Ceftriaxona (Ceftriaxona)

În prezența unor boli grave, este aproape imposibil de făcut fără utilizarea de antibiotice. Ceftriaxona este un medicament cu spectru larg prescris pentru diverse infecții.

Forma de producție a medicamentului, compoziția

Medicamentele în cauză sunt denumite antibiotice. Este produs sub formă de pulbere. Este destinat injectării intramusculare într-o venă. Pulberea este conținută în interiorul unei fiole de sticlă. O soluție este injectată în acest recipient pentru a dilua medicamentul. Producătorul a gândit diferite doze (indicate în grame):

  • 0,25;
  • 0,5;
  • 1;
  • 2.

Medicamentul în cauză are o culoare albă. Este posibilă o nuanță gălbui. Ingredientul activ este ceftriaxona. Antibioticul specificat este denumit cefalosporine. Substanțele diferă într-o structură particulară.

Efectul bactericid al medicației se manifestă datorită suprimării formării de peptidoglican. Substanța specificată este o componentă a cochiliei microorganismelor. Absența acesteia provoacă distrugerea cochiliei. Deteriorarea duce la moartea microorganismului, acesta nu este capabil să funcționeze cu ele.

Nu există o formă de tabletă de Ceftriaxona. Substanța activă irită țesuturile tractului digestiv. Analogii antibiotice pot fi prescrise sub formă de pastile.

Indicații de utilizare

Medicamentul în cauză are un efect bactericid. A fost creat în a treia generație de cefalosporine. Medicatia este considerata una dintre cele mai eficiente in tratamentul infectiilor provocate de bacterii. Medicamentul este utilizat în tratamentul bolilor provocate de următoarele bacterii sensibile la substanță:

Substanța activă afectează, de asemenea, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Providence. Există o serie de bacterii asupra cărora medicația în cauză nu are niciun efect. Printre ei:

  • streptococi D;
  • un număr mare de Enterococci.

Medicamentul Ceftriaxona are următoarele indicații de utilizare:

  • septicemie;
  • sinuzita;
  • epiglotita;
  • septicemie cauzată de bacterii;
  • infecție în interiorul peritoneului. Aceste patologii includ angiocolita, peritonită;
  • sifilis;
  • boli respiratorii de natură infecțioasă (bronșită, abces pulmonar, empim pleural, pneumonie);
  • meningita de origine bacteriana;
  • leziuni ale naturii bacteriene a sistemului musculo-scheletice;
  • infecție prin arsuri, răni;

Semănatul se efectuează înainte de injectarea Ceftriaxonei. Este necesar pentru a determina sensibilitatea. Când se găsește o reacție pozitivă la substanța activă, se prescrie un curs terapeutic cu acest medicament.

Ceftriaxona trebuie băută în timpul sarcinii numai dacă este prescris de medicul dumneavoastră. Acest lucru se întâmplă de obicei numai în situațiile în care beneficiile depășesc riscurile potențiale pentru copil..

Instructiuni de folosire

Prescrierea unui antibiotic în injecții este permisă de la un an. Medicamentele ajută în tratamentul bronșitei, pneumoniei, atunci când bolile reprezintă un pericol pentru sănătatea copiilor. Pericolul în aceste boli este prezent datorită manifestării rapide a complicațiilor, specificului structurii sistemului respirator al copiilor.

Este interzisă prescrierea medicamentelor în mod independent copiilor mici.

Instrucțiunea conține instrucțiuni privind dozarea pacienților după 12 ani. Doza terapeutică este una pentru toată lumea. Dozarea pentru pacienții mici este prescrisă de medicul curant, ținând cont de starea copilului, greutatea acestuia.

Adulților li se prescriu 1 - 2 g de medicamente pe zi. Introdu-l o dată. Acestea pot prescrie o injecție la fiecare 12 ore. În acest caz, se administrează jumătate din porție. Dacă agentul cauzal face rezistență la substanța activă, este posibil să se utilizeze o cantitate mai mare. Injectați 4 g.

Durata cursului terapeutic este prescrisă de medicul curant în fiecare caz, individual. Totul depinde de agentul cauzal al bolii, de caracteristicile patologiei. Dacă boala este cauzată de microorganisme din genul Neisseria, efectul terapeutic se va realiza în 4 zile. Când există o leziune cu Enterobacteriaceae, terapia durează aproximativ 10-14 zile.

Metode de administrare a medicamentelor

Medicatia se administreaza in doua moduri: intr-o vena, in fibre musculare. Medicii aleg o opțiune în funcție de boală, starea pacientului. Efectul este mult mai rapid atunci când medicamentul este injectat în venă..

Medicamentul este diluat în diferite moduri:

Lidocaina este frecvent utilizată atunci când medicamentele sunt administrate printr-un mușchi. Calmant va reduce durerea de la injecție. Când un medicament este injectat într-o venă, acesta este diluat cu soluție salină. Această metodă este utilizată dacă pacientul are alergie. Apa trebuie să fie sterilă. Acest lucru este necesar pentru a preveni pătrunderea unei infecții secundare care este rezistentă la substanța utilizată..

Medicii înșiși determină metoda de tratament, bazându-se pe agentul patogen, caracteristicile patologiei:

  • Pentru gonoree, se prescriu 250 g de medicament. Injecția se efectuează în interiorul mușchiului. Medicamentul este administrat o dată.
  • Pentru a vindeca meningita, medicamentul este calculat după cum urmează: la 1 kg. 100 mg. medicamente. Peste 4 ani nu pot fi prescrise.
  • Când se observă efecte pozitive, doza este redusă. Pentru profilaxie sau înainte de operația viitoare, se administrează 1 - 2 g de medicamente.

Când copilul împlinește 14 zile, i se poate injecta o dată pe zi. Doza este calculată după cum urmează: 1 kg. 20-50 mg. Nu utilizați mai mult de 50 mg pe zi.

Pentru pacienții cu vârsta sub 12 ani, doza este determinată în greutate. Cantitatea de medicament poate crește până la 75 mg. Atunci când un pacient mic cântărește mai mult de 50 kg, se prescrie doza uzuală. Dacă doriți să utilizați mai mult de 50 mg / kg, injectați în venă. Se toarnă încet prin picurator. Procedura durează de la 30 de minute. Diluează medicația în acest caz cu soluție salină.

De obicei, lidocaina cu apă pentru preparate injectabile este utilizată pentru a dilua medicamentul. Împărțiți compoziția de 2 ori. Amestecul preparat poate fi păstrat nu mai mult de 6 ore.

Copiilor li se interzice diluarea medicamentelor cu anestezice, pentru a nu provoca convulsii, anafilaxie.

Copiilor li se prescrie numai Ceftriaxona cu apă pentru injectare, lichid distilat. Medicamentul se administrează foarte lent. Acest lucru vă permite să aduceți bebelușului un minim de disconfort. Pentru 1 g de medicament, luați 10 ml.

