Simptome ale bolilor renale, metode de diagnostic, tratament și prevenire

Cancerul rinichilor închide primele zece dintre cele mai frecvente cancere. Conform statisticilor, 15 milioane de cetățeni ruși suferă de boli renale cronice.

Bolile nu au criterii de vârstă și sex, pot fi anomalii congenitale și patologii dobândite de-a lungul vieții.

Funcția instabilă a rinichilor afectează sănătatea tuturor sistemelor organice, prin urmare, orice suspiciune de modificare a organelor necesită diagnostic și terapie urgentă. Tratamentul intempestiv sau incorect al bolilor renale duce la un stadiu incurabil.

Cauzele patologiilor

Principalii factori care provoacă o eșec a capacităților funcționale ale organelor și dezvoltarea bolilor renale includ:

  • infecții ale sistemului genitourinar de natură bacteriană, virală și fungică;
  • invazii helmintice;
  • defecțiune a sistemului imunitar, sub influența căruia țesuturile de organ sunt distruse (boală autoimună);
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • intoxicație sistematică (alcool, medicamente, substanțe otrăvitoare sintetice, săruri de metale grele);
  • presiune instabilă;
  • patologii congenitale și abateri în dezvoltarea organelor;
  • leziuni mecanice cu caracter traumatic;
  • predispoziție ereditară (genetică).

Aceștia sunt responsabili pentru formarea și excreția urinei, eliminarea deșeurilor toxice, iau parte la sistemele hormonale și endocrine, stabilizează tensiunea arterială și afectează procesele metabolice. Deteriorarea aparatului renal duce la eșecul funcțional al întregului organism.

Simptomele bolilor

Patologiile renale sunt întotdeauna însoțite de simptome severe, a căror intensitate depinde de boală și stadiul acesteia.

Principalele semne de anomalii în activitatea organelor sunt asociate cu manifestări de durere, modificări la urinare, simptome de intoxicație.

Sindromul durerii

În partea lombară a spatelui apar senzații dureroase. În funcție de localizarea bolii, durerea poate fi pe o parte (stânga / dreapta), și pe ambele. Durerile severe și ascuțite indică un proces inflamator primar acut sau o recidivă a patologiei cronice.

Cu inflamație bacteriană a sistemului tubular (pielonefrită), senzații dureroase, cel mai adesea, dureroase și constante. Pentru afectarea glomerulilor renali (glomerulonefrita), durerile de tragere sunt caracteristice.

Durerea intensă, reflectată în organele adiacente, determină fluxul afectat de urină și circulația sângelui în rinichi (colică renală).

Umflatura

La începutul bolii, umflarea pleoapelor („pungi” sub ochi) apare, mai târziu, brațele și picioarele se umflă. Simptomatologia se pronunță la trezire și înseamnă excreția inadecvată a lichidului din organism. Puffiness este caracteristic mai ales glomerulonefrita..

Modificări ale compoziției și cantității de urină

Modificările patologice ale rinichilor sunt însoțite întotdeauna de o încălcare a procesului de urinare și de apariția urinei excretate. Principalele manifestări:

  • impurități de sânge în urină. Acest simptom este asociat cu lezarea organelor traumatice, pielonefrita, prezența calculilor (pietre) în rinichi;
  • urina de culoare puternică a ceaiului indică procese inflamatorii progresive;
  • urina tulbure (posibil cu secreție purulentă) este caracteristică abceselor și formațiunilor tumorale;
  • un volum crescut de urină cu o nuanță foarte ușoară pe fundalul durerii, poate fi un semn al bolii polichistice renale;
  • urinarea profuză (poliuria) apare cu decompensarea renală;
  • o scădere accentuată a cantității de urină excretată este un semn de nefrită (inflamația țesuturilor și structurilor rinichilor), glomerulonefrită, intoxicație;
  • absența de urină în vezică (anurie sau retenție acută) - simptomul se caracterizează prin prezența decompensării renale, mișcarea calculilor, nefrită acută. La bărbați, poate fi asociată nu cu rinichii, ci cu leziuni inflamatorii ale prostatei.

Presiune înaltă stabilă

Circulația sângelui afectată în patologiile renale provoacă o creștere a presiunii în arterele corpului, ca urmare - dezvoltarea hipertensiunii.

Greață, sete și bâlbâială

Afecțiunile renale inflamatorii și toxice provoacă un răspuns inadecvat din partea sistemului digestiv. Încălcarea procesului de excreție a urinei provoacă sete.

hipertermia

Inflamația acută (pielonefrită, nefrită, abces) este întotdeauna însoțită de o creștere a temperaturii.

Manifestări ale pielii

Pentru pacienții care suferă de boli ale aparatului renal, este caracteristică o încălcare a stării de sănătate a epidermei. Există pielea uscată, palidă, posibil „albastru” sub ochi.

Boala renală afectează sănătatea generală a organismului. Apar letargie, anxietate cauzală, iritabilitate, dureri de cap.

Metode de diagnostic

Diagnosticul este făcut de un medic - un nefrolog sau un urolog (mai rar un terapeut), pe baza indicatorilor de teste de laborator și a rezultatelor examenelor medicale hardware.

Microscopie de laborator

Pentru a studia compoziția urinei și sângelui, sunt prescrise următoarele teste:

  • analiza generală (clinică) a sângelui, analizează rata de sedimentare a eritrocitelor, numărul de leucocite (depășirea standardelor indică prezența unui proces inflamator);
  • biochimia sângelui (determină starea funcției de excreție);
  • analiza clinică a urinei (evaluată: densitatea urinei, concentrație, culoare, prezența bacteriilor, miros, număr de globule albe, prezență de proteine ​​și zahăr);
  • analiza volumului zilnic de urină;
  • analiza urinei conform Zimnitsky (colectarea porționată a urinei la fiecare trei ore) este concepută pentru a detecta insuficiența renală, pielonefrita cronică, glomerulonefrită.

Metode hardware

Pentru evaluarea stării rinichilor, se folosesc trei tipuri principale de diagnosticare hardware:

  1. Ecografie. Cu ajutorul unui examen ecografic se stabilește prezența neoplasmelor diverselor etiologii și chisturi, prezența calculilor, proceselor inflamatorii, abaterilor de la normele din structura și structura rinichilor. În plus, ecografia cu Doppler este utilizată pentru a evalua starea vaselor aparatului renal.
  2. Radiografie. Urografia excretorie sau simplă se realizează prin expunerea la razele X. Procedura are ca scop principal identificarea pietrelor și determinarea compoziției lor chimice (oxalați, pierderi, struvite, fosfați, carbonați). Structura anatomică și dispunerea organelor sunt analizate.
  3. RMN-ul. O examinare cu un scaner imagistic cu rezonanță magnetică vă permite să studiați amănunțit structura rinichilor într-o imagine tridimensională. Determinați procesele tumorale, inflamația, abcesele, chisturile și alte patologii. În comparație cu CT, este sigur, poate fi prescris femeilor în perioada perinatală.
  4. CT. Spre deosebire de razele X convenționale, scanările CT oferă informații mai detaliate despre modificările pe măsură ce scanează organele în straturi..

Metode de tratament

Tactica de tratare a bolilor renale depinde de natura patologiei, de gradul și severitatea dezvoltării sale, de caracteristicile individuale ale pacientului și de prezența complicațiilor. În practica medicală, există trei metode principale de tratament și două auxiliare.

Terapia medicamentoasă

Terapia conservatoare are ca scop ameliorarea durerii și inflamației, normalizarea fluxului de urină.

Pentru aceasta, se folosesc medicamente antispasmodice, diuretice și antiinflamatorii. Cel mai des prescris: No-shpa, Cyston, 5-nok, Kanefron, Spazmalgon și alții.

Interventie chirurgicala

În prezența tumorilor, pietrelor mari și a altor patologii complexe, se efectuează intervenția chirurgicală. Operația poate fi cu bandă sau endoscopică, în funcție de gradul de deteriorare a organului.

hemodializa

Metoda de purificare a sângelui din substanțe toxice pe un dispozitiv medical special. Produs pentru decompensare renală severă și cazuri nefuncționale.

