilor de potasiu în sânge, convulsii, creșterea tensiunii arteriale.

Corticosteroma

Cauza sindromului Itsenko-Cushing, sau corticosteromul, este o producție crescută de hormon adrenocorticotropic de către creier (glanda pituitară) sau formarea de tumori patologice în cortexul suprarenal. În medicină, au fost descrise cazuri de dezvoltare a bolii după o supradoză de glucocorticoizi în timpul tratamentului.

Simptome și tratament

Simptomele corticosteromului: supraponderale în unele părți ale corpului și, în același timp, scăderea cantității de grăsime din alte zone, miopatie, hipertensiune arterială, scăderea imunității și apariția unui număr mare de procese infecțioase pe acest fond. De multe ori apare impotența.

După diagnostic, chirurgia este efectuată - glanda suprarenală cu patologia detectată este îndepărtată. Tratamentul principal este cu ketoconazol, care reduce nivelul de hormon adrenocorticotrop produs de glande. Tratamentul simptomatic constă în ajustarea metabolismului carbohidraților și proteinelor, terapie pentru insuficiență cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, antibioterapie.

Androsterom și corticoesterom

Androsteromul și corticoesteromul sunt neoplasme hormonale active; sub influența lor, organismul produce o cantitate mare de androgeni - hormoni sexuali masculini. Producerea unei cantități crescute de steroizi sexuali duce la apariția trăsăturilor feminine la bărbați: creșterea bărbii și a mustaței se oprește, se depune grăsime pe șolduri și potența dispare sau scade. Tratamentul are ca scop reducerea nivelului de hormoni din sânge.

feocromocitom

Feocromocitomul este o tumoră hormonală activă a celulelor neuroendocrine ale medulei și paragangliei glandelor suprarenale, sintetizând cantități în exces de catecolamine. Când diagnosticați, se dovedește adesea că această neoplasmă face parte din sindroamele dominante atosomale dominante cauzate de mai multe tumori de localizare diferită în corpul uman..

Simptome și tratament

Simptomele se caracterizează prin prezența unor crize frecvente sub formă de crize, în care apar sărituri puternice ale tensiunii arteriale, o creștere a anxietății, frisoane și febră. În unele cazuri, hemoragia retiniană apare din cauza unui vas de rupere. Pacienții sunt adesea îngrijorați de migrene, dureri în inimă, aparenta lipsă de aer.

Atunci când apare o tumoră malignă, pacientul pierde rapid în greutate și se plânge de a trage dureri în abdomen.

Tratamentul necesită o lucrare dureroasă a chirurgului, scopul principal fiind acela de a elimina tumora suprarenală. Când opresc atacurile, medicii folosesc Tropodifen, un alfa-blocant care inhibă acțiunea adrenalinei și norepinefrinei.

Scăderea activității funcționale a glandelor suprarenale

Modificările patologice cauzate de hipofuncția cortexului suprarenal se numesc boala Addison..

Această boală este rareori diagnosticată și este însoțită de o scădere a producției de hormon glucocorticoid de origine steroidă - cortizolul. Boala poate apărea sub influența următorilor factori:

  • Tuberculoză.
  • Neoplasmul suprarenal și (sau) metastazele sale.
  • hipoplazie.
  • Boli ereditare.
  • Scăderea sensibilității glandelor suprarenale la hormonul adrenocorticotrop.

Simptome și tratament

Boala poate persista luni sau ani până când organismul uman are nevoie de glucocorticoizi, stresul brusc poate declanșa și dezvoltarea bolii Addison. Cele mai frecvente simptome sunt:

  • tahicardie;
  • anxietate crescută, depresie, iritabilitate, irascibilitate;
  • parestezie cu scăderea sensibilității extremităților până la paralizia lor;
  • tensiune arterială scăzută (cu creștere accentuată, poate apărea leșin)
  • o scădere a volumului de sânge circulant;
  • deshidratare.

În medicină, există termenul „criză de Addison” - o afecțiune care poate pune viața în care se dezvoltă insuficiența renală acută. Poate apărea din cauza unei doze prea mici de corticosteroizi utilizați în timpul tratamentului sau după întreruperea bruscă a terapiei medicamentoase.

Tratamentul bolii Addison necesită utilizarea terapiei de substituție hormonală utilizând hidrocortizon (cu un conținut scăzut de cortizol) sau florinef (cu o scădere a nivelului de aldosteronă minerală cu corticosteroizi). Tratamentul simptomatic este de asemenea utilizat pentru a stabiliza nivelul tensiunii arteriale și a crește conținutul cationilor de potasiu din sânge pentru a preveni deshidratarea..

Disfuncția congenitală a cortexului suprarenal

Disfuncția cortexului suprarenal, dobândit în timpul formării embrionare, sau a sindromului Aper-Galle, este cauzată de o încălcare a producției de hormoni steroizi de către cortexul suprarenal. Boala este cauzată de un defect congenital în activitatea sistemelor enzimatice, în care există o deficiență de cortizol datorată producerii necorespunzătoare de glucocorticoizi. Medicii disting două forme ale acestei patologii:

  • Virilizare sau necomplicat.
  • Pierderea de sare, în care, pe lângă pierderea cortizolului, producția de mineralocorticoizi de către glandele împerecheate eșuează.

Încercând să reînnoiască nivelul hormonilor și să găsească un înlocuitor adecvat pentru ei, organismul începe să producă cantități mari de androgeni. După a treia lună de sarcină, glandele suprarenale sunt aproape complet formate la făt, încep să își îndeplinească funcțiile.

