Totul despre cauzele și tratamentul sindromului vezicii urinare hiperactive la bărbați

O vezică hiperactivă la bărbați este de obicei diagnosticată după 40 de ani, dar se poate dezvolta și la tineri. Sindromul se manifestă prin urgențe puternice (urgente, imperative) la urinare, care nu pot fi reținute. Unii bărbați chiar trebuie să își schimbe locul de muncă. În plus, riscul de a dezvolta infecții genitourinare crește. Lipsa de somn duce la oboseală cronică și depresie. Problema este că nu este întotdeauna posibil să se stabilească și să elimine cu exactitate cauza, în consecință, oamenii sunt obligați să „se agățeze” de terapia simptomatică.

Ce este sindromul OAB

Sindromul vezicii urinare hiperactive (OAB, OAB) este diagnosticat cu orice urgență urgentă de a urina. Adesea, dar nu neapărat, este însoțită de incontinență urinară și nocturie (apariție frecventă noaptea).

De regulă, cauza este o contracție necontrolată a mușchiului care expulzează - detrusor. În mod normal, se întinde atunci când vezica se umple și se contractă când primește un semnal de la sistemul nervos pentru a o goli. Cu OAB, acest proces are loc la întâmplare..

Diagrama vezicii urinare

Încălcarea conducerii nervilor poate apărea din cauza patologiilor centrelor de reglare îndepărtate ale creierului și ale măduvei spinării sau din cauza disfuncției pereților vezicii urinare.

Sindromul OAB cauzat de boli neurologice se numește neurogen. Dacă originea patologiei nu poate fi stabilită, atunci forma idiopatică este diagnosticată.

Frecvența apariției diferitelor forme de OAB în conformitate cu instituția de învățământ superior bugetară a statului federal Pirogov:

  • Idiopatic - 64%;
  • Neurogen - 23,5%;
  • Fără hiperactivitate detrusor (non-neurogenic) - 12,5%.

Terminologie pentru definirea OAB

Cauzele vezicii urinare hiperactive la bărbați

Cauzele formei neurogene a OAB (vezica neurogenă):

  1. Boala Alzheimer, parkinsonism.
  2. Scleroză multiplă.
  3. Patologii vasculare și de altă natură ale creierului și măduvei spinării.

Centrele superioare ale sistemului nervos din creier sunt așa-numitul nivel supraxal. Printre altele, controlează contractilitatea detrusorului. Măduva spinării conține căi. Deteriorarea lor cauzată de traume, tumoră, insuficiență circulatorie duce la întreruperea reglării nervoase a vezicii urinare.

Motivul pentru forma non-neurogenă a OAB poate fi hipoxia detrusor - insuficiență de sânge. Acest lucru apare de obicei pe fondul blocării tractului urinar, deteriorarea alimentării cu sânge din cauza patologiilor vasculare. Acest lucru explică faptul că OAB este diagnosticat la bărbații cu hiperplazie prostatică (peste 50% suferă de OAB) și la vârstnici..

Hipoxia provoacă modificări în structura detrusorului. Se produce proliferarea țesutului conjunctiv, densitatea fibrelor nervoase scade. Celulele musculare (miocite), din cauza distrugerii conexiunilor intercelulare, se înfășoară literalmente una peste alta. Ajungând prea aproape împreună, devin hipersensibili - acesta este un fel de compensare pentru lipsa reglării nervoase. Ca urmare, cu cea mai mică acumulare de urină și extinderea ulterioară a vezicii urinare, miocitele individuale se contractă și încep o reacție în lanț (întregul detrusor este comprimat). Această teorie a originii non-neurogene a sindromului OAB se numește miogen.

Forma idiopatică a OAB este considerată o boală independentă până la găsirea patologiei care a provocat-o.

Simptome

Semnele predominante de OAB sunt frecvența crescută a urinării în timpul zilei și noaptea (OAB "uscat"). Nevoia este atât de puternică încât este aproape imposibil de îndurat. Drept urmare, o persoană merge doar în acele locuri unde există o toaletă, deoarece trebuie să o caute la fiecare 1-2 ore.

O manifestare mai severă este incontinența de urgență - fluxul involuntar de urină imediat după îndemn (OAB "umed"). La aproximativ 1/3 dintre pacienți, simptomele OAB scad spontan și, de asemenea, reapar, fără niciun motiv. Cel mai persistent semn este frecvența urinară, care ajunge de câteva zeci de ori pe zi..

Simptomele OAB devin mai accentuate după consumul multor lichide sau alcool, precum și prin supraalimentare, obezitate, luând anumite medicamente.

Diagnostice

Cu sindromul OAB, ei consultă inițial un urolog. Procedura de diagnostic este următoarea:

  • Colectarea anamnezei;
  • Examen vizual, examen fizic, inclusiv palparea rectală a prostatei;
  • Evaluarea frecvenței de urinare bazată pe un jurnal de urinare preumplut (numărul de urgențe în ultimele 72 de ore);
  • Analiza bacterioscopică a sedimentului urinar, cultura bacteriană;
  • Ecografia prostatei, rinichilor, vezicii urinare, determinarea urinei reziduale.

Un jurnal de anulare este un instrument cheie de diagnostic. Suspiciunile de OAB sunt justificate dacă există mai mult de 8 urgențe urgente de a urina pe zi sau cel puțin 2-3 episoade de incontinență.

Pentru a clarifica forma OAB, se utilizează cistometria (cistomanometrie). Aceasta este o procedură invazivă în care soluția salină este injectată în vezică printr-un cateter uretral în timp ce se măsoară dinamica presiunii. Obiectivul studiului este de a evalua funcționalitatea (tonul) detrusorului, răspunsul acestuia la umplerea și golirea vezicii urinare. Echipamentul înregistrează apariția cerinței. În mod normal, prima tolerabilă apare atunci când se injectează 150-250 ml de soluție, după care urmează cele imperative. Dacă reflexul este declanșat deja la 50-200 ml (în funcție de volumul inițial al vezicii urinare), este diagnosticată hiperreflexia detrusoră, caracteristică bolilor neurologice (OAB neurogenic). Vezica hiperreflexă începe să se contracte secvențial după introducerea unui volum minim de soluție.

Hiperactivitatea detrusor este o indicație pentru o examinare neurologică detaliată (electromiografia podelei pelvine, examinarea sensibilității pielii, testarea reflexelor).

Când diagnosticați, este necesar să excludeți o tumoare, urolitiaza, inflamație infecțioasă, prolaps genital. Adesea, în timpul examinării, patologiile sunt identificate cu simptome caracteristice OAB, dar nu au legătură cu acest sindrom..

Tratament

Tratamentul pentru sindromul OAB are ca scop redobândirea controlului contracțiilor vezicii urinare. Pentru aceasta se folosesc medicamente, fizioterapie și chirurgie..

Droguri

Medicamentele sunt prescrise pentru toate formele de OAB. Așa-numitele medicamente de primă linie sunt M-anticolinergice. Detrusorul are receptori (cum ar fi M2, M3) care răspund la acțiunea mesagerului sistemului nervos parasimpatic - acetilcolina. M-anticolinergicele împiedică interacțiunea lor, în urma căreia vezica se oprește să se contracte aleatoriu. Medicamentele din acest grup sunt utilizate sub supravegherea strictă a unui medic, deoarece există riscul de a dezvolta retenție cronică urinară și leziuni renale.

Un mijloc eficient al unei noi generații este „Tolterodin”. Se diferențiază în minim de reacții secundare și acțiune rapidă. Primul rezultat va fi în 1-2 săptămâni, efectul maxim se dezvoltă până la a 8-a săptămână de admitere.

Alte medicamente utilizate pentru a trata OAB

„Oxibutinină” este injectată în vezică. Există, de asemenea, tablete cu eliberare lentă.

