Antibiotice pentru pielonefrită: medicamente eficiente și regimuri de tratament

Pielonefrita este cea mai frecventă boală renală cauzată de deteriorarea florei microbiene, care adesea tinde să recidiveze, rezultatul căreia este boala renală cronică. Utilizarea medicamentelor moderne într-un regim de tratament cuprinzător permite reducerea probabilității de recidive, complicații, pentru a obține nu numai ameliorarea simptomelor clinice, ci și recuperarea completă..

Cele de mai sus sunt relevante pentru pielonefrita primară, este clar că, înainte de a stabili astfel de sarcini pentru terapia conservatoare, este necesar să se efectueze operații chirurgicale sau alte corecții pentru a restabili un flux adecvat de urină.

În general, infecțiile tractului urinar sunt printre cele mai comune douăzeci de motive pentru a vizita un medic. Tratamentul pielonefritei necomplicate nu necesită spitalizare, un curs suficient de adecvat de terapie anti-inflamatorie anti-inflamatorie antibacteriană cu urmărire ulterioară.

Pacienții cu o formă complicată de pielonefrită sunt supuși spitalizării într-un spital, unde obstrucția joacă un rol principal în progresia procesului inflamator.

Pacienții care nu pot fi tratați cu antibiotice și alte mijloace orale, de exemplu, datorită vărsăturilor, sunt supuși tratamentului internat.

Peste 1 milion de cazuri noi de pielonefrită sunt înregistrate anual în Rusia, astfel că tratamentul acestei nosologie rămâne o problemă urgentă.

Înainte de a continua alegerea unui antibiotic pentru începerea terapiei, trebuie să fiți atenți la agenții patogeni care cauzează cel mai adesea acest sau acea formă de pielonefrită.

Dacă apelăm la date statistice, putem observa că cele mai multe forme de pielonefrită necomplicată sunt provocate de E. coli (până la 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, precum și Enterococci.

În ceea ce privește pielonefrita obstructivă secundară, spectrul microbian al agenților patogeni este mult mai larg aici..

Procentul de patogeni gram-negativi, inclusiv E. coli, este în scădere, iar flora gram-pozitivă apare deasupra: Staphylococci, condimente Enterococci, Pseudomonas aeruginosa.

Înainte de a prescrie un antibiotic, trebuie luate în considerare următoarele aspecte:

1. Sarcina și alăptarea,
2. Istoric alerologic,
3. Compatibilitatea antibioticului potențial prescris cu alte medicamente pe care le ia pacientul,
4. Ce antibiotice au fost luate înainte și cât timp,
5. Unde s-a dus persoana bolnavă de pielonefrită (evaluarea probabilității de a întâlni un agent patogen rezistent).

Dinamica după prescrierea medicamentului este evaluată după 48-72 de ore, dacă nu există o dinamică pozitivă, inclusiv în parametrii clinici și de laborator, atunci se realizează una dintre cele trei măsuri:

• Măriți doza de agent antibacterian.
• Medicamentul antibacterian este întrerupt și se prescrie un antibiotic dintr-un alt grup.
• Adăugați un alt agent antibacterian care acționează ca un sinergist, adică. îmbunătățește efectul primului.

De îndată ce sunt obținute rezultatele analizei de cultură pentru patogen și sensibilitatea la antibiotice, se efectuează corectarea regimului de tratament, dacă este necesar (se obține un rezultat, din care este clar că agentul patogen este rezistent la agentul antibacterian luat).

În regim ambulatoriu, un antibiotic cu spectru larg este prescris timp de 10-14 zile, dacă până la sfârșitul tratamentului starea și starea de bine au revenit la normal, în analiza generală a urinei, testul lui Nechiporenko, datele de analiză a sângelui general pentru procesul inflamator nu au fost identificate, sunt prescrise 2-3 cursuri de uroseptice. Acest lucru trebuie făcut pentru a obține moartea focurilor infecțioase în țesutul renal și pentru a preveni formarea de defecte cicatrice odată cu pierderea țesutului funcțional..

Ce este terapia în trepte

Antibioticele prescrise pentru pielonefrită pot fi administrate sub diferite forme: oral, perfuzabil sau intravenos.

Dacă în practica urologică în ambulatoriu, administrarea orală a medicamentelor este destul de posibilă, pentru forme complicate de pielonefrită, este de preferat administrarea intravenoasă a medicamentelor antibacteriene, pentru o dezvoltare mai rapidă a efectului terapeutic și creșterea biodisponibilității.

După îmbunătățirea stării de sănătate, dispariția manifestărilor clinice, pacientul este transferat la administrare orală. În cele mai multe cazuri, aceasta apare la 5-7 zile de la începerea tratamentului. Durata terapiei pentru această formă de pielonefrită este de 10-14 zile, dar este posibilă prelungirea cursului până la 21 de zile.

Uneori, pacienții pun întrebarea: "Se poate vindeca pielonefrita fără antibiotice?"
Este posibil să nu apară un rezultat letal la unii pacienți, dar s-ar asigura cronizarea procesului (trecerea la o formă cronică cu recidive frecvente).
În plus, nu uitați de astfel de complicații formidabile ale pyelonenfritei, precum șocul bacteriotoxic, pionefroza, carbunculul renal, pielonefrita apostemată.
Aceste afecțiuni în urologie sunt urgente, necesitând un răspuns imediat și, din păcate, rata de supraviețuire în aceste cazuri nu este de 100%.

Prin urmare, este cel puțin nejustificat să efectuați experimente asupra voastră, dacă toate mijloacele necesare sunt disponibile în urologia modernă..

Care sunt medicamentele mai bune pentru inflamația renală necomplicată sau antibiotice utilizate în tratamentul pielonefritei acute neobstructive

Deci, ce antibiotice sunt utilizate pentru pielonefrită?

Medicamente la alegere - Fluorochinolone.

Ciprofloxacin 500 mg de 2 ori pe zi, durata tratamentului 10-12 zile.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg o dată pe zi, durata 10 zile.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg de 2 ori pe zi, timp de 10-14 zile.

Ofloxacin 400 mg de 2 ori pe zi, durata de 10 zile (la pacienții cu greutate mică, este posibilă o doză de 200 mg de 2 ori pe zi).

Medicamente alternative

Dacă, din anumite motive, numirea antibioticelor de mai sus pentru pielonefrită este imposibilă, regimul include medicamente din grupul de cefalosporine de 2-3 generații, de exemplu: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopeniciline: Amoxicilină / acid clavulanic.

Antibiotice pentru pielonefrită acută complicată sau infecție renală dobândită de spital

Pentru tratamentul pielonefritei complicate acute, sunt prescrise fluorochinolone (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), dar este utilizată calea de administrare intravenoasă, adică. aceste antibiotice pentru pielonefrită există în injecții.

Aminopeniciline: amoxicilină / acid clavulanic.

Cefalosporine, de exemplu, Ceftriaxona 1,0 g de 2 ori pe zi, curs de 10 zile,
Ceftazidime 1-2 g de 3 ori pe zi intravenos etc..

Aminoglicozide: Amikacin 10-15 mcg la 1 kg pe zi - de 2-3 ori.

În cazuri grave, este posibilă o combinație de Aminoglicozid + Fluoroquinolona sau Cefalosporină + Aminoglicozid.

Antibiotice eficiente pentru tratamentul pielonefritei la gravide și copii

Toată lumea înțelege că pentru tratamentul pielonefritei gestaționale este necesar un astfel de medicament antibacterian, al cărui efect pozitiv a depășit toate riscurile posibile, nu ar exista niciun impact negativ asupra dezvoltării sarcinii și, în general, efectele secundare ar fi reduse la minimum.