Pentru a injecta pacienți adulți în fibrele musculare, se folosește un ac cu 4 zaruri. Se face o injecție în fesă. Acul nu este introdus până la nivelul dermului cu 2 - 3 mm. Mai mult de 1 g de medicamente nu sunt injectate în mușchi.

Contraindicații de utilizat

Medicamentele în cauză nu sunt prescrise pacienților sub 12 săptămâni. purtând fătul. Utilizarea sa este periculoasă datorită modificărilor embrionului. După 12 săptămâni. este permisă utilizarea medicamentului. Medicii recomandă alegerea unui înlocuitor. Atunci când un pacient alăptează un copil, nutriția artificială este oferită bebelușului în timpul terapiei..

Ceftriaxona este considerată un medicament puternic. El are o listă destul de mare de contraindicații:

  • prematuritatea copilului;
  • prezența unei alergii la cefalosporine;
  • perioada de lactatie;
  • niveluri ridicate de bilirubină în sângele unui nou-născut;

Dacă pacientul are cel puțin una dintre contraindicațiile enumerate, Ceftriaxona nu este utilizată. Medicul selectează un alt analog al medicației.

Efecte secundare la adulți

Chiar și utilizarea corectă a Ceftriaxone poate provoca reacții adverse la adulți. Printre reacțiile adverse, pacienții pot prezenta următoarele consecințe:

    Reactii alergice. Sunt reprezentate de febră, anafilaxie, mâncărimi ale dermului, erupții cutanate, boală serică, eritem, frisoane, creșterea eozinofilelor din sânge.

Nu numai un antibiotic poate provoca manifestarea efectelor secundare. O reacție similară este posibilă cu anestezicul folosit de medic pentru a dilua medicamentul..

Semnele unei supradoze pot apărea dacă doza a fost aleasă incorect, a depășit rata admisă. Se manifestă o supradoză de crampe musculare. Este posibil și prin supraexcitatia SN. Această condiție este denumită urgentă. Ajutorul lucrătorilor medicali este necesar aici. Aceasta se aplică în primul rând copiilor..

Analogii medicamentului

Când pacienții au contraindicații pentru utilizarea Ceftriaxonei, medicul selectează un analog al medicației. Selectați un medicament cu un mecanism similar de acțiune, efect terapeutic.

Doar medicul curant ar trebui să selecteze un analog cu ceftriaxona, ținând cont de contraindicațiile pacientului.

Analogii au un spectru de acțiune mai mic. Acestea nu au același efect puternic asupra agentului cauzal ca Ceftriaxona. Medicatie, doza este selectata de medicul curant.

analogicSubstanta activaProducătorPreț
AzaranceftriaxonăHemofarm A.D., Serbia2300 - 2319 rub.
RocefinceftriaxonăHoffmann la Roche, Elveția446 - 542 ruble
CefaxoneceftriaxonăLupin Limited, India159 ruble
LendacinceftriaxonăLek, comp. Companie. Sandoz, Polonia / Slovenia2153 - 2158 rub.
CefogramceftriaxonăOrchid Chemicals & Pharmaceuticals Ltd, India200 - 220 ruble.
MedaxonceftriaxonăMedokemi LTD, Cipru643 - 733 ruble.

Ceftriaxona este considerată unul dintre cele mai puternice antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Utilizarea sa vă permite să eliminați rapid multe infecții bacteriene, să preveniți apariția complicațiilor. Merită să folosiți medicația foarte atent. Acest lucru se datorează riscului de reacții adverse. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea medicației fără numirea unui specialist..

Ceftriaxonă - analogi în tablete

Ceftriaxona este ieftină. Distruge rapid și eficient microorganismele patogene. Se recomandă înlocuirea lui cu tablete din următoarele motive:

  • recomandare pentru a lua pastile;
  • prezența efectelor secundare sau a contraindicațiilor de utilizat.

Există multe antibiotice în tablete care înlocuiesc remediul, dar nu provoacă reacții adverse. Se recomandă pre-cultura culturii bacteriologice pentru a elimina riscul de a utiliza fonduri fără efect. Medicii recomandă următoarele analogi:

  • Amoxicilină, Amoxiclav - producător de Lek în Slovenia, a costat 400 de ruble;
  • Zinnat - producător de Glaxosmithkline în Marea Britanie, 500 de ruble;
  • Panzef - compania alcaloidă din Macedonia, 500-750 de ruble;
  • Suprax - Astellas Pharma, 650-800 ruble;
  • Sumamed - compania Pliva Hrvatska din Croația, 400-550 de ruble.

Dacă pacientul nu are contraindicații pentru Ceftriaxona, utilizați tablete pe baza unui ingredient activ identic. Efectul persistă, dar nu sunt necesare injecții. Dacă tratamentul este prescris unui copil, este mai bine să utilizați o suspensie. De exemplu, ceflexina, unde este păstrată o substanță activă identică.

imparte cu prietenii tai

Fă ceva util, nu va dura mult

Ceftriaxona - instrucțiuni de utilizare

Număr de înregistrare

Denumirea comercială a medicamentului: Ceftriaxona

Denumire internațională care nu este proprietară:

Denumirea chimică: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] oct-2-en- Acid 2-carboxilic (sub formă de sare disodică).

Compoziţie:

Descriere:
Pulbere cristalină aproape albă sau gălbui.

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX [J01DA13].

Proprietăți farmacologice
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporin de a treia generație pentru uz parenteral, are efect bactericid, inhibă sinteza membranei celulare, in vitro inhibă creșterea majorității microorganismelor Gram-pozitive și Gram-negative. Ceftriaxona este rezistentă la enzimele beta-lactamazei (atât penicilinaza cât și cefalosporinaza produse de majoritatea bacteriilor Gram-pozitive și Gram-negative). In vitro și în medii clinice, ceftriaxona este, în general, eficientă împotriva următoarelor microorganisme:
Gram-pozitive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Notă: Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, este rezistent la cefalosporine, inclusiv ceftriaxona. Majoritatea tulpinilor de enterococi (de exemplu, Streptococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxona.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (unele tulpini sunt rezistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (unele tulpini de Salmonella spp.). (inclusiv S. typhi), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusiv V. cholerae), Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica)
Notă: Multe tulpini de microorganisme enumerate care se înmulțesc constant în prezența altor antibiotice, de exemplu, peniciline, cefalosporine de primă generație și aminoglicozide, sunt sensibile la ceftriaxona. Treponema pallidum este sensibil la ceftriaxona atât in vitro, cât și în studii la animale. Conform datelor clinice, în sifilisul primar și secundar, ceftriaxona este extrem de eficientă..
Patogeni anaerobi:
Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spp. (inclusiv CI. difficile), Fusobacterium spp. (cu excepția F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Notă: Unele tulpini de multe Bacteroides spp. (de exemplu, B. fragilis), care produc beta-lactamază, sunt rezistente la ceftriaxona. Pentru a determina sensibilitatea microorganismelor, este necesar să folosiți discuri care conțin ceftriaxona, deoarece s-a demonstrat că in vitro anumite tulpini de agenți patogeni pot fi rezistente la cefalosporine clasice.

