Boli ale glandelor suprarenale la femei și bărbați, simptomele, semnele, diagnosticul și tratamentul acestora

Glandele suprarenale sunt un organ care participă activ la funcționarea întregului organism, contribuie la viața normală, iar întreruperile în performanța acestuia pot duce la consecințe grave și complicații ireparabile. Este localizat direct deasupra rinichilor, de unde și numele acestuia. Glanda suprarenală stângă are un aspect interesant de un fel de semilună, dar cea dreaptă seamănă perfect cu un triunghi.

Aceste organe împerecheate au o structură vicleană și non-banală, care este împărțită în două componente principale. Ele constau din cortex și medular. Fiecare dintre ei este responsabil de reglarea sintezei anumitor hormoni..

Cum funcționează glandele suprarenale?

Atunci când o persoană se găsește într-un mediu cu o atmosferă negativă, apare un efect regresiv, care reduce performanța normală a persoanei. Corpul este epuizat, personalitatea trăiește astfel de sentimente precum frica și anxietatea, oboseala constantă, din care nu există nicăieri. Cu ajutorul glandelor suprarenale, o persoană se poate adapta la evenimente stresante, negative, precum și pozitive.

Practic, glandele suprarenale ne ajută să facem față momentelor stresante, precum și ne asigură recuperarea de stres. Și toate acestea sunt sub influența substanțelor hormonale care intră în fluxul nostru sanguin. Acest lucru este foarte important în viața de zi cu zi! Când stresul este prelungit pentru o lungă perioadă de timp, există un caz de mărire și mărire a glandelor suprarenale în dimensiunea lor. Din aceasta se produce o cantitate mare de substanțe hormonale, ceea ce determină o creștere a producției hormonale.

Medula suprarenală reglează producția de cortizol, precum și adrenalină (epinefrină). Acest hormon controlează tensiunea arterială și ritmul cardiac. Sub stres, adrenalina este eliberată în fluxul sanguin. În condiții calme, epinefrina este sintetizată în cantități mici.

Structura glandelor suprarenale

Glandele suprarenale sunt compuse din mai multe straturi care sunt responsabile pentru o funcție specifică, adecvată:

  • zona ochiurilor de plasă. Reglează producția de androgeni, care, la rândul lor, controlează caracteristicile sexuale secundare la om;
  • zona fasciculului. Zona depozitează secreția de glucocorticosteroizi. De asemenea, au preluat controlul metabolismului grasimilor, carbohidraților și proteinelor. Acești hormoni interacționează destul de strâns cu substanțe precum catecolamina și insulina. De asemenea, cu ajutorul acestora, inflamația progresivă este suprimată, răspunsul imunitar este redus;
  • metabolismul organic mineral este sub control în zona glomerulară. Acest tip particular de strat produce hormoni și anume aldosteron și corticosteron. Acțiunea unor astfel de substanțe hormonale determină funcționarea normalizată a tubilor renali. Prin urmare, lichidul din corp este eliberat la timp, fără a se lăsa pe drum. Citirile normale ale tensiunii arteriale se datorează acestor hormoni.

Indiferent de sexul unei persoane, glandele suprarenale produc atât substanțe hormonale sexuale feminine, cât și masculine. O femeie primește testosteron - un hormon masculin, iar estrogenii și progesteronii sunt, de asemenea, sintetizați în completări. În fiecare lună o femeie are ocazia să primească un ou fecundat. Pentru aceasta, endometrul crește ca mărime și crește, aportul de sânge uterin devine mai intens. Toate acestea sunt ghidate de glandele suprarenale.

Cum se dezvoltă bolile și simptomele lor?

Când există un dezechilibru al mai multor hormoni în corpul uman, acesta poate duce la boala suprarenală sau la întrerupere. Simptomele urmează un model de dependență. Aceasta înseamnă că un anumit hormon este responsabil pentru un simptom caracteristic acestuia. Deci, o cantitate mare de sodiu este eliminată din organism cu urină. Toate acestea se întâmplă atunci când cantitatea de aldosteron este insuficientă. Din această cauză, tensiunea arterială scade, cantitatea de potasiu din sânge crește..

Semne comune care indică probleme suprarenale

Pentru a nu rula boala până la revenirea lor, este necesar să vă anunțați despre primele simptome ale bolii suprarenale:

  • slabiciune musculara;
  • rezistență redusă la stres;
  • manifestarea unei pierderi în greutate puternice.
  • amețeli, greață și vărsături;
  • somn slab;
  • oboseala frecventa;
  • glandele suprarenale doare.

Primele semne ale bolii suprarenale sunt foarte înșelătoare și invizibile. Unii pot percepe unul dintre semnele indicative ca o suprasolicitare obișnuită sau chiar se gândesc la mici tulburări ale mecanismului mare al corpului. Nu uitați însă că astfel de semne progresează și pot duce la disfuncții cu adevărat grave ale glandelor suprarenale..

Cele mai frecvente boli suprarenale

  • Boala Itsenko-Cushing (hipercortisolism);
  • Boala Addison (ipocorticism);
  • hiperaldosteronism;
  • feocromocitom (tumoră a glandei suprarenale);
  • hiperplazia congenitală a cortexului suprarenal (sindromul adrenogenital).

Să luăm în considerare mai detaliat fiecare boală.

Boala Itsenko-Cushing

Această boală este considerată o afecțiune neuroendocrină care apare ca urmare a unei încălcări a funcționalității sistemului hipotalamic-hipofizar. Această boală este asociată și cu faptul că produce o cantitate excesivă de substanțe hormonale - corticosteroizi, care sunt produse în glandele suprarenale..

Boala este destul de rară, apare mai des la femelele din categoriile de vârstă cuprinse între 30 și 45 de ani. Cauzele sale nu sunt cunoscute de medici și nici astăzi, dar experții sugerează că boala Itsenko-Cushing apare ca urmare a infecțiilor sau a leziunilor creierului. La femei, această boală poate apărea după nașterea unui copil..

Când sistemul hipotalamico-hipofizar nu reușește, corpul este deranjat. Dispozitivul „feedback” dintre glandele suprarenale și sistemul hipotalamico-hipofizar este deteriorat. Din această cauză, mecanismul de lucru este construit astfel încât o cantitate excesivă de anumiți hormoni să intre în corpul uman. Semnalele transmise hipotalamusului provoacă eliberarea atâtor hormoni care eliberează hormonul adrenocorticotrop (ACTH) în glanda hipofizară. Acest proces puternic provoacă eliberarea de ACTH în sânge de către glanda hipofizară. Mai departe, acest hormon acționează asupra glandelor suprarenale, ceea ce duce la producerea excesivă de corticosteroizi. Acest lucru provoacă numeroase eșecuri ale proceselor importante din organism. În procesul dezvoltării bolii, glandele suprarenale în sine și hipofiza cresc..

Simptomele bolii Itsenko-Cushing

  • progresia hipertensiunii arteriale;
  • migrenă;
  • creșterea rapidă în greutate în părțile „masculine” masculine;
  • deformarea feței într-o formă de lună;
  • probleme cu metabolismul glicemiei;
  • scăderea tonusului muscular;
  • cefaleea;
  • amiotrofia;
  • absența prelungită a ciclului menstrual;
  • progresia bolii osteoporozei;
  • alimentarea cu sânge slabă;
  • fragilitate crescută a capilarelor;
  • creșterea barbă sau mustață la femei.

Diagnostic și tratament

Inițial, sângele și urina pacientului sunt examinate. De obicei, prezintă niveluri în exces de cortizol, ACTH și renină. Pentru a obține mai multe informații, metodele instrumentale sunt efectuate pentru un diagnostic precis. În plus, dacă există tumori, echipamentul vă permite să evaluați stadiul, dimensiunea acestora.

Tratamentul are ca scop îmbunătățirea metabolismului afectat, eliminarea schimbărilor hipotalamusului și normalizarea producției de corticosteroizi. Se aplică diferite metode de terapie.

