Durere în ureter

Motivele pentru care ureterul doare sunt defecțiunile sistemului urinar sau procesele inflamatorii care au loc în el. Durerea în această zonă apare indiferent de vârstă, deoarece patologiile sunt congenitale și dobândite în procesul vieții. Imaginea este completată de faptul că pacientului devine dificil să elibereze vezica urinară, temperatura lui crește și chiar amețită.

De ce apare boala și ce senzații o însoțesc?

Procesele patologice din ureter apar ca urmare a eșecurilor genetice în timpul dezvoltării intrauterine. Uneori sunt dobândite pe parcursul vieții, deoarece corpul suferă inflamații, trecând de la o parte a sistemului la alta. Durerea în regiunea ureterului este provocată de prezența unor boli suplimentare ale sistemului urinar și, ca boală separată, este rară. Această boală previne fluxul normal de urină din organism, provoacă dureri persistente și promovează răspândirea inflamației..

Anomalii și simptomele lor

Anomaliile genetice ale dezvoltării intrauterine afectează dezvoltarea ulterioară a organului și, în caz de eșecuri, provoacă anomalii în structura sa. Uneori, un copil este diagnosticat cu hipoplazie ureterală, ceea ce înseamnă un lumen îngust sau o obstrucție completă. Anomaliile includ o lățime congenitală mare și tortuozitate a acestei părți a sistemului urinar. Afecțiunile congenitale, atunci când urina este aruncată înapoi în rinichi, se numește achalazie și este, de asemenea, denumită anomalie. Prezența periuretritei stenoase și a ureterocelului indică faptul că a existat o eșec în formarea corectă a ureterelor. Bolile sunt caracterizate prin excreția urinară afectată sau absența completă a acesteia, dureri în timpul urinării, prezența sângelui și incluziuni purulente în urină.

Procesul inflamator și simptomele acestuia

Boala se manifestă prin pielonefrită sau cistită care trece în organism, când procesul inflamator trece în uretere. Sângele, limfa sau urina care trece din rinichiul inflamat ajută la răspândirea infecției. Natura inflamației este infecțioasă. Simptomele unui ureter inflamat:

  • durere în partea inferioară a spatelui, însoțirea unei persoane toată ziua;
  • colica se extinde la coapsa sau perineu;
  • arsură și disconfort la urinare;
  • salt de temperatură;
  • intoxicaţie;
  • prezența sedimentelor, a turbidității și a flocului sau a sângelui în urină.
Înapoi la cuprins

Strictura și simptomele acesteia

Această boală aparține unor patologii rare, dar periculoase. Durerea din ureter este provocată de faptul că, în loc de țesuturile inerente structurii normale a ureterului, apar formațiuni cicatriciale, îngustând artificial lumenul prin care curge urina. În același timp, peste stricte, urina apasă pe pereții ureterului și provoacă modificări în structura și durerea acesteia. Odată cu dezvoltarea unei stricturi la femei și bărbați, aceleași simptome apar sub forma:

  • dureri de spate acute și plictisitoare;
  • creșterea temperaturii;
  • trece de la urina normală la miros urât și tulbure;
  • crește tensiunea arterială.
Înapoi la cuprins

Rinichi și pietre vezicale

În rinichi se formează complimente, care prin mișcarea lor provoacă crampe și dureri în ureter. Ambele sexe din toate categoriile de vârstă sunt expuse riscului, dar durerea în mișcarea calculilor este deosebit de dureroasă la bărbați. Formarea și creșterea în continuare a pietrelor provoacă durere în rinichi și durere în timpul urinării. Durerea de-a lungul ureterului apare atunci când piatra se mișcă de-a lungul lor. În acest caz, pacienții se plâng de o senzație de arsură sau de colici pronunțate, în care este imposibil să îndure sindromul de durere și este nevoie de anestezie și spitalizare. Intensitatea durerii depinde de mărimea formațiunilor. Cu pietre mari, este posibil:

  • leziuni ale tractului urinar;
  • piatră blocată;
  • blocarea completă sau parțială a fluxului de urină.
Înapoi la cuprins

Formații tumorale

Tumorile sunt clasificate ca fiind benigne sau maligne. Tipul de neoplasm în ureter determină simptomele, abordarea tratamentului și prognosticul recuperării. Prezența carcinomului celular de tranziție este diagnosticat la majoritatea pacienților cu un diagnostic preliminar al neoplasmelor din canalul urinar. Cele mai evidente simptome sunt pierderea rapidă în greutate nejustificată, tulburarea de ieșire urinară, dizabilitatea, apatia, durerea în zona ureterului afectat în diferite grade.

Alte cauze ale durerii ureterale

Denumirea boliiDescriere
leucoplazieStare precanceroasă în care celulele epiteliului normal degenerează în celule plane și pot degenera în canceroase
diverticulFormarea unei zone bombate pe ureter, formată din același țesut ca organul însuși
polichisticFormarea tumorilor goale, pline de fluid de-a lungul vârfului organului
TuberculozăApare atunci când agentul patogen se răspândește din rinichi sau alte organe infectate
Înapoi la cuprins

Cum se realizează diagnosticul??

Dacă bănuiți că au loc procese patologice în sistemul urinar, medicii recomandă să se supună unui diagnostic cuprinzător pentru a tăia toate patologiile posibile una câte una.

Măsurile de diagnostic includ metode de cercetare de laborator și instrumentale. Pacientului i se cere să doneze sânge și urină pentru teste pentru a evalua numărul total de componente incluse în compoziție, pentru a determina inflamația. Biochimia urinei ajută la stabilirea cantității de creatinină, uree, proteine ​​și electroliți în urină. Hematuria și leucocituria sunt determinate de analiza conform Nechiporenko. Cultura urinei este realizată pentru a determina prezența organismelor patogene. Pacientului i se administrează o radiografie a sistemului urinar și i se cere să fie supusă urografiei excretorii. Contrast CT vă ajută să aflați unde are loc procesul patologic și dimensiunea acestuia. Trecerea cistoscopiei și a uretroscopiei vă permite să vedeți pereții interiori ai ureterelor și uretrei și să identificați o serie de boli și anomalii în imaginea rezultată.

Tratamentul necesar pentru durerea în ureter la femei și bărbați

Terapia necesară este descrisă în tabel:

boalăTipul procedurii de tratament
Anomalii de dezvoltareChirurgie plastică pentru a restabili patența și structura corectă a organului
InflamaţieAntibioterapie
Imunizare
stricturăbougie
Chirurgie Plastică
Boala UrolitiazeiCu pietre miciLuând urolitică
Corecția nutriției și a stilului de viață
Pentru mariLitotripsie cu valuri de șoc
Excizia operativă
tumorilechimioterapia
Operațiune
Înapoi la cuprins

Metode de prevenire a bolilor

Pentru a evita complicațiile și consecințele grave, trebuie să consultați la timp un medic și să faceți examene de rutină. Conducerea unui stil de viață activ, cu o nutriție adecvată și un mod de muncă și odihnă reduce șansa de a dezvolta boli ale sistemului genitourinar. Măsurile preventive includ respectarea regimului corect de băut. În prevenirea bolilor ureterale, se recomandă înlocuirea produselor cu acid oxalic cu altele și nu utilizarea lor în combinație cu produse lactate.

Inflamarea ureterului la bărbați

Procesele inflamatorii asociate cu activitatea sistemului genitourinar pot aduce nu numai disconfort în viața unei persoane, dar pot provoca multe boli.

Organul principal al sistemului urinar sunt rinichii, care filtrează o cantitate imensă de sânge în timpul zilei, rezultând urină. Mai departe de-a lungul ureterelor, intră în vezică și deja din ea, pe măsură ce se umple, este excretată prin uretră, numită uretră.

Ureterele sunt legătura dintre rinichi și vezică, iar inflamația poate fi de mai multe tipuri. Printre ele, este de remarcat septic, asociat cu infecția ascendentă cu diferite tipuri de microorganisme. Cauzele acestei inflamații pot fi:

  1. Cistita - inflamația vezicii urinare.
  2. Uretrita - inflamația uretrei.

Și, de asemenea, inflamația aseptică a ureterelor, care este calea descendentă a bolii. În acest caz, patologia se poate dezvolta din cauza problemelor renale, acestea sunt:

  • Boala Urolitiazei.
  • pielonefrita.

Deoarece urina este o sursă bună pentru dezvoltarea de oligoelemente patologice, în timpul răului sau stagnării sale, deseori pe acest fundal se pot dezvolta complicații septice..

Motivele

De regulă, inflamația ureterului la bărbați este asociată cu complicații după boli ale sistemului genitourinar. În primul rând, rinichii sau vezica se inflamează și, ca urmare, uretere sunt afectate. Atât populațiile de sex feminin, cât și cele de sex masculin sunt sensibile la această boală. Principalii factori care determină patologia în uretere sunt următorii:

  • Boala renală, adică pielonefrita.
  • Inflamarea vezicii urinare, cistita.
  • Adesea conductorul acestei boli la bărbați este prostatita și uretrita..
  • Bolile oncologice ale sistemului genitourinar pot provoca, de asemenea, patologie.

Cu toate acestea, în primul rând, printre toate sursele procesului inflamator, se află urolitiaza rinichilor. Deoarece calculii formați în ele cu laturile lor ascuțite deteriora pereții delicate ai ureterelor.

Piatră în ureter. Sursa: ProMoiPochki.ru

Uneori pietre mari pot duce la blocarea completă a lumenului, ceea ce împiedică ieșirea de urină și, ca urmare, apare un proces inflamator.

Simptome

Când durerea ureterală apare la bărbați, simptomele pot fi exprimate în diferite grade de intensitate. Dacă patologia este asociată cu complicații ale urolitiazei, atunci acestea pot arăta astfel:

  • Simptomul principal este debutul colicilor, care poate fi însoțit de dureri destul de severe la nivelul coloanei lombare..
  • Însoțită de febră și durere din partea abdomenului.
  • Nevoie frecventă de a folosi toaleta, cu o ușoară și dureroasă risipă de urină.

Dacă procesul patologic este asociat cu inflamația vezicii urinare, atunci sindromul durerii este destul de puternic. Poate fi însoțită de creșteri ale tensiunii arteriale, dureri de cap, greață și uneori vărsături..

Inflamarea ureterului asociat cu pielonefrita este însoțită cel mai adesea de slăbiciune generală, dureri plictisitoare în regiunea lombară, cel mai adesea din ambele părți, în unele cazuri există semne de intoxicație.

Primele semne de inflamație a ureterelor la bărbați, din cauza cărora trebuie să solicitați imediat ajutor medical, este o întârziere în descărcarea urinei, probleme cu urinarea, dureri acute la inghinal și organele genitale..

Diagnostice

Pentru a face diagnosticul corect, pacientului i se atribuie o serie de studii biochimice și instrumentale. Acestea includ:

  • Analiza generală a urinei și sângelui, pentru a stabili indicatori de proteine, leucocite și seromucoide. Acest lucru vă permite să determinați stadiul procesului bolii inflamatorii..
  • Sânge dintr-o venă, pentru a confirma sau nu o infecție în sistemul genitourinar.
  • Se efectuează cistoscopie și cateterizare a canalului urinar.
  • Cercetări obligatorii sunt urografia, ureteroscopia și ecografia organelor pelvine.

