Ceftriaxona - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (pulbere pentru injectare) a unui medicament pentru tratamentul infecțiilor la adulți, copii și sarcină. Cum se diluează medicamentul pentru injecții intramusculare și intravenoase

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Ceftriaxona. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opinii ale medicilor specialiști cu privire la utilizarea Ceftriaxone în practica lor. O solicitare mare pentru a adăuga în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și reacții adverse au fost observate, care poate nu au fost declarate de producător în adnotare. Analogii ceftriaxonei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul bolilor infecțioase de natură bacteriană (peritonită, sepsis, pneumonie, pielonefrită și altele) la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Vă vom spune cum să diluați Ceftriaxona cu lidocaină și apă pentru injecție.

Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporină cu spectru larg de 3 generații. Acționează bactericid, inhibând sinteza peretelui celular al microorganismelor. Rezistent la beta-lactamaze ale majorității bacteriilor gram-pozitive și gram-negative.

Activ împotriva bacteriilor aerobice gram pozitive, a bacteriilor aerobice gram-negative și a bacteriilor anaerobe.

Are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor din următoarele microorganisme, deși nu este cunoscută semnificația clinică a acesteia: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți la cefalosporine, incl. la ceftriaxona. Multe tulpini de streptococi de grup D și enterococi (inclusiv Enterococcus faecalis) sunt, de asemenea, rezistente la ceftriaxona.

Farmacocinetica

După administrarea i / m, ceftriaxona este absorbită rapid și complet în circulația sistemică. Pătrunde bine în țesuturi și lichide ale corpului: tract respirator, oase, articulații, tract urinar, piele, țesut subcutanat și organe abdominale. Cu inflamația membranelor meningeale, pătrunde bine în lichidul cefalorahidian. Biodisponibilitatea ceftriaxonei atunci când este administrată intramuscular este de 100%. La pacienții adulți, în 48 de ore, 50-60% din medicament este excretat de rinichi neschimbat, 40-50% este excretat în bilă în intestin, unde este biotransformat într-un metabolit inactiv.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La nou-născuți, aproximativ 70% din medicament este excretat de către rinichi..

indicaţii

Infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile:

  • infecții ale organelor abdominale (peritonită, boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, tractul biliar, inclusiv colangita, empiemul vezicii biliare);
  • boli ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empim pleural);
  • infecții ale oaselor și articulațiilor;
  • infecții ale pielii și țesuturilor moi;
  • infecții ale tractului urinar (inclusiv pielonefrita);
  • Meningită bacteriană;
  • endocardia;
  • septicemie;
  • gonoree;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • Boala Lyme (borrelioza);
  • febră tifoidă;
  • purtători de salmoneloză și salmonella;
  • răni și arsuri infectate.

Prevenirea infecției postoperatorii.

Boli infecțioase la persoanele imunocompromise.

Formulare de eliberare

Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru utilizare intravenoasă și intramusculară 0,5 g, 1 g, 2 g.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Medicamentul este injectat intramuscular și intravenos (jet sau picurare).

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza este de 1-2 g o dată pe zi sau 0,5-1 g la 12 ore. Doza maximă zilnică este de 4 g..

Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni), doza este de 20-50 mg / kg pe zi

Pentru sugari și copii sub 12 ani, doza zilnică este de 20-80 mg / kg. La copiii cu greutatea de 50 kg sau mai mult, se utilizează doze pentru adulți.

O doză de peste 50 mg / kg de greutate corporală trebuie administrată sub formă de perfuzie intravenoasă peste 30 de minute. Durata cursului tratamentului depinde de natura și gravitatea bolii..

Pentru meningita bacteriană la sugari și copii mici, doza este de 100 mg / kg o dată pe zi. Doza maximă zilnică este de 4 g. Durata terapiei depinde de tipul de agent patogen și poate varia de la 4 zile la meningita cauzată de Neisseria meningitidis până la 10-14 zile cu meningită cauzată de tulpini sensibile de Enterobacteriaceae.

Pentru tratamentul gonoreei, doza este de 250 mg IM, doză unică.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase postoperatorii, se administrează o singură doză de 1-2 g (în funcție de gradul de risc de infecție) cu 30-90 minute înainte de operație. În operațiile asupra colonului și rectului, se recomandă administrarea suplimentară a unui medicament din grupul 5-nitroimidazol.

Pentru copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi, medicamentul este prescris în doză zilnică de 50-75 mg / kg greutate corporală o dată / sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 g pe zi. În infecții severe de altă localizare - în doză de 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, dar nu mai mult de 2 g pe zi.

Cu otita medie, medicamentul este administrat intramuscular în doză de 50 mg / kg greutate corporală, dar nu mai mult de 1 g.

La pacienții cu funcție renală afectată, ajustarea dozei este necesară numai în insuficiență renală severă (CC mai mică de 10 ml / min), caz în care doza zilnică de ceftriaxona nu trebuie să depășească 2 g.

Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor injectabile (cum se diluează medicamentul)

Soluțiile de injectare trebuie preparate imediat înainte de utilizare..

Pentru a pregăti o soluție pentru injecții intramusculare, 500 mg de medicament se dizolvă în 2 ml și 1 g de medicament în 3,5 ml soluție de lidocaină 1%. Se recomandă să injectați nu mai mult de 1 g într-un singur mușchi gluteu.

Diluarea pentru utilizare intramusculară poate fi efectuată și cu apă pentru injecție. Efectul este același, numai că va fi mai dureros.

Pentru a pregăti o soluție pentru injecție intravenoasă, 500 mg de medicament se dizolvă în 5 ml și 1 g de medicament se dizolvă în 10 ml de apă sterilă pentru injectare. Soluția injectabilă se injectează intravenos lent, timp de 2-4 minute.

Pentru a prepara o soluție pentru perfuzie intravenoasă, 2 g de medicament se dizolvă în 40 ml din una dintre următoarele soluții care nu conțin calciu: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de 5-10% dextroză (glucoză), 5% soluție de levuloză. Medicamentul în doză de 50 mg / kg sau mai mult trebuie administrat intravenos prin picurare, în termen de 30 de minute.

Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei.

Efect secundar

  • cefalee, amețeli
  • oligurie, funcție renală afectată
  • glucozurie
  • hematurie
  • hypercreatininemia
  • conținut crescut de uree
  • greață, vărsături
  • tulburarea gustului
  • meteorism
  • stomatită, glossită
  • diaree
  • disbioză
  • durere abdominală
  • anemie, leucopenie, leucocitoză, limfenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie,
  • epistaxisul
  • stupi, erupții cutanate, mâncărime
  • șoc anafilactic
  • spasm bronșic.

Reacții locale: cu injecție intravenoasă - flebite, durere de-a lungul venei; cu injecție intramusculară - durere la locul injecției.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la componentele medicamentului;
  • hipersensibilitate la alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai atunci când beneficiul prevăzut pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt (în acest caz, de obicei, nu este recomandat să utilizați medicamentul din cauza posibilelor complicații ale sarcinii și ale tulburărilor fetale). Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să oprească alăptarea.

Instrucțiuni Speciale

În cazul utilizării medicamentului, trebuie luat în considerare riscul de a dezvolta șoc anafilactic și necesitatea unei terapii de urgență adecvate.

Cu o combinație de insuficiență renală severă și insuficiență hepatică severă la pacienții aflați în hemodializă, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat.

Cu un tratament de lungă durată, este necesar să se monitorizeze periodic tabloul de sânge periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și rinichilor.

În cazuri rare, cu ultrasunetele vezicii biliare, se observă opriri care dispar după oprirea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondriul drept, se recomandă continuarea terapiei cu Ceftriaxona și efectuarea unui tratament simptomatic.

Pacienții vârstnici și slăbiți pot avea nevoie de vitamina K.

Consumul de alcool este contraindicat în timpul tratamentului. posibile efecte asemănătoare disulfiramului (înroșirea feței, crampe la nivelul abdomenului și la stomac, greață, vărsături, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, lipsa respirației).

Interacțiunile medicamentoase

Ceftriaxonă și aminoglicozide sunt sinergice împotriva multor bacterii gram-negative.

Când este utilizat împreună cu AINS și alți agenți antiplachetar, probabilitatea de sângerare crește.

Când se utilizează simultan cu diuretice „buclă” și alte medicamente nefrotoxice, riscul de acțiune nefrotoxică crește.

Medicamentul este incompatibil cu etanolul (alcoolul).

Interacțiuni farmaceutice

Farmaceutice incompatibile cu soluțiile care conțin alte antibiotice.

Analogii medicamentului Ceftriaxona

Analogi structurale pentru substanța activă:

  • Azaran;
  • Axone;
  • Betasporin;
  • Biotraxon;
  • Lendacin;
  • Lifaxon;
  • Longacef;
  • Megion;
  • Medaxon;
  • Movigip;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Stericeph;
  • Tercef;
  • Torocef;
  • Triaxon;
  • Forceph;
  • Chizon;
  • Cefaxone;
  • Cefatrin;
  • Cefogram;
  • Cephson;
  • Ceftriabol;
  • Ceftriaxona-AKOS;
  • Ceftriaxona-Vial;
  • Ceftriaxona-KMP;
  • Sare de sodiu ceftriaxona;
  • Ceftriaxona Elf.

Cum se diluează Ceftriaxona (memo)

Injecții "Ceftriaxona": instrucțiuni de utilizare, eficiență, recenzii

În articol vom lua în considerare instrucțiunile de utilizare a injecțiilor "Ceftriaxone".

Medicamentul este un antibiotic aparținând celei de-a treia generații de cefalosporine. Mijloacele „Ceftriaxona” în injecții sunt utilizate exclusiv sub formă de injecții (intravenos și intramuscular). Este de preferat să efectuați tratament cu acest medicament într-un cadru spitalicesc. Instrumentul prezentat poate fi utilizat împotriva aproape oricărui organism microscopic patogen. Cu toate acestea, este adesea folosit pentru a distruge diferite tipuri de stafilococ și streptococ. Dar acest medicament nu este deloc eficient împotriva acestor paraziți și a unor alți microbi. Sifilisul poate fi tratat cu un medicament, chiar și secundar.

Efect farmacologic

Conform instrucțiunilor de utilizare a injecțiilor Ceftriaxone, medicamentul este un antibiotic cefalosporină de a treia generație. Au efect antimicrobian prin blocarea sintezei pereților celulari ai microorganismului. Medicamentul acetilează transpeptidazele legate de membrană, afectând astfel reticularea peptidoglicanelor, care sunt necesare pentru ca pereții celulari ai microbului să fie puternici și rezistenți la iritanți. Acest medicament este eficient împotriva unei varietăți de bacterii aerobe și anaerobe. Rezistent la beta-lactamaze ale organismelor microscopice gram-negative.

Farmacodinamica

„Ceftriaxona” din injecții se leagă de proteinele plasmatice cu nouăzeci la sută. Produsul medical prezentat pătrunde suficient de bine în țesut și în diverse lichide ale corpului. Concentrația adecvată a acestuia este observată în lichidul cefalorahidian pe fondul meningitei. Un conținut mare de medicament este înregistrat în bilă. Acest medicament pătrunde în bariera placentară, excretând într-o mică măsură cu laptele matern.

Aproximativ șaizeci la sută din antibioticul Ceftriaxona este excretat de rinichi împreună cu urina, neschimbat. Restul medicamentului este excretat în bilă. Medicamentul este prescris pentru procesul inflamator, care este cauzat de agenți patogeni instabili acestui agent, inclusiv în prezența peritonitei, sepsisului, meningitei, shigelozei, transportului de salmonelă cronică, inflamației și abcesului pulmonar, pielonefrită, o boală infecțioasă a articulațiilor și oaselor, pielii și țesuturilor moi, organele genitale externe și așa mai departe.