Diagnosticul acestei patologii congenitale apare imediat după nașterea unui copil prin combinarea următoarelor semne:

  • formarea necorespunzătoare a organelor genitale (fetele au semne hermafrodite, iar organele genitale ale băieților sunt foarte mari ca mărime);
  • tensiune arterială crescută;
  • deshidratare;
  • greutate corporală redusă.

În procesul de creștere, corpul unui copil bolnav începe să crească, iar sistemul scheletului nu are timp să se adapteze la acest ritm și formă. Rezultatul unei astfel de anomalii este statura scurtă și deformarea oaselor..

Această boală se caracterizează prin următoarele simptome pronunțate:

  • hiperpigmentarea pielii, inclusiv pe penis și testicule;
  • structura scheletică disproporționată;
  • piept larg, mușchi bine dezvoltați;
  • apariția timpurie a părului pe organele genitale.

Dacă nu sunt tratate încă din primele zile de viață, majoritatea bebelușilor mor într-o lună. Tratamentul se realizează sub supravegherea unui medic pediatru și endocrinolog, pe măsură ce copilul crește, un urolog este conectat. De regulă, terapia de înlocuire cu hormoni glucocorticoizi este utilizată de-a lungul vieții. Atunci când apar situații stresante, dozele de medicamente sunt crescute semnificativ odată cu ajustarea ulterioară..

În ciuda simptomelor extinse și a dezvoltării rapide a unui scenariu negativ, cu acces la timp la o instituție medicală, toate bolile suprarenale la bărbați pot fi vindecate. Poate necesita o intervenție chirurgicală serioasă și o terapie ulterioară pe tot parcursul vieții, cu un aport regulat de medicamente hormonale, dar, deși forțat, menținerea unui stil de viață sănătos permite acestor persoane să trăiască mulți ani fericiți.

Simptomele bolilor glandelor suprarenale la bărbați nu sunt mai puțin frecvente decât la femei. Pentru fiecare persoană, structurile suprarenale joacă un rol important, deoarece sunt responsabile pentru multe procese din corpul uman. În consecință, dacă încep să se îmbolnăvească, pacientul prezintă diverse tipuri de afecțiuni care afectează negativ activitatea corpului în ansamblu. Prin urmare, este necesar să se trateze bolile suprarenale într-un stadiu incipient, deoarece boala în stadiul de progresie poate provoca distrugerea în multe structuri și părți ale corpului masculin.

Glandele suprarenale aparțin glandelor endocrine, sunt situate în partea superioară a rinichilor, în mărime sunt organe mici pereche. În structura lor, acestea au un cortical (strat exterior) și un medular, localizate în interiorul fiecărei glande suprarenale. Dintre acestea, cortexul este responsabil pentru producerea de hormoni steroizi, incluzând glucocorticoizi, mineralocorticoizi și hormoni sexuali.

În plus, structurile externe ale acestor glande endocrine sunt responsabile de:

  • pentru metabolismul glucidelor;
  • echilibrul apă-sare în organism;
  • ajuta la transformarea proteinei în compuși carbohidrați;
  • afectează ritmul cardiac și tensiunea arterială.

În ceea ce privește catecolaminele, care pot fi produse atât de creier, cât și de partea interioară a glandei suprarenale, acestea sunt responsabile de adaptabilitatea corpului uman la situații stresante..

Cauzele disfuncției endocrine

Pentru ca structurile suprarenale să funcționeze normal, iar corpul unui bărbat să primească o cantitate suficientă de hormoni, este important pentru el să prevină rănirea și bolile creierului. Întrucât orice încălcare a scoarței cerebrale poate provoca o defecțiune a glandelor endocrine, care sunt responsabile pentru fondul hormonal al corpului uman.

Factorii precum următoarele pot provoca, de asemenea, o perturbare a sintezei hormonilor de către structurile suprarenale:

  • procese infecțioase severe;
  • circulația sângelui slabă a glandelor endocrine;
  • patologia congenitală a organului împerecheat.

Uneori, pentru a determina stadiul inițial al bolii structurilor suprarenale, pacientul este trimis pentru studii suplimentare de diagnostic, deoarece o mică deteriorare a țesuturilor organului nu provoacă de obicei o insuficiență hormonală la o persoană. Rezultă că tulburările endocrine din corpul unui om se fac simțite doar în momentul unei vătămări extinse a țesuturilor glandelor..

Prin urmare, pentru a identifica cursul latent al bolii, pe lângă principalele proceduri de diagnostic, se analizează și nivelul producției de hormoni suprarenali. Datorită unui astfel de studiu, medicul are oportunitatea de a confirma sau de a nega suspiciunile sale despre boala suprarenală. Cu toate acestea, dacă boala este acută, pacientul poate necesita asistență medicală urgentă, apare o astfel de nevoie dacă pacientul prezintă următoarele simptome:

  1. Tumora suprarenală benignă cu conservarea nivelurilor hormonale.
  2. Modificări maligne ale țesuturilor glandelor endocrine cu activitate hormonală normală.
  3. Neoplasme de origine necunoscută care cresc producția de hormoni suprarenali.
  4. Disfuncția congenitală a cortexului suprarenal.
  5. Creștere patologică a mărimii organului împerecheat, cu posibilitatea schimbării activității hormonilor.
  6. Performanță scăzută a glandelor endocrine.

