Pietre în rinichi

Pietrele la rinichi sunt depozite dure, asemănătoare cristalului, care constau în săruri insolubile care se formează în corpul uman în timpul tulburărilor metabolice. Pietrele pot fi de diferite dimensiuni - unele de dimensiunea unui bob de nisip, altele de la câțiva centimetri în diametru. De obicei, pacientul nici nu este conștient de prezența sa până când nu începe să se deplaseze spre ieșirea din rinichi, ceea ce poate provoca dureri severe.

Pietrele la rinichi (urolitiaza) sunt cea mai frecventă formă de pietre la rinichi. Boala se poate dezvolta la o persoană de orice gen și vârstă, chiar și la copii. Cu toate acestea, principalul „public țintă” al acestei patologii sunt pacienții cu vârste între 20 și 60 de ani. La bărbați, pietrele la rinichi sunt observate de 3 ori mai des decât la femei, cu toate acestea, la acestea din urmă, aceste formațiuni au de obicei o formă mai complexă..

De obicei, pietrele se formează într-un singur rinichi. Dar în 15-30% din cazuri, patologia este capabilă să afecteze ambii rinichi simultan. Se pot forma atât pietre singulare, cât și mai multe pietre - uneori numărul lor ajunge la câteva mii.

Tipuri de pietre la rinichi

Pietrele la rinichi variază ca formă și compoziție. În formă, ele pot fi:

  • apartament;
  • rotunjite;
  • unghiulară;
  • în formă de coral (au dimensiunea pelvisului renal și imită forma internă - acesta este cel mai complex și mai rar tip de boală).

În funcție de compoziție, se găsesc următoarele pietre:

  • Fosfat. Formate din săruri de acid fosforic. Astfel de pietre au o culoare cenușie și consistență moale, datorită cărora se prăbușesc ușor. Poate fi neted sau dur.
  • Cistina. Ele provin din compuși de cistină (un aminoacid conținând sulf). Pietrele sunt rotunde, netede, moi, gălbuie.
  • Oxalat. Formate din săruri de acid oxalic. Pietrele sunt dense, cu o suprafață neuniformă foarte aspră.
  • Urati. Formate din săruri de acid uric. Pietrele sunt netede sau ușor dure, dense.
  • Carbonat. Ele provin din săruri de acid carbonat. Suprafața netedă, consistența moale, apar în diferite forme.
  • Colesterol. Ele apar din colesterol. Au o culoare neagră, consistență moale, ușor sfărâmată.
  • Proteină. Format din proteine ​​fibrine și săruri. Sunt pietre plate și moi, vopsite în alb.

Carbonatele pure, colesterolul și formațiunile proteice sunt rare. Există un alt tip de pietre - amestecate. Aceasta înseamnă că au o structură eterogenă și o compoziție diferită în anumite zone. Cel mai adesea amestecate sunt pietre de coral.

Cauzele pietrelor la rinichi

Factorii care provoacă formarea pietrelor sunt interni și externi. Motive interne sunt:

  • predispozitie genetica;
  • pielonefrită, uretrită, cistită și alte boli inflamatorii ale sistemului urinar de origine infecțioasă;
  • tulburări metabolice: hiperparatiroidism (hiperfuncția glandelor paratiroide), gută;
  • boli infecțioase care nu sunt asociate cu tractul urinar (amigdalită, osteomielită, furunculoză, salpingo-ooforită etc.);
  • excesul, lipsa sau activitatea crescută a anumitor enzime din organism;
  • boli ale ficatului și ale tractului biliar;
  • anomalii congenitale ale rinichilor, ureterelor;
  • boli gastro-intestinale (gastrită, pancreatită etc.);
  • lipsa activității fizice din cauza repausului la pat (din cauza rănilor, bolilor).

Motive externe includ:

  • impactul negativ asupra mediului;
  • caracteristicile solului, climatului, compoziției chimice a apei utilizate în zona de reședință (prezența unor săruri în compoziție);
  • stil de viata sedentar;
  • condiții de muncă dăunătoare (muncă fizică grea, temperaturi ridicate, vapori chimici etc.);
  • abuzul de alimente bogate în purine (compuși azotati care sunt transformați în corpul uman în acid uric): aceste produse includ carne și organe, pește (în special râu), sparanghel, conopidă, broccoli;
  • bea prea puțin lichid.

Simptome

Următoarele semne raportează prezența pietrelor la rinichi:

  • Durere în regiunea lombară, în lateral sau în abdomenul inferior (poate fi administrată și în zona inghinală). Senzațiile neplăcute cresc, de obicei, odată cu efortul fizic, mișcarea, conducerea pe drumuri accidentate, precum și după consumul multor lichide sau alcool. Durerile pot fi periodice sau constante (în acest caz, acestea se intensifică pentru perioade, apoi se reduc, dar nu dispar complet). O formă comună de durere de piatră este colica renală. Atacul durează de la câteva ore până la câteva zile. Durerea de crampe care crește și apoi scade și uneori poate fi atât de puternică încât pacientul nu poate să nu țipă.
  • Sânge în urină. Urina poate fi intens roșu sau rozaliu. Și la unii pacienți, sângele din urină este detectat doar prin rezultatele testelor..
  • Urinare întârziată cu urgență. Aceasta este o afecțiune periculoasă în care trebuie să consultați imediat un medic. Este cauzată de blocarea tractului urinar cu pietre. Pacientul nu este în măsură să golească vezica pe cont propriu - este necesar un cateter. Reținerea urinării poate fi însoțită de vărsături, mâncărime, diaree, convulsii, dureri de cap, transpirații reci, frisoane, febră.
  • Nisip în urină.
  • Nevoie frecventă de a urina.
  • Greață și / sau vărsături.
  • Înnorări de urină.
  • Durere la urinare.
  • Creșterea temperaturii și a tensiunii arteriale.

Simptomele apar de obicei atunci când boala este avansată. În stadiile incipiente, patologia poate fi asimptomatică mult timp. Prin urmare, este important să fie supuse examinărilor preventive de către un urolog anual..

Posibile complicații

Dacă nu sunt tratate în prezența pietrelor la rinichi, pot apărea următoarele complicații:

  • încălcarea fluxului de urină din cauza blocării tractului urinar cu pietre;
  • infecții ale sistemului urinar;
  • boli inflamatorii cronice ale rinichilor;
  • dureri care nu dispar cu utilizarea metodelor de tratament conservatoare;
  • insuficiență renală acută;
  • anemie (se dezvoltă când sângele este prezent în mod regulat în urină).

Diagnostice

Diagnosticul bolii este efectuat de un urolog, care, dacă este necesar, îl referă pe pacient la un chirurg. În primul rând, un istoric este colectat și pacientul este examinat. Apoi sunt alocate următoarele studii obligatorii:

În plus, pot fi atribuite:

  • tomografia computerizată a rinichilor (pentru a evalua dimensiunea și densitatea pietrei și starea țesuturilor înconjurătoare);
  • scanare renală radionuclidă (pentru a evalua funcția renală);
  • cultura de urină pentru microflora (pentru a detecta infecția în organele sistemului urinar).

Tratament

Tratamentul chirurgical este prescris în următoarele cazuri:

  • cu ineficiența terapiei conservatoare;
  • în prezența complicațiilor.

Înainte de operație, pacientului i se prescriu antibiotice, antioxidanți și medicamente care îmbunătățesc microcircularea sângelui.

Intervenția chirurgicală poate fi:

  • minim invaziv (mai puțin traumatic, operația se realizează prin mici perforații sau găuri naturale);
  • tradițional (operația deschisă se efectuează prin incizii).

Metodele minim invazive includ:

  • Operații laparoscopice. În regiunea lombară, se face o incizie mică (1-2 cm), prin care se introduce în rinichi un instrument special trocar (un tub) și o sondă. Dacă piatra este mică, este îndepărtată imediat, dacă este mare, este pre-zdrobită.
  • Operații endoscopice. Un astfel de tratament chirurgical se efectuează pe căi naturale sau prin mici perforații cu ajutorul unui dispozitiv endoscop..

Metodele chirurgicale tradiționale includ:

  • Neprolitomie - operație în care piatra este îndepărtată din pelvis sau calicele renale;
  • Ureterolitotomie - îndepărtarea chirurgicală a unei pietre din ureter;
  • Pielolitotomie - eliminarea formării din pelvisul renal.

Metodele chirurgicale tradiționale sunt utilizate dacă piatra este mare sau dacă pacientul are insuficiență renală.

profilaxie

Măsurile preventive sunt importante după operație. În caz contrar, pietrele pot reapărea. Prevenirea include:

  • Se bea suficientă apă (1,5-2 litri pe zi). Și pe vreme caldă sau în timpul activității fizice active, se recomandă să bei o dată sau de două ori pe oră (100-150 ml apă).
  • Respectarea unei diete. Medicul trebuie să elaboreze o dietă, ținând cont de compoziția pietrelor, precum și de caracteristicile organismului și de istoricul pacientului.
  • Activitate fizică zilnică - pentru îmbunătățirea fluxului sanguin. Drumețiile vor fi suficiente. Cu toate acestea, acestea trebuie să fie obișnuite și să includă cel puțin 10.000 de pași pe zi (nu trebuie să parcurgi acest număr la un moment).
  • Limitarea cantității de alcool consumată (sau este mai bine să o refuzați cu totul).
  • Reducerea cantității de sare consumată - pentru a reduce povara asupra rinichilor.
  • Evitarea hipotermiei.
  • Refuzul de a bea băuturi prea reci (în special cele care conțin drojdie: kvass, bere).
  • Tratarea la timp a bolilor, în special infecțioase.
  • Livrarea anuală a unui test general de urină.
  • Tratament spa. Un pacient care a suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi i se recomandă să viziteze stațiuni balneare cu ape minerale ori de câte ori este posibil (de 1-2 ori).

De asemenea, medicul poate prescrie terapie medicamentoasă care vizează prevenirea reapariției pietrelor..

Pietrele la rinichi: cauze, simptome și metode de tratament

Cea mai presantă sarcină a urologiei moderne este problema tratamentului urolitiazei. Astăzi această patologie rămâne una dintre cauzele insuficienței renale (aproximativ 7% dintre pacienții care necesită hemodializă sunt pacienți cu ICD). Rata anuală de incidență a nefrolitiazei crește anual și duce la dezvoltarea de diverse complicații, iar rezultatele tratamentului nu sunt întotdeauna satisfăcătoare cu eficacitatea lor..

Urolitiaza, în terminologia clinică numită nefrolitiază, este o boală polietologică a metabolismului, manifestată prin formarea de calculi (pietre) la rinichi. Această patologie, caracterizată printr-o tendință de recidivă și un curs persistent sever, este adesea ereditară..

descriere generala

Pietrele la rinichi sunt rezultatul unor procese fizico-chimice destul de complexe, pe scurt, esența aspectului lor poate fi definită astfel încât să se bazeze pe cristalizarea treptată a sărurilor în urină și a precipitațiilor ulterioare ale acestora. Dimensiunile pietrelor la rinichi pot fi foarte diferite, variind de la câțiva milimetri, ceea ce le definește ca nisip în rinichi, până la zece centimetri. Forma poate de asemenea diferi, opțiunile tradiționale indică pietre la rinichi plate, unghiulare sau rotunjite, deși există și așa-numitele tipuri „speciale” de pietre, pe care le vom adăuga mai detaliat mai jos. Masa pietrei poate atinge o greutate de un kilogram.


