"CEFTRIAKSON": instrucțiuni de utilizare (injecții) cum să diluați, analogi, preț în farmacii

⚠️ Conform informațiilor disponibile, acest produs nu este în prezent furnizat pe piața rusă

Titular al autorizației de introducere pe piață:

Produs de:

Forma de dozare

reg. Nr.: LP-000047 din 22.11.10 - Nu este furnizat (valabil RU) Data reînregistrării: 26.02.16
Ceftriaxonă Kabi

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția medicamentului Ceftriaxone Kabi

Pulbere pentru prepararea unei soluții de administrare intravenoasă și intramusculară de culoare aproape albă sau gălbui, cristalină.

1 fl.
trisquihidrat de sodiu ceftriaxonă1193 mg,
care corespunde conținutului ceftriaxonei1000 mg

1000 mg - flacoane de sticlă cu o capacitate de 15 ml (1) - pachete de carton.
1000 mg - flacoane de sticlă cu o capacitate de 15 ml (10) - pachete de carton.

efect farmacologic

Un antibiotic cu cefalosporină cu spectru larg de a treia generație pentru administrare parenterală. Activitatea bactericidă se datorează suprimării sintezei peretelui celular bacterian. Se diferențiază în rezistența la acțiunea majorității beta-lactamazelor microorganismelor gram-negative și gram-pozitive.

Active împotriva următoarelor microorganisme: aerobi gram pozitivi - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinaza), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. grupuri de viridani; aerobi gramnegativi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusiv tulpinile producătoare de penicilinaza), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, (inclusiv Serratia marcescens), Borrelia burgdorferi; unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile; anaerobe: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor din următoarele microorganisme, deși nu este cunoscută semnificația clinică a acesteia: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți la cefalosporine, incl. la ceftriaxona, multe tulpini de streptococi de grup D și enterococi, incl. Enterococcus faecalis, de asemenea rezistent la ceftriaxona.

Farmacocinetica

Biodisponibilitate - 100%, timpul pentru a atinge C max după injecția i / m este de 2-3 ore, după injecția i / v - la sfârșitul injecției. C max după administrarea i / m în doze de 0,5 și 1 g este de aproximativ 38, respectiv 76 m kg / ml. C max cu administrare intravenoasă în doze de 0,5; 1 și 2 g - în medie, 82, 151 și, respectiv, 257 μg / ml. La adulți, la 2-24 ore de la administrare la o doză de 50 mg / kg, concentrația în lichidul cefalorahidian (LCR) este de multe ori mai mare decât concentrația inhibitorie minimă (MIC) pentru cei mai frecventi agenți patogeni ai meningitei. Pătrunde bine în LCR cu inflamația meningelor. Conexiunea cu proteinele plasmatice este de 83-96%. V d - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), la copii - 0,3 l / kg. clearance plasmatic - 0,58-1,45 l / h. renală 0,32-0,73 l / h.

T 1/2 după administrare i / m - 5,8-8,7 h, după administrarea i / v la o doză de 50-75 mg / kg la copiii cu meningită - 4,3-4,6 h; la pacienții cu hemodializă (clearance al creatininei (CC) 0-5 ml / min), -14,7 h, cu clearance al creatininei 5-15 ml / min - 15,7 h, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 ore.

Este excretat neschimbat - 33-67% de către rinichi; 40-50% - cu bilă în intestine, unde are loc inactivarea. La nou-născuți, aproximativ 70% din medicament este excretat prin rinichi. Hemodializa este ineficientă.

Indicații pentru Ceftriaxone Kabi

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ceftrnaxon: infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal (GIT), tract biliar incluzând colangită, empemă a vezicii biliare), infecții ale organelor pelvine, infecții ale tractului respirator inferior căi (inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empim pleural), otite medii acute, infecții ale oaselor și articulațiilor, pielii și țesuturilor moi (inclusiv răni și arsuri infectate), infecții ale tractului urinar (complicate și necomplicate), gonoree necomplicată, meningită bacteriană, septicemie bacteriană, boala Lyme (borrelioză). Prevenirea infecțiilor postoperatorii. Boli infecțioase la persoanele imunocompromise.

Deschideți lista codurilor ICD-10
Cod ICD-10Indicaţie
A40Sepsis streptococic
A41Alte sepsis
A54Infecție gonococică
A69.2boala Lyme
G00Meningită bacteriană, neclasificată în altă parte
H66Otite medii supurative și nespecificate
J15Pneumonie bacteriană, neclasificată în altă parte
J20Bronsita acuta
J42Bronsita cronica, nespecificata
J85Abcesul pulmonar și mediastinal
J86Pyothorax (empiem pleural)
J90Revărsat pleural
K65.0Peritonita acută (inclusiv abcesul)
K75.0Abces hepatic
K81.0Colecistita acută
K81.1Colecistita cronică
K83.0colangită
L01Impetigo
L02Abces de piele, furuncle și carbuncle
L03Flegmon
L08.0Piodermita
M00Artrita piogenă
M86osteomielita
N10Nefrite tubulointerstitionale acute (pielonefrita acuta)
N11Nefrite tubulointerstitale cronice (pielonefrita cronică)
N30Cistita
N34Uretrita și sindromul uretrale
N41Boli inflamatorii ale prostatei
N70Salpingită și ooforită
N71Boala inflamatorie a uterului, cu excepția colului uterin (incluzând endometrita, miometrita, metrita, piometra, abcesul uterin)
N72Boala inflamatorie a colului uterin (inclusiv cervicită, endocervicită, exocervicită)
N73.0Parametrita acută și celulita pelvină
T79.3Infecție după rană posttraumatică, neclasificată în altă parte
Z29.2Un alt tip de chimioterapie profilactică (administrarea de antibiotice profilactice)

Regim de dozare

IV (picurare și jet) și / m. Nu folosiți soluții care conțin calciu pentru diluare!

