Injecții cu ceftriaxonă

Nimănui nu-i place să fie bolnav. Simțind primele simptome ale bolii, ar trebui să încercați să începeți imediat tratamentul pentru a evita complicațiile. Din păcate, nu o singură persoană nu este imună de infecții. Dacă natura bolii este bacteriană, antibioticele vor veni la salvare. Când vine vorba de un copil infectat, selecția unui agent antibacterian trebuie luată dublă în serios..

Mulți părinți sunt înspăimântați de cuvântul „antibiotic”, încearcă în orice mod posibil să evite consumul de astfel de medicamente. Există însă situații când este imposibil să faci față fără antibioterapie (de exemplu, cu pneumonie sau dacă este diagnosticată o infecție atât de periculoasă precum meningita bacteriană). Foarte des, pediatrii prescriu Ceftriaxona copiilor. Acesta este unul dintre cele mai eficiente și solicitate medicamente. Utilizarea sa orală este practic, deoarece substanța activă este distrusă în tractul digestiv. Prin urmare, singurul mod de a-l folosi este prin injectare.

Când Ceftriaxona este prescrisă copiilor

Ceftriaxona este unul dintre cele mai accesibile medicamente moderne aparținând clasei de antibiotice cefalosporine. Purtând un efect puternic, medicamentul, la rândul său, este destul de sigur, prin urmare, în caz de boli grave, poate fi prescris copiilor.

Ceftriaxona este capabilă să distrugă multe microorganisme de diverse origini. Este prescris pentru:

  • infecții ale țesuturilor și organelor (meningită, sinuzită, amigdalită);
  • infecții ale țesutului osos și pielii (furunculoză, flegmon);
  • tratarea rănilor și arsurilor infectate.

Acest medicament este indicat și pentru:

  • prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie;
  • tratamentul infecțiilor la pacienții cu imunodeficiență.

Medicamentul este prescris copiilor doar în cazurile cele mai severe, deoarece efectul său este suficient de puternic. Specialistul trebuie să respecte doza și să monitorizeze reacția copilului la medicament. Ceftriaxona este indicată pentru utilizare încă de la naștere, deoarece nu au fost identificate efecte secundare periculoase asupra organismului. Nu trebuie utilizat pentru a combate frigul comun. Cu toate acestea, există cazuri grave în care acest antibiotic nu poate fi distribuit..

Cu angină

Angina este o boală insidioasă care te ia prin surprindere. Este periculos pentru dezvoltarea de complicații grave, dintre care una este tranziția amigdalitei într-o formă cronică. Cu angina, Ceftriaxona începe să acționeze foarte repede, distrugând microorganismele patogene și împiedicându-le să se înmulțească. Ca urmare, inflamația scade, edemul gâtului scade. Medicamentul este indicat pentru dureri în gât cauzate de o infecție bacteriană.

Când antibioticul funcționează, pacientul se simte mai bine. Deoarece gâtul nu doare, el poate mânca, ceea ce este deosebit de important pentru copii.

Dacă durerea în gât nu este sub formă acută, atunci medicul va selecta un alt remediu.

Cu pneumonie

Pneumonia este o afecțiune medicală foarte gravă care necesită tratament imediat. De regulă, constă în a lua antibiotice. Ceftriaxona este prescrisă dacă antibioticele grupului de penicilină sunt inutile.

Regimul de tratament este determinat de medic. La atribuirea Ceftriaxonei copiilor, el va calcula și doza individual. De obicei, durata cursului este de cel mult zece zile. Injectarea se administrează o dată pe zi..

Contraindicații

Contraindicațiile absolute pentru utilizarea Ceftriaxonei sunt:

  • hipersensibilitate la ingredientele sale active;
  • alergie la cefalosporine.

Agentul trebuie utilizat cu precauție:

  • copii prematuri;
  • copii cu insuficiență hepatică;
  • nou-nascuti cu bilirubina crescuta;
  • pacienți cu funcție renală afectată;
  • copii la care antibioticele orale au provocat colită sau enterită.

Alergie la antibiotice

Alergia la componentele medicamentului este o contraindicație absolută la utilizarea acestuia. Dacă simptomele de alergie încep să apară la începutul tratamentului sau au fost observate anterior cu utilizarea de antibiotice de aceeași clasă ca Ceftriaxona, ar trebui să încercați să găsiți un remediu mai potrivit. Înainte de începerea terapiei, este necesar să se facă un test, apoi se pot evita consecințele nedorite.

Boli grave de rinichi și ficat

Ceftriaxona nu este interzisă pentru insuficiență hepatică sau renală ușoară, în aceste cazuri, medicamentul trebuie monitorizat cu atenție de către un specialist. Cu toate acestea, dacă există o afecțiune mai gravă, de exemplu, ciroză sau insuficiență renală acută, este mai bine să refuzați medicamentul..

Ceftriaxona: instrucțiuni de utilizare pentru copii

După cum s-a menționat anterior, Ceftriaxona are un efect puternic, deci tratamentul cu aceasta trebuie să fie efectuat conform unui plan individual și numai sub supravegherea strictă a unui medic..

Cum și ce să diluezi medicamentul

Ceftriaxona este disponibilă sub formă de pulbere, care trebuie diluată înainte de administrare. Pentru dizolvarea liofilizatului se folosește un lichid injectabil special. Unii medici pot sugera utilizarea lidocainei sau novocainei (ca anestezie pentru administrare intramusculară), dar aceste medicamente nu sunt recomandate copiilor.

Calculul dozei depinde de metoda de administrare a compoziției medicamentului:

  • injecție intramusculară. Într-o sticlă cu un volum de 0,5 g, turnați 2 ml de apă pentru injectare, într-un vas cu 1 g de liofilizat - 3,5 ml. O soluție de Ceftriaxona în cantitatea necesară este extrasă într-o seringă, restul poate fi introdus în frigider și păstrat nu mai mult de 24 de ore;
  • administrare intravenoasă. Pentru 0,5 g de pulbere, utilizați 5 ml de apă pentru injecție.

Cu o singură doză mai mare de 1 g, medicamentele sunt prescrise de obicei. În acest caz, veți avea nevoie de o soluție salină (clorură de sodiu) cu un volum de 100 ml..

Pentru dureri severe, injecția intramusculară nu este utilizată, perfuzia de picurare este mai bună..

Utilizarea medicamentului la sugari

Medicamentul este permis să fie utilizat de la naștere. Trebuie avut grijă specială dacă greutatea copilului nu a atins 4,5 kg.

Când Ceftriaxona este prezentă în regimul de terapie medicamentoasă pentru sugari, este extrem de important să se respecte doza și durata de utilizare a medicamentului, deoarece este foarte dificil pentru copiii sub un an să tolereze orice medicamente..

Cantitatea de medicamente este calculată în funcție de greutatea pacientului mic. Se aplică următorul principiu - 20-50 mg pe kilogram de greutate. Un antibiotic este administrat o dată pe zi.

