Posibile cauze ale piuriei și viteza numărului de leucocite în urină

Conținutul cantitativ de leucocite în urină, detectat în timpul analizei generale, este considerat unul dintre criteriile importante pentru evaluarea stării organismului și este un semn al diferitelor tulburări. Potrivit EUA (Asociația Urologică Europeană), numărul elementelor formate din OAM nu trebuie să depășească 10 în câmpul vizual. Într-un eșantion de urină conform Nechiporenko, rata este considerată a fi 4x103 / l. Dacă se suspectează o infecție a tractului urinar, OAM devine criteriul definitoriu. Dar decodarea acesteia trebuie efectuată numai în domeniul studierii datelor istorice, a simptomelor clinice, precum și a rezultatelor altor studii instrumentale și de laborator..

Informații generale despre leucocite

Leucocitele sunt celule albe nucleate, deoarece nu au pigment și îndeplinesc mai multe funcții simultan, principala dintre ele fiind de a lupta împotriva infecției în organism. Să le analizăm mai detaliat:

  1. De protecţie. Ea constă în distrugerea tuturor tipurilor de microorganisme, deoarece celulele au efecte bactericide, antitumorale, antitoxice, antihelmintice și anti-alergice.
  2. Regenerative. Constă în eliberarea de factori specifici care accelerează vindecarea țesuturilor.
  3. De reglementare. Presupune formarea de citokine, creștere și alte elemente implicate activ în formarea, dezvoltarea și maturizarea componentelor sanguine, precum și reacțiile imune

Leucocitele au o funcție de memorie, adică își aduc aminte de toți agenții nocivi care au afectat corpul uman de-a lungul vieții sale. Unele „cunoștințe” sunt moștenite prin molecule de informație de la mamă la copil.

De asemenea, au capacitatea de a se înmulți și de a se vindeca de sine, ceea ce este deosebit de important în cancer, când după chimioterapie numărul lor este semnificativ redus. Celulele „inteligente” controlează, direcționează și reglează activitatea „semenilor” lor, datorită cărora procesele de apărare imună se desfășoară normal.

Posibile motive

O creștere a numărului de celule albe din urină, detectată prin examinarea microscopică a sedimentului, se numește leucociturie. În funcție de numărul de elemente în formă, acesta este împărțit în trei grupuri.

FormaNumăr / celuleSpecificații
Minor7-40Culoarea, mirosul și consistența rămân neschimbate. Dorințele devin mai dese, procesul în sine este însoțit de disconfort.
Moderat41-100Urina devine portocalie, devine tulbure, cu un miros neplăcut. Există dureri în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior, urinare dureroasă.
Pyuria (aceasta este apariția puroiului în urină)Peste 100Urină turbidă cu un miros urât, un sediment sub formă de fire sau fulgi, impuritățile puroiului sunt vizibile. Slăbiciune, greață, vărsături, hipertermie.

Motivele dezvoltării acestui fenomen pot fi atât patologiile organelor sistemului urinar, cât și condițiile cauzate de factori fiziologici..

boli

Într-o serie de situații, leucocituria nu se manifestă în nimic și este descoperită întâmplător în timpul unui examen de rutină sau în timpul studiilor de laborator ale unui biomaterial. Dar deseori este combinat cu alte semne specifice patologiilor cu o anumită origine. Aceștia acționează cel mai adesea ca markeri ai acestei afecțiuni..

Cistita

Inflamarea membranei mucoase a vezicii urinare este caracterizată de durere și senzație de arsură în timpul urinării. Intensitatea disconfortului crește la sfârșitul actului. Pacientul se plânge de urgență crescută, scădere a porțiunilor alocate de lichid, senzație de preaplin. Destul de des, urina capătă o tentă rozalie, devine tulbure și poate apărea un sediment în ea. Conform rezultatelor OAM, este detectată o creștere a nivelului de eritrocite și leucocite, este detectată bacteriurie, celule epiteliale scuamoase sunt prezente în sediment.

uretrita

Inflamarea epiteliului intern al uretrei este caracterizată, de asemenea, prin arsură și durere în timpul golirii, dar apare la începutul procesului și nu la sfârșit. De-a lungul uretrei apar senzații neplăcute. Sindromul durerii este, de asemenea, prezent între actele de urinare și au intensități diferite: de la disconfort minor la durere severă acută.

prostatita

Inflamarea țesuturilor glandei prostatei poate apărea la bărbați într-o formă acută sau cronică. Principalele sale simptome sunt:

  • senzație de arsură în timpul urinării;
  • durere la inghinal, perineu de intensitate variabilă, de la moderat la insuportabil;
  • iradiere la organele genitale, zona sacrală, rect.

Senzațiile dureroase cresc în timpul actului sexual, precum și la începutul și sfârșitul urinării.

pielonefrita

Simptomele inflamației cronice acute și exacerbate ale structurilor renale diferă prin luminozitate și varietate. Principalele simptome sunt sindroamele disurice și urinare. Odată cu dezvoltarea acestei boli apar semne caracteristice de intoxicație, apariția durerii în partea inferioară a spatelui (lumbodynia) sau în abdomenul inferior și acestea nu depind de poziția persoanei. Intensitatea poate crește cu sindromul Pasternatsky. Pacienții au o creștere a temperaturii corpului, o intensitate sporită la urinare, greață, sfârșind adesea în vărsături.

glomerulonefrita

Boala poate apărea, de asemenea, într-o formă acută și cronică, în timp ce analizele dezvăluie un nivel crescut de leucocite. Durerile dureroase de durere în regiunea lombară, articulații, creșterea temperaturii corpului, slăbiciune, lipsa poftei de mâncare și greață sunt considerate semne caracteristice. Urina adesea capătă culoarea „pantelor de carne”.

Leucocitele din urină sunt destul de des de origine genitală, care se datorează dezvoltării colpitei, endometritei, cervicitei, vulvovaginitei la femei, precum și balanopostitei, fimozei la bărbați.

Factorii fiziologici

O creștere a numărului de leucocite în urină la bărbați și femei nu este întotdeauna considerată dovadă a apariției de boli infecțioase și inflamatorii în organism. Discrepanțele în valorile parametrilor pot fi cauzate de motive naturale..

  1. Activitate fizică excesivă. Antrenamentul sportiv intens provoacă activarea mecanismelor de apărare.
  2. Creșterea temperaturii corpului datorită băilor calde frecvente, băi, saune, camere de aburi.
  3. Arsuri ca urmare a expunerii prelungite la lumina directă a soarelui și la razele ultraviolete într-un solar.
  4. Dieta dezechilibrată. Predominanță proteică, dietă redusă în carbohidrați.
  5. Luând anumite medicamente - diuretice, anti-tuberculoză, antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, preparate din fier.

Diagnostice

Principala metodă de screening care este folosită pentru a subția patologia este un test general de urină. În cursul implementării sale, proprietățile organoleptice și fizico-chimice, compoziția celulară este determinată. Pentru a detecta leucocituria latentă sau a pune diagnosticul corect, se utilizează următoarele metode de laborator:

  • analiza conform Nechiporenko;
  • testul lui Kakovsky-Addis;
  • metoda Amburge;
  • test prednisolon;
  • metoda de detectare a leucocitelor active.

După determinarea compoziției cantitative a elementelor formate, se efectuează o însămânțare bacteriană de urină și o probă de trei sticle. Aceste tipuri de cercetări permit stabilirea tipului de agent patogen și focusul procesului patologic. În plus, se efectuează ecografie a vezicii urinare și cistoscopie. O femeie trebuie să fie examinată de un medic ginecolog.

Decodarea tabelului de rezultate

După ce au primit formularul de analiză, mulți încearcă să determine valoarea în sine a indicatorilor principali. Dar pentru aceasta trebuie să aveți o idee despre parametrii normei, astfel încât, dacă este necesar, să nu întârziați vizita la un specialist..

Nivelul leucocitelor din urina umană variază mult de-a lungul vieții și acest fapt trebuie luat în considerare la decodarea OAM.

Norma leucocitelor din urină este clar afișată în tabel.

