Un chist pe ovar la o femeie: metode de tratament și chirurgie

Un chist ovarian este o tumoră benignă care apare la femei de vârste diferite. Există un număr mare de tipuri ale acestei patologii, care au un diametru și aspect diferit. Tratamentul se realizează cu ajutorul medicamentelor sau al chirurgiei, tehnica este determinată de gravitatea și tipul bolii. După operație, este important să urmați recomandările medicului, inclusiv dieta, pentru ca organismul să se redreseze mai repede. Prognosticul bolii depinde de prezența complicațiilor și de vârsta pacientului..

Un chist ovarian este o formațiune benignă asemănătoare tumorii pe ovar. Este o cavitate mică pe tulpină și umplută cu lichid care crește rapid. Datorită faptului că lichidul se acumulează constant, crește în dimensiune. Chistul este cea mai frecventă formațiune care apare în corpul uman.

Mărimea lor variază de la câțiva milimetri până la 20 sau mai mulți cm în diametru, dar cele mai frecvente dimensiuni sunt de 4, 5 sau 6 cm. Această formare pe ovare apare cel mai des la femeile în vârstă fertilă, iar în timpul menopauzei este diagnosticat în 6% din cazuri.

Patologia apare din următoarele motive:

  • perturbări hormonale în organism (menstruația precoce, deteriorarea maturării foliculului);
  • inflamație în ovare;
  • perturbarea glandei tiroide și a altor patologii endocrinologice;
  • încetarea chirurgicală a sarcinii (avort și mini-avort);
  • fumat.

Se disting următoarele grupuri de risc pentru dezvoltarea unui chist:

  • vârsta femeilor peste 50 de ani;
  • istoric de avort;
  • hiperpolimemenoree - sângerare uterină prelungită;
  • dismenoree - ciclu menstrual dureros;
  • patologia tractului gastro-intestinal, sistemul genitourinar;
  • utilizarea contracepției intrauterine și a contraceptivelor hormonale;
  • patologii benigne ale colului uterin;
  • inflamație cronică a uterului.

Există mai multe forme de chisturi ovariene:

FormaCaracteristică
folicularApare pe fondul perturbațiilor hormonale din corpul unei femei. Un chist se formează la locul unui folicul neîntrerupt. Poate că propria ei dispariție
corpus luteumEste asociat cu tulburări hormonale și se formează din membranele corpului luteum. Această formă de chist trece de la sine, fără intervenție. Se observă compararea pereților, iar diametrul său este de 2-7 cm
ParaovarialFormat din apendicele care sunt situate deasupra ovarelor. Pot fi mari
endometrioidSe dezvoltă din particule ale uterului (endometru). Sângele vechi este conținutul chistului. Ajunge până la 20 cm în diametru
dermoidUmplut cu mucus cu particule de piele, grăsime, păr, oase și dinți. Diametrul său este de 15 cm
mucinousEste multi-cameră, cu o suprafață denivelată. Umplut cu mucus gros (mucină). Uneori diametrul său atinge 35 cm
OrganicPrezent mult timp și nu se vindecă de unul singur
FuncţionalCea mai comună formă. Este temporar. Format din cauza încălcărilor în procesul ovarelor
hemoragicăSe produce din cauza hemoragiei unui chist corp galben sau a unui chist folicular
SerosEste o tumoră cu un lichid limpede în interior. Diametrul său atinge 30 cm.Apare la femeile de peste 45 de ani
PapilarReprezintă creșteri sub formă de papilele

De obicei, această patologie se desfășoară mult timp fără simptome vii și este detectată doar în timpul examinărilor. Cu o creștere accentuată a dimensiunii chisturilor sau un curs complicat al bolii, pacienții încep să se plângă de dureri în abdomenul inferior. Aceasta apare din cauza torsiunii piciorului, a sângerării sau a supurației chistului. Dacă sindromul durerii este prezent pentru o lungă perioadă de timp, atunci aceasta indică presiunea chistului asupra organelor vecine datorită creșterii puternice a acestuia. În funcție de gradul de torsiune, intensitatea simptomelor clinice diferă..

Există o creștere a circumferinței abdomenului și a asimetriei acestuia. Acest lucru apare pe fondul apariției ascitei (acumularea de lichid în abdomen).

Uneori se observă compresia vezicii urinare sau a intestinului, ceea ce provoacă constipație. Femeile se plâng de disconfort în timpul actului sexual. Apar perturbări în ciclul menstrual. Perioadele tale devin neregulate, profuse sau prelungite. Sângerarea uterină apare uneori în afara ciclurilor. În unele cazuri, se observă îngroșarea vocii, creșterea părului facial și mărirea clitorisului. Acest lucru se datorează eliberării hormonilor masculini.

Fetele cu această patologie au simptome precum:

  • o creștere a temperaturii corpului până la 39 de grade;
  • greață și vărsături;
  • Dureri de stomac;
  • încălcarea aportului de sânge la piciorul chistului;
  • moarte tisulară (necroză);
  • nevoia de a lua o poziție forțată: culcat pe partea sa cu picioarele trase la stomac.

La unele femei, capsula se rupe și se varsă lichid în cavitatea abdominală. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci trebuie să apelați ambulanța.

Ruperea chistului este însoțită de următoarele simptome:

  • greață și vărsături;
  • buze albastre și piele palidă;
  • o creștere a temperaturii corpului, care nu poate fi eliminată atunci când luați medicamente antipiretice;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • dureri ascuțite în abdomenul inferior;
  • amețeli și pierderea cunoștinței;
  • deschiderea hemoragiilor intraabdominale.

Conform unor semne, puteți determina în mod independent ce ovar este afectat.

Deteriorarea ovarului dreptLeziune ovarului stâng
  • durere ascuțită în partea dreaptă;
  • spotting care nu este asociat cu debutul ciclului menstrual;
  • tensiunea mușchilor abdominali;
  • asimetria și mărirea părții drepte a abdomenului;
  • dorințe false false de a urina, dar golirea rară
  • greaţă;
  • dureri abdominale acute;
  • probleme sângeroase;
  • mărirea abdomenului pe partea stângă;
  • dorință falsă de a defeca;
  • apariția durerii în abdomen după o activitate fizică intensă sau un contact sexual;
  • eșecul ciclului menstrual

Tratamentul medicamentos este prescris femeilor care au un chist funcțional care a apărut pe fondul tulburărilor hormonale. Sunt prescrise contraceptive orale sau medicamente hormonale (Duphaston) timp de 2-6 luni. Sunt prescrise și vitamine din grupele A și B. Uneori sunt prescrise medicamente antiinflamatorii (ibuprofen, acetaminofen).

