Cefazolină

Farmacodinamica

Am generat antibioticul cefalosporinei pentru uz parenteral. Acționează bactericid, perturbând sinteza peretelui celular al microorganismelor. Are un spectru larg de acțiuni, este activ față de gram pozitiv (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (care nu produce și produce penicilinaza), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) și Gram-negativ (Neisseria spp., Neisseria spp. Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) Microorganisme. Active împotriva Haemophilus influenzae, unele tulpini de Enterobacter spp. și Enterococcus spp.

Neeficient împotriva Pseudomonas aeruginosa, tulpini indol-pozitive de Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., Microorganisme anaerobe, tulpini rezistente la meticilină ale Staphylococcus spp..

Farmacocinetica

Când este administrat oral, cefazolina nu este absorbită. Cefazolina, administrată intramuscular sau intravenoasă, produce concentrații serice mari.

Odată cu administrarea intramusculară (i / m), cefazolina este rapid absorbită de la locul injecției. După administrarea i / m, concentrațiile de sânge sunt mai mari și persistă mai mult decât după administrarea majorității celorlalte cefalosporine.

Concentrații maxime: după administrarea de 0,5 g și 1 g, în sânge se obțin următoarele concentrații:

Timp după injecție (în ore) și concentrație de sânge (în μg / ml)

Ceftriaxona și Cefazolina: care antibiotic este mai puternic

Medicamentele Ceftriaxona și Cefazolina sunt medicamente antibacteriene de diferite generații aparținând categoriei cefalosporinelor. Medicamentele din această categorie sunt prescrise atunci când antibiotice din seria penicilinei în tratamentul infecțiilor, ale căror aspect sunt catalizate de organisme gram pozitive și gram-negative, sunt ineficiente.

Scopul principal al medicamentelor este distrugerea pereților celulari ai bacteriilor, ceea ce duce la distrugerea acestora. Deoarece cefalosporinele sunt practic netoxice și au o activitate bactericidă crescută, ele sunt utilizate în practica pediatrică, în domeniul ginecologic, în chirurgia pentru tratamentul patologiilor infecțioase severe. Ceea ce este mai bun: Ceftriaxona sau Cefazolina?

Scurtele caracteristici ale medicamentelor

Cefazolina este un medicament antibacterian care este un reprezentant al grupului cefalosporinei de prima generație. Instrumentul se caracterizează printr-un spectru restrâns de acțiune, precum și o activitate scăzută în raport cu microorganismele gram-negative. Această caracteristică o distinge de alte cefalosporine aparținând generației 2-5..

Medicamentul este instabil la meningococi, listeria, enterococi, este inactiv la bacteriile pneumococice, dar prezintă o activitate crescută împotriva streptococilor și stafilococilor. Cele de mai sus înseamnă că o generație de cefalosporine este mai activă împotriva microorganismelor gram-pozitive..

Ceftriaxona este un antibiotic de generația a 3-a, care face parte din categoria cefalosporinelor. Are activitate crescută împotriva microorganismelor gram-negative și gram-pozitive.

Reguli de aplicare

Medicamentele în cauză sunt produse de producător sub formă de pulbere pentru soluție, folosită prin administrare intravenoasă sau intramusculară. Datorită acestei utilizări, acestea sunt distribuite uniform în țesuturile majorității organelor interne (rinichi, ficat, plămâni), țesuturi osoase și musculare, lichide și sunt conținute în ele într-o formă concentrată..

Aproape 90% din cefazolina după intrarea în corp se află în plasma sanguină, apoi este excretată în același procent prin urină. Ceftriaxona (30-60%) este excretată din corpul uman prin urinare, iar procentul rămas prin bilă.

Pentru a pregăti soluția, medicamentul trebuie amestecat cu soluție salină. Pentru a elimina durerea în timpul injecției i / m, se recomandă amestecarea medicamentelor cu Lidokoin (Cefazolin -0,5%, Ceftriaxonă - 1-2% soluție). Utilizarea antibioticelor descrise necesită respectarea condiției - pentru a injecta medicamentul la un interval de timp egal.

În ceea ce privește utilizarea Cefazolinului, trebuie urmate următoarele instrucțiuni:

  • adulți - 1-4 g (doza maximă 6 g);
  • pentru profilaxie înainte de operație (30-60 minute) - 1-2 g. În perioada postoperatorie, cursul tratamentului este de 3-5 zile;
  • vârsta copiilor de la 1 lună - 25-50 mg / kg împărțit în 3 doze (doza maximă zilnică - 100 mg / kg);
  • timpul de înjumătățire este de 90-120 minute.

Reguli pentru utilizarea Ceftriaxone:

  • adulți - 1-2 g;
  • sugari până la 2 săptămâni - 20-50 mg kg;
  • copii de la o lună la 12 ani - 20-80 mg / kg;
  • timpul de înjumătățire plasmatică - 6-8,5 ore.

Dacă în primele zile de terapie nu există nicio îmbunătățire și starea pacientului se agravează (erupții pe corp, febră, tulburări gastrointestinale, febră, greață), este necesară suspendarea tratamentului și vizitarea medicului curant. În timpul tratamentului, precum și după finalizarea cursului terapiei, este interzis să bea alcool.

Contraindicații

Medicamentele sunt contraindicate în următoarele cazuri:

  1. Cu intoleranță individuală la principalul ingredient activ. Dacă pacientul este alergic la peniciline, organismul poate reacționa la medicamente din prima generație de cefalosporine, ceea ce înseamnă că cefazolina trebuie luată cu mare atenție.
  2. Patologia rinichilor.
  3. Boală de ficat.
  4. Nou-născuți, copii prematuri.
  5. Perioada de sarcină, alăptarea.
  6. Bătrânețe (cu toate acestea, sunt posibile doze mici sub supraveghere medicală).
  7. Când se iau anticoagulante și aminoglicozide.

Cefazolin și Ceftriaxona: cui să le acorde preferință

Haideți să aruncăm o privire mai atentă la care este diferența dintre medicamente și, de asemenea, în ce cazuri fiecare dintre ele va fi mai potrivit de utilizat.

Diferențele dintre medicamente

Mai jos este un tabel cu diferențele dintre un medicament și altul:

Numele medicamentuluiGenerarea de cefalosporinePrincipalul ingredient activCe patologii sunt prescriseMetoda și procentul de eliminare a substanței principale
Ceftriaxone3ceftriasonîn tratamentul infecțiilor la rinichi, tractul respirator superior65% este excretat prin urină, restul cu bilă
cefazolină1cefazolinatratamentul bolilor organelor sistemului urinar90% din medicament este excretat în urină

Care antibiotic este mai puternic

În principal, Cefazolina este utilizată în următoarele cazuri:

  • în practica chirurgicală ca profilaxie înainte de intervenția în organism;
  • infecții ale țesuturilor moi;
  • infecții dermice;
  • peritonită;
  • endocardia;
  • infectii ale tractului urinar;
  • infecții ale tractului respirator.