Pietrele la rinichi: o imagine a unui calcul de 15 cm

În medie, urolitiaza (ca definiție generală a bolilor în care se formează pietre în sistemul urinar) este diagnosticată la populația adultă de aproximativ 0,5-5,3% (în funcție de locația teritorială specifică și de alți factori). Dintre toate bolile care afectează în general tractul genitourinar, urolitiaza este detectată în 1/3 din cazuri.

Pietrele la rinichi sunt depistate de trei ori mai des decât pietrele la rinichi la femei. Cu toate acestea, în această din urmă, pietrele sunt cel mai adesea formate într-o formă deosebit de complexă, în care pietrele acoperă întreaga zonă a sistemului calic-pelvin din rinichi, o astfel de patologie are o definiție specifică - nefrolitiaza corală.

În ceea ce privește predispoziția legată de vârstă, pietrele la rinichi sunt detectate la pacienții de orice vârstă, prin urmare, pietrele la rinichi la copii nu sunt un diagnostic rar, cum ar fi, de fapt, pietre la rinichi la adulți. Cu toate acestea, la copii, pietrele apar mai rar, în principal aceasta este o boală a persoanelor în vârstă de muncă - pacienți între 20 și 60 de ani. Practic, urolitiaza și pietrele la rinichi, în special, se manifestă într-o formă severă și încăpățânată a cursului, de multe ori starea pacienților se agravează.

Practic, un rinichi este supus leziunilor, deși statisticile indică faptul că, în medie, în 15-30% din cazuri, pietrele sunt formate simultan în ambii rinichi, ceea ce determină o astfel de patologie ca urolitiaza bilaterală. Pietrele pot fi atât simple cât și multiple, iar în cea de-a doua versiune, numărul lor în total poate ajunge chiar la 5000.

Localizarea pietrelor în vezică și rinichi: un raport aproximativ al frecvenței de localizare în anumite zone

Clasificarea calculilor renali

Clasificare mineralogică

  1. Cel mai frecvent grup de calculi (70% din total) sunt compușii anorganici de săruri de calciu (oxalat de calciu și pietre de fosfat de calciu). Oxalatii sunt formati din acid oxalic, fosfati din apatita.
  2. Calculi infecțioși (15-20%) - pietre care conțin magneziu.
  3. Pietre cu acid uric sau urate (calculi, constând din săruri ale acidului uric). Reprezintă 5-10% din total.
  4. Pietre proteice care apar în 1-5% din cazuri din cauza unei încălcări a metabolismului aminoacizilor.
  5. Pietre de colesterol (calculi negri moi care nu sunt vizibili pe razele X).

Trebuie menționat că formele izolate de nefrolitiază sunt rare. Mai des pietrele au o compoziție mixtă (poliminerală).

În cazul în care originea pietrelor la rinichi este asociată cu obiceiurile dietetice și compoziția apei potabile, este diagnosticată nefrolitiaza primară. Această boală este cauzată de acidificarea persistentă a urinei, de absorbția intestinală excesivă a metaboliților și de scăderea reabsorbției renale..

În patologiile însoțite de tulburări metabolice (hiperkalemie, hipercalcemie, hiperuricemie), vorbim despre nefrolitiază secundară.

Localizare, dimensiune și formă

Pietrele pot fi localizate într-unul sau ambii rinichi (în pelvisul renal, precum și în caliciul inferior, mijlociu sau superior). Sunt singure și multiple. Mărimile de calculi, indicate în milimetri (20), pot varia de la un cap de pin la dimensiunea cavității renale (pietrele de coral pot forma o impresie a sistemului calic-pelvin). În formă, calculii renali pot fi rotunzi, plani sau unghiulari..

Pietrele la rinichi: cauze

În prezent, nu există un singur motiv care să explice în special apariția urolitiazei și a pietrelor la rinichi, dar acest lucru, ca și în cazul altor boli, nu exclude posibilitatea de a izola factori predispozanți pentru dezvoltarea acestui tip de patologie.

Congenitalul poate fi desemnat principalul mecanism care provoacă dezvoltarea bolii. Esența sa constă în faptul că, cu o perturbare inițial nesemnificativă în procesele metabolice, încep să se formeze săruri insolubile, iar acestea, după cum este clar, devin baza pentru formarea ulterioară a pietrelor. Structura chimică a pietrelor poate diferi, însă, cu relevanța unei predispoziții congenitale la dezvoltarea urolitiazei și a pietrelor la rinichi, aceste boli se pot dezvolta chiar și în absența unor factori predispozanți sub formă de baze specifice care formează pietre. Vom vorbi despre astfel de baze care alcătuiesc pietre în secțiunea referitoare la tipurile de pietre de mai jos..

Există anumite tulburări metabolice care contribuie la formarea de pietre la rinichi (pietre urinare), acestea includ următoarele:

  • un nivel crescut de acid uric în sânge - hiperuricemie;
  • un nivel crescut de acid uric în urină - hiperuricurie;
  • un nivel crescut de săruri fosfatate în urină - hiperfosfaturie;
  • un nivel crescut de săruri de calciu în urină - hipercalciurie;
  • creșterea nivelului urinar de săruri de oxalat.

Schimbările enumerate în procesele metabolice sunt atribuite de mulți autori impactului factorilor exogeni (adică factori care influențează mediul extern), dar impactul factorilor endogeni (mediul intern al organismului) nu este exclus, în cazuri frecvente ambele tipuri de factori sunt legate.

Să dezvăluim factorii exogeni care provoacă dezvoltarea urolitiazei:

  • caracteristicile condițiilor climatice;
  • caracteristici ale regimului de băut și alimente;
  • caracteristicile solului (structura sa geologică);
  • caracteristicile florei, compoziția chimică a apei;
  • caracteristici ale condițiilor de viață (stil de viață sedentar, monotonie în el);
  • particularitățile condițiilor de muncă (de exemplu, munca în ateliere fierbinți, producție periculoasă, muncă fizică grea).

Să evidențiem factorul indicat separat privind regimul alimentar și al băuturilor. În special, ele înseamnă conținutul de calorii al alimentelor consumate, o cantitate excesivă în dieta alimentelor saturate cu acizi ascorbici și oxalici, calciu, săruri, proteine. De asemenea, include o deficiență în organism de vitaminele A și B.

Cauzele endogene ale dezvoltării urolitiazei și a pietrelor renale includ următoarele:

  • predispoziție ereditară;
  • hiperactivitatea anumitor enzime din organism, lipsa sau absența acestora;
  • boli infecțioase ale tractului urinar;
  • boli infecțioase de tip general (furunculoză, salpingo-ooforită, osteomielită, amigdalită etc.);
  • boli ale ficatului, boli ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal;
  • transferul de boli sau leziuni severe care determină o perioadă lungă de imobilizare (repaus la pat, mobilitate limitată).

Un rol incontestabil este atribuit modificărilor locale care afectează tractul urinar, care pot fi asociate cu anomalii de dezvoltare reale și alte caracteristici care le perturbă funcționalitatea.


Localizarea pietrelor la rinichi și ureter

Previziuni și prevenire

Conform statisticilor, femeile formează cel mai adesea pietre de urat, mai rar pietre fosfat. În primul rând, nisipul apare în rinichi, dacă nu este tratat, din el apar pietre. Cu simptomele descrise, o femeie trebuie examinată și începe tratamentul la timp.

Știind cât de periculos și ce poate duce la pietre la rinichi, această boală trebuie luată în serios. Dacă urmați recomandările medicului, sfatul medicamentului tradițional și restricțiile alimentare, puteți evita complicațiile și preveni amenințarea pentru viață..

Pietrele la rinichi: tipuri de pietre, caracteristici ale procesului de formare a acestora

Intrând în procesul particular de formare a pietrei, care, după cum sa menționat deja, se bazează pe procese fizico-chimice complexe, se poate distinge că acesta este însoțit de dezvoltarea tulburărilor în echilibrul coloidal, precum și de modificări patologice care afectează parenchimul renal (suprafața exterioară a rinichilor).

Combinația unui anumit tip de condiții duce la faptul că un grup de molecule începe să se transforme într-o celulă elementară. O astfel de celulă se numește micelă și ea este cea care ulterior devine nucleul pentru formarea ulterioară a calculului. Filamentele de fibrină, corpurile străine din urină, detritusul celular și sedimentele amorfe acționează ca material datorită căruia acest nucleu crește ulterior. Procesul de formare a pietrei este determinat direct de raportul și concentrația sărurilor în urină, precum și de gradul de pH din ea, compoziția cantitativă și calitativă a coloidelor urinare.

Practic, procesul de formare a pietrei afectează papilele renale. Inițial, microlitii se formează în tubii colectori, dar majoritatea nu sunt reținuți în rinichi, deoarece sunt spălați în mod natural în urină. Cu toate acestea, dacă proprietățile chimice se schimbă în urină sub influența anumitor factori, la care, de exemplu, nivelul pH-ului se modifică etc., atunci acest lucru duce la activarea proceselor de cristalizare. Din cauza lor, microlitii din tubuli încep să zăbovească, care, la rândul lor, este însoțit de incrustarea lor în papilele. În viitor, piatra poate crește în rinichi sau poate coborî la tractul urinar.

În funcție de caracteristicile compoziției chimice a pietrelor, se disting tipurile acestora. Deci, pietrele la rinichi pot fi cistină, fosfat, oxalat, proteine, xantină, carbonat, colesterol, urat.

Pietrele de cistină conțin practic compuși de sulf din aminoacidul cistinei. Astfel de pietre au o consistență moale, au o formă rotundă și o suprafață netedă, culoarea este galben-alb.

Pietrele fosfat conțin practic săruri de calciu, care fac parte din acidul fosforic. Astfel de pietre au o consistență moale, suprafața este fie oarecum aspră sau netedă, sunt ușor zdrobite, culoarea este alb-cenușiu. Formarea unor astfel de pietre este cauzată de compoziția alcalină a urinei, creșterea lor se produce destul de rapid, mai ales dacă există o infecție concomitentă - pielonefrită.

Pietrele oxalate conțin practic săruri de calciu, care fac parte din acid oxalic. Pietrele oxilate au o structură densă, o suprafață inegală și, s-ar putea spune, o suprafață înțepată. Formarea unor astfel de pietre este însoțită de o reacție alcalină sau acidă a urinei.

Pietrele proteice sunt formate în principal din cauza fibrinei, sărurilor și bacteriilor. Pietrele la rinichi sunt plate și moi, de dimensiuni mici și de culoare albă..

Pietrele carbonatate se formează datorită precipitării sărurilor de calciu din compoziția acidului carbonat. Astfel de pietre pot avea diferite forme, sunt moi și netede, culoarea este ușoară.