Boala Addison (insuficiență suprarenală)

Într-un alt mod, boala se numește insuficiență suprarenală sau hipocorticism. Un fenomen patologic rar care apare de 1 dată în 60-110 cazuri pe milion pe an. Cu această boală, apare o patologie a glandelor suprarenale, care le afectează cortexul. Ca urmare, glandele suprarenale produc substanțele hormonale necesare în cantități mici. Atât femeile cât și bărbații cu vârste între 20 și 40 de ani suferă de această boală. Dacă avem în vedere boala Addison în general, atunci avem o imagine clinică teribilă, care progresează în timp. Distrugerea cortexului suprarenal este declanșată de diverși factori. Aceasta include bacteriile dăunătoare, precum și ciuperci, virusuri, tulburări imune.

Cu această boală, sunt afectate zonele reticulare, glomerulare, reticulare ale cortexului suprarenal. Ca urmare, există o încălcare a secreției de aldosteron și cortizol în cortexul suprarenal, cauzând complicații grave. Procesele de carbohidrați, proteine, apă și sare din organism sunt reglementate de acești hormoni. Ele afectează tensiunea arterială, ajută o persoană să se adapteze situațiilor stresante..

Simptomele bolii Addison

  • impotență și oboseală mentală;
  • hiperpigmentarea pielii;
  • pete negre pe zonele mucoase ale corpului;
  • tulburarea tractului gastrointestinal;
  • apetit slab;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • temperatura, racoare.

Diagnostic și tratament

Specialiștii vor comanda anumite teste pentru a verifica nivelul cortizolului în sânge. În continuare, ei diagnostică starea glandelor suprarenale, și anume cortexul lor. Explorați o parte din capacitatea glandelor de a crește producția de cortizol atunci când ACTH este injectat în organism.

Tratamentul constă în medicamente cu corticosteroizi pe toată durata vieții. Terapia include și administrarea intramusculară de hidrocortizon.

hiperaldosteronism

Boala apare odată cu producția crescută de aldosteron. Aldosterona este principala substanță hormonală mineralocorticoidă a cortexului suprarenal. Cu gradul primar, apar dureri de cap, nereguli în ritmul cardiac, hipertensiune arterială și alte semne. Gradul secundar duce la edem, deformarea fondului, insuficiență renală cronică.

Cauzele acestei boli depind de factorul etiologic. Există mai multe manifestări ale acestei boli, dintre care 50% din cazuri sunt sindromul Conn. Cauza hiperaldosteronismului se poate datora hiperplaziei sau unei tumori maligne a cortexului suprarenal, care sintetizează într-o cantitate uriașă hormonii dezoxicorticosteronă și aldosteron.

Semne ale unui grad primar de hiperaldosteronism

  • tensiune arterială crescută;
  • cardialgia (durere în partea stângă a pieptului);
  • deteriorarea vederii;
  • tetania (o afecțiune atologică caracterizată prin convulsii și creșterea excitabilității neuromusculare).

Gradul secundar progresează pe fondul aportului excesiv de potasiu, precum și cu o pierdere crescută de sodiu și lichid circulant. Există cazuri frecvente ale acestei boli în timpul sarcinii..

Semne ale unui grad secundar de hiperaldosteronism

  • edem periferic;
  • deformarea fondului;
  • insuficiență suprarenală cronică;
  • hipertensiune arteriala.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica corect această boală, se utilizează diferite metode de cercetare clinică. În primul rând, acestea măsoară nivelul de potasiu și sodiu în organism, funcționalitatea sistemului renină-angiotensină, studiază nivelul aldosteronului în urină și sânge..

Tratamentul depinde de indicatorii de diagnostic. Uneori este necesară intervenția chirurgicală dacă există tumori în corp. Dar cel mai adesea, terapia cu hormoni este prescrisă, în care pacientul ia Dexametazona și hidrocortizonul.

feocromocitom

Feocromocitomul este un neoplasm asemănător unei tumori care progresează în medula suprarenală. Se compune din corpuri de cromafină, formând și eliberează cantități copioase de catecolamine. Această boală apare datorită crizelor de catecolamină și hipertensiunii arteriale. Pentru a diagnostica această boală, se efectuează teste în care este determinat conținutul metaboliților de catecolamină din urina umană și sânge.

Simptome

  • durere de cap;
  • transpirație profuză cu crize de hipertensiune arterială;
  • cardiomiopatie;
  • deshidratare frecventă;
  • condiții convulsive;
  • albirea pielii;
  • dispnee;
  • glicemia crescută.

Complicațiile acestei boli sunt asociate cu hipertensiunea arterială, în care vasele de sânge ale organelor vitale sunt adesea afectate, ceea ce duce la evenimente tragice. Acestea includ:

  • accident vascular cerebral;
  • convulsii;
  • deteriorarea vederii;
  • Diabet;
  • moarte instantanee.

Diagnostic și tratament

Sunt efectuate teste clinice și de laborator în care sunt examinate sângele și urina. Toate acestea sunt necesare pentru a determina norepinefrina, normetanefrina, adrenalina și dopamina. Cel mai adesea, ei apelează la metode instrumentale, în care se utilizează scanarea cu ultrasunete și RMN. Aceste tehnologii vă permit să obțineți mai multe informații despre neoplasme în organism..

Tratamentul include terapia medicamentoasă, care ar trebui să amelioreze severitatea convulsiilor paroxistice.

Hiperplazia congenitală a cortexului suprarenal

Cu această boală, diverse organe și țesuturi ale corpului uman cresc într-un ritm rapid, ceea ce duce la o schimbare a funcționării lor..

Forme de hiperplazie suprarenală congenitală

  • Forma de risipire a sării - se produc o cantitate mare de androgeni și apare o deficiență a unor hormoni importanți. Aceasta duce la un exces de potasiu în sânge, pierderea în greutate și alte tulburări;
  • o formă simplă (viril) - producția de androgeni crește, motiv pentru care organele genitale cresc în dimensiuni, se dezvoltă mușchii și există o creștere intensă a părului în întregul corp;
  • hipertensiv - se provoacă sinteza corticosteroizilor și androgenilor, care provoacă deficiențe de vedere, hipertensiune arterială precoce.

Simptomele hiperplaziei suprarenale congenitale

  • creșterea mică a unei persoane, care nu corespunde vârstei sale;
  • apariția precoce a părului pe corp și în locurile intime;
  • voce relativ fragilă timpurie;
  • deshidratare;
  • amorteala sistemului muscular;
  • memorie slabă;
  • psihoze.

Diagnostic și tratament

Deoarece boala este congenitală, simptomele ei apar de la o vârstă fragedă. Diagnosticul este sugerat de unele semne externe și de tabloul clinic în sine. În acest caz, sunt efectuate analize, studii de laborator.

Tratamentul include luarea de medicamente hormonale, care sunt selectate individual. Specialiștii oferă copiilor injecții care conțin cortizon și alte substanțe. Toate acestea se realizează până la stabilirea unei anumite norme și a rezultatului dorit..

În formele severe ale bolii, este necesară intervenția chirurgicală.

Care medic tratează și diagnostică boala?

Dacă vorbim despre faptul că glandele suprarenale sunt o parte integrantă a sistemului hormonal, atunci un endocrinolog se ocupă de tratamentul lor. În lipsa ei, oamenii apelează la un terapeut care stabilește următorii pași. Dacă există o tumoră în glandele suprarenale, atunci aceasta este tratată exclusiv de un specialist în chirurgie. Acești experți vor ajuta la vindecarea bolilor și la restabilirea activității sănătoase a corpului.

Nu trebuie să uităm că diferite organisme transferă probleme cu glandele suprarenale în moduri diferite..

Simptomele problemelor suprarenale: diagnostic și tratament

Glandele suprarenale sunt un organ pereche și au funcție endocrină. Situat la poli superiori ai rinichilor, au țesut cortical și cerebral.

Există o serie de boli care sunt asociate cu deficiența sau hiperfuncția lor..

Cu insuficiența suprarenală, există o scădere a secreției de hormoni.

Există insuficiență primară (disfuncție a glandei) și secundară (hipofiza nu stimulează suficient munca organului). Hiperfuncția se caracterizează prin secreție excesivă de diverși hormoni suprarenali, poate fi congenitală și dobândită.