VârstăNumărul de leucocite
Mii / µl (103 celule / µl)
0-12 luni6,0-7,5
1-2 ani6.0-17.0
2-4 ani5.5-15.5
4-6 ani5.0-14.5
6-10 ani4.50-13.5
10-16 ani4.50-13.0
17 și mai mari4.5-11.0

Indicatorii a 5-20 de unități indică următoarele patologii:

  • glomerulonefrită;
  • procesele infecțioase lente în tractul urinar;
  • nefropatie;
  • inflamație cronică a tubilor renali.

O valoare peste 20 de puncte indică forme acute de cistită, uretrită, pielonefrită.

Consecințele piuriei

După cum s-a menționat anterior, leucocituria este o reacție a sistemului imunitar la invazia microflorei patogene străine și necesită un diagnostic în timp util și un tratament adecvat. Terapia târzie sau medicamentele selectate în mod necorespunzător pot cauza multe complicații. Cele mai periculoase sunt consecințele asupra copiilor și femeilor în timpul sarcinii..

Diagnosticul de piurie în acesta din urmă este plin de apariția unor afecțiuni precum:

  • hipertensiune arteriala;
  • boli infecțioase și inflamatorii - cistită, pielonefrită, urolitiaza;
  • toxicoza tardiva - gestoza;
  • eclampsie, adesea însoțită de sindrom convulsiv;
  • creșterea tonusului uterin.

Toate acestea pot provoca un avort spontan sau o naștere prematură, precum și formarea de patologii congenitale la un sugar. Leucocitoza la copiii mici indică de cele mai multe ori prezența anomaliilor sau a bolilor rinichilor și ale tractului urinar, care nu pot fi detectate prin examen extern. Datorită mecanismului incomplet format de apărare a imunității, procesele se desfășoară mai rapid și duc la consecințe periculoase pentru sănătate.

Concluzie

O normă crescută a conținutului de leucocite în analiza urinei este considerată un criteriu important de diagnostic, care indică dezvoltarea unui proces patologic în zona urogenitală. Dacă se constată anomalii, este necesară o examinare suplimentară pentru a confirma diagnosticul. Terapia complexă este în măsură să readucă indicatorii OAM la normal, dar este important să vă monitorizați starea de bine și să faceți periodic teste. Urinarea normală, absența semnelor clinice cu un număr mare de leucocite ar trebui să alerteze, deoarece poate indica cursul procesului tumoral.

Leucocitele din urină la femei și bărbați: norma, motivele creșterii

Leucocitele din analiza urinei sunt unul dintre principalii indicatori ai studiului. O patologie în care numărul de leucocite crește se numește leucociturie. Cel mai adesea, acest lucru înseamnă că în organism se dezvoltă o reacție inflamatorie. Cum sunt indicate leucocitele în analiza urinei și ce pot indica abaterile indicatorilor lor de la normă?

Leucocite în urină

Leucocitele sunt globule albe implicate în răspunsurile imune și inflamatorii. Leucocitele sunt produse în ganglionii limfatici și în măduva osoasă roșie. În analiza urinei, există diferite denumiri ale acestor celule - LEU și WBC (globule albe - globule albe).

Un conținut crescut de leucocite, în special în testele repetate de urină, necesită o examinare detaliată a pacientului.

Există cinci tipuri de leucocite, fiecare diferind prin caracteristicile sale fizice și funcționale:

  • neutrofile - oferă apărarea principală a organismului împotriva bacteriilor, ciupercilor și protozoarelor. Localizate în locurile de inflamație, neutrofilele înconjoară și fagocitoză agenți bacterieni și produse de degradare a țesuturilor cu ajutorul enzimelor lizozomale;
  • limfocitele - joacă un rol central în răspunsurile imune, sunt responsabile de imunitatea dobândită, promovează regenerarea țesuturilor;
  • monocite - au cea mai mare capacitate de fagocitoză, absorb particule de agenți fizici străini și celule străine în sânge;
  • eozinofile - realizează distrugerea extracelulară a organismelor parazite, sunt capabile să fagocitoză celulele microbiene, să lupte împotriva particulelor care poartă alergeni în centrul inflamației. Când sunt activate, eozinofilele se acumulează și eliberează mediatori inflamatori;
  • bazofile - secretă mediatori inflamatori care cresc permeabilitatea vasculară, reglează coagularea sângelui și permeabilitatea vasculară, joacă un rol important în reacțiile alergice imediate.

Părăsind fluxul sanguin, leucocitele pătrund în orice organe și țesuturi. La persoanele sănătoase, celulele albe intră în urină prin membrana mucoasă a ureterelor și vezicii urinare, a glomerulilor renali și a sistemului tubular în cantități mici. Odată cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii datorate distrugerii tubulelor și infiltrării celulelor, se creează condiții pentru eliberarea excesivă de leucocite din focarul inflamației în urină. În acest caz, prezența globulelor albe din sânge este detectată în urină în timpul testelor de laborator..

Leucocite în analiza generală a urinei

Analiza generală (clinică) este una dintre metodele cele mai simple și accesibile pentru determinarea nivelului de leucocite în urină. Când este efectuat, eșantionul obținut de biomaterial este examinat la microscop.

Cu 100 sau mai multe leucocite în câmpul vizual, vorbesc de piurie - descărcarea de puroi în urină. Numărul de leucocite în această afecțiune poate ajunge la 500 sau mai mult.

Mulți factori pot afecta compoziția urinei și distorsionează rezultatele testului. Acestea includ regimul de băut și mâncare, medicamente, stres fizic și emoțional. Pentru a obține cel mai precis rezultat, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru analiză.

Cu o zi înainte de studiu, ar trebui exclusă activitate fizică semnificativă, încercați să limitați stresul. Băile și saunele sunt contraindicate. Alimentele grase și prăjite, precum și orice alimente care pot schimba culoarea urinei (morcovi, sfeclă și alte legume și fructe viu colorate, vitamine sintetice) ar trebui excluse din dietă cu 1-2 zile înainte de analiză. De asemenea, nu consumă alcool, cafea, băuturi zaharoase și carbogazoase. Dacă este posibil, orice medicament ar trebui suspendat (în acest sens, trebuie să vă consultați medicul). Dacă nu puteți face o pauză în administrare, trebuie să întocmiți o listă completă de medicamente luate și să informați medicul despre aceasta, care oferă o sesizare pentru analiză. Femeilor care sunt menstruate li se recomandă să amâne testul de urină pentru câteva zile.

Materialul este colectat pe stomacul gol, trebuie să treacă cel puțin 12 ore de la ultima masă. Pentru o analiză generală, este necesară prima urină de dimineață. Pentru a se asigura că biomaterialul nu este contaminat cu secreții, trebuie efectuată o igienă minuțioasă a organelor genitale externe înainte de colectarea urinei. Ar trebui să aveți grijă de capacitate în avans. Trebuie să fie steril, fără reziduuri de detergenți. Cel mai bine este să utilizați containere speciale de unică folosință care sunt vândute la farmacie. Unele laboratoare emit astfel de containere atunci când se înregistrează pentru cercetare.

Atunci când colectați material, trebuie să aruncați o cantitate mică de urină în toaletă, apoi, fără a opri urinarea, înlocuiți un recipient și colectați 100-150 ml, iar recipientul nu trebuie să atingă pielea. Acest lucru se face astfel încât bacteriile din organele genitale externe să nu intre în material. Urina colectată pentru analiză poate fi păstrată într-un loc rece pentru cel mult 1,5-2 ore.

Pentru a detecta leucocituria latentă, sunt utilizate metode suplimentare de cercetare - testele Amburge și Addis-Kakovsky.

În urina unei persoane sănătoase, leucocitele se găsesc în cantitate de cel mult 10 pe câmpul vizual. Norma leucocitelor la adulții dintr-o singură porțiune de urină nu este mai mult de 7 în câmpul vizual la bărbați și nu mai mult de 10 la femei. Pentru a determina rezultatele normale la copii, puteți utiliza tabelul globulelor albe din sânge în urină, în funcție de vârstă.