Retete populare si dieta

Ca metode auxiliare de tratament necesare, se folosesc decocturi și infuzii de plante medicinale cu efecte antiinflamatorii și diuretice. Corecția obiceiurilor alimentare constă în evitarea alimentelor dăunătoare și maximizarea îmbogățirii dietei cu vitamine. Sunt excluse produsele sărate, murate, afumate, alcool, carne grasă, mâncare prăjită.

Acțiuni preventive

Prevenirea bolilor renale include mai multe recomandări:

  • normalizarea regimului de muncă și odihnă;
  • bea suficiente lichide;
  • prevenirea hipotermiei;
  • încărcături sportive;
  • mâncat sănătos.

Dacă există o predispoziție la boala renală, este necesar să refuzați băuturile alcoolice.

Dacă se constată simptome de leziuni renale, nu vă medicați singur. Pentru un diagnostic de înaltă calitate, este necesar un consult medical și o examinare cuprinzătoare a organelor sistemului urinar.

Principalele boli ale rinichilor și primele lor semne

Rinichii sunt un organ împerecheat care purifică sângele de toxine. Boala renală este un grup eterogen de probleme asociate cu modificări funcționale sau organice ale organelor. Munca incorectă a sistemului urinar afectează funcționarea altor sisteme - cardiovasculare, endocrine, digestive, nervoase.

Simptome în funcție de boală

Rinichii îndeplinesc mai multe funcții importante în organism - curățarea sângelui de toxine, reglarea echilibrului acido-bazic, tensiunea arterială și producția de hormoni. Disfuncția rinichilor este pe lista condițiilor care pot pune viața în pericol. Munca incorectă a sistemului urinar este periculoasă din cauza acumulării de toxine în organism, o stare de șoc. Prin urmare, la primele simptome ale bolii, trebuie să contactați un nefrolog..

Boli renale majore:

  • glomerulonefrită;
  • nephroptosis;
  • polichistic;
  • pielonefrită;
  • hidronefroză;
  • insuficiență renală.

Sunt cauzate de infecții, alergii, intoxicații, procese tumorale și alte motive..

nefrolitiază

Acesta este un alt nume pentru urolitiaza, sau pietre la rinichi. Pietrele sunt formate din cauza tulburărilor metabolice ale acidului uric, fosforului și calciului. Adesea urolitiaza apare pe fondul infecțiilor sistemului genitourinar.

Factorii care provoacă nefrolitiaza:

  • deficiență de vitamina D;
  • abuz de mâncare condimentată;
  • stil de viata sedentar;
  • apa potabila cu sare de calciu;
  • tulburări la nivelul glandei tiroide;
  • ulcerul peptic al duodenului și stomacului;
  • disfuncție hepatică;
  • adenomul prostatei la bărbați;
  • trauma;
  • inflamația bacteriană a uretrei și vezicii urinare.

Urolitiaza (Urolitiaza) se manifestă prin durere în regiunea suprapubică și lombară, perineu. Plângeri de urinare frecventă, greață, dureri de cap și slăbiciune.

ICD este adesea complicată de pielonefrită, cistită lentă cu proliferarea gâtului ureei.

Inflamaţie

În funcție de localizarea inflamației, există două forme ale bolii - glomerulonefrita, pielonefrita. În primul caz, tubulii renali și glomeruli (glomeruli) sunt afectați, iar în al doilea, parenchimul (țesutul de lucru) și structurile calyx-pelviene. Procesul inflamator în țesuturi este cauzat în principal de infecții ale tractului urinar, reacții alergice.

  • lipsa igienei;
  • hipotermie;
  • hypodynamia;
  • dureri frecvente în gât;
  • imunodeficiențe;
  • Diabet;
  • hipovitaminozele.

Bolile inflamatorii se manifestă prin urinare frecventă, febră și tensiune arterială, dureri inferioare de spate, umflarea extremităților. În cazul pielonefritei, se produce tulburări de urină, greață, sete, oboseală. Formele cronice ale bolii nu răspund bine la terapie, provoacă complicații - hipertensiune arterială, edem pulmonar, insuficiență renală.

polichistic

Boala renală neinflamatoare este frecventă. Boala polichistică se manifestă prin formarea de chisturi multiple la suprafață sau în interiorul organului. Ele constau dintr-o capsulă (cameră) umplută cu lichid. Boala polichistică nu se manifestă în niciun fel până când formațiunile tumorale încep să strângă țesuturile din jur. Simptomele tipice includ:

  • dureri de spate plictisitoare;
  • sânge în urină;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • încălcarea ritmului cardiac;
  • sete.

Boala polichistică este declanșată de anomalii congenitale și mutații genetice.

Coborârea rinichiului

Nefroptoza este o motilitate renală anormală, în care unul sau ambii rinichi sunt deplasați dincolo de limitele patului anatomic. Se manifestă cu următoarele simptome:

  • durerile inferioare de spate;
  • tuse după exercițiu;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • constipație frecventă;
  • sânge în urină.
Tratamentul neîndeplinit al bolii este periculos cu insuficiență renală, hidronefroză, formarea de pietre în sistemul urinar.

În funcție de gradul de deplasare, există 3 etape de nefroptoză. Aceste boli ale rinichilor sunt cauzate de leziuni, pierderi în greutate drastice. Prolapsul rinichilor provoacă, de asemenea, pielonefrită și tulburări circulatorii.

hidronefroză

Aceasta este o mărire anormală a cavităților renale destinate colectării urinei. Manifestată prin dureri de spate, cefalee, slăbiciune, sânge în urină. Principalele cauze ale bolii renale se află în structura anormală a organelor sistemului urinar sau modificările acestora din cauza leziunilor, inflamației. Hidronefroza este provocată de:

  • umflarea sau îngustarea ureterului;
  • anomalii renale;
  • vase suplimentare care provin din cea mai mare aortă;
  • evacuare ureterală mare.

Boala duce la insuficiență renală și moarte.

Tumori

Clasificarea internațională a bolilor (ICD) include un grup de leziuni neoplazice ale rinichilor, care sunt incluse în categoria cu indicele "C-D". Tumorile maligne și benigne, în 80% din cazuri, constau din celule structurale ale parenchimului renal. Formarea lor este provocată de:

  • boli metabolice;
  • dezechilibru hormonal;
  • dependențe;
  • focuri de inflamație cronică;
  • insuficiență renală.

Patologii tumorii se manifestă prin incontinență urinară, dureri de spate mai mici, dificultăți de urinare, scădere accentuată a greutății corporale.

Insuficiență renală

Aspectul bolii este asociat cu o disfuncție renală parțială sau completă, ca urmare a căreia toxinele încep să se acumuleze în organism. Provocatorii insuficienței renale includ:

  • deshidratare;
  • diaree;
  • ateroscleroza;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • inflamații renale;
  • insuficienta cardiaca;
  • luarea de medicamente toxice;
  • boli de rinichi;
  • Diabet;
  • artrita reumatoida.
Insuficiența renală este periculoasă pentru coma uremică. Aceasta este o încălcare a circulației sângelui și a funcției respiratorii datorate otrăvirii prin produse metabolice.

Disfuncția rinichilor este indicată de edemul extremităților, anemie, creșterea tensiunii arteriale, intoxicație, miros de urină din gură, răceli frecvente.

Patologii congenitale

Acest grup include boli care sunt cauzate de tulburări genetice sau de perturbări în formarea rinichilor în stadiul dezvoltării intrauterine:

  • hipoplazie - subdezvoltarea unuia sau a ambilor rinichi, însoțită de o scădere a masei acestora;
  • agenezie - absența la nașterea unuia dintre rinichi;
  • displazie - o structură anormală a țesutului renal, ceea ce duce la scăderea dimensiunii organului;
  • distopia - deplasarea unui organ în raport cu patul său anatomic în direcție verticală sau orizontală.

Anomaliile renale congenitale sunt rare. Unele dintre ele sunt asimptomatice, altele se manifestă prin urinare afectată, otrăvire toxică a organismului.

Semne importante în boala renală

Doar un nefrolog și un urolog știu să identifice bolile renale. Multe dintre bolile prezintă simptome similare. Pentru a identifica cauza încălcărilor, acestea sunt supuse unui examen instrumental - ecografie, radiografie, CT sau RMN a rinichilor.