Adulți și copii peste 12 ani - 1-2 g 1 dată pe zi sau 0,5-1 g la 12 ore, doza zilnică totală nu trebuie să depășească 4 g. Doză pentru nou-născuți - 20-50 mg / kg / zi.

Pentru sugari și copii sub 12 ani, doza maximă zilnică este de 50-75 mg / kg. La copiii cu greutatea de 50 kg și mai mult, se utilizează doze pentru adulți. O doză de peste 50 mg / kg de greutate corporală trebuie administrată sub formă de perfuzie intravenoasă peste 30 de minute. Durata cursului depinde de natura și gravitatea bolii. Boala Lyme: adulți și copii - 50 mg / kg (dar nu mai mult de 2 g) o dată pe zi, timp de 14 zile.

Pentru gonoree necomplicată - intramuscular 250 mg.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii - o dată cu 1 g cu 30-60 minute înainte de începerea operației. În operațiile asupra colonului și rectului, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul 5-n-n-n-troimndazol.

În cazul meningitei bacteriene la copii, doza inițială este de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) o dată pe zi, apoi 100 mg / kg / zi (dar nu mai mult de 4 g) o dată pe zi sau împărțită în 2 doze (la fiecare 12 h) sau poate fi redus.

Durata tratamentului este de 7-14 zile.

Pentru copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi, doza zilnică recomandată este de 50-75 mg / kg o dată pe zi sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore.În infecții severe de altă localizare - 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore. doza zilnică la copii nu trebuie să depășească 2 g.

În tratamentul otitei medii acute la copii - intramuscular, o dată. 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.

Pacienții cu insuficiență renală cronică (CRF) necesită ajustarea dozei numai atunci când clearance-ul creatininei (CC) este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g. Pacienții cu hemodializă nu necesită o doză suplimentară după o ședință de hemodializă, cu toate acestea, este necesar să controlați concentrația plasmatică a ceftriaxonei, deoarece excreția acesteia la astfel de pacienți poate încetini (poate fi necesară ajustarea dozei).

La pacienții cu insuficiență renală-hepatică, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma sanguină. Tratamentul cu ceftriaxona trebuie continuat timp de cel puțin 2 zile după ce simptomele și semnele de infecție s-au șters. Cursul tratamentului este de obicei de 4-14 zile, în caz de infecții complicate, poate fi necesară o administrare mai lungă. Tratamentul pentru infecțiile cauzate de Streptococcus pyogenes trebuie să fie de cel puțin 10 zile.

Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor: trebuie utilizate numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrare intramusculară, 0,5 g de medicament se dizolvă în 2 ml și 1 g în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Se recomandă să injectați nu mai mult de 1 g per mușchi.

Pentru injecție intravenoasă, 0,5 g se dizolvă în 5 ml și 1 g în 10 ml apă pentru injecție. Introduceți IV lent (2-4 min).

Pentru perfuzii intravenoase, dizolvați 2 g în 40 ml de soluție care nu conține calciu (0,9% soluție de clorură de sodiu, 5-10% soluție de dextroză, 5% soluție de levuloză). Dozele de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrate intravenos prin picurare, în termen de 30 de minute.

Efect secundar

Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, febră sau frisoane.

Reacții locale: cu injecție intravenoasă - flebite, durere de-a lungul venei; Introducere i / m - durere, senzație de căldură, etanșeitate sau indurație la locul injecției.

Din sistemul nervos central: dureri de cap, amețeli.

Din sistemul reproducător: candidoză vaginală, vaginite.

Din sistemul digestiv: diaree, greață, vărsături, tulburări de gust, colită pseudomembranoasă.

Din partea hematopoiezei: anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, limfopenie, neutropenie, trombocitopenie, trombocitoză, eozinofilie.

Indicatori de laborator: creștere (scădere) a timpului de protrombină, hematurie, activitate crescută a transaminazelor "hepatice" și a fosfatazei alcaline (ALP), hiperbilirubinemie, hipercreatininemie, creșterea concentrației de uree, prezența sedimentelor în urină.

Altele: transpirație crescută, „bufeuri” de sânge.

Reacții adverse cu o frecvență mai mică de 0,1%: durere abdominală, agranulocitoză, pneumonită alergică, anafilaxie, basofilie, colelitiasis, bronhospasm, colită, dispepsie, epistaxis, balonare, fenomen de nămol, vezică biliară, glucozurie, hematurie, icter, leucemie limfocitoză, monocitoză, nefrolitiază, palpitații, convulsii, boală serică, stomatită, glossită, oligurie, dermatită alergică, urticarie, edem, eritem multiforme, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Contraindicații pentru utilizare

Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapeneme); hiperbilirubinemie la nou-născuți; nou-nascuti care sunt prezentati in / in introducerea de solutii care contin calciu; perioada de lactatie.