Ceftriaxona este aplicabilă pentru:

  • patologii infecțioase ale sferei urinare;
  • afectiuni respiratorii;
  • meningita;
  • infecții, inflamații ale țesuturilor moi, pielii, articulațiilor, oaselor;
  • Boli ORL;
  • prevenirea în perioada postoperatorie.

Deoarece cefalosporinele de 3 generații sunt prescrise atunci când antibioticele din același grup de 1 generație sunt ineficiente, rezultă că Ceftriaxona este mult mai puternică decât Cefazolina, deși se caracterizează printr-o listă mare de reacții adverse.

Opinia pacienților și medicilor

Medicamente Ceftriaxona și Cefazolina sunt utilizate pe scară largă în practica medicală. De aceea, atât medicii cât și pacienții au anumite puncte de vedere și recenzii despre aceste medicamente..

Mikhail Pavlovici, doctor

Cred că Ceftriaxona este un excelent antibiotic. Adesea prescriu în practica ORL, atât pentru pacienții aflați în condiții de internare, cât și pentru pacienți în regim ambulatoriu. Îmi place faptul că efectul vine repede. Cu ajutorul medicamentului, infecțiile tractului respirator sunt bine vindecate. O folosesc ca profilaxie pentru pacienții după operație, de exemplu, după alinierea septului nazal. Efectele secundare nu au fost niciodată observate.

Irina Andreevna, doctor

Cefazolina este un antibiotic cefalosporin foarte popular. Excelent pentru a ajuta pacienții. Un plus uriaș este absența aproape completă a toxicității. Însă, merită să ne amintim că cererea este posibilă numai după prescrierea medicamentului de către medic. Auto-desemnarea este strict interzisă.

Marina, 32 de ani

După ce medicul mi-a prescris Ceftriaxona (din cauza exacerbării sinuzitei cronice), am decis să citesc recenzii despre aceasta pe Internet. Mulți au scris despre dureri severe în introducerea și inițierea alergiilor. Acești 2 factori m-au confuzat puțin, dar trebuie să fiu tratat.

Vreau să spun imediat că nu a existat o reacție alergică, ci despre durere - este adevărat. Nu știu de ce, dar medicul nu a indicat că lidocaina poate fi folosită pentru diluare, atunci nu există durere. În ceea ce privește antibioticul în sine. Preț foarte puternic, rezonabil. Cursul a fost de doar 5 zile, dar a devenit mai ușor cu 3 zile. În general, sunt mulțumit de efect.

Alina, 36 de ani

Fiul meu de 5 ani a început otita medie. Am apelat la medicul ORL pentru ajutor, care mi-a prescris Cefazolina, dar mi-a prescris un regim de terapie individuală: amestecați 1 g de antibiotic cu dexametazona și novocaina (o fiolă din fiecare). Amestecul rezultat a trebuit să fie scurs în ureche de 4 picături de 3-4 ori pe zi. În paralel, instilația a fost utilizată la recomandarea unui medic cu picături nazale (vasoconstrictor).

Efectul a depășit așteptările! Fiul a încetat să se plângă de durere aproape imediat, inflamația însăși a dispărut după 5 zile. Așadar, declar cu încredere că medicamentul ajută cu otita medie. Recomanda. Dar nu uitați să mergeți la medic înainte.

Ambele medicamente aparțin unui singur grup farmacologic, dar diferă prin compoziție și spectru de acțiune. Ceftriaxona este mult mai puternică decât Cefazolina și, prin urmare, necesită o utilizare mai atentă în conformitate cu dozele prescrise. Nu uitați că auto-medicația cu medicamente antibacteriene este inacceptabilă datorită apariției de consecințe negative datorate utilizării necorespunzătoare..

Dacă găsiți simptome ale bolii, trebuie să solicitați ajutorul unui medic calificat, care va prescrie remediul necesar în conformitate cu o schemă individuală.

cefazolină

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Cefazolina este un medicament antimicrobian semisintetic. Recenziile Cefazolinului confirmă eficacitatea antibacteriană ridicată.

Ifizol, Lizolin, Cefazolin "Biochemi", Orizolin, Natsef, Ancef, Cefazolin-AKOS, Cefamezin, Cefezol, Cefazolin-Ferein, Cezolin, Cefazolin Elfa, Cefazolin Sandoz, Cefoprid - analogi.

Compoziția și forma de eliberare a Cefazolinului

Cefazolina este disponibilă sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară sau intravenoasă (flacoane de 0,5, 1 și 2 g). Sarea de sodiu Cefazolin - ingredientul activ al antibioticului (500, 1000, 2000 mg, respectiv, într-o sticlă).

efect farmacologic

Cefazolina este cel mai puțin toxic antibiotic cefalosporin cu un spectru larg de acțiuni bactericide.

Conform instrucțiunilor, Cefazolina este activă împotriva bacteriilor gram pozitive (Staphylococcus spp., Care sintetizează și nu sintetizează penicilinaza, Streptococcus spp., Inclusiv Corinebacterium dlphtheriae, pneumococi), microorganisme gram-negative (Proteus mirabilis, Salmonacteris spp., Enter gonorrhoeae, Shiqella spp, Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Ciuperci, rickettsiae, protozoare, virusuri, tulpini indolorepozitive de proteus (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani) sunt rezistente la acțiunea medicamentului.

Concentrația maximă a medicamentului este obținută la o oră după administrarea intramusculară și imediat după administrarea intravenoasă. Conform instrucțiunilor, cefazolina la o concentrație terapeutică (90% din doza administrată) rămâne în sânge timp de 8-12 ore. 90% din medicament este excretat de rinichi în stare nemodificată.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, utilizarea Cefazolinului este indicată pentru următoarele boli infecțioase:

• pneumonie, abces pulmonar, empim pleural;

• peritonită, endocardită, osteomielită a arsurilor, infecții ale rănilor;

• procese infecțioase și inflamatorii în tractul urinar;

• infecții ale țesuturilor moi;

• infecții ale aparatului osteoarticular;

• prevenirea complicațiilor postoperatorii.

Mod de aplicare a Cefazolin

Conform instrucțiunilor, Cefazolin conform indicațiilor este administrat intravenos sau intramuscular (picurare sau jet).

Pentru injecții intramusculare, o soluție de antibiotice este preparată ex tempore prin diluarea conținutului unui flacon în 5 ml de apă pentru injecție cu soluție de clorură de sodiu sterilă sau izotonică. Medicamentul este injectat adânc în țesutul muscular.

