Îndepărtarea stentului ureteral - revizuire

Doctor urolog-androlog de cea mai înaltă categorie, doctor, membru al Asociației Europene de Urologie (EAU), Societatea Rusă de Urologie.

Experiență profesională de 14 ani. Autor a 18 publicații în presa rusă și străină. Participant regulat la congrese și conferințe de specialitate.

Specializare și abilități profesionale:
- Diagnostic cuprinzător al bolilor urologice și andrologice, în conformitate cu algoritmii de diagnostic ai Asociației Europene de Urologie, incluzând metode invazive (cistoscopie, uretroscopie, biopsie etc.);
- Tratamentul conservator al bolilor sistemului genitourinar, bazat pe principiile medicamentului bazat pe dovezi;
- andrologie chirurgicală (tratamentul ejaculării precoce, alungirea penisului etc.);
- Urologie operativă (internat și ambulatoriu): operații de birou în urologie (fimoză, varicocel, picătură etc.); chirurgie transuretrală pentru boli ale vezicii urinare (tumori, leucoplakie) și prostatei (TUR a adenomului); litotripsie de contact transuretrală pentru pietrele tractului urinar; zdrobirea la distanță a pietrelor de orice complexitate (rinichi, uretere, vezică).

avantajele noastre

Dureri la rinichi după îndepărtarea stentului din ureter

Stentingul renal este o procedură minim invazivă (adică se efectuează fără daune extinse la integritatea pielii), care constă în introducerea unui stent în uretră. Un stent este un tub de aproximativ 30 cm lungime care este plasat prin uretră în rinichiul unui pacient pentru a facilita drenajul tractului urinar care este afectat de o afecțiune medicală.

Ce este stentul renal?

Motivele drenajului afectat de urină la nivelul rinichilor pot fi:

Pentru tratamentul PELELONEPHRITIS și al altor BOLI RINCIALE, cititorii noștri au folosit cu succes

Metoda Elenei Malysheva

. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să o oferim în atenția dumneavoastră..

blocarea tractului urinar prin cheaguri sau adeziuni de sânge; consecințele infecțiilor și proceselor inflamatorii; nisip și pietre la rinichi; limfoame și tumori de altă natură; umflarea mucoasei pereților interiori.

Stentul este plasat în scopuri diferite și pentru perioade diferite. Poate fi în corpul pacientului pentru o perioadă de la o săptămână la un an. Cu stentul instalat, pacientul poate duce o viață activă, muncă și călătorie. Nu există restricții în ceea ce privește viața sexuală. Cu toate acestea, ar trebui să monitorizați în mod regulat starea stentului folosind metode de diagnostic hardware și, după caz, să scăpați de depozitele de sare..

În plus, pacientul trebuie să fie atent la sentimentele sale pentru a informa prompt medicul despre disconfortul resimțit. Motivele pentru a contacta un specialist pot fi următoarele simptome:

apariție frecventă la urinare, decolorare sau sânge în urină, dureri în partea inferioară a spatelui sau abdomen.

Pentru a evita deplasarea accidentală a stentului, este nedorit ca pacientul să se implice în sport activ pe întreaga perioadă a stentului în corp..

Stentarea arterei renale se efectuează pentru normalizarea tensiunii arteriale. Se știe că pacienții cu îngustarea lumenului arterei renale dezvoltă hipertensiune arterială stabilă, provocând diverse afecțiuni patologice ale organismului până la dezvoltarea infarctului miocardic sau accidentului vascular hemoragic. Odată cu dezvoltarea unei astfel de hipertensiuni, metodele medicale de scădere a presiunii sunt ineficiente, în timp ce stentingul ajută la stabilizarea funcționării rinichilor și a sistemului cardiovascular al organismului..

Principalele indicații pentru stentarea arterei renale sunt:

afecțiuni renale aterosclerotice; forma refractară a hipertensiunii arteriale; plăci aterosclerotice în artera renală.

Astfel, stingerea rinichilor poate însemna diverse manipulări, unite prin principiul general - plasarea unei structuri flexibile a cadrului în interiorul unui vas sau canal pentru a controla volumul de transfer al vasului.

Beneficiile metodei stenting

Înainte de a vorbi despre avantajele metodei stenting, este necesar să se reflecte principiile generale ale manipulărilor efectuate în acest caz. Introducerea unui stent în arteră și uretră implică diferite operații:

Introducerea unui stent în ureter este o operație non-invazivă (adică, efectuată fără perforații sau incizii) direct prin uretră. Pentru a face acest lucru, stentul este pus pe balon și introdus în ureter folosind un ghidaj flexibil special.

Odată ce structura este la locul potrivit (la îngustarea canalului), se injectează presiune în balon pentru a umfla stentul. În acest caz, structura ocupă întregul spațiu liber. După aceea, balonul este îndepărtat din ureter, iar stentul rămâne pe loc, împiedicând pereții canalului să se îngusteze. Întreaga operație are loc sub anestezie locală și control ecografic.

Stentarea arterei renale funcționează într-un mod similar. Diferența este că stentul este introdus printr-o puncție în artera femurală și stentul pe firul de ghidare este adus pe locul dorit direct prin sistemul circulator. În caz contrar, mecanismul de instalare este identic, iar stentul este conceput pentru a menține lumenul necesar al vasului.

Principalul avantaj al stentingului renal este invazivitatea scăzută a operației. Nu este necesar ca pacientul să fie scufundat în anestezie și practic nu există o perioadă de recuperare. Stenting este permis în timpul sarcinii, atunci când circulația sângelui este afectată, dar nu este posibil să se efectueze o operație pe deplin pentru a restaura.

În plus, stenting rezolvă o problemă care nu poate fi eliminată cu medicația. Deci, tratamentul hipertensiunii arteriale, a cărei cauză este îngustarea lumenului arterei renale, este imposibil doar cu ajutorul medicamentelor. Stentingul permite într-un timp scurt să îmbunătățească bunăstarea pacientului și să restabilească starea corpului..

În primele zile după plasarea stentului, pacientul poate prezenta ușor disconfort, dar acestea sunt dificultăți minore. Pe întreaga perioadă de implantare a stentului, este necesară supravegherea medicală a stării corpului pentru a evita restenoza - un răspuns individual al organismului la stenturile eluante de medicamente. Utilizarea materialelor moderne de înaltă calitate reduce la minimum riscul unei astfel de complicații..

Îndepărtarea stentului din rinichi și posibile complicații

Perioada medie de utilizare a unui stent în ureter este de 3 până la 6 luni. Utilizarea mai lungă a stentului poate duce la ulcere și infecții sub presiune. Procedura de plasare a stentului în sine nu durează mult timp și poate fi efectuată fără anestezie sau folosind anestezie locală. După îndepărtarea stentului vechi, pe baza stării pacientului, medicul decide asupra măsurilor terapeutice suplimentare - instalarea unui nou stent sau efectuarea unei operații pentru eliminarea patologiei.

Stentul plasat în interiorul arterei nu necesită îndepărtarea. Cu toate acestea, un pacient cu stenting trebuie monitorizat în mod regulat de către un medic pentru a evita deplasarea stentului, recidiva bolii și pentru a evalua starea generală a organismului..

Complicațiile din plasarea stentului pot avea diverse cauze și pot varia în natură. Principala complicație care se întâmplă adesea dacă pacientul ignoră îndepărtarea în timp util a stentului sau dacă este în corp prea mult timp, sunt infecțiile. În plus, infecția se poate dezvolta din cauza erorilor din timpul instalării stentului (non-sterilitatea instrumentelor, plasarea) sau a ignoranței de către pacient a regulilor de igienă..

Dacă stentul a fost instalat incorect sau a fost confecționat din materiale de calitate inferioară (prea rigide), atunci se poate forma un hematom în rinichi, urmată de perforarea țesutului renal. În plus, dacă se folosește un stent configurat incorect, acesta poate migra în timpul uzurii în tractul urinar, ceea ce la rândul său provoacă disconfort și dureri la pacient și poate provoca leziuni tisulare..

Mulți dintre cititorii noștri folosesc în mod activ metoda binecunoscută bazată pe ingrediente naturale descoperite de Elena Malysheva pentru tratamentul și restaurarea KIDNEYS. Vă sfătuim să citiți.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că urina este un mediu agresiv care poate distruge materialul stent sau îl poate deforma semnificativ. De aceea, este important să schimbați stenturile în timpul utilizării lor (pentru a efectua re-stenting). Perforarea în structură poate duce la scurgeri de urină și alte daune.

O altă complicație este rară, dar reprezintă o amenințare semnificativă pentru sănătate. Vorbim despre formarea unei fistule din cauza eroziunii ureterului. Această complicație se dezvoltă din cauza stenturilor „uitate” sau din cauza plasării stentului traumatic.

Astfel, stentarea ureterului și a arterelor renale este o procedură necesară și eficientă pentru unele afecțiuni de sănătate. O astfel de măsură evită efectul toxic al tratamentului medicamentos și, în același timp, este tolerată de pacient mult mai ușor decât o intervenție chirurgicală extinsă. Cu toate acestea, plasarea stentului necesită o atenție semnificativă, atât din partea pacientului, cât și a medicului curant, pentru a evita dezvoltarea complicațiilor..

Vi se pare în continuare că este imposibil să vindecați și să restabiliți rinichii?

Judecând după faptul că citești acum aceste rânduri, victoria în lupta împotriva bolilor renale nu este încă de partea ta...

Și v-ați gândit la operații și la medicamentele toxice pe care le reclamă? Este de înțeles, deoarece starea generală de SĂNĂTATE depinde direct de starea rinichilor. Iar ignorarea durerii în regiunea lombară, tăierea în timpul urinării poate duce la consecințe grave...

umflarea feței, a brațelor și a picioarelor... greață și vărsături... creșterea presiunii... gura uscată, setea constantă... dureri de cap, letargie, slăbiciune generală... modificări ale culorii urinei...