Numărul de leucocite în câmpul vizual la fete

Numărul de leucocite în câmpul vizual la băieți

Cauzele creșterii leucocitelor în urină la femei

Un număr crescut de globule albe din urină se numește leucociturie (sau piurie). Nivelul lor poate crește din diferite motive, care nu pot fi stabilite doar prin analiza urinei. Pentru determinarea finală a naturii patologiei, este necesar să se evalueze tabloul clinic și să se efectueze o serie de studii suplimentare. Numărul normal de leucocite în urină diferă în funcție de tipul de analiză de laborator.

În primul rând, pentru diagnosticul bolilor sistemului urinar (MBS), se face un test general de urină. Indicatorii normali tipici pentru acest tip de studiu sunt prezentați în tabel:

IndexValori normale
TransparenţăDeplin
CuloareNuanțe de galben
Greutatea specifică, g / l1010-1025
pH5-7
ProteinăNu
Corpuri cetoniceNu
GlucozăNu
BilirubinaNu
leucocitele0-2 unități în câmpul vizual (la femei până la 5 unități în câmpul vizual)
eritrocite0-1 unități la vedere
CilindriNu sau sporadic la vedere
BacteriiNu

Dacă se constată un număr crescut de leucocite (cu condiția să nu existe simptome ale bolii renale și vezicii urinare), este necesar să reîncepeți testul. Pentru a evita obținerea de rezultate false, trebuie să vă pregătiți..

Este recomandat să trimiteți dimineața (prima) porție de urină la laborator. Înainte de a începe colectarea, trebuie să efectuați o toaletă completă a organelor genitale externe. Colectați urina într-un recipient de unică folosință special conceput în acest scop și achiziționat de la o farmacie.

Rezultatele testelor sunt adesea fiabile din cauza pregătirii igienice precare și a capacității slabe de calitate. Borcanele alimentare din sticlă conțin adesea urme de substanțe chimice utilizate pentru a le spăla înainte de colectarea urinei.

În primul rând, ar trebui să aruncați o porție mică în toaletă, apoi să continuați să urinați în recipient. De asemenea, este mai bine să goliți ultimele picături de urină nu într-un recipient cu o analiză. Înainte de colectare, femeilor li se recomandă să plaseze un tampon de bumbac de unică folosință la intrarea în vagin, pentru a evita intrarea în materialul mucusului vaginal, care poate conține un număr mare de globule albe și bacterii.

Dacă leucocitele cresc în analiza generală a urinei (sau cu o analiză normală în combinație cu simptome evidente ale unei infecții a tractului urinar), se recomandă să se facă o analiză conform Nechiporenko sau Addis-Kakovsky.

Cercetările potrivit lui Nechiporenko au fost recent de preferat, deoarece este mult mai ușor să strângi materiale pentru el. Indicatorii standard sunt prezentați în tabele.

IndexNormă, unitate / ml
eritrocite0-1000
leucocitele0-2000
CilindriNu
IndexNormă
leucocitele0-2000000 pe zi
eritrocite0-1000000 pe zi
Cilindri0-20000 pe zi

Pregătirea pentru aceste studii se realizează într-un mod similar, dar cu respectarea mai strictă a regulilor:

  • containerele sunt de unică folosință;
  • asigurați-vă că puneți un tampon în vagin înainte de a colecta material.

Pentru studiu, potrivit Nechiporenko, este trecută urina de dimineață (porțiune strict medie), potrivit Addis-Kakovsky - urină colectată în timpul zilei. În a doua opțiune, toaleta organelor genitale externe trebuie efectuată înainte de fiecare urinare..

În funcție de tipul de studiu, leucocitoza este diagnosticată la nivelul leucocitelor:

  • mai mult de 5 în câmpul vizual conform rezultatelor analizei generale a urinei;
  • mai mult de 2000 ml în studiu conform Nechiporenko;
  • mai mult de 20.000 de lovituri la Addis-Kakovsky.

Dacă urina are aspectul de puroi, vorbesc de piurie. Totodată, în analiza generală, se observă un număr foarte mare de leucocite (peste 500 în câmpul vizual). Nivelurile ridicate ale acestor celule indică inflamație.

Conținutul de leucocite în urină la femei poate fi crescut din următoarele motive:

  • cistita;
  • uretrita;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrita (de obicei însoțită de o creștere a numărului de globule roșii);
  • tuberculoza sistemului urinar.

În câteva situații, se observă o creștere a numărului de leucocite în bolile inflamatorii ale organelor abdominale. În apendicita acută, este posibil contactul apendicelui vermiform inflamat cu ureterul drept sau partea inferioară a vezicii urinare, ceea ce duce la dezvoltarea leucociturii în absența patologiilor sistemului urinar.

Baza diagnosticului diferențial este o evaluare a tabloului clinic și a stării generale a organismului. Cistita se caracterizează prin:

  • apariție frecventă la urinare;
  • durere deasupra pubisului;
  • senzația de golire incompletă a vezicii urinare;
  • urinare dureroasă.

Pielonefrita se caracterizează prin:

  • durere spontană în regiunea lombară, agravată prin apăsarea pe partea inferioară a spatelui;
  • febră;
  • simptome de intoxicație;
  • nici o durere la urinare.

Cu uretrita, se remarcă dureri severe, arsură, mâncărime atât în ​​timpul, cât și fără urinare, uneori descărcare spontană de puroi.

Glomerulonefrita acută apare cu edem, dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Urina capătă culoarea fâșilor de carne (datorită prezenței unui număr mare de globule roșii în ea). Glomerulonefrita cronică este adesea asimptomatică, precum și forme cronice de pielonefrită.

Tuberculoza sistemului urinar poate fi însoțită de diverse manifestări, în funcție de nivelul leziunii. De multe ori se desfășoară fără simptome pronunțate. Merită să bănuiți tuberculoza tractului urinar dacă există antecedente de tuberculoză pulmonară și nu există niciun efect al terapiei antibiotice standard.

În cazul infecțiilor tractului urinar recurent, se recomandă trecerea unei analize a microflorei cu determinarea sensibilității sale la antibiotice. Pregătirea este similară studiului potrivit lui Nechiporenko.

Dacă se detectează peste 100.000 CFU / ml, se concluzionează creșterea semnificativă a microbilor (infecție activă care necesită terapie cu antibiotice). În caz de tuberculoză suspectată, însămânțarea se efectuează în laboratoare speciale pentru medii speciale nutritive. O astfel de analiză este pregătită timp de câteva săptămâni sau chiar 2-3 luni, deoarece tuberculoza micobacteriului se împarte foarte lent.

În cazul infecțiilor tractului urinar la femeile gravide, cultura bacteriană se efectuează chiar și cu primul episod al bolii. Exacerbarea pielonefritei cronice în timpul gestației (în special în etapele ulterioare) este o problemă urgentă. Până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru în timpul sarcinii, uterul devine mare și comprimă ureterele, perturbând fluxul de urină, ceea ce crește probabilitatea de infecție.

O etapă importantă a diagnosticului este examinarea cu ultrasunete a rinichilor și vezicii urinare. Vă permite să excludeți anomaliile congenitale în dezvoltarea tractului urinar și alți factori care contribuie la reapariția bolii. Conform recomandărilor dr. Komarovsky, toate studiile trebuie efectuate pentru copiii cu infecții frecvente cu AIM..

Femeile cu cistită recurentă trebuie examinate de un medic ginecolog cu un frotiu vaginal luat pentru gradul de puritate. Infecțiile frecvente ale tractului urinar sunt adesea asociate cu o încălcare a microflorei vaginale, care pătrunde liber în uretră în timpul actului sexual din cauza apropierii anatomice a deschiderii externe a uretrei și a vaginului.

Cu simptome evidente ale uretritei, este necesară o examinare a unui frotiu din uretră. Astfel de patologii sunt adesea semne ale bolilor cu transmitere sexuală..

Agenții antibacterieni joacă un rol major în tratamentul infecțiilor tractului urinar (chiar și la gravide). La efectuarea însămânțării bacteriene, medicamentul este selectat în funcție de sensibilitatea microbilor. Dacă cultura nu a fost efectuată, se prescriu antibiotice, la care este mai susceptibilă microflora tractului urinar.

Pentru cistită, aplicați:

  • Monural;
  • Furamag;
  • fluoroquinolone (interzis la gravide).

Pentru pielonefrită, aplicați:

În cazul uretritei, este imperativ să detectăm microorganismul patogen. Antibioticele sunt alese în funcție de etiologia bolii..

