Ce trebuie să faceți atunci când rinichii se doare și se trag în lateral, se plânge în timpul sarcinii: cauze, simptome, tratament și prevenire

Articolul prezintă motivele pentru care rinichii unei femei însărcinate pot răni: naturale și patologice. Simptomele clinice ale patologiei renale în perioada fertilă sunt explicate în detaliu. Principiile tratării problemelor renale sunt descrise succint. Recomandări pentru prevenire sunt date.

Probleme la rinichi în timpul sarcinii - este întotdeauna un motiv de îngrijorare?

Sarcina poate fi comparată cu un examen dificil pentru femei, pe care multe persoane nu reușesc să-l treacă perfect. Rinichii sunt organul pe care se impune o sarcină imensă. Acum trebuie să muncească pentru doi: să curețe de toxine nu numai corpul mamei, ci și copilul. Asociat cu acest lucru este faptul că în noua poziție a femeii are mai întâi probleme cu rinichii..

De ce rinichii doare în timpul sarcinii timpurii și târzii

Este imposibil să distingem cu strictețe între motivele care provoacă dureri în partea inferioară a spatelui în primele faze ale nașterii unui copil și care mai târziu.

Până la 12 săptămâni de gestație, apar cele mai colosale modificări hormonale în organism, care provoacă debutul bolilor latente. Urolitiaza, pe care femeia nu a bănuit-o, se poate manifesta. Și, de asemenea, în perioada de până la douăsprezece săptămâni, apare adesea toxicoza timpurie, care este însoțită de greață și dezgust din alimente, ceea ce duce la o scădere accentuată a greutății corporale și, ca urmare, prolaps renal (nefroptoză). Acest lucru se datorează faptului că capsula care conține grăsime care ține organul este epuizată.

Începând de la 12 săptămâni de gestație, uterul este capabil să stoarcă ureterele, provocând fluxuri de ieșire și uretrohidronefroză. Acest fapt este motivul dezvoltării infecțiilor sistemului urinar și contribuie, de asemenea, la formarea de pietre..

Cauze patologice ale durerii

  • urolitiaza (urolitiaza);
  • pielonefrita acută și cronică;
  • glomerulonefrita acută și cronică.

Boala Urolitiazei

Boala de rinichi (urolitiaza) este o boală metabolică cronică caracterizată prin acumularea de calculi de diferite structuri și se desfășoară în mai multe forme clinice. În timpul sarcinii, este adesea combinat cu pielonefrită acută sau cronică..

În cele mai multe cazuri, femeia a avut o boală cu mult înainte de concepția copilului și a fost latentă. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale organelor urinare la debutul sarcinii (mărirea pelvisului renal, scăderea tonusului mușchilor netezi ai ureterului și vezicii urinare) au declanșat apariția simptomelor clinice. Dacă mai devreme piatra zăcea liniștit în pelvisul renal și nu se simțea, acum se trece la ureter și apare o clinică clasică de „colică renală”..

  • Dureri de spate ascuțite, ascuțite, excretoare, insuportabile.
  • Cel mai adesea unilateral și mai rar de ambele părți.
  • Iradiere tipică la inghinal, picior, labii.
  • Simptom pozitiv Pasternatsky (când atinge marginea palmei pe partea inferioară a spatelui, durerea se intensifică).
  • La apogeul simptomelor durerii, greața și vărsăturile se dezvoltă de mai multe ori.
  • O femeie este în căutarea unei poziții care îi va reduce cel puțin ușor angoasa..
  • Frecventă falsă dorință de a urina, în care deseori iese mici calcule. Acest lucru este foarte frecvent în timpul sarcinii..
  • Macrohematuria nu se întâmplă, deoarece tractul urinar este dilatat și piatra trece fără a încălca integritatea mucoasei lor.

pielonefrita

În uroginecologie, se obișnuiește să se apeleze la pielonefrită gestațională a bolii și acest lucru se datorează faptului că apare nu numai la femeile însărcinate, ci și la puerperas, femeile aflate în travaliu, în perioada postpartum. Factorii etiologici sunt determinați de compresia uterului mărit al tractului urinar, care este deja dilatat din cauza influenței hormonilor, care este plină de stagnare urinară. Stagnarea duce la hidronefroză, se alătură o infecție, care se deplasează cu ușurință de-a lungul uretrei largi și scurte (caracteristici fiziologice ale femeilor) pe fondul imunității slăbite.

  • Intoxicația bacteriană este în prim plan: temperatura crește, slăbiciunea și somnolența cresc.
  • Partea inferioară a spatelui începe să doară, durerea este moderată, mai des tolerată la stânga și la dreapta.
  • Simptomul lui Pasternatsky de ambele părți este pozitiv.

Pentru a vă asigura diagnosticul, este prezentat un test clinic general de urină, în care se găsesc bacterii, leucocite și fracții proteice.

glomerulonefrita

Inflamarea glomerulilor vasculari, unde se formează urina, se numește glomerulonefrită. Boala este specifică, ceea ce înseamnă că este cauzată de un singur microb - streptococ beta-hemolitic din grupa A.

Modul în care boala se manifestă seamănă cu pielonefrita. Diferențe: dezvoltarea edemului pe față, uneori pe tot corpul; creșterea tensiunii arteriale.

Pentru diferențierea pielo- și glomerulonefritei, ajută o analiză clinică generală a urinei. Cu glomerulonefrită, spre deosebire de pielonefrită, în urină apar eritrocite.

Cauzele durerii pentru care nu trebuie să vă faceți griji

Durerea nu este niciodată fiziologică, este întotdeauna un semnal al oricărei defecțiuni din organism.

Cauze naturale ale durerii înainte de naștere

Durerile naturale înainte de naștere se numesc contracții. Și nu au nicio legătură cu bolile renale. Toate celelalte disconforturi din regiunea lombară sunt o patologie care trebuie examinată și tratată.

Tratamentul procesului inflamator al rinichilor în timpul sarcinii

Terapia oricărei boli, inclusiv a organelor sistemului urinar, în timpul gestației, trebuie efectuată sub supravegherea strictă a unui obstetrician-ginecolog și terapeut sau nefrolog..

Principii de bază ale tratamentului:

  • antibioterapie;
  • vitaminoterapie;
  • tratament antiinflamator.

Prevenirea bolilor renale la gravide

  1. Înainte de a începe să planificați o sarcină, fiți examinați cu atenție pentru prezența patologiei latente.
  2. În caz de infecție cronică în organism, efectuați igienizarea acestora.
  3. În perioada de gestație, evitați expunerea la factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor renale (hipotermie, stres, malnutriție, lipsa de vitamine).
  4. Urmați cu strictețe recomandările medicului obstetrician-ginecolog, vizitați specialiștii asociați și monitorizați analiza generală a urinei.
  5. În prezența bacteriuriei latente sau a urmelor de proteine ​​în urină, trebuie efectuată o examinare suplimentară și trebuie prescris un tratament adecvat.

Patologiile renale la gravide au fost întotdeauna și vor rămâne o patologie serioasă. Acest lucru se datorează posibilității de a dezvolta complicații grave care amenință viața mamei și a copilului..

Ce trebuie să faceți dacă rinichii doare în timpul sarcinii?

Odată cu debutul unei sarcini mult așteptate, corpul mamei în așteptare suferă modificări naturale. Organele interne au o dublă slujbă. Adesea există o eșec în funcționarea lor cu dezvoltarea diferitelor patologii. Rinichii suportă cel mai intens stres în timpul sarcinii. Rinichii filtrează și curge urina acumulată din corp. Când apare o problemă în sistemul urinar, este necesar să vă adresați unui medic cât mai curând posibil. Cu un tratament la timp, dezvoltarea patologiei nu va putea să dăuneze copilului..

De ce rinichii rănesc în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, rinichii doare din cauza încălcării activității lor. Cauzele bolii sunt variate. Patologia poate apărea din cauza:

  1. Suprasarcina de lucru. Funcționarea organelor împerecheate constă în eliminarea produselor din carie nu numai a unei femei, ci și a unui copil în curs de dezvoltare. În stadiile incipiente ale sarcinii, rinichii mai pot face față, dar cu cât este mai lungă perioada de timp, cu atât este mai mare riscul dezvoltării patologiei.
  2. Reglarea hormonală. Când o femeie este într-o poziție, progesteronul se ridică în sânge. Sub influența acestui hormon, sfincterii diferitelor organe sunt relaxați, inclusiv vezica urinară..

În al doilea, al treilea trimestru, există o creștere a uterului la o dimensiune imensă. Acest lucru duce la stoarcerea ureterelor și dificultate în fluxul de urină. O femeie poate simți nu numai durere la rinichi în timpul sarcinii, ci și disconfort, care este însoțit de inflamație..

Procesele inflamatorii pot să nu apară întotdeauna din cauza sarcinii. Dezvoltarea bolii poate fi provocată de:

  • infecții în tractul urinar;
  • ARI, ARVI;
  • eșec în metabolism.

O boală poate forma:

  1. Pielonefrita este o boală caracterizată prin inflamația bazinului renal. De obicei se îngrijorează o femeie în al treilea trimestru de sarcină, se dezvoltă din cauza perturbațiilor hormonale și a stresului crescut asupra organelor.
  2. Glomerulonefrita. Apare ca urmare a unei boli reci. Glomerulii și țesuturile renale sunt afectate. Boala este dificilă.
  3. Urolitiaza se formează pe fondul eșecului metabolic, modificări ale echilibrului de calciu din organism, fosfor, acid oxalic și uric. Boala se caracterizează prin formarea de pietre în uretere. Unul dintre simptomele principale sunt urmele de sânge în urină.

Poate răni atât rinichiul drept în timpul sarcinii, cât și pe partea stângă. În cazuri rare, se observă deteriorarea bilaterală a acestor organe.

Simptome specifice bolilor renale

Când rinichii doare în timpul sarcinii, simptomele apar astfel:

  • dureri acute care îngrijorează o femeie însărcinată în orice moment al zilei sau al nopții;
  • greață, până la vărsături;
  • Urinare frecventa;
  • modificări ale culorii urinei;
  • creșterea tensiunii arteriale (tensiunea arterială);
  • apariția edemului;
  • ameţeală;
  • dureri de cap.

Simptomele bolilor renale în timpul sarcinii sunt mai susceptibile să se dezvolte mai aproape de naștere. O vizită regulată la un ginecolog și o livrare sistematică a testelor vă permit să identificați patologia la timp.

Diagnosticul bolii

Patologiile sistemului genitourinar, judecând după semne, au aceeași imagine clinică. Prin urmare, pentru a diagnostica boala atunci când rinichii rănesc la o femeie însărcinată, ei apelează la metode suplimentare de examinare..

Diagnosticul se realizează folosind:

  • consultări ale unui urolog, nefrolog;
  • teste de urină;
  • Ecografie renală.

Doar pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul ia măsuri suplimentare pentru tratarea bolii. Este extrem de nedorit să efectuați tratamentul pe cont propriu. Este necesar să ne gândim la efectele medicamentelor asupra fătului și la consecințele acestora. Puteți utiliza medicina tradițională numai cu permisiunea unui medic..

Ce trebuie să faceți dacă rinichii doare în timpul sarcinii?

Senzațiile neplăcute în timpul sarcinii în zona rinichilor ar trebui să fie motivul unei vizite neprogramate la medic, indiferent cât de lungă este o femeie. Nu ar trebui să riști viața copilului și să lași o astfel de afecțiune nesupravegheată de un medic. După diagnostic, tratamentul este prescris, dar dacă boala amenință dezvoltarea ulterioară a copilului, femeia însărcinată este internată în spital.

Dacă boala renală nu este tratată la timp, atunci acestea pot contribui la:

  • încetarea precoce a sarcinii;
  • naștere prematură;
  • infecția fătului în pântece.

Scopul principal al tratamentului este să nu dăuneze femeii și copilului. Medicul selectează metodele de tratament, efectuând o abordare individuală a fiecărei femei însărcinate. Se iau în considerare următorii factori:

  • termen;
  • neglijarea bolii;
  • starea de bine a unei femei însărcinate.

