Rocefin 1000 mg - un nou antibiotic cu spectru larg.

Rocefin 1000 mg - un nou antibiotic cu spectru larg.

Rocefin 1000 mg - o injecție pentru a vă restabili sănătatea.

Datorită realizărilor moderne ale farmacologilor, se nasc tot mai multe medicamente antibacteriene noi. Acest lucru este vital, deoarece bacteriile își reduc treptat sensibilitatea la anumite medicamente. Acest lucru se datorează adaptării și aspectului mecanismelor de apărare în bacterii, cu ajutorul cărora sunt capabili să distrugă (inactivează) antibioticele.

Deci, de exemplu, antibioticele cu cefalosporină au generarea a IV-a de medicamente. De la o generație la alta, spectrul activității antimicrobiene a acestor medicamente a crescut.

Necesitatea îmbunătățirii antibioticelor se datorează adaptabilității bacteriilor la ele, care dezvoltă mecanisme de apărare. În cazurile în care antibioticul este luat cu o încălcare a cursului tratamentului, unele dintre bacterii pot supraviețui. Se dovedește că aceste bacterii care nu au fost ucise sunt, cum s-a spus, inoculate, ceea ce le permite să-și îmbunătățească „sistemul imunitar”. Prin urmare, data viitoare când luați același antibiotic, va fi necesară o doză mult mai mare pentru a le distruge, iar neîndeplinirea acestei condiții exclude practic recuperarea.

O astfel de imagine este adesea însoțită de auto-medicație analfabetă. Pe bune - antibioticele nu au fost categorice puse în liberă circulație, iar cel care a făcut-o - a comis o infracțiune de proporții incredibile. De fapt, el a lansat o cursă de armament, rezultatul căruia este foarte vag. Concurența se desfășoară după principiul „cochiliei și armurii”: oamenii de știință dezvoltă „cochilii” noi, mai puternice de antibiotice - iar bacteriile își îmbunătățesc apărarea activă și pasivă, ceea ce duce la necesitatea dezvoltării unei noi generații de „scoici”. Și cum se va încheia în cazul unui mare avantaj pentru bacterii - știm bine din filmele de groază.

Însă, deocamdată, știința este în fața bacteriilor, iar Rocefin îl analizăm - pe lângă efectul său puternic antimicrobian - are deja o protecție eficientă împotriva descompunerii bacteriilor. Deci, cel puțin încă câțiva ani, aceasta este o „coajă” foarte eficientă.

Până în prezent, cel mai utilizat antibiotic cefalosporină din a treia generație - ceftriaxona (denumirea comercială Rocefin) - este cel mai utilizat în practica clinică. Are aproape același spectru larg de acțiune ca și singurele comprimate cefalosporină de generație IV - Cefepim. Cu toate acestea, ceftriaxona este un antibiotic injectabil, care își extinde semnificativ gama de utilizare în comparație cu comprimatele..

Antibiotic ceftriaxona este un agent antimicrobian versatil. Este aprobat pentru utilizare nu numai la adulți, ci chiar și la copii de la 1 zi. Deoarece este imposibil să utilizați medicamente în comprimate la nou-născuți, ceftriaxona este un salvator pentru ei. Acest medicament este utilizat pentru a trata aproape orice infecție cu o gravitate ușoară și mai adesea moderată până la severă. Medicii recunosc necondiționat eficacitatea ridicată și efectul terapeutic rapid al ceftriaxonei.

Cel mai popular dintre medicii europeni este considerat a fi medicamentul Rocefin 1000 mg, al cărui producător este reputata companie farmaceutică Roche S.p.A. (Elveția, Italia). De peste 120 de ani de istorie, Roche a reușit să obțină cea mai înaltă calitate a produselor sale. De asemenea, este indicativ faptul că Roche produce medicamente unice, cum ar fi Tamiflu (oseltamivir), care este unul dintre puținele medicamente antigripale cu eficacitate clinică dovedită..

Componenta activă a medicamentului Rocefin 1000 mg - antibiotic ceftriaxona - are un efect bactericid pronunțat, adică. distruge complet toți microbii patogeni. Acest efect este obținut prin inhibarea enzimei bacteriene transpeptidaza, care este responsabilă pentru sinteza peptidoglicanului, componenta structurală principală a celulei bacteriene. Drept urmare, integritatea celulei bacteriene este încălcată, nu se poate apăra de celulele imune și moare.

În plus, ceftriaxona este rezistentă la acțiunea enzimelor speciale (beta-lactamază) care distrug antibioticele cu penicilină și cefalosporină.

Pentru medicamentul european Rocefin 1000 mg, instrucțiunile de utilizare indică cea mai largă gamă de infecții în care acest antibiotic este eficient. Rocefinul este prescris pentru leziunile infecțioase ale sistemului nervos și meningele, pentru infecțiile bronhiilor, traheei și plămânilor (inclusiv abcesul plămânului și empimului pleural), sistemul cardiovascular și sistemul sanguin, pentru inflamația urechii medii, infecții intestinale și peritonită, inflamația oaselor, maxilare, infecții ale rinichilor, vezicii urinare și uretrei, cu boli venerice (chancre, gonoree, sifilis), infecții ale pielii și țesutului subcutanat, cu inflamații ale articulațiilor, pentru tratamentul borreliozei purtate de căpușe și prevenirea complicațiilor post-traumatice și postoperatorii. Ceftriaxona este utilizată pentru aproape orice boală inflamatorie bacteriană.

Recenziile pacienților sunt pozitive cu privire la Rocefin. Pacienții observă o normalizare foarte rapidă a stării lor după administrarea medicamentului Rocefin 1000 mg. Această acțiune se datorează a două motive.

În primul rând, cel mai larg spectru de acțiuni antimicrobiene - puteți utiliza în siguranță ceftriaxona în 99% din cazurile de boli infecțioase, chiar și fără a identifica bacteriile cauzatoare. Ceftriaxona va ucide toate bacteriile patogene din corpul tău. Cultura bacteriană și determinarea rezistenței la antibiotice a bacteriilor identificate vor fi necesare numai în 1% din cazuri când ceftriaxona nu va da rezultatul terapeutic dorit.

În al doilea rând, se obține un efect terapeutic rapid datorită căii de administrare a medicamentului. După o injecție intramusculară de Rocefin 1000 mg, absorbția ceftriaxonei atinge 100%, iar durata menținerii concentrației terapeutice în sânge este menținută timp de 24 de ore. Prin urmare, medicamentul este administrat o dată pe zi, ceea ce este foarte convenabil.

