Ceftriaxone

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Eliberați forma și compoziția

Ceftriaxona este disponibilă sub formă de pulbere cristalină ușor higroscopică, de la o culoare aproape albă până la gălbuie. Pulberea este destinată pregătirii unei soluții de administrare intramusculară sau intravenoasă. Medicamentul este ambalat în flacoane de sticlă de 10 ml, sigilate ermetic cu dopuri de cauciuc, care sunt sertizate cu aluminiu sau capace combinate (Flip off). Fiecare flacon este livrat cu o etichetă și introdus într-o cutie de carton. Pentru spital, sunt furnizate palete de carton cu 100 de flacoane, lipite cu peliculă contractantă.

  • substanță activă: ceftriaxona trisquihidrat de sodiu în următoarele cantități: 1193 mg (1000 mg în termeni de ceftriaxonă); 596 mg (500 mg în ceea ce privește ceftriaxona); 298 mg (250 mg în ceea ce privește ceftriaxona);
  • excipient: lactoză.

Indicații de utilizare

Medicamentul este utilizat pentru a trata următoarele infecții cauzate de agenți patogeni sensibili la ceftriaxona:

  • meningita;
  • septicemie;
  • Infecții ORL;
  • infecții ale tractului respirator inferior și superior (în special, pneumonie);
  • Etapele II și III ale bolii Lyme diseminate;
  • infecții ale organelor abdominale (tractul biliar, tractul gastrointestinal, peritonita);
  • infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii, țesuturilor moi;
  • infecții ale rănilor;
  • infecții ale tractului urinar și rinichi;
  • infecții la pacienții imunocompromisi;
  • infecții genitale (de exemplu, gonoree).

Ceftriaxona este de asemenea utilizată pentru profilaxia perioperatorie a infecțiilor.

Contraindicații

Medicamentul nu este utilizat pentru următoarele tipuri de hipersensibilitate:

  • hipersensibilitate la ceftriaxona și alte componente ale medicamentului;
  • hipersensibilitate la cefalosporine;
  • istoric de reacții de hipersensibilitate anafilactică și alte severe la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapenemuri, peniciline).

Medicamentul nu este utilizat pentru a trata copiii în următoarele cazuri:

  • stare prematură și vârstă până la 41 de săptămâni;
  • condiție pe termen complet și vârstă de până la 28 de zile;
  • administrarea intravenoasă a medicamentelor care conțin calciu la nou-născuți;
  • hiperbilirubinemie, acidoză sau icter, hipoalbuminemie la nou-născuți.

În cazul administrării intramusculare a Ceftriaxonei cu utilizarea lidocainei, este luată în considerare prezența contraindicațiilor la acest medicament. Nu folosiți intravenos soluții ceftriaxone conținând lidocaină.

În timpul sarcinii, Ceftriaxona este prescrisă dacă beneficiul potențial pentru mamă este mai mare decât riscul estimat pentru făt.

În timpul alăptării, utilizarea medicamentului trebuie să fie însoțită de eliminarea alăptării.

Mod de administrare și dozare

Medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos (picurare sau jet). Regimul de dozare standard pentru adulți sau copii cu vârsta de 12 ani și mai mari, cu o greutate corporală mai mare de 50 kg este de 1000-2000 mg pe zi, o dată. Doza zilnică poate fi de 4000 mg pentru boli severe sau pentru tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme patogene cu sensibilitate moderată.

Cursul standard de tratament este de 4 până la 14 zile, cu toate acestea, în caz de complicații, poate fi necesară o durată mai lungă de administrare a ceftriaxonei.

Cursul tratamentului pentru infecțiile cauzate de Streptococcus pyogenes este de la 10 zile.

Durata cursului tratamentului depinde de natura bolii. În modul standard, după confirmarea eradicării agentului patogen și normalizarea temperaturii, administrarea medicamentului continuă încă 48-72 de ore.

Dozare standard

Doze obișnuite pentru diferite grupe de vârstă:

  • în tratamentul pacienților vârstnici și vârstnici în absența insuficienței hepatice și renale severe, dozele obișnuite sunt prescrise fără ajustare pentru vârstă;
  • în tratamentul nou-născuților (până la 14 zile), se prescrie 20-50 mg de Ceftriaxona o dată la 1 kg de greutate corporală (doza maximă zilnică este de 50 mg / kg);
  • în tratamentul nou-născuților, sugarilor și pacienților tineri (de la 15 zile la 12 ani), este prescrisă o singură doză de 20–80 mg de medicament la 1 kg de greutate corporală. Dozele intravenoase de la 50 mg / kg se injectează prin picurare peste 0,5 ore. Pentru nou-născuții, medicamentul este administrat peste 1 oră, ceea ce reduce potențialul encefalopatiei bilirubinei;
  • atunci când se tratează copii cu o greutate mai mare de 50 kg, se recomandă doze pentru adulți.

Doza de medicament este selectată în funcție de vârstă și boală:

  • pentru meningita bacteriană la copii mici și sugari, 100 mg Ceftriaxonă la 1 kg greutate corporală sunt prescrise o dată pe zi. Doza maximă zilnică este de 4000 mg. Doza poate fi redusă după identificarea agentului cauzal și determinarea sensibilității acestuia. Cu meningita meningococică (agent cauzal - Neisseria meningitidis), cele mai bune rezultate au fost obținute cu tratament timp de 4 zile, cu meningită cauzată de pneumonia Streptococcus - 7 zile, cauzată de Haemophilus influenzae - 6 zile;
  • în boala Lyme, doza zilnică pentru adulți și copii este de 50 mg Ceftriaxona la 1 kg de greutate corporală o dată pe zi timp de 14 zile (doza maximă zilnică este de 2000 mg).
  • la otita medie acută la copii, 50 mg Ceftriaxonă la 1 kg greutate corporală se administrează o dată intramuscular (doza maximă este de 1000 mg). În tratamentul adulților, este indicată o singură injecție intramusculară de 1000-2000 mg de medicament;
  • pentru gonoree, adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani, cu o greutate corporală mai mare de 50 kg, li se prescriu 250 mg de medicament intramuscular o dată;
  • în prevenirea infecțiilor postoperatorii, doza este determinată de gradul de risc infecțios și este de 1000-2000 mg o dată cu 0,5-1,5 ore înainte de operație. În cazul operațiilor pe rect și colon, rezultate bune sunt obținute prin administrarea simultană separată a Ceftriaxonei cu unul dintre cele 5 nitroimidazoli.