Cu grija. La copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulceroasă, enterită sau colită asociată cu medicamente antibacteriene.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării. În timpul sarcinii, medicamentul este utilizat numai dacă beneficiul prevăzut pentru mamă depășește potențialul risc pentru făt. Când utilizați medicamentul, alăptarea trebuie oprită.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Cerere pentru încălcarea funcției hepatice

Cerere pentru afectarea funcției renale

Aplicare la copii

Instrucțiuni Speciale

Cu insuficiență renală și hepatică simultană severă, precum și la pacienții aflați în hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

Cu un tratament de lungă durată, este necesar să se monitorizeze periodic tabloul de sânge periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și rinichilor. În cazuri rare, în timpul examinării cu ultrasunete (ecografie) a vezicii biliare, se observă întunecarea (precipitate a sării de calciu a ceftriaxonei), care dispar după oprirea tratamentului. Odată cu apariția unor simptome sau semne care indică o posibilă boală a vezicii biliare sau în prezența unor semne cu ultrasunete ale „fenomenului de argou”, se recomandă oprirea administrării medicamentului. La utilizarea medicamentului au fost descrise cazuri rare de pancreatită, care s-au dezvoltat, posibil datorită obstrucției tractului biliar (terapia anterioară cu medicamentul, boli concomitente severe, nutriție complet parenterală), în timp ce rolul declanșator al precipitațiilor în tractul biliar sub influența ceftriaxonei nu poate fi exclus. Nu conține grupa N-metiltiotrazol, care provoacă efecte asemănătoare disulfiramului cu utilizarea simultană a etanolului și sângerării, care sunt inerente în unele cefalosporine. Când se utilizează medicamentul, sunt descrise cazuri rare de modificări ale timpului de protrombină..

Pacienții cu deficiență de vitamina K (sinteză afectată, malnutriție) pot necesita controlul timpului de protrombină și prescrierea vitaminei K (10 mg / săptămână) cu o creștere a timpului de protrombină înainte sau în timpul terapiei.

Au fost descrise cazuri de reacții fatale ca urmare a depunerii de ceftriaxone-calciu precipitate în plămâni și rinichii nou-născuților. Teoretic, există posibilitatea interacțiunii ceftriaxonei cu soluții care conțin calciu pentru administrare intravenoasă la alte grupe de vârstă ale pacienților, prin urmare, ceftriaxona nu trebuie amestecată cu soluții care conțin calciu (inclusiv pentru nutriția parenterală) și ar trebui, de asemenea, administrată simultan, incl. prin acces separat pentru infuzie pe diferite site-uri. Teoretic, pe baza calculului a 5 zile de înjumătățire a ceftriaxonei, intervalul dintre administrarea de ceftriaxonă și soluții care conțin calciu ar trebui să fie de cel puțin 48 de ore.

Atunci când se tratează cu ceftriaxona, rezultate fals-pozitive ale testului Coombs, se poate observa testul de galactozemie, în determinarea glucozei în urină (glucozuria se recomandă să fie determinată numai prin metoda enzimatică).

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control. Pacienții care utilizează ceftriaxona trebuie să fie atenți atunci când conduc o mașină și se angajează în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Concentrații plasmatice excesiv de mari de ceftriaxona nu pot fi reduse prin hemodializă sau dializă peritoneală. Pentru tratamentul cazurilor de supradozaj, se recomandă măsuri simptomatice. Nu există un antidot specific.

Interacțiunile medicamentoase

Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei. Incompatibil farmaceutic cu soluții care conțin calciu (inclusiv soluția Hartman și Ringer), precum și cu amsacrina, vancomicina, fluconazolul și aminoglicozidele.

Condiții de păstrare a medicamentului Ceftriaxone Kaby

La o temperatură care nu depășește 25 ° C într-un loc întunecat. A nu se lasa la indemana copiilor.

Ceftriaxone

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Eliberați forma și compoziția

Ceftriaxona este disponibilă sub formă de pulbere cristalină ușor higroscopică, de la o culoare aproape albă până la gălbuie. Pulberea este destinată pregătirii unei soluții de administrare intramusculară sau intravenoasă. Medicamentul este ambalat în flacoane de sticlă de 10 ml, sigilate ermetic cu dopuri de cauciuc, care sunt sertizate cu aluminiu sau capace combinate (Flip off). Fiecare flacon este livrat cu o etichetă și introdus într-o cutie de carton. Pentru spital, sunt furnizate palete de carton cu 100 de flacoane, lipite cu peliculă contractantă.

  • substanță activă: ceftriaxona trisquihidrat de sodiu în următoarele cantități: 1193 mg (1000 mg în termeni de ceftriaxonă); 596 mg (500 mg în ceea ce privește ceftriaxona); 298 mg (250 mg în ceea ce privește ceftriaxona);
  • excipient: lactoză.

Indicații de utilizare

Medicamentul este utilizat pentru a trata următoarele infecții cauzate de agenți patogeni sensibili la ceftriaxona:

  • meningita;
  • septicemie;
  • Infecții ORL;
  • infecții ale tractului respirator inferior și superior (în special, pneumonie);
  • Etapele II și III ale bolii Lyme diseminate;
  • infecții ale organelor abdominale (tractul biliar, tractul gastrointestinal, peritonita);
  • infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii, țesuturilor moi;
  • infecții ale rănilor;
  • infecții ale tractului urinar și rinichi;
  • infecții la pacienții imunocompromisi;
  • infecții genitale (de exemplu, gonoree).

Ceftriaxona este de asemenea utilizată pentru profilaxia perioperatorie a infecțiilor.

Contraindicații

Medicamentul nu este utilizat pentru următoarele tipuri de hipersensibilitate:

  • hipersensibilitate la ceftriaxona și alte componente ale medicamentului;
  • hipersensibilitate la cefalosporine;
  • istoric de reacții de hipersensibilitate anafilactică și alte severe la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapenemuri, peniciline).