Înainte de administrare, Rocefin pulbere 1000 mg este diluat cu 1% lidocaină, care este inclus în trusă. Pentru aceasta, folosind o seringă, transferați întregul solvent într-o fiolă cu pulbere de ceftriaxonă. După aceea, soluția rezultată este agitată până când pulberea este dizolvată complet. Ceftriaxona diluată cu lidocaină poate fi injectată numai în mușchi!

Administrarea intravenoasă a lidocainei poate provoca reacții alergice severe și șoc anafilactic (în special la copii). Pentru administrare intravenoasă, ceftriaxona este diluată în 10 ml de apă pentru injecție și soluția rezultată este injectată în 2-4 minute.

Cu ajutorul puternicului antibiotic Rocefin 1000 mg, puteți să vă normalizați foarte repede starea de bine și să scăpați de o infecție bacteriană. Medicii din întreaga lume au iubit ceftriaxona tocmai pentru efectul său terapeutic, care este adesea obținut după o singură injecție de medicament. Cu toate acestea, după normalizarea temperaturii și eliminarea tuturor simptomelor bolii, se recomandă injectarea Rocefin încă 2-3 zile pentru a consolida efectul terapeutic. Efectuați o terapie eficientă pentru infecții bacteriene cu cele mai bune antibiotice europene, iar apoi sănătatea dvs. vă va reveni cât mai curând posibil.

Rocefin (1 g)

Instrucțiuni

  • Rusă
  • қazaқsha

Nume comercial

Denumire internațională care nu este proprietară

Forma de dozare

Pulbere pentru injecție intramusculară 500 mg, 1 g complet cu solvent (soluție injectabilă de 1% lidocaină)

Compoziţie

O sticlă conține

substanță activă - sare de sodiu ceftriaxonă 0,5966 g, 1,193 g (echivalent cu ceftriaxona, respectiv 0,50 g, 1 g)

1 ml de soluție conține

substanță activă - clorhidrat de lidocaină 10,66 mg (echivalent cu lidocaină 10,0 mg),

excipient: apă pentru injecție.

Descriere

Pulbere portocalie alb-gălbuie.

Soluție reconstituită: lichid limpede de la galben verzui la galben portocaliu.

Solvent: soluție limpede, incoloră.

Grupa farmacoterapeutică

Alte medicamente antibacteriene beta-lactam. Cefalosporine de a treia generație.

Cod ATC J01DD04

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Farmacocinetica ceftriaxonei este neliniară. Toți parametrii farmacocinetici majori pe baza concentrațiilor totale de medicament, cu excepția perioadei de înjumătățire, depind de doză.

Concentrația plasmatică maximă după o singură injecție intramusculară de 1 g de medicament este de aproximativ 81 mg / l și se realizează în 2-3 ore după administrare. Zonele aflate sub curba concentrației plasmatice-timp după administrarea intravenoasă și intramusculară sunt aceleași. Aceasta înseamnă că biodisponibilitatea ceftriaxonei după administrarea intramusculară este de 100%.

Volumul de distribuție a ceftriaxonei este de 7-12 litri.

După administrare în doză de 1-2 g, ceftriaxona pătrunde bine în țesuturi și lichide ale corpului. Pentru mai mult de 24 de ore, concentrațiile sale depășesc cu mult concentrațiile minime de inhibare pentru majoritatea agenților infecțioși din mai mult de 60 de țesuturi și fluide (incluzând plămânii, inima, tractul biliar, ficatul, amigdalele, urechea medie și mucoasa nazală, oasele și măduva spinării)., lichide pleurale și sinoviale și secreții prostatice).

După administrarea intravenoasă, ceftriaxona pătrunde rapid în lichidul cefalorahidian, unde persistă concentrații bactericide împotriva microorganismelor sensibile timp de 24 de ore. Ceftriaxona se leagă reversibil de albumină și gradul de legare scade odată cu creșterea concentrației, scăzând, de exemplu, de la 95% la o concentrație plasmatică mai mică de 100 mg / L până la 85% la o concentrație de 300 mg / L. Datorită concentrației mai mici de albumină în lichidul interstițial, proporția de ceftriaxona liberă în ea este mai mare decât în ​​plasmă.

Ceftriaxona pătrunde în meningele inflamate la copii, inclusiv la nou-născuți. La 24 de ore de la administrarea intravenoasă în doze de 50-100 mg / kg greutate corporală (pentru nou-născuți și, respectiv, pentru sugari), concentrația ceftriaxonei în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. Concentrația maximă în lichidul cefalorahidian este atinsă la aproximativ 4 ore după administrarea intravenoasă și are o medie de 18 mg / l. Cu meningita bacteriană, concentrația medie de ceftriaxonă în lichidul cefalorahidian este de 17% din concentrația plasmatică, cu meningită aseptică - 4%. La pacienții adulți cu meningită, la 2-24 ore de la administrarea unei doze de 50 mg / kg de greutate corporală, concentrațiile de ceftriaxonă în lichidul cefalorahidian sunt de multe ori mai mari decât concentrațiile inhibitoare minime pentru cei mai frecventi patogeni ai meningitei.

Ceftriaxona traversează bariera placentară și trece în laptele matern în concentrații mici.

Ceftriaxona nu suferă de metabolism sistemic, dar este transformată în metaboliți inactivi sub influența microflorei intestinale.

Clearance-ul plasmatic total al ceftriaxonei este de 10-22 ml / min. Clearance-ul renal este de 5-12 ml / min. 50-60% din ceftriaxona este excretată neschimbată în urină, iar 40-50% este excretată neschimbată în bilă. Timpul de înjumătățire a ceftriaxonei la adulți este de aproximativ 8 ore.

Farmacocinetica în grupuri speciale de pacienți

La pacienții cu funcție renală sau hepatică afectată, farmacocinetica ceftriaxonei se modifică ușor, există doar o ușoară creștere a timpului de înjumătățire plasmatică. Dacă este afectată doar funcția renală, excreția cu vezica biliară crește, dacă este afectată numai funcția hepatică, excreția prin rinichi crește.

Pacienți peste 75 de ani

La persoanele cu vârsta peste 75 de ani, timpul de înjumătățire a ceftriaxonei este, în medie, de două până la trei ori mai mare decât cea a adulților tineri.

La nou-născuți, aproximativ 70% din doză este excretată prin rinichi. La sugari, în primele 8 zile de viață, în medie, de două sau trei ori mai mult decât la adulți.

Farmacodinamica

Activitatea bactericidă a ceftriaxonei se datorează suprimării sintezei membranelor celulare. In vitro, ceftriaxona are un spectru larg de acțiuni împotriva microorganismelor gram-negative și gram-pozitive. Foarte rezistent la majoritatea β-lactamazelor (atât penicilinazele cât și cefalosporinazele) produse de bacteriile gram-pozitive și gram-negative.