Toate aceste simptome vă sunt cunoscute de primă manieră? Dar poate este mai corect să nu tratăm efectul, ci cauza? Vă recomandăm să vă familiarizați cu noua metodă de la Elena Malysheva în tratamentul bolilor de rinichi... Citeste articolul >>

Bolile tractului urinar pot determina dezvoltarea de patologii care împiedică funcționarea normală a tractului urinar. Deci, tulburările congenitale sau dobândite determină îngustarea lumenului ureterului, până la blocarea completă a acestuia. Un stent în ureter este capabil să prevină dezvoltarea de complicații prin extinderea forțată a fragmentelor îngustate ale canalelor ureterice și să normalizeze fluxul normal de urină de la rinichi la vezică..

Ce este un stent ureteral

Într-o stare normală, lichidul secretat de rinichi în timpul vieții este drenat prin două conducte în vezică, de unde este îndepărtat în timpul urinării. Conductele (uretere) au o elasticitate crescută și se pot extinde în lumen de la 0,3 până la 1,0 cm. Datorită dezvoltării mai multor patologii, poate apărea îngustarea sistemică sau fragmentară a lumenului canalului, însoțită de retenția de lichid la rinichi..

În funcție de lungime și scop, unul sau ambele capete pot fi îndoite sub formă de spirală pentru a-l fixa în cavitatea organelor (rinichi sau vezică) și a reduce riscul de deplasare.

Tipuri de stenturi

Stentarea ureterală se realizează cu stenturi de diferite caracteristici de proiectare concepute pentru a elimina sau a preveni îngustarea canalului. În funcție de tipul de construcție, există următoarele tipuri de stenturi:

  • având diametre diferite;
  • standard, cu o lungime medie (30-32 cm) și două capete spiralate;
  • alungit (până la 60 cm) cu un capăt spiral;
  • pieloplastic, utilizat în chirurgia plastică urologică;
  • transcutanat, cu o structură specifică proiectată să schimbe forma sau lungimea, în funcție de cerințele care apar în timpul instalării;
  • având mai multe fragmente extinse în întreaga structură;
  • având o formă caracteristică (specială) pentru a asigura o mai bună îndepărtare a fragmentelor de pietre zdrobite.

Structurile alungite sunt instalate mai ales în timpul sarcinii, când dimensiunea crescândă a fătului strânge ureterul. În acest caz, stentul este fixat de la un capăt, la celălalt capăt, se lasă o marjă în lungime pentru a preveni alte modificări fiziologice care apar în timpul sarcinii..

În funcție de nevoia de utilizare pe termen lung, se folosesc stenturi:

  • cu acoperire hidrofilă;
  • fără acoperire.

Stenturile acoperite sunt utilizate atunci când este necesară o lungă ședere a drenajului în conductă și există riscul de infecție. Acoperirea aplicată stentului previne pătrunderea și dezvoltarea agenților infecțioși și reduce aderența sărurilor la pereții conductelor, ceea ce permite utilizarea stentului mai mult timp.

De asemenea, standurile pot fi furnizate în diferite configurații.

Un kit standard de stenting include de obicei:

  • stent;
  • conductor cu miez mobil sau fix;
  • împingător.

Indicații de instalare

Există multe patologii care duc la o întârziere a fluxului de lichid din rinichi. După mecanismul de formare, aceste motive pot fi grupate după cum urmează:

  • obstrucția tractului urinar;
  • procese restrictive în țesuturile canalului;
  • leziuni invazive.

Obstrucția tractului de ieșire de urină este cel mai frecvent motiv pentru instalarea unui sistem de drenaj. În acest caz, următoarele patologii pot cauza blocaj:

  • boala urolitiaza;
  • tumori ale tractului urinar sau ale țesuturilor adiacente (limfom);
  • umflarea țesuturilor datorită proceselor inflamatorii continue pe termen lung;
  • adenom de prostată;
  • cheaguri de sânge în perioada postoperatorie.

Obstrucția lumenului canalului poate fi cauzată și de manipulări medicale, de exemplu, îndepărtarea pietrelor folosind distrugerea undelor de șoc sau formarea unui cheag de sânge în perioada postoperatorie..

Important: Dacă există riscul închiderii canalului din cauza intervenției medicale solicitate de indicații, stentul trebuie instalat în prealabil pentru a evita posibile complicații..

Consecința proceselor inflamatorii în curs de lungă durată poate fi modificări restrictive ale țesuturilor canalului. Procesul de restricție este însoțit de o pierdere a elasticității conductelor datorată formării de cicatrici sau aderențe.

Cauzele invazive includ răni penetrante sau răni prin împușcare care afectează canalele și necesită intervenții chirurgicale urgente.

Cum funcționează procedura de instalare

Introducerea unui stent în ureter se efectuează după o serie de proceduri diagnostice și terapeutice menite să reducă la minimum riscul de complicații. Diagnosticul se realizează folosind:

  • Ecografie;
  • Metode de cercetare cu raze X (urografie excretorie);
  • RMN;
  • cistoscopie.

Folosind una dintre cele de mai sus și, cel mai des utilizate într-o combinație de metode, se evaluează mărimea (lungimea, lățimea) ureterului, se identifică caracteristicile anatomice, prezența bolilor concomitente și zonele cu îngustare puternică..

Urografia excretorie, datorită substanței radiopaque injectate cu capacitatea de a fi excretată de către rinichi, vă permite să obțineți o imagine clară a tractului urinar.

Instalarea sistemului de drenaj se efectuează, cel mai adesea, sub anestezie locală prin metoda retrogradă, adică prin gurile canalelor situate în vezică. La instalarea stenturilor la copii se utilizează anestezie generală. În cazul patologiilor care împiedică o procedură de instalare non-invazivă, stentul este plasat printr-o incizie pe corp (nefrostomie). Această metodă de instalare se numește antegrade.

Folosind un dispozitiv de cistoscop cu fibră optică introdus prin uretră în vezică, se evaluează starea mucoasei și locația orificiilor canalului. Apoi, un stent este introdus în lumen, fixat și cistoscopul este îndepărtat.

După ce stentul a fost plasat, o altă etapă de diagnostic este efectuată pentru a evalua locația finală a sistemului de drenaj..

Durata operației nu este mai mare de 25 de minute, dar datorită utilizării anesteziei, pacientul trebuie monitorizat cel puțin 2 zile. În acest timp, se recomandă să bea multe lichide pentru a preveni formarea de procese stagnante în rinichi și sistemul de drenaj..

Posibile complicații

Fiecare organism reacționează diferit la aspectul unui obiect străin în țesuturi. După stenting pot apărea următoarele complicații:

  • senzații de durere sau arsură;
  • apariția sângelui în urină;
  • temperatură ridicată
  • simptome disuretice (urgență frecventă de a urina);
  • umflarea membranei mucoase a vezicii urinare sau a canalelor.

De regulă, pacienții au dureri de spate mai mici, dar după un timp, simptomele de mai sus dispar. Cu toate acestea, există consecințe mai grave atunci când este necesară monitorizarea stării pacientului și, în unele cazuri, poate fi necesară îndepărtarea stentului din ureter. Astfel de cazuri includ:

  • dezvoltarea procesului infecțios;
  • instalarea necorespunzătoare a drenajului;
  • deplasare structurală;
  • îngustarea lumenului din cauza edemului sau spasmului;
  • suprapunerea lumenului datorită depunerii sărurilor pe pereții stentului;
  • ruperea ureterului în timpul instalării sistemului de scurgere;
  • reflux vezicoureteral.

Stentul este eliminat și dacă există o creștere a cantității de sânge în urină, reacții alergice la structura implantabilă sau o creștere critică a temperaturii corpului pentru o lungă perioadă de timp.

Procedura de îndepărtare

De obicei, procedura de îndepărtare a stentului se efectuează sub anestezie locală. Ca anestezic se folosește un gel, care facilitează alunecarea structurii în timpul procesului de îndepărtare.

Tehnica de efectuare a operației este mai puțin laborioasă decât în ​​timpul instalării și include, de asemenea, proceduri de diagnostic concepute pentru a evalua poziția stentului în ureter și antibioterapia postoperatorie pentru a preveni dezvoltarea infecției. Durata șederii structurii de drenare în interiorul corpului variază de la 3 săptămâni la 1 an, dar, de regulă, după 3 luni de utilizare, este îndepărtată și, dacă este necesar, înlocuită cu una nouă.

Stentul este îndepărtat cu ajutorul unui cistoscop, care este introdus în uretră, capătul liber al structurii de drenare este prins și scos. După îndepărtarea stentului, timp de câteva zile, pot fi prezente simptome care au apărut după instalarea lui. De regulă, după 2-3 zile trec.

Important: Dacă stentul a fost instalat într-un alt oraș, trebuie să consultați medicul unde puteți elimina stentul în caz de urgență.

Utilizarea unui stent pentru a normaliza fluxul de lichide din rinichi ajută la prevenirea dezvoltării unei boli atât de grave precum hidronefroza. Dar, în ciuda eficacității tehnologiei, aplicarea acesteia impune mici restricții asupra stilului de viață al pacientului. În special, se recomandă să bea multe lichide pe toată durata scurgerii în corp, precum și să limitezi activitatea fizică pentru a evita deplasarea structurii. Respectarea regulilor simple vă va permite să normalizați funcțiile afectate ale corpului și să vă întoarceți la viața obișnuită.

