Proteine ​​în urină - ce înseamnă? Motive pentru creșterea, norma, tactica de tratament

Trecând prin rinichi, sângele este filtrat - ca urmare, doar acele substanțe de care are nevoie organismul sunt lăsate în el, iar restul este excretat în urină.

Moleculele proteice sunt mari, iar sistemul de filtrare a corpusculilor renali nu le permite să treacă. Cu toate acestea, din cauza inflamației sau a altor motive patologice, integritatea țesuturilor din nefroni este perturbată, iar proteina trece liber prin filtrele lor..

Proteinuria este apariția proteinelor în urină și voi discuta cauzele și tratamentul acestei afecțiuni în această publicație..

Navigare rapidă pe pagină

Cauzele creșterii proteinelor în urină

În urina femeilor și bărbaților, se găsesc două tipuri de proteine ​​- imunoglobulina și albumină, și cel mai adesea aceasta din urmă, astfel încât puteți găsi așa ceva ca albuminuria. Nu este nimic mai mult decât proteinuria comună.

Prezența proteinei în urină este:

  • Tranzitorii, asociați cu febră, boli cronice în afara sistemului urinar (amigdalită, laringită) și motive funcționale - obiceiuri dietetice (multă proteină în dietă), oboseală fizică, înot în apă rece.
  • Permanent, care se datorează modificărilor patologice la rinichi.

Proteinuria este, de asemenea, împărțită în tipuri, în funcție de cantitatea de proteine ​​(unități - g / L / zi):

  • urmărire - până la 0,033;
  • slab exprimat - 0,1-0,3;
  • moderat - până la 1;
  • pronunțat - până la 3 sau mai multe.

Există multe motive pentru proteine ​​în urină, iar primul loc este ocupat de patologiile renale:

  • pielonefrită;
  • nefroza lipoidă;
  • amiloidoza;
  • glomerulonefrită;
  • boala de rinichi cu chisturi multiple;
  • nefropatie în diabetul zaharat;
  • carcinom renal;
  • uropatie obstructivă.

Printre bolile de sânge, cauzele unor proteine ​​bogate în urină pot fi mielomul, leucemia, plasmacitomul, sindromul mielodisplastic. Aceste patologii nu afectează țesutul renal, ci cresc încărcarea pe ele - nivelul proteinelor din sânge crește, iar nefronii nu au timp să le filtreze complet. Includerile proteice în urină apar și cu uretrită și prostatită.

O creștere accentuată a proteinei în urină poate provoca astfel de încălcări:

  • inflamația organelor genitourinare;
  • tumori la plămâni sau tractul gastro-intestinal;
  • leziuni renale;
  • boli ale sistemului nervos central;
  • obstructie intestinala;
  • tuberculoză;
  • hipertiroidism;
  • endocardita subacută cauzată de infecții;
  • hipertensiune arteriala;
  • hipertensiune arterială cronică;
  • intoxicația organismului în caz de otrăvire și boli infecțioase;
  • arsuri extinse;
  • anemia celulelor secera;
  • Diabet;
  • congestie în insuficiență cardiacă;
  • nefrită lupus.

Creșterea fiziologică a proteinei în urină este temporară și nu este un simptom al vreunei boli, apare în astfel de cazuri:

  • activitate fizică ridicată;
  • Postul prelungit;
  • deshidratare.

Cantitatea de proteine ​​excretate în urină crește, de asemenea, în situații stresante, cu introducerea norepinefrinei și administrarea altor medicamente.

În bolile inflamatorii se pot găsi proteine ​​și leucocite crescute în urină. Pielonefrita, diabetul zaharat, bolile de sânge, infecțiile sistemului genitourinar, apendicita sunt cauze comune.

Leucocitele împreună cu proteinele sunt prezente în analiza urinei și datorită aportului de aminoglicozide, antibiotice, diuretice tiazidice, inhibitori de ACE.

Nu trebuie să existe globule roșii în urină. Proteine, eritrocite și leucocite în urină apar în caz de leziuni, inflamații ale rinichilor, tumori în tractul urinar, tuberculoză, cistită hemoragică, pietre la rinichi și vezică.

Acesta este un semnal grav - dacă nu aflați cauza exactă și nu începeți tratamentul la timp, boala se poate transforma în insuficiență renală..

Norma proteinei în urină la femei și bărbați

Urina unei persoane sănătoase nu conține mai mult de 0,003 g / l de proteine ​​- această cantitate nu este nici măcar detectată într-o singură porțiune de urină.

Pentru volumul de urină zilnică, norma este de până la 0,1 g. Pentru proteine ​​în urină, norma pentru femei și bărbați este aceeași.

La un copil sub 1 lună. valorile normale sunt de până la 0,24 g / m², iar la copiii mai mari de o lună, scade la 0,06 g / m² suprafața corpului.

Alimente care cresc proteine ​​în urină

Un exces de alimente proteice crește povara asupra rinichilor. Organismul nu are capacitatea de a acumula exces de proteine ​​- rezervele de substanțe și energie sunt întotdeauna depuse sub formă de grăsime sau arse în timpul activității fizice.

Dacă urmați o dietă proteică sau astfel de alimente predomină în dietă, atunci excesul de proteine ​​va crește inevitabil. Organismul trebuie fie să-l transforme (în grăsime cu un stil de viață sedentar, în masă musculară și energie atunci când se mișcă). Dar rata proceselor metabolice este limitată, astfel că va veni momentul în care proteina va începe să fie excretată în urină..

Conținutul de proteine ​​din urină crește excesul de alimente precum lapte, carne (carne de vită, carne de porc, pui, curcan), ficat, leguminoase (soia, linte), ouă, fructe de mare, pește, cașcaval, brânză, hrișcă, varză de Bruxelles. Sunt utile, dar cu moderație..

Dacă mănânci o mulțime de alimente proteice, este important să consumi cel puțin 2,5 litri de apă curată în fiecare zi și să fii activ. În caz contrar, rinichii nu vor putea filtra urina în mod normal, ceea ce poate duce la tulburări metabolice și la dezvoltarea urolitiazei.

Alte produse reduc, de asemenea, capacitatea de filtrare a rinichilor:

  • Băuturile alcoolice irită parenchimul organelor, îngroșă sângele, crescând încărcătura asupra sistemului urinar;
  • Mâncarea sărată și dulce reține apa în organism, încetinind circulația sa liberă - se dezvoltă congestia și umflarea, care
  • Crește toxicitatea sângelui - acest lucru afectează negativ funcționarea filtrelor renale.

Simptomele unei creșteri patologice a proteinelor în urină

proteine ​​din urină este crescut, ce să faci?

Proteinurie ușoară și urme de proteine ​​în urină nu se manifestă. În acest caz, pot fi observate simptome ale bolilor, ceea ce a dus la o ușoară creștere a acestui indicator, de exemplu, o creștere a temperaturii în timpul inflamației.

Cu o prezență semnificativă de proteine ​​în urină, apare edem. Acest lucru se datorează faptului că, din cauza pierderii de proteine, presiunea coloidal-osmotică a plasmei sanguine scade, și lasă parțial vasele în țesuturi..

Dacă proteina din urină este crescută mult timp, apar următoarele simptome:

  1. Senzații dureroase în oase;
  2. Amețeli, somnolență;
  3. Fatigabilitate rapidă;
  4. Febra cu inflamatie (frisoane si febra);
  5. Lipsa poftei de mâncare;
  6. Greață și vărsături;
  7. Turbiditate sau alb din urină datorită prezenței albuminei în ea sau roșeață dacă rinichii trec globule roșii împreună cu proteina.

Se observă adesea semne de nefropatie dismetabolică - hipertensiune arterială, pufulețe sub ochi, pe picioare și degete, dureri de cap, constipație, transpirație.

Proteina ridicată în urină în timpul sarcinii este normală?

