Chirurgie pentru îndepărtarea rinichilor

Nefrectomia este numele unei operații care îndepărtează un rinichi. O astfel de intervenție radicală afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și se efectuează în cazurile cele mai extreme. După operație, pacientul trebuie să respecte o serie de reguli care vor ajuta la evitarea complicațiilor și recidivelor. Cu toate acestea, nefrectomia efectuată în timp util și corect ajută pacientul să se recupereze de boală și să ducă o viață normală. Îndepărtarea unui organ împerecheat nu înseamnă întotdeauna un handicap.

Indicații pentru nefrectomie

Operația de îndepărtare a organului împerecheat se realizează numai pentru a salva viața pacientului, în cazurile în care metodele non-invazive de tratament nu sunt eficiente.

Există mai multe tipuri de nefrectomie. Alegerea metodei depinde de boală. Îndepărtarea a doi rinichi se face numai în cazul transplantului ulterior. Îndepărtarea rinichiului stâng sau drept este prescrisă pentru astfel de afecțiuni:

  • anomalii congenitale de dezvoltare;
  • ICD cu pietre mari;
  • rinichiul este afectat de metastaze;
  • neoplasm malign mai mare de 7 cm;
  • chisturi multiple;
  • vătămare prin împușcare;
  • infecții care afectează organul împerecheat;
  • insuficiență renală;

Există astfel de contraindicații pentru operația de îndepărtare a rinichilor:

  • patologii cardiace grave;
  • Diabet;
  • pacientul are un singur organ pereche;
  • luând medicamente care subțiază sângele;
  • coagulare slabă a sângelui;
  • disfuncție renală severă.

Cum merge pregătirea?

Îndepărtarea rinichilor este o intervenție chirurgicală abdominală importantă, iar medicul și personalul spitalului sunt responsabili de rezultatul cu succes. Înainte de a efectua o nefrectomie, pacientul trebuie să facă o serie de studii instrumentale și de laborator, care arată medicului starea generală a pacientului, caracteristicile organismului. În plus, sunt necesare teste pentru a selecta anestezia corectă. Înainte de a elimina rinichiul, sunt efectuate următoarele studii:

  • teste de laborator de sânge și urină;
  • Raze x la piept;
  • Ecografia organelor abdominale;
  • CT;
  • ECG.

În total, pacientul petrece aproximativ 20 de zile în spitalul de urologie. înainte de nefrectomie. Pregătirile finale încep cu o zi înainte de operație. Pacientului i se oferă o clismă, iar părul de pe partea inferioară a spatelui este bărbierit. Pacientul nu trebuie să mănânce timp de 12 ore înainte de nefrectomie, iar aportul de lichide trebuie redus la minimum. În mod ideal, nu ar trebui să bei deloc..

Tipuri de operare

În funcție de cauza bolii, de vârsta și sănătatea pacientului, medicul alege cea mai eficientă metodă de efectuare a nefrrectomiei. Există intervenții chirurgicale și rezecții radicale. Primul înseamnă îndepărtarea completă a rinichiului afectat și îndepărtarea parțială a țesuturilor și organelor adiacente. Nefrrectomia parțială (rezecție) implică îndepărtarea unei porțiuni a rinichiului. În plus, intervenția chirurgicală se realizează prin două metode: chirurgia abdominală și laparoscopie..

Nefrrectomie radicală

Îndepărtarea rinichilor are loc printr-o incizie mare (11-12 cm) sub coaste sau pe partea inferioară a spatelui. A doua opțiune este mai sigură, deoarece chirurgul are acces direct la organe. În timpul procesului de nefrectomie, medicul trebuie să taie organul afectat și grăsimea din jurul rinichiului eliminat. Timpul de funcționare este de 2-3 ore. Chirurgia se efectuează sub anestezie generală.

Primar

Adesea, indicațiile pentru chirurgie abdominală sunt neoplasme maligne. Zona mare de incizie ajută chirurgul să evalueze vizual amploarea afectării tumorii la organ. Pe lângă rinichiul drept sau stâng, medicul elimină grăsimile din jurul organului, ganglionilor limfatici, ureterului. Cu o creștere semnificativă, este posibilă excizia glandelor suprarenale. După ce organul este îndepărtat, corpul este umplut cu soluție salină pentru a evita intrarea aerului în pleura pulmonară..

Cursul operației cu intervenții chirurgicale anterioare

În cazul reoperației pe rinichi, incizia este făcută departe de cicatricea veche. Principala nuanță într-o astfel de nefrectomie este riscul mare de pierderi mari de sânge, astfel încât medicii pregătesc sânge pentru transfuzie urgentă în avans. Cu o intervenție chirurgicală renală repetată, procesul de recuperare durează mai mult și mai greu.

laparoscopia

Este considerată cea mai puțin traumatică metodă de îndepărtare a rinichilor. Pentru operație se folosește anestezia generală. Tehnica: un tub special cu un stilet la capăt, numit trocar, este introdus în pacient sub ombilic. La aceasta este conectată o cameră video, care permite chirurgului să monitorizeze progresul operației. Apoi, sunt adăugate mai multe trocare, care oferă acces la organ. Vasele și ureterul sunt fixate cu capse dintr-o capsator laparoscopic. Rinichiul este îndepărtat cu foarfece electrice și îndepărtat cu un trocar mare. Accesul la organ este suturat cu sutură autoabsorbabilă.

Nefrrectomia laparoscopică este o metodă minim invazivă, procesul de recuperare după ce este mai rapid în timp. Rinichiul excizat este trimis pentru analize histologice.

Complicații și consecințe

Întrucât nefrectomia se efectuează sub anestezie generală, există riscul modificărilor și tulburărilor grave în funcționarea organismului. Consecințele îndepărtării rinichilor se datorează nu numai competenței chirurgului și anestezistului, ci și caracteristicilor sănătății pacientului și vârstei acestuia. Vârstnicii le este mai dificil să ducă o viață deplină după o nefrrectomie. Dezvoltarea complicațiilor se datorează tehnicii intervenției chirurgicale.

Operațiune deschisă

Îndepărtarea rinichilor poate provoca următoarele consecințe:

  • sângerare;
  • obstructie intestinala;
  • tromboză;
  • insuficiență cardiacă și respiratorie;
  • încălcarea fluxului de sânge în creier;
  • recidiva la un pacient cu cancer;
  • căldură.
Înapoi la cuprins

laparoscopic

Dacă rinichiul este îndepărtat cu ajutorul laparoscopiei, sunt posibile următoarele complicații:

  • formarea hematomului;
  • hernie postoperatorie;
  • obstrucție gastrointestinală;
  • pneumonită;
  • cheag pulmonar.
Înapoi la cuprins

Perioada de reabilitare

Viața după îndepărtarea rinichilor și recuperarea pacientului depinde foarte mult de respectarea regulilor procesului de recuperare. Perioada de reabilitare după nefrectomie durează până la un an și jumătate, include să fii într-un spital și o ședere lungă la spital acasă. Scopul principal al reabilitării este de a dezvolta la o persoană o înțelegere că funcțiile urinare și de filtrare sunt acum sarcina singurului rinichi drept sau stâng.