În câte zile pentru a bea antibiotice, medicul decide individual.

Ca tratament inițial la femeile însărcinate, medicamentul ales este amoxicilina / acidul clavulanic (aminopeniciline protejate) la o doză de 1,5-3 g pe zi sau 500 mg pe cale orală de 2-3 ori pe zi timp de 7-10 zile.

Cefalosporine de 2-3 generații (Ceftriaxona 0,5 g de 2 ori pe zi sau 1,0 g pe zi intravenos sau intramuscular.

Fluoroquinolone, Tetracicline, sulfonamide nu sunt utilizate pentru a trata pielonefrita la gravide și copii.

La copii, ca și la femeile gravide, medicamentul la alegere este un antibiotic din grupul de aminopeniciline protejate, doza se calculează în funcție de vârstă și greutate.

În cazuri complicate, este de asemenea posibil să se trateze cu Ceftriaxona, 250-500 mg de 2 ori pe zi intramuscular, durata cursului depinde de severitatea afecțiunii.

Care sunt caracteristicile tratamentului antibacterian al pielonefritei la vârstnici

Pielonefrita la pacienții vârstnici, de regulă, merge pe fondul bolilor concomitente:

• Diabet,
• hiperplazie benignă de prostată la bărbați,
• procese aterosclerotice care afectează, printre altele, și vasele renale,
• hipertensiune arteriala.

Având în vedere durata cursului inflamației la rinichi, este posibil să presupunem în prealabil că flora microbiană este rezistentă la multidrug, că boala tinde să aibă exacerbări frecvente și că cursul este mai sever..

Pentru pacienții mai în vârstă, un medicament antibacterian este ales ținând cont de capacitatea funcțională a rinichilor, bolile concomitente.

Cura clinică cu remisie incompletă de laborator este acceptabilă (adică leucocitele și bacteriile sunt acceptabile în testele de urină).

Nitrofuranii, Aminoglicozidele, Polimixinele la bătrânețe nu sunt prescrise.

Rezumând revizuirea medicamentelor antibacteriene, observăm că cel mai bun antibiotic pentru pielonefrită este un medicament bine ales care vă va ajuta.

Este mai bine să nu abordați această afacere pe cont propriu, în caz contrar, răul adus organismului poate depăși mult beneficiul.

Tratamentul antibiotic al pielonefritei la bărbați și femei nu este fundamental diferit.
Uneori, pacienților li se cere să le prescrie „antibiotice pentru pielonefrita renală de ultima generație”. Aceasta este o cerere complet nerezonabilă, există medicamente care sunt justificate pentru tratamentul complicațiilor grave (peritonită, urosepsis etc.), dar nu sunt în niciun caz aplicabile pentru forme necomplicate de inflamație la rinichi..

Ce alte medicamente eficiente există pentru tratamentul pielonefritei

Așa cum am spus mai sus, pentru tratarea pielonefritei se utilizează o schemă multicomponentă..

După antibioterapie, utilizarea urosepticelor este justificată.

Cele mai des prescrise sunt:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOC.

Ca medicamente de primă linie pentru pielonefrită acută, acestea sunt ineficiente, dar ca o legătură suplimentară, după un tratament adecvat cu agenți antibacterieni, funcționează bine.

Utilizarea urosepticelor în perioada de toamnă-primăvară este justificată, pentru prevenirea recidivei, deoarece antibioticele nu sunt utilizate în pielonefrita cronică. De obicei, medicamentele din acest grup sunt prescrise în cursuri de 10 zile.

Un rol semnificativ i se atribuie activității sistemului imunitar în rezistența microorganismelor care provoacă inflamația organelor urogenitale. Dacă sistemul imunitar a funcționat la nivelul adecvat, probabil pielonefrita primară nu a avut timp să se dezvolte. Prin urmare, sarcina imunoterapiei este de a îmbunătăți răspunsul imunitar al organismului la agenți patogeni..

În acest scop, sunt prescrise următoarele medicamente: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon etc..

În plus, aportul de multivitamine cu oligoelemente este justificat.

Tratamentul pielonefritei acute cu antibiotice poate fi complicat prin candidoză (fard), deci nu trebuie să uităm de medicamentele antifungice: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin etc..

Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în rinichi

Unul dintre efectele secundare ale procesului inflamator este ischemia vasculară renală. Nu uitați că prin sânge se administrează medicamente și nutrienți care sunt atât de necesari pentru recuperare..

Pentru a elimina manifestările ischemiei, utilizați Trental, Pentoxifilină.

Medicamente din plante sau cum să tratezi pielonefrita cu plante medicinale

Având în vedere că pielonefrita după antibiotice are nevoie de o atenție suplimentară, să apelăm la posibilitățile naturii.

Chiar și strămoșii noștri îndepărtați au folosit diverse plante în tratamentul inflamației renale, deoarece deja în cele mai vechi timpuri vindecătorii aveau informații despre efectele antimicrobiene, antiinflamatorii și diuretice ale unor plante medicinale.

Plantele eficiente pentru inflamația renală includ:

• nodotweed,
• coada de cal,
• Semințe de marar,
• ursuleț (urechi de urs),
• erva lana, etc..

Puteți cumpăra preparate din plante gata de la rinichi de la farmacie, de exemplu, Fitonefrol, Brusniver și bere ca ceai în saci de filtru.

Alternativ, este posibil să se utilizeze fitopreparate complexe, care includ:

Când tratați pielonefrita, nu uitați de dietă: aceștia acordă o importanță deosebită alimentației adecvate.

Tratamentul cu pielonefrita

Tratamentul cu pielonefrită este un complex de măsuri terapeutice sau chirurgicale, al căror scop este eliminarea cauzei principale a pielonefritei, precum și prevenirea și corectarea complicațiilor.

În fiecare an, pielonefrita este transportată de aproximativ 1% din populația lumii, boala este cea mai frecventă dintre toate patologiile sistemului urinar. Destul de des (în 30% din cazuri) pielonefrita este însoțită de complicații purulente, care în multe situații sunt fatale. Mulți agenți patogeni ai bolii sunt foarte rezistenți, ceea ce chiar și utilizarea terapiei cu antibiotice nu ajută întotdeauna la obținerea unor rezultate pozitive..

Tratamentul pielonefritei provoacă multe dificultăți, în ciuda arsenalului uriaș de terapie medicamentoasă și tehnici chirurgicale în service cu medicii. În fiecare caz, terapia poate fi întârziată datorită modificării medicamentului selectat și a efectului acesteia asupra agentului cauzal al bolii..

Este posibilă vindecarea completă a pielonefritei doar în forma acută a bolii, necomplicată prin supurație, în timp ce măsurile terapeutice au fost luate în cel mai scurt timp posibil și au arătat imediat eficiență ridicată în ceea ce privește cauza bolii. Este destul de dificil de tratat pielonefrita cronică, deoarece mulți dintre agenții patogeni dobândesc rezistență la antibiotice în timp și au încetat să mai răspundă la tratamentul primit.

Primul ajutor în caz de simptome ale bolii

Inflamația renală acută este pielonefrita acută. Această boală afectează de obicei părți ale rinichilor, cum ar fi caliciul și pelvisul. Mai des decât altele, femeile de orice vârstă și copiii mici suferă de această patologie. Căutarea ajutorului în caz de simptome de pielonefrită ajută la evitarea adăugării de complicații severe și trecerea bolii la o formă cronică. Tratamentul precoce în cazul pielonefritei joacă un rol esențial în obținerea de rezultate pozitive..