Pentru injecții intravenoase cu jet, o singură doză de antibiotic este diluată în 8-10 ml soluție izotonică de clorură de sodiu. Antibioticul trebuie administrat foarte lent (peste 4-5 minute).

Când se administrează intravenos prin metoda picăturii, medicamentul (500-1000 mg) este diluat în soluție de glucoză 5% sau în 150-250 ml soluție izotonică de clorură de sodiu. Cefazolina trebuie administrată în jumătate de oră (rata de injecție - 65-80 picături pe minut).

Doza zilnică de antibiotic pentru adulți este de la 1000 mg la 4000 mg. Doza zilnică depinde de sensibilitatea agentului patogen la medicament, precum și de severitatea infecției. O singură doză de medicament pentru adulții cu procese infecțioase și inflamatorii cauzate de microbi gram-pozitivi este de 250-500 mg la fiecare opt ore.

Pentru bolile infecțioase ale sistemului respirator de severitate moderată cauzate de pneumococi, precum și procesele infecțioase și inflamatorii din tractul urinar, 500 - 1000 mg de medicamente sunt prescrise la fiecare douăsprezece ore.

Pentru infecțiile cauzate de bacterii gram-negative, antibioticul este prescris de 500 până la 1000 mg la fiecare șapte până la opt ore. În bolile infecțioase severe (peritonită, pneumonie distructivă, sepsis, endocardită, osteomielită hematogenă în perioada acută, infecții urologice), doza zilnică de Cefazolin poate fi crescută la 600 mg (maxim). Intervalul dintre injecții este de șase până la opt ore.

Pentru copiii mai mari de o lună, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 20-50 mg / kg greutate corporală (în mai multe doze), pentru infecții foarte severe, 100 mg / kg.

Utilizarea Cefazolinului la adulții cu funcție renală afectată se realizează conform schemei corectate (cu o creștere a intervalelor dintre injecții și o scădere treptată a dozei de antibiotice).

Doza zilnică de antibiotic pentru copiii cu insuficiență moderată a funcției excretorii renale este de 60% din doza zilnică standard de Cefazolin.

Doza zilnică de medicament în caz de afectare semnificativă a funcției renale este de 10% din doza standard. Pauză între injecții - cel puțin o zi.

Contraindicații pentru utilizarea Cefazolinului

• hipersensibilitate la medicamente din grupul cefalosporinei;

• vârsta copiilor până la o lună;

Efectele secundare ale cefazolinului

Recenziile la Cefazolin spun că, în cazul utilizării prelungite, antibioticul cauzează adesea diaree, vărsături, tahicardie, greață, reacții alergice - febră, prurit, urticarie, sindrom Stevens-Johnson.

În cazuri rare, utilizarea pe termen lung a Cefazolinului duce la afectarea funcției renale, tulburări hemolitice.

Există recenzii despre Cefazolin, care confirmă faptul că administrarea intramusculară a unui antibiotic este adesea dureroasă și poate provoca compactarea țesuturilor la locul injecției.

Interacțiunile medicamentoase

Utilizarea simultană a diureticelor Cefazolin și "buclă" duce la blocarea secreției tubulare a antibioticului.

Utilizarea combinată a Cefazolinului cu etanolul contribuie la apariția reacțiilor asemănătoare disulfiramului.

Utilizarea combinată a probenecidului și a cefazolinului în terapia complexă duce la o încălcare a excreției antibioticului.

Conditii de depozitare

Depozitați într-un loc răcoros, ferit de razele solare, la o temperatură de cel puțin 25 ° С.

cefazolin

  • Indicații de utilizare
  • Mod de aplicare
  • Efecte secundare
  • Contraindicații
  • graviditate
  • Interacțiunea cu alte medicamente
  • Supradozaj
  • Conditii de depozitare
  • Formular de eliberare
  • Compoziţie
  • În plus,

Cefazolina este un antibiotic cefalosporin semisintetic care este destinat uzului parenteral. Ca toate celelalte antibiotice beta-lactam, cefazolina are un efect bactericid bazat pe o încălcare a sintezei membranelor celulare bacteriene. Medicamentul este „standardul de aur”, cel mai puțin toxic antibiotic cefalosporină de primă generație pentru administrare parenterală. Interacționează cu proteine ​​specifice de legare a penicilinei de pe suprafața membranei citoplasmatice, inhibă sinteza stratului de peptidoglican al peretelui celular (inhibă acțiunea transpeptidazei, formarea reticulării lanțurilor de peptidoglican), eliberează enzime autolitice ale peretelui celular, provocând deteriorarea și moartea bacteriilor. Stabilită in vitro și activitate confirmată clinic împotriva microorganismelor gram pozitive - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (streptococi beta-hemolitici ai grupului A), Streptococcus antibacterian - bacterii gram-negative ale bacteriilor serie Coryisthe Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella tiphi, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. De asemenea activ în Spirochaetaceae și Leptospiraceae. Majoritatea tulpinilor indol-pozitive ale Proteus spp. Sunt rezistente la cefazolin. (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, microorganisme anaerobe, tulpini de meticilină din Staphylococcus spp., Cele mai multe tulpini de Enterococcus spp..
Farmacocinetica
În tractul digestiv este distrus. După administrarea de 0,5 g sau 1 g la voluntari sănătoși, concentrația serică maximă (C max) a fost atinsă după ora 2:00 la o doză de 0,5 g și s-a ridicat la 37,9 μg / ml și 64 μg / ml după 1:00 pentru o doză 1,0 g la 8:00, concentrațiile serice au fost 3 μg / ml, respectiv 7 μg / ml. Când s-a administrat intravenos în doză de 1 g, C max a fost de 188,4 μg / ml. Timpul de înjumătățire plasmatică (T 1/2) este de aproximativ 1,4 ore după și 2:00 de la administrare. Un studiu asupra pacienților cu boli infecțioase a arătat că valorile C max indicate sunt aproximativ echivalente cu cele observate la voluntarii sănătoși.
Penetrează în articulații, țesuturile sistemului cardiovascular, cavitatea abdominală, rinichii și tractul urinar, placenta, urechea medie, tractul respirator, pielea și țesuturile moi.

Concentrația în țesutul vezicii biliare și a bilei este semnificativ mai mare decât în ​​serul sanguin. În lichidul sinovial, nivelul cefazolinului se apropie de nivelul serului la aproximativ 4:00 după administrare. Trece prost prin bariera sânge-creier. Penetrează prin placentă, se găsește în lichidul amniotic. În cantități mici, trece în laptele matern. Gradul de legare la proteinele plasmatice este de 85%. Organismul nu suferă procese de biotransformare. Este excretat în principal de rinichi neschimbat: în primele 6:00 - aproximativ 60%, după 24 de ore - 80-100%. După administrare în doze de 500 mg și 1000 mg, concentrația maximă în urină a fost de 2400 și respectiv 4000 μg / ml..