Cauzele apariției

Bolile apar datorită disfuncției (insuficienței), hiperfuncției și hipofuncției, care pot fi cauzate de tumori benigne și maligne, traume, alimentarea cu sânge deteriorată a glandelor suprarenale, anomalii genetice, afectarea sistemului nervos central.

Tablou clinic

În ciuda faptului că fiecare boală are propria simptomatologie, există o serie de simptome nespecifice în care este necesar să se consulte un endocrinolog:

  • creșterea oboselii și a depresiei;
  • o schimbare bruscă a greutății corporale;
  • ciclul menstrual neregulat;
  • probleme de reproducere.

Modificarea greutății corporale, în funcție de boală, poate fi în sus sau în jos. Pe lângă oboseala crescută, sunt posibile atacuri de panică. Există probleme cu tractul gastro-intestinal. Bolile sunt adesea rezultatul unor boli precum osteoporoza și diabetul..

La bărbați, nu există o astfel de simptomatologie, ceea ce îngreunează realizarea unui diagnostic precoce, în viitor există un pericol de feminizare a figurii (creșterea glandelor mamare etc.).

Cele mai frecvente patologii

Există o serie de boli comune ale scoarței care apar la om. Să le luăm în considerare pe cele principale.

Boala Itsenko-Cushing

Boala Itsenko-Cushing este asociată cu prezența unui proces tumoral în glanda hipofizară sau hiperplazia acesteia. Ca urmare, există o secreție crescută de hormon adrenocorticotrop, care controlează sinteza și eliberarea hormonilor cortexului suprarenal.

Cu alte cuvinte, glandele suprarenale încep să producă hormoni. Se referă la boli neuroendocrine. Etiologia bolii nu este cunoscută. Boala Itsenko-Cushing este asociată cu leziuni la nivelul capului, procese inflamatorii ale măduvei spinării, encefalită și alte leziuni ale sistemului nervos central.

Semnele bolii sunt obezitatea, apariția striurilor (vergeturilor) pe piele, osteoporoza, creșterea excesivă a părului, diabet zaharat, slăbiciune generală și imunosupresie severă, creșterea tensiunii arteriale, scăderea libidoului. Femeile au nereguli menstruale.

Radioterapia este utilizată în tratament în combinație cu medicamente care promovează eliberarea de ketachelamine.

În cazuri severe, se efectuează adrenalectomie totală - îndepărtarea ambelor glande suprarenale, urmată de terapia hormonală de înlocuire pe viață.

Boala Addison (Boala Bronzului)

Ca urmare a bolii Addison, funcția este suprimată și, în consecință, sinteza cortizolului, care este responsabilă pentru metabolismul (metabolismul) carbohidraților din organism și alți hormoni se oprește. Boala este o consecință a afectării cortexului suprarenal sau a glandei hipofizare.

Înfrângerea poate fi provocată de diverși factori: utilizarea inhibitorilor de corticosteroizi pentru tumorile cortexului suprarenal, tuberculoză, traume, hipoplazie, radioterapie, ischemie, precum și retragerea bruscă a medicamentelor steroizi. Dar, cel mai adesea, apar leziuni autoimune la nivelul glandelor suprarenale..

Datorită dezvoltării lente, boala poate fi latentă mult timp. Se manifestă într-o situație în care organismul are o nevoie accentuată de glucocorticosteroizi, de exemplu, sub stres sau traume.

Glucocorticosteroizii sunt responsabili de efectul anti-șoc al organismului, secreția lor crescută în astfel de situații, îl ajută să se adapteze.

Alte simptome se pot manifesta sub forma unei scăderi accentuate a apetitului, probleme cu tractul gastrointestinal, setea constantă, pigmentare a pielii cu expunere la ultraviolete la acesta. Poate exista o dorință de acru și sărat. Pacientul poate fi deranjat de modificări somatice sub formă de tremor sau parestezii (pierderea sensibilității) în diferite părți ale corpului.

Bărbații suferă de disfuncție sexuală, femeile încep să aibă probleme cu ciclul, până la dispariția completă a menstruației. În cadrul testelor de sânge în general și biochimice, există un conținut scăzut de glucoză și eozinofilie.

Manifestarea tahicardiei, afectarea funcției de înghițire, diureza excesivă poate fi, de asemenea, atribuită simptomelor bolii Addison.

Diagnosticați determinând nivelul cortizolului și hormonului adrenocorticotrop (ACTH) din serul din sânge și urmăriți, de asemenea, nivelul electroliților. În continuare, se efectuează un test de stimulare a ACTH..

În tratamentul bolii Addison, medicamentele sunt prescrise prednisolon, fludrocortizonul - adică. efectuați terapia de substituție hormonală.

feocromocitom

O tumoră care produce cantități în exces de adrenalină, norepinefrină și alte catecolamine. Localizat în glandele suprarenale. De obicei benign, dar cu leziuni și metastaze extinse, este malign.

Principalul simptom al feocromocitomului este hipertensiunea arterială, adesea de natură paroxistică. Simptomele obișnuite sunt probleme gastro-intestinale, transpirație, tahicardie, dureri de cap paroxistice, parestezie, depresie etc..

Atacurile de hipertensiune arterială pot fi cauzate de „presiune” asupra tumorii prin masaje, palpare, activitate fizică viguroasă. De asemenea, luând anumite medicamente și din cauza unei situații stresante.

În plus, CT este recomandată, dacă este posibil, scanarea PET a organelor abdominale și toracice. Tratamentul feocromocitomului benign începe cu ameliorarea hipertensiunii arteriale cu blocante alfa și beta.

Tumora este apoi excizată chirurgical. În cazul unui proces malign, se utilizează radioterapie. Utilizarea chimioterapiei în combinație cu terapia țintită (tratament cu anticorpi monoclonali) a arătat rezultate bune.

Adenom orag

Tumori suprarenale cu activitate hormonală. Poate sintetiza cortizolul, aldosteronul și androgenii. În funcție de o serie de caracteristici morfologice, acestea sunt clasificate în:

  • corticosuprarenaliană;
  • pigmentat;
  • adenom oncocitar.

Etiologia nu este cunoscută. În prezența unui adenom al glandelor suprarenale la femei, se observă o creștere a firului de păr, iar la bărbați se observă o filmare a figurii.

Adenomul poate fi cauza sindromului Cushing și a sindromului Cohn. Diagnosticat cu ecografie sau tomografie computerizată. Necesită tratament chirurgical.

Există adenoame care nu au activitate hormonală - formațiuni nefuncționale în glandele suprarenale. Astfel de formațiuni se dezvoltă în cancer cu metastaze suplimentare. Eșecul este rar și, ca atare, nu există simptome.

De obicei, descoperit accidental, în timpul tomografiei computerizate sau al examenului cu ultrasunete. Formarea poate fi cauzată de hemoragii spontane din cauza coagulopatiei sau a bolii tromboembolice, limfom, carcinom, degenerare chistică etc..

Tumorile de până la 2 cm nu pot fi rezecate. Într-un curs malign, medicamentele hormonale anticanceroase sunt prescrise. Tumorile de la 2 până la 4 cm nu sunt de obicei eliminate, dar este necesar un control constant asupra creșterii lor. Leziunile mari sunt supuse exciziei obligatorii.

Hiperplazia cortexului

Un grup de boli congenitale cauzate de mutații la gene. Odată cu hiperplazia suprarenală, producția de cortizol sau aldosteron este perturbată. Bolile au diverse forme, în funcție de mutații și deficiențe ale unei anumite enzime..

De exemplu, deficiență de 21 hidroxilază. Cu această formă de hiperplazie suprarenală, fetele au modificări patologice în structura organelor genitale (clitoris hipertrofiat, fuziunea uretrei și a vaginului). De obicei, băieții nu au probleme cu dezvoltarea organelor genitale, ceea ce complică diagnosticul precoce.

Există semne de dezvoltare accelerată la ambele sexe: apariția precoce a părului la organele genitale, acnee, creștere rapidă, etc..

Pentru diagnostic, genotipizarea este posibilă. Test de hormoni steroizi și test de stimulare ACTH este necesar.

În tratamentul hiperplaziei suprarenale, se utilizează terapia de înlocuire cu corticosteroizi și mineralocorticosteroizi. Terapia reconstructivă este utilizată la femeile cu tulburări de dezvoltare ale organelor genitale.