Volumul de sânge care circulă în corpul unei femei în această perioadă este crescut, astfel încât rinichii încep să funcționeze într-un mod îmbunătățit. Proteina normală în urină în timpul sarcinii este considerată a fi de până la 30 mg / l.

Cu o analiză de 30 până la 300 mg, ei vorbesc despre microalbuminurie. Poate fi cauzată de o abundență de alimente proteice din dietă, stres frecvent, hipotermie, cistită.

Se observă o creștere a proteinelor cu până la 300 mg sau mai mult cu pielonefrită și glomeluronefrită.

Cea mai gravă afecțiune în care proteina din urină crește în timpul sarcinii este gestoza. Această complicație este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, edem și, în cazuri extreme, convulsii, edem cerebral, comă, sângerare și moarte. Prin urmare, este important ca femeile însărcinate să acorde atenție oricăror simptome și să facă regulat teste de urină..

Se întâmplă ca, chiar și pe fundalul unei nutriții adecvate și a absenței simptomelor, să fie detectată prezența proteinelor în urina femeilor. Ce înseamnă? Urmele de proteine ​​pot fi detectate prin practicile de igienă deficitare în timpul colectării urinei.

  • În acest caz, descărcarea vaginală ajunge în urină, care conține până la 3% proteine ​​și mucină libere (o glicoproteină formată din carbohidrați și proteine).

Dacă nu există motive evidente, iar proteina din urină este mai mult decât normal, treceți printr-o examinare amănunțită - poate un fel de boală este latent.

Tactică de tratament, medicamente

Pentru a prescrie tratamentul corect, medicul trebuie să afle cauza proteinuriei. Dacă eliberarea de proteine ​​este asociată cu starea fiziologică a organismului, atunci nu se efectuează terapia.

  • În acest caz, se recomandă revizuirea dietei, reducerea încărcăturii, a fi mai puțin nervos (poate medicul va recomanda sedative ușoare).

Boli inflamatorii

Cauzele unor proteine ​​bogate în urină la femei și bărbați, asociate cu procesele inflamatorii din sistemul genitourinar, sunt tratate cu antibiotice, agenți de fortificare.

Medicamentele antimicrobiene sunt selectate ținând cont de sensibilitatea agentului patogen, forma bolii și caracteristicile individuale ale pacientului.

În tratamentul pielonefritei sunt prezentate:

  • antibiotice (Ciprofloxacin, Cefepim);
  • AINS pentru a reduce inflamația și durerea (Diclofenac)
  • repaus la pat cu exacerbare;
  • medicamente naturiste de susținere (ierburi diuretice, șolduri de trandafir, mușețel, Monurel);
  • băutură abundentă;
  • diuretice (Furosemid);
  • Fluconazolul sau amfotericina sunt indicate pentru etiologia fungică a bolii.

Cu sepsis (simptome de supurație - durere severă, febră, scăderea presiunii), este indicată îndepărtarea rinichilor - nefrrectomie.

În cazul glomerulonefritei, dieta numărul 7 este prescrisă cu restricție de proteine ​​și sare, medicamente antimicrobiene. Citostatice, glucocorticoizi, spitalizare și repaus la pat sunt indicate în caz de exacerbare.

nefropatie

Nivelurile de proteine ​​din urină sunt crescute cu nefropatie. Regimul de tratament depinde de cauza principală (diabet, tulburări metabolice, intoxicație, gestoză a femeilor însărcinate) și este determinat individual.

Nefropatia diabetică necesită o monitorizare atentă a nivelului de glucoză din sânge și este indicată o dietă fără sare, cu conținut redus de proteine. Dintre medicamente, se prescriu inhibitori ACE, pentru normalizarea spectrului lipidic (acid nicotinic, Simvastin, Probucol).

În cazuri grave, eritropoietina este de asemenea folosită pentru normalizarea hemoglobinei, a procedurii de hemodializă sau a unei decizii cu privire la un transplant de rinichi.

Gestoza femeilor însărcinate

Gestoza în timpul sarcinii poate apărea sub patru forme sau etape:

  • dropy - sindromul edematos se dezvoltă;
  • nefropatie - insuficiență a rinichilor;
  • preeclampsia - o încălcare a circulației cerebrale;
  • eclampsie - stadiu extrem, pre-coma, care poate pune viața în pericol.

Orice formă necesită spitalizare imediată și tratament într-un spital. Femeii i se arată odihnă completă și o dietă cu sare limitată.

Terapia medicamentoasă include:

  • sedative;
  • îndepărtarea spasmelor vasculare (mai des folosesc injecția prin picurare de sulfat de magneziu);
  • refacerea volumului de sânge cu soluții izotonice, preparate de sânge;
  • mijloace pentru normalizarea presiunii;
  • diuretice pentru prevenirea edemului cerebral;
  • administrare de vitamine.

De ce proteine ​​bogate în urină este periculos?

Proteinuria necesită identificarea în timp util și eliminarea cauzei sale. Creșterea proteinei din urină fără tratament este periculoasă pentru dezvoltarea unor astfel de afecțiuni:

  1. Scăderea sensibilității la infecții și toxine;
  2. Tulburare de coagulare a sângelui, care este plină de sângerare prelungită;
  3. Dacă globulina care leagă tiroxina lasă corpul cu urină, atunci riscul de hipotiroidism este mare;
  4. Deteriorarea ambilor rinichi, moarte cu nefropatie;
  5. Cu gestoza femeilor însărcinate - edem pulmonar, insuficiență renală acută, comă, hemoragii în organele interne, amenințarea cu moartea fetală, severă
  6. Sângerare uterină.

O creștere a proteinei în urină nu permite auto-medicația - contactând un specialist în timp, puteți evita dezvoltarea de complicații severe.

Creșterea proteinei din urină: posibile cauze și tratament

Proteina din urină este un semnal grav care nu poate fi ignorat, deoarece o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă acest lucru.

Experții numesc prezența proteinei în proteinuria urinei, care poate fi detectată folosind o metodă simplă - analiza urinară.

Având în vedere importanța unui astfel de simptom pentru diagnosticul multor boli ale organelor interne, vă propunem să vă dați seama de ce apare proteina în urină, pe care specialist trebuie să îl contactați și de ce un astfel de simptom este periculos.

Proteine ​​în urină: ce înseamnă?

Așa cum am spus deja, apariția proteinei în urină se numește de obicei proteinurie..

Cel mai adesea, proteinuria indică o afecțiune renală care permite trecerea unei cantități excesive de proteine ​​în urină..

Proteinuria este de obicei împărțită în patologice și fiziologice. Proteineuria patologică se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli. Proteineuria fiziologică poate apărea la o persoană complet sănătoasă. Vom discuta mai detaliat despre cauzele proteinuriei patologice și fiziologice în continuare..

Proteine ​​din urină cauzează?

Proteineuria fiziologică poate fi cauzată de următorii factori:

  • activitate fizică excesivă;
  • încălcarea dietei;
  • hipotermie sistemică și locală;
  • șoc psiho-emoțional;
  • expunere prelungită la lumina directă a soarelui;
  • al treilea trimestru de sarcină;
  • muncă de lungă durată;
  • tratamente de fizioterapie, cum ar fi dușurile Charcot și dușurile de contrast;
  • palparea activă a rinichilor prin peretele abdominal anterior în timpul unei examinări obiective de către un medic;
  • colectarea necorespunzătoare a urinei pentru analiză (pacientul nu s-a spălat înainte de recoltarea urinei, recoltarea urinei în timpul menstruației etc.).