Care este rolul glandelor suprarenale

Care sunt principalele roluri ale structurilor suprarenale în corpul bărbaților:

  • sunt responsabili de conservarea echilibrului de apă și electroliți;
  • promovează o creștere a glucozei în fluxul sanguin;
  • susține rezistența fizică și menține eficiența;
  • normalizarea tensiunii arteriale în vase;
  • sunt responsabili de restructurarea fondului hormonal la pubertate;
  • începe activitatea sistemului nervos central.

Bolile glandelor suprarenale afectează nu numai bunăstarea generală a unui om, dar au și un efect dăunător asupra sferei sale psihoemoționale. Dacă glandele endocrine ale unui bărbat încep să se îmbolnăvească, atunci el devine mai puțin bun și mai îmbătrânit în raport cu ceilalți.

Cu manifestări ale disfuncției suprarenale pe corpul bărbatului, apar și semne de obezitate. În plus, cantitatea de vegetație pe corpul său scade, activitatea sexuală se estompează, până în punctul în care bărbatul dispare complet dorința sexuală.

De ce activitatea funcțională a glandelor suprarenale scade

Funcția glandelor endocrine pereche începe uneori să scadă odată cu boala Addison. Boala este rareori diagnosticată. Bărbații cu acest sindrom au o deficiență în organismul cortizolului hormonului de stres..

Adesea, o afecțiune poate apărea din următoarele motive:

  • cu tuberculoză;
  • în timpul formării unei tumori a glandelor sau la momentul metastazelor acestora;
  • datorită subdezvoltării embrionare a organului împerecheat;
  • pe fondul defectelor genetice ereditare;
  • dacă glandele endocrine își pierd sensibilitatea la hormonul adrenocorticotrop.

Potrivit medicilor, dacă un pacient ia medicamente hormonale cu corticosteroizi pentru o lungă perioadă de timp, fără să asculte părerea specialiștilor, atunci are un risc crescut de a obține o formă iatrogenă a bolii Addison.

O astfel de boală poate avea loc sub forma unei boli latente, mai ales dacă pacientul nu trebuie să experimenteze adesea emoții negative. Cu toate acestea, în cazul unui șoc sever brusc, simptomele sindromului Addison pot apărea neașteptat sub forma următoarelor afecțiuni:

  • semne de tahicardie și tensiune arterială scăzută;
  • un om poate deveni mai deprimat și neliniștit, temperament rapid, totul începe să-l enerveze;
  • paralizie cu pierderea senzației în extremitățile inferioare;
  • o scădere a volumului total de sânge circulant;
  • scăderea patologică a cantității de lichid din organism;
  • întunecarea unor părți ale corpului, țesuturi mucoase;
  • pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
  • tulburari cognitive.

Tumori care cresc sinteza hormonilor din cortexul suprarenal

Dacă tumora este activă hormonal, aceasta înseamnă că pacientul poate avea o funcționalitate crescută a structurilor suprarenale. În acest caz, un bărbat poate dezvolta simptome pronunțate ale disfuncției suprarenale, forțându-l să solicite urgent ajutor medical..

Sindromul lui Itsenko-Cushing

Un astfel de proces patologic are loc datorită disfuncției hipotalamusului, partea creierului responsabilă de sinteza hormonului adrenocorticotrop. În caz de boală, această zonă începe să producă hormoni într-o cantitate crescută, ceea ce provoacă probleme de sănătate la un pacient cu corticosterom. Acest lucru se poate întâmpla dacă un bărbat are o tumoră de cortex suprarenal..

Boala apare cel mai adesea la acei bărbați care nu iau în mod prudent medicamente glucocorticoide în doze mari. În acest caz, greutatea corporală a pacienților crește cu o distribuție neuniformă a grăsimii subcutanate..

Bărbații cu acest sindrom încep să sufere:

  • miopatie;
  • hipertensiune arteriala;
  • acestea diminuează funcțiile de protecție ale organismului, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea proceselor infecțioase.

Dacă nu vă prindeți la timp și nu începeți un tratament în timp util, acest lucru poate amenința un om cu dezvoltarea impotenței sau a altor consecințe, nu mai puțin periculoase pentru viața sa..

Aldosterom (boala Connes)

Se formează pe baza eliberării excesive a hormonului mineralocorticosteroid aldosteron în corp de către cortexul suprarenal. Există o astfel de boală din două motive, din cauza neoplasmelor sau pe fundalul unui număr crescut de unități structurale în zona glomerulară a glandelor suprarenale. Această afecțiune se caracterizează prin prezența în sângele pacientului a unui conținut ridicat de renină - o substanță responsabilă de presiunea fluidului în sistemul circulator.

Adesea, un astfel de proces patologic se găsește pe partea laterală a glandei suprarenale stângi, sub forma unei formațiuni mici de cel mult 1 cm în volum. Pacienții diagnosticați cu aldosterom se plâng adesea de slăbiciune musculară, convulsii și semne de hipertensiune..

Pheochromcytoma

Acest tip de fenomen se referă, de asemenea, la un proces activ hormonal care afectează producția unei substanțe precum catecolamina. De regulă, o astfel de substanță în cantități crescute afectează creșterea unei tumori suprarenale produse de partea creierului a glandelor..

Adesea, acest fenomen este diagnosticat pe fondul anomaliilor genetice ereditare sub formă de neoplasme în corpul unui bărbat, indiferent de locul de formare. Dacă un bărbat se îmbolnăvește de feocromitom, ca urmare, el are probleme frecvente de anxietate crescută, pe fondul creșterii puternice a tensiunii arteriale, apariția frisoanelor și febrei.