Comentarii

Un stent a fost plasat în timpul unei operații folosind o metodă proscopică pentru hidronefroza renală. Au fost puse sub anestezie generală în timpul operației, așa că nu am simțit nimic. După operație timp de câteva zile, eram încă cu un cateter în organele sexuale. În prima zi există o senzație de arsură la urinare și există o impuritate în urină, cel mai probabil din cauza cateterului încă. Într-o zi, totul a revenit la normal. Trecut cu stent timp de 2 luni. Practic nu au existat senzații, ocazional disconfort subtil în zona rinichilor. Am mers la spital pentru a fi îndepărtat. Medicul a sfătuit să cumpere katejgel pentru ameliorarea durerii. Cu toate acestea, a spus cu întârziere, înainte de procedura în sine și de când în farmacia spitalului local nu era acolo, apoi stentul a fost îndepărtat fără gel, dar cu o doză mică de anestezie, pisica a fost făcută direct în timpul îndepărtării. Totul a decurs foarte repede, la aproximativ 2-3 minute distanță de preparare. Sentimentele Pts nu sunt plăcute, ca și cum ceva ar fi blocat în uretră, ales și tras de organ. În general, nu este mai rău decât tratarea cariilor profunde sau îndepărtarea dinților. Senzațiile sunt dureroase, dar destul de suportabile. După îndepărtare, la urinare, senzație de arsură și cheaguri de sânge. În general, totul este în regulă, îmi doresc tuturor să nu se îmbolnăvească!

Cum te simti? Durerile au dispărut? Rinichiul dvs. deranjează după operație? Am avut și o operație pentru hidronefroză (deschis). Stentul încă stă.

Un stent a fost plasat sub anestezie spinală. Era și o pisică, care a fost scoasă în a doua zi. O zi mai târziu, a început „înaltul”, sânge cu fiecare urinare. Și sângerează bine. Durerile din partea inferioară a spatelui sunt infernale. Mai ales dimineața, după noapte. Dorințe false constante. S-a întâmplat că, timp de o zi, sângele practic a încetat să curgă. Este imposibil să mergi la serviciu. Dureri abdominale inferioare. Un pic ca, din nou sânge, din nou durere. Temperatura este normală. Dar, uneori, există o scădere a temperaturii din cauza durerii. De trei săptămâni acum. O altă lună de asemenea chin. Și în același timp, ei scriu că acest lucru este normal. Cât de normal este ?! Nu poți merge la muncă cu activitate fizică! Cum să trăiască?!

Pe 30 martie au instalat un stent, acesta este un coșmar, atunci când urinez, mai ales la sfârșit, dureri incredibile în timpul unei săptămâni, temperatura 37,3 dureri în lateral, oferind un disconfort complet la spate. Am avut sânge în timpul urinării timp de 5 zile. Acum îmi fac griji cât de dureros va fi când se va elimina stentul, iar acest lucru este pentru mine pe 13 aprilie. asta este un pătrunjel.

Trăiesc deja cu 3 ani de stent. Există efecte secundare, desigur, mi-am pierdut locul de muncă acum un an. A fi stabilit la început este problematic. De ce nu li se acordă handicap pentru această dată? Cum să trăiești și ce.

A suferit o intervenție chirurgicală deschisă pe un singur rinichi (hidronefroză și ICD) și a stabilit suportul timp de 1,5 luni. Dureri infernale, sânge în urină tot timpul. Stai în permanență simți-l în urină, mai ales când mergi. Rinichiul însuși durere. Cum se transferă totul. nu stiu.

Cum te simți acum?

Am luat stent în ianuarie și se simte ca tine. Sufer de o lună și trebuie să îndur încă o lună. Groază.

Adus prin ambulanță cu colici renale. Piatra de rinichi15mm, dar acesta nu este motivul. A blocat ureterul cu un fel de bucată de sare. Am urcat prin penis și am aspirat acest dop de sare. Dar au pus un stent. Vazut 4 zile. Tot timpul am avut dureri de cap în orice poziție, cu excepția culcatului. Multă sânge și durere la urinare. Rănit constant în zona rinichilor. Stentul a fost îndepărtat, dar durerea la rinichi nu a dispărut, doare periodic. Ce trebuie de făcut, chiar dacă piatra nu a fost îndepărtată, dar nu interferează cu fluxul de urină și nu provoacă colici. Ar trebui să doară așa după îndepărtarea stentului? Multumesc anticipat

Bună ziua. Trebuie să scapi de piatră, în caz contrar, va ucide rinichiul. Dacă poți simți durere în rinichi, atunci este încă în viață.

capul te doare cel mai probabil după anestezie spinală (ai primit o injecție în spate înainte de operație?)

Durere în timpul și după îndepărtarea stentului.

Câți au fost în spital după îndepărtarea stentului?

M-a durut când s-a îndepărtat stentul ?

Stentul a fost instalat pe 4 mai 2017. A fost o pisică care a fost scoasă în a doua zi. Temperatura din primele zile 37-38. Încă nu cade. Cum să fii ?. Motivele.

Au pus stentul în direct, medicul a spus că va fi puțin neplăcut, dar nu, doare foarte mult pentru 10 minute de chin, timp de două zile a fost dureros să mergeți la toaletă și de multe ori nu a fost suficient! După ce durerea a declinat, am fost încântată, dar acum sufăr de inconveniente și îmi trage stomacul să doarmă, este imposibil să dorm, cer medicilor să poarte noaptea, nu știu ce altceva nu știu, încă mă culc cu ea până la sfârșitul sarcinii sunt 4 luni.

Julia, salut. În ce maternitate ai pus stentul și nu au existat complicații în timpul nașterii ?

Am înființat un stand de 2 luni, am mers de șase luni, durerea este iadă. Care sunt consecințele?

Svetlana, stentul poate fi puternic sărat sau înfundat. Au îndepărtat stentul după 1,5 luni. foarte puternic supraîncărcat cu săruri.Nu a fost atât de plăcut când a fost îndepărtat în viață. A trecut aproape o săptămână și încă mai ies bucăți de placă din stent.

Stentul poate fi înfundat cu săruri și menține urina afară. Trebuie să vă adresați urgent la un medic.

Am suferit o intervenție chirurgicală pentru ureter din plastic, am instalat un stent. l-a luat o lună fără probleme, a mers la toaletă ca o persoană sănătoasă, dar după îndepărtarea stentului (îndepărtat prin citoscopie. 2 minute nu doare) constantă dorință falsă de a urina, cu urinare scăzută dă puternic rinichiului, în timpul nopții mă ridic de mai multe ori, ceea ce este imposibil cu dorința de a adormi, iar acum termin de scris și îndemnul mă trage la toaletă. Faceți o întâlnire cu un medic într-o săptămână.

Pe 7 martie am fost adus de ambulanță la urologie cu dureri acute în partea inferioară a spatelui din stânga. Ecografia în recepție a arătat o piatră

15 mm. Razele X au fost luate de cinci ori (!). Set: obstrucție. Ei au instalat urgent stenturi pe ambii rinichi, iar în a doua zi au fost externate - faceți testare, faceți CT (piatră 16/9), reveniți în 2 luni. Durerea este insuportabilă. Sânge abundent timp de două luni (!). Este imposibil de mers, ca și cum un ac de tricotat între picioare cu fiecare pas. Pot să stau sau să mă culc când durerea scade. După 2 luni. - nu vrem să ne despărțim, să bem Blemaren încă 2 luni, se poate rezolva (!). Sânge, durere - normal (!). Din nou analizează, CT (piatra a devenit 10/6). Ei nu vor să zdrobească piatra, aparatul lor nu este același, nu pot vedea piatra sub raze X (pentru bani, se văd). Le-am spus să înlăture stenturile sub semnătura mea. pentru a îndura mai mult (4 luni + 1 săptămână) nici o forță. Eu sunt Blemaren și fără „tratamentul” lor pot bea. Ma duc maine. Sfatul meu: diagnostic corect, chirurg competent și decent, pentru că durere și sânge mai mult de 48 de ore. DOAR din plasament fără armament și stent de proastă calitate. Sănătate tuturor!

Am fost pusă pe o nefrostomie de 3 ori, de 2 ori a părăsit rinichiul în sine, de 1 dată a fost un ritm de standart. 40 după îndepărtarea 40, acum operația se repetă, apoi voi scrie.

Stentul a fost instalat acum 6 zile, urina este roșu închis toate zilele, a fost evacuată, au spus că este normal, dar au fost crampe în timpul urinării, toate acestea sunt deprimante.

După îndepărtarea stentului, am avut crampe și false senzații de dorință de a urina. Doctorul i-a prescris lumânări de volta, omnic în capsule, fără shpu. A ameliorat mai mult sau mai puțin disconfortul.

Au pus un stent în rinichi, au mișcat piatra, au pus-o fără anestezie, m-am gândit, îmi voi mișca creierele, durerea este constantă în abdomenul inferior și în ureter, o singură groază, trebuie să îndur o lună.