Perioada postoperatorie timpurie

După nefrrectomie, pacientul este internat în secția de terapie intensivă. Persoana operată trebuie să stea pe spate pentru primele 24 de ore și nu se poate mișca brusc. În zilele 2-3, medicul va permite prima dată să se ridice și să se întoarcă pe o parte. După câteva ore, puteți clăti gura cu apă. După ce rinichiul a fost îndepărtat, nu puteți mânca o perioadă. Dacă pacientul suferă de dureri severe atunci când respiră sau dureri de spate, i se administrează calmante. Perioada postoperatorie timpurie este de 3-7 zile și depinde de sănătatea pacientului.

Restaurarea locuinței

Reabilitarea după îndepărtarea rinichilor durează până la 18 luni.

Pacientul poate reveni la serviciu în 30-90 de zile. Activitatea fizică este contraindicată dacă a existat o operație de îndepărtare a rinichilor. Cu toate acestea, este necesar un anumit exercițiu, în special mersul pe jos. Trebuie urmată dieta și regimul de băut. Indicațiile medicului determină cantitatea admisibilă de lichid pe zi. Perioada de recuperare trece mai repede la tineri.

Prevenirea riscurilor

Cu o nefrrectomie, este important să respectați un anumit mod de viață, include:

  • mancare speciala;
  • mersul în aer curat;
  • respectarea standardelor de igienă a sistemului genitourinar;
  • vizite în timp util la medici;
  • evitarea bolilor cronice;
  • rutina zilnică rațională;
  • întărirea funcțiilor de protecție ale organismului.
Înapoi la cuprins

Alimentație dietetică

A trăi cu un singur rinichi necesită o dietă cu totul specială. Dieta pacientului trebuie să constea din alimente vegetale bogate în vitamine și fibre. Puteți mânca cereale, legume și fructe, păsări de curte și pește, produse lactate. Este necesar să se excludă alcoolul, alimentele grase și prăjite, precum și alimentele picante, sărate și afumate. Permis de cel mult 5 g de sare pe zi, acest produs încetinește procesul de îndepărtare a lichidului din organism. Alimentele trebuie luate fracționat: 5-6 mese pe zi, fiecare porție nu trebuie să depășească 200 g. Nerespectarea unei anumite diete duce la complicații și la recidiva bolii.

Sport și exerciții fizice după îndepărtarea rinichilor

Primele 30 de zile după nefrectomie, pacientul trebuie să facă o activitate fizică ușoară: plimbări și exerciții de respirație. Acesta din urmă este foarte util dacă te doare spatele și pieptul. După 4-6 săptămâni, mersul poate fi crescut până la 3 ore pe zi. Ridicarea obiectelor grele este interzisă, pacientul poate ridica o greutate maximă de 3 kilograme. Pacientul poate reveni la viața normală și la sport nu mai devreme decât după 18 luni.

Invaliditate și concediu medical

Pacienții trăiesc cu succes cu un singur rinichi și cu handicap nu este permis pentru nefrrectomie. Există indicații pentru recunoașterea incapacității parțiale sau complete a pacientului. Doar o comisie specială și un medic pot determina grupul de dizabilități. Adesea, dizabilitatea este dată pacienților cu o tumoră a sistemului genitourinar, cu operații repetate pe organul împerecheat, complicații în timpul procesului de recuperare. Concediul bolnav după nefrectomie este de 1 până la 2 luni. Dacă reabilitarea este dificilă, medicul poate decide extinderea acesteia.

Grupuri populare

Eliminarea rinichiului

O nefrectomie este o operație care îndepărtează unul dintre rinichi. Nu vă panicați dacă medicul recomandă îndepărtarea rinichilor: perioada postoperatorie în majoritatea cazurilor se desfășoară fără complicații. Viața cu un rinichi poate fi destul de satisfăcătoare, cu excepția restricțiilor minore.

Nefrectomia este indicată pentru:

unele anomalii de dezvoltare,

boala polichistică a rinichilor și alte boli, atunci când rinichiul nu își mai îndeplinește funcțiile și este cauza infecțiilor și a complicațiilor.

Operația de îndepărtare a rinichilor se efectuează într-un spital urologic. După o nefrrectomie, pacientul este internat în 1-3 săptămâni. Durata perioadei de recuperare depinde de starea anterioară și de tipul de acces: deschis sau laparoscopic.

După operație, îndepărtarea rinichilor, consecințele depind de comorbiditățile pacientului, experiența specialiștilor și pregătirea preoperatorie. În perioada postoperatorie, există în principal complicații nespecifice datorate anesteziei generale și imobilității prelungite..

Acestea includ:

embolie pulmonară,

Complicațiile enumerate sunt rare. Pentru prevenirea lor, este importantă pregătirea preoperatorie corectă a pacientului și activarea lui timpurie după operație..

Perioada postoperatorie timpurie

1. Activitate fizică

Imediat după intervenție, pacientul trebuie să se întindă pe spate și să nu facă mișcări bruște pentru a evita complicații sub formă de alunecare a suturilor din pediculul renal. Până la sfârșitul primei zile, cu ajutorul personalului de asistență medicală, puteți să vă orientați ușor pe partea voastră. În lipsa complicațiilor, puteți sta în pat timp de 2-3 zile și să vă ridicați în ziua 4. În perioada postoperatorie timpurie, este necesară activarea pacientului operat în limite rezonabile:

viraje laterale.

2. Nutriția după nefrectomie

La câteva ore după operație, pacientului i se permite să bea puțină apă sau să-și clătească gura. Puteți mânca a doua zi. Uneori, perioada postoperatorie după îndepărtarea rinichilor este complicată de pareza intestinală. Peristaltismul lent poate fi cauzat de iritarea peritoneului în timpul intervenției chirurgicale și se manifestă prin balonare, trecerea întârziată a gazelor și scaunului. În aceste cazuri, se folosește un tub de evacuare a gazelor, se face o clismă și se prescriu medicamente care îmbunătățesc peristaltismul intestinal..

Reabilitare după nefrrectomie

Pentru persoanele care au suferit îndepărtarea rinichilor, reabilitarea poate dura aproximativ 1-1,5 ani. În această perioadă, rinichiul rămas începe să facă mai multă muncă și poate compensa pe deplin absența celui de-al doilea rinichi. În procesul de adaptare, rinichiul crește în dimensiune (hipertrofii), prin urmare, în cursul anului, pacienții operați sunt îngrijorați de o ușoară durere plictisitoare în zona rinichiului rămas. Acest simptom nu este periculos și dispare de la sine în timp. Exercițiul excesiv trebuie evitat după externarea din spital.

drumeții dimineața și seara,

proceduri de întărire a apei (ștergerea cu un prosop umed, apoi dus).

Se știe că pielea, împreună cu rinichii, îndeplinesc o funcție excretorie, de aceea este necesară monitorizarea purității acesteia..