Farmacocinetica:
Atunci când este administrat parenteral, ceftriaxona pătrunde bine în țesuturi și lichide ale corpului. La adulții sănătoși, ceftriaxona are o perioadă de înjumătățire lungă de aproximativ 8 ore. Zonele sub curba concentrație-timp în ser pentru administrarea intravenoasă și intramusculară sunt aceleași. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei, administrată intramuscular, este de 100%. Atunci când este administrat intravenos, ceftriaxona se difuzează rapid în lichidul interstițial, unde își păstrează efectul bactericid împotriva agenților patogeni sensibili la aceasta timp de 24 de ore.
Timpul de înjumătățire la subiecții adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore. La nou-născuții de până la 8 zile și la vârstnicii de peste 75 de ani, timpul de înjumătățire plasmatică eliminatoriu este de aproximativ de două ori mai lung. La adulți, 50-60% din ceftriaxona este excretată neschimbată în urină, iar 40-50% este, de asemenea, excretată neschimbată în bilă. Sub influența florei intestinale, ceftriaxona este transformată într-un metabolit inactiv. La nou-născuți, aproximativ 70% din doza administrată este excretată de rinichi. În caz de insuficiență renală sau patologie hepatică la adulți, farmacocinetica ceftriaxonei aproape că nu se schimbă, timpul de înjumătățire eliminatorie este ușor prelungit. Dacă funcția renală este afectată, excreția cu vezica biliară crește și dacă apare patologia hepatică, atunci excreția ceftriaxonei de către rinichi crește.
Ceftriaxona se leagă reversibil de albumină și această legătură este invers proporțională cu concentrația: de exemplu, când concentrația medicamentului în serul din sânge este mai mică de 100 mg / L, legarea ceftriaxonei la proteine ​​este de 95%, iar la o concentrație de 300 mg / L este de doar 85%. Datorită conținutului mai mic de albumină în lichidul interstițional, concentrația ceftriaxonei în ea este mai mare decât în ​​serul din sânge.
Penetrarea în lichidul cefalorahidian: La nou-născuți și copii, cu inflamația meningelor, ceftriaxona pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene, o medie de 17% din concentrația medicamentului din serul sanguin se difuzează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mult decât cu meningita aseptică. La 24 de ore de la administrarea intravenoasă a ceftriaxonei în doză de 50-100 mg / kg greutate corporală, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită, la 2-25 ore după administrarea ceftriaxonei, la o doză de 50 mg / kg greutate corporală, concentrația de ceftriaxona a fost de multe ori mai mare decât doza minimă deprimantă necesară pentru a suprima agenții patogeni care cel mai adesea provoacă meningită.

Indicații de utilizare:

Mod de administrare și dozare:


Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: Doza medie zilnică este de 1-2 g de ceftriaxona o dată pe zi (după 24 de ore). În cazuri grave sau în cazuri de infecții cauzate de agenți patogeni moderat sensibili, doza unică zilnică poate fi crescută la 4 g.
Pentru nou-născuți, sugari și copii sub 12 ani: Pentru o singură doză zilnică, se recomandă următorul regim:
Pentru nou-născuți (până la două săptămâni): 20-50 mg / kg greutate corporală pe zi (nu se poate depăși doza de 50 mg / kg de greutate corporală din cauza sistemului enzimatic imatur al nou-născuților).
Pentru sugari și copii sub 12 ani: doza zilnică este de 20-75 mg / kg greutate corporală. La copiii cu greutatea de 50 kg sau mai mult, trebuie urmată doza de adult. Dozele mai mari de 50 mg / kg greutate corporală trebuie administrate sub formă de perfuzie intravenoasă timp de cel puțin 30 de minute.
Durata terapiei: depinde de cursul bolii.
Terapia combinată:
Experimentele au arătat că există sinergie între ceftriaxonă și aminoglicozide în ceea ce privește efectul asupra multor bacterii Gram-negative. Deși este imposibil să prezici în avans efectul potențial al acestor combinații, în cazurile de infecții severe și care pot pune viața în viață (de exemplu, cauzate de Pseudomonas aeruginosa), numirea lor comună este justificată..
Datorită incompatibilității fizice a ceftriaxonei și aminoglicozidelor, este necesar să le prescrieți separat în doze recomandate.!
meningita:
Pentru meningita bacteriană la nou-născuți și copii, doza inițială este de 100 mg / kg greutate corporală o dată pe zi (maxim 4 g). Imediat ce a fost posibil să se izoleze un microorganism patogen și să se determine sensibilitatea acestuia, doza trebuie redusă în consecință. Cele mai bune rezultate au fost obținute cu următoarele perioade de terapie:
Agent cauzalDurata terapiei
Menissitide Neisseria4 zile
Haemophilus influenzae6 zile
Streptococcus pneumoniae7 zile
Enterobacteriaceza sensibilă10-14 zile

Gonoree:
Pentru tratamentul gonoreei cauzate atât de tulpinile producătoare de penicilinază, cât și de cele care nu produc penicilinaza, doza recomandată este de 250 mg o dată intramuscular.
Prevenirea în perioada pre și postoperatorie:
Înainte de intervențiile chirurgicale infectate sau presupuse infectate pentru a preveni infecțiile postoperatorii, în funcție de riscul de infecție, se recomandă o administrare unică de ceftriaxonă la o doză de 1-2 g înainte de operație.
Lipsa funcției renale și hepatice:
La pacienții cu funcție renală afectată, sub rezerva unei funcții hepatice normale, nu este necesară reducerea dozei de ceftriaxonă. Doar în caz de insuficiență renală în stadiul preterminal (clearance al creatininei sub 10 ml / min) este necesar ca doza zilnică de ceftriaxonă să nu depășească 2 g.
La pacienții cu funcție hepatică afectată, cu condiția păstrării funcției renale, de asemenea nu este necesară reducerea dozei de ceftriaxonă.
În cazurile de prezență simultană a patologiei hepatice și renale severe, concentrația ceftriaxonei în ser trebuie monitorizată în mod regulat. La pacienții supuși hemodializei nu este necesară modificarea dozei de medicament după această procedură.
Injecție intramusculară:
Pentru administrarea intramusculară, 1 g de medicament trebuie diluat în 3,5 ml dintr-o soluție de 1% Lidocaină și injectat adânc în mușchiul gluteului, se recomandă injectarea a cel mult 1 g de medicament într-o singură fată. Soluția de lidocaină nu trebuie administrată niciodată pe cale intravenoasă!
Administrare intravenoasă:
Pentru injecție intravenoasă, 1 g de medicament trebuie diluat în 10 ml de apă distilată sterilă și injectat intravenos lent, timp de 2-4 minute.
Perfuzie intravenoasă:
Durata perfuziei intravenoase este de cel puțin 30 de minute. Pentru perfuzie intravenoasă, 2 g pulbere trebuie diluate în aproximativ 40 ml soluție fără calciu, de exemplu: în soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5%, soluție de glucoză 10%, soluție de levuloză 5%.