5 luni sarcinii. În primul rând, m-am trezit noaptea de durerea din partea mea, care a trecut după ce m-am dus la toaletă. Nu am acordat atenție, tk. Trec constant teste și totul a fost normal pentru ei. Pe 19 am suferit toată noaptea de dureri groaznice (am vrut să urc pe perete), dimineața abia m-am pregătit și am mers la ginecolog. Ginecologul a spus să cumpere imediat Kanefron și să fie sigur că mergi la urolog. pentru că unde sunt înregistrat, cel mai apropiat cupon a fost pe data de 31 (l-am luat), am mers imediat la o programare plătită la centrul de diagnostic. Medicul a pus întrebări standard, m-a pus pe o canapea, m-a „bătut” pe părțile abdomenului și m-a eliberat în pace pentru a fi examinat în continuare. În aceeași seară am mers la spitalul urologic regional.. mi-au spus că pare a fi miozita, „îndurați-vă, să vă smulgeți spatele cu un unguent de încălzire, beți Canephron și stau în poziția cotului genunchiului”.. în general, am suferit cu durere groaznică timp de 2 săptămâni (în această perioadă am trecut au făcut analize, au făcut ecografie și încă de 3 ori (și o dată cu o sesizare de la un medic ginecolog) la același spital. Au spus - 1) miozită, 2) rinichiul este scăzut, 3) „există o mică inflamație, dar nu vedem nevoia de a merge la spital. Bineînțeles că ai fi făcut ecografia noastră, dar nu am ”(a fost în direcție). 4) „îl veți obține, voi pune un stent asupra voastră, dar nu va face decât să vă agraveze”. Pe 31 am trecut la al doilea screening și uzistul mi-a spus: "Aveți o infecție sau inflamație?" Am povestit imediat despre durerile groaznice timp de 2 săptămâni (că nu au ajutat nici spa-ul, nici popaverina). Se dovedește că, din cauza inflamației, copilul meu a început deja să sufere! Uzistul mi-a spus imediat să merg la ginecolog în viitorul apropiat. După ecografie, am mers la urolog și urologul, îngrozit de rezultatele testelor și de ecografie, mi-a scris un tratament și m-am dus la ginecolog. După aceea, m-au trimis la o scanare cu ultrasunete pentru a vedea în dinamică ce se întâmplă cu rinichiul meu (gratuit și fără coadă!). Rezultatele nu au fost încurajatoare. După aceea, interacționând cu capul, mi-au dat o sesizare pentru spitalizare în spital și au luat un număr de telefon, spunând că, dacă vor refuza să mă pună din nou, ca să mă întorc la ei și atunci vom decide ce să fac. Sotul meu si cu mine ne-am reunit si am mers la un alt spital pentru a consulta un medic bun. A doua zi am mers la spital și în a 2-a zi de ședere mi-au instalat un stent. Durerea insuportabilă de la rinichi a dispărut imediat. Singurul lucru a fost că în ziua plasării stentului s-a instalat un catter. Pisica a fost scoasă a doua zi (fără ea, este mult mai bine. Nu puteam merge cu ea cu adevărat și (mi se pare) din cauza lui, era mult sânge) imediat ce pisica a fost îndepărtată, a devenit mult mai ușoară. Singurul lucru este că încă doare să mergi la toaletă și dacă nu mergi mult timp (undeva în 1,5 ore), atunci durerea radiază spre rinichiul bolnav. Dar au trecut doar două zile și în fiecare zi devine mai ușor. Sunt chiar gata să îndure această durere înainte de naștere. Asta m-a chinuit timp de 2 săptămâni..
fii sănătos!

Eram uzat, sărac. S-a născut un copil sănătos?

Un stent în ureter: îndepărtare, complicații după stent, consecințe

  • Deseori, tulburările sistemului urinar sunt complicate de o încălcare a fluxului natural de urină din pelvisul renal în vezică.
  • Obstrucția ureterală apare ca urmare a proceselor inflamatorii, pietre, neoplasme, adenoame, patologii ginecologice în timpul sarcinii.
  • Pentru a evita complicații, cum ar fi pielonefrita, hidronefroza asociată cu stagnarea urinară, pacienților li se oferă să introducă un stent în ureter.
  • Dispozitivul îndepărtează orice parte a conductei din ocluzie și restabilește transportul adecvat al urinei.

Instalare

Un stent este un tub îngust de metal, polimer sau silicon care se extinde ușor pentru a se potrivi cu forma ureterului. Lungimea structurii este de la 10 cm la 60 cm.

Un diluant siliconic este considerat optim pentru un timp scurt de purtare, deoarece un astfel de material este mai puțin afectat de sărurile de urină. Dezavantajul acestui tip de stent este dificultatea fixării.

Dacă terapia este planificată să fie utilizată pentru o lungă perioadă de timp, atunci este de preferat să introduceți un expansor metalic, deoarece acoperirea rapidă a materialului cu epiteliu împiedică mișcarea dispozitivului.

Construcția este introdusă în ureter într-un spital steril în două moduri:

Mod retrograd

Metoda este folosită pentru etanșarea pereților ureterului, pietrelor, tumorilor, sarcinii patologice.

Butonul stent este introdus în conductă prin vezică.

Femeile însărcinate, mai des la o dată ulterioară, li se prescriu stenting cu o diversiune slabă a urinei și cu amenințarea de nefroză, acordând atenție naturii hipoalergenice a structurii. Tubul este monitorizat lunar cu ultrasunete. Îndepărtați stentul la 30 de zile de la livrare.

Plasarea stentului în ureter este însoțită de ușor disconfort. Pacientul nu are nevoie de introducerea anesteziei generale și a procedurilor preoperatorii, cu excepția restricționării aportului de lichide și a alimentelor cu o zi înainte.

Se presupune că anestezia este locală cu utilizarea dicainei, lidocainei sau novocainei. Este suficient pentru a realiza relaxarea sfincterelor sistemului urinar. Copiii suferă stenting sub anestezie generală.
Înainte de manipulare, vezica este cateterizată pentru a monitoriza secreția.

Dacă sângele sau puroiul este eliberat în timpul procesului, procedura este oprită, iar pacientul este examinat în continuare, deoarece impuritățile din urină fac imposibilă vizualizarea ureterelor..

Pentru a controla inserția stentului în lumenul ureterului și pentru a evalua blocarea canalului, urologul folosește un dispozitiv de cistoscop introdus prin uretră.

După procedură, cistoscopul este îndepărtat și o radiografie a ureterului este luată pentru a monitoriza poziția dilatorului. Puteți părăsi clinica în aceeași zi.

Vă rugăm să rețineți că nu puteți conduce o mașină după o ameliorare a durerii. Purtați haine largi confortabile în ziua intervenției.

Metoda antegradă

Designul este introdus în rinichi printr-o incizie cu un cateter în regiunea lombară.

Pentru o ieșire suplimentară de urină, un capăt al tubului coboară într-un rezervor extern. Instalarea este controlată de radiografie.

În caz de reacții nedorite sau de respingere după operație, un cateter închis este lăsat timp de trei zile. Această metodă necesită anestezie generală și o ședere în spital timp de 2 zile..

Timpul de instalare al expanderului este de 15 până la 25 de minute. Momentul fixării construcției urinare depinde de starea pacientului.

Trebuie subliniat faptul că operația de introducere și securizare a stentului este de obicei simplă și, în general, se termină bine..

complicaţiile

Efectele nedorite temporare, pe fondul edemului postoperator care necesită observare, includ:

Aceste fenomene dispar în trei zile. După stenting, pentru a exclude procesele stagnante din sistemul de drenaj și rinichi, este prescris un regim de băut crescut.

Complicații severe infecțioase sunt observate la pacienții cu boli cronice ale organelor urinare. Pentru a preveni exacerbarea, li se prescriu antibiotice înainte de procedură..

Alte complicații nu sunt frecvente și sunt asociate cu instalația sau cu caracteristicile materialului de construcție. În unele cazuri, trebuie chiar să eliminați structura.

După plasarea unui stent în ureter, pot apărea complicații asociate cu caracteristica de proiectare după cum urmează:

  • deteriorarea pereților ureterului. Expanderul constă dintr-o substanță durabilă. Leziuni ale mucoasei ureterale, hematoame apar cu o lungime de stent selectată incorect. Diagnosticul auxiliar în combinație cu ultrasunete, urografie excretorie, RMN în timpul procedurii va dezvălui caracteristicile anatomice ale canalului și zonelor cu îngustare puternică și vor proteja împotriva instalării incorecte și a posibilelor rupturi ale ureterului;
  • deplasarea stentului. Migrarea tubului este observată în construcții de calitate scăzută, fără ondulare distală. Drept urmare, deplasarea capătului dilatorului duce la deteriorarea canalului din interior;
  • distrugerea structurii. În timp, mediul agresiv de urină mănâncă la tub. Prin urmare, dispozitivul trebuie schimbat după perioada prescrisă de urolog;
  • înfundarea tubului cu săruri. Odată cu utilizarea prelungită a stentului, patența sa scade din cauza înfundării conductei cu săruri de urină. Această complicație creează condiții pentru obstrucția ureterului și este însoțită de durere.

Complicații rare:

  • eroziunea canalului ureteral;
  • fluxul de urină invers (reflux);
  • reactie alergica.
  1. Distrugerea ureterului nu este exclusă cu intervenții chirurgicale frecvente în organ.
  2. Fluxul invers de urină este prevenit prin plasarea unui stent antireflux.
  3. Dacă sunteți alergic la material, va trebui să scoateți tubul și să înlocuiți expansorul cu altul, de exemplu, silicon.
  4. Oricare dintre complicațiile de mai sus sunt periculoase și pot duce la simptome de pielonefrită acută..
  5. Astfel, măsurile preventive împotriva posibilelor probleme de drenaj sunt:
  • alegerea individuală a unui stent, ținând cont de caracteristicile anatomice ale ureterului;
  • excluderea refluxului înainte de operație;
  • punerea în aplicare a inserției tubului numai la examinarea radiografiei;
  • antibioterapie;
  • examen dinamic după plasarea stentului.

Atunci când contactați un urolog cu experiență, nu ar trebui să existe complicații. Medicul va selecta cea mai bună dimensiune și tip de stent. Iar monitorizarea după instalare va elimina toate consecințele nedorite ale stentării.

Îndepărtarea stentului din ureter

  • În medie, tubul este înlocuit după două luni.
  • Dacă este indicat pentru stenting pe tot parcursul vieții, dispozitivul este schimbat la fiecare 120 de zile.
  • Schimbarea frecventă a tubului este necesară pentru a exclude ocluziile de sare, infecția organelor, deteriorarea mucoasei ureterale.