Dozarea și administrarea corectă a copiilor sub 12 ani

Începând de la două luni, doza maximă crește până la 100 mg. Vârsta copilului și severitatea bolii sunt factori decisivi în calculul dozajului. De exemplu, nu se recomandă administrarea a mai mult de 60 mg de antibiotic pe kilogramul de greutate corporală până la vârsta de trei ani..

Recepție de către copii după 12 ani

Dacă greutatea copilului depășește 50 kg, atunci terapia se realizează ca la un adult. Adică este posibil să se administreze 100 mg la 1 kg de greutate corporală de două ori pe zi..

Atunci când greutatea unui copil nu depășește 50 kg, este elaborat un plan individual pentru tratament (ținând cont de caracteristicile organismului, tabloul clinic al bolii).

Câte zile pentru a injecta un copil cu Ceftriaxona

Durata terapiei depinde de severitatea bolii, de tabloul ei clinic și de caracteristicile corpului copilului. De obicei, durează aproximativ patru zile pentru a trata meningita cauzată de meningococ. Infecțiile cauzate de streptococ durează mai mult - în medie, zece zile. În cazul bolii Lyme, terapia va dura două săptămâni..

Ca agent profilactic înainte de operație, Ceftriaxona se administrează o dată cu 30-90 de minute înainte de începerea sa..

Când apar îmbunătățiri, remediul este utilizat pentru încă una până la două zile. Dacă nu are efect, medicul trebuie să aleagă un alt medicament..

Principiul de funcționare

Ceftriaxona ucide bacteriile dăunătoare și dezinfectează organismul. După administrarea intramusculară sau intravenoasă, medicamentul este absorbit rapid în fluxul sanguin. Concentrația sa maximă este atinsă la jumătate de oră după o injecție în venă și o oră mai târziu - după o injecție într-un mușchi.

Efecte secundare și supradozaj

În aproape o sută la sută din cazuri (conform statisticilor - în 98%), tratamentul cu Ceftriaxona este tolerat fără complicații. Cu toate acestea, apar unele reacții adverse. Acestea includ:

  • tulburări ale sistemului digestiv, manifestate prin greață, vărsături, diaree;
  • stomatită;
  • reacții alergice precum mâncărime, urticarie, erupții cutanate;
  • sângerări nazale;
  • dureri de cap;
  • o scădere a nivelului de fier din sânge;
  • creșterea activității enzimatice a ficatului;
  • foarte rar - șoc anafilactic, enterocolită.

Atunci când este injectat într-un mușchi, medicamentul duce la dezvoltarea de dureri severe, de aceea este adesea diluat cu lidocaină, mai degrabă decât apă pentru injectare. Când este administrat intravenos, uneori apare inflamația peretelui venos. Pentru a evita acest lucru, antibioticul trebuie administrat lent..

În cazul utilizării unei doze prea mari, simptomele descrise sunt agravate. Cel mai adesea, pacientul începe să vomite. Nu va funcționa pentru a elimina medicamentul din organism, de exemplu, folosind hemodializă, deci trebuie să faceți față problemelor care au apărut. Doar un medic poate calcula corect doza pentru un copil..

Interacțiunea cu alte medicamente

Când Ceftriaxona este prescrisă unui copil, trebuie luate toate precauțiile cu privire la compatibilitatea medicamentului cu alte medicamente. Dacă copilul are o patologie cronică, pentru tratamentul căreia se folosesc orice medicamente, doza lor trebuie redusă temporar.

Trebuie menționat că acest remediu îmbunătățește efectul luării:

  • anticoagulante (sângerarea poate începe);
  • diuretice (eventual toxine de afectare renală);
  • antiinflamatoare nesteroidiene.
  • injectați Ceftriaxona antibiotic în același timp cu administrarea medicamentelor cu etanol;
  • se amestecă cu produse care includ calciu;
  • combinați cu alte antibiotice, tastând într-o seringă.

Ceftriaxona afectează microflora intestinală, deci trebuie luate probiotice împreună cu acesta.

Analogii pentru copii

Ceftriaxona este ingredientul activ în multe preparate. Este vorba despre Rocefin, Tsefson, Heson, Movigip și alții. Injecțiile dureroase pentru copii pot deveni un obstacol în utilizarea acestor medicamente. Prin urmare, are sens să alegeți un remediu într-o altă formă..

Puteți opta pentru:

  • Ceflexina (suspensie, capsule);
  • Amoxiclava (tablete, suspensie);
  • Amoxicilina (suspensie);
  • Cefaclor (pastile, tablete).

Atunci când un copil este grav bolnav, este important să găsiți un remediu care să fie eficient și să amelioreze rapid simptomele. Experții vor sfătui Ceftriaxona, pentru că va face față foarte bine sarcinii și va ajuta copilul să se recupereze. Cu toate acestea, ar trebui să fii atent cu el. Este mai bine să apelezi la ajutorul său într-o situație cu adevărat critică și ca măsură preventivă să alegi un remediu „mai ușor”.

Ceftriaxona (1 g)

Instrucțiuni

  • Rusă
  • қazaқsha

Denumirea comercială a medicamentului

Denumire internațională care nu este proprietară

Forma de dozare

Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară

Compoziţie

O sticlă conține

substanță activă: ceftriaxona sodică în ceea ce privește ceftriaxona - 1,0 g

scriptură

Pulbere, albă sau albă cu un strălucire gălbui

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene de uz sistemic. Alte medicamente antibacteriene beta-lactam. Cefalosporine de a treia generație. Ceftriaxone.

Cod ATX J01DD04

Proprietăți farmacologice

Biodisponibilitate - 100%, timpul pentru a atinge concentrația maximă (TCmax) după administrarea intramusculară (i / m) - 2-3 ore, după administrarea intravenoasă (i / v) - la sfârșitul perfuziei. Concentrația maximă (Cmax) după administrarea i / m în doze de 0,5 g și 1 g este de 38, respectiv 76 μg / ml. Cmax cu administrare intravenoasă în doze de 0,5 g, 1 g și 2 g - 82, 151 și, respectiv, 257 μg / ml. La adulți, la 2-24 ore de la administrare la o doză de 50 mg / kg, concentrația în lichidul cefalorahidian (LCR) este de multe ori mai mare decât concentrația inhibitorie minimă pentru cei mai frecventi agenți patogeni ai meningitei. Pătrunde bine în LCR cu inflamația meningelor. Conexiunea cu proteinele plasmatice este de 83-96%. Volumul de distribuție este de 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), la copii - 0,3 l / kg, clearance plasmatic - 0,58-1,45 l / h, renal - 0,32-0,73 l / h.

Timpul de înjumătățire plasmatică (T1 / 2) după administrarea intramusculară este de 5,8-8,7 ore, după administrarea intravenoasă la o doză de 50-75 mg / kg la copiii cu meningită - 4,3-4,6 ore; la pacienții cu hemodializă (clearance al creatininei (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 ore, cu CC 5-15 ml / min - 15,7 ore, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 ore.

Este excretat neschimbat - 33-67% de către rinichi; 40-50% - cu bilă în intestine, unde are loc inactivarea. La nou-născuți, aproximativ 70% din medicament este excretat prin rinichi. Hemodializa este ineficientă.