Fizioterapie pentru OAB

Tratamentele de fizioterapie pentru OAB includ diferite metode de expunere:

  1. Stimularea electrică a mușchilor podelei pelvine, sfincterele uretrale și anale, rădăcinile măduvei spinării. Tratamentele sunt efectuate cu ajutorul unor electrozi cu ac sau purtabili. Efectul are drept scop reducerea sensibilității receptorilor detrusorului. Durata terapiei este de cel puțin 3 luni. Eficiența este de 75-80%.
  2. Antrenamentul vezicii urinare. Constă într-o creștere treptată a intervalelor dintre urinare. Eficiența în funcție de diferite surse variază între 12 și 90%.
  3. Un set de exerciții Kegel pentru întărirea mușchilor vezicii urinare.
Mușchii diafragmei urogenitale înainte, în timpul și după exerciții fizice regulate
  1. Antrenamentul biofeedback al mușchilor podelei pelvine. Tehnica se bazează pe reflexele anal-detrusor și uretral-detrusor. Contracția sfincterelor uretrale și anale ar trebui să provoace retenția urinară reflexă - inhibarea contracției detrusorului. Regimul de exercitare recomandat este de 30 până la 50 de contracții pe zi. Este de dorit să aducem timpul fiecărei comprimări la 15-20 de secunde.

Eficacitatea tehnicilor comportamentale pentru OAB depinde în mare măsură de dorința pacientului însuși. Cu exerciții fizice regulate, numărul episoadelor de incontinență de urgență este redus cu 60-80%.

Metode chirurgicale

Intervenția chirurgicală pentru OAB este utilizată în absența dinamicii pozitive din terapia conservatoare. Metode de bază:

  • Blocarea de lidocaină a nervilor sacrali și genitali;
  • Neurotomie (suprimarea trunchiurilor nervoase);
  • Blocarea alcoolului;
  • Convergența forțată a mușchilor ischiocavernoși;
  • Diversiunea urinei printr-o cistostomie;
  • Injecții cu toxină botulinică în peretele vezicii urinare (efectul durează de la 3 la 6 luni).
Tub de drenaj (cistostomie) pentru retenție urinară

O intervenție chirurgicală abdominală gravă pentru OAB este miectomia detrusoră (auto-augmentare). Este o creștere a volumului unei vezici sfărâmate prin excizia unei porțiuni a țesutului muscular detrusor (aproximativ 20% în jurul ombilicului). În același timp, mucoasa nu este atinsă. Ulterior, în această zonă se formează un diverticul (crestătură, proeminență). O alternativă este miotomia (disecția) detrusorului.

Pentru a îmbunătăți abilitățile de adaptare ale detrusorului, se folosește plasticul expandant al vezicii urinare - înlocuind partea sa cu un plasture din intestinul subțire sau alte materiale autologe.

Intervenția chirurgicală pentru OAB este rar folosită, numai în cazul unei deteriorari pronunțate a calității vieții pacientului.

Corecția stilului de viață

Simptomele OAB sunt agravate de efectele toxice asupra receptorilor nervoși, creând o presiune suplimentară asupra vezicii urinare. În consecință, fără corecția stilului de viață, tratamentul va fi ineficient..

Ar trebui să excludeți consumul de alcool, să minimalizați fumatul, să încercați să slăbiți, să beți mai puțin ceai verde și cafea. OAB crește odată cu constipația, de aceea este recomandat să excludeți din dietă făina și vasele de amidon, adăugați mai multe fibre vegetale.

Activitatea fizică regulată este importantă pentru stimularea fluxului de sânge în regiunea pelvină pentru a asigura o nutriție normală a fibrelor musculare.

Remedii populare

Remediile populare nu pot vindeca sindromul OAB, dar simptomele pot fi ameliorate. Spasmele musculare sunt ameliorate de o decoct de mentă. Ierburile vor ajuta la reducerea contractilității vezicii urinare și la prevenirea dezvoltării infecției:

  • Infuzie de Hypericum (20 g la 1 l).
  • Frunze de plantain. Se toarnă o lingură cu un pahar cu apă clocotită, se lasă o oră.
  • Ceai de frunze de Lingonberry.
Infuzie de Hypericum

Puteți practica tehnica așa-numitei urinări duble: la sfârșitul procesului, efectuați mai multe contracții ale sfincterelor, apoi cu efort, repetați încercarea de a urina.

Complicații și consecințe

Dacă nu este tratat, sindromul OAB poate avea consecințe negative:

  1. Reducerea sau eliminarea completă a activității fizice.
  2. Probleme în viața personală, lipsa de sex.
  3. Complexe datorate necesității de a lua măsuri suplimentare pentru menținerea igienei.
  4. Refuzul contactelor sociale, izolarea, depresia.

Sindromul OAB duce la tulburări psihice severe, care afectează treptat condiția fizică..

Cum să trăiești cu OAB

Mulți cu sindromul OAB se consideră ca fiind aproape cu dizabilități și renunță la viața socială. Această poziție este distructivă atât pentru starea fizică, cât și pentru cea psihologică. Din cauza dificultății de a diagnostica cauzele exacte ale OAB, oamenii sunt nevoiți să „stea” pe medicamente simptomatice care le atenționează doar parțial starea.

În viața de zi cu zi, plăcuțele urologice subțiri pot fi utilizate ca o plasă de siguranță. Cu OAB, din cauza eliberarii frecvente a urinei, volumul porțiunii sale este mic, prin urmare, în cazuri extreme, puteți goli vezica neobservată de alții. Nu este ușor, este mai bine să practici în avans acasă. Știind că nu trebuie să vă grăbiți să găsiți o toaletă vă poate ajuta adesea să creșteți semnificativ intervalul dintre urinare..

Plăci urologice „MoliMed”. Preț de la 350 de ruble. Cum se utilizează tampoane urologice

Concluzie

OAB este un simptom neplăcut, dar nu o propoziție. Îl poți lupta și în majoritatea cazurilor este destul de reușit. O combinație de medicamente și fizioterapie dă rezultate bune. O afecțiune importantă este un diagnostic complet, deoarece orice poate servi ca factor provocator: dezechilibru hormonal, boli cronice concomitente, slăbiciune musculară legată de vârstă, adenom de prostată și tulburări nervoase. Auto-medicația fără diagnostic poate fi nu numai inutilă, ci și periculoasă.

O vezică hiperactivă la femei. Tratament cu remedii populare, medicamente, medicamente, pastile. Simptome, semne, cauze

Semnele unei vezicii hiperactive (OAB) la femei sunt caracterizate de urinarea frecventă, îndemnul brusc, incapacitatea de a restrânge fluxul de urină. Tratamentul constă în controlul procesului de urinare, efectuarea de exerciții speciale, luarea de medicamente și urmarea unei diete. Boala se manifestă adesea în jurul vârstei de 40 de ani.

Forme de vezică hiperactivă

Urologii disting 2 forme ale bolii:

  1. Idiopatic - cu cauze necunoscute, apare în 65% din cazuri.
  2. Neurogenici - factorii cauzali sunt patologiile sistemului nervos central și periferic (boala Parkinson, scleroză multiplă, tumori, accidente vasculare cerebrale).

De asemenea, faceți distincția între forma „umedă” a bolii, când împreună cu hiperactivitatea există incontinență și forma „uscată”. Cu acesta din urmă, o femeie vizitează adesea toaleta, dar nu există îndemnuri imperative.

Cauzele hiperactivității

În centrul OAB se află întreruperea detrusorului, stratul muscular al vezicii urinare. În mod normal, activitatea sa este controlată de centrii creierului. În prezența tulburărilor neurologice, se produce contracția spontană a detrusorului, chiar și cu o vezică incompletă. Drept urmare, există o nevoie urgentă de a urina..

Până acum, nu este clar chiar de ce se dezvoltă hiperactivitatea. Urologii cred că rădăcinile problemei ar trebui să se regăsească în copilărie, când a existat o încălcare a controlului creierului asupra urinării. Unii pacienți au suferit de enurezis în trecut. Diagnosticul de "OAB idiopatic" se face atunci când nu se constată alte anomalii..

Principalele cauze ale OAB:

  • ereditate;
  • incontinență urinară din copilărie;
  • boli inflamatorii ale organelor urinare;
  • prezența obstacolelor mecanice ale fluxului de urină (pietre, tumori);
  • alimentarea cu sânge afectată vezicii urinare.