Pielonefrita acută este destul de colorată în simptomele clinice manifestate, de aceea, în cazul manifestărilor acute ale bolii, merită să apelezi la un ajutor de urgență și să îl trimiți pe pacient la un spital. Spitalizarea într-o stare acută este singura modalitate de a opri dezvoltarea bolii într-un stadiu incipient și de a preveni dezvoltarea de complicații sau o afecțiune cronică. Imediat după internarea la spital a unui pacient cu pielonefrită, el este examinat pentru a determina agentul cauzal al bolii și i se prescrie antibioterapia adecvată. Pentru a combate cidrul de intoxicație, este efectuată o terapie perfuzabilă adecvată, precum și mijloace - mijloace care îmbunătățesc fluxul sanguin renal și normalizează presiunea arterială. În plus, terapia simptomatică este realizată pentru a reduce simptomele clinice ale bolii, pe fondul terapiei principale..

În prezența fluxului de urină afectat, se introduce un cateter urinar pentru a scurge urina.

Terapia medicamentoasă

Terapia medicamentoasă este principala pentru a depăși boala în pielonefrita acută. Fiecare formă și severitate de pielonefrită dictează propria sa listă de diferite grupuri de medicamente care sunt necesare pentru un anumit pacient. Cu pielonefrita bacteriană confirmată, ca tratament etiotrop, se recomandă utilizarea antibioticelor care acționează asupra agentului cauzal al bolii, distrugând-o. Există mai multe grupuri de antibiotice utilizate pentru această boală. Antibiotice cu un spectru larg de acțiune sunt utilizate în principal, care includ cefalosporine, peniciline și alte grupuri. Uneori, cu incapacitatea antibioticelor de a influența pozitiv sursa patologiei sau intoleranța la organismul uman la antibiotice ale anumitor grupuri, metodele moderne sugerează utilizarea bacteriofagilor - paraziți virali intracelulari concepuți să infecteze selectiv celulele unor bacterii, de exemplu, streptococi, stafilococi, Klebsiella, dizenterie bacil. Pentru tratamentul simptomatic al diferitelor manifestări de pielonefrită, se utilizează diuretice, medicamente antipiretice și antiinflamatorii și alte medicamente necesare pentru tratament. Multe medicamente populare pot fi rezumate în tabelul medicamentelor utilizate pentru tratarea pielonefritei..

Medicamente utilizate pentru tratarea pielonefritei
Nume comercialSubstanta activaGrup farmaceutic
5-NOCNitroxolinAgenți antimicrobieni pentru uz sistemic. antibiotice
azitromicinaazitromicinaAgenți antibacterieni pentru utilizare sistemică, grupe macrolide
amoxiclavAmoxicilină, acid clavulanicAgenți antibacterieni pentru utilizarea sistemică a grupului de peniciline semisintetice cu adăugarea de acid clavulanic
AmoxicilinăAmoxicilinăAgenți antibacterieni pentru utilizarea sistemică a grupului de peniciline semisintetice
ampicilinăSare sodică ampicilinăAgenți antibacterieni pentru utilizarea sistemică a grupului de penicilină
AugmentinAmoxicilină, acid clavulanicAgenți antibacterieni pentru utilizarea sistemică a grupului de peniciline semisintetice cu adăugarea de acid clavulanic
BiseptolSulfametoxazol, trimetoprimAgenți antimicrobieni pentru utilizarea sistemică a grupei sulfonamide
WilprafenjosamicinăAgenți antibacterieni pentru utilizare sistemică. macrolide
DiclofenacDiclofenac sodicMedicamente antiinflamatoare și antireumatice nesteroidiene
doxiciclinăHyclate de doxiciclinăAgenți antibacterieni pentru utilizare sistemică. Tetraciclinele
ibuprofenibuprofenMedicamente antiinflamatoare și antireumatice nesteroidiene
KanephronExtracte din plante: ierburi centaure, rădăcină de lovage, frunze de rozmarinRemedii urologice
KlacidClaritromicinăAgenți antibacterieni pentru utilizare sistemică. macrolide
LevomycetincloramfenicolAntimicrobiene cu spectru larg
LevofloxacinaLevofloxacinaAgenți antibacterieni ai grupei chinolone. Fluoroquinolonele
metronidazolmetronidazolAntiprotozoare și antimicrobiene
MonuralFosfomicina trometamolAgenți antimicrobieni pentru uz sistemic
NimesilNimesulidMedicamente antiinflamatoare nesteroidiene neselective
NitroxolinNitroxolinAgenți antimicrobieni pentru uz sistemic
No-ShpaDrotaverină clorhidratAntispasmodic miotrop
NolitsinnorfloxacinQuinolone agenți antibacterieni
ofloxacinaofloxacinaAgenți antibacterieni ai grupei chinolone. Fluoroquinolonele
PalinAcidul pipemidicQuinolone agenți antibacterieni
PanzefCehidixime trihidratAgenți antimicrobieni și antiparazitari. cefalosporinele
ParacetamolulParacetamolulAnalgezicelor antipiretice
SumamedazitromicinaAgenți antibacterieni pentru utilizare sistemică. macrolide
Suprax SolutabcefiximeAntibiotice ale grupului cefalosporinei de generația a 3-a
TavanikLevofloxacinaAgenți antibacterieni ai grupei chinolone. Fluoroquinolonele
TrichopolusmetronidazolAntiprotozoare și antimicrobiene
UrolesanBrad, menta, uleiuri de ricin, extract alcoolic de seminte de morcov salbatic, conuri de hamei, planta de oregano, trilonAgenți urologici antiinflamatori și diuretici
PhytolysinCoji de ceapă, rădăcină de grâu, fructe de pătrunjel, plantă de nuc, iarbă de coadă, frunze de mesteacăn, semințe de pădure, plantă goldenrod, plantă erbacee, frunze de pătrunjel, rădăcină de dragoste, uleiuri esențiale (salvie, mentă, portocal, pin)Antiinflamatoare diuretice
FlemoklavAmoxicilină, acid clavulanicAgenți antibacterieni pentru utilizare sistemică
Flemoxin SolutabAmoxicilinăAgenți antimicrobieni pentru uz sistemic
FuraginFurazidineAgenți antimicrobieni pentru utilizarea sistemică a grupului nitrofuran
FuradoninnitrofurantoinAgenți antibacterieni din grupul nitrofuran
furazolidonfurazolidonAntimicrobiene și antiprotozoare
FuramagFuragin solubilAgenți antimicrobieni pentru utilizarea sistemică a grupului nitrofuran
furosemidfurosemidDiuretice puternic active
cefazolinăSare de sodiu cefazolinAgenți antibacterieni pentru utilizare sistemică. Cefalosporine de generație I
cefiximecefiximeAgenți antibacterieni pentru utilizare sistemică. Cefalosporine de generația a 3-a
cefotaximcefotaximAgenți antibacterieni pentru utilizare sistemică. Cefalosporine de generația a 3-a
CeftriaxoneCeftriaxoneAgenți antibacterieni pentru utilizare sistemică. Cefalosporine de generația a 3-a
TsiproletCiprofloxacinAgenți antibacterieni ai grupului fluorochinolonă
CiprofloxacinCiprofloxacinAgenți antibacterieni pentru utilizare sistemică. Fluoroquinolonele
CystonExtracte de Didomocarpus pedicellata (flori), Saxifraga ligulata (tulpini), Rubia cordifolia (tulpini), Cyperus scariosus (rizomi), Achyranthes aspera (semințe), Onosma bracteatum (parte aeriană a plantei), Vernonia cinerea (plantă întreagă), bhasjrulma pulbere de var de siliciu), Shilajeet purificat (rășină minerală purificată)Diuretic și antiinflamatoare
TsifranCiprofloxacinAgenți antibacterieni pentru utilizare sistemică. Fluoroquinolonele
Unitedx SolutabdoxiciclinăAgenți antibacterieni pentru utilizare sistemică. Tetraciclinele

Toți agenții de mai sus sunt foarte eficienți în tratamentul pielonefritei. Nevoia și combinația lor este în competența medicului curant, care, pe baza rezultatelor examinărilor, determină agentul patogen care a provocat boala și sensibilitatea sau rezistența acesteia la o gamă largă de medicamente antimicrobiene..