Un antibiotic cu cefalosporină cu spectru larg de a treia generație pentru administrare parenterală. Activitatea bactericidă se datorează suprimării sintezei peretelui celular bacterian. Se diferențiază în rezistență la acțiunea majorității beta-lactamazelor microorganismelor gram-pozitive și gram-negative.

Activ împotriva următoarelor microorganisme:

aerobi gram pozitivi: Staphylococcus aureus (incluzând tulpinile care produc penicilinaza), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. grupuri de viridani;

aerobi gram-negativi: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini care formează penicilinaza), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusiv tulpinile producătoare de penicilinaza), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia sultia spp. (inclusiv Serratia marcescens); unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile; anaerobe: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor din următoarele microorganisme, deși nu este cunoscută semnificația clinică a acesteia: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella spp., inclusiv Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, rezistent la cefalosporine, incl. la ceftriaxona, multe tulpini de streptococi de grup D și enterococi, incl. Enterococcus faecalis, de asemenea rezistent la ceftriaxona.

Indicații de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ceftriaxona:

- organe ale cavității abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal (GIT)

- tractul biliar (inclusiv colangita, empemia vezicii biliare)

- organe pelvine

- tractul respirator inferior (inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empim pleural)

- oase și articulații

- pielea și țesuturile moi

- otită medie acută

- prevenirea infecțiilor postoperatorii

- boli infecțioase la persoanele cu imunitate slăbită.

Mod de administrare și dozare

Intravenoasă (i / v), intramusculară (i / m).

Nu folosiți soluții care conțin Ca2 pentru a dilua medicamentul.+!

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza inițială zilnică, în funcție de tipul și severitatea infecției, este de 1-2 g o dată pe zi sau divizată în 2 doze (la fiecare 12 ore).

În cazuri grave sau cu infecții, ale căror agenți cauzali sunt moderat sensibili la ceftriaxona, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.

Durata tratamentului depinde de cursul bolii. Ceftriaxona trebuie administrată timp de cel puțin 2 zile după ce simptomele și semnele de infecție s-au șters.

În insuficiență renală cronică (CRF) (CC sub 10 ml / min) - doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g.

Pacienții cu hemodializă nu necesită o doză suplimentară după o ședință de hemodializă, cu toate acestea, concentrația plasmatică a ceftriaxonei trebuie monitorizată, deoarece eliminarea acesteia la acești pacienți poate încetini (poate fi necesară ajustarea dozei).

Pentru pacienții cu insuficiență renală-hepatică, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma de sânge.

Pacienți vârstnici și senili - doze obișnuite pentru adulți, ajustarea dozei nu este necesară.

Nou-născuții (până la 14 zile) - 20-50 mg / kg o dată pe zi.

Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg.

Medicamentul este contraindicat la nou-născuții (≤ 8 zile) care sunt sau vor primi suplimente de calciu din cauza riscului de precipitare a calciului.

Nou-născuți, sugari și copii mici (de la 15 zile la 12 ani) - 20-80 mg / kg greutate corporală o dată pe zi.

Dozele pentru adulți sunt utilizate pentru copii cu o greutate de peste 50 kg.

Pentru meningita bacteriană la sugari și copii mici, doza inițială este de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) o dată pe zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.

Cele mai bune rezultate pentru meningita meningococică au fost obținute cu o durată de tratament de 4 zile, cu meningită cauzată de Haemophilus influenzae - 6 zile, Streptococcus pneumoniae - 7 zile.

Boala Lyme - 50 mg / kg (dar nu mai mult de 2 g) pentru adulți și copii o dată pe zi, timp de 14 zile.

Pentru gonoree necomplicată - 250 mg / m o dată.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii 1 g - 2 g o dată cu 30-90 minute înainte de începerea operației. În operațiile asupra colonului și rectului, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul 5-nitroimidazol.

Pregătirea și administrarea soluțiilor medicamentoase

Trebuie utilizate numai soluții proaspăt preparate.

Pentru administrare intramusculară, 1 g de medicament se dizolvă în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Se recomandă să injectați nu mai mult de 1 g într-o singură fată.

Lidocaina nu este utilizată ca solvent în practica pediatrică!

Pentru injecție intravenoasă, 1 g de medicament se dizolvă în 10 ml de apă pentru injecție. Introduceți IV lent (2-4 min).

Pentru perfuzie intravenoasă, 2 g de medicament se dizolvă în 40 ml de soluție care nu conține Ca2 + (0,9% soluție de clorură de sodiu, 5-10% soluție de dextroză, 5% soluție de levuloză).

Dozele de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrate intravenos prin picurare, în termen de 30 de minute.

Soluția de lidocaină nu poate fi administrată intravenos!

Efect secundar

- cefalee, amețeli

- diaree, greață, vărsături, tulburări de gust, colită pseudomembranoasă

- anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, limfenie, neutropenie, trombocitopenie, trombocitoză, eozinofilie

- candidoză vaginală, vaginite

- erupții cutanate, mâncărime, febră sau frisoane

- flebita, durere, indurație de-a lungul venei (cu injecție intravenoasă)

- durere, căldură, etanșeitate sau indurație la locul injecției (cu i / m)

- o creștere (scădere) a timpului de protrombină, o creștere a activității transaminazelor „hepatice” și a fosfatazei alcaline, a hiperbilirubinemiei, a hipercreatininemiei, a creșterii concentrației de uree, a prezenței sedimentelor în urină

- transpirație crescută, „bufeuri” de sânge

- durere abdominală, agranulocitoză, pneumonită alergică, anafilaxie, basofilie, colelitiază, bronhospasm, colită, dispepsie, epistaxis, distensie abdominală, fenomen nămol al vezicii biliare, glucozurie, hematurie, icter, leucocitoză, limfocitoză, boli cardiace convulsii, boală serică.

- stomatită, glossită, oligurie, erupții cutanate, dermatită alergică, urticarie, edem, eritem multiforme, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau observați orice alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, informați medicul.

Contraindicații

- hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapeneme, lidocaină)

- hiperbilirubinemie la nou-născuți și copii prematuri

- nou-născuți cărora li se administrează administrarea intravenoasă a soluțiilor care conțin ioni de calciu (Ca2 +)

Interacțiunile medicamentoase

Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei.

Antagonism cu cloramfenicol in vitro.

Incompatibil farmaceutic cu soluțiile care conțin Ca2 + (inclusiv soluția Hartman și Ringer), precum și cu amsacrina, vancomicina, fluconazolul și aminoglicozidele.

Nu conține o grupare N-metiltiotrazol, prin urmare, atunci când interacționează cu etanolul, nu duce la dezvoltarea de reacții asemănătoare cu disulfiramul inerente unor cefalosporine.

Dacă luați alte medicamente, consultați medicul.

Instrucțiuni Speciale

Ceftriaxona este utilizată doar într-un cadru spitalicesc.

În insuficiența renală și hepatică concomitentă, precum și la pacienții cu hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie măsurată în mod regulat.

Cu un tratament de lungă durată, este necesar să se monitorizeze periodic tabloul de sânge periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și rinichilor.