Tulburări urinare

Disuria este o încălcare a urinării, care se manifestă prin diferite simptome:

  • incontinenta urinara;
  • nevoia constantă de a urina;
  • nerăbdare de noapte de a folosi toaleta;
  • urinare dureroasă;
  • retenție de urină;
  • golirea incompletă a ureei.

Durere în zona suprapubică, tulburare de urină - primele simptome ale disurie.

Cu pietre și tumori în rinichi sau ureter, apare sânge în urină.

Dureri de spate

Durerile plictisitoare sau de tăiere în regiunea lombară sunt semne precoce tipice ale bolii renale. Disconfortul apare din cauza compresiunii țesutului înconjurător de către un chist sau o tumoare, inflamația nervilor, o creștere a presiunii în ureter.

Durerea în zona rinichilor este asociată cu:

  • urolitiaza;
  • polichistic;
  • pielonefrită;
  • carcinom cu celule renale;
  • nephroptosis;
  • glomerulonefrita.

O creștere a simptomelor indică evoluția bolii, implicarea organelor vecine în inflamație.

Creșterea temperaturii corpului

Boala inflamatorie a rinichilor este întotdeauna însoțită de o modificare a temperaturii corpului. Când crește, mai mult interferon este sintetizat în organism - componente proteice care combat virusurile și unele bacterii. Febra cu o creștere moderată a temperaturii corpului (până la 38 ° C) indică uneori formarea unui chist sau a unei tumori la nivelul rinichilor.

Modificări de aspect

Disfuncția organelor sistemului urinar duce la defecțiuni ale sistemelor vitale. Boala renală este indicată de:

  • scăderea poftei de mâncare;
  • oboseală rapidă;
  • cercuri întunecate sub ochi;
  • pierdere în greutate;
  • stare febrilă;
  • paloare a pielii;
  • greață persistentă.

Peste 80% dintre bolnavi se plâng de dureri de cap persistente sau recurente, ceea ce este asociat cu intoxicația cu produse de descompunere a proteinelor.

Edem

Disfuncția rinichilor se manifestă prin umflarea extremităților și pufuleții feței. O tulburare metabolică în parenchimul renal duce la acumularea de ioni de sodiu în sânge, care atrag o cantitate mare de lichid din țesuturile înconjurătoare. Puffiness însoțește:

  • polichistic;
  • pielonefrită;
  • nephroptosis;
  • glomerulonefrita.
În cazul bolilor renale, pleoapele și picioarele sunt mai întâi umflate. Simptomul este adesea combinat cu o scădere a producției zilnice de urină.

Dispneea

Prin edem și lipsa respirației, insuficiență renală, acidoză excretorie poate fi suspectată. Rinichii reglează echilibrul acido-bazic. Dacă munca lor este perturbată, se schimbă spre aciditate. Lipsa respirației apare pe fondul excreției dificile de substanțe azotate din organism.

Creșterea tensiunii arteriale

Aproape toate tipurile de boli renale sunt asociate cu hipertensiunea renală:

  • polichistic;
  • nefropatia femeilor însărcinate;
  • hidronefroză;
  • pielonefrita.

Parenchimul renal curăță mai mult de 1500 de litri de sânge pe zi. Acumularea de lichid și sodiu în el duce la creșterea tensiunii arteriale.

Oboseală constantă și slăbiciune

Oboseala și slăbiciunea sunt consecința intoxicației organismului cu substanțe azotate, acid uric și produse de descompunere a proteinelor. Datorită acumulării de toxine în sânge, funcția de transport a eritrocitelor este perturbată. Țesuturile corpului nu primesc oxigen, ceea ce duce la epuizarea lor.

Ameţeală

Când funcția renală este afectată, apare anemie, datorită căreia sângele nu poate furniza creierului bine oxigen. Există reclamații despre:

  • scăderea acuității vizuale;
  • tulburări de memorie;
  • frecvente amețeli.

În 76% din cazuri, anemia apare la pacienții cu insuficiență renală cronică.

Erupții cutanate și mâncărime

Produsele de descompunere ale proteinelor, acidului uric, ionilor de sodiu, substanțelor azotate nu sunt eliminate din organism în timp util. Prin urmare, provoacă intoxicații și reacții alergice. Pacienții cu boală renală au adesea:

  • piele iritata;
  • galbenusul pielii;
  • tuberozitatea degetelor;
  • erupții vezicale;
  • unghiile palide.
Insuficiența renală duce la imunodeficiență, care provoacă micoza picioarelor, onicomicoză și alte boli fungice.

Gust metalic în gură

Sindroame toxice, acidoza excretorie este însoțită de acumularea de toxine în sânge. Din această cauză, părțile creierului care sunt responsabile pentru funcționarea sistemului senzorial nu reușesc. Pacienții se plâng de schimbarea gustului alimentelor, de un gust neplăcut în gură. Aceste senzații nu pot fi eliminate prin clătirea gurii sau mestecarea gumei de mentă..

Greață sau vărsături

Aceasta este o reacție naturală la otrăvire, o schimbare a echilibrului acido-bazic. Deci, organismul încearcă să se curețe de toxine și toxine care nu mai sunt excretate de rinichi. Simptomul apare pe fondul uremiei - sindrom de intoxicație cronică cauzată de insuficiență renală.

Frisoane

O senzație dureroasă de frig apare pe fondul anemiei. Adesea combinate cu:

  • transpirație rece;
  • paloare a pielii;
  • amorțirea membrelor.

Persoanele bolnave de rinichi nu se pot menține calde chiar și într-o cameră bine încălzită.

Tactică de tratament pentru boala renală

Toate bolile renale prezintă simptome similare, dar fiecare necesită tratament individual. Înainte de a prescrie terapia, este necesară diferențierea disfuncției renale de bolile cardiovasculare și endocrine. Pentru a face acest lucru, acestea sunt supuse unui examen instrumental, donează sânge pentru analiză, un frotiu din uretră, urină.

Unele boli renale - boală polichistică, nefroptoză, carcinom - necesită tratament spitalicesc folosind fizioterapie și tehnici chirurgicale.

Terapia conservatoare presupune administrarea de medicamente ale diferitelor grupuri farmacologice:

  • antibiotice;
  • uroseptics;
  • antihistaminice;
  • analgezice non-narcotice;
  • citostaticelor;
  • imunostimulante;
  • anticoagulante.

Boala renală este asimptomatică mult timp. Manifestările primare indică perturbări grave în activitatea întregului organism. Diagnosticul și terapia în timp util a bolii reduc riscul de complicații periculoase de mai multe ori.

Boala renală - listă cu simptome

În zilele noastre, mulți oameni suferă de boli renale, dar, din păcate, nu toți merg la medic. Ignorarea simptomelor cum ar fi durerea de spate, febra și o deteriorare generală a stării de bine poate duce la consecințe neplăcute și periculoase. Lipsa terapiei adecvate, tratamentul prelungit sau incomplet duce la faptul că va fi foarte greu de recuperat. La prima vedere, bolile nu grave, netratate, pot duce foarte bine la faptul că pacientul va avea nevoie de un transplant de rinichi. Ce sunt bolile renale? Lista celor mai frecvente boli necesită un studiu atent..

Boli ale rinichilor: nume, listă

Lista bolilor de organ este mică. Toate patologiile renale se încadrează în următoarele categorii:

  • Glomerulopathy. Acesta este numele bolilor care afectează o parte din unul sau doi rinichi simultan - așa-numitul aparat glomerular. Glomerulopatiile pot fi dobândite și geneză congenitală, inflamatorie și neinflamatoare. Această categorie include toate formele de nefropatie membranoasă, glomerulonefrită, amiloidoză, glomeruloscleroză (diabetică sau renală).
  • Tubulopatii. Structurile tubulare sunt afectate, există și cele congenitale și dobândite. În funcție de procesul patologic dominant în organ, tubulopatiile sunt subdivizate în necrotizare și abstructive. Aceasta include toate tipurile de fermentopatii congenitale, nefroza necrotizantă etc..
  • Interstitiul sau patologia componentei stromale. Toate tipurile de pielonefrită aparțin interstitiului..
  • Boli care afectează vasele renale (tromboză, ateroscleroză, anevrisme, embolie etc.).
  • Structura anormală a organului (rinichi accesoriu, hipoplazie, dublare, aplazie, distopie etc.). Anomaliile congenitale ale rinichilor se găsesc, de regulă, chiar în copilărie.
  • Deteriorarea mecanică - vânătăi, traumatisme, ruperea capsulei renale sau chiar distrugerea completă a organului.
  • Neoplasme benigne (lipom, fibrom etc.) și maligne (sarcom) în structurile organelor.