Cu ajutorul acestuia, este posibil să recreezi intrarea în vagin și să producă clitoroplazie. În același timp, este necesar să se acorde asistență psihologică calificată, care în viitor va asigura o viață sexuală de înaltă calitate..

Hipocorticism (sindrom Waterhouse-Friderichsen)

Datorită producției excesive de hormoni de către cortexul suprarenal, apar modificări patologice în organism. Astfel de schimbări sunt denumite în mod colectiv „ipocorticism”. Acest termen se referă la sindromul Waterhouse-Friderichsen, în care hemoragia apare în glandele suprarenale, ceea ce duce la distrugerea cortexului lor.

Mai cunoscută sub numele de criza Addison (criza de adrenalină). Se caracterizează printr-o scădere accentuată a forței și o scădere a tensiunii arteriale, pierderea cunoștinței. Criza Addison este o afecțiune extrem de gravă, în absența unei terapii adecvate, duce la moarte.

Într-o criză, glandele suprarenale opresc brusc eliberarea de hormoni. Dacă un pacient are insuficiență suprarenală cronică, o astfel de afecțiune poate provoca orice intervenție chirurgicală, traume și boli infecțioase severe, sepsis.

Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, pacientul poate prezenta o creștere a temperaturii corpului, greață, vărsături și deshidratare..

În absența antecedentelor bolii Addison, diagnosticul diferențial este necesar din astfel de boli precum: hiperparatiroidism, miopatie, insuficiență cardiacă, etc. Tratamentul principal constă în administrarea de glucocorticosteroizi și terapie simptomatică (eliminarea deshidratării, insuficienței cardiace etc.).

Măsuri de diagnostic

Examenul fizic este informativ doar pentru unele boli ale glandelor suprarenale. Principalele metode de diagnostic pentru detectarea afecțiunilor endocrine asociate glandelor suprarenale sunt: ​​ecografia, diferite studii tomografice (CT, RMN, PET), teste generale de sânge și urină, teste serologice și biochimice de sânge.

terapii

Tratamentul bolilor suprarenale are ca scop ajustarea nivelului hormonal. În cazurile în care boala este cauzată de hiperfuncția lor, se prescriu inhibitori - medicamente care blochează producția unei anumite substanțe, în acest caz, un anumit hormon.

Dacă boala se datorează hipofuncției, se efectuează terapia de înlocuire hormonală. În cazul proceselor tumorale, tratamentul chirurgical, chimioterapia și radioterapia nu sunt excluse..

Dacă găsiți simptome de patologie cu glandele suprarenale, trebuie să contactați un urolog sau un nefrolog, nu începeți boala pentru a evita complicațiile.

"Boli ale glandelor suprarenale la femei - funcții, simptome principale și regimuri de tratament"

Glandele suprarenale joacă un rol esențial în reglarea hormonală a organismului. Dacă o femeie este diagnosticată cu o patologie suprarenală severă, atunci este posibil ca pacientul să fie pe terapie de substituție hormonală pentru tot restul vieții și chiar să fie înregistrat pentru „handicap din cauza unei boli generale”..

Din păcate, în prezent, este din ce în ce mai greu să vezi un endocrinolog. Notoria „optimizare a asistenței medicale” a dus la faptul că un terapeut policlinic a devenit un „distribuitor al cupoanelor” specialiștilor îngustați. El completează o mulțime de documente, este angajat în examinarea medicală și, adesea, pur și simplu nu poate lua timpul pentru a colecta simptomele necesare.

Prin urmare, este necesar ca fiecare persoană să dețină un minim de cunoștințe necesare pentru a-ți da seama de ce specialist trebuie să te înscrii într-un centru medical plătit, pentru a nu plăti de două ori. Astăzi vom vorbi despre glandele suprarenale: cum funcționează, de ce există și ce simptome ale leziunii lor se găsesc la femei.

Caracteristică

Merită spus că glandele suprarenale diferă unele de altele sub diferite forme. Partea dreaptă are forma unui triunghi, iar partea stângă este în formă de semilună. Aceste două glande suprarenale sunt încorporate într-o capsulă fibroasă subțire. Dacă vorbim despre caracteristici de calitate, atunci:

  • glandele suprarenale au 8 mm grosime;
  • lățime - 3,5 cm;
  • înălțime - aproximativ 7 mm;
  • greutate - 14 g.

Glandele suprarenale sunt împărțite în două părți - aceasta este particulele exterioare și interioare. Prima opțiune este împărțită în următoarele componente: pachet, partea glomerulară și reticulară. Este format dintr-o substanță crustă, care o umple aproximativ 90%. Această particulă este responsabilă pentru producerea de hormoni cel mai important pentru organism. Aceasta este producerea de steroizi, sex și elemente corticosteroizi, hormonali.

Particulul interior conține medula, care la rândul său este formată din multe celule nervoase.

Eșec primar și secundar

Insuficiența suprarenală primară este diagnosticată în principal la femeile cu vârste între 20 și 40 de ani. În practica medicală, această patologie se mai numește și boala Addison și dezvoltarea ei se produce după distrugerea țesutului glandelor. Când apare această boală, o femeie prezintă următoarele simptome:

  • se observă tulburări depresive;
  • slăbiciune crescută și oboseală;
  • scade pierderea în greutate, deoarece femeia refuză complet să mănânce;
  • părul începe să cadă pe pubis și pe axile;
  • sub influența luminii solare, o femeie poate suferi arsuri;
  • obrajii, buzele și sfarcurile capătă o nuanță mai bogată;
  • există o tulburare în tractul gastro-intestinal;
  • există greață și vărsături;
  • ARVI se dezvoltă sistematic;
  • ciclul menstrual este perturbat;
  • scăderea libidoului;
  • există încălcări în sistemul genitourinar al femeii;
  • tensiunea arterială scade.

Dacă apar astfel de simptome ale disfuncției suprarenale, trebuie să solicitați imediat ajutor medical și să urmați toate recomandările medicului dumneavoastră în timpul terapiei, deoarece numai în acest fel puteți evita dezvoltarea de complicații grave.


Dacă glandele suprarenale sunt perturbate, se observă tulburări depresive

În ceea ce privește insuficiența suprarenală secundară, acest proces patologic se dezvoltă dacă apar abateri semnificative de la partea creierului. La rândul lor, aceste abateri se dezvoltă din cauza unor boli precum glanda hipofizară sau hipotalamus. Astfel de boli includ în principal leziuni cerebrale traumatice, tumori benigne și maligne. În cazul insuficienței suprarenale secundare, pe lângă simptomele caracteristice stadiului primar la o femeie, poate apărea suplimentar pigmentarea pielii cu o severitate diferită..

Principalele funcții ale glandelor suprarenale

Glandele suprarenale sunt responsabile de eliberarea unui număr de substanțe hormonale care asigură funcționarea normală a întregului corp. Unele substanțe hormonale sunt responsabile pentru calitatea proceselor metabolice din organism. O dovadă clară a acestui fapt sunt hormonii glucocorticoizi. Ele reglează metabolismul normal al carbohidraților. Datorită funcționării defectuoase a funcționării normale a acestui hormon, și anume o supraabundență, există un posibil risc de diabet.

O altă sarcină importantă a hormonilor suprarenali este procedura normală, atunci când există o descompunere a țesutului adipos, controlul locației acestora, cantitatea de producție, unde sunt depanate. Cât timp este reținută apa în corpul uman, cât de bine depinde metabolismul mineral al omului de munca lor. În integritate, dacă activitatea acestor hormoni importanți este perturbată, organismul încetează să mai funcționeze normal. În viitor, aceasta este plină de leziuni renale și, de asemenea, se teme de creșterea tensiunii arteriale..

Cum se manifestă hiperaldosteronismul?

Această patologie este de forme primare și secundare. Se manifestă în producția crescută de aldosteron de către cortexul suprarenal. Medicii identifică următoarele motive pentru dezvoltarea acestei afecțiuni:

  • Boala hepatică, cum ar fi ciroza.
  • Inflamația renală cronică.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Forma secundară apare dacă primarul nu a fost vindecat complet.