Antibiotice pentru tratament

Întrucât pielonefrita se caracterizează printr-o natură infecțioasă fără un anumit agent patogen specific, un număr mare de medicamente cu activitate antimicrobiană sunt utilizate ca tratament. Specialistul nu doar că selectează un anumit antibiotic pentru pacient, ci trebuie să monitorizeze în mod constant schema activității sale pentru cauza bolii și, în cazul unei dinamici nesatisfăcătoare, îl schimbă într-unul mai potrivit.

Antibioticele pentru pielonefrită trebuie prescrise în conformitate cu unii factori specifici:

  • rezultatele pe care acesta sau acel medicament cu efect antimicrobian le-a dat în trecut;
  • dependența dozelor de medicamente de funcția renală;
  • farmacocinetica și farmacodinamica medicamentelor (efectul lor asupra bacteriilor și corpului uman, comportamentul în corpul uman etc.);
  • aciditatea urinei pacientului, care poate afecta direct efectul terapeutic al medicamentului.

Agenții antibacterieni pentru boala renală trebuie prescriși pe baza spectrului de sensibilitate al microorganismelor agenților cauzali ai bolii. Este important ca acestea să nu aibă nefrotoxicitate și să poată fi excretate în urină din organism pentru a asigura igienizarea întregului sistem urinar..

Aceste grupuri de antibiotice includ:

  • fluorochinolone din prima și a doua generație, de exemplu, Ciprofloxacin sau Levofloxacin;
  • peniciline de ultimă generație, de exemplu, Flemoklav Solutab;
  • cefalosporine de 2,3,4 generații, de exemplu, cefazolina, ceftriaxona, cefotaximă;
  • macrolide, de exemplu, azitromicină, Sumamed;
  • tetraciclinele, de exemplu, doxiciclina.

Acești agenți antibacterieni sunt prescriți strict individual, ținând cont de severitatea bolii, de nivelul progresiei sale, precum și de tipul de agent patogen identificat în timpul culturii bacteriene de urină pentru alegerea agentului și doza acesteia. În cazurile de pielonefrită severă sau în caz de complicații ale acestei boli, tratamentul se realizează cu o combinație de medicamente antibacteriene din mai multe grupuri. În acest caz, experții trebuie să monitorizeze prezența bacteriilor patogene în analiza urinei, sângelui, din punct de vedere al funcționalității rinichilor.

Eficacitatea multor grupuri de antibiotice depinde de echilibrul acido-bazic al urinei. Crește într-un mediu alcalin și scade într-un mediu acid, în care bacteriile se divid cel mai activ. În acest scop, pacientului i se prescrie nutriție medicală pentru a crea un mediu alcalin în organism, iar în cazuri severe, se efectuează perfuzie intravenoasă cu soluții alcaline..

Pentru femeile însărcinate și care alăptează, multe grupuri de antibiotice sunt contraindicate, prin urmare, tratamentul pentru acestea este selectat cu precauție extremă și din acele categorii de medicamente care nu au efecte teratogene.

Prescrierea de antibiotice pe cont propriu este o infracțiune împotriva propriei sănătăți, deoarece orice antibiotic prescris fără bază profesională duce la dezvoltarea multor efecte secundare, rezistența microorganismelor la antibioterapie, apariția unei boli cronice.

Bacteriofagii în tratament

Bacteriofagii sunt agenți virali ai etiologiei naturale cu capacitatea de a distruge structura celulară a agenților patogeni, inclusiv cei care provoacă pielonefrita. La producerea bacteriofagilor, tehnologii trebuie să țină cont de spectrul lor de acțiune și să creeze forme polivalente. De regulă, aceștia sunt compuși ai bacteriofagilor cu un spectru larg de acțiuni medicamentoase. Bacteriofagele nu încalcă biocenoza naturală a corpului uman, sunt combinate perfect cu diferite grupuri de alte medicamente, inclusiv terapia cu fagi este perfect compatibilă cu antibiotice, pe care, în anumite condiții, chiar le poate înlocui. Toate acestea se explică prin faptul că bacteriofagele terapeutice și profilactice constau din bacteriofage policlonale cu o gamă largă de efecte, active împotriva acelor bacterii care au o rezistență accentuată la antibiotice. Puteți utiliza astfel de fonduri fără restricții de vârstă. În tratamentul pielonefritei, astfel de medicamente demonstrează o activitate ridicată împotriva bacteriilor patogene, dar spre deosebire de antibiotice, ele nu omoară microbiota naturală a organismului..

De asemenea, se recomandă utilizarea bacteriofagilor după o numire rezonabilă de către un specialist. În caz contrar, poate afecta negativ tabloul clinic general, precum și poate agrava cursul bolii..

Diuretice pentru pielonefrită

Diureticele sunt medicamente care au efect diuretic. Acestea sunt prescrise pentru pielonefrită cu umflare severă pentru a îndepărta lichidul acumulat. În același timp, medicamente foarte frecvente sunt Furosemide, Lasix. Furosemida este administrată intravenos sub formă de injecții atunci când este necesar un efect pe termen scurt din administrarea medicamentului. La atingerea unei diureze adecvate și a convergenței edemului, se recomandă să luați forme orale ale medicamentului. Doza este selectată de medicul curant, în funcție de gravitatea edemului și a afecțiunilor asociate.

În cazurile de apariție a unei complicații amenințătoare, și anume insuficiență renală acută, pe fondul pielonefritei acute, însoțite de absența diurezei datorate funcției excretorii renale afectate, precum și de tulburarea severă a electrolitului din compoziția sângelui și toxinemia, acestea recurg la terapia de hemodializă extracorporeală. Medicamentele diuretice sunt luate după cum este necesar sub supravegherea strictă a medicului curant. În viitor, pacientului i se recomandă să ia preparate din plante cu activitate diuretică și antiinflamatoare. Nu este recomandat să utilizați diuretice pe cont propriu, uneori puteți recurge la rețete populare și să beți, de exemplu, ceai verde pentru a crește fluxul de urină, dar este mai bine să coordonați toate medicamentele cu medicul dumneavoastră. Există o serie de contraindicații pentru utilizarea unor astfel de medicamente, de care o persoană nu poate fi conștientă de la sine..

Uroseptice în tratamentul pielonefritei

Medicamentele uroseptice pentru pielonefrită sunt utilizate în combinație cu antibiotice pentru a îmbunătăți efectul antimicrobian, care afectează dinamica pozitivă a tratamentului. În tratamentul bolilor de rinichi, se folosesc medicamente pe bază de plante și sintetice din grupurile de nitrofurani (de exemplu, Furadonin, Furagin), chinolone (de exemplu, Palin, Nolitsin), oxiquinoline (de exemplu, Nitroxolina)..