Tratament

În momentul diagnosticării și numirii unui tratament adecvat, acesta ajută la scăparea procesului inflamator în ureter într-un timp relativ scurt. Terapia conservatoare constă în a lua medicamente antibacteriene, fizioterapie, spălarea ureterului folosind un cateter și medicamente antimicrobiene.

Pacientului i se creditează un aport abundent de lichide care pot ajuta la îndepărtarea rapidă a microbilor patogeni din organism. Deoarece inflamația este însoțită de un sindrom dureros, este imperios necesar să se utilizeze antispastice și calmante.

Un plus bun la tratament este utilizarea remediilor populare, care, împreună cu medicamentele, accelerează recuperarea pacientului.

În situațiile cele mai dificile și care pot pune viața în pericol, cum ar fi o retenție urinară ascuțită, este necesară intervenția chirurgicală.

Pentru a preveni inflamația ureterelor, pacienții sunt sfătuiți să aibă o nutriție adecvată, cu excepția dietei: alimente acide, sărate și picante, băuturi care provoacă iritații în sistemul urinar, duc un stil de viață sănătos, folosesc contact sexual protejat, protejează împotriva hipotermiei.

Cum să recunoască inflamația ureterului: opțiuni de tratament

Un proces inflamator în ureter (uretrita) este departe de a fi neobișnuit.

Aproximativ o treime din vizitele la un urolog sunt asociate cu această boală.

Patologia are complicații destul de grave și are nevoie de tratament în timp util..

În această privință, este imperativ să cunoaștem atât simptomele, cât și cauzele debutului acestei boli..

Motivele dezvoltării bolii

Procesul inflamator din sistemul genitourinar poate afecta aproape toate părțile tractului urinar.

În cele mai multe cazuri, cauza este infecția, adică. ingestia de bacterii care provoacă un răspuns din partea sistemului imunitar.

Această inflamație se numește septică. Mai rar, diagnosticul inflamator aseptic poate fi provocat de:

  • boli ale sistemului genitourinar;
  • caracteristici anatomice ale vezicii urinare;
  • tumori renale;
  • anomalii genetice ale sistemului urinar;
  • leziuni renale sau ale vezicii urinare.

Conform statisticilor medicale, uretrita este la fel de des diagnosticată atât la femei, cât și la bărbații de orice vârstă. În cazuri rare, inflamația se găsește la copii și este adesea asociată cu nerespectarea standardelor de igienă.

Ca orice inflamație, în timp, uretrita poate deveni cronică. Prin urmare, este important să identificați cauza cât mai devreme și să începeți tratamentul. Pentru a combate boala, un rol important îl are determinarea factorului care a provocat dezvoltarea bolii..

Tablou clinic

Manifestările uretritei pot fi împărțite aproximativ în general și specific. Frecvente sunt obișnuite pentru orice inflamație, acestea sunt febră de grad scăzut, simțindu-se rău și oboseală cronică. Simptomele specifice ale inflamației renale includ:

  • sindrom de durere intensă în regiunea lombară (adesea durerea poate fi atât de severă încât apare tulburări de conștiință);
  • încălcarea fluxului de urină;
  • urină tulbure sau întunecată;
  • dorință crescută de a urina (în timp ce procesul în sine provoacă dureri severe).

Uretrita cronică la bărbați se manifestă prin durere în zona inghinală, uneori senzație de arsură la organele genitale. Femeile se pot plânge de tragerea durerii în părțile laterale ale abdomenului, mâncărime și descărcare din uretră.

Metode de diagnostic

Este imposibil să identificați independent procesul inflamator în ureter. Pentru a face un diagnostic, trebuie să vă adresați unui specialist. Medicul poate diagnostica „uretrita” numai după ce a efectuat o serie de examene și a prescris teste, cum ar fi:

  1. Analiza generală a urinei și sângelui. În același timp, este indicată prezența inflamației: în urină - proteine, în sânge - un conținut crescut de leucocite.
  2. Urografie. Studiul contrastului cu raze X al sistemului genitourinar va permite vizualizarea focalizării inflamației.
  3. Ecografie. Va ajuta la determinarea dimensiunii inflamației, localizarea, modificările organelor și țesuturilor din apropiere.
  4. Ureteroscopia. O examinare specializată a pereților uretrei folosind un uretroscop va ajuta la întocmirea unei imagini detaliate a bolii.

Un examen cuprinzător permite într-un timp scurt (de obicei în 1-2 vizite) să se facă diagnosticul corect și să se aleagă o tactică eficientă de tratament.

Pericol în timpul sarcinii

Inflamarea ureterului este adesea diagnosticată în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează particularităților anatomiei sistemului genitourinar feminin și scăderii imunității.

În plus, în al doilea și al treilea trimestru, uterul crește de mai multe ori și începe să pună presiune asupra organelor.

Acest lucru poate duce la deteriorarea urinării, stagnare urinară și, ca urmare, inflamație. Uretrita în stadii tardive necesită tratament imediat.

Un canal de naștere infectat poate duce la dezvoltarea unor boli grave la un copil..

Dacă se constată simptome de uretrită, o femeie trebuie să consulte un specialist. În cele mai multe cazuri, terapia cu antibiotice este efectuată.

Tratamentul se realizează într-un spital sub supravegherea medicilor. Este foarte important să începeți să luați medicamente la timp și să preveniți infecția fetală..

terapii

În prezent, există două metode principale utilizate în tratamentul inflamației renale - antibioterapia și chirurgia.

Acesta din urmă este folosit extrem de rar, când patologia este detectată în stadii ulterioare și există o amenințare de complicații grave..

Dacă inflamația este declanșată de mișcarea pietrelor în ureter, se efectuează litotripsie sau îndepărtarea laparoscopică a calculilor.

În prezența infecției, este selectat un set de medicamente care acționează asupra bacteriilor și elimină inflamația.

Utilizarea medicamentelor

Prescrierea medicamentelor depinde de tipul de bacterii care provoacă infecția.

De asemenea, medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor bolii. În cele mai multe cazuri, regimul de tratament standard include medicamente precum:

  • antibiotice pentru combaterea infecției (peniciline sau cefalosporine);
  • antiinflamatoare;
  • calmante;
  • antispasmodice;
  • diuretice pentru prevenirea stagnării urinare.

Acest lucru va permite nu numai consolidarea rezultatului, dar și normalizarea activității sistemului genitourinar..

Intervenție operativă

Dacă procesul patologic s-a dezvoltat pe fundalul modificărilor anatomice ale ureterului, este necesară intervenția chirurgicală.

Se secționează o secțiune a ureterului, apoi se suturează marginile și se instalează drenajul.

În timpul operațiilor de acest fel, se utilizează numai anestezie generală. După operație, pacientul este sub supravegherea medicilor din spital.

În plus, operația poate fi prescrisă pentru urolitiază, dacă piatra este în ureter pentru o lungă perioadă de timp..

În acest caz, specialiștii decid mai întâi metoda de îndepărtare a pietrelor, apoi efectuează operații ureterale.

Posibile complicații

Inflamarea tractului urinar poate provoca o recidivă a bolilor existente, poate promova răspândirea infecției la alte organe și țesuturi.

Barbatii pot dezvolta boli precum:

  • prostatita;
  • inflamația veziculelor seminale sau a tuberculului seminal;
  • îngustarea uretrei;
  • balanoposthitis.

Pentru femei, inflamația ureterelor este periculoasă datorită posibilelor modificări ale microflorei vaginului, dezvoltării vaginitei, fustei, cistitei și altor boli ale sistemului genitourinar..

Prevenirea bolilor

Linii directoare de prevenire simple pot ajuta la reducerea riscului de inflamație. Desigur, cu tulburări genetice și anomalii congenitale, prevenirea este lipsită de putere. Dar uretrita septică poate fi evitată dacă:

  • respectă regulile de igienă;
  • evita sexul neprotejat;
  • tratați imediat bolile infecțioase ale rinichilor și vezicii urinare;
  • preveniți stagnarea pelvisului mic (duceți un stil de viață activ, evitați o poziție de ședere lungă);
  • controlați golirea la timp a vezicii urinare;
  • respectați regimul de băut.

În acest caz, nu este necesar să fie supus unui examen complex. Chiar și rezultatele unei simple analize urinare vor ajuta specialiștii să recunoască boala în timp și să ia măsuri.

"Pietre în ureter - simptome și diferențe caracteristice, principii de tratament"

5 comentarii

Boala de rinichi este o boală insidioasă. În timp ce se dezvoltă aproape asimptomatic, pietrele la rinichi se pot mișca brusc. Oamenilor le este frică de tratament, dar când pietrele încep să se miște, simt dureri insuportabile.

O etapă deosebit de dificilă de auto-excreție a calculilor este trecerea lor prin uretere. Aceste tuburi înguste de până la 30 cm lungime sunt capabile să treacă doar mici formațiuni dense. Dar chiar și în acest caz, durerile cele mai grave sunt garantate. În plus, riscul de blocare a ureterului crește, ceea ce duce la insuficiență renală acută, plină de ruperea ureterului și decesul..

Pietre ureterale: ce sunt?

O piatră în ureter este o formare densă de săruri, acid uric și proteine. Diametrul ureterului este de 4-15 mm. Dar chiar dacă piatra are un diametru mai mic, dar are o suprafață inegală, mișcarea ei dăunează membranei mucoase, provocând dureri severe. Cea mai dificilă este îndepărtarea pietrelor oxalate, a căror suprafață este punctată cu spini.

La femei, pietrele struvite sunt formate cel mai adesea. Formate ca urmare a procesării ureei de către bacterii, acestea sunt dreptunghiulare și foarte dense. Cu acest tip de calcule, remediile populare și terapia medicamentoasă sunt ineficiente, eliminarea unei pietre din ureter se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor sau cu promptitudine.

Dacă o piatră este blocată în ureter, în cele mai multe cazuri, aceasta indică prezența calculilor în rinichi și poziția instabilă a acestora. Este extrem de rar (de exemplu, cu diverticul ureteral), formează conglomerate dense direct în tuburile urinare înguste.

Acest lucru poate fi declanșat de inflamația cronică a vezicii urinare, boli ale sistemului nervos cu inervație afectată a tractului urinar (paralizie), patologie renală care apare cu stagnarea urinară. La femei, pietrele din uretere sunt adesea formate atunci când vezica este goală. Această situație apare după o naștere dificilă, sarcini multiple, la femeile care au născut multe și este cauzată de eșecul (slăbiciunea, suprasolicitarea) mușchilor pelvieni.

Destul de des încep să se formeze pietre după operație. De exemplu, atunci când se efectuează uroplexie buclă mini-traumatică cu incontinență urinară la stres, probabilitatea de apariție a pietrelor în ureter crește de câteva ori.

Simptomele pietrelor ureterale la femei

Când nisipul (cele mai mici particule dense) trece prin uretere, o femeie simte o durere plictisitoare în partea inferioară a spatelui, uneori apare o senzație de furnicături în abdomenul inferior (din partea rinichilor deteriorate). Canalul uretral feminin este larg și scurt, astfel încât trecerea pietrelor prin el nu provoacă dureri severe. Ulterior, în urină se pot observa boabe de nisip. Această afecțiune durează până la câteva zile și, de obicei, femeia nu solicită ajutor medical..