Pietrele de colesterol sunt rareori formate în rinichi, baza compoziției lor este colesterolul. Prin consistență, astfel de pietre sunt moi, ușor zdrobite, culoarea este neagră.

Pietrele de acid uric se formează datorită cristalelor sărurilor care alcătuiesc acidul uric. Sunt destul de dense în structură, suprafața lor este fie perforată mică, fie netedă, reacția acidă din urină duce la formarea unor astfel de pietre.

Compoziția mixtă a pietrelor la rinichi, spre deosebire de variantele considerate de tip omogen, se formează rar (ca o variantă a unor astfel de pietre - pietre de coral (nefrolitiaza corală)).


Pietrele la rinichi: locație

Să luăm în considerare mai detaliat mai multe tipuri de calculi. Dacă compoziția este dominată de săruri de acid fosforic, atunci vorbesc despre depozite de fosfați. Apar ca rezultat al infecției organismului și se caracterizează printr-o creștere rapidă a dimensiunii lor, dacă urina umană conține o mulțime de alcali.

Depunerile de colesterol sunt rareori diagnosticate. Dacă formațiunea este formată din acid oxalic de calciu, atunci acestea sunt pietre oxalate. Cele mai frecvente sunt uratele care conțin săruri de acid uric. Există, de asemenea, pietre de cistină (care sunt compuși ai aminoacizilor cistinei).

Soiuri de depozite pietroase. Sursa: ymsovet.ru

Pe baza compoziției depozitelor, urologul poate selecta cel mai potrivit regim terapeutic pentru pacient. Semne evidente de pietre la rinichi vor fi cu formațiuni de oxalat. Sunt de culoare gri sau negru și provoacă dureri acute la momentul avansului, deoarece pe suprafața lor există spini deosebiți.

Ca urmare, membrana mucoasă a organului este deteriorată și apar urme de sânge în urină. Îndepărtarea unor astfel de pietre este exclusiv chirurgicală. În cazul nisipului oxalat, pot fi propuse alte tehnici. Cel mai frecvent motiv pentru apariția formațiunilor este o dietă dezechilibrată..

Pietrele la rinichi: simptome

După cum am observat deja, pietrele la rinichi în fiecare caz diferă prin formă, dimensiune și compoziție. Unele pietre sunt ca dimensiuni comparabile cu nisipul, care, de fapt, le definește ca nisip în rinichi, prezența unor astfel de pietre nu este resimțită, în timp ce alte pietre, dimpotrivă, pot avea dimensiuni semnificative, atingând un diametru de aproximativ 5 centimetri sau mai mult, care se manifestă în inconveniente și simptome. În cele mai multe cazuri, persoana nu bănuiește prezența bolii și aceasta durează până când pietrele încep să-și schimbe poziția, deplasându-se de-a lungul tractului urinar. Chiar și în acest caz, chiar dacă piatra este mică, durerea care însoțește o schimbare a poziției sale devine foarte puternică.

Există anumite semne care indică pietre la rinichi, identificarea lor în stadiile incipiente vă permite să începeți tratamentul într-un stadiu mai eficient pentru acest lucru. Luați în considerare caracteristicile principalelor manifestări care însoțesc boala care ne interesează.

  • Dureri de spate

Durerea este de natură plictisitoare, cu o progresie treptată a bolii, devine epuizantă. O astfel de durere se poate manifesta atât pe o parte, cât și pe ambele părți. Ca semn care vă permite să distingi durerea în urolitiază, se poate distinge că durerea crește atunci când poziția corpului se schimbă de la unul la altul, precum și în timpul efortului fizic.

  • Răspândirea durerii la organele vecine

O modificare a durerii se observă atunci când piatra, părăsind rinichiul, intră în ureter. În acest caz, localizarea durerii se remarcă în zona inghinală, la organele genitale și în general în partea inferioară a abdomenului. Această durere se explică prin faptul că efectul pereților mușchiului este atât de intens atunci când piatra este împinsă spre exterior încât piatra, în procesul de a o împinge cu forță cu propriile unghiuri ascuțite, rănește pereții, datorită cărora senzațiile de durere sunt completate de zonele de localizare indicate..

  • Colici renale (atacuri)

Atacuri de colici renale - un însoțitor al urolitiazei cu pietre la rinichi. Se caracterizează prin apariția unei dureri crampe foarte puternice, remarcată din partea inferioară a spatelui. Această durere, apoi calmă, apoi apare din nou, poate dura o perioadă de câteva zile. Aspectul durerii este cauzat de creșterea peristaltismului tractului urinar, care este însoțit de spasmul lor. Motivul care a provocat acest fenomen este blocarea ureterului cu o piatră. Printre factorii care pot provoca un atac de colici renale, se poate individualiza mersul prelungit, diverse tipuri de activitate fizică (inclusiv ridicarea greutăților), călăritul cu agitare etc..

Inițial, durerea apare în partea inferioară a spatelui, chiar sub coaste, apoi se răspândește treptat către abdomenul lateral și inghinalul. Răspândirea durerii la bărbați cu colici renale este adesea însoțită de localizarea ei în testicule și în penis, în timp ce colica renală la femei este însoțită de apariția unui astfel de simptom precum durerea în labii.

Un atac de colici renale este însoțit de faptul că o persoană nu poate găsi o poziție confortabilă pentru sine, el poate merge de la colț la colț. Izolarea unei astfel de caracteristici a durerii nu este întâmplătoare - o astfel de specificitate face posibilă eliminarea erorii în determinarea stării pacientului, care, atunci când apar dureri similare, poate fi confundată, de exemplu, cu apendicita, în care, dimpotrivă, există tendința de a ocupa o poziție nemișcată. În cazuri frecvente, atacul de colici renale este completat de simptome precum greață și vărsături, transpirație, febră, balonare, durere și urinare crescută. Completarea colicii renale este finalizarea procesului patologic în sine, în care piatra ajunge la vezică.

Imaginea considerată a colicilor caracterizează manifestarea bolii cu pietre mici. Dacă pietrele au o dimensiune mai mare, datorită cărora înfundă pelvisul renal, atunci în acest caz atacurile de colici au o specificitate ușor diferită. În acest caz, senzațiile dureroase se manifestă într-o formă slabă, prin natura durerii dureroase și plictisitoare, se concentrează, din nou, în regiunea lombară.

Durata atacului este de aproximativ câteva ore, deși este posibilă și o astfel de imagine a manifestării sale, în care există pauze care prelungesc atacul până la o zi. Frecvența apariției unui atac în acest caz poate fi de mai multe ori pe lună sau o dată pe o perioadă de câțiva ani. Sfârșitul atacului este adesea însoțit de apariția nisipului sau a pietrelor mici în urină, urina în sine este excretată cu sânge (care este cauzată de deteriorarea pereților tractului urinar cu o piatră).

  • Creșterea urinării

Boala de piatră la rinichi este însoțită de apariția unei diferențe în ceea ce privește urinarea, în comparație cu trăsăturile sale la o persoană sănătoasă, în special, așa cum sugerează numele articolului, vorbim despre frecvența manifestării sale. Nevoia de a urina atunci când piatra este concentrată din partea inferioară a ureterului, în unele cazuri, poate fi, în general, nejustificată. Avansarea rapidă a pietrei de-a lungul ureterului duce la apariția unor urgențe puternice și dese la urinare, aceste îndemnuri sunt întotdeauna asociate cu durere.

  • Urinare dureroasă

Durerea în timpul urinării este un simptom specific, a cărui apariție sugerează prezența pietrelor în vezică sau ureter. În unele cazuri, urinarea poate fi însoțită de un flux intermitent. Eliberarea pietrelor în timpul urinării, împreună cu durerea, este însoțită de o senzație de arsură. Prezența unor pietre deosebit de mari într-o formă severă a bolii duce la faptul că pacienții pot urina doar în poziție supină.

  • Înnorări de urină

Urina, chiar și atunci când este vorba de compararea specificității sale între o persoană sănătoasă și o persoană bolnavă, este în orice caz caracterizată de prezența unor oarecare turbiditate, care se datorează prezenței mucusului și celulelor epiteliale. Între timp, la o persoană bolnavă, tulburările de urină apar sub influența unei cantități crescute de epiteliu, sare, leucocite și eritrocite. Pietrele la rinichi se caracterizează prin apariția urinei întunecate și groase la începutul actului de urinare, poate conține și sedimente și o amestecare de sânge, datorită căreia urina devine roșiatică..

  • Sânge în urină

Sângele în urină este de obicei observat după ce suferi dureri severe de durere sau când este expus unor factori externi care joacă un rol în apariția simptomelor la nivelul rinichilor (exerciții fizice etc.). Acest simptom indică faptul că mișcarea pietrei a provocat pagube ale tractului urinar. În orice caz, acest simptom nu poate fi ignorat, aspectul său, împreună cu alte simptome, necesită o examinare adecvată.

  • Temperatură ridicată

O temperatură ridicată este o dovadă a unei complicații a urolitiazei cu pietre la rinichi, pielonefrita poate fi desemnată drept una dintre opțiuni - dezvoltarea acestei complicații este caracterizată de o temperatură (38-39 ° C). În plus, febra este, de asemenea, o însoțitoare a stării colicilor renale..

  • Tensiune arterială crescută

Hipertensiunea arterială, de asemenea, destul de des însoțește patologia sub formă de pietre la rinichi. Modificarea presiunii este asociată cu dezvoltarea de complicații, în principal pielonefrită calculantă. Similar cu alte simptome, hipertensiunea arterială însoțește și atacurile de colici renale..

  • Retinerea urinei

Fără exagerare, acest simptom poate fi desemnat ca o manifestare periculoasă a pietrelor la rinichi, aspectul său indicând un blocaj de pietre ale tractului urinar. Reținerea urinei timp de câteva zile devine cauza dezvoltării uremiei, care, la rândul său, devine cauza morții. Uremia înseamnă în special o stare de auto-intoxicație acută (în acest caz, în altele, posibil cronică) a organismului pe fundalul insuficienței renale, însoțită de acumularea de produse toxice care apar în sânge ca urmare a metabolismului azotului, precum și din cauza unei încălcări a echilibrului osmotic și acid-bazic. Ca principalele manifestări ale dezvoltării uremiei, se pot desemna dureri de cap, diaree, mâncărimi ale pielii, vărsături, convulsii, dezvoltarea comei etc..

Revenind la simptomul de retenție urinară, putem indica faptul că acesta este însoțit de durere în abdomenul inferior (prin natura manifestării, o astfel de durere izbucnește). De asemenea, există urgență imperativă de a urina - îndemn, un tip de apariție irezistibil și brusc, caracterizat prin incapacitatea de a controla procesul de golire. În acest caz, este exclusă golirea spontană a vezicii urinare. De asemenea, pacienții pot prezenta frisoane, febră. Respirația devine superficială și pot apărea transpirații reci. Principala modalitate de a elimina această manifestare este introducerea unui cateter.

Tratamentul urolitiazei la femei

Tratamentul ICD începe cu corectarea tulburărilor metabolice - modificări ale stilului de viață, alimentație, controlul echilibrului de apă (consum de 2-2,5 litri de apă pe zi).