Urosepticele plantelor includ Urolesan, Kanefron și altele. În natură, există, de asemenea, uroseptice pure - lingonberry, merișor, ursuleț. Medicamentul Urolesan este o compoziție pe bază de plante complet naturală de acțiune uroseptică, care are un efect antiinflamator și diuretic. Acesta trebuie luat conform indicațiilor de către un medic, începând o doză de 8-10 picături de trei ori pe zi înainte de mese (picură zahăr sau pâine). Dozele suplimentare trebuie ajustate după caz, de către medicul curant..

Pe lângă chinolone, nitrofurani și oxiquinoline, este obișnuit să clasificăm urosepticele farmaceutice drept antibiotice ale grupului penicilinei, cefalosporine, glicopeptide, tetracicline, fluorochinolone, ocazional sulfonamide și alte medicamente.

Doar un medic ar trebui să aleagă un uroseptic în fiecare caz specific, deoarece pentru o prescriere eficientă a unui remediu, trebuie să cunoașteți sensibilitatea unui anumit agent patogen la medicament, prezența intoleranței individuale, dezvoltarea bolilor concomitente ș.a. Odată cu terapia pe termen lung a pielonefritei, urosepticele (precum și grupurile de antibiotice) sunt înlocuite săptămânal, pentru a nu provoca dependența și rezistența microbilor la agentul utilizat. Există o mulțime de contraindicații pentru utilizarea urosepticelor din diferite grupuri, toate acestea pot fi luate în considerare doar de către un medic care cunoaște tabloul clinic al bolii și istoricul pacientului..

Cefalosporine pentru pielonefrita

Antibiotice precum cefalosporine din ultimele generații (a doua și mai mare) se acumulează în urină și țesutul renal. Sunt cu un nivel scăzut de toxicitate, ceea ce este foarte important pentru patologiile renale. Se recomandă utilizarea cefalosporinelor în condiții de staționare..

Medicamentul utilizat pe scară largă Ceftriaxona este un reprezentant al grupului cefalosporinei de generația a 3-a. Este activ împotriva majorității microorganismelor gram-negative și gram-pozitive. Toate cefalosporinele de a treia generație opresc foarte repede procesul inflamator, motiv pentru care sunt utilizate în mod activ în procesele acute în condiții de staționare. În general, Ceftriaxona este prescrisă într-o doză de 1 până la 2 grame pe zi, iar în cazuri severe, doza zilnică poate fi crescută la 4 grame. Printre principalele contraindicații la utilizarea acestui antibiotic sunt intoleranța individuală la componentele medicamentului, precum și restricțiile de utilizare în insuficiența hepatică sau renală.

Cefalosporinele din a patra generație au o activitate mai accentuată împotriva bacteriilor gram-pozitive, a doua generație - împotriva E. coli și a diverselor enterobacterii, dar medicamentele din prima generație acționează asupra unei game foarte limitate de microorganisme, motiv pentru care nu sunt utilizate pe scară largă în unele ramuri ale medicamentului.

Calmante și antipiretice

Sindromul de durere severă, care însoțește adesea bolile renale, necesită utilizarea calmantelor. Acesta este un tratament simptomatic care nu afectează cauza, dar ameliorează eficient manifestările severe. Medicamentele la alegere în cazul pielonefritei sunt un grup de antispastice - No-Shpa, Platilifilină și altele. Aceste medicamente nu sunt utilizate ca metodă de curs, ci după cum este necesar, atunci când este necesar pentru a calma durerea. Acționează după 20 de minute, eliminând spasmul pe fundalul procesului inflamator. Doza de antispasmodice depinde întotdeauna de mulți parametri individuali ai pacientului, de aceea ar trebui să fie prescris de un medic. În cazul utilizării unui anestezic înainte de examinarea medicală, merită să folosiți dozele indicate în instrucțiunile de utilizare a medicamentului.

În pielonefrita acută, pe lângă antispastice, este necesară utilizarea medicamentelor antipiretice. Cel mai sigur este Paracetamolul și preparatele complexe bazate pe acesta, de exemplu, Efferalgan, Panadol și altele. Aceste fonduri au nu numai efect antipiretic, ci și efect analgezic. Doza de Paracetamol depinde întotdeauna de vârsta și greutatea corporală a pacientului, deci trebuie calculat individual conform tabelelor speciale din instrucțiunile pentru astfel de medicamente. Medicul poate modifica doza de medicamente antipiretice decât este prevăzut în instrucțiuni, deoarece multe medicamente se pot îmbunătăți sau pot slăbi acțiunile celuilalt, despre care pacientul nu poate ști de unul singur.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea durerii, reducerea căldurii și reducerea inflamației. Este demn de remarcat faptul că, în ciuda faptului că aceste medicamente sunt vândute cel mai adesea fără prescripție medicală într-o farmacie, nu merită să le folosești fără aprobare medicală pentru boli renale, deoarece acestea pot afecta negativ unele procese din acest organ. Cu toate acestea, dacă istoricul unui anumit pacient permite, atunci dacă este justificat, specialistul recomandă administrarea de medicamente din acest grup.

Fizioterapie pentru pielonefrită

În perioada de recuperare a pielonefritei, experții recomandă tratamentul spa folosind tehnici de fizioterapie.

În același timp, apele minerale sub formă de băi și pentru uz intern sunt foarte eficiente..

La baza tratamentului spa pentru pielonefrită este terapia nutrițională, climatoterapia, tehnicile fizioterapeutice și balneoterapia. Hidroterapia este de asemenea foarte eficientă, care include atât băile, cât și aportul intern de ape minerale adecvate. Forma cronică a bolii presupune numirea unor jumătăți de apă dulce cu o temperatură de aproximativ 37-38 de grade, un duș de ploaie cald și învelișuri umede. De asemenea, patologiile renale, în funcție de anamneză, sunt tratate cu băi de iod-brom, radon sau clorură de sodiu, care îmbunătățesc funcționalitatea renală..

În ceea ce privește consumul intern de apă minerală, trebuie spus că astfel de proceduri au cel mai mare efect la o sursă directă. Ingerarea apelor minerale sporește diureza, favorizează urinarea, cu ajutorul cărora patogeni și substanțe toxice sunt eliminate în mod activ din sistemul urinar.

În stadiul remisiunii stabile, masajul este, de asemenea, prescris pentru pacienții cu pielonefrită. Tratamentele de masaj ajută la refacerea fluxului sanguin sănătos către rinichi. În acest caz, efectele în timpul masajului nu ar trebui să fie categoric dure, apăsându-se, rinichii sunt capabili să îndure exclusiv mișcări de frecare și mângâiere..

Principalele metode de fizioterapie pentru pielonefrită includ terapia cu UHF. În acest caz, câmpul electromagnetic de frecvență ultra-înaltă și medie va afecta organul afectat, modificând proprietățile chimice și fizice ale țesuturilor sale. Rezultatul terapiei cu UHF pentru pielonefrită este creșterea fluxului sanguin, fluxul limfatic, ca urmare a căruia excesul de lichid iese din corp, edemul este eliminat, toxinele sunt eliberate, țesutul renal afectat este vindecat și restabilit.

Kinetoterapia devine de asemenea foarte eficientă în remisiunea pielonefritei. Tehnica nu este folosită în faza acută a bolii, cu toate acestea, în stadiul de recuperare, ajută la restabilirea funcției renale sănătoase, normalizează circulația sângelui, îmbunătățește fluxul urinar, crește imunitatea și reglează tensiunea arterială. Cel mai popular tip de exerciții de fizioterapie este gimnastica remedială, care include diverse exerciții fizice în poziția de culcare, șezut sau pe partea sa, mersul terapeutic, jocuri în aer liber.