Utilizarea Ceftriaxonei în cazuri speciale

În cazuri speciale, sunt prescrise următoarele doze:

  • la pacienții cu insuficiență hepatică în absența funcției renale afectate, doza este menținută;
  • la pacienții cu funcție renală afectată în absența funcției hepatice afectate, doza este menținută;
  • pentru pacienții cu insuficiență renală cu clearance al creatininei până la 10 ml / min, doza maximă zilnică de medicament este de 2000 mg. După încheierea dializei, nu se administrează o doză suplimentară de ceftriaxonă, deoarece medicamentul nu este excretat în timpul dializei peritoneale și al hemodializei;
  • cu o combinație de insuficiență hepatică și renală severă, este necesar să se monitorizeze eficacitatea și siguranța medicamentului.

Pregătirea și administrarea soluției

Reguli generale pentru prepararea și utilizarea medicamentului:

  • soluția trebuie utilizată imediat după preparare;
  • soluția pe bază de lidocaină nu poate fi administrată intravenos;
  • soluțiile care conțin calciu nu trebuie utilizate pentru diluarea medicamentului.

Pentru utilizare intramusculară, 250 sau 500 mg de medicament se dizolvă în 2 ml soluție de lidocaină 1% și 1000 mg în 3,5 ml. Se recomandă să injectați până la 1000 mg de soluție într-o fată..

Pentru administrare intravenoasă, 500 sau 250 mg Ceftriaxona se dizolvă în 5 ml apă pentru injecție și 1000 mg în 10 ml. Soluția este injectată intravenos timp de 5 minute.

Pentru perfuzie intravenoasă, 2000 mg de pulbere se diluează cu 40 ml de soluție fără calciu (soluție de dextroză 5 sau 10%, soluție de clorură de sodiu 0,9%). Medicamentul se administrează în 0,5 ore..

Efecte secundare

Când utilizați Ceftriaxona, se manifestă cel mai des următoarele reacții adverse:

  • leucopenia;
  • trombocitopenie;
  • eozinofilie;
  • diaree;
  • creșterea activității enzimelor hepatice;
  • eczemă.

În conformitate cu clasificarea MedDRA, au fost înregistrate următoarele reacții adverse în funcție de sistemele de organe:

  • boli parazitare sau infecțioase: rareori - micoze ale organelor genitale; rareori - colită pseudomembranoasă;
  • sângele și sistemul limfatic: deseori - leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie; rareori - anemie, granulocitopenie, coagulopatie;
  • sistemul nervos: rar - dureri de cap, amețeli;
  • sistemul respirator, organele mediastinale și toracice: mai rar - bronhospasm;
  • tractul gastro-intestinal: deseori - diaree, scaune libere; rareori - greață, vărsături;
  • ficat, tract biliar: deseori - activitate crescută a enzimelor hepatice (aspartat aminotransferază, alanină aminotransferază, fosfatază alcalină);
  • piele, țesut subcutanat: deseori - erupții cutanate; rar - mâncărime; mai rar - urticarie;
  • rinichi, tract urinar: rareori - hematurie, glucozurie;
  • tulburări generale și tulburări la locul injecției: rareori - flebite, febră, durere la locul injecției; mai rar - umflături, frisoane;
  • modificări ale rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator: rareori - o creștere a conținutului de creatinină în sânge.

În perioada de după înregistrare, au fost înregistrate următoarele efecte secundare, care nu pot fi întotdeauna asociate cu utilizarea Ceftriaxonei:

  • tract gastrointestinal: stomatită, pancreatită, tulburări ale gustului, glossită;
  • sânge, sistem limfatic: creșterea timpului de protrombină și tromboplastină, trombocitoză, anemie hemolitică, scăderea timpului de protrombină, agranulocitoză;
  • sistemul imunitar: hipersensibilitate, șoc anafilactic;
  • piele: pustuloză acută generalizată exantematoasă; în unele cazuri - reacții adverse severe (sindromul Stevens-Johnson, eritem exudativ multiforme, sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică);
  • sistemul nervos: convulsii;
  • boli parazitare, infecțioase: superinfecție;
  • organe ale auzului: vertij;
  • tulburări generale și tulburări la locul injecției: după administrarea intravenoasă, se observă flebita (poate fi evitată prin injectarea lentă a medicamentului într-o venă mare timp de 5 minute), durere cu injecție intramusculară fără utilizarea de lidocaină;
  • modificări ale rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator: un rezultat fals-pozitiv al testului Coombs, un test pentru galactozemie, metode non-enzimatice pentru determinarea glucozei în urină, o scădere nesigură a parametrilor glicemici obținuți folosind dispozitive separate pentru monitorizarea concentrației de glucoză din sânge.

De asemenea, atunci când utilizați medicamentul, au apărut următoarele reacții adverse:

  • precipitații de săruri de calciu ale ceftriaxonei cu simptome corespunzătoare (hiperbilirubinemie, encefalopatie bilirubină, vaginită, oligurie, bufeuri, transpirație crescută, epistaxis, pneumonită alergică, palpitații, icter, reacții anafilactice) au fost găsite în vezica biliară
  • la nou-născuții care au primit soluții care conțin calciu și ceftriaxona, ca urmare a studiilor de autopsie, s-au înregistrat precipitații la rinichi și plămâni (în unele cazuri, s-a utilizat 1 acces venos, în care formarea precipitațiilor a avut loc în sistemul pentru injecție intravenoasă). În plus, un caz cu un rezultat fatal a fost descris pentru diferite abordări venoase și diferite perioade de administrare a soluțiilor care conțin calciu și ceftriaxona. Nu s-au găsit precipitați în acest nou-născut ca urmare a examinării autopsiei;
  • precipitatele în tractul urinar au fost înregistrate mai ales la copiii care au primit doze cumulate (> 1000 mg) sau doze mari zilnice de Ceftriaxona (> 80 mg / kg) și au avut în plus factori de risc (repaus la pat, deshidratare);
  • la rinichi, formarea precipitatelor este asimptomatică sau se manifestă clinic, ceea ce duce la insuficiență renală acută postrenală și obstrucția ureterelor. Acest efect nedorit este reversibil și dispare ca urmare a întreruperii ceftriaxonei..

Instrucțiuni Speciale

Odată cu utilizarea Ceftriaxonei, ca și în cazul altor antibiotice β-lactamice, au fost înregistrate reacții de hipersensibilitate severe, inclusiv decesul. În cazul unei reacții de hipersensibilitate severă, medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie asigurat un tratament adecvat de urgență. Înainte de începerea terapiei cu Ceftriaxona, este necesar să se stabilească prezența unei reacții de hipersensibilitate la cefalosporine, ceftriaxonă sau reacții severe de hipersensibilitate la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapeneeme, peniciline).

Când utilizați Ceftriaxona pentru tratamentul pacienților cu antecedente de reacții de hipersensibilitate ușoară la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapenemuri, peniciline), trebuie să aveți grijă.

Atunci când tratați pacienții cu o dietă cu aport de sodiu controlat, trebuie avut în vedere faptul că 1000 mg Ceftriaxona are o concentrație de sodiu de 3,6 mmoli.