Medicamentul nu este utilizat pentru a trata copiii în următoarele cazuri:

  • stare prematură și vârstă până la 41 de săptămâni;
  • condiție pe termen complet și vârstă de până la 28 de zile;
  • administrarea intravenoasă a medicamentelor care conțin calciu la nou-născuți;
  • hiperbilirubinemie, acidoză sau icter, hipoalbuminemie la nou-născuți.

În cazul administrării intramusculare a Ceftriaxonei cu utilizarea lidocainei, este luată în considerare prezența contraindicațiilor la acest medicament. Nu folosiți intravenos soluții ceftriaxone conținând lidocaină.

În timpul sarcinii, Ceftriaxona este prescrisă dacă beneficiul potențial pentru mamă este mai mare decât riscul estimat pentru făt.

În timpul alăptării, utilizarea medicamentului trebuie să fie însoțită de eliminarea alăptării.

Mod de administrare și dozare

Medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos (picurare sau jet). Regimul de dozare standard pentru adulți sau copii cu vârsta de 12 ani și mai mari, cu o greutate corporală mai mare de 50 kg este de 1000-2000 mg pe zi, o dată. Doza zilnică poate fi de 4000 mg pentru boli severe sau pentru tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme patogene cu sensibilitate moderată.

Cursul standard de tratament este de 4 până la 14 zile, cu toate acestea, în caz de complicații, poate fi necesară o durată mai lungă de administrare a ceftriaxonei.

Cursul tratamentului pentru infecțiile cauzate de Streptococcus pyogenes este de la 10 zile.

Durata cursului tratamentului depinde de natura bolii. În modul standard, după confirmarea eradicării agentului patogen și normalizarea temperaturii, administrarea medicamentului continuă încă 48-72 de ore.

Dozare standard

Doze obișnuite pentru diferite grupe de vârstă:

  • în tratamentul pacienților vârstnici și vârstnici în absența insuficienței hepatice și renale severe, dozele obișnuite sunt prescrise fără ajustare pentru vârstă;
  • în tratamentul nou-născuților (până la 14 zile), se prescrie 20-50 mg de Ceftriaxona o dată la 1 kg de greutate corporală (doza maximă zilnică este de 50 mg / kg);
  • în tratamentul nou-născuților, sugarilor și pacienților tineri (de la 15 zile la 12 ani), este prescrisă o singură doză de 20–80 mg de medicament la 1 kg de greutate corporală. Dozele intravenoase de la 50 mg / kg se injectează prin picurare peste 0,5 ore. Pentru nou-născuții, medicamentul este administrat peste 1 oră, ceea ce reduce potențialul encefalopatiei bilirubinei;
  • atunci când se tratează copii cu o greutate mai mare de 50 kg, se recomandă doze pentru adulți.

Doza de medicament este selectată în funcție de vârstă și boală:

  • pentru meningita bacteriană la copii mici și sugari, 100 mg Ceftriaxonă la 1 kg greutate corporală sunt prescrise o dată pe zi. Doza maximă zilnică este de 4000 mg. Doza poate fi redusă după identificarea agentului cauzal și determinarea sensibilității acestuia. Cu meningita meningococică (agent cauzal - Neisseria meningitidis), cele mai bune rezultate au fost obținute cu tratament timp de 4 zile, cu meningită cauzată de pneumonia Streptococcus - 7 zile, cauzată de Haemophilus influenzae - 6 zile;
  • în boala Lyme, doza zilnică pentru adulți și copii este de 50 mg Ceftriaxona la 1 kg de greutate corporală o dată pe zi timp de 14 zile (doza maximă zilnică este de 2000 mg).
  • la otita medie acută la copii, 50 mg Ceftriaxonă la 1 kg greutate corporală se administrează o dată intramuscular (doza maximă este de 1000 mg). În tratamentul adulților, este indicată o singură injecție intramusculară de 1000-2000 mg de medicament;
  • pentru gonoree, adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani, cu o greutate corporală mai mare de 50 kg, li se prescriu 250 mg de medicament intramuscular o dată;
  • în prevenirea infecțiilor postoperatorii, doza este determinată de gradul de risc infecțios și este de 1000-2000 mg o dată cu 0,5-1,5 ore înainte de operație. În cazul operațiilor pe rect și colon, rezultate bune sunt obținute prin administrarea simultană separată a Ceftriaxonei cu unul dintre cele 5 nitroimidazoli.

Utilizarea Ceftriaxonei în cazuri speciale

În cazuri speciale, sunt prescrise următoarele doze:

  • la pacienții cu insuficiență hepatică în absența funcției renale afectate, doza este menținută;
  • la pacienții cu funcție renală afectată în absența funcției hepatice afectate, doza este menținută;
  • pentru pacienții cu insuficiență renală cu clearance al creatininei până la 10 ml / min, doza maximă zilnică de medicament este de 2000 mg. După încheierea dializei, nu se administrează o doză suplimentară de ceftriaxonă, deoarece medicamentul nu este excretat în timpul dializei peritoneale și al hemodializei;
  • cu o combinație de insuficiență hepatică și renală severă, este necesar să se monitorizeze eficacitatea și siguranța medicamentului.

Pregătirea și administrarea soluției

Reguli generale pentru prepararea și utilizarea medicamentului:

  • soluția trebuie utilizată imediat după preparare;
  • soluția pe bază de lidocaină nu poate fi administrată intravenos;
  • soluțiile care conțin calciu nu trebuie utilizate pentru diluarea medicamentului.

Pentru utilizare intramusculară, 250 sau 500 mg de medicament se dizolvă în 2 ml soluție de lidocaină 1% și 1000 mg în 3,5 ml. Se recomandă să injectați până la 1000 mg de soluție într-o fată..