Efecte secundare:
Efecte secundare sistemice:
din tractul gastrointestinal (aproximativ 2% dintre pacienți): diaree, greață, vărsături, stomatită și glosită.
Modificări ale tabloului sângelui (aproximativ 2% dintre pacienți) sub formă de eozinofilie, leucopenie, granulocitopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie.
Reacții cutanate (aproximativ 1% din pacienți) sub formă de exantem, dermatită alergică, urticarie, edem, eritem multiforme.
Alte reacții adverse rare: dureri de cap, amețeli, creșterea enzimelor hepatice, congestia vezicii biliare, oligurie, creșterea creatininei serice, micoze în zona genitală, frisoane, anafilaxie sau reacții anafilactice. Enterocolita pseudomembranoasă și tulburările de coagulare a sângelui sunt extrem de rare.
Efecte secundare locale:
După administrarea intravenoasă, în unele cazuri s-a observat flebita. Acest fenomen poate fi prevenit prin administrarea lentă (în 2-4 minute) a medicamentului. Efectele secundare descrise dispar de obicei după întreruperea terapiei.

Contraindicații:

Interacțiunea medicamentelor:
Nu poate fi amestecat în aceeași sticlă de perfuzie sau în aceeași seringă cu un alt antibiotic (incompatibilitate chimică).

Supradozaj:

Instrucțiuni Speciale:

Formular de eliberare
Pulbere pentru prepararea soluției de injecție 1,0 g în sticle de sticlă, fiecare sticlă este ambalată într-o cutie de carton cu instrucțiuni de utilizare medicală.

Conditii de depozitare
Într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate
2 ani.
Nu folosiți după data de expirare imprimată pe ambalaj.

Condiții de renunțare la farmacii
Distribuit prin prescripție medicală.

Ce știm despre tablete și pulbere „Ceftriaxona”: instrucțiuni de utilizare

Antibioticul "Ceftriaxona" a fost dezvoltat relativ recent, aparține grupului de medicamente antibiotice de generația a treia. El combate eficient tot felul de patologii infecțioase. Pentru a obține rezultatul, este necesară utilizarea sistematică conform recomandărilor medicului curant. Instrucțiunile de utilizare „Ceftriaxone” vă vor ajuta să înțelegeți caracteristicile și schema de acțiune a acestui agent puternic.

Descrierea medicamentului

Multe boli sunt tratate cu acest medicament cu antibiotice, dar înainte de a ști care dintre ele, ar trebui să aflați mai multe despre el. Principalul ingredient activ este ceftriaxona (ceftriaxona). Există o singură formă de dozare a medicamentului - granule mici pudră pentru prepararea unei soluții albe. Agentul are un efect bactericid, efectul său a fost găsit pentru microorganisme gram-pozitive, gram-negative, anaerobe și aerobe.

Principalul ingredient activ acționează pentru a inhiba dezvoltarea agenților patogeni. Acest lucru se întâmplă rapid, deoarece medicamentul are capacitatea de a pătrunde în țesuturi și lichide la câteva ore după administrare. Concentrația maximă este observată în lichidul biliar și cerebrospinal.

Merită să știți că 65% din substanță este excretată în urină nemodificată, restul de 35% este excretat prin vezica biliară și scaun.

Medicamentul este plasat în fiole sterile de sticlă. Concentrația substanței active: 0,5 sau 1 g. Va fi posibilă găsirea unor opțiuni exclusiv pentru administrare intravenoasă sau intramusculară sau combinate, potrivite pentru ambele cazuri. Pulberea trebuie diluată înainte de utilizare..

Flacoanele antibiotice sunt ambalate în cutii de carton de 5, 10, 50 de bucăți. Trebuie păstrat sub această formă (în ambalajul său original) la o temperatură de cel mult +20 de grade într-un loc inaccesibil copiilor.

Important! "Ceftriaxona" nu este disponibil sub formă de tablete, această formă de dozare poate fi prezentată în înlocuitori analogici, despre care vom discuta mai jos.

Efecte asupra organismului

Injecțiile „Ceftriaxona” ajută la efectuarea terapiei pentru cele mai cunoscute și relativ noi patologii. Datorită faptului că capacitatea sa de penetrare este foarte mare, este adesea prescris pentru o singură utilizare pe zi..

Important! Opțiunea de injectare intramusculară este mai bună, deoarece în acest caz întregul volum de medicament este absorbit de organism. Concentrația maximă este atinsă după 1-2 ore.

În ceea ce privește administrarea intravenoasă, concentrația maximă în sânge este atinsă după 30 de minute. Adică antibioticul începe să acționeze mai repede. După acumularea în corp a concentrației maxime, medicamentul nu este excretat pe parcursul zilei. Recenziile medicilor și pacienților cu privire la ameliorarea afecțiunii sunt destul de pozitive.

Indicații pentru utilizarea „Ceftriaxonei” conform instrucțiunilor de utilizare

Medicamentul are un efect pozitiv asupra multor afecțiuni patologice ale corpului uman, de aceea există numeroase indicații pentru utilizarea acestuia. Mai exact, ce ajută:

  • Boli ale sistemului respirator. Inclusiv afecțiuni grave, cum ar fi pneumonia și abcesul pulmonar.
  • Leziuni infecțioase ale tractului digestiv - colecistită purulentă, colangită, peritonită.
  • Leziuni infecțioase ale țesuturilor moi și epidermei.
  • Infecții osoase și articulare.
  • Sepsis - otrăvire de sânge.
  • Patologii ale urechii, gâtului, nasului.
  • Meningită bacteriană.
  • endocardita.
  • boli cu transmitere sexuala.
  • Salmoneloza și transportul acesteia.
  • Febră tifoidă.

Poate fi utilizat pentru pacienții cu tulburări de apărare a imunității organismului. Adesea folosit ca agent profilactic înainte și după perioada de operație pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor.

Contraindicații, reacții adverse

Întrucât acesta este un antibiotic, există o serie de contraindicații clare pentru utilizarea sa, acestea trebuie luate în considerare. Este interzisă prescrierea celor care reacționează negativ la componentele conținute în medicament. Se prescrie cu precauție persoanelor diagnosticate cu insuficiență renală, ulcer peptic.