În unele cazuri, această formațiune poate provoca o încălcare a integrității vaselor ochiului sub formă de ieșire de sânge în retina organului optic. Adesea, pacienții cu un astfel de diagnostic suferă de migrene, dureri de inimă și simt lipsa de aer. Dacă feocromcetomul devine malign, atunci începe să afecteze greutatea corporală a pacientului, acesta pierde intens în greutate și deseori, în același timp, se poate plânge de tragerea durerii în organele pelvine.

Măsuri de diagnostic

La început, disfuncția suprarenală la bărbați, de regulă, se desfășoară cu simptome ușoare, la care mulți nu acordă întotdeauna atenție. Din acest motiv, un bărbat se dovedește adesea la întâlnirea medicului, în momentul în care el are deja simptome caracteristice unei forme complicate a bolii, în acest caz, pentru a diagnostica boala, pacientul trebuie să urmeze următorul set de proceduri de diagnostic:

  • un test de sânge pentru hormoni pentru identificarea substanțelor predominante sau lipsă;
  • scanarea cu ultrasunete a rinichilor și a glandelor suprarenale pentru a detecta neoplasme;
  • RMN sau scanări CT sunt făcute pentru a ajuta la identificarea naturii bolii suprarenale.

Pe baza rezultatelor tuturor măsurilor de diagnostic de mai sus, medicul curant poate elabora o imagine exactă a bolii și poate determina tratamentul pacientului în funcție de cauza identificată..

În plus, diagnosticul glandelor suprarenale face, de asemenea, posibil să înțelegem dacă există o natură diferită a bolii în corpul pacientului, în caz afirmativ, medicul prescrie tratament, bazându-se pe acest factor. Prin urmare, tratamentul glandelor suprarenale poate însemna atât medicație cât și operabilă, în funcție de simptomele identificate..

Tratamentul bolilor glandelor endocrine

Pentru a vindeca un pacient de boala glandelor suprarenale, medicul trebuie să îndrepte în primul rând toate acțiunile sale către cauza care provoacă boala, care va normaliza și mai mult funcția glandelor endocrine și va restabili fondul hormonal al pacientului. Dacă un bărbat a avut o etapă inițială a bolii glandelor suprarenale cu simptome ușoare severe, atunci medicul îi prescrie tratament medicamentos pentru el pe baza utilizării hormonilor de origine sintetică.

Această abordare vă permite să restabiliți nivelurile hormonale, să eliminați deficiența sau excesul de substanțe. Uneori, există situații când administrarea de medicamente nu aduce un ajutor evident pentru un bărbat și este sfătuit să se întindă pe masa de operație pentru a îndepărta glanda suprarenală bolnavă dintr-o parte sau de la ambii rinichi simultan.

În acest caz, medicul poate sugera ca pacientul să fie tratat cu un endoscop sau pentru o operație mai traumatică, cu posibilitatea de a pătrunde în zona organului bolnav printr-o incizie profundă. Dacă pacientul este supus unei intervenții abdominale, mai degrabă decât laparoscopice, atunci de obicei are nevoie de mai mult timp pentru a se recupera. Acest fenomen se explică prin vindecarea prelungită a plăgii, în timp ce laparoscopia este considerată o operație mai puțin traumatică și se realizează fără a încălca integritatea pielii..

După aceea, unii pacienți pot necesita terapie de substituție temporară sau pe tot parcursul vieții, bazată pe medicamente: Prednisolon și Dexametazonă.

Prevenirea insuficienței suprarenale

Pentru a obține o recuperare favorabilă, indiferent de metoda de tratament utilizată, este important să nu vă fie teamă să veniți la programarea medicului pentru diagnosticarea în timp util. În acest caz, nu este necesar să așteptați deteriorarea afecțiunii, deoarece există riscul de complicații care pot agrava recuperarea pacientului și pot provoca afecțiuni suplimentare în corpul bărbatului..

Dacă în procesul de tratament internat au fost eliminate toate simptomele principale ale bolii glandelor suprarenale la un bărbat, pacientul continuă să se recupereze, dar acasă, respectă următoarele recomandări preventive:

  • bea medicamente conform prescripției prescrise;
  • evită situațiile stresante, încearcă să fie mai puțin expus la griji și experiențe;
  • observă elementele de bază ale alimentației și stilului de viață adecvate;
  • intervine periodic pentru examene preventive;
  • nu se auto-medicează și nu experimentează propria sănătate, iar la prima suspiciune de rău, merge la un medic.

Apoi el, de regulă, reușește nu numai să prevină în timp posibila dezvoltare a consecințelor care pun viața în pericol, ci și să restabilească complet funcțiile glandelor suprarenale.

Simptomele bolii glandelor suprarenale la bărbați

Glandele suprarenale sunt mici glande pereche situate deasupra polilor superiori ai rinichilor. Aceste organe endocrine sunt complexe și îndeplinesc mai multe funcții în organism. În structura anatomică a glandelor suprarenale se disting două părți: cerebrală și corticală. Partea interioară (creierului) produce hormoni de stres (catecolamine). Partea corticală secretă mai multe grupuri de steroizi: sex, mineralocorticoizi, glucocorticoizi.