Hiperaldosteronismul se manifestă prin următoarele simptome:

  • Slăbiciune generală și mușchi.
  • Frecvente dureri de cap.
  • Oboseală crescută.
  • Au bătăi de inimă rapide.
  • Prea multă urină este secretată pe zi.
  • Persoana are o sete constantă.
  • Dacă faceți un test de sânge, atunci arată o scădere a calciului.
  • Senzație de amorțeală în anumite zone ale corpului.
  • Convulsii frecvente.

Imediat ce apar simptome caracteristice unei afecțiuni precum boala glandelor suprarenale, tratamentul la femei ar trebui să înceapă imediat. Primul pas este eliminarea patologiei care a determinat dezvoltarea bolii..

Influența glandelor suprarenale asupra caracteristicilor sexuale

Următoarea funcție la fel de importantă a acestui organ este producerea de hormoni sexuali. Coaja acestor hormoni masculini și feminini este formată din androgeni și estrogeni. Aceștia sunt responsabili pentru sistemul reproducător și formează, de asemenea, semne minore ale sistemului reproducător..

O altă funcție a acestui organ se manifestă în capacitatea adaptativă de a tolera normal situațiile stresante. Pentru aceasta, organul produce norepinefrină și adrenalină. Acestea afectează sistemul nervos, transferă treptat corpul de la o stare normală la una stresantă..

O altă caracteristică interesantă a acestor organe este aceea că sunt responsabili pentru aspectul, caracteristicile vocale și energia planului sexual. Toate acestea se datorează hormonilor. Manifestarea acestor hormoni la sexul feminin se caracterizează prin absența părului pe față, o voce plăcută, subțire și prezența glandelor mamare. Acești hormoni apar puțin diferit la bărbați. Aceasta este dezvoltarea de masă musculară bine definită, mustață, barba. Se observă schimbarea comportamentului, care este deosebit de caracteristică adolescenților.

Deci, care sunt glandele suprarenale și care sunt funcțiile lor. De asemenea, merită să spunem ce se întâmplă cu activitatea corpului dacă glandele suprarenale încetează să funcționeze normal. Acest lucru duce la diverse consecințe negative. Totul depinde de modul în care zona afectată se răspândește în glande. De asemenea, merită luat în considerare excesul sau lipsa hormonilor acestui organ. Ca urmare, funcțiile glandelor suprarenale sunt afectate.

Tratament medicamentos

Tactica de tratament depinde de tipul de tulburare. În cazul proceselor tumorale benigne și maligne, trebuie să recurgă la intervenția chirurgicală.

Pacienților cu simptome severe de deficiență hormonală li se prescrie terapia de înlocuire a hormonului pe tot parcursul vieții.

Pentru corectarea afecțiunilor concomitente din alte sisteme ale corpului, sunt prescrise suplimentar vitamina D, preparate de calciu, diuretice, medicamente care normalizează digestia.

Pacienților cu patologii identificate ale glandelor suprarenale li se recomandă diete speciale, se recomandă evitarea stresului.

Simptomele bolii suprarenale

Experții identifică o serie de simptome care apar în primele etape. Aceasta este hipertensiunea arterială, obezitatea, care este cel mai tipic pentru sexul feminin. Tulburările de pigmentare de pe piele, de exemplu, asupra abdomenului sunt, de asemenea, caracteristice. În plus față de aceste manifestări deloc semnificative, medicii identifică o serie de tulburări mai grave în corpul uman. Aceasta este o încălcare a unui singur proces metabolic, ci a multora, chiar și deodată, hermafroditism. Există, de asemenea, cazuri cunoscute de criză hipertensivă, care provoacă dezvoltarea unui atac de cord, precum și un accident vascular cerebral.

Manifestarea patologiilor glandelor suprarenale la femei

În corpul feminin, atât excesul, cât și lipsa hormonilor duc la perturbări ale funcționării sistemelor de organe. Primul pas al acestui tip de patologie afectează capacitatea unei femei de a concepe și a purta un copil. Dar boala suprarenală la femei se manifestă, de asemenea, în următoarele semne:

  • Intoleranța la soare, se manifestă cel mai adesea sub forma unui bronz excesiv de puternic.
  • Depresia persistentă.
  • Senzații dureroase în piept.
  • Pe piele apar pete de vârstă.
  • Ciclul lunar este rupt.
  • Sânul devine mai mic, la fel și uterul.
  • Acneea apare pe față și în alte zone ale pielii.
  • Clitorisul crește.

Chiar dacă există doar câteva simptome, o femeie ar trebui să viziteze urgent un medic pentru a lua măsurile necesare pentru remedierea problemei. De aceea este necesar să știm cum se manifestă boala glandelor suprarenale pentru a conecta semnele existente cu patologia acestui organ..

Boli ale glandelor suprarenale

Sindromul Cushing este o manifestare a acțiunii sporite a hormonilor suprarenali asupra organismului. Principala definiție a apariției acestei boli este o tumoră sau o nouă formare de natură necunoscută. Primele semne ale bolilor suprarenale ale acestui sindrom:

  • abaterea presiunii de la normă, creștere;
  • obezitate sau greutate semnificativ crescută la bărbați;
  • o față asemănătoare lunii;
  • încălcarea procesului metabolic normal al glucozei;
  • slăbiciune musculară, atrofie;
  • amenoreea este caracteristică;
  • osteoporoză, hirsutism;
  • pacienții excretă durerile de cap și depresia;
  • procesul normal al circulației sângelui este perturbat;
  • la bărbați, există o scădere a potenței;
  • se observă vânătăi, ceea ce este vizibil mai ales pe fundalul fragilității crescute a capilarelor.

Următoarea boală este boala Addison. Există insuficiență primară și secundară. În primul caz, se observă distrugerea țesutului suprarenal. Această formă a bolii nu este obișnuită, indiferent de vârstă. Forma începe treptat, se dezvoltă în timp.

Într-o altă variantă, se observă boli cerebrale în care este implicată glanda hipofizară. Poate hipotalamusul, care este responsabil pentru funcționarea normală a glandelor. Simptomele observate în boala anterioară sunt caracteristice acestei forme a bolii. Diferența este că nu există probleme cu pielea..

Experții identifică principalele cauze ale acestui tip de boală:

  • disfuncția imunității;
  • tuberculoză;
  • terapie hormonală pe termen lung;
  • boli fungice;
  • sarcoidoza, metabolismul proteinelor este perturbat;
  • SIDA, operații care au fost efectuate pentru a îndepărta glandele suprarenale.

O altă categorie de semne pe care medicii le identifică ca principale sunt:

  • senzație de oboseală rapidă, în special după efort fizic sau situație stresantă;
  • pierderea poftei de mâncare, imunitate deteriorată, răceli persistente;
  • observați o intoleranță la radiațiile ultraviolete, bronzându-se după ea;
  • greutatea scade și se observă brusc greața, vărsăturile;
  • scade presiunea;
  • stare depresivă, deznădejde;
  • la sexul feminin există o pierdere accentuată a părului pe partea pubiană sau sub axile, ceea ce este nefiresc în starea obișnuită;
  • activitatea sexuală scade brusc.

O tulburare în care există o producție crescută de aldosteron este hiperaldosteronismul. Specialiștii identifică de obicei mai multe motive principale pentru o astfel de încălcare. Aceasta este o deteriorare a funcției hepatice, insuficiență cardiacă, precum și nefrită cronică. Mai mult decât atât, insuficiența este destul de periculoasă, deoarece în viitor poate provoca o tulburare completă a organismului.

Există mai multe motive pentru astfel de procese neplăcute. Printre ele, există necroză la femeile care au născut recent, precum și prezența tumorilor maligne sau o perioadă lungă de infecții la om..

Boala are mai multe forme, indiferent de aceasta, principalele simptome sunt similare pentru toți. Acestea sunt slăbiciune musculară, migrene frecvente, oboseală rapidă neobișnuită, precum și edem, chiar constipație, crampe..

Tumorile. Există mai multe forme. Într-o măsură mai mare, sunt de natură benignă, aspectul lor nu este adesea observat. Oamenii de știință nu au studiat problema cauzelor acestui proces. Adesea numită ereditate de vină.