Medicamentul cu un nivel ridicat de absorbție intră rapid în organele și sistemele corpului. Acesta este motivul pentru care numirea sa pentru tratamentul femeilor însărcinate, alăptării și al copiilor prematuri nu este de dorit..

În ceea ce privește utilizarea în timpul sarcinii, acest lucru este posibil cu formularea standard: în cazul în care beneficiile pentru corpul mamei sunt mai mari decât vătămarea fătului. Este interzisă utilizarea, indiferent de indicațiile din primele 12 săptămâni de gestație, când începe formarea și așezarea principalelor organe și sisteme.

În perioada hepatitei B, dacă este imposibil să găsești un alt medicament, este necesar să încetezi alimentația. Medicamentul pătrunde rapid în lapte, iar copiii foarte mici nu au nevoie de el.

Efectele secundare sunt posibile de la multe organe și sisteme, deoarece medicamentul este utilizat pentru a trata diferite patologii. Organele digestive pot reacționa cu greață și vărsături, diaree, hepatită, icter colestatic. Poate că manifestarea unei erupții pe piele, mâncărime, dezvoltă foarte rar edemul lui Quincke.

Important! Ca reacție adversă datorată chimioterapiei, candidoza poate fi detectată.

Reacțiile locale sunt posibile atunci când medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos. În primul tip, calmarea locului de injecție, în al doilea - flebita. Injecțiile în sine sunt dureroase, prin urmare, pot fi administrate împreună cu un anestezic.

Poate da o reacție și sistemul nervos central, acest lucru se manifestă în:

  1. convulsii.
  2. Ameţeală.
  3. Migrene severe.

Adesea, medicamentul este prescris pentru o anumită perioadă, timp în care se obține un efect terapeutic stabil. Dacă depășiți perioada permisă, este posibilă o reacție sub forma unei modificări a compoziției sângelui. Această afecțiune necesită un tratament simptomatic urgent. În acest caz, antibioticul este anulat..

Diluarea medicamentului

Deoarece Ceftriaxona necesită diluare obligatorie, este important să știi cum să o faci corect. Soluția finalizată poate fi păstrată la temperatura camerei nu mai mult de 6 ore. Variante și proporții:

  • Lidocaină. Această substanță este utilizată pentru injecția intramusculară. 1 fiolă 0,5 g se diluează în 2 ml soluție de lidocaină (1%). Pentru o concentrație de 1 g, este nevoie de 3,5 ml de solvent.
  • Cu apă. Pentru 0,5 g, utilizați 5 ml de apă, pentru 1 g 10 ml de apă sterilă pentru injecție.

Important! Cu metoda intravenoasă, medicamentul este injectat lent timp de 2-4 minute.

Doza de antibiotice

Deoarece medicamentul este administrat exclusiv intravenos sau intramuscular, este prescris pentru utilizare numai într-un cadru spitalicesc. Doza este determinată de medic în funcție de starea și simptomele.

Tarifele medii sunt:

  1. Nou-născuți până la 2 săptămâni - indemnizație zilnică de 20-50 mg pe kg de greutate corporală.
  2. Sugarii și copiii sub 12 ani 20-80 mg pe kilogram de greutate. Dacă greutatea copilului este mai mare de 50 kg, atunci doza este calculată ca la adulți.
  3. Copii de la 12 ani și adulți 1-2 g o dată pe zi. În cazuri dificile, este posibilă o creștere de până la 4 g.

Dacă meningita este tratată la copii, se calculează 100 mg pe kilogram de greutate. În același timp, dacă este tratată gonoreea, rata zilnică depășește foarte rar 250 mg.

Cursul tratamentului este de la 14 la 40 de zile, perioada maximă se practică în tratamentul sifilisului. În cazul administrării profilactice după operație, o singură administrare este suficientă cu o oră înainte de operație.

Interacţiune

Ceea ce nu este, poate, compatibil cu administrarea unui antibiotic, ca orice alt medicament, este alcoolul. În perioada de tratament, nu trebuie să bea alcool sub nicio formă. Există, de asemenea, medicamente cu care interacțiunea este negativă. Primul este un lichid cu etanol și orice alte antibiotice. Dacă este combinat cu antiinflamatoare non-hormonale, există riscul sângerării..

Riscul de tulburări funcționale în activitatea rinichilor apare atunci când este utilizat în paralel cu diuretice.

Analoguri: mai ieftine și mai scumpe

Medicamentul are multe analogii, printre care:

Preț: determinați costul tratamentului

Medicamentul este vândut în sticle, adică într-o porție pentru 1 injecție sau în ambalaje, unde pot exista 3-10 sticle (ca în fotografie). Costul unei sticle de 1 g este de la 26 de ruble. Există, de asemenea, pachete mari de 50 de fiole, care vor costa 804 de ruble pe cutie.

Nu este dificil să calculăm cât va costa cursul general al tratamentului, ținând cont de faptul că agentul este injectat o dată pe zi.

producție

Tratamentul cu Ceftriaxona prezintă rezultate pozitive. În același timp, acest antibiotic are o mulțime de contraindicații și efecte secundare, astfel încât utilizarea sa este posibilă doar într-un cadru spitalicesc. În acest caz, pacientul va fi sub supravegherea personalului medical calificat..

Ceftriaxone

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Eliberați forma și compoziția

Ceftriaxona este disponibilă sub formă de pulbere cristalină ușor higroscopică, de la o culoare aproape albă până la gălbuie. Pulberea este destinată pregătirii unei soluții de administrare intramusculară sau intravenoasă. Medicamentul este ambalat în flacoane de sticlă de 10 ml, sigilate ermetic cu dopuri de cauciuc, care sunt sertizate cu aluminiu sau capace combinate (Flip off). Fiecare flacon este livrat cu o etichetă și introdus într-o cutie de carton. Pentru spital, sunt furnizate palete de carton cu 100 de flacoane, lipite cu peliculă contractantă.

  • substanță activă: ceftriaxona trisquihidrat de sodiu în următoarele cantități: 1193 mg (1000 mg în termeni de ceftriaxonă); 596 mg (500 mg în ceea ce privește ceftriaxona); 298 mg (250 mg în ceea ce privește ceftriaxona);
  • excipient: lactoză.

Indicații de utilizare

Medicamentul este utilizat pentru a trata următoarele infecții cauzate de agenți patogeni sensibili la ceftriaxona:

  • meningita;
  • septicemie;
  • Infecții ORL;
  • infecții ale tractului respirator inferior și superior (în special, pneumonie);
  • Etapele II și III ale bolii Lyme diseminate;
  • infecții ale organelor abdominale (tractul biliar, tractul gastrointestinal, peritonita);
  • infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii, țesuturilor moi;
  • infecții ale rănilor;
  • infecții ale tractului urinar și rinichi;
  • infecții la pacienții imunocompromisi;
  • infecții genitale (de exemplu, gonoree).