Glomerulonefrita nu este o patologie infecțioasă. Are o natură autoimună, terapia sa este realizată cu glucocorticosteroizi și citostatice.

Tuberculoza tractului urinar este tratată într-un dispensar specializat.

"Un nivel crescut de leucocite în urină - ce înseamnă asta?"

4 comentarii

Înainte de a începe tratamentul oricărei boli, trebuie să faceți o examinare pentru a identifica modificările stării interne a corpului. Mulți oameni o iau cu calm, așteptând „verdictul” medicului. Alții încearcă să înțeleagă în mod independent analizele și să afle mai detaliat, de exemplu, de ce crește nivelul de leucocite în urină și ce înseamnă asta? Luați în considerare un scurt „anunț” al statelor în care apar astfel de modificări în analize.

În primul rând, să înțelegem termenii. Leucocitele sunt o unitate structurală a sângelui. Celulele leucocitare din corpul nostru efectuează controlul imunității, îndeplinind funcțiile de curățare. În sânge, aceste celule există sub diferite forme - granulare și non-granulare. Primul este rolul de a identifica introducerea unei proteine ​​străine și agenți infecțioși în organism - acestea dizolvă pereții celulelor bacteriene și absorb bacteriile și fragmentele acestora.

Al doilea - produc anticorpi pentru diferite tipuri de „agent inamic”. Când sunt în contact cu „inamicul” au proprietatea de a se lipi de el, de a forma substanțe insolubile care sunt eliminate din corp. Celulele leucocitelor sunt capabile să se localizeze în orice structură de țesut uman, deoarece au proprietatea de a pătrunde ușor în mediul lichid și țesut prin vasele capilare.

Dacă leucocitele unui adult în urină cresc, acest lucru indică activarea lor pentru a combate leziunile infecțioase, toxice sau de altă natură. Prin nivelul cantitativ al leucocitelor din urină, medicul determină faza de activitate a „curățătorilor” noștri și cât de pronunțate sunt reacțiile inflamatorii din organele sistemului urinar..

Care sunt motivele pentru creșterea leucocitelor în urină?

De ce se întâmplă asta?

De obicei, motivele creșterii leucocitelor în urină la adulți se datorează dezvoltării diverselor tulburări patologice în sistemul urinar. Ele pot fi rezultatul:

  1. Reacții inflamatorii (neinfecțioase și infecțioase) în structura urinară.
  2. Dezvoltarea neoplasmelor tumorale (cu etiologie variată).
  3. Tulburări în sinteza hormonală.

În planul de diagnostic, este de mare importanță să se determine cauza principală a dezvoltării procesului patologic - aceasta este o influență bacteriană sau o consecință a unui factor etiologic. Acest lucru permite medicului să aleagă o terapie mai eficientă..

O creștere a nivelului de celule de leucocite este adesea asociată cu o scădere a funcțiilor imunitare și cu frecvente (necesare) manipulări de cateterizare. Uneori, în urină, se observă în același timp eritrocite și leucocite crescute. Acest lucru poate indica faptul că reacțiile inflamatorii se pot dezvolta din cauza:

  • efecte traumatice asupra organelor urinare;
  • dezvoltarea neoplasmelor tumorale;
  • traumatizarea sistemului urinar prin calculi care trec prin el (cu urolitiaza) sau alte corpuri străine;
  • inflamație focală în glanda prostatei.

Și atunci când nivelul leucocitelor crește peste 20 de unități și „se rostogolește” peste 50 de celule, aceasta este dovada unei reacții inflamatorii focale puternice în structura rinichilor sau în urina organului vezical. În același timp, simptomele pot fi completate de incluziuni purulente în urină..

Caracteristicile creșterii globulelor albe din sânge la femei

Care sunt caracteristicile rezultatelor analizei la femei?

Cauza creșterii celulelor leucocitelor în urina feminină poate fi multe afecțiuni patologice declanșate de:

  • Efectul infecției bacteriene asupra țesuturilor structurale ale rinichilor.
  • Leziunile inflamatorii ale vezicii urinare.
  • Insuficiență renală funcțională.
  • Focus de inflamație în țesuturile mucoase ale vaginului.
  • Infecții fungice și urogenitale.
  • Patologii maligne în organe, sisteme limfatice și hematopoietice.
  • Patologii ischemice.
  • Boli infecțioase acute care provoacă modificări în compoziția structurală a sângelui (de exemplu, boala Filatov).

Natura creșterii celulelor de leucocite în urina feminină se datorează a doi factori - patologii urologice și ginecologice.

Factorul urologic

În primul rând sunt patologiile renale, în special - insuficiența funcțională a sistemului de filtrare renală, patologia canalelor și a sistemului tubular cauzate de leziuni inflamatorii (nefrită și glomerulonefrită), reacții inflamatorii, indurație și mărire în structura calitelor și a pelvisului renal, cu hidronefroză și pielonefrită.

Pielonefrita este cauza creșterii leucocitelor în urină în timpul sarcinii. Procesele de inflamație în cupe și pelvis se dezvoltă din cauza stagnării urinei, a cărei trecere este perturbată din cauza presiunii fătului crescut asupra organelor urinare.

Cauza inflamației structurilor renale este adesea datorată:

  • dezvoltarea proceselor tuberculoase;
  • anomalii congenitale ale dezvoltării renale;
  • neoplasme chistice.

Leucocitoza, ca urmare a uretritei, este foarte rară, din cauza uretrei foarte scurte la femei. O creștere a nivelului de leucocite în urină poate apărea numai cu adăugarea stagnării și dezvoltarea ulterioară a reacțiilor inflamatorii. În acest caz, ureterul crește în dimensiune și în pereții săi, se pot forma proeminențe sacculare (diverticul) de diferite dimensiuni, în care urina este colectată și se dezvoltă un proces inflamator..

Cauzele extrarenale includ inflamația acută și cronică a vezicii urinare și urolitiaza. Când pietrele sunt rănite în țesuturile mucoase ale vezicii urinare, ca răspuns la o reacție inflamatorie, organismul răspunde cu infiltrare de leucocite.

În acest caz, eritrocitele (globulele roșii) pot de asemenea să cadă în urină, ca urmare a afectării țesuturilor din sânge. O reacție similară apare cu tuberculoza în urină a organului vezicular sau cu prezența unei boli venerice.

Factorul ginecologic

Motivele ginecologice pentru creșterea leucocitelor în urina feminină sunt asociate cu modificări ale sintezei hormonale din corpul unei femei, care poate varia în funcție de dezvoltarea diferitelor boli:

  • salpingită, manifestată prin procese inflamatorii în trompele uterine ale uterului;
  • salpingo-ooforita, sub formă de reacții inflamatorii la nivelul ovarelor și tuburilor;
  • inflamația endometrului - mucoasa uterină;
  • o scădere accentuată a microflorei vaginului (vaginoza genezei bacteriene).

O ușoară abatere în direcția creșterii leucocitelor poate fi observată la debutul sarcinii, când zigotul (ovul fertilizat) se atașează de peretele uterului.

Semnele proceselor inflamatorii care provoacă semne de leucociturie la femei se manifestă prin simptome caracteristice, la care este dificil să nu fii atent la:

  • femeile simt dureri în abdomenul inferior și în regiunea lombară;
  • natura structurală a urinei se schimbă - devine tulbure, schimbă mirosul și lasă o amprentă lipicioasă;
  • în timpul și după urinare, există diferite intensități ale crampelor;
  • afecțiunea este complicată de febră, ceea ce poate indica adăugarea patologiei renale cu semne de edem și prezența componentelor proteice în urină.

Toate aceste simptome ar trebui să vă alerteze și să devină un motiv bun pentru a vizita un medic..

Numărul crescut de globule albe din urina copilului

Dar chiar și la bebelușii sănătoși, leucocitele pot fi găsite în urină. Nivelul lor poate crește din motive complet inofensive - cu activitate fizică excesivă, după un mic dejun copios sau colectarea necorespunzătoare de urină pentru analiză.