Ceftriaxona este de obicei activă împotriva următoarelor microorganisme:

Staphylococcus aureus (sensibil la meticilină), Staphylococci-coagulază negativ, Streptococcus pyogenes (ß-hemolitic, grup A), Streptococcus agalactiae (ß-hemolitic, grup B), streptococ ß-hemolitic (grupuri nici A, nici Bcus) pneumoniae.

Notă. Staphylococcus spp rezistent la meticilină sunt rezistente la cefalosporine, inclusiv ceftriaxonă. De obicei, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium și Listeria monocytogenes sunt, de asemenea, rezistente.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (în principal A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, bacterii alcaligenice, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversonus (inclusiv C. amalundi *) Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (altele) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (fosta Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (altele), Morganella morganii, Neisseria gonoree, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (altele) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (altele), Salmonella typhi, Salmonella spp. (nontyphoid), Serratia marcescens *, Serratia spp. (altele) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (alte).

* Unele izolate ale acestor specii sunt rezistente la ceftriaxona, în principal datorită formării lactamazelor codificate de cromozomi.

** Unele izolate ale acestor specii sunt rezistente datorită formării unui număr de lactamaze mediate de plasmide.

Notă. Multe tulpini ale microorganismelor de mai sus care sunt multirezistente la alte antibiotice, cum ar fi aminopeniciline și ureidopeniciline, cefalosporine de primă și a doua generație și aminoglicozide, sunt sensibile la ceftriaxona.

Treponema pallidum este sensibil la ceftriaxona in vitro și în experimente pe animale. Studiile clinice arată că ceftriaxona are o eficacitate bună împotriva sifilisului primar și secundar. Cu foarte puține excepții, izolatele clinice de P. aeruginosa sunt rezistente la ceftriaxona.

Bacteroides spp. (sensibil la bilă) *, Clostridium spp. (cu excepția C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (altele), Gaffkia anaerobica (fosta Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Unele izolate ale acestor specii sunt rezistente la ceftriaxona datorită formării de β-lactamaze.

Notă. Multe tulpini de Bacteroides spp formând β-lactamază. (în special B. fragilis) sunt rezistente. Rezistent și Clostridium difficile.

Indicații de utilizare

Infecții cauzate de agenți patogeni sensibili la Rocefin:

Disease boala Lyme diseminată (stadii precoce și tardive ale bolii)

 infecții ale organelor abdominale (peritonită, infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal)

 infecții ale oaselor, articulațiilor, țesuturilor moi, pielii, infecțiilor rănilor

 infecții la pacienții imunocompromisi

 infecții renale și ale tractului urinar

Infections infecții ale tractului respirator, în special pneumonie, infecții ORL

Infections infecții genitale, inclusiv gonoree

 prevenirea preoperatorie a complicațiilor infecțioase.

Mod de administrare și dozare

Adulți și copii peste 12 ani: 1-2 g o dată pe zi (la fiecare 24 de ore).

În cazuri grave sau cu infecții, ale căror agenți cauzali au o sensibilitate moderată la ceftriaxona, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.

Durata tratamentului depinde de cursul bolii. Ca întotdeauna cu terapia cu antibiotice, administrarea medicamentului Rocefin trebuie continuată la pacienți cel puțin 48-72 de ore după ce temperatura a revenit la normal și agentul patogen a fost eradicat..

S-a demonstrat un sinergism între Rocefin și aminoglicozide în raport cu multe bacterii gram-negative. Deși eficacitatea crescută a unor astfel de combinații nu este întotdeauna previzibilă, ar trebui să se țină cont de infecțiile grave, care pot pune viața în viață, precum cele asociate cu Pseudomonas aeruginosa. Datorită incompatibilității fizice a ceftriaxonei și aminoglicozidelor, acestea trebuie administrate separat la dozele recomandate.

La pacienții cu insuficiență hepatică, nu este necesară reducerea dozei, cu condiția să nu existe o funcție renală afectată.

La pacienții cu insuficiență renală, nu este necesară reducerea dozei, cu condiția să nu fie afectată funcția hepatică. Doza zilnică de Rocefin nu trebuie să depășească 2 g doar în cazurile de insuficiență renală cu clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min..

Cu o combinație de insuficiență renală severă și hepatică, concentrația plasmatică a ceftriaxonei trebuie măsurată în mod regulat și doza acesteia ajustată dacă este necesar.

Pacienții dializați nu au nevoie de administrare suplimentară a medicamentului după dializă. Cu toate acestea, concentrația serică a ceftriaxonei trebuie monitorizată pentru posibile ajustări ale dozei, deoarece rata de eliminare la acești pacienți poate fi redusă..

Pacienți vârstnici și senili

Doze obișnuite pentru adulți, fără ajustarea vârstei.

Nou-născuți, sugari și copii sub 12 ani

Când se prescrie medicamentul Rocefin o dată pe zi, se recomandă respectarea următoarelor regimuri de dozare:

nou-nascuti (pana la 14 zile) - 20-50 mg / kg greutate corporala o data pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg / kg greutate corporală. Nu este necesară diferențierea între bebelușii pe termen complet și cei prematuri la determinarea dozei.

Rocefin este contraindicat la sugarii (≤8 zile) care sunt deja prescriși sau care iau în considerare tratamentul intravenos cu soluții care conțin calciu, inclusiv perfuzii cu conținut de calciu prelungite, de exemplu, cu alimentație parenterală, datorită riscului de precipitare a sărurilor de calciu ale ceftriaxonei. Nou-născuți, sugari și copii mici (15 zile la 12 ani): 20-80 mg / kg greutate corporală o dată pe zi.

Copiii cu greutatea de peste 50 kg sunt doze prescrise pentru adulți.

Pentru meningita bacteriană la sugari și copii mici, tratamentul începe cu o doză de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) o dată pe zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.

Cele mai bune rezultate pentru meningita meningococică au fost obținute cu o durată de tratament de 4 zile, cu meningită cauzată de Haemophilus influenzae - 6 zile, Streptococcus pneumoniae - 7 zile.

50 mg / kg (cea mai mare doză zilnică - 2 g) pentru adulți și copii o dată pe zi, timp de 14 zile.

Gonoree (cauzată de tulpinile care formează penicilinaza și care formează penicilinaza)

Injecție intramusculară unică de 250 mg de medicament Rocefin.

Prevenirea infecțiilor postoperatorii

În funcție de gradul de risc infecțios, 1-2 g de medicament Rocefin se administrează o dată cu 30-90 de minute înainte de operație. În operațiile asupra colonului și rectului, s-a dovedit administrarea simultană a medicamentului Rocefin și a unuia dintre 5-nitroimidazolii, de exemplu, ornidazolul.