Nutriția în absența unui rinichi asigură aportul de alimente ușor digerabile. Dieta trebuie să fie bogată în calorii. Aportul de proteine ​​ar trebui să fie limitat.

Bazele nutriției sunt:

feluri de mâncare cu legume și fructe,

produse lactate fermentate (în cantități mici),

carne și pește slab (200-300 g pe săptămână).

Toate vasele sunt fierte, fierte sau fierte. Alimentele prăjite, afumate și conserve sunt excluse.

Nu limitați brusc cantitatea de lichid și sare, deoarece acest lucru poate face numai rău. Puteți bea apă curată fără gaze, sucuri de fructe diluate cu apă, ceai slab, lingonberry și suc de afine. Medicul sau nutriționistul poate face dieta exactă..

Reabilitarea după îndepărtarea rinichilor include măsuri pentru menținerea celui de-al doilea rinichi sănătos. Este nevoie de:

evitați diverse infecții (urinare, alimentare, respiratorii);

tratați în timp util bolile inflamatorii cronice și acute (amigdalită, otită medie, carii, sinuzită, dureri în gât etc.);

vizitați periodic un urolog pentru a evalua starea funcțională a celui de-al doilea rinichi.

Important: dacă sunteți bolnav, nu vă medicați singur, ci consultați un medic. Bolile infecțioase netratate pot cauza pielonefrita sau glomerulonefrita celui de-al doilea rinichi și pot duce la pierderea funcției sale.

Viața după îndepărtarea rinichilor nu este cu mult diferită de viața altor oameni. Cu o activitate fizică adecvată, o alimentație bună și un mod corect de muncă și odihnă, speranța de viață la persoanele cu un rinichi este aproape aceeași ca la persoanele sănătoase. Multe femei tinere cu un rinichi pot da naștere unui copil, deși această problemă este decisă individual în fiecare caz..

Capacitatea de a lucra după îndepărtarea rinichilor

În absența complicațiilor și a unei bune adaptări a organismului, capacitatea de lucru este restabilită la 1,5-2 luni după nefrectomie.

Sfaturi: dacă profesia dvs. este asociată cu o muncă fizică grea sau cu o intoxicație constantă, atunci merită să vă schimbați locul de muncă. Nu uitați de odihnă bună..

Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea dacă, după operație, îndepărtarea rinichilor este o dizabilitate. Nefrectomia în sine nu este o bază pentru recunoașterea unei persoane ca fiind handicapată. Problema capacității de muncă este decisă de comisia medicală și socială. Decizia depinde de capacitatea compensatorie a rinichiului rămas și a bolilor asociate.

Reabilitare și prognostic după îndepărtarea cancerului renal: cât timp trăiesc după operație

Perioada postoperatorie timpurie

După orice operație, corpul pacientului trebuie să se poată recupera. Acest lucru va ajuta la evitarea dezvoltării de complicații și la îmbunătățirea calității vieții..
În primele zile după procedură, pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicilor din unitatea de terapie intensivă. Vezica este golită cu un cateter special. Mâncarea este permisă numai după o zi. Mâncarea trebuie grăbită, apa trebuie băută la minimum.

Recuperarea presupune în mod necesar efectuarea exercițiilor de respirație, ceea ce vă va permite să reluați treptat funcția pulmonară. În a doua, dar mai bine a treia zi, pacienții au voie să încerce să se rostogolească, să se ridice din pat. Nu trebuie să existe mișcări bruște, în caz contrar, cusăturile se pot despica. Activitatea minimă poate reduce riscul de apariție a fluxului de sânge..

Este important să știi! Perioada de recuperare este de cel puțin un an și jumătate. Acest timp va fi suficient pentru ca un singur organ rămas să preia funcțiile telecomenzii.

Sistemul de alimentare trebuie să sufere, de asemenea, modificări. O dietă specială se bazează pe alimente ușor de digerat: produse lactate fermentate, legume, fructe, carne slabă și pește. Laptele și leguminoasele sunt strict interzise, ​​deoarece cresc producția de gaze.

Reabilitarea după îndepărtarea unui rinichi cu un cancer diagnosticat implică luarea anumitor medicamente. Pentru a elimina probabilitatea dezvoltării inflamației, medicamentele antibacteriene sunt prescrise. De obicei, prescrise „Kanefron”, „Rovatinex”. Cursul poate dura de la două la trei săptămâni.

După excizia organului, pacienții trebuie să evite problemele cu mișcările intestinale. Prin urmare, medicii prescriu adesea lumânări „Corilip”. Medicamentul conține acizi utili care împiedică fecalele să se îngroașe. De asemenea, este necesar să vă monitorizați nivelul de colesterol pentru a nu supraîncărca organul sănătos..

Nefrectomia are ca rezultat absența unui rinichi. În unele cazuri, acest lucru duce la dizabilitate, o scădere semnificativă a calității vieții. Majoritatea consecințelor sunt legate de anestezia folosită.

Acestea includ:

  • accident vascular cerebral;
  • infarct;
  • pneumonie congestivă;
  • tromboflebită.

La unii pacienți, se observă o creștere a temperaturii corpului în perioada postoperatorie. Aceasta este dovada unui proces inflamator.

În perioada postoperatorie și reabilitare, pot apărea complicații nespecifice din cauza anesteziei și a imobilității prelungite a corpului pacientului..

Acestea includ:

  • embolie pulmonară;
  • pneumonie congestivă;
  • accident vascular cerebral;
  • infarct miocardic;
  • tromboflebită.

Complicațiile enumerate nu apar atât de des, însă, pentru a le preveni, pacientul trebuie să efectueze corect pregătirea preoperatorie și, de asemenea, la scurt timp după operație, pentru a-și activa activitatea..

În perioada postoperatorie timpurie, pacientul trebuie să respecte anumite reguli privind:

Dacă vorbim despre activitate fizică imediat după nefrectomie, atunci pacientului i se interzice să facă mișcări bruște, în caz contrar, cusăturile impuse pe pediculul renal se pot dispersa. După prima zi, este deja permis să se întoarcă, utilizând personalul medical al clinicii.

Dacă nu există complicații în a doua sau a treia zi, atunci vă puteți așeza cu grijă în pat, iar a doua zi vă puteți ridica. Trecerea perioadei postoperatorii timpurii permite, mai precis, ca pacientul să-și intensifice activitatea fizică, efectuând întoarcerea corpului către părți, mișcări ale membrelor, precum și exerciții de respirație.

În ceea ce privește alimentația pacientului după îndepărtarea rinichilor, perioada postoperatorie permite doar consumul unei cantități mici de apă sau clătirea gurii. Mâncarea este permisă a doua zi. În unele cazuri, nefrectomia duce la pareză intestinală. Letargia peristaltismului poate fi cauzată de iritare în timpul funcționării peritoneului, manifestându-se sub formă de flatulență, întârziere în eliberarea de gaze și scaune. Astfel de situații se rezolvă cu utilizarea unui tub de evacuare a gazelor, a enemelor și a medicamentelor care vizează creșterea peristaltismului intestinal..