Terapia timpurie a medicamentului este selectată cu precauție extremă. Unele medicamente pot dăuna dezvoltării fătului..

Terapia se realizează prin programare:

  1. Antibioticele care acționează direct asupra focurilor de infecție contribuie la eliminarea rapidă a simptomelor. Ar trebui să fii extrem de atent cu selectarea antibioticelor, nu toate medicamentele pot fi utilizate în timpul sarcinii. Numirea Ampicilinei, Monuralului, Oxacilinei, Amoxiclavului este permisă. Doza este stabilită de medicul curant.
  2. Plante medicinale. Aceste medicamente au un efect diuretic ușor și reduc inflamația și durerea. Fitalizin, Kanefron poate fi utilizat fără a pune în pericol viața copilului.
  3. Medicamente antipiretice (Ibuprofen, Paracetomol).

Terapia dietetică

În timpul tratamentului, o femeie însărcinată trebuie să urmeze o dietă. Ea trebuie să excludă alimentele sărate din meniul ei pe cât posibil. De asemenea, o femeie ar trebui să refuze să folosească:

  • bauturi carbogazoase;
  • ciuperci;
  • varză;
  • chifle;
  • mâncăruri murate și picante.

Dieta ar trebui să fie dominată de:

  • paine neagra;
  • cereale;
  • legume;
  • fructe;
  • compoturi de fructe uscate;
  • tinctura de trandafir;
  • ceai de rinichi.

Dacă o femeie înainte de sarcină suferea de boli renale cronice, atunci în timp ce transporta un copil, ar trebui să fie înregistrată la un ginecolog și urolog. Măsurile preventive pot ajuta la reducerea stresului de organ și la prevenirea dezvoltării bolilor.

Rinichiul doare în timpul sarcinii

Când rinichii rănesc în timpul sarcinii, se pune întrebarea la femei: aceste dureri pot fi cauzate de o boală? Sau este o condiție obișnuită în această perioadă de viață? Trebuie înțeles că durerile renale la gravide pot avea factori provocatori diferiți. Și o femeie nu își poate da seama de motive singure. În astfel de cazuri, ar trebui să consultați întotdeauna un medic pentru a afla cauza durerii și pentru a obține un tratament adecvat blând..

Cauzele durerii

În diferite stadii ale sarcinii, durerile renale sunt provocate de diferiți factori, dar majoritatea sunt fiziologice.

În primele etape ale sarcinii, durerea poate fi declanșată de o încărcătură din ce în ce mai mare pe sistemul de filtrare. La urma urmei, acum trebuie să lucreze la două organisme. Cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât sarcina pe sistemul de filtrare este mai mare..

În astfel de cazuri, trebuie să consultați imediat un medic. Aceste manifestări însoțesc de obicei boli ale sistemului urinar sau reproductiv. Examinarea va permite să se stabilească de ce rinichii rănesc în timpul sarcinii și dacă sunt detectate boli, terapia va fi începută la timp..

De asemenea, trebuie să fiți vigilenți în special cu privire la sănătatea dvs., dacă colicile renale au început în timpul sarcinii. Astfel de simptome pot indica deja depuneri de sare în rinichi. Acest fenomen este periculos în etapele ulterioare, mai ales când durerea este concentrată pe partea stângă. Rinichiul, localizat pe partea stângă, este localizat anatomic, astfel încât acesta nu este aproape stors de uterul în creștere, ceea ce înseamnă că orice manifestare a disconfortului este cel mai adesea asociată cu patologia. Prin urmare, dacă rinichiul stâng doare în timpul sarcinii, trebuie să faceți imediat o examinare..

În cazurile în care rinichiul potrivit doare în timpul sarcinii, putem vorbi despre stoarcerea mecanică a acestuia de către uter. Anatomic, rinichiul, situat pe partea dreaptă, este mai înalt decât cel stâng. Și uterul, în creștere ca mărime, ca și cum s-ar sprijini, provocând durere.

Simptomele patologiei

Durerea rinichilor în timpul sarcinii este cauzată, pe lângă urolitiaza, și boli precum glomerulonefrita, pielonefrita, osteochondroza și alte boli.

Prin urmare, trebuie să acordați atenție simptomelor precum:

  • creșterea temperaturii corpului, frisoane;
  • însoțirea urinării cu durere;
  • diverse dureri în regiunea lombară. În special, trebuie avertizat de natura dureroasă a acestei dureri, caracteristică pielonefritei. În același timp, rinichii suferă, în ciuda luării de măsuri pentru ameliorarea durerii;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • umflătură.

Toate aceste semne sunt dovezi ale unui proces patologic care a început în organism, necesitând examinarea și corectarea, luând în considerare sarcina, tratamentul. Chiar dacă rinichiul este bolnav din cauza compresiei uterului, este posibil să fie necesară terapia corectivă pentru a preveni adăugarea bolii. În acest caz, circulația sângelui afectată sau inervarea organului poate duce la congestie, pe fondul cărora se dezvoltă diverse patologii, cum ar fi nefropatia, adăugarea unei infecții secundare, până la eclampsie, care amenință viața unei femei și a copilului ei..

Dacă rinichii rănesc la o femeie însărcinată, trebuie să faceți o analiză generală a urinei, sângelui, să faceți un examen ecografic. De asemenea, medicul poate prescrie suplimentar un test biochimic de sânge pentru complexul renal și alte examene care sunt sigure în timpul sarcinii. O examinare completă va răspunde la întrebarea de ce rănile rinichilor în timpul sarcinii.

Dacă în timpul sarcinii, rinichiul doare sau apar alte simptome patologice în regiunea lombară, este necesar să consultați un medic.

Cum să tratezi

Dacă un rinichi doare în timpul sarcinii, nu ar trebui să decideți singur ce să faceți, ce să tratați. Auto-medicația poate amenința nu numai sănătatea unei femei însărcinate și a copilului ei nenăscut, dar și viața lor. Când rinichii rănesc sau apar alte senzații neplăcute în timpul sarcinii, înseamnă că eliminarea substanțelor toxice din corpul unei femei și al unui copil din pântece este perturbată. Și nu poți ezita cu examenul! Căutarea în timp util a medicului dumneavoastră vă va salva viața ambilor.

În situațiile în care rinichiul doare sau apar simptome renale la o femeie gravidă, terapia este prescrisă după examinare:

    luând plante medicinale și taxe. Este selectată o compoziție specială de fitopreparate care are efect antiinflamator, dar care este sigură pentru dezvoltarea fătului și a corpului femeii.

De asemenea, în cazul în care rinichii doare, se recomandă utilizarea sucului de afine, decoct de frunze de lingonberry pentru băut.

Când patologia apare la rinichi în timpul sarcinii, este interzisă strict auto-medicarea. Doar un medic poate diagnostica corect și alege un tratament inofensiv pentru dezvoltarea fătului..

profilaxie

Pentru a preveni o femeie însărcinată să sufere dureri de rinichi, o femeie trebuie să ia o serie de măsuri preventive:

  1. În urma igienei zilnice se va reduce riscul de a dezvolta o infecție ascendentă. Înlocuiți cadă cu duș.
  2. Hainele ar trebui să fie confecționate din materiale naturale cu o formă potrivită. Este recomandabil să achiziționați haine speciale, precum și lenjerie maternă.
  3. Rochia trebuie făcută astfel încât corpul să nu supraîncălzească sau să se supraîncălzească.
  4. Bea până la 2 litri de apă obișnuită pentru a asigura funcția normală a rinichilor.
  5. Du-te la toaletă cât mai des, pentru ca vezica să nu se revarsă. În caz contrar, poate apărea iritarea vezicii urinare, ceea ce va duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii și la adăugarea infecției.
  6. Încercați să mâncați conform dietei numărul 7.
  7. Pentru a împiedica uterul să stoarcă rinichiul, cel puțin de două ori pe zi, trebuie să luați poziția genunchiului-cotului.
  8. Recomandarea la timp a unui medic dacă apare durere sau disconfort în regiunea lombară.

Rinichii doare în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, toate organele interne ale unei femei lucrează într-un mod îmbunătățit. Rinichii sunt deosebit de stresați. De aceea, femeile însărcinate sunt expuse riscului de apariție a bolilor renale. Și de aceea trebuie să fie deosebit de atenți și să alerge la medic la prima bănuială..

Desigur, în timpul sarcinii totul doare! Probabil mai des și mai mult decât orice - spatele. La urma urmei, coloana vertebrală are o sarcină foarte serioasă. Și senzațiile neplăcute în spate în această perioadă sunt destul de frecvente. Dar cum recunoști durerea renală? De fapt este foarte dificil să diagnosticați problema de unul singur, și de multe ori chiar imposibil. Prin urmare, este mai bine să nu experimentați și să mergeți imediat la o consultație cu un specialist..

Când să vezi un medic pentru dureri de rinichi?

  • Urinarea este însoțită de durere și disconfort.
  • Senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
  • Analiza urinară prezintă proteine.
  • Umflatura.
  • Creșterea tensiunii arteriale.
  • Durere în zona chiar deasupra spatelui inferior.
  • Creșterea durerii în partea laterală și partea inferioară a abdomenului.
  • Durerea este constantă, dureroasă. Nu pleacă dacă femeia adoptă o poziție mai confortabilă a corpului (care se observă cu dureri musculare).
  • Sensibilitate la atingere.
  • Pot apărea febră mare, greață, frisoane, vărsături.

Rinichii doare în timpul sarcinii

Durerea la rinichi în timpul sarcinii este un simptom grav care necesită contactarea unui nefrolog.

Corpul funcționează cu o dublă încărcare, rinichii și sistemul genitourinar sunt cel mai afectate. Problemele ascunse anterior apar în orice trimestru de sarcină.

Cât timp aveți acest sindrom de durere??

  • Câteva zile (25%, 623 Voturi)

Total de alegători: 2 483

De ce rinichii rănesc în timpul sarcinii

Femeile care nu au avut anterior probleme cu rinichii nu interpretează imediat corect simptomele care apar. Senzațiile neplăcute de durere care radiază spre spate pe partea dreaptă pot fi confundate cu un atac de apendicită sau disfuncție a vezicii biliare. Durerea laterală stângă este cauzată de colica intestinală sau pancreatită (inflamația pancreasului).

  1. Un uter mărit semnificativ apasă asupra ureterelor, creând un obstacol pentru fluxul complet de urină.
  2. Sarcina sistemului genitourinar stimulează apariția de noi boli.
  3. Sarcina provoacă exacerbarea patologiilor uitate anterior (pielonefrită, glomerulonefrită, diateza acidului uric).

Pielonefrita este cea mai frecventă boală renală în timpul sarcinii, procesul inflamator se dezvoltă în pelvisul renal. Manifestat prin apăsarea durerii în lateral. Mai des este bilateral. Poate provoca insuccesul sarcinii.

Diateza acidului uric - formarea excesivă de acid uric, sărurile sunt depuse în țesuturi, articulații, sisteme digestive și respiratorii.

Glomerulonefrita - inflamația glomerulilor renali, cauzată de streptococ.

Ce pot face femeile gravide cu dureri de rinichi

Dacă patologia renală este detectată în timpul sarcinii, aceasta nu poate fi vindecată fără o dietă adecvată. Eliminați din alimente prăjite, picante, grase și acre. Medicamentul se prescrie ținând cont de trimestrul de sarcină.

În primul, medicamentele sunt contraindicate. Nefrologul prescrie fitopreparate cu efect diuretic, analgezic, antispasmodic. Recomandă să bea regulat suc de merișoare, decoct de frunze de lingonberry, taxe urologice.

Pielonefrită - ierburile și infuziile nu pot fi vindecate, sunt necesare antibiotice. Selecția atentă a medicamentelor va exclude efectele nocive asupra fătului în curs de dezvoltare. Auto-medicația cu un astfel de diagnostic este contraindicată. Necesită supraveghere medicală constantă și teste periodice de urină.