Atunci când se tratează cu medicamentul, există riscul de a dezvolta anemie hemolitică autoimună. Au fost înregistrate cazuri grave de anemie hemolitică la copii și adulți (inclusiv cazuri fatale). Dacă pacientul dezvoltă anemie în timpul tratamentului cu ceftriaxona, trebuie luată în considerare posibilitatea unei anemii asociate cu cefalosporină, ceea ce necesită întreruperea terapiei până la clarificarea cauzei..

În timpul tratamentului cu Ceftriaxona au fost înregistrate cazuri de diaree cu severitate variabilă, a cărei cauză este Clostridium difficile (au fost raportate cazuri de colită cu un rezultat fatal). Creșterea Clostridium difficile datorită tratamentului cu medicamente antibacteriene și suprimarea microflorei normale a colonului este însoțită de formarea toxinelor A și B, care sunt factori în patogeneza diareei. Tulpinile de Clostridium difficile producătoare de toxine pot duce la infecții cu o mare probabilitate de complicații și mortalitate. Tratamentul pentru această afecțiune poate necesita o colectomie. Este necesar să se țină seama de riscul de a dezvolta diaree indusă de Clostridium difficile la toți pacienții după terapia cu antibiotice (cazuri similare au fost înregistrate la 2 luni după tratamentul cu antibiotice). Suspectul sau confirmarea diareei induse de Clostridium difficile poate justifica întreruperea tratamentului cu antibiotice curente care nu este direcționat către Clostridium dificile. Pe baza indicațiilor clinice, se prescrie un tratament adecvat cu electroliți, lichide, proteine, tratament chirurgical, antibioterapie pentru Clostridium difficile. Este interzisă administrarea de medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Când se utilizează Ceftriaxona, s-au înregistrat fapte rare ale modificărilor timpului de protrombină. În cazul deficienței de vitamina K (malnutriție, sinteză afectată), în cazul creșterii timpului de protrombină în timpul sau înainte de începerea terapiei, poate fi necesară monitorizarea odată cu numirea de vitamina K (doză săptămânală - 10 mg).

Superinfecțiile se pot dezvolta în timpul terapiei cu Ceftriaxone.

Depunerile de precipitate ceftriaxona-calciu cu reacții fatale au fost înregistrate la rinichi și plămâni în timpul tratamentului nou-născuților. Pentru pacienții din alte grupe de vârstă, există o posibilitate teoretică de interacțiune între ceftriaxonă și soluțiile care conțin calciu pentru administrare intravenoasă, prin urmare, medicamentul nu este permis să fie amestecat cu soluții conținând calciu (inclusiv cazuri de nutriție parenterală) și / sau administrat simultan cu acestea (inclusiv prin acces separat pentru perfuzii). Intervalul teoretic dintre utilizarea Ceftriaxonei și a diferitelor soluții care conțin calciu este de 48 de ore. Nu există informații despre interacțiunea ceftriaxonă și medicamente care conțin calciu pentru administrare orală sau administrare intramusculară..

În cazul utilizării Ceftriaxonei într-o doză care depășește valorile zilnice recomandate standard (mai mult de 1000 mg), examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare a evidențiat prezența precipitațiilor sării de calciu a Ceftriaxonei cu cea mai mare probabilitate de formare la copii. Precipitatele prezintă rareori simptome și dispar după întreruperea sau încetarea terapiei medicamentoase. În prezența simptomelor clinice, se recomandă un tratament conservator. Decizia de a întrerupe terapia este luată de medicul curant pe baza unei evaluări individuale a riscurilor și beneficiilor..

Când luați Ceftriaxona, au fost raportate cazuri rare de pancreatită, care s-ar fi putut dezvolta ca urmare a obstrucției tractului biliar. Majoritatea acestor pacienți au prezentat factori de risc pentru dezvoltarea congestiei tractului biliar (de exemplu, terapia anterioară, toată alimentația parenterală sau boala severă). În același timp, rolul inițial al precipitațiilor în dezvoltarea pancreatitei nu poate fi exclus..

Eficacitatea și siguranța medicamentului pentru tratamentul nou-născuților, bebelușilor și pacienților tineri sunt determinate pentru doză, care este dată în secțiunea „Dozare și administrare”. Ceftriaxona, ca și alte cefalosporine, poate îndepărta bilirubina de la asocierea cu albumina serică.

Ceftriaxona nu trebuie utilizată pentru tratarea nou-născuților, în special a sugarilor prematuri, care prezintă riscul de a dezvolta encefalopatie bilirubină.

Tratamentul pe termen lung cu Ceftriaxona necesită monitorizarea periodică a tabloului sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a rinichilor și a ficatului. În cazul terapiei de lungă durată, se indică un număr complet de sânge complet..

Atunci când se tratează cu medicamentul, în cazuri rare, pacienții pot prezenta un rezultat fals pozitiv al testului Coombs, testul galactozemiei, metode pentru determinarea glucozei în urină (dacă este necesar, glucozuria este determinată numai prin metoda enzimatică).

Interacțiunile medicamentoase

  • există informații contradictorii cu privire la probabilitatea creșterii nefrotoxicității aminoglicozidelor în cazul utilizării lor cu cefalosporine, care necesită monitorizarea funcției renale și determinarea conținutului de aminoglicozide în sânge;
  • cu utilizarea simultană a Ceftriaxonei în doze mari și diuretice bucle (de exemplu, furosemidă), nu a fost observată disfuncția renală;
  • după introducerea Ceftriaxonei, consumul de alcool nu a fost însoțit de o reacție asemănătoare disulfiramului;
  • medicamentul nu conține o grupare N-metiltiotrazol, care ar putea provoca intoleranță la etanol și sângerare, care este inerentă în mai multe alte cefalosporine;
  • Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei;
  • nu există niciun efect al probenecidului asupra eliminării ceftriaxonei;
  • in vitro s-a constatat antagonism între ceftriaxona și cloramfenicol;
  • soluția de ceftriaxonă este incompatibilă farmaceutic cu soluțiile altor antibiotice și soluțiile cu ioni de calciu;
  • atunci când pregătiți soluții de ceftriaxona pentru administrare intravenoasă, precum și diluarea ulterioară a acestora, nu utilizați solvenți care conțin potasiu (soluția Hartmann, soluția Ringer) din cauza formării probabile a precipitațiilor. Sărurile de calciu ceftriaxonă se pot forma, de asemenea, atunci când medicamentul este amestecat cu soluții care conțin calciu în cazul unui acces venos unic. Este interzisă utilizarea Ceftriaxonei pentru administrare simultană intravenoasă cu soluții care conțin calciu, inclusiv perfuzii pe termen lung ale acestora din urmă (de exemplu, pentru nutriția parenterală folosind conectorul Y). Când se tratează toate grupele de pacienți, cu excepția pacienților nou-născuți, este posibil să se administreze secvențial soluții care conțin calciu și ceftriaxonă, cu condiția ca sistemele de perfuzie să fie clătite complet cu un fluid compatibil între perfuzii;
  • in vitro, s-a constatat un risc crescut de formare a sărurilor de calciu ceftriaxone la nou-născuți;
  • în cazul utilizării de antagoniști ai vitaminei K în timpul terapiei cu ceftriaxona, riscul de sângerare crește. Este necesară monitorizarea constantă a procesului de coagulare a sângelui și, dacă este necesar, ajustarea dozei de anticoagulant atât în ​​timpul, cât și după finalizarea terapiei medicamentoase;
  • medicamentul este incompatibil farmaceutic cu vancomicina, amsacrina, aminoglicozidele, fluconazolul;
  • există un sinergism între aminoglicozide și ceftriaxona pentru o serie de bacterii gram-negative. Eficacitatea crescută a acestor combinații nu este întotdeauna previzibilă, dar trebuie luată în considerare în infecții severe (de exemplu, datorită Pseudomonas aeruginosa).

