Ceftriaxone

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Ceftriaxona este o cefalosporină de generația a 3-a.

Compoziția și forma de eliberare a Ceftriaxonei

Medicamentul este produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții în flacoane de sticlă de 1 g, care conține substanța activă - ceftriaxona 1 g.

efect farmacologic

Conform instrucțiunilor, Ceftriaxona este un antibiotic semisintetic aparținând cefalosporinelor de generația a 3-a. Medicamentul este rezistent la acțiunea beta-lactamazelor, precum și la microorganisme gram-negative și gram-pozitive. Poseda actiune bactericida larga.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Ceftriaxona este prescrisă pentru astfel de boli infecțioase și inflamatorii precum:

• boli infecțioase ale pielii și țesuturilor moi;

• boli infecțioase la pacienții imunocompromisi;

• boli infecțioase ale articulațiilor și oaselor;

• diseminarea boreliozei Lyme în stadiile timpurii și târzii;

• boli infecțioase ale organelor abdominale (infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal, peritonită);

• boli infecțioase ale tractului urinar și rinichi;

• boli infecțioase ale organelor pelvine;

• boli infecțioase ale urechii, gâtului, nasului;

• boli infecțioase ale organelor genitale;

• boli infecțioase ale tractului respirator;

Indicația pentru Ceftriaxona este prevenirea infecțiilor după operație.

Contraindicații

Ceftriaxona este contraindicată în hipersensibilitate la cefalosporine.

Conform recenziilor, Ceftriaxona trebuie prescrisă cu prudență în caz de afectare a funcției renale și hepatice, cu NUC, cu colită și enterită cauzată de administrarea de medicamente antibacteriene, precum și la nou-născuții cu hiperbilirubinemie.

În timp ce luați Ceftriaxona, conform indicațiilor, este interzis să beți alcool.

Dozarea și administrarea ceftriaxonei

Conform instrucțiunilor, Ceftriaxona este utilizată pentru administrare intravenoasă sau intramusculară..

Copiii cu vârsta peste 12 ani și adulții li se prescrie tratament cu Ceftriaxona în doză de 1-2 g o dată pe zi. Pentru infecții deosebit de severe, este admisă o creștere a dozei zilnice până la 4 g.

Pentru nou-născuții sub două săptămâni, doza este de 20-50 mg pe kg de greutate corporală o dată pe zi. Doza maximă zilnică este de 50 mg pe kg de greutate corporală.

Pentru sugari și copii sub 12 ani, doza de Ceftriaxone este de 20-80 mg pe kg de greutate corporală o dată pe zi.

Pentru copiii cu greutatea mai mare de 50 kg, doza este calculată ca la adulți..

Dozele de 50 mg pe kg de greutate corporală sau mai multe cu administrare intravenoasă sunt administrate prin picurare timp de cel puțin o jumătate de oră.

Durata tratamentului depinde de indicația pentru Ceftriaxona. După eradicarea agentului patogen și normalizarea temperaturii corpului, tratamentul cu Ceftriaxona trebuie continuat încă 2-3 zile.

Pentru meningita bacteriană la sugari, dozarea medicamentului este de 100 mg / kg greutate corporală o dată pe zi.

Cu borelioza Lyme, copiilor peste 12 ani și adulților li se prescriu 50 mg pe kg de greutate corporală o dată pe zi. Durata tratamentului cu Ceftriaxona este de două săptămâni..

Odată cu gonoreea, Ceftriaxona este considerată eficientă într-o doză de 250 mg intramuscular o dată.

Pentru prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie, medicamentul este administrat în doză de 1-2 g o dată pe oră și jumătate înainte de operație..

Efecte secundare

Conform recenziilor, Ceftriaxona provoacă următoarele reacții adverse:

• Alergii: febră sau frisoane, urticarie, eozinofilie, bronhospasm, boală serică, eritem multiforme exudativ, șoc anafilactic, erupții cutanate, prurit.

• Sistemul hematopoietic: leucopenie, anemie, neutropenie, leucocitoză, trombocitoză, limfopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie, hipocoagulare.

• Sistem digestiv: flatulență, constipație sau diaree, greață, vărsături, dureri abdominale, gust afectat, enterocolită pseudomembranoasă, disbioză, afectare a ficatului.

• Sistemul urinar: anurie, funcție renală afectată, oligurie.

• Reacții locale: cu administrare intravenoasă - durere de-a lungul venei, flebite, cu administrare intramusculară - durere la locul injectării.

În plus față de reacțiile adverse menționate mai sus, sa raportat ceftriaxona care provoacă sângerare nasală, amețeli, superinfecție, cefalee și candidoză..

Interacțiunile medicamentoase ale medicamentului Ceftriaxona

Cu utilizarea simultană a Ceftriaxonei cu:

• medicamente care reduc agregarea plachetară, există un risc crescut de sângerare;

• anticoagulantele sporesc efectul acestora din urmă;

• diuretice „bucle” există riscul de a dezvolta un efect nefrotoxic;

Utilizarea ceftriaxonei în timpul sarcinii și alăptării

Tratamentul cu Ceftriaxona în timpul sarcinii este posibil numai sub indicații stricte.

Când utilizați medicamentul în timpul alăptării, este necesar să opriți alăptarea.

Conditii de depozitare

Ceftriaxona aparține medicamentelor din Lista B. Depozitați-o la temperatura camerei într-un loc uscat nu mai mult de trei ani.

Ceftriaxone: prețuri în farmaciile online

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

Praf Ceftriaxone 1000 mg pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară 10 ml 1 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

1 g pulbere de Ceftriaxona pentru prepararea unei soluții de administrare intravenoasă și intramusculară completă cu un solvent 1 buc.

Praf de ceftriaxonă pentru soluție de prigiu pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 1g fl.