Pentru administrare intravenoasă, 500 sau 250 mg Ceftriaxona se dizolvă în 5 ml apă pentru injecție și 1000 mg în 10 ml. Soluția este injectată intravenos timp de 5 minute.

Pentru perfuzie intravenoasă, 2000 mg de pulbere se diluează cu 40 ml de soluție fără calciu (soluție de dextroză 5 sau 10%, soluție de clorură de sodiu 0,9%). Medicamentul se administrează în 0,5 ore..

Efecte secundare

Când utilizați Ceftriaxona, se manifestă cel mai des următoarele reacții adverse:

  • leucopenia;
  • trombocitopenie;
  • eozinofilie;
  • diaree;
  • creșterea activității enzimelor hepatice;
  • eczemă.

În conformitate cu clasificarea MedDRA, au fost înregistrate următoarele reacții adverse în funcție de sistemele de organe:

  • boli parazitare sau infecțioase: rareori - micoze ale organelor genitale; rareori - colită pseudomembranoasă;
  • sângele și sistemul limfatic: deseori - leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie; rareori - anemie, granulocitopenie, coagulopatie;
  • sistemul nervos: rar - dureri de cap, amețeli;
  • sistemul respirator, organele mediastinale și toracice: mai rar - bronhospasm;
  • tractul gastro-intestinal: deseori - diaree, scaune libere; rareori - greață, vărsături;
  • ficat, tract biliar: deseori - activitate crescută a enzimelor hepatice (aspartat aminotransferază, alanină aminotransferază, fosfatază alcalină);
  • piele, țesut subcutanat: deseori - erupții cutanate; rar - mâncărime; mai rar - urticarie;
  • rinichi, tract urinar: rareori - hematurie, glucozurie;
  • tulburări generale și tulburări la locul injecției: rareori - flebite, febră, durere la locul injecției; mai rar - umflături, frisoane;
  • modificări ale rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator: rareori - o creștere a conținutului de creatinină în sânge.

În perioada de după înregistrare, au fost înregistrate următoarele efecte secundare, care nu pot fi întotdeauna asociate cu utilizarea Ceftriaxonei:

  • tract gastrointestinal: stomatită, pancreatită, tulburări ale gustului, glossită;
  • sânge, sistem limfatic: creșterea timpului de protrombină și tromboplastină, trombocitoză, anemie hemolitică, scăderea timpului de protrombină, agranulocitoză;
  • sistemul imunitar: hipersensibilitate, șoc anafilactic;
  • piele: pustuloză acută generalizată exantematoasă; în unele cazuri - reacții adverse severe (sindromul Stevens-Johnson, eritem exudativ multiforme, sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică);
  • sistemul nervos: convulsii;
  • boli parazitare, infecțioase: superinfecție;
  • organe ale auzului: vertij;
  • tulburări generale și tulburări la locul injecției: după administrarea intravenoasă, se observă flebita (poate fi evitată prin injectarea lentă a medicamentului într-o venă mare timp de 5 minute), durere cu injecție intramusculară fără utilizarea de lidocaină;
  • modificări ale rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator: un rezultat fals-pozitiv al testului Coombs, un test pentru galactozemie, metode non-enzimatice pentru determinarea glucozei în urină, o scădere nesigură a parametrilor glicemici obținuți folosind dispozitive separate pentru monitorizarea concentrației de glucoză din sânge.

De asemenea, atunci când utilizați medicamentul, au apărut următoarele reacții adverse:

  • precipitații de săruri de calciu ale ceftriaxonei cu simptome corespunzătoare (hiperbilirubinemie, encefalopatie bilirubină, vaginită, oligurie, bufeuri, transpirație crescută, epistaxis, pneumonită alergică, palpitații, icter, reacții anafilactice) au fost găsite în vezica biliară
  • la nou-născuții care au primit soluții care conțin calciu și ceftriaxona, ca urmare a studiilor de autopsie, s-au înregistrat precipitații la rinichi și plămâni (în unele cazuri, s-a utilizat 1 acces venos, în care formarea precipitațiilor a avut loc în sistemul pentru injecție intravenoasă). În plus, un caz cu un rezultat fatal a fost descris pentru diferite abordări venoase și diferite perioade de administrare a soluțiilor care conțin calciu și ceftriaxona. Nu s-au găsit precipitați în acest nou-născut ca urmare a examinării autopsiei;
  • precipitatele în tractul urinar au fost înregistrate mai ales la copiii care au primit doze cumulate (> 1000 mg) sau doze mari zilnice de Ceftriaxona (> 80 mg / kg) și au avut în plus factori de risc (repaus la pat, deshidratare);
  • la rinichi, formarea precipitatelor este asimptomatică sau se manifestă clinic, ceea ce duce la insuficiență renală acută postrenală și obstrucția ureterelor. Acest efect nedorit este reversibil și dispare ca urmare a întreruperii ceftriaxonei..

Instrucțiuni Speciale

Odată cu utilizarea Ceftriaxonei, ca și în cazul altor antibiotice β-lactamice, au fost înregistrate reacții de hipersensibilitate severe, inclusiv decesul. În cazul unei reacții de hipersensibilitate severă, medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie asigurat un tratament adecvat de urgență. Înainte de începerea terapiei cu Ceftriaxona, este necesar să se stabilească prezența unei reacții de hipersensibilitate la cefalosporine, ceftriaxonă sau reacții severe de hipersensibilitate la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapeneeme, peniciline).