Cu complicații, se observă hemoragie în retină, precum și edem în plămâni, circulația normală a sângelui în creier este perturbată.

O formă severă a bolii este sindromul Nelson sau comă. Această formă periculoasă a bolii apare datorită mai multor factori:

  • Sindromul Schmidt;
  • anularea necorespunzătoare a glucocorticoidului;
  • îndepărtarea glandelor datorate bolii Cushing;
  • insuficiență suprarenală.

Adesea, o astfel de încălcare este observată la un copil după o naștere dificilă, posibil o boală infecțioasă. Cu un astfel de diagnostic, trebuie să contactați imediat un specialist cu spitalizare urgentă..

Sindromul adrenogenital. Motivul principal al acestei tulburări constă într-o mutație genetică. Sistemul enzimatic 21-hidroxilază este perturbat și apare boala. Adesea această boală devine cauza infertilității la femei. Faptul trist este că decesele nu sunt excluse..

Care medic tratează glandele suprarenale?

Care medic să contacteze?

Deoarece glandele suprarenale sunt un organ endocrin, chiar dacă a apărut o tumoră hormonală inactivă, atunci trebuie dovedit.

Prin urmare, este necesar un medic - un endocrinolog care va efectua studii adecvate, teste, va determina nivelul hormonilor din sânge și simptomele cauzate de aceștia. În unele cazuri (de exemplu, cu tumori hormonale inactive, care nu cresc), nu este necesar un tratament, ci o simplă observație de către un endocrinolog.

În cazul confirmării necesității unei intervenții chirurgicale, pacientul este transferat la secția de chirurgie pură (de la secția de endocrinologie), iar în prezența unei tumori maligne, un endocrinolog și un chirurg - oncolog sau un specialist în radioterapie sunt tratați în comun..

Diagnostice

Pentru a diagnostica, trebuie să faceți o examinare minuțioasă. La urma urmei, prezența semnelor externe nu garantează un diagnostic corect. Pacientul trebuie să treacă testele de urină pentru a obține informații despre nivelul metaboliților, hormonilor. Datorită acestei analize, medicul poate face un prognostic de înaltă calitate..

Dacă informațiile nu sunt suficiente, atunci este necesar să fie supus unui examen clinic complet, care include o serie de proceduri:

  • Ecografia glandelor suprarenale;
  • tomografie sau radiografie;
  • CT, RMN.

Modificări caracteristice ale sindromului Connes

O astfel de perturbare a glandelor suprarenale are loc datorită creșterii semnificative a funcției lor secretorii. Un fenomen similar poate fi cauzat de hiperplazie sau aldosterom de organe difuze. Cu boala Conn, pacienții prezintă următoarele semne simptomatice:

  • o creștere rapidă a numărului de tensiune arterială;
  • creșterea dorinței de a urina, creșterea cantității de urină zilnică;
  • densitate scăzută de lichid excretat de rinichi (scăderea conținutului de ioni de sodiu în urină);
  • bea multă apă, setea insuportabilă.

Influența glandelor suprarenale asupra sarcinii

Când o femeie este în poziție, activitatea funcțională în cortexul suprarenal este semnificativ crescută. Acest lucru se datorează creșterii nivelului de activitate al placentei femeii sau creșterii cortizonei estrogenice din ficat. Cu excesul de cortizon, activitatea biologică a unei femei însărcinate scade. Placenta este, de asemenea, sensibilă la acest element..

Există mai multe motive pentru care funcționalitatea normală a proceselor din sistemele enzimatice este perturbată. Acesta este un defect congenital în sinteza corticosteroizilor, tumorilor, sunt posibile modificări ale sistemului central de reglare normală a cortexului suprarenal sau boli cronice de natură infecțioasă..

Despre tratamentul glandelor suprarenale și medicamente

Simptomele pot fi însoțite de atacuri de panică

Tratamentul glandelor suprarenale la femei depinde de boală. Deci, cu sindromul Cushing și boala, sunt prescrise medicamente care reduc producția de steroizi. În cazul unui adenom hipofizar care secretă ACTH, acesta este îndepărtat. Glanda hipofizară este iradiată, iar în cazuri grave, glanda suprarenală este îndepărtată (pe de o parte), dacă este o cauză centrală. În cazul unei tumori suprarenale și a unui hipercortizolism secundar, acestea acționează în funcție de natura tumorii - sunt îndepărtate, iradiate sau se fac cursuri de chimioterapie.

Cu ipocorticism, este prescrisă terapia pe tot parcursul vieții, care „înlocuiește” lipsa hormonilor. De obicei, atunci când sunt prescrise hormoni, există o îmbunătățire bruscă și rapidă a stării..

În cazul hiperaldosteronismului asociat tumorilor, acesta este îndepărtat, uneori împreună cu glanda suprarenală. Dacă acesta este un proces bilateral, care nu este asociat cu o tumoare, atunci este indicat tratamentul pe termen lung cu diuretice, antagoniști ai calciului, inhibitori ACE.

Dacă feocromocitomul este diagnosticat, atunci moartea este inevitabilă fără tratament. Este necesară îndepărtarea glandei suprarenale, care are o tumoare. În timp ce pacientul se pregătește pentru operație, alfa-blocante (doxazosin, prazosin) și beta-blocante (propranolol) sunt prescrise ca protecție împotriva crizelor.

Dacă este diagnosticat un incidentalom, atunci acesta este îndepărtat dacă dimensiunea depășește 6 cm, precum și cu creștere progresivă sau debutul activității hormonale. În caz de stabilitate, observația și RMN sunt indicate după 6, 12 și 24 de luni.

Care este linia de jos?

Prognosticul depinde de diagnostic. Deci, cu incidente stabile, în general, puteți „uita” de ele. Însă, cu feocromocitom, dacă nu este tratat, mai devreme sau mai târziu va exista atac de cord, accident vascular cerebral, accidente vasculare cerebrale repetate pe fundalul crizelor hipertensive, cu un rezultat fatal inevitabil.

Și în cazul tratamentului la timp, mai mult de 95% dintre pacienți depășesc cu succes rata de supraviețuire de 5 ani și numai cu o formă recurentă malignă, acest procent nu depășește 40%.

În general, cu diagnosticul și tratamentul la timp al bolilor suprarenale, prognosticul este aproape întotdeauna favorabil. Doar la detectarea tumorilor maligne ar trebui calculate consecințele în conformitate cu standardele oncologice..

concluziile

Este mai bine să preveniți boala decât să o vindecați. Prin urmare, experții recomandă să urmați o serie de recomandări simple pentru a vă proteja sănătatea de o posibilă boală. Aceasta este o nutriție adecvată, care este cheia unei vieți îndelungate, pentru a scăpa de obiceiurile proaste, de exemplu, dependența de alcool sau fumatul. Este posibil să se minimizeze acești factori nocivi. De asemenea, un stil de viață activ, consolidarea sistemului imunitar are un efect pozitiv asupra vieții umane. Exercitarea moderată nu va avea decât un efect pozitiv, atât asupra sănătății tale, cât și asupra aspectului tău radiant..

În plus, este necesar un diagnostic regulat de către un medic. Doar o vizită în timp util la specialiști va ajuta în etapele incipiente la determinarea bolii și să scape rapid, fără durere, de ea.

Manifestarea sindromului Cushing

Cel mai adesea, această patologie este detectată atunci când apar diferite neoplasme în glandele suprarenale sau în organele vecine. Printre simptomele acestei boli sunt următoarele:

  • Femeile dezvoltă obezitate cu model masculin.
  • Apare atrofia și slăbiciunea musculară.
  • Depresia constantă.
  • Frecvente dureri de cap.
  • Capilarele devin fragile, astfel încât vânătăile apar pe corp.
  • furunculoză.

Oricare ar fi patologia dezvoltată, diagnosticul precoce al bolilor suprarenale este foarte important..

Activitate fizica

Glandele situate deasupra rinichilor fac o muncă neprețuită pentru oameni în fiecare zi. O listă mică poate fi distinsă printre proprietățile fizice ale hormonilor sintetizați.