Praf de ceftriaxonă pentru soluție de prigiu pentru în. fl. 1g

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

Praf de ceftriaxonă pentru soluție de prigiu pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 1g fl.

Ceftriaxona 2 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară completă cu solvent 1 buc.

Ceftriaxone 1000 mg pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 20 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 50 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 50 buc.

Ceftriaxona 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 50 buc.

Praf de ceftriaxonă pentru soluție de prigiu pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 1g 50 buc.

Porul ceftriaxonei. prigot. sol. i / v și i / m int. fl. 1 g 50 buc.

Ceftriaxonă Kabi 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 10 buc.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai cu titlu informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Stomacul uman face față bine obiectelor străine și fără intervenție medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar și monedele..

Folosim 72 de mușchi pentru a spune chiar și cele mai scurte și mai simple cuvinte..

Majoritatea femeilor sunt capabile să obțină mai multă plăcere din contemplarea corpului lor frumos în oglindă decât din sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.

Dacă ficatul tău ar înceta să funcționeze, moartea ar apărea în termen de 24 de ore.

Fiecare persoană are nu numai amprente unice, ci și o limbă.

Oasele umane sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii, în timpul cărora au ajuns la concluzia că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la scăderea masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludeți pește și carne din dieta dvs..

Când strănutăm, corpul nostru nu mai funcționează complet. Chiar și inima se oprește.

Multe medicamente au fost inițial comercializate sub formă de medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca medicament pentru tuse pentru copii. Iar cocaina a fost recomandată de medici ca anestezie și ca mijloc de rezistență crescândă..

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea medie este de 1,5 kg.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat la o mașină cu aburi și avea scopul de a trata isteria feminină.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că sucul de pepene verde împiedică dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci a băut apă simplă, iar celălalt a băut suc de pepene verde. Drept urmare, vasele din grupa a II-a erau lipsite de plăci de colesterol..

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni..

În timpul funcționării, creierul nostru cheltuiește o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bec deasupra capului tău în momentul în care apare un gând interesant nu este atât de departe de adevăr..

Pe parcursul vieții, persoana obișnuită produce nu mai puțin de două bazine mari de salivă..

Aproape toată lumea are calmante în cabinetul lor de medicamente. Printre cele mai cunoscute este Nise sub formă de gel, care ajută să facă față durerii și.

Ceftriaxone

Atenţie! Acest medicament poate avea o interacțiune deosebit de nedorită cu alcoolul! Mai multe detalii.

Indicații de utilizare

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile: infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, tractul biliar, inclusiv colangita, empiemul vezicii biliare), boli ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empie al pleurei), infecții ale oaselor, articulațiilor, pielii și țesuturilor moi, zona urogenitală (inclusiv gonoree, pielonefrită), meningită și endocardită bacteriană, sepsis, răni și arsuri infectate, chancre și sifilis, boala Lyme (borrelioză), febra tifoidă, salmoneloza și transportul cu salmonella.

Prevenirea infecțiilor postoperatorii și pentru tratamentul bolilor infecțioase la persoanele cu imunitate slăbită.

Analogi posibile (înlocuitori)

Ingredient activ, de grup

Forma de dozare

Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri).

Ceftriacon se utilizează cu precauție în hiperbilirubinemie la nou-născuți, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulceroasă, enterită sau colită asociată cu utilizarea de medicamente antibacteriene, la copii prematuri, în timpul sarcinii și alăptării.

Mod de utilizare: dozare și cursul tratamentului

Intravenos, intramuscular. Adulți și copii peste 12 ani - 1-2 g 1 dată pe zi sau 0,5-1 g la 12 ore, doza zilnică nu trebuie să depășească 4 g. Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20-50 mg / kg / zi. Pentru sugari și copii sub 12 ani, doza zilnică este de 20-80 mg / kg. La copiii cu greutatea de 50 kg și mai mult, se utilizează doze pentru adulți.

O doză de peste 50 mg / kg de greutate corporală trebuie administrată sub formă de perfuzie intravenoasă peste 30 de minute. Durata cursului depinde de natura și gravitatea bolii..

Cu gonoree - intramuscular o dată, 250 mg.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii, este prescrisă o singură doză, cu 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) cu 30-90 de minute înainte de operație. În operațiile asupra colonului și rectului, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul 5-nitroimidazol.

Cu meningită bacteriană la sugari și copii mici - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile la Neisseria meningitidis la 10-14 zile pentru tulpinile sensibile de Enterobacteriaceae.

Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - în doză zilnică de 50-75 mg / kg 1 dată pe zi sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. În infecții severe de altă localizare - 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi.

Cu otită medie - în / m, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.

Pentru pacienții cu insuficiență renală cronică, ajustarea dozei este necesară numai atunci când clearance-ul creatininei este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g..

Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor medicamentoase: trebuie utilizate numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrare intramusculară, 0,25 sau 0,5 g de medicament se dizolvă în 2 ml și 1 g - în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Se recomandă să injectați nu mai mult de 1 g într-o singură fată.

Pentru injecție intravenoasă, 0,25 sau 0,5 g se dizolvă în 5 ml și 1 g în 10 ml apă pentru injecție. Injectat intravenos lent (2-4 min).

Pentru perfuzie intravenoasă, dizolvați 2 g în 40 ml de soluție care nu conține Ca2 + (0,9% soluție de clorură de sodiu, 5-10% soluție de dextroză, 5% soluție de levuloză). Dozele de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrate intravenos peste 30 de minute.

efect farmacologic

Medicamentul este un antibiotic cefalosporină cu spectru larg de a treia generație pentru administrare parenterală. Activitatea bactericidă se datorează suprimării sintezei peretelui celular bacterian. Se diferențiază în rezistența la acțiunea majorității beta-lactamazelor microorganismelor gram-negative și gram-pozitive.