Când utilizați Ceftriaxona pentru tratamentul pacienților cu antecedente de reacții de hipersensibilitate ușoară la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapenemuri, peniciline), trebuie să aveți grijă.

Atunci când tratați pacienții cu o dietă cu aport de sodiu controlat, trebuie avut în vedere faptul că 1000 mg Ceftriaxona are o concentrație de sodiu de 3,6 mmoli.

Atunci când se tratează cu medicamentul, există riscul de a dezvolta anemie hemolitică autoimună. Au fost înregistrate cazuri grave de anemie hemolitică la copii și adulți (inclusiv cazuri fatale). Dacă pacientul dezvoltă anemie în timpul tratamentului cu ceftriaxona, trebuie luată în considerare posibilitatea unei anemii asociate cu cefalosporină, ceea ce necesită întreruperea terapiei până la clarificarea cauzei..

În timpul tratamentului cu Ceftriaxona au fost înregistrate cazuri de diaree cu severitate variabilă, a cărei cauză este Clostridium difficile (au fost raportate cazuri de colită cu un rezultat fatal). Creșterea Clostridium difficile datorită tratamentului cu medicamente antibacteriene și suprimarea microflorei normale a colonului este însoțită de formarea toxinelor A și B, care sunt factori în patogeneza diareei. Tulpinile de Clostridium difficile producătoare de toxine pot duce la infecții cu o mare probabilitate de complicații și mortalitate. Tratamentul pentru această afecțiune poate necesita o colectomie. Este necesar să se țină seama de riscul de a dezvolta diaree indusă de Clostridium difficile la toți pacienții după terapia cu antibiotice (cazuri similare au fost înregistrate la 2 luni după tratamentul cu antibiotice). Suspectul sau confirmarea diareei induse de Clostridium difficile poate justifica întreruperea tratamentului cu antibiotice curente care nu este direcționat către Clostridium dificile. Pe baza indicațiilor clinice, se prescrie un tratament adecvat cu electroliți, lichide, proteine, tratament chirurgical, antibioterapie pentru Clostridium difficile. Este interzisă administrarea de medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Când se utilizează Ceftriaxona, s-au înregistrat fapte rare ale modificărilor timpului de protrombină. În cazul deficienței de vitamina K (malnutriție, sinteză afectată), în cazul creșterii timpului de protrombină în timpul sau înainte de începerea terapiei, poate fi necesară monitorizarea odată cu numirea de vitamina K (doză săptămânală - 10 mg).

Superinfecțiile se pot dezvolta în timpul terapiei cu Ceftriaxone.

Depunerile de precipitate ceftriaxona-calciu cu reacții fatale au fost înregistrate la rinichi și plămâni în timpul tratamentului nou-născuților. Pentru pacienții din alte grupe de vârstă, există o posibilitate teoretică de interacțiune între ceftriaxonă și soluțiile care conțin calciu pentru administrare intravenoasă, prin urmare, medicamentul nu este permis să fie amestecat cu soluții conținând calciu (inclusiv cazuri de nutriție parenterală) și / sau administrat simultan cu acestea (inclusiv prin acces separat pentru perfuzii). Intervalul teoretic dintre utilizarea Ceftriaxonei și a diferitelor soluții care conțin calciu este de 48 de ore. Nu există informații despre interacțiunea ceftriaxonă și medicamente care conțin calciu pentru administrare orală sau administrare intramusculară..

În cazul utilizării Ceftriaxonei într-o doză care depășește valorile zilnice recomandate standard (mai mult de 1000 mg), examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare a evidențiat prezența precipitațiilor sării de calciu a Ceftriaxonei cu cea mai mare probabilitate de formare la copii. Precipitatele prezintă rareori simptome și dispar după întreruperea sau încetarea terapiei medicamentoase. În prezența simptomelor clinice, se recomandă un tratament conservator. Decizia de a întrerupe terapia este luată de medicul curant pe baza unei evaluări individuale a riscurilor și beneficiilor..

Când luați Ceftriaxona, au fost raportate cazuri rare de pancreatită, care s-ar fi putut dezvolta ca urmare a obstrucției tractului biliar. Majoritatea acestor pacienți au prezentat factori de risc pentru dezvoltarea congestiei tractului biliar (de exemplu, terapia anterioară, toată alimentația parenterală sau boala severă). În același timp, rolul inițial al precipitațiilor în dezvoltarea pancreatitei nu poate fi exclus..

Eficacitatea și siguranța medicamentului pentru tratamentul nou-născuților, bebelușilor și pacienților tineri sunt determinate pentru doză, care este dată în secțiunea „Dozare și administrare”. Ceftriaxona, ca și alte cefalosporine, poate îndepărta bilirubina de la asocierea cu albumina serică.

Ceftriaxona nu trebuie utilizată pentru tratarea nou-născuților, în special a sugarilor prematuri, care prezintă riscul de a dezvolta encefalopatie bilirubină.

Tratamentul pe termen lung cu Ceftriaxona necesită monitorizarea periodică a tabloului sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a rinichilor și a ficatului. În cazul terapiei de lungă durată, se indică un număr complet de sânge complet..

Atunci când se tratează cu medicamentul, în cazuri rare, pacienții pot prezenta un rezultat fals pozitiv al testului Coombs, testul galactozemiei, metode pentru determinarea glucozei în urină (dacă este necesar, glucozuria este determinată numai prin metoda enzimatică).