În cazuri rare, cu examinarea cu ultrasunete (ecografie) a vezicii biliare, se observă întunecarea (precipitate a sării de calciu a ceftriaxonei), care dispar după oprirea tratamentului. Odată cu dezvoltarea de simptome sau semne care indică o posibilă boală a vezicii biliare, sau în prezența semnelor cu ultrasunete a fenomenului nămolului, se recomandă oprirea medicamentului.

Atunci când se utilizează medicamentul, au fost descrise cazuri rare de pancreatită, care s-au dezvoltat, posibil datorită obstrucției tractului biliar. Majoritatea pacienților au avut factori de risc pentru congestia tractului biliar (terapia anterioară cu medicamente, boli concomitente severe, nutriție complet parenterală); în același timp, nu poate fi exclus rolul declanșator al formării precipitațiilor în tractul biliar sub influența ceftriaxonei.

Ceftriaxona nu conține grupa N-metiltiotrazol, care provoacă efecte asemănătoare disulfiramului cu utilizarea simultană a etanolului și sângerării, care sunt inerente în unele cefalosporine.

Când se utilizează medicamentul, sunt descrise cazuri rare de modificări ale timpului de protrombină. Pacienții cu deficiență de vitamina K (sinteză afectată, malnutriție) pot necesita controlul timpului de protrombină și prescrierea vitaminei K (10 mg / săptămână) cu o creștere a timpului de protrombină înainte sau în timpul terapiei.

Au fost descrise cazuri de reacții fatale ca urmare a depunerii de ceftriaxone-Ca2 + precipitate în plămâni și rinichii nou-născuților. Teoretic, există posibilitatea interacțiunii ceftriaxonei cu soluții care conțin Ca2 + pentru administrare intravenoasă la alte grupe de vârstă ale pacienților, prin urmare, ceftriaxona nu trebuie amestecată cu soluții care conțin Ca2 + (inclusiv pentru nutriția parenterală) și ar trebui, de asemenea, administrată simultan, inclusiv.h. prin acces separat pentru infuzie pe diferite site-uri. Teoretic, pe baza calculului a cinci ceftriaxone T1 / 2, intervalul dintre administrarea de soluții ceftriaxone și care conțin Ca2 + ar trebui să fie de cel puțin 48 de ore. medicamentele (IV și orale) sunt absente.

Atunci când se tratează cu ceftriaxona, rezultate fals-pozitive ale testului Coombs, se poate observa testul de galactozemie, în determinarea glucozei în urină (glucozuria se recomandă să fie determinată numai prin metoda enzimatică).

În ciuda colecției detaliate a anamnezei, este imposibil să excludem șocul anafilactic, care necesită terapie imediată - mai întâi, epinefrina este injectată intravenos, apoi glucocorticosteroizi.

Cu grija. Copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulceroasă, enterită sau colită asociate cu utilizarea de medicamente antibacteriene (MP).

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării.

Ceftriaxona traversează bariera placentară. Nu a fost stabilită siguranța utilizării în timpul sarcinii.

Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să oprească alăptarea pe toată durata tratamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme. În perioada de utilizare a medicamentului, trebuie să aveți grijă la conducerea vehiculelor și la implicarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

După data de expirare a medicamentului, deschideți cu atenție flacoanele neutilizate, dizolvați conținutul într-o cantitate mare de apă și scurgeți în canalizare.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, diaree, confuzie, convulsii.

Hemodializa și dializa peritoneală nu sunt eficiente.

Formular de eliberare și ambalare

1,0 g substanță activă în flacoane de sticlă cu o capacitate de 10 ml, sigilate cu dopuri de cauciuc, sertizate cu aluminiu sau capace combinate.

De la 1 la 50 flacoane cu 1-5 instrucțiuni de utilizare medicală în stat și în limbile rusă sunt introduse într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

Depozitați într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° С.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Perioada de păstrare

Nu folosiți după data de expirare

Condiții de renunțare la farmacii

Producător, titular al autorizației de introducere pe piață

OJSC "Krasfarma", Rusia.

660042, Krasnoyarsk, st. 60 de ani din 2 octombrie.

Tel./fax (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Adresa organizației care acceptă pretenții ale consumatorilor cu privire la calitatea medicamentului din Republica Kazahstan:

LLP "Medline Pharmaceuticals",

Republica Kazahstan, 050054, Almaty, st. Suyunbaya, 162 A.

"CEFTRIAKSON": instrucțiuni de utilizare (injecții) cum să diluați, analogi, preț în farmacii

„CEFTRIAKSON”: compoziție

Substanța activă este ceftriaxonum, care aparține clasei de antibiotice cefalosporine de generația a treia. Este vorba despre agenți care acționează împotriva unui număr mare de bacterii cauzatoare de boli, inclusiv cele care produc β-lactamază, care distruge unele antibiotice..

Medicamentul este vândut sub formă de pulbere pentru fabricarea soluțiilor pentru injecții și perfuzii. Disponibil în patru variante de dozare - 250 mg, 500 mg, 1 și 2 grame pe flacon. Nu este disponibil sub formă de sirop sau tabletă.

Cum afectează organismul? (Farmacodinamica)

În corpul uman, ceftriaxona are un efect bactericid. Face imposibilă sinteza unei substanțe - mureină, din care este fabricat peretele bacterian. Mirein este o bază dantelată cu lanțuri proteice scurte. Datorită lui, bacteriile există. Dacă blocați sinteza acesteia, atunci nu se formează altele bacteriene, iar cele existente sunt distruse.

Ceftriaxona acționează asupra unui număr imens de tije, cocci, atât gram-pozitivi, cât și gram-negativi. Nu este eficient împotriva:

  • stafilococi rezistenți la meticilină;
  • streptococi de grup D;
  • enterococi.

Antibioticul pătrunde în toate fluidele corporale: plasmă, lichid cefalorahidian, bilă, urină.

Injecții „CEFTRIAXON” - ce ajută?

Aproape un medic de orice specializare care se confruntă cu un proces bacterian sever poate prescrie injecții cu ceftriaxonă. La ce ajută? Este utilizat pentru tratarea bolilor cauzate de bacteriile sensibile la medicament:

  • infecții purulente ale cavității abdominale, inclusiv peritonită, empie al vezicii biliare;
  • tractul respirator superior și inferior, incluzând empemul pleural, abcesul pulmonar;
  • pielonefrita, uretrita, prostatita, cistita;
  • febră tifoidă;
  • sifilis;
  • sepsis, endocardită;
  • răni purulente, complicații ale leziunilor de arsură ale pielii și mucoaselor;
  • Boli ORL;
  • salmoneloza;
  • gonoree;
  • borrelioza transmisă de căpușe.

Nu trebuie utilizat la pacienții alergici la antibiotice din clasa cefalosporină. Medicamentul este prescris foarte atent:

  • cu insuficiență renală și / sau hepatică de 2 - 3 grade;
  • copii prematuri;
  • persoanele care au suferit de boli erozive-ulcerative sau inflamatorii intestinale;
  • cu un conținut ridicat de bilirubină în serul sanguin la nou-născuți.