Cum să înțelegeți dacă spatele sau rinichii doare în timpul sarcinii

Durerea de spate este un însoțitor constant al femeilor însărcinate. Puteți ameliora disconfortul schimbând poziția corpului, o postură mai confortabilă relaxează corsetul muscular supraîncărcat, iar durerea scade. Patologia renală se caracterizează prin prezența constantă a durerii.

Problemele renale se manifestă prin simptome:

  1. Senzație de golire incompletă a vezicii urinare la urinare.
  2. Urinarea frecventă și dureroasă.
  3. Apare apetitul scăzut, greață și vărsături.
  4. Pufiness, slăbiciune apare.
  5. Temperatura corpului crește.
  6. Presiunea arterială crește.
  7. Dureri de spate chiar deasupra spatelui inferior sau în partea laterală și inferioară a abdomenului.
  8. Senzațiile neplăcute nu dispar cu o poziție confortabilă.

Cauza durerii în zona rinichilor nu poate fi determinată independent. Spuneți problemei medicului ginecolog care observă. Medicul va face testele necesare și o examinare cu ultrasunete a rinichilor. Consultați un nefrolog. Patologia descoperită și eliminată este o garanție a cursului normal al sarcinii și al nașterii de succes.

Simptome și reclamații

Pe lângă simptomele individuale, există reclamații:

  • Dureri puternice de cusături în regiunea rinichilor din spate și din lateral;
  • Senzație neplăcută (durere, arsură) înainte, după sau în timpul urinării;
  • Bulge și mai ales în zona rinichilor;
  • Schimbarea culorii urinei (întunecare);
  • Roșeața pielii din zona rinichilor;
  • Urinarea frecventă sau, dimpotrivă, rară;
  • Urme de sânge, mucus, fulgi albi sau nisip în urină.

Fiecare dintre simptome se manifestă în niciun moment.

Există astfel de patologii renale care dispar fără simptome deloc sau apar doar unele semnale individuale..

Spre deosebire de toate indicațiile clinice caracteristice, există și semne comune de boală renală - este dificil să le evaluezi ca semnale ale patologiilor nefrologice, deoarece o astfel de afecțiune poate fi similară cu inflamația din interiorul corpului (de exemplu, ARVI).

Iată câțiva indicatori comuni:

  • Durere de cap;
  • Stare de sănătate inhibată, poftă de somn;
  • Umflarea severă;
  • Erupții cutanate;
  • Tremurând în corp;
  • Pielea palidă pe față;
  • A nu se simti bine;
  • Otrăvire;
  • Activitate fizică slabă;
  • Lipsa poftei de mâncare;
  • slăbire;
  • Greață, uneori vărsături;
  • Viziunile se schimbă.

Pentru a vă identifica la femei, trebuie să luați în considerare toate semnele specifice și să aflați unde se întâmplă.

Metode eficiente de tratament

Dacă durerea în rinichi este severă, provocând colici, atunci medicul poate prescrie medicamente antispastice care relaxează mușchii și ameliorează durerea, de exemplu, Papaverină, Spazmoverin sau No-shpa, Ketonov, Veralgan, Metamizol și multe alte medicamente.

În timp ce ia antibiotice, dacă este detectată urolitiaza sau o altă boală, medicul prescrie, de asemenea, un medicament care protejează microflora intestinală pentru a preveni disbioza.

Pentru a reduce sarcina cauzată de ultimele medicamente care au un efect puternic asupra ficatului, stomacului, rinichilor, specialiștii prescriu medicamente antifungice și o dietă care conține produse lactate mai puțin fermentate. La mesele zilnice nu trebuie adăugate alimente sărate, afumate și picante..

Dacă se găsesc pietre la rinichi, atunci trebuie întreprins și un tratament conservator pentru acest lucru. Ei iau medicamente care ajută la zdrobirea și îndepărtarea pietrelor - Urolesan, Fitolit, Fitolizin - acestea sunt preparate de înaltă calitate care conțin extracte de plante, cu urolitiaza dau un rezultat sută la sută.

Dar dacă tratamentul cu diferite medicamente nu ajută, atunci este necesară intervenția chirurgicală.

Remedii naturale

Dacă aveți dureri severe, trebuie să apelați imediat o ambulanță..

Înainte de a ajunge, puteți reduce ușor durerea cu un anumit medicament anelgesic..

Este posibil să ameliorați durerea prin înfășurarea unei pături, uneori medicii sfătuiesc să vă puneți un tampon de încălzire cald pe spate.

Este necesar să aflați despre efectele secundare ale acestei metode de ameliorare a durerii. Căldura poate provoca uneori relaxarea pelvisului renal și a mușchilor ureterali.

În timpul durerilor severe, este permis să luați comprimate Benalgin, Tempalgin sau Pentalgin. De multe ori nici ele nu pot fi luate, este mai bine să consultați un medic după prima doză. Și pentru a vă îmbunătăți bunăstarea, puteți lua medicamente antiinflamatoare: Diclofenac, Citramon, Brufen. Dar au voie să fie luate numai în cazuri de urgență..

O baie caldă vă va ajuta cu durerile de rinichi acasă. Apa din ea trebuie să fie moderat fierbinte. Adăugați câteva picături de ulei de pin în apă, rezultatul va fi și mai mare. Avantajul acestui lucru este că toți mușchii slăbesc și spasmele sunt reduse. Trebuie doar să vă întindeți în baie timp de 20 de minute.

De exemplu, un decoct de mușețel și mentă. Turnați 200 gr într-o cană mică. Apa, toarnă o lingură mare de plante de mușețel și mentă, toarnă apă caldă și insistă puțin. Apoi, luați 2 linguri mari cu 30 de minute înainte de mese.

Toate rețetele de casă sunt minunate pentru reducerea durerii și relaxarea mușchilor. Sunt utilizate după primele atacuri pentru a preveni recurgerea colicilor. Dar ele trebuie utilizate cu precauție extremă, aflând anterior dacă există vreo alergie la această rețetă sau la acea rețetă..

Intervenție chirurgicală

Dacă patologia nu este detectată la timp, atunci sunt posibile complicații și un curs sever al bolii. Tratamentul conservator poate fi ineficient și este necesară intervenția chirurgicală.

În caz de supurație la rinichi, se efectuează o operație urgentă, astfel încât alte organe să nu se infecteze. În timpul operației, chirurgul drenează pelvisul renal, disecă focarele necrotice.

Operația este indicată pentru chisturi sau cancer la rinichi la femei. După operație, pacientului i se prescrie o dietă și ia un complex de vitamine, care va ajuta să se formeze mai repede și să restabilească sănătatea.

Se recomandă administrarea de diuretice, astfel încât urina să nu stagneze în vezică, să nu interfereze cu vindecarea, iar procesele stagnante să nu provoace o recidivă. Important în procesul de reabilitare este o dietă care exclude sare, mâncare prăjită și condimentate.

Pacientul trebuie să ia medicamente care conțin calciu. Odată cu numirea unui medic, este permis să luați decocturi și perfuzii pe bază de plante medicinale.

Sindromul durerii severe

Este posibil să începeți să tratați simptomele durerilor renale pe partea stângă numai după ce a fost făcut un diagnostic precis..

Cauzele durerii în partea stângă sunt variate..

Recomandările vor ajuta la reducerea durerii:

  • Nu suprasolicitați;
  • Elimină activitatea fizică grea;
  • Respectarea măsurilor anti-frig profilactice;
  • Bea suficientă apă pe zi;
  • Saturați mâncarea cu alimente proaspete și ușoare;
  • Mănâncă miere, legume, pește fiert și carne, pâine neagră.

Temperatura

Dacă durerea este combinată cu o creștere a temperaturii corpului, atunci trebuie să mergeți la spital.

O combinație de simptome poate fi un semn de pielonefrită acută, cancer, pietre la rinichi, nefroptoză, glomerulonefrită.

Este necesar să fie supus unui examen complet și să treceți testele necesare, astfel încât medicul să poată stabili un diagnostic precis și cursul bolii.

Pentru a lua cel puțin câteva măsuri pentru a calma durerea și a elimina temperatura, înfășurați regiunea lombară singuri cu o pătură caldă sau un șal de lână.

Medicamentul poate fi prescris de medicul curant după examinarea testelor. Auto-medicația este periculoasă, tratamentul renal este un curs lung de tratament complex, care durează aproximativ o lună.

Măsuri preventive

Prevenirea constă în prevenirea bolii unuia dintre rinichi. Este mai bine ca o persoană să respecte un stil de viață activ și o dietă echilibrată corespunzătoare..

Este important să consumi produse care să nu încordeze organul. Este important să nu permiteți hipotermia organismului pentru a nu provoca dureri și colici într-un organ vital..

Copiii mici trebuie învățați să respecte regulile de igienă personală, care vor fi importante pentru fete, deoarece structura organelor lor interne diferă de cea a bărbaților și există un risc mai mare de a dezvolta diferite boli, de exemplu, de natură inflamatorie..

Există medicamente care pot provoca dureri în rinichi, prin urmare, utilizarea medicamentelor este de acord cu medicul curant, deoarece numai el poate alege medicamentul și vă poate prescrie doza corectă.

Când durerile din partea dreaptă au fost deja tratate, este important să se prevină reapariția lor. Acești pacienți trebuie să viziteze sistematic un specialist și să observe mese dietetice speciale (de obicei, numărul 7).

Dieta are ca scop normalizarea proceselor digestive și îmbunătățirea fluxului de urină și reglarea presiunii. Este important să se respecte alimentația dietetică în timpul tratamentului durerii în organ, după oprirea cursului tratamentului, astfel încât efectul să poată dura mult timp.

În meniul alimentar alimentar, trebuie redusă cantitatea de proteine, sare și lichid. Alimentația trebuie să prevaleze în dietă, care conține multe vitamine și minerale..

De ce rinichii se pot răni în timpul sarcinii

Sarcina este perioada în care corpul unei femei primește supraîncărcări uriașe, care interferează cu funcționarea sa normală și duce la defecțiuni. Durerea la rinichi în timpul sarcinii poate apărea chiar și la femei anterior sănătoase.

Uneori, femeile confundă probleme cu sistemul urinar cu dureri de spate sau colici. Pentru diagnosticarea corectă, este urgent să contactați specialiști calificați. În articol vom analiza motivul pentru care rinichii doare în timpul sarcinii, principalele simptome și factori care duc la dureri de rinichi..

Pentru majoritatea femeilor, sarcina este destul de dificilă și poate fi însoțită de diverse patologii. Acest lucru se datorează în principal faptului că funcționarea corpului are loc sub o sarcină grea, ceea ce poate provoca defecțiuni periodice. În același timp, activitatea sistemului urinar nu face excepție..

Dacă rinichii doare în timpul sarcinii, atunci acest lucru poate cauza multe probleme și poate complica în mod semnificativ viața mamei care așteaptă. Aceste dureri pot fi cauzate de mulți factori și amenință sănătatea nu numai a femeii, ci și a fătului. Prin urmare, este necesar să diagnosticăm boala în timp util și să solicităm ajutor de la specialiști..

Simptomele bolii renale

Înainte de a decide direct ce și cum să faceți în caz de durere, luați în considerare principalele simptome ale bolii inflamatorii renale:

  • Disconfort la urinare, precum și apariția de durere, crampe sau senzație de arsură, vizite frecvente la toaletă.
  • Apariția unor dureri ascuțite în abdomenul inferior, în lateral sau în regiunea lombară.
  • Când schimbați poziția corpului și alegeți o poziție mai confortabilă pentru o femeie însărcinată, durerea nu încetează.
  • Senzațiile dureroase sunt durere constantă în natură.
  • Se observă hipersensibilitate, adică la cea mai mică atingere, se observă durere puternică.
  • Picioarele se durează și se umflă.
  • Se observă hipertensiune arterială.
  • Febra se ridică, apar frisoane și dureri de cap frecvente.
  • Apare slăbiciunea, vărsăturile și greața, pierderea apetitului unei femei.
  • La efectuarea unui studiu de laborator al urinei, se remarcă prezența proteinei, precum și o creștere a indicatorilor leucocitelor, eritrocitelor și bacteriilor.