Medicament din plante pentru pielonefrită

Utilizarea de remedii pe bază de plante este utilizată pe scară largă în tratamentul pielonefritei. Medicamentul pe bază de plante este extrem de eficient în combaterea atât a manifestărilor, cât și a cauzelor acestei boli. Medicamentul pe bază de plante este indispensabil pentru pielonefrita cronică, atunci când este capabil să prevină în mod eficient apariția de recidive, dar în forme acute trebuie utilizat foarte atent și numai atunci când tratamentul este convenit cu un specialist.

În stadiul inițial al formei acute a bolii, medicamentul pe bază de plante este indicat ca o continuare și pe lângă tratamentul principal actual. Cu toate acestea, există și cazuri excepționale în care ierburile și taxele nu pot fi utilizate categoric în toată terapia, inclusiv pentru edem, în care este necesar să se limiteze aportul de lichide, de exemplu. De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că pacientul poate avea intoleranță și alergie la anumite tipuri de plante..

În pielonefrita cronică sau în continuarea tratamentului formei sale acute, decocturile pe bază de urs, care au un efect antiseptic, astringent și diuretic, sunt foarte eficiente. Se manifestă perfect și rostopasca, contribuind la limitarea răspândirii procesului infecțios la sistemele și organele vecine ale corpului uman.

Următoarele sunt adesea folosite ca rețete pentru medicamente pe bază de plante:

  • infuzie în proporții egale de pătrunjel, mure, hernie dezbrăcată și oțel de câmp, aburit în apă clocotită timp de 2 ore;
  • o decoct de frunze de urs, frunze de lingonberry, rostopască și pătrunjel, care se fierbe la foc mare timp de 40 de minute;
  • un decoct dintr-o colecție de plante medicinale (șnur, coada de câmp, hamei, coajă-mamă, urzică, flori violete, frunze de lingonberry), care este aburit cu apă clocotită, și apoi se lăsa în baie de apă timp de o jumătate de oră.

Intervenție chirurgicală

Datorită faptului că în medicina modernă au apărut multe tehnici de diagnostic care ne permit să identificăm și să prescriem un tratament competent în stadiile incipiente ale pielonefritei, nevoia de intervenție chirurgicală a scăzut semnificativ.

Cu toate acestea, chiar și astăzi există boli de fond și afecțiuni care au dus la pielonefrită, în care această intervenție este indicată pacientului:

  • oncologia segmentului calico-pelvin al rinichiului sau a întregului organ;
  • distrugerea rinichilor ca urmare a unei împușcături sau a unei plăgi de cuțit;
  • leziuni renale severe datorate leziunilor severe închise;
  • hidronefroza, pironefroza;
  • pielonefrită severă.

Printre tehnicile chirurgicale moderne de îndepărtare a rinichilor se disting următoarele:

  1. Decapsulation. Este utilizat pentru a reduce edemul rinichiului sau pentru a calma presiunea în interiorul rinichiului. Se efectuează sub forma îndepărtării capsulei fibroase a rinichiului cu o formă purulentă de pielonefrită și a altor patologii, poate fi utilizat în combinație cu alte tehnici chirurgicale..
  2. Nephropyelostomy. Se utilizează atunci când este necesar pentru drenarea rinichilor în cazurile de ieșire a urinei afectate. Metoda presupune deschiderea pelvisului, trecerea unei sonde metalice prin ea și plasarea unui tub de drenare în zona cupei pelvine. De obicei, cu pielonefrita purulentă, procedura este precedată de decapsulare.
  3. Pielostomy. Se deosebește de cea anterioară prin faptul că este temporar, mai convenabil și mai ușor pentru pacient și specialist. În acest caz, tubul de drenare este introdus direct în incizia peretelui pelvin și fixat cu o sutură de catgut. Un astfel de drenaj este supus unei supravegheri medicale constante, astfel încât, în cazul în care acesta se pierde, poate fi introdus înapoi fără probleme. Când procesul de flux urinar este restabilit, drenajul poate fi îndepărtat liber.
  4. Deschiderea focurilor purulente-necrotice cu excizia lor. Folosit pentru a elimina carbunculele și abcese identificate. Este a treia procedură chirurgicală cronologic după pielostomie (nefropelelostomie), decapsulare. Doar carbunculii mari sunt excizați, abcese mici trebuie deschise.
  5. Nefrectomie. Operație directă pentru îndepărtarea rinichilor, efectuată după examinare sub anestezie generală.

În perioada de tratament a pielonefritei, este întotdeauna necesară monitorizarea adecvării diurezei și a stării de urodinamică. Dacă este încălcat, se introduce un cateter în vezică - un dispozitiv special de cauciuc sau tub de silicon care ajută în procesul de evacuare a urinei.

Există o serie de indicații pentru plasarea cateterului:

  • o afecțiune acută în care urinarea independentă devine imposibilă;
  • reflux vesicoureteral cu pielonefrită;
  • necesitatea de a măsura volumul de urină reziduală dacă este imposibil să efectuați ecografie în acest scop;
  • nevoia de instilare a medicamentelor în vezică;
  • intervenții chirurgicale sub anestezie generală sau epidurală;
  • nevoia de urinare artificială la femeile cu probleme ale coloanei vertebrale și disfuncția organelor pelvine.

După instalarea unui cateter pentru pielonefrită, se efectuează antibioterapie, care poate fi injectată - intravenos în cazuri foarte severe și intramuscular în condiții moderat de dificile ale pacientului.

ethnoscience

Medicina tradițională poate trata în mod eficient și manifestările de pielonefrită. Este important de știut că în cazul unei exacerbări a unei boli cronice sau în caz de pielonefrită acută, este necesar să respectați o anumită dietă și să nu mâncați alimente sărate, picante și afumate. De îndată ce procesul de inflamație se stinge, trebuie să începeți imediat să treceți la preparate medicinale și ceaiuri, care au un efect pozitiv asupra dinamicii bolii. A bea mult este important. În acest scop, pe lângă ceaiuri, sucurile și apa minerală sunt perfecte. Un regim de băut va ajuta la eliminarea toxinelor și a deșeurilor acumulate din organism, ceea ce va duce la refacerea funcției renale sănătoase. Este necesar să folosiți decocturi antibacteriene, dezinfectante, antiseptice și infuzii de plante medicinale, printre care cimbru, mușețel, mentă, mesteacăn, salvie sunt cele mai populare în medicina populară..

Dacă pielonefrita acută este expusă terapiei premature sau insuficiente, atunci începe dezvoltarea unei boli cronice. Cu pielonefrita cronică neexacerbată, este important să se folosească acasă preparate și ceaiuri antibacteriene, diuretice și antiinflamatorii care suprimă bacteriile patogene care încep să se dezvolte în timpul proceselor stagnante din vezica urinară. Este important să combinați remedii populare cu medicamente pentru a realiza o dinamică pozitivă a bolii.