Medicii nu recomandă să facă băi de soare, să facă băi calde, să mergi la baie și saună, precum și să exercite o activitate fizică excesivă într-o astfel de patologie, deoarece acest lucru duce la ruperea chistului.

Uneori, medicul recomandă urmărirea unei diete, participarea la ore de terapie fizică, acupunctură și tratament cu ape minerale.

Dacă nu există o dinamică pozitivă după tratamentul medicamentos al bolii, atunci trebuie efectuată o operație. Ea constă în eliminarea educației. De asemenea, operația se recurge în caz de torsiune a chistului împreună cu tubul uterin și ovare.

Dacă chistul este benign și nu are un efect negativ asupra altor organe din apropiere, atunci operația nu este prescrisă.

Procedura necesară este o biopsie a țesutului ovarian, adică luarea unei cantități mici de țesut pentru examinare, dacă este suspectat un cancer. Dacă o femeie este diagnosticată cu un chist dermoid, mucinos, endometrioid, tratamentul se efectuează exclusiv cu ajutorul unei operații.

Dacă pacientul planifică o sarcină, atunci chistul trebuie îndepărtat, deoarece este posibilă torsiunea piciorului sau creșterea acestuia.

Se aplică diferite tipuri de operații. Detectarea precoce a unui chist poate reduce cantitatea de intervenție, timpul de recuperare a ovarelor și recuperarea. Când un chist se găsește la o tânără nulipară, se efectuează o cistectomie în timp ce se păstrează țesuturile sănătoase, iar în timpul menopauzei, uterul cu apendicele este îndepărtat.

Se face o gaură mică în organele interne ale pacientului și se efectuează operația. Această metodă este cea mai nedureroasă. Nu are consecințe negative.

Nu mâncați timp de 22 de ore înainte de a efectua intervenția. Ar trebui să curățați intestinele cu cărbune activat și să luați sedative dacă pacientul are anxietate (Persen, Novo-pasit). Imediat înainte de operație, este obligatoriu să treceți un test biochimic de sânge, urină, fecale, fluorografie și un ECG (electrocardiogramă).

După operație, nu puteți face baie timp de 15 zile și să aveți o viață sexuală activă timp de o lună. După ce a făcut un duș, trebuie să tratați cusătura cu un dezinfectant. Sarcina trebuie planificată în 4-6 luni..

Uneori, pacientul este reabilitat într-un spital.

În chirurgia abdominală (laparotomie), peretele abdominal anterior este disecat. La efectuarea unei cistectomii, chistul este îndepărtat, care păstrează țesutul ovarian sănătos. Capsula chistului este formată dintr-un pat proaspăt.

Rezecția ovariană în formă de pană constă în excizia chistului ovarian împreună cu țesutul sănătos din jur. Chirurgii recurg la îndepărtarea întregului ovar (ooforectomie) sau a anexelor (adnexectomie).

Cu această patologie, este necesar să mâncați multe alimente bogate în fibre: varză, morcovi, ardei gras, vinete, cartofi, dovlecel. Trebuie consumate crude sau fierte..

Ar trebui să excludeți alimentele precum:

  • ciocolată și cacao;
  • bauturi carbogazoase;
  • ceai tare și cafea.

Puteți mânca mere, bea lapte și puteți mânca brânză de vaci și alte produse lactate. Este necesar să se limiteze utilizarea alimentelor sărate și picante. Băuturile alcoolice sunt interzise deoarece încetinesc eliminarea substanțelor toxice din organism.

După operație, trebuie să mâncați fracționat, adică în porții mici de 5-6 ori pe zi.

În prima zi, puteți mânca pui și bulionuri de legume. Pe de-al doilea, terciul ar trebui să fie inclus în dietă, iar pe al treilea, piure de cartofi și supe. După aceasta, pacientul poate începe treptat să consume alimentele pe care le-a mâncat înainte de operație..

Prognoza bolii cu detectare precoce, tratament corect și gestionarea reabilitării pacientului după operație este favorabilă. Un chist ovarian se poate forma din nou în timpul vieții înainte de menopauză (sindromul climacteric). Dacă pacientul a suferit o operație de îndepărtare a chisturilor, atunci nu se vor forma în viitor.

Complicațiile periculoase ale chisturilor ovariene includ infertilitatea și sarcina complicată. Unele femei pot avea sepsis (intoxicații sanguine). Degenerarea chistului într-o tumoră malignă este adesea observată.

Prevenirea constă în eliminarea cauzelor bolii. Este necesar să duci un stil de viață sănătos și să folosești o metodă de barieră contraceptivă în timpul actului sexual pentru a evita apariția bolilor cu transmitere sexuală. Este recomandat să se supună unui examen anual de către un medic ginecolog. Încercați să evitați supraalimentarea constantă și obezitatea..

La ce dimensiune a chistului ovarian se efectuează operația și care tumori pot fi tratate cu medicamente?

Un chist ovarian este o formare de tumori goale cu conținut intern (fluid sau mucus), care se formează din celulele organului în sine. Deoarece patologia aparține categoriei de benigne, aceasta nu prezintă niciun pericol grav. Întreaga gamă de efecte terapeutice necesare depinde în mod direct de exact dimensiunea chistului ovarian, de cât de puternică este presiunea sa asupra organelor vecine și vaselor de sânge, precum și de riscul producerii de celule canceroase în viitor. Cele mai complete informații despre numărul și dimensiunea chisturilor, precum și natura conținutului acestora, pot fi obținute prin efectuarea unui examen ecografic. Adesea, este posibil să se identifice patologia în stadiile incipiente, când pacientul a apelat la medic pentru o problemă complet diferită, de exemplu, din cauza incapacității de a rămâne însărcinată.

Dezvoltarea bolii apare adesea pe fondul dezechilibrelor hormonale, al neregulilor menstruale și, de asemenea, datorită proceselor inflamatorii din zona apendicelor. O creștere suplimentară a formațiunilor chistice apare din cauza acumulării de lichid intern. Dacă o tumoră chistică găsită în timpul unui examen ginecologic este mică, atunci există șansa ca aceasta să se rezolve de la sine. În acest caz, monitorizarea periodică de către un medic este considerată obligatorie. Acest lucru se aplică și în cazul utilizării diverselor remedii populare pentru auto-medicamente..

Dimensiuni disponibile

Pericolul unui chist ovarian constă în proprietatea formației în sine să crească de la câțiva milimetri la 10-12 centimetri. În unele cazuri, tumorile goale pot crește până la 20 cm în diametru. Este posibil să detecteze un chist ovarian cu astfel de parametri deja în procesul de palpare de către un medic ginecolog.

Conform indicațiilor medicale, formațiunile care nu ating 10 cm în ceea ce privește parametrii sunt considerate sigure din punct de vedere condițional. În același timp, tratamentul medicamentos și examinarea periodică de către un ginecolog rămân o cerință obligatorie.