Cauzele durerilor renale

Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, puteți presupune în siguranță că aveți boală renală. În acest caz, sarcina poate provoca o exacerbare a bolilor cronice. Să luăm în considerare principalele motive pentru care apare durerea renală:

  • Pielonefrita apare la 6-7% dintre gravide. Boala este însoțită de o deteriorare rapidă a stării de bine, precum și de o creștere a temperaturii la 40 de grade, apariția de frisoane, senzații dureroase în regiunea lombară, urinare destul de frecventă și dureroasă. În cea mai mare parte, această boală apare din cauza imunității slăbite, care este tipică pentru sarcină. În plus, poate apărea în cazul formării proceselor stagnante în uretere. În timpul testelor de laborator, se înregistrează o creștere a proteinelor, eritrocitelor și leucocitelor. În prezența bolilor cronice în timpul sarcinii, pot apărea întotdeauna complicații.
  • Apariția urolitiazei se datorează unei încălcări a metabolismului fosfor-calciu, care poate fi adesea observat la gravide. Au schimbări în schimbul de acizi oxalici și lactici. Există, de asemenea, o expansiune a ureterelor cu pelvis și o scădere a tonusului lor. În acest caz, puteți observa dificultăți în fluxul de urină, precum și formarea de nisip și pietre la rinichi. Printre principalele simptome ale acestei boli, se poate distinge prezența unui tip renal de colici cu dureri ascuțite, precum și dureri la inghinal și perineu cu revenirea la picioare. În acest caz, descărcare sângeroasă se găsește în urină. După ieșirea pietrelor, se poate observa o scădere a durerii.
  • Glomerulonefrita este o boală de tip autoimun. Dezvoltarea sa poate fi facilitată de gripa sau dureri în gât, care au apărut în timpul sarcinii femeii. În același timp, există o creștere a tensiunii arteriale, apariția umflăturii feței și picioarelor, precum și durere în spate. Cu această boală, puteți observa o scădere bruscă a vederii și apariția unor dureri de cap severe. Dacă nu vedeți un medic la timp, există șanse de avort.

Durere care nu este asociată cu boala renală

Disconfortul și durerile de durere în regiunea lombară, fără semne evidente de inflamație și modificări ale urinei nu sunt neapărat asociate cu boala renală.

  • Aceste simptome pot indica probleme cu coloana vertebrală lombară (osteochondroză, proeminență, hernie).
  • Durerea la brâu poate semnala boli ale tractului gastrointestinal (pancreatită, ulcer stomacal sau duodenal, calculi biliari).
  • Durerea difuză în partea inferioară a abdomenului și partea inferioară a spatelui poate indica, de asemenea, inflamația ovarelor (adnexită acută).
  • Dacă durerile de spate inferioare sunt însoțite de crampe în abdomenul inferior, febră și secreție vaginală, trebuie să apelați imediat la o ambulanță, deoarece simptomele enumerate pot însemna avort spontan (avort spontan).

Durere în diferite etape ale sarcinii

În primul trimestru

În sarcina timpurie, durerile renale sunt percepute de mulți ca fiind obligatorii. Cu toate acestea, acest lucru poate fi înșelător. Întrucât durerea poate provoca și apariția unei infecții renale acute, ale căror semne sunt dureri severe la nivelul spatelui și la rinichi, prezența unei temperaturi ridicate, apariția frisoanelor și a febrei. Toate acestea sunt însoțite de dorințe frecvente de a merge la toaletă, urină sângeroasă și o schimbare a culorii acesteia. Se remarcă, de asemenea, senzații dureroase în vezică și dureri ascuțite în partea inferioară a abdomenului..

Pentru un diagnostic precis al bolii, este necesar să se analizeze urina și sângele, precum și o ecografie a vezicii urinare și a rinichilor. Pentru tratament, medicii prescriu un curs de antibiotice și recomandă preparate din plante care ajută la reducerea procesului inflamator și la îmbunătățirea funcției renale.

La 34-35 săptămâni

În perioada 34-35 de săptămâni de sarcină, există posibilitatea unor senzații dureroase în zona rinichilor. Desigur, există posibilitatea ca aceasta să fie o consecință a presiunii uterului asupra organelor, adică tratamentul nu este necesar aici. Va fi suficient doar să faceți exerciții speciale pentru a reduce presiunea.

Pentru a face acest lucru, trebuie să ajungi pe toți cei patru și să rămâi în această poziție. Puteți folosi un fitball. Cu un exercițiu regulat, îți poți îmbunătăți starea de bine. Pentru a face acest lucru, este suficient să alocați aproximativ 10-15 minute și puteți reduce semnificativ sarcina pe organele interne. Această poziție nu face posibilă stoarcerea canalelor renale.

Soiuri de durere

Pentru dureri la rinichiul stâng

Dacă rinichiul stâng doare în timpul sarcinii, atunci pietrele pot ieși în caz de urolitiază. Acest lucru se poate întâmpla fără ajutor extern până la 34 de săptămâni de gestație. Acest proces va fi însoțit de colici renale severe..

Printre principalele motive pentru eliberarea lor poate fi remarcată relaxarea ureterelor și a pelvisului renal, precum și pur și simplu urolitiaza. Când apar primele semne de urolitiază cu durere în rinichiul stâng, trebuie să consultați imediat un medic sau să apelați la o ambulanță. Înainte de a ajunge, în niciun caz nu trebuie să folosiți comprese de încălzire pe partea stângă..

Pentru dureri la rinichiul drept

Dacă rinichiul drept doare în timpul sarcinii, atunci, ca la stânga, poate exista o presiune fetală puternică asupra lui. Acest lucru se datorează faptului că pe partea dreaptă, rinichiul este situat mai sus decât cel stâng, ceea ce duce la o creștere a sarcinii pe el. De asemenea, trebuie amintit faptul că procesul inflamator începe tocmai de la rinichiul drept..

La temperaturi ridicate, modificări ale urinei, precum și senzații dureroase în timpul urinării, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece poate apărea patologie.

Efecte

Dacă rinichii doare în timpul sarcinii, nu puteți lăsa totul să meargă de la sine, deoarece acest lucru poate duce la consecințe foarte neplăcute și chiar periculoase nu numai pentru mamă, ci și pentru copil:

  • posibila incetare precoce a sarcinii;
  • inducerea nașterii premature;
  • infecția fătului;
  • facilitarea avortului.

Diagnostice

Dacă avem în vedere principalele simptome care apar în diferite patologii renale, atunci se poate remarca faptul că acestea sunt oarecum similare. Prin urmare, dacă o femeie este bolnavă sau există senzații dureroase în zona rinichilor, atunci este necesară o examinare specială..

Pentru a face acest lucru, trebuie să solicitați sfatul unui urolog sau nefrolog. De asemenea, sunt implicate metode de cercetare de laborator - analiza urinei pentru nivelul proteinelor, eritrocitelor, leucocitelor și bacteriilor, analiza sângelui și examenul ecografic.

Tratament

Cea mai bună opțiune ar fi efectuarea unui tratament complex folosind metode de medicină tradițională. De asemenea, pot fi utilizate metode de plante medicinale. Cu ajutorul infuziilor pe bază de plante la domiciliu, puteți atenua semnificativ starea pacientului. Afecțiunile renale pot avea un efect diuretic și antibacterian, precum și pot calma sindroamele de durere ale vezicii urinare.

Femeile însărcinate pot achiziționa în mod independent preparate din plante și pot face decocturi. De asemenea, este necesar să monitorizați dieta, să beți cât mai mult lichid. Dacă ameliorăm senzațiile dureroase, atunci trebuie să pregătim decocturi cu merișoare și lingonberry, care au proprietăți diuretice și contribuie la îndepărtarea pietrelor.

Dacă durerea în rinichi indică prezența unui proces inflamator în timpul sarcinii, atunci antibioticele nu pot fi dispensate, care nu pot fi luate decât după indicațiile medicului..

Pentru a ameliora durerea apărută în mod neașteptat înainte de a merge la medic sau de sosirea ambulanței, este permis să luați No-shpa și să beți decocturi antiinflamatorii (mușețel, tei etc.). În unele cazuri (de exemplu, când apare sânge în urină), utilizarea urgentă a unui medicament antibacterian bazat pe fosfomicină (de exemplu, Monural) este justificată. Cu toate acestea, se recomandă în continuare să solicitați de urgență sfatul unui medic. Dacă situația este foarte gravă, apelați o ambulanță sau apelați medicul care conduce sarcina.

Acum știți dacă rinichii se pot răni în timpul sarcinii, care sunt motivele pentru aceasta și ce trebuie să faceți în acest caz sau în cazul în care semnele indică o boală gravă..

Rinichii doare în timpul sarcinii

Alegerea noastră

Urmărirea ovulației: foliculometrie

Recomandat

Primele semne ale sarcinii. Sondaje.

Sofya Sokolova a postat un articol în Simptomele sarcinii, 13 septembrie 2019

Recomandat

Wobenzym crește probabilitatea concepției

Recomandat

Masaj ginecologic - efectul este fantastic?

Irina Shirokova a postat un articol în Ginecologie, 19 septembrie 2019

Recomandat

AMG - hormon anti-Müllerian

Sofya Sokolova a publicat un articol în Analize și Sondaje, 22 septembrie 2019

Recomandat

Subiecte populare

Autor: Cutie mama
Creat acum 16 ore

Autor: Rarity
Creat acum 11 ore

Autor: sora malefică a lui Aibolit
Creat acum 2 ore

Autor: PoMiDoRk @
Creat acum 16 ore

Autor: Nazh
Creat acum 10 ore

Autor: Citrus
Creat acum 11 ore

Autor: Qwerty30
Creat acum 12 ore

Autor: Dasha0210
Creat acum 14 ore

Autor: Pilipushka
Creat acum 6 ore

Autor: Margarishka
Creat acum 11 ore

Despre site

Linkuri rapide

Secțiuni populare

Materialele postate pe site-ul nostru web au caracter informativ și sunt destinate scopurilor educaționale. Vă rugăm să nu le folosiți ca sfaturi medicale. Determinarea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne prerogativa exclusivă a medicului dumneavoastră curant!

De ce doare rinichii în timpul sarcinii? Cauze, diagnostic și modalități de ameliorare a simptomelor neplăcute

Întrebări frecvente

Cauzele durerilor renale în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, există o încărcătură crescută pe toate organele, în special pe rinichi. Pentru a elimina în timp util produsele finale metabolice dăunătoare din corpul mamei, inclusiv cele scoase din făt prin cordonul ombilical, rinichii trebuie să fie sănătoși. În timpul sarcinii, fluxul sanguin renal, adică volumul de sânge care este trecut de rinichi, crește de câteva ori. Rinichii și tractul urinar suferă modificări anatomice (structurale), hormonale și hemodinamice (legate de circulație). În unele cazuri, corpul femeii se adaptează cu greu la noile condiții, astfel încât există o eșec în diferite organe, inclusiv în rinichi..

Rinichii înșiși nu se pot răni, deoarece nu au receptori ai durerii (terminații nervoase sensibile), adică dacă țesutul renal este deteriorat, nu există durere.

O femeie află adesea că ceva nu este în regulă cu rinichii atunci când modificările afectează capsula în care se află rinichiul sau pelvisul, adică colectorul în care se colectează urina înainte de a fi excretat prin uretere. Aceste două structuri au receptori de durere, astfel încât atunci când se întind, rinichii încep să doară. De asemenea, impulsurile durerii în zona rinichilor apar dacă țesutul perirenal se inflamează. Alte boli ale rinichilor care distrug țesutul renal, dar nu irită capsula sau pelvisul, nu provoacă dureri.