  • Efect anti-șoc. În condiții stresante cauzate de leziuni, căderi, experiențe emoționale, pierderi de sânge, glandele suprarenale determină refacerea nivelului sanguin și, de asemenea, ajustează corpul la factorul negativ corespunzător, oferind un efect protector.
  • Proprietate imunoregulatoare. În funcție de tipul de iritant care afectează organismul, glandele au un efect imunostimulator sau imunosupresiv.
  • Acțiune metabolică. Hormonii reglează parametrii cantitativi ai glucozei din sânge, promovează descompunerea proteinelor și grăsimilor. Acestea afectează nivelul apei din organism, promovează eliminarea cationilor de potasiu și calciu.
  • Interacţiune. Substanțele secretate de glandele suprarenale reglează relația sistemelor corpului cu alte substanțe. Acestea reduc sensibilitatea la hormonii tiroidieni, la insulină, precum și la cei sintetizați de glandele sexuale.

Alimentarea cu sânge și inervație

Particularitățile alimentării constau într-o cantitate mare de sânge la 1 gram. tesut fata de alte organe.

Cele trei artere mari din sânge din 50 care furnizează împreună glandele suprarenale și rinichii sunt:

  • artera suprarenală principală superioară, care iese din vasul de sânge inferior diafragmatic;
  • artera mijlocie (furnizată de un vas de sânge abdominal);
  • artera inferioară (asociată cu artera renală).

Unele dintre vase furnizează sânge numai cortexului, în timp ce altele trec prin ea și hrănesc medula. Capilarele largi creează un aport de sânge la vasul de sânge central. Vena centrală din glanda stângă intră în artera renală, iar din glanda dreaptă în vena cava inferioară. În plus, multe vase mici de sânge ies din glandele împerecheate și curg în ramurile venei portale.

O rețea de capilare limfatice este conectată la nodurile lombare ale sistemului limfatic. Nervii vagi oferă glandelor împerecheate elemente nervoase. În plus, totalitatea elementelor nervoase ale plexului solar oferă medularei fibre simpatice preganglionice. Inervația apare din cauza elementelor nervoase ale plexurilor abdominale, suprarenale și renale.

Deteriorarea organelor inflamatorii

O încălcare similară la o femeie poate apărea din diferite motive. Cel mai adesea, rinichii și glandele suprarenale se inflamează datorită traumelor mecanice, hemoragiei în organ, infecției sifilitice a zonei urogenitale, tumorilor. Procesul patologic în sine este caracterizat printr-un curs lent și lent, care duce la diagnosticarea tardivă a unor astfel de boli.

Inflamarea glandelor suprarenale duce la disfuncția lor - performanță afectată. Drept urmare, în timp, pacientul dezvoltă simptome caracteristice:

  1. greutatea corporală a unei persoane scade brusc;
  2. există o tulburare a tractului gastrointestinal;
  3. există o hipersensibilitate a pielii la acțiunea radiațiilor ultraviolete, frecarea;
  4. există slăbiciune excesivă și oboseală;
  5. apetit scăzut sau complet absent;
  6. caracterizat printr-o durere accentuată în regiunea lombară;
  7. adesea există greață și vărsături;
  8. numărul tensiunii arteriale scade;
  9. pacientul devine prea nervos și iritabil;
  10. apare diaree.

Pentru fiecare pacient, inflamația suprarenală apare în felul său. Unele semne de patologie pot dispărea rapid sau nu pot apărea deloc. Singurul simptom al unei reacții inflamatorii care este întotdeauna prezent cu o astfel de boală este durerea. Dacă glandele suprarenale sau rinichii doare, atunci este nevoie urgentă de a vizita medicul pentru o examinare completă a acestor organe.

Câteva informații istorice

Istoricii medicali nu sunt de acord cu primele descrieri ale glandelor suprarenale din corpul uman. Unii consideră că mențiunea „grăsime peste rinichi” este în Biblie, în timp ce alții atribuie întâietatea lui Claudius Galen. Dar acest om de știință a descoperit doar glanda stângă la mamifere..

Pentru prima dată, structura glandelor suprarenale, împreună cu desenele lor, a fost investigată în secolul al XVI-lea de renumitul anatomist și medic din Italia, Bartolomeo Eustachi. El a raportat despre prezența glandelor renale accesorii, a avertizat „medicii neatenți” cu privire la saltul și greșelile de a ignora glandele suprarenale, a căror anatomie este strâns legată de alimentarea cu sânge a rinichilor..

Cei mai eminenți medici care ocupă o poziție înaltă la curțile statelor europene, Papa, regina Maria Tereza a Austriei, monarhul francez Henric al IV-lea nu au înțeles funcția glandelor suprarenale, au negat în general orice rol al unei astfel de educații, ba chiar le-au clasat drept anomalii de dezvoltare..

Abia după 3 secole, a început un studiu rapid al glandelor, s-a descoperit modul în care sunt aranjate glandele suprarenale, funcțiile sunt asociate cu sistemul endocrin. Doctorul scoțian Thomas Addison a reușit să demonstreze că cauza bolii „bronzului”, care duce la moarte, este eșecul acestora. El a fost primul care a identificat metastaza cancerului la nivelul glandelor suprarenale..

Până acum s-au păstrat numele celor două straturi care alcătuiesc cortexul suprarenal și medula. Utilizarea microscopelor cu rezoluție îmbunătățită a permis, în secolul 19, să separe structura și funcțiile glandelor endocrine, pentru a stabili conexiunea lor cu sistemul nervos.

Fiziologii experimentali au studiat funcțiile glandelor suprarenale prin introducerea extractului la animalele experimentale și îndepărtarea acestora.

Metodele histologiei moderne au făcut posibilă izolarea celulelor speciale ale cortexului suprarenal. Au trecut mai mult de 100 de ani de la introducerea Adrenalinei în practica medicală, dar cercetările continuă. Efectul terapeutic al hormonilor ajută la salvarea vieții a milioane de oameni care suferă de boli, afecțiuni de șoc.

Caracteristici de vârstă

Studiile au arătat caracteristicile structurii glandelor suprarenale în diferite perioade de vârstă ale unei persoane. La naștere, există doar 2 zone în stratul cortical:

  • cortexul germinal;
  • coaja reală foarte subțire.

Atunci tot fierul începe să scadă din cauza dispariției stratului de germeni. În adolescență, când pubertatea este în curs, glandele suprarenale cresc ca mărime, masa atinge 10 g.

La bătrânețe apare atrofia parenchimului ambelor straturi, glandele scad din nou.

Cum se dezvoltă un organ

Glandele suprarenale apar la făt la începutul dezvoltării sale în pântece. Când un bebeluș are doar 5-6 săptămâni, el are cea mai elementară scoarță a glandelor împerecheate, care se îmbunătățește în timp, supraaglomerarea cu celule noi..

La nașterea unui bebeluș, stratul cortical al glandei nu este format din trei zone, ci doar din două. Formarea finală a glandei are loc mai aproape de vârsta de trei - cinci ani, apoi începe creșterea activă a dimensiunii acestora.

Greutatea glandelor endocrine se poate schimba de-a lungul vieții. Cel mai interesant este faptul că masa glandei la un copil nou născut este aceeași ca la o femeie adultă sau la un bărbat. Până la începutul primului an, copilul se restructura și reduce masa glandei cu câteva grame. La persoanele de peste 20 de ani, masa glandelor suprarenale rămâne stabilă până la sfârșitul vieții. Singurele modificări ale greutății glandei pot fi observate la femei în timpul gestației. În acest caz, glandele suprarenale cresc cu 2-4 grame. Pentru vârstnici, peste 70 de ani, este caracteristică o scădere treptată a glandelor..

Cum doare - semne de boală

Indiferent de ce formă de patologie a glandei suprarenale suferă o femeie, ea poate observa următoarele simptome, care indică în mod clar probleme cu acest organ și necesitatea de a consulta un endocrinolog:

  • O modificare bruscă a greutății corporale cu o dietă neschimbată (kilogramele în plus apar cel mai des).
  • Probleme cu funcționarea tractului gastro-intestinal.
  • Muschii cresc în funcție de tipul „masculin”.
  • Întreruperea ciclului sau dispariția completă a menstruației.
  • Aspectul părului în locurile unde crește de obicei la bărbați (mustață, barba, arsuri laterale etc.).
  • Pigmentare excesivă pe piele.

boala Addison

Această afecțiune apare dacă o femeie produce cantități insuficiente de hormoni precum cortizolul, aldosteronul și androgenii..