Indicații de utilizare

Medicamentul Cefazolin este utilizat pentru a trata infecțiile cauzate de microorganisme sensibile:
- Organele ORL și tractul respirator inferior
- tractul biliar
- infecții ale tractului genitourinar, inclusiv prostatită, epididimită;
- infecții ginecologice;
- infecții ale pielii și țesuturilor moi;
- leziuni infecțioase ale oaselor și articulațiilor;
- infecții ale țesuturilor oculare;
- peritonită,
- septicemie,
- endocardită bacteriană;
- profilaxie în perioada pre și postoperatorie pentru a reduce riscul de infecții postoperatorii în timpul rezecției transvaginale a uterului și a colecistectomiei, precum și în timpul chirurgiei abdominale (de exemplu, chirurgie cardiacă deschisă sau înlocuire articulară).

Mod de aplicare

Durata medie a tratamentului este de 7-10 zile.
Pentru pacienții vârstnici cu funcție renală normală, nu este necesară ajustarea dozei.
Pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii se recomandă următoarele doze:
Cu 1-2 g de medicament sau intramuscular cu 30-60 de minute înainte de începerea operației chirurgicale. Pentru operații chirurgicale care durează 2:00 sau mai mult - 0,5-1,0 g suplimentar intramuscular sau intramuscular în timpul operației (schema de administrare poate fi modificată în funcție de durata operației). 0,5-1 g sau intramuscular cu un interval de 6:00, în 24 de ore de la operație. Medicamentul trebuie administrat cu 30-60 de minute înainte de începerea operației într-o doză suficientă pentru a crea o concentrație eficientă a antibioticului în plasma și țesuturile din sânge. În timpul operației, administrarea repetată a medicamentului este indicată pentru a menține concentrația adecvată a antibioticului pe toată durata operației. Dacă există o amenințare a dezvoltării de complicații infecțioase severe după intervenția chirurgicală, în scop profilactic, medicamentul trebuie administrat pentru încă 3-5 zile.
Pentru administrare intravenoasă.
Soluția medicamentoasă pregătită pentru administrare este diluată cu apă sterilă pentru injecție într-o cantitate de cel puțin 10 ml. Soluția preparată se injectează lent intravenos, timp de 3-5 minute.
Pentru perfuzie intravenoasă, soluția de administrare intramusculară a medicamentului se diluează în 50-100 ml cu una dintre următoarele soluții:
Soluție injectabilă de clorură de sodiu 0,9%
5% sau 10% soluție de glucoză injectabilă
5% soluție de glucoză în soluția injectabilă Ringer lactat
0,9%, 0,45% sau 0,2% soluție de clorură de sodiu în 5% soluție de glucoză pentru injecție Soluție Ringer pentru injecție cu sau fără lactat.
Perioada de valabilitate a unei soluții proaspăt pregătite este de 24 de ore la o temperatură de 15-30 ° C și 96 de ore, atunci când este păstrată la frigider (2-8 ° C).
O soluție de medicament în apă pentru injecție, soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%, dacă este congelată imediat după preparare, este păstrată timp de 12 săptămâni dacă este păstrată la congelator la o temperatură sub -20 ° C. aplicație fără încălzire. Nu re-congelați!

Efecte secundare

În aceste cazuri, doza de medicament este redusă, iar tratamentul este realizat sub controlul dinamicii conținutului de azot din uree și creatinină din sânge..
Poate exista o creștere tranzitorie a azotului din uree din sânge fără simptome clinice de insuficiență renală.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, anorexie, diaree, colită pseudomembranoasă, creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice și fosfatazei alcaline, hepatitei tranzitorii, icterului colestatic.
Cu tratament de lungă durată, disbioză, superinfecție cauzată de tulpini rezistente la antibiotice, candidoza se poate dezvolta.
Odată cu introducerea medicamentului, în cazuri rare, se observă flebita, durerea la locul injecției. Posibil mâncărimi anal-genitale, candidoză genitală și vaginite.
Din sistemul hematopoietic: neutropenie, leucopenie, trombocitopenie.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului Cefazolin sunt:
- Hipersensibilitate la medicamente din grupul cefalosporinei și la alte antibiotice beta-lactam.
- Vârsta de până la 1 lună (eficacitatea și siguranța de utilizare nu au fost stabilite).
- Insuficiență renală.
- Boala intestinului (inclusiv antecedente de colită).
- Înainte de a începe utilizarea, se efectuează un test de piele pentru toleranța medicamentului și lidocainei.

graviditate

În timpul sarcinii, Cefazolina este prescrisă numai din motive de sănătate (nu s-au efectuat studii adecvate și strict controlate). Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării este oprită (cefazolina trece în laptele matern).

Interacțiunea cu alte medicamente

Clearance-ul renal scade în timpul administrării probenecidului. Nu este recomandată utilizarea simultană a Cefazolinului cu anticoagulante și diuretice (furosemidă, acid eticrnic). Aminoglicozidele cresc riscul de leziuni renale..

Supradozaj

Simptome ale unui supradozaj cu Cefazolin: fenomene neurotoxice: amețeli, parestezie, cefalee, tahicardie, disponibilitate crescută convulsivă, convulsii tonice clonice, vărsături (în special la pacienții cu insuficiență renală datorită posibilității acumulării de medicamente).
Tratament. Este necesar să opriți administrarea medicamentului, să efectuați, dacă este necesar, măsuri anticonvulsivante.
Nu există un antidot specific. Este posibilă utilizarea hemodializei. Dializa peritoneală nu este eficientă în acest caz..

Conditii de depozitare

Păstrați la o temperatură care nu depășește 25 ° C într-un loc uscat și întunecat. A nu se lasa la indemana copiilor. Perioada de valabilitate a unei soluții proaspăt pregătite este de 24 de ore la o temperatură de 15-30 ° C și 96 de ore, atunci când este păstrată la frigider (2-8 ° C).
O soluție de medicament Cefazolin în apă pentru injecție, soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%, dacă este înghețată imediat după preparare, este păstrată timp de 12 săptămâni dacă este păstrată la congelator la o temperatură sub -20 ° C. pentru aplicații la rece. Nu re-congelați!

Formular de eliberare

Praf de injecție cu cefazolin.
Ambalare: 1 g într-o sticlă, nr. 50 într-o cutie de carton.

Compoziţie

1 sticlă Cefazolin conține cefazolin sodic, în ceea ce privește cefazolina 1 g.