Regula generală ar trebui să fie utilizarea soluțiilor imediat după preparare..

Soluțiile preparate își păstrează stabilitatea fizică și chimică timp de 6 ore la temperatura camerei (sau 24 de ore la 2-8 ºC). În funcție de concentrația și durata de depozitare, culoarea soluțiilor poate varia de la galben deschis la chihlimbar. Culoarea soluției nu afectează eficacitatea sau tolerabilitatea medicamentului.

Pentru injecția intramusculară, 500 mg de medicament Rocefin se dizolvă în 2 ml și 1 g în 3,5 ml soluție de 1% lidocaină și se injectează adânc într-un mușchi suficient de mare (fesier). Se recomandă să injectați nu mai mult de 1 g în același mușchi.

Soluția care conține lidocaină nu trebuie administrată intravenos.

Soluțiile Rocefin nu trebuie amestecate sau adăugate la soluții care conțin alte medicamente antimicrobiene sau alți solvenți, din cauza unei posibile incompatibilități.

Efecte secundare

exantem, dermatită alergică, prurit, urticarie, edem

scaune libere sau diaree, greață, vărsături, stomatită, glossită, precipitare a sărurilor de calciu ale ceftriaxonei în vezica biliară, creșterea nivelului enzimelor hepatice

eozinofilie, leucopenie, granulocitopenie, anemie hemolitică, trombocitopenie

cefalee, amețeli

oligurie, creșterea nivelului plasmatic al creatininei

febră, frisoane, reacții anafilactice

5interacții cu ioni de calciu

Unele cazuri fatale de formare de precipitate în plămâni și rinichi sunt descrise pe baza rezultatelor unui studiu de autopsie la nou-născuții care au primit Rocefin și soluții care conțin calciu. În unele cazuri, s-a utilizat un acces venos, iar formarea de precipitate a fost observată direct în sistemul de administrare intravenoasă. Este descris, de asemenea, cel puțin un caz cu un rezultat fatal, cu acces venos diferit și în diferite momente de administrare a medicamentului Rocefin și soluții care conțin calciu. În același timp, potrivit rezultatelor studiului de autopsie, nu a fost găsit niciun precipitat la acest nou-născut. Cazuri similare au fost observate doar la nou-născuți..

Cazuri sporadice de agranulocitoză (

Ceftriaxona este un antibiotic modern

Ceftriaxona este un antibiotic de a treia generație de cefalosporine. Medicamentul este utilizat în practica medicală pentru combaterea infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile la seria cefalosporinei. Medicamentul este relativ nou, extrem de eficient și bine tolerat..

Compoziția preparatului

Medicamentul Ceftriaxona conține ingredientul activ cu același nume. Componenta principală este un antibiotic cefalosporină. De asemenea, agentul este denumit antibiotice beta-lactam, adică cele bazate pe structura chimică din care este conținut 7-ACA..

Important! Nu există excipienți în preparat. Principalul ingredient activ în sine este o pulbere fină cristalină, ușor solubilă în apă.

Forme de lansare și producători

Ceftriaxona este disponibilă sub formă de pulbere pentru prepararea soluțiilor. Soluția poate fi administrată:

Dozarea substanței active poate fi de 0,25, 0,5, 1 sau 2 g.

Tine minte! Ceftriaxona nu este disponibil sub formă de tablete sau siropuri pentru administrare orală. De asemenea, nu există forme ale acestui medicament destinate utilizării externe.!

Compania indiană „Shreya Life Science” este angajată în eliberarea medicamentului pe piața farmaceutică..

Acțiune terapeutică

Luarea Ceftriaxonei este justificată dacă pacientul suferă de o infecție cauzată de microorganisme sensibile la antibiotice cefalosporine. Interesant este că medicamentul este activ atât împotriva bacteriilor gram-pozitive, cât și a celor gram-negative..

Cel mai adesea, medicamentul este utilizat în lupta împotriva infecțiilor stafilococice și streptococice. În legătură cu enterococii, chemofilul și o serie de alte bacterii gram-negative, agentul nu este eficient.

Ceftriaxona poate fi utilizată în tratamentul sifilisului, inclusiv secundar.

Indicații, contraindicații și reacții adverse

Instrucțiunile de utilizare a Ceftriaxone oferă o listă completă de indicații pentru utilizarea medicamentului, contraindicații și reacții adverse.

Indicații (cu sensibilitatea microorganismelor patogene)ContraindicațiiEfecte secundare
SepticemieHipersensibilitate la cefalosporineUrticarie, erupții cutanate, mâncărime; mai rar bronhospasm, eozinofilie, anafilaxie
meningitaDisfuncție renalăGreață, vărsături, diaree
Forma diseminată de borelioză Lyme (atât boala precoce, cât și târzie)Colită ulceroasă nespecificăDureri abdominale, disfuncție hepatică, tulburări ale gustului, disbioză
Diverse infecții abdominale, inclusiv peritonită, infecții ale tractului biliar etc..Disfuncție hepaticăAnemie, leucocitoză, leucopenie, tulburări în sistemul de coagulare a sângelui
Leziuni infecțioase ale oaselor, articulațiilor, țesuturilor moi, rănilorEnterită și colită cauzată de administrarea de antibioticeAnurie, oligurie sau funcție renală afectată
Infecții ale tractului respirator, organe ORL, infecții ale tractului urinarCopii prematuri și nou-născuți cu hiperbilirubinemiePhlebitis, formarea de infiltrate dureroase la locul injecției
Procese infecțioase la pacienții cu imunitate scăzutăDureri de cap, amețeli, sânge
Infecții genitale, inclusiv gonoree și sifilisCandidoză, superinfecție

Important! Toate contraindicațiile, cu excepția hipersensibilității la cefalosporine, sunt relative. Dacă este necesar, medicamentul poate fi utilizat.

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile de utilizare a Ceftriaxone sunt ușor de înțeles. Acesta indică doza recomandată de medicament în funcție de vârsta pacientului și de boala specifică, precum și de calea preferată de administrare..

Recomandări generale

Pentru injecția intramusculară, se recomandă diluarea a 1 g de medicament în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Amestecul rezultat este injectat adânc în mușchiul gluteului. Ceftriaxonă pe lidocaină nu trebuie administrată intravenos!

Pentru administrare intravenoasă, 1 g de produs se diluează în 10 ml de apă pentru injecție. Se recomandă injectarea lentă a Ceftriaxonei, timp de minimum 2-4 minute. Pentru a realiza perfuzia, se utilizează 2 g de medicament, diluat în soluție de clorură de sodiu 0,9%. O alternativă la clorura de sodiu poate fi 5% dextroză sau soluție de fructoză, 10% soluție de dextroză.