Această dimensiune a chistului este considerată critică, deoarece chiar și atunci când sunt detectate formațiuni chistice cu un diametru de aproximativ 6 cm, există riscul de complicații suplimentare și doar un medic poate decide cât de periculos este și ce trebuie să facă în fiecare caz în parte..

De regulă, o examinare a unui medic ginecolog se efectuează la fiecare 3-4 săptămâni pentru a monitoriza comportamentul patologiei în sine.

Al doilea punct important se referă la gravitatea simptomelor bolii. Dacă tumora în creștere duce la manifestarea durerii, atunci singura soluție corectă este considerată a fi o intervenție chirurgicală la excizia neoplasmului și a zonelor afectate ale sistemului reproducător.

În cazurile în care chistul detectat are un singur caracter și nu crește mai mult de 2-4 cm, și uneori 5 cm, atunci medicul prescrie în mod necesar studii instrumentale suplimentare, de exemplu, tomografia computerizată sau puncția chistului pentru a studia conținutul intern.

Dacă formațiunile de pe ovare au o dimensiune mai mică de 2 cm, dar diferă în mai multe numere, vorbim despre o boală polichistică care necesită un tratament chirurgical complet al tumorilor. Chisturile unice de această dimensiune tind să se dizolve singure, ceea ce înseamnă că aceasta este norma, prin urmare, ele sunt pur și simplu observate timp de câteva săptămâni. De îndată ce se observă că această formație crește, este necesară o terapie selectată corespunzător. Una dintre cele mai grave complicații este dezvoltarea infertilității, precum și formarea de celule canceroase (oncologie).

Tratamentul suplimentar depinde nu numai de parametrii neoplasmului și de natura conținutului intern, ci și de tipul, forma, localizarea și stadiul patologiei în sine.

Tipuri de chisturi și dimensiunile acestora

O tumoră chistică este clasificată în mai multe tipuri, iar dimensiunea admisibilă este unul dintre principalele criterii de determinare. Un chist ovarian poate fi:

  1. Luteal (corpus luteum). Formarea sa apare în perioada post-ovulație. Conținutul intern poate conține particule de sânge. Boala în sine se desfășoară adesea fără să prezinte simptome. În acest caz, parametrii în intervalul 6-8 cm sunt considerați norma..
  2. Foliculare, care se formează în ovar între debutul menstruației și procesul ovulator. Manifestarea sa, de regulă, este însoțită de o durere ascuțită în abdomenul inferior, care radiază spre partea inferioară a spatelui. O variantă acceptabilă a normei poate fi educația nu mai mult de 3 cm, dar fără un tratament adecvat, parametrii acesteia pot crește până la 10 cm.
  3. Endometrioidul, care este mai des decât alții, este bilateral, se distinge prin localizarea sa pe membrana mucoasă a uterului și prin prezența particulelor de sânge în conținutul intern. Tratamentul este considerat necesar dacă a fost găsit un chist ovarian cu dimensiunile de la 6 la 20 cm. Diametrul său minim este de aproximativ 4 cm.
  4. Paraovarial, care se formează din celulele apendicelor. În astfel de cazuri, dimensiunea este considerată mare dacă chistul a atins diametrul de 7 cm. Parametrul maxim este limitat la 12-14 centimetri..
  5. Dermoid, care necesită o intervenție chirurgicală obligatorie. Doar un medic poate spune cât de periculos este în fiecare caz în parte. Formația în sine are un fluid intern, care include aproape toate tipurile de țesuturi ale corpului.

După natura conținutului, formațiunile chistice goale pot fi organice sau funcționale. Doar aceștia din urmă au proprietatea de a se dizolva independent. În plus, sunt mai susceptibili la medicamente și pot dispărea complet după 2-3 cicluri de tratament cu medicamente hormonale special selectate. În prezența formațiunilor funcționale cu diametrul nu mai mare de 60 mm, o femeie are încă posibilitatea de a rămâne însărcinată. Tipul organic al tumorilor necesită intervenție chirurgicală și nu prevede posibilitatea resorbției independente.

Simptome pentru formațiuni mari

Dezvoltarea patologiei fără manifestarea vreunui simptom apare adesea înainte ca chistul să atingă un diametru de 4 centimetri. De aceea, este posibilă determinarea prezenței bolii în cele mai timpurii stadii numai cu prevenirea planificată a unui examen ginecologic. Odată cu creșterea suplimentară, tumora chistică începe să pună presiune asupra organelor vecine și vaselor de sânge, care la rândul lor provoacă:

  • o creștere puternică și puternică a temperaturii corpului (peste 38 de grade);
  • oboseală și apatie rapidă necoracteristică;
  • atacuri de amețeli și greață;
  • manifestarea durerii recurente în abdomenul inferior (diferit în natură);
  • o creștere a profuziei de externare lunară și o creștere a duratei menstruației în sine;
  • o creștere a volumului abdomenului sau, invers, o scădere bruscă a greutății;
  • manifestarea unei tendințe de creștere a părului în zona feței;
  • prezența garniturilor care se pot simți în cavitatea abdominală.

Adesea, formațiunile goale cu o dimensiune mai mare de 7 cm prezintă astfel de simptome și necesită o intervenție chirurgicală obligatorie în timp util. Observarea a cel puțin câteva dintre semnele enumerate este un argument puternic pentru vizitarea unui medic și efectuarea unei examinări mai detaliate a sistemului reproducător feminin..

Tratament conservator și chirurgical

Necesitatea tratamentului patologiei se datorează unei liste întregi de complicații posibile în viitor. Aceasta se referă în primul rând la:

  • creșterea compresiunii organelor interne și a vaselor de sânge;
  • risc crescut de rupere a capsulei cu conținut intern și infecție ulterioară a cavității abdominale;
  • provocarea hemoragiilor interne și sângerării uterine;
  • răsucirea picioarelor;
  • începutul unui proces purulent;
  • producerea de celule canceroase, dezvoltarea oncologiei.

Decizia de a opera este aproape întotdeauna adecvată și cea mai eficientă. Dar, cu tumori chistice mici, de până la 4-5 cm, terapia medicamentoasă rămâne relevantă. De regulă, cursul de tratament durează nu mai mult de 3-4 săptămâni și dacă tratamentul continuu nu dă rezultatele scontate (pozitive), atunci toate neoplasmele depistate necesită intervenție chirurgicală.