Cefazolin (1 g)

Instrucțiuni

  • Rusă
  • қazaқsha

Nume comercial

Denumire internațională care nu este proprietară

Forma de dozare

Pulbere pentru prepararea unei soluții de administrare intravenoasă și intramusculară 1 g

Compoziţie

1 sticlă conține

substanță activă - cefazolin sodic în ceea ce privește cefazolina - 1,0 g

scriptură

Pulbere, albă sau albă cu un strălucire gălbui

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene de uz sistemic. Cefalosporine de prima generație

Cod ATX J01D²04

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica. Am generat antibioticul cefalosporinei pentru uz parenteral. Acționează bactericid, perturbând sinteza peretelui celular al microorganismelor. Are un spectru larg de acțiune, este activ față de gram pozitiv (Staphylococcus spp., Inclusiv Staphylococcus aureus (care nu produce și nu produce penicilinaza); Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus methracae) și gram-negativ (Neisseria gum spp)., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) De microorganisme. Active împotriva Haemophilus influenzae, unele tulpini de Enterobacter spp. și Enterococcus spp.

Neeficient împotriva Pseudomonas aeruginosa, tulpini indol-pozitive de Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., Microorganisme anaerobe, tulpini rezistente la meticilină ale Staphylococcus spp..

Farmacocinetica. Timpul de a atinge concentrația maximă (TCmax) cu injecție intramusculară la o doză de 0,5 g și, respectiv, 1,0 g - 2 și 1 h; concentrație maximă (Cmax) - 38 și 64 μg / ml. După administrarea intravenoasă de TCmax la sfârșitul perfuziei, Cmax este de 180 μg / ml. Penetrează în articulații, țesuturile inimii și vasele de sânge, în cavitatea abdominală, rinichii și tractul urinar, placenta, urechea medie, tractul respirator, pielea și țesuturile moi. În cantități mici excretate în laptele matern. Concentrația în țesutul vezicii biliare și a bilei este semnificativ mai mare decât în ​​plasma sanguină. Odată cu obstrucția vezicii biliare, concentrația în bilă este mai mică decât în ​​plasmă. Volumul de distribuție este de 0,12 l / kg. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 85%. Timpul de înjumătățire plasmatică (T1 / 2) cu introducerea / m - 1,8 ore, cu / în introducere - 2 ore. În cazul funcției renale afectate T1 / 2 - 20-40 ore. Este excretat în principal de rinichi neschimbat: în timpul primei 6 ore - 60-90%, după 24 de ore - 70-95%. După administrarea i / m în doze de 0,5 g și 1,0 g, Cmax în urină 1 mg / ml, respectiv 4 mg / ml..

Indicații de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la Cefazolin:

- tractul respirator superior și inferior

- Organe ORL (inclusiv otită medie)

- tractul urinar și biliar

- organe pelvine

- pielea și țesuturile moi

- oase și articulații (inclusiv osteomielită)

- rană, arsură și infecții postoperatorii

Prevenirea infecțiilor chirurgicale în perioada pre și postoperatorie.

Mod de administrare și dozare

Intramuscular (i / m), intravenos (i / v) (jet și picurare).

Regimul de dozare și durata tratamentului sunt stabilite individual, luând în considerare indicațiile, severitatea cursului infecției, sensibilitatea agentului patogen. Frecvența administrării trebuie să fie de cel puțin 4 ori pe zi.

Cefazolin Sandoz - instrucțiuni de utilizare

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a medicamentului:

Denumire internațională care nu este proprietară:

Forma de dozare:

Compoziţie:

Descriere:
pulbere de la alb la ușor gălbui.

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX: J01DB04

Proprietăți farmacologice:

Farmacocinetica
Cefazolina se administrează parenteral. După administrarea intramusculară, concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse după 30-75 minute.

Indicații de utilizare

Contraindicații

  • Hipersensibilitate la cefazolin;
  • istoric de reacții de hipersensibilitate severe (de exemplu, reacții anafilactoide) la cefalosporine sau orice alte antibiotice beta-lactamice (peniciline, monobactami, carbapenemuri);
  • perioada neonatală până la 1 lună, inclusiv bebelușii prematuri;
  • este inacceptabil să se utilizeze medicamentul la copii sub 1 an folosind soluție de lidocaină (inclusiv diluarea în soluții care conțin lidocaină).

Cu grija
Insuficiență renală cronică, utilizarea concomitentă a altor medicamente nefrotoxice, boală intestinală, istoric de reacții ușoare de hipersensibilitate la peniciline.

Aplicare în timpul sarcinii și în timpul alăptării
Studiile preclinice ale medicamentului la animale nu au arătat prezența toxicității directe sau indirecte pentru reproducere. Cefazolina traversează placenta. Cu toate acestea, deoarece nu există date suficiente despre siguranța medicamentului, numirea cefazolinului în timpul sarcinii este permisă numai dacă beneficiul preconizat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Cefazolina este excretată în laptele matern în cantități extrem de mici, atunci când se utilizează medicamentul în doze terapeutice, efectul asupra nou-născutului este puțin probabil. Dacă un nou-născut alăptat prezintă diaree sau simptome de candidoză, trebuie întrerupt alăptarea sau întreruperea medicamentului.