Tine minte! Ceftriaxona și băuturile alcoolice sunt categoric incompatibile!

După utilizarea medicamentului, trebuie să conduceți cu precauție, deoarece antibioticul poate provoca amețeli și dureri de cap.

Doză și regim recomandate

  • Doza zilnică recomandată de medicament pentru adulți și copii peste 12 ani este de 1-2 g de medicament o dată la 24 de ore. O alternativă ar fi împărțirea unei doze în 2 (la fiecare 12 ore) 0,5 sau, respectiv, 1 g.
  • Dacă infecția este severă sau este provocată de o microfloră sensibilă moderat, se recomandă creșterea dozei zilnice la 4 g.
  • Pentru tratamentul gonoreei, 250 mg de medicament este utilizat o dată prin injecție intramusculară.
  • În insuficiență renală sau hepatică severă, este important să controlați concentrația ceftriaxonei în sânge.
  • Durata terapiei, în funcție de agentul patogen, poate varia și variază de la 4 la 14 zile.

Ceftriaxona pentru copii

  1. Ceftriaxona poate fi prescrisă copiilor de la orice vârstă. Pentru nou-născuți, se recomandă calcularea dozei, concentrându-se pe regula de 20-50 mg / kg / zi. Datorită imaturității sistemului enzimatic, nu se recomandă depășirea unei doze de 50 mg / kg.
  2. Copiii de la vârsta fragedă și până la 12 ani aleg o doză pe baza regulii de 20-75 mg / kg. Dacă greutatea copilului depășește 50 kg, puteți trece la dozele pentru adulți.

Tine minte! Dacă intenționați să tratați un copil cu Ceftriaxona în doză mai mare de 50 mg / kg, calea de administrare preferată este perfuzia intravenoasă timp de cel puțin 30 de minute.

Analogii medicamentelor

Pe piața farmaceutică modernă, există analogii Ceftriaxonei atât din punct de vedere al substanței active, cât și al efectului..

Prin substanță activă

Analogii pentru substanța activă includ:

  1. Rocefin este un medicament elvețian;
  2. Lendacin este un produs fabricat în Austria;
  3. Azaran - analogul sârb al Ceftriaxonei;
  4. Stericeful este un analog indian al medicamentului original etc..

Toate aceste medicamente conțin Ceftriaxona, au aceleași indicații, contraindicații și reacții adverse..

Analogii cu efect

Prin efectul analogilor Ceftriaxonei, toate antibioticele cu un spectru larg de acțiune pot fi atribuite. De exemplu:

  1. Ampicilină, disponibil sub formă de tablete, soluții injectabile;
  2. Augmentina, care, pe lângă ampicilină, conține și acid clavulanic;
  3. Benzilpenicilina, caracterizată și printr-un spectru larg de acțiune;
  4. Biseptol, care conține co-trimoxazol etc..

Atunci când alegeți un analog cu Ceftriaxona din punct de vedere al efectului, este necesar să fiți ghidați de recomandările medicului. Este interzis să înlocuiți un medicament cu altul pe cont propriu.!

Recenzii asupra medicamentelor medicilor și pacienților

Ceftriaxona este populară atât la medici cât și la pacienți. Motivul este simplu: medicamentul aparține celei de ultimă generație de cefalosporine, este bine tolerat și foarte eficient împotriva microorganismelor patogene.

Printre dezavantajele medicamentului, atât medicii, cât și pacienții notează posibilitatea unei injecții, durerea relativă a injecțiilor intramusculare.

De unde să cumpărați Ceftriaxona?

Medicamentul aparține grupului de prescripție medicală, ca orice antibiotic.

  • Prețul pentru o sticlă cu o doză de 1 g poate varia între 25 și 30 de ruble.
  • O sticlă cu o doză de 2 g costă până la 70 de ruble în farmacii.
  • Costul a 50 flacoane cu o doză de 1 g ajunge la 1000 de ruble.

Video despre administrarea medicamentului

concluziile

Ceftriaxona este un medicament antibacterian eficient de nouă generație. Poate fi utilizat atât în ​​tratamentul adulților, cât și al copiilor, dacă se respectă strict dozajul și prescripțiile medicului curant..

Ceftriaxona, 1 g, pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară, 1 bucată.

Instrucțiuni pentru Ceftriaxona

Compoziţie

Pulbere - 1 flacon: ceftriaxona (sub formă de sare de sodiu) 1 g.

1 g - flacoane de 10 ml (1) - cutii de carton.

Descriere

Pulbere pentru prepararea soluției pentru injecție intramusculară.

efect farmacologic

Un antibiotic cefalosporin de a treia generație cu un spectru larg de acțiune. Are un efect bactericid prin inhibarea sintezei peretelui celular bacterian. Transpeptidazele legate de membranele acetilate de ceftriaxonă, perturbând astfel legătura încrucișată a peptidoglicanelor necesare pentru rezistența și rigiditatea peretelui celular.

Activ împotriva bacteriilor aerobe, anaerobe, gram pozitive și gram-negative.

Rezistent la β-lactamaze.

Farmacocinetica

Legarea proteinelor plasmatice este de 85-95%. Ceftriaxona este distribuită pe scară largă în țesuturi și lichide ale corpului. Concentrațiile terapeutice sunt obținute în lichidul cefalorahidian în meningită. Concentrații mari sunt obținute în bilă. Penetrează prin bariera placentară, excretată în laptele matern în cantități mici. Aproximativ 40-65% din ceftriaxona este excretată neschimbată în urină. Restul este excretat în bilă și fecale.

Ceftriaxona: Indicații

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ceftriaxona, incl. peritonită, sepsis, meningită, colangită, empie a vezicii biliare, shigeloză, salmonella, pneumonie, abces pulmonar, empie al pleurei, pielonefrită, infecții ale oaselor, articulațiilor, pielii și țesuturilor moi, organelor genitale, rănilor și arsurilor infectate.

Prevenirea infecției postoperatorii.

Farmacologie clinică

Cefalosporină de generație III.

Mod de administrare și dozare

Individual. Injectat intramuscular sau intravenos, 1-2 g la 24 ore sau 0,5-1 g la 12 ore. În funcție de etiologia bolii, puteți utiliza intramuscular la o doză de 250 mg o dată. Doza zilnică pentru nou-născuți este de 20-50 mg / kg; pentru copiii cu vârste cuprinse între 2 luni și 12 ani - 20-100 mg / kg; frecvența de administrare este de 1 oră / zi. Durata cursului este determinată individual. La pacienții cu funcție renală afectată, corectarea regimului de dozare este necesară ținând cont de valorile CC.