Cu indicațiile de leucociturie în analizele copilului, este necesar să se acorde atenție simptomelor însoțitoare. Deoarece pierderea leucocitelor în urină poate fi declanșată de diverse procese - alergii, prezența invaziilor helmintice, erupția obișnuită a scutecului pielii și când copilul rezistă în mod deliberat și nu merge la toaletă la timp..

O atenție deosebită trebuie acordată bebelușilor. Astfel de copii nu vor vorbi despre sentimentele lor. O creștere a leucocitelor în urina sugarilor apare adesea în timpul proceselor infecțioase. În același timp, la bebeluși, urinarea devine mai frecventă sau mai dificilă, care poate fi însoțită de:

  • durere de tăiere severă în abdomen;
  • o schimbare a consistenței și a culorii urinei;
  • tulburări de urină (un sediment se poate observa în ea);
  • febră și frisoane;
  • greață și vărsături.

Dar astfel de semne nu apar întotdeauna. De obicei, o infecție bacteriană este asimptomatică și poate fi detectată doar prin analiză. Prin urmare, este foarte important să examinați periodic copiii, deoarece o creștere a nivelului de celule leucocitare din urină, chiar și în absența semnelor patologice, poate spune:

  • despre dezvoltarea proceselor de inflamație în organele genitourinare;
  • despre problemele proceselor metabolice (tulburări metabolice);
  • sau să fie un semn al dezvoltării anatomice anormale a organelor urinare, contribuind la stagnarea urinei și a cursului invers (reflux).

Adesea, astfel de procese sunt latente sau sunt rezultatul unor defecte congenitale. Ele provoacă dezvoltarea de modificări patologice persistente în funcțiile renale. Cu cât este mai curând dezvăluit acest lucru, cu atât va fi mai ușor să preveniți reapariția patologiilor..

Ce se poate face și care sunt perspectivele tratamentului?

Întrucât indicatorul de leucociturie în sine nu este o boală, ci este doar un indicator al posibilelor tulburări din organism, nu este inutil să le tratăm leucocituria în sine. Tratamentul este prescris în conformitate cu cauza rădăcină identificată, care a dat un impuls activării celulelor leucocitelor. Pentru aceasta, se folosesc diverse tehnici de diagnostic - un rezervor de cultură și un frotiu pentru identificarea florei patogene sau diverse metode de diagnostic instrumental (dacă este necesar).

În cazul detectării și confirmării patologiilor ginecologice și urologice cauzate de agenți patogeni microbieni, rețetele includ terapia cu antibiotice cu o selecție individuală de medicamente. Poate fi medicamente și analogi ai „Doxiciclinei”, „Amoxicilinei”, „Tetraciclinei” sau „Ceflox”

În multe cazuri, în tratamentul patologiilor urologice identificate, sunt prescrise preparate pentru dezinfectanți și agenți antiseptici - „Urolesan”, „Kanefron”, „Pazin”, „Furazidina” etc..

În plus, se recomandă corectarea dietei: includeți în dietă mai multe alimente cu fibre (pepene verde, pepeni, fructe suculente), creșteți regimul de băut. Bauturile si bauturile din fructe din afine sunt foarte utile, au un efect bactericid, favorizeaza cresterea urinarii si spalarea naturala a tractului urinar.

Dacă cauza creșterii lecocitelor este o alergie sau viermi, medicamentele din grupul antihistaminicelor sunt prescrise. Împotriva helmintiazei, tratamentul se realizează în funcție de identificarea tipului de parazit.

În caz de patologii de natură oncologică, încălcări ale patentei ureterelor și prezența calculilor mari în rinichi, se folosesc doar tehnici de tratament chirurgical.

Cauzele creșterii leucocitelor în urină la femei și bărbați, tabelul normelor, prevenire

Aflăm de ce leucocitele din urină sunt crescute, care sunt motivele pentru femei. Urina, sau urina, este în esență un ultrafiltrat de plasmă din sânge. Analiza urinei este o metodă generală de cercetare clinică, deoarece cu ajutorul acesteia puteți naviga în funcționarea sistemului urinar.

Atunci când apar în urină impurități patologice, care pot fi celule hematogene și non-hematogene, trebuie să fie suspectate săruri, microorganisme, patologia rinichilor, ureterului, vezicii urinare sau uretrei. Cea mai frecventă constatare patologică în analiza generală este un conținut crescut de leucocite în urină..

Ce sunt leucocitele?

Leucocitele sunt elemente ale componentei celulare a sângelui, principala funcție fiind imunitatea.

Leucocitele se formează în măduva osoasă roșie din celule stem multipotente sau stem. Ulterior, aceste celule diferențiază și formează diferite populații de leucocite. Clasic, aceste celule sunt împărțite în granulocite, deoarece citoplasma lor conține granule vizualizate prin examen microscopic, și agranulocite, care nu au granule.

La rândul său, în funcție de reacția la coloranții histologici de natură acidă sau bazică, granulocitele se împart în:

  • eozinofile,
  • bazofile,
  • neutrofilelor.

Agranulocitele sunt împărțite în:

Diferitele etape ale răspunsului imun sunt împărțite între populațiile corespunzătoare de leucocite:

  • Neutrofilele oferă un răspuns imun la micoze (infecții cauzate de ciuperci) și infecții bacteriene.
  • Eozinofilele reglează reactivitatea sistemului imunitar, în special reacțiile alergice și sunt, de asemenea, implicate în imunitatea antiparazitară.
  • Bazofilele sunt modulatoare ale inflamației.
  • Limfocitele sunt implicate în răspunsul antiviral și antitumoral.
  • Monocitele se diferențiază în macrofage, a căror funcție este fagocitoza și reglarea imunității.

Ce înseamnă "leucocite crescute în urina unui adult"?

Potrivit The Merck Manual Online Medical Library, prezența globulelor albe din sânge în urină este un semn al inflamației și infecției..

Un simptom de laborator, atunci când există un număr crescut de leucocite în urină, se numește leucociturie..

Problema numărului normal de globule albe este controversată. În general, este acceptat faptul că a avea mai multe globule albe în câmpul vizual este o anormalitate, deși unii experți consideră că cinci sau mai multe celule indică leucociturie patologică.

Norma leucocitelor în urină la femei și la bărbați este oarecum diferită - acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale sistemului urinar și de reproducere la diferite sexe. Un anumit rol în pătrunderea leucocitelor în urină îl joacă faptul că apropierea de deschiderea externă a uretrei, intrarea în vagin și anus. Și pentru că femeile au o uretră mai largă și mai scurtă, acestea au un risc mai mare de infecții ale tractului urinar. Prin urmare, leucocitele din urina bărbaților fără nici o patologie sunt mult mai puțin frecvente..

În teorie, orice element celular care se află în sânge poate fi prezent și în sedimentul urinei. Neutrofilele se găsesc cel mai frecvent acolo, dar prezența limfocitelor și a eozinofilelor are o importanță clinică mare și ar trebui identificate separat, dacă este posibil. Pentru diferențierea elementelor de sânge sunt utilizate pete suplimentare sau microscopie de contrast de fază.

Leucocitele din urină la femei - tabelul normelor după vârstă

În copilărie, numărul permis de leucocite în urină este puțin mai mare decât la adulți.

VârstăNorma leucocitelor din urină la fete, femei
0-1 an8-9
1-2 ani9-10
2-68-10
6-128-10
12-166-7
16 ani și mai mari0-5

Dacă vorbim despre vârsta adultă în rândul femeilor, atunci nu există o diferență fundamentală în indicatorii optimi ai elementelor celulare ale urinei. Rata de leucocite în urină la femei după 50 de ani nu diferă mult de cele din 30 de ani, cu toate acestea, cu vârsta, riscul unei boli însoțite de leucociturie este mult mai mare.

Cauzele creșterii leucocitelor în urină la femei și bărbați

Motivele pentru care pot exista prea multe leucocite în urină sunt diferite:

  • infecții ale tractului urinar;
  • infecție fungică;
  • infectie la rinichi;
  • bacteriurie asimptomatică;
  • cistita izolata;
  • uretrita izolata;
  • glomerulonefrita.

Cea mai frecventă cauză de creștere a globulelor albe din sânge la urină la femei (mai des) și la bărbați este o infecție a tractului urinar. Probabilitatea de a dezvolta o infecție a tractului urinar crește în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că în timpul sarcinii, volumul vezicii urinare la femei crește și, prin urmare, tonusul acesteia scade automat..