Analogii

Analogii Ceftriaxonei sunt Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Broadsef-S, IFICEF, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefatrinol, Cefatrixon.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 30 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Condiții de renunțare la farmacii

Distribuit prin prescripție medicală.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Ceftriaxone

Atenţie! Acest medicament poate avea o interacțiune deosebit de nedorită cu alcoolul! Mai multe detalii.

Indicații de utilizare

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile: infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, tractul biliar, inclusiv colangita, empiemul vezicii biliare), boli ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empie al pleurei), infecții ale oaselor, articulațiilor, pielii și țesuturilor moi, zona urogenitală (inclusiv gonoree, pielonefrită), meningită și endocardită bacteriană, sepsis, răni și arsuri infectate, chancre și sifilis, boala Lyme (borrelioză), febra tifoidă, salmoneloza și transportul cu salmonella.

Prevenirea infecțiilor postoperatorii și pentru tratamentul bolilor infecțioase la persoanele cu imunitate slăbită.

Analogi posibile (înlocuitori)

Ingredient activ, de grup

Forma de dozare

Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri).

Ceftriacon se utilizează cu precauție în hiperbilirubinemie la nou-născuți, insuficiență renală și / sau hepatică, colită ulceroasă, enterită sau colită asociată cu utilizarea de medicamente antibacteriene, la copii prematuri, în timpul sarcinii și alăptării.

Mod de utilizare: dozare și cursul tratamentului

Intravenos, intramuscular. Adulți și copii peste 12 ani - 1-2 g 1 dată pe zi sau 0,5-1 g la 12 ore, doza zilnică nu trebuie să depășească 4 g. Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20-50 mg / kg / zi. Pentru sugari și copii sub 12 ani, doza zilnică este de 20-80 mg / kg. La copiii cu greutatea de 50 kg și mai mult, se utilizează doze pentru adulți.

O doză de peste 50 mg / kg de greutate corporală trebuie administrată sub formă de perfuzie intravenoasă peste 30 de minute. Durata cursului depinde de natura și gravitatea bolii..

Cu gonoree - intramuscular o dată, 250 mg.

Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii, este prescrisă o singură doză, cu 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) cu 30-90 de minute înainte de operație. În operațiile asupra colonului și rectului, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul 5-nitroimidazol.

Cu meningită bacteriană la sugari și copii mici - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile la Neisseria meningitidis la 10-14 zile pentru tulpinile sensibile de Enterobacteriaceae.

Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - în doză zilnică de 50-75 mg / kg 1 dată pe zi sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. În infecții severe de altă localizare - 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi.

Cu otită medie - în / m, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g.

Pentru pacienții cu insuficiență renală cronică, ajustarea dozei este necesară numai atunci când clearance-ul creatininei este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g..

Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor medicamentoase: trebuie utilizate numai soluții proaspăt preparate. Pentru administrare intramusculară, 0,25 sau 0,5 g de medicament se dizolvă în 2 ml și 1 g - în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Se recomandă să injectați nu mai mult de 1 g într-o singură fată.

Pentru injecție intravenoasă, 0,25 sau 0,5 g se dizolvă în 5 ml și 1 g în 10 ml apă pentru injecție. Injectat intravenos lent (2-4 min).

Pentru perfuzie intravenoasă, dizolvați 2 g în 40 ml de soluție care nu conține Ca2 + (0,9% soluție de clorură de sodiu, 5-10% soluție de dextroză, 5% soluție de levuloză). Dozele de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrate intravenos peste 30 de minute.

efect farmacologic

Medicamentul este un antibiotic cefalosporină cu spectru larg de a treia generație pentru administrare parenterală. Activitatea bactericidă se datorează suprimării sintezei peretelui celular bacterian. Se diferențiază în rezistența la acțiunea majorității beta-lactamazelor microorganismelor gram-negative și gram-pozitive.

Medicamentul este activ împotriva următoarelor microorganisme: aerobi gram pozitivi - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinaza), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

aerobi gramnegativi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (inclusiv tulpinile producătoare de penicilină), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia spp. (inclusiv Serratia marcescens); unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile; anaerobe: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor din următoarele microorganisme, deși nu este cunoscută semnificația clinică a acesteia: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți la cefalosporine, incl. până la ceftriapreparation, multe tulpini de streptococi de grup D și enterococi, incl. Enterococcus faecalis, de asemenea rezistent la medicamente.

Efecte secundare

Când se utilizează cefalosporină, pot apărea reacții nedorite, și anume:

Reacții alergice: febră, eozinofilie, erupții cutanate, urticarie, prurit, eritem exudativ multiform, edem, șoc anafilactic, boală serică, frisoane.

Reacții locale: cu administrare intravenoasă - flebite, durere de-a lungul venei; cu injecție intramusculară - durere la locul injecției.

Din sistemul urinar: oligurie.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, tulburări ale gustului, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudocholelithiasis a vezicii biliare (sindromul "nămol"), candidoză și alte suprainfecții.

Din partea organelor hematopoietice: anemie, leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie; hemoragii, anemie hemolitică.

Indicatori de laborator: o creștere (scădere) a timpului de protrombină, o creștere a activității transaminazelor „hepatice” și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemiei, hipercreatininemiei, o creștere a concentrației de uree, glucozurie.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este utilizat doar într-un cadru de spital.

Cu insuficiență renală și hepatică simultană severă, la pacienții aflați în hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

Cu un tratament de lungă durată, este necesar să se monitorizeze periodic tabloul de sânge periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și rinichilor.

În cazuri rare, cu ultrasunetele vezicii biliare, se observă opriri care dispar după oprirea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondriul corect, se recomandă continuarea prescrierii unui antibiotic și efectuarea unui tratament simptomatic.