Doze zilnice maxime: pentru adulți - 4 g, pentru copii - 2 g.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Nu există studii adecvate și bine controlate privind siguranța ceftriaxonei în sarcină..

Utilizarea ceftriaxonei în timpul sarcinii și alăptării este posibilă în cazurile în care beneficiul intenționat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Ceftriaxona este excretată în laptele matern în concentrații scăzute..

În studiile experimentale asupra animalelor, nu s-au găsit efecte teratogene și embriotoxice ale ceftriaxonei.

Aplicare la copii

La nou-născuții cu hiperbilirubinemie, în special la sugarii prematuri, este posibilă utilizarea sub supraveghere medicală strictă.

Ceftriaxona: contraindicații

Hipersensibilitate la ceftriaxona și alte cefalosporine.

Ceftriaxona: Efecte secundare

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice, icter colestatic, hepatită, colită pseudomembranoasă.

Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, eozinofilie; rar - edemul lui Quincke.

Din partea sistemului hematopoietic: cu utilizarea prelungită în doze mari, sunt posibile modificări ale imaginii sângelui periferic (leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, anemie hemolitică).

Din sistemul de coagulare a sângelui: hipoprotrombinemie.

Din sistemul urinar: nefrită interstițială.

Efecte legate de chimioterapie: candidoză.

Reacții locale: flebita (cu i / v), durere la locul injecției (cu i / m).

Interacţiune

Ceftriaxona, care suprimă flora intestinală, interferează cu sinteza vitaminei K. Prin urmare, atunci când este utilizată simultan cu medicamente care reduc agregarea plachetară (AINS, salicilate, sulfinpirazonă), riscul de sângerare crește. Din același motiv, cu utilizarea simultană cu anticoagulante, se observă o creștere a efectului anticoagulant..

Odată cu utilizarea simultană cu diuretice „buclă”, crește riscul de a dezvolta efecte nefrotoxice.

Precauții

La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții alergice la antibiotice cu cefalosporină.

Utilizați cu precauție în disfuncția renală severă.

Soluțiile de ceftriaxonă nu trebuie amestecate sau administrate concomitent cu alte medicamente sau soluții antimicrobiene.

La nou-născuții cu hiperbilirubinemie, în special la sugarii prematuri, este posibilă utilizarea sub supraveghere medicală strictă.

Ceftriaxonă la Moscova

Numele medicamentuluiȚara producătoruluiIngredient activ (INN)
CeftriabolRusiaCeftriaxone
Ceftriaxone-LexvmRusiaCeftriaxone
Numele medicamentuluiȚara producătoruluiIngredient activ (INN)
AzaranSerbiaCeftriaxone
AxonIndiaCeftriaxone
BetasporinPortugaliaCeftriaxone
BiotraxonPoloniaCeftriaxone
LendacinSlovenia, Austria, ElvețiaCeftriaxone
LifaxonIndiaCeftriaxone
MedaxonCipruCeftriaxone
MovigipChinaCeftriaxone
RocefinElveţiaCeftriaxone
StericephIndiaCeftriaxone
TorocefIndiaCeftriaxone
TriaxonIndiaCeftriaxone
ChizonRepublica CoreeaCeftriaxone
CefaxoneIndiaCeftriaxone
CefatrinIndiaCeftriaxone
CefogramIndiaCeftriaxone
TsefsonCurcanCeftriaxone
Ceftriaxone DansonChina, VietnamCeftriaxone
Ceftriaxonă KabiPortugalia, GermaniaCeftriaxone
Ceftriaxona ProtexIndiaCeftriaxone
Ceftriaxona ElfIndia, RusiaCeftriaxone
Ceftriaxone-AlpaIndia, RusiaCeftriaxone
Ceftriaxone-VialChina, RusiaCeftriaxone
Ceftriaxone-JodasIndiaCeftriaxone
Ceftriaxone-KMPUcrainaCeftriaxone
Ceftriaxone-PromedIndiaCeftriaxone
Broadsef-SIndia, RusiaCeftriaxone
Extindeți complet tabelul "
Numele medicamentuluiFormular de eliberarePreț (cu reducere)
Cumpără medicamenteCeftriaxona originală (flacon 1g i / v i / m pachet ind.)29,00 RUB.Cumpără cu livrareCeftriaxona originală (flacon 1g i / m, i / v)21.00 RUB.Cumpără cu livrareCeftriaxona originală de cand. prigot. sol. i / v și i / m int. fl. 1 g 50 buc.1 099,00 rub.Cumpără cu livrareCeftriaxona originală pulbere pentru soluție de prigiu pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 1g 50 buc.1 070,00 rub.Cumpără cu livrareCeftriaxona originală pulbere pentru soluție de prigiu pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 1g fl.RUB 48,00.Cumpără cu livrareCeftriaxona originală pulbere pentru soluție de prigiu pentru în. fl. 1g34,00 rub.Cumpără cu livrareCeftriaxona originală pulbere pentru injecție flacon 1 g 124.00 freca.Cumpără cu livrareExtindeți complet tabelul "
Numele medicamentuluiFormular de eliberarePreț (cu reducere)
Cumpără medicamenteCeftriaxona originală (flacon 1g i / v i / m pachet ind.)29,00 RUB.Cumpără cu livrareCeftriaxona originală (flacon 1g i / m, i / v)21.00 RUB.Cumpără cu livrareCeftriaxona originală de cand. prigot. sol. i / v și i / m int. fl. 1 g 50 buc.1 099,00 rub.Cumpără cu livrareCeftriaxona originală pulbere pentru soluție de prigiu pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 1g 50 buc.1 070,00 rub.Cumpără cu livrareCeftriaxona originală pulbere pentru soluție de prigiu pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 1g fl.RUB 48,00.Cumpără cu livrareCeftriaxona originală pulbere pentru soluție de prigiu pentru în. fl. 1g34,00 rub.Cumpără cu livrareCeftriaxona originală pulbere pentru injecție flacon 1 g 124.00 freca.Cumpără cu livrareAnalog Medaxoninjecții (medaxone) (pulbere injectabilă) 1g n102 460,00 rub.Cumpără cu livrareAnalog Cefatrinpulbere pentru soluție de prigiu pentru în. fl. 1gRUB 48,00.Cumpără cu livrareAnalog Ceftriaxone Dansonpulbere pentru soluție de prigiu pentru injecție intravenoasă și intramusculară. fl. 1g33,00 freca.Cumpără cu livrareExtindeți complet tabelul "
  • Droguri
  • Ceftriaxone