Puteți diagnostica boala Addison (eșec primar) prin următoarele semne:

  • Colorarea neuniformă și intensă a pielii și a mucoaselor. Culoarea culorii este ca un bronz obișnuit (sau bronz, maroniu). Apare mai întâi în zonele deschise (gât, față, brațe), apoi se formează treptat în zone închise.
  • Oboseală crescută, astenie, scădere puternică în greutate.
  • Forța fizică scade semnificativ din cauza atrofiei musculare.
  • Tulburări ale tractului gastro-intestinal, pofte de alimente sărate, greață.
  • Ficatul este mărit.
  • Nereguli menstruale. Reducerea severității caracteristicilor sexuale de tip secundar.
  • Defecțiuni ale inimii și ale sistemului vascular, scăderea tensiunii arteriale.
  • Disfuncția sistemului genitourinar.
  • Modificări negative de natură neurologică - agresivitate, stări depresive, convulsii (ca urmare a lipsei de potasiu).

Cu insuficiență secundară, sunt observate și simptomele de mai sus (cu excepția pigmentării pe piele).

Sindromul Connes

În această boală, aldosteronul este produs de cortexul suprarenal într-un volum crescut.

  • Durere severă în frunte și mușchi. Creșterea tensiunii arteriale.
  • Scăderea acuității vizuale.
  • Tulburări de ritm cardiac. Bradicardie.
  • Convulsii. Senzație de zgâriere în corp.
  • Oboseală ridicată. Slăbiciune.
  • Sete, urinare prea frecventă (în special noaptea).
  • Complicații: pielonefrită cronică.
  • feocromocitom

    Această boală este o tumoră a glandelor suprarenale din creierul lor. În acest caz, adrenalina, noradrenalina și dopamina sunt produse în exces.

    • Paroxistica. Crizele suprarenale.
    • Constant. Creșterea tensiunii arteriale, crizele sunt absente.
    • Amestecat. Presiunea arterială a crescut, crize periodice.

    Cu crizele suprarenale, care se termină cât mai repede încep, există o eliberare bruscă a hormonilor de mai sus în fluxul sanguin.

    Simptome pentru crize:

    • Creșterea excesivă a tensiunii arteriale până la 250/180.
    • Convulsii, amețeli, pupile dilatate. Deficiență vizuală.
    • Urinare frecventă, transpirație (la sfârșitul crizei, pot fi eliberate până la trei litri de urină).
    • Paloarea sau roșeața pielii, membrele amorțesc. Simtindu-se fierbinte.
    • Anxietate, puls ridicat, durere în cap și inimă.
    • Senzații neplăcute în abdomen și partea inferioară a spatelui.

    În alte tipuri de tumori (vezi mai sus), se observă simptome caracteristice feocromocitomului în glandele suprarenale (cu excepția urinării excesive și a tensiunii arteriale critice), dar există semne suplimentare:

    • Cianoza pielii.
    • Creșterea nivelului de glucoză.
    • Decelerarea dezvoltării sexuale.
    • Modificări semnificative în aspectul unei femei.
    • Greață, vărsături, dureri toracice și abdominale.
    • Tensiune arterială crescută.

    Sindromul și boala Itsenko-Cushing

    Boala Itsenko-Cushing a localizării hipotalamico-hipofizare, care apare din cauza producției excesive de corticotropină. Aceasta duce la hiperplazie suprarenală, hipercortisolism.

    În acest caz, femeile se plâng de următoarele simptome:

    • obezitatea.
    • Dungi roșii pe coapse și abdomen, cosuri pe corp în cantități mari.
    • Creșterea excesivă a părului pe corp și față, în timp ce pe cap cad foarte mult.
    • Dureri osoase și musculare.
    • Scăderea libidoului, tulburări ale ciclului.
    • Oboseală, tulburări de somn.
    • Față „asemănătoare lunii” (cu aspect de bărbie dublă mare).
    • Tulburări în activitatea inimii, precum și boli ale sistemului respirator, digestiv și reproductiv.
    • Probleme articulare, afecțiuni ale fluxului urinar.

    Afecțiunile descrise mai sus pot duce la complicații periculoase: tulburări în activitatea inimii într-o formă profundă, precum și osteoporoză progresivă, care va distruge cel mai mult coloana vertebrală..

    Sindromul adrenogenital

    Boala este congenitală, rezultatul fiind o anomalie în formarea corticosteroizilor. Transmise într-o manieră recesivă autosomală.

    Androgenii din corpul feminin sunt produși în cantități în exces, iar gonadotropina - în cantități mici. Ca urmare, procesele de creștere și maturizare a foliculilor din ovare nu au loc corect..

    Greu de determinat sexul copilului la naștere (fals hermafroditism; clitorisul are forma unui penis). Niveluri ridicate de testosteron în timpul dezvoltării intrauterine.

    În perioada pubertății - menstruație neregulată și slabă, care de obicei vine târziu (la 16-17 ani). Creșterea părului model masculin. Fata are umeri largi, pelvis îngust, glandele mamare sunt subdezvoltate.

    Incapacitatea de a rămâne gravidă, avorturi frecvente sau sarcini înghețate. Creșterea părului este normală, fizicul este feminin.

    Diagnostic propriu

    Unele femei ezită să meargă la un specialist și să verifice starea glandelor suprarenale la domiciliu. Există astfel de metode de auto-diagnostic în rândul oamenilor:

    1. Intrați într-o cameră întunecată și stați în fața unei oglinzi, în timp ce partea ochiului ar trebui să cadă pe lumină (este mai bine să folosiți o lanternă). Timp de 1-2 minute, trebuie să observați elevii. Dacă acestea se extind sau pulsează, atunci aceasta indică o abatere.
    2. Este posibilă diagnosticarea anomaliilor prin măsurarea tensiunii arteriale. Este necesar să se măsoare presiunea în poziție supină și în picioare dimineața și seara. Verificați apoi rezultatele dacă diferența dintre ele este semnificativă, atunci acest lucru poate indica o problemă.
    3. De trei ori pe zi, măsurați temperatura dimineața, 3 ore după trezire, apoi după un interval de 2 ore și alte 2 ore după activitatea fizică. Astfel, temperatura corpului trebuie monitorizată timp de 5 zile. Dacă sunt detectate fluctuații mai mari de 0,2 grade, se recomandă consultarea unui medic.

    Autodiagnosticul nu este fiabil, orice suspiciune de patologie suprarenală trebuie confirmată prin analize de laborator și instrumentale.

    Structura organului împerecheat

    Structura glandelor suprarenale este o combinație de 3 straturi: capsulă, cortex și medular. O capsulă este un strat separat de grăsime care are o funcție de protecție. Celelalte două straturi sunt situate în imediata apropiere una de cealaltă, dar diferă în ceea ce privește munca efectuată. Stratul cortical produce:

    Volumul producției, indiferent de masa glandelor suprarenale, este de aproximativ 35 mg. Stratul cortical include și 3 zone: glomerular, mănunchi și reticular.

    Centrul glandei este medula. Sintetizează producția de adrenalină și norepinefrină. Instrucțiunile pentru muncă provin din măduva spinării sub influența sistemului nervos simpatic.

    Unde sunt amplasate?

    Topografie

    Glandele suprarenale aparțin glandelor endocrine, deoarece sunt glande împerecheate și ocupă o poziție în suprafața medială superioară în punctele superioare ale rinichilor. Glandele suprarenale sunt situate în spațiul retroperitoneal și sunt situate de o parte și de alta a coloanei vertebrale, la înălțimea vertebrei toracice 11-12. Frontiera posterioară a capsulei fasciale, care conține ambele glande, este adiacentă diafragmei lombare.

    Sintopia glandelor

    Glandele suprarenale sunt compuse din suprafețele exterioare (exterioare), posterioare și renale. În raport cu organele interne, glandele împerecheate ocupă următoarea poziție:

    Publicații Despre Nefroza