Atunci când se prescrie femeilor însărcinate, este necesar să se coreleze beneficiile pentru mamă în urma tratamentului și potențialul prejudiciu pentru medicație. Femeile care alăptează care primesc ceftriaxona sunt sfătuite să transfere copilul în hrănirea cu biberon..

În timpul studiilor clinice, mai puțin de 5% dintre pacienți au prezentat reacții adverse:

  • manifestări de alergii;
  • greață, vărsături, diaree;
  • modificări ale numărului de celule sanguine;
  • dureri de cap și amețeli.

Simptomele sunt atât de generale încât nu merită să vorbim despre reacții adverse grave. Ceftriaxona este prescrisă pentru leziunile bacteriene extrem de severe ale organelor interne. Este imposibil să se stabilească dacă greața este cauzată de un medicament sau prin creșterea intoxicației, pe fondul morții unui număr imens de celule bacteriene. Principalul medicament utilizat pentru tratarea sifilisului este penicilina, tipurile sale ulterioare. În acest caz, Ceftriaxona se referă la antibiotice de linia a doua: este prescris pentru alergie la penicilină, femeile însărcinate și alte grupuri de pacienți la care penicilinele nu pot fi utilizate. Un plus uriaș al medicamentului este activitatea nu numai în primară, ci și în forma secundară, terțiară a sifilisului. El vindecă chiar leziunile sifilitice ale sistemului nervos. În plus, medicamentul poate fi utilizat atât în ​​timpul internării

"CEFTRIAKSON": instrucțiuni de utilizare (injecții) - modul de reproducere?

Pulberea pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară sau intravenoasă este diluată:

  • lidocaină (numai pentru administrare i / m!);
  • apa pentru injectare (cu apă, injecțiile în mușchi sunt mai dureroase decât cu un anestezic);
  • salin.

Modul de diluare a ceftriaxonei în instrucțiunile de utilizare a injecțiilor este detaliat

Cum să o iei corect?

Durata cursului, doza, este determinată de medic. Puteți introduce medicamentul o dată sau de două ori pe zi. Doza maximă pentru un adult este de 4 grame pe zi, pentru un copil - 2 grame pe zi. Tratamentul durează până când medicul este sigur că infecția a fost învinsă. Există boli în care medicamentul este administrat o dată, există cele în care este necesar să repetați injecții până la 14 zile.

Cum să crești și cu ce?

  • 2% soluție de lidocaină, care se vinde într-o farmacie, o fiolă pe flacon, indiferent de dozaj;
  • apă pentru injecție pe același principiu ca lidocaina, dar pentru injecție intravenoasă este mai bine să luați 5-10 ml apă, pentru injecție intramusculară - 2-3 ml (injecție dureroasă);
  • soluție salină pentru perfuzie intravenoasă: se toarnă puțină soluție într-un flacon, se agită, se trage într-o seringă, se adaugă la flacon cu lichidul rămas. Cantitatea totală de soluție pentru o perfuzie este de 40 - 100 ml. În loc de soluție salină, puteți utiliza glucoză cu insulină, dextroză.

Nu diluați pulberea cu un lichid care conține calciu.

„CEFTRIAKSON”: prețul injecțiilor 1.0 (preț în farmacii)

În diferite farmacii, costul medicamentului poate fi diferit, ceea ce se explică nu numai prin apartenența la diferite lanțuri farmaceutice, ci și de către producător, regiunea de vânzare etc. Prețul mediu al injecției ceftriaxone 1,0 este de aproximativ 25 de ruble:

  1. WER.RU - 23 ruble;
  2. Eurofarm - 23 de ruble;
  3. Dialog - 26 ruble;
  4. IPK farmacie - 29 de ruble;
  5. Maksavit - 15 ruble;
  6. Farmacie - 22 de ruble.

„CEFTRIAKSON”: analogi

Medicamentul este produs de mai multe companii farmaceutice ruse: Biochemist Saransk, Sintez AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM, etc. Costul de 1 gram diferă cu 1-2 ruble. Un înlocuitor importat poate fi cumpărat de la 218 la 600 de ruble la 1 gram.

Ceftriaxonă: analogi în tablete

Tabletele conțin cefalosporine de 3 generații, cu un ingredient activ diferit. Ca substitut pentru ceftriaxona, analogii în tablete pot fi:

Suprax Solutab este un medicament italian cu un ingredient activ - cefixime, produs sub formă de tabletă. Este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii. Preț - 833 ruble.

Pancef - tablete ale companiei farmaceutice macedoneze Alkaloid AD pe bază de cefixime. Prescris pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar, otite medii, faringite, bronșite, gonoree etc. Preț - 528 ruble.

Generații anterioare de cefalosporine sunt, de asemenea, făcute în tablete.

„CEFTRIAKSON”: analogi în injecții

Medicamentele în care ceftriaxona este ingredientul activ sunt disponibile numai pentru injecție. Dintre analogii accesibile ceftriaxonei în injecții, se poate lua în considerare:

Rocefin este un medicament francez-elvețian. Funcționează pe baza aceluiași ingredient activ. Are efect antibacterian, bactericid asupra organismului. Preț - de la 49,60 ruble la 1 g.

Medaxon este un antibiotic cu spectru larg cipriot. Este utilizat pentru combaterea bolilor infecțioase de diferite etimologii. Preț - de la 171 de ruble.

Cefazolina este un antibiotic intern de primă generație din clasa cefalosporină. Cu un spectru similar de activitate, o listă de boli pentru care sunt prescrise, cefazolina are mai multe efecte secundare și este mai rău tolerată de pacienți. Preț - de la 37,50 ruble la 1 g.

Important! Alegerea dintre aceste medicamente trebuie făcută doar de către un medic: nu puteți folosi un remediu mai modern împotriva florei, care este perfect tratat de prima generație. Acest lucru va duce la dezvoltarea rezistenței la antibiotice în bacterii..

„CEFTRIAKSON”: recenzii

Ceftriaxona mi-a salvat viața: o apendicită banală din cauza neglijenței față de propria sănătate s-a încheiat în peritonită purulentă. Timp de o săptămână, ni s-au administrat picături cu ceftriaxona în terapie intensivă. Greață, nu greață - nici nu-mi amintesc, era atât de rău. Doctorul a spus că sunt foarte norocos că am deja antibiotice atât de puternice..

M-am îmbolnăvit de o sinuzită teribilă: capul meu se desparte, temperatura este de 40 de ani, nici măcar nu voi vorbi despre culoarea a ceea ce curgea din nas. Medicul a prescris injecții de ceftriaxona. Soțul meu a făcut-o acasă. Primul a fost făcut cu apă pentru injecție, dar s-a dovedit a fi foarte dureros. Apoi au pus doar lidocaină. A fost tratat timp de 5 zile. Acest coșmar nu s-a mai întâmplat niciodată.

Ceftriaxone

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Eliberați forma și compoziția

Ceftriaxona este disponibilă sub formă de pulbere cristalină ușor higroscopică, de la o culoare aproape albă până la gălbuie. Pulberea este destinată pregătirii unei soluții de administrare intramusculară sau intravenoasă. Medicamentul este ambalat în flacoane de sticlă de 10 ml, sigilate ermetic cu dopuri de cauciuc, care sunt sertizate cu aluminiu sau capace combinate (Flip off). Fiecare flacon este livrat cu o etichetă și introdus într-o cutie de carton. Pentru spital, sunt furnizate palete de carton cu 100 de flacoane, lipite cu peliculă contractantă.