Cauzele patologiilor renale

Principalele motive care pot provoca un proces patologic la unul sau la ambii rinichi sunt următoarele:

  • virusuri, ciuperci, bacterii și paraziți, care intră în organ, provoacă inflamații (adesea E. coli devine așa-numitul agent infecțios);
  • un proces autoimun care provoacă producția de anticorpi de către organism către propriile celule și formează complexe imune;
  • tulburări metabolice de diverse origini (oxalaturie, diateză a acidului uric etc.);
  • intoxicația organismului cu toxine, otrăvuri, săruri de metale grele;
  • încălcarea fluxului sanguin (venoase sau arteriale) în patul vascular;
  • dezvoltarea necorespunzătoare a rinichilor;
  • o scădere bruscă și semnificativă a tensiunii arteriale, ceea ce implică o încălcare a proceselor de filtrare și moartea celulelor de organ.

Simptome

Manifestarea oricărei patologii renale depinde de cauza care a provocat perturbarea organului. Cele mai frecvente probleme și modul de diagnosticare a acestora sunt detaliate mai jos..

pielonefrita

Pielonefrita este o transformare inflamatorie a aparatului calvis-pelvis al unuia sau a doi rinichi. Boala este provocată de agenți infecțioși. Afectează persoane de toate vârstele, inclusiv femeile gravide (pielonefrită gestațională).

Boala este însoțită de următoarele simptome:

  • Senzații de durere cu grade diferite de intensitate pe partea corpului unde se află rinichiul afectat (întinderea capsulei renale provoacă durere). Senzațiile dureroase continuă pe parcursul zilei, fără a-și schimba intensitatea și nu pleacă, chiar dacă pacientul ia o poziție confortabilă.
  • O creștere a temperaturii corpului și semne de intoxicație (pierderea forței, apatie, scăderea sau lipsa poftei de mâncare, oboseală etc.).
  • Decolorarea urinei sau a sedimentului urinar: lichidul devine tulbure, se pot observa fulgi sau urme de puroi.

Boala este diagnosticată folosind teste generale de sânge și urină, precum și o probă de urină conform Nechiporenko. Medicul prescrie pacientului o urografie intravenoasă și o imagine de ansamblu (efectuată pe un aparat cu raze X), precum și o examinare cu ultrasunete a rinichilor.

glomerulonefrita

Dacă inflamația la rinichi afectează aparatul glomerular, este glomerulonefrita, care are multe forme morfologice. Procesele autoimune, și anume formarea de anticorpi împotriva celulelor renale provoacă glomerulonefrită.

Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Desen, dureri de spate inferioare pe una sau ambele părți.
  • Apariția edemului pe față și pleoape, care se manifestă mai ales dimineața.
  • Creștere bruscă semnificativă a valorii arteriale.
  • Apariția de leucocite, turnate și proteine ​​în urină.

Glomerulonefrita lansată provoacă acumularea de lichide în diferite cavități ale corpului (pericard, pleură etc.).

În unele cazuri, este dificil de diagnosticat glomerulonefrita. Pe lângă analizele clinice generale ale urinei și sângelui, pacientului i se recomandă o examinare cu ultrasunete și radiografie a organelor sistemului excretor și a cavității abdominale. În unele cazuri, RMN și CT pot fi necesare.

Pentru diagnostic morfologic, pacientul este supus unei biopsii renale pentru analize histologice, precum și un studiu al nivelului complexelor imune din serul sanguin.

Boala Urolitiazei

Boala este numită așa din cauza formării de pietre (calculi) în organele sistemului urinar. Cel mai adesea, pietrele se formează în vezică.

Pentru ca urolitiaza să apară, trebuie să coincidă mai mulți factori - atât externi cât și interni. Factorii externi care provoacă urolitiaza includ dieta și medicația necorespunzătoare; la interior: lumen îngustat al uretrei, malformație congenitală a rinichilor, etc. Toți acești factori în combinație pot provoca o încălcare a proceselor metabolice și, ca urmare, formarea de calculi.

Un atac de colică renală corespunde simptomelor precum:

  • dureri acute, insuportabile cauzate de blocarea pietrei tractului urinar;
  • urinare frecventă și extrem de dureroasă;
  • greață și vărsături care nu aduc alinare;
  • febră, slăbiciune generală și stare de rău;
  • apariția sângelui în urină sau o schimbare a culorii acesteia.

Pentru a confirma urolitiaza, medicul prescrie o scanare cu ultrasunete și o examinare cu raze X pentru pacient, pe baza căreia pot fi depistați calculi. În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată a sistemului urinar este necesară.

Boala de rinichi cu chisturi multiple

Această boală este congenitală și este însoțită de degenerarea țesutului renal sănătos în chisturi.

De regulă, deja în copilărie, apar primele semne de boală polichistică, dar pot apărea mai târziu. Boala se dezvoltă la copii mult mai rapid decât la adulți. Boala polichistică se caracterizează prin următoarele simptome:

  • tracțiune constantă și durere în durerile lombare (uneori în abdomen), a cărei localizare exactă nu poate fi determinată;
  • oboseală crescută, apetit slab și slăbiciune generală;
  • creșterea presiunii, umflarea, uscarea gurii și deteriorarea stării generale de sănătate (aceste semne apar odată cu dezvoltarea insuficienței renale);
  • apariția de proteine, eritrocite și turnate în urină (cu adăugarea unei infecții secundare în urină, pot fi detectate și bacterii și leucocite).

Boala renală polichistică este diagnosticată folosind imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată cu contrast.

Neoplasme canceroase

Neoplasmele benigne sau maligne la nivelul rinichilor sunt, de asemenea, adesea cauza leziunilor renale. Din păcate, primele simptome ale cancerului apar cel mai adesea atunci când tumora atinge o dimensiune semnificativă. Printre simptome se numără:

  • lipsa de forță și ton, fără niciun motiv evident, oboseală, transpirație crescută noaptea, oboseală constantă;
  • pierderea semnificativă în greutate într-o perioadă relativ scurtă de timp, care nu este provocată de restricții alimentare;
  • durere de tragere, localizată în regiunea lombară sau în abdomen, care se transformă treptat de la periodic la constant;
  • dificultate la urinare.

Diagnosticul bolilor oncologice este un proces destul de laborios. Este necesară identificarea focalizării tumorii și determinarea prezenței metastazelor. Dacă se suspectează oncologie, medicul va prescrie o scanare ecografică a rinichilor, a cavității abdominale și a pelvisului mic, a unei radiografii a întregului sistem urinar, precum și a scintigrafiei (un medicament special este injectat în corpul pacientului care este sensibil la celulele canceroase) și alte studii.

Particularități ale terapiei medicale pentru pacienții cu patologii renale

Tratamentul patologiilor renale oferă o abordare individuală în cazul fiecărui pacient, deoarece tactica terapeutică depinde direct de cauza bolii. Pentru a vindeca bolile renale, medicul prescrie adesea o combinație de medicamente din diferite grupuri. Acest lucru este necesar pentru suprimarea operativă a principalelor verigi de patogeneză și pentru a lupta eficient împotriva factorului etiologic..

Reguli de nutriție pentru pacienții cu patologii renale

Dieta specifică a pacienților cu boală renală joacă un rol important în succesul tratamentului. În primul rând, pacientul trebuie să limiteze aportul de produse proteice. Dar trebuie amintit că proteinele nu pot fi complet excluse, deoarece compușii proteici sunt legături cheie în construcția tuturor țesuturilor corpului.

Dieta pentru pacienții cu patologii renale prevede eliminarea completă a alimentelor grase și prăjite, a produselor semifinite, a cărnii afumate, a cafelei, a băuturilor carbogazoase, a alcoolului etc. Ar trebui să mănânci de 4-5 ori pe zi în porții mici. Cel mai bun pentru alimentele fierte, coapte sau, cel mai bine, toate, la abur.