Medicamentul este activ împotriva următoarelor microorganisme: aerobi gram pozitivi - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinaza), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

aerobi gramnegativi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (inclusiv tulpinile producătoare de penicilină), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia spp. (inclusiv Serratia marcescens); unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile; anaerobe: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor din următoarele microorganisme, deși nu este cunoscută semnificația clinică a acesteia: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți la cefalosporine, incl. până la ceftriapreparation, multe tulpini de streptococi de grup D și enterococi, incl. Enterococcus faecalis, de asemenea rezistent la medicamente.

Efecte secundare

Când se utilizează cefalosporină, pot apărea reacții nedorite, și anume:

Reacții alergice: febră, eozinofilie, erupții cutanate, urticarie, prurit, eritem exudativ multiform, edem, șoc anafilactic, boală serică, frisoane.

Reacții locale: cu administrare intravenoasă - flebite, durere de-a lungul venei; cu injecție intramusculară - durere la locul injecției.

Din sistemul urinar: oligurie.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, tulburări ale gustului, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudocholelithiasis a vezicii biliare (sindromul "nămol"), candidoză și alte suprainfecții.

Din partea organelor hematopoietice: anemie, leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie; hemoragii, anemie hemolitică.

Indicatori de laborator: o creștere (scădere) a timpului de protrombină, o creștere a activității transaminazelor „hepatice” și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemiei, hipercreatininemiei, o creștere a concentrației de uree, glucozurie.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este utilizat doar într-un cadru de spital.

Cu insuficiență renală și hepatică simultană severă, la pacienții aflați în hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

Cu un tratament de lungă durată, este necesar să se monitorizeze periodic tabloul de sânge periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și rinichilor.

În cazuri rare, cu ultrasunetele vezicii biliare, se observă opriri care dispar după oprirea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondriul corect, se recomandă continuarea prescrierii unui antibiotic și efectuarea unui tratament simptomatic.

În timpul tratamentului, este contraindicată utilizarea etanolului - sunt posibile efecte asemănătoare disulfiramului (înroșirea feței, crampe în abdomen și în stomac, greață, vărsături, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, lipsa respirației).

Soluțiile medicamentoase nu trebuie amestecate sau administrate concomitent cu alte medicamente sau soluții antimicrobiene.

Soluțiile medicamentoase proaspete sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.

Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să oprească alăptarea.

Pacienții vârstnici și slăbiți pot avea nevoie de vitamina K.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai în cazurile în care beneficiul prevăzut pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt, deoarece medicamentul traversează bariera placentară.

Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, problema opririi alăptării trebuie rezolvată. medicamentul este excretat în laptele matern.

Interacţiune

Ceftriaxonă și aminoglicozide sunt sinergice împotriva multor bacterii gram-negative.

Odată cu utilizarea simultană cu diuretice „în buclă” și alte medicamente nefrotoxice, riscul de a dezvolta efecte nefrotoxice crește.

Incompatibil farmaceutic cu soluțiile care conțin alte antibiotice.

medicamentul, care suprimă flora intestinală, interferează cu sinteza vitaminei K. De aceea, atunci când este utilizat simultan cu medicamente care reduc agregarea plachetară (AINS, salicilați, sulfinpirazonă), riscul de sângerare crește. Din același motiv, cu utilizarea simultană cu anticoagulante, se observă o creștere a efectului anticoagulant..

Conditii de depozitare

La îndemâna copiilor, uscat, protejat de lumină la o temperatură care nu depășește 25 ° С.

Ceftriaxona - instrucțiuni de utilizare

Număr de înregistrare

Denumirea comercială a medicamentului: Ceftriaxona

Denumire internațională care nu este proprietară:

Denumirea chimică: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoxiimino) acetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] oct-2-en- Acid 2-carboxilic (sub formă de sare disodică).

Compoziţie:

Descriere:
Pulbere cristalină aproape albă sau gălbui.

Grupa farmacoterapeutică:

Cod ATX [J01DA13].

Proprietăți farmacologice
Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporin de a treia generație pentru uz parenteral, are efect bactericid, inhibă sinteza membranei celulare, in vitro inhibă creșterea majorității microorganismelor Gram-pozitive și Gram-negative. Ceftriaxona este rezistentă la enzimele beta-lactamazei (atât penicilinaza cât și cefalosporinaza produse de majoritatea bacteriilor Gram-pozitive și Gram-negative). In vitro și în medii clinice, ceftriaxona este, în general, eficientă împotriva următoarelor microorganisme:
Gram-pozitive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Notă: Staphylococcus spp., Rezistent la meticilină, este rezistent la cefalosporine, inclusiv ceftriaxona. Majoritatea tulpinilor de enterococi (de exemplu, Streptococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxona.
Gram-negativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (unele tulpini sunt rezistente), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (unele tulpini de Salmonella spp.). (inclusiv S. typhi), Serratia spp. (inclusiv S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusiv V. cholerae), Yersinia spp. (inclusiv Y. enterocolitica)
Notă: Multe tulpini de microorganisme enumerate care se înmulțesc constant în prezența altor antibiotice, de exemplu, peniciline, cefalosporine de primă generație și aminoglicozide, sunt sensibile la ceftriaxona. Treponema pallidum este sensibil la ceftriaxona atât in vitro, cât și în studii la animale. Conform datelor clinice, în sifilisul primar și secundar, ceftriaxona este extrem de eficientă..
Patogeni anaerobi:
Bacteroides spp. (inclusiv unele tulpini de B. fragilis), Clostridium spp. (inclusiv CI. difficile), Fusobacterium spp. (cu excepția F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Notă: Unele tulpini de multe Bacteroides spp. (de exemplu, B. fragilis), care produc beta-lactamază, sunt rezistente la ceftriaxona. Pentru a determina sensibilitatea microorganismelor, este necesar să folosiți discuri care conțin ceftriaxona, deoarece s-a demonstrat că in vitro anumite tulpini de agenți patogeni pot fi rezistente la cefalosporine clasice.