  • substanță activă: ceftriaxona trisquihidrat de sodiu în următoarele cantități: 1193 mg (1000 mg în termeni de ceftriaxonă); 596 mg (500 mg în ceea ce privește ceftriaxona); 298 mg (250 mg în ceea ce privește ceftriaxona);
  • excipient: lactoză.

Indicații de utilizare

Medicamentul este utilizat pentru a trata următoarele infecții cauzate de agenți patogeni sensibili la ceftriaxona:

  • meningita;
  • septicemie;
  • Infecții ORL;
  • infecții ale tractului respirator inferior și superior (în special, pneumonie);
  • Etapele II și III ale bolii Lyme diseminate;
  • infecții ale organelor abdominale (tractul biliar, tractul gastrointestinal, peritonita);
  • infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii, țesuturilor moi;
  • infecții ale rănilor;
  • infecții ale tractului urinar și rinichi;
  • infecții la pacienții imunocompromisi;
  • infecții genitale (de exemplu, gonoree).

Ceftriaxona este de asemenea utilizată pentru profilaxia perioperatorie a infecțiilor.

Contraindicații

Medicamentul nu este utilizat pentru următoarele tipuri de hipersensibilitate:

  • hipersensibilitate la ceftriaxona și alte componente ale medicamentului;
  • hipersensibilitate la cefalosporine;
  • istoric de reacții de hipersensibilitate anafilactică și alte severe la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapenemuri, peniciline).

Medicamentul nu este utilizat pentru a trata copiii în următoarele cazuri:

  • stare prematură și vârstă până la 41 de săptămâni;
  • condiție pe termen complet și vârstă de până la 28 de zile;
  • administrarea intravenoasă a medicamentelor care conțin calciu la nou-născuți;
  • hiperbilirubinemie, acidoză sau icter, hipoalbuminemie la nou-născuți.

În cazul administrării intramusculare a Ceftriaxonei cu utilizarea lidocainei, este luată în considerare prezența contraindicațiilor la acest medicament. Nu folosiți intravenos soluții ceftriaxone conținând lidocaină.

În timpul sarcinii, Ceftriaxona este prescrisă dacă beneficiul potențial pentru mamă este mai mare decât riscul estimat pentru făt.

În timpul alăptării, utilizarea medicamentului trebuie să fie însoțită de eliminarea alăptării.

Mod de administrare și dozare

Medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos (picurare sau jet). Regimul de dozare standard pentru adulți sau copii cu vârsta de 12 ani și mai mari, cu o greutate corporală mai mare de 50 kg este de 1000-2000 mg pe zi, o dată. Doza zilnică poate fi de 4000 mg pentru boli severe sau pentru tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme patogene cu sensibilitate moderată.

Cursul standard de tratament este de 4 până la 14 zile, cu toate acestea, în caz de complicații, poate fi necesară o durată mai lungă de administrare a ceftriaxonei.

Cursul tratamentului pentru infecțiile cauzate de Streptococcus pyogenes este de la 10 zile.

Durata cursului tratamentului depinde de natura bolii. În modul standard, după confirmarea eradicării agentului patogen și normalizarea temperaturii, administrarea medicamentului continuă încă 48-72 de ore.

Dozare standard

Doze obișnuite pentru diferite grupe de vârstă:

  • în tratamentul pacienților vârstnici și vârstnici în absența insuficienței hepatice și renale severe, dozele obișnuite sunt prescrise fără ajustare pentru vârstă;
  • în tratamentul nou-născuților (până la 14 zile), se prescrie 20-50 mg de Ceftriaxona o dată la 1 kg de greutate corporală (doza maximă zilnică este de 50 mg / kg);
  • în tratamentul nou-născuților, sugarilor și pacienților tineri (de la 15 zile la 12 ani), este prescrisă o singură doză de 20–80 mg de medicament la 1 kg de greutate corporală. Dozele intravenoase de la 50 mg / kg se injectează prin picurare peste 0,5 ore. Pentru nou-născuții, medicamentul este administrat peste 1 oră, ceea ce reduce potențialul encefalopatiei bilirubinei;
  • atunci când se tratează copii cu o greutate mai mare de 50 kg, se recomandă doze pentru adulți.

Doza de medicament este selectată în funcție de vârstă și boală:

  • pentru meningita bacteriană la copii mici și sugari, 100 mg Ceftriaxonă la 1 kg greutate corporală sunt prescrise o dată pe zi. Doza maximă zilnică este de 4000 mg. Doza poate fi redusă după identificarea agentului cauzal și determinarea sensibilității acestuia. Cu meningita meningococică (agent cauzal - Neisseria meningitidis), cele mai bune rezultate au fost obținute cu tratament timp de 4 zile, cu meningită cauzată de pneumonia Streptococcus - 7 zile, cauzată de Haemophilus influenzae - 6 zile;
  • în boala Lyme, doza zilnică pentru adulți și copii este de 50 mg Ceftriaxona la 1 kg de greutate corporală o dată pe zi timp de 14 zile (doza maximă zilnică este de 2000 mg).
  • la otita medie acută la copii, 50 mg Ceftriaxonă la 1 kg greutate corporală se administrează o dată intramuscular (doza maximă este de 1000 mg). În tratamentul adulților, este indicată o singură injecție intramusculară de 1000-2000 mg de medicament;
  • pentru gonoree, adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani, cu o greutate corporală mai mare de 50 kg, li se prescriu 250 mg de medicament intramuscular o dată;
  • în prevenirea infecțiilor postoperatorii, doza este determinată de gradul de risc infecțios și este de 1000-2000 mg o dată cu 0,5-1,5 ore înainte de operație. În cazul operațiilor pe rect și colon, rezultate bune sunt obținute prin administrarea simultană separată a Ceftriaxonei cu unul dintre cele 5 nitroimidazoli.

Utilizarea Ceftriaxonei în cazuri speciale

În cazuri speciale, sunt prescrise următoarele doze:

  • la pacienții cu insuficiență hepatică în absența funcției renale afectate, doza este menținută;
  • la pacienții cu funcție renală afectată în absența funcției hepatice afectate, doza este menținută;
  • pentru pacienții cu insuficiență renală cu clearance al creatininei până la 10 ml / min, doza maximă zilnică de medicament este de 2000 mg. După încheierea dializei, nu se administrează o doză suplimentară de ceftriaxonă, deoarece medicamentul nu este excretat în timpul dializei peritoneale și al hemodializei;
  • cu o combinație de insuficiență hepatică și renală severă, este necesar să se monitorizeze eficacitatea și siguranța medicamentului.

Pregătirea și administrarea soluției

Reguli generale pentru prepararea și utilizarea medicamentului:

  • soluția trebuie utilizată imediat după preparare;
  • soluția pe bază de lidocaină nu poate fi administrată intravenos;
  • soluțiile care conțin calciu nu trebuie utilizate pentru diluarea medicamentului.