Mulți pacienți limitează în mod greșit cantitatea de lichid pe care o beau, dar acest lucru nu trebuie făcut. Lichidul ajută la eliminarea microorganismelor patogene din sistemul urinar. Se crede că ar trebui să bei cel puțin doi litri de apă pe zi. De fapt, trebuie să beți cât doriți și să urmați regimul dvs. obișnuit de băut. Excepție fac pacienții cu insuficiență renală - acest diagnostic implică limitarea cantității de lichid consumat.

Terapia medicamentoasă

Terapia medicamentoasă pentru patologiile renale se realizează folosind medicamente din diferite grupuri, care iau de obicei forma de tablete sau soluții pentru injecții:

  • antibiotice generale;
  • medicamente antimicrobiene și uroantiseptice;
  • antispasmodice și analgezice;
  • diuretice;
  • medicamente pentru dizolvarea calculilor și normalizarea proceselor metabolice;
  • preparate din plante, care conțin doar componente naturale de origine vegetală etc..

Fizioterapie și medicament tradițional pentru bolile renale

Eficacitatea dovedită și siguranța completă a procedurilor fizioterapeutice fac posibilă utilizarea lor cu succes pentru a vindeca o mare varietate de patologii renale. Pacientul trebuie să consulte un medic care va prescrie proceduri adecvate în funcție de tipul și stadiul bolii. Cele mai utilizate tipuri de fizioterapie sunt cele cu ultrasunete, cuptor cu microunde, terapie magnetică și altele..

Medicina tradițională și herbalism sugerează tratarea patologiilor renale cu ajutorul unor remedii pe bază de plante, cum ar fi ceaiul de rinichi, mușețel, greșeală, preparate din plante cu frunze sau fructe de pădure, șolduri de trandafir etc. Taxe similare pentru prepararea băuturilor pot fi achiziționate la farmacie fără rețetă, dar va fi mai bine dacă sunt prescrise de un medic - auto-medicarea poate începe boala și poate avea efectul invers..

În majoritatea cazurilor, patologiile renale sunt vindecate cu succes printr-un complex de medicamente și proceduri de fizioterapie, cu toate acestea, unii pacienți sunt indicați pentru operație. Se efectuează operații pentru formațiuni tumorale, prezența unor pietre mari (calculi) în tractul urinar etc..

Concluzie

Dacă simțiți brusc o durere de tragere sau durere pe una sau ambele părți în regiunea lombară, este posibil ca funcționarea normală a rinichilor să fie afectată dintr-un anumit motiv. Acest lucru se poate datora hipotermiei, infecției etc..

Pentru examinarea și clarificarea diagnosticului, trebuie să consultați un medic care vă va prescrie terapia medicamentoasă adecvată. Tactica de tratament depinde de ceea ce a provocat starea de rău. Nu vă medicați de la sine, deoarece poate atrage consecințe neplăcute care vor complica și prelungi în mod semnificativ cura.

Un specialist calificat va efectua toate examinările necesare pentru a diagnostica boala, va selecta medicamentele corespunzătoare și va detalia rația dietetică pentru pacient. Pacientul trebuie să urmeze cu strictețe toate recomandările medicale. Toate aceste măsuri vor asigura o recuperare completă și rapidă..

Rezumate: Boala renală

Nefrite cronice. Inflamarea cronică a rinichilor (pielonefrită cronică difuză) se dezvoltă uneori în primul rând, adică imediat într-o formă cronică, iar uneori este rezultatul nefritei acute. Este posibil ca nefrita cronică „primară” să fie o consecință a nefritei acute latente. De obicei, nefrita cronică este o boală independentă, dar poate servi și ca una dintre manifestările așa-numitelor boli sistemice care afectează anumite țesuturi ale întregului corp, de exemplu, lupus eritematos diseminat.

Simptomele nefritei cronice sunt aproape subtile la început (urme de proteine, celule roșii din sânge în urină). Cursul suplimentar al bolii la diferiți pacienți nu este același: la unii, hipertensiunea arterială vine în prim plan și, prin urmare, sunt adesea diagnosticați în mod eronat cu hipertensiune arterială, în alții, edemul (sindromul edemato-nefrotic) devine lider în imaginea bolii, uneori diagnosticul poate fi stabilit numai după modul în care pacientul a dezvoltat semne de insuficiență renală. Adesea, hipertensiunea, edemul și insuficiența renală sunt combinate la același pacient în proporții diferite.

Distincția creșterii tensiunii arteriale asociate cu boala renală de hipertensiune arterială este adesea dificilă. Trebuie avut în vedere faptul că hipertensiunea arterială se dezvoltă de obicei după 50 de ani, în timp ce boala renală, în special nefrita cronică, este mult mai frecventă la o vârstă fragedă. Dacă hipertensiunea arterială de la bun început este combinată cu modificări ale urinei (prezența globulelor roșii și a proteinelor) sau dacă astfel de modificări preced o creștere a presiunii, cel mai probabil vorbim despre nefrite cronice. Totuși, astfel de modificări ale urinei pot apărea și datorită creșterii foarte lungi și accentuate a tensiunii arteriale, în special în hipertensiune.

Indiferent de simptomele care prevalează în tabloul clinic, nefrita cronică continuă întotdeauna cu exacerbări periodice, timp în care toate manifestările bolii devin mai pronunțate. Exacerbarea este precedată de obicei de o boală „rece”.

Tratamentul medicamentos pentru nefrite cronice, care nu este complicat de hipertensiunea arterială, insuficiența renală sau sindromul de edemă-nefrotică, este necesar numai în perioadele de exacerbare și este prescris de un medic. Într-o perioadă calmă, cele mai importante măsuri sunt prevenirea unei exacerbări. Ei încearcă să protejeze pacientul de „răceli” ori de câte ori este posibil. Hainele sale ar trebui să fie destul de ușoare și calde (dar nu în exces). Pe vreme răcoroasă de vânt, este mai bine ca pacientul să nu părăsească camera. Dacă nu puteți face acest lucru, trebuie să aveți grijă de îmbrăcăminte caldă, rezistentă la vânt și de umiditate și încălțăminte impermeabilă. Este recomandabil să izolăm partea inferioară a spatelui cu o eșarfă de lână sau un șal. Pacientul trebuie să evite contactul cu „frigul”. El ar trebui să fie deosebit de atent în perioadele de epidemii de gripă sau epidemii: în acest timp, trebuie evitate locurile aglomerate (transport în comun, magazine etc.). Dacă o durere în gât sau o „răceală” se îmbolnăvește de cineva acasă, de un pacient cu nefrită cronică și în contact cu el și alții, ar trebui să purtați o mască de tifon acasă, care să vă acopere gura și nasul. Această mască protejează în mod fiabil împotriva infecțiilor aeriene..

Chiar dacă pacientul nu are hipertensiune arterială, edem sau insuficiență renală, conținutul de sare din dieta sa zilnică este înjumătățit (până la 4-6 g), deoarece un exces de clorură de sodiu contribuie la dezvoltarea acestor complicații. Substanțele care irită rinichii (condimente, condimente calde, carne afumată, condimente) sunt excluse din dietă. În rest, alimentația pacientului cu nefrită cronică necomplicată poate fi normală. Interdicția completă a băuturilor alcoolice este opțională, deși consumul ar trebui să fie minim.

Multe medicamente care sunt utilizate pe scară largă și distribuite în farmacii fără prescripții medicale, în special, o serie de calmante, în special fenacetină, care face parte din multe medicamente din acest grup (asphen, askofen, pirkofen, novigrofen etc.) 1, afectează negativ rinichii unui pacient cu nefrită cronică 1, unii agenți antimicrobieni (antibiotice utilizate pe scară largă cloramfenicol etc.). Este mai bine ca un pacient cu nefrită cronică să nu ia singur, fără să consulte un medic, vreun medicament.

Pacientul trebuie să evite o activitate fizică semnificativă, o activitate fizică intensă sau o muncă fizică grea pot duce la o exacerbare a bolii.