Pe lângă tratamentul conservator sau chirurgical, medicul poate prescrie aderarea la o dietă, liniște intimă maximă și refuzul efortului fizic grav. Astfel de recomandări vizează să nu provoace ruperea formațiunilor chistice chiar înainte de a fi îndepărtate din ovare. Întrucât prevenirea de înaltă calitate rămâne întotdeauna cea mai bună modalitate de menținere a sănătății, nu trebuie să renunțați la posibilitatea efectuării de examene ginecologice periodice de către medicul dumneavoastră..

Intervenția chirurgicală poate fi realizată în două moduri:

  • Laparoscopie, care folosește un dispozitiv special cu o cameră video și prevede trei perforații în cavitatea abdominală. O astfel de operație este considerată cea mai blândă pentru sistemul reproducător al corpului și păstrează cât mai atent zonele neafectate (sănătoase) ale ovarelor. Acest tip de intervenție chirurgicală este necesară dacă pacientul planifică o sarcină în viitor..
  • Laparotomia este un tratament necesar în special tumorilor goale, în care se face o incizie în cavitatea abdominală deasupra pubisului cu sutură suplimentară. În funcție de gradul de dezvoltare a patologiei, medicul poate efectua exfolierea formării cu conservarea atentă a unui ovar sănătos, îndepărtarea parțială a apendicilor (dintr-o parte) sau îndepărtarea bilaterală completă a organelor afectate. Această din urmă opțiune este utilizată dacă este necesar pentru a salva viața pacientului însuși..

Chisturi uriașe în timpul sarcinii

În cazurile în care se găsește un chist în creștere activă la o femeie însărcinată, toate studiile suplimentare sunt inițial efectuate și apoi este prescris un tratament suplimentar, care va fi cât mai sigur posibil pentru dezvoltarea intrauterină a fătului. Chisturile mari sunt periculoase în primul rând prin presiunea exercitată asupra organelor vecine, precum și asupra fătului în sine, dar este mult mai important să preveniți răsucirea picioarelor și ruperea cavității abdominale..

Cât de exact se poate acționa într-o situație dată poate fi determinat doar de medicul curant. De regulă, intervenția chirurgicală și tratamentul direct al neoplasmului nu se efectuează până la nașterea copilului. Dar în caz de pericol grav, este permis să provoace nașterea prematură cu excizia obligatorie în continuare a unei tumori goale. Leziunile mici nu sunt tratate în niciun fel în timpul sarcinii. Cei mai mulți dintre ei se pot dizolva pe cont propriu sub influența modificărilor hormonale din organismul însuși.

„De ce este periculos un chist ovarian? Simptome și tratament în funcție de tipul de învățământ "

5 comentarii

Calitatea funcționării ovarelor unei femei afectează în mod direct fertilitatea, dimensiunea ciclului menstrual și sănătatea tuturor celorlalte organe ale sistemului reproducător..

În unele cazuri, un chist interferează cu funcționarea normală a unui organ - o neoplasmă asemănătoare tumorii pe ovar sau în interiorul acesteia, care poate fi detectată prin ecografie sau în timpul unui examen ginecologic. Poate fi foarte dureros sau poate să nu se manifeste în niciun fel pentru o lungă perioadă de timp. Unele chisturi tind să se regreseze singure, iar altele nu vor dispărea fără intervenție medicală.

Care este pericolul bolii?

Simptomele și pericolele chisturilor ovariene

Una dintre cele mai inofensive consecințe ale apariției unui chist ovarian este tragerea de dureri, nereguli în ciclul menstrual și absența periodică a ovulației. Această situație este ușor de remediat dacă vedeți un medic la timp. Un rezultat mai sever al chistului este infertilitatea, ciclurile regulate de anovulare și durerile ovariene persistente..

Cancerul ovarian este considerat unul dintre cele mai agresive și intractabile tipuri de tumori: este dificil de detectat într-un stadiu precoce și chiar după tratament, este predispus la recidivă.

Cauzele chisturilor ovariene

Apariția unui neoplasm într-un fel sau altul este întotdeauna asociată cu o încălcare a nivelului hormonal, de aceea ginecologii identifică mai multe cauze comune ale chisturilor ovariene, care duc la perturbări hormonale:

  • Întârzierea apariției menopauzei - în mod normal, menstruația se oprește până la 50-52 de ani. Dacă această perioadă este prelungită, atunci este asociată cu riscul de chisturi..
  • Întârzierea la debutul primei menstruații - în mod normal, menstruația ar trebui să înceapă de la 12-13 ani.
  • Debut prea precoce al menstruației - aceasta include vârsta sub 11 ani.
  • Boli inflamatorii ale organelor pelvine. Mai mult, formele acute pot contribui mai puțin la apariția chisturilor decât la cele cronice.
  • Pierderea dramatică în greutate sau creșterea dramatică în greutate.
  • Excesul de greutate corporal semnificativ - fiind supraponderal, chiar dacă este câștigat pe o perioadă lungă de timp, afectează negativ activitatea ovarelor și a întregului sistem endocrin în ansamblu.
  • Stresul nervos, stresul psihoemotional, durează mult timp.
  • Refuzul alăptării
  • Activitate fizică regulată grea
  • Diabetul zaharat (atât de tip 1, cât și de tip 2)
  • Diagnosticul PCOS la mama, bunica. Observațiile medicilor arată că tendința de chisturi se poate datora unui factor ereditar..

Tratamentul va fi inutil dacă cauza tumorii nu este eliminată. De exemplu, dacă un chist este îndepărtat de la o femeie care are un exces de greutate, atunci după o anumită perioadă de timp, poate apărea din nou. Pentru a normaliza funcționarea ovarelor, trebuie să puneți în funcțiune întregul sistem endocrin.

Tipuri de chisturi ovariene - simptomele și tratamentul acestora

Simptome și tratament în funcție de tipul de chist

Există două tipuri mari de chisturi ovariene: funcțional și adevărat (cistadenomii). Chisturile ovariene funcționale sunt cauzate de o defecțiune a organului și sunt asociate cu dezvoltarea anormală a foliculului sau corpusului luteum. În consecință, acest tip include chisturi foliculare și hemoragice, precum și un chist al corpului luteum. Cistadenomele includ chisturi seroase (papilare și mucoase) și endometrioide.

Chistul folicular

Patogeneză: la începutul ciclului menstrual, un dominant este eliberat din mai mulți foliculi antrali. Ar trebui să crească până la o dimensiune de 18 până la 22 mm în diametru, apoi să izbucnească, eliberând un ou matur. Dacă capsula nu se rupe, atunci foliculul se dezvoltă într-un chist folicular al ovarului drept sau stâng (mai rar, ambele simultan).

Cauzele apariției: creșterea nivelului de testosteron, DHEA, scăderea prolactinei, estradiol, lipsa progesteronului. Diagnosticat cu PCOS (sindromul ovarelor polichistice).