Instrucțiuni

  • Titular al autorizației de introducere pe piață: Aquarius Enterprises (India) Galpha Laboratories, Limited (India) Mapichem, Ag (Elveția) Mareechi Exports, Pvt.ltd. (India) Mekophar Chimico-farmaceutică, Societate pe acțiuni (Vietnam) Shreya Life Sciences, Pvt.ltd. (India) Vertex Exports (India) Belmedpreparaty, Rup (Republica Belarus) Biosinteză, OJSC (Rusia) Biochimist, OJSC (Rusia) Borisov Medpreparatov Plantă, OJSC (Republica Belarus) Deco Company, LLC (Rusia) Krasfarma, OJSC (Rusia) Makiz -Farma, LLC (Rusia) Rafarma, CJSC (Rusia) Ruzfarma, LLC (Rusia) Sintez, OJSC (Rusia) Firma farmaceutică Lekko, CJSC (Rusia)
  • Producător: Alkem Laboratories, Ltd. (India) Csps Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang), Co., Ltd. (China) Shijiazhuang Pharma Group Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang), Co.ltd. (China) Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi, Co.ltd. (China)
  • Ambalat: Zhuhai United Laboratories, Co., ltd (China)
  • Reprezentanță: Makiz-Pharma CJSC (Rusia) Sintez OJSC Societatea comună pe acțiuni Kurgan Societatea de preparate și produse medicale (Rusia)
Formular de eliberare
Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 g: flacon. 1 sau 50 buc.
Pulbere pentru prepararea soluției perfuzabile 2 g: flacon. 1 sau 10 buc.
Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 g: flacon. 1 buc.
Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 g: flacon. 1, 10 sau 50 buc.
Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 250 mg: flacon. 1 buc.
Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 g: flacon. 1 sau 25 buc.
Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară 0,5 g: flacon. 1 sau 25 buc.
Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 g: flacon. 1, 10, 25 sau 50 de bucăți.
Pulbere pentru prepararea unei soluții de administrare intravenoasă și intramusculară de 500 mg: flacon. 1, 10, 25 sau 50 de bucăți.
Pulbere pentru prepararea unei soluții de administrare intravenoasă și intramusculară de 500 mg: flacon. 1 buc.
Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 g: flacon. 1, 5, 10 sau 50 de bucăți.
Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 g: flacon. 1 BUC. în set cu solvent
Pulbere pentru soluție injectabilă 1 g: flacon. 1 buc.
Pulbere pentru prepararea soluției pentru injecție intramusculară 1 g: flacon. 1, 10 sau 50 buc.
Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 0,5 mg: flacon. 1 buc.
Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 g: flacon. 1, 5, 30 sau 50 buc.
Pulbere pentru prepararea unei soluții de administrare intravenoasă și intramusculară de 500 mg: flacon. 1, 5, 30 sau 50 buc.
S-a introdus pulbere pentru prepararea soluției pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 500 mg: fl. 1, 5, 10 sau 50 de bucăți.
S-a introdus pulbere pentru prepararea soluției pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 1 g: fl. 1, 5, 10 sau 50 de bucăți.
S-a introdus pulbere pentru prepararea soluției pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 2 g: fl. 1, 5, 10 sau 50 de bucăți.

Un antibiotic cefalosporin de a treia generație cu un spectru larg de acțiune. Acționează bactericid, inhibând sinteza peretelui celular al microorganismelor. Rezistent la β-lactamazele celor mai multe bacterii gram-pozitive și gram-negative.

Active împotriva bacteriilor aerobice gram-pozitive: Staphylococcus aureus (inclusiv tulpinile care produc penicilinaza), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Bacteri aerobice gram-negative: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini producătoare de penicilinaza), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusiv tulpinile care produc penicilinaza), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care produc penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabis vulilis Serratia spp. (inclusiv Serratia marsescens), Pseudomonas aeruginosa (tulpini selectate); bacterii anaerobe: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor din următoarele microorganisme, deși nu este cunoscută semnificația clinică a acesteia: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți la cefalosporine, incl. la ceftriaxona. Multe tulpini de streptococi de grup D și enterococi (inclusiv Enterococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxona.

Absorbție și distribuție

După administrarea i / m, ceftriaxona este absorbită rapid și complet în circulația sistemică. Pătrunde bine în țesuturi și lichide ale corpului: tract respirator, oase, articulații, tract urinar, piele, țesut subcutanat și organe abdominale. Cu inflamația membranelor meningeale, pătrunde bine în lichidul cefalorahidian. Biodisponibilitatea ceftriaxonei atunci când este administrată intramuscular este de 100%. După administrarea intramusculară, C max se obține după 2-3 ore, cu administrare intravenoasă - la sfârșitul perfuziei.

Cu administrarea intramusculară de ceftriaxona în doză de 500 mg și 1 g, C max în plasma de sânge este de 38 μg / ml și respectiv 76 μg / ml, cu administrare intravenoasă în doză de 500 mg, 1 g și 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml, respectiv 257 μg / ml. La adulți, la 2-24 ore după administrarea medicamentului în doză de 50 mg / kg, concentrația în lichidul cefalorahidian este de multe ori mai mare decât MIC pentru cei mai comuni agenți cauzali ai meningitei.

Starea de echilibru este stabilită în 4 zile de la administrarea medicamentului.

Legarea reversibilă la proteinele plasmatice (albumina) este de 83-95%.

Vd este 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), la copii - 0,3 l / kg.

T 1/2 este de 6-9 ore. Clearance-ul plasmatic - 0,58-1,45 l / h, clearance renal - 0,32-0,73 l / h.

La pacienții adulți, în 48 de ore, 50-60% din medicament este excretat de rinichi neschimbat, 40-50% este excretat în bilă în intestin, unde este biotransformat într-un metabolit inactiv.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La nou-născuți, aproximativ 70% din medicament este excretat de către rinichi..

La nou-născuți și la vârstnici (peste 75 de ani), precum și la pacienții cu funcție renală și hepatică afectată, T 1/2 este semnificativ crescut.

La pacienții cu hemodializă cu CC 0-5 ml / min, T 1/2 este de 14,7 ore; cu CC 5-15 ml / min - 15,7 h; cu CC 16-30 ml / min - 11,4 h; cu CC 31-60 ml / min - 12,4 ore.

La copiii cu meningită, T 1/2 după administrarea intravenoasă în doză de 50-75 mg / kg este de 4,3-4,6 ore.

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile:

- infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, tractul biliar, inclusiv colangita, empie al vezicii biliare);

- boli ale căilor respiratorii superioare și inferioare (inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empim pleural);

- infecții ale oaselor și articulațiilor;

- infecții ale pielii și țesuturilor moi;

- infecții ale tractului urinar (inclusiv pielonefrita);

- boala Lyme (borrelioza);

- purtători de salmoneloză și salmonella;

- răni și arsuri infectate.

Prevenirea infecției postoperatorii.