Dacă starea de sănătate a pacientului se agravează, pacientul trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil. Dacă a fost diagnosticat odată cu nefrită acută sau cronică, medicul ar trebui să facă o sesizare pentru o analiză urinară, care vă permite întotdeauna să recunoașteți o exacerbare. Tratamentul început în timp util cu o exacerbare a bolii dă un efect rapid și împiedică apariția unor complicații grave. Complicațiile nefritei cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială, sindromul nefrotic și insuficiența renală, necesită un tratament medicamentos constant, respectarea unei diete speciale și un regim de exerciții fizice..

Pielită și pielonefrită

Inflamarea pelvisului renal - pielită (din grecescul pyelo $ - tubule) - nu este frecventă. De regulă, este combinat cu inflamația țesuturilor funcționale și conjunctive ale rinichiului direct adiacent cu pelvisul - pielonefrita. Inflamarea în pielită și pielonefrită, în contrast cu inflamația în nefrită, este întotdeauna cauzată de microorganisme.

Pielită acută. Inflamarea acută a pelvisului renal este o boală relativ rară. Apare mai ales la fetele cu vârsta cuprinsă între 2-5 ani. În cazuri foarte rare, femeile adulte suferă de aceasta. Pielita la bărbați se poate dezvolta după operația urologică, cel mai adesea pentru adenomul de prostată.

Boala începe cel mai adesea cu inflamația vezicii urinare (cistită): urinarea crește brusc, timp în care, în special spre final, durerea acută apare în uretră, în perineu, deasupra pubisului. Urina adesea devine tulbure. Cistita este cauzata de microbii care intra in vezica urinara din exterior. De acolo, infecția se răspândește în ureter și în pelvisul renal, provocând inflamații..

Pielita se manifestă prin greutăți și dureri izbucnite în partea inferioară a spatelui, frisoane extraordinare, febră ridicată. Examenul microscopic al urinei dezvăluie multe celule albe din sânge, lăsând urina din sânge din cauza inflamației pelvisului renal. Odată cu începerea rapidă a tratamentului energic, toate fenomenele descrise persistă nu mai mult de 2-3 zile. Dacă tratamentul este început târziu sau corpul pacientului este puternic slăbit dintr-un motiv sau altul, dacă ieșirea de urină este dificilă, ceea ce se întâmplă în timpul sarcinii, urolitiaza, compresia și îngustarea ureterelor, atunci procesul inflamator se răspândește rapid în țesutul renal și se dezvoltă pielonefrita acută.

Pielonefrita acută. La pacienți, durerea plictisitoare în partea inferioară a spatelui persistă pe o parte, când un rinichi este afectat, iar pe doi, cu leziuni bilaterale; a crescut, deși nu în aceeași măsură ca în pielita acută, temperatura. Manifestările cistitei dispar de obicei. Urina devine mai puțin tulbure, dar analiza dezvăluie cantități mici de proteine, numeroase globule albe din sânge și adesea agenți patogeni. Tratamentul antimicrobian viguros prescris de medic poate duce la recuperarea completă în aceste cazuri. Medicul prescrie antibiotice puternice și agenți antimicrobieni sintetici în doze mari, precum și diuretice din plante cu efect dezinfectant (mure, frunză de lingonberry, ceai de rinichi). Cu toate acestea, dacă tratamentul nu este efectuat sau este efectuat nesistematic, dacă pacientul nu respectă dozele recomandate și regimurile de administrare a medicamentului, boala devine cronică. Acest lucru este facilitat de o serie de alte circumstanțe (încălcarea fluxului de urină în timpul sarcinii sau din cauza blocării ureterului cu o piatră, cicatrice, glanda prostatică mărită, reactivitatea scăzută a corpului, diabet zaharat).

Pielonefrita cronică. Inflamarea cronică a pelvisului renal, care se răspândește la toate țesuturile renale (țesut conjunctiv, glomeruli, tubule și vase de sânge), poate fi o consecință a pielonefritei acute sau se dezvoltă în primul rând. Probabil, în unele dintre aceste cazuri, debutul bolii rămâne neobservat..

Pielonefrita poate apărea nu numai ca urmare a unei infecții care se ridică în pelvisul renal prin uretere din vezica urinară, dar și ca urmare a introducerii bacteriilor în rinichi de către fluxul de sânge, dacă undeva în corp se află un focar al infecției purulente (amigdalită cronică, inflamația urechii medii etc.) sau prin vasele limfatice care leagă rinichii cu organele cavității abdominale, în special cu intestinul, care conține constant multe microorganisme. Când o infecție cu sânge sau limfă intră în rinichi, inflamația se dezvoltă lent și poate fi asimptomatică, deși în unele cazuri perioada acută a bolii este violentă. Din păcate, mulți pacienți cu pielonefrită cronică nu prezintă senzații neplăcute de multă vreme și nu bănuiesc că sunt bolnavi. De obicei, boala progresează foarte lent, cu exacerbări rare și inexpresive: stare de rău, frisoane, uneori dureri în partea inferioară a spatelui pe una sau ambele părți. Temperatura în timpul exacerbării este normală sau ușor ridicată.

Pielonefrita cronică duce adesea la hipertensiune arterială, iar tensiunea arterială poate atinge niveluri ridicate.

De multe ori, însă, tensiunea arterială rămâne normală în toată boala. Depinde probabil de care dintre țesuturile renale sunt cele mai afectate. Deteriorarea funcției renale și dezvoltarea insuficienței renale apar mult mai lent decât în ​​cazul glomerulonefritei cronice difuze; insuficiența renală avansată este mai ușor de tratat. Utilizarea viguroasă a medicamentelor pentru pielonefrita cronică necomplicată este necesară numai în perioadele de exacerbare. Principiile terapiei sunt aceleași ca și în tratamentul pielonefritei acute..

În perioada dintre exacerbări, este util să luați medicamente pe bază de plante care au efect diuretic și dezinfectant. Toate aceste fonduri sunt folosite sub formă de perfuzii sau decocturi. Pentru prepararea infuziei, părțile uscate ale plantei se toarnă cu apă clocotită, după 10-20 de minute se scurge perfuzia, se lasă să se răcească și se filtrează prin cheesecloth. Pentru a prepara un decoct, plantele uscate sunt turnate în apă clocotită și fierte timp de 10-15 minute; după ce particulele suspendate se instalează, bulionul este scurs, răcit și filtrat. Boabele de ienupăr ("conuri") se folosesc sub formă de infuzie (1 lingură pe pahar de apă; se ia câte 1 lingură de 3-4 ori pe zi), frunză de mure (ureche de urs) - sub formă de decoct cu aceeași concentrație (1-2 linguri de 3 ori pe zi). Infuzie cu coada-calului (2 linguri pe pahar de apă)4 pahare de 3 ori pe zi. Coada de cal uscat se vinde și sub formă de brichete și granule, metoda de utilizare pentru care este indicată pe ambalaj. Ceaiul de rinichi este disponibil sub formă de frunze uscate și brichete în farmacii. Se prepară o infuzie din frunze (1 linguriță per pahar de apă), din brichete - un decoct (jumătate de brichetă pe pahar de apă), se ia o jumătate de pahar de infuzie sau decoct de 2 ori pe zi. Se ia o lingură de 3-4 ori pe zi câte o infuzie (2 lingurițe pe pahar) sau un decoct (o felie de brichetă pe pahar) de frunze de lingonberry. Înainte de masă se consumă o infuzie de flori de flori de porumb (1 lingură într-un pahar cu apă) sau muguri de mesteacăn (2 linguri într-un pahar cu apă), 1-2 linguri de 3 ori pe zi. În farmacii se vând și taxe, care includ combinații ale acestor plante; modul de utilizare a taxelor este dat pe ambalaj.

Prevenirea exacerbărilor este facilitată de lupta împotriva afecțiunilor care susțin procesul inflamator sau contribuie la progresia acestuia (ieșire afectată de urină din cauza calculilor renali, îngustarea congenitală sau dobândită a ureterelor; diabet; infecție focală cronică). Pentru pacienții cu pielonefrită necomplicată, este recomandată o dietă care constă în principal din legume și produse lactate. Reducerea conținutului de sare în dieta zilnică la 5-6 g reduce riscul de a dezvolta hipertensiune renală. Dacă presiunea este deja crescută, cantitatea de sare nu trebuie să depășească 3 g pe zi. Supraîncărcarea fizică, care duce la o formare mai intensă a deșeurilor proteice și contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale, este inacceptabilă. Medicul stabilește nivelul individual al activității fizice admise. Dacă pielonefrita este complicată de hipertensiune arterială sau insuficiență renală, se iau măsuri pentru combaterea acestor complicații.