Ceftriaxona este de asemenea utilizată pentru profilaxia perioperatorie a infecțiilor.

Contraindicații

Medicamentul nu este utilizat pentru următoarele tipuri de hipersensibilitate:

  • hipersensibilitate la ceftriaxona și alte componente ale medicamentului;
  • hipersensibilitate la cefalosporine;
  • istoric de reacții de hipersensibilitate anafilactică și alte severe la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapenemuri, peniciline).

Medicamentul nu este utilizat pentru a trata copiii în următoarele cazuri:

  • stare prematură și vârstă până la 41 de săptămâni;
  • condiție pe termen complet și vârstă de până la 28 de zile;
  • administrarea intravenoasă a medicamentelor care conțin calciu la nou-născuți;
  • hiperbilirubinemie, acidoză sau icter, hipoalbuminemie la nou-născuți.

În cazul administrării intramusculare a Ceftriaxonei cu utilizarea lidocainei, este luată în considerare prezența contraindicațiilor la acest medicament. Nu folosiți intravenos soluții ceftriaxone conținând lidocaină.

În timpul sarcinii, Ceftriaxona este prescrisă dacă beneficiul potențial pentru mamă este mai mare decât riscul estimat pentru făt.

În timpul alăptării, utilizarea medicamentului trebuie să fie însoțită de eliminarea alăptării.

Mod de administrare și dozare

Medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos (picurare sau jet). Regimul de dozare standard pentru adulți sau copii cu vârsta de 12 ani și mai mari, cu o greutate corporală mai mare de 50 kg este de 1000-2000 mg pe zi, o dată. Doza zilnică poate fi de 4000 mg pentru boli severe sau pentru tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme patogene cu sensibilitate moderată.

Cursul standard de tratament este de 4 până la 14 zile, cu toate acestea, în caz de complicații, poate fi necesară o durată mai lungă de administrare a ceftriaxonei.

Cursul tratamentului pentru infecțiile cauzate de Streptococcus pyogenes este de la 10 zile.

Durata cursului tratamentului depinde de natura bolii. În modul standard, după confirmarea eradicării agentului patogen și normalizarea temperaturii, administrarea medicamentului continuă încă 48-72 de ore.

Dozare standard

Doze obișnuite pentru diferite grupe de vârstă:

  • în tratamentul pacienților vârstnici și vârstnici în absența insuficienței hepatice și renale severe, dozele obișnuite sunt prescrise fără ajustare pentru vârstă;
  • în tratamentul nou-născuților (până la 14 zile), se prescrie 20-50 mg de Ceftriaxona o dată la 1 kg de greutate corporală (doza maximă zilnică este de 50 mg / kg);
  • în tratamentul nou-născuților, sugarilor și pacienților tineri (de la 15 zile la 12 ani), este prescrisă o singură doză de 20–80 mg de medicament la 1 kg de greutate corporală. Dozele intravenoase de la 50 mg / kg se injectează prin picurare peste 0,5 ore. Pentru nou-născuții, medicamentul este administrat peste 1 oră, ceea ce reduce potențialul encefalopatiei bilirubinei;
  • atunci când se tratează copii cu o greutate mai mare de 50 kg, se recomandă doze pentru adulți.

Doza de medicament este selectată în funcție de vârstă și boală:

  • pentru meningita bacteriană la copii mici și sugari, 100 mg Ceftriaxonă la 1 kg greutate corporală sunt prescrise o dată pe zi. Doza maximă zilnică este de 4000 mg. Doza poate fi redusă după identificarea agentului cauzal și determinarea sensibilității acestuia. Cu meningita meningococică (agent cauzal - Neisseria meningitidis), cele mai bune rezultate au fost obținute cu tratament timp de 4 zile, cu meningită cauzată de pneumonia Streptococcus - 7 zile, cauzată de Haemophilus influenzae - 6 zile;
  • în boala Lyme, doza zilnică pentru adulți și copii este de 50 mg Ceftriaxona la 1 kg de greutate corporală o dată pe zi timp de 14 zile (doza maximă zilnică este de 2000 mg).
  • la otita medie acută la copii, 50 mg Ceftriaxonă la 1 kg greutate corporală se administrează o dată intramuscular (doza maximă este de 1000 mg). În tratamentul adulților, este indicată o singură injecție intramusculară de 1000-2000 mg de medicament;
  • pentru gonoree, adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani, cu o greutate corporală mai mare de 50 kg, li se prescriu 250 mg de medicament intramuscular o dată;
  • în prevenirea infecțiilor postoperatorii, doza este determinată de gradul de risc infecțios și este de 1000-2000 mg o dată cu 0,5-1,5 ore înainte de operație. În cazul operațiilor pe rect și colon, rezultate bune sunt obținute prin administrarea simultană separată a Ceftriaxonei cu unul dintre cele 5 nitroimidazoli.

Utilizarea Ceftriaxonei în cazuri speciale

În cazuri speciale, sunt prescrise următoarele doze:

  • la pacienții cu insuficiență hepatică în absența funcției renale afectate, doza este menținută;
  • la pacienții cu funcție renală afectată în absența funcției hepatice afectate, doza este menținută;
  • pentru pacienții cu insuficiență renală cu clearance al creatininei până la 10 ml / min, doza maximă zilnică de medicament este de 2000 mg. După încheierea dializei, nu se administrează o doză suplimentară de ceftriaxonă, deoarece medicamentul nu este excretat în timpul dializei peritoneale și al hemodializei;
  • cu o combinație de insuficiență hepatică și renală severă, este necesar să se monitorizeze eficacitatea și siguranța medicamentului.

Pregătirea și administrarea soluției

Reguli generale pentru prepararea și utilizarea medicamentului:

  • soluția trebuie utilizată imediat după preparare;
  • soluția pe bază de lidocaină nu poate fi administrată intravenos;
  • soluțiile care conțin calciu nu trebuie utilizate pentru diluarea medicamentului.

Pentru utilizare intramusculară, 250 sau 500 mg de medicament se dizolvă în 2 ml soluție de lidocaină 1% și 1000 mg în 3,5 ml. Se recomandă să injectați până la 1000 mg de soluție într-o fată..

Pentru administrare intravenoasă, 500 sau 250 mg Ceftriaxona se dizolvă în 5 ml apă pentru injecție și 1000 mg în 10 ml. Soluția este injectată intravenos timp de 5 minute.

Pentru perfuzie intravenoasă, 2000 mg de pulbere se diluează cu 40 ml de soluție fără calciu (soluție de dextroză 5 sau 10%, soluție de clorură de sodiu 0,9%). Medicamentul se administrează în 0,5 ore..