Mișcarea pietrelor mai mari provoacă întotdeauna colici renale, o afecțiune acută cu dureri insuportabile. Supraviețuitorii de colici preferă să dea naștere de două ori. Această comparație oferă o idee a intensității durerii atunci când pietrele se mișcă de-a lungul ureterelor..

Simptomele tipice ale pietrelor ureterale la femei:

Apare brusc. Senzațiile dureroase de crampe sunt imediat foarte intense, localizate inițial în regiunea lombară din partea ureterului afectat. Concrementele lipite în partea superioară și mijlocă a ureterului provoacă dureri imposibil de grave în lateral, răspândindu-se pe tot abdomenul cu posibile iradieri sub scapula.

Blocarea ureterului în secțiunile superioare este caracterizată de iradierea în regiunea ombilicală. Un conglomerat dens care avansează în partea inferioară a ureterului provoacă dureri în partea inferioară a abdomenului cu iradiere la picior, perineu și rect.

Pacientul înțelege clar că epicentrul durerii este localizat în partea inferioară a spatelui, iar durerea în abdomen, picior etc. este doar un ecou. Senzațiile de durere scad sau dispar complet când piatra se oprește. Schimbarea poziției cu colica renală nu aduce ușurare.

  • Stat general

Un atac de colică este însoțit de transpirație grea. Adesea, o femeie observă greață și vărsături, ceea ce nu aduce alinare. Colica este însoțită de o creștere periodică a temperaturii, dorință falsă de a goli intestinele.

În timpul unui atac, temperatura crește periodic, este posibilă o creștere a presiunii. Valoarea de presiune nu este oprită de medicamentele antihipertensive. Balonare prelungită, constipație sau scaune libere.

  • Încălcarea urinării

În timpul unui atac, pacientul observă o dorință crescută de a urina. În acest caz, se eliberează puțină urină, iar durerea în momentul golirii vezicii urinare crește. Urina poate deveni tulbure și sângeroasă. Cheagurile mari de sânge indică leziuni profunde ale mucoasei ureterale.

Diferențele dintre colici și alte boli

Deși sindromul de durere în colici este destul de luminos și specific, este necesar să se distingă în mod clar între durerile asociate cu trecerea pietrelor prin uretere și cele cauzate de alte boli..

  • Odată cu obstrucția intestinală, durerea crește treptat și este mult mai slabă. Urografia excretorie și cromocistoscopia funcțională permit diferențierea diagnosticului..
  • Cu o sarcină ectopică (o afecțiune acută apare la 3-4 săptămâni), durerea este constantă, localizată în abdomenul inferior. Femeia stă cu picioarele aduse la piept. Medicul înregistrează toate semnele de iritație peritoneală - un abdomen asemănător, etc..
  • Un ulcer stomacal perforat este caracterizat prin durere „pumnal” în epigastru. Simptomele unui abdomen acut sunt combinate cu semne de sângerare intraabdominală. Razele X prezintă o acumulare de gaze sub formă de secera sub diafragmă..
  • Un calcul al ureterului drept în secțiunea inferioară dă simptome similare cu apendicita. Atacul apendicitei începe cu febră, greață / vărsături. Cu colica renală, aceste simptome apar puțin mai târziu. Durerea în apendicită face ca femeia să ia poziția de „făt” - pe partea dreaptă cu picioarele aduse la stomac. Simptomele unui abdomen acut sunt însoțite de o creștere rapidă a leucocitelor în sânge și ESR.
  • Pancreatita dă dureri de brâu, însă, spre deosebire de colica renală, temperatura rămâne normală, deși starea pacientului este destul de gravă.
  • Un atac de colecistită acută este întotdeauna precedat de o încălcare a dietei (sărbătoare, alcool, aportul de alimente grase etc.). Durerea care apare în hipocondriul drept poate radia în lateral și în abdomen. Simțirea hipocondrului corect crește durerea. Temperatura este constant ridicată, este posibilă o îngălbenire ușoară a sclerei.

O piatră în ureter - ce să faci?

Este imposibil să îndepărtați rapid piatra din ureter. Sarcina principală a colicilor renale este de a relaxa cât mai mult ureterul, pentru a reduce durerea și mișcarea nestingherită a calculului către vezică.

O piatră în ureter: cum să o scoți acasă:

  • Luând calmante (Ketorolac, Ketanov, Dexalgin) și antispasmodice (No-shpa). Cel mai bun efect este obținut cu o combinație dintre aceste medicamente și injecția intramusculară. Pilulele nu vor asigura ameliorarea imediată a durerii. Un preparat excelent combinat pentru ameliorarea colicilor renale este Baralgin. Injecții anticolinergice Atropină și Platilifilină subcutanate.
  • Baie cu temperatura apei 37-39 ° C timp de 15-30 minute. va spori efectul antispasmodic al medicamentelor.
  • Exercițiu - sărituri, alergare la etaj ajută la mișcarea pietrelor.

Este indicat să urinezi într-un bol separat. Piatra eliberată se recomandă a fi supusă spre analiză. Compoziția pietrei poate afecta semnificativ tactica de tratament suplimentar:

  • Calculii de fosfați se împrumută pentru zdrobirea hardware-ului;
  • Pietrele de acid uric apar adesea cu guta și deshidratare persistentă. Nu sunt detectate pe razele X, dar pot fi eliminate cu ajutorul dietei și a unui regim adecvat de băut;
  • Pietrele strivite sunt bine zdrobite de ultrasunete;
  • În majoritatea cazurilor, calculii cu cistină (proteină) sunt excretați cu ajutorul terapiei medicamentoase.
  • Pietrele oxalate sunt cele mai grele, în astfel de cazuri recurg la tratament radical.

Principii de tratament - îndepărtarea pietrei și chirurgie

piatră din ureter, fotografie

Metoda de evacuare a pietrei este aleasă de medic în funcție de compoziția calculului. Următoarele tehnici sunt acum practicate pentru extragerea pietrelor din uretere:

Distrugerea la distanță (nechirurgicală) a calculilor prin unde ultrasunete sau laser. Fragmentarea pietrelor din ureter prin ultrasunete sau laser este nedureroasă, fragmentele cu mai puțină durere apar de la sine. Litotripsia este eficientă numai pentru pietre mici, al căror diametru nu depășește 0,5-2 cm. Procedura se realizează sub control vizual, astfel că această opțiune de tratament nu este potrivită pentru zdrobirea pietrelor urice. Pentru a obține efectul, sunt necesare mai multe proceduri..

O tehnică non-invazivă pentru examinarea vezicii urinare și a ureterelor cu ajutorul unui endoscop. În acest caz, medicul determină nu numai nivelul de blocare al ureterului, ci și captează și evacuează piatra cu ajutorul unor mini-instrumente speciale.

Distrugerea formațiunilor dense folosind un ultrasunete sau un emițător laser, trecut prin uretră și vezică. Spre deosebire de tehnica de la distanță, litotripsia de contact dă un rezultat comparabil cu intervenția chirurgicală deja în prima procedură. În majoritatea cazurilor nu este necesară șederea în spital.

Intervenția chirurgicală radicală este recomandabilă numai în cazuri grave: diagnosticarea mai multor pietre la rinichi și blocarea completă a ureterului cu un calcul mare. Intervenția chirurgicală este greu de tolerat. Singurul său avantaj este o vedere largă, care permite eliminarea tuturor patologiilor concomitente (suturați un diverticul, îndepărtați pietrele renale mari etc.).

Prin puncții ale pielii, accesul la locul accidentării este asigurat. Piatra este îndepărtată printr-o incizie în ureter. Perioada de recuperare după o astfel de operație este mai ușoară decât de la o intervenție chirurgicală deschisă. Pacientul este externat acasă în ziua 2-3.

Cel mai adesea, evacuarea calculilor din ureter se efectuează într-un mod non-invaziv (litotripsie, cistoscopie), chirurgia este o măsură extremă în cazuri deosebit de severe. Îndepărtarea unei pietre din ureter nu înseamnă recuperare. Boala de rinichi este rezultatul unei încălcări a echilibrului apă-sare. Prin urmare, pentru a distruge pietrele deja formate în rinichi și pentru a preveni formarea de noi, tratamentul trebuie continuat, inclusiv utilizarea pe termen lung a medicamentelor (Urolesan, Fitolizin, Blemaren etc.), o dietă - nutriția este ajustată în conformitate cu compoziția pietrelor..

Cauzele și semnele inflamației ureterelor

Ureterul aparține organelor împerecheate, este localizat în mod normal pe ambele părți: la dreapta și la stânga, își are originea în pelvis (în partea îngustată) și se termină în peretele vezicii urinare. Principala funcție a organului este de a scurge urina de la rinichi. Ca orice alt organ, procesele inflamatorii se pot dezvolta în uretere..

Articolul va discuta despre următoarele întrebări: simptome și tratament, precum și motivele pentru care ureterii pot fi inflamate, diagnostic și complicații.

Motive de dezvoltare

Inflamarea ureterelor poate fi cauzată de bacterii. Agenții patogeni frecventi sunt Staphylococcus (Staphylococcus), Streptococcus (Streptococcus), Diplococcus (Neisseria), Escherichia coli (Escherichia), în cazuri rare, virusurile, protozoarele și ciupercile sunt cauza dezvoltării bolii. Patologia se poate baza pe agenți specifici și nespecifici (bacteriile enumerate mai sus aparțin acestui grup).

În funcție de mecanismul apariției bolii, inflamația ureterului poate fi primară sau secundară. În primare, modificările patologice se dezvoltă direct datorită participării factorilor din sistemul urinar, în secundar, focalizarea principală a infecției este localizată într-un alt organ. Răspândirea hematogenă este mult mai puțin frecventă.

Dezvoltarea unor modificări patologice în boala ureterală poate continua în moduri diferite, în funcție de mecanismul infecției. Există tipuri de infecție ascendentă și descendentă. Ascendentul presupune pătrunderea agentului în ureter din părțile inferioare (vezica urinară, uretră), descendentă - de la suprapuneri (rinichi). Astfel, deseori patologia ureterului nu este o boală independentă, ci este combinată cu alte boli inflamatorii ale sistemului urinar: pielonefrită, urolitiaza, cistită, uretrită. În cazul pielonefritei, se observă mai des modificări patologice sub forma inflamației ureterului la femei decât inflamația ureterului la bărbați.

În unele boli, deteriorarea ureterului se dezvoltă prin răspândirea inflamației din țesuturile din apropiere: de exemplu, abces periappendicular, boli ginecologice (ureterul la femei este situat în imediata apropiere a organelor de reproducere). Cauza bolii poate fi și fibroza cicatricială a țesutului retroperitoneal sau a bolii Ormond, care are o predispoziție la un curs progresiv și duce la compresia ureterelor..

În procesul de inflamație în țesuturile ureterului, se dezvoltă edem, hiperemie, infiltrare, în unele cazuri, ulcerarea și formarea ulcerelor în perete..

Prezența pe termen lung a unui factor infecțios, precum și în cazul inflamațiilor acute frecvente recurente, pot duce la dezvoltarea unui proces cronic cu modificări morfologice caracteristice.

Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii

Manifestările clinice de inflamație a ureterelor, de regulă, apar din acțiunea diverșilor factori de risc care afectează probabilitatea tranziției infecției la forma manifestă a bolii (când durerea și alte plângeri sunt prezente). În unele cazuri, infecția se dezvoltă în legătură cu o infecție elementară a tractului urinar inferior sau după actul sexual. Există diverși factori care joacă un rol în întrebarea de ce sunt inflamate ureterele:

  • refluxul vezicoureteral (adică aruncarea urinei din cavitatea vezicii urinare în ureter) joacă un rol în dezvoltarea unei infecții ascendente datorită intrării agenților patogeni în focar, în plus, golirea vezicii urinare devine parțială și apar modificări ale hemodinamicii rinichilor;
  • obstrucția (blocarea) promovează stagnarea urinei, scăderea funcțiilor de protecție din cauza scăderii fluxului sanguin renal, compresia ureterelor la femei în timpul sarcinii;
  • nerespectarea regulilor de igienă;
  • intervențiile instrumentale, de exemplu, cateterismul, cistoscopia pot duce la dezvoltarea bacteriuriei;
  • diabetul zaharat este însoțit de o disfuncție neurogenă a vezicii urinare, precum și de o disfuncție a sistemului imunitar;
  • stările de imunodeficiență pot afecta dezvoltarea bolii datorită scăderii generale a proprietăților protectoare ale organismului.

Fiecare dintre acești factori în sine nu este cauza bolii ureterale, ci poate contribui doar la dezvoltarea ei. Pentru ca o leziune inflamatorie directă să apară, este necesară o combinație a prezenței agentului patogen și a factorilor de risc.

Tablou clinic

Datorită faptului că boala apare rar în izolare, simptomele sunt adesea determinate de afectarea rinichilor sau a tractului urinar inferior. În plus, gravitatea reclamațiilor depinde de gravitatea procesului..

Printre afecțiunile afecțiunilor sistemului urinar, patru grupuri de sindroame prevalează:

  1. dureros;
  2. hipertensiune arteriala;
  3. hidropica;
  4. sindromul tulburării urinare.

Durerea poate fi de intensitate diferită: de la sever la amețitor, durere. Pe măsură ce inflamația progresează, durerea din ureter devine intensă. Atunci când ureterul doare, durerea în regiunea lombară este localizată, posibil să se răspândească în lateral și în jos.

Indiferent de tipul factorului etiologic, simptomele inflamației ureterale cu leziuni ale tractului urinar inferior au simptome similare. Manifestările tipice sunt: ​​descărcarea de uretră a unui caracter purulent, mucos sau mixt din uretra (deschiderea sa externă), dureri, mâncărimi și arsuri în timpul urinării. La examinare, se atrage atenția asupra edemului și hiperemiei în jurul deschiderii externe a uretrei. Natura descărcării este determinată de tipul de agent infecțios, precum și de forma bolii.

Pe lângă cele de mai sus, există și simptome la femei și bărbați cu boală ureterală, cum ar fi: stare generală de rău, febră până la febră, urinare crescută, alte fenomene disurice, durere deasupra sânului, apariția unui miros necaracteristic de urină, dificultăți în controlul urinării.

Cursul unei leziuni tuberculoase specifice este caracterizat prin manifestări cu simptome scăzute. Plângeri clinice severe sub formă de durere în regiunea lombară apar odată cu dezvoltarea îngustării cicatriciale a ureterului, hidroureteronefroză, adăugarea de pielonefrită nespecifică cronică și insuficiență renală cronică.

Diagnostice

Măsurile de diagnostic includ o serie de proceduri standard: colectarea anamnezei, reclamații, examinare fizică, analiză de urină de laborator. Reclamațiile tipice au fost descrise în capitolul precedent.

În timpul examinării, medicul acordă atenție prezenței sau absenței edemului în partea superioară a corpului, pe față. În regiunea lombară, înroșirea pielii, durere la senzație.

Un pas obligatoriu este palparea rinichilor, de asemenea este necesar să se verifice prezența unor puncte de durere:

  • punctul ureteral superior;
  • punct ureteral mediu;
  • costal-vertebrale;
  • costo-lombare.

Primele două puncte sunt verificate de-a lungul suprafeței anterioare a abdomenului. Detectarea durerii în ureter în punctele de proiecție indică înfrângerea lor.

Dacă se suspectează o infecție a tractului urinar inferior, se efectuează palparea uretrei, în care, în prezența patologiei, se evidențiază durerea, în unele cazuri infiltrarea. Atunci când efectuați această manipulare, o porțiune de puroi este eliberată uneori din deschiderea externă a uretrei.

Următoarea etapă a diagnosticului este metodele de laborator și instrumentale. Testele de laborator includ analiza urinei. Se recomandă examinarea urinei proaspete pentru a determina prezența și tipul de patogen și sensibilitatea la antibiotice / chimioterapie. Pentru a face acest lucru, efectuați studii bacterioscopice (microscopice) și bacteriologice (culturale). De asemenea, leucocituria, eventual hematuria, este detectată în urină. Cu metoda de cultură, se realizează cultura de urină de rutină, care este o metodă decisivă și semnificativă diagnostică, precum și culturi speciale pentru identificarea unui agent patogen specific.

În metodele de diagnostic instrumental pentru boala ureterală, metodele radiologice sunt utilizate pe scară largă, care includ: radiografie simplă, urografie excretorie, ureteropielografie retrogradă, pieloreterogramă antegradă, precum și tomografie computerizată, în care alte boli ale ureterului sunt bine vizualizate. Radiografia obișnuită este efectuată la începutul tuturor celorlalte metode cu raze X sau ca o metodă independentă pentru detectarea pietrelor radiopaque în tractul urinar.

Urografia excretorie este un studiu comun, care este un contrast al sistemului urinar folosind administrarea intravenoasă de agenți de contrast solubili în apă. Ureteropielografia retrogradă se referă la metode invazive, este mai des folosită atunci când urografia excretorie nu este informativă, deoarece este laborioasă și prezintă un risc de complicații. În plus, metodele cu ultrasunete sunt utilizate în diagnosticare, inclusiv ureteroscopia cu ultrasunete retrogradă, imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratament

Tratamentul și succesul în bolile inflamatorii ureterale depind dacă au fost luați în considerare toți factorii importanți în alegerea tacticii. Vă rugăm să rețineți:

  1. factor etiologic;
  2. mecanism patogenetic.

Dacă ureterul doare în prezența unui focar principal al infecției, sarcina principală este igienizarea acelui focal pentru a elimina cauzele care susțin inflamația.

Tratamentul etiotropic pentru inflamația bacteriană - utilizarea antibioterapiei, ținând cont de sensibilitatea / sensibilitatea la antibiotice la chimioterapie.

În prezența urolitiazei, terapia medicamentoasă, litotripsia și tratamentul chirurgical sunt utilizate, dacă este indicat. În prezența obstrucției, eliminarea ei este sarcina primară.

complicaţiile

În lipsa unui tratament adecvat, pot apărea complicații. Consecințele posibile includ:

  • formarea abcesului;
  • pielonefrita xantogranulomatoasă;
  • insuficiență renală cronică;
  • pielonefrita emfizematoasa.

Formarea unui abces este posibilă în spațiul retroperitoneal, în prezența unor reclamații persistente și bacteriurie, este indicată o căutare diagnostică (în acest scop se utilizează ecografia și CT). Pielonefrita xantogranulomatoasă se caracterizează prin apariția granuloamelor, adesea la un rinichi care nu funcționează. Insuficiența renală cronică se dezvoltă adesea în prezența calculilor sau obstrucției, este o boală renală terminală. Pielonefrita emfizematoasă se referă la o patologie destul de rară, observată la pacienții cu diabet zaharat, agentul cauzal este o infecție formatoare de gaze.

Odată cu începerea la timp a tratamentului pentru inflamație, prognosticul este destul de favorabil. În cazuri avansate, boala poate duce la dezvoltarea de complicații, inclusiv la formarea unei stricturi a ureterului. În acest caz, prognosticul bolii este îndoielnic sau defavorabil..

Amintiți-vă de afirmația lui Hipocrate: „Nu vă lăsați niciodată tratamentul până mai târziu” și fiți sănătoși!

Ureter doare

Cauzele durerii în ureter pe partea dreaptă

Dacă ureterul doare la o persoană din dreapta sau din stânga, înseamnă că organismul începe să funcționeze defectuos, din cauza apariției patologiei anumitor organe ale sistemului urinar.

Cea mai frecventă cauză a durerii este urolitiaza sau ceva similar care încetinește sau împiedică curgerea liberă a urinei din rinichi în vezică.

  • Cauze și simptome
  • Motive pentru formarea pietrelor
  • Sănătate

Durerea în ureter apare adesea brusc, mai ales în cazurile în care trecerea pentru urină nu este doar blocată, dar o piatră a început să se miște de-a lungul ureterului.

Piatră ureterală

Gradul de durere depinde de mărimea calculului..

Cu cât este mai mare, cu atât stomacul doare, cu cât există mai multă presiune pe pereții ureterului.

Pe măsură ce piatra se mișcă, o persoană simte diferite locuri de localizare a durerii.

Cel mai adesea este localizat în regiunea lombară, după care coboară la locația vezicii urinare și a organelor genitale.

Lumenul din ureter este blocat nu numai de pietre, ci și de cheaguri de sânge, caracteristice cancerului renal.

Ca urmare a blocării conductelor și a încălcării integrității pereților ureterului, este creat un mediu excelent pentru dezvoltarea infecției.

Procesul de infecție nu se oprește la locul apariției sale, ci se răspândește în sus și în jos, implicând aproape toate organele sistemului urinar în procesul inflamator.

Cel mai important simptom al patologiei este debutul durerii severe. Sunt inițial percepute ca colici renale..

După o perioadă scurtă de timp, pacientul simte deja că are o durere ca ureterul. Durerea se ameliorează atât la stânga cât și la dreapta, ridicându-se spre abdomenul superior și în jos spre inghinal.

În prezența unui proces inflamator în ureter, urina atestă, a cărei culoare devine neobișnuită pentru starea obișnuită. În același timp, se observă un miros neplăcut și înțepător..

Turbiditatea lichidului urinar se datorează prezenței puroiului și a impurităților de sânge în el..

Pacientul simte durere severă, temperatura lui crește, starea lui generală se agravează, există o scădere accentuată a puterii. De asemenea, poate apărea o dorință frecventă de a urina..

Procesul de urinare în sine este dificil de numit natural, deoarece poate fi întrerupt, în timp ce dorința de a goli rămâne activă.

Continuarea procesului de urinare este posibilă numai atunci când poziția corpului uman se schimbă..

Din păcate, procesul de urinare aduce, de asemenea, suferință dureroasă, deoarece pacientul simte durere mai jos, cel mai adesea pe dreapta.

Motive pentru formarea pietrelor

Formațiile solide din rinichi, ureter și alte organe ale sistemului urinar nu apar întâmplător.

Motivul formării lor este sărurile pe care organismul nu are timp să le spele..

Cel mai rău lucru este că marginile unor astfel de articulații sunt inegale, ascuțite, prin urmare, ca urmare a mișcării, se zgârie activ pereții organelor pe care se mișcă..

Drept urmare, integritatea copertei lor este încălcată, apar răni deschise, aducând suferință scumpă și creând baza infecției.