Nu sunt cunoscute metodele de vindecare radicală a pielonefritei cronice cu medicamente. Cu leziuni unilaterale și hipertensiune arterială severă, este necesar să se recurgă la îndepărtarea rinichilor. Dacă rinichiul lăsat de chirurg în organism este sănătos, asigură complet eliminarea toxinelor din organism și reglarea tensiunii arteriale. Starea acestui rinichi este atent verificată înainte de operație..

Prevenirea pielonefritei este cea mai importantă pentru cei care sunt deosebit de predispuși la această boală. Vorbim despre cei care suferă de diabet zaharat, urolitiaza, boli purulente focale (amigdalită cronică, inflamație cronică a urechii medii sau sinusuri paranazale etc.), femei însărcinate, precum și pacienți cu îngustarea sau intepatul ureterelor, cu malformații congenitale ale rinichilor și tractului urinar... Măsurile preventive în majoritatea acestor cazuri vizează combaterea acestor boli și a condițiilor patologice. Femeile însărcinate ar trebui să viziteze periodic clinica antenatală în mod regulat, unde se măsoară tensiunea arterială și se fac periodic teste de urină.

Pentru a preveni progresia pielonefritei care a apărut deja, ajută dieta, limitarea rezonabilă a activității fizice în perioadele unui curs calm al bolii, măsuri de temperare atentă, care exclud cu siguranță orice extreme precum „înotul de iarnă”. În pielonefrita necomplicată, fără exacerbare, se folosește apa cu o temperatură de cel puțin 25 ° C pentru frecare și îndulcire. Este foarte important să evitați „răcelile” prin toate mijloacele.

În pelvisul renal se formează destul de des așa-numitele pietre, care sunt formațiuni mai mult sau mai puțin dense de diferite dimensiuni: de la microscopice („nisip”) până la ocuparea întregii cavități a pelvisului și, uneori, extinderea rinichilor. Aceste pietre la diferiți pacienți nu sunt aceleași în compoziție. Băutul, principalul motiv pentru formarea lor este tulburările metabolice. Unele dintre aceste încălcări sunt familiale. Acest lucru a fost stabilit, de exemplu, în raport cu multe cazuri de formare de pietre, constând în principal din săruri de acid uric. Forma uratului de nefrolitiază se dezvoltă adesea la pacienții cu o tulburare familială a conținutului de acid uric. La acești pacienți, guta este de obicei observată simultan - depunerea sărurilor de acid uric în principal în zona articulațiilor. O condiție esențială pentru dezvoltarea nefrolitiazei este unele caracteristici ale dietei pacientului. Așadar, formarea pietrelor din unele specii este facilitată de utilizarea morii, cacao, ciocolată, carne (în special vânat) în alimente. Întreruperea fluxului de urină din pelvisul renal datorită îndoirii, compresiei, inflamației ureterelor predispune la formarea de pietre; retenție urinară asociată cu boala glandei prostatei care se dezvoltă adesea la bărbații mai în vârstă - adenom (anterior a fost numită hipertrofie prostatică sau glanda prostatică). Există pietre, dintre care cea mai mare parte sunt săruri de acizi oxalici (oxalați), acizi fosforici (fosfați) sau unul dintre produsele metabolizării proteinelor - cistina. Pietrele se pot forma și în vezică sau pot crește semnificativ ca mărime, ajungând la rinichi I (urolitiaza).

Imaginea bolii de piatră renală este foarte diversă și depinde de mărimea, forma, compoziția, locația, mărimea pietrelor, precum și de complicații. Uneori vorbim despre piatră: în aceste cazuri, o piatră este descoperită din întâmplare în timpul unui studiu de diagnostic efectuat pentru o altă boală. Adesea, există forme șterse ale bolii, care se manifestă doar prin dureri dureroase ușoare de durere în partea inferioară a spatelui. Cel mai dureros curs al bolii sub forma așa-numitei colici renale.

Colica renală se referă la atacuri de dureri severe, uneori insuportabile în partea inferioară a spatelui, care radiază în jos în vezică (deasupra pubisului), organele genitale și perineu. Durerea este agravată de cea mai mică mișcare și durează de obicei câteva ore. Frecvența atacurilor este diferită - față de aproape zilnic, dar singura din viață. De obicei, cu colica renală, urinarea este frecventă și atunci când pietre mici sau "nisip" trec prin uretră, este dureroasă. Ocazional, dimpotrivă, retenția urinară apare din cauza blocării uretrei sau a ureterei cu o piatră sau din cauza durerii extrem de severe care duc la spasmul vaselor renale. Durerea este adesea însoțită de greață, vărsături și balonare. Ea atinge o intensitate specială atunci când piatra se mișcă de-a lungul ureterului; în acest caz, senzațiile dureroase sunt localizate în principal în abdomen, mai aproape de una dintre părțile sale. Imediat ce piatra cade din ureter în vezică sau este trecută prin uretră, durerea se oprește.

Pietrele la rinichi sunt adesea complicate de pielonefrită (vezi mai sus). Mai rar, piatra înfundă complet ieșirea din pelvisul renal, iar urina care se acumulează acolo întinde rinichiul, care poate atinge dimensiuni enorme. Această afecțiune se numește hidronefroză. Odată cu creșterea presiunii urinei în pelvis, excreția acestuia de către țesutul renal este suprimată, astfel încât rinichiul crește destul de lent. Dacă o infecție este introdusă în pelvisul întins, se dezvoltă inflamația purulentă a pelvisului renal - pironefroză (din grecescul ruoz - puroi și perfoză - rinichi).

Un atac de colici renale necesită, de obicei, intervenția unui medic, înainte de sosirea căruia se poate pune un tampon de încălzire la cald pe zona rinichilor (aproximativ o palmă spre exterior a coloanei vertebrale și pe palma de sub omoplat). O baie fierbinte poate de asemenea ușura durerea. Calmante (acid acetilsalicilic, analgin, spazmalgin, tempalgin, amidopirină etc.), medicamente analgezice combinate (citramonă, pirkofen, etc.), în special în combinație cu medicamente care elimină spasmul muscular neted (papaverină, papazol, nu-shpa), preparate ale plantei familiale de noapte noapte belladonna (bellaspon, belloid, beplataminal, besalol, bepasal, gin bellal), într-o măsură sau alta, slăbesc și uneori ameliorează durerea. Dacă se știe sigur că piatra este mică și diametrul ei nu depășește 1 cm, se recomandă să bei multă apă pentru a spăla piatra - mai mult de 3 litri de apă pe zi. În același scop, pe vremuri, medicii au sfătuit să bea 1,5-2 litri de bere la un moment dat, justificând acest lucru cu efectul său diuretic, antispastic și analgezic. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că o „lovitură” de apă sau bere poate duce la blocarea unei pietre relativ mari în ureter.

În afara unui atac, este important să urmați o dietă care conține un minim de substanțe, ale căror produse de transformare în organism servesc drept „materiale de construcție” pentru formarea pietrelor. Pentru a vă face o idee despre compoziția chimică a pietrelor permite studiul urinei, care conține de obicei o cantitate semnificativă de săruri corespunzătoare (urati, oxalați, fosfați) sau cistină. Cu pietre de urat, nu se recomandă consumul de alimente care contribuie la formarea excesului de acid uric în organism. În mod semnificativ (până la 15-20 g pe zi) limitează conținutul de proteine ​​animale în alimente, iar necesarul zilnic (aproximativ 80 g) este compensat de proteine ​​de origine vegetală. Exclude complet ciocolata, cacao, roșiile.