Rezecție extracorporeală

Se efectuează sub anestezie generală, se realizează rar datorită riscului ridicat de complicații. Cu toate acestea, metoda permite îndepărtarea completă a tumorii renale și evită pierderea de sânge extinsă..

În timpul operației, rinichiul este îndepărtat din corp și introdus într-o soluție de electrolit. Artera renală este spălată până când lichidul iese limpede. Chirurgul rezecă partea deteriorată. După aceea, se injectează o soluție de perfuzie (înlocuire de sânge) în vase. După aceea, suturile sunt aplicate pe rinichi și se întoarce înapoi în corpul pacientului..

Cancerul renal: statistici

Cancerul la rinichi nu este o patologie frecventă. Dar, după cum arată statisticile medicale, recent putem vorbi despre o creștere a numărului de pacienți cu acest diagnostic. În medie, în fiecare an în lume, este pus la 250 de mii de pacienți care văd un oncolog.

Luând în considerare factorul de gen, se pot trage două concluzii:

  1. În rândul bărbaților, boala aparține locului 8 printre toate tumorile..
  2. Pentru femei, este a unsprezecea.

O altă notă importantă: riscul de a te îmbolnăvi în rândul populației de sex masculin este de aproximativ 2 ori mai mare..

În ceea ce privește vârsta pacienților, numărul predominant este persoanele între 60 și 70 de ani. Se presupune că categoria de pacienți vârstnici prezintă un risc crescut de a dezvolta patologie oncologică. Practica specialiștilor cunoaște, de asemenea, cazurile în care neoplasmele au fost diagnosticate la adolescenți..

Recenzii pentru pacient

Rezecția rinichilor este o operație complexă și, după cum notează atât medicii, cât și pacienții, perioada de recuperare nu este întotdeauna ușoară și lină. Adesea, pacientul poate avea nevoie de o a doua operație, consultări constante ale specialiștilor. Pacienții și rudele lor se simt mult mai încrezători în această situație, care au un contact constant cu chirurgul și oncologul (dacă operația a fost efectuată pentru o tumoră la rinichi), iar medicii sunt gata să răspundă la întrebările lor. Acest lucru este de obicei posibil atunci când primiți servicii plătite într-o clinică privată.

Starea de sănătate a pacienților după operație depinde în mare măsură de vârsta și starea generală a acestora. În recenziile lor, pacienții care au făcut rezecție la rinichi și rudele lor descriu revenirea la muncă, perioada de recuperare, călătoriile la mare.

Îndepărtarea unei părți a rinichiului este o operație cu un prognostic bun. Medicii li se reamintește importanța respectării tuturor rețetelor și a supunerii controlului periodic. Atitudinea sensibilă a pacientului față de sănătatea sa determină în mare măsură starea acestuia după operație.

Recomandări pentru prelungirea duratei de viață

O nefrrectomie sau o intervenție chirurgicală la rinichi este o procedură chirurgicală care înlătură zonele deteriorate de o tumoare. Se efectuează numai în cazurile în care boala a atins un nivel la care organul afectat nu poate fi salvat. Procedura necesită o pregătire obligatorie.

Este important să știți! După excizie, pacienții vor trebui să se recupereze mult timp. Datorită probabilității mari de complicații, operația este efectuată ca ultimă soluție, când alte opțiuni nu au dat rezultatul dorit.

indicaţii

Printre indicațiile în care îndepărtarea formațiunii este obligatorie, experții indică patologii care fac imposibilă funcționarea normală a organului:

  • formarea de natură oncologică, care nu s-a metastazat la un organ sănătos;
  • hidronefroza, care este însoțită de atrofie tisulară;
  • chist multiplu, format ca urmare a insuficienței și care nu poate fi tratat;
  • necroza rinichiului;
  • dimensiunea tumorii depășește 7 cm și sunt observate alte fenomene patologice.

În ultimul caz, excizia se realizează chiar dacă procesul oncologic este benign.

Procedura constă în îndepărtarea organului (sau a părții sale) care este afectată de boală. Nu este posibilă conservarea țesutului deteriorat. Oncologia și chirurgia folosesc două tehnici: abdominale și minim invazive. Circumstanța unificatoare este utilizarea obligatorie a anesteziei generale.

Metoda chirurgiei deschise se realizează printr-o incizie cu lungimea de 12 până la 25 cm. Metoda minim invazivă sau laparoscopică presupune că chirurgul va îndepărta zonele afectate după ce a făcut mai multe pumni. O astfel de tehnică este complexă și necesită un medic înalt calificat. De aceea, în centrele medicale private costul unui excizie minim invaziv este destul de mare..

Există anumite limitări pentru intervenția chirurgicală. De exemplu, intoleranța individuală la medicamentele utilizate ca anestezie, bătrânețe. În astfel de cazuri, sunt realizate metode alternative de eliminare a educației. Unii dintre ei:

Este recomandat în cazurile în care gradul de dezvoltare a procesului patologic este nesemnificativ. Esența metodei este aceea că în formare este introdus un senzor renal, prin care trece un curent de înaltă frecvență. Aceștia acționează asupra celulelor agresive. Procedura se realizează sub control și cu ajutorul unei mașini cu ultrasunete.

  1. Eliminarea laserului.

Acționând asupra unei tumori cu un laser, medicul reușește să-și atingă distrugerea. Aceasta reduce volumul pierderii de sânge și probabilitatea durerii. În consecință, durata perioadei de recuperare este redusă semnificativ..

Pentru a elimina formarea în acest fel, o persoană este fixată pe masa de operație din lateral, astfel încât organul afectat să fie situat deasupra. O mână este așezată pe un suport special, iar cealaltă este rănită în spatele capului. Picioarele se îndoaie.

Incizia este localizată pe abdomen sau lateral între coaste. Această din urmă opțiune este de preferat din cauza ratei scăzute de traume și, în consecință, a numărului mic de complicații. În plus, oferă un acces mai bun la rinichi, eliminând posibilitatea de a deteriora alte organe. Nefrrectomia deschisă nu este efectuată în astfel de cazuri:

  • varsta sub 15 ani;
  • supraponderal;
  • prezența patologiilor cronice ale sistemului respirator cu disfuncție severă.

Atunci când excizia unui rinichi afectat de un proces oncologic, ganglionii limfatici din apropiere sunt, de asemenea, supuși îndepărtării. Acest lucru previne reapariția bolii.

În cazul unei îndepărtări deschise a rinichiului în cancer, pot exista următoarele consecințe:

  • obstructie intestinala;
  • încălcarea aportului de sânge la creier;
  • tulburări în activitatea inimii;
  • insuficienta respiratorie.

laparoscopia

Cu această metodă, pacientul este fixat inițial pe spate. Apoi, umplând peritoneul cu gaz și introducând un trocar (un tub special cu un stilet și o cameră video), echipa chirurgicală întoarce pacientul pe partea sa, apoi îl fixează. Organul și tumora sunt excizate cu foarfece electrice.

Consecințele negative ale metodei includ:

  • hematom, care, cu un tratament adecvat, dispare după ceva timp;
  • obstructie intestinala;
  • apariția unei hernii ombilicale;
  • pneumonie.