Durata maximă a stentului este stabilită de producător. Medicul are în vedere vârsta pacientului și factorii asociați.

Construcția urinară este îndepărtată în ambulatoriu în 5 minute sub anestezie locală. Acest proces rapid se realizează cu un cistoscop..

Sub controlul razelor X, firul de ghidare este introdus cât mai adânc și tubul este îndreptat.

Capătul exterior al dilatorului este prins și scos. Sistemul de drenaj trebuie schimbat la fiecare 3-4 luni. La persoanele predispuse la calcul, tubul este înlocuit după 3-4 săptămâni.

Când scoateți sistemul, pacientul poate avea o senzație de arsură pe termen scurt și durere suportabilă. După scoaterea tubului, diagnosticul se efectuează timp de patru zile pentru a selecta mai multe tactici de tratament. Pacientul simte disconfort atunci când urinează câteva zile după îndepărtarea dilatorului.

Uneori, stentul trebuie eliminat și reinserit. Însă, în timp ce poartă dispozitivul, medicii elimină cauzele blocării canalului, iar pacientul poate reveni la viața sa obișnuită..

opinii

Recenziile despre eliminarea stentului din ureter sunt următoarele:

Oksana. 35 de ani. Timp de o lună am mers cu un dilator în ureter. Când a fost scos pe un scaun ginecologic, gelul a fost injectat rapid. O durere ascuțită a fost resimțită timp de două secunde. Apoi au agățat ceva, au scos, au turnat apă în vezică. Nu înfricoșător sau dureros. Apoi au mutat cistoscopul, probabil pentru a evalua totul. Nu a fost din nou foarte plăcut. Nu a existat anestezie. În toaletă, prima dată m-a durut să urinez. După șase ore, disconfortul a dispărut.

Svetlana. 55 de ani. Prieteni! Vreau să-i liniștesc pe toți. Structura de drenare a fost îndepărtată din ureter, fără anestezie. Trebuie să îndurați cinci minute. Este neplăcut, dar suportabil.

Irina are 59 de ani. Mi-a fost foarte frică, s-a dovedit în zadar. În primul rând, asistenta mi-a tratat organele genitale. Am primit Cathejel în avans. Îl recomand tuturor înainte de procedură, are o calmare excelentă a durerii. Doctorul a cerut să relaxeze totul. Într-o secundă, a introdus seringa și a injectat gelul.

Neplăcut, dar nu dureros. Apoi s-au blocat într-un cistoscop, chiar am bâjbâit. Doctorul a spus că acesta este cel mai neplăcut lucru. Când tubul a fost scos, a fost o senzație dureroasă foarte ușoară timp de câteva secunde. După procedură, a ars puțin și asta este. Principalul lucru este să mergi cu katejel și să nu-ți fie frică.

Videoclipuri similare

Înregistrarea implantării unui stent ureteral Melocat la un pacient cu stricte ureterale recurente continuu:

Stent ureteral: inserție, îndepărtare, complicații

În urologie, există o serie de afecțiuni patologice atunci când fluxul de urină din rinichi este afectat..

Dacă nu se restabilește o trecere adecvată a urinei, atunci se dezvoltă transformarea hidronefrotică a rinichilor (hidronefroză), dacă nu se iau măsuri urgente, hidronefroza se transformă în pironefroză (adăugarea florei microbiene agresive cu dezvoltarea inflamației purulente). Singura modalitate de a salva viață, în acest caz, este de a efectua o nefrrectomie (amputație chirurgicală a rinichiului).


Semne de transformare hidronefrotică Din păcate, utilizarea celor mai bune antibiotice moderne nu va vindeca inflamațiile secundare până când rinichiul nu este adecvat și complet drenat. În aceste cazuri, instalarea drenului stentului urologic prin ureter în pelvisul renal se efectuează (unii pacienți numesc această afecțiune "stent ureteral", ceea ce nu este în totalitate corect).
Luați în considerare ce condiții pot duce la o încălcare a fluxului de urină. Acestea includ: • complicații ale urolitiazei cauzate de obstrucția pietrei ureterului,
• striuri ureterale congenitale la copii, stricte ureterale dobândite pe fundalul inflamației prelungite, inclusiv etiologie specifică, de exemplu, proces tuberculos în sistemul genitourinar,
• îngustarea ureterului pe fundalul radioterapiei pentru patologia tumorală, • afecțiunile postoperatorii pe organele tractului urinar superior (tractul urinar superior), • anomalii congenitale ale tractului urinar superior, de exemplu, un megaureter cu hidronefroză, drenarea stentului la rinichiul drept și stâng • neoplasme maligne tractul urogenital,
• compresia ureterului de către o tumoră a spațiului retroperitoneal, • fibroză, • hemotamponadă a ureterului pe fundalul sângerării (blocarea unui cheag de sânge),
• proliferarea țesutului limfoid în limfadenopatie, etc. Dacă procesul patologic este localizat în tractul urinar inferior, se aplică fie epicistostomie, fie se introduce un cateter intern în mod transuretral. Dacă dintr-un anumit motiv instalarea unui stent în ureter este imposibilă, se efectuează un tratament chirurgical - nefrostomie, în acest caz, drenajul pentru devierea urinei este îndepărtat direct din rinichi, ocolind ureterul și vezica urinară, iar urina intră în colecția urinei..

Stenturi ureterale în timpul sarcinii


Sarcina este un factor de risc pentru dezvoltarea unui proces inflamator în tractul urinar superior, care este cauzat de presiunea uterului în creștere și de modificările nivelurilor hormonale, care afectează tonusul ureterelor..

Odată cu stagnarea, microflora patogenă se înmulțește, ceea ce duce la dezvoltarea pielonefritei gestaționale la gravide. Afecțiunea reprezintă un pericol pentru dezvoltarea fătului și viața mamei, urologii sunt conștienți de cazuri de complicații ale pielonefritei gestaționale sub formă de carbuncle renal, pielonefrită purulentă apostemată sau acută, când urosepsisul se alătură rapid din cauza bacteriilor care intră în fluxul sanguin. În acest caz, vorbim despre salvarea vieții mamei, posibila nefrrectomie și imposibilitatea unei prelungiri ulterioare a sarcinii..

Probabilitatea de complicații adverse este mai mare dacă există o patologie concomitentă: • anomalii în dezvoltarea tractului urinar (nefroptoză, vas accesoriu, îngustarea segmentului pelvis-ureteric etc.),

• pielonefrita recurentă care a existat înainte de sarcină,

• urolitiaza, • diabet zaharat,
• SIDA,

• boală polichistică etc..

Stentarea ureterală retrogradă la o femeie însărcinată ajută la prevenirea complicațiilor formidabile și vă permite să îndurați în siguranță sarcina și să nașteți un copil sănătos.
Stent-cateterul este îndepărtat la câteva săptămâni după naștere, după antibioterapie sau corectarea chirurgicală a patologiei. De când copilul s-a născut deja, nu există restricții privind utilizarea agenților antibacterieni, iar sănătatea mamei vine în primul rând. În unele cazuri, este posibilă menținerea lactației.

Cum se introduce un stent în ureter?


Un stent urologic este un tub de unică folosință format din materiale speciale (de obicei poliuretan), ale căror capete au o formă curbă, asemănându-se cu un „cap de mare” în contur. Cateterele pentru drenajul renal sunt disponibile într-o varietate de modificări, în funcție de sarcini. În plus, drenurile de stent au un înveliș special care facilitează instalarea și crește biodisponibilitatea. Un set pentru stentarea ureterului se află în arsenalul fiecărui compartiment urologic.
Stentul este instalat în sala de operație în timpul cistoscopiei, sub influența anesteziei. Retrograd (ascendent) de către urolog folosind dispozitive endoscopice prin uretră, vezica introduce un cateter cu un ghid și un împingător în orificiul ureteral și se deplasează la un capăt în pelvisul renal. Celălalt capăt rămâne în vezică.
Monitorizarea cu ultrasunete a poziției stentului este obligatorie. Pacientul este monitorizat îndeosebi îndeaproape timp de câteva ore după plasarea stentului ureteral. Pentru prevenirea complicațiilor bacteriologice, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg dacă stentul este instalat în caz de urgență. În cazul stentării planificate, de regulă, cultura urinei se efectuează pentru sensibilitatea la patogen și la antibiotice, iar apoi medicamentul este prescris ținând cont de rezultatele analizei.

Cât timp poate fi un stent în ureter


În funcție de motivul pentru care a fost efectuată această manipulare, cateterul stent poate sta până la un an. De obicei, drenajul se efectuează timp de 1,5-3 luni; la femeile însărcinate este posibil să instalați un cateter timp de 6 luni. Pacienții cu proces oncologic avansat sunt lăsați cu un stent ca măsură paliativă pentru viață. De fapt, întrebarea „cât timp poate rămâne un stent în corp?” Se rezolvă individual, ținând cont de caracteristicile pacientului și sarcinile. Depinde de complicațiile care se pot dezvolta după stentarea ureterală. De exemplu, dacă există tendința de formare crescută a sării, stentul poate fi înfundat cu cristale de sare, în acest caz, va fi vorba despre eșecul cateterului, iar înlocuirea se va face de urgență.

Care sunt complicațiile

Complicațiile pot apărea după stentarea ureterală. Datorită muncii necorespunzătoare, se dezvoltă un proces inflamator acut, mai des la nivelul rinichilor, dar migrația microflorei patogene către organele vecine este posibilă, de exemplu, la testicul la bărbați cu dezvoltarea orchioepidimitei acute.