Următoarele modificări ale corpului feminin contribuie la apariția durerii la rinichi în timpul sarcinii:

  • Mărirea uterului. Pe măsură ce uterul se mărește, organele din apropiere, și anume vezica și ureterele, sunt comprimate. Compresia organului îi perturbă mobilitatea și, la rândul ei, duce la stagnarea urinei în tractul urinar, adică mișcarea acestuia de la rinichi la vezică și mai departe de-a lungul uretrei (uretra) încetinește brusc. În creștere, de obicei, uterul se abate ușor spre dreapta, astfel încât rinichiul drept este mai probabil să deranjeze femeile însărcinate. Compresia tractului urinar apare cel mai adesea la 6-7 luni de sarcină, când uterul este peste nivelul pelvisului mic.
  • Reflux vesicoureteral. Refluxul se referă la mișcarea pasivă a fluidului într-o direcție opusă celei naturale. Refluul vesicoureteral este mișcarea urinei de jos în sus, adică de la vezica urinară prin uretere până la rinichi. Pericolul acestei afecțiuni este că, împreună cu urina din vezică, un număr mare de bacterii intră în tractul urinar superior și în rinichi, care au, de asemenea, timp să se înmulțească în urină stagnantă în timp ce ajung la rinichi..
  • Dilatarea tractului urinar și a bazinului renal. Sub influența hormonului progesteron, care este necesar pentru a menține sarcina, toate organele musculare se relaxează. Ureterele, vezica și uretra au un perete muscular. Expansiunea lor ajută la încetinirea fluxului de urină și de stagnare, iar pelvisul renal (partea rinichilor unde urina curge și se acumulează) se extinde treptat. Ureterii devin, de asemenea, mai lungi și mai largi în sarcină. Aceste modificări încep în al doilea trimestru și ating maximul la 30 de săptămâni. Extinderea pelvisului renal și partea superioară a ureterelor la femeile însărcinate se numește hidronefroză fiziologică a femeilor însărcinate (hidro-apă, nefroză - leziuni renale). Hidronefroza se caracterizează, de asemenea, printr-o creștere a mărimii edemului de rinichi și țesut. Expansiunea maximă a pelvisului și ureterelor este observată la 5 - 8 luni de sarcină. Datorită extinderii tractului urinar, în rinichi se acumulează aproximativ 150 ml de urină (în mod normal 3 - 5 ml). Această urină se numește urină „reziduală”. Urina care nu este eliminată din organism în timp devine un teren de reproducere bun pentru bacterii, crescând astfel riscul de infecții ale tractului urinar și al rinichilor.
  • Creșterea fluxului de sânge către organele pelvine. Sarcina provoacă vasodilatație în pelvisul mic, inclusiv vasele rinichilor. Aceasta provoacă o multitudine de rinichi, adică o creștere a circulației sângelui în vase, în principal în venele rinichilor și stagnarea sângelui în ele. În primul rând, acest lucru poate crește ușor dimensiunea rinichilor, ceea ce duce la întinderea capsulei și, în al doilea rând, există o acumulare de bacterii în jurul venelor mici dilatate, ceea ce crește riscul de inflamație infecțioasă a rinichilor..
  • Modificări ale proprietăților fizice și chimice ale urinei în timpul sarcinii. La femeile însărcinate, urina devine mai alcalină. Există o explicație pentru acest lucru. Schimbul de gaze în plămâni crește în timpul sarcinii. Acest fenomen se numește hiperventilare. Cu cât dioxidul de carbon este mai îndepărtat din plămâni, cu atât mediul intern al organismului devine mai alcalin. Alcalinizarea sângelui se numește alcaloză. Ca răspuns la alcaloză, rinichii încep să elimine substanțele alcaline (bicarbonate) din sânge din urină. Astfel, urina devine alcalină, iar echilibrul acido-bazic al sângelui este restabilit. O reacție alcalină de urină crește șansele ca bacteriile să crească în ea, adică riscul de infecții ale tractului urinar și dureri de rinichi crește.
  • Creșterea mobilității renale. Chiar și în stadiile foarte timpurii ale sarcinii, hormonul relaxină este eliberat în corpul feminin, ceea ce provoacă înmuierea și slăbirea ligamentelor, inclusiv a aparatului ligamentar al organelor abdominale. Drept urmare, rinichiul devine mai mobil. Schimbarea poziției sale poate afecta alimentarea cu sânge a rinichilor, determinând întinderea și durerea capsulei.

După efort fizic excesiv sau dacă femeia însărcinată a băut un volum mare de lichid simultan, poate apărea durere la rinichi, deoarece acești factori stimulează rinichii, crescând fluxul de sânge către acesta. Ca urmare, capsula renală și pelvisul se pot întinde, provocând dureri în zona rinichilor..

Durerea renală în timpul sarcinii poate indica, de asemenea, o patologie severă..

Toate bolile de rinichi în timpul sarcinii sunt împărțite în următoarele grupuri:

  • boala renala care a fost diagnosticata la o femeie inainte de sarcina;
  • boala renala care este diagnosticata pentru prima data in timpul sarcinii;
  • boală renală cronică (CKD), care se dezvoltă în timpul sarcinii.

Boala renală înainte de sarcină

Multe boli ale rinichilor se desfășoară timp îndelungat (ani) în așa-numita etapă latentă (latentă), adică atunci când nu există reclamații, iar boala poate fi detectată doar de laborator. Dar la femeile însărcinate, stadiul latent se transformă rapid în stadiul manifestărilor clinice - stadiul debutului simptomelor tipice de afectare renală, dintre care una este durerea în regiunea lombară. Dacă o femeie înainte de concepție suferea de orice boală renală cronică, atunci în timpul sarcinii există o mare probabilitate de exacerbare sau de daune noi la țesutul renal. Principala diferență între acest grup de cauze ale durerilor renale în timpul sarcinii este că aceasta include forme cronice de boli care au dus deja la modificări semnificative ale rinichilor, deoarece au existat cel puțin 6 luni.

Durerea renală în timpul sarcinii poate apărea cu următoarele boli pe care o femeie le-a avut înainte de concepție:

  • Glomerulonefrita cronică este o inflamație a glomerulilor renali de natură imună, ceea ce duce treptat la înlocuirea glomerulilor filtratori de sânge cu țesutul cicatricial. Acest proces este întotdeauna bilateral, deseori observat la persoanele cu boli reumatice și tulburări imune..
  • Boala polichistică a rinichilor este o boală cu o predispoziție genetică, care se caracterizează prin înlocuirea țesutului renal cu numeroase cavități umplute cu un lichid incolor, neinflamator (chisturi).
  • Pielonefrita cronică este o inflamație a calicilor renali, a pelvisului și a țesutului care formează cadrul renal. Spre deosebire de glomerulonefrită, pielonefrita nu afectează aparatul de filtrare a sângelui glomerulilor renali, ci aparatul care colectează urina care a trecut deja filtrul.
  • Nefropatie de reflux - distrugerea treptată și cicatrizarea rinichilor datorită fluxului de urină.
  • Nefropatie analgezică - leziuni renale cauzate de utilizarea prelungită a calmantelor (aspirină, paracetamol, analgin) în doză mare;
  • Nefroptoza - prolapsul rinichiului (rinichii vagi), mai ales cauzează deseori dureri pe o parte a rinichilor la femeile multiple.

Boala renală cronică care se dezvoltă în timpul sarcinii

Boala renală cronică este un termen folosit pentru a face referire la modificările structurale ale țesutului renal sau numai disfuncția renală, care durează mai mult de 3 luni, care poate fi confirmată prin metode de cercetare de laborator sau instrumentale. Principalul indicator al funcției renale este rata de filtrare glomerulară (GFR). Acest indicator crește cu 35-50% în timpul sarcinii. Boala renală cronică se referă la o afecțiune în care GFR este mai mică de 60 ml / min / 1,73 m 2. Această valoare a acestui indicator indică moartea a peste 50% din nefroni (celule renale).

În timpul sarcinii, o femeie este supusă unei examinări amănunțite, ia destul de multe teste. Aceste teste nu sunt întotdeauna înainte de concepție în timpul planificării sarcinii, astfel încât uneori o femeie află despre orice patologie pentru prima dată în timpul sarcinii. Toate sunt aceleași patologii cronice care au existat înainte de sarcină, dar nu au fost diagnosticate. Aceste boli sunt separate într-un grup separat din cauza faptului că o femeie nu a mai primit niciodată tratament pentru aceste boli, ceea ce înseamnă că există riscul ca procesul cronic să fi reușit să afecteze rinichii mai mult.

Patologiile care apar mai întâi la gravide

Boala renală, care a început să deranjeze o femeie în timpul sarcinii, este denumită insuficiență renală acută. Aceste leziuni renale acute specifice sarcinii sunt împărțite în patologii care apar la sarcina timpurie și patologii care apar în stadii ulterioare..

În timpul sarcinii, următoarele boli renale se pot dezvolta sau pot apărea pentru prima dată:

  • Pielonefrita acută - diferă de pielonefrita cronică prin faptul că apare pe fondul stagnării urinei și înmulțirii bacteriilor din ea la o femeie însărcinată. Această formă a bolii se numește pielonefrită gestațională (purtătoare de gestație). Se poate dezvolta în orice stadiu al sarcinii. Această afecțiune determină o infecție a tractului urinar care se răspândește la rinichi, provocând o infecție acută. Infecția renală acută este cauzată de bacteriurie. Acest termen se referă la prezența suficientă de bacterii în urină pentru a provoca o infecție la rinichi și tractul urinar. Toate femeile însărcinate au potențialul de a dezvolta bacteriurie. Bacteriile intră în rinichi, de obicei din tractul urinar inferior.
  • Urolitiaza - caracterizată prin formarea de pietre la rinichi și tractul urinar. Sarcina în sine nu contribuie la formarea de pietre la rinichi, deoarece modificările fizico-chimice ale urinei în timpul sarcinii protejează rinichii de formarea pietrelor. Cu toate acestea, dacă chiar înainte de sarcină, femeia a avut stadiile inițiale ale urolitiazei („nisipul în rinichi”), care nu a deranjat femeia în niciun fel, atunci sarcina creează condiții suplimentare pentru ca pietrele să crească în dimensiune și să provoace durere. Unii medici consideră că nivelul ridicat de calciu din sânge la femeile gravide poate declanșa formarea de pietre la rinichi. În timpul sarcinii, nivelul de calciu din sânge crește (acest lucru este necesar pentru formarea oaselor fătului), în plus, multe femei însărcinate li se prescriu suplimente de calciu. Acest lucru poate duce la creșterea nivelului de calciu urinar și să promoveze creșterea pietrelor. Este nevoie de timp pentru formarea pietrelor, astfel încât urolitiaza este mai des înregistrată în sarcina târzie
  • Leziuni la rinichi. O cădere de la înălțime în timpul sarcinii sau un impact direct asupra regiunii lombare poate provoca un vas de sânge rupt și hemoragie sub capsula renală. Din această cauză, țesutul perineal se poate inflama și se pot forma ulcere (abces) în el și în rinichi.
  • Infarct de rinichi. În timpul sarcinii, alimentarea cu sânge a rinichilor poate fi grav perturbată, ceea ce duce la un atac de cord. Infarctul de rinichi se referă la o afecțiune când o parte specifică a rinichiului, fără a primi hrana dintr-un vas de sânge, devine moartă. Moartea provoacă un răspuns inflamator, distensia capsulelor și durere.

Pentru prima dată în timpul sarcinii, pot apărea malformații congenitale ale rinichilor și tractului urinar, precum și tumori (orice tumoră în timpul sarcinii poate începe să crească în dimensiune). Malformațiile congenitale în sine nu provoacă simptome, dar prezența lor crește riscul de a dezvolta urolitiaza, pielonefrită și hidronefroză acută. Spre deosebire de hidronefroza fiziologică a femeilor însărcinate, hidronefroza acută are simptome mai pronunțate și o cauză patologică (tumoră, piatră etc.). Cel mai adesea, această hidronefroză este exprimată pe o parte..

Unde și cum doare rinichii?