În plus, este prescrisă terapia medicamentoasă - vitamine din grupa B, medicamente pentru a schimba aciditatea urinei, oxidul de magneziu, antioxidanții. Utilizarea de plante medicinale și diuretice, precum și de uroantiseptice este larg utilizată..


Cu colica renală, se efectuează terapie antiinflamatoare, luând medicamente care dizolvă pietrele. Antibiotice pentru colici sunt contraindicate.

Nu ultimul loc al terapiei este dat metodelor fizioterapeutice, terapiei de exercițiu, precum și tratamentului sanatoriu-resort.

În cazuri dificile, se realizează îndepărtarea chirurgicală a pietrelor - chirurgie abdominală sau laparoscopică, litotripsie la distanță sau metode transuretrale de îndepărtare a pietrelor.

Ca măsură preventivă pentru prevenirea bolilor, se recomandă să duci un stil de viață sănătos și activ, să urmezi o dietă sănătoasă echilibrată, să evite inactivitatea fizică, să consumi cel puțin 1,5-2 litri de lichid pe zi și să tratezi în timp util bolile inflamatorii ale tractului urinar și rinichilor..

Nefrolidia corală (pietre la rinichi coral): simptome

Pietrele de coral sunt desemnate de noi ca fiind o formă separată și, s-ar putea spune, o formă specială, care se datorează unor diferențe în ceea ce privește formarea lor și a mecanismului dezvoltării și manifestărilor ulterioare. Desigur, diferența dintre pietrele la rinichi de acest tip față de restul necesită utilizarea altor metode de tratament. În primul rând, este important să indicăm faptul că pietrele de coral sunt formate pe fundalul inferiorității funcțiilor renale, aspectul lor precedent, precum și pe fondul încălcărilor constanței condițiilor mediului intern relevante pentru organism..

După cum sugerează și numele, pietrele de coral se caracterizează prin forma lor specială, care seamănă cu sistemul calyx-pelvis. Astfel de pietre ocupă complet spațiul pelvisului, în plus, procesele de pietre pătrund în calit, se formează îngroșări de la capetele lor. În ceea ce privește compoziția pietrelor de coral, acestea conțin de obicei apatit carbonat..

Pietrele de coral sunt formate atât la copii, cât și la adulți, în timp ce la bărbați sunt depistate mai rar decât la femei. Ca unul dintre motivele acestui tip de formare de piatră, este indicată creșterea activității inerente glandelor paratiroide. Este posibilă determinarea unei astfel de activități prin evidențierea semnelor tipice, care constă într-un conținut crescut de calciu în sânge, un nivel redus de fosfor în acesta, precum și într-o excreție crescută de calciu în urină. Ceea ce este de remarcat este faptul că acesta este cel din urmă factor care contribuie la formarea rapidă a calculilor renali, și adesea sub forma înfrângerii bilaterale, cu o predispoziție ulterioară la reapariția lor.

Atunci când luăm în considerare alte cazuri, influența infecțiilor este urmărită, în special bacteriile, care au capacitatea de a produce un tip special de enzimă, ureza, datorită căreia urina este capabilă de alcalinizare. La rândul său, mediul alcalin este un mediu ideal pentru cristalizarea fosfaților. Din influența remarcată asupra bacteriilor, în special, ar trebui să se distingă bacteriile Proteus, care acționează adesea ca agent cauzativ al unei boli precum pielonefrita, în special la femeile însărcinate. Între timp, chiar și acele bacterii care, în principiu, nu produc uree, pot provoca, de asemenea, apariția pietrelor la rinichi, deoarece datorită faptului că acestea pot acumula calciu, această caracteristică determină baza formării pietrelor..

Încălcarea fluxului de urină, precum și infecția, la femei este de obicei cauzată de modificări fiziologice reale pe care le suferă sistemul urinar în timpul sarcinii. Relația dintre forma de gestație a pielonefritei (adică pielonefrita care se dezvoltă în timpul sarcinii) și pietrele de rinichi coral este justificată și dovedită științific.

De asemenea, procesul inflamator și infecția sunt factori predispozanți pentru dezvoltarea stagnării urinare în condițiile sistemului calic-pelvin, care afectează și munca desfășurată de nefroni. Din această cauză, funcțiile renale asociate cu excreția anumitor substanțe din urină (fosfați, uree, calciu, acid citric) sunt supuse perturbării, iar acest lucru, din nou, duce la formarea de pietre.

După formarea pietrelor în formă de coral, datorită cărora apar tulburări deja asociate cu procesele de urinare și cu cursul pielonefritei, formele brute de modificări funcționale încep să se dezvolte și în țesuturile renale. Pe fondul infecției active, țesutul renal începe să se topească - se dezvoltă pironefroza. Treptat, pe baza modificărilor patologice, cu condiția ca cursul bolii să fie favorabil și cu activitate scăzută a pielonefritei, insuficiența renală începe să se dezvolte treptat din cauza funcției nefronice afectate.

În această formă, boala în ansamblu se dezvoltă treptat, în cursul ei sunt indicate o perioadă latentă și o perioadă inițială - precursorii perioadei în care manifestările bolii sunt pronunțate. În consecință, cursul perioadei latente este însoțit de un curs în care nu există semne speciale de pietre la rinichi, precum și procesele patologice care însoțesc aceasta. Cu toate acestea, poate exista un tip nespecific de simptome care sunt mai în concordanță cu pielonefrita cronică, în special, oboseală crescută și slăbiciune, frisoane seara, dureri de cap.

În perioada inițială a bolii, în cadrul căreia se încheie procesul de formare a pietrei, pot apărea simptome sub forma unei ușoare dureri plictisitoare localizate în regiunea lombară, în unele cazuri, la trecerea testelor de urină, se pot observa modificări ușoare de tip nespecific. Detectarea pietrelor de acest tip în faza inițială, dacă se întâmplă, apoi din întâmplare, pe baza rezultatelor radiografiei simple.

În ceea ce privește perioada de manifestare pronunțată a simptomelor, aceasta se caracterizează prin constanța durerii în regiunea lombară. Cu pietre coralice, colica renală este o manifestare atipică, prin urmare se dezvoltă rar și numai în condițiile în care ureterul este înfundat din cauza influenței unei pietre mici. Ca parte a stadiului activ al cursului pielonefritei, se manifestă periodic febră, slăbiciune și oboseală crescută și starea generală de rău. La efectuarea testelor, eritrocitele sunt detectate în urină. Această etapă este însoțită și de adăugarea unui simptom sub formă de hipertensiune arterială la tabloul general al bolii. Dacă în perioada de manifestare a acestei etape se realizează un diagnostic detaliat, atunci este posibil să se determine semnele inițiale care indică insuficiență renală.

În viitor, simptomele dezvoltării formelor cronice de insuficiență renală devin mai accentuate. Aici există deja o perioadă finală în cursul bolii, simptomele sunt mai ales pronunțate aici sub formă de gură uscată și setea severă, oboseală și slăbiciune crescută, tulburări urinare, dureri în regiunea lombară și febră ușoară.

Descrierea bolii nefrolitiasis

Se face un diagnostic dacă, atunci când se solicită ajutor medical, este stabilită prezența depozitelor solide cristaline în rinichi, numite pietre sau calculi. La întrebarea modului în care se formează aceste formațiuni este răspuns de experți.

O piatră este o formație solidă asemănătoare cristalului formată dintr-o astfel de componentă a urinei umane precum sarea. La rinichi poate apărea un calcul de orice formă și dimensiune. Unele pietre sunt similare cu boabele minuscule.

Excreția lor în urină este nedureroasă. Altele au o formă mare și complexă. Un exemplu de astfel de formațiune este o piatră în formă de coral care poate crește atât de mult încât rinichiul este deformat și nu mai funcționează normal..

Mai des, o patologie numită nefrolitiază apare la sexul mai puternic din categoria de vârstă de la 26 la 50 de ani..

Simptomele apariției pietrelor la rinichi

În mod similar formei acute a manifestării bolii, eliberarea de pietre la rinichi este provocată în principal de efort fizic semnificativ și de orice acțiuni în care organismul se află într-o stare de agitare datorită factorilor care îl afectează (sărituri, călărie, alergare etc.).

Ureterul este cel mai îngust dintre cele din sistemul urinar, are aproximativ 5-8 milimetri în diametru. Cu toate acestea, datorită elasticității sale inerente, este posibil ca o piatră să treacă prin ea într-un diametru de 1 centimetru. Având în vedere că pietrele la rinichi au adesea o formă neregulată cu margini ascuțite, o încercare de a trece pasajul ureterului provoacă vătămarea acestuia, care este însoțită de dureri severe care apar brusc în spate (pe partea cu care este localizat rinichiul bolnav), dureri în abdomenul inferior și durerea care se răspândește la organele genitale și la coapse.

Eliberarea pietrelor este însoțită și de o creștere a tuturor simptomelor care însoțesc boala în ansamblu. Aici, se observă urinarea frecventă, însoțită de arsură, greață cu vărsături, în unele cazuri - scaune libere. Pe lângă aceste simptome, poate fi indicată apariția frisoanelor și febrei. În cazul în care piatra devine cauza blocării fluxului de urină, pot apărea probleme cu urinarea, până la încetarea completă a acesteia..

Ce să faci când iese o piatră?

Când iese o piatră la rinichi, o femeie simte dureri severe și o deteriorare a stării de bine. Pot apărea și alte simptome: diaree, urinare frecventă, vărsături.

Pentru a provoca ieșirea unui calcul se poate:

  1. Ridicare greutăți.
  2. Experiențe nervoase.
  3. Luând medicamente.
  4. Consumul de alcool.

În acest caz, nu trebuie să faci nimic special. Pentru a elimina simptomele, trebuie să consultați un medic. Medicul ar trebui să se ocupe de problemă. Motivele pentru ieșirea unei pietre la rinichi pot fi diferite, dar în orice caz, este necesară o consultare cu un urolog.

Ce modalități vă vor ajuta să faceți față acestei afecțiuni:

  • luarea unei poziții confortabile va ajuta la înlăturarea simptomelor;
  • când iese o piatră, trebuie respectat repausul la pat;
  • bea multe lichide;
  • dieta recomandata.

Este imposibil să se determine în mod independent ce pietre ies, mari sau mici. O scanare cu ultrasunete este necesară. Consumul multor lichide va ajuta la accelerarea eliberării de calcul și va ușura starea generală a femeii.

Tratamentul medicamentos va înlătura simptomele neplăcute, dar o astfel de terapie asigură alinare temporară și se realizează într-un cadru spitalicesc.

Dieta este necesară pentru a atenua starea pacientului. Există alimente care nu sunt recomandate în această perioadă:

Dieta este urmată până la ieșirea din calcul. Puteți face decocturi pe bază de plante care ameliorează durerea și au un efect antiinflamator.

Atunci când piatra iese, este interzis să bei alcool. Faceți comprese de încălzire și faceți o baie. Tratamentul include odihna, consumul de multe lichide și evitarea anumitor alimente. Dieta va ajuta la ameliorarea mai rapidă a simptomelor și va scăpa de probleme.