Semnele inflamației vor fi prezent clinic: • durere, • frisoane,
• reacție crescută la temperatură, • dureri în oase și mușchi. Uneori se dezvoltă o afecțiune patologică, despre care pacienții spun că „stentul migrează în ureter”, de fapt, este vorba despre căderea stentului din rinichi sau de a lua o astfel de poziție în care drenajul normal al urinei este imposibil. Această complicație este diagnosticată prin ecografie, uneori stentul este îndepărtat complet, alteori este înlocuit. După instalarea stentului, pot apărea dureri în ureter, crampe cu urinare frecventă, sânge în urină. Merită să informăm medicul curant despre toate aceste fenomene. Dacă gradul de simptome este ușor, drenajul nu este necesar. Este o altă problemă dacă, în acest context, există o creștere a temperaturii până la 38 - 39 C, iar urina în consistență este mai mult ca sângele, acesta este un motiv pentru spitalizarea de urgență, deoarece acestea sunt semne ale unui proces inflamator acut și vătămarea ureterului, rinichilor sau vezicii urinare..

Reabilitare după stentare

  • Mâncați corect: este necesar să excludeți alimente picante, acre, sărate, marinate și conservare, alcool și băuturi carbogazoase, carne bogată, pește și bulion de pui.

Dacă aveți un stent plasat în ureterul dvs., există o serie de reguli pe care trebuie să le urmați pentru a evita complicațiile..

Regimul de băut trebuie crescut prin utilizarea sucului de afine, ceai verde slab, compot de fructe uscate și apă potabilă curată. Toate aceste măsuri au drept scop eliminarea efectelor iritante asupra tractului urinar și prevenirea cristaliniei..

Respectați clar toate recomandările medicului: din moment ce stentul este un corp străin, organismul încearcă să scape de el folosind procese de fagocitoză. Din această cauză, proteinele apar în urină (proteinurie) și leucocite (leucociturie).

Aportarea la timp a antibioticelor (Floracid, Monural, Nolitsin etc.).

) și uroseptice (Palin, Furomag, 5-NOK, Nitroxoline) vor ajuta la evitarea inflamației.

În general, cu stent în ureter, practic nu există teste de urină ideale, prin urmare, ele sunt ghidate de bunăstare generală și anume: temperatura normală a corpului și absența durerii.

Acordați atenție medicamentelor pe bază de plante. Pentru pacienții urologici, este folosită fitopreparate (Fitolizin, Urolesan, Kanefron, Cyston) și decocturi de plante diuretice care pot evita o exacerbare a bolii de bază.

Pentru femeile însărcinate, preparatul pe bază de plante la alegere a fost mult timp Canephron. Activitatea fizică excesivă cu un corp străin în vezică și rinichi poate duce la hematurie (sânge în urină) și blocarea stentului cu cheaguri de sânge, ceea ce este foarte nedorit. Din aceleași motive, sexul cu stent în ureter ar trebui amânat până la perioade mai bune, deși nu există obstacole în calea orgasmului cu variante „moi” ale relațiilor sexuale. Nu uitați să faceți periodic un test general de urină, un test de sânge general, să monitorizați parametrii biochimici (uree, creatinină, teste ale funcției hepatice), să efectuați o examinare cu ultrasunete dinamică.

Cum se elimină drenajul stentului?

Îndepărtarea unui stent în ureter este mai puțin complexă decât inserția.

În condiții de manipulare, în timpul cistoscopiei, capătul drenului, localizat în vezică, este capturat cu un instrument endoscopic și scos ușor. Disconfortul poate persista după îndepărtarea stentului..

Timp de câteva ore, se uită să vadă dacă se dezvoltă procesul inflamator. Dacă nu există dovezi de inflamație, pacientul este permis să meargă acasă cu recomandări..

Hipertensiunea arterială nefrogenă (NG) se dezvoltă pe fondul afectării vaselor renale și a parenchimului renal. Se bazează întotdeauna pe un anumit proces patologic, NG îl însoțește doar, adică.

Detaliu nefrita Lupus

Nefrita lupusă are manifestări clinice la 50-60% dintre pacienții cu lupus eritematos sistemic (LES), modificări morfologice sunt diagnosticate la majoritatea pacienților cu LES, chiar și fără

Urosepsia este o afecțiune cauzată de o infecție a tractului urinar cu intrarea uropatogenilor în fluxul sanguin și dezvoltarea unei reacții infecțioase și inflamatorii nespecifice generalizate. urosepsis

Strictura uretrală - îngustarea - uneori nu are manifestări clinice, dar cu o scădere accentuată a diametrului uretrei, poate fi complicată prin retenție urinară acută

Clinici și medici

  • Clinici din orașul tău
  • Medici din orașul tău

Stent ureteral: instalare, îndepărtare, consecințe ale stentării

Stentingul este o procedură chirurgicală care presupune plasarea unui schelet în lumenul unui organ îngustat. Un stent în ureter este un cilindru flexibil din silicon, poliuretan sau alte materiale.

Operația se efectuează atunci când urina este stagnată din cauza ocluziei (blocajului) canalului urinar.

Cadrul de sprijin restabilește patența ureterului și urinării, ceea ce previne complicații periculoase - pielonefrită, hidronefroză, necroză renală.

Ce este stenting

În mod normal, urina din rinichi este evacuată de două uretere, care se conectează la vezică. Sunt extrem de elastice. Dacă este necesar, diametrul interior ajunge la 10 mm. Dar în cazul cicatrizării straturilor mucoase și submucoase, elasticitatea ureterelor scade. Ca urmare, fragmentele lor își pierd elasticitatea, datorită căreia trecerea normală a urinei este perturbată..

Stentingul este o operație minim invazivă, concepută pentru a restabili patența tractului urinar. Pentru extinderea fragmentului îngust al canalului urinar se folosește un stent - o structură tubulară de până la 60-90 cm lungime. Stentul este format din diferite materiale:

  • PVC;
  • aliaje metalice;
  • silicon;
  • poliuretan;
  • polietilenă.

Un strat hidrofil compatibil cu epiteliul este pulverizat deasupra stent-cateterului. Forma și dimensiunea dilatorului depind de lungimea porțiunii îngustate a ureterului. Pentru fixarea strânsă a structurii de drenare în interiorul canalului urinar, capetele acesteia sunt realizate în spirală sau sub formă de cozi de porc.

Stenturile sunt plasate temporar pentru o perioadă de la 2 săptămâni la 12 luni. În 89% din cazuri, cadrul de susținere este îndepărtat din ureter după 6-7 săptămâni. Dacă este instalat pentru o perioadă mai lungă, stentul este înlocuit la fiecare 3 luni.

Tipuri de stenturi ureterale și modul de funcționare

La alegerea unui dispozitiv de drenaj se iau în considerare caracteristicile anatomice ale ureterelor fiecărui pacient. Pentru a evalua starea canalelor urinare, sunt prescrise următoarele:

  • Ecografia ureterului și a ureterului;
  • cistoscopie;
  • urografie simplă.

Peste 70 de tipuri de stenturi sunt utilizate în practica urologică. În funcție de caracteristicile proiectării, se disting următoarele tipuri de tuburi:

  • Cu un capăt spiral. O stentă de până la 90 cm lungime are un capăt cu o buclă care conține prin găuri. Stenturile alungite sunt utilizate pentru tratarea ocluziei ureterale la femeile gravide. La stadializare, un stoc mic de tub este lăsat, ținând cont de creșterea suplimentară a fătului.
  • Cu capete spiralate. Stenturile cu capăt în spirală sunt literalmente înșurubate în porțiunea îngustă a canalului urinar pentru a o ancora sigur. Acest tip de stent este utilizat în 80% din cazuri. Se introduce printr-un cateter introdus prin uretră și tractul urinar.
  • Drept. În caz de subțire patologică a pereților ureterului, se folosesc tuburi elastice netede de silicon. Sunt extrem de flexibile și nu rănesc membrana mucoasă a tractului urinar..
  • Pyeloplastic. Dispozitive de acest tip sunt instalate în locul părții deteriorate a ureterului în timpul operației deschise. Un capăt al dilatorului este conectat la pelvisul renal, iar celălalt la capătul părții sănătoase a conductei. După repararea țesutului, tubul este îndepărtat.
  • Transcutanat. Stentul cilindrului de plasă are o dimensiune compactă. În această stare, este pus pe un balon și introdus în partea îngustată a conductei. În momentul inflației balonului, stentul crește și umple lumenul ureterului.
  • Cu extensii. Dacă în uretere se găsesc mai multe zone înguste, se folosește un stent cu un anumit număr de dilatații.

Acoperirea cadrelor depinde de viața așteptată a acestora. Dacă sunt instalate pentru o perioadă scurtă de timp, nu există un strat protector. Dacă este necesar, folosiți stenturi cu pulverizare hidrofilă.

În ultimii ani, construcțiile din poliuretan radiopaque au fost utilizate tot mai mult în urologie. Astfel de dispozitive sunt vizualizate cu ușurință pe imagini cu raze X, ceea ce vă permite să determinați corectitudinea instalării lor..

Indicații pentru stenting

Mulți pacienți cu patologii urologice nu înțeleg de ce se pune un stent. Stenting este necesar pentru obstrucția tractului urinar. Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală minim invazivă sunt:

  • urolitiaza;
  • blocarea canalelor prin cheaguri de sânge;
  • tumori în ureter;
  • umflarea tractului urinar;
  • HBP;
  • pielonefrita obstructiva;
  • fibroza spațiului retroperitoneal;
  • stricte ale tractului urinar;
  • limfom.

Adesea, îngustarea tractului urinar apare după operație. Pentru a preveni complicațiile postoperatorii, un stent este plasat în lumenul ureterului operat.

Limitări și contraindicații

Stentingul are o serie de limitări care sunt luate în considerare la alegerea metodelor de tratare a bolilor urologice. Extinderea artificială a canalelor înguste nu se recurge la momentul în care:

  • exacerbarea infecțiilor genitourinare;
  • boli ale sistemului hematopoietic;
  • insuficiență renală;
  • tendința la sângerare internă;
  • alergii la PVC, silicon sau alte materiale.