Următoarele pot duce la apariția proteinuriei patologice:

  • boli ale sistemului urinar: glomerulonefrita, urolitiaza, leziuni renale, pielonefrita, inflamația glandei prostatei, leziuni renale specifice și altele;
  • boli infecțioase care apar cu febră: SARS, gripă, pneumonie și altele;
  • hipersensibilizare severă a corpului: edemul lui Quincke, șoc anafilactic și altele;
  • hipertensiunea arterială a celei de-a doua și a treia etape, când este prezentă afectarea renală;
  • boli endocrine: diabet zaharat;
  • obezitatea gradului al treilea sau al patrulea;
  • intoxicația organismului;
  • inflamație acută a apendicelui cecumului;
  • aportul sistemic al anumitor grupuri de medicamente: citostatice, antibiotice și altele;
  • boli sistemice: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă și altele;
  • boli maligne: leucemie, mielom multiplu, vezică sau cancer renal.

Proteina din urina bărbaților apare cel mai adesea cu inflamația glandei prostatei sau a uretrei. În acest caz, trebuie să mergeți la o întâlnire cu un urolog.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive pentru care proteinele apar în urină. Și deoarece proteinuria este doar un simptom al unei anumite boli, tratamentul va fi selectat individual pentru fiecare pacient..

Prin urmare, după ce a primit un test de urină, în care norma proteică depășește valoarea admisă, este necesar să consultați un nefrolog pentru sfaturi. Nu recomandăm categoric auto-medicația, deoarece tratamentul cu remedii populare nu este întotdeauna eficient și, uneori, este periculos pentru sănătate.

Proteine ​​în urină: normal

Nivelul de proteine ​​din urina femeilor, în mod normal, nu trebuie să depășească 0,1 g / l, singura excepție este nivelul de proteine ​​din urină în timpul sarcinii, a cărei normă în primele linii este de până la 0,3 g / l, iar în liniile ulterioare - până la 0,5 g / l.

Proteinele din urină la bărbați nu trebuie să fie în mod normal mai mari de 0,3 g / l. Această cifră este puțin mai mare decât cea a femeilor, deoarece sexul masculin este mai probabil să fie expus la efort fizic excesiv decât cel feminin..

La un copil, nivelul de proteine ​​din urină este considerat normal - 0,033 g / l.

Pierderea zilnică de proteine ​​urinare variază între 50 și 140 mg.

Analiza generală a urinei: pregătire și reguli pentru colectarea urinei

Pregătirea corectă pentru administrarea unui test general de urină vă permite să evitați rezultatele eronate ale cercetării. Înainte de a trece urina, trebuie respectate următoarele reguli:

  • Cu 24 de ore înainte de colectarea urinei, alimentele care pot schimba culoarea urinei, de exemplu sfecla, dulciurile, carnea afumată, marinatul, sunt excluse din dieta zilnică;
  • Cu 24 de ore înainte de colectarea urinei, este interzisă consumul de alcool și băuturi cofeinizate;
  • Cu 24 de ore înainte de testul de urină, vitamine, diuretice și suplimente alimentare nu trebuie luate. În cazul medicamentelor sistemice, este necesar să se informeze medicul care a dat sesizarea pentru analiza urinei;
  • cu o zi înainte de testul urinei, trebuie evitată hipotermia, supraîncălzirea și efortul fizic excesiv, deoarece acești factori pot provoca proteinurie funcțională;
  • în caz de menstruație sau infecții însoțite de febră, se recomandă, dacă este posibil, amânarea colectării urinei pentru analiză.

Reguli de colectare a urinei:

  • urina este colectată dimineața după somn;
  • Înainte de a colecta urina, trebuie să vă spălați sau să faceți un duș;
  • un recipient steril este utilizat pentru colectarea urinei, care poate fi achiziționat de la o farmacie. La copii, urina este colectată în pungile de urină, care sunt vândute la farmacie. Este interzisă stoarcerea urinei din scutec sau scutec;
  • pentru analiză, trebuie să utilizați urina colectată, dintr-o porție medie;
  • urina pentru analiză poate fi păstrată nu mai mult de două ore (la o temperatură de 4-18 ° C).

Rezultatul testului este emis a doua zi, dar în cazuri de urgență - după 2 ore.

Decodarea unui test general de urină:

  • creșterea proteinei și a leucocitelor în urină - indică aproape întotdeauna pielonefrită. În acest caz, femeile se plâng de dureri de spate, febră până la un număr mare, slăbiciune generală, frisoane, greață și uneori vărsături;
  • creșterea proteinelor și a eritrocitelor în urină - cel mai adesea un semn de glomerulonefrită. Dar, în cazul în care eritrocitele din urină sunt proaspete, atunci puteți gândi la urolitiaza.

Test zilnic de proteine ​​din urină: cum se colectează?

Una dintre cele mai precise și simple metode care vă permite să determinați proteinuria zilnică este un test de urină zilnic pentru proteinurie.

Proteina zilnică în urină este efectuată pentru a studia funcția de filtrare a rinichilor.

Există mai multe moduri de a detecta proteinele în urina zilnică. Cea mai simplă și accesibilă metodă este cea chimică, atunci când o proteină este detectată folosind reactivi chimici speciali. În timpul studiului, la tubul urinar se adaugă un produs chimic care reacționează cu proteina și o denaturează, formând un inel alb.

În laboratoarele moderne, se utilizează analizoare electronice speciale pentru a determina proteinuria zilnică, care sunt mai sensibile și mai precise decât metoda de mai sus..

Pentru studiu se utilizează urină zilnică, care a fost colectată în timpul zilei (24 de ore).

Reguli de colectare a urinei:

  • urina este colectată într-un borcan de sticlă curat de trei litri;
  • prima porție de urină nu este colectată la șase dimineața, ci turnată în canalizare;
  • toate porțiunile ulterioare de urină sunt colectate până la șase dimineața zilei următoare;
  • a doua zi, toată urina colectată trebuie agitată ușor, apoi turnată într-un recipient steril 10-150 ml și livrată la laborator, care va fi analizată pentru proteinuria zilnică.

Rezultatul analizei este emis a doua zi.

Decodarea analizei zilnice de urină pentru proteine

În mod normal, nu trebuie depuse mai mult de 140 mg de fracții proteice în urina zilnică. În funcție de cantitatea de proteine, proteinuria se împarte în trei grade..

Clasificarea proteinuriei zilnice, tabel

Cantitate de proteine, mgGrad de proteinurieMotivele
1000 și mai puținmoderatboli infecțioase, stadii incipiente ale cancerului, dieta proteinei pe termen lung
1001-2999in medieboli infecțioase severe, procese purulente în organism, glomerulonefrită
3000 și mai multpronunţatotrăvire, glomerulonefrită

Creșterea proteinei în urina unui copil: semne și cum se poate reduce?

Cauzele proteinuriei la copii sunt aceleași ca și la adulți..

Semnele externe de proteine ​​bogate în urină la copii pot fi următoarele:

  • slăbiciune generală;
  • somnolenţă;
  • scăderea apetitului sau refuz complet de a mânca;
  • ameţeală;
  • greață, uneori cu vărsături;
  • febră;
  • frisoane;
  • transpirație excesivă;
  • dureri articulare și musculare.

De asemenea, tabloul clinic al bolii care a provocat proteinurie se alătură simptomelor de mai sus..

Este posibilă reducerea proteinei din urină numai prin eliminarea cauzei apariției acesteia. De exemplu, cu pielonefrită sau nefrită, copilului i se prescriu antibiotice, medicamente antiinflamatorii, dietă, repaus la pat și alte măsuri terapeutice.

În cazul în care proteinuria apare pe fondul gripei sau un curs sever de GDVI cu o temperatură corporală ridicată, copiii trebuie să li se administreze medicamente antivirale și antipiretice.

Dacă copilul dvs. detectează proteine ​​în analiza urinei, solicitați ajutor de la un medic pediatru sau un nefrolog care va prescrie tratament și, dacă este necesar, se va adresa unor specialiști înrudiți, precum un medic cu boli infecțioase, un endocrinolog, un chirurg și alții..

Creșterea proteinei din urină în timpul sarcinii: cauze și modalități de tratament?