Rar, după îndepărtarea unui rinichi cu o tumoare, se observă o consecință ca sângerarea. În acest caz, se efectuează oa doua intervenție, al cărei scop este sigilarea vaselor. Chirurgia dublă va necesita reabilitare mai lungă.

Probabilitatea dezvoltării consecințelor periculoase este determinată de mulți factori: experiența chirurgului care a efectuat intervenția; respectarea strictă a recomandărilor medicale.

Viața pacienților după excizia renală, supusă respectării stricte a recomandărilor medicale, practic nu se schimbă. Pentru ca terapia prescrisă să-și dea rezultatele, este important să se respecte anumite reguli:

  • nutriție adecvată;
  • eliminarea situațiilor stresante;
  • renunțarea la alcool și alte obiceiuri proaste;
  • regim zilnic;
  • selectarea hainelor adecvate vremii.

Calitatea vieții este influențată și de regularitatea examinărilor medicale..

Imunoterapia are un efect pozitiv asupra duratei de viață după intervenție. De exemplu, vaccinul peptidic „Oncophage” primește recenzii pozitive. Aplicarea în practica pediatrică dovedește că recidivele sunt reduse cu 55%.

Pentru a prelungi viața, este important să tratați bolile cronice în timp util, dacă există istoric. De asemenea, pacienții trebuie să țină evidența greutății lor și să evite câștigurile bruște sau picăturile rapide..

O altă recomandare este să vezi un medic în timp util. Succesul tratamentului depinde de stadiul în care boala a fost diagnosticată. Prin urmare, dacă există persoane din familie cu patologii oncologice, examinările preventive trebuie efectuate în mod regulat.

Reabilitare după nefrrectomie

Pentru persoanele care au suferit o nefrectomie, perioada postoperatorie și reabilitarea după îndepărtarea rinichilor poate dura aproximativ un an și jumătate. Organul rămas începe în acest moment să efectueze o cantitate dublată de muncă, compensând aproape întotdeauna absența perechii sale. Adaptându-se la noile condiții, o hipertrofie renală sănătoasă, ca urmare a căreia pacienții care au suferit o nefrectomie pot prezenta o ușoară durere plictisitoare în regiunea acestui rinichi. Acest simptom nu prezintă nicio amenințare și după un timp dispare de la sine..

După externarea din clinică, pacienților nu li se recomandă să depună eforturi fizice excesive. În schimb, este util să faceți plimbări zilnice (de două ori pe zi), precum și diverse proceduri de întărire a apei.

Întrucât una dintre funcțiile pielii, precum și ale rinichilor este funcția excretorie, este important să o păstrați curată..

Dieta după îndepărtarea unui rinichi cu o tumoare, în perioada postoperatorie și în timpul reabilitării ar trebui să includă în principal:

  • Pâine de secara;
  • feluri de legume și fructe;
  • pește și carne slabă (aproximativ 200-300 de grame pe săptămână);
  • produse lactate fermentate (în cantități mici).

Plăcile trebuie aburite sau gătite / gătite. Alimentele prăjite, conserve și afumate trebuie eliminate complet din dietă. Limitați gradual aportul de sare și lichide, în caz contrar, vă puteți dăuna sănătății. Din băuturi este mai bine să preferați apa pură necarbonată, sucuri de fructe neconcentrate, suc de afine / lingonberry, ceai slab. Pentru o dietă individualizată, consultați un dietetician sau un profesionist în sănătate.

Reabilitarea asociată cu eliminarea rinichilor include activități care vizează menținerea sănătății celui de-al doilea rinichi. Ei sugerează:

  • evitarea oricăror infecții (genitourinar, respirator, alimentar etc.);
  • tratarea la timp a bolilor inflamatorii, acute și cronice (amigdalită, carii, otite medii, amigdalite, sinuzite etc.);
  • evitarea hipotermiei;
  • vizite regulate la medic pentru a monitoriza starea funcțională a unui rinichi sănătos.

Capacitatea de a lucra după îndepărtarea rinichilor

În absența complicațiilor, precum și cu o adaptare rapidă și ușoară a corpului, capacitatea de lucru a operatorului este restabilită complet după o jumătate și două luni.

Mulți pacienți se întreabă dacă devin dezactivați după această operație. Problema capacității de a lucra astfel de persoane este decisă de o comisie specială medicală și socială, a cărei concluzie este influențată de boli concomitente, precum și de capacitățile compensatorii ale unui rinichi sănătos. Operația de nefrectomie în sine nu este o bază pentru atribuirea unui handicap unui pacient..

Îndepărtarea rinichilor, a cărei perioadă postoperatorie și reabilitarea a decurs bine și nu au provocat complicații, poate nici nu împiedică o femeie să aibă un copil, deși în fiecare caz, această problemă este decisă individual.

În concluzie, aș dori să vă reamintesc că, dacă aveți probleme de sănătate, nu trebuie să vă autodepărtați, deoarece bolile infecțioase netratate duc adesea la dezvoltarea pielonefritei sau a glomerulonefritei organului rămas, cauzând o pierdere a funcției sale..

Indicații și contraindicații

O nefrrectomie este o operație pentru a îndepărta rinichiul stâng sau drept. Are următoarele indicații pentru realizarea:

  • Tumori maligne mai mari de 6 cm.
  • Leziuni renale grave care duc la funcționarea defectuoasă.
  • Detectarea pietrelor la rinichi care cauzează moartea țesuturilor.
  • Insuficiență renală care determină boala polichistică.
  • Modificări patologice la rinichi.
  • Hidronefroza - o încălcare a procesului de excreție urinară, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii rinichilor.
  • Rănile împușcate cu încălcări grave ale integrității țesutului renal.
  • Îndepărtarea unui rinichi sănătos pentru transplant unei alte persoane.

Contraindicațiile pentru operație sunt:

  • Risc ridicat de complicații.
  • Boli de sânge.
  • Stare severă a celui de-al doilea rinichi.
  • Luând diluatori de sânge.
  • Când rinichiul este singurul din corp.
  • Efecte

    Persoanelor cărora le este recomandat de un medic să aibă o nefrectomie adesea încearcă să afle toate informațiile despre acesta și, cel mai important, consecințele îndepărtării rinichilor.

    Operația cu toate etapele sale, începând cu anestezia, este deja un risc. La urma urmei, nu este complet clar cum reacționează corpul unei persoane bolnave la medicamente.

    În timpul celei mai operative proceduri, datorită localizării apropiate a organelor, poate apărea vătămarea țesuturilor adiacente, toate măsurile pentru eliminarea defectelor sunt luate imediat.

    • Există riscul sângerării imediat după operație, ceea ce poate necesita reoperarea..
    • Tromboembolismul poate perturba circulația sângelui.
    • La locul plăgii postoperatorii poate începe un proces purulent-inflamator, care poate duce la infecții infecțioase..
    • Ulcerele se pot forma pe pereții stomacului și duodenului, iar venele pot sângera pe esofag.
    • O altă consecință este obstrucția intestinală.