Printre mijloacele eficiente de medicină tradițională, se disting următoarele rețete:

  • ceai de lingonberry pentru a preveni exacerbarea pielonefritei cronice, care se prepară dintr-o lingură de frunze de lingonberry și un pahar de apă clocotită fierbând zece minute, apoi filtrarea;
  • iarbă de ovăz, udată în apă și fiartă timp de aproximativ o jumătate de oră la foc mic, a cărei recepție este cel mai bine combinată cu utilizarea băilor medicinale;
  • colecție de plante, constând din valvul de fasole, stigmatele de porumb, muguri de mesteacăn, mureș, precum și flori de pajiști, noduri și calendula, în care prima listă de plante este luată în proporție de 3, iar a doua - în proporție de 2 părți, amestecată și turnată în 12 ore cu un litru de apă rece nefăcută, după care este fiert timp de 10 minute și infuzat timp de o jumătate de oră.

Este necesar să luați orice infuzie sau ceai conform rețetelor populare, în funcție de gravitatea simptomelor bolii și de forma de pielonefrită. Cel mai bine este să consultați medicul despre acest lucru.

Cu o lipsă de vitamine, în special în sezonul toamnă-iarnă, toate bolile cronice, inclusiv pielonefrita, sunt exacerbate. Pentru a preveni hipovitaminoza și pentru a preveni dezvoltarea patologiilor renale, se recomandă utilizarea infuziilor de plante medicinale, cum ar fi șolduri de trandafir, frunze de trandafir, coacăze și mesteacăn și cenușă de munte. Este important să mâncați o mulțime de fructe și legume proaspete care conțin vitamine și minerale utile în compoziția lor..

Tratamentul pielonefritei la gravide și la nou-născuți

Pielonefrita în timpul sarcinii se numește pielonefrită gestațională. Această boală este destul de periculoasă atât pentru femeie cât și pentru copilul nenăscut, prin urmare, este imperativ să tratați pielonefrita gestațională conform anumitor reguli:

  1. Terapia pozițională are ca scop prevenirea compresiunii tractului urinar intern și creșterea excreției urinare din corpul unei femei însărcinate. O femeie nu trebuie să doarmă pe spate, trebuie să se întindă în principal pe partea stângă, să ia o cotă cu genunchiul de multe ori pe zi.
  2. Regimul de băut este stabilit în funcție de prezența edemului și, în absența acestora, ar trebui să ajungă la câțiva litri pe zi..
  3. Utilizarea medicamentului pe bază de plante special adaptat sarcinii. Multe plante medicinale sunt contraindicate femeilor însărcinate, ele includ astfel de plante eficiente precum murezul, ienupărul, pătrunjelul, dar în această poziție este permisă utilizarea de merișoare, lingonberry, frunze de mesteacăn și urzici. Infuziile, decocturile și băuturile din fructe din aceste plante vor ajuta la stabilirea funcționării normale a sistemului urinar. Dacă nu este posibil să pregătiți singure diverse remedii populare, puteți utiliza Canephron pentru pielonefrită gestațională - un medicament natural bazat pe lovage, centaur și rozmarin.

Este esențial ca pielonefrita gestațională, precum și în afara sarcinii, să înceapă terapia cu antibiotice în timp util. Multe grupuri de medicamente antibacteriene moderne pot fi în siguranță pentru făt. În primul trimestru de sarcină, cu o funcție de barieră placentară neformată, nu este de dorit să se utilizeze medicamente, însă, dacă acest lucru nu poate fi evitat din cauza simptomelor severe ale pielonefritei, este permisă utilizarea antibioticelor din grupul penicilinei - Amoxiclav, Amoxicilină. Din momentul în care începe al doilea trimestru, este permisă utilizarea antibioticelor-cefalosporine din generațiile a 2-a și a 3-a (Suprax, Cefazolin) pentru pielonefrită gestațională, a cărei durată nu trebuie să depășească 10 zile. De asemenea, puteți utiliza macrolide (Sumamed, Vilprafen), care, cu toate acestea, sunt capabile să afecteze doar agentul patogen stafilococic. Din a patra lună de sarcină, puteți lua Nitroxoline sau 5-NOK. Biseptol, Levomycetin, toate tetraciclinele și fluoroquinolonele sunt considerate medicamente antibacteriene strict interzise în orice stadiu de sarcină.

Tratamentul pielonefritei acute în timpul alăptării se realizează și sub supravegherea unui medic, ținând cont de efectul medicamentului recomandat asupra sugarului. În acest caz, puteți opri simptomele pielonefritei doar o dată sau de două ori:

  • pentru a calma spasmele și durerea, puteți utiliza Papaverine, No-Shpu, care nu sunt toxice pentru copil;
  • sindromul de durere poate fi oprit prin luarea de Paracetamol;
  • același Paracetamol sau Ibuprofen, permis în timpul alăptării, va ajuta la scăderea temperaturii ridicate a corpului.

Autoadministrarea tratamentului cu pielonefrită cu antibiotice și alte mijloace este, de asemenea, categoric inacceptabilă. Cel mai adesea, în timpul alăptării, medicamente antibacteriene, cum ar fi Cefepim, Amoxiclav, Cefuroxim sunt prescrise pentru tratamentul pielonefritei..

Principalele recomandări în tratamentul pielonefritei pentru mamele care alăptează sunt, de obicei, stabilirea unui regim de băut cu consumul unei cantități semnificative de apă minerală, sucuri, compoturi, ceaiuri de plante și ceaiuri de plante, prevenirea constipației, respectarea poziției genunchiului-cot, pentru a exclude presiunea mecanică asupra organelor urinare, uterul care încă nu s-a contractat după naștere, precum și prevenirea hipotermiei. După trecerea bolii la stadiul de remisie, femeilor care alăptează li se recomandă deseori proceduri de terapie fizică - UHF, terapie cu laser, electroforeză.

Tratamentul pielonefritei la copiii mici necesită respectarea regulilor clare:

  • repaus la pat greu în timpul debutului febrei;
  • refuzul alimentelor complementare, alimentația cu alimente naturale, fără restricții de proteine;
  • igiena bebelușilor;
  • tratamentul simptomatic al febrei mari, manifestări de intoxicație;
  • consum de antibiotice.

Terapia cu antibiotice, ca și la pacienții adulți, se desfășoară mult timp. Unele antibiotice sunt înlocuite cu altele, a căror durată este determinată pur individual. După sfârșitul cursului de antibiotice, medicamentele uroseptice sunt prescrise - medicamente pe bază de plante utilizate pentru a restaura vezica urinară și tractul urinar.

De asemenea, în paralel cu terapia cu antibiotice, tratamentul preventiv al disfbiozelor cu microflora intestinală, se folosește terapia cu vitamine. Un copil după ce suferă pielonefrită trebuie monitorizat în mod regulat de către un medic.

Tratament în străinătate

Turismul medical în scopul călătoriei în străinătate pentru a trata anumite boli a devenit foarte popular în ultimii ani. Finanțarea programelor medicale ale guvernului străin ajută capacitățile tehnice ale instituțiilor medicale prin echiparea unei game largi de dispozitive de diagnostic, care facilitează tratamentul multor boli.

Pielonefrita acută în clinici străine este tratată exclusiv în condiții de staționare. Pentru aceasta, în multe țări există centre urologice dotate cu cea mai recentă tehnologie, cu personal calificat special instruit pentru a lucra în acestea. Cursul de tratament al pielonefritei include terapie dietetică, tehnici de detoxifiere, antibioterapie, repaus la pat. Înainte de a prescrie antibiotice, se efectuează numeroase teste pentru sensibilitatea microflorei la o substanță specifică, astfel încât tratamentul poate aduce un rezultat în cel mai scurt timp posibil și se poate dovedi rezistent la recidivă..