O proteină crescută în urină în timpul sarcinii (peste 0,1 g / l) poate fi primul și singurul semn al capacității de filtrare renală afectată. În acest caz, femeia trebuie trimisă la un consult cu un nefrolog..

Pacientului i se poate atribui o analiză urinară repetată, analize zilnice de urină pentru proteinurie, test Zimnitsky, ecografie renală și alte metode de diagnostic care vor ajuta la realizarea unui diagnostic precis. Dacă nu a fost stabilită apariția proteinei în urină, femeia însărcinată va fi monitorizată de un nefrolog, care trebuie să monitorizeze în mod regulat indicatorii de urină.

În stadiile ulterioare ale sarcinii, când fătul câștigă în mod activ, rinichii pot fi stoarse de uterul însărcinat, în urma căruia proteina apare în urină. Dacă o femeie nu are alte simptome, în plus față de proteina crescută în urină (până la 0,5 g / l), atunci nu sunt luate măsuri terapeutice, ci doar starea ei și indicatorii urinei sunt monitorizați.

În cazul în care, în plus față de proteinurie, femeia însărcinată este îngrijorată de edem, hipertensiune arterială, pâlpâirea muștelor în fața ochilor, este indicat tratamentul internat. Această combinație de simptome poate indica dezvoltarea toxicozei tardive, care este periculoasă atât pentru viața femeii, cât și pentru copil..

Proteine ​​în urină după naștere la o femeie: cauzele

Cel mai adesea, proteinuria după naștere este un simptom al bolilor renale, și anume pielonefrita, glomerulonefrita sau nefropatie. Mai mult decât atât, femeile observă rareori simptomele acestor boli, deoarece sunt ocupate cu grijă de copil sau încearcă să facă față problemei de unul singur.

De asemenea, proteinuria după naștere poate apărea ca urmare a forței de muncă în sine, deoarece împingerea este un stres fizic colosal asupra organismului.

La femeile care au suferit gestoză târzie înainte de naștere, indicatorii de proteine ​​din urină ar trebui să revină la normal în 1-2 zile după naștere. Dar se întâmplă așa că acest proces este întârziat. În acest caz, femeia rămâne în spital pentru observare și examinare suplimentară..

În plus, determinarea proteinei în urină poate fi eronată dacă materialul pentru studiu nu a fost colectat corect..

Proteina Bens Jones: ce înseamnă?

Proteina Bens-Jones înseamnă o proteină care constă din imunoglobuline K și X. Acest tip de proteină este produs de celulele plasmatice. Deoarece proteina Bens-Jones are o greutate moleculară mică, aceasta este excretată cu ușurință în urină..

Determinarea proteinei Bens-Jones în urină este o patologie care se observă în principal în mielomul multiplu.

Proteina Bens-Jones poate fi detectată prin încălzirea urinei și adăugând acid sulfosalicilic 3% la ea. Când este încălzită, urina devine tulbure, ceea ce se explică prin denaturarea proteinelor, iar după adăugarea reactivului devine din nou transparentă.

Proteine ​​în urină: tratament

Alegerea tratamentului depinde de cauza de bază a proteinuriei. Tratamentul poate fi început numai atunci când se face un diagnostic precis folosind studii de laborator și instrumentale..

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să respecte un pat sau un odihnă semi-pat, precum și să respecte o dietă.

Este strict interzis consumul de băuturi alcoolice, carne afumată, alimente picante și marinate. De asemenea, ar trebui să limitezi cantitatea de proteine ​​din dieta zilnică..

În tratamentul proteinuriei, pot fi prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  • glucocorticosteroizi;
  • antiinflamatoare non-hormonale;
  • hipotensiv;
  • citostaticelor;
  • antibacteriană și altele.

Să reamintim încă o dată că proteinuria nu este o formă nosologică independentă, ci un simptom al unei boli pe care doar un specialist o poate determina. Acest simptom nu poate fi ignorat. Dacă primiți un rezultat al analizei urinare care indică o creștere a nivelului de proteine, faceți o întâlnire cu un nefrolog sau cel puțin un medic generalist.

Proteine ​​în urină la femei: valori normale, cauze ale creșterii și tratamentului patologiei

Unul dintre semnele insuficienței renale este prezența proteinei în urină. Acest simptom se numește proteinurie. În mod normal, nu există proteine ​​în urină și, dacă sunt găsite, atunci în cantitățile minime admise. Detectarea moleculelor de proteine ​​necesită o examinare minuțioasă, examinare cu ultrasunete, consultarea unui nefrolog și numirea unei terapii medicamentoase adecvate. Prezența proteinei în urină se poate datora motivelor fiziologice și nu este o patologie. Un aspect important în problema proteinuriei este determinarea cantității de particule proteice și a originii acestora..

Prezența proteinei în urină la femei este patologică dacă cantitatea de molecule proteice depășește 50 mg pe zi.

Alocarea proteinei în cantitate de 30-50 mg / zi este considerată norma fiziologică pentru un adult. Această cantitate de proteine ​​este de 10-12 ori mai mică decât cea filtrată în mod normal din plasma sanguină prin glomerulii rinichilor în timpul formării urinei.

În mod normal, pătrunderea moleculelor proteice mari în glomerulii rinichilor nu se produce datorită caracteristicilor anatomice ale structurii aparatului pelvin renal. La persoanele practic sănătoase, sub influența diverșilor factori (răcire, expunere prelungită la soare, tensiune fizică sau nervoasă), proteinuria se manifestă într-o cantitate nesemnificativă. Se numește tranzitoriu sau fiziologic.

Spre deosebire de patologic, în care se găsesc modificări structurale ale nefronului, cu proteinuria funcțională nu există de obicei niciun motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, această întrebare provoacă discuții interminabile între nefrologi, prin urmare, atunci când proteina apare în urină, o femeie trebuie să fie supusă unui examen complet pentru a afla cauzele acestei afecțiuni. În cele mai multe cazuri, indică prezența unei patologii a sistemului excretor..

Detecția corpurilor proteice în cantități mici poate fi cauzată din mai multe motive. În funcție de aceasta, se disting diverse tipuri de proteinurie fiziologice:

  • ortostatic - apariția de proteine ​​în urină în poziție în picioare și dispariția acesteia în timp ce se află la persoane de constituție astenică;
  • idiopatic tranzitoriu - observat în adolescență la indivizi sănătoși fără niciun motiv aparent;
  • proteinuria tensiunii - se manifestă după efort fizic greu;
  • febril - observat la temperaturi agitate;
  • alimentar - apare după consumarea unor cantități excesive de alimente proteice;
  • emoțional - provocat de stres sever;
  • centrogenic - se dezvoltă după epilepsie sau contuzie;
  • palparea - formată după palparea profundă a regiunii lombare.

Dacă găsiți și eliminați cauza apariției proteinelor în urina unei femei la timp, această afecțiune nu este periculoasă. Dacă factorul cauzal nu este eliminat, proteinuria devine patologică și provoacă complicații în activitatea rinichilor..

Această afecțiune poate fi cauzată de:

  • boala inflamatorie a rinichilor în stadiul acut;
  • boli renale cronice;
  • hemoblastoză paraproteinemică;
  • istoric de diabet zaharat;
  • boală hipertonică;
  • patologia sistemului genitourinar;
  • tumori polichistice și renale;
  • obezitate alimentară sau endocrinologică;
  • luarea de citostatice, medicamente antimicrobiene;
  • lupus eritematos sistemic, sclerodermie.

Cu proteinurie ușoară, simptomele sunt de obicei absente. Uneori, urina devine spumoasă datorită conținutului crescut de albumină din ea..

O pierdere semnificativă de proteine ​​în testul general de sânge duce la edem pronunțat, care apare prima dată pe față dimineața, apoi se răspândește la trunchi și membre.