Diagnostic

Un specialist poate recunoaște pietre la rinichi pe baza datelor din anamneza generală a pacientului (istoric medical), simptome tipice pentru manifestarea colicii renale, precum și pe baza metodelor instrumentale și de cercetare de laborator.

Metoda principală pentru determinarea prezenței pietrelor la rinichi este o radiografie. Majoritatea pietrelor sunt detectate în timpul unei proceduri de diagnostic, cum ar fi urografia simplă. Cu toate acestea, această metodă nu este foarte potrivită pentru detectarea pietrelor de urat și proteine ​​din cauza faptului că razele nu sunt întârziate de pietre, ceea ce, în consecință, nu creează umbre în obținerea urogramelor simple (aceste rezultate sunt principiul procedurii, pe baza cărora se permite obținerea rezultat adecvat). În acest caz, pietrele sunt detectate prin pielografie și urografie excretorie. Urografia excretorie vă permite, de asemenea, să obțineți informații despre modificările morfologice și funcționale relevante pentru starea tractului urinar și a rinichilor, datorită acestei metode, a zonei de concentrare a pietrelor (ureter, calit sau pelvis), mărimea și forma lor sunt determinate.

Metodele suplimentare utilizate pentru a diagnostica pietrele la rinichi includ CT sau RMN, nefroscintigrafia radioizotopilor.

Diagnosticarea bolii de piatră renală

Diagnosticul de nefrolitiază include următoarele activități:

  • colectarea anamnezei (informații despre bolile trecute, dezvoltarea bolii, condițiile de viață etc.);
  • examen de laborator al sângelui și urinei (cu determinarea obligatorie a nivelului de calciu, fosfați, oxalați și acid uric din sânge și efectuarea unei analize bacteriologice a urinei);
  • examinarea cu ultrasunete a rinichilor;
  • vedere de ansamblu și urografie excretorie.

Din motive medicale, se poate realiza imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată cu contrast intravenos.

În cazul descărcării spontane de calcul, se efectuează un studiu al compoziției sale chimice.

În procesul de pregătire preoperatorie, pacientul are nevoie de un consult cu un anestezist, terapeut și alți specialiști de înaltă specialitate.

Tratament

Tratamentul pietrelor la rinichi se poate baza pe două principii principale de impact asupra lor, acesta este tratamentul conservator sau tratamentul chirurgical.

Terapia conservatoare se utilizează numai în cazurile în care pietrele sunt mici. În acest scop, se folosesc medicamente, datorită efectului căruia pietrele se dizolvă pur și simplu. Cu toate acestea, acestea pot fi utilizate numai pe baza recomandărilor medicului cu o examinare completă prealabilă. Dieta este una dintre principalele componente ale tratamentului conservator. Pe baza compoziției pietrelor și a caracteristicilor structurii lor, se stabilește ce produse trebuie excluse. Cursul complicat al bolii (pielonefrita concomitentă, de exemplu) determină nevoia de antibiotice.

Terapia chirurgicală este necesară chiar și în cazurile în care terapia conservatoare nu dă rezultate adecvate. Cu ceva timp în urmă, acest tip de impact presupunea o operațiune deschisă, care ulterior s-a încheiat cu îndepărtarea organului afectat în sine. Acum, o operație deschisă pentru îndepărtarea unei pietre la rinichi este un fenomen rar, un astfel de efect este utilizat doar cu o dimensiune semnificativă a pietrei sau cu dezvoltarea insuficienței renale.

Înainte de operație, sunt prescrise medicamente care asigură o microcirculație sanguină îmbunătățită, în plus, sunt prescrise antibiotice și antioxidanți. În situațiile în care ureterul este blocat de o piatră, tratamentul care însoțește mișcarea pietrei începe cu excreția de urină din rinichi. Acest efect se referă la un fel de intervenție chirurgicală, se realizează sub anestezie locală, nu este exclusă posibilitatea unei pierderi de sânge semnificative, precum și a unor complicații..

Dacă aveți simptome care sugerează că pot fi prezente pietre la rinichi, consultați nefrologul.

Cura de slabire

Adesea, cauzele apariției calculilor la rinichi stau într-o dietă greșită. Dieta va ajuta la rezolvarea problemei și la uitarea urolitiazei pentru totdeauna.

Tratamentul trebuie să înceapă cu aportul de lichide. Dieta înseamnă să bei multe lichide, deoarece ajută la îndepărtarea pietrelor din rinichi. Femeia bea multă apă și, în consecință, pietrele ies mai repede. Dar nu merită să tratăm ICD doar în acest fel..

Ce e de facut in continuare? Este necesar să se treacă calculul pentru analiză, deoarece tratamentul nu poate fi efectuat dacă nu există informații despre ce constă piatra.

Dieta pentru urolitiaza, principalele semne:

  • Motivele pentru formarea pietrelor fosfat sunt sărurile de calciu. Pentru a scăpa de problemă, merită să excludeți din dietă laptele și alte produse lactate fermentate, precum și fructele proaspete. Concentrați-vă pe pește, fasole și cereale.
  • Dieta va ajuta în tratamentul pietrelor uretrale. Proteinele sunt implicate în formarea lor. Dacă este imposibil să abandonezi complet carnea, atunci merită să-i limitezi consumul, pentru o soluție timpurie a problemei.
  • Dieta poartă, de asemenea, recomandări generale. Merită să renunți la alimente care promovează retenția de apă în organism și crește povara asupra rinichilor. Tratamentul se bazează pe o respingere completă a alimentelor sărate, picante, afumate și grase.

Dieta este selectată de un medic, se bazează pe teste de laborator. În acest caz, este mai ușor să tratați patologia. Dar nu uita de prevenire. Dacă o femeie are o piatră cel puțin o dată în viață, i se recomandă să viziteze regulat un urolog și să facă o ecografie a rinichilor.

Cauzele calculilor pot fi diferite, dar nu uitați că un tratament în timp util va ajuta nu numai să scăpați de durere. Dar și pentru a preveni formarea de pietre noi.

Dacă o femeie este diagnosticată cu pietre la rinichi, atunci ar trebui să consulte imediat un medic, el va selecta un tratament și va ajuta la evitarea complicațiilor. La urma urmei, prezența calculilor poate duce la dezvoltarea bolilor inflamatorii renale sau poate provoca alte complicații..

Ce sa nu faci

Dacă apar simptome ale urolitiazei, nu vă puteți medica singur, luați calmante, preparate din plante sau antibiotice. Acest lucru poate agrava cursul bolii, poate provoca complicații grave..

Unele tipuri de boli ginecologice au simptome similare, dar, în același timp, regimurile de tratament pentru patologii sunt fundamental diferite.

Faceți o întâlnire cu un terapeut care, pe baza reclamațiilor, vă va prescrie un diagnostic și vă va trimite la un specialist îngust (urolog sau ginecolog).

Pietre de magneziu

Sărurile de magneziu prezente în organism dobândesc capacitatea de a se forma în pietre pe fundalul unei infecții cronice a tractului urinar. Cea mai frecventă dintre acestea este pielonefrita..

Cu această boală, se dezvoltă un proces inflamator renal. Există durere în regiunea lombară inferioară, manifestată prin apăsare, urinare dificilă.

Diagnosticul în timp vă permite să vindecați complet boala, să scăpați de simptomele dureroase. Fără terapie, situația este complicată de formarea și creșterea rapidă a pietrelor.

Structura strivită diferă în densitate, suprafața poate fi diferită - aspră sau netedă. În exterior, seamănă cu coralii, sunt considerați cei mai periculoși datorită creșterii rapide și capacității lor de a umple o suprafață mare a rinichilor.

Este aproape imposibil să le dizolvați, de aceea sunt tratate folosind metoda de zdrobire prin unde electrice.

Diateza acidului uric

Se caracterizează printr-o pierdere foarte abundentă de acid uric, săruri de acid uric (ură) din urină. În același timp, urina are o aciditate persistentă și semnificativ crescută, ceea ce este decisiv în procesul de formare a pietrei..

Concentrația acidului uric în urină joacă un rol minor în procesul de formare a pietrei. Precipitatul sărurilor acidului uric arată ca nisipul roșu.

Diateza acidului uric este considerată un proces patologic asociat cu o schimbare calitativă și cantitativă a stării coloidale a urinei, în special, cu o lipsă de coloizi protectori capabili să rețină acidul uric, uratele în stare dizolvată într-o soluție suprasaturată cu ele.

Formarea acidului uric este etapa finală a metabolismului proteinelor (purinei) din organism. În acest caz, diateza acidului uric are loc cu încălcări ale metabolismului proteinelor, când descompunerea proteinelor crește, iar cantitatea de acid uric din organism în ansamblu, și în urină, în special, crește semnificativ..

Acest lucru apare atunci când consumi alimente care conțin o cantitate mare de baze purine (alimente cu carne). Consumul excesiv de carne în alimente crește brusc aciditatea urinei, îmbunătățește diateza, favorizează precipitația coloidelor (sub formă de turbiditate floculantă), cristale de acid uric, urate.

Diateza acidului uric însoțește adesea guta, o boală metabolică obișnuită, care este, de asemenea, asociată cu metabolizarea purinei afectată în organism. Conform observațiilor disponibile, 15-20% dintre pacienții cu gută au simultan urolitiază (NB Felistovich, 1956].

Cu toate acestea, guta și diateza acidului urinar sunt două boli diferite. Pentru guta, este caracteristică o scădere a conținutului de acid uric și a sărurilor sale în urină, în timp ce la uraturie, se observă o creștere a concentrației de acid uric și urat în urină..

Xantine și cistine

Manifestarea acestor formațiuni se datorează factorilor ereditari. Depozitele de constantină nu se dizolvă în urină și devin cristaline.

Complicația începe în copilărie, pietrele sunt vizibile la examinarea cu ultrasunete. Au o formă rotundă, o structură netedă, o culoare deschisă sau gălbuie..

Simptomul definitoriu pentru acest tip este durerea acută constantă care nu este ușurată de medicamentele pentru durere. Deoarece xantinele sunt considerate insolubile, orice tratament în afară de intervenția chirurgicală este ineficient.

Cistinele sunt similare structural cu xantinele. Au aceeași formă și aceeași culoare. Cu această boală, se observă dureri severe în abdomen..

Tratamentul constă în reducerea acidității urinei. Medicamentele sunt utilizate împreună cu dieta. Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor se realizează cu o creștere a dimensiunii lor până la 2 centimetri în diametru. Medicamentele sunt utilizate similar cu tratamentul pietrelor din urat.