Farmacocinetica:
Atunci când este administrat parenteral, ceftriaxona pătrunde bine în țesuturi și lichide ale corpului. La adulții sănătoși, ceftriaxona are o perioadă de înjumătățire lungă de aproximativ 8 ore. Zonele sub curba concentrație-timp în ser pentru administrarea intravenoasă și intramusculară sunt aceleași. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei, administrată intramuscular, este de 100%. Atunci când este administrat intravenos, ceftriaxona se difuzează rapid în lichidul interstițial, unde își păstrează efectul bactericid împotriva agenților patogeni sensibili la aceasta timp de 24 de ore.
Timpul de înjumătățire la subiecții adulți sănătoși este de aproximativ 8 ore. La nou-născuții de până la 8 zile și la vârstnicii de peste 75 de ani, timpul de înjumătățire plasmatică eliminatoriu este de aproximativ de două ori mai lung. La adulți, 50-60% din ceftriaxona este excretată neschimbată în urină, iar 40-50% este, de asemenea, excretată neschimbată în bilă. Sub influența florei intestinale, ceftriaxona este transformată într-un metabolit inactiv. La nou-născuți, aproximativ 70% din doza administrată este excretată de rinichi. În caz de insuficiență renală sau patologie hepatică la adulți, farmacocinetica ceftriaxonei aproape că nu se schimbă, timpul de înjumătățire eliminatorie este ușor prelungit. Dacă funcția renală este afectată, excreția cu vezica biliară crește și dacă apare patologia hepatică, atunci excreția ceftriaxonei de către rinichi crește.
Ceftriaxona se leagă reversibil de albumină și această legătură este invers proporțională cu concentrația: de exemplu, când concentrația medicamentului în serul din sânge este mai mică de 100 mg / L, legarea ceftriaxonei la proteine ​​este de 95%, iar la o concentrație de 300 mg / L este de doar 85%. Datorită conținutului mai mic de albumină în lichidul interstițional, concentrația ceftriaxonei în ea este mai mare decât în ​​serul din sânge.
Penetrarea în lichidul cefalorahidian: La nou-născuți și copii, cu inflamația meningelor, ceftriaxona pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene, o medie de 17% din concentrația medicamentului din serul sanguin se difuzează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mult decât cu meningita aseptică. La 24 de ore de la administrarea intravenoasă a ceftriaxonei în doză de 50-100 mg / kg greutate corporală, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită, la 2-25 ore după administrarea ceftriaxonei, la o doză de 50 mg / kg greutate corporală, concentrația de ceftriaxona a fost de multe ori mai mare decât doza minimă deprimantă necesară pentru a suprima agenții patogeni care cel mai adesea provoacă meningită.

Indicații de utilizare:

Mod de administrare și dozare:


Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: Doza medie zilnică este de 1-2 g de ceftriaxona o dată pe zi (după 24 de ore). În cazuri grave sau în cazuri de infecții cauzate de agenți patogeni moderat sensibili, doza unică zilnică poate fi crescută la 4 g.
Pentru nou-născuți, sugari și copii sub 12 ani: Pentru o singură doză zilnică, se recomandă următorul regim:
Pentru nou-născuți (până la două săptămâni): 20-50 mg / kg greutate corporală pe zi (nu se poate depăși doza de 50 mg / kg de greutate corporală din cauza sistemului enzimatic imatur al nou-născuților).
Pentru sugari și copii sub 12 ani: doza zilnică este de 20-75 mg / kg greutate corporală. La copiii cu greutatea de 50 kg sau mai mult, trebuie urmată doza de adult. Dozele mai mari de 50 mg / kg greutate corporală trebuie administrate sub formă de perfuzie intravenoasă timp de cel puțin 30 de minute.
Durata terapiei: depinde de cursul bolii.
Terapia combinată:
Experimentele au arătat că există sinergie între ceftriaxonă și aminoglicozide în ceea ce privește efectul asupra multor bacterii Gram-negative. Deși este imposibil să prezici în avans efectul potențial al acestor combinații, în cazurile de infecții severe și care pot pune viața în viață (de exemplu, cauzate de Pseudomonas aeruginosa), numirea lor comună este justificată..
Datorită incompatibilității fizice a ceftriaxonei și aminoglicozidelor, este necesar să le prescrieți separat în doze recomandate.!
meningita:
Pentru meningita bacteriană la nou-născuți și copii, doza inițială este de 100 mg / kg greutate corporală o dată pe zi (maxim 4 g). Imediat ce a fost posibil să se izoleze un microorganism patogen și să se determine sensibilitatea acestuia, doza trebuie redusă în consecință. Cele mai bune rezultate au fost obținute cu următoarele perioade de terapie:
Agent cauzalDurata terapiei
Menissitide Neisseria4 zile
Haemophilus influenzae6 zile
Streptococcus pneumoniae7 zile
Enterobacteriaceza sensibilă10-14 zile