Funcția suprarenală la bărbați:

susține tensiunea arterială sistemică; menține echilibrul de apă și electroliți; participa la formarea organelor genitale (înainte de pubertate); ajută la adaptarea corpului la diferite stresuri; activează activitatea sistemului nervos central; crește eficiența și forța musculară; crește nivelul glicemiei etc..

Citiți și „Hormonii suprarenali și funcțiile lor”.

Boli ale glandelor suprarenale

Bolile glandelor suprarenale se pot manifesta printr-o creștere sau o scădere a activității lor hormonale. Dar unele dintre bolile din această zonă nu perturbă funcția celulelor endocrine pentru o lungă perioadă de timp..

Există mai multe patologii:

neoplasme benigne fără activitate hormonală; neoplasme maligne fără activitate hormonală; neoplasme cu activitate hormonală; hipertrofia cortexului suprarenal cu activitate hormonală; disfuncția congenitală a cortexului suprarenal; scăderea funcției suprarenale.

Tumori fără activitate hormonală

Tumorile care nu sintetizează substanțe biologic active pot fi găsite în cortexul și medula glandelor suprarenale. Astfel de neoplasme sunt numite incidentalomoame. Ele pot fi fie benigne sau maligne în natură..

De obicei, aceste neoplasme sunt o constatare accidentală în timpul examinării pentru alte boli..

Cea mai informativă metodă de vizualizare a tumorilor suprarenale este tomografia computerizată (cu contrast). În timpul acestui studiu, pot fi detectate formațiuni focale și se pot obține informații despre structura tumorii și sursa de sânge a acesteia..

Puteți vizualiza, de asemenea, o tumoră a glandelor suprarenale folosind ultrasunete. Dar acest tip de diagnostic este considerat mai puțin precis..

Incidențialele benigne nu au practic manifestări clinice. Dacă tumora este oncologică, atunci pot exista simptome de cancer (intoxicație, scădere în greutate, compresia țesuturilor din jur, perturbarea funcționării organelor și sistemelor).

Tumori cu activitate hormonală

Pe baza rezultatelor testelor hormonale, poate fi detectată activitatea funcțională a tumorii.

feocromocitoamele; aldosteromas; corticosteromas; androsteromas; corticoestromas; tumori cu secreție hormonală mixtă.

Feocromocitoamele sunt neoplasme din celulele medularei suprarenale. Adesea sunt bilaterale (10-15%). Focromocitoamele în multe cazuri (până la 10%) sunt detectate în afara glandelor suprarenale (în cavitatea abdominală și toracică etc.) La fiecare al zecelea pacient, tumora se dovedește a fi malignă. Feocromocitomul sintetizează și eliberează catecolamine în sânge.

Aldosteromul este o tumoră a celulelor cel mai localizate superficial ale cortexului suprarenal (strat glomerular). Un astfel de neoplasm secretă mineralocorticoizi (în principal aldosteron). Un exces din acești compuși activi biologic duce la dezvoltarea sindromului Connes (hiperaldosteronism primar).

Corticosteromul este o tumoră din stratul fascicular al cortexului suprarenal. O neoplasmă din celulele din această zonă poate sintetiza excesul de glucocorticoizi. Ca urmare, pacientul cu corticosterom se prezintă cu sindromul Itsenko-Cushing (hipercortisolism primar).

Androsteroamele și corticoestromele sunt neoplasme ale celui mai jos strat al cortexului suprarenal. Celulele acestei zone reticulare au o afinitate morfologică pentru glandele sexuale. În mod normal, androgenii slabi sunt sintetizați în această parte a cortexului. Tumorile stratului de plasă pot elibera steroizi de sex feminin și masculin în sânge. La femei, astfel de neoplasme duc adesea la virilizare. La bărbați, corticoestromele provoacă apariția trăsăturilor feminine..

Feocromocitom: simptome, diagnostic

Principalul simptom al unei tumori a medulei suprarenale este hipertensiunea arterială. La pacienți, în majoritatea cazurilor, se observă creșteri ale crizei tensiunii arteriale. Crizele pot fi declanșate prin efort fizic, modificări ale poziției corpului, aportul alimentar sau stres emoțional.

O criză tipică cu feocromocitom este însoțită de o senzație de teamă, tremor, puls rapid, paloare a pielii. Dupa ce presiunea revine la normal, pacientul are urinare profusa.

Feocromocitomul trebuie examinat la toți pacienții cu

, care nu răspunde bine la tratamentul standard.

Primul pas în diagnosticarea feocromocitomului este vizualizarea glandelor suprarenale (ecografie, tomografie). Apoi, sunt prescrise probe de sânge și urină. Cel mai informativ este diagnosticul produselor de descompunere a catecolaminelor. Adrenalina și norepinefrina în sine sunt compuși foarte instabili. Se descompun rapid după intrarea în fluxul sanguin. Dar metaboliții lor (metanefrina și normetanetrina) au o durată de viață mult mai lungă. Testele pentru aceste substanțe sunt prescrise pacienților cu suspiciune de feocromocitom..

hiperaldosteronism

Hiperaldosteronismul primar (boala Connes) se manifestă prin hipertensiune arterială persistentă și tulburări neuromusculare. Presiunea cu aldosterom este constant ridicată. Hipertensiunea nu poate fi îndepărtată folosind scheme terapeutice standard. Pacienții dezvoltă leziuni precoce ale organelor țintă (inimă, fond). O consecință comună a bolii este un accident cerebral cerebral sau infarct miocardic..