Deoarece vezica trebuie să poată susține greutatea fătului, devine dificil să goliți complet urina în timpul sarcinii. Acesta este și motivul pentru care femeile se plâng de urinare frecventă în timpul sarcinii. Și, de asemenea, această afecțiune creează un mediu adecvat pentru creșterea bacteriilor. Pentru a combate această infecție bacteriană, se observă infiltrarea locală a leucocitelor, ale cărei urme apar în urină.

Infecția fungică în astfel de cazuri este cauzată de o drojdie numită Candida. Infecția fungică în timpul sarcinii este adesea asociată cu o creștere a producției de hormoni sexuali feminini, ceea ce creează condiții favorabile pentru creșterea acestor ciuperci în sistemul reproducător..

Infecția renală se manifestă sub formă de pielonefrită - inflamația pelvisului renal. Cel mai adesea, se observă cu o răspândire ascendentă a infecției tractului urinar, localizată în vezică sau uretră - cu cistită infecțioasă sau uretrită. Cea mai frecventă cauză de pielonefrită este E. coli.

Bacteriuria asimptomatică se caracterizează prin creșterea bacteriană în vezică, fără simptome.

Glomerulonefrita se caracterizează prin inflamația aparatului glomerular al rinichilor și este adesea însoțită de o disfuncție a filtrului renal. Aceasta se manifestă sub formă de hematurie și proteinurie - sângele și proteinele apar în urină, leucocitele sunt mult mai puțin frecvente.

Simptome

Leucocitele din urină, ca atare, nu dau niciun simptom - prezența lor există o manifestare a bolii de bază. Prin urmare, simptomele vor depinde de gravitatea procesului inflamator și de localizarea acestuia..

Tabloul clinic clasic la pacienții cu pielonefrită acută este următorul:

  • febră (nu este întotdeauna prezentă; când este prezentă, temperatura atinge 39,4 ° C);
  • durere osteovertebrală, adesea unilaterală, de severitate variabilă, care poate fi însoțită de tensiune musculară în lateral;
  • greață și / sau vărsături - acestea variază în frecvență și intensitate, de la niciunul la sever frecventă și la pacienții cu anorexie acută pielonefritică - lipsa poftei de mâncare.

Dacă un pacient are cistită, însoțit de leucociturie, va avea următoarele simptome:

  • disurie sau tulburări urinare (frecvență crescută, urgență falsă, urgență);
  • senzație de plenitudine în vezică sau disconfort în partea inferioară a abdomenului;
  • tensiunea suprapubică;
  • mai rar, febră, frisoane și stare de rău.

Diagnostice

În străinătate este o metodă populară pentru determinarea leucocitei esterase folosind benzi cu indicatoare. Cea mai comună metodă pentru determinarea leucocitelor în urină este o analiză generală a urinei, unde aceste celule sunt determinate folosind microscopie ușoară.

Uneori se folosesc teste de urină Addis-Kakovsky și Nechiporenko. Atunci când analizăm urina conform Addis-Kakovsky, se folosește întregul volum de urină zilnic, în raport cu care elementele celulare sunt determinate în ea - ar trebui să existe mai puțin de 2 milioane de leucocite în 1 ml. Esența analizei de urină conform lui Nechiporenko este de a studia porțiunea medie de urină dimineața - leucocitele nu trebuie să fie mai mult de 2000 la 1 ml.

Reguli de colectare a urinei

Pentru a evita rezultatele false pozitive, trebuie să respectați anumite reguli atunci când vă pregătiți pentru analiza urinei.

  1. Înainte de colectarea urinei trebuie achiziționat un recipient steril pentru colectarea urinei.
  2. Cel mai bine este să folosiți urină de dimineață.
  3. Înainte de a colecta urina, este necesar să se efectueze o toaletă a organelor genitale externe - leucocitele mari în urina femeilor sunt uneori cauzate de o lipsă banală de igienă.
  4. Cel mai bine este să colectați partea de mijloc a urinei - la câteva secunde după începerea actului de urinare.
  5. Recipientul trebuie transportat în laborator cât mai curând posibil.

Cum se reduce nivelul leucocitelor în urină

Leucocituria este un simptom de laborator, nu o boală. Rezultă că leucocituria nu este tratată - tactica terapeutică nu are ca scop reducerea numărului de leucocite în urină.

În același timp, urina este examinată în dinamică pentru a urmări cât de mult a scăzut leucocituria în funcție de anumite măsuri terapeutice..

Pentru cistita bacteriană, terapia empirică este administrată cu un antibiotic oral care este eficient împotriva bacteriilor aerobice gram-negative (de exemplu, Escherichia coli). Primele medicamente pentru tratamentul cistitei acute complicate la femei sunt următoarele:

  • nitrofurantoin monohidrat ®,
  • sulfametoxazol-trimetoprim ®,
  • fosfomicină ®.

Pentru cistita complicată, se folosesc fluorochinolone.

Pentru a trata pielonefrita acută, este nevoie de terapie cu antibiotice pentru a preveni evoluția infecției. Ar trebui efectuate teste de cultură și sensibilitate în urină. Terapia empirică trebuie adaptată la uropatogen.

Pacienților cu pielonefrită acută moderată li se administrează o singură doză de antibiotic parenteral urmată de terapie orală și monitorizare pentru primele 48 de ore.

În cazul pielonefritei severe, pacienților li se administrează tratament intern. Constă în monitorizarea analizei generale a urinei și sângelui, echilibrul acid-bazic, electroliți. Se administrează antibiotice intravenoase până la recuperare și ameliorare clinică semnificativă. În unele cazuri, terapia anti-inflamatorie, analgezică, de detoxifiere este adecvată.

Regimurile de antibiotice acceptabile pentru pielonefrita acută pot include:

  • fluorochinolone,
  • cefalosporine,
  • peniciline,
  • carbapeneme,
  • aminoglicozidele.

Prevenirea leucociturii la adulți

Pentru prevenirea leucociturii ca rezultat fals-pozitiv al unui test general de urină, este necesar să se respecte toate regulile de pregătire pentru test.

Pentru prevenirea bolilor care provoacă leucociturie, ar trebui:

  • respectați regulile de igienă personală - să efectuați o toaletă zilnică a organelor genitale externe, să schimbați lenjeria;
  • pentru a reduce cantitatea de lenjerie sintetică, precum și a celor care nu îndeplinesc o funcție igienică;
  • nu permiteți expunerea prelungită la temperaturi scăzute fără îmbrăcăminte adecvată;
  • rămâneți la o dietă optimă, precum și asigurați-vă un somn sănătos pentru a evita imunosupresia.

Există multe leucocite în urină, leucociturie, diagnostic, tratament, prevenție

Norma leucocitelor din urină la bărbați trebuie menținută prin diagnostice preventive, care se efectuează anual. Acest lucru este foarte important, deoarece aceste celule din sânge îndeplinesc funcții cheie, în special, pentru a proteja sistemul imunitar. Există o luptă împotriva diferitelor tipuri de agenți patogeni.

Dacă diagnosticul de laborator a evidențiat leucocite în urina bărbaților, atunci se recomandă să solicitați ajutorul unui urolog pentru diagnostic și diagnostic. Este posibil ca după instalarea bolii, cel mai detaliat test de urină să fie prescris pentru a confirma starea patologică și un tratament ulterior de înaltă calitate..

Conținutul de celule incolore (leucocite) în urină la bărbați

Un număr mare de leucocite, adică celule albe din sânge în urină, sunt influențate de mulți factori.

  • Boală infecțioasă.
  • Schimbarea de vârstă.
  • Ora din zi.
  • Moduri de alimentare.

Foarte des, un conținut ridicat de corpuri albe în sânge indică apariția unui virus în sistemul urinar sau procese de inflamație în organism.

Volumul globulelor albe poate fi schimbat odată cu vârsta. Dar acesta nu este singurul motiv, deoarece conținutul crescut de celule incolore (puroi în urină) poate provoca traume la organe și țesuturi. Aceasta include mișcarea nisipului și a pietrelor la rinichi, precum și răni și lovituri. Aici puroiul în urină apare din cauza inflamației..