Factorii cauzali la femei

Pe lângă factorii generali, patologia ginecologică poate provoca hiperactivitate la femei:

  • slăbiciunea mușchilor podelei pelvine;
  • prolapsul și prolapsul uterului;
  • sarcina și afecțiunile postpartum;
  • tulburări hormonale în timpul menopauzei.

Factorii care contribuie sunt:

  • administrarea diuretice;
  • vârstă în vârstă;
  • prezența diabetului zaharat;
  • constipație;
  • anomalii congenitale ale organelor urinare;
  • otrăvire cu medicamente puternice;
  • distrugerea teciilor fibrelor nervoase;
  • boli ale creierului (accident vascular cerebral, tumori, leziuni traumatice);
  • incontinență în consumul de alcool, consum excesiv de cafea;
  • obezitatea, deoarece stratul gras pune presiune asupra abdomenului inferior, ceea ce duce la compresia vezicii urinare;
  • boli ale coloanei vertebrale (osteochondroză, hernie intervertebrală).

Deteriorarea nervilor din măduva spinării afectează, de asemenea, vezica urinară. Cu ajutorul lor, impulsurile sunt transmise mușchilor și organelor interne. Acest factor joacă un rol principal la vârstnici..

S-a observat că o vezică hiperactivă apare mai des la persoanele cu probleme psihologice și sociale..

Fapt amuzant: femeile sunt mai susceptibile să fie hiperactive decât bărbații. Se crede că acest lucru se datorează conținutului scăzut de hormon serotonină din creier. Dacă o femeie are, în plus, afecțiuni hormonale, atunci boala progresează rapid.

Simptome de hiperactivitate

Simptomele bolii pot tulbura pacientul atât constant, cât și ocazional..

Trebuie să vă adresați unui medic dacă aveți următoarele simptome:

  • Creșterea urinării - folosind toaleta de mai mult de 8 ori pe zi.
  • Urgent urgent - o dorință bruscă de a merge la toaletă. Problema existentă obligă o persoană să întrerupă negocieri importante, pentru a evita locurile publice - teatre, cinema. Chiar și modul obișnuit de acasă creează anumite dificultăți. Cu o formă avansată a bolii, sunetul de a turna apă provoacă o dorință intolerabilă de a urina.
  • Incontinenta urinara urgenta. Apare dacă pacientul nu a putut conține dorința..
  • Senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
  • Incontinență urinară cu ușor încordare, în timpul tusei, râs, efort fizic (mai frecvent la fete).
  • Excursii de noapte la toaletă (nocturie) - de mai mult de două ori.

Principala manifestare este urinarea frecventă, urgența și incontinența sunt mai puțin frecvente. La unii pacienți, simptomele dispar fără niciun tratament, apoi reapar. Acest curs al bolii le oferă oamenilor un motiv de a amâna vizita la medic în speranța autoreacutării..

O vezică hiperactivă perturbă semnificativ calitatea vieții unei femei. Îi este rușine de problema ei, evită să se întâlnească cu prietenii, să meargă în vizită. Sistemul nervos suferă de perturbări regulate ale repausului nocturn, oboseala se acumulează în timp, apar dureri de cap, scade atenția și memoria.

Complicații și consecințe

Boala tinde să progreseze treptat. Unii oameni chiar trebuie să plece de la serviciu pentru a fi lângă toaletă.

Cu tratament tardiv, dezvoltați:

  • tulburări mentale (depresie, nervozitate, tulburări de somn);
  • incapacitate socială - incapacitatea de adaptare la condițiile vieții sociale;
  • neliniște constantă care afectează concentrația;
  • posibilitatea unei patologii congenitale la un copil dacă mama a suferit de hiperactivitate în timpul sarcinii.

Diagnostice

Urologii consideră că boala apare la 20% dintre oameni, dar doar o mică parte din ei merg la medic. Mulți le este rușine de lipsa lor și preferă să se descurce singuri.

La prima vizită, medicul va afla cu siguranță următoarele:

  • când au apărut semne de boală;
  • dacă rudele au probleme similare;
  • frecvența de urinare în timpul zilei;
  • există dureri și disconfort în timpul utilizării toaletei.

O vezică hiperactivă la femei, al cărei tratament începe cu programarea unei vizite la toaletă, necesită control urinar zilnic.

Pacienții sunt sfătuiți să țină un jurnal, care reflectă următoarele puncte:

  • numărul de urinări pe zi;
  • volumul de urină;
  • dacă există sau nu o nevoie urgentă;
  • cât de mult lichid a fost băut în timpul zilei.

Aceste înregistrări determină severitatea bolii și tactica unui tratament suplimentar. Este recomandabil să veniți la consultația medicului cu un jurnal completat. Pentru a identifica cauza OAB, o femeie va trebui să viziteze suplimentar un medic ginecolog, endocrinolog și neuropatolog. Urologul trebuie să stabilească numărul de sarcini anterioare și naștere.

Sunt efectuate studii suplimentare: analiza generală a urinei, cultura microflorei; Ecografia sistemului genitourinar. Un neuropatolog poate necesita o scanare CT a creierului, precum și un studiu al potențialelor evocate ale nervilor periferici.

Dacă nu a fost posibil să se identifice factorii cauzali, ei apelează la un studiu urodinamic cuprinzător (KUDI). Cuprinde o serie de proceduri: cistometrie, urofluometrie, electromiografie. Pentru a conduce KUDI, senzorii sunt plasați în uretră și vezică care înregistrează presiunea.

Lichidul este furnizat cu ajutorul unui cateter. Deoarece procedura este invazivă, este folosită în cazuri dificile.

Din fericire, testele urodinamice sunt rareori necesare. De obicei, o analiză de jurnal, o scanare cu ultrasunete și teste de laborator sunt suficiente pentru a face un diagnostic. O vezică hiperactivă este diferențiată de alte boli: infecții ale tractului urinar, urolitiaza, leziuni tumorale.

Diferențele dintre OAB și cistita bacteriană sunt prezentate în tabel:

Parametri de diagnosticInfecții ale tractului urinarVezică hiperactivă
Semne de inflamație în analiza urineiSuntAbsent
Bacteriurie privind cultura urineiExistăNu
Examen cistoscopicInflamaţieFără modificări
Studiu urodinamicMai des - normalExistă abateri
Efectul luării antibioticelorPozitivTabloul clinic rămâne
Efectul luării anticolinergiceEste absentExprimat pozitiv

Ce medicamente pentru a trata hiperactivitatea?

O vezică hiperactivă la femei, care este tratată de un urolog, implică administrarea de medicamente.

Cu OAB, se pot utiliza următoarele mijloace:

  • M-anticolinergice și anticolinergice, relaxează mușchii netezi ai organelor interne;
  • antidepresive (crește controlul unei persoane asupra urinării);
  • toxina botulinică, face ca receptorii vezicii să fie mai puțin sensibili;
  • medicamente care reduc producția de urină.

Medicamentul primului grup din tratamentul OAB este Driptan (clorhidrat de oxibutinină). Medicamentul relaxează detrusorul, ceea ce reduce urgența. Capacitatea vezicii urinare crește și vizitele la toaletă scad.

Cu toate acestea, remediul are efecte secundare pronunțate:

  • uscăciunea mucoasei bucale și a pielii;
  • tulburări digestive (constipație, diaree, greață);
  • tulburare a sistemului nervos sub formă de cefalee, amețeli, scăderea acuității vizuale.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului provoacă anumite tulburări, astfel încât mulți pacienți refuză să-l folosească. În plus, Driptan este contraindicat în încălcarea fluxului de urină din vezică, precum și în cazul tendinței de a forma pietre. Pentru a reduce sensibilitatea la oxibutinină, se utilizează administrarea sa intravesicală.

Astăzi, au apărut instrumente noi care nu provoacă consecințe atât de neplăcute. Printre aceștia, Solifenacin, un inhibitor al receptorilor muscarinici, ar trebui să fie distins. Medicamentul are un efect antispasmodic și relaxează detrusorul. Solifenacin este conceput pentru utilizare pe termen lung, iar eficacitatea acesteia nu scade în termen de 1 an.

Intervenție chirurgicală

O vezică hiperactivă la femei, al cărei tratament nu este întotdeauna corectat cu succes prin metode terapeutice, necesită intervenție chirurgicală.