Farmacocinetica injecțiilor cu ceftriaxonă

Antibioticul din injecții are o capacitate de penetrare excelentă, substanța ocolește bariera placentară, ajungând în laptele matern. Medicamentul rămâne în organism o perioadă destul de lungă, de obicei până la opt ore. Prin urmare, pentru o serie de boli, puteți face doar o injecție pe zi. Din punct de vedere al eficacității, nu contează ce formă de administrare a medicamentului este aleasă: intramusculară sau intravenoasă.

În ambele forme, antibioticul Ceftriaxona lucrează la sută la sută împotriva infecției. Dar pentru unele boli, în special la doze mari, se prescrie doar perfuzie intravenoasă. La bebelușii din prima lună de viață, precum și la vârstnici, medicamentul poate rămâne în organism până la o săptămână. Medicamentul este excretat în cantități egale cu bila și urina. Particularitatea medicației este că, dacă pacientul are o funcție hepatică afectată, atunci întreaga „Ceftriaxonă” poate fi evacuată prin rinichi. Când rinichii sunt bolnavi, agentul este excretat în bilă..

Indicații de utilizare

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, injecțiile "Ceftriaxone" sunt prescrise pentru a combate următoarele patologii infecțioase:

  • Cu meningită, otrăvire de sânge și diverse boli microbiene ale organelor peritoneale.
  • Pe fondul bolilor dermatologice microbiene.

În cazul în care o persoană are leziuni infecțioase ale sistemului musculo-scheletic, de exemplu, țesutul osos sau ligamentele, atunci medicamentul poate ajuta și.

Din ce injecții ajută „Ceftriaxona”, nu toată lumea știe. Acest medicament este utilizat pentru patologiile rinichilor și sistemul genitourinar. Adesea, medicația în cauză este prescrisă pentru pneumonie, otită medie, sinuzită și dureri în gât. Acest remediu este de asemenea eficient împotriva agentului cauzal al gonoreei..

Instrucțiuni Speciale

În ciuda marii eficacități a antibioticului „Ceftriaxonă” în injecții, nu trebuie să uităm că acesta este un medicament foarte grav. Medicamentele din această serie în situații deosebit de rare pot provoca șoc anafilactic. În acest sens, imediat înainte de numirea „Ceftriaxonei”, medicul trebuie să studieze cu atenție istoricul medical al pacientului. În plus, trebuie să fiți conștienți că utilizarea acestui medicament poate contribui la depunerea de nisip în rinichi și vezică..

Dar asta nu ar trebui să fie înfricoșător. De îndată ce cursul tratamentului cu medicamentul va fi finalizat, nisipul va dispărea de la sine. Uneori este necesar să beți medicamentele corespunzătoare pentru a curăța organele. Astfel de acumulări pot provoca disconfort la pacient. În cazul în care pacientului i se prescrie un tratament de lungă durată cu Ceftriaxona, este necesar să se doneze periodic sânge pentru teste. Utilizarea pe termen lung poate afecta anumite elemente din sânge. Instrucțiunile de utilizare a injecțiilor "Ceftriaxone" confirmă acest lucru.

Medicamentul este utilizat cu mare atenție în prezența unei cantități prea importante de bilirubină în organism la copiii care tocmai s-au născut, precum și la bebelușii care au apărut prematur. Utilizarea medicamentului în cauză necesită, de asemenea, o monitorizare specială la pacienții cu funcție renală și hepatică afectată, cu colită și enterită (inclusiv pe fondul colitei nespecifice ulceroase) cauzată de utilizarea antibioticelor.

Administrare intramusculară și intravenoasă

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, se pot utiliza injecții "Ceftriaxona" intramuscular și intravenos.

Absolut tuturor pacienților care au împlinit vârsta de doisprezece ani li se prescriu 1-2 grame o dată pe zi. Sau, se prescriu 0,5 grame la fiecare doisprezece ore. Este demn de remarcat faptul că puteți utiliza cel mult patru grame pe zi. Copiilor sub două săptămâni li se administrează 20-50 miligrame pe kilogram de greutate corporală pe zi. În cazul în care copilul cântărește mai mult de cincizeci de kilograme, doza este echivalentă cu norma adultă.

Când se utilizează mai mult de 50 de miligrame pe kilogram de greutate corporală, medicamentul trebuie administrat pe cale intravenoasă peste o jumătate de oră. Numărul de zile de tratament depinde în mare măsură de diagnostic și de complexitatea bolii. Pentru tratamentul gonoreei, acest medicament este utilizat o dată într-o cantitate de 250 de miligrame. Medicamentul este administrat intramuscular. Pentru a preveni dezvoltarea infecției după intervenția chirurgicală, se administrează o injecție în cantitate de 1 sau 2 grame, în medie, cu o oră înainte de operație..

Pentru tratamentul meningitei la bebeluși, se utilizează o doză de 100 miligrame pe kilogram de greutate, dar nu mai mult de patru grame. Agentul "Ceftriaxonă" este administrat o dată pe zi. În funcție de ce fel de infecție este copilul infectat, cursul durează de la patru la paisprezece zile. Bebelușilor care suferă de boli microbiene ale dermului și mușchilor li se prescriu 50 până la 75 de miligrame pe kilogram. Puteți injecta medicamentul o dată și este permis, de asemenea, la 25-37 miligrame pe kilogram la fiecare douăsprezece ore, dar doza nu trebuie să depășească două grame pe zi.

Ce altceva puteți afla din instrucțiunile de utilizare a antibioticului "Ceftriaxone"?

Caracteristici de dozare

Doza este întotdeauna atribuită individual. Durata terapiei este de obicei stabilită de un medic. Pacienții care suferă de insuficiență renală severă au nevoie de o corecție a regimului de utilizare a medicamentelor, ținând cont de indicatorii CC. Dozele maxime sunt: ​​pentru adulți 4, iar pentru copii - două grame pe zi.

Interacțiunile medicamentoase

În cazul terapiei cu Ceftriaxonă, nu trebuie să combinați niciodată acest medicament cu medicamente din grupul aminoglicozidelor. În plus, „Ceftriaxona” este considerat a fi un antibiotic suficient de puternic, deci nu poate fi utilizat împreună cu analogii săi. În cazul în care unei persoane i se prescriu simultan atât „Ceftriaxona”, cât și medicamente care au efect diuretic, aceste medicamente pot fi utilizate fără nicio teamă. Nu vor perturba funcțiile sistemului urinar și rinichilor.