Efecte secundare

Când utilizați Ceftriaxona, se manifestă cel mai des următoarele reacții adverse:

  • leucopenia;
  • trombocitopenie;
  • eozinofilie;
  • diaree;
  • creșterea activității enzimelor hepatice;
  • eczemă.

În conformitate cu clasificarea MedDRA, au fost înregistrate următoarele reacții adverse în funcție de sistemele de organe:

  • boli parazitare sau infecțioase: rareori - micoze ale organelor genitale; rareori - colită pseudomembranoasă;
  • sângele și sistemul limfatic: deseori - leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie; rareori - anemie, granulocitopenie, coagulopatie;
  • sistemul nervos: rar - dureri de cap, amețeli;
  • sistemul respirator, organele mediastinale și toracice: mai rar - bronhospasm;
  • tractul gastro-intestinal: deseori - diaree, scaune libere; rareori - greață, vărsături;
  • ficat, tract biliar: deseori - activitate crescută a enzimelor hepatice (aspartat aminotransferază, alanină aminotransferază, fosfatază alcalină);
  • piele, țesut subcutanat: deseori - erupții cutanate; rar - mâncărime; mai rar - urticarie;
  • rinichi, tract urinar: rareori - hematurie, glucozurie;
  • tulburări generale și tulburări la locul injecției: rareori - flebite, febră, durere la locul injecției; mai rar - umflături, frisoane;
  • modificări ale rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator: rareori - o creștere a conținutului de creatinină în sânge.

În perioada de după înregistrare, au fost înregistrate următoarele efecte secundare, care nu pot fi întotdeauna asociate cu utilizarea Ceftriaxonei:

  • tract gastrointestinal: stomatită, pancreatită, tulburări ale gustului, glossită;
  • sânge, sistem limfatic: creșterea timpului de protrombină și tromboplastină, trombocitoză, anemie hemolitică, scăderea timpului de protrombină, agranulocitoză;
  • sistemul imunitar: hipersensibilitate, șoc anafilactic;
  • piele: pustuloză acută generalizată exantematoasă; în unele cazuri - reacții adverse severe (sindromul Stevens-Johnson, eritem exudativ multiforme, sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică);
  • sistemul nervos: convulsii;
  • boli parazitare, infecțioase: superinfecție;
  • organe ale auzului: vertij;
  • tulburări generale și tulburări la locul injecției: după administrarea intravenoasă, se observă flebita (poate fi evitată prin injectarea lentă a medicamentului într-o venă mare timp de 5 minute), durere cu injecție intramusculară fără utilizarea de lidocaină;
  • modificări ale rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator: un rezultat fals-pozitiv al testului Coombs, un test pentru galactozemie, metode non-enzimatice pentru determinarea glucozei în urină, o scădere nesigură a parametrilor glicemici obținuți folosind dispozitive separate pentru monitorizarea concentrației de glucoză din sânge.

De asemenea, atunci când utilizați medicamentul, au apărut următoarele reacții adverse:

  • precipitații de săruri de calciu ale ceftriaxonei cu simptome corespunzătoare (hiperbilirubinemie, encefalopatie bilirubină, vaginită, oligurie, bufeuri, transpirație crescută, epistaxis, pneumonită alergică, palpitații, icter, reacții anafilactice) au fost găsite în vezica biliară
  • la nou-născuții care au primit soluții care conțin calciu și ceftriaxona, ca urmare a studiilor de autopsie, s-au înregistrat precipitații la rinichi și plămâni (în unele cazuri, s-a utilizat 1 acces venos, în care formarea precipitațiilor a avut loc în sistemul pentru injecție intravenoasă). În plus, un caz cu un rezultat fatal a fost descris pentru diferite abordări venoase și diferite perioade de administrare a soluțiilor care conțin calciu și ceftriaxona. Nu s-au găsit precipitați în acest nou-născut ca urmare a examinării autopsiei;
  • precipitatele în tractul urinar au fost înregistrate mai ales la copiii care au primit doze cumulate (> 1000 mg) sau doze mari zilnice de Ceftriaxona (> 80 mg / kg) și au avut în plus factori de risc (repaus la pat, deshidratare);
  • la rinichi, formarea precipitatelor este asimptomatică sau se manifestă clinic, ceea ce duce la insuficiență renală acută postrenală și obstrucția ureterelor. Acest efect nedorit este reversibil și dispare ca urmare a întreruperii ceftriaxonei..

Instrucțiuni Speciale

Odată cu utilizarea Ceftriaxonei, ca și în cazul altor antibiotice β-lactamice, au fost înregistrate reacții de hipersensibilitate severe, inclusiv decesul. În cazul unei reacții de hipersensibilitate severă, medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie asigurat un tratament adecvat de urgență. Înainte de începerea terapiei cu Ceftriaxona, este necesar să se stabilească prezența unei reacții de hipersensibilitate la cefalosporine, ceftriaxonă sau reacții severe de hipersensibilitate la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapeneeme, peniciline).

Când utilizați Ceftriaxona pentru tratamentul pacienților cu antecedente de reacții de hipersensibilitate ușoară la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapenemuri, peniciline), trebuie să aveți grijă.

Atunci când tratați pacienții cu o dietă cu aport de sodiu controlat, trebuie avut în vedere faptul că 1000 mg Ceftriaxona are o concentrație de sodiu de 3,6 mmoli.

Atunci când se tratează cu medicamentul, există riscul de a dezvolta anemie hemolitică autoimună. Au fost înregistrate cazuri grave de anemie hemolitică la copii și adulți (inclusiv cazuri fatale). Dacă pacientul dezvoltă anemie în timpul tratamentului cu ceftriaxona, trebuie luată în considerare posibilitatea unei anemii asociate cu cefalosporină, ceea ce necesită întreruperea terapiei până la clarificarea cauzei..

În timpul tratamentului cu Ceftriaxona au fost înregistrate cazuri de diaree cu severitate variabilă, a cărei cauză este Clostridium difficile (au fost raportate cazuri de colită cu un rezultat fatal). Creșterea Clostridium difficile datorită tratamentului cu medicamente antibacteriene și suprimarea microflorei normale a colonului este însoțită de formarea toxinelor A și B, care sunt factori în patogeneza diareei. Tulpinile de Clostridium difficile producătoare de toxine pot duce la infecții cu o mare probabilitate de complicații și mortalitate. Tratamentul pentru această afecțiune poate necesita o colectomie. Este necesar să se țină seama de riscul de a dezvolta diaree indusă de Clostridium difficile la toți pacienții după terapia cu antibiotice (cazuri similare au fost înregistrate la 2 luni după tratamentul cu antibiotice). Suspectul sau confirmarea diareei induse de Clostridium difficile poate justifica întreruperea tratamentului cu antibiotice curente care nu este direcționat către Clostridium dificile. Pe baza indicațiilor clinice, se prescrie un tratament adecvat cu electroliți, lichide, proteine, tratament chirurgical, antibioterapie pentru Clostridium difficile. Este interzisă administrarea de medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Când se utilizează Ceftriaxona, s-au înregistrat fapte rare ale modificărilor timpului de protrombină. În cazul deficienței de vitamina K (malnutriție, sinteză afectată), în cazul creșterii timpului de protrombină în timpul sau înainte de începerea terapiei, poate fi necesară monitorizarea odată cu numirea de vitamina K (doză săptămânală - 10 mg).