Cu pietre oxalate, este dăunător consumul de alimente bogate în acid oxalic, precum și săruri de calciu care fac parte din aceste pietre (sorel, mazăre, fasole, fasole, hrișcă). O dietă pentru fosfați și pietre de cistină este cel mai probabil ineficientă. Dacă nu există contraindicații, ei recomandă să bea multă apă - 2,5-3 litri pe zi sau chiar mai mult. Este recomandabil să bei apă distilată sau topită în loc de apă obișnuită numai în cazurile în care apa de băut este foarte tare, adică conține o mulțime de săruri de calciu, iar în cele mai multe cazuri este suficient să fierbeți apa pentru a îndepărta excesul lor. Este indicat să folosiți ape minerale bogate în săruri de magneziu, cum ar fi Borjomi. Pietrele fosfat practic nu se formează dacă reacția de urină este constant acidă, ceea ce este tipic pentru o persoană sănătoasă. De aceea, se recomandă consumul de alimente care conțin o cantitate suficientă de acizi organici: citric, malic, lactic, acetic. Desigur, asta nu înseamnă că trebuie să bei oțet în pahare sau să mănânci neapărat câteva lămâi pe zi. Cantitatea necesară de acizi organici din alimente este selectată, cu accent pe aciditatea urinei, determinată de analiza sa obișnuită, ale cărei rezultate indică întotdeauna dacă urina are o reacție acidă sau alcalină. O serie de preparate farmacologice au fost propuse pentru dizolvarea pietrelor de urat. Tratamentul lor se realizează sub supravegherea medicală indispensabilă și sub controlul urinei și analizelor de sânge. În cazuri grave și complicate, este necesar să se apeleze la diverse forme de tratament chirurgical (îndepărtarea pietrelor, iar în ultimii ani, distrugerea lor cu ajutorul ecografiei).

Prevenirea pietrelor la rinichi are sens în principal în forma ereditară familială, precum și în zonele în care apa conține o mulțime de săruri de calciu. Dezvoltarea pietrelor este prevenită prin aceeași dietă folosită pentru tratament.

ALTE BOLI A RĂDINCIILOR ȘI A TRACTULUI URINAR

Odată cu apariția unor noi metode de cercetare, în special cu ultrasunete, s-a dovedit că o serie de boli ale rinichilor și ale tractului urinar sunt mult mai răspândite decât se credea. Aceasta se aplică în principal anomaliilor de dezvoltare, multe dintre ele având un caracter familial. Una dintre cele mai frecvente anomalii familiale este boala polichistică a rinichilor, adică prezența mai multor cavități pline de lichid în ele - chisturi. Mărimile acestor chisturi la copii sunt foarte mici, dar odată cu vârsta, cavitățile se întind, ajungând uneori la câțiva centimetri în diametru și stoarce țesutul renal activ. Boala polichistică se poate desfășura fără complicații timp de mai multe decenii, dar totuși acești pacienți, precum pacienții cu alte anomalii ale dezvoltării rinichilor, sunt predispuse în special la dezvoltarea pielonefritei. Pentru unele anomalii renale, tratamentul chirurgical este posibil, iar în cazul dezvoltării insuficienței renale, se folosește un aparat „rinichi artificial” sau se efectuează un transplant de rinichi donator. Dintre toate operațiunile de transplant de organe, transplantul de rinichi asigură efectul cel mai de încredere și de durată..

Adesea, mai ales la femeile care au născut, există un prolaps al rinichilor (nefroptoză). Poate apărea și la cei care încearcă să piardă rapid în greutate prin post complet. Pacienții cu nefroptoză sunt îngrijorați de dureri de spate plictisite, mai ales când merg pe jos sau stau mult timp. În poziția supină, durerea dispare. Nefroptoza severă este însoțită de obicei de o deplasare semnificativă a rinichilor (rinichiul „rătăcitor”), ceea ce poate duce la inteparea ureterului și la întârzierea separării urinei de către rinichiul corespunzător. În caz de nefroptoză, se recomandă purtarea unui bandaj special care împiedică deplasarea rinichilor. Uneori, un rinichi prolapsat sau „rătăcitor” este fixat chirurgical.

Bolile rare includ tumorile renale. Astfel de tumori, chiar dacă sunt maligne, se dezvoltă de obicei lent, uneori de-a lungul mai multor ani, dar, din păcate, rămân asimptomatice mult timp. Tumorile benigne, de regulă, nu deranjează deloc pacientul. O tumoare malignă a rinichilor se poate manifesta treptat cu dureri de durere sau senzație de greutate în partea inferioară a spatelui, pe partea renală afectată. Mai devreme sau mai târziu, se constată o impuritate a sângelui în urină. Unele tumori maligne ale rinichilor sunt caracterizate de febră și febră. Acest tip de patologie necesită tratament special complex, inclusiv chirurgical.

Tuberculoza rinichilor apare când sângele bacteriilor de tuberculoză din alte organe, cel mai adesea din plămâni, este introdus în ele. Tabloul clinic seamănă cu pielonefrita cronică, diferind de cea din urmă în rezistență la antibiotice convenționale și la alți agenți antimicrobieni. Diagnosticul este clarificat prin metode de laborator. Tratamentul anti-tuberculoză inițiat la timp dă un efect bun, deși în cazuri avansate este uneori necesară îndepărtarea rinichilor afectați.

Procesul patologic poate invada rinichii în multe boli infecțioase acute, precum și într-o serie de boli cronice generale (sistemice). Nefrita focală, adică inflamația care afectează nu toate nefronele, ci doar grupuri mici dintre ele, se observă în gripă, dureri în gât, tifos, pneumonie, multe infecții din copilărie, etc. Dispare complet după ce boala de bază este vindecată; o astfel de nefrită nu este periculoasă și nu necesită tratament. Afectarea rinichilor, inclusiv pielonefrita cronică severă, se dezvoltă adesea în diabetul zaharat. Focurile de infecție purulentă cronică, în special tuberculoza, inflamația țesutului osos (osteomielită) pot determina depunerea în rinichi a unui fel de substanță proteică biologic inactivă - amiloid. Amiloidul este depus în alte organe interne, dar rinichii sunt „ținta” preferată. Clinica și cursul amiloidozei este similară cu sindromul nefrotic (vezi mai sus). Rinichii sunt afectați și în bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, în principal în lupusul eritematos sistemic. Tratamentul în toate aceste cazuri are ca scop combaterea bolii de bază, precum și cu hipertensiune arterială, edem și insuficiență renală, ceea ce poate complica diverse boli renale.

Boala renală apare adesea în timpul sarcinii, în special în a doua jumătate. Acest lucru se datorează compresiunii rinichilor de către uterul mărit, deplasarea lor, îndoirea ureterelor. Medicii-obstetricieni combină de obicei toate aceste boli sub denumirea de „• nefropatie a sarcinii”. Încă nu se știe dacă această formă de patologie există în mod independent, sau diferite boli renale cunoscute apar sub acest nume. În orice caz, la pacienții care au suferit o „nefropatie”, în viitor, adesea este dezvăluită glomerulonefrită cronică difuză sau pielonefrită cronică. Acest lucru impune femeilor însărcinate să acorde o atenție specială prevenirii acestor boli..

Hipertensiunea arterială pe termen lung, de orice origine, duce la dezvoltarea așa-numitei arteriolocleroze a rinichilor, care nu trebuie confundată cu ateroscleroza. În arterioloscleroza, o substanță proteică specială (hialina) este depusă în cele mai mici vase arteriale, care este înlocuită ulterior cu țesut conjunctiv. Lumenul vascular se îngustează, în urma căruia fluxul sanguin renal se agravează, crește producția de renină și se închide un cerc vicios, contribuind la progresia suplimentară a hipertensiunii arteriale. Prevenirea arteriolosclerozei renale are ca scop reducerea optimă a tensiunii arteriale. De obicei, ei se străduiesc să reducă presiunea diastolică (mai mică) cu 20-30% în raport cu nivelul tipic pentru un pacient dat fără medicamente (așa-numita presiune de lucru). O scădere suplimentară a tensiunii arteriale cu hipertensiune arterială prelungită duce la slăbiciune, scăderea capacității de a lucra și deteriorarea funcției renale.

Publicații Despre Nefroza

Titlu: Boala renală
Secțiune: Rezumate medicale
Tip: abstract Adăugat 17:13:40 pe 19 ianuarie 2011 Lucrări similare
Vizualizări: 9963 Comentarii: 19 Evaluat: 11 persoane Media: 3.6 Evaluare: 4 Descărcați