Simptome: mai ales asimptomatice. După ce chistul folicular depășește 40 mm în diametru, o femeie poate simți simptome de durere (înjunghiere sau împușcare) din partea formației.

Imagine cu ultrasunete: o formațiune cu o cameră mai mare de 2,5 cm în diametru, cu pereți netezi și subțiri. Cu PCOS, capsula este îngroșată semnificativ. În cazuri rare, un chist folicular are două camere..

Riscul de malignitate: scăzut. Chisturile ovariene foliculare, chiar și cu simptome severe, devin rareori maligne.

Tratament: De obicei, astfel de chisturi tind să dispară singure, însă medicii preferă să-l joace în siguranță și să prescrie stimularea suplimentară a regresiei. Terapia de resorbție este prescrisă: lidază, heparină, aloe. Medicamentele sunt injectate intramuscular sau prin electroforeză.

Chistul folicular este cel mai frecvent dintre toate tumorile ovariene diagnosticate la femeile în vârstă fertilă. Cu toate acestea, în ciuda riscului scăzut de malignitate, neoplasmul este departe de a fi inofensiv: torsiunea pediculului chist sau ruperea acestuia atrage consecințe grave asupra sănătății și necesită spitalizare imediată.

Chistul corpului luteum

Patogeneză: de fiecare dată după ovulație, se formează un corp luteum - acestea sunt celulele cu care foliculul dominant a fost umplut și care a rămas după ce s-a rupt, eliberând un ovul matur. Ca urmare a încălcării fluxului limfatic și a circulației sângelui în corpul luteum, se formează un chist.

Cauzele apariției: se crede că dezechilibrul apare ca urmare a dezechilibrelor hormonale, dar cauzele exacte ale chistului corpului luteum nu sunt încă clare.

Simptome: asimptomatice în majoritatea cazurilor.

Tablou cu ultrasunete: se găsește o formațiune anecoică de formă rotunjită, cu o singură cavitate, având o structură omogenă și un diametru mai mare de 40 mm. Contururile sunt clar definite. În unele cazuri, o suspensie dispersată fin este determinată în interiorul chistului..

Riscul de malignitate: scăzut. Astfel de chisturi sunt predispuse la auto-regresie..

Tratament: atunci când este detectat un chist, medicul alege tactici de observare. Dacă neoplasmul nu a dispărut în 3 luni, atunci terapia de resorbție este prescrisă folosind electroforeză cu lidază și terapie antiinflamatoare: Ibuprofen, Ibuklin, supozitoare cu Hexicon.

Chistul hemoragic

Patogeneză: acest tip apare pe fondul unui chist folicular sau al unui chist al corpului luteum și este o complicație a acestor două patologii. Hemoragia apare în cavitatea neoplasmei și tumora se umple de cheaguri de sânge.

Cauze ale apariției: transformarea unui chist funcțional într-unul hemoragic apare din cauza efortului fizic ridicat, a actului sexual intens, a unui examen ginecologic greu neglijent sau în timpul unei ecografii inexacte cu un senzor intravaginal.

Simptome: senzație de greutate în abdomenul inferior, în principal din localizarea neoplasmului, menstruație abundentă și dureroasă, insuficiență a ciclului menstrual. În cazurile de dezvoltare rapidă și mărire a chistului, pacientul poate observa greață, vărsături și dureri atunci când urinează.

Tablou cu ultrasunete: formarea ipoeică cu o singură cavitate (mai rar - două), pereții capsulei sunt subțiri, se determină prezența suspensiei hipoecoice, se determină fluxul de sânge de-a lungul periferiei chistului, nu există flux de sânge în interiorul capsulei. Uneori, cheagurile de sânge pot fi găsite în cavitatea unui chist hemoragic.

Riscul de malignitate: crescut numai cu chisturi mari care nu tind să se autoregreseze.

Tratament: majoritatea chisturilor hemoragice dispar de la sine la 7 până la 8 săptămâni de la debut. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul prescrie terapie hormonală și resorbție. Medicamentele care corectează hormonii vor depinde de rezultatele testelor hormonale. Cea mai bună opțiune ar fi selectarea individuală a medicamentelor, mai degrabă decât prescrierea de contraceptive orale.

Chist serios

Patogeneză: neoplasmul este format din epidermă, iar cavitatea ei este căptușită cu epiteliu. Prin urmare, un chist seros aparține tumorilor epiteliale. Spre deosebire de chisturile funcționale, acesta nu este localizat pe suprafața ovarului, ci în interior.

Cauzele apariției: dezechilibru hormonal, infecții cronice ale organelor pelvine, stres sever, stres fizic excesiv.

Simptome: dacă neoplasmul este mic, atunci aproape că nu se manifestă. Pe măsură ce tumora crește, poate apărea durere în abdomenul inferior, stare generală de rău, febră ridicată.

Imagine cu ultrasunete: formarea cu o cameră sau cu mai multe camere, aderențele sunt determinate lângă ovare. Forma chistului este neregulată, în interior există un fluid anechoic, uneori sunt vizibile fire de fibrină.

Pericol de malignitate: un chist seros cu pereți netede este aproape întotdeauna benign. Cistadenomul seros papilar are șanse mari de a renaște într-un malign - mai mult de 50%.

Tratament: tactica de observare nu durează mai mult de 1 - 2 luni, apoi, dacă neoplasmul nu se regresează, medicul prescrie o intervenție chirurgicală. O tumoare de dimensiuni mici (cu mai puțin de 3 cm) este tratată prin exfolierea chistului ovarian în timpul laparoscopiei. O tumoră seroasă papilară este îndepărtată și dacă histologia și-a demonstrat malignitatea, atunci se efectuează o a doua operație pentru a îndepărta ovarul, iar în unele cazuri, uterul.

Dacă pacientul are vârsta fertilă, atunci în timpul operației, medicii încearcă să păstreze ovarul, sau cel puțin să facă doar rezecția lui, și nu eliminarea completă.

Chistul endometrioid

Patogeneză: datorită deteriorării ovarelor prin endometrioză, apar formațiuni chistice bilaterale, ajungând uneori la 12 cm în diametru.

Cauzele apariției: perturbări hormonale, menstruație retrogradă (celulele endometriale sunt aruncate în țesutul trompelor și ovarelor), niveluri scăzute de progesteron, estradiol ridicat, disfuncție a cortexului suprarenal.

Simptome: Principalul simptom al unui chist este infertilitatea și neregulile menstruale. Dacă neoplasmul este mare, atunci apar dureri în partea inferioară a abdomenului, care tind să se intensifice în timpul menstruației..

Tablou cu ultrasunete: epiteliul chist din structura sa seamănă cu endometrul, dar nu este. Formația are un contur dublu, nu există incluziuni dense în interior, uneori se observă zone hipoeice în capsula chistului. Nu există un flux intern de sânge. Culoarea tumorii seamănă cu ciocolata.