Doza de "Ceftriaxona" pentru adulți și copii trebuie respectată cu strictețe.

Cerere pentru alăptare

Mamele care alăptează trebuie să suspende temporar alăptarea pentru perioada de tratament. Acest remediu poate avea diverse efecte negative asupra dezvoltării copilului. De asemenea, este necesar să avertizăm că medicamentele din acest grup nu sunt destinate auto-terapiei. Toate datele prezentate în instrucțiuni sunt oferite pacienților doar ca informații și nu ca un ghid de acțiune..

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor, „Ceftriaxona” în injecții, de regulă, provoacă o cantitate minimă de anumite efecte nedorite. Dacă apar, nu trebuie să întrerupeți cursul terapiei. Mai puțin de două la sută dintre pacienți pot observa apariția unei erupții cutanate pe piele, împreună cu umflarea oricărei zone ale corpului și dermatită. Aproximativ șase la sută dintre pacienți prezintă eozinofilie. S-au înregistrat un procent din cazurile de creștere a temperaturii și debutul unei stări febrile. Manifestări mai complexe, cum ar fi sindromul Johnson, necroliza epidermică toxică, eritemul multiforme exudativ sau sindromul Lyell pot fi extrem de rare..

Pot apărea și senzații dureroase cu umflare acolo unde s-a efectuat injecția (în aproximativ un procent din cazuri). Există și mai puține exemple de flebită, care este asociată cu utilizarea intravenoasă a ceftriaxonei. În cazul în care se efectuează o injecție intramusculară, se recomandă utilizarea medicamentelor anestezice, deoarece această procedură este foarte neplăcută. Poate să apară dureri asemănătoare migrenei cu amețeli.

Este posibilă o creștere a volumului de azot în analizele de sânge. În studiul urinei, se poate observa creatinină. În cazuri deosebit de rare, copiii care au fost tratați cu cantități mari de acest medicament pot dezvolta pietre la rinichi. De obicei, o astfel de manifestare este cauzată de o combinație a utilizării „Ceftriaxonei” în fiole cu o ședere prelungită în poziție supină și, în același timp, interdicția de a bea o cantitate semnificativă de băut. Astfel de manifestări nu provoacă de obicei inconveniente, dar uneori provoacă insuficiență renală. După finalizarea tratamentului cu acest medicament, toate aceste probleme dispar de la sine..

Utilizare în prevenirea infecțiilor la pacienții cu ciroză hepatică

Pacienții care suferă de ciroză hepatică dezvoltă adesea diverse infecții. În acest sens, este foarte important să alegeți medicamentul potrivit pentru tratament. Studiile asupra mai multor medicamente, inclusiv Ceftriaxona, au fost efectuate de medici spanioli. Pentru aceasta, în patru clinici au fost observate o sută unsprezece pacienți cu ciroză, complicată în continuare prin sângerare gastrică și infecții microbiene. Dintre acești oameni, două treimi erau reprezentanți ai sexului mai puternic la vârsta de cincizeci și opt de ani. În majoritatea acestora, patologia a fost cauzată de abuzul cronic de alcool..

Patruzeci și opt la sută dintre subiecți au suferit de boală în gradul al doilea, iar restul în al treilea. În plus, au existat multe tipuri de complicații precum epuizare, ascită, insuficiență renală și hepatică. În timpul terapiei, prezența contaminării microbiene a fost detectată la unsprezece la sută dintre pacienți, care este de trei ori mai mică decât fără utilizarea Ceftriaxonei. Peritonita, împreună cu bacteremia spontană, s-au dezvoltat la două procente din oameni, față de doisprezece care nu au luat medicamentul. Bacteriile gram-negative au fost găsite doar la o persoană care a utilizat Ceftriaxona și la alți șapte pacienți care au utilizat alte medicamente.

Astfel, utilizarea „Ceftriaxonei” este mult mai eficientă în prevenirea anumitor infecții bacteriene în timpul operațiilor care sunt asociate cu ciroza hepatică. În plus, medicii spanioli recomandă utilizarea intravenoasă a acestui medicament în caz de funcție hepatică slabă, sângerare gastrică sau encefalopatie. În ciuda rezultatului pozitiv, oamenii de știință recomandă efectuarea unor studii similare în diferite țări, deoarece există unele diferențe în tipurile de microbi patogeni.

Instrucțiunile de utilizare pentru antibiotice "Ceftriaxona" în injecții nu se termină aici.

Un remediu pentru sifilis

Sifilisul este o boală foarte frecventă care poate fi răspândită de la persoană la persoană în timpul actului sexual. Această boală este considerată cea mai frecventă cauză a dezvoltării ulterioare a infecției cu HIV. Acest lucru se explică prin faptul că atunci când apare sifilisul, pacienții prind foarte rapid HIV. Sifilisul este cauzat de treponema palidă, care este un organism microscopic care este membru al familiei Treponemataceae. Acest parazit este capabil să atingă o lungime de șapte până la paisprezece microni, în timp ce aspectul său seamănă cu o spirală curbă. Acest organism este capabil să supraviețuiască doar în corpul uman. În afara acestuia, un microb atât de periculos ca treponema palidă moare imediat.

Sifilisul poate fi ameliorat cu un medicament antibiotic numit Ceftriaxona. Antibioticul în cauză, în funcție de stadiul bolii existente, este prescris pacienților timp de paisprezece sau chiar patruzeci de zile. Faptul că sifilisul poate fi vindecat prin utilizarea de cefalosporine a fost spus în urmă cu mai bine de două decenii. Și de îndată ce „Ceftriaxona” a apărut pe piața farmaceutică, medicii au început să retragă o atenție specială asupra acestui medicament. Antibioticul prezentat este înzestrat cu o capacitate ridicată de a trata în prezența treponemului palid și, de asemenea, poate pătrunde foarte repede în toate sistemele, precum și în organele corpului uman. În special, acest efect este observat puternic atunci când este injectat în mușchi..