Mod de administrare și dozare

Concentrații plasmatice (μg / ml) după administrarea intramusculară
Doza30 minute1 h2 ore4 ore6 ore8 ore10 ore
500 mg36.236,837.915.56,33-
1000 mg60.16Z, 854.329.313.27.1
Tipul de infecțieO singura dozaFrecvența de administrare
Infecții ușoare datorate organismelor gram-pozitive sensibile0,5 g - 1 gdupă 8 ore
Pneumonia pneumococică0,5 gla fiecare 12 ore
Infecții necomplicate ale tractului urinar1 gla fiecare 12 ore
Infecții moderate până la severe0,5 -1 gla fiecare 6 - 8 ore
Infecții care pun viața în pericol *1 - 1,5 gla fiecare 6 ore
* - În cazuri rare, se utilizează doze de până la 12 g pe zi.
Doza medie zilnică la adulți este de 1-4 g, frecvența de administrare este de 3-4 ori pe zi. Doza maximă zilnică este de 6 g. Durata medie a tratamentului este de 7-10 zile..
Prevenirea intraoperatorie a infecțiilor
Cu 30 de minute - cu 1 oră înainte de operație, o doză inițială de 1 g este administrată intravenos sau intramuscular.Pentru operații prelungite (2 ore sau mai mult), alte 0,5 g - 1 g de medicament sunt injectate intravenos sau intramuscular direct în timpul operației. Doza și timpul de administrare depind de tipul și durata operației. În 24 de ore de la operație, 0,5 g - 1 g de medicament se injectează intravenos sau intramuscular cu un interval de 6-8 ore. Dacă posibilitatea dezvoltării unei infecții reprezintă un pericol mare pentru pacient (de exemplu, după o intervenție chirurgicală cardiacă sau o intervenție chirurgicală ortopedică majoră, cum ar fi înlocuirea completă a articulațiilor), se recomandă continuarea administrării postoperatorii a medicamentului pentru o perioadă de 3 până la 5 zile.
Este important să respectați termenii de mai sus, astfel încât să existe deja suficiente concentrații de antibiotice în serul sanguin al pacientului și în țesuturi în timpul inciziei chirurgicale..
Reglarea dozei la pacienții adulți cu funcție renală afectată
Clearance-ul creatininei
(ml / min x 1,73 m 2)
Concentrația creatininei
(mg / 100 ml)
Doza
(% din inițial)
Intervalele dintre injecții
(H)
> 551.5o sută %nu este necesară nicio corecție
35 - 541,6 - 3,0o sută %8
11 - 343.1 - 4.550%12
zece> 4.650%18-24
Toate dozele recomandate se administrează după inițial, corespunzător indicației și gravității infecției.
La pacienții cu hemodializă, regimul de dozare depinde de regimul de dializă utilizat.
Pacienți vârstnici
Nu este necesară ajustarea dozei.
Utilizare la copii de la 1 lună la 18 ani Pentru tratamentul majorității infecțiilor de severitate ușoară până la moderată, o doză zilnică de 25-50 mg / kg, împărțită în 3-4 injecții, este suficientă.
În cazul infecțiilor severe, doza zilnică poate fi crescută până la doza maximă recomandată de 100 mg / kg.
Nu a fost stabilită siguranța utilizării medicamentului la nou-născuți..
Reglarea dozei la copii cu insuficiență renală
Clearance-ul creatininei (ml / min x 1,73 m 2)Doza (% din doza medie zilnică)Intervalele dintre injecții (h)
70 - 4060%12
40 - 2025%12
20 - 5zece%24
Toate dozele recomandate se administrează după inițial, corespunzător indicației și gravității infecției.
Pregătirea soluției
Pentru injecție intramusculară, 0,5 g de medicament se dizolvă în 2 ml de apă pentru injecție, 1 g - în 4 ml de apă pentru injecție. Pentru injecția cu jet intravenos, o singură doză de medicament este diluată în 10 ml de apă pentru injecție, apoi injectată lent peste 3-5 minute. Pentru administrarea intravenoasă prin picurare, medicamentul este diluat cu 50-100 ml soluție de dextroză 5%, soluție de clorură de sodiu 0,9%. În timpul diluării, flacoanele trebuie agitate puternic până la dizolvarea completă. Trebuie utilizate numai soluții proaspăt preparate și transparente..
Odată cu administrarea intramusculară a medicamentului, datorită probabilității de toleranță slabă cu această cale de administrare, cefazolina poate fi dizolvată în soluție de 0,5% lidocaină. Doza maximă unică pentru injecția intramusculară este de 1 g, medicamentul trebuie injectat doar în mușchii mari. Această cale de administrare este posibilă numai pentru tratamentul infecțiilor necomplicate. 0,5 g de medicament trebuie dizolvați în 2 ml soluție de lidocaină 0,5%, 1 g în 4 ml. Este inacceptabilă utilizarea medicamentului la copii sub 1 an folosind soluție de lidocaină (inclusiv diluarea în soluții care conțin lidocaină) (vezi secțiunea "Contraindicații").
Din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat. Dacă nu există o utilizare imediată, termenii și condițiile de păstrare a medicamentului diluat înainte de utilizare nu trebuie să depășească 24 de ore la o temperatură de 2-8 ° C, cu condiția ca soluția să fie preparată în condiții controlate și aseptice..

Efect secundar

Supradozaj

Interacțiunea cu alte medicamente
Cefazolina nu trebuie administrat împreună cu alte medicamente antibacteriene cu acțiune bacteriostatică (de exemplu, tetracicline, sulfonamide, eritromicină, cloramfenicol), deoarece studiile in vitro au arătat antagonism între aceste medicamente.
Odată cu numirea comună a cefazolinului și probenecidului, clearance-ul renal al cefazolinului scade.
Unele antibiotice cefalosporine, cum ar fi cefamandolul, cefotetanul și cefazolina, pot interfera cu metabolismul vitaminei K, reducându-și producția în organism, în special la pacienții cu deficiență inițială. Suplimentarea cu vitamina K poate fi necesară.
În cazuri rare, cefalosporinele pot provoca tulburări de sângerare. Dacă este necesar să se folosească împreună cu anticoagulante orale, în special în doze mari, indicii de coagulogramă trebuie monitorizați. Multe cazuri de activitate crescută de anticoagulante au fost descrise pe fondul terapiei cu antibiotice, factorii de risc sunt starea generală, vârsta pacientului și evoluția clinică a bolii. În acest sens, este dificil să se stabilească severitatea efectului terapiei și a procesului infecțios asupra tulburărilor de coagulare a sângelui. Când se utilizează împreună cu cefazolina, este posibilă îmbunătățirea proprietăților nefrotoxice ale altor medicamente antibacteriene (de exemplu, aminoglicozide, colistină, polimixină B), substanțe de contrast care conțin iod, doze mari de metotrexat, unele medicamente antivirale (de exemplu, aciclovir, foscarnet), pentamidine, ciclosporin Medicamente și diuretice care conțin platină (cum ar fi furosemidul). Dacă este necesar, utilizarea lor combinată cu cefazolin trebuie să monitorizeze cu atenție funcția renală.
Pe fondul utilizării cefazolinului, sunt posibile reacții fals pozitive pentru determinarea concentrației de glucoză în urină atunci când se utilizează reactivul lui Benedict sau Fehling, precum și rezultate fals-pozitive ale testelor directe și indirecte ale Coombs, inclusiv la nou-născuții ale căror mame au primit cefazolin.
Cefazolina poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale. Din acest motiv, în timpul tratamentului cu cefazolină, trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare.
Incompatibil farmaceutic cu aminoglicozidele (inactivare reciprocă), amikacin, amobarbital, acid ascorbic, bleomicină, glucoptononat de calciu, gluconat de calciu, cimetidină, colistină, eritromicină, kanamicină, oxitetraciclină, pentobarbital, polimixinomlin.

Instrucțiuni Speciale

Influența asupra capacității de a conduce o mașină și mecanisme
Nu a fost identificată influența medicamentului Cefazolin Sandoz® asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme. Cu toate acestea, deoarece utilizarea medicamentului poate dezvolta reacții adverse, cum ar fi greață, vărsături, amețeli și convulsii, trebuie să aveți grijă la efectuarea acestor activități și să vă abțineți de la acestea în cazul dezvoltării acestor fenomene nedorite..