Sunt utilizate următoarele opțiuni de operare:

  • mioectomie detrusor - țesutul muscular este îndepărtat din fornixul vezicii urinare, cu condiția păstrării membranei mucoase;
  • cistoplastie, când o porțiune a vezicii urinare este înlocuită cu țesut ileal;
  • întreruperea nervilor;
  • introducerea unei ochiuri de susținere în uretră, care vă permite să controlați fluxul de urină;
  • întărirea gâtului vezicii urinare cu injecții de preparate care conțin colagen, silicon, grăsimi auto.

Asistență psihologică și terapie comportamentală

O vezică hiperactivă la femei, al cărei tratament are ca scop reducerea frecvenței cerințelor, necesită respectarea atentă a tuturor rețetelor. Unul dintre punctele cheie este terapia comportamentală. Vezica trebuie tratată ca un copil mic, adică „educați-l”.

Femeilor li se recomandă să meargă la toaletă cu un program strict, chiar dacă nu doresc. În același timp, trebuie să restricționați nevoile pentru a nu ieși din program. Sub rezerva respectării tuturor principiilor terapiei comportamentale, 20% dintre pacienți reușesc să obțină rezultate bune fără a lua medicamente.

La începutul tratamentului, o perioadă scurtă de timp este stabilită între vizitele la toaletă - 1 oră, apoi treptat intervalele sunt prelungite la 3-4 ore. Este permisă doar o călătorie de toaletă pe noapte. În timp, o femeie învață să controleze procesul de urinare, iar capacitatea vezicii urinare crește. Detrusorul antrenat devine capabil să rețină mai mult fluid.

Activitățile ajută la reducerea numărului de solicitări:

    Reducerea cantității de lichid pe care îl bei după-amiaza și noaptea, nu trebuie să bei apă în afara meselor.

Dacă există o vezică hiperactivă la femei, se recomandă să nu bei apă noaptea.

  • Folosind tehnica „dubla urinare”. Esența sa este următoarea: în timp ce mergeți la toaletă, trebuie să vă relaxați și să goliți complet vezica. Aceasta este urmată de o scurtă odihnă, după care încearcă din nou..
  • Să renunțe la fumat.
  • Pierdere în greutate (supraponderal).
  • Mișcări intestinale regulate, deoarece constipația poate declanșa hiperactivitate.
  • Excluderea diuretice (în consultare cu medicul).
  • Unele medicamente (antihipertensive, hipoglicemice) au un efect secundar diuretic, acest lucru este important să se ia în considerare atunci când se tratează OAB.

    O conversație în cabinetul unui psiholog va ajuta la eliminarea emoțiilor negative. Psihosomaticii consideră că o vezică hiperactivă la femei se dezvoltă atunci când emoțiile negative sunt conținute mult timp. De exemplu, situații stresante prelungite, resentimente, așteptări neîmplinite, cereri mari și frustrări duc la golirea vezicii urinare..

    Psihologul vă va ajuta să realizați problema, să nu mai fiți timizi în acest sens și să depășiți depresia. De asemenea, specialistul va conduce sesiuni care ajută la ameliorarea tensiunii nervoase..

    Exerciții de gimnastică remedială și exerciții Kegel

    În tratamentul vezicii hiperactive la femei, clasele Kegel sunt folosite pentru a ajuta la tonifierea mușchilor pelvieni.

    Complexul constă din mai multe sarcini:

    1. Tensiune lentă și relaxare. Stoarcerea mușchilor ca și cum ar ține urina. Numără până la 3, relaxează-te.
    2. "Lift". Este necesar să strângeți mușchii intimi - „primul etaj”, să strângeți și mai mult - „etajul doi”, cu a treia abordare, se adaugă eforturi etc. Relaxarea se realizează treptat după același principiu..
    3. Abrevieri. Mușchii intimi încordează și se relaxează într-un ritm rapid.
    4. Ejecție. Ei efectuează mișcări ca în timpul nașterii, ca și cum ar împinge obiectul afară.

    Complexul se efectuează de 3-5 ori pe zi, în timp ce fiecare exercițiu se repetă de cel puțin 10 ori. Scopul lecției este realizarea a 30 de repetări. Atunci când efectuați complexul, este important să respirați uniform. În viitor, se presupune că sarcina va fi mai complicată: compresia mușchilor intimi se realizează nu numai într-o poziție relaxantă, ci și în timpul mișcării - când mergeți, alergați, în timp ce săriți..

    Uneori, medicul recomandă utilizarea unui dispozitiv special pentru monitorizare - un perineometru - simulator Kegel. Este un sistem format dintr-un cartuș cu un manometru atașat la acesta. Simulatorul este lubrifiat și introdus în vagin. Un manometru este utilizat pentru a monitoriza tensiunea.

    Pe lângă complexul Kegel, trebuie să efectuați exerciții menite să consolideze mușchii abdominali, partea inferioară a spatelui. Aceasta este o "bicicletă", care ridică și coboară picioarele, "foarfece", menținând membrele în suspensie.

    Corecția nutrițională

    O dietă este prescrisă pentru a reduce simptomele tulburării.

    Principiile sale de bază:

    • refuzul de la produsele care irită vezica urinară (alimente picante, picante și afumate, conserve, marinate, fructe acre);
    • pentru a preveni setea, nu supraalimentați mâncarea;
    • restricționarea ceaiului puternic și a cafelei, excluderea de la alcool (aceste băuturi cresc producția de urină);
    • încetarea utilizării produselor cu efect diuretic (pepeni, castraveți);
    • utilizarea de ciocolată, băuturi carbogazoase nu este recomandată.

    Ceaiul de balsam de lămâie va fi de mare beneficiu pentru pacienți, deoarece planta are proprietăți liniștitoare și antispastice. La femei, iarba de lămâie normalizează echilibrul hormonal.

    Este important să se stabilească mișcări intestinale regulate.

    Pentru a preveni constipația, se recomandă cereale, legume și fructe care conțin fibre dietetice. Mesele sunt organizate de 5-6 ori pe zi. În intervalele dintre mesele principale, fac o gustare, timp în care mănâncă o mână de fructe uscate sau nuci.

    Tratamentul hiperactivității cu remedii populare

    De unul singur, este puțin probabil ca metodele populare să ușureze simptomele OAB, cu toate acestea, ele pot fi utilizate ca adaos la alte metode de tratament.

    Infuziile pe bază de plante s-au dovedit bine:

    1. Sunătoare. 40 g de ierburi uscate se toarnă cu 4 căni de apă clocotită, lăsate la fiert. Bea în timpul zilei în loc de ceai.
    2. Din plantain. Pregătit astfel: 1 lingură. l. materiile prime sunt turnate cu 200 ml de apă fierbinte, învelite. Puteți utiliza un termos pentru perfuzie. Bea 1 lingură. lingură după mese 3-4 r / zi.
    3. Seminte de marar. 1 lingură. l. se toarnă 200 ml apă clocotită, se lasă timp de 2 ore. Bea în 1 recepție.
    4. Apa Lingonberry. 2 lingurițe l. frunzele se toarnă cu 1 litru de apă clocotită, se lasă la fiert. Bea în timpul zilei în loc de ceai.

    Mierea are proprietăți sedative pronunțate. Se ia noaptea pentru 1 lingură. Alimentele bogate în zinc și retinol au un efect pozitiv asupra sistemului genitourinar.

    Din acest motiv, meniul include:

    • fructe de mare;
    • seminte de in;
    • pâine integrală de grâu;
    • cereale.

    În timpul sarcinii

    Disfuncția vezicii urinare este asociată cu modificări hormonale și fiziologice care însoțesc o femeie în perioada de gestație. Cel mai adesea, patologia dispare singură după naștere. În orice caz, este necesară consultarea unui medic ginecolog și a unui urolog.

    Tratamentul în timpul sarcinii se realizează în mod blând - metode populare și cu ajutorul unor măsuri corective. Dacă disfuncția persistă după nașterea copilului, utilizați terapie tradițională..

    Cu menopauză

    Tulburările urogenitale cu debutul menopauzei sunt asociate în principal cu o lipsă de estrogen.