Gonoree:
Pentru tratamentul gonoreei cauzate atât de tulpinile producătoare de penicilinază, cât și de cele care nu produc penicilinaza, doza recomandată este de 250 mg o dată intramuscular.
Prevenirea în perioada pre și postoperatorie:
Înainte de intervențiile chirurgicale infectate sau presupuse infectate pentru a preveni infecțiile postoperatorii, în funcție de riscul de infecție, se recomandă o administrare unică de ceftriaxonă la o doză de 1-2 g înainte de operație.
Lipsa funcției renale și hepatice:
La pacienții cu funcție renală afectată, sub rezerva unei funcții hepatice normale, nu este necesară reducerea dozei de ceftriaxonă. Doar în caz de insuficiență renală în stadiul preterminal (clearance al creatininei sub 10 ml / min) este necesar ca doza zilnică de ceftriaxonă să nu depășească 2 g.
La pacienții cu funcție hepatică afectată, cu condiția păstrării funcției renale, de asemenea nu este necesară reducerea dozei de ceftriaxonă.
În cazurile de prezență simultană a patologiei hepatice și renale severe, concentrația ceftriaxonei în ser trebuie monitorizată în mod regulat. La pacienții supuși hemodializei nu este necesară modificarea dozei de medicament după această procedură.
Injecție intramusculară:
Pentru administrarea intramusculară, 1 g de medicament trebuie diluat în 3,5 ml dintr-o soluție de 1% Lidocaină și injectat adânc în mușchiul gluteului, se recomandă injectarea a cel mult 1 g de medicament într-o singură fată. Soluția de lidocaină nu trebuie administrată niciodată pe cale intravenoasă!
Administrare intravenoasă:
Pentru injecție intravenoasă, 1 g de medicament trebuie diluat în 10 ml de apă distilată sterilă și injectat intravenos lent, timp de 2-4 minute.
Perfuzie intravenoasă:
Durata perfuziei intravenoase este de cel puțin 30 de minute. Pentru perfuzie intravenoasă, 2 g pulbere trebuie diluate în aproximativ 40 ml soluție fără calciu, de exemplu: în soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5%, soluție de glucoză 10%, soluție de levuloză 5%.

Efecte secundare:
Efecte secundare sistemice:
din tractul gastrointestinal (aproximativ 2% dintre pacienți): diaree, greață, vărsături, stomatită și glosită.
Modificări ale tabloului sângelui (aproximativ 2% dintre pacienți) sub formă de eozinofilie, leucopenie, granulocitopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie.
Reacții cutanate (aproximativ 1% din pacienți) sub formă de exantem, dermatită alergică, urticarie, edem, eritem multiforme.
Alte reacții adverse rare: dureri de cap, amețeli, creșterea enzimelor hepatice, congestia vezicii biliare, oligurie, creșterea creatininei serice, micoze în zona genitală, frisoane, anafilaxie sau reacții anafilactice. Enterocolita pseudomembranoasă și tulburările de coagulare a sângelui sunt extrem de rare.
Efecte secundare locale:
După administrarea intravenoasă, în unele cazuri s-a observat flebita. Acest fenomen poate fi prevenit prin administrarea lentă (în 2-4 minute) a medicamentului. Efectele secundare descrise dispar de obicei după întreruperea terapiei.

Contraindicații:

Interacțiunea medicamentelor:
Nu poate fi amestecat în aceeași sticlă de perfuzie sau în aceeași seringă cu un alt antibiotic (incompatibilitate chimică).

Supradozaj:

Instrucțiuni Speciale:

Formular de eliberare
Pulbere pentru prepararea soluției de injecție 1,0 g în sticle de sticlă, fiecare sticlă este ambalată într-o cutie de carton cu instrucțiuni de utilizare medicală.

Conditii de depozitare
Într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate
2 ani.
Nu folosiți după data de expirare imprimată pe ambalaj.

Condiții de renunțare la farmacii
Distribuit prin prescripție medicală.

Ceftriaxona este un antibiotic modern

Ceftriaxona este un antibiotic de a treia generație de cefalosporine. Medicamentul este utilizat în practica medicală pentru combaterea infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile la seria cefalosporinei. Medicamentul este relativ nou, extrem de eficient și bine tolerat..

Compoziția preparatului

Medicamentul Ceftriaxona conține ingredientul activ cu același nume. Componenta principală este un antibiotic cefalosporină. De asemenea, agentul este denumit antibiotice beta-lactam, adică cele bazate pe structura chimică din care este conținut 7-ACA..

Important! Nu există excipienți în preparat. Principalul ingredient activ în sine este o pulbere fină cristalină, ușor solubilă în apă.

Forme de lansare și producători

Ceftriaxona este disponibilă sub formă de pulbere pentru prepararea soluțiilor. Soluția poate fi administrată:

Dozarea substanței active poate fi de 0,25, 0,5, 1 sau 2 g.

Tine minte! Ceftriaxona nu este disponibil sub formă de tablete sau siropuri pentru administrare orală. De asemenea, nu există forme ale acestui medicament destinate utilizării externe.!

Compania indiană „Shreya Life Science” este angajată în eliberarea medicamentului pe piața farmaceutică..

Acțiune terapeutică

Luarea Ceftriaxonei este justificată dacă pacientul suferă de o infecție cauzată de microorganisme sensibile la antibiotice cefalosporine. Interesant este că medicamentul este activ atât împotriva bacteriilor gram-pozitive, cât și a celor gram-negative..

Cel mai adesea, medicamentul este utilizat în lupta împotriva infecțiilor stafilococice și streptococice. În legătură cu enterococii, chemofilul și o serie de alte bacterii gram-negative, agentul nu este eficient.

Ceftriaxona poate fi utilizată în tratamentul sifilisului, inclusiv secundar.

Indicații, contraindicații și reacții adverse

Instrucțiunile de utilizare a Ceftriaxone oferă o listă completă de indicații pentru utilizarea medicamentului, contraindicații și reacții adverse.

Indicații (cu sensibilitatea microorganismelor patogene)ContraindicațiiEfecte secundare
SepticemieHipersensibilitate la cefalosporineUrticarie, erupții cutanate, mâncărime; mai rar bronhospasm, eozinofilie, anafilaxie
meningitaDisfuncție renalăGreață, vărsături, diaree
Forma diseminată de borelioză Lyme (atât boala precoce, cât și târzie)Colită ulceroasă nespecificăDureri abdominale, disfuncție hepatică, tulburări ale gustului, disbioză
Diverse infecții abdominale, inclusiv peritonită, infecții ale tractului biliar etc..Disfuncție hepaticăAnemie, leucocitoză, leucopenie, tulburări în sistemul de coagulare a sângelui
Leziuni infecțioase ale oaselor, articulațiilor, țesuturilor moi, rănilorEnterită și colită cauzată de administrarea de antibioticeAnurie, oligurie sau funcție renală afectată
Infecții ale tractului respirator, organe ORL, infecții ale tractului urinarCopii prematuri și nou-născuți cu hiperbilirubinemiePhlebitis, formarea de infiltrate dureroase la locul injecției
Procese infecțioase la pacienții cu imunitate scăzutăDureri de cap, amețeli, sânge
Infecții genitale, inclusiv gonoree și sifilisCandidoză, superinfecție

Important! Toate contraindicațiile, cu excepția hipersensibilității la cefalosporine, sunt relative. Dacă este necesar, medicamentul poate fi utilizat.