Rinichii sunt localizați în regiunea lombară, în apropierea mușchilor spatelui, la intersecția toracelor inferioare și a vertebrelor lombare superioare. Rinichiul drept este localizat puțin mai jos, este mult mai mobil decât cel stâng. Din acest motiv, durerea renală este resimțită în regiunea lombară sau în hipocondru..

Uneori este dificil să distingem între durerea psoas și durerile renale. De obicei, durerea în mușchii lombari este localizată mai jos, în timp ce durerea în rinichi este resimțită mai mult sub coaste în spate..

După tipul de durere, puteți determina aproximativ ce boală a cauzat leziuni renale. Dacă durerea este cauzată de un spasm al pereților tractului urinar, atunci se dezvoltă așa-numita colică renală - acesta este un atac brusc acut de durere care se răspândește din regiunea lombară anterior și spre inghinal (de-a lungul ureterelor). Cea mai frecventă cauză a colicilor renale este o piatră care blochează tractul urinar. Colica renală este mai tipică pentru primul trimestru de sarcină și în ultimele 4 săptămâni, adică în perioadele cu niveluri hormonale instabile, când există tendința de spasm a ureterelor (în prezența pietrelor, acest lucru poate provoca un atac de durere). Durerile paroxistice ascuțite provoacă pietre mici, în timp ce pietrele mari provoacă distensia pelvisului și dureri de spate scăzute, dar persistente.

Inflamarea pelvisului renal (pielonefrită) și ureter provoacă distensia pelvisului și umflarea mucoasei ureterale. Aceste procese provoacă dureri destul de intense, care crește treptat și scade treptat, localizate în regiunea lombară..

Alte boli renale, cum ar fi glomerulonefrita, tumorile renale și altele, provoacă o întindere treptată a capsulei renale, astfel încât durerea în rinichi este ușoară. Această durere este adesea numită plictisitoare, dureroasă. Durerea din cauza întinderii cronice a capsulei persistă mult timp, uneori este constant prezentă. Cu cât capsula renală se întinde mai repede în timpul sarcinii, cu atât durerea mai acută și mai severă apare în regiunea lombară. Dacă există un proces inflamator cronic, atunci capsula se întinde încet, ceea ce înseamnă că durerea va fi slabă, plictisitoare.

Pentru a determina dacă este vorba de durere renală sau durere în mușchii spatelui inferior, medicul folosește testul Pasternatsky. Pentru a efectua testul cu marginea palmei, lovește ușor regiunea lombară pe ambele părți. Acest lucru va determina țesuturile și capsula renală să vibreze. Dacă există un proces patologic la rinichi, atingerea va determina întinderea capsulei, iar durerea va apărea sau se va intensifica (simptom Pasternatsky pozitiv).

Durerea în rinichi crește, de asemenea, odată cu respirația, deoarece rinichii au o oarecare mobilitate, datorită apropierii de diafragmă (placa mușchiului-tendon din partea inferioară a cavității toracice, care este implicată în actul respirației). Legătura durerii cu actul de respirație cu un rinichi vag este deosebit de caracteristică..

De asemenea, este important să știți că durerea în colica renală sau inflamația acută este de obicei unilaterală. În timp ce inflamația cronică apare adesea pe ambele părți, astfel durerea dureroasă de natură inflamatorie poate fi resimțită atât pe dreapta cât și pe stânga (uneori este mai accentuată pe o parte).

Ce trebuie să faceți dacă există o astfel de reclamație?

Dacă rinichii dvs. încep să doară în timpul sarcinii, atunci trebuie să consultați cu siguranță un medic, să treceți o serie de teste și să urmați o serie de studii instrumentale. Cert este că prezența unei infecții a tractului urinar la femeile gravide, precum și orice patologie renală cronică complică cursul sarcinii. Femeile însărcinate cu boală renală prezintă un risc ridicat de complicații, cum ar fi infecția intrauterină a fătului, avort spontan, avort spontan și naștere. Prezența unei infecții în organism crește excitabilitatea uterului, iar toxinele formate în timpul reacției inflamatorii au un efect advers asupra fătului. Prin urmare, este important să se acorde atenție simptomelor însoțitoare în caz de durere în zona rinichilor. Acest lucru va ajuta medicul să diagnostice.

Trebuie consultat un medic dacă durerea renală este însoțită de următoarele simptome:

Diagnostice

Dacă o femeie însărcinată se plânge de durere în rinichi, atunci medicul trebuie să excludă mai întâi o infecție a tractului urinar și a rinichilor. Dacă se constată că o femeie are bacteriurie, atunci aceasta indică clar că durerea este asociată cu pielonefrită. Pe de altă parte, bacteriuria poate să nu producă simptome, nici o inflamație și să existe pur și simplu la o femeie însărcinată ca trăsătură a cursului sarcinii. Faptul prezenței bacteriuriei devine important numai dacă este combinat cu inflamația acută sau cronică a rinichilor. Bacteriuria este prezența a peste 100 de mii de bacterii în 1 ml de urină. Este important însă ca această cantitate să fie înregistrată în cel puțin două probe de urină. Dacă bacteriuria nu provoacă simptome, se numește bacteriurie asimptomatică și nu necesită tratament.

Procesul de diagnostic al cauzei durerilor renale începe întotdeauna cu o anchetă și o examinare generală a femeii însărcinate.

În favoarea pielonefritei, următoarele date obținute de un medic în timpul interogării unei femei însărcinate atestă:

  • prima sarcină - la multe femei, corpul se adaptează mai rău în timpul primei sarcini, astfel încât riscul de leziuni renale este mai mare;
  • femeia a născut mulți copii - slăbirea și epuizarea treptată a mecanismelor de adaptare contribuie, de asemenea, la scăderea imunității;
  • există factori care contribuie la apariția infecțiilor tractului urinar - încălcarea regulilor de igienă personală, inflamația cronică a organelor genitourinare;
  • există factori care reduc imunitatea unei femei însărcinate - hipovitaminoză, suprasolicitare, hipotermie.

Următoarele date sunt în favoarea glomerulonefritei:

  • proces inflamator cronic (amigdalită frecventă, prezența bolilor inflamatorii ale cavității bucale);
  • dureri renale bilaterale;
  • tendința la o reacție alergică;
  • dureri articulare, mușchi și piele;
  • disfuncția inimii.

Metode pentru diagnosticarea cauzelor durerilor renale în timpul sarcinii

Metodă de cercetare

Cum este?

Ce dezvăluie?

Analiza generală a sângelui

Un test de sânge general este efectuat dimineața pe stomacul gol. Laboratorul ia sânge de la un deget și determină numărul de elemente celulare ale sângelui (leucocite, eritrocite, trombocite), precum și indicatori asociați acestora (ESR, hemoglobină).

Analiza este prescrisă pentru a identifica răspunsul inflamator al organismului, precum și modificările caracteristice patologiei renale (o scădere a nivelului de eritrocite și hemoglobină, o creștere a ESR și a leucocitelor).

Chimia sângelui

Un test biochimic de sânge necesită mai multe materiale pentru cercetare, astfel încât sângele este prelevat dintr-o venă. Analiza vă permite să determinați concentrația substanțelor chimice din sânge.

Nivelul substanțelor din sânge care ar trebui să fie excretate în mod normal de către rinichi (creatinină, uree) și nivelul substanțelor prin care rinichii încep să treacă dacă există leziuni ale acestora (proteine).

Analiza generala a urinei

Pentru o analiză generală, urina trebuie colectată într-un flacon steril dimineața, după trezire. La femeile însărcinate la o dată ulterioară, colectarea este efectuată printr-un cateter introdus în uretră.

Testul este necesar pentru a evalua proprietățile fizice ale urinei, nivelul de substanțe chimice și substanțe care formează sediment urinar. O analiză generală vă permite să identificați elemente inflamatorii în urină, sânge (globule roșii), precum și proteine ​​în cantități mari, care în mod normal nu trebuie excretate de rinichi.

Analiza urinară pentru bacteriurie

Urina este colectată în același mod ca pentru analize generale. Există 2 moduri de a diagnostica bacteriuria - metodă expresă și bacteriologică. Metoda expresă se bazează pe proprietățile bacteriilor de a transforma diferiți reactivi care se adaugă la urină. Metoda bacteriologică implică însămânțarea urinei pe un mediu nutritiv și identificarea creșterii unei colonii microbiene. Această din urmă metodă este mai de preferat, deoarece vă permite, de asemenea, să determinați sensibilitatea bacteriilor la antibiotice..

Analiza este prescrisă pentru a identifica infecția ca factor de risc pentru pielonefrită - cea mai frecventă cauză de durere la rinichi în timpul sarcinii, precum și pentru a clarifica agentul patogen specific și pentru a selecta antibioticul potrivit pentru tratament.

Testul Zimnitsky

Urina este colectată în timpul zilei, începând cu ora 6 a.m., la fiecare 3 ore în 8 recipiente separate (această probă se mai numește și o probă de opt pahare).

Analiza urinei conform Zimnitsky vă permite să evaluați funcția renală, prezența insuficienței renale, uneori cauza leziunilor renale.

Analiza urinei conform Nechiporenko

Urina este colectată în același mod ca pentru analize generale. Această analiză este prescrisă în prezența abaterilor în analiza generală a urinei.

Esența analizei de urină conform Nechiporenko este de a număra numărul de elemente celulare (eritrocite, leucocite, cilindri) în 1 ml de urină. Acest lucru vă permite să determinați diagnosticul..

Cromocistoscopia și cateterismul ureteral

Cromocistoscopia este o metodă de examinare a funcției patentei tractului urinar prin introducerea unui cistoscop (un instrument pentru examinarea interiorului tractului urinar) și un colorant. Colorantul (indigo carmin) se administrează intravenos, iar după maxim 5 minute trebuie excretat prin rinichi. Cateterismul ureteral constă în introducerea unui ghid subțire în lumenul acestui organ.

Studiul este realizat pentru a evalua funcția urinară a rinichilor. Dacă eliberarea colorantului este întârziată, atunci aceasta înseamnă o funcție renală afectată sau prezența unui obstacol în calea fluxului de urină. La femeile însărcinate, carmina indigo este eliberată cu întârziere, dar întârzierea semnificativă a acesteia este deja o dovadă a patologiei, mai ales dacă este eliberată de la un ureter, dar nu de la celălalt. Cateterizarea poate determina, de asemenea, nivelul la care a avut loc stagnarea urinară, cum ar fi detectarea unei pietre.

Ecografie renală

Ecografia rinichilor este cea mai sigură și informativă metodă de diagnostic a patologiei renale în timpul sarcinii. Traductorul, care trimite și primește semnale ecou reflectate, este plasat peste zona rinichilor, în timp ce gravida se întinde alternativ pe partea stângă și dreapta.

Ecografia vă permite să vedeți pietre la rinichi, modificări caracteristice pielonefritei, glomerulonefritei, anomaliilor congenitale, hidronefrozei și altor tulburări ale rinichilor. Acest studiu, în majoritatea cazurilor, este suficient pentru a face un diagnostic.

Imagistica prin rezonanta magnetica a rinichilor

RMN-ul rinichilor în timpul sarcinii nu este contraindicat, deoarece această metodă nu afectează negativ fătul. Esența studiului este efectul unui câmp magnetic asupra țesuturilor și înregistrarea unui răspuns sub formă de semnale din care se formează o imagine. Studiul este realizat în interiorul tunelului tomografului, unde gravida se deplasează pe tabelul de diagnostic.

RMN-ul rinichilor se face dacă există suspiciunea unei tumori sau a unei boli renale severe care duce la progresia insuficienței renale. RMN este, de asemenea, indicat dacă nu se poate face un diagnostic precis, deoarece durerea inferioară a spatelui nu poate fi asociată cu rinichii (durerea apare în aceeași zonă cu patologia coloanei vertebrale).

De obicei, în cazul patologiei renale, este necesar să se efectueze un studiu de contrast cu raze X, dar în timpul sarcinii, expunerea la radiații este contraindicată, prin urmare, toate metodele de diagnosticare la radiații (urografie, scintigrafie, tomografie computerizată) sunt prescrise după naștere.