Formațiile solide pot consta nu numai din săruri și acid uric, ci și din oxalat, cistină, proteine ​​și fosfați.

Pentru a prescrie tratamentul corect, este important să cunoaștem nu numai cât doare exact ureterul, ci și compoziția compusului traumatic.

Chiar și în cazurile în care piatra a fost eliberată acasă, este important să nu o aruncați, ci să o consultați pentru analiză, deoarece eficacitatea dietei prescrise depinde de acest lucru.

Iar eficacitatea luptei împotriva patologiei depinde de ea..

Dacă se găsesc semne de pietre ureterale, este important să se vadă imediat un medic și să se ia măsuri pentru ameliorarea durerii și suferinței.

Este excelent să luați o infuzie diuretică formată din mure, mărar și coada de cal. Dacă componentele necesare nu sunt la îndemână, luați apă fiartă, adăugați suc de lămâie și folosiți-o în loc de apă.

De asemenea, pentru a reduce durerea în ureterul din dreapta, sunt prezentate băi umplute cu apă caldă. Eficiența este obținută mai ales dacă băile calde și consumul de perfuzii preparate sunt combinate în același timp.

Pentru a debloca ieșirea, pentru a face piatra să avanseze, se recomandă să efectuați mai multe salturi, dacă doriți, săriți funia sau să alergați pe scări.

Astfel de acțiuni ajută nu numai să avanseze calculul blocat, dar îl obligă să iasă..

Dacă a doua zi ureterul doare din nou la stânga sau la dreapta, este indicat să repetați toate procedurile recomandate până când se obțin rezultate pozitive..

Astfel de acțiuni sunt contraindicate categoric atunci când urme de sânge sunt clar vizibile în urină sau se observă o temperatură ridicată..

Sănătate

Dureri severe în ureterul din dreapta, febră mare, prezența de sânge sau cheaguri de sânge în urină trebuie să alerteze pacientul, să-l facă să caute ajutor medical calificat.

Durerea severă dreaptă la nivelul ureterului, însoțită de dureri de cap excretoare și sânge în urină, indică deteriorarea severă a pereților ureterului, ca urmare a cărora sângerarea internă severă se poate deschide, ceea ce poate bloca complet toate ieșirile și exacerba excesiv starea pacientului..

Atunci când contactează o instituție medicală, medicul examinează pacientul, ascultă reclamațiile, stabilește locul localizării durerii și decide asupra punerii în aplicare a măsurilor medicale.

Spitalizarea nu implică deloc o operație obligatorie. Pacientului i se poate oferi:

  • ureteroscopiei;
  • litotripsie la distanță;
  • nefrolitotomia percutană.

Ureteroscopia vă permite să eliminați calculul periculos datorită folosirii unui ureteroscop.

Litotripsia extracorporeală rupe conținutul solid în bucăți mici, ușor excretate, folosind unde ultrasonice sau magnetice.

Nefrrolitotomia percutană este foarte rară, deoarece implică anestezie generală.

Durerea în ureter pe partea dreaptă și stângă ar trebui să alerteze pe toți și să-i forțeze să ia măsuri preventive pentru a preveni formarea de noi articulații solide în ureter sau rinichi..

Ar trebui să reduceți consumul de alimente care conțin acid oxalic. Nu consumați niciodată aceste alimente în combinație cu produse lactate și brânzeturi.

Efectuați sistematic zile de post, folosind doar un pepene verde sau castravete. Dar cel mai important lucru în lupta împotriva urolitiazei este aportul adecvat de apă..

Doar de acțiunile persoanei însăși, de o abordare rezonabilă a nutriției, sănătatea și starea sa de bine depind.

Durere în ureter: cauze, tratament

Durerea în ureter este cea mai frecventă manifestare a bolilor sistemului urinar, cel mai adesea - urolitiaza sau orice alte afecțiuni care sunt însoțite de o încălcare a fluxului liber de urină din pelvisul renal în vezică. În același timp, însăși natura durerii poate fi atât de ascuțită în cazul în care cauza apariției acesteia este trecerea calculului prin ureter - în acest caz, o traumă directă a pereților se alătură și tulburărilor din fluxul de urină sau contondent, dar în creștere.

O astfel de durere apare adesea în cazurile în care ureterul este strecurat din exterior sau lumenul său este blocat de o bucată de mucus sau de un cheag de sânge - această variantă a dezvoltării durerii este tipică pentru tumorile renale și pelvisului renal, care sunt complicate de sângerare sau pielonefrită severă.

Durerea în ureter în majoritatea covârșitoare a cazurilor este unilaterală - dezvoltarea bilaterală a pietrelor la rinichi este desigur posibil, dar probabilitatea ca pietrele din ambele părți să intre în mișcare în același timp și să fie încălcate simultan în uretere este destul de mică..

În acest caz, natura durerii poate fi foarte diferită - încercuirea, în care pacientul dorește dureri severe în regiunea lombară în general, fotografiere și radiație, în care persoana spune că disconfortul se răspândește de-a lungul ureterului și este administrat organelor genitale externe și vezicii urinare..

Simultan cu acest simptom, pot apărea fenomene disurice - urinare frecventă, apariția sângelui în urină, dar în marea majoritate a cazurilor poate fi detectată numai la efectuarea testelor de laborator.

Durerea în ureter, care apare la sângerare din tractul urinar superior, apare numai atunci când cheagul de sânge rezultat blochează lumenul ureterului și perturbă fluxul normal de urină - în acest caz, sângele din urină este vizibil cu ochiul liber și, în același timp, cheagurile sunt vizibile în urină. sânge sub formă de ureter („turnat”). În acest caz, momentul apariției sângerării și atacul dureros în sine pot să nu apară simultan, prin urmare, atunci când apare acest semn, este necesară o examinare detaliată a pacientului.

Cum doare ureterul la femei

În fiecare an, un număr mare de oameni se confruntă cu probleme în activitatea sistemului urinar. Mai mult, cele mai frecvente încălcări ale unui astfel de plan sunt procesele inflamatorii de localizare și etiologie diverse..

Cuprins:

Astfel de afecțiuni necesită un diagnostic în timp util și un tratament adecvat sub supravegherea unui specialist calificat. În caz contrar, pot provoca o serie de complicații. Și una dintre aceste complicații posibile este inflamația ureterului, simptomele și tratamentul acestora la femei și bărbați pe care le vom avea în vedere astăzi.

Inflamarea ureterelor este o afecțiune destul de rară pe care medicii o numesc și ureterită..

Ureterele sunt conducte pereche care se extind de la fiecare rinichi și în vezica urinară, care stochează urina..

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, inflamația acestor zone se dezvoltă conform unei scheme secundare - ca o complicație a urolitiazei, afecțiunilor renale, uretritei, cistitei. Este extrem de rară faptul că această afecțiune este provocată de o încălcare a inervației ureterului..

Simptomele inflamatiei ureterale

Boala se dezvoltă de obicei destul de acut, iar manifestările sale depind în mare parte de boala care a provocat leziunea inflamatorie a ureterului. Deci, în cazul în care ureterita apare ca o complicație a urolitiazei, la început pacientul este deranjat de manifestările colicii renale. La început, el are dureri acute în partea inferioară a spatelui unui personaj crampător.

Ele pot fi unilaterale. Durerea este localizată în regiunea lombară. Adesea sunt foarte puternici, în timp ce pacientul întâlnește confuzie, începe să se grăbească și încearcă să găsească o poziție confortabilă. Inflamarea ureterului la femei se extinde adesea la labii. Inflamarea ureterului la bărbați - pe vezică și pe coapsă.

Senzațiile dureroase severe pot duce la creșterea temperaturii corpului, creșterea tensiunii arteriale, greață și vărsături. Totuși, aceste manifestări sunt de scurtă durată..

Există o creștere a dorinței de a urina, dar procesul în sine devine ceva mai dificil și devine dureros.

În timpul trecerii pietrei, urina își schimbă culoarea, devine tulbure, poate exista un sediment în ea și chiar pietrele în sine.

În cazul în care inflamația ureterului este provocată de cistită, atunci este precedată de alte simptome - durere și înțepături în timpul urinării, senzație de golire insuficientă a vezicii urinare, uneori o creștere a temperaturii. Urina este adesea tulbure și poate prezenta sânge și puroi. Această situație este mai tipică pentru femei decât pentru bărbați..

Dacă afecțiunea s-a dezvoltat pe fondul uretritei, atunci este precedată și de toate aceleași simptome ca și în cazul cistitei. Cu toate acestea, la bărbați, o astfel de leziune duce, de asemenea, la tulburări severe de urinare, dificultăți în fluxul de urină, chiar și până la apariția unei întârzieri acute.

Cu o afecțiune patologică similară, dezvoltarea ureteritei este precedată de dureri dureroase, care sunt localizate în regiunea lombară din diferite părți. De asemenea, puteți prezenta stare de rău și manifestări de intoxicație..

Leziunile inflamatorii direct ale ureterelor se manifestă adesea printr-un minim de simptome. Pacientul poate fi deranjat prin apariția unor senzații dureroase, localizate de-a lungul ureterelor - din părțile laterale ale abdomenului până la inghinal. Urinarea este frecventă și dureroasă, în timp ce urina poate conține sânge sau puroi, iar uneori devine de culoare albicioasă.

Cum este corectată inflamația ureterală, ce tratament ajută?

Leziunile inflamatorii ale ureterelor la bărbați și femei, în cele mai multe cazuri susceptibile de terapie conservatoare. Desigur, tratamentul este în primul rând menit să elimine principala cauză care a provocat boala. Deci, pentru corectarea leziunilor bacteriene, se obișnuiește utilizarea antibioticelor, precum și a compușilor antiinflamatori și antiseptici..

Dacă ureterita s-a dezvoltat datorită prezenței urolitiazei, pacientul este prescris să ia antispastice și medicamente care dizolvă pietrele. Metoda de zdrobire cu ultrasunete a formațiunilor poate fi de asemenea folosită..

Slăbirea imunității necesită o corecție suplimentară cu imunomodulatoare. Desigur, în perioada de tratament, trebuie să respectați un regim alimentar, excluzând alimentele din alimentație care pot duce la iritarea mucoaselor tractului urinar. Fizioterapia este indicată în stadiul remisiunii.

În anumite cazuri, tratamentul chirurgical este necesar pentru a elimina cu succes leziunea inflamatorie a ureterului. Așadar, de exemplu, dacă a existat o încălcare a inervației ureterului, medicul poate decide să-l înlăture.

Se poate efectua și îndepărtarea chirurgicală a unui calcul destul de mare care este blocat în ureter.

Dacă un pacient este diagnosticat cu o îngustare patologică a lumenului ureterului sau este grav deteriorat, este instalat un dilator special în interiorul acestuia - un stent.

După cum arată practica, ureterita este mult mai des diagnosticată la femei decât la bărbați, din cauza unei anumite caracteristici fiziologice. Dacă apar manifestări de tulburări în activitatea sistemului urinar, merită să solicitați ajutor medical.

Inflamația ureterului: simptome și tratament

Inflamarea ureterului nu este o boală independentă, ci apare ca o complicație a oricărei alte boli a sistemului genitourinar și poate fi atât de natură bacteriană, cât și non-bacteriană..