Bolile care sunt transmise în timpul actului sexual cu o încălcare a procedurilor de igienă sunt, de asemenea, cauza unui nivel crescut de leucocite. Aici trebuie să reanalizați urina pentru puroi în urină. Această analiză este efectuată folosind un cateter. Nu uitați de cele mai frecvente cauze ale dezvoltării bolii..

Numărul normal de leucocite în urină este de la zero la trei celule ca urmare a analizei; atunci când utilizați un aparat special, poate crește de la zero la zece într-un µl.

Dacă se efectuează un test de urină, conform leucocitelor Nechiporenko pot fi permise până la patru mii de leucocite pe mililitru, iar testul Kakovsky-Addis în starea normală a corpului detectează până la două milioane de leucocite în mod normal pe parcursul zilei..

Indicatori normali

În mod ideal, la examinarea urinei, asistentul de laborator nu vede leucocite. Dar acest lucru este rar, în 1 din o sută. Cu toate acestea, nu este esențial dacă analiza urinală dezvăluie un număr mic de globule albe..

Norma leucocitelor în urină la femeile din domeniul vizual nu trebuie să depășească 6 în analiza clinică.

Când un test este efectuat conform metodei Nechiporenko, valoarea admisă este de până la 4000 de celule albe la 1 ml de lichid. Rezultatul normal al studiului Amburge este până în 2000, iar analiza Addis-Kakovsky nu ar trebui să arate mai mult de 2 milioane de unități în urină zilnică.

Dependența de modificările legate de vârstă

Atunci când un test de urină a fost trecut pentru nivelul de leucocite la un copil și s-a dovedit a fi crescut, nu este necesar să sune alarma. Depinde, în primul rând, de procesul de trecere a fătului prin tuburi în timpul nașterii, resturile de sânge erau pe scalp. Chiar și în timpul nașterii, din cauza fluidelor necurate ale mamei, apar infecții ale sistemului urinar al nou-născutului.

Atunci când un medic efectuează un test de urină, fiecare om în vârstă de 30 de ani poate avea o ușoară abatere de la normă ca urmare. Începe pe fundalul fluctuațiilor hormonale din organism (când cea mai mare cantitate de hormoni este în cea mai mare concentrație).

Leucocitele din urina unui bărbat de 30 de ani sunt rareori crescute. Poate proveni din modificări hormonale în organism.

O cauză comună a unei concentrații mari de conținut purulent de celule albe în urina unui om de aproximativ patruzeci de ani este uretrita și staza urinară. Aceste boli vor muta anomaliile indicelui de analiză cu trei sau zece unități.

În alte momente, se întâmplă următoarele:

  • infecții care sunt transmise prin tractul genital;
  • prezența fecalelor pe canal;
  • inflamarea membranelor mucoase ale uretrei, inclusiv a ovarului.

Sexul masculin este diferit de cel feminin. Un bărbat sub cincizeci de ani într-o situație normală are un indicator de urină după cum urmează: leucocite până la maximum trei unități, dar posibil o abatere de una sau două unități. Cea mai frecventă cauză a bolilor de această vârstă este un proces inflamator la prostată..

Întrebarea este: care este norma relativă a viței albi. Normele pentru conținutul de celule albe în urină la bărbații în vârstă de 63 de ani variază de la zero la cinci unități.

Bărbații de șaizeci de ani se plâng adesea medicilor de problemele renale. Mai puțin de jumătate dintre bărbații în vârstă de această vârstă suferă de probleme cu prostata sau mai degrabă funcțiile sale..

Analiza probei de urină conform Nechiporenko cu leucocitoză

Se desfășoară în trei etape, timp în care se determină:

  • caracteristici fizice (densitate, culoare, transparență)
  • compoziție chimică (proteine, glucoză, hemoglobină)
  • celule și substraturi din sedimentul urinei

Leucocitele sunt determinate în sediment folosind o metodă microscopică.

Dacă există mai multe dintre ele decât norma, cu o probabilitate ridicată, acest lucru indică un proces inflamator..

Totuși, metoda nu este exactă, uneori dă rezultate false..

Un test general de urină este un studiu indicativ.

Dacă se găsesc globule albe, sunt necesare teste suplimentare pentru:

  • asigurați-vă că există leucocitoză
  • determina tema inflamatiei (care organe sunt inflamate)
  • aflați etiologia ei (care a dus la inflamație)

Dacă leucocitele din urină sunt crescute, cauzele acestui fenomen sunt cel mai adesea infecțioase.

Poate fi infecții genitale sau inflamații nespecifice ale uretrei, prostatei, rinichilor și altor structuri ale sistemului urinar.

Leucocitele din urina unei femei, motivele pot avea și ginecologie.

Deoarece, uneori, evacuarea din tractul genital intră în el la colectarea biomaterialului.

Pentru a preveni acest lucru, merită să folosiți un tampon în timpul testului..

Se face adesea dacă există un conținut crescut de leucocite în urina bărbaților..

Înainte de colectarea biomaterialelor, trebuie efectuate proceduri de igienă.

Porțiunea de dimineață este colectată într-un recipient steril.

Este important să colectați doar porțiunea medie.

Pacientul urinează în toaletă, continuă să urineze în vas, apoi eliberează restul în toaletă.

Capacul este înșurubat până se oprește și apoi este livrat în clinică sau laborator.

Materialul pentru analiză nu este luat:

  • în termen de 1 săptămână după cistoscopie
  • în timpul menstruației
  • în timp ce luați medicamente (cu excepția celor prescrise de medic sau a fost de acord cu el)

Norma este prezența eritrocitelor până la 1000 de celule la 1 ml de urină, și a leucocitelor - până la 4 mii de celule.

Orice lucru de mai sus indică un proces inflamator al rinichilor.

Analiza urinei conform Nechiporenko este mai precisă decât microscopia sedimentelor atunci când se efectuează analize clinice.

Ajută la detectarea pielonefritei ascunse.

Analiza clinică obișnuită a urinei nu oferă astfel de informații.

Dacă în ea se găsesc semne de inflamație, atunci nu se știe cu exactitate unde se desfășoară.

Celulele inflamatorii pot intra în urină din diferite părți ale tractului urogenital, de exemplu:

  • uretră
  • prostată
  • Vezică
  • rinichi
  • uretere

Esența metodei este că pacientul urinează în 2 sau 3 recipiente.

Toată lumea este verificată dacă există un număr mare de globule albe.

Pe baza rezultatelor, se face o presupunere în care se concentrează principalul inflamație.

Rezultate mai precise se obțin cu o probă de trei pahare.

Se efectuează după cum urmează:

  1. Pacientul se abține să urineze timp de 3 ore sau mai mult.
  2. Se spală astfel încât, în cazul proceselor inflamatorii din zona genitală externă, leucocitele nu intră în urină de la suprafața capului penisului sau a prepuțului.
  3. Urina este colectată în 3 "pahare" în următorul raport:
  • în primul recipient - 20% din volumul total de urină
  • în a doua - 60%
  • în a treia - 20%

Nu este necesar să respectăm exact aceste proporții..

Este important să înțelegem că prima și ultima porțiune ar trebui să fie mică..

Volumul principal de urinare este în porțiunea de mijloc.

Unii medici recomandă oprirea urinării la final..

Aceasta este urmată de un masaj al prostatei prin rect, iar apoi restul urinei este eliberat într-un al treilea recipient..

Această modificare a testului de laborator este utilizată cel mai des la pacienții cu semne clinice de prostatită..

  1. O creștere a nivelului de leucocite numai în prima porțiune indică de obicei un proces inflamator în uretră.
  2. Un nivel ridicat de leucocite în doar 3 probe indică prostatită.
  3. Un nivel crescut de leucocite în urina bărbaților din toate cele trei „ochelari” indică localizarea inflamației în organele sistemului urinar (rinichi, uretere, vezică).
  4. Dacă prima și a treia porțiune prezintă leucocitoză, în timp ce în a doua (mijlocul) nu există modificări patologice, aceasta indică o inflamație simultană a uretrei și prostatei.

Cel mai probabil, vorbim despre o leziune primară a uretrei cu dezvoltarea ulterioară a unei infecții ascendente.