Riscul de malignitate: mediu. Dacă chistul este într-o stare neglijată, atunci are șanse mari să renaște într-o tumoră malignă.

Tratament: dacă pacientul are vârsta fertilă, atunci, în primul rând, medicul va prescrie terapie hormonală și de resorbție pentru a îndepărta chistul. Întrucât una dintre cauzele unei tumori este progesteronul scăzut, atunci Dufaston sau Utrozhestan pot fi prescrise. Pentru a reduce estradiolul, Clomifenul, Tamoxifenul sunt prescrise. Dacă tratamentul este ineficient, atunci este indicată îndepărtarea neoplasmului, urmată de un examen histologic..

În timpul tratamentului unui chist ovarian endometrioid, medicul trebuie să țină pacientul sub control special și să efectueze examinări periodice pentru a identifica în timp faptul hemoragiei într-o tumoră și transformarea acesteia într-un chist hemoragic.

Ce dimensiune a unui chist ovarian este considerat mare - ce trebuie făcut

Chistul ovarian este o capsulă umplută cu lichid secretor. Este una dintre cele mai frecvent diagnosticate patologii ale sistemului reproducător feminin. Nu există celule în interiorul cavității și apare o modificare a dimensiunii chistului ovarian datorită creșterii volumului de secreție.

Motivul formării, în majoritatea cazurilor, este o încălcare a fondului hormonal, dar se poate dezvolta ca urmare a inflamației apendicilor.

Ce este un chist: cum se formează

Un chist ovarian este un neoplasm benign, care este o cavitate pe picior. Capsula este umplută cu conținut lichid și este capabilă să crească în volum ca urmare a acumulării de secreții.

Există mai multe tipuri de formațiuni chistice care diferă ca origine și conținut intern:

  • Folicular. Formată la locul unei capsule foliculice nedeschise.
  • Chistul corpului luteum. Înlocuiește corpul luteum neregresat.
  • Paraovarial. Apare din apendicele supra-ovariene. Acesta este un chist ovarian mare, poate atinge 5 cm sau mai mult.
  • Endometrioid. Este o colecție de sânge menstrual. Celulele endometriale acționează ca învelișul capsulei.
  • Dermoid. Conținutul său este reprezentat de fragmente de țesuturi embrionare.
  • Mucinous. Neoplasm cu mai multe camere umplut cu mucus gros.

Dimensiuni patologice și chisturi normale

Norma condițională este volumul unei capsule de până la 2 cm. Excesul indicatorului poate fi considerat ca o formațiune potențial periculoasă pentru sănătatea femeilor, deoarece dezvoltarea de condiții precum:

  • ruptură de coajă;
  • răsucirea piciorului;
  • supuraţie;
  • dezvoltarea hemoragiei și a altora.

Mărimea unui chist ovarian este considerată mare dacă depășește 6 cm în diametru. Mulți experți recunosc o astfel de educație ca fiind periculoasă, dar totul depinde de tipul acesteia..

Este important să ne amintim că un chist ovarian mare, dacă este rupt, poate provoca sângerări interne masive..

Un chist ovarian în volum de 2 cm nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea femeilor. De exemplu, dacă este un soi folicular, atunci se va rezolva de la sine la un ciclu menstrual.

Cel mai adesea, tratamentul formațiunilor chistice de această dimensiune este efectuat cu un medicament. O femeie este prescrisă medicamente hormonale.

Tratamentul neoplasmelor ovariene cu un volum de 3 cm se realizează cu ajutorul medicamentelor. Terapia cu hormoni este recomandată pacientului. Chirurgia este practicată după necesități.

Chistul apendicelor din ovarul stâng sau drept la 4 cm este cel mai adesea un neoplasm paro-ovarian. Tinde să crească și poate ajunge la volume semnificative..

Este periculos pentru o femeie, deoarece poate fi complicat prin torsiunea piciorului. Simptomele afecțiunii sunt:

  • dureri de crampe localizate în abdomenul inferior;
  • atacuri de greață și vărsături;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • tahicardie;
  • tensiunea anterioară a peretelui abdominal.

Odată cu dezvoltarea unor astfel de simptome, femeii i se recomandă intervenție chirurgicală urgentă.

Când diagnosticați un chist ovarian cu dimensiunea de 5 cm, este necesar să vizitați periodic cabinetul ginecologului. Acest lucru trebuie făcut o dată la șase luni. Pacientului i se recomandă să determine periodic fondul hormonal, ceea ce permite urmărirea modificărilor apărute..

Un chist ovarian de 6 cm este considerat mare. Destul de des, ginecologii așteaptă și văd atitudinea, urmărind schimbările în starea de sănătate generală a pacientului.

Pentru a determina cât de periculoasă este această neoplasmă pentru ea, femeii i se acordă examene suplimentare:

  • examinarea sângelui și a urinei;
  • CT și / sau RMN;
  • un test de sânge pentru markeri tumorali;
  • străpungere;
  • laparoscopie diagnostică.

Pe baza rezultatelor obținute, medicul decide dacă va efectua sau nu operația de îndepărtare..

Examinare și tratament

Diagnosticul patologiei prevede următoarele activități:

  • colectarea reclamațiilor pacienților;
  • examen cu două mâini pe un scaun ginecologic;
  • Examinarea cu ultrasunete folosind o metodă transabdominală sau transvaginală;
  • prelevarea punctelor fornixului posterior al vaginului;
  • determinarea markerului tumoral CA-25;
  • CT sau RMN;
  • test de sarcină pentru a exclude gestația ectopică.

Care tratament alege medicul depinde de testele actuale. Dacă există o șansă de malignitate, operația este prescrisă fără greș. În acest caz, dimensiunea capsulei nu contează.

Dacă formarea unui pericol nu reprezintă și nu este însoțită de dezvoltarea complicațiilor, atunci femeia îi este prescrisă un curs de terapie medicamentoasă. Durata tratamentului cu agenți hormonali este de două până la trei luni. Recuperarea are loc în 90% din cazuri.

Dacă terapia nu a adus rezultatul scontat sau dacă capsula a crescut în dimensiune, femeii i se arată tratament chirurgical.

Cea mai frecventă tehnică laparoscopică. Pentru neoplasmele mari, se utilizează o operație clasică intracavitară.

Înlăturarea completă a ovarelor se efectuează în cazuri excepționale..

Când izbucnește

Capsula izbucnește la diferite dimensiuni. În aproximativ 50% din cazuri, factorul provocator este inflamația internă..