Boala Conn se manifestă și prin slăbiciune musculară, oboseală, crampe și durere la nivelul membrelor. De asemenea, se observă tulburări digestive: apetitul se agravează, apare constipația.

În timp, aldosteromul duce la leziuni renale severe, ceea ce duce la insuficiență renală.

Hiperaldosteronismul primar este detectat folosind diagnostice de laborator: sângele este preluat de la pacient pentru aldosteron, renină, potasiu. De asemenea, efectuează teste speciale (cu sodiu, hipotiazid, spironolactonă).

hipercortizolismul

Sindromul Itsenko-Cushing se manifestă:

obezitate; redistribuirea țesutului adipos; apariția vergeturilor; hipertensiune; cresterea glicemiei; scăderea libidoului; modificări psihologice (depresie).

Bărbații cu sindromul Itsenko-Cushing își schimbă aspectul. Picioarele și brațele pierd multă greutate (atât stratul de grăsime, cât și volumul muscular scad). Țesutul subcutanat excesiv este depus în abdomen, pe jumătatea superioară a corpului, pe față. Pielea suferă modificări distrofice. Pe peretele abdominal anterior apar vergeturi largi (striuri).

Pacienții sunt adesea îngrijorați de dureri de cap, amețeli, tinitus. La măsurarea presiunii, se înregistrează hipertensiune. Pacienții se plâng de gura uscată, setea și urinarea frecventă. Aceste simptome sunt de obicei asociate cu diabetul steroid secundar. O altă plângere caracteristică a hipercortisolismului este libidoul scăzut. Bărbații observă o deteriorare a potenței și dispariția dorinței sexuale.

Pentru a diagnostica sindromul Itsenko-Cushing, efectuați:

test de sânge pentru cortizol; ritmul circadian al cortizolului (analiză dimineața și seara); test de sânge pentru adrenocorticotropină; o mostră mică cu dexametazonă; probă mare cu dexametazonă.

De asemenea, este necesar să se examineze nivelul electroliților din sânge, hemoglobina glicată și alți indicatori..

Hipercortisolismul este destul de des secundar, adică asociat cu o tumoră cerebrală. Pentru a exclude această cauză a nivelului crescut de cortizol, se efectuează tomografie hipofizară.

Tumori cu secreția de steroizi sexuali

Corticoestromele și androsteroamele sunt relativ rare. Dacă este detectată o astfel de tumoră, atunci riscul de oncologie este mare..

La băieți, înainte de pubertate, astfel de neoplasme provoacă pubertatea timpurie. Dacă tumora secretă estrogeni, atunci copilul dezvoltă caracteristici sexuale feminine. Dacă tumora sintetizează androgeni, atunci pubertatea corespunde bărbatului.

La bărbații adulți, corticoestroma provoacă:

ginecomastie; redistribuirea țesutului adipos la coapse și fese; încetarea creșterii bărbii și a mustaței; ridicând timbrul vocii; pierderea puterii.

Androsteromul la bărbații adulți se manifestă printr-o creștere a creșterii părului facial și corporal, o creștere a forței și rezistenței musculare și o scădere a procentului de țesut adipos. O astfel de tumoră poate rămâne nediagnosticată mult timp..

Pentru a identifica corticoestromele și androsteroamele, utilizați:

analize de sânge pentru androgeni și estrogeni; teste pentru gonadotropine (luteinizare, stimulatoare a foliculilor); teste cu dexametazonă și adrenocorticotropină.

Insuficiență suprarenală primară

Dacă ambele glande suprarenale sunt distruse, atunci apare insuficiența suprarenală primară. Această afecțiune amenință viața pacientului..

oboseală severă; tensiunea arterială scăzută; pierdere în greutate; întunecarea pielii; diverse tulburări digestive.

Insuficiența suprarenală se dezvoltă ca urmare a inflamației autoimune sau infecțioase (tuberculoză) la nivelul glandelor. Boala poate fi latentă mult timp. Dar diverse stresuri cresc simptomele acestei patologii. De exemplu, insuficiența suprarenală poate apărea din cauza stresului emoțional, a infecțiilor respiratorii acute sau a unei intervenții chirurgicale minore..

Boala este diagnosticată folosind analize de sânge pentru:

cortizol; aldosteron; potasiu; sodiu; pH.

Endocrinologii efectuează teste speciale (cu adrenocorticotropină, metirapone).

Endocrinolog Tsvetkova I. G.

Recomandat pentru vizualizare:

Glandele suprarenale, atât la bărbați, cât și la femei, sunt mici glande pereche care sunt situate pe părțile superioare ale rinichilor. Aceste organe ale sistemului endocrin sunt complexe și necesare pentru multe procese vitale ale organismului. Aceste glande sunt formate din părți corticale și medulare, dintre care corticala este localizată în exterior și produce steroizi din mai multe grupuri, precum și glucocorticoizi, mineralocorticoizi și hormoni sexuali. Creierul sau partea internă este responsabilă pentru producerea catecolaminelor, care sunt hormonii stresului.

În plus, cortexul suprarenal este responsabil pentru conversia proteinelor în carbohidrați și pentru metabolismul apei-sare, iar partea cerebrală crește ritmul cardiac, afectează creșterea tensiunii arteriale și ia parte la metabolismul carbohidraților. Boala glandelor suprarenale poate afecta foarte negativ organismul unui om - să afecteze activitatea tuturor organelor și sistemelor corpului. Tratamentul trebuie început într-un stadiu incipient, altfel boala va progresa, distrugând toate structurile și părțile corpului.