Apare slăbiciunea, letargia, scăderea performanței, paloarea, umflarea feței, durerea și durerile din oase. Scade pofta de mâncare, apar greață și vărsături. Când se eliberează proteine, urina devine tulbure și devine roșiatică din cauza amestecului de globule roșii,

O femeie însărcinată este testată în mod constant, unde un studiu obligatoriu este un test de urină pentru conținutul de proteine. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea patologiei renale grave sau a gestozei în etapele ulterioare..

În absența unor astfel de măsuri preventive începând cu săptămâna a douăsprezecea, puteți sări peste dezvoltarea încălcărilor în formarea fătului.

Proteinuria poate fi provocată de:

  • stres sever;
  • stres fizic;
  • inexactități în dietă;
  • consumul unei cantități mari de alimente proteice;
  • temperatura corpului crescut.

Mamele așteptate trebuie să-și monitorizeze nivelul tensiunii arteriale încă din primul trimestru. Dacă proteinuria este detectată în ultimele luni de sarcină, femeia ar trebui să meargă la spital pentru a exclude consecințele prezenței proteinei în urină.

Apariția albuminei la o femeie însărcinată, împreună cu edemul și creșterea tensiunii arteriale, este unul dintre cele trei simptome ale gestozei târzii, prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea acestei complicații, împreună cu analiza urinei, se iau măsurători regulate ale tensiunii arteriale pentru toate femeile însărcinate..

Toxicoza târzie a femeilor însărcinate duce la preeclampsie și eclampsie. Aceste condiții necesită măsuri urgente, deoarece acestea sunt periculoase pentru dezvoltare:

  • abruptul placentar;
  • hipoxie la făt;
  • sângerare uterină;
  • dezvoltarea convulsiilor.

Dacă o femeie nu este ajutată la timp, va apărea o hemoragie cerebrală, ceea ce va duce la dezvoltarea de complicații. În același timp, probabilitatea morții fetale este ridicată. Doar analiza de urină obișnuită pentru albumină va ajuta la evitarea evoluțiilor negative..

Pentru a izola proteinele din sediment, se recomandă colectarea zilnică a urinei sau a porțiunii de dimineață. Dacă aceste condiții nu pot fi îndeplinite, puteți utiliza orice porție.

Conținutul proteinei totale în analiză este mai mic de 0,1 g / l - nivelul prag al normei, dacă nu există boli renale cronice în anamneză și tabloul clinic al proteinuriei.

Rata conținutului de proteine ​​în funcție de vârstă este prezentată în tabel:

VârstăConcentrație de proteine, mg / lRata zilnică de proteine ​​în urină, mg
0-12 luni90-31529-85
1 an - 18 ani50-22526-190
Peste 18 ani45-39029-240

Dacă conținutul de proteine ​​crește până la 0,2 g / l, aceasta este denumită stare de graniță care necesită examinări suplimentare suplimentare, analize repetate de urină și metode instrumentale de cercetare.

În mod normal, nu ar trebui să existe proteine ​​patologice în urină. Dacă o proteină este detectată prin metoda Bens-Jones, se poate suspecta o serie de boli patologice:

  • amiloidoza rinichilor;
  • hemoblastoză paraproteinemică.

Aceste proteine ​​eliberează toxinele pe măsură ce trec prin tubii renali, provocând astfel inflamații patologice..

Terapia cu proteinurie este redusă la stabilirea cauzei bolii și eliminarea patologiei renale. Dacă proteina din urină este de natură fiziologică, nu este necesar un tratament special.

În timpul terapiei medicamentoase, pacientul trebuie să respecte o dietă cu conținut scăzut de proteine, cu suficient regim de apă..

Dacă proteinuria este combinată cu o creștere a tensiunii arteriale, terapia antihipertensivă este utilizată - medicamentele Lisinopril sau Ramipril. Diuretice - Hidroclorotiazidă, Veroshpiron - elimină excesul de lichid din organism. Se recomandă tratarea patologiei cu agenți antibacterieni dacă sunt prezente boli inflamatorii ale rinichilor.

Creșterea proteinei în urină

Un simptom comun în bolile de rinichi este proteina urinară crescută sau proteinuria..

Ce este proteinuria

Acest termen înseamnă excreție zilnică de proteine ​​în exces de nivelul normal (mai mult de 50 mg pe zi). În același timp, proteina este crescută datorită fracției moleculare scăzute filtrate.

În cazul leziunilor inflamatorii specifice și nespecifice ale rinichilor în analiza generală a urinei, conținutul de proteine ​​nu depășește 1 g / l. Valorile mai mari indică o încălcare gravă a permeabilității membranelor glomerulare ale rinichilor.

Se crede că conceptul de „selectivitate” este aplicabil filtrării proteinelor glomerulilor renali, ceea ce înseamnă că, dacă în urină este prezent un reziduu de proteină cu o greutate moleculară mică (albumină, transferrină), există o ușoară încălcare a permeabilității membranelor glomerulare (de exemplu, în nefroza lipoidă). Dacă filtrul glomerular trece globuline cu o greutate moleculară mare, atunci afectările renale sunt considerate și mai grave..

Conținutul crescut de proteine ​​variază în severitate:

  • Microalbuminurie - nivelul de proteine ​​în urină este de la 30 la 500 mg pe zi. Este considerat un semn al stadiului inițial al afectării rinichilor în prezența diabetului zaharat sau a hipertensiunii arteriale. Prin urmare, este necesar să se determine microalbuminuria cât mai devreme posibil în analiza urinei. Problema identificării acestui simptom este că este imposibil să-l detectăm folosind un test general de urină. Sunt necesare teste calitative și cantitative mai informative.
  • Proteinuria de grad scăzut se manifestă printr-o pierdere zilnică de proteine ​​într-o cantitate de cel mult 1 g. Poate fi cauzată de afecțiuni patologice precum tuberculoză, pielonefrită, glomerulonefrită, urolitiază sau neoplasme cu localizare renală.
  • Proteineuria moderată se caracterizează printr-o pierdere de proteine ​​de la 1 la 3 g pe zi și este o consecință a condițiilor de mai sus.
  • Proteinuria zilnică de înaltă calitate este altfel numită nefrotică. Odată cu aceasta, pierderea zilnică de proteine ​​în urină variază de la 3,1 g și mai mult. Este însoțită de o scădere simultană a nivelului de proteine ​​din sânge (hipoalbuminemie), precum și de o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui, ceea ce reprezintă un pericol în termeni prognostici. Cel mai adesea, acest simptom corespunde sindromului nefrotic care apare pe fondul glomerulonefritei severe sau al amiloidozei renale.

Cauzele unor proteine ​​bogate în urină

Există mulți factori etiologici în dezvoltarea proteinuriei. Iată principalele sale tipuri:

  • Congestiv sau cardiac. Se produce pe fondul insuficienței cardiace.
  • Renală sau adevărată. Asociat cu o modificare a permeabilității membranelor glomerulare.
  • Proteinurie falsă, care nu este asociată cu boala renală. Este o consecință a apariției de proteine ​​în urină direct în tractul urinar în timpul procesului inflamator în ele.
  • Proteineuria ortostatică sau lordotică este o consecință a prezenței lordozei coloanei lombare la copii și adolescenți. Se manifestă în congestie venoasă în pelvisul mic și se găsește doar în poziția verticală a pacientului.
  • Paroxistica. Însoțește convulsii epileptice.
  • Proteineuria sportivă apare la persoanele implicate intens în educația fizică.
  • Proteinuria musculară este o pierdere tranzitorie de proteine ​​în timpul sarcinii grele.

Alimente care cresc proteine ​​în urină

Există o serie de alimente care pot crește nivelul de proteine ​​urinare. Aceasta înseamnă că, pentru puritatea rezultatului, trebuie efectuată o analiză urinară după ce se restricționează aportul de alimente bogate în proteine ​​timp de cel puțin câteva zile..