    În viitor, trebuie să urmați toate recomandările pentru a preveni re-formarea tumorilor, herniilor sau adeziunilor în cavitatea abdominală.

    Acest lucru nu afectează în niciun fel speranța de viață..

    Pregătirea pentru operație

    Etapa pregătitoare include următoarele proceduri:

  • Livrarea analizelor clinice ale urinei și sângelui.
  • Chimia sângelui.
  • Retenă toracică.
  • Electrocardiograma cardiacă.
  • Donarea de sânge pentru boli cu transmitere sexuală și infecțioase.
  • Diagnosticare cu ultrasunete a cavității abdominale.
  • Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică a unui rinichi bolnav.
  • Studiul de coagulare a sângelui.
  • Fluorografie.

    După trecerea acestor studii, pacientul trebuie să fie examinat de un terapeut, anestezist și urolog.

    Cu câteva ore înainte de operație, ar trebui să beți cât mai puțin lichid și să vă abțineți de la mâncare. În ziua operației, au pus o clismă demachiantă, îndepărtează părul la locul intervenției medicale.

    Indicații pentru eliminarea rinichilor: tipuri de intervenții chirurgicale și consecințe

    În unele situații, pacienții pot avea nevoie să îndepărteze rinichiul. Acest lucru se întâmplă destul de rar, cu o anumită listă de patologii.

    Se realizează în 2 moduri și necesită o abordare individuală..

    O operație de îndepărtare a unui rinichi (nefrectomie) este efectuată pentru multe boli ale organelor.

    Intervenția este prescrisă numai atunci când rinichiul nu poate fi salvat, în timp ce rinichiul rămas poate asigura implementarea completă a funcțiilor sale.

    Indicații pentru dirijare

    Există mai multe indicații pentru îndepărtarea organelor. Cel mai adesea, operația este efectuată pentru cancer. Din păcate, dacă medicul a prescris nefrrectomie renală, această procedură nu poate fi evitată..

    Cancer în organ

    Dacă dimensiunea tumorii depășește 7 cm, devine o problemă de îndepărtare a organului.

    Nefrectomia se efectuează în cazuri de ineficiență a terapiei conservatoare, în prezența metastazelor (domeniul operației se extinde).

    Este important ca, în același timp, cel de-al doilea organ să îl poată înlocui pe cel eliminat și să-și îndeplinească funcțiile..

    Alte probleme

    Înlăturarea poate fi efectuată și în timpul nefrolitiazei cu pietre mari, traumatisme severe, boală polichistică, hidronefroză, patologii de dezvoltare (diagnosticate în copilărie).

    Pregătirea pentru operație

    Înainte de a efectua îndepărtarea rinichilor, este important să aflăm cauza defecțiunii organului, este necesar să se stabilească starea generală a pacientului, gradul de funcționare a excretorului și a altor sisteme ale corpului..

    În acest scop, pacientul trece printr-o anumită listă de laborator și metode instrumentale de diagnostic..

    Măsuri de diagnostic

    Înainte de operație, o serie de studii sunt efectuate pentru a determina starea generală a pacienților. Acest lucru afectează în mod direct modul în care gestionează intervenția. Pacienții sunt repartizați:

    1. Analize de sânge generale și biochimice care arată funcția renală și prezența (absența) unui proces inflamator în organism.
    2. Examinarea radiografiei a organelor urinare.
    3. Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică a rinichilor și a întregului pelvis mic.
    4. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale.
    5. Funcția respiratorie este evaluată, deoarece toleranța anesteziei generale se bazează pe aceasta.

    Rezultatele testelor ajută la concluzia că pacientul este pregătit pentru intervenții chirurgicale, ce tip de intervenție este mai bine să aplice.

    Pregătirea pacientului

    În ajunul nefrectomiei, pacientului i se oferă o clismă de curățare, părul este bărbierit peste zona de intervenție. Cu o zi înainte de îndepărtare, mâncarea nu trebuie consumată, cantitatea de băut lichid trebuie să fie minimă.

    Tipuri de operații

    Îndepărtarea chirurgicală a rinichilor poate fi efectuată prin chirurgie deschisă și laparoscopică.

    Dacă pacientul are o tumoră la rinichi, este necesară o intervenție chirurgicală deschisă. În orice caz, tactica este determinată individual..

    Cavitate

    În timpul intervenției abdominale, pacientului i se administrează anestezie generală. Se face apoi o incizie pentru a accesa rinichiul..

    Există mai multe dintre ele, chirurgul îl alege pe cel care oferă acces direct la organ și este mai puțin traumatic.

    Apoi, medicul remediază pancreasul și duodenul pentru a nu-i perturba munca în timpul intervenției.

    Chirurgia cavității, pe lângă sângerare, poate fi complicată prin obstrucție intestinală, insuficiență cardiacă și respiratorie, tromboză, tulburări de sânge la sistemul nervos central.

    Metoda laparoscopică

    Nefrectomia laparoscopică este, de asemenea, efectuată sub anestezie generală. O puncție trocară se face lângă buric, apoi se introduce o cameră, care ajută medicul să efectueze corect cursul suplimentar al operației.

    Vasele și ureterul sunt comprimate, iar rinichiul deteriorat este tăiat și îndepărtat din corp. Navele și ureterul sunt suturate cu suturi absorbabile.

    În cazuri rare, pot fi diagnosticate obstrucții intestinale, hernie postoperatorie și hematom, pneumonie, tromboză și paralizie.

    Este important de menționat că, în orice tip de operație, rinichiul îndepărtat trebuie trimis pentru examen histologic..

    Complicații și consecințe

    Cu orice procedură chirurgicală, există riscul de complicații. După îndepărtarea rinichilor, pot fi diagnosticate următoarele:

    1. Sub influența diferitelor motive, în zona plăgii postoperatorii poate apărea un proces inflamator. Ca urmare a unei poziții lungi de staționare, se poate forma pneumonie. În astfel de situații, este cauzată de congestie în plămâni, flora patogenă se acumulează și infectează țesuturile organului..
    2. Atac de cord și accident vascular cerebral din cauza tulburărilor circulatorii.
    3. Inflamarea peretelui vaselor venoase se poate dezvolta odată cu formarea unui tromb - tromboflebită.
    4. Insuficiența renală este uneori observată, deoarece apare vasoconstricția. Organul rămas nu este capabil să compenseze imediat funcția eliminată, dar în timp situația se va stabiliza.

    Dacă pregătirea pentru operație a fost completă, a mers bine, pacienții nu au boli grave concomitente, riscul de complicații este minimizat.

    Cum să trăiești cu un singur rinichi

    Dacă pacienții după operație respectă toate recomandările medicului și au grijă de ei înșiși, speranța lor de viață este egală cu media.

    Este posibil să trăim fără ele

    Existența fără rinichi este posibilă datorită progreselor în medicină. Astfel de pacienți necesită hemodializă continuă și transplant de organe. Speranța de viață, dacă nu s-a produs transplantul, nu poate fi lungă.