Ignorarea contraindicațiilor este periculoasă prin sângerare internă, hematurie (sânge în urină).

Pregătirea pentru operație

Pentru prepararea stentingului, se determină modelul optim al dilatorului ureteral. Pentru aceasta, sunt prescrise ecografia, urografia excretorie, RMN-ul organelor sistemului excretor.

Caracteristicile pregătirii pentru stenting:

  • Cu 2-3 zile înainte de procedură, ei refuză alcoolul și mâncarea prăjită;
  • în ajunul operației, se face o clismă pentru curățarea intestinelor de fecale;
  • pentru a evita inflamația uretrei și a ureterei, medicamentele antibacteriene sunt prescrise - Furagin, Furadonin.

Procedura se realizează strict pe stomacul gol. Cu anxietate crescută, pacientului i se prescriu sedative.

Tipuri de tehnici de stentare și execuție

Amplasarea stentului se realizează folosind diferite metode. Alegerea tehnicii depinde de caracteristicile anatomice ale sistemului urinar, de gradul de îngustare a ureterului.

Retrograd

Stentingul retrograd este amplasarea unui cadru de susținere în partea îngustată a canalului care se ridică prin ureter. Se efectuează cu o compactare puternică a pereților conductelor, sarcinii, urolitiazei, tumorilor. Operația necesită următoarele instrumente:

  • cistoscop;
  • cateter;
  • stent;
  • echipament pentru controlul ultrasonic al procedurii.

Instalarea unui stent în ureter se efectuează după cum urmează:

  • sub anestezie, în uretră se introduce un cateter cu stent la capăt;
  • chirurgul introduce un tub de expansiune în partea deformată a ureterului sub controlul unui cistoscop.

După încheierea procedurii, o radiografie este luată pentru a vă asigura că tubul de drenaj este instalat corect.

anterogradă

Stentingul ureteral antegrad este recomandat pentru leziuni și stricte ale uretrei, exacerbarea uretritei. Operația se efectuează conform următoarei scheme:

  • se face o incizie în partea inferioară a spatelui sub anestezie;
  • capătul stentului este plasat în pelvisul renal;
  • al doilea capăt este conectat la o pungă externă de urină.

Pentru a evita consecințele negative, cateterul stent este închis timp de 3 zile. În acest timp, pacientul este sub supravegherea unui urolog.

Caracteristici de stenting la copii și în timpul sarcinii

Femeile însărcinate și copiii mici sunt mai susceptibili la infecții ale tractului urinar, care este asociat cu:

  • imaturitatea sistemului imunitar la copii;
  • scăderea naturală a imunității la gravide;
  • dezechilibru hormonal.

Pentru a evita complicații periculoase, chirurgii recurg la stentarea retrogradă a fragmentului ureteral îngustat. Ca dispozitive de scurgere se folosesc numai tuburi elastice din materiale hipoalergenice. Operația se efectuează sub anestezie generală.

Stagnarea urinei la gravide este periculoasă cu pielonefrită gestațională, abces renal. Pentru a evita complicații grave, în ureter se plasează stenturi lungi de până la 50-70 cm.

La instalarea unui tub de expansiune în ureter, chirurgul trebuie să facă „alocații” ținând cont de dezvoltarea ulterioară a fătului. Stentul este îndepărtat la 1-3 săptămâni după livrare.

Reabilitare după plasarea stentului urologic

După instalarea dispozitivului de scurgere, urmează o perioadă de recuperare. Pentru a preveni complicațiile, pacienții trebuie:

  • Mâncați corect. Pentru a preveni efectul iritant asupra conductelor, excludeți condimentele, marinatul, mâncărurile picante, conservarea, usturoiul. Interzicerea fructelor citrice, a bulionelor de ciuperci și a băuturilor alcoolice. În primele 1,5-2 săptămâni, trebuie să consumi mai multe lichide. Ca băutură, suc de afine adecvat, apă minerală fără gaz, ceai slab, decoct de trandafir.
  • Ia antibiotice. Un cateter stent este un corp străin de care corpul încearcă să scape. După operație, imunitatea locală scade, ceea ce crește riscul de inflamație infecțioasă. Prin urmare, pentru a preveni complicațiile, se iau agenți antimicrobieni și uroseptici - Nolitsin, Nitroxolin, Monural.
  • Verificați periodic. La recomandarea unui urolog, se fac analize de urină și sânge la fiecare 2-3 săptămâni. Hematuria indică deteriorarea peretelui ureteral de către stent. Conform indicațiilor, pacientului i se prescrie ultrasunete ale sistemului excretor și urografie.

Femeile însărcinate trebuie monitorizate în mod constant de către un urolog. Pe măsură ce fătul crește, ureterul este întins, iar unele dintre părțile sale sunt comprimate.

Pentru a preveni inflamațiile și senzațiile dureroase, sunt prescrise uroseptice pe bază de plante - Kanefron N, fitolizină.

Înainte de a naște, pacienții trebuie să fie supuși unei examinări cu ultrasunete și teste de laborator. Stentul este de obicei îndepărtat după livrare.

După plasarea unui stent ureteral, mulți au o concentrație mare de leucocite și proteine ​​în urină. Dar în 75% din cazuri acest lucru se datorează exclusiv prezenței unui corp străin în corp..

Efecte

Stentingul este o operație care uneori vine cu complicații precoce sau târzii. În primele zile după procedură, o treime dintre pacienți se plâng de:

  • senzație de arsură în uretră;
  • disconfort în zona suprapubică;
  • durere la urinare.

În 76% din cazuri, simptomele dispar pe cont propriu în 1-3 zile..

Cu dureri de spate și febră mare, trebuie să contactați un urolog. Cheagurile de sânge din urină indică uneori că cateterul stent a deteriorat pereții tractului urinar.

Complicații ale stentului în ureter:

  • pielonefrită;
  • hidronefroză;
  • migrarea (deplasarea) stentului;
  • murdărirea tubului cu săruri;
  • fistulele din ureter;
  • fluxul de urină invers.

Dacă tehnologia de instalare a tubului de scurgere nu este respectată, distrugerea sa este posibilă. Prin urmare, procedura se recomandă să fie efectuată sub control cu ​​raze X..

Cum se elimină un stent

Îndepărtarea stentului ureteral se efectuează în regim ambulatoriu. Îndepărtarea dilatorului durează 5-7 minute. Procedura se desfășoară sub controlul unui endoscop conform schemei următoare:

  • se injectează un gel prin canalul uretral în canalele urinare, ceea ce facilitează avansarea stentului;
  • un fir este introdus în interiorul tubului, care îl îndreaptă;
  • capătul apropiat al stentului este prins cu forceps și îndepărtat ușor prin uretră.

Înlocuirea cateterelor de stent pentru bărbați și femei se efectuează la fiecare 2-3 luni. Odată cu urolitiaza, crește probabilitatea blocării tubului prin calculi. Într-o astfel de situație, stentul este îndepărtat din ureter la 4 săptămâni după introducere..

Dacă uretra se îngustează la femei sau bărbați, dispozitivele de drenaj sunt îndepărtate printr-o incizie în regiunea lombară.

Cât costă un stent și o intervenție chirurgicală la Moscova

Diferiți factori afectează costul stentingului: tipul stentului, nevoia de amplificare endoscopică a ureterului, lungimea și localizarea porțiunii îngustate a canalului.

Tipuri de drenajPrețul în ruble
silicon cu cadru metalic5000-5900
PVC perforat4800-5200
poliuretan cu două bucle2900-3000
cu ghidaj rigid și împingător7000-7500
cu fire de aplicație fără ghid3500-3800
închis cu teflon și conductor4500-4900

Plasarea unui cateter ureteral, exclusiv costul stentului, variază între 7.000 și 10.000 de ruble. Se recomandă efectuarea operației, înlocuirea și îndepărtarea dispozitivelor de drenaj în clinici speciale cu echipamente moderne.

Stentingul este o operație blândă care restabilește patența canalelor urinare. Previne multe boli urologice - hidronefroză, pielonefrită, necroză renală. Sub rezerva normelor de reabilitare, complicațiile după procedură sunt extrem de rare..

Stent ureteral intern: limitări și complicații

Urina produsă de rinichi se deplasează în vezică, de-a lungul a două uretere, la dreapta și la stânga, care au până la 4 cm în diametru și până la 35 cm în lungime. Dacă în ele se formează un blocaj, fluxul de urină este obstruat.

O astfel de stagnare provoacă hidronefroză la nivelul rinichilor, a căror dimensiune crește în timp și are loc distrugerea calitelor și pelvisului lor. Dacă în timpul stagnării urinei este instalat un stent ureteral, atunci se pot evita consecințele neplăcute. Urologul este responsabil pentru diagnosticul și numirea pentru stenting.

Ce este un stent?

Un stent este un tub subțire, flexibil, fabricat din plastic. Este instalat în lumenul căilor pentru drenarea urinei atunci când apar bariere în canal în timpul mișcării sale..

Dispozitivul a fost inventat de Charles Stent în 1986 și a fost utilizat pe scară largă de atunci. A fost stomatolog, dar în timpul său în urologie, dispozitivul a fost plasat într-o arteră (coronariană) în corp.

Lucrăm la îmbunătățirea sistemului în timpul nostru.

Stentul setabil este fabricat din silicon, PVC, poliuretan sau polietilenă. Partea superioară a tubului este pulverizată cu un strat hidrofil, care combină compatibilitatea cu țesutul viu. Forma și dimensiunea sunt selectate special pentru o persoană, dar lungimea este aceeași - 12-30 cm, diametrul secțiunii transversale este 1,5-6 cm, indiferent de vârsta și sexul pacientului, instalarea este posibilă chiar și pentru femeile însărcinate.