Următoarele alimente bogate în proteine ​​ar trebui excluse din dietă:

  • ouă,
  • brânză de vacă,
  • carne,
  • soia,
  • lapte,
  • produse de acid lactic (kefir, lapte copt fermentat, bifila etc.).

Proteineuria fiziologică și funcțională

În unele cazuri, are loc proteinuria funcțională. Această boală este trecătoare și nu indică leziuni renale. De obicei, nivelul proteinei excretate în urină nu depășește 1 g pe zi.

Acest tip de pierdere de proteine ​​include:

  • Proteinurie fiziologică: aoteinurie a nou-născuților: în primele luni ale vieții unui copil, urina lui conține de 4 ori mai multe proteine ​​decât cea a unui adult, proteinurie la femeile gravide asociate cu o creștere a intensității filtrării glomerulare, împreună cu încetinirea ritmului de reabsorbție tubulară.
  • Palparea - conținut crescut de proteine ​​în urină datorită acțiunii mecanice asupra rinichilor.
  • Proteinurie în marș care apare după efort fizic greu. În acest caz, proteina din urină poate fi crescută de aproape 50 de ori..
  • Proteineuria ortostatică, după cum am menționat anterior, apare doar în timp ce o persoană se află într-o poziție verticală și, de regulă, este detectată întâmplător.
  • Așa-numita proteinurie alimentară, care apare la consumul unei cantități mari de alimente proteice.
  • Proteinuria cu grad ridicat de obezitate este asociată cu dezvoltarea hipertensiunii glomerulare pe fondul creșterii nivelului de renină și angiotensină.
  • Proteinurie febrilă - afecțiune care apare atunci când temperatura corpului crește la valori ridicate, în principal la copii și vârstnici.

Simptome

Manifestările clinice cu creșterea nivelului de proteine ​​din urină sunt o reflectare a bolilor în care apare acest simptom.

De exemplu, cu proteinurie pe fondul glomerulonefritei, pacientul poate fi deranjat de edem, creșterea tensiunii arteriale și scăderea volumului de ieșire zilnică de urină (oligurie). Proteinuria ca indicator separat poate servi drept marker al activității procesului în glomerulonefrită.

Cu pielonefrita, principalele manifestări vor fi febra acută cu frisoane și dureri de cap, precum și durere în regiunea lombară, atât la palpare, cât și în repaus.

Urina spumoasă poate fi un semn vizual al proteinuriei masive. În unele cazuri, este însoțită de o creștere a numărului de leucocite, eritrocite și cilindri.

Tratament

Pentru proteinuria organică asociată cu boala renală, intervențiile vor fi în concordanță cu tratamentul bolii de bază.

În același timp, terapia ar trebui să fie cuprinzătoare, dar direcția principală ar trebui să fie lupta împotriva factorului etiologic.

Cu glomerulonefrită, numiți:

  • Antibiotice (dacă conexiunea bolii cu streptococ este dovedită, de exemplu, după o durere în gât).
  • Imunosupresoare (datorită originii autoimune a bolii).
  • Agenți antiplachetar (cu glomerulonefrită, gradul de agregare plachetară crește, ceea ce poate provoca blocarea tubulelor renale glomeruli și o scădere a activității funcționale a rinichilor).
  • Medicamente antiinflamatorii care au un efect benefic asupra sistemului de coagulare a sângelui și reduc gradul de proteinurie (prescris doar cu un ușor grad de activitate a glomerulonefritei).

Cu pielonefrita, se recomandă utilizarea antibioticelor, ținând cont de sensibilitatea culturii inoculate a microorganismelor, precum și a medicamentelor antiinflamatoare.

Este important să rețineți că, împreună cu tratamentul principal, este necesar să urmați o dietă cu conținut scăzut de proteine, aceasta este o dietă în care consumul de carne, ouă și produse lactate este minimizat.

Remedii populare pentru proteine ​​bogate

Înainte de a utiliza medicina tradițională, este necesar să se consulte cu un specialist, deoarece proteinuria este o manifestare a unor afecțiuni patologice grave în care este nevoie de ajutor calificat de la nefrologi sau urologi.

Ca adjuvant la tratamentul principal, puteți utiliza o infuzie de semințe de pătrunjel. Puteți prepara astfel: macinați 1 linguriță de semințe de plante în pulbere, turnați 1 pahar cu apă clocotită și lăsați timp de 2 ore. Ar trebui să obțineți o infuzie cu o concentrație groasă, trebuie să o beți în porții mici în timpul zilei.

Produsele apicole sunt de asemenea valoroase în lupta împotriva proteinuriei. Este necesar să puneți 1 g de jeleu sub limbă o dată pe zi pe stomacul gol și să îl dizolvați. În total, cursul tratamentului va necesita 18 g de astfel de lapte.

De asemenea, este eficientă următoarea rețetă: infuzați un amestec de 30 g de plante Goldenrod, 30 g de Saxifrag Granular și 1 litru de vin alb în timpul zilei. Se strecoară și se ia 1 pahar dimineața pe stomacul gol.

Un plus bun la tratamentul principal al patologiei renale va fi o infuzie de var și lămâie. Un medicament miraculos trebuie infuzat timp de 24 de ore. Luați o linguriță înainte de masă timp de 10 zile. Repetați același tratament după o săptămână.

Fie că este posibil, este pur și simplu necesar să fie observat de un nefrolog sau de un urolog pentru o patologie renală gravă, altfel pot apărea consecințe grave, în special pentru bărbații care dezvoltă boala mai repede..

De ce proteine ​​bogate în urină este periculos

Proteine ​​bogate în urină sunt periculoase prin formarea următoarelor manifestări:

  • scăderea presiunii oncotice,
  • se observă dispariția rezistenței la diverși viruși,
  • există probleme cu coagularea sângelui, ceea ce implică o probabilitate crescută de a dezvolta sângerare spontană,
  • există o creștere a tiroxinei gratuite,
  • se formează hipotiroidism funcțional.

În prezența acestui tip de complicații, procesul de tratare a proteinuriei devine mult mai complicat..

Proteine ​​în urină la femei

Proteinuria este o cantitate crescută de proteine ​​în urină. Motivele acestui fenomen depind de diverși factori, precum situații stresante, sarcină, boli ale organelor și multe altele. Proteinuria în sine nu este o boală separată..

Pentru un diagnostic precis, a cărui manifestare a fost apariția de proteine ​​în urină, pacientul are nevoie de consultarea medicului. Cu un apel prematur la medic și tratamentul întârziat, apar complicații: dezvoltarea și progresia insuficienței renale sau cardiace cronice, la femeile gravide - infecții, dezvoltarea de defecte, hipoxie și moarte fetală. Deoarece proteina este un material de construcție pentru celule și țesuturi, scurgerea sa crescută în urină perturbă funcția de regenerare a organismului..

Rata de proteine ​​în urină

În mod normal, la om, proteinele ar trebui să lipsească în urină, dacă sunt prezente, apoi în cantitate minimă de până la 0,033 g / zi. La o femeie însărcinată în al treilea trimestru de sarcină, analiza poate arăta urme de proteine ​​până la 0,05 g / zi, ceea ce nu este o patologie.

Motivele creșterii

Proteinele (albumină și globuline) intră în urină datorită funcției de filtrare a rinichilor. Când această barieră biologică este încălcată, proteinuria devine pronunțată și poate fi un indicator de diagnostic pentru boala de bază..

În practica medicală, trebuie distinse motive fiziologice și patologice pentru creșterea proteinelor în urină..

Există 9 motive fiziologice principale:

  1. Alimentar - găsit după consumul de alimente cu un conținut ridicat de proteine, sare și zahăr.
  2. Munca - asociată cu munca fizică grea.
  3. Stres emoțional.
  4. Postural - asociat cu expunerea prelungită a corpului la o poziție verticală.
  5. Tranzitorii - asociate cu deshidratarea, hipotermia sau expunerea prelungită la razele ultraviolete.
  6. Palparea - datorită palpației prelungite (palparea) rinichilor.
  7. Sarcina - uterul însărcinat pune presiune crescută asupra rinichilor.
  8. Vârsta - după 75 de ani, rinichii nu mai îndeplinesc pe deplin funcția de filtrare.
  9. Obezitatea - obezitatea scade, de asemenea, funcția renală.