Pe lângă organe și sisteme, acest antibiotic poate pătrunde și în lichidul cefalorahidian, care este extrem de important, deoarece în prezența sifilisului, lichidul cefalorahidian suferă o serie de modificări specifice. În lupta împotriva sifilisului, merită să folosiți suplimentar ajutorul unor aditivi activi biologici.

Am revizuit instrucțiunile de utilizare a Ceftriaxonei în injecții pentru adulți și copii. Citiți mai departe pentru recenzii.

opinii

Recenziile acestui antibiotic pe Internet sunt în mare parte pozitive. Pacienții sunt mulțumiți de tratament și raportează că, datorită Ceftriaxonei, este posibil să scăpați de diverse boli care sunt cauzate de organisme microscopice patogene.

Comentariile nemulțumite, așa cum se întâmplă adesea cu majoritatea antibioticelor, sunt despre efectele secundare pe care le provoacă adesea acest medicament. De exemplu, există plângeri de erupții cutanate și dureri de cap, precum și apariția de umflare și roșeață în zona de injecție.

Ceftriaxona antibiotică: instrucțiuni pentru adulți și copii

Ceftriaxona este un antibiotic cu spectru larg. Ce ajută: de la salmoneloză, de la sepsis, diverse infecții și așa mai departe. Conform instrucțiunilor Ceftriaxonei, utilizarea medicamentului este permisă atât în ​​terapia adulților, cât și a copiilor. Injecțiile sunt administrate intramuscular sau într-o venă. Doza este determinată în funcție de vârstă și de prezentarea clinică. Tabletele Ceftriaxone nu sunt fabricate, ci furnizate sub formă de pulbere. Utilizarea injecțiilor Ceftriaxone este asociată cu necesitatea de a calcula cum se diluează Ceftriaxona cu lidocaină, cum se diluează cu apă pentru injecție. Preț - 16-45 ruble. Analoguri - Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin și o serie de alte nume.

Informatii de baza

Ceftriaxona este un antibiotic de generația a treia care poate interfera cu sinteza peptidoglicanului în pereții celulelor bacteriene. În exterior, este un agent fin de pulberi cristaline. Culoarea compoziției este albă sau cu o nuanță galbenă. Flacoanele conțin 0,25 g, 0,5 g, 1 g sau 2 g fiecare. Din compoziția chimică se obține o soluție pentru injecții sau se utilizează pentru terapia perfuzabilă.

Important! Ceftriaxona este un medicament care se eliberează pe bază de rețetă utilizat în mediul intern.

Compusul este legat de 83-96% la proteinele din sânge. Cea mai mare concentrație se găsește până la sfârșitul introducerii compoziției cu perfuzie într-o venă și după 2-3 ore cu intramuscular.

Atenţie!

Acest medicament nu este combinat cu alte medicamente antimicrobiene. Ceftriaxona afectează negativ microflora intestinală, interferează cu producerea de vitamina K. În consecință, administrarea simultană cu compuși care reduc agregarea plachetară poate fi plină de sângerare. De asemenea, medicamentul sporește efectul administrării de anticoagulante. Dacă diureticele cu buclă sunt utilizate simultan în terapie, se poate dezvolta nefrotoxicitate.

Important! Nu există antidot împotriva Ceftriaxonei, iar consecințele unei supradoze vor fi convulsiile și supraexcitatia sistemului nervos central..

Dacă o persoană se află în hemodializă, cu antecedente de afecțiuni hepatice sau renale, concentrația plasmatică a Ceftriaxonei trebuie monitorizată.

Cu un curs prelungit, ele analizează analizele de sânge în termeni de indicatori ai funcționalității ficatului și rinichilor. Dacă există o modificare a echilibrului fluidului și electrolitului, cu hipertensiune arterială, monitorizați sodiul.

Uneori, ultrasunetele vezicii biliare prezintă o ușoară întunecare. Aceasta indică prezența sedimentelor, care trece la sfârșitul cursului de unul singur.

Uneori este recomandabil ca persoanele slăbite să prescrie simultan vitamina K. Ceftriaxona nu afectează calitatea conducerii neuromusculare.

Important! Consumul de băuturi alcoolice în timpul tratamentului cu antibiotice este inacceptabil datorită posibilității de simptome tipice intoxicațiilor severe. Rezultatul letal nu este exclus.

Ceftriaxonă: când ai nevoie?

Ceftriaxona este utilizată pentru tratarea infecțiilor abdominale. Este util pentru infecțiile organelor ORL și ale tractului respirator. Remediul este bun pentru leziunile infecțioase ale țesuturilor moi, osoase și articulare ale pielii. Antibioticul este util în combaterea infecțiilor tractului urinar.

Dacă este diagnosticată endocardita sau meningita bacteriană, se va prescrie și Ceftriaxona. Sifilisul și cancroza sunt tratate cu același remediu. De asemenea, ajută la borrelioza purtată de căpușe, gonoree necomplicată. Ceftriaxona va ajuta cu salmoneloza, salmonella și febra tifoidă.

Ceftriaxona este utilizată ca profilaxie în intervențiile chirurgicale.

sifilis

Lupta împotriva sifilisului în oricare dintre formele ei se bazează pe medicamente dezvoltate pe bază de penicilină. Cu toate acestea, uneori acest tratament este ineficient. De exemplu, grupul de penicilină trebuie abandonat din cauza alergiei la Peniciliu.

Dacă Treponema pallidum a acționat ca provocator, atunci este mai bine să utilizați Ceftriaxona, deoarece se caracterizează printr-o activitate treponemidică crescută, care se remarcă în special pe calea intramusculară de administrare a medicamentului.

Ceftriaxona s-a arătat bine atât în ​​stadiile incipiente ale bolii, cât și în cazurile cronice, când s-a dezvoltat neurosifilis, cu sifilis secundar sau latent.

Tactica de tratament este aleasă în funcție de gravitatea afecțiunii. Aceasta este de 1 doză pe zi pentru:

  • 5 zile - pentru prevenire;
  • 10 zile - cu sifilis primar;
  • 21 de zile - cu latent timpuriu sau secundar;
  • 20 de zile - 1-2 g de substanță cu nevirofilis neînceput;
  • 21 de zile - urmată de o pauză de 14 zile și repetare a cursului în 10 zile cu neurosifilie avansată.