Analizele de mai sus fac posibilă nu numai identificarea patologiei renale, ci și evaluarea gradului de afectare a funcției sale, deci deci necesitatea, urgența și metoda de tratare a bolii renale la o femeie însărcinată.

Cea mai importantă măsură pentru evaluarea funcției renale este rata de filtrare glomerulară (GFR). GFR este volumul filtratului de sânge care este produs la rinichi pe minut, sau așa-numita urină primară. Depinde de numărul de nefroni, precum și de volumul de sânge care intră în rinichi și de presiunea în vasele rinichilor. Cu cât această viteză este mai mare, cu atât produsele mai nocive sunt eliminate din corp pe minut și, dimpotrivă, cu cât viteza este mai mică, cu atât sângele este filtrat. Acest parametru este calculat după detectarea nivelului de creatinină în urină și sânge.

Cum se tratează rinichiul?

Dacă cauza durerilor renale este o infecție necomplicată a insuficienței renale (pielonefrită), nu este necesară admiterea femeii însărcinate la spital. Dar, cu o tendință de creștere a tensiunii arteriale, cu durere crescută, deteriorarea indicatorilor de testare, o femeie trebuie observată și tratată doar într-un spital. Este de dorit ca o femeie să fie examinată nu numai de un medic ginecolog, ci și de un urolog sau nefrolog..

Dacă o femeie însărcinată are dureri de rinichi, atunci tratamentul are următoarele obiective:

  • eliminați infecția sau bacteriuria;
  • refaceți fluxul normal de urină (eliminați stagnarea);
  • controlați funcția renală, preveniți dezvoltarea insuficienței renale.

Tratamentul pentru durerile renale include următoarele metode:

  • tratament non-medicamentos;
  • tratament medicamentos;
  • interventie chirurgicala.

Tratament fără droguri

Tratamentul fără medicamente reprezintă mai mult o măsură preventivă sau o parte suplimentară, dar nu mai puțin importantă a tratamentului general al bolilor renale la gravide..

Tratamentul non-medicamentos al patologiei renale în timpul sarcinii include următoarele puncte:

  • Dieta: O dietă ar trebui să includă suficiente proteine, mai ales dacă boala renală provoacă pierderea acesteia în urină, dar prea multe proteine ​​din glomerulonefrita cronică se pot agrava. Dacă aveți pietre la rinichi, ar trebui să aflați din ce s-au format. Corecția dietei poate opri creșterea pietrelor. Ar trebui să mănânci o mulțime de fructe și legume, care conțin o mulțime de vitamine (pepene verde, struguri, castraveți, pere, pepeni, morcovi, sfeclă, coacăze negre, piersici, coacăze);
  • Facilitarea fluxului de urină. Pentru a face acest lucru, se recomandă femeilor însărcinate să ia poziția genunchiului-cot timp de 15 minute. Această poziție poate fi luată și în timpul unui atac de durere. În plus, pentru ca uterul să nu stoarcă vasele de sânge ale rinichilor, ceea ce le determină să fie pline, femeile însărcinate trebuie să doarmă de partea lor și nu pe spate. Medicul poate introduce un cateter în tractul urinar, prin care urina va părăsi corpul mai ușor și mai rapid, astfel, stagnarea urinară se va opri și durerea asociată cu întinderea capsulei sau a pelvisului renal..
  • Bea multe lichide. Dacă femeia însărcinată nu are tendință la edem și hipertensiune arterială, precum și cu funcția de rinichi conservată, mai mult de 2,5 litri de lichid pe zi trebuie beați pentru a stimula trecerea de pietre, curățați tractul urinar de infecție, opriți stagnarea urinară.
  • Fizioterapie. Utilizarea metodelor de terapie fizică este indicată în special dacă durerea este cauzată de glomerulonefrită cronică. Fizioterapia include metode precum electroanalgezia, electroforeza, iradierea cu ultraviolete. Toate aceste metode reduc durerea și inflamația. În plus, fizioterapia vă permite să normalizați tonusul muscular al ureterelor, ameliorand astfel spasmul sau, dimpotrivă, stimulați contracția musculară în timpul urinei stagnante..

De asemenea, dializa aparține tratamentului non-medicamentos, adică purificării sângelui de toxine folosind un aparat „rinichi artificial”. Dializa este prescrisă femeilor însărcinate dacă rinichii încetează să funcționeze normal și se detectează un nivel foarte ridicat de substanțe azotate în sânge.

Tratament medicamentos

Este strict contraindicat femeilor însărcinate să încerce să amelioreze singuri durerile la rinichi, luând calmante. Medicamentele eficiente pentru durerea cauzată de un spasm nu vor avea niciun efect dacă durerea în rinichi este cauzată de o întindere a capsulei și a infecției sau dacă efectul este minor. De asemenea, nu trebuie să încercați să luați medicamente antibacteriene pe cont propriu pentru a trata infecția. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele femei care au primit tratament pentru o infecție cronică înainte de sarcină. Prin urmare, o femeie ar trebui să-și amintească că medicamentele prescrise de medic înainte de sarcină pot fi absolut contraindicate pentru utilizare în timpul transportului unui copil..

Medicamente pentru tratamentul durerilor renale la gravide

Grup de medicamente

Când se aplică?

Calmante

Baralgin rămâne calmantul preferat al durerii la rinichi. Alte calmante, cum ar fi paracetamolul, nu sunt recomandate pentru durerile renale datorită potențialului lor de a deteriora țesutul non-renal.

antispasmodice

Antispasmodicele precum no-shpa pot fi eficiente doar cu un atac de colici renale, dar nu sunt, de asemenea, recomandate pentru utilizare fără un diagnostic precis. De exemplu, în hidronefroza acută, antispastice nu sunt prescrise, deoarece acest lucru agravează stagnarea tractului urinar, care este cauza întinderii pelvisului și a capsulei rinichiului..

Vitamine

Este obligatoriu să prescrieți vitamine care au efect antiinflamator, crește imunitatea (vitaminele A, B) și, de asemenea, preveni formarea de pietre la rinichi (vitamina C).

antibiotice

Alegerea unui antibiotic se realizează după obținerea datelor de la un test de urină pentru bacteriurie. Multe antibiotice sunt periculoase pentru făt (pot provoca malformații, în special la sarcina timpurie). Chiar dacă aveți febră, durerea în zona rinichilor nu este întotdeauna un semn al unei infecții care trebuie tratată cu antibiotice. Uneori, acesta este un semn al unui proces autoimun în organism care afectează și rinichii..

Diuretic

Prescris în principal în prezența edemului. Medicii preferă să prescrie preparate din plante (fitopreparate), mai rar pentru o perioadă scurtă de timp în patologia renală severă, se poate prescrie un diuretic (majoritatea diureticelor sunt strict contraindicate în timpul sarcinii, altele sunt utilizate cu mare precauție).

fitopreparate

Unele preparate din plante au efecte atât diuretice, antispasmodice, cât și antiinflamatorii. Acestea sunt de obicei preparate care conțin extracte din plante, cum ar fi cistenal, avisan. Caracteristica lor este și faptul că acționează selectiv asupra ureterelor, relaxându-și mușchii și ameliorează spasmul, care este adesea cauza durerii..

Următoarele plante medicinale pot fi utilizate la gravide:

  • dovleac (sucul de dovleac este deosebit de util);
  • zmeura (poate fi sub formă de ceai);
  • lingonberry (frunzele de lingonberry sunt folosite pentru decoct);
  • mușețel (pentru decoct);
  • mure (pentru bulion);
  • coada de cal (pentru decoct).

Ierburile de mai sus au efecte antiinflamatorii și diuretice. Folosirea lor facilitează, de asemenea, trecerea pietrelor. Bulionul se prepară după cum urmează. Luați materii prime (de obicei mai multe plante medicinale împreună), turnați apă clocotită și fierbeți timp de 5-10 minute la foc. După care bulionul se răcește, se decantează și se bea în timpul zilei. Metoda exactă de administrare depinde de tipul rețetei populare. În orice caz, cum și ce fel de plante medicinale poți bea trebuie verificat la medicul tău, deoarece foarte multe plante din compoziția lor conțin substanțe toxice care pot afecta fătul.

Dacă durerea în rinichi este cauzată de un atac de cord sau de tromboză vasculară, atunci se prescriu agenți antiplachetar - medicamente care subțiază sângele.

În cazul bolilor renale grave, o femeie însărcinată poate avea nevoie de medicamente care sunt periculoase pentru făt. În acest caz, cu un risc ridicat de avort, medicul propune să încheie artificial sarcina, deoarece multe patologii renale nu fac posibilă suportarea și nașterea unui copil sănătos, amenințând și viața mamei.

Sarcina este întreruptă pentru boala renală în următoarele cazuri:

  • inflamația rinichilor (pielonefrită sau glomerulonefrită), care este combinată cu tensiunea arterială ridicată sau niveluri crescute de azot (uree, creatinină) din sânge;
  • inflamația singurului rinichi;
  • progresia insuficienței renale în timpul sarcinii.

Interventie chirurgicala

Chirurgia pentru boala renală la femeile gravide poate fi necesară fie în cazul blocării tractului urinar cu o piatră, fie în dezvoltarea de complicații purulente ale tractului urinar și infecției renale. Vestea bună pentru femeile însărcinate care au urolitiaza este că, în unele cazuri, în timpul sarcinii, pietrele se pot îndepărta singure (dacă sunt mici). Medicii explică acest lucru printr-o expansiune accentuată a ureterelor și pelvisului. Cu toate acestea, dacă pietrele nu au dispărut în mijlocul sarcinii, atunci nu trebuie să așteptați plecarea lor la o dată ulterioară..

Tratamentul chirurgical al cauzelor durerilor renale în timpul sarcinii poate ajuta la menținerea sarcinii. De exemplu, îndepărtarea pietrelor care obstrucționează fluxul de sânge după 15 până la 18 săptămâni de gestație crește șansele ca o femeie să poarte un copil. Dacă operația trebuie efectuată mai devreme, sarcina este adesea întreruptă..

În prezența unei inflamații purulente severe, abces, leziuni și hemoragii, o parte din rinichi este îndepărtată, deoarece puroiul nu se poate dizolva singur, iar substanțele otrăvitoare vor intra periodic în fluxul sanguin, ceea ce reprezintă un pericol potențial pentru făt.

De ce este mai des îngrijorat rinichiul potrivit pentru sarcină??

Multe femei însărcinate se plâng de dureri la rinichiul drept mai des decât durere în stânga. Acest lucru se datorează atât particularităților locației rinichiului drept, cât și particularităților cursului sarcinii. Rinichiul drept este situat sub stânga (pentru că ficatul este pe dreapta), este mai mobil, adică are tendința de a-și schimba ușor poziția. Această afecțiune se numește rinichi vag. În timpul sarcinii, mobilitatea rinichilor crește datorită înmuierii ligamentelor (acest lucru este facilitat de fondul hormonal al sarcinii). O schimbare a poziției rinichilor duce la o schimbare a locației vaselor de sânge, precum și a ureterului asociat cu acesta, care poate provoca stagnarea urinei și distensia pelvisului sau a capsulei renale (aceste elemente ale rinichilor sunt cele care provoacă dureri atunci când sunt iritate).

Un alt factor care provoacă leziuni la rinichiul drept mai des decât la stânga este tendința uterului de a se abate spre dreapta pe măsură ce crește în timpul sarcinii. Abaterea spre dreapta, uterul comprimă ureterul, fluxul de urină prin ureter încetinește, ureterul se extinde și se dezvoltă stagnarea urinară. Urina stagnantă este apariția pielonefritei (inflamația rinichilor cauzată de infecție) sau hidronefroză (dilatarea calicilor și a pelvisului renal și compresia treptată a țesutului renal, unde sângele este filtrat). Aproape toate femeile însărcinate dezvoltă hidronefroză fiziologică, care este în special pronunțată la dreapta și poate provoca dureri la rinichi. Dar pielonefrita nu este niciodată normală în timpul sarcinii. Ambele patologii necesită tratament sub supravegherea medicilor specializați în tratamentul bolilor renale (urolog, nefrolog).