Tipuri de calculi

În stadiul inițial al urolitiazei apar mai întâi microlitele - depozite mici de sare. Treptat, alte depozite sunt stratificate pe ele și se formează pietre, în funcție de compoziția lor, sunt împărțite în mai multe tipuri:

  1. Calciu. În centrul acestor pietre se află sărurile de calciu, sunt destul de solide în structură. Cel mai adesea sunt rezultatul unor afecțiuni endocrine, o supraabundență a acidului ascorbic, un aport redus de apă în organism. Dezvăluit la 70-80% dintre pacienții cu ICD. Pietrele de calciu, la rândul lor, sunt împărțite în:
      Fosfat. Constă în fosfați și săruri de calciu. Cel mai mult format în timpul eșecurilor metabolice. Au o structură netedă, densitatea este destul de mică, de aceea se dizolvă cu ușurință.
  2. Oxalat. Ele constau din acid oxalic și săruri de calciu. La femei, se poate forma cu un consum excesiv de produse de patiserie dulci și bogate. Structura pietrelor este solidă, la suprafață există spini care afectează membranele mucoase.
  3. Struvit. Apar în timpul proceselor infecțioase la rinichi. Forma ramificată (coralul), seamănă adesea cu o afecțiune internă a rinichilor.
  4. Urat (acid). Format din cauza devierii pH-ului către partea acidă, care se întâmplă adesea cu un consum redus de apă.
  5. Cistina. Ele sunt o consecință a patologiilor metabolice congenitale. Dizolvarea pietrelor de cistină este slabă.
  6. Amestecat. Astfel de calculi în compoziția lor pot avea mai multe elemente chimice simultan..

Măsuri de diagnostic

Dacă bănuiți că există rinichi sau formațiuni mai mici la rinichi, trebuie să vă adresați unui medic. Doar un specialist poate face un diagnostic precis și poate prescrie tratament pentru toate tipurile de pietre.

Este posibil să se determine faptul că în rinichi există o piatră de coral sau nisip, datorită metodelor moderne de diagnostic a patologiei. Este vorba despre:

  • studiu de laborator al probelor de materiale biologice ale pacientului, cum ar fi urina și sângele;
  • Ecografia organului în care se formează calculii;
  • urografie (imagine de ansamblu și excretor).

În plus, pacientului i se poate oferi teste cum ar fi tomografie computerizată, nefroscintigrafie, analiză de sensibilitate antibacteriană.

Medicul va asculta fără greș plângerile pacientului, va încerca să identifice, prin examinare și interogare, motivele care au provocat dezvoltarea patologiei. Pe baza informațiilor primite și a rezultatelor testelor, terapia va fi prescrisă.

Colică renală

O durere ascuțită în partea inferioară a spatelui, care radiază până la coapse, inghinala este semnul cel mai tipic al urolitiazei. Senzațiile dureroase sunt localizate în funcție de locația pietrelor. Atunci când se formează o piatră în ureter, colica apare, care radiază spre organele genitale. Prin urmare, o persoană nu poate determina imediat de unde provine durerea..

Un mare pericol este o afecțiune când o piatră blochează tractul urinar, ceea ce duce la dezvoltarea retenției urinare acute..

Această afecțiune poate fi completată de următoarele simptome:

  • greață și vărsături;
  • nici o descărcare de gaze;
  • balonare.

Colica renală este unul dintre simptomele principale ale urolitiazei, cu toate acestea, dezvoltarea acestui simptom este posibilă în alte patologii, de exemplu:

  • hidronefroză;
  • tuberculoza renală;
  • rinichi rătăcitor.

Cauzele atipice ale colicii renale pot include:

  • pancreatită;
  • colecistită acută;
  • torsiunea chistului epididimului;
  • atac de sciatica;
  • obstructie intestinala;
  • apendicită;
  • sarcina extrauterina.

Diateza fosfaturică (fosfaturie)

Este unul dintre cele mai severe tipuri de diateză a urolitiazei asociate cu deteriorarea metabolismului fosfor-calciu din organism și însoțită de pierderea fosfatelor din urină. În mod normal, o persoană excretă până la 3 g de fosfat cu urină, cu fosfaturie, această cantitate se poate dubla. Distingi între fosfaturie adevărată și falsă.

În cazul fosfaturii adevărate, există o creștere semnificativă a cantității de săruri fosfat-calciu excretate în urină, cu falsa fosfaturie, fosfații cad în tractul urinar, fără să crească excreția lor în urină..

Fosfuria este o boală sistemică obișnuită, la originea căreia un rol primordial afectează activitățile centrelor creierului corespunzătoare ale metabolismului sării.

Pierderea fosfaților din urină este o consecință a încălcării stării coloidale a urinei și a unei modificări a reacției urinei de la acid la alcalin. O reacție alcalină foarte persistentă în urină este foarte caracteristică diatezei fosfaturice..

La pacienții cu fosfaturie, se excretă o urină intens tulbure, care conține o cantitate semnificativă de săruri fosfatate și seamănă cu aspectul laptelui diluat. Sedimentele de sare observate în urina pacienților constau cel mai adesea din acid fosforic și carbonat de calciu.

Fosfaturia însoțește adesea ulcerul gastric și ulcerul duodenal, gastrita cronică cu aciditatea crescută a sucului gastric, diabetul zaharat și o serie de alte boli. O astfel de fosfaturie este secundară, în contrast cu cea primară, existentă ca boală independentă..

Fosfaturia se caracterizează prin formarea frecventă de pietre libere, ușor de prăbușit..

Cel mai adesea, fosfaturia este observată pe străzile tinerilor, de vârstă cea mai activă, care prezintă tulburări funcționale ale sistemului nervos autonom (nevroze, neurastenie etc.).

Acest lucru indică rolul decisiv al sistemului nervos central în dezvoltarea fosfaturiei datorită perturbațiilor raportului normal dintre sărurile de calciu solubile și insolubile din organism..

Prevenirea și tratamentul complet al pacienților cu ICD și diateza urolitiazei în stațiuni constă dintr-o combinație a următorilor factori terapeutici: utilizarea internă și externă a apelor minerale; numirea noroiului terapeutic, nutriția terapeutică, cultura fizică terapeutică, regimul tratamentului spa, fizioterapia aparatului.

Puteți lăsa întrebările dvs. în comentarii, le voi răspunde în două zile. Există, de asemenea, o secțiune întrebare-răspuns.

Alimente și băuturi care promovează dezvoltarea pietrelor

Tipul dietei este un punct cheie în prevenirea urolitiazei. Limitând anumite alimente și băuturi în dietă, vă puteți salva rinichii de la apariția depozitelor solide în ele..

Alimente, din utilizarea frecventă a căror, în prezența factorilor predispozanți concomitenți, pietre apar în tractul urinar:

    Carne rosie. Un exces de proteine ​​animale, în care este bogat, determină o creștere a conținutului de calciu și acid uric din urină. Iar azotul format ca urmare a procesării produsului de tractul gastrointestinal este un material pentru eliberarea toxinelor în sânge. Acești factori pot declanșa procesul de formare a pietrei, de aceea este recomandat să consumi carne roșie nu mai mult de două ori pe săptămână..


Carnea roșie este suficientă pentru a mânca de două ori pe săptămână.

Produse din soia. Acestea includ soia, laptele de soia și tofu, care au o aromă distinctivă, dar sunt foarte populare în China. Aceste alimente au conținut ridicat de oxalați, ceea ce poate provoca cristalizarea urinei și pietre la rinichi..


Soia, laptele de soia și brânza de tofu sunt dăunătoare organismului și pot afecta sănătatea rinichilor

Înlocuitori de zahăr artificiali. În efortul de a reduce cantitatea de carbohidrați consumați pentru a pierde în greutate, unele persoane, în loc de zahăr, au introdus îndulcitori speciali, produși în special pentru diabetici. Dar nu toată lumea știe că prin utilizarea lor frecventă, rinichii sunt perturbați. Mai mult, aceste substanțe spală sărurile de calciu din sânge și contribuie la depunerea lor în rinichi, care servește ca bază pentru formarea pietrelor acolo..


Prejudiciul îndulcitorilor artificiali a fost mult timp dovedit

Sare. Utilizarea excesivă a acestuia este o condiție necesară pentru dezvoltarea bolii de piatră renală. Retenția de fluide în organism cauzată de alimentele sărate interferează cu urinarea fiziologică. Stagnarea urinei, după cum știți, duce la îngroșarea și formarea de pietre. Cel mai bine este să eliminați complet sarea din dietă și, în schimb, să îmbunătățiți gustul mâncării cu ierburi și condimente..


Consumul de sare de masă trebuie redus la 2 g pe zi

Carbohidrați simpli. Persoanele cu risc de pietre la rinichi ar trebui să evite orez alb, zahăr, pâine de grâu, făină și produse de patiserie dulci. Aceste alimente produc fluctuații ale nivelului de insulină din organism, motiv pentru care calciul părăsește scheletul și se instalează în tractul urinar. Studiile oamenilor de știință au dovedit că consumul excesiv de dulciuri este cel care duce la boli de piatră renală.


Persoanele cu risc de pietre la rinichi evită mai bine făina și alimentele zaharoase

Băuturi carbogazoase dulci. Acidul fosforic, conținut în Pepsi, Coca-Cola, sodă și nectare din fructe, poate duce la pietre la rinichi atunci când este consumat regulat. În loc de aceste băuturi, pentru a vă potoli setea, este mai bine să beți apă simplă cu suc de lămâie..


Băuturile carbogazoase dulci sunt dăunătoare organismului uman, în special copiilor

Sardine atlantice, șprot afumat, păstrăv, ciuperci porcini uscate, ton în ulei, hamsii. Toate aceste delicatese conțin o cantitate mare de substanțe speciale (purine), din care excesul crește concentrația de acid uric din organism. Aceasta duce la formarea de urati in rinichi - pietre cu acid uric. Prin urmare, astfel de produse trebuie consumate puțin câte puțin și nu mai mult de două ori pe lună..


În ciuda beneficiilor enorme ale peștelui de mare, sardinele cu predispoziție la urolitiază sunt cel mai bine limitate în dietă.

  • Cafea și ceai puternic negru. Oamenii de știință au ajuns la concluzia că cofeina din aceste băuturi eliberează calciu din schelet. Oligoelementul este depus în cupe de rinichi, uretere și în vezică, formând treptat calculi. Mai mult decât atât, cofeina are un efect diuretic, deshidratând organismul, iar acest lucru creează condiții suplimentare pentru creșterea pietrelor. Pentru a vă proteja de boli de piatră renală, este suficient să beți 1 cană de cafea sau ceai negru pe zi. Va fi mai corect să folosiți ceai verde.
  • Spanac, sorel, rubarba, telina, sparanghel, varza, capsuni, sfecla, lapte. După cum știți, pietrele oxalate sunt formate din acumularea acidului oxalic în urină, în care aceste produse sunt bogate. Verdele frunze conțin, de asemenea, multă vitamina C, a cărei exces este transformată în oxalați. Pentru a menține starea de sănătate a organelor urinare, este necesar să se limiteze cât mai mult acest aliment în dietă..


    Spanacul, acrișul și alte legume cu frunze au un conținut ridicat de acid oxalic și vitamina C

    Bauturi alcoolice. Este bine cunoscută vătămarea cauzată de alcool la rinichii umani și ficatul. Efectul diuretic și toxic al băuturilor care conțin alcool are ca scop distrugerea și deshidratarea organismului și duce la tulburări funcționale severe ale sistemului excretor. În plus, alcoolul poate încetini excreția acidului uric din rinichi, determinând formarea de piatră..