Din ce motive se dezvoltă patologia?

Creierul ia o parte activă în sinteza hormonilor suprarenali din organism. Orice perturbare în activitatea creierului se reflectă în producerea butucurilor - nivelul acestora crește sau scade. Probleme cu sinteza hormonilor la bărbați pot apărea din mai multe motive, poate fi afecțiuni de natură infecțioasă, un curs sever, precum și circulația sanguină afectată, patologii de natură congenitală care se dezvoltă în această glandă împerecheată..

Pentru tratamentul PELELONEPHRITIS și al altor BOLI RINCIALE, cititorii noștri au folosit cu succes

Metoda Elenei Malysheva

. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să o oferim în atenția dumneavoastră..

Este destul de dificil să detectați boala, deoarece dacă deteriorarea s-a răspândit într-o zonă mică de țesut suprarenal, atunci nu afectează producția de hormoni, prin urmare, diagnosticul este extrem de dificil. Cu cât este mai largă zona leziunii glandelor, cu atât boala se manifestă. Tratamentul este prescris pe baza mai multor metode de diagnostic, dintre care principalul este măsurarea nivelului de hormoni produși de glandele suprarenale. Există patologii care necesită intervenție medicală imediată, aceasta este insuficiența renală a unui curs acut.

Cele mai frecvente afecțiuni suprarenale la bărbați:

Tumori de natură benignă care nu au activitate hormonală. Tumori de natură malignă care nu au activitate hormonală. Neoplasme de diverse origini care afectează activitatea hormonală. Disfuncția congenitală a cortexului. Modificări hipertrofice în cortexul suprarenal cu creșterea activității hormonale. Scăderea activității suprarenale.

Ce funcții îndeplinesc glandele suprarenale la bărbați:

contribuie la păstrarea echilibrului de apă și electroliți; crește nivelul glicemiei; creșterea forței musculare, precum și performanța; menține tensiunea arterială normală; înainte de pubertate, ei participă activ la formarea organelor genitale; servesc ca declanșator al activității sistemului nervos central.

Toate efectele hormonilor suprarenali asupra corpului masculin au un impact nu numai asupra sănătății umane, ci și asupra stării sale psihoemoționale. Boala acestei sfere poate transforma un om amuzant de bunăvoință într-un om ascuns și rău..

Se schimbă apariția unui reprezentant al sexului mai puternic, care suferă de o boală cu o încălcare a producției de glande suprarenale. De obicei, bărbații devin ca femeile din cauza obezității feminine și a lipsei de păr. În plus, cu această boală, libidoul unui bărbat scade, uneori dispare cu totul. Manifestarea patologiei face ca o persoană să gândească diferit, să se comporte diferit în societate decât înainte.

Tipuri de boli

Există multe tipuri de leziuni suprarenale. Doar specialiștii sunt capabili să înțeleagă caracteristicile unor astfel de boli, precum și să prescrie tratament. Problema este că bărbații merg la medic atunci când boala a produs deja daune grave organismului. Rolul diagnosticului precoce în astfel de patologii este enorm..

Formații hormonale inactive

Neoplasmele de natură benignă și malignă pot trece neobservate mult timp, deoarece semnele dezvoltării lor apar în stadiile târzii ale creșterii tumorii. De obicei, această patologie este descoperită din întâmplare, în timpul diagnosticării IRM sau CT.

Tipuri de tumori diagnosticate la bărbați:

Formații în medulă: mai puțin frecvent ganglioneuroblastom, mai des feocromocitom. Formații în partea corticală a glandelor suprarenale: hiperplazie nodulară, adenom, carcinom. Metastaze care s-au răspândit din glandele mamare, precum și din plămâni. Boli ale glandelor în sine: xanthomatoză, neurofibrom, granulom, amiloidoză, hematom, chist, angiosarcom, lipom.

Boala este diagnosticată prin aflarea naturii și, desigur, a efectului asupra producției de hormoni, după care este prescris un curs de terapie..

Manifestări ale patologiilor glandelor suprarenale:

mialgie; creșterea greutății corporale; artralgii; Diabet; creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială).

Simptomele, cu astfel de încălcări, sunt destul de diverse la bărbați, este imposibil să se determine cu exactitate semnul unei anumite boli, fără diagnostic. Pentru examinarea unui astfel de pacient, se utilizează CT (tomografie computerizată) și ecografie..

Tratamentul unei tumori benigne cu diametrul mai mic de 3 cm nu necesită intervenții chirurgicale. Un bărbat ar trebui să fie monitorizat constant de către un medic pentru a diagnostica și detecta creșterea educației.

Terapia medicamentoasă, în acest caz, nu este necesară, deoarece nu există o simptomatologie cu o asemenea dimensiune a tumorii. Dacă masa este malignă și mare, este îndepărtată chirurgical.

Hipertrofie suprarenală și formațiuni hormonale active

Tumorile care cresc sinteza hormonilor suprarenali sunt considerate hormone active. Astfel de formațiuni provoacă de obicei apariția unor simptome vii, ceea ce face ca medicul să devină o necesitate..