Angina și sinuzita

Ceftriaxona, deși este necesară în lupta pentru sănătatea nazofaringelui, nu este aproape niciodată folosită pentru amigdalită și sinuzită, mai ales atunci când sunt tratați copii. Medicamentul este prescris atunci când durerile de gât sunt complicate de puroi, inflamații grave.

Cu sinuzita, compoziția este prescrisă în mod tradițional simultan cu mucolitice, vasoconstrictoare și altele asemenea..

În condițiile descrise, compoziția este administrată printr-un picurator sau intramuscular. Această din urmă metodă este folosită mai des. Dozare - 0,5-1 g la 24 de ore timp de cel puțin 1 săptămână.

limitări

O contraindicație absolută pentru numirea Ceftriaxonei este o alergie la antibiotice din grupa cefalosporinei la alte componente ale medicamentului.

De asemenea, medicamentul nu este administrat:

  • nou-nascuti cu hiperbilirubinemie;
  • copii prematuri;
  • gravide - în cazuri excepționale. Recepția în primul trimestru este strict interzisă;
  • mamele care alăptează. Dacă acest medicament este prescris, copilul este transferat la hrănirea artificială;
  • cu insuficiență renală sau hepatică;
  • cu enterită;
  • colită ulcerativă sau de altă natură.

Consecințele utilizării Ceftriaxonei

Administrarea Ceftriaxonei provoacă uneori o varietate de reacții alergice. Au fost plângeri de dureri de cap și amețeli. Au fost observate oligulia și disfuncția tractului gastrointestinal. Pot apărea probleme cu hematopoieza.

Atunci când medicamentul este administrat printr-o venă, inflamația peretelui său, durerea de-a lungul cursului său este admisă. Dacă se practică metoda intramusculară de administrare a medicamentului, este permisă durerea în zona puncției.

Important! Utilizarea Ceftriaxonei ocazional provoacă modificări ale datelor de laborator.

Schema de tratament

De obicei pulberea este amestecată cu calmantul înainte de injectare. Suspensia finalizată poate fi păstrată până la 6 ore. Injecțiile sunt plasate în vene sau țesut muscular.

Doza zilnică pentru cei peste 12 ani sau, dacă copilul cântărește mai mult de 50 kg, este de 1-2 g. În condiții complicate, dați până la 5 g. Compoziția se administrează o dată. Îi poți da de două ori pe zi cu o pauză de 12 ore, dar apoi volumul necesar se împarte la jumătate. Înainte de intervențiile chirurgicale pentru profilaxie, se administrează 1-2 g de antibiotic cu 0,5-1,5 ore înainte de deschidere.

Copiilor cu vârsta sub 14 ani li se administrează medicamente o dată pe zi. Doza este calculată ca 20-50 mg pe kg. Copiilor cu vârsta sub 12 ani li se prescrie o doză, ținând cont de greutate, dar sunt considerați pe baza de 20-75 mg pe kilogram.

Dacă volumul prescris este mai mare de 50 mg pe kg, atunci agentul este administrat în venă în 30-40 de minute.

Durata cursului este determinată de boală, precum și de particularitățile tabloului clinic. Cineva are nevoie de 4 zile pentru tratament, cineva are nevoie de 2 săptămâni.

Ameliorarea

Antibioticul este preparat cu apă pentru injecție sau cu lidocaină (1% sau 2%). Cu o soluție apoasă, manipulările vor fi foarte sensibile. Apa este luată ca substitut pentru alergii la lidocaină, precum și pentru perfuzie intravenoasă.

Novocaina are un efect rău asupra activității ceftriaxonei. Dacă utilizați acest diluant, atunci se iau 5 ml de anestezic la 1 g de compoziție. Dacă există mai puțin lichid, cristalele se vor dizolva parțial și vor înfunda acul.

Pentru injecții intramusculare, se administrează 1% lidocaină în funcție de proporția:

  • 2 ml de anestezic per 0,25 g sau 0,5 g de substanță;
  • 3,6 ml de diluant la 1 g de produs.

Acest calmant nu este folosit pentru a intra într-o venă. Dacă luați 2% Lidocaină, atunci 1 g de antibiotic va necesita 1,8 ml de anestezic și apă pentru injectare. Dacă Ceftriaxona este necesară 0,25 g, atunci 0,9 ml soluție specificată este suficientă.

Ar trebui sa stii! În pediatrie, un amestec cu Novocaina nu este aproape niciodată utilizat, deoarece este posibil un șoc anafilactic. Ameliorarea durerii cu lidocaină la copii poate duce la crampe și disfuncții ale mușchiului cardiac. Prin urmare, pentru pacienții mici, soluția este obținută mai des cu apă pentru injecție..

Dacă medicamentul trebuie injectat într-o venă, atunci se agită 1 g în 10 ml de apă distilată sterilă. Manipulare pe termen lung - seringa este întinsă timp de 2-4 minute.

Pentru picătătorii, 2 g Ceftriaxona se amestecă cu 40 ml de dextroză (5% sau 10%), NaCl (0,9%) sau fructoză (5%). Procedura este prelungită până la 30 de minute.

Veterinar

Pentru animalele de companie, volumul este calculat proporțional cu masa. De obicei, luați 30-50 mg pe kg.

Pentru animalele mici, de obicei, se cumpără fiole de 0,5 g. Pentru un astfel de volum, aveți nevoie fie de 2 ml de un procent de Lidocaină, fie de 1 ml de două procente de Lidocaină și aceeași cantitate de apă pentru injectare. Lichidul este injectat fie în țesutul muscular, fie sub piele.

Câinii sunt preparați în 1 g fiecare. Amestecul este format din 2 ml de Lidocaină 2% și un volum similar de apă pentru injecție.

Important! Dacă medicamentul trebuie injectat într-o venă, atunci se folosește un cateter și se ia apă distilată sterilă pentru dizolvare.