    Din cauza tulburărilor hormonale, apar modificări:

    • aparatul ligamentar din pelvisul mic este slăbit;
    • numărul receptorilor sensibili din vezica urinară scade;
    • volumul țesutului muscular detrusor este redus.

    Aceste cauze duc la simptome de hiperactivitate la femeile de peste 55 de ani. Tratamentul OAB în timpul menopauzei se realizează cu ajutorul agenților hormonali. Se folosesc atât preparate orale, cât și preparate locale (supozitoare Ovestin).

    Cu scleroză multiplă

    Disfuncția urinării în scleroza multiplă apare la 50% dintre pacienți și este asociată cu deteriorarea structurilor creierului care controlează golirea vezicii urinare. Un neurolog se ocupă de tratamentul bolii, deoarece hiperactivitatea este unul dintre principalele semne ale sclerozei multiple..

    M-anticolinergice prescrise, relaxante musculare de acțiune centrală, antispasmodice. În majoritatea cazurilor, patologia este corectată cu medicamente. Intervenția chirurgicală este utilizată doar în cazuri extreme..

    profilaxie

    Dacă aveți vezică hiperactivă, trebuie să vizitați un urolog de două ori pe an pentru a corecta tratamentul, femeile trebuie să fie observate de cel puțin 2 ori pe an de către un medic ginecolog. Dacă aveți simptome alarmante, nu trebuie să vă bazați pe metode populare sau să sperați la o vindecare miraculoasă. Este important să contactați un specialist în timp și să povestiți despre problema existentă.

    Autorul articolului: Onishchenko Alena

    Proiectarea articolului: Oleg Lozinsky

    Video despre vezica hiperactivă la femei

    Opțiuni de tratament pentru vezica hiperactivă:

    Problema vezicii urinare hiperactive - cum să identifice și cum să tratezi

    O vezică hiperactivă (OAB) este o boală asociată cu o defecțiune a sistemului genitourinar. Atât femeile, cât și bărbații suferă de boală. Principalul simptom este îndemnul frecvent de a urina, ceea ce nu este întotdeauna ușor de controlat. Problemele cu urinarea frecventă fac viața foarte dificilă.

    Medicii disting două tipuri de boli - cu cauze necunoscute și neurogene. Primul tip apare la aproximativ 60% dintre pacienți. Al doilea tip este înregistrat la pacienții cu tulburări ale sistemului nervos.

    Urgența problemei

    Boala este diagnosticată la 20% dintre locuitorii de pe Pământ. Cu toate acestea, există suspiciuni considerabile că cifra reală este mai mare, deoarece nu toți pacienții merg la medic. Într-o măsură mai mare, acest lucru se aplică bărbaților. De aici este concepția greșită potrivit căreia femeile au mai multe șanse de a avea OAB..

    Majoritatea pacienților la momentul diagnosticării bolii au aproximativ 40 de ani, plus sau minus câțiva ani. În rândul pacienților între 40 și 60 de ani, femeile sunt mai frecvente. După 60 de ani, bărbații au mai multe șanse să se îmbolnăvească.
    În ciuda prevalenței suficiente a OAB, există anumite probleme cu diagnosticul și tratamentul. Nu toate persoanele (în special bărbații) caută ajutor medical în timp util din cauza timidității sau a diferitelor probleme.

    Tratamentul unei vezicii hiperactive la femei are loc de la vârsta de 25 de ani, la bărbați - de la 20 de ani. Boala poate apărea și la bătrânețe. Mulți pacienți sunt interesați dacă o vezică hiperactivă poate fi vindecată fără intervenții chirurgicale și medicamente..

    De ce apare hiperactivitatea vezicii urinare??

    Cauzele unei vezicii hiperactive nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că odată cu dezvoltarea acestei afecțiuni, terminațiile nervoase din zona mușchilor acestui organ sunt afectate. Drept urmare, forma și structura mușchilor se schimbă. În zona în care au apărut modificările, există o activitate crescută a celulelor musculare.

    O vezică activă diferă de o vezică normală prin aceea că detrusorul său (mușchiul) este întins atunci când nu este complet umplut. În același timp, se observă încălcări ale organelor urinare și se observă o umplere rapidă a vezicii urinare. Iluzia apare că volumul vezicii urinare a scăzut, deși rămâne același. Într-un organ care funcționează corect, contracția musculară are loc numai atunci când vezica este umplută.

    Sindromul vezicii urinare este caracterizat prin faptul că organul nu este capabil să acumuleze și să rețină nici măcar 0,25 litri de urină. În acest caz, se constată încălcări ale formei neurogene, atunci când nu există o reglare nervoasă normală.

    Există următorii factori care contribuie la dezvoltarea bolii:

    • patologia glandei prostatei (cel mai adesea neoplasme benigne care duc la îngustarea uretrei),
    • boli ale creierului (traume, tumori, hemoragii),
    • boală de rinichi,
    • complicații după operația organelor interne,
    • Diabet,
    • otrăvire cu substanțe chimice puternice,
    • tulburări congenitale ale uretrei, contribuind la apariția unei vezicii active,
    • consum regulat de alcool și droguri,
    • tulburări hormonale la femei după menstruație,
    • stres frecvent și condiții dificile de lucru cu hipotermie,
    • sarcina, în unele cazuri, provoacă incontinență urinară, uneori există premise pentru debutul bolii,
    • varsta (boala este adesea observata la persoanele peste 60 de ani).

    O vezică hiperactivă asociată cu tulburări ale sistemului genitourinar este mai frecventă la femei decât la bărbați. Acest lucru se poate datora nivelurilor mai mici de serotină la nivelul creierului feminin. Când apar modificări hormonale, nivelurile de serotină sunt reduse în continuare. Potrivit multor experți, acest factor este una dintre principalele cauze ale cistitei și ale unei vezicii active..

    Tulburările sistemului nervos la vârstnici provoacă inflamații. Elasticitatea mușchilor scade și lipsește alimentarea cu sânge, nervii măduvei spinării sunt deteriorați și se observă dezvoltarea ulterioară a bolii (apare o vezică hiperactivă).

    Simptome tipice

    Principalele simptome ale vezicii urinare hiperactive la femei și bărbați sunt următoarele:

    • urinare frecventă (de mai mult de 10 ori pe zi),
    • utilizarea regulată a toaletei noaptea (de 2 ori),
    • nevoia de a urina apare după o vizită recentă la toaletă,
    • cantități mici de urină sunt adesea eliberate în timpul urinării,
    • incontinenta urinara.

    O vezică hiperactivă apare atunci când o persoană are unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus. Uneori, pacienții pot avea un indemn insuportabil. Urinarea frecventă duce la faptul că o persoană prezintă disconfort în locuri publice. În același timp, testele de urină sunt normale..

    O vezică activă apare la unii adolescenți atunci când râde, tușește și în timpul exercițiului intens. Cel mai adesea, această patologie apare la fete. La un copil, o vezică hiperactivă prezintă simptome de retenție urinară. Pentru alți copii, acest proces se desfășoară fără probleme. Procesul de urinare la vârstnici poate dura câteva minute.

    Diagnosticul bolii

    Cum se poate identifica o vezică hiperactivă?

    În primul rând, diagnosticul trebuie să excludă bolile comune ale organelor urinare. În prima etapă a diagnosticului, urologul discută cu pacientul. El întreabă în detaliu despre momentul în care au apărut exact primele simptome ale unei posibile boli. Află cât de des merge o persoană la toaletă, dacă are senzații dureroase. Este important să se stabilească dacă vreunul dintre membrii familiei imediate a fost bolnav.

    Următoarea etapă de cercetare va fi o analiză generală și biochimică a urinei. Rezultatul poate fi identificarea încălcărilor la nivelul rinichilor și organelor sistemului genitourinar. Adesea, se utilizează analiza mai multor probe de urină care au fost colectate în timpul zilei. Analiza dezvăluie bacteriile și ciuperca.

    Pacienții trebuie să fie supuși ecografiei și RMN-ului. Aceștia solicită ajutor de la radiologi specialiști după ce au primit o sesizare de la un urolog. Un studiu urodinamic general este, de asemenea, efectuat pentru a determina starea organelor sistemului genitourinar. Nu este foarte plăcut, dar, cu toate acestea, o procedură necesară este examinarea tractului urinar folosind un citoscop.