În timpul tratamentului, este contraindicată utilizarea etanolului - sunt posibile efecte asemănătoare disulfiramului (înroșirea feței, crampe în abdomen și în stomac, greață, vărsături, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, lipsa respirației).

Soluțiile medicamentoase nu trebuie amestecate sau administrate concomitent cu alte medicamente sau soluții antimicrobiene.

Soluțiile medicamentoase proaspete sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.

Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să oprească alăptarea.

Pacienții vârstnici și slăbiți pot avea nevoie de vitamina K.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai în cazurile în care beneficiul prevăzut pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt, deoarece medicamentul traversează bariera placentară.

Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, problema opririi alăptării trebuie rezolvată. medicamentul este excretat în laptele matern.

Interacţiune

Ceftriaxonă și aminoglicozide sunt sinergice împotriva multor bacterii gram-negative.

Odată cu utilizarea simultană cu diuretice „în buclă” și alte medicamente nefrotoxice, riscul de a dezvolta efecte nefrotoxice crește.

Incompatibil farmaceutic cu soluțiile care conțin alte antibiotice.

medicamentul, care suprimă flora intestinală, interferează cu sinteza vitaminei K. De aceea, atunci când este utilizat simultan cu medicamente care reduc agregarea plachetară (AINS, salicilați, sulfinpirazonă), riscul de sângerare crește. Din același motiv, cu utilizarea simultană cu anticoagulante, se observă o creștere a efectului anticoagulant..

Conditii de depozitare

La îndemâna copiilor, uscat, protejat de lumină la o temperatură care nu depășește 25 ° С.

Instrucțiuni de utilizare ceftriaxone

Titular al autorizației de introducere pe piață:

Produs de:

Forma de dozare

reg. №: ЛСР-000006 din 02.03.07 - Indefinit
Ceftriaxone

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția medicamentului Ceftriaxona

Pulberea pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară este cristalină, aproape albă sau gălbui.

1 fl.
ceftriaxonă (sare de sodiu)1 g

1 g - sticle de sticlă (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Antibiotic cu cefalosporină semisintetică de a treia generație cu un spectru larg de acțiune.

Activitatea bactericidă a ceftriaxonei se datorează suprimării sintezei membranelor celulare. Medicamentul este foarte rezistent la acțiunea beta-lactamazelor (penicilinaza și cefalosporinaza) a microorganismelor gram pozitive și gram-negative.

Ceftriaxona este activă împotriva microorganismelor aerobice gram-negative: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile rezistente la ampicilină), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (inclusiv Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpini care formează și nu formează penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter divers freundii, Citropppp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

O serie de tulpini ale microorganismelor de mai sus care prezintă rezistență la alte antibiotice, cum ar fi peniciline, cefalosporine, aminoglicozide, sunt sensibile la ceftriaxona.

Anumite tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile la medicament.

Medicamentul este activ împotriva microorganismelor aerobice gram-pozitive: Staphylococcus aureus (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Staphylococcus epidermidis (stafilococi rezistenți la meticilină, arată rezistență la toate cefalosporine, inclusiv ceftricoccus-Streptococcus ), Streptococcus agalactiae (streptococi de grup B), Streptococcus pneumoniae; microorganisme anaerobe: Bacteroides spp., Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile).

Farmacocinetica

Atunci când este administrat intramuscular, ceftriaxona este bine absorbită de la locul injecției și atinge concentrații serice ridicate. Biodisponibilitatea medicamentului - 100%.

Concentrația medie plasmatică este atinsă la 2-3 ore după injectare. Cu administrare repetată intramusculară sau intravenoasă în doze de 0,5-2,0 g cu un interval de 12-24 ore, există o acumulare de ceftriaxonă într-o concentrație cu 15-36% mai mare decât concentrația obținută cu o singură administrare.

Când se administrează în doză de la 0,15 la 3,0 g V d - de la 5,78 la 13,5 l.

Ceftriaxona se leagă reversibil de proteinele plasmatice din sânge.

Când se administrează în doză de 0,15 până la 3,0 g, T1 / 2 variază de la 5,8 la 8,7 ore; clearance plasmatic - 0,58 - 1,45 l / h, clearance renal - 0,32 - 0,73 l / h.

De la 33% la 67% din medicament este excretat neschimbat de rinichi, restul este excretat cu bilă în intestin, unde este biotransformat într-un metabolit inactiv.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La nou-născuți și copii, cu inflamația meningelor, ceftriaxona pătrunde în lichidul cefalorahidian, în timp ce în cazul meningitei bacteriene, o medie de 17% din concentrația medicamentului din plasmă se difuzează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mare decât în ​​meningita aseptică. La 24 de ore de la administrarea intravenoasă a ceftriaxonei în doză de 50 - 100 mg / kg greutate corporală, concentrațiile în lichidul cefalorahidian depășesc 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită, la 2-24 ore după administrarea unei doze de 50 mg / kg de greutate corporală, concentrațiile de ceftriaxonă în lichidul cefalorahidian sunt de multe ori mai mari decât concentrațiile minime inhibitoare pentru cei mai frecventi patogeni ai meningitei.

Indicații pentru Ceftriaxona

Tratamente pentru infecții cauzate de microorganisme sensibile:

  • septicemie;
  • meningita;
  • borelioza Lyme diseminată (stadii precoce și tardive ale bolii);
  • infecții ale organelor abdominale (peritonită, infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal);
  • infecții ale oaselor și articulațiilor;
  • infecții ale pielii și țesuturilor moi;
  • infecții ale rănilor;
  • infecții la pacienții imunocompromisi;
  • infecții ale organelor pelvine;
  • infecții renale și ale tractului urinar;
  • infecții ale tractului respirator (în special pneumonie);
  • Infecții ORL;
  • infecții genitale, inclusiv gonoree.

Prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie.

Deschideți lista codurilor ICD-10
Cod ICD-10Indicaţie
A39Infecția meningococică
A40Sepsis streptococic
A41Alte sepsis
A54Infecție gonococică
A69.2boala Lyme
G00Meningită bacteriană, neclasificată în altă parte
H66Otite medii supurative și nespecificate
J01Sinuzita acută
J02Faringită acută
J03Amigdalita acuta
J04Laringita acută și traheita
J15Pneumonie bacteriană, neclasificată în altă parte
J20Bronsita acuta
J31Rinită cronică, nazofaringită și faringită
J32Sinuzita cronică
J35.0Amigdalită cronică
J37Laringita cronică și laringotraheita
J42Bronsita cronica, nespecificata
K65.0Peritonita acută (inclusiv abcesul)
K81.0Colecistita acută
K81.1Colecistita cronică
K83.0colangită
L01Impetigo
L02Abces de piele, furuncle și carbuncle
L03Flegmon
L08.0Piodermita
M00Artrita piogenă
M86osteomielita
N10Nefrite tubulointerstitionale acute (pielonefrita acuta)
N11Nefrite tubulointerstitale cronice (pielonefrita cronică)
N15.1Abcesul de rinichi și țesut perirenal
N30Cistita
N34Uretrita și sindromul uretrale
N41Boli inflamatorii ale prostatei
N70Salpingită și ooforită
N71Boala inflamatorie a uterului, cu excepția colului uterin (incluzând endometrita, miometrita, metrita, piometra, abcesul uterin)
N72Boala inflamatorie a colului uterin (inclusiv cervicită, endocervicită, exocervicită)
N73.0Parametrita acută și celulita pelvină
T79.3Infecție după rană posttraumatică, neclasificată în altă parte
Z29.2Un alt tip de chimioterapie profilactică (administrarea de antibiotice profilactice)

Regim de dozare

Medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos.

Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescriu 1-2 g 1 dată / zi (la fiecare 24 de ore). În cazuri grave sau cu infecții, ale căror agenți cauzali au o sensibilitate moderată la ceftriaxona, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.

Nou-născuților (până la 2 săptămâni) li se prescriu 20-50 mg / kg greutate corporală 1 dată / zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg / kg greutate corporală. Nu diferențiați între bebelușii pe termen lung și cei prematuri pentru a determina doza..

La sugari și copii mici (de la 15 zile la 12 ani) li se prescriu 20-80 mg / kg greutate corporală o dată / zi.

Copiilor cu greutatea mai mare de 50 kg li se administrează doze destinate adulților.

Dozele de 50 mg / kg sau mai mult pentru administrare intravenoasă trebuie administrate prin picurare timp de cel puțin 30 de minute.

Pacienților vârstnici trebuie să li se administreze dozele obișnuite destinate adulților, fără a se ajusta la vârstă.

Durata tratamentului depinde de cursul bolii. Introducerea Ceftriaxonei trebuie continuată la pacienți timp de cel puțin 48-72 de ore după ce temperatura a revenit la normal și eradicarea agentului patogen este confirmată..

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici, tratamentul începe cu o doză de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată / zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.

Cu meningita meningococică, cele mai bune rezultate au fost obținute cu o durată de tratament de 4 zile, cu meningită cauzată de Haemophilus influenzae, 6 zile, Streptococcus pneumoniae, 7 zile.

Cu borelioză Lyme: adulților și copiilor peste 12 ani li se prescrie 50 mg / kg 1 dată pe zi timp de 14 zile; doza maximă zilnică - 2 g.

Cu gonoree (cauzată de tulpini care formează și non-forma penicilinaza) - o dată în / m la o doză de 250 mg.

Pentru a preveni infecțiile postoperatorii, în funcție de gradul de risc infecțios, medicamentul este administrat în doză de 1-2 g o dată cu 30-90 minute înainte de operație..

În operațiile asupra colonului și rectului, administrarea simultană (dar separată) a Ceftriaxonei și a unuia dintre 5 nitroimidazoli, de exemplu, ornidazol, este eficientă.

La pacienții cu insuficiență renală, nu este necesară reducerea dozei dacă funcția hepatică rămâne normală. În cazurile de insuficiență renală preterminală severă cu CC, doza zilnică de medicament nu trebuie să depășească 2 g.

La pacienții cu insuficiență hepatică, nu este necesară reducerea dozei dacă funcția renală rămâne normală.

Cu o combinație de insuficiență renală severă și hepatică, concentrația plasmatică a ceftriaxonei trebuie măsurată în mod regulat și doza acesteia ajustată dacă este necesar.

Pacienții dializați nu au nevoie de administrare suplimentară a medicamentului după dializă. Cu toate acestea, concentrația ceftriaxonei în ser trebuie monitorizată pentru a corecta doza în timp util, deoarece rata de eliminare a medicamentului la acești pacienți poate scădea..

Reguli pentru pregătirea și administrarea soluțiilor

Pentru injecție intramusculară

Conținutul flaconului (1 g) se dizolvă în 3,6 ml apă pentru injectare. După preparare, 1 ml soluție conține ceftriaxonă aproximativ 250 mg. Dacă este necesar, se poate utiliza o soluție mai diluată.

Ca și în cazul altor injecții i / m, ceftriaxona este injectată într-un mușchi relativ mare (gluteu); aspirația testelor ajută la evitarea injecției inadvertente într-un vas de sânge. Se recomandă să injectați nu mai mult de 1 g de medicament într-un singur mușchi. Pentru a reduce durerea cu injecții intramusculare, medicamentul trebuie administrat cu soluție de lidocaină 1%. Nu administrați soluție de lidocaină IV.

Pentru administrare intravenoasă

Conținutul flaconului (1 g) se dizolvă în 9,6 ml apă pentru injectare. După preparare, 1 ml soluție conține ceftriaxona aproximativ 100 mg. Soluția se injectează lent timp de 2-4 minute.

Se dizolvă 2 g Ceftriaxona în 40 ml de apă sterilă pentru injecție sau una dintre soluțiile perfuzabile care nu conțin calciu (soluție de 0,9% clorură de sodiu, 2,5%, 5% sau 10% soluție de dextroză, 5% soluție de levuloză, 6% soluție de dextran în dextroză)... Soluția este injectată în 30 de minute..

Efect secundar

Reacții alergice: urticarie, frisoane sau febră, erupții cutanate, mâncărime; mai rar - bronhospasm, eozinofilie, eritem exudativ multiforme (inclusiv sindromul Stevens-Johnson), boală serică, șoc anafilactic.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree sau constipație, flatulență, dureri abdominale, tulburări ale gustului, stomatită, glossită, enterocolită pseudomembranoasă, disfuncție hepatică (activitate crescută a transaminazelor hepatice, mai puțin adesea fosfatază alcalină sau bilirubină, icter colestatic), pseudocolelitie (sindrom "nămol"), disbioză.

Din sistemul hematopoietic: anemie, leucopenie, leucocitoză, neutropenie, granulocitopenie, limfopenie, trombocitoză, trombocitopenie, anemie hemolitică, hipocoagulare, scăderea concentrației factorilor de coagulare a flăcării (II, VII, IX, X), prelungirea timpului de protrombină.

Din sistemul urinar: afectarea funcției renale (azotemie, creșterea ureei din sânge, hipercreatininemie, glucozurie, cilindrie, hematurie), oligurie, anurie.

Reacții locale: flebite, dureri de-a lungul venei, durere și infiltrare la locul injecției intramusculare.

Altele: dureri de cap, amețeli, hemoragii, candidoză, superinfecție.

Contraindicații pentru utilizare

  • hipersensibilitate la ceftriaxona și alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri.

Medicamentul este prescris cu precauție pentru NUC, pentru încălcarea funcției hepatice și a rinichilor, pentru enterită și colită asociată cu utilizarea de medicamente antibacteriene; prematuri și nou-născuți cu hiperbilirubinemie.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai în cazurile în care beneficiul prevăzut pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt, deoarece ceftriaxona traversează bariera placentară.

Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, problema opririi alăptării trebuie rezolvată. ceftriaxona este excretată în laptele matern.

Cerere pentru încălcarea funcției hepatice

Cu insuficiență renală și hepatică simultană severă, la pacienții aflați în hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

Cu un tratament de lungă durată, este necesar să se monitorizeze în mod regulat indicatorii stării funcționale a ficatului.

În cazuri rare, cu ultrasunetele vezicii biliare, se observă întunecarea care dispare după încheierea tratamentului (chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondriul drept, se recomandă continuarea prescrierii unui antibiotic și efectuarea unui tratament simptomatic).

Cerere pentru afectarea funcției renale

Medicamentul este prescris cu precauție în caz de afectare a funcției renale..

Cu insuficiență renală și hepatică simultană severă, la pacienții aflați în hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

Cu un tratament de lungă durată, este necesar să se monitorizeze în mod regulat indicatorii stării funcționale a rinichilor..

Instrucțiuni Speciale

Cu insuficiență renală și hepatică simultană severă, la pacienții aflați în hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

Cu un tratament de lungă durată, este necesar să se monitorizeze periodic tabloul de sânge periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și rinichilor.

În cazuri rare, cu ultrasunetele vezicii biliare, se observă întunecarea care dispare după încheierea tratamentului (chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondriul drept, se recomandă continuarea prescrierii unui antibiotic și efectuarea unui tratament simptomatic).

În timpul tratamentului, alcoolul nu trebuie consumat, deoarece sunt posibile efecte asemănătoare disulfiramului (roșeață a feței, crampe în abdomen și în stomac, greață, vărsături, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, respirație).

În ciuda colectării detaliate a anamnezei, care este regula pentru alte antibiotice cefalosporine, este imposibil să excludem posibilitatea șocului anafilactic, care necesită terapie imediată - mai întâi, epinefrina este administrată intravenos, apoi corticosteroizi.

Studiile in vitro au arătat că, ca și alte antibiotice cefalosporine, ceftriaxona este capabilă să înlocuiască bilirubina asociată cu albumina serică. Prin urmare, la nou-născuții cu hiperbilirubinemie și, în special la nou-născuții prematuri, utilizarea Ceftriaxonei necesită prudență și mai mare..

Pacienții vârstnici și slăbiți pot avea nevoie de vitamina K.

Depozitați soluția pregătită la temperatura camerei pentru cel mult 6 ore sau la frigider la o temperatură de 2-8 ° C pentru cel mult 24 de ore.

Supradozaj

În caz de supradozaj, hemodializa și dializa peritoneală nu reduc concentrația medicamentului. Nu există un antidot specific.

Tratamentul simptomatic al supradozajului.

Interacțiunile medicamentoase

Ceftriaxona, care suprima flora intestinală, interferează cu sinteza vitaminei K.

Când se administrează simultan cu medicamente care reduc agregarea plachetară (AINS, salicilați, sulfinpirazonă), riscul de sângerare crește. Odată cu numirea simultană cu anticoagulante, se observă o creștere a acțiunii acestuia din urmă.

Odată cu administrarea simultană cu diuretice „buclă”, crește riscul de a dezvolta acțiune nefrotoxică.

Ceftriaxonă și aminoglicozide sunt sinergice împotriva multor bacterii gram-negative.

Incompatibil cu etanolul.

Soluțiile de ceftriaxonă nu trebuie amestecate sau administrate concomitent cu alte medicamente antimicrobiene. Ceftriaxona nu trebuie amestecată cu soluții care conțin calciu.

Ceftriaxone: instrucțiuni de utilizare și la ce este utilizat, preț, recenzii, analogi

Generație medicament antibacterian. Are un spectru foarte larg de activitate și este adesea prescris atunci când alte medicamente sunt ineficiente sau în caz de boli grave. Se produce numai sub formă de pulbere, care, după diluare, este injectată. Este folosit mai ales în spitale. Doza și durata tratamentului sunt determinate numai de medic. Ceftriaxona poate fi utilizată la copii de orice vârstă, cantitatea necesară de medicament este calculată ținând cont de greutatea corporală.

Forma de dozare

Antibioticul Ceftriaxona este disponibil numai într-o singură formă de eliberare - pulbere pentru prepararea soluției. Medicamentul este destinat numai pentru utilizare intravenoasă sau intramusculară. Disponibil în sticle de 0,5 g, 1 g, 2 g.

Descrierea și compoziția

Ceftriaxona este un antibiotic de generația a 3-a din grupul cefalosporinei. Are un spectru larg de acțiune și este eficient împotriva unui număr mare de bacterii patogene. Medicamentul este un medicament puternic, utilizat atunci când alte antibiotice nu funcționează asupra bacteriilor sau dacă sunteți alergic la medicamentele cu penicilină.

Medicamentul este activ împotriva bacteriilor gram-pozitive, gram-negative și anaerobe. Utilizarea sa vă permite să suprimați creșterea și reproducerea microbilor, distrugeți structura acestora. Medicamentul este un remediu eficient, dar înainte de a-l folosi pentru tratament, trebuie să efectuați un test de sensibilitate. Recenziile medicamentului sunt destul de bune. Medicamentul este cel mai adesea utilizat pentru a trata bolile sistemului bronhopulmonar, precum și infecțiile tractului urinar.

Medicamentul Ceftriaxona din flacoane oferă o pudră albă cu o ușoară tentă gălbui. Pachetul contine 10 sticle pentru injectii. Înainte de introducerea medicamentului, acesta trebuie diluat cu novocaină sau lidocaină.

Baza medicamentului este sarea de sodiu ceftriaxona într-o doză de 0,5, 0,1 sau 0,2. În farmacii, medicamentul este produs pe bază de rețetă.

Grup farmacologic

Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporin cu spectru larg destinat destinat utilizării parenterale. Medicamentul acționează asupra bacteriilor patogene prin inhibarea biosintezei lor. Injecțiile cu ceftriaxonă sunt adesea utilizate în tratamentul bolilor destul de severe de natură bacteriană. Substanța activă a medicamentului are capacitatea de a pătrunde în țesuturile profunde ale corpului și apoi are un efect distructiv asupra florei patogene.

După administrarea medicamentului, substanța activă se acumulează în organism. O concentrație mare de medicament este observată în sistemul musculo-scheletic, inima, rinichii, ficatul și rămâne acolo câteva zile după terminarea tratamentului.

Concentrația maximă a medicamentului în sânge este observată la o oră după administrare și durează 12 ore.

Indicații de utilizare

Ceftriaxona este destinată administrării intravenoase sau intramusculare pentru tratamentul bolilor infecțioase cauzate de bacteriile patogene sensibile la acțiunea medicamentului..