    Orice băuturi alcoolice distrug rinichii și contribuie la formarea de pietre în ele.

    Video: nutriție cu tendință de urolitiază

    Măsuri preventive

    Urolitiaza este una dintre patologiile cronice, prin urmare, pericolul formării repetate a pietrei însoțește o persoană de-a lungul vieții. În cele mai multe cazuri, pietrele reapar atunci când o persoană nu respectă stilul de viață corect după tratament.

    Pentru a preveni urolitiaza este necesar să refuzați băuturile alcoolice. Ar trebui să consumați volumul zilnic necesar de lichid și să tratați patologiile sistemului urinar la timp. În plus, lichidul consumat trebuie să fie numai de bună calitate..

    Struvite pietre

    Pietrele strivite sunt cauzate de infecții și bacterii. În exterior, sunt formațiuni netede de culoare gri, moi în stare, asemănătoare cu capacele sicriului. Aceste pietre sunt deosebit de periculoase pentru oameni, deoarece cresc rapid în dimensiuni și contribuie la apariția unei subspecii de corali cu spini. Bacteriile reacționează cu urea pentru a precipita amoniu, fosfați, magneziu și carbonat.

    • reacție alcalină a urinei;
    • prezența bolilor infecțioase în tractul urinar;
    • dezvoltare bacteriană.

    Tratamentele medicinale pentru pietrele cu struvită nu sunt deosebit de eficiente. Dacă pavajul este mare, acesta este îndepărtat printr-un mod operabil. Masele mici pot fi reparate cu litotripsie renală sau litotomie percutană.

    Simptomele disfuncției renale

    În mod ideal, la o persoană sănătoasă, urina este practic incoloră și inodoră. Dar, dacă apar disfuncționalități în organism, acest lucru se reflectă în urină. Dacă urina are o culoare bogată, un miros neplăcut, aceasta indică deshidratarea. Atenție mai ales dacă urina este brună sau conține sânge. Primul - apare cu boala renală, al doilea - în prezența pietrelor, oncologie. Dacă piatra a început să se miște de-a lungul pelvisului renal, atunci, pe lângă sânge, există senzații puternice dureroase, o creștere a temperaturii.

    Motivele apariției

    Pietrele diferă în compoziția lor chimică, dar sunt formate sub influența factorilor comuni.

    Proprietăți și cantitate de apă

    Apa tare conține o cantitate mare de săruri minerale.

    Pentru persoanele care trăiesc în regiuni a căror apă se caracterizează prin duritate ridicată, probabilitatea patologiei crește de multe ori.

    Pentru a reduce riscul de a dezvolta boala, înainte de a bea, apa trebuie înmuiată cu ajutorul unor filtre speciale care o curăță de săruri.

    Cantitatea de lichid pe care o beți are un efect invers asupra concentrației de săruri - cu cât beți mai multă apă, cu atât mai puțin concentrată va fi urina.

    Un volum suficient de lichid care intră elimină excesul de săruri din organism, împiedicându-le să se cristalizeze.

    În absența contraindicațiilor, volumul zilnic de apă este de la doi până la trei litri..

    Mâncat sănătos

    Consumul excesiv de alimente prăjite, acre, picante, sărate trebuie redus la minimum. Aceste alimente cresc aciditatea urinei, ceea ce contribuie la formarea nisipului..

    Clima caldă

    O cantitate insuficientă de apă băută pe vreme caldă duce la deshidratarea organismului și crește concentrația de săruri. Astfel de condiții meteorologice sunt deosebit de periculoase pentru o persoană care ajunge acolo de la regimul obișnuit de temperatură. Organismul are dificultăți în ceea ce privește deficiența de lichide și eliminarea din organism a substanțelor dăunătoare din urină.

    Stil de viață pasiv

    Activitatea scăzută determină afectarea circulației sângelui, furnizarea de oxigen și nutrienți organelor interne.

    Un stil de viață sedentar duce la tulburări metabolice ale organelor abdominale, provoacă dezvoltarea urolitiazei.

    Această afecțiune se caracterizează prin scurgerea calciului din țesutul osos și o creștere a nivelului său. Pentru a preveni complicațiile, este recomandat să duci o viață activă, să nu renunți la activitatea fizică și să te miști mai mult.

    Tulburări funcționale în muncă

    Modificările funcției rinichilor pot fi cauzate de rănirea sau deteriorarea acestor organe. Datorită îngustării tractului urinar și a ureterului, în vezică se formează stagnare urinară. Această afecțiune duce la precipitarea cristalelor de sare, care ulterior se transformă în pietre..

    Ereditate și genetică

    Probabilitatea formărilor de piatră crește la oameni, cu condiția ca rudele de sânge să aibă această boală.

    Trăsăturile ereditare nu pot fi schimbate, dar riscul de a dezvolta urolitiaza poate fi redus.

    Principalele direcții în acest sens sunt un stil de viață sănătos, în conformitate cu regulile nutriției special selectate..

    Dezechilibrul vitaminelor

    Organismul uman are nevoie de vitamine, minerale și oligoelemente pentru o dezvoltare corespunzătoare. Nivelul concentrației lor este individual pentru fiecare element. Un exces sau o deficiență a oricăreia dintre ele duce la tulburări metabolice și la dezvoltarea pietrelor.

    Cura de slabire

    Dieta se bazează pe excluderea din dieta alimentelor care contribuie la formarea depozitelor cu sare minerală.

    Cu pietre de calciu, nu trebuie să mâncați legume care conțin acid oxalic (salată, spanac, pătrunjel), ceai tare și cafea, ciocolată, bulionuri de carne.

    Alimente sănătoase - caise, pepene verde, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, banane. Este interzis să bea apă nefiltrată, băuturi carbogazoase.

    Alimentele prăjite și sărate sunt excluse din meniu. Trebuie avut grijă să mănânce nuci, brânzeturi moi, condimente, ficat de cod.

    Programul de nutriție dietetică este determinat de medic, ținând cont de compoziția formațiunilor, vârsta, starea de sănătate, cauza patologiei.

    Pietre de cistină

    Aceste pietre sunt compuse dintr-un compus sulf al aminoacidului cistină. Sunt de culoare alb-gălbui, de formă rotundă, consistență moale, cu o suprafață netedă..

    Pietrele de cistină sunt relativ rare în comparație cu alte tipuri de pietre la rinichi. Motivul formării lor este o boală metabolică ereditară rară - cistinurie. O altă caracteristică a acestor pietre este că se găsesc la copii și la o vârstă fragedă. Singura metodă pentru vindecarea acestei patologii este un transplant de rinichi..

    Pietrele de cistină sunt compuse din cistină, un aminoacid. De obicei, aminoacizii intră cu ușurință în urină prin rinichi, dar în mod normal, atunci când sunt filtrați, sunt imediat absorbiți înapoi - adică reabsorbiți. În cistinurie, există un defect genic în care rinichiul nu poate absorbi acest aminoacid înapoi. Moleculele de cistină sunt slab solubile în urină și, prin urmare, se cristalizează, formând pietre de cistină.

    Manifestările urolitiazei cu pietre de cistină la rinichi sunt de obicei aceleași cu alte pietre, dar pentru urolitiaza chistină, este caracteristic faptul că durerea persistă chiar și după ameliorarea sindromului durerii.

    Diagnosticul pietrelor de cistină se bazează pe datele istoricului - dacă pacientul are rude care suferă de această boală, iar pietrele de cistină ar trebui să fie suspectate în cazul în care pacientul este foarte mic (de exemplu, la copii).

    Razele X plane pot dezvălui pietre de cistină, dar spre deosebire de exemplu de pietre de calciu, aceste pietre sunt mai puțin vizibile. Prin urmare, este posibil să nu fie detectate. În acest caz, se utilizează urografie excretorie intravenoasă sau CT. În plus, diagnosticul se bazează pe date ale analizei urinare: cu cistinurie, în urină se găsesc cristale hexagonale, precum și o cantitate mare de cistină.

    În tratamentul pietrelor de cistină se folosește alcalinizarea urinei, deoarece acestea se dizolvă mai bine în acest mediu. Pentru aceasta se folosesc de obicei citrate sau bicarbonati. În plus, este recomandată reducerea aportului de sodiu.

    Metode pentru tratarea pietrelor de cistină

    Odată cu ineficiența terapiei convenționale pentru pietre cu cistină, care constă într-un regim de apă și alcalinizarea urinei, se folosesc medicamente care împiedică conversia cisteinei în cistină - pennicilamină, tiopronină și captopril.

    Pennicilamina este cea mai ușor disponibilă, dar are complicații. Tipronina este mai eficientă și are mai puține complicații, dar nu este disponibilă peste tot. Captopril are, de asemenea, mai puține efecte secundare, dar și cel mai puțin eficient dintre aceste trei medicamente..

    Atunci când terapia conservatoare este ineficientă, se utilizează de obicei litotripsie. Totuși, această procedură nu este întotdeauna eficientă, mai ales când mărimea pietrei este mai mare de 1,5 cm. Prin urmare, este necesară adesea o intervenție invazivă (endoscopică). În plus, dacă în același timp a fost posibilă distrugerea pietrei, atunci părțile rămase ale acesteia pot fi dizolvate direct prin injectarea de penicilamină în rinichi.

    Rezultatul tratamentului cu pietre de cistină este ineficient. Acestea sunt dificil de tratat și de obicei deranjează pacienții de-a lungul vieții. De obicei, cu terapia conservatoare, pacientul are 1 - 2 atacuri de colici renale în timpul anului.

    Dacă nu sunteți sigur sau aveți întrebări suplimentare, asigurați-vă că le puneți în comentarii sau în secțiunea răspuns la întrebări..