    Este posibil să fie nevoie să vizitați un neurolog, deoarece, așa cum am menționat mai sus, tractul urinar hiperactiv poate apărea pe fondul tulburărilor și bolilor sistemului nervos.

    În multe cazuri, după identificarea vezicii hiperactive, medicul sugerează că pacientul ține un jurnal de vizite la toaletă. Este necesar să se înregistreze timpul vizitei și cantitatea aproximativă de urină excretată. Jurnalul ar trebui să înregistreze volumul aproximativ de băut lichid și să înregistreze toate momentele de incontinență urinară.

    Atunci când se detectează vezica hiperactivă la femei, este necesar să se stabilească numărul de tampoane utilizate. Se efectuează un examen vaginal, în timpul căruia femeia este rugată să tusească puțin. Medicul primește informațiile necesare despre mușchii și organele sistemului reproductiv al pacientului.

    Complicații și consecințe

    Dacă o vezică activă nu este tratată prompt, pot apărea consecințe și complicații neplăcute. Printre ele, remarcăm agitația crescută, tulburările de somn, apariția depresiei, dificultățile de adaptare în echipa de lucru, apariția complicațiilor în timpul sarcinii..

    Este important să știți că boala la copii se dezvoltă mult mai rapid. Dacă o femeie are un tract urinar hiperactiv diagnosticat în timpul sarcinii, atunci există probabilitatea unei patologii similare la copil. Prin urmare, OAB trebuie tratat.

    Tratament

    O vezică hiperactivă este tratată cu trei metode:

    • Non-drog
    • Medicinal
    • Chirurgical

    Înainte de a trata o vezică hiperactivă la femei și bărbați cu metode medicinale și chirurgicale, medicii sfătuiesc să încerce terapie fizică și să efectueze anumite exerciții..

    Tratamentul pentru vezică hiperactivă la femei este în mare parte același ca și la bărbați. Accentul trebuie pus pe exercițiul și antrenarea mușchilor brâului pelvin. Medicul atribuie exercițiile Kegel femeilor și bărbaților tineri. Femeile sunt mai familiare cu ele. În timpul travaliului, exercițiile Kegel sunt efectuate pentru a dezvolta mușchii pelvieni. Cu terapia OAB, s-a dovedit că exercițiile fizice vă permit să antrenați mușchii uretrei.

    Starea pacientului este influențată pozitiv de regimul de a vizita toaleta. Medicul întocmește un program conform căruia pacientul merge la toaletă. Provocarea constă în creșterea perioadelor dintre vizite. Acest lucru reduce cantitatea de urinare, iar persoana coboară din pat mai rar noaptea. Exercitarea atunci când pacientul trebuie să-și încordeze mușchii este foarte utilă pentru procesele de incontinență și îndemn slăbit.

    O vezică activă este rareori tratată cu o intervenție chirurgicală. În timpul operațiilor, chirurgii efectuează cel mai adesea următoarele acțiuni:

    • întreruperea impulsurilor la mușchii vezicii urinare prin de-energizarea acesteia,
    • chirurgie pe un muschi pentru a reduce contractiile musculare,
    • înlocuirea unei părți a peretelui vezicii urinare cu țesut intestinal.

    Tratamentul unei vezicii hiperactive la bărbați și femei cu medicamente are drept scop reducerea călătoriilor la toaletă, reducerea numărului de contracții musculare. Medicii vă recomandă să luați medicamentele cu dieta și exercițiile fizice. O astfel de terapie complexă vă permite să obțineți rezultate bune chiar și în cazuri avansate..

    Înainte de a căuta ce să vindece sau să trateze o vezică hiperactivă, trebuie luată în considerare vârsta. Există fonduri care sunt injectate în peretele organului și ajută la îmbunătățirea stării timp de 6 luni. Cu toate acestea, nu sunt recomandate tuturor pacienților vârstnici..

    PMG este tratabil cu remedii populare. Un efect pozitiv se obține dacă beți decocturi și tincturi cu adaos de sunătoare, plantă, lingonberry, marar, ceapă, măr și miere.

    Corecția stilului de viață

    O vezică activă apare adesea pe fondul unei alimentații necorespunzătoare și a unui stil de viață sedentar. Cantitatea de alimente grase, prăjite și afumate trebuie redusă. Nu trebuie să bei ceai și cafea înainte de culcare. Trebuie să mâncați mai multe fructe și legume proaspete (în special caisele și prunele uscate).

    Este obligatoriu să urmați toate exercițiile prescrise de medic în timpul consultării. Ar trebui să vă amintiți întotdeauna despre jurnal, care înregistrează toate călătoriile la toaletă. Sarcina pacientului este de a reduce timpul de urinare și numărul de abordări.

    profilaxie

    O vezică hiperactivă trebuie tratată imediat ce diagnosticul este confirmat. Pentru a preveni apariția acestuia, trebuie să fiți examinat de 1-2 ori de către un medic ginecolog și / sau urolog.

    La bătrânețe, trebuie să vizitați un medic cu cea mai mică suspiciune de boală. Este util să faceți exerciții pentru mușchii brâului pelvin: bicicletă, foarfece, ținând în poziție de spânzurare.

    Nu trebuie să fumați în interior, creând disconfort pentru alții și crescând șansele lor de a contracta OAB și alte boli.

    Moduri de a-ți umple rapid vezica urinară pentru diagnostic

    Viteza de umplere a vezicii urinare depinde direct de volumul acesteia, caracteristicile de vârstă, motilitatea, de starea peretelui muscular al organului.

    Întrebarea „cum să umpleți rapid vezica?” îngrijorează mulți pacienți înainte de ecografie.

    Acest articol va fi relevant și pentru cei care au nevoie urgent de o ecografie a vezicii urinare, pentru cei care nu au știut despre pregătirea pentru studiu și care au uitat pur și simplu că nu trebuie să meargă la toaletă dimineața..

    Indicații pentru procedură

    Ecografia vezicii urinare este indicată pacienților care prezintă semne ale oricăror patologii ale sistemului urinar. Cercetările sunt efectuate în astfel de cazuri:

    • durere în regiunea pubiană;
    • nevoia crescută de urină;
    • prezența sângelui în urină;
    • urinare necontrolată;
    • suspiciunea de cistită;
    • suspiciunea dezvoltării urolitiazei;
    • chisturi în tractul urinar.

    În plus, este posibil să se efectueze o procedură pentru a evalua funcționalitatea rinichilor, gradul de afectare a ureei în cistită (va ajuta la determinarea formei bolii), pentru a controla cursul pielonefritei cronice.

    Pentru diagnostic diferențiat, ecografia prostatei la bărbați, precum și organele genitale interne la femei, pot fi efectuate simultan.

    Simptome suplimentare

    Pe lângă faptul că pacientul are o senzație de golire incompletă a vezicii urinare, se observă următoarele semne:

    • durere în regiunea lombară;
    • greutate la partea inferioară a peritoneului;
    • spasme la golire;
    • indicatori de temperatură corporală crescută;
    • modificări ale compoziției urinei, care determină analizele;
    • nevoia crescută de a goli;
    • impuritățile din fluidul biologic al sângelui;
    • stagnarea urinei în rinichi.

    Înapoi la cuprins

    Caracteristici ale nutriției înainte de studiu

    După ce medicul a stabilit indicațiile pentru diagnostic, este necesar să se clarifice modul de pregătire pentru o ecografie a vezicii urinare. Activitățile pregătitoare încep cu trei zile înainte de examinare și constau în respectarea unei anumite diete.

    Ea implică consumul de alimente care nu determină creșterea producției de gaze. Dieta trebuie să includă următoarele feluri de mâncare:

    • înveliți terci de apă pe apă;
    • carne fiartă cu conținut scăzut de grăsimi (iepure, pui, vită);
    • pâinea albă de ieri;
    • pește slab fiert sau copt;
    • oua fierte tari.

    Ar trebui să abandonați complet:

    • lactate;
    • leguminoase;
    • legume și fructe crude;
    • carne grasă și pește;
    • carne afumată;
    • deserturi și băuturi carbogazoase zaharoase;
    • bere.