Pentru adulti

Principalele indicații pentru numirea injecțiilor sunt următoarele boli:

  • pneumonie;
  • angina;
  • exacerbarea bronșitei;
  • cistita;
  • prostatita infecțioasă;
  • febră tifoidă;
  • sinuzita;
  • infecții ale pielii;
  • peritonită;
  • boli articulare;
  • infecții cu transmitere sexuală.

Alte boli infecțioase pot acționa, de asemenea, ca indicație pentru prescrierea unui medicament, dar, în orice caz, doar un medic poate prescrie un medicament, poate determina un regim de tratament.

Pentru copii

Ceftriaxina este prescrisă copiilor pentru aceleași boli ca și la adulți. În practică, medicamentul este administrat într-un spital cu un diagnostic de pneumonie, forme severe de bronșită și alte boli de origine infecțioasă care afectează corpul copilului.

Pentru femeile însărcinate și în timpul alăptării

În timpul sarcinii, medicamentul este contraindicat, dar într-o serie de excepții, atunci când nu există riscuri pentru făt, femeia este bolnavă de infecții bacteriene, medicamentul poate fi prescris în doze minime.

Contraindicații

Ceftriaxona este un medicament puternic, cu o listă mare de contraindicații:

  • perioada sarcinii;
  • nou-născuți cu o greutate mai mică de 4500 g;
  • intoleranță individuală la compoziție;
  • alăptarea;
  • reactii alergice.

Aplicații și doze

Instrucțiunile de utilizare a Ceftriaxone conțin doze standard de medicament, care trebuie respectate dacă nu există prescripția medicului. Înainte de introducerea medicamentului, acesta trebuie diluat cu soluție de 5% Novocaine sau 10% Lidocaină, puteți folosi și apă pentru injecție. Utilizarea Lidocainei sau Novocainei face administrarea medicamentului mai puțin dureroasă.

Pentru adulti

Copiilor cu vârsta peste 12 ani și adulților li se prescrie 1 g de medicament pe zi, ceea ce este egal cu 1 flacon de 0,1 mg sau 2 flacon de 0,5 mg. Doza zilnică de medicament poate fi împărțită în 2 administrări, la fiecare 8 ore. În formele severe ale bolii, adulților li se prescrie 1 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică de medicament nu trebuie să depășească 4 mg. Medicamentul poate fi administrat i / m și i / v (jet sau picurare). Cursul terapeutic poate dura de la 5 la 14 zile. Totul depinde de diagnostic, stadiul bolii.

Pentru copii

Ceftriaxona pentru copii poate fi utilizată în doză de 50 mg / kg pe zi. Doza trebuie prescrisă de medic în mod individual pentru fiecare copil..

Copiilor nu li se recomandă să dilueze medicamentul cu lidocaină, deoarece această soluție determină adesea o reacție alergică severă. Pentru a exclude o alergie la lidocaină, trebuie să efectuați un test de sensibilitate.

Pentru femeile însărcinate și în timpul alăptării

Femeilor însărcinate li se interzice utilizarea Ceftriaxonei, dar în caz de urgență, medicamentul poate fi utilizat într-un cadru staționar sub supravegherea unui medic. Doza zilnică nu trebuie să depășească 1 mg.

Efecte secundare

După administrarea de medicamente, există riscul de reacții adverse, inclusiv:

  • greaţă;
  • perturbarea scaunelor;
  • ameţeală;
  • un atac de pancreatită acută;
  • sângerări nazale;
  • reacții alergice ale pielii;
  • șoc anafilactic.

La primele simptome care vor indica reacții adverse din medicament, trebuie să încetați utilizarea acestuia, să solicitați ajutor medical.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul suprima flora intestinală, perturbă sinteza de vitamina K, prin urmare, cu utilizarea prelungită de medicamente antiinflamatorii și acest antibiotic, riscul de sângerare crește. Nu se recomandă combinarea medicamentului cu anticoagulante, diuretice.

Instrucțiuni Speciale

  • Înainte de introducerea Ceftriaxonei, trebuie să efectuați teste de sensibilitate, asigurați-vă că pacientul nu este alergic la antibiotice cu cefalosporină.
  • În timpul tratamentului cu Ceftriaxona, consumul de alcool trebuie exclus.
  • Medicamentul are capacitatea de a perturba microflora intestinală, deci trebuie utilizat în combinație cu probiotice.
  • Medicamentul poate fi prescris doar de către un medic și numai strict conform indicațiilor..
  • Dacă o persoană are antecedente de insuficiență renală, medicamentul trebuie administrat numai sub supravegherea unui medic..
  • Evitați conducerea unei mașini în timpul tratamentului.

Supradozaj

Nerespectarea dozelor recomandate de medicament crește riscul contraindicațiilor, inclusiv:

  • leucopenia;
  • neutropenie;
  • anemie hemolitică.

Apariția simptomelor unei supradoze necesită spitalizarea pacientului.

Conditii de depozitare

Ceftriaxona este disponibilă cu prescripția medicului. Flacoanele trebuie depozitate într-un loc răcoros, ferit de lumina soarelui și de copii..

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 2 ani de la data eliberării.

Analogii

În locul Ceftriaxonei pot fi utilizate următoarele medicamente:

  1. Azaran este produs de Hemofarm, Serbia. Medicamentul conține ceftriaxona ca ingredient activ. Este produs în pulbere, din care se face o soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Un antibiotic este permis să fie prescris copiilor de la naștere, pacienți în poziție. În timpul introducerii Azaran, trebuie să vă abțineți de la alăptare..
  2. Broadsef-S este un medicament combinat intern care conține ceftriaxonă și sulbactam ca ingrediente active. Este produs în pulbere, din care se face o soluție pentru administrare parenterală. Medicamentul poate fi utilizat la copii, inclusiv în primul an de viață, la femeile care așteaptă un copil. În timpul terapiei cu antibiotice, trebuie să transferați bebelușul în amestec.
  3. Suprax Solutab este un înlocuitor farmacologic al Ceftriaxonei. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete solubile, al căror efect terapeutic este explicat prin cefotaximă. Acestea pot fi prescrise copiilor care cântăresc cel puțin 25 kg. Antibioticul este aprobat pentru tratamentul pacienților gravide. La momentul luării, trebuie să renunți la hrănirea naturală.
  4. Cefabol - conține cefotaximă ca ingredient activ. Este produs în pulbere pentru prepararea unei soluții de administrare parenterală. Antibioticul poate fi utilizat la copii încă din primele zile de viață, dar pentru bebelușii sub 2,5 ani este permisă injectarea acestuia în mușchi.

Prețul medicamentelor

Costul medicamentului este de 239 ruble în medie. Prețurile variază între 8 și 1954 ruble.

Publicații Despre Nefroza