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile de utilizare a Ceftriaxone sunt ușor de înțeles. Acesta indică doza recomandată de medicament în funcție de vârsta pacientului și de boala specifică, precum și de calea preferată de administrare..

Recomandări generale

Pentru injecția intramusculară, se recomandă diluarea a 1 g de medicament în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Amestecul rezultat este injectat adânc în mușchiul gluteului. Ceftriaxonă pe lidocaină nu trebuie administrată intravenos!

Pentru administrare intravenoasă, 1 g de produs se diluează în 10 ml de apă pentru injecție. Se recomandă injectarea lentă a Ceftriaxonei, timp de minimum 2-4 minute. Pentru a realiza perfuzia, se utilizează 2 g de medicament, diluat în soluție de clorură de sodiu 0,9%. O alternativă la clorura de sodiu poate fi 5% dextroză sau soluție de fructoză, 10% soluție de dextroză.

Tine minte! Ceftriaxona și băuturile alcoolice sunt categoric incompatibile!

După utilizarea medicamentului, trebuie să conduceți cu precauție, deoarece antibioticul poate provoca amețeli și dureri de cap.

Doză și regim recomandate

  • Doza zilnică recomandată de medicament pentru adulți și copii peste 12 ani este de 1-2 g de medicament o dată la 24 de ore. O alternativă ar fi împărțirea unei doze în 2 (la fiecare 12 ore) 0,5 sau, respectiv, 1 g.
  • Dacă infecția este severă sau este provocată de o microfloră sensibilă moderat, se recomandă creșterea dozei zilnice la 4 g.
  • Pentru tratamentul gonoreei, 250 mg de medicament este utilizat o dată prin injecție intramusculară.
  • În insuficiență renală sau hepatică severă, este important să controlați concentrația ceftriaxonei în sânge.
  • Durata terapiei, în funcție de agentul patogen, poate varia și variază de la 4 la 14 zile.

Ceftriaxona pentru copii

  1. Ceftriaxona poate fi prescrisă copiilor de la orice vârstă. Pentru nou-născuți, se recomandă calcularea dozei, concentrându-se pe regula de 20-50 mg / kg / zi. Datorită imaturității sistemului enzimatic, nu se recomandă depășirea unei doze de 50 mg / kg.
  2. Copiii de la vârsta fragedă și până la 12 ani aleg o doză pe baza regulii de 20-75 mg / kg. Dacă greutatea copilului depășește 50 kg, puteți trece la dozele pentru adulți.

Tine minte! Dacă intenționați să tratați un copil cu Ceftriaxona în doză mai mare de 50 mg / kg, calea de administrare preferată este perfuzia intravenoasă timp de cel puțin 30 de minute.

Analogii medicamentelor

Pe piața farmaceutică modernă, există analogii Ceftriaxonei atât din punct de vedere al substanței active, cât și al efectului..

Prin substanță activă

Analogii pentru substanța activă includ:

  1. Rocefin este un medicament elvețian;
  2. Lendacin este un produs fabricat în Austria;
  3. Azaran - analogul sârb al Ceftriaxonei;
  4. Stericeful este un analog indian al medicamentului original etc..

Toate aceste medicamente conțin Ceftriaxona, au aceleași indicații, contraindicații și reacții adverse..

Analogii cu efect

Prin efectul analogilor Ceftriaxonei, toate antibioticele cu un spectru larg de acțiune pot fi atribuite. De exemplu:

  1. Ampicilină, disponibil sub formă de tablete, soluții injectabile;
  2. Augmentina, care, pe lângă ampicilină, conține și acid clavulanic;
  3. Benzilpenicilina, caracterizată și printr-un spectru larg de acțiune;
  4. Biseptol, care conține co-trimoxazol etc..

Atunci când alegeți un analog cu Ceftriaxona din punct de vedere al efectului, este necesar să fiți ghidați de recomandările medicului. Este interzis să înlocuiți un medicament cu altul pe cont propriu.!

Recenzii asupra medicamentelor medicilor și pacienților

Ceftriaxona este populară atât la medici cât și la pacienți. Motivul este simplu: medicamentul aparține celei de ultimă generație de cefalosporine, este bine tolerat și foarte eficient împotriva microorganismelor patogene.

Printre dezavantajele medicamentului, atât medicii, cât și pacienții notează posibilitatea unei injecții, durerea relativă a injecțiilor intramusculare.

De unde să cumpărați Ceftriaxona?

Medicamentul aparține grupului de prescripție medicală, ca orice antibiotic.

  • Prețul pentru o sticlă cu o doză de 1 g poate varia între 25 și 30 de ruble.
  • O sticlă cu o doză de 2 g costă până la 70 de ruble în farmacii.
  • Costul a 50 flacoane cu o doză de 1 g ajunge la 1000 de ruble.

Video despre administrarea medicamentului

concluziile

Ceftriaxona este un medicament antibacterian eficient de nouă generație. Poate fi utilizat atât în ​​tratamentul adulților, cât și al copiilor, dacă se respectă strict dozajul și prescripțiile medicului curant..