    De asemenea, cu 2 zile înainte de studiul planificat, trebuie să luați sorbente (Smecta, carbon activat).

    Aceste reguli se aplică atunci când pacientul nu are tendința de flatulență sau alte probleme ale tractului digestiv. În caz contrar, înainte de începerea ecografiei, dieta trebuie urmată timp de 1 săptămână..

    De asemenea, cu 24 de ore înainte de procedură, ar trebui să refuzați complet orice băuturi alcoolice și să nu fumați timp de câteva ore..

    Cum să scapi de patologie?

    Tratament medicamentos

    Terapia unei afecțiuni când se observă golirea incompletă a vezicii urinare nu are ca scop oprirea simptomului, ci motivele care au contribuit la dezvoltarea. Dacă urina nu este complet excretată din cauza bolilor infecțioase, medicii prescriu medicamente antibacteriene. Cel mai frecvent medicament este Monural. Cu natura psihologică a patologiei, ei apelează la ajutorul sedativelor și a medicamentelor, a căror acțiune se bazează pe îmbunătățirea stării corespunzătoare a pacientului. Dacă golirea incompletă la o femelă este asociată cu boli ale sistemului reproductiv, uneori sunt folosiți agenți hormonali.

    Înapoi la cuprins

    Tratament operativ

    Tratamentul pentru golirea incompletă a vezicii urinare depinde de tipul de boală.
    În cazul urolitiazei se folosesc medicamente care permit zdrobirea și îndepărtarea calculilor din corp. Dacă metodele conservatoare nu aduc efectul terapeutic necesar, este necesar să se utilizeze intervenția chirurgicală. Medicii apelează la următoarele metode chirurgicale:

    • stentare;
    • nefrostomie percutană;
    • ureteroscopiei;
    • contactează litotripsia.

    În plus, operațiile trebuie efectuate în situații în care tumorile se dezvoltă în organele pelvine..

    Înapoi la cuprins

    Alte metode

    Medicii recomandă pacienților să ușureze suferința pe cont propriu, respectând următoarele principii:

    • În procesul de golire, trebuie să vă relaxați, să încercați să nu strângeți țesutul muscular al cavității urinare și al peritoneului, deoarece cu efort semnificativ, nu toate urina este excretată.
    • Când mergeți la toaletă, apăsați pe zona cu bule cu palma. Prin aceasta, va fi posibil să contractați mușchii și să excretați mai multe urine..
    • O mai bună golire este obținută dacă porniți apa de la robinet atunci când mergeți la baie, deoarece sunetele de turnare a lichidului au un efect benefic asupra producției de urină.

    Cu anumite boli, nevoia de a urina este atât de puternică și ascuțită încât pacientul nu are întotdeauna timp să ajungă la toaletă. Principalul lucru este să nu fii timid și să îi spui medicului totul în detaliu. Datorită acestui fapt, va fi posibil să se elaboreze o imagine mai completă a bolii și să se prescrie tratamentul corect, care va fi cât se poate de inofensiv pentru fiecare pacient în parte..

    Regimul zilnic înainte de procedură

    Dacă procedura de ecografie este programată înainte de ora prânzului, atunci este mai bine să veniți la o întâlnire cu un specialist pe stomacul gol. Ultima cină din ajun trebuie să fie cel târziu la ora 18.00. Când procedura este programată după-amiaza, puteți lua cu ușurință micul dejun dimineața. După 1 oră, trebuie să beți carbon activat. Este recomandabil să nu beți apă, deoarece cu o oră înainte de procedură, va trebui să umpleți cât mai mult urina, în timp ce beți cel puțin un litru de apă. Ar trebui să vă monitorizați sentimentele: imediat înainte de studiu, nu trebuie să urmeze puternic urinarea, deoarece medicul va apăsa pe stomac în timpul diagnosticului.

    Dacă este necesar, procedura cu ultrasunete a vezicii urinare, pregătirea include, de asemenea, golirea intestinului.

    Dacă se efectuează o procedură neplanificată și persoana nu s-a limitat la alimente, atunci înainte de diagnosticul cu ultrasunete, trebuie să puneți o clismă sau să beți laxative.

    Înainte de procedură, pacientul trebuie să informeze cu siguranță medicul dacă ia medicamente.

    De ce ai nevoie de lichid?

    Adesea, atunci când se referă la un pacient la o scanare cu ultrasunete, medicii avertizează că trebuie să bea 1 litru de apă înainte de procedură. Dar nu toată lumea explică de ce este nevoie..

    Apa este necesară pentru ca vezica să se extindă. Acest lucru face ca organele din jur să fie clare pe ecran. Iar cercetarea este mai fiabilă.

    Apa este necesară mai ales înainte de a diagnostica starea tractului urinar. Cu ajutorul său, este mai bine să vezi prezența pietrelor, tumorilor, modificărilor patologice în membrana mucoasă, poți determina cu exactitate starea organelor genitourinare.

    De asemenea, este recomandat să bei lichide înainte de a examina uterul și ovarele. Pe măsură ce vezica crește, schimbă aceste organe, făcându-le mai vizibile pe ecran..

    În timpul sarcinii, o astfel de pregătire este necesară în stadiile inițiale din același motiv..

    Importanța regimului de băut

    Punctul principal al diagnosticului este umplerea maximă a vezicii urinare cu apă. În caz contrar, medicului îi va fi greu să ia în considerare prezența patologiilor, se pot vizualiza formațiuni eronate.

    Acest lucru se datorează faptului că un organ gol are multe falduri cu o echogenitate similară inerentă posibilelor patologii. La umplere, toate faldurile sunt îndreptate și riscul de diagnostic greșit este redus.

    Câtă apă intră în vezică

    Parcul de frânghii

    Cum să bei lichide corect și cât de mult în timpul unei drumeții și când urci.

    Echilibrul apă-sare este perturbat. Mai mult, nu apa a devenit mică, dar conținutul de sare din sânge a crescut.,

    sângele trebuie diluat. Apa potabilă prin esofag intră în stomac și începe să fie absorbită în sânge. Odată ajuns în sânge, apa o diluează până la concentrația dorită. Ne-am îmbătat. oh, în curând, avem din nou sete.

    Unde merge APA?

    Din sânge, apa intră în piele și se evaporă prin glandele sudoripare. Transpirația, la fel ca sângele, conține apă și sare, dar totuși, cu sudoare, cea mai mare parte a apei se pierde, iar excesul de sare rămâne în sânge. Un alt consumator de apă este rinichii: ei trebuie să dizolve în ceva tot ceea ce organismul a intenționat să fie eliberat. Apoi, apa este trimisă vezicii urinare, iar la prima ocazie spre iarbă.

    CÂND APA NU ESTE MARITĂ.

    # 149; în primul rând, în timpul activității fizice, trebuie să beți apă în avans, fără a aștepta setea, când dimineața urcați este mult ceai.

    Ce să ai cu tine

    Pregătirea pentru cercetare nu vizează doar pregătirea fiziologică a organismului. Trebuie să ai anumite lucruri cu tine:

    • un registru medical cu rezultatele tuturor studiilor;
    • sesizare de la medicul curant;
    • scutec sau prosop;
    • Șervețele pentru a îndepărta gelul din abdomen;
    • bani;
    • o sticlă de apă pentru a-ți umple vezica dacă ești la coadă.

    Va fi dificil să efectuați o procedură de examinare cu ultrasunete pentru pacienții care suferă de incontinență urinară. De asemenea, persoanele supraponderale vor trebui să îndepărteze o parte a abdomenului de senzor pentru a obține cea mai precisă imagine a vezicii urinare..

    După citirea acestui articol, veți fi convins că sistemul urinar este o structură complexă și unică, care acționează ca un filtru în corpul nostru..

    Rinichii sunt filtrul corpului


    Rinichii sunt unul dintre cele mai importante organe care susțin viața organismului. La rinichi are loc procesul de filtrare a sângelui, prin care se separă urea formată în timpul descompunerii proteinei obținute din alimente. Rinichii sunt aproximativ de mărimea pumnului și sunt localizați în regiunea lombară. Sistemul urinar este dispus astfel încât sângele purificat să intre din nou în fluxul sanguin general, iar urea și alte produse de descompunere intră în vezică, de unde sunt evacuați în timp..