Interacțiunile medicamentoase

  • există informații contradictorii cu privire la probabilitatea creșterii nefrotoxicității aminoglicozidelor în cazul utilizării lor cu cefalosporine, care necesită monitorizarea funcției renale și determinarea conținutului de aminoglicozide în sânge;
  • cu utilizarea simultană a Ceftriaxonei în doze mari și diuretice bucle (de exemplu, furosemidă), nu a fost observată disfuncția renală;
  • după introducerea Ceftriaxonei, consumul de alcool nu a fost însoțit de o reacție asemănătoare disulfiramului;
  • medicamentul nu conține o grupare N-metiltiotrazol, care ar putea provoca intoleranță la etanol și sângerare, care este inerentă în mai multe alte cefalosporine;
  • Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei;
  • nu există niciun efect al probenecidului asupra eliminării ceftriaxonei;
  • in vitro s-a constatat antagonism între ceftriaxona și cloramfenicol;
  • soluția de ceftriaxonă este incompatibilă farmaceutic cu soluțiile altor antibiotice și soluțiile cu ioni de calciu;
  • atunci când pregătiți soluții de ceftriaxona pentru administrare intravenoasă, precum și diluarea ulterioară a acestora, nu utilizați solvenți care conțin potasiu (soluția Hartmann, soluția Ringer) din cauza formării probabile a precipitațiilor. Sărurile de calciu ceftriaxonă se pot forma, de asemenea, atunci când medicamentul este amestecat cu soluții care conțin calciu în cazul unui acces venos unic. Este interzisă utilizarea Ceftriaxonei pentru administrare simultană intravenoasă cu soluții care conțin calciu, inclusiv perfuzii pe termen lung ale acestora din urmă (de exemplu, pentru nutriția parenterală folosind conectorul Y). Când se tratează toate grupele de pacienți, cu excepția pacienților nou-născuți, este posibil să se administreze secvențial soluții care conțin calciu și ceftriaxonă, cu condiția ca sistemele de perfuzie să fie clătite complet cu un fluid compatibil între perfuzii;
  • in vitro, s-a constatat un risc crescut de formare a sărurilor de calciu ceftriaxone la nou-născuți;
  • în cazul utilizării de antagoniști ai vitaminei K în timpul terapiei cu ceftriaxona, riscul de sângerare crește. Este necesară monitorizarea constantă a procesului de coagulare a sângelui și, dacă este necesar, ajustarea dozei de anticoagulant atât în ​​timpul, cât și după finalizarea terapiei medicamentoase;
  • medicamentul este incompatibil farmaceutic cu vancomicina, amsacrina, aminoglicozidele, fluconazolul;
  • există un sinergism între aminoglicozide și ceftriaxona pentru o serie de bacterii gram-negative. Eficacitatea crescută a acestor combinații nu este întotdeauna previzibilă, dar trebuie luată în considerare în infecții severe (de exemplu, datorită Pseudomonas aeruginosa).

Analogii

Analogii Ceftriaxonei sunt Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Broadsef-S, IFICEF, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefatrinol, Cefatrixon.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 30 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Condiții de renunțare la farmacii

Distribuit prin prescripție medicală.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Ceftriaxone

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Ceftriaxona este o cefalosporină de generația a 3-a.

Compoziția și forma de eliberare a Ceftriaxonei

Medicamentul este produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții în flacoane de sticlă de 1 g, care conține substanța activă - ceftriaxona 1 g.

efect farmacologic

Conform instrucțiunilor, Ceftriaxona este un antibiotic semisintetic aparținând cefalosporinelor de generația a 3-a. Medicamentul este rezistent la acțiunea beta-lactamazelor, precum și la microorganisme gram-negative și gram-pozitive. Poseda actiune bactericida larga.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Ceftriaxona este prescrisă pentru astfel de boli infecțioase și inflamatorii precum:

• boli infecțioase ale pielii și țesuturilor moi;

• boli infecțioase la pacienții imunocompromisi;

• boli infecțioase ale articulațiilor și oaselor;

• diseminarea boreliozei Lyme în stadiile timpurii și târzii;

• boli infecțioase ale organelor abdominale (infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal, peritonită);

• boli infecțioase ale tractului urinar și rinichi;

• boli infecțioase ale organelor pelvine;

• boli infecțioase ale urechii, gâtului, nasului;

• boli infecțioase ale organelor genitale;

• boli infecțioase ale tractului respirator;

Indicația pentru Ceftriaxona este prevenirea infecțiilor după operație.

Contraindicații

Ceftriaxona este contraindicată în hipersensibilitate la cefalosporine.

Conform recenziilor, Ceftriaxona trebuie prescrisă cu prudență în caz de afectare a funcției renale și hepatice, cu NUC, cu colită și enterită cauzată de administrarea de medicamente antibacteriene, precum și la nou-născuții cu hiperbilirubinemie.

În timp ce luați Ceftriaxona, conform indicațiilor, este interzis să beți alcool.

Dozarea și administrarea ceftriaxonei

Conform instrucțiunilor, Ceftriaxona este utilizată pentru administrare intravenoasă sau intramusculară..

Copiii cu vârsta peste 12 ani și adulții li se prescrie tratament cu Ceftriaxona în doză de 1-2 g o dată pe zi. Pentru infecții deosebit de severe, este admisă o creștere a dozei zilnice până la 4 g.

Pentru nou-născuții sub două săptămâni, doza este de 20-50 mg pe kg de greutate corporală o dată pe zi. Doza maximă zilnică este de 50 mg pe kg de greutate corporală.

Pentru sugari și copii sub 12 ani, doza de Ceftriaxone este de 20-80 mg pe kg de greutate corporală o dată pe zi.

Pentru copiii cu greutatea mai mare de 50 kg, doza este calculată ca la adulți..