Ceftriaxone

Acțiune farmacistă

Un antibiotic cu cefalosporină cu spectru larg de a treia generație pentru administrare parenterală. Activitatea bactericidă se datorează suprimării sintezei peretelui celular bacterian. Se diferențiază în rezistența la acțiunea majorității beta-lactamazelor microorganismelor gram-negative și gram-pozitive. Active împotriva următoarelor microorganisme: aerobi gram pozitivi - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini care produc penicilinaza), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; aerobi gram-negativi: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini care formează penicilinaza), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (inclusiv tulpinile producătoare de penicilină), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia spp. (inclusiv Serratia marcescens); unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile; anaerobe: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor din următoarele microorganisme, deși nu este cunoscută semnificația clinică a acesteia: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți la cefalosporine, incl. la ceftriaxona, multe tulpini de streptococi de grup D și enterococi, incl. Enterococcus faecalis, de asemenea rezistent la ceftriaxona.

Farmacocinetica

Biodisponibilitate - 100%, TCmax după injecție i / m - 2-3 ore, după injecție i / v - la sfârșitul perfuziei. Cmax după administrarea i / m în doze de 0,5 și 1 g - 38 și, respectiv, 76 μg / ml. Cmax în doze intravenoase de 0,5, 1 și 2 g - 82, 151 și, respectiv, 257 μg / ml. La adulți, la 2-24 ore de la administrare la o doză de 50 mg / kg, concentrația în LCR este de multe ori mai mare decât MIC pentru cei mai comuni agenți cauzali ai meningitei. Pătrunde bine în LCR cu inflamația meningelor. Conexiunea cu proteinele plasmatice este de 83-96%. Volumul de distribuție este de 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), la copii - 0,3 l / kg, clearance plasmatic - 0,58-1,45 l / h, renal - 0,32-0,73 l / h. T1 / 2 după injecția intramusculară - 5,8-8,7 ore, după administrarea intravenoasă la o doză de 50-75 mg / kg la copiii cu meningită - 4,3-4,6 ore; la pacienții cu hemodializă (CC 0-5 ml / min) - 14,7 h, cu CC 5-15 ml / min - 15,7 h, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 h. Este excretat neschimbat - 33-67% de către rinichi; 40-50% - cu bilă în intestine, unde are loc inactivarea. La nou-născuți, aproximativ 70% din medicament este excretat prin rinichi. Hemodializa este ineficientă.

indicaţii

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile:
infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, tractul biliar, inclusiv colangita, empiemul vezicii biliare),
infecții pelvine,
infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empim pleural),
otită medie acută,
infecții ale oaselor și articulațiilor, pielii și țesuturilor moi (inclusiv rănile și arsurile infectate),
infecții ale tractului urinar (complicate și necomplicate),
gonoree necomplicată,
Meningită bacteriană,
septicemie bacteriană,
boala Lyme.
Prevenirea infecțiilor postoperatorii.
Boli infecțioase la persoanele imunocompromise.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri), hiperbilirubinemie la nou-născuți.
Cu grija. Copii prematuri, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulceroasă, enterită sau colită asociate cu utilizarea de medicamente antibacteriene, sarcină, alăptare.

Dozare

V / v, v / m. Nu folosiți soluții care conțin Ca2 + pentru a dilua medicamentul!
La adulți, doza inițială zilnică, în funcție de tipul și severitatea infecției, este de 1-2 g o dată pe zi sau împărțită în 2 doze (la fiecare 12 ore), doza zilnică totală nu trebuie să depășească 4 g. Boala Lyme: adulți și copii - 50 mg / kg (dar nu mai mult de 2 g) o dată pe zi, timp de 14 zile.
Pentru gonoree necomplicată - 250 mg / m o dată. Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii - o dată cu 1 g cu 30-60 minute înainte de începerea operației. În operațiile asupra colonului și rectului, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul 5-nitroimidazol.
Doza pentru nou-născuți - 20-50 mg / kg / zi.
Pentru tratamentul infecțiilor pielii și țesuturilor moi, doza zilnică recomandată la copii este de 50-75 mg / kg, împărțită în 2 doze (la fiecare 12 ore). Doza zilnică totală la copii nu trebuie să depășească 2 g.
În cazul meningitei bacteriene la copii, doza inițială este de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) o dată pe zi, apoi 100 mg / kg / zi (dar nu mai mult de 4 g) o dată pe zi sau împărțită în 2 doze (la fiecare 12 ore). Durata tratamentului - 7-14 zile.
În tratamentul otitei medii acute la copii, se recomandă o singură injecție intramusculară în doză de 50 mg / kg (dar nu mai mult de 1 g).
Când se tratează alte infecții la copii, doza zilnică recomandată pentru copii este de 50-75 mg / kg, împărțită în 2 doze (la fiecare 12 ore). Doza zilnică totală la copii nu trebuie să depășească 2 g.
La copiii cu greutatea de 50 kg și mai mult, se utilizează doze pentru adulți. O doză de peste 50 mg / kg de greutate corporală trebuie administrată sub formă de perfuzie intravenoasă peste 30 de minute.
Cu insuficiență renală cronică (CC mai mică de 10 ml / min) - doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g; pacienții aflați în hemodializă nu necesită o doză suplimentară după o ședință de hemodializă, cu toate acestea, este necesar să controlați concentrația plasmatică a ceftriaxonei, deoarece eliminarea acesteia la acești pacienți poate încetini (poate fi necesară ajustarea dozei). Tratamentul cu ceftriaxona trebuie continuat timp de cel puțin 2 zile după ce simptomele și semnele de infecție s-au șters. Cursul tratamentului este de obicei de 4-14 zile; pentru infecții complicate, poate fi necesară administrarea mai lungă. Tratamentul pentru infecțiile cauzate de Streptococcus pyogenes trebuie să fie de cel puțin 10 zile.
Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - în doză zilnică de 50-75 mg / kg 1 dată pe zi sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. În infecții severe de altă localizare - 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. În caz de otită medie - intramuscular, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g. Pacienții cu insuficiență renală cronică necesită ajustarea dozei numai dacă CC este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g. La pacienții cu insuficiență hepatică renală, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g fără a determina concentrația medicamentului în plasma sanguină..
Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor: trebuie utilizate numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrare i / m, 0,25 sau 0,5 g de medicament se dizolvă în 2 ml și 1 g în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Se recomandă să injectați nu mai mult de 1 g într-o singură fată.
Pentru injecție intravenoasă, 0,25 sau 0,5 g se dizolvă în 5 ml și 1 g în 10 ml apă pentru injecție. Introduceți IV lent (2-4 min).
Pentru perfuzii intravenoase, dizolvați 2 g în 40 ml de soluție care nu conține Ca2 + (0,9% soluție NaCl, soluție de 5-10% dextroză, 5% soluție de levuloză).
Dozele de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrate intravenos prin picurare, în termen de 30 de minute.