    Cum urina intră în vezică?

    Cu un exces de lichid în rinichi, acesta este împins în sistemul ureteral. Contracțiile musculare din uretere se deplasează mai departe în jos spre vezică. La unele persoane cu urolitiaza, pietrele pot deveni blocate în uretere, blocând astfel lumenul. Acest lucru creează anumite dificultăți și, în unele cazuri, necesită o intervenție chirurgicală imediată..

    Importanța golirii obișnuite a vezicii urinare

    Vezica este un organ sacular al sistemului urinar. Vezica unui adult poate reține 200-400 ml de lichid. Când vezica se umple cu urină, persoana simte nevoia să urineze. Este important să vă goliți vezica în mod regulat, ori de câte ori simțiți nevoia. Dacă acest lucru nu se face, atunci urina este concentrată, ceea ce favorizează înmulțirea microorganismelor și, în final, dezvoltarea infecției. Pericolul unei infecții a vezicii urinare este că procesul patologic se poate răspândi la uretere și rinichi, provocând boli mai periculoase.

    Despre sfincterul vezicii urinare

    În mod normal, la o persoană sănătoasă în stare calmă, vezica este blocată de un sfincter special. Când se dorește să urineze, sfincterul se deschide, ceea ce permite urinei să curgă liber prin uretră. Dacă defecțiunile sfincterului se observă simptome de incontinență urinară, care se pot dezvolta din mai multe motive: vârstă, sarcină, boli cronice ale sistemului genitourinar și altele.

    Uretra masculină și feminină

    Caracteristicile anatomice ale uretrei la bărbați și femei sunt oarecum diferite. Deci, la bărbați, uretra este mult mai lungă și mai îngustă decât la femei. Acest lucru duce la faptul că organismul feminin prezintă mai mult risc de infecție a sistemului genitourinar. Microorganismele patogene intră în uretra feminină mult mai ușor datorită lungimii sale relativ scurte și a diametrului mai larg.

    Probleme de prostată și urinare

    La bărbați, modificările apar la nivelul glandei prostatei cu vârsta. Poate crește, punând astfel presiune asupra uretrei, ceea ce împiedică fluxul normal de urină. Adesea, problemele cu prostata duc în timp la disfuncție erectilă și alte probleme în sfera intimă..

    Analiza urinei

    Cu o simplă analiză urinară, multe boli și afecțiuni ale sistemului genitourinar pot fi diagnosticate. Deci, prezența proteinei în urină poate indica probleme la rinichi, iar prezența zahărului în urină indică dezvoltarea (sau prezența) diabetului.

    Despre insuficienta renala

    Insuficiența renală este o afecțiune gravă în care rinichiul își pierde capacitatea de a-și îndeplini funcția de filtrare a sângelui. Boala renală în stadiu final poate justifica transplantul de rinichi. Cu toate acestea, o astfel de operație necesită o așteptare îndelungată până la găsirea unui donator adecvat. Pentru a curăța sângele de produse metabolice, pacientul are nevoie de o procedură de dializă regulată, când sângele este filtrat printr-un aparat special.

    Măsuri de diagnostic

    Diagnosticarea golirii incomplete a vezicii urinare include administrarea de teste și ecografie a organului.
    Dacă pacientul se confruntă cu golirea parțială, vizitați o unitate medicală. Medicul va efectua o anchetă asupra unei persoane, în timpul căreia va afla durata debutului patologiei, prezența unor simptome suplimentare, prezența unor boli cronice. Apoi se face palparea cavității urinare. Dacă urina este plină, atunci la palpare se va observa. Pe baza rezultatelor examinării, este posibil să se facă un diagnostic preliminar și să se identifice cauza care a contribuit la dezvoltarea patologiei. Apoi, pacientul este trimis pentru următoarele examene:

    • analiza generala a urinei;
    • cultura de urină bacteriană;
    • test de sange;
    • examinarea cu ultrasunete a rinichilor, cavitatea urinară;
    • cistoscopie.

    Înapoi la cuprins

    Diagnostice

    Examinarea pacientului are ca scop descoperirea cauzei patologiei în scopul unei terapii corecte. Este destul de dificil să stabilim cauza încălcărilor. După analizarea istoricului medical, luând în considerare simptomele, medicul general va prescrie teste generale.

    Ginecologul poate fi trimis la femei pentru o examinare suplimentară a organelor genitale; la bărbați, glanda prostatică este examinată. Poate numirea ecografiei, CT cu contrast (urografie) sau RMN. Cistoscopia și cistografia sunt metode informative..

    Adevărat și fals sentiment de plenitudine

    În structură, vezica este un rezervor în care se acumulează urină, cu sfinctere de blocare. Există doi sfincteri, unul dintre ei este controlat de o persoană în mod conștient. Sunt localizate la joncțiunea vezicii urinare în tractul urinar - uretra.
    Când vezica se revărsă, pereții ei se întind, apare un îndemn, dar unul dintre sfincteri ține urina în timp ce o persoană o dorește. La urinare, relaxează sfincterul, urina iese prin uretră. În mod normal, în cavitate pot rămâne până la 20 ml de urină..

    După urinare, o parte din fluid poate fi reținută, provocând o adevărată senzație de plenitudine. Urina fie nu este excretată deloc, apoi se poate acumula până la un litru de lichid într-o vezică completă, sau nu toate sunt evacuate. O acumulare de peste 50 ml de lichid este considerată o patologie. Urina nu poate fi eliminată din două motive:

    • există o barieră mecanică la ieșirea sa;
    • mușchii implicați în procesul urinar sunt slăbiți.

    Un sentiment adevărat de distensie a vezicii urinare este mai frecvent la bărbați.

    Tumorile, calculii, anomaliile anatomice ale tractului urinar pot acționa ca un obstacol mecanic..

    Ei spun despre o falsă senzație de plenitudine dacă nu există urină în vezică, dar rămâne nevoia. Această condiție apare din cauza semnalelor generate în:

    • creierul sau măduva spinării;
    • organul în sine;
    • tesuturile inconjuratoare.

    Cel mai adesea, o senzație falsă de golire incompletă este înregistrată la femeile cu disfuncții ale vezicii urinare.

    În ultimii ani, medicii au observat o creștere a numărului de pacienți cu această patologie, care se desfășoară fără a schimba compoziția calitativă a urinei. Acest lucru dovedește că patologiile neuroendocrine, modificările mentale devin adesea o sursă de disurie..

    La femeile însărcinate, fătul în creștere comprimă vezica, provocând o senzație neplăcută de plinătate, chiar și cu un conținut scăzut de urină.

    Consumul de băuturi diuretice, cum ar fi cele care conțin alcool, cafeină sau aspartam provoacă o dorință falsă.

    Orice sentiment de supraaglomerație, dacă apare constant, necesită o vizită la un urolog.

    Tratament

    Cu o senzație constantă de vezică completă, este necesară asistență medicală profesională. Auto-tratamentul are consecințe neplăcute: traumatisme ale uretrei atunci când încercați să puneți un cateter, infecție, ruperea organului este posibilă în absența terapiei.

    Tratamentul se efectuează după ce medicul a făcut un diagnostic precis. În caz de urgență, pacientul este plasat cu un cateter uretral pentru a îndepărta lichidul. În funcție de tipul bolii, medicamentele sau chirurgia sunt prescrise. Cu spasme, antispasmodice sunt prescrise, durerea este ameliorată cu analgezice. Cistita și alte patologii ale etiologiei inflamatorii sunt tratate cu antibiotice. Tumorile, stricturile, cheagurile de sânge sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

    Adenomul prostatei este tratat în funcție de stadiul dezvoltării - conservator sau prompt. Pietrele mici sunt dizolvate cu medicamente, a căror alegere se datorează originii formațiunilor, cele mari în caz de dificultate în fluxul de urină sunt îndepărtate chirurgical. Tratamentul excesului neurogen de contracții musculare și sfincteriene se realizează cu anticolinergice. Când mușchii sunt slăbiți, exercițiile sunt prescrise pentru a-și restabili tonul, o dietă.

    Publicații Despre Nefroza