Pereții implicați în procesele patologice devin mai subțiri și își pierd integritatea chiar și cu cele mai mici sarcini. Exercitarea, ridicarea greutății, alergarea etc. pot provoca o ruptură..

De asemenea, trebuie să fii atent când faci sex. Fricțiunile prea active sau penetrarea profundă pot provoca, de asemenea, ruperea capsulei..

Neoplasmele chistice ale ovarelor sunt o patologie ginecologică care necesită o monitorizare medicală constantă. De aceea, atunci când apare durerea în abdomenul inferior, nereguli în ciclu, este necesar să se obțină sfaturi medicale calificate..

Chist ovarian

Un chist ovarian este o tumoră benignă ovariană. Este o cavitate pe un picior, umplută cu conținut lichid și care tinde să crească în dimensiuni datorită acumulării de secreții. Distingiți între chisturile ovariene (foliculele, chisturile corpusului luteum, endometrioidul etc.) și epididimele supra-ovariene (paraovariene). Adesea asimptomatic, se poate manifesta ca disconfort și durere în abdomenul inferior, tulburări menstruale, tulburări disurice (cu compresia vezicii urinare). Complicat de torsiunea piciorului chist, ruperea capsulei, ceea ce duce la o imagine a abdomenului acut și a peritonitei.

Informatii generale

Termenul "chist" (grecesc "kystis" - sac, vezică) este utilizat în medicină pentru a se referi la cavitățile patologice din organe, constând dintr-o capsulă și conținut lichid și crescând ca mărime pe măsură ce se acumulează secreții. Chisturile sunt cel mai frecvent tip de creștere benignă și pot apărea în aproape toate țesuturile și organele: dinți, rinichi, ficat, glande mamare, pancreas, glanda tiroidă, organe genitale masculine și feminine, etc..

Termenul „chist ovarian” ascunde un grup mare de neoplasme asemănătoare tumorii, diferind unele de altele în structură, cauze, curs și abordări ale tratamentului. Chisturile ovariene se referă la neoplasmele benigne ale țesuturilor glandelor, de obicei se dezvoltă mult timp, dimensiunea lor poate varia de la câțiva milimetri în diametru la 20 sau mai mulți centimetri.

Chisturile ovariene sunt o boală larg răspândită și sunt mai frecvente la femei în perioada fertilă: în 30% din cazuri sunt diagnosticate la femei cu ciclu menstrual regulat și în 50% - cu o tulburare. În timpul menopauzei, la 6% dintre femei apar chisturi ovariene.

Motivele

Chisturile ovariene se pot dezvolta din mai multe motive, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • disfuncție hormonală (menstruația precoce, maturarea foliculului și ovulația)
  • procese inflamatorii (ooforită, adnexită)
  • boli endocrine: hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene) și altele
  • încetarea chirurgicală a sarcinii: avort și mini-avort

Clasificare

În funcție de natura originii formației și conținutul acesteia, se disting următoarele tipuri de chisturi ovariene:

  • Fisticulele Chisturile foliculare se referă la formațiuni de natură funcțională, formate în țesutul ovarului propriu-zis și înrudite direct cu modificările ciclice care apar în acesta. Formată la locul unui folicul nedeslușit.
  • Chistul corpului luteum. Se formează la locul unui corpus luteum neregresat al foliculului. Cavitatea patologică din acest tip de chist ovarian este formată din membranele corpului luteum. Ca și chistul ovarian folicular, chistul corpului luteum nu atinge dimensiuni semnificative și poate dispărea pe cont propriu, deoarece secreția este absorbită în ele și cavitatea chistică se prăbușește.
  • Chisturile paraovariene.Paraovariene provin din apendicele supra-ovariene, fără a implica țesutul ovarian în proces. Aceste chisturi ovariene pot fi gigantice..
  • Endometrioide Chisturile endometrioide sunt formate din particule ale mucoasei uterului (endometru) cu proliferarea focală patologică a acesteia pe ovare și alte organe (endometrioză). Conținutul chisturilor ovariene endometrioide sunt sânge vechi.
  • Chisturile dermoide aparțin unor formațiuni congenitale care se formează din rudimentele embrionare. Conțin grăsimi, păr, oase, cartilaj, dinți și alte fragmente de țesuturi ale corpului..
  • Mucinous. Chisturile ovariene mucoase sunt adesea cu mai multe camere, umplute cu mucus gros (mucină), care este produs de membrana mucoasă interioară a chistului. Chisturile ovariene endometrioide și mucoase sunt mai predispuse la degenerare în neoplasme maligne.

Simptomele chistului ovarian

Majoritatea chisturilor ovariene nu au manifestări clinice pronunțate de multă vreme și sunt adesea detectate în timpul examenelor ginecologice preventive. În unele cazuri (creșterea dimensiunii, cursul complicat, secreția hormonală etc.), chisturile ovariene se pot manifesta cu următoarele simptome:

Durerea poate apărea din cauza unor posibile complicații: torsiunea piciorului, ruperea membranei, sângerare sau supurarea chistului ovarian. Durerile constante de durere sunt cauzate de presiunea asupra organelor vecine, datorită creșterii semnificative a dimensiunii chistului ovarian.

  • mărirea și asimetria abdomenului

O creștere a circumferinței abdominale sau asimetrie poate fi asociată atât cu un chist ovarian mare, cât și cu ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

  • simptomele compresiunii organelor și vaselor de sânge

Un chist ovarian în creștere poate comprima vezica sau intestinele inferioare, ducând la tulburări disurice și constipație. Compresia fasciculelor vasculare venoase poate provoca vene varicoase ale extremităților inferioare.

  • nereguli menstruale

Chisturile ovariene hormonale active provoacă nereguli menstruale - menstruație neregulată, grea sau prelungită, sângerare aciclică. Odată cu secreția hormonilor sexuali masculini de către tumori, poate apărea hiperandrogenizarea corpului, însoțită de o îngroșare a vocii, creșterea părului pe corp și pe față într-un model masculin (hirsutism), o creștere a clitorisului.

complicaţiile

Unele tipuri de chisturi ovariene pot dispărea de la sine, altele necesită un curs de tratament antiinflamator sau hormonal, iar în unele cazuri este necesară intervenția chirurgicală pentru a preveni apariția unor complicații formidabile. Un chist ovarian prezintă un risc potențial de malignitate, în special un risc ridicat de dezvoltare a cancerului ovarian din chisturile mucinoase și endometrioide. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea procesului oncologic, prioritatea tratamentului chisturilor ovariene este acordată îndepărtării chirurgicale a acestora..