Pentru utilizare intramusculară, 250 sau 500 mg de medicament se dizolvă în 2 ml soluție de lidocaină 1% și 1000 mg în 3,5 ml. Se recomandă să injectați până la 1000 mg de soluție într-o fată..

Pentru administrare intravenoasă, 500 sau 250 mg Ceftriaxona se dizolvă în 5 ml apă pentru injecție și 1000 mg în 10 ml. Soluția este injectată intravenos timp de 5 minute.

Pentru perfuzie intravenoasă, 2000 mg de pulbere se diluează cu 40 ml de soluție fără calciu (soluție de dextroză 5 sau 10%, soluție de clorură de sodiu 0,9%). Medicamentul se administrează în 0,5 ore..

Efecte secundare

Când utilizați Ceftriaxona, se manifestă cel mai des următoarele reacții adverse:

  • leucopenia;
  • trombocitopenie;
  • eozinofilie;
  • diaree;
  • creșterea activității enzimelor hepatice;
  • eczemă.

În conformitate cu clasificarea MedDRA, au fost înregistrate următoarele reacții adverse în funcție de sistemele de organe:

  • boli parazitare sau infecțioase: rareori - micoze ale organelor genitale; rareori - colită pseudomembranoasă;
  • sângele și sistemul limfatic: deseori - leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie; rareori - anemie, granulocitopenie, coagulopatie;
  • sistemul nervos: rar - dureri de cap, amețeli;
  • sistemul respirator, organele mediastinale și toracice: mai rar - bronhospasm;
  • tractul gastro-intestinal: deseori - diaree, scaune libere; rareori - greață, vărsături;
  • ficat, tract biliar: deseori - activitate crescută a enzimelor hepatice (aspartat aminotransferază, alanină aminotransferază, fosfatază alcalină);
  • piele, țesut subcutanat: deseori - erupții cutanate; rar - mâncărime; mai rar - urticarie;
  • rinichi, tract urinar: rareori - hematurie, glucozurie;
  • tulburări generale și tulburări la locul injecției: rareori - flebite, febră, durere la locul injecției; mai rar - umflături, frisoane;
  • modificări ale rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator: rareori - o creștere a conținutului de creatinină în sânge.

În perioada de după înregistrare, au fost înregistrate următoarele efecte secundare, care nu pot fi întotdeauna asociate cu utilizarea Ceftriaxonei:

  • tract gastrointestinal: stomatită, pancreatită, tulburări ale gustului, glossită;
  • sânge, sistem limfatic: creșterea timpului de protrombină și tromboplastină, trombocitoză, anemie hemolitică, scăderea timpului de protrombină, agranulocitoză;
  • sistemul imunitar: hipersensibilitate, șoc anafilactic;
  • piele: pustuloză acută generalizată exantematoasă; în unele cazuri - reacții adverse severe (sindromul Stevens-Johnson, eritem exudativ multiforme, sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică);
  • sistemul nervos: convulsii;
  • boli parazitare, infecțioase: superinfecție;
  • organe ale auzului: vertij;
  • tulburări generale și tulburări la locul injecției: după administrarea intravenoasă, se observă flebita (poate fi evitată prin injectarea lentă a medicamentului într-o venă mare timp de 5 minute), durere cu injecție intramusculară fără utilizarea de lidocaină;
  • modificări ale rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator: un rezultat fals-pozitiv al testului Coombs, un test pentru galactozemie, metode non-enzimatice pentru determinarea glucozei în urină, o scădere nesigură a parametrilor glicemici obținuți folosind dispozitive separate pentru monitorizarea concentrației de glucoză din sânge.

De asemenea, atunci când utilizați medicamentul, au apărut următoarele reacții adverse:

  • precipitații de săruri de calciu ale ceftriaxonei cu simptome corespunzătoare (hiperbilirubinemie, encefalopatie bilirubină, vaginită, oligurie, bufeuri, transpirație crescută, epistaxis, pneumonită alergică, palpitații, icter, reacții anafilactice) au fost găsite în vezica biliară
  • la nou-născuții care au primit soluții care conțin calciu și ceftriaxona, ca urmare a studiilor de autopsie, s-au înregistrat precipitații la rinichi și plămâni (în unele cazuri, s-a utilizat 1 acces venos, în care formarea precipitațiilor a avut loc în sistemul pentru injecție intravenoasă). În plus, un caz cu un rezultat fatal a fost descris pentru diferite abordări venoase și diferite perioade de administrare a soluțiilor care conțin calciu și ceftriaxona. Nu s-au găsit precipitați în acest nou-născut ca urmare a examinării autopsiei;
  • precipitatele în tractul urinar au fost înregistrate mai ales la copiii care au primit doze cumulate (> 1000 mg) sau doze mari zilnice de Ceftriaxona (> 80 mg / kg) și au avut în plus factori de risc (repaus la pat, deshidratare);
  • la rinichi, formarea precipitatelor este asimptomatică sau se manifestă clinic, ceea ce duce la insuficiență renală acută postrenală și obstrucția ureterelor. Acest efect nedorit este reversibil și dispare ca urmare a întreruperii ceftriaxonei..

Instrucțiuni Speciale

Odată cu utilizarea Ceftriaxonei, ca și în cazul altor antibiotice β-lactamice, au fost înregistrate reacții de hipersensibilitate severe, inclusiv decesul. În cazul unei reacții de hipersensibilitate severă, medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie asigurat un tratament adecvat de urgență. Înainte de începerea terapiei cu Ceftriaxona, este necesar să se stabilească prezența unei reacții de hipersensibilitate la cefalosporine, ceftriaxonă sau reacții severe de hipersensibilitate la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapeneeme, peniciline).

Când utilizați Ceftriaxona pentru tratamentul pacienților cu antecedente de reacții de hipersensibilitate ușoară la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapenemuri, peniciline), trebuie să aveți grijă.

Atunci când tratați pacienții cu o dietă cu aport de sodiu controlat, trebuie avut în vedere faptul că 1000 mg Ceftriaxona are o concentrație de sodiu de 3,6 mmoli.

Atunci când se tratează cu medicamentul, există riscul de a dezvolta anemie hemolitică autoimună. Au fost înregistrate cazuri grave de anemie hemolitică la copii și adulți (inclusiv cazuri fatale). Dacă pacientul dezvoltă anemie în timpul tratamentului cu ceftriaxona, trebuie luată în considerare posibilitatea unei anemii asociate cu cefalosporină, ceea ce necesită întreruperea terapiei până la clarificarea cauzei..