Astfel, un test de trei pahare sau două pahare vă permite să determinați cauzele creșterii leucocitelor în urina bărbaților, determinând subiectul leziunilor tractului genitourinar..

În același timp, factorul etiologic rămâne neclar..

Există multe bacterii și alte microorganisme care pot fi responsabile pentru procesul inflamator..

Uneori este vorba despre Escherichia coli sau altă floră oportunistă.

Cu toate acestea, cu inflamația uretrei sau a prostatei, deseori trebuie să vorbim despre infecții genitale..

Sunt cauzate de diverși agenți patogeni.

Poate fi nu numai bacterii (gonococ, chlamydia), ci și protozoare (Trichomonas) sau ciuperci (candida).

Uneori, pe fondul infecțiilor genitale virale (herpes, HPV), flora bacteriană secundară se alătură.

În acest caz, apare și o creștere a nivelului de leucocite..

Dacă bănuiți cu o afecțiune sexuală, este important să înțelegeți ce tip de microorganism a provocat inflamația.

Deoarece infecții diferite sunt tratate cu diferite medicamente.

PCR este utilizat pentru diagnosticul etiologic.

Aceasta este o metodă biologică moleculară care vă permite să identificați un fragment ADN specific al unui agent patogen.

Prin acest cod, care este comparat cu eșantionul, se poate judeca prezența agentului patogen în tractul urogenital..

Concentrația ADN-ului poate fi determinată dacă este necesar.

Analiza urinară poate fi utilizată pentru identificarea formelor celulare de agenți patogeni cu STD..

Dar, dacă sunt suspectate infecții virale, este mai bine să se examineze răzuirea epiteliului uretral, deoarece în acest caz diagnosticul va fi mai precis.

Pregătirea corectă pentru test

Pentru a evita erorile ca urmare a testelor de urină, trebuie urmate următoarele recomandări:

  • Urina se colectează doar dimineața..
  • Recipientul trebuie să fie steril.
  • Asigurați-vă că practicați o igienă personală bună înainte de a colecta urina..
  • Nu beți băuturi alcoolice în termen de 24 de ore și, dacă luați orice medicament, încetați să le luați în același timp.
  • În timpul studiului de urină conform lui Nechiporenko, numai porțiunea de mijloc a urinei trebuie folosită dimineața. Apoi livrați-l pentru diagnosticare L.

Părinții ai căror copii se supun unui examen anual pentru colectarea urinei trebuie să-și amintească faptul că numărul leucocitelor este destul de mare, mai mare decât norma din secreția glandelor acumulate în spatele capului organului genital al copilului. Aceste exagerații care depășesc norma nu sunt periculoase.

Diagnostice

Leucocituria izolată nu este o indicație pentru un diagnostic. Studii suplimentare privind urina, sângele și organele interne sunt obligatorii.

Metodologie

Cel mai simplu și ieftin mod de a confirma prezența inflamației în sistemul genitourinar este de a efectua o analiză generală a urinei. În același timp, sunt evaluați principalii parametri biochimici (proteine, glucoză, corpuri cetonice, pigmenți, substanțe pentru metabolismul azotului), densitatea relativă, culoarea și transparența. De asemenea, asistentul de laborator realizează microscopia sedimentului, unde sunt detectate celule, bacterii și cilindri.

Examenul clinic general al urinei reflectă doar faptul prezenței inflamației. Datele mai precise privind numărul de elemente în formă necesită utilizarea următoarelor tehnici:

  1. Potrivit lui Kakovsky-Addis. Numărarea celulelor (inclusiv eritrocitele și cilindrii) se efectuează în urina colectată pe zi.
  2. Potrivit lui Nechiporenko - nivelul de leucocite în 1 ml de urină.
  3. Două și trei probe de sticlă. Cercetați material colectat secvențial cu un anumit interval de timp într-o instituție medicală. Prezența celui mai mare număr de bacterii sau leucocite în prima porțiune indică inflamația secțiunii de ieșire, în a 2-a - vezicii urinare și a rinichilor, în cea de-a 3-a - afectarea severă a sistemului pelvin-pelvin sau a prostatitei.

De asemenea, aceste analize sunt utilizate pentru monitorizarea dinamică a cursului bolii și pentru controlul tratamentului care se efectuează, în special cu o natură ascunsă sau lentă..

Instruire

Pentru a evita un rezultat fals, trebuie să respectați următoarele reguli:

  1. Timp de 2-3 zile, exclude utilizarea de băuturi alcoolice, activitate fizică intensă și, dacă este posibil (prin decizia medicului), medicamente.
  2. Pentru o analiză generală, porțiunea medie de urină de dimineață este colectată după toaleta organelor genitale externe. Fumatul cu o zi înainte.
  3. Folosiți un recipient de unică folosință (vândut în orice farmacie, prețul este minim) sau un borcan de sticlă curat și uscat, cu un capac bine înșurubat.
  4. Primii câțiva mililitri sunt turnați pe toaletă. Mai departe, fără a opri urinarea, recipientul este înlocuit. După ce ați tastat 100-150 ml, ultima porție este de asemenea drenată.

Este important să știi! Materialul trebuie transportat la laborator în 1-1,5 ore, evitând agitarea sau supraîncălzirea puternică a recipientului.

Pentru a stabili diagnosticul corect pentru a selecta cel mai potrivit tratament, pot fi necesare următoarele activități:

  1. Test de sânge general și biochimic.
  2. Examinarea bacteriologică a urinei (cultura pe medii nutritive pentru a determina sensibilitatea tulpinii izolate la antibiotice) după masajul prostatei.
  3. Evaluarea stării funcționale a rinichilor: teste de Zimnitsky, Reberg, Folgard.
  4. Ecografie a rinichilor, organelor pelvine și prostatei (transrectale).
  5. Microscopia secreției de prostată.
  6. Examinarea frotiilor din uretra cu suspiciunea naturii specifice a bolii (cel mai adesea infecții cu transmitere sexuală - sifilis, gonoree, clamidie).
  7. Citogramă de spermă.
  8. Examen digital rectal.
  9. Conform indicației - puncția rinichilor, prostatei, vezicii urinare urmată de examen morfologic (standardul de aur pentru diagnosticul patologiei oncologice).

Sfat! Pentru a exclude alte motive, pot fi necesare consultări ale specialiștilor înrudiți. Ca urmare, medicul evaluează rezultatele obținute în combinație cu datele din istoric, reclamații și simptome existente..

Culoare urină

Culoarea urinei variază în mod normal de la galben deschis la galben bogat și se datorează pigmenților pe care îi conține (urocromul A, urocromul B, uroetrina, uroresina etc.).

copiiDiverse nuanțe de galben
bărbaţiDiverse nuanțe de galben
femeiDiverse nuanțe de galben

Intensitatea culorii urinei depinde de cantitatea de urină excretată și de gravitatea sa specifică. Urina de culoare galbenă saturată este de obicei concentrată, excretată în cantități mici și are o gravitate specifică ridicată. Urina foarte ușoară, ușor concentrată, are o gravitate specifică scăzută și este excretată în cantități mari.

Schimbarea culorii poate fi rezultatul unui proces patologic în sistemul urinar, expunerea la componente alimentare, medicamente.

Reacție de urină (pH)

pH-ul urinei la o persoană sănătoasă pe o dietă mixtă, acidă sau ușor acidă.

Copii sub 1 lună5.4 - 5.9
Copii 2 - 12 luni6.9 - 7.8
Copii 1 an - 6 ani5.0 - 7.0
Copii între 7-14 ani4.7 - 7.5
Copii de 15 - 18 ani4.7 - 7.5
bărbaţi5.3 - 6.5
femei5.3 - 6.5

Reacția de urină poate varia în funcție de natura alimentului. Predominanța proteinelor animale în dietă duce la o reacție brusc acidă, cu o dietă vegetală, reacția urinei este alcalină.

  • Se observă o reacție acidă la urină cu febrile de diferite origini, diabet zaharat în stadiul decompensării, înfometării, insuficienței renale.
  • O reacție alcalină a urinei este caracteristică pentru cistită, pielonefrită, hematurie semnificativă, după vărsături, diaree, băut apă minerală alcalină.

Publicații Despre Nefroza