De ce femeile însărcinate au dureri de rinichi în stadiile incipiente??

Sarcina precoce este de până la 18 - 20 de săptămâni, adică înainte de începerea mișcării fetale, pe care mama așteptată începe să o simtă. Înainte de această perioadă, în corpul unei femei însărcinate se observă o modificare a statutului hormonal și imunitar. Corpul femeii se adaptează astfel încât sistemul imunitar să nu reacționeze la proteinele fătului în creștere, care sunt străine. Cu toate acestea, o astfel de scădere a activității imune poate provoca o exacerbare a inflamației cronice a rinichilor (pielonefrită) sau poate facilita dezvoltarea inflamației acute, în special pe fondul stagnării urinare, care este aproape întotdeauna observată într-o oarecare măsură la o femeie însărcinată (ca urmare a acelorași modificări hormonale). În primele etape ale sarcinii, și anume între 10 și 12 săptămâni, durerea renală apare ca urmare a modificărilor hormonale care afectează tonul mușchilor tractului urinar și provoacă stagnarea urinară.

În timpul sarcinii, rinichii înșiși lucrează „pentru doi”, deoarece sunt nevoiți să elimine din organism nu numai toxinele formate în organele femeii însărcinate, ci și cele care sunt formate în corpul fătului. Pentru a asigura îndepărtarea rapidă și eficientă a substanțelor, fluxul sanguin renal este crescut de hormoni. Mai ales în primele luni de sarcină, când fluxul de sânge către toate organele pelvine crește, poate apărea congestia venelor renale. Acest lucru face rinichii puțin mai mari, iar acest lucru duce la întinderea capsulei renale și poate provoca dureri.

De ce rinichii rănesc la o femeie în fazele târzii de a naște un copil?

În etapele ulterioare, durerea renală este cel mai adesea asociată cu o creștere a dimensiunii uterului, care comprimă brusc tractul urinar, provocând o încălcare a fluxului de urină. Acesta este un factor mecanic, care, spre deosebire de modificările hormonale din corpul feminin în primele luni de gestație, devine mai accentuat pe măsură ce perioada de gestație crește. Compresia mecanică a ureterului și vezicii urinare este periculoasă pentru stagnarea urinei nu numai în ureter, ci și în rinichi. Acest lucru este facilitat și de modificări hormonale la 30 - 32 de săptămâni, care determină o expansiune accentuată a ureterelor. În a doua jumătate a sarcinii, ureterele sunt extinse la maximum, prin urmare, urina, care se acumulează în rinichi, provoacă o întindere a pelvisului (aceasta este partea rinichiului în care se colectează urina) și durere în partea inferioară a unui caracter dureros. Durerea poate crește odată cu inspirația datorită mișcării rinichiului cu diafragma.

Ce trebuie să faceți dacă o femeie însărcinată are dureri de rinichi și febră?

Dacă în timpul sarcinii, durerile renale sunt combinate cu o creștere a temperaturii corpului, atunci acesta este un semn clar de infecție. Cel mai adesea, infecția intră în rinichi ascendent (de la vezică prin ureter). Acest lucru este destul de frecvent la femeile gravide, mai ales dacă a existat o infecție a sistemului genitourinar înainte de sarcină. Temperatura corpului nu crește dacă infecția a afectat doar vezica (cistita), deoarece bacteriile practic nu pătrund în fluxul sanguin prin peretele vezicii urinare și nu provoacă intoxicația organismului. Dacă infecția a ajuns la rinichi, atunci, din cauza faptului că tubulele renale sunt situate lângă vasele de sânge ale rinichilor (se împletesc literalmente), toxinele microbiene pătrund cu ușurință din urină în sânge, determinând o creștere a temperaturii corpului..

Dacă există febră sau chiar o creștere ușoară a temperaturii corpului, femeia însărcinată ar trebui să vadă un medic, să facă un test de urină pentru bacteriurie (un termen pentru concentrarea bacteriilor în urină care poate provoca un proces infecțios) și, de asemenea, este supusă unei examinări cu ultrasunete a rinichilor. Adesea există suficiente date de cercetare pentru a determina cauza durerii și febrei (în plus, medicul va prescrie și analize de sânge).

Dacă procesul nu este oprit în stadiile inițiale ale infecției renale, atunci există riscul de complicații purulente, adică formarea unui abces (abces). Tratamentul acestei afecțiuni este doar chirurgical. În primele etape ale sarcinii, șansele de menținere a unei sarcini pe fondul inflamației purulente sunt mici.

Ce doare exact în regiunea lombară - rinichii sau mușchii?

Se știe că, odată cu patologia renală, partea inferioară a spatelui începe să doară, deoarece sunt situate la nivelul primelor vertebre lombare, dar dacă partea inferioară a spatelui doare în timpul sarcinii, atunci motivul nu este întotdeauna boala renală. Foarte des, partea inferioară a spatelui începe să doară la o femeie însărcinată din cauza modificărilor ligamentelor. În timpul transportului unui copil, din primele luni, ligamentele care susțin oasele într-o anumită poziție sunt oarecum înmuiate. Drept urmare, oasele devin mai mobile. Acest lucru este necesar pentru ca oasele pelvine (cele două oase pelvine și sacru) să nu interfereze cu fătul în timpul nașterii (pelvisul femeii devine mai larg în timpul sarcinii). Cu toate acestea, la unele femei, provoacă un spasm al mușchilor din partea inferioară a spatelui și compresia plexurilor nervoase ale sacrului. Rezultatul este durerea de spate. Aproape aceeași durere apare cu boala renală. Este posibil să distingem durerea renală de durerea musculară de unele simptome concomitente, precum și dacă acordați atenție momentului când apare această durere.

Dacă o femeie are dureri inferioare de spate, combinată cu urinare frecventă, sângerare cu urină, decolorare a urinei, febră, edem, atunci cel mai probabil este durerea renală, mai ales dacă partea inferioară a spatelui doare doar pe o parte.

Dacă durerea inferioară a spatelui apare cu mișcare penibilă, atunci când încercați să vă ridicați dintr-o poziție culcată sau așezată, atunci când vă aplecați, atunci vorbim probabil despre un spasm al mușchilor spatelui. În același mod, patologia coloanei vertebrale se manifestă în timpul sarcinii (osteochondroză, hernie de disc).

În cele din urmă, dacă durerile de spate inferioare sunt combinate cu dureri în abdomenul inferior, se intensifică treptat și s-a observat și sângerare din vagin, atunci este posibil ca acestea să fie primele semne ale unui avort amenințat (încetarea sarcinii).

Pentru a afla exact ce este asociat cu durerile inferioare de spate și cât de periculoasă este, trebuie să treceți o serie de teste, să examinați organele pelvine folosind ecografia.

Dacă durerea este cauzată de modificări naturale în timpul sarcinii, medicul vă va sfătui să purtați un bandaj, să faceți exerciții fizice pentru a întări mușchii și alte modalități de a alina durerea. Durerea cauzată de patologia renală trebuie tratată doar de specialiști îngustați care observă o femeie însărcinată împreună cu un medic obstetrician-ginecolog. Este vorba despre medici precum un nefrolog, un urolog și un reumatolog.

De ce rinichii rănesc în primul, al doilea și al treilea trimestru?

Dacă o femeie a avut patologie renală înainte de concepție, atunci debutul sarcinii poate agrava procesul cronic. Inflamarea calicilor și a pelvisului renal, în care se colectează urina, se numește pielonefrită. Pielonefrita este cea mai frecventă boală renală diagnosticată la gravide. Această boală se poate dezvolta în orice stadiu al sarcinii, în special în prezența urolitiazei, a defectelor renale congenitale și a altor patologii renale. Urolitiaza în sine în timpul sarcinii este, de asemenea, adesea diagnosticat, mai ales în etapele ulterioare. Acest lucru înseamnă de obicei că, chiar înainte de sarcină, femeia avea pietre la rinichi, care au devenit mai mari din cauza stagnării urinare și a infecției tractului urinar..

Dacă o femeie a avut un nivel ridicat de glucoză din sânge înainte de sarcină (diabet zaharat) sau această afecțiune s-a dezvoltat temporar în timpul sarcinii (diabet zaharat gestațional), atunci riscul de a dezvolta pielonefrită crește semnificativ. Aceasta deoarece zahărul contribuie la răspândirea rapidă a infecției, dăunează vaselor de sânge, afectează circulația renală.

Durerea rinichilor poate apărea în al doilea și al treilea trimestru din cauza măririi uterului, care începe să comprime vasele de sânge și ureterul.

Este important să știți că durerea unilaterală este cel mai adesea asociată cu o infecție, în timp ce durerea la rinichi de ambele părți la gravide este observată cu glomerulonefrită (inflamație imună a rinichilor) sau urolitiaza. Glomerulonefrita se agravează cel mai adesea în al doilea și al treilea trimestru, manifestată nu numai prin dureri la rinichi, ci și prin edem, creșterea tensiunii arteriale, care este notată prin termenul de gestoză (toxicoza tardivă a femeilor însărcinate).

Ceea ce provoacă durere în zona rinichilor la 20 - 21 săptămâni de sarcină?

20 - 21 de săptămâni de sarcină este perioada în care imunitatea unei femei este în cea mai „deprimată” stare, adică prioritatea sarcinii face ca organismul să fie mai puțin sensibil la orice substanțe străine, deoarece celulele fetale pot fi percepute de sistemul imunitar ca celule de microbi care au intrat în organism. De aceea, în acest moment, se produce o exacerbare a inflamației cronice a rinichilor sau se declanșează un proces inflamator acut la un rinichi anterior sănătos. Acest lucru este facilitat în special de hipotermie și stagnare de urină în uretere, care încep să experimenteze presiunea unui uter mărit deja în acest moment.

De ce doare rinichiul la 39 - 40 de săptămâni de sarcină?

Ultimele săptămâni de naștere a unui copil sunt aproape întotdeauna însoțite de dureri de spate. Multe femei sunt sigure că partea inferioară a spatelui doare tocmai din cauza rinichilor, astfel încât acestea atribuie durere acestui organ. Cu toate acestea, dacă durerea inferioară a spatelui nu este combinată cu o încălcare a procesului de urinare (retenție urinară sau urinare frecventă, durere la urinare, apariția de sânge sau fulgi în urină), atunci, cel mai probabil, durerea nu este cauzată de patologia renală, ci dintr-un alt motiv. În ultima lună de sarcină, activitatea contractilă a uterului începe să se activeze, deoarece ea trebuie să se pregătească pentru naștere. Aceasta provoacă contracții false (contracții Braxton Hicks) care se simt în abdomenul inferior. Pe măsură ce contracțiile false se transformă în cele adevărate (pot provoca scurgerea apei și debutul forței de muncă), regiunea lombară începe, de asemenea, să doară, unde rinichii adesea doare. Această durere se explică prin iritarea nervilor senzoriali, care sunt asociați cu coloana lombară și provoacă spasmul mușchilor părții inferioare atunci când uterul se contractă..

În același timp, trebuie avut în vedere faptul că în ultima lună de sarcină, o femeie poate suferi un adevărat atac de colici renale - dureri subite, de obicei unilaterală, care se răspândește din regiunea lombară până la inghinal, face ca femeia însărcinată să caute în mod constant o poziție a corpului care ar putea ameliora durerea.... Dacă într-adevăr este vorba de colici renale, atunci modificările poziției corpului au un efect redus asupra intensității durerii, spre deosebire de cazurile în care cauza durerii este un spasm al mușchilor spatelui. Un atac de colici renale în ultima lună de sarcină este cauzat de o tendință de spasm muscular, inclusiv uretere. Prin urmare, dacă o piatră a intrat în ureter din rinichi sau s-a format în ureter în sine, atunci adăugarea unui spasm va provoca dureri severe.

Publicații Despre Nefroza