    Perioada postoperatorie

    Pacienții trebuie ținuți la pat timp de 2-3 zile după operație. Puteți face exerciții de respirație pentru a preveni congestia pulmonară.

    După expirarea acestei perioade de timp, este permis să te cobori ușor din pat, să te plimbi treptat în jurul secției. Mișcările bruște sunt interzise.

    În prima zi, nu ar trebui să mănânci mâncare. Puteți mânca după activarea peristaltismului intestinal.

    Dacă există plângeri de dureri severe în zona plăgii postoperatorii, medicamentele analgezice sunt prescrise pacienților. De obicei, simptomele dispar destul de repede și nu este necesară utilizarea de medicamente.

    Homecoming

    Când pacientul este externat acasă, medicii îi oferă recomandările necesare pentru schimbări în alimentație și stil de viață. Starea de bine a pacientului depinde de respectarea acestuia..

    De obicei, durează până la 2 luni pentru a se recupera, timp în care pacienții sunt în concediu medical.

    Este nevoie de aproximativ 1-1,5 ani pentru a compensa complet un rinichi îndepărtat. Acest proces nu este un obstacol în muncă și o viață deplină..

    Reguli de nutriție

    În dieta pacienților după operație, cantitatea de proteine ​​consumate ar trebui să fie limitată. Preferința alimentară este dată de produsele care sunt ușor absorbite de organism - pâine de făină de secară, legume și fructe, carne slabă și pește (nu mai mult de 100 g pe zi), iaurturi, chefir.

    În ceea ce privește băuturile, soda și sucurile trebuie evitate. Se preferă apă curată și băuturile cu fructe. Cantitatea de lichid este stabilită de medicul curant în mod individual pentru fiecare pacient.

    Activitate fizica

    Pacienților cu rinichi îndepărtat li se interzice ridicarea greutăților, puteți purta un bandaj special pentru a sprijini coloana vertebrală.

    După operație timp de 2 luni, activitatea fizică este mică, sub formă de mers pe jos de 2 ori pe zi.

    Treptat, durata și intensitatea cresc până la 3 ore pe zi. Activitatea moderată este preferată de mers.

    Prevenirea complicațiilor și precauțiile privind stilul de viață

    Pentru a preveni complicațiile după operație, pacienții trebuie să evite hipotermia și ingestia de agenți infecțioși în organism..

    Dacă trebuie să schimbați locurile de muncă, ar trebui să găsiți un loc de muncă în care condițiile să nu aibă un efect negativ asupra organismului. Pacienții trebuie să își monitorizeze cu atenție starea, dacă apar semne ale unui proces patologic în rinichi, vizitați imediat un medic.

    Recuperare și invaliditate

    Dacă pacientul respectă toate recomandările și nu există complicații, refacerea capacității de lucru are loc la aproximativ 2 luni de la operație.

    Îndepărtarea rinichilor nu este un motiv pentru care pacientul devine handicapat. Această problemă este analizată de comisia de reabilitare medicală. Verdictul este influențat de măsura în care rinichul rămas compensează funcțiile celui îndepărtat, precum și de prezența patologiilor concomitente și de gradul de severitate al acestora.

    Concluzie

    Dacă toate recomandările sunt respectate, o persoană după o nefrrectomie poate duce o viață completă în continuare.

    Pacienții trebuie să își schimbe puțin stilul de viață și să fie permanent sub supravegherea unui medic. În acest caz, nu vor putea întâmpina probleme în viitor..

    Eliminarea rinichiului

    Bolile de lungă durată, dificile și greu de tratat, duc adesea la necesitatea unei intervenții chirurgicale. Îndepărtarea rinichilor sau a nefrectomiei este un caz extrem și se realizează numai atunci când toate celelalte măsuri terapeutice nu dau un rezultat pozitiv și nu există nicio speranță de salvare a organului. De obicei, funcționarea și perioada de recuperare sunt normale. Dar pacientul trebuie să urmeze clar toate recomandările chirurgului.

    Indicații pentru nefrectomie

    Oameni de vârste diferite se pot confrunta cu nevoia de a elimina un organ: de la bebeluși la bătrâni. La vârstnici, operația este adesea efectuată ca urmare a disfuncției renale legate de vârstă.

    Orice tratament pentru patologiile renale are ca scop principal conservarea organului. Rinichii se confruntă cu sarcinile sale funcționale, chiar și cu 20% din nefronii activi. Dar aceste unități structurale nu se pot recupera, prin urmare, o scădere a numărului lor duce la insuficiență renală..

    Starea și funcționarea multor sisteme și organe din corpul uman depind de activitatea rinichilor, prin urmare, orice proces patologic nu este de dorit și trebuie eliminat cât mai repede posibil. Abia atunci pacientul își va menține sănătatea și va trăi o viață lungă. Indicațiile pentru eliminare sunt:

    Există cazuri în care oamenii sunt de acord să doneze și să-și doneze rinichiul sănătos cuiva care are nevoie de acest organ..

    În cazul unei neoplasme maligne care afectează unul dintre rinichi, este necesar să se ia o decizie cu privire la nefrectomie până la momentul în care oncologia afectează un organ sănătos, metastazele se răspândesc.

    Contraindicații la nefrectomie

    Orice operație este plină de anumite pericole, iar nefrectomia nu face excepție. Chirurgia este contraindicată la pacienții cu:

    Pregătirea pentru operație

    Înainte de a prescrie o operație pentru a elimina rinichiul, medicul efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului. Motivele care au determinat patologia, gradul de neglijare al acesteia, bolile concomitente și medicamentele luate, obiceiurile rele sunt descoperite.

    Deoarece nefrrectomia este efectuată folosind anestezie generală, este necesar să vă asigurați că persoana nu are contraindicații pentru o intervenție chirurgicală. Pentru aceasta, sunt prescrise următoarele măsuri de diagnostic:

    • analize de sânge - biochimice, generale, pentru creatinină, zahăr, coagulabilitate,
    • evaluarea respirației pacientului - respirația este deprimată sub anestezie, de aceea este important ca plămânii să funcționeze fără întrerupere,
    • urografie - examinarea organelor sistemului genitourinar,
    • examinarea ecografică a organelor abdominale,
    • tomografie computerizată a organului deteriorat,
    • Imagistică prin rezonanță magnetică.

    Ecografia, CT, RMN vor ajuta nu numai la determinarea stării organelor interne, ci și la identificarea trombozei venoase, ceea ce este inacceptabil pentru nefrectomie. Dacă există suspiciuni de boli infecțioase (de exemplu, hepatită, HIV), sunt prescrise teste suplimentare de urină și sânge. Este recomandat să se facă fluorografie, ECG. Diagnosticul complet poate dura o săptămână și jumătate până la două săptămâni. În tot acest timp, o persoană trebuie să stea în secția de urologie a spitalului.

    Pacienților cu boli cronice li se recomandă un consult cu un specialist de specialitate. Dacă decizia de a elimina rinichiul este luată în cele din urmă și nu se găsesc contraindicații, pacientul începe să se pregătească direct pentru operație. Dacă este necesar, radeți părul la locul inciziei propuse, puneți o clismă demachiantă.