Dozele de 50 mg pe kg de greutate corporală sau mai multe cu administrare intravenoasă sunt administrate prin picurare timp de cel puțin o jumătate de oră.

Durata tratamentului depinde de indicația pentru Ceftriaxona. După eradicarea agentului patogen și normalizarea temperaturii corpului, tratamentul cu Ceftriaxona trebuie continuat încă 2-3 zile.

Pentru meningita bacteriană la sugari, dozarea medicamentului este de 100 mg / kg greutate corporală o dată pe zi.

Cu borelioza Lyme, copiilor peste 12 ani și adulților li se prescriu 50 mg pe kg de greutate corporală o dată pe zi. Durata tratamentului cu Ceftriaxona este de două săptămâni..

Odată cu gonoreea, Ceftriaxona este considerată eficientă într-o doză de 250 mg intramuscular o dată.

Pentru prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie, medicamentul este administrat în doză de 1-2 g o dată pe oră și jumătate înainte de operație..

Efecte secundare

Conform recenziilor, Ceftriaxona provoacă următoarele reacții adverse:

• Alergii: febră sau frisoane, urticarie, eozinofilie, bronhospasm, boală serică, eritem multiforme exudativ, șoc anafilactic, erupții cutanate, prurit.

• Sistemul hematopoietic: leucopenie, anemie, neutropenie, leucocitoză, trombocitoză, limfopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie, hipocoagulare.

• Sistem digestiv: flatulență, constipație sau diaree, greață, vărsături, dureri abdominale, gust afectat, enterocolită pseudomembranoasă, disbioză, afectare a ficatului.

• Sistemul urinar: anurie, funcție renală afectată, oligurie.

• Reacții locale: cu administrare intravenoasă - durere de-a lungul venei, flebite, cu administrare intramusculară - durere la locul injectării.

În plus față de reacțiile adverse menționate mai sus, sa raportat ceftriaxona care provoacă sângerare nasală, amețeli, superinfecție, cefalee și candidoză..

Interacțiunile medicamentoase ale medicamentului Ceftriaxona

Cu utilizarea simultană a Ceftriaxonei cu:

• medicamente care reduc agregarea plachetară, există un risc crescut de sângerare;

• anticoagulantele sporesc efectul acestora din urmă;

• diuretice „bucle” există riscul de a dezvolta un efect nefrotoxic;

Utilizarea ceftriaxonei în timpul sarcinii și alăptării

Tratamentul cu Ceftriaxona în timpul sarcinii este posibil numai sub indicații stricte.

Când utilizați medicamentul în timpul alăptării, este necesar să opriți alăptarea.

Conditii de depozitare

Ceftriaxona aparține medicamentelor din Lista B. Depozitați-o la temperatura camerei într-un loc uscat nu mai mult de trei ani.

Ceftriaxone: prețuri în farmaciile online

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

Praf Ceftriaxone 1000 mg pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară 10 ml 1 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

1 g pulbere de Ceftriaxona pentru prepararea unei soluții de administrare intravenoasă și intramusculară completă cu un solvent 1 buc.

Praf de ceftriaxonă pentru soluție de prigiu pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 1g fl.

Praf de ceftriaxonă pentru soluție de prigiu pentru în. fl. 1g

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

Praf de ceftriaxonă pentru soluție de prigiu pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 1g fl.

Ceftriaxona 2 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

1 g pulbere de Ceftriaxona pentru prepararea unei soluții de administrare intravenoasă și intramusculară completă cu un solvent 1 buc.

Ceftriaxone 1000 mg pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 20 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 50 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 50 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 50 buc.

Praf de ceftriaxonă pentru soluție de prigiu pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 1g 50 buc.

Porul ceftriaxonei. prigot. sol. i / v și i / m int. fl. 1 g 50 buc.

Ceftriaxonă Kabi 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 10 buc.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai cu titlu informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Stomacul uman face față bine obiectelor străine și fără intervenție medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar și monedele..

Folosim 72 de mușchi pentru a spune chiar și cele mai scurte și mai simple cuvinte..

Majoritatea femeilor sunt capabile să obțină mai multă plăcere din contemplarea corpului lor frumos în oglindă decât din sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.

Dacă ficatul tău ar înceta să funcționeze, moartea ar apărea în termen de 24 de ore.

Fiecare persoană are nu numai amprente unice, ci și o limbă.

Oasele umane sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii, în timpul cărora au ajuns la concluzia că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la scăderea masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludeți pește și carne din dieta dvs..

Când strănutăm, corpul nostru nu mai funcționează complet. Chiar și inima se oprește.

Multe medicamente au fost inițial comercializate sub formă de medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca medicament pentru tuse pentru copii. Iar cocaina a fost recomandată de medici ca anestezie și ca mijloc de rezistență crescândă..

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea medie este de 1,5 kg.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat la o mașină cu aburi și avea scopul de a trata isteria feminină.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că sucul de pepene verde împiedică dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci a băut apă simplă, iar celălalt a băut suc de pepene verde. Drept urmare, vasele din grupa a II-a erau lipsite de plăci de colesterol..

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni..

În timpul funcționării, creierul nostru cheltuiește o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bec deasupra capului tău în momentul în care apare un gând interesant nu este atât de departe de adevăr..

Pe parcursul vieții, persoana obișnuită produce nu mai puțin de două bazine mari de salivă..

Aproape toată lumea are calmante în cabinetul lor de medicamente. Printre cele mai cunoscute este Nise sub formă de gel, care ajută să facă față durerii și.

Publicații Despre Nefroza