Pielonefrita cronică în străinătate este tratată în mod similar cu acută, dar mult mai mult. Perioadele de remisie în străinătate sunt utilizate pentru chirurgia urolitiazei, chirurgia plastică pe tractul urinar, adenomectomia.

Cea mai confortabilă țară pentru tratamentul pielonefritei este Israelul, unde nu sunt necesare vize, nu există o barieră lingvistică pentru rezidenții CSI și prețuri rezonabile pentru serviciile medicale. Cu toate acestea, pe călcâiele Israelului în tratamentul patologiilor renale, Singapore și Thailanda vin deja, unde astăzi calitatea înaltă a asistenței medicale este destul de ieftină..

Recomandări pentru îngrijirea pacienților

Când se îngrijește un pacient cu pielonefrită, este necesar să se informeze pacientul însuși despre caracteristicile bolii sale. Pacientul însuși trebuie să fie gata pentru schimbările stilului de viață și dorința de a se recupera..

Cu pielonefrită acută sau cu o exacerbare a formei sale cronice, o persoană are nevoie de repaus la pat strict timp de câteva săptămâni. Chiar și după dispariția simptomelor acute, repausul la pat trebuie continuat. Datorită dorinței frecvente de a urina, pacientul este recomandat să fie ținut într-o cameră care se află lângă toaletă și, dacă este imposibil să se miște independent, pentru a asigura prezența urinelor în secție.

Camera pacientului trebuie ventilată regulat. Camera trebuie să fie caldă, în timp ce pacientul ar trebui să fie, de asemenea, îmbrăcat cu căldură, deoarece rinichii adoră exact conținutul cald, iar la frig starea lor este agravată semnificativ. În același timp, este important să acordați o atenție deosebită picioarelor pacientului, deoarece atunci când sunt hipotermice, pacientul are urinare mai frecventă.

Mâncarea în stadiul acut al bolii necesită un aliment destul de bogat în calorii, fără condimente și condimente, alcool, cafea, conserve și supe de carne sau de pește. În stadiul acut, puteți mânca orice fructe și legume, este recomandat să introduceți pepeni, struguri și pepeni diuretici. Dacă pacientul suferă de o formă anemică a bolii, se adaugă la dietă rodii, căpșuni, mere, bogate în fier. Ouă fierte, carne și pește, lapte și produse lactate fermentate sunt permise.

În absența problemelor cu urinarea, este necesar un regim crescut de băut pentru a îmbunătăți producția de urină și a elimina substanțele toxice. Pacientul trebuie să consume cel puțin 2 litri de lichid pe zi. În același timp, este bine să bei suc de afine conținând anumite substanțe care suprimă viabilitatea agenților patogeni în rinichi, decocturi de trandafiri, ceaiuri medicinale, sucuri etc..

În cazul pielonefritei hipertensive, dieta trebuie să limiteze aportul de sare, datorită capacității sale de a reține lichidul în organism. În același timp, tensiunea arterială poate crește, de aceea este atât de important să nu sărați hrana, ci să oferiți pacientului volumul zilnic permis de sare în mâinile sale, astfel încât să poată adăuga sare la mâncarea deja pregătită.

Durata tratamentului

Cu pielonefrita acută primară, medicii au șansa de a vindeca complet boala cât mai curând posibil. Terapia cu antibiotice pentru pielonefrita acută durează 2 săptămâni, moment în care pacientul rămâne în spital, după care pacientul primește terapia de întărire încă 2 săptămâni. După vindecarea completă a bolii, o persoană trebuie monitorizată de un nefrolog și urolog pentru încă un an, monitorizarea stării rinichilor prin efectuarea ecografiei și efectuarea examenelor de laborator de control. Măsurile preventive ale pacientului însuși au ca scop prevenirea hipotermiei, absenței efortului fizic greu, vătămărilor renale prin mijloace mecanice sau datorită consumului de alcool.

Pielonefrita lansată sau o boală cronică necesită un tratament constant pe termen lung, care poate dura pe toată viața. Cu examinări periodice și terapia de susținere necesară, este posibilă obținerea unei remisiuni stabile a bolii, dar o astfel de pielonefrită nu poate fi vindecată o dată pentru totdeauna. Chiar și atunci când este obținută o remisiune stabilă, pacientul trebuie monitorizat constant de către medici și, de regulă, de două ori pe an, pentru a face o ecografie a rinichilor, pentru a înțelege orice modificare a funcționalității lor.

Reabilitare după boală

În faza de recuperare după tratamentul pielonefritei, este important să urmați o dietă strictă și să mențineți regimul necesar de băut. Toate acestea ar trebui să vizeze îmbunătățirea funcției renale. Sucul de afine ajută la restabilirea funcției renale, care îmbunătățește funcțiile de protecție ale corpului uman, încetinește răspândirea agenților patogeni prin organe și contribuie la stingerea lor în rinichi, produse cu vitamina A în compoziție (piersici, morcovi, dovleac, pepene, spanac, cartofi dulci și altele), care reduc cicatrizarea țesuturilor, accelerarea înmulțirii celulelor sănătoase, vindecarea rănilor și curățarea organelor de toxine, produse cu vitamina E (nuci, avocado, ouă, semințe de dovleac, spanac, pătrunjel și altele), eliminarea și neutralizarea toxinelor din organism, restabilirea țesutului renal după inflamație.

De asemenea, este important să desfășurați activități de reabilitare folosind ape minerale. Medicul curant, în funcție de istoricul bolii și de starea rinichilor după acesta, poate prescrie aportul anumitor tipuri de apă minerală în cantități strict stabilite. De asemenea, pentru alegerea apei minerale, specialistul trebuie să țină cont de echilibrul acido-bazic al urinei pacientului..

Fizioterapia este folosită și pentru reabilitare după pielonefrită. Cele mai utilizate tehnici termice, de exemplu, terapia UHF, saune infraroșii, electroforeză folosind agenți uroseptici, ultrasunete, galvanizare, terapie cu nămol. Aceste tehnici fizioterapeutice vizează restabilirea alimentării normale a sângelui către rinichi, regenerarea vaselor renale și extinderea lor.

Specialist pentru pielonefrită

Dacă există suspiciunea de pielonefrită, orice pacient trebuie să solicite ajutor de la un medic de familie sau un terapeut local. Dacă un copil dezvoltă o boală, consultați un medic pediatru. Aceste categorii de medici efectuează o examinare inițială a pacienților și prescriu trimiteri către specialiști îngustați. Bolile de rinichi sunt în competența a doi specialiști - urolog și nefrolog.

Ambii specialiști oferă servicii de îngrijire atât în ​​ambulatoriu, cât și în ambulatoriu. Urologul operator este angajat în practici chirurgicale.

Cel mai important lucru pentru orice boală este să nu se auto-medicamente. O problemă precum pielonefrita, în cazul unei vizite premature la medic, poate oferi multe complicații, poate deveni cronică. Prin urmare, doar un apel instant pentru ajutor medical poate contribui la o recuperare rapidă..

Mai multe informații relevante și relevante despre sănătate pe canalul nostru Telegram. Abonează-te: https://t.me/foodandhealthru

Specialitate: terapeut, nefrolog.

Experiență totală: 18 ani.

Locul de muncă: Novorossiysk, centru medical "Nefros".

Educație: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy.

Instruire:

  1. 2014 - Cursuri de formare avansată "Terapie", pe baza GBOUVPO "Universitatea de Stat din Kuban".
  2. 2014 - Cursuri de perfecționare "Nefrologie", la Instituția de învățământ bugetar de stat pentru învățământul profesional superior "Stavropol State Medical University".

Publicații Despre Nefroza