Inflamația bacteriană a ureterelor apare de obicei în procesul de exacerbare a altor boli bacteriene ale sistemului urinar - cistită, uretrită, precum și pielonefrită și glomerulonefrită bacteriană.

Inflamația non-bacteriană a ureterului la femei poate fi asociată cu stoarcerea ureterului de către organele sistemului reproducător, de exemplu, cu endometrioză, miom uterin, inflamație ovariană etc. La bărbați, inflamația ureterală non-bacteriană poate fi cauzată de adenomul de prostată și traumatismul inghinal..

Una dintre cele mai frecvente cauze ale inflamației ureterale este urolitiaza. Pietrele și nisipul din rinichi intră în ureter, ca urmare a faptului că trecerea urinei este perturbată și apare colica renală. Cu toate acestea, dacă piatra nu se completează, ci doar se suprapune parțial lumenului, aceasta poate fi în același loc al ureterului mult timp.

Pietrele lipite în uretere apar cel mai adesea în locurile coturilor lor anatomice. Piatra blocată se apasă pe pereții ureterului, îi zgârie și provoacă hipermie, edem și inflamație a ureterului..

Acest proces poate fi unit de o infecție care a intrat în sistemul urinar, fie ascendent, prin uretră și vezică, fie din rinichi, din cauza pielonefritei cronice.

Simptomele inflamatiei ureterale

Principalele semne ale inflamației ureterale sunt dureri în cavitatea abdominală de-a lungul întregului ureter sau localizate la locul inflamației. În plus, cu inflamația ureterului, pot apărea următoarele simptome:

  • frisoane, creșterea temperaturii corpului;
  • obstrucția fluxului de urină;
  • apariție frecventă la urinare;
  • urinare în porții mici de urină;
  • decolorarea urinei;
  • prezența unei cantități mari de proteine ​​în urină, ca urmare a descuamării celulelor epiteliale ale mucoasei ureterale;
  • hematurie (prezența sângelui în urină).

Dacă prezentați aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic..

Tratamentul inflamației ureterale

Odată cu inflamația bacteriană a ureterului, se folosesc antibiotice cu un spectru larg de acțiuni, cum ar fi Ampicilina, Amoxicilina, Amoxiclav și fluorochinolonele Cifran (ciprofloxacină), 5-Nok, Palin etc..

În plus, pentru a ameliora inflamația, edemul și a restabili trecerea urinei (atât cu inflamație bacteriană, cât și non-bacteriană), sunt prescrise medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene, cum ar fi Nise (nimesulide) și medicamente care au un efect reparativ (vindecător): comprimate de metiluracil, ascorutină, vitamine K, Aevit și alții.

Dacă cauza inflamației ureterului este o încălcare a fluxului de urină, în primul rând, eliminați cauza bolii. Cu urolitiaza sau colici renale, antispastice Spazmalgon, Spazgan, Revalgin, No-shpu și hidratare (băutură abundentă) sunt de obicei prescrise pentru îndepărtarea rapidă a pietrelor și nisipului din uretere. Dacă aceste măsuri nu ajută, piatra este îndepărtată chirurgical.

Pentru bolile organelor pelviene care împiedică trecerea urinei și încalcă poziția anatomică a ureterelor, tratamentul are ca scop eliminarea bolii de bază.

Vezi si:

Ureterii simptomele durerii

Organele sistemului urinar sunt într-o relație foarte strânsă între ele, prin urmare, procesul infecțios dintr-o regiune anatomică se răspândește destul de ușor la alta.

Cuprins:

Ureterele sunt intermediare între tractul urinar superior (rinichi) și tractul urinar inferior (vezica urinară și uretra). Sarcina lor principală este excreția de urină, care se realizează prin contracția peristaltică a pereților organului..

Bolile ureterelor la femei și bărbați pot avea origine congenitală și dobândită, în timp ce simptomele bolii apar adesea chiar la început.

Orice proces patologic în organele tractului urinar, inclusiv uretere, este însoțit de o încălcare a actului de urinare, a sindromului de durere, precum și de tulburări disurice (toate acestea vor fi discutate mai detaliat mai jos).

Anomalii congenitale în dezvoltarea organelor

Bolile ureterului sunt adesea congenitale în natură, adică apariția lor se datorează defectelor genetice în dezvoltarea organului.

Un copil se poate naște cu următoarele anomalii:

  • hipoplazia ureterului (dezvoltarea incompletă a peretelui organului, ca urmare a cărei lumen scade brusc, până la obstrucția completă);
  • dilatarea (extinderea excesivă a lumenului ureterului, precum și creșterea tortuozității sale, care afectează procesul de urinare și provoacă tulburări urodinamice severe); achalazia ureterului (o boală asociată dezvoltării incomplete a peretelui muscular al organului, ca urmare a căreia se extinde brusc în partea distală, în timp ce urină nu intră decât un mic flux în vezică și cea mai mare parte este aruncată din nou în rinichi);
  • periureterita stenozizantă (proces patologic caracterizat printr-o formare crescută de țesut fibros în jurul ureterului, care duce treptat la îngustarea și închiderea completă a lumenului);
  • ureterocel (pacientul are o proeminență a formei "saculare" la locul în care ureterul curge în lumenul vezicii urinare, ceea ce îngreunează ieșirea naturală a urinei și expansiunea patologică a lumenului său).

Ureterocelul este adesea combinat cu alte anomalii la nivelul organelor sistemului urinar

Unele dintre aceste boli pot avea o natură dobândită a dezvoltării lor, de exemplu, dilatarea ureterală apare adesea pe fundalul urolitiazei, iar acalazia este asociată cu tulburări neurogene.

Simptome care pot indica prezența unor defecte congenitale ale ureterelor la pacient:

  • încălcarea procesului de urinare, care se manifestă în copilărie timpurie sau din momentul nașterii (excreția de urină în porții mici sau absența completă a acesteia);
  • apariția durerii la golirea vezicii urinare;
  • decolorarea urinei (devine tulbure, în ea apar urme de sânge, puroi etc.).

Inflamarea ureterului (ureterită)

Boala este cauzată de procese infecțioase în părțile superioare sau inferioare ale tractului urinar (pielonefrită, cistită etc.).

Răspândirea agentului patogen este posibilă ascendentă (mișcarea microorganismului din lumenul vezicii urinare sau uretrei), descendentă (agentul infecțios se deplasează de-a lungul fluxului de urină din rinichiul inflamat) și hematogenă sau limfogenă (de-a lungul fluxului de sânge sau limfă de la focarele oricărei localizări).

Principalele simptome ale bolii includ:

  • durere în regiunea lombară (pe partea ureterului afectat), care are aceeași intensitate pe tot parcursul zilei;
  • cel mai adesea, pacientul este îngrijorat de tragerea sau durerile de durere care radiază pe suprafața exterioară sau interioară a coapsei, perineului sau a zonei anale;
  • nevoia de a goli vezica devine mai frecventă, în timp ce merge la toaletă este însoțită de o senzație de disconfort, crampe sau alte senzații neplăcute;
  • adesea, procesele inflamatorii din ureter se datorează prezenței unui calcul în lumenul său, prin urmare, la unii pacienți, se poate observa un atac de colici (sindrom de durere pronunțată de natură spastică);
  • temperatura corpului crește, pacienții se plâng de manifestări ale sindromului de intoxicație (slăbiciune generală, stare de rău, somnolență, letargie etc.);
  • culoarea sedimentului urinar se schimbă (urina devine tulbure, apar incluziuni floculante în ea, adesea sunt vizibile urme de puroi etc.).

O piatră în ureter este o cauză comună a ureteritei

Procese tumorale

Neoplasmele din ureter pot fi de origine malignă sau benignă, prognosticul suplimentar al bolii depinde direct de aceasta. Cel mai frecvent diagnosticat carcinom celular de tranziție, care are o creștere rapidă în țesuturile și organele din jur.

Cele mai frecvente semne de boală sunt:

  • apariția sângelui în urină (hematuria este cauzată de deteriorarea pereților vaselor de sânge de către o tumoră în creștere, ulcerarea și distrugerea acestora);
  • durere în regiunea lombară (pe partea ureterului afectat), care are diferite grade de severitate (de la o senzație de disconfort la un atac ascuțit de colici);
  • tulburări disurice (există un blocaj al lumenului ureterului cu mase necrotice, cheaguri de sânge sau bucăți de tumoră, ceea ce duce la stagnarea urinei și o încălcare a procesului de urinare);
  • slăbiciune generală, somnolență, apatie, scăderea capacității de muncă, scădere nejustificată a greutății, transpirație excesivă în timpul somnului și alte semne care indică debutul bolii.

Orice schimbare a culorii și naturii urinei ar trebui să avertizeze medicul cu privire la posibila apariție a unui proces oncologic la un pacient.

Alte boli

Mai puțin frecvent decât alte procese patologice localizate într-unul sau în ambele uretere, merită evidențiat următoarele:

  • leucoplakia (procesul de înlocuire a celulelor epiteliului normal cu celule scuamoase, care se referă la o afecțiune precanceroasă, deoarece există o amenințare cu degenerare malignă);
  • diverticul (o formațiune convexă, formată din aceleași straturi ca ureterul în sine, localizată în orice parte a acestuia);
  • strictura (îngustarea unui organ cu lungimi și localizare diferite);
  • degenerarea chistică a pereților organului (apar mai multe chisturi de diferite dimensiuni, umplute cu lichid, deseori localizate în partea superioară a ureterului);
  • tuberculoza ureterului (procesul este întotdeauna secundar, deoarece apariția sa se datorează introducerii unui bacil tuberculos în țesutul pulmonar și răspândirea în continuare a acestuia prin fluxul de sânge sau limfă în organele sistemului urinar).

Bolile descrise mai sus pot fi absolut asimptomatice mult timp, ceea ce poate fi o constatare accidentală în timpul examinării. De regulă, în stadiile incipiente ale proceselor patologice la astfel de pacienți, ureterul nu doare și nu există alte plângeri de natură desurică..

Algoritmul de diagnostic

În bolile ureterului, diagnosticul constă din următoarele studii de laborator și instrumentale:

  • analiza generală a sângelui și a urinei (toate componentele incluse în compoziția lor, prezența modificărilor inflamatorii în serul din sânge și urină etc.);
  • analiza biochimică a urinei (determinați conținutul unor astfel de indicatori precum creatinină, uree, proteine ​​totale și fracțiile acesteia, fosfatază alcalină, electroliți și alți indicatori);
  • analiza urinei conform Nechiporenko (un studiu care vă permite să confirmați prezența hematuriei și leucociturii, precum și gradul de severitate al acestora);
  • însămânțarea urinei pe mediile nutritive și determinarea sensibilității antibacteriene în agentul patogen identificat;
  • prezentare de raze X și urografie excretorie a sistemului urinar;
  • CT cu contrast (metodă care oferă informații despre localizarea focalizării patologice, dimensiunea acestuia, prezența tulburărilor urodinamice etc.);
  • cistoscopie și ureteroscopie (examen endoscopic, care permite vizualizarea pereților tractului urinar, determinarea prezenței leziunilor în ele etc.).

Ureterele sunt bine vizualizate datorită metodelor de diagnostic cu raze X (urografie intravenoasă și retrogradă)

Tratamentul bolnavilor

Tratamentul pacienților cu boli ale ureterelor începe prin stabilirea cauzei exacte a procesului patologic, adică terapia trebuie să fie etiologică..