Formular de eliberare

Termen de valabilitate

3 ani.
Perioada de valabilitate a soluției finisate este de 24 de ore.
Nu folosiți după data de expirare imprimată pe ambalaj.

cefazolină

Compoziţie

substanță activă: sefazolina;

1 sticlă conține sare de sodiu cefazolină sterilă în ceea ce privește cefazolina - 0,5 g sau 1 g.

Forma de dozare

Pulbere pentru soluție injectabilă.

Proprietăți fizice și chimice de bază: pulbere albă sau aproape albă. Foarte higroscopic.

Grup farmacologic

Agenți antimicrobieni pentru uz sistemic, alte antibiotice β-lactamice. Cefalosporine de prima generație. Cod ATX J01D B04.

Proprietăți farmacologice

Cefazolina este un antibiotic semisintetic din grupa cefalosporinei de prima generație pentru administrare parenterală. Mecanismul acțiunii antimicrobiene este asociat cu inhibarea enzimei transpeptidaza, blocarea biosintezei mucopeptidelor din peretele celular bacterian. Medicamentul are un spectru larg de acțiuni bactericide, este eficient împotriva microorganismelor gram-negative și gram-pozitive, inclusiv a celor care formează și nu formează penicilinaza. Foarte activ împotriva microorganismelor gram-negative: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp., Leptospira spp. Active împotriva microorganismelor gram-pozitive, în special Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis. Majoritatea tulpinilor indolore pozitive de Proteus (Proteus vulgaris), precum și Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Precum și cocci anaerobi Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Inclusiv B. fragilis rezistent la cefazolină. Nu acționează asupra rickettsia, virușilor, ciupercilor, protozoarelor.

Cefazolina este absorbită rapid la administrare, concentrația plasmatică maximă este atinsă la 60 de minute după injecție și este de 37-64 μg / ml. Când se administrează intravenos, concentrația maximă a medicamentului este determinată imediat după administrare și este de 185 μg / ml. Concentrația bactericidă în sânge este menținută timp de 8-12 ore.

indicaţii

Infecții cauzate de microorganisme sensibile la cefazolină:

  • infecții ale tractului respirator;
  • infecții ale sistemului genitourinar;
  • infecții ale pielii și țesuturilor moi;
  • infecții ale oaselor și articulațiilor;
  • septicemie
  • endocardia;
  • infecții ale tractului biliar.

Prevenirea infecțiilor chirurgicale.

Contraindicații

Hipersensibilitate la antibiotice cefalosporine și / sau alte antibiotice β-lactam.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte forme de interacțiune

Cu utilizarea simultană a Cefazolinului cu:

probenecid - excreția cefazolinului încetinește, ceea ce contribuie la cumularea acesteia, o creștere prelungită a concentrației medicamentului în serul din sânge;

anticoagulante - riscul de sângerare crește

aminoglicozide și diuretice cu buclă (furosemidă, acid eticricnic) - riscul de nefrotoxicitate crește; afectarea funcției renale ca urmare a blocării secreției tubulare de cefazolină, în timp ce doza de medicament trebuie redusă și tratamentul trebuie efectuat sub controlul conținutului de azot de uree și creatinină din serul din sânge;

etanol - posibile reacții asemănătoare disulfiramului.

Cefazolina nu trebuie utilizată împreună cu medicamente antibacteriene cu un mecanism de acțiune bacteriostatic (tetraciclină, sulfonamide, eritromicină, cloramfenicol). Soluția de cefazolin nu trebuie amestecată în același recipient cu alte antibiotice. Este posibilă reactivitatea încrucișată între cefazolina și medicamentele grupului penicilină. Ca și alte antibiotice, cefazolina poate reduce efectul terapeutic al vaccinului BCG, vaccinul tifoid, astfel că această combinație nu este recomandată.

Caracteristici ale aplicației

Înainte de a începe fiecare nou curs de tratament cu cefazolin, trebuie stabilit dacă pacientul a avut antecedente de reacții de hipersensibilitate la cefazolină, cefalosporine, peniciline, alte antibiotice β-lactam și alte medicamente.

Trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu antecedente de boli ale tractului gastro-intestinal, în special colita. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene poate duce la o supraaglomerare de microorganisme insensibile, ciuperci și la dezvoltarea superinfecției, ceea ce necesită măsuri adecvate. Când se prescrie cefazolină pacienților cu funcție renală afectată, doza zilnică trebuie redusă pentru a evita efectele toxice. Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții geriatri cu funcție renală normală. Nu este recomandată administrarea intratecală a medicamentului. Reacții toxice severe din sistemul nervos central, inclusiv convulsii, au fost observate atunci când se utilizează această cale specială de administrare a medicamentului, precum și când dozele de medicament au fost depășite pe fondul disfuncției renale. Cu un tratament de lungă durată cu medicamentul, se recomandă monitorizarea periodică a imaginii sângelui, indicatori ai stării funcționale a ficatului și rinichilor.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Cefazolina nu trebuie prescrisă în timpul sarcinii. Dacă este necesar să se utilizeze medicamentul, alăptarea trebuie întreruptă.

Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți sau conduceți alte mecanisme

Până la clarificarea răspunsului pacientului la medicament, trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor sau de la alte mecanisme, având în vedere că în timpul tratamentului pot fi observate astfel de tulburări ale sistemului nervos; amețeli, convulsii.

Mod de administrare și dozare

Înainte de începerea terapiei, este necesară excluderea hipersensibilității pacientului la antibiotice prin efectuarea unui test pe piele. Cefazolina trebuie administrată intramuscular și intravenos (picurare și jet). Cefazolina nu trebuie administrată intratecal..

Pregătirea soluțiilor pentru injecții și perfuzii. Pentru o injecție „dră musculară”, dizolvați conținutul flaconului în 4-5 ml de apă sterilă pentru injecție sau soluție de clorură de sodiu 0,9%, agitând complet până la dizolvarea completă. Injectați adânc în cadranul superior superior al mușchiului gluteus maximus. Pentru injecția cu jet, dizolvați o singură doză de medicament în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau apă sterilă pentru injecție și injectați lent peste 3-5 minute. Pentru administrarea intravenoasă prin picurare, dizolvați 0,5-1 g de medicament în 50-100 ml apă pentru injecție sau soluție de clorură de sodiu 0,9% sau într-una dintre următoarele soluții: soluție de glucoză 5%, soluție de glucoză 10%, soluție de glucoză 5% în soluție injectabilă de lactat de sodiu, soluție de 0,9% clorură de sodiu cu 5% soluție de glucoză pentru perfuzie 0,45% soluție de clorură de sodiu cu 5% soluție de glucoză pentru perfuzie 5% soluție de lactat de sodiu sau 10% soluție de zahăr invers în apă, Soluția Ringer pentru injecție cu sau fără lactat.