Un chist ovarian este cel mai adesea o formare mobilă de pedicule. Torsiunea piciorului chist este însoțită de o încălcare a aportului de sânge, necroză și fenomenele de peritonită (inflamația peritoneului), care se manifestă clinic prin imaginea „abdomenului acut”: dureri ascuțite în abdomen, febră până la 39 ° C, vărsături, tensiune musculară a peretelui abdominal. Posibil torsiune a chistului împreună cu tubul uterin și ovar. În aceste cazuri, este necesară o operație chirurgicală de urgență, timp în care se decide problema volumului intervenției chirurgicale necesare.

Cu unele tipuri de chisturi ovariene (în special cu endometrioid), există o mare probabilitate de rupere a capsulei și de ieșire a conținutului în cavitatea abdominală. O altă complicație a chistului ovarian este infecția și supurația formării. În aceste cazuri, sunt necesare și măsuri chirurgicale de urgență. Chisturile ovariene pot provoca infertilitate feminină sau sarcină complicată. Chisturile ovariene endometrioide determină adesea dezvoltarea aderențelor în pelvisul mic.

Diagnostice

Chisturile ovariene sunt diagnosticate pe baza următoarelor metode:

  • colectarea anamnezei și a reclamațiilor pacienților
  • examen ginecologic bimanual (cu două mâini), care permite identificarea formațiunilor patologice în zona ovariană, mobilitatea și durerile lor
  • diagnosticul ecografic transabdominal sau transvaginal, care oferă o imagine ecoscopică a stării organelor pelvine. Până în prezent, ecografia este cea mai fiabilă și sigură metodă pentru diagnosticarea chisturilor ovariene și monitorizarea dinamică a dezvoltării sale.
  • puncția fornixului posterior al vaginului, care permite detectarea prezenței efuziunii sau a sângelui în cavitatea abdominală (mai des cu chisturi ovariene complicate)
  • laparoscopia diagnostică, care permite, de asemenea, îndepărtarea chistului ovarian cu examen histologic ulterior și determinarea finală a tipului de tumoare
  • determinarea markerului tumoral CA-125 în sânge, a cărui conținut crescut în menopauză indică întotdeauna malignitate a chistului ovarian. În faza reproductivă, creșterea acesteia este observată și cu inflamația apendicelor, endometrioza, chisturi ovariene simple
  • imagistică computerizată sau cu rezonanță magnetică (CT sau RMN), oferind informații despre locația, dimensiunea, structura, conținutul chistului ovarian și relația acestuia cu organele prezentatoare
  • un test de sarcină care exclude o sarcină ectopică.

Tratamentul chistului ovarian

Tratament conservator

Alegerea tacticii de tratament depinde de natura formării, de severitatea simptomelor clinice, de vârsta pacientului, de necesitatea păstrării funcției de reproducere și de riscul dezvoltării unui proces malign. Sunt posibile tactici și tratament conservator cu natura funcțională și cursul necomplicat al chistului ovarian. În aceste cazuri, contraceptivele orale monofazice sau bifazice sunt de obicei prescrise pentru 2-3 cicluri menstruale, un curs de vitamine A, B1, B6, E, C, K, tratament homeopat.

În unele cazuri, este indicată terapia dietetică, gimnastica remedială, acupunctura, tratarea apei minerale (balneoterapie). În absența unui efect pozitiv din terapia conservatoare sau cu o creștere a dimensiunii chistului ovarian, este indicată intervenția chirurgicală - îndepărtarea formării din țesuturile sănătoase ale ovarului și examinarea histologică a acesteia.

Interventie chirurgicala

Avantajele tratamentului chirurgical de rutină al unui chist ovarian înainte de apariția unei urgențe. În abordarea problemei volumului și a accesului intervenției chirurgicale, în prezent, ginecologia chirurgicală aderă la tehnicile de conservare a organelor și cu un nivel scăzut de traumatisme. De obicei, operațiile planificate pentru îndepărtarea chisturilor ovariene sunt efectuate prin acces laparoscopic și, dacă este posibil, păstrați țesutul de organ cât mai mult posibil.

Laparoscopia nu este de obicei folosită dacă este cunoscută în mod fiabil despre malignitatea procesului în ovare. În acest caz, se efectuează o laparotomie extinsă (operație abdominală) cu o examinare histologică urgentă a tumorii. Pentru chisturile ovariene, se efectuează următoarele tipuri de operații:

  • Kystectomie - îndepărtarea chistului și conservarea țesutului ovarian cu aspect sănătos. În acest caz, capsula chistului ovarian este exfoliată din patul său cu o hemostază completă. Țesutul ovarian este păstrat, iar după recuperare, organul continuă să funcționeze normal.
  • Rezecție ovariană în formă de pană - excizia chistului ovarian împreună cu țesutul înconjurător.
  • Îndepărtarea întregului ovar (ooforectomie), adesea împreună cu tubectomia (adică eliminarea completă a apendicelor - adnexectomie).
  • Biopsia țesuturilor ovariene. Se efectuează pentru a lua material tisular ovarian pentru examinare histologică, dacă este suspectată o tumoră canceroasă.

Chisturile ovariene dermoide, mucoase, endometrioide, trebuie îndepărtate numai chirurgical. De asemenea, este necesară îndepărtarea chistului ovarian înainte de sarcina planificată, datorită riscului ridicat de torsiune a tulpinii sau a creșterii dimensiunii tumorii. Diagnosticul precoce al unui chist ovarian și intervenția chirurgicală planificată pot reduce semnificativ volumul intervenției chirurgicale, timpul de recuperare și pot evita consecințele nefaste ale bolii.

Cu chisturi ovariene la o vârstă fragedă, când este necesară păstrarea funcției de reproducere, cistectomia sau rezecția organelor se realizează în timp ce se păstrează țesuturile sănătoase neschimbate. În perioada climaterică, pentru a preveni procesele oncologice, uterul cu apendicele este îndepărtat - histerectomie extinsă (paniferectomie). După îndepărtarea chirurgicală a chistului ovarian, este prescris un tratament de restaurare.

Previziuni și prevenire

Chisturile ovariene de natură funcțională se pot forma în mod repetat în timpul vieții, atât timp cât funcția menstruală este menținută. Terapia hormonală corect selectată evită recidivele. Este posibil și reapariția chisturilor ovariene endometrioide, dar acest lucru depinde de operarea corectă și de tratamentul suplimentar. Chisturile ovariene dermoide eliminate nu se formează. După îndepărtarea sau vindecarea conservatoare a chistului ovarian, poate apărea sarcina.

Pentru a evita riscul de complicații, pentru a păstra funcția reproductivă a chisturilor ovariene, este necesar să diagnosticați și să tratați în timp util. Acest lucru este posibil numai cu o atitudine competentă, conștientă față de sănătatea cuiva și examene preventive periodice (de 2 ori pe an) de către un medic ginecolog.

Publicații Despre Nefroza