    Nu poți mânca nimic cu o zi înainte de nefrectomie. De asemenea, este recomandat să refuzați apa, dar dacă sunteți chinuit de setea puternică, puteți bea puțin lichid. În dimineața următoare, în ziua operației, antibioticele sunt administrate intravenos sau intramuscular..

    Cum este eliminat un rinichi?

    Pe baza câtului rinichi trebuie eliminat, nefrectomia se împarte în:

    • simplu - transplant de organe de la donator la beneficiar,
    • parțială (rezecție) - îndepărtarea unei mici părți afectate a organului,
    • radical (total) - cursul operației constă în îndepărtarea completă a rinichilor, uneori cu țesuturile adiacente.

    După tipul de acces la organul deteriorat, intervențiile chirurgicale sunt clasificate în:

    • operație abdominală (deschisă),
    • laparoscopie.

    Operațiune deschisă

    Pacientul este fixat pe masa de operație, așezat pe o parte sănătoasă și se administrează anestezie. Tăierea în sine poate fi realizată în diferite moduri: între 11 și 10 coaste, sau în fața marginii inferioare a coastelor. Prima opțiune este mai puțin traumatică. Nu numai că pielea este disecată, ci și țesutul muscular, astfel încât accesul direct la rinichi este deschis.

    Pe incizie este instalat un expander special, duodenul și pancreasul sunt fixate. Acest lucru se face astfel încât organele să nu interfereze cu operația și să nu se deplaseze în lateral. Rinichiul care trebuie eliminat este îndepărtat din capsula de grăsime. Vasele de sânge sunt închise cu cleme medicale, iar venele sunt sigilate.

    Ureterul este stors din ambele părți, după care chirurgul face o incizie în golul rezultat și sutură organul cu un fir medical. Dacă ureterul este metastatic, acesta este îndepărtat complet. Pediculul renal, venele și arterele sunt suturate, iar rinichiul este scos.

    După separarea cu succes a organului de fasole, clemele instalate sunt îndepărtate și incizia este suturată. În medie, operația pentru a elimina un rinichi poate dura 3 ore.

    Chirurgie laparoscopică

    Pacientul este așezat pe masa de operație pe spate, fixat, o pernă specială este plasată sub picioare. Se administrează anestezie generală. Mai multe puncții sunt făcute pe peretele abdominal de lângă buric, cu aproximativ doi centimetri în diametru. Prin ele, se introduce un trocar - un instrument chirurgical special similar cu un tub, echipat la capăt cu o cameră și un stilet.

    Când principalele măsuri pregătitoare sunt finalizate, perna de sub picioarele persoanei operat este dezumflată, întorcându-l pe partea sa. În această poziție, corpul este fixat. Ureterul și vasele nu pot fi suturate imediat. Până la extragerea organului, acestea sunt fixate cu bretele laparoscopice localizate pe stilet.

    Pentru a elimina rinichiul, pacientul este răsturnat pe spate, se introduce un trocar cu diametrul de 11 mm. În interiorul instrumentului chirurgical se află o pungă de plastic și un laparoscop care îndepărtează rinichiul. După operație, trocurile sunt îndepărtate din corp și puncțiile sunt suturate.

    Îndepărtarea laparoscopică a rinichiului deteriorat este o metodă mai lungă și mai scumpă. Printre avantajele sunt:

    • mai puțin traumatic,
    • reduce riscul de pierderi mari de sânge,
    • regenerarea țesuturilor este mai rapidă,
    • riscul de a dezvolta complicații este mai mic.

    Cu condiția ca simptomele negative să fi trecut, prognosticul pentru recuperarea organismului este bun. Rinichiul eliminat este trimis pentru histologie. Dacă s-au folosit fire medicale obișnuite, cusăturile trebuie îndepărtate după 7-12 zile. După o astfel de operație, o persoană are un handicap..

    Perioada de reabilitare după nefrectomie

    Reabilitarea după îndepărtarea rinichilor include restricția activității fizice și respectarea dietei. Imediat după o nefrrectomie, o persoană are voie să bea doar cantități mici de apă liniștită. Observă odihna patului, mișcă-te mai puțin, altfel cusăturile se vor dispersa.

    A doua zi, puteți să vă întoarceți și să mâncați (brânză de vaci neacidică, bulion ușor, carne slabă, iaurt). După 2-3 zile, dacă nu există complicații, este permis să stai în pat și apoi să te ridici. Este util să faci exerciții și exerciții de respirație.

    Recomandări de recuperare

    În etapa de recuperare a corpului, ar trebui să purtați un bandaj, să respectați o dietă. Trebuie să mâncați fructe de pădure, legume și fructe atât proaspete, cât și după un tratament termic blând. Minimizați aportul de sare, excludeți alimentele grase, prăjite, afumate, din conserve. Grupul de produse interzise ar trebui să includă:

    Efectuați activități fizice rezonabile pentru a menține tonusul muscular, nu ridicați lucrurile grele, duceți un stil de viață sănătos, minimizați stresul și comunicați cu persoanele care suferă de boli virale și infecțioase. Este util să vizitați sanatoriile de specialitate și să supuneți examinări medicale periodice.

    Complicații postoperatorii

    Succesul operației de îndepărtare a rinichilor depinde în mare măsură de calificările chirurgului, de corectitudinea acțiunilor sale și de prezența unor patologii suplimentare la pacient. Cel mai adesea, după nefrectomie, apar complicații nespecifice cauzate de anestezie și imobilizare prelungită a pacientului. Printre ele se numără:

    • accident vascular cerebral,
    • tromboflebită,
    • pneumonie congestivă,
    • infarct.

    Fumătorii grei sunt în pericol. Este important să vă monitorizați temperatura corpului. Când nu scade mult timp după îndepărtarea rinichilor, acest lucru indică inflamație în organism. Insuficiența renală se dezvoltă adesea. Cu condiția ca funcționarea normală a rinichilor să nu fie restabilită în perioada postoperatorie, poate fi necesară curățarea sângelui extrarenal..

    Efectuarea unei intervenții chirurgicale abdominale pentru îndepărtarea rinichilor este plină de următoarele consecințe:

    • obstructie intestinala,
    • sângerare grea,
    • insuficiență cardiacă sau respiratorie,
    • tromboza venei mari,
    • încălcarea aportului de sânge la creier.

    Metoda laparoscopică este considerată mai puțin periculoasă. Dar după aceasta, există complicații:

    • obstructie intestinala,
    • paralizia nervului brahial,
    • hernie,
    • hematom,
    • pneumonie neinfecțioasă,
    • blocarea arterei pulmonare.

    După externare, este important să vă monitorizați starea de bine, iar dacă aveți simptome negative (febră, frisoane, greață, vărsături, tuse, probleme urinare, durere, roșeață, umflare, sângerare), consultați imediat medicul pentru ajutor medical. Urmând ordinele medicului, o persoană va putea trăi o viață deplină cu un singur rinichi..

  • Publicații Despre Nefroza