Cauzele patologice sunt împărțite în cele renale și extrarenale..

Simptome

Pacientul vine la medic cu plângeri de amețeli frecvente până la pierderea cunoștinței, oboseală, somnolență, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, umflare a feței, membre inferioare și superioare și trunchi, creșterea tensiunii arteriale și ritm cardiac, frisoane, temperatură ridicată. De asemenea, pacientul poate observa spumă în urină și o schimbare a culorii urinei, în care nu numai proteine, dar și eritrocite pot fi prezente în timpul diagnosticului.

La o femeie însărcinată, pe lângă principalele simptome, se remarcă durerile în regiunea lombară și toxicoza, în cazuri dificile apare o eclampsie. Afecțiunea se caracterizează prin simptome convulsive, tensiunea arterială 200/110 mm Hg. sau mai multe, edem sever, urinare afectată și pierderea cunoștinței. Gravitatea afecțiunii este periculoasă prin dezvoltarea unor tulburări ale sistemului nervos central, cardiovascular și vizual, până la comă.

Diagnostice

Dacă se constată că plângerile de mai sus nu sunt specifice pentru proteinurie, pacientul trebuie să consulte un medic pentru diagnosticarea ulterioară. Prezența proteinei în urină poate fi asimptomatică și este detectată doar în timpul examinărilor medicale.

Examinarea primară a pacientului este efectuată de un medic generalist. Acesta include luarea anamnezei, examinarea fizică, cercetarea de laborator și instrumentală.

Anamneza include plângerile pacientului, care în 70% din cazuri ajută la realizarea unui diagnostic preliminar.

Examenul fizic constă în palpare, în care medicul observă un rinichi mărit și percuție (percuție) a rinichilor, ceea ce ajută la evidențierea simptomelor durerii.

Cercetările de laborator constau dintr-un CBC (test de sânge general) și un OAM (analize generale de urină). OAM arată conținutul proteic cantitativ și ajută la determinarea gradului de proteinurie:

Proteine ​​în urină - ce înseamnă la femei, la bărbați; norme și motive pentru creștere

Din materialele articolului, veți afla despre proteine ​​în urină, ce înseamnă la femei, dacă este normal, cum trebuie tratat. Proteinele (proteinele) sunt o componentă esențială a tuturor structurilor vii. Ele furnizează o funcție structurală, procese metabolice, sunt catalizatori pentru multe reacții biochimice și, de asemenea, transportă alte molecule..

Determinarea nivelului de proteine ​​din urină este primul pas în diagnosticul patologiilor renale. În plus, este necesară o analiză pentru a determina eficacitatea tacticii de tratament alese..

Proteine ​​în urină - ce înseamnă la femei, bărbați și copii?

Proteina totală în urină este o analiză de laborator care vă permite să identificați patologiile renale într-un stadiu precoce cu un grad ridicat de fiabilitate, precum și să diagnosticați leziuni secundare ale aparatului glomerular în bolile cronice..

La o persoană sănătoasă, o cantitate mică de molecule de proteine ​​este excretată împreună cu urina, datorită prezenței unui mecanism de filtrare în glomerulii rinichilor. Filtrul este capabil să împiedice difuzarea moleculelor mari încărcate în filtratul primar. Se știe că moleculele mici de peptide (greutate moleculară până la 20 kDa) sunt capabile să pătrundă liber prin mecanismul de filtrare, iar albumina cu greutate moleculară mare (65 kDa) este reținută de acestea.

Prezența proteinei în urină este un semnal pentru numirea unei examinări extinse suplimentare a pacientului. Acest fapt se datorează faptului că, în mod normal, concentrația copleșitoare a moleculelor de peptide este reabsorbită în fluxul sanguin în tubulele convolute ale rinichilor. Mai mult decât atât, doar o cantitate mică este excretată împreună cu urina. Anticorpii cu greutate moleculară mică (imunoglobuline) reprezintă aproximativ 20% din cantitatea totală de peptide izolate, în timp ce albumina și mucoproteinele reprezintă 40%.

Pentru ce analiză este?

O recomandare pentru analiză pentru a determina proteina totală în urină poate fi prescrisă de un medic generalist, nefrolog, endocrinolog sau cardiolog. Este folosit pentru:

  • diagnosticul precoce al afecțiunilor patologice ale rinichilor (glomerulonefrită sclerozantă focală, glomerulonefrită membranoasă sau leziuni renale distrofice);
  • diagnosticarea patologiilor cardiovasculare;
  • diagnostic diferențial al cauzei edemului;
  • detectarea încălcărilor funcționării normale a rinichilor pe fundalul diabetului zaharat, bolii Liebman-Sachs, precum și al distrofiei amiloide;
  • determinarea probabilității formării insuficienței renale cronice;
  • evaluarea eficacității tacticii selectate de tratament medicamentos și prevenirea dezvoltării patologiilor recurente.

Cui i se poate atribui analiza?

Studiul este prescris atât pentru pacienții cu diabet zaharat, cât și pentru simptomele insuficienței renale:

  • umflarea excesivă a extremităților inferioare sau a feței;
  • acumularea de lichid liber în cavitatea peritoneală;
  • creștere în greutate inexplicabilă;
  • hipertensiunea arterială constantă pentru o lungă perioadă de timp;
  • sânge la urinare;
  • o scădere accentuată a cantității de urină excretată pe zi;
  • somnolență crescută și scăderea performanțelor.

În plus, norma de proteine ​​din urină la bărbați și femei ar trebui să fie determinată în timpul unui examen de rutină anual. Analiza este de o importanță deosebită pentru pacienții cu risc: vârsta peste 50 de ani, abuzul de tutun și alcool, precum și prezența factorilor agravanți în istoria familiei.

Tabel cu normele proteice în urină la femei, în funcție de vârstă

Important: datele furnizate sunt destinate doar informațiilor și nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic final.

Doar medicul curant are dreptul să descifreze rezultatele studiului, care determină diagnosticul și prescrie tratamentul adecvat pe baza istoricului general al pacientului, precum și date din alte teste de laborator și studii instrumentale..

Unitățile standard sunt mg ​​/ zi, cu toate că unele laboratoare folosesc g / zi. Conversia unităților de măsură se efectuează după formula: g / zi * 1000 = mg / zi.

Trebuie menționat că la selectarea valorilor de referință (normale) trebuie să se țină seama de sexul și vârsta pacientului..

Tabelul prezintă concentrația acceptabilă de proteine ​​în urina femeilor sănătoase, selectate în funcție de vârstă.

VârstăValori normale, mg / zi
Copii sub 10 ani0 până la 0,035
Peste 10 ani0,035 până la 0,150

S-a constatat că, după un antrenament intens de forță, se înregistrează un conținut crescut de proteine ​​în urină, a cărui valoare ajunge la 250 mg / zi. Cu toate acestea, concentrația parametrului analizat ar trebui să revină în valorile de referință în termen de 1 zi..

Norma proteinei din urina unui om

În mod normal, proteinele din urină la bărbați, ca și la femei, trebuie fie să fie complet absente, fie să fie prezente în cantități. Valorile maxime admise sunt de 150 mg / zi..

Proteinuria - patologie sau normă?

Proteinuria este o afecțiune în care un pacient are o proteină crescută în urină. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această afecțiune nu aparține patologiilor, ci este o variantă a normei sau rezultatul pregătirii necorespunzătoare a pacientului pentru administrarea biomaterialului (oboseală fizică sau emoțională, o etapă acută a procesului infecțios sau deshidratare).