Efecte secundare

Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, febră sau frisoane. Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli. Din sistemul digestiv: diaree, greață, vărsături, tulburări de gust, enterocolită pseudomembranoasă.
Din partea hematopoiezei: anemie (inclusiv hemolitică), leucopenie, limfopenie, neutropenie, trombocitopenie, trombocitoză, eozinofilie.
Din sistemul genitourinar: candidoză vaginală, vaginite. Reacții locale: cu injecție intravenoasă - flebite, durere, indurație de-a lungul venei; Introducere i / m - durere, senzație de căldură, etanșeitate sau indurație la locul injecției.
Indicatori de laborator: o creștere (scădere) a timpului de protrombină, o creștere a activității transaminazelor „hepatice” și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemiei, hipercreatininemiei, creșterea concentrației de uree, prezența sedimentelor în urină.
Altele: transpirație crescută, „bufeuri” de sânge. Reacții adverse cu o frecvență mai mică de 0,1%: dureri abdominale, agranulocitoză, pneumonită alergică, anafilaxie, basofilie, colelitiasis, bronhospasm, colită, dispepsie, epistaxis, distensie abdominală, „fenomen nămol” al vezicii biliare, glucozurie, hematurie, icter, leucemie monocitoză, nefrolitiază, palpitații, convulsii, boală serică.
Experiență post-comercializare: stomatită, glossită, oligurie, erupții cutanate, dermatită alergică, urticarie, edem, eritem multiforme, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.
Supradozaj. Tratament: simptomatic. Hemodializa și dializa peritoneală nu sunt eficiente.

Interacţiune

Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei. Antagonism cu cloramfenicol in vitro.
Incompatibil farmaceutic cu soluțiile care conțin Ca2 + (inclusiv soluția Hartman și Ringer), precum și cu amsacrina, vancomicina, fluconazolul și aminoglicozidele.
Nu conține o grupare N-metiltiotrazol, prin urmare, atunci când interacționează cu etanolul, nu duce la dezvoltarea de reacții asemănătoare cu disulfiramul inerente unor cefalosporine.

Instrucțiuni Speciale

În cazul insuficienței renale și hepatice severe concomitente, precum și la pacienții aflați în hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie măsurată în mod regulat. Cu un tratament de lungă durată, este necesar să se monitorizeze periodic tabloul de sânge periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și rinichilor.
În cazuri rare, cu ultrasunetele vezicii biliare, se observă întunecarea (precipitate a sării de calciu a ceftriaxonei), care dispar după oprirea tratamentului. Odată cu apariția unor simptome sau semne care indică o posibilă boală a vezicii biliare sau în prezența semnelor cu ultrasunete ale „fenomenului nămolului”, se recomandă oprirea administrării medicamentului.
Când se utilizează medicamentul, au fost descrise cazuri rare de pancreatită, care s-ar fi putut dezvolta din cauza obstrucției tractului biliar. Majoritatea pacienților au avut factori de risc pentru congestia tractului biliar (terapia anterioară cu medicamente, boli concomitente severe, nutriție complet parenterală); în același timp, rolul declanșator al formării precipitațiilor în tractul biliar sub influența ceftriaxonei nu poate fi exclus. Ceftriaxona nu conține grupa N-metiltiotrazol, ceea ce provoacă efecte asemănătoare disulfiramului cu utilizarea simultană a etanolului și sângerării, care sunt inerente în unele cefalosporine. În timpul sarcinii, utilizați numai dacă beneficiul prevăzut pentru mamă depășește riscul pentru făt. Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să oprească alăptarea. Când se utilizează medicamentul, sunt descrise cazuri rare de modificări ale timpului de protrombină. Pacienții cu deficiență de vitamina K (sinteză afectată, malnutriție) pot necesita controlul timpului de protrombină și prescrierea vitaminei K (10 mg / săptămână) cu o creștere a timpului de protrombină înainte sau în timpul terapiei.
Au fost descrise cazuri de reacții fatale ca urmare a depunerii de calciu ceftriaxona precipitată în plămâni și rinichii nou-născuților. Teoretic, există posibilitatea interacțiunii ceftriaxonei cu soluții care conțin Ca2 + pentru administrare intravenoasă și la alte grupe de vârstă de pacienți, prin urmare, ceftriaxona nu trebuie amestecată cu soluții care conțin Ca2 + (inclusiv pentru nutriția parenterală) și este de asemenea administrat simultan, în incl. prin acces separat pentru infuzie pe diferite site-uri. Teoretic, pe baza calculului a 5 T1 / 2 ceftriaxonă, intervalul dintre administrarea soluțiilor ceftriaxone și care conțin Ca2 + ar trebui să fie de cel puțin 48 de ore. (i / v și oral) absent.
Atunci când se tratează cu ceftriaxona, rezultate fals-pozitive ale testului Coombs, se poate observa testul de galactozemie, în determinarea glucozei în urină (glucozuria se recomandă să fie determinată numai prin metoda enzimatică).

Publicații Despre Nefroza