Dozare. Doza medie zilnică de cefazolină pentru adulți este de obicei de 1-4 g, doza maximă zilnică este de 6 g. O doză unică pentru adulți pentru infecții cauzate de microorganisme gram pozitive este de 0,25-0,5 g la fiecare 8:00. Pentru infecțiile moderate ale tractului respirator cauzate de pneumococi și infecții ale sistemului genitourinar, medicamentul trebuie prescris 1 g la fiecare 12:00. Pentru bolile cauzate de microorganisme gram-negative sensibile, medicamentul trebuie prescris 0,5-1 g la fiecare 6-8 ore. În bolile infecțioase severe (sepsis, endocardită, peritonită, pneumonie distructivă, osteomielită hematogenă acută, infecții urologice complicate), numiți 1-1,5 g cu un interval între doze de 6-8 ore.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase postoperatorii la adulți, se recomandă injectarea de cefazolin intramuscular sau intravenos:

  • la o doză de 1 g 0,5-1 oră înainte de începerea intervenției chirurgicale
  • pentru operații pe termen lung (2:00 sau mai mult) - o cantitate suplimentară de 0,5-1 g în timpul operației;
  • după operație - în doză de 0,5-1 g la fiecare 6-8 ore în primele 24 de ore.

În unele cazuri (de exemplu, chirurgie la inimă deschisă, înlocuire articulară), utilizarea profilactică a cefazolinului poate dura 3-5 zile după operație.

Copii cu vârsta de 1 lună. Prescrieți medicamentul în doză de 20-50 mg / kg pe zi, împărțit în 3-4 injecții, pentru infecții severe, administrați 90-100 mg / kg pe zi (doză maximă). Durata medie a tratamentului este de 7-10 zile.

Pentru pacienții adulți cu funcție renală afectată, regimul de dozare trebuie stabilit în funcție de clearance-ul creatininei. După o doză de încărcare adecvată gravității infecției, se pot utiliza recomandările de mai jos. Cu QC:

  • 55 ml / min sau mai mult - nu este necesară ajustarea dozei;
  • 35-54 ml / min - o singură doză nu se schimbă, dar intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 8:00;
  • 11-34 ml / min - o singură doză standard trebuie redusă la jumătate, intervalul dintre doze este 12:00;
  • mai puțin de 10 ml / min - jumătate din doza terapeutică este prescrisă la fiecare 18-24 ore.

Cu funcție renală afectată la copii. Mai întâi, se administrează doza unică obișnuită, apoi dozele ulterioare sunt ajustate ținând cont de gradul de insuficiență renală.

Medicamentul nu trebuie administrat la copii cu vârsta sub 1 lună și bebelușilor prematuri.

Supradozaj

Simptome: amețeli, parestezie și durere, posibilă dezvoltare a reacțiilor alergice la pacienții cu insuficiență renală cronică, sunt posibile fenomene neurotoxice, în timp ce există o disponibilitate convulsivă crescută, convulsii generalizate, vărsături și tahicardie. Posibile abateri în parametrii de laborator, cum ar fi nivelurile crescute de creatinină, azot din uree din sânge, enzime hepatice și bilirubină, test pozitiv al Coombs, trombocitoză / trombocitopenie, eozinofilie, leucopenie și creșterea timpului de protrombină.

Tratament: opriți utilizarea medicamentului, dacă este necesar - efectuați terapie anticonvulsivă, desensibilizantă. În caz de supradozaj sever, se recomandă terapia de susținere și monitorizarea funcțiilor hematologice, renale, hepatice și a sistemului de coagulare a sângelui până la stabilizarea stării pacientului. Este excretat din organism prin hemodializă; dializa peritoneală este mai puțin eficientă.

Reactii adverse

Din partea sistemului imunitar: erupții cutanate, mâncărime, roșeață a pielii, dermatită, urticarie, febră medicamentoasă, angioedem, șoc anafilactic, eritem exudativ multiforme, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell), eozinofilie, artrallaxie, spasm bronșic. Din partea sângelui și a sistemului limfatic: au fost raportate cazuri de leucopenie, agranulocitoză, neutropenie; limfopenie, anemie hemolitică, anemie aplastică, trombocitopenie / trombocitoză, hipoprotrombinemie, scădere a hematocritului, creștere a timpului de protrombină, pancitopenie.

Din tractul digestiv: anorexie, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, flatulență; simptome ale colitei pseudomembranoase, care pot apărea în timpul sau după tratament; cu utilizare prelungită, se poate dezvolta disbioză, candidoza tractului digestiv (inclusiv stomatita candidală).

Din partea sistemului digestiv: în cazuri izolate, a existat o creștere tranzitorie a nivelului de ALT, AST și fosfatază alcalină, hepatită tranzitorie și icter colestatic, hiperbilirubinemie.

Din sistemul urinar: funcție renală afectată (creștere tranzitorie a nivelului de azot al ureei din sânge, hipercreatininemie) fără semne clinice de insuficiență renală. Nefrite interstițiale raportate rar și alte disfuncții renale (nefropatie, necroză papilară renală, insuficiență renală).

Tulburări neurologice: cefalee, amețeli, parestezie, anxietate, agitație, hiperactivitate, convulsii.

Reacții la locul injecției: durere, indurație, edem la locul injecției, cazuri de flebite dezvoltate cu administrare intravenoasă.

Alte reacții adverse: slăbiciune generală, paloare a pielii, tahicardie, hemoragii. În cazuri rare, poate apărea mâncărime anogenitală, candidoză genitală și vaginite. Test pozitiv Coombs. Cu utilizare prelungită, se poate dezvolta superinfecție, cauzată de agenți patogeni rezistenți la medicamente.

Termen de valabilitate

Conditii de depozitare

În ambalajul original la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Incompatibilitate

Nu este de dorit să amestecați o soluție de cefazolină cu alte medicamente din aceeași seringă sau în același sistem de perfuzie, în special cu antibiotice. Pentru a pregăti soluții ale medicamentului, utilizați solvenții menționați în secțiunea "Mod de administrare și dozare".

ambalare

0,5 g sau 1 g în flacoane, 10 flacoane de pulbere într-un blister, 1 blister într-un ambalaj.

Categoria vacanței

Producător

Locația și adresa producătorului locului de desfășurare a activității

Ucraina, 01032, Kiev, st. Saksaganskogo, 139.

Publicații Despre Nefroza