Boli infecțioase la persoanele imunocompromise.

Medicamentul este injectat intramuscular și intravenos (jet sau picurare).

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza este de 1-2 g 1 dată / zi sau 0,5-1 g la fiecare 12 ore. Doza maximă zilnică este de 4 g..

Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni), doza este de 20-50 mg / kg / zi.

Pentru sugari și copii sub 12 ani, doza zilnică este de 20-80 mg / kg. La copiii cu greutatea de 50 kg sau mai mult, se utilizează doze pentru adulți.

O doză de peste 50 mg / kg de greutate corporală trebuie administrată sub formă de perfuzie intravenoasă peste 30 de minute. Durata cursului tratamentului depinde de natura și gravitatea bolii..

Pentru meningita bacteriană la sugari și copii mici, doza este de 100 mg / kg 1 dată / zi. Doza maximă zilnică este de 4 g. Durata terapiei depinde de tipul de agent patogen și poate varia de la 4 zile la meningita cauzată de Neisseria meningitidis până la 10-14 zile pentru meningita cauzată de tulpinile sensibile de Enterobacteriaceae.

Pentru tratamentul gonoreei, doza este de 250 mg IM, doză unică.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase postoperatorii, se administrează o singură doză de 1-2 g (în funcție de gradul de risc de infecție) cu 30-90 minute înainte de operație. În operațiile asupra colonului și rectului, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul 5-nitroimidazol.

Pentru copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi, medicamentul este prescris în doză zilnică de 50-75 mg / kg greutate corporală 1 dată / zi sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 g / zi. În infecții severe de altă localizare - în doză de 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 g / zi.

Cu otita medie, medicamentul este administrat intramuscular în doză de 50 mg / kg greutate corporală, dar nu mai mult de 1 g.

La pacienții cu funcție renală afectată, ajustarea dozei este necesară numai în insuficiență renală severă (CC mai mică de 10 ml / min), caz în care doza zilnică de ceftriaxona nu trebuie să depășească 2 g.

Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor injectabile

Soluțiile de injectare trebuie preparate imediat înainte de utilizare..

Pentru a pregăti o soluție pentru injecții intramusculare, 500 mg de medicament se dizolvă în 2 ml și 1 g de medicament în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Se recomandă să injectați nu mai mult de 1 g într-un singur mușchi gluteu.

Pentru a pregăti o soluție pentru injecție intravenoasă, 500 mg de medicament se dizolvă în 5 ml și 1 g de medicament se dizolvă în 10 ml de apă sterilă pentru injectare. Soluția injectabilă se injectează intravenos lent, timp de 2-4 minute.

Pentru a prepara o soluție pentru perfuzie intravenoasă, 2 g de medicament se dizolvă în 40 ml din una dintre următoarele soluții care nu conțin calciu: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de 5-10% dextroză (glucoză), 5% soluție de levuloză. Medicamentul în doză de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrat intravenos prin picurare, în termen de 30 de minute.

Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.

Din partea sistemului nervos central: cefalee, amețeli.

Din sistemul urinar: oligurie, funcție renală afectată, glucozurie, hematurie, hipercreatininemie, creștere a ureei.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, tulburări ale gustului, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă, pseudocholelitiază (sindrom de nămol), disbioză, durere abdominală, activitate crescută de transaminaze hepatice și fosfatază alcalină, hiperbilirubinemie.

Din sistemul hematopoietic: anemie, leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, anemie hemolitică.

Din partea sistemului de coagulare a sângelui: hemoragii, creștere (scădere) în timp de protrombină.

Reacții alergice: urticarie, erupții cutanate, prurit, eritem exudativ multiform, febră, frisoane, edem, eozinofilie, șoc anafilactic, boală serică, bronhospasm.

Altele: superinfecție (inclusiv candidoză).

Reacții locale: cu injecție intravenoasă - flebite, durere de-a lungul venei; cu injecție intramusculară - durere la locul injecției.

- hipersensibilitate la componentele medicamentului;

- hipersensibilitate la alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri.

Medicamentul este prescris cu precauție la nou-născuții cu hiperbilirubinemie, la copii prematuri, cu insuficiență renală și / sau hepatică, NUC, enterită sau colită asociată cu utilizarea de medicamente antibacteriene, în timpul sarcinii, în timpul alăptării.

Pentru a elimina medicamentul din organism, hemodializa este ineficientă. În prezența manifestărilor clinice ale unei supradoze, se recomandă terapia simptomatică.

Ceftriaxonă și aminoglicozide sunt sinergice împotriva multor bacterii gram-negative.

Când este utilizat împreună cu AINS și alți agenți antiplachetar, probabilitatea de sângerare crește.

Când se utilizează simultan cu diuretice „buclă” și alte medicamente nefrotoxice, riscul de acțiune nefrotoxică crește.

Medicamentul este incompatibil cu etanolul.

Farmaceutice incompatibile cu soluțiile care conțin alte antibiotice.

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, uscat, protejat de lumină la o temperatură care nu depășește 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

În disfuncțiile hepatice severe, trebuie monitorizată concentrația ceftriaxonei în plasma sanguină. rata lor de eliberare poate scădea.

În insuficiență renală severă (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică de ceftriaxonă nu trebuie să depășească 2 g.

Cu disfuncție renală severă, precum și la pacienții aflați în hemodializă, este necesară monitorizarea concentrației ceftriaxonei în plasma sanguină, deoarece rata lor de eliberare poate scădea.

În cazul utilizării medicamentului, trebuie luat în considerare riscul de a dezvolta șoc anafilactic și necesitatea unei terapii de urgență adecvate.

Studiile in vitro au arătat că ceftriaxona (ca și alte cefalosporine) este capabilă să înlocuiască bilirubina asociată cu albumina serică. Prin urmare, la nou-născuții cu hiperbilirubinemie și mai ales la nou-născuții prematuri, utilizarea ceftriaxonei necesită prudență și mai mare..

Cu o combinație de insuficiență renală severă și insuficiență hepatică severă la pacienții aflați în hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

Cu un tratament de lungă durată, este necesar să se monitorizeze periodic tabloul de sânge periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și rinichilor.

În cazuri rare, cu ultrasunetele vezicii biliare, se observă opriri care dispar după oprirea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondriul drept, se recomandă continuarea terapiei cu Ceftriaxona și efectuarea unui tratament simptomatic.

Pacienții vârstnici și slăbiți pot avea nevoie de vitamina K.

Consumul de alcool este contraindicat în timpul tratamentului. posibile efecte asemănătoare disulfiramului (înroșirea feței, crampe la nivelul abdomenului și la stomac, greață, vărsături, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, lipsa respirației).

Publicații Despre Nefroza