Analogii

injecţiile

cefazolină

Cefazolina este un antibiotic cefalosporină de prima generație. Se vinde sub formă de pulbere. Se diferențiază cu un efect antibacterian pronunțat. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 1,5 ore. 85% din volumul primit interacționează cu proteinele din sânge.

Acest medicament este utilizat în tratamentul sifilisului și gonoreei, cu inflamația prostatei, a rinichilor și a infecțiilor vezicii urinare. Cefazolina se administrează de 2-4 ori pe zi. Pentru adulți, 1 injecție necesită 1 g de substanță la 1 kg de greutate, pentru copii - 20-40 mg.

Dacă Cefazolina este luată în scop profilactic în timpul procedurilor chirurgicale, atunci se aplică schema:

  • Se administrează 1 g cu 30 de minute înainte de intervenție;
  • 0,5-1 g - în timpul funcționării;
  • 0,5-1 g - la fiecare 6-8 ore din prima zi.

Într-o astfel de situație, masa totală a compusului obținut nu poate depăși 6 g..

Prudență! Doza de Cefazolin pentru insuficiență renală sau hepatică este ajustată în jos.

Cost - 35-40 de ruble.

cefotaxim

Cefotaxim este injectat în mușchi. Legătura cu proteinele din sânge este asigurată cu aproximativ 40%. Aproximativ jumătate din medicamentele primite ies cu urină în stare nemodificată. Este utilizat în tratamentul acelorași cazuri ca Cefazolina, precum și pentru meningită, peritonită, sepsis, boala Lyme.

Această compoziție suprimă producția de vitamina K, care, atunci când este combinată cu medicamente care reduc agregarea trombocitelor, provoacă uneori sângerare.

Dacă greutatea este mai mare de 50 kg, se administrează 1-2 g Cefotaximă de 2-6 ori în 1 zi. Dacă este mai mică de 50 kg, atunci doza este determinată pe baza 50-180 μg la 1 kg.

Preț - 23,2-960 ruble.

Pastile și capsule

Suprax

Elementul principal al Suprax este cefeximul. Se combină cu proteinele din sânge cu aproximativ 70%. Dacă sunteți alergic la penicilină, există o reacție similară la cefexim.

Important! Nu a fost stabilită siguranța medicamentului în raport cu bebelușii prematuri și nou-născuții..

Suprax este util în lupta împotriva bolilor infecțioase și inflamatorii, de exemplu, cu cistită, uretrită, gonoree necomplicată, faringită, sinuzită, otită medie, bronșită.

Cursul durează 7-10 zile. Medicamentul se ia o dată pe zi, 400 mg..

Suprax se vinde la 549-808 ruble. De asemenea, produs sub formă de suspensie.

Cefelaxin

1 comprimat sau capsulă de Cefelaxin conține 500 mg de ingredient activ. Compoziția este bună împotriva infecțiilor pielii. Combate infecțiile renale și ale vezicii urinare. Cefelaxina va ajuta cu terapia anti-infecțioasă a organelor ORL și a sistemului bronhopulmonar. Acesta va proteja împotriva infecțiilor oaselor și articulațiilor.

Începând cu vârsta de 10 ani, se administrează 0,25-0,5 g de Cefelaxin de 4 ori pe zi. Cursul este proiectat pentru 7-14 zile. Dacă este detectată infecția streptococică, atunci tratați cel puțin 10 zile.

Suspendări

Pe lângă Suprax, analogul Ceftriaxonei, produs sub formă de suspensie, este Cephalexin. Doza necesară este calculată în funcție de greutatea pacientului și de severitatea stării sale. Ceflexina se administrează de 4-6 ori pe zi. Curs - 1-2 săptămâni.

Prudență! Ceflexina poate fi administrată copiilor numai după 6 luni.

Cost - 70-81 ruble.

Recenzii pentru pacient

Au dat injecții cu Ceftriaxona. Doare, dar suportabil. Dar a fost vindecat repede. Au fost probleme cu intestinele. Doar am băut bifidobacterii.

Nikolay, 55 de ani, Moscova

Ceftriaxona a ajutat la normalizarea rapidă a stării, dar injecțiile sunt foarte dureroase, deși s-au folosit calmante. După ei am simțit slăbiciune, amețeli.

Tatiana, 33 de ani, Stavropol

Prima dată a primit Ceftriaxona pentru angină. Am fost surprins când au testat pentru prima dată o reacție alergică. Au spus că au testat atât antibioticul în sine, cât și diluantul. Nu am găsit consecințe neplăcute.

Ceftriaxone

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Eliberați forma și compoziția

Ceftriaxona este disponibilă sub formă de pulbere cristalină ușor higroscopică, de la o culoare aproape albă până la gălbuie. Pulberea este destinată pregătirii unei soluții de administrare intramusculară sau intravenoasă. Medicamentul este ambalat în flacoane de sticlă de 10 ml, sigilate ermetic cu dopuri de cauciuc, care sunt sertizate cu aluminiu sau capace combinate (Flip off). Fiecare flacon este livrat cu o etichetă și introdus într-o cutie de carton. Pentru spital, sunt furnizate palete de carton cu 100 de flacoane, lipite cu peliculă contractantă.

  • substanță activă: ceftriaxona trisquihidrat de sodiu în următoarele cantități: 1193 mg (1000 mg în termeni de ceftriaxonă); 596 mg (500 mg în ceea ce privește ceftriaxona); 298 mg (250 mg în ceea ce privește ceftriaxona);
  • excipient: lactoză.

Indicații de utilizare

Medicamentul este utilizat pentru a trata următoarele infecții cauzate de agenți patogeni sensibili la ceftriaxona:

  • meningita;
  • septicemie;
  • Infecții ORL;
  • infecții ale tractului respirator inferior și superior (în special, pneumonie);
  • Etapele II și III ale bolii Lyme diseminate;
  • infecții ale organelor abdominale (tractul biliar, tractul gastrointestinal, peritonita);
  • infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii, țesuturilor moi;
  • infecții ale rănilor;
  • infecții ale tractului urinar și rinichi;
  • infecții la pacienții imunocompromisi;
  • infecții genitale (de exemplu, gonoree).