În unele cazuri, se folosește un tub perforat dacă boala o cere. Pentru a fixa strâns capetele, acestea sunt realizate în spirală sau sub formă de coadă de porc. Una dintre bucle trebuie plasată în rinichi și cealaltă în vezică. În fiecare clinică în care se face această manipulare, ar trebui să existe un stand pe care este postată o fotografie a dispozitivului și descrierea acestuia..

Dispozitivul este pus pentru o perioadă, de la 2 săptămâni la un an. După cum arată practica, în medie, sistemul este pus în funcțiune timp de 5-8 săptămâni, cu o perioadă mai lungă, este necesar să înlocuiți dispozitivul la fiecare 3 luni.

De ce să pui un stent în ureter?

Este necesar un stent în ureter atunci când canalul de drenaj urinar este îngustat. Ajută la obținerea mișcării corecte și suficiente a urinei din sistemul renal spre vezică. Dacă este necesar, celălalt capăt, extern, poate fi dus în rezervor. Acest lucru se face adesea în caz de probleme sau blocaj temporar al organului..

Mai multe despre acest subiect: Metode pentru tratamentul dublării ureterului

Îngustarea tubului ureteral are loc în următoarele circumstanțe:

  • penetrarea și lipirea corpurilor și substanțelor străine, cu urolitiaza;
  • procese cu inflamație;
  • intervenție chirurgicală;
  • deteriorare mecanică.

De asemenea, dispozitivul este plasat de către chirurgi în timpul operației..

Introducerea unui stent în ureter

Înainte de manipulare, pacientul suferă o ecografie a sistemului genitourinar, cistoscopie și radiografie. În timpul cistoscopiei, o sondă subțire este introdusă în uretră, care examinează suprafețele interioare ale organului.

Pe baza acestor date, chirurgii determină lungimea și lățimea dorită a stentului urologic..

Dacă există o inflamație la rinichi sau vezică, atunci înainte de procedură este necesar să bea un curs de medicamente antibacteriene care va ameliora severitatea inflamației și va preveni complicațiile infecției..

Plasarea unui stent în ureter se efectuează sub anestezie generală a pacientului. De regulă, specialiștii fac o alegere în favoarea metodei retrograde, în care este introdus un cistoscop în uretră, care va oferi o imagine a gurii. Specialiștii trebuie să instaleze un stent în lumen și să-l fixeze. Cistoscopul este îndepărtat după instalare.

Manipularea se realizează sub supravegherea unui sistem de echipamente cu raze X, care face o imagine după finalizare. Acest lucru vă permite să verificați dacă tubul încorporat este corect. Pot exista cazuri de instalare nu prin cavitatea vezicii urinare, ci antegrade - printr-o incizie (nefrostomie) în partea inferioară a spatelui. Apoi, urina intră numai în recipientul extern..

Instalarea durează 15 minute, dar din cauza anesteziei generale, o persoană trebuie să petreacă o zi într-un spital. Experții recomandă să bea multă apă după intervenție, al cărei volum va înăbuși canalele tractului urinar.

Indicații pentru plasarea stentului

În ureter se pune un stent în cazul obstrucției canalului și a pregătirii preoperatorii.

Obstrucția ureterală

Patența tubului canalului urinar poate fi afectată din mai multe motive:

  • blocarea particulelor sau a pietrei în lumen, care este adesea caracterizată prin urolitiază;
  • cheagurile de sânge blocau lumenul;
  • membrana mucoasă este puternic umflată după operație sau manipulare diagnostică;
  • infiltrarea pereților în ureter datorită inflamației sau infecției;
  • neoplasmele au apărut în tractul urinar;
  • unele părți ale tubului sunt îngustate anormal;
  • adeziuni au avut loc în organele sistemului genitourinar;
  • sistemul limfatic este afectat de tumori sau metastaze canceroase;
  • țesutul adipos s-a inflamat în peritoneu, a apărut fibroza retroperitoneală. Patența ureterală este minimă sau absentă;
  • tumorile din organele vecine sau hiperplazia lor comprimă ureterul;
  • radioterapia a fost efectuată pe organele pelvine.

Pregătirea preoperatorie

Este necesar un stent ureteral intern pentru lărgirea canalului de ieșire a urinei în următoarele proceduri:

Nu. Informații utile
1chirurgii complexe în care dispozitivul va facilita identificarea canalului ureteral
2litotripsie, zdrobirea pietrelor renale prin metoda undelor de șoc. Stentul permite particulelor, în care piatra s-a dezintegrat, să părăsească corpul în mod natural cu lichid (urină) și protejează împotriva complicațiilor

Mai multe despre acest subiect: Este posibilă vindecarea cancerului ureteral?

De asemenea, un stent ureteral chirurgical este plasat înainte de operație pentru reconstrucție sau intervenție plastică în sistemul renal în timpul sarcinii. Dacă o femeie însărcinată dezvoltă pielonefrită odată cu mărirea rinichilor, atunci stentingul ureteral este permis. În timpul sarcinii, un stent în ureter este plasat până la momentul nașterii, după care așteaptă o lună și scoate dispozitivul.

Care sunt consecințele după plasarea stentului?

Pacientul poate avea consecințe neplăcute. Printre ei:

  • senzație de arsură sau durere în timpul deurinării. Astfel de consecințe apar atunci când pereții canalului ureteral sunt deteriorați. Odată cu retragerea lichidului, apare senzație de arsură și durere atunci când urinezi;
  • îndemn frecvent;
  • evacuarea sedimentelor de sânge în urină;
  • durere și greutate în abdomenul inferior;
  • sindrom de durere în timpul actului sexual.

Toate aceste manifestări dispar într-o zi sau două după instalare. Simptomele pot fi adesea confundate cu cistita acută. Dacă simptomele persistă mai mult de 2 zile, atunci pentru a evita complicațiile, se recomandă consultarea unui medic.

Motivul poate fi un produs de calitate slabă, atunci când materialul greșit a fost ales sau pacientul are o intoleranță individuală. Este posibil să nu fie respectate regulile de instalare a dispozitivului sau pacientul să nu fie pregătit în mod corespunzător înainte de operație. Există multe companii medicale mari care furnizează echipamente pentru ostomie, de exemplu, KOLOPLAST.

Complicațiile pot include infecții, reflux vezicoureteral, deformare și perforație tisulară și multe altele.

Fluxul de urină în rinichi din vezică este însoțit de următoarele simptome:

  • dureri de spate;
  • balonare în abdomenul inferior;
  • turbiditatea apare în urină și schimbări de culoare, forme de spumă;
  • umflarea în extremitățile pacientului;
  • starea generală a unei persoane se agravează, apare un fior constant.

Dacă pacientul simte disconfort sau disconfort în locul de introducere, stentul antireflux trebuie reinserit.

Complicare - leziune infecțioasă

Operația efectuată și prezența plasticului în ureter provoacă activitatea microorganismelor și bacteriilor patogene. Se formează un focal de inflamație, membranele căilor de ieșire a urinei se umflă puternic. În același timp, temperatura generală a pacientului crește, aspectul urinei excretate se schimbă și fiecare deurinare este însoțită de durere.

Complicații datorate instalării incorecte

Materialul prea dur al dispozitivului sau poziționarea sa eronată duc la hematoame în tractul urinar. O ruptura de rinichi sau ureter este de asemenea posibilă. Aceasta se manifestă în principal ca hematurie (sânge în urină) în timpul deurinării, efectuată cu dureri severe. Țesuturile vătămate afectează patența canalului ureteral și cresc vâscozitatea fibrinei.

Mai multe despre subiect: De ce apare spasmul ureteral??

Alte complicații

O serie de complicații sunt posibile după stentarea ureterală. Pentru a le elimina, este necesară oa doua operație sau un curs de antibiotice cu spectru larg. Posibile complicații cu dispozitivul:

  • deplasarea dispozitivului de-a lungul ureterului din cauza contracțiilor naturale în absența unei atașări suficiente;
  • incrustarea dispozitivului - urina decontată se acumulează pe suprafețele sale, creând suprapuneri nu numai ale ureterului, ci și ale dispozitivului în sine;
  • distrugerea materialului tubului din mediu creat de urină cu impuritățile substanțelor reziduale și toxinelor;
  • eroziunea sau fistula ureterului. Destul de rar întâlnită în chirurgia pelvină.

Îndepărtarea stentului din ureter

Stentul din ureter trebuie îndepărtat la timp, după 10-12 săptămâni, sau după cum este necesar. Dacă ignorați și lăsați dispozitivul pentru o perioadă mai lungă, fără îndepărtare sau înlocuire, apar complicații: ocluzia ureterului, infecția căilor de ieșire a urinei sau perforarea mucoaselor din canal. Înlocuirea sau îndepărtarea tubului se face în regim ambulatoriu, sub anestezie locală.

Specialistul introduce un cistoscop și un gel special în canalul uretral, care va înmuia trecerea tubului prin canal. Capătul extern al dispozitivului este prins cu forceps și scos încet din ureter. Stentul unui pacient este un dispozitiv special care lărgește conducta de la rinichi la vezică.

Dacă sistemul a fost instalat corect, atunci nici cu eliminarea dificultăților și disconfortului nu ar trebui să apară. Atunci când este purtat mult timp, este important să nu se permită o creștere a perioadei de înlocuire, cel puțin o dată la trei luni. După îndepărtare, este necesar să se monitorizeze cu atenție compoziția și calitatea urinei, prezentând-o în mod regulat pentru analize generale.

Amplasarea memoriei stentului ureteral

Publicații Despre Nefroza