Proteinele crescute sunt diagnosticate la aproximativ 20% din populația sănătoasă. În acest caz, proteinuria este considerată o variantă normală. Doar în 2% această afecțiune este cauza unei patologii grave. Cu proteinuria benignă, proteina în urină pentru bărbați și femei este înregistrată la o concentrație de 200 mg pe zi sau mai puțin.

Proteineuria ortostatică

Proteinuria ortostatică este izolată separat - o afecțiune caracterizată printr-o concentrație crescută de proteine ​​totale numai după mersul prelungit sau fiind într-o poziție statică orizontală. Acest fapt explică discrepanța rezultatelor în prezența proteinuriei ortostatice: pozitivă în studiul urinei zilnice și negativ în diagnosticul unei singure porții. Conform statisticilor, această afecțiune apare la 5% din populație sub 30 de ani..

Creșterea proteinei din urină poate fi, de asemenea, detectată ca urmare a sintezei sale active în corpul uman, ceea ce duce la necesitatea de a îmbunătăți procesele de filtrare renală. În acest caz, există un exces al posibilității de reabsorbție a moleculelor de proteine ​​în tubulii renali și difuzarea acestora în urină. Această condiție este, de asemenea, o variantă a normei..

Excepție fac situații când nu sunt detectate peptide organice cu greutate moleculară mică, ci molecule specifice, de exemplu, proteina Bens-Jones. Este cunoscut faptul că sensibilitatea metodei este insuficientă pentru a determina concentrația acestei proteine. Dacă există suspiciunea unei leziuni maligne a țesutului epitelial (mielom), este necesar să fie supus unui test de depistare a urinei pentru proteina Bens-Jones.

Când proteinuria este o patologie?

O afecțiune caracterizată printr-o creștere a proteinelor în urină pentru o perioadă lungă de timp însoțește diverse patologii ale organelor urinare. În funcție de mecanismul apariției, este obișnuit să subdivizi proteinuria în:

  • glomerular, care apare pe fondul unei încălcări a integrității membranei subsolului a glomerulilor renali. Se știe că membrana subsolului acționează ca o barieră naturală care împiedică difuzarea moleculelor mari încărcate și, dacă este deteriorată, se remarcă curgerea liberă a proteinelor în urină. Această afecțiune poate fi o patologie independentă sau poate apărea ca urmare a unei boli de bază, de exemplu, diabetul zaharat (de la 30 la 500 mg de proteine ​​pe zi). O altă cauză a proteinuriei glomerulare este utilizarea medicamentelor;
  • tubular - rezultatul unei defalcări a procesului de reabsorbție a substanțelor în tubii renali. În acest caz, în analiza urinei este înregistrată o proteină mai mică (nu mai mult de 200 mg pe zi), comparativ cu tipul glomerular. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este o complicație a hipertensiunii arteriale..

Alte motive pentru depășirea normei

Motivele creșterii proteinelor în urină la bărbați și femei sunt și:

  • infecția organelor sistemului urinar cu microorganisme patogene, de exemplu, cistită sau uretrită;
  • oncologia vezicii urinare;
  • vulvitis, vaginite, etc..
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • inflamația căptușelii interioare a inimii;
  • leziuni extinse;
  • obstructie intestinala.

Pregătirea pentru analiză

Fiabilitatea rezultatelor obținute de pacient depinde în primul rând de pregătirea sa pentru test. Materialul pentru studiu este o singură porțiune de urină de dimineață. Sau toată urina colectată de către pacient însuși în timpul zilei.

Înainte de colectarea biomaterialelor, consumul de alcool trebuie exclus cu 24 de ore înainte. De asemenea, mâncăruri grase și afumate. Timp de 48 de ore, trebuie să opriți utilizarea diuretice. Și pentru ca femeile să colecteze biomaterialul - la 2 zile după menstruație sau înainte.

Cum să scadă proteinele în urină?

Pentru ca proteina crescută în urină la bărbați, femei și copii să revină la valori normale, este necesar să se stabilească mai întâi cauza abaterii sale de la normă. Rezultate false pozitive, care indică proteinurie, sunt adesea detectate în porțiunea de dimineață a biomaterialului în analiza pentru criteriul în cauză. De aceea, dacă este detectată o abatere de la norma de proteine ​​din urină, este prescrisă o analiză repetată.

În funcție de cauza de bază, este prescris un tratament adecvat pentru proteine ​​urinare. În cazul unei boli infecțioase, este necesar să se determine tipul de microorganism patogen care a provocat-o. După aceea, se efectuează un test pentru a determina sensibilitatea speciilor izolate de bacterii la diferite grupuri de antibiotice. Cele mai eficiente medicamente antibacteriene sunt prescrise pacientului.

În cazul hipertensiunii arteriale, sunt selectate medicamente care scad tensiunea arterială, iar în cazul oncopatologiilor se determină cursul chimioterapiei.

Dieta cu proteine ​​bogate în urină

Unul dintre punctele cheie ale tratamentului este renunțarea la fumat și alcool. La fel și dieta. Pacienții sunt sfătuiți să:

  • limitați cantitatea de sare consumată la 2 g pe zi;
  • elimina carnea și peștele pentru a reduce aportul de proteine;
  • bea cel mult 1 litru de lichid pe zi (inclusiv sucuri, supe, ceai);
  • mâncați mâncăruri de orez și produse lactate cu un procent redus de grăsimi, precum și legume crude și aburite;
  • dați preferință ceaiului de trandafir și băuturilor de fructe de coacăz.

Proteine ​​în urină - tratament cu remedii populare

Important: metodele de medicină tradițională nu pot acționa ca terapie principală pentru un nivel ridicat de proteine ​​în urină.

Tratamentul prioritar trebuie să rămână cel care este prescris de medicul curant din metodele medicamentului oficial. Acest fapt este justificat de faptul că decocturile și infuziile pe bază de plante nu sunt suficient de eficiente pentru a vindeca complet boala de bază. Ele pot avea doar un efect auxiliar și pot îmbunătăți efectul unor medicamente..

Produsele apicole au un efect pozitiv asupra imunității, datorită proprietăților antimicrobiene și antiinflamatorii pronunțate. În plus, sunt capabili să întărească pereții vaselor de sânge și servesc ca sursă de vitamine. În acord cu medicul, este permisă utilizarea de alcool și decocturi de apă pe bază de propolis. Limitarea la utilizare este intoleranța individuală la produsele reziduale ale albinelor. De asemenea, ar trebui să consumați o cantitate mare de fructe de pădure proaspete și băuturi de fructe pe baza lor..

Este important să înțelegeți că atunci când tratați cu remedii populare, norma de proteine ​​din urina unui bărbat și a unei femei nu este restabilită imediat. Durata minimă a cursului trebuie să fie de 3-4 săptămâni.

concluziile

Astfel, rezumând, este necesar să subliniem puncte importante:

  • proteine ​​în urină la bărbați, femei și copii este, în mod normal, absent complet. Sau concentrația sa nu depășește 150 mg pe zi;
  • prezența proteinelor în analiză nu este întotdeauna un semnal de patologie. Cu toate acestea, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare pentru a stabili cauza;
  • dacă proteina și leucocitele se găsesc în urină, atunci sunt prescrise metode suplimentare de laborator și instrumentale de diagnostic. Cauza poate fi o boală infecțioasă sau cancer;
  • sensibilitatea metodei nu este suficientă pentru diagnosticul proteinei Bens-Jones, care este un marker al oncologiei urinare.

Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri de la Instituția de învățământ bugetar federal de învățământ superior a Universității de Stat din Orenburg, cu diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar al Universității Agrare de Stat din Orenburg.

În 2015. la Institutul de simbioză celulară și intracelulară a filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a trecut un program de pregătire avansată în cadrul programului profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică în cadrul nominalizării „Științe biologice” 2017.

Publicații Despre Nefroza