În timpul tratamentului cu Ceftriaxona au fost înregistrate cazuri de diaree cu severitate variabilă, a cărei cauză este Clostridium difficile (au fost raportate cazuri de colită cu un rezultat fatal). Creșterea Clostridium difficile datorită tratamentului cu medicamente antibacteriene și suprimarea microflorei normale a colonului este însoțită de formarea toxinelor A și B, care sunt factori în patogeneza diareei. Tulpinile de Clostridium difficile producătoare de toxine pot duce la infecții cu o mare probabilitate de complicații și mortalitate. Tratamentul pentru această afecțiune poate necesita o colectomie. Este necesar să se țină seama de riscul de a dezvolta diaree indusă de Clostridium difficile la toți pacienții după terapia cu antibiotice (cazuri similare au fost înregistrate la 2 luni după tratamentul cu antibiotice). Suspectul sau confirmarea diareei induse de Clostridium difficile poate justifica întreruperea tratamentului cu antibiotice curente care nu este direcționat către Clostridium dificile. Pe baza indicațiilor clinice, se prescrie un tratament adecvat cu electroliți, lichide, proteine, tratament chirurgical, antibioterapie pentru Clostridium difficile. Este interzisă administrarea de medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Când se utilizează Ceftriaxona, s-au înregistrat fapte rare ale modificărilor timpului de protrombină. În cazul deficienței de vitamina K (malnutriție, sinteză afectată), în cazul creșterii timpului de protrombină în timpul sau înainte de începerea terapiei, poate fi necesară monitorizarea odată cu numirea de vitamina K (doză săptămânală - 10 mg).

Superinfecțiile se pot dezvolta în timpul terapiei cu Ceftriaxone.

Depunerile de precipitate ceftriaxona-calciu cu reacții fatale au fost înregistrate la rinichi și plămâni în timpul tratamentului nou-născuților. Pentru pacienții din alte grupe de vârstă, există o posibilitate teoretică de interacțiune între ceftriaxonă și soluțiile care conțin calciu pentru administrare intravenoasă, prin urmare, medicamentul nu este permis să fie amestecat cu soluții conținând calciu (inclusiv cazuri de nutriție parenterală) și / sau administrat simultan cu acestea (inclusiv prin acces separat pentru perfuzii). Intervalul teoretic dintre utilizarea Ceftriaxonei și a diferitelor soluții care conțin calciu este de 48 de ore. Nu există informații despre interacțiunea ceftriaxonă și medicamente care conțin calciu pentru administrare orală sau administrare intramusculară..

În cazul utilizării Ceftriaxonei într-o doză care depășește valorile zilnice recomandate standard (mai mult de 1000 mg), examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare a evidențiat prezența precipitațiilor sării de calciu a Ceftriaxonei cu cea mai mare probabilitate de formare la copii. Precipitatele prezintă rareori simptome și dispar după întreruperea sau încetarea terapiei medicamentoase. În prezența simptomelor clinice, se recomandă un tratament conservator. Decizia de a întrerupe terapia este luată de medicul curant pe baza unei evaluări individuale a riscurilor și beneficiilor..

Când luați Ceftriaxona, au fost raportate cazuri rare de pancreatită, care s-ar fi putut dezvolta ca urmare a obstrucției tractului biliar. Majoritatea acestor pacienți au prezentat factori de risc pentru dezvoltarea congestiei tractului biliar (de exemplu, terapia anterioară, toată alimentația parenterală sau boala severă). În același timp, rolul inițial al precipitațiilor în dezvoltarea pancreatitei nu poate fi exclus..

Eficacitatea și siguranța medicamentului pentru tratamentul nou-născuților, bebelușilor și pacienților tineri sunt determinate pentru doză, care este dată în secțiunea „Dozare și administrare”. Ceftriaxona, ca și alte cefalosporine, poate îndepărta bilirubina de la asocierea cu albumina serică.

Ceftriaxona nu trebuie utilizată pentru tratarea nou-născuților, în special a sugarilor prematuri, care prezintă riscul de a dezvolta encefalopatie bilirubină.

Tratamentul pe termen lung cu Ceftriaxona necesită monitorizarea periodică a tabloului sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a rinichilor și a ficatului. În cazul terapiei de lungă durată, se indică un număr complet de sânge complet..

Atunci când se tratează cu medicamentul, în cazuri rare, pacienții pot prezenta un rezultat fals pozitiv al testului Coombs, testul galactozemiei, metode pentru determinarea glucozei în urină (dacă este necesar, glucozuria este determinată numai prin metoda enzimatică).

Interacțiunile medicamentoase

  • există informații contradictorii cu privire la probabilitatea creșterii nefrotoxicității aminoglicozidelor în cazul utilizării lor cu cefalosporine, care necesită monitorizarea funcției renale și determinarea conținutului de aminoglicozide în sânge;
  • cu utilizarea simultană a Ceftriaxonei în doze mari și diuretice bucle (de exemplu, furosemidă), nu a fost observată disfuncția renală;
  • după introducerea Ceftriaxonei, consumul de alcool nu a fost însoțit de o reacție asemănătoare disulfiramului;
  • medicamentul nu conține o grupare N-metiltiotrazol, care ar putea provoca intoleranță la etanol și sângerare, care este inerentă în mai multe alte cefalosporine;
  • Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei;
  • nu există niciun efect al probenecidului asupra eliminării ceftriaxonei;
  • in vitro s-a constatat antagonism între ceftriaxona și cloramfenicol;
  • soluția de ceftriaxonă este incompatibilă farmaceutic cu soluțiile altor antibiotice și soluțiile cu ioni de calciu;
  • atunci când pregătiți soluții de ceftriaxona pentru administrare intravenoasă, precum și diluarea ulterioară a acestora, nu utilizați solvenți care conțin potasiu (soluția Hartmann, soluția Ringer) din cauza formării probabile a precipitațiilor. Sărurile de calciu ceftriaxonă se pot forma, de asemenea, atunci când medicamentul este amestecat cu soluții care conțin calciu în cazul unui acces venos unic. Este interzisă utilizarea Ceftriaxonei pentru administrare simultană intravenoasă cu soluții care conțin calciu, inclusiv perfuzii pe termen lung ale acestora din urmă (de exemplu, pentru nutriția parenterală folosind conectorul Y). Când se tratează toate grupele de pacienți, cu excepția pacienților nou-născuți, este posibil să se administreze secvențial soluții care conțin calciu și ceftriaxonă, cu condiția ca sistemele de perfuzie să fie clătite complet cu un fluid compatibil între perfuzii;
  • in vitro, s-a constatat un risc crescut de formare a sărurilor de calciu ceftriaxone la nou-născuți;
  • în cazul utilizării de antagoniști ai vitaminei K în timpul terapiei cu ceftriaxona, riscul de sângerare crește. Este necesară monitorizarea constantă a procesului de coagulare a sângelui și, dacă este necesar, ajustarea dozei de anticoagulant atât în ​​timpul, cât și după finalizarea terapiei medicamentoase;
  • medicamentul este incompatibil farmaceutic cu vancomicina, amsacrina, aminoglicozidele, fluconazolul;
  • există un sinergism între aminoglicozide și ceftriaxona pentru o serie de bacterii gram-negative. Eficacitatea crescută a acestor combinații nu este întotdeauna previzibilă, dar trebuie luată în considerare în infecții severe (de exemplu, datorită Pseudomonas aeruginosa).

Analogii

Analogii Ceftriaxonei sunt Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Broadsef-S, IFICEF, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefatrinol, Cefatrixon.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 30 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Condiții de renunțare la farmacii

Distribuit prin prescripție medicală.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Publicații Despre Nefroza