Superinfecțiile se pot dezvolta în timpul terapiei cu Ceftriaxone.

Depunerile de precipitate ceftriaxona-calciu cu reacții fatale au fost înregistrate la rinichi și plămâni în timpul tratamentului nou-născuților. Pentru pacienții din alte grupe de vârstă, există o posibilitate teoretică de interacțiune între ceftriaxonă și soluțiile care conțin calciu pentru administrare intravenoasă, prin urmare, medicamentul nu este permis să fie amestecat cu soluții conținând calciu (inclusiv cazuri de nutriție parenterală) și / sau administrat simultan cu acestea (inclusiv prin acces separat pentru perfuzii). Intervalul teoretic dintre utilizarea Ceftriaxonei și a diferitelor soluții care conțin calciu este de 48 de ore. Nu există informații despre interacțiunea ceftriaxonă și medicamente care conțin calciu pentru administrare orală sau administrare intramusculară..

În cazul utilizării Ceftriaxonei într-o doză care depășește valorile zilnice recomandate standard (mai mult de 1000 mg), examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare a evidențiat prezența precipitațiilor sării de calciu a Ceftriaxonei cu cea mai mare probabilitate de formare la copii. Precipitatele prezintă rareori simptome și dispar după întreruperea sau încetarea terapiei medicamentoase. În prezența simptomelor clinice, se recomandă un tratament conservator. Decizia de a întrerupe terapia este luată de medicul curant pe baza unei evaluări individuale a riscurilor și beneficiilor..

Când luați Ceftriaxona, au fost raportate cazuri rare de pancreatită, care s-ar fi putut dezvolta ca urmare a obstrucției tractului biliar. Majoritatea acestor pacienți au prezentat factori de risc pentru dezvoltarea congestiei tractului biliar (de exemplu, terapia anterioară, toată alimentația parenterală sau boala severă). În același timp, rolul inițial al precipitațiilor în dezvoltarea pancreatitei nu poate fi exclus..

Eficacitatea și siguranța medicamentului pentru tratamentul nou-născuților, bebelușilor și pacienților tineri sunt determinate pentru doză, care este dată în secțiunea „Dozare și administrare”. Ceftriaxona, ca și alte cefalosporine, poate îndepărta bilirubina de la asocierea cu albumina serică.

Ceftriaxona nu trebuie utilizată pentru tratarea nou-născuților, în special a sugarilor prematuri, care prezintă riscul de a dezvolta encefalopatie bilirubină.

Tratamentul pe termen lung cu Ceftriaxona necesită monitorizarea periodică a tabloului sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a rinichilor și a ficatului. În cazul terapiei de lungă durată, se indică un număr complet de sânge complet..

Atunci când se tratează cu medicamentul, în cazuri rare, pacienții pot prezenta un rezultat fals pozitiv al testului Coombs, testul galactozemiei, metode pentru determinarea glucozei în urină (dacă este necesar, glucozuria este determinată numai prin metoda enzimatică).

Interacțiunile medicamentoase

  • există informații contradictorii cu privire la probabilitatea creșterii nefrotoxicității aminoglicozidelor în cazul utilizării lor cu cefalosporine, care necesită monitorizarea funcției renale și determinarea conținutului de aminoglicozide în sânge;
  • cu utilizarea simultană a Ceftriaxonei în doze mari și diuretice bucle (de exemplu, furosemidă), nu a fost observată disfuncția renală;
  • după introducerea Ceftriaxonei, consumul de alcool nu a fost însoțit de o reacție asemănătoare disulfiramului;
  • medicamentul nu conține o grupare N-metiltiotrazol, care ar putea provoca intoleranță la etanol și sângerare, care este inerentă în mai multe alte cefalosporine;
  • Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei;
  • nu există niciun efect al probenecidului asupra eliminării ceftriaxonei;
  • in vitro s-a constatat antagonism între ceftriaxona și cloramfenicol;
  • soluția de ceftriaxonă este incompatibilă farmaceutic cu soluțiile altor antibiotice și soluțiile cu ioni de calciu;
  • atunci când pregătiți soluții de ceftriaxona pentru administrare intravenoasă, precum și diluarea ulterioară a acestora, nu utilizați solvenți care conțin potasiu (soluția Hartmann, soluția Ringer) din cauza formării probabile a precipitațiilor. Sărurile de calciu ceftriaxonă se pot forma, de asemenea, atunci când medicamentul este amestecat cu soluții care conțin calciu în cazul unui acces venos unic. Este interzisă utilizarea Ceftriaxonei pentru administrare simultană intravenoasă cu soluții care conțin calciu, inclusiv perfuzii pe termen lung ale acestora din urmă (de exemplu, pentru nutriția parenterală folosind conectorul Y). Când se tratează toate grupele de pacienți, cu excepția pacienților nou-născuți, este posibil să se administreze secvențial soluții care conțin calciu și ceftriaxonă, cu condiția ca sistemele de perfuzie să fie clătite complet cu un fluid compatibil între perfuzii;
  • in vitro, s-a constatat un risc crescut de formare a sărurilor de calciu ceftriaxone la nou-născuți;
  • în cazul utilizării de antagoniști ai vitaminei K în timpul terapiei cu ceftriaxona, riscul de sângerare crește. Este necesară monitorizarea constantă a procesului de coagulare a sângelui și, dacă este necesar, ajustarea dozei de anticoagulant atât în ​​timpul, cât și după finalizarea terapiei medicamentoase;
  • medicamentul este incompatibil farmaceutic cu vancomicina, amsacrina, aminoglicozidele, fluconazolul;
  • există un sinergism între aminoglicozide și ceftriaxona pentru o serie de bacterii gram-negative. Eficacitatea crescută a acestor combinații nu este întotdeauna previzibilă, dar trebuie luată în considerare în infecții severe (de exemplu, datorită Pseudomonas aeruginosa).

Analogii

Analogii Ceftriaxonei sunt Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Broadsef-S, IFICEF, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefatrinol, Cefatrixon.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 30 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Condiții de renunțare la farmacii

Distribuit prin prescripție medicală.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Publicații Despre Nefroza