Tratamentul conservator este indicat pacienților cu un proces inflamator în pereții organului (ureterită).

În acest caz, baza terapiei este reprezentată de agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune (ei sunt prescriși în conformitate cu agentul infecțios identificat).

Când este vorba despre pietre mari care nu sunt în măsură să lase lumenul ureterului pe cont propriu, apelează la intervenția chirurgicală. Alegerea unei metode chirurgicale depinde de mărimea calculului, localizarea acestuia, durata șederii în lumenul organului etc. (cel mai adesea recurg la litotripsia undelor de șoc).

Defectele congenitale și dobândite ale ureterului sunt corectate prin chirurgie plastică, al cărui principal scop este de a restabili patența lumenului său și de a normaliza procesul natural de excreție urinară.

Concluzie

Apariția unor senzații neplăcute sau dureroase asociate cu procesul de urinare necesită un diagnostic imediat și îngrijiri medicale adecvate, deoarece aceste simptome pot ascunde boli grave..

ATENŢIE! Toate informațiile de pe site sunt destinate doar informațiilor și nu pretind a fi absolut exacte din punct de vedere medical. Tratamentul trebuie efectuat în mod obligatoriu de către un medic calificat. Auto-medicația te poate răni!

Proces inflamator în uretere

Lasă un comentariu 7.532

Bolile sistemului genitourinar sunt considerate una dintre cele mai frecvente. Acestea includ inflamația ureterului la femei și bărbați..

Organul joacă un rol cheie în procesul de urinare și în funcționarea normală a întregului corp.

Mai des, ureterita (un alt nume pentru procesele inflamatorii în ureter) este sexul feminin, care se datorează caracteristicilor structurale ale organelor sistemului urinar al femeilor.

Cauze inflamatorii

Un proces inflamator în ureter se poate forma din următoarele motive:

  • dezvoltarea urolitiazei;
  • procese inflamatorii la rinichi, de exemplu, pielonefrită;
  • procesele inflamatorii ale uretrei (uretrita);
  • inflamația cavității urinare (cistită);
  • întreruperi în inervația organului.

Durere de-a lungul ureterului

Ureterul este un tub lung și subțire care se extinde din pelvisul renal și se varsă în vezică, conectându-le astfel și creând condiții normale pentru scurgerea urinei. Durerea de-a lungul ureterului apare atunci când funcționarea ei este afectată din cauza unui proces inflamator, strictura sau neoplasm.

Un urolog bun observă că mulți pacienți nu sunt foarte familiarizați cu locația ureterului și, prin urmare, deseori confundă ureterul cu uretra. Ureterul este localizat în spațiul retroperitoneal și are o lungime de 28-34 cm.

Este important să rețineți că lungimea ureterului drept este diferită de cea din stânga: cea dreaptă este puțin mai scurtă, deoarece rinichiul drept este la câțiva centimetri sub stânga.

Datorită prezenței stratului muscular, ureterii au capacitatea de peristaltism, ceea ce, pe de o parte, promovează mișcarea urinei spre vezică, pe de altă parte, nu permite curgerea inversă a acesteia.

Din interior, ureterele sunt căptușite cu un epiteliu de tranziție multistrat, iar din exterior sunt acoperite de adventitia și fascia.

În locul în care se varsă în vezică (gură) există un număr mare de fibre musculare netede, care, prin contractare, nu permit ca urina din vezică să curgă înapoi în rinichi.

În uretere, există 3 îngustări anatomice: la joncțiunea pelvisului renal în ureter, în a treia mijlocie (la joncțiunea din pelvisul mic) și la orificiu. Concremente (pietre), cel mai adesea „se blochează” în aceste curenți de constricție. Mai puțin frecvent, piatra se găsește în alte departamente.

Principalele cauze ale durerii de-a lungul ureterului:

  • patologia ureterului;
  • piatră ureterală;
  • strictura (îngustarea) ureterului;
  • Boala Ormond;
  • reflux vezicoureteral;
  • neoplasme (benigne și maligne);
  • empiem al ureterului;
  • displazie neuromusculară a ureterului.

Durere de-a lungul ureterului

Cauzele durerii în ureter
Principala cauză a durerii ureterale este de obicei urolitiaza. Urolitiaza este o boală bazată pe formarea de pietre în organele sistemului urinar, în special la rinichi.

Urolitiaza afectează persoane de toate vârstele, de la copii mici până la vârstnici. Tipul de pietre formate depinde de obicei de vârsta pacientului..
Aproape întotdeauna, pietrele urinare se formează în rinichi și intră în vezică și ureter după ce coboară din rinichi..

Pietrele urinare pot fi foarte mari, uneori până la 15 cm și mici până la 3 milimetri (nisip). Literatura medicală descrie cazurile în care au fost găsite pietre care cântăreau mai multe kilograme.

Un urolog bun la Centrul de Urologie din Kiev observă că urolitiaza pentru o anumită perioadă de timp este aproape asimptomatică și, prin urmare, rămâne adesea neobservată de o persoană.

Boala poate fi descoperită din întâmplare de către un urolog cu experiență Kiev, în timpul examinării în legătură cu o altă boală sau în timpul unei exacerbări, când piatra începe să părăsească rinichiul și să se deplaseze de-a lungul ureterului către vezică. Durerea de-a lungul ureterului cu urolitiaza este acută și devine adesea insuportabilă. Un pacient al Clinicii de Urologie din Kiev se plânge unui medic urolog profesionist din Kiev cu privire la dureri excretoare care pot radia către partea inferioară a spatelui, abdomenului inferior sau perineului..

Strictura ureterală este o îngustare a lumenului său. Poate fi localizat în diferite părți ale ureterului și are lungimi diferite. După origine, patologia poate fi congenitală și dobândită..

Localizarea cea mai frecventă a stricții congenitale este joncțiunea pelvisului cu ureterul, iar joncțiunea ureterului la vezică.

Îngustarea congenitală include, de asemenea, îngustarea cauzată de compresia ureterului de către un vas anormal.

Trebuie spus că cel mai adesea această patologie are un caracter dobândit (traumatisme, tuberculoză și leziuni ale radiațiilor).

Durerea de-a lungul ureterului este permanentă și radiază spre partea inferioară a spatelui, în timp ce, observă un urolog cu experiență Kiev, pacientul are o temperatură ridicată a corpului, poate fi prezentă stare generală de rău, greață și vărsături, precum și amețeli severe..

Durere de-a lungul diagnosticului ureterului

Refluxul vesicoureteral este o tulburare a procesului normal de urinare, care constă în întoarcerea urinei (împotriva fluxului natural) din vezică în ureter și pelvisul renal, și adesea dinspre pelvis și în parenchim (țesutul) rinichiului. Refluxul apare atunci când funcția de închidere a aparatului de supapă a joncțiunii ureterovezice este afectată.

Un urolog bun din Kiev remarcă faptul că refluxul vezicoureteral la majoritatea oamenilor provoacă aceleași simptome ca și o infecție a tractului urinar: urinare frecventă imperativă, senzație de arsură în timpul urinării, sânge în urină și urină mirositoare, decolorare a urinei, durere de-a lungul ureterei, dureri de spate. Dacă procesul implică tractul urinar superior, temperatura crește de obicei, frisoane, dureri, vărsături și starea generală de rău.

Natura durerii în ureter

Durerea de-a lungul ureterului apare adesea atunci când ureterul este strecurat din exterior sau lumenul său este blocat de o bucată de mucus sau un cheag de sânge - această variantă a dezvoltării durerii este caracteristică tumorilor renale și pelvisului renal, care sunt complicate de sângerare sau pielonefrită severă.

Durerea în ureter în majoritatea covârșitoare a cazurilor este unilaterală - dezvoltarea bilaterală a pietrelor la rinichi este desigur posibil, dar probabilitatea ca pietrele din ambele părți să intre în mișcare în același timp și să fie încălcate simultan în uretere este destul de mică..

În acest caz, natura durerii poate fi foarte diferită - încercuirea, în care pacientul dorește dureri severe în regiunea lombară în general, fotografiere și radiație, în care persoana spune că disconfortul se răspândește de-a lungul ureterului și este administrat organelor genitale externe și vezicii urinare..

Durere de-a lungul ureterului la bărbați, la femei

Un urolog cu experiență din Kiev observă că durerea colicilor renale este atât de puternică și pronunțată încât pacientul trebuie să solicite imediat ajutor medical, iar examinarea vă permite să stabiliți adevărata cauză a durerii..

Simultan cu acest simptom, pot apărea fenomene disurice - urinare frecventă, apariția sângelui în urină, dar în marea majoritate a cazurilor poate fi detectată numai la efectuarea testelor de laborator.

Durerea în ureter, care apare la sângerare din tractul urinar superior, apare numai atunci când cheagul de sânge rezultat blochează lumenul ureterului și perturbă fluxul normal de urină - în acest caz, sângele din urină este vizibil cu ochiul liber și, în același timp, cheagurile sunt vizibile în urină. sânge sub formă de ureter („turnat”). În acest caz, momentul apariției sângerării și atacul dureros în sine pot să nu apară simultan, prin urmare, atunci când apare acest semn, este necesară o examinare detaliată a pacientului.

Durerea de-a lungul ureterului este eliminată numai după tratamentul bolii de bază în Clinica de Urologie din Kiev. Rezultatele tuturor studiilor efectuate sunt un factor fundamental în numirea metodei corecte de tratament de către un urolog calificat Kiev.

Durerea de-a lungul ureterului este un simptom important și dacă contactați la timp Centrul de Urologie din Kiev pentru ajutor medical profesionist, vă veți păstra sănătatea și veți evita multe consecințe neplăcute.

Spasmul ureterului și vezicii urinare

Durerea în bolile urologice poate fi acută sau plictisitoare. Durerea din regiunea lombară caracterizează adesea boala renală, iradierea ei în inghine este o boală a ureterului, durerea în regiunea suprapubică este mai tipică pentru bolile vezicii urinare, în perineu - pentru bolile glandei prostatei, veziculelor seminale.

Natura senzațiilor de durere, localizarea și iradierea acestora, condițiile pentru apariția lor sunt de o importanță deosebită pentru diagnosticul corect.

Copiii mai mari indică destul de clar localizarea durerii în regiunea lombară, de-a lungul ureterului sau în organele genitale. În mare parte, pacienții mai tineri nu pot descrie durerea care a apărut și le arată cu plâns, capricii. Durerea este localizată cel mai des în abdomen.

Receptorii care percep impulsurile durerii de la rinichi sunt localizați în mucoasa interioară a arterelor, a membranei fibroase a rinichiului și a pelvisului. Iritările percepute sunt efectuate de-a lungul nervului simpatic prin ganglionul aortic-renal, ganglion celiac și, în principal, nervul celiac mic.

Iritările din ureter sunt transmise prin sistemul simpatic și numai din partea distală a acestuia - de-a lungul parasimpaticului până la ganglionul aortic-renal, ovarian (spermatic), hipogastric și plexurile nervului pelvin.

Din treimea superioară a ureterului, durerea este proiectată în pântecele (mezogastrul) și regiunea iliacă, din treimea mijlocie a ureterului - în inghinal, din treimea inferioară - în organele genitale.