    Tratamentul cu metode populare

    Pe lângă remediile prescrise de medici, există posibilitatea de a trata boala descrisă cu ajutorul medicinei tradiționale. Cele mai eficiente metode populare care ajută la eliminarea calculilor din corp sunt următoarele:

    1. Este foarte bine să folosiți rădăcina de trandafir pentru a zdrobi formațiunile. 35 de grame de plantă uscată fin zdrobite trebuie să fie introduse într-un recipient cu două pahare de apă fiartă, apoi acest bulion trebuie infuzat într-o baie de apă timp de 15 minute. În continuare, trebuie să înfășurați recipientul cu bulionul în material și să insistați încă 7 ore. Curățați tinctura rezultată cu un filtru. Este necesar să folosiți acest remediu popular pentru pietre la rinichi cu treizeci de minute înainte de mese, în cantități egale cu 1/2 cană. Frecvența internării este de patru ori pe zi. Această metodă are un efect puternic, astfel încât timpul de administrare a acestui bulion și a dozelor individuale ar trebui să fie calculate de un fitoterapeut sau urolog. Cel mai adesea, această perfuzie este luată oriunde de la o săptămână la o lună..
    2. La formarea calculilor de oxalat și urat se folosește următoarea metodă populară. Este necesar să combinați aceste ingrediente împreună: suc de lămâie, ulei de măsline, miere și votcă (toate ingredientele sunt luate într-o cantitate de două sute de mililitri). Această compoziție trebuie amestecată bine, plasată într-un recipient bine închis și așezată acolo unde este întunecată și răcoroasă. Este necesar să insistați timp de 14 zile. Luați acest medicament popular pentru pietre la rinichi de trei ori la fiecare 24 de ore pentru o lingură. După 14 zile, trebuie să faceți o pauză timp de 6 zile, apoi să o luați din nou timp de două săptămâni în aceeași cantitate.
    3. Pentru următoarea metodă, trebuie să macinați zece lămâi tăiate cu o mașină de tocat carne (nu îndepărtați coaja). Puneți groapa rezultată într-un recipient mare și turnați doi litri de apă fiartă peste el. Apoi puneți acolo două linguri de glicerină. Se lasă amestecul timp de treizeci de minute, apoi se strecoară. Luați perfuzia timp de două ore la intervale de 10 minute (se dovedește a bea un pahar de tinctură la fiecare 10 minute). În același timp, încălzește rinichiul bolnav cu un tampon de încălzire, după un timp scurt durerea va deveni mai puternică, nisipul va fi excretat. Când faceți acest produs, nu uitați că sucul de lămâie este un produs perisabil, prin urmare, odată cu aportul ulterior, trebuie să stoarceți suc proaspăt.
    4. Coșul de pepene verde. Pentru a utiliza această metodă, este necesar să luăm numai pepeni crescuți de noi înșine, pentru a evita pătrunderea nitraților în organism. Tăiați cojile de pepene verde în bucăți mici, apoi uscați-le la cuptor. Apoi turnați apă (50/50) într-un recipient cu aceste ingrediente și puneți-le la foc mic. Se fierbe bulionul timp de 30 de minute. Filtrați și consumați un pahar de 4,5 ori la 24 de ore înainte de masă.
    5. Un alt remediu popular este ceaiul de coajă de mere. Bea ceai de coajă de mere în mod regulat și te va ajuta să scapi de pietre în rinichi, de apariția nisipului și de apariția urolitiazei. Este important să fiți tratat în mod regulat, fără proceduri lipsă. Se fierbe fie piele de pepene proaspătă sau uscată. Deși va fi mai eficient să macinați crustele de pepene uscat în pulbere și apoi să turnați apă fiartă într-un recipient cu ele. Bulionul se infuzează timp de 20 de minute. Cantitatea de pulbere folosită este de două lingurițe. Apoi, bea-l ca un ceai obișnuit..

    Este mai bine să scapi de boala descrisă mai sus, împreună cu metodele populare, împreună cu utilizarea de medicamente. Este necesar să acordați preferință oricărui remediu popular pe baza cursului de tratament prescris de medic.

    Procesul de formare a pietrei

    O cantitate insuficientă de urină sau o suprasaturare a organismului cu sare din alimente duce la o creștere a concentrației de ioni în urină. Drept urmare, organismul începe să simtă o lipsă de substanțe în urină (urotropină, pirofosfat, citrat, nefrocalcin), care sunt inhibitori ai cristalizării. Aceasta duce la încetarea procesului de dizolvare a sărurilor și cristalizarea ulterioară a acestora..

    Cristalul de sare devine un fel de miez, care începe treptat să depășească cu piatră. Uneori se formează pietre suficient de mari.

    Diateza acidului oxalic (oxalurie)

    Acesta este un proces asociat cu excreția urinară crescută de acid oxalic, în principal cristale de acid oxalic și oxalat de calciu.

    Sub influența supraexcitării nervoase, producția de acid oxalic în organism este stimulată și concentrația sa în urină crește brusc. Acesta este unul dintre mecanismele hiperoxaluriei, în care sistemul nervos central joacă un rol dominant..

    O serie de autori [N. B. Felistovici, 1956; S.A. Mirov și colab., 1958J indică faptul că oxaluria trebuie considerată ca un proces patologic asociat cu o schimbare a stării coloidale a urinei, în special, cauzată de o scădere a funcțiilor coloidelor protectoare secretate de rinichi..

    Fără a nega rolul sistemului nervos central și importanța stării coloidale a urinei în procesul de apariție a diatezei oxalurice, acordăm o atenție deosebită rolului extrem de important jucat de acesta de acidul oxalic, care intră în organism cu alimentele..

    De asemenea, s-a remarcat faptul că oxaluria însoțește adesea boli ale ficatului, organe ale sistemului cardiovascular, pancreas (diabet zaharat).

    În stare normală, o persoană excretă 15-20 mg de acid oxalic pe zi în urină. Dacă există o încălcare a excreției acidului oxalic din organism, concentrația sa în urină poate crește până la 1000 mg.

    Acidul oxalic poate intra în organism cu alimente și poate fi format și în organism ca produs metabolic, în intestin - din carbohidrați alimentari sub acțiunea bacteriilor intestinale. În patogeneza hiperoxaluriei, acidul oxalic, care intră în corp din exterior, joacă un rol decisiv, deoarece cantitatea sa formată în organism este extrem de mică și nu are nici o semnificație practică..

    Diagnostice

    Diagnosticul de nefrolitiază se bazează adesea pe simptome clinice:

    • calmarea unghiului costovertebral (coasta inferioară în spate);
    • lipsa sunetelor peristaltismului intestinal;
    • schimbarea constantă a poziției corpului de către pacient;
    • hipertensiune arterială și tahicardie;
    • hematurie.

    În laborator, eritrocitele în urină, nivelul de creatinină din sânge este determinat pentru a evalua funcția renală. Uneori, sunt analizate nivelurile de electroliți din sânge și pH-ul urinei.

    Pentru diagnosticul vizual utilizat:

    • urografia sondajului se efectuează în caz de suspiciune de colici renale, determină poziția și forma rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, detectând pietre;
    • urografia excretorie - evaluarea radiografiei a funcției renale prin capacitatea de a elimina agenții de contrast;
    • pielografie antegradă - examen radiografic cu introducerea contrastului prin piele în sistemul pelvin renal în caz de obstrucție renală;
    • pielografie retrogradă - diagnosticare cu raze X folosind injecția unui agent de contrast prin tractul urinar pentru identificarea caracteristicilor anatomice;
    • tomografia peritoneului în colica renală acută;
    • Ecografia rinichilor pentru a verifica dacă există pietre la rinichi, hidronefroză și dilatație ureterală.

    Pietrele urate sunt greu de detectat pe radiografie, dar sunt clar vizibile la ultrasunete și urografie simplă. Oxalatele sunt bine detectate prin radiografie, iar fosfat - prin RMN.

    Soiuri de calculi

    Datorită încălcării metabolismului acidului oxalic, metabolismului fosfor-calciu, în papilele organului apar granule de săruri (microlite). Sunt excretați în urină și pot zăbovi în tuburi, se conectează și devin baza de calcul. Pietrele la rinichi au diferite forme, dimensiuni și compoziții. Se disting următoarele tipuri de calculi:

    • Calciu. Un tip comun, duritatea. Pietrele de calciu sunt împărțite în 2 subspecii: pietre fosfat - o consecință a metabolismului afectat. Au o suprafață netedă, au o densitate mică, se dizolvă bine.
    • Oxalat - rezultatul unei pasiuni pentru dulciuri și produse coapte. Densitatea este destul de mare, vârfurile mici ies pe suprafață. Ghimpii, care zgârie membrana mucoasă, care pătrund urina cu sânge și provoacă dureri. Pietrele oxalate nu se dizolvă.
  • Struvita - rezultatul unei boli infecțioase, în special infecții ale organelor genitourinare. Creșteți rapid, astfel încât să nu existe simptome precoce de piatră.
  • Acidic. Pietrele cu acid uric sunt formate ca urmare a încălcării regimului de băut, ph-ul în rinichi este sub 5,0.
  • Cistina. O tulburare metabolică congenitală (pe bază de proteine) duce la educare. Au o formă hexagonală neobișnuită, nu se dizolvă bine.
  • Mixt (urat-oxalat).

    Metode de tratament

    Tratamentul urolitiazei trebuie să aibă loc în mai multe etape:

    • scutirea pacientului de durere;
    • scoaterea pietrelor;
    • prevenirea reapariției bolii.

    Tratamentul este medicamentos și operativ. Cu medicamente, medicii prescriu antispastice, a căror acțiune are ca scop reducerea durerii. Preparatele din plante sunt utilizate pentru efecte antiinflamatoare. Sunt prescrise mijloace pentru dizolvarea pietrelor. Alfa-blocante stimulează trecerea spontană a calculilor.

    Tratamentul chirurgical al pietrelor presupune zdrobirea acestora cu ultrasunete (litotripsie). Pietrele sunt excretate împreună cu urina. Acest tip de tratament este indicat pacienților cu pietre mai mari de 5 cm sau când tratamentul medicamentos nu dă rezultate..

    Desigur, există și rețete de medicamente tradiționale. Acestea sunt în principal infuzii de plante și taxe. Se recomandă infuzii de băut timp de cel puțin 3 săptămâni. Acesta este momentul optim pentru dizolvarea completă a pietrei și eliberarea acesteia. Există taxe gata făcute, care pot fi achiziționate în farmacii. Dar poți face colecția singur. Pentru a evita recidiva, taxele trebuie consumate de două ori pe an, în sezonul epidemiei: toamna și primăvara.

    Colecția include de obicei ierburi precum rădăcina de calamus, pelin, semințe de in, căpșuni, mentă, hamei.

    Pietre în timpul sarcinii

    Adesea, urolitiaza poate fi detectată la femei în ultimele etape ale sarcinii. Probabilitatea formării de piatră este afectată de un aport crescut de calciu în corpul unei femei, stoarcerea rinichilor de către uter și disfuncția patologică a organului. Pietrele la rinichi la o femeie însărcinată sunt periculoase:

    • naștere prematură;
    • infecția fătului și a placentei;
    • dezvoltarea pielonefritei.

    Proceduri radicale pentru a scăpa de calculi

    Tratamentul chirurgical este indicat atunci când mărimea calculilor este prea mare și nu sunt în stare să părăsească corpul femeii pe cont propriu. De asemenea, se practică după terapia conservatoare nereușită sau cu apariția oricăror complicații. În acest caz, se folosește una dintre metode:

    • litotripsia undelor de șoc. Implică utilizarea ultrasunetelor, cu ajutorul cărora calculii se descompun în fragmente mici. Ei sunt capabili să părăsească liber sistemul urinar, ceea ce duce la o recuperare completă. Această procedură este folosită dacă dimensiunea pietrelor nu depășește 2 cm. Pentru a obține efectul dorit, trebuie să efectuați 1-2 sesiuni de ultrasunete;
    • operație normală de tip deschis. Calculii sunt îndepărtați chirurgical, ceea ce este foarte traumatic, dar eficient;
    • chirurgie endoscopică. Echipamentul special este introdus în incizii mici în piele pentru a îndepărta piatra din rinichi. Această metodă este mai puțin traumatică decât chirurgia convențională, de aceea este folosită mai des.
  • Publicații Despre Nefroza