Corticosterom (sindromul Itsenko-Cushing)Creierul produce un exces de hormon adrenocorticotrop sau formarea unei tumori în cortexul suprarenalObezitatea, în care grăsimea se răspândește inegal în tot corpul. Hipertensiune. Miopatia. Scăderea apărărilor imunitareO operație de îndepărtare a glandei suprarenale în sine, împreună cu tumora. Prescripție de medicamente care reduc sinteza hormonului adrenocorticotrop, medicamente cardiace, mijloace pentru stabilirea metabolismului carbohidraților și proteinelor
Aldosterom (boala Connes)Producția excesivă a glandelor de către cortex, hormonul aldosteron. Dezvoltarea tumorii în glande.Hipertensiune. Slăbiciune în mușchii corpului. Manifestări convulsiveÎndepărtarea chirurgicală a glandei suprarenale, după care bărbatul trebuie să bea hormoni pentru viață
Corticosterom și androsteromApariția unei neoplasme pe glanda suprarenală. Producția crescută de hormoni sexuali masculiniAspectul unui bărbat începe să semene cu cel al unei femei. Părul de pe corp și capul cade. Obezitatea feminină. Slăbire sau lipsă completă de potențăTerapia are ca scop reducerea sintezei hormonilor sexuali masculini
PheochromcytomaProducția excesivă de catecolamine care provoacă creșterea tumorii în medula suprarenalăCreștere bruscă a presiunii. Atacuri de anxietate. Febră. Migrenă. Senzații dureroase în inimă. Pierdere rapidă în greutateÎndepărtarea chirurgicală a unei mase suprarenale. Terapia cu medicamente care interferează cu efectele epinefrinei și norepinefrinei

Mulți dintre cititorii noștri folosesc în mod activ metoda binecunoscută bazată pe ingrediente naturale descoperite de Elena Malysheva pentru tratamentul și restaurarea KIDNEYS. Vă sfătuim să citiți.

Scăderea funcției suprarenale

Modificările hipofuncționale în regiunea corticală a glandelor suprarenale, provocând patologia, într-un alt mod se numește boala Addison. Această boală este rară și apare ca urmare a anumitor boli și afecțiuni. Ce dureri provoacă:

Hipoplazie. Tuberculoză. Tumorile glandei suprarenale sau metastazelor. Boli genetice. Scăderea sensibilității glandelor la hormonul adrenocorticotrop.

Este cunoscut faptul că o astfel de patologie poate apărea ca urmare a terapiei cu corticosteroizi pe termen lung, ca urmare a căreia se atrofiază complet glandele suprarenale. Boala poate să nu apară de câțiva ani, orice stres în organism servește ca declanșator al apariției următoarelor simptome:

Deshidratarea organismului. Parestezie cu sensibilitate la nivelul membrelor, paralizie. Manifestări de tahicardie. Scăderea volumului de sânge care circulă prin corp. Scăderea tensiunii arteriale. Schimbări de caracter, iritabilitate, anxietate, nervozitate, irascibilitate.

Este necesar să fie tratat pentru boala Addison cu agenți hormonali. În plus, un bărbat trebuie să ia medicamente care reduc simptomele. Terapia, pentru această boală, este foarte lungă, uneori pe tot parcursul vieții.

Glandele suprarenale la bărbați afectează toate procesele vitale, astfel de boli și simptomele lor sunt foarte periculoase. Orice abatere în funcționarea acestor glande va afecta negativ întregul corp. Tratamentul vă permite să îmbunătățiți starea unei persoane, de aceea trebuie să contactați imediat o instituție medicală, la primele manifestări ale bolii.

Adesea, pacienții merg la vindecători tradiționali în loc să viziteze medici. Astfel de acțiuni pot dăuna doar unei persoane, precum și intensifica patologia. Doar medicamentul poate ajuta la rezolvarea unei astfel de probleme, există multe modalități de a trata aceste boli.

Feedback din partea cititorului nostru Olga Bogovarova

De curând am citit un articol care povestește despre „Colecția de mănăstire a părintelui George” pentru tratamentul pielonefritei și a altor boli ale rinichilor. Cu ajutorul acestei colecții, puteți ÎNCEPUT să vindecați boli ale rinichilor și ale sistemului urinar la domiciliu..

Nu eram obișnuit să am încredere în nicio informație, dar am decis să verific și să comand ambalajul. Am observat schimbările după o săptămână: dureri dureroase constante în partea inferioară a spatelui, crampe în timpul urinării care mă chinuia înainte - s-au retras și după 2 săptămâni au dispărut complet. Starea de spirit s-a îmbunătățit, dorința de a trăi și de a ne bucura de viață a apărut din nou! Încercați și voi, iar dacă cineva este interesat, atunci mai jos este linkul către articol.

Vi se pare în continuare că este imposibil să vindecați și să restabiliți rinichii?

Judecând după faptul că citești acum aceste rânduri, victoria în lupta împotriva bolilor renale nu este încă de partea ta...

Și v-ați gândit la operații și la medicamentele toxice pe care le reclamă? Este de înțeles, deoarece starea generală de SĂNĂTATE depinde direct de starea rinichilor. Iar ignorarea durerii în regiunea lombară, tăierea în timpul urinării poate duce la consecințe grave...

umflarea feței, a brațelor și a picioarelor... greață și vărsături... creșterea presiunii... gura uscată, setea constantă... dureri de cap, letargie, slăbiciune generală... modificări ale culorii urinei...

Toate aceste simptome vă sunt cunoscute de primă manieră? Dar poate este mai corect să nu tratăm efectul, ci cauza? Vă recomandăm să vă familiarizați cu noua metodă de la Elena Malysheva în tratamentul bolilor de rinichi... Citeste articolul >>

Publicații Despre Nefroza