Din vezică, impulsurile durerii provin în principal din triunghiul vezicii urinare - triunghiul Lietot (format din gurile ureterelor și deschiderea internă a uretrei) de-a lungul nervilor somatici ai peretelui abdominal, proiecția durerii - deasupra simfizei.

Iritații dureroase din glanda prostatică și partea posterioară a uretrei sunt transmise de-a lungul nervilor sacrali. Localizarea durerii - în perineu, rect. Durerea din testicul se transmite de-a lungul nervilor sacrali, nervilor genitofemorari către segment, plexul testicular. O astfel de inervare extinsă a organelor urologice creează posibilitatea transmiterii iritațiilor către alte organe, ceea ce provoacă dureri radiante și tulburări autonome..

Cel mai caracteristic simptom al bolilor urologice este colica renală. Se bazează pe o încălcare acută a fluxului de urină din tractul urinar superior datorită ocluziei lor acute.

În acest caz, apare o creștere accentuată a presiunii intralocale, care este percepută de baroreceptorii pelvisului, transmisă segmentului corespunzător al măduvei spinării, apoi la cortexul cerebral, unde este transformată ca durere.

Spasmul muscular al pelvisului, caliciului sau ureterului crește în continuare presiunea în tractul urinar peste obstrucție.

Ca urmare a creșterii puternice a presiunii intralocanice sau intracapulare, apare un spasm reflex al vaselor rinichiului (în principal artere), care crește fluxul de iritații în măduva spinării și crește durerea. Edemul de debut al parenchimului renal duce la o mărire a organului și la întinderea capsulei fibroase, care are un număr mare de receptori. Acest lucru îmbunătățește în continuare fluxul impulsurilor durerii..

Colica renală este cauzată cel mai adesea din următoarele motive: pietre la nivelul rinichilor și ale tractului urinar superior, acumularea de nisip după zdrobirea pietrei, conglomerate de sare care pleacă cu urină, curburi bruște brute ale ureterului, cheaguri de sânge, acumulări de mucus, mase purulente, edem alergic al ureterului.

Durerea începe pe neașteptate în regiunea lombară și în hipocondru, radiază de-a lungul ureterului către regiunile suprapubice și inghinale, către zona genitală externă, până la coapse interioare, adesea însoțită de urinare crescută sau durere în uretră.

Aceste semne sunt patognomonice pentru colicele renale și pot indica faptul că obstrucția ureterului a avut loc în partea inferioară. Colica renală este însoțită de obicei de greață, vărsături, pareze intestinale, îndemn la defecare.

Aceste semne se datorează iritării plexului solar și a peritoneului datorită legăturii strânse dintre plexul perineal și solar. Comportamentul neliniștit al pacientului este caracteristic colicilor renale - se grăbește, neavând confort în nicio poziție acceptată.

Pot exista modificări ale pulsului, tensiunii arteriale, temperatura corpului pacientului, parametrii sângelui, dar aceste modificări nu sunt permanente.

La majoritatea copiilor, cu un proces obstructiv în ureter, un atac de durere nu durează mai mult de 10-15 minute, mai rar 1-2 ore (mai ales în grupul de vârstă în vârstă), adesea însoțit de dorința crescută de a urina. La 30% dintre copii, confiscarea se oprește mai repede după ce a făcut o baie caldă..

Modificările în urină sunt mai constante. Cu toate acestea, la înălțimea colicilor renale, nu poate exista modificări în analiza urinei, deoarece în această perioadă rinichiul este blocat și urina din ureter nu se varsă în vezică..

Odată cu slăbirea spasmului ureterului și pătrunderea urinei din rinichiul afectat în vezică, testele de urină dezvăluie un număr crescut de eritrocite proaspete, leucocite, conținut crescut de proteine, prezența sărurilor.

Astfel, o analiză normală a urinei nu exclude prezența colicilor renale și necesită măsuri diagnostice suplimentare - cromocistoscopie, radiografie simplă a sistemului urinar și urografie excretorie. Lipsa funcției renale în partea durerii este o dovadă a colicilor renale.

La copiii cu hidronefroză intermitentă, durerea este adesea acută. În această perioadă, uneori este posibil să palpați un rinichi mărit. Sindromul durerii este pe termen scurt. Reducerea durerii este însoțită de dispariția rinichilor măriți.

Datorită localizării similare a durerii, colica renală trebuie diferențiată de apendicita acută, colici hepatice, colecistită acută și pancreatită, ulcer stomacal perforat, obstrucție intestinală, tromboză mezenterică, inflamație acută a apendicelor uterine, sarcină ectopică, torsiune a chistului. În prezența unor dureri ascuțite în testicul și epididimă, este necesar să se distingă colica renală de epididimita acută, orhita acută și torsiunea cordonului spermatic.

Durerea plictisitoare la rinichi se găsește de obicei în bolile cronice. Pentru a arăta proiecția acestor dureri, pacientul își pune mâna în așa fel încât degetul mare să fie plasat în regiunea lombară imediat sub coasta XII, iar degetele rămase ale aceleiași mâini sunt așezate anterior pe peretele abdominal anterolateral..

Durerea care apare în regiunea lombară în timpul urinării este un semn de aruncare de urină din vezica urinară în pelvisul renal (reflux vezicoureteral).

Acest simptom este mai des observat la copii: atunci când urinează, copilul plânge, apucă partea inferioară a spatelui cu mâna, în ciuda faptului că urinarea este gratuită. Când urinarea este terminată, copilul se calmează.

Curând, simte din nou nevoia de a urina și, fără durere, excretă o cantitate mică de urină..

În practica pediatrică, interpretarea durerii în bolile urologice este adesea dificilă, deoarece copiii, în special copiii mici, cu afecțiuni ale rinichilor și ureterului, nu pot arăta locul durerii și, de obicei, indică zona ombilicului. Uneori, colica renală la copii poate prezenta simptome de peritonită, apoi pot fi greșite..

Durerea în ureterul de orice intensitate este caracterizată de iradierea lor de sus în jos: de la regiunea lombară de-a lungul jumătății drepte sau stângi a abdomenului spre vezică și organele genitale.

Durerea în vezică poate fi o manifestare a unei boli a acestui organ sau poate fi reflectată în boli ale rinichilor, ureterelor, glandei prostatei, uretrei, organelor genitale feminine, coccisului. Prin urmare, dacă cu durere în zona vezicii urinare nu este posibil să se găsească cauza sa din partea laterală a vezicii urinare, atunci trebuie căutat în organele de mai sus.

În bolile cronice, în funcție de gradul de afectare a vezicii urinare, durerea poate fi constantă, uneori cu dorință dureroasă de a urina; localizat în regiunea pubiană sau adânc în pelvis. Durerea poate să apară sau să se agraveze cu actul de urinare.

În ultimul caz, apare fie înainte de debutul urinării datorită întinderii pereților vezicii urinare, fie în timpul actului de urinare, dar cel mai adesea la sfârșitul acesteia. În ultimul caz, durerea se datorează inflamației acute a vezicii urinare..

Durerea care apare în zona vezicii urinare în timpul mișcării și rămâne în repaus este cel mai adesea cauzată de pietre în vezică și se explică printr-o schimbare a poziției lor în vezică, cu traumatism la membrana mucoasă de obicei inflamată..

Durerea în vezică poate fi cauzată și de retenția urinară. În prezența retenției cronice urinare apare o senzație de greutate în abdomenul inferior. Cu retenție urinară acută, durerea este ascuțită, insuportabilă..

Durerea vezicii urinare la pacienții cu urinare afectată poate apărea cu boli inflamatorii ale organelor genitale feminine.

La copii, durerea vezicii urinare este cel mai adesea cauzată de deteriorarea organului în sine. Durerea acută în majoritatea cazurilor apare cu cistită acută și pietre în vezică. Aceste dureri sunt mai grave la sfârșitul urinării..

Copiii cu pietre în vezică se plâng de durere în capul penisului și, înainte de a urina, strângeți degetul capului penisului pentru a reduce durerea.

Durerea în uretră este de obicei cauzată de un proces inflamator, trecerea unei pietre sau a sării prin lumenul canalului. Durerea apare fie la începutul urinării, fie la sfârșitul acesteia, fie se observă pe parcursul întregului act. În uretrita acută, durerea este ascuțită și dureroasă, în uretrita cronică sunt mai puțin severe și sunt percepute ca o senzație de arsură.

Durerea poate să nu fie asociată cu actul de urinare și să fie permanentă - acesta este de obicei cazul coliculitei (adică inflamația tuberculului seminal în partea posterioară a uretrei). Durerea în bolile din această parte a uretrei este localizată în perineu.

În cazul bolilor tuberculului seminal, durerea poate să apară sau să se intensifice la sfârșitul actului sexual.

Durerea la nivelul prostatei apare în prostatita acută și cronică, pietre, cancer de prostată și boli de rect. În bolile inflamatorii cronice ale prostatei și veziculelor seminale (specifice și nespecifice), apar dureri constante în perineu, anus.

Aceste dureri pot radia către testicule, și la palparea glandei prostatei - spre penisul glandelor și regiunea suprapubică. În prostatita acută, durerea perineului este ascuțită, intensificându-se odată cu mișcările intestinale. Cu cancerul de prostată, durerea poate radia către sacru, partea inferioară a spatelui și a coapselor.

Acest tip de durere poate apărea și în cazul metastazelor osoase ale cancerului de prostată..

Pentru durerea în perineu, rect și anus, o importantă tehnică de diagnostic este examinarea rectului cu un deget, care vă permite să identificați durerea atunci când simțiți prostata și veziculele seminale..

Cu acest studiu, puteți stabili, de asemenea, cauza durerii în perineu, atunci când acestea depind de inflamația glandelor cooper (bulb-uretrale), boli ale coloanei vertebrale, polipi rectali, paraproctită.

Examinarea anusului și a sigmoidoscopiei poate exclude boli ale anusului și rectului.

Durerea în zona genitală masculină externă este resimțită în scrot, care radiază de-a lungul cordului spermatic până la zona inghinală și lombară. Procesul inflamator acut în testicul și epididimul său este însoțit de durere foarte intensă, care crește odată cu mișcarea.

Dureri similare apar atunci când testiculul și cordul spermatic sunt răsucite. În bolile cronice ale organelor genitale externe, durerea este mult mai slabă, uneori sub forma unei senzații de greutate în scrot.

Dacă, cu plângeri de durere în organele genitale externe, nu se constată modificări obiective ale acestora din urmă, atunci trebuie iradiată posibilitatea iradierii durerii de la glanda prostatică, veziculele seminale, vezica urinară, rinichii.

Durerea acută la nivelul penisului poate apărea cu ruperea corpului cavernos, fractură a penisului, proces inflamator al corpului cavernos, gland penis, tensiune dureroasă a penisului (priapism). Durerea dureroasă și curbura penisului se remarcă cu indurația fibroasă a penisului (boala Peyronie).

Organe genitourinare umane.
1 - glanda suprarenală, 2 - rinichi, 3 - calic renal; 4 - pelvis renal, 5 - ureter, 6 - vezica urinară, 7 - uretra, 8 - glanda prostatică, 9 - vezicule seminale, 10 - vas deferenți; 11 - epididimă; 12 - testicul, 13 - penis

Publicații Despre Nefroza