Ceftriaxona este de asemenea utilizată pentru profilaxia perioperatorie a infecțiilor.

Contraindicații

Medicamentul nu este utilizat pentru următoarele tipuri de hipersensibilitate:

  • hipersensibilitate la ceftriaxona și alte componente ale medicamentului;
  • hipersensibilitate la cefalosporine;
  • istoric de reacții de hipersensibilitate anafilactică și alte severe la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapenemuri, peniciline).

Medicamentul nu este utilizat pentru a trata copiii în următoarele cazuri:

  • stare prematură și vârstă până la 41 de săptămâni;
  • condiție pe termen complet și vârstă de până la 28 de zile;
  • administrarea intravenoasă a medicamentelor care conțin calciu la nou-născuți;
  • hiperbilirubinemie, acidoză sau icter, hipoalbuminemie la nou-născuți.

În cazul administrării intramusculare a Ceftriaxonei cu utilizarea lidocainei, este luată în considerare prezența contraindicațiilor la acest medicament. Nu folosiți intravenos soluții ceftriaxone conținând lidocaină.

În timpul sarcinii, Ceftriaxona este prescrisă dacă beneficiul potențial pentru mamă este mai mare decât riscul estimat pentru făt.

În timpul alăptării, utilizarea medicamentului trebuie să fie însoțită de eliminarea alăptării.

Mod de administrare și dozare

Medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos (picurare sau jet). Regimul de dozare standard pentru adulți sau copii cu vârsta de 12 ani și mai mari, cu o greutate corporală mai mare de 50 kg este de 1000-2000 mg pe zi, o dată. Doza zilnică poate fi de 4000 mg pentru boli severe sau pentru tratamentul infecțiilor cauzate de microorganisme patogene cu sensibilitate moderată.

Cursul standard de tratament este de 4 până la 14 zile, cu toate acestea, în caz de complicații, poate fi necesară o durată mai lungă de administrare a ceftriaxonei.

Cursul tratamentului pentru infecțiile cauzate de Streptococcus pyogenes este de la 10 zile.

Durata cursului tratamentului depinde de natura bolii. În modul standard, după confirmarea eradicării agentului patogen și normalizarea temperaturii, administrarea medicamentului continuă încă 48-72 de ore.

Dozare standard

Doze obișnuite pentru diferite grupe de vârstă:

  • în tratamentul pacienților vârstnici și vârstnici în absența insuficienței hepatice și renale severe, dozele obișnuite sunt prescrise fără ajustare pentru vârstă;
  • în tratamentul nou-născuților (până la 14 zile), se prescrie 20-50 mg de Ceftriaxona o dată la 1 kg de greutate corporală (doza maximă zilnică este de 50 mg / kg);
  • în tratamentul nou-născuților, sugarilor și pacienților tineri (de la 15 zile la 12 ani), este prescrisă o singură doză de 20–80 mg de medicament la 1 kg de greutate corporală. Dozele intravenoase de la 50 mg / kg se injectează prin picurare peste 0,5 ore. Pentru nou-născuții, medicamentul este administrat peste 1 oră, ceea ce reduce potențialul encefalopatiei bilirubinei;
  • atunci când se tratează copii cu o greutate mai mare de 50 kg, se recomandă doze pentru adulți.

Doza de medicament este selectată în funcție de vârstă și boală:

  • pentru meningita bacteriană la copii mici și sugari, 100 mg Ceftriaxonă la 1 kg greutate corporală sunt prescrise o dată pe zi. Doza maximă zilnică este de 4000 mg. Doza poate fi redusă după identificarea agentului cauzal și determinarea sensibilității acestuia. Cu meningita meningococică (agent cauzal - Neisseria meningitidis), cele mai bune rezultate au fost obținute cu tratament timp de 4 zile, cu meningită cauzată de pneumonia Streptococcus - 7 zile, cauzată de Haemophilus influenzae - 6 zile;
  • în boala Lyme, doza zilnică pentru adulți și copii este de 50 mg Ceftriaxona la 1 kg de greutate corporală o dată pe zi timp de 14 zile (doza maximă zilnică este de 2000 mg).
  • la otita medie acută la copii, 50 mg Ceftriaxonă la 1 kg greutate corporală se administrează o dată intramuscular (doza maximă este de 1000 mg). În tratamentul adulților, este indicată o singură injecție intramusculară de 1000-2000 mg de medicament;
  • pentru gonoree, adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani, cu o greutate corporală mai mare de 50 kg, li se prescriu 250 mg de medicament intramuscular o dată;
  • în prevenirea infecțiilor postoperatorii, doza este determinată de gradul de risc infecțios și este de 1000-2000 mg o dată cu 0,5-1,5 ore înainte de operație. În cazul operațiilor pe rect și colon, rezultate bune sunt obținute prin administrarea simultană separată a Ceftriaxonei cu unul dintre cele 5 nitroimidazoli.

Utilizarea Ceftriaxonei în cazuri speciale

În cazuri speciale, sunt prescrise următoarele doze:

  • la pacienții cu insuficiență hepatică în absența funcției renale afectate, doza este menținută;
  • la pacienții cu funcție renală afectată în absența funcției hepatice afectate, doza este menținută;
  • pentru pacienții cu insuficiență renală cu clearance al creatininei până la 10 ml / min, doza maximă zilnică de medicament este de 2000 mg. După încheierea dializei, nu se administrează o doză suplimentară de ceftriaxonă, deoarece medicamentul nu este excretat în timpul dializei peritoneale și al hemodializei;
  • cu o combinație de insuficiență hepatică și renală severă, este necesar să se monitorizeze eficacitatea și siguranța medicamentului.

Pregătirea și administrarea soluției

Reguli generale pentru prepararea și utilizarea medicamentului:

  • soluția trebuie utilizată imediat după preparare;
  • soluția pe bază de lidocaină nu poate fi administrată intravenos;
  • soluțiile care conțin calciu nu trebuie utilizate pentru diluarea medicamentului.

Pentru utilizare intramusculară, 250 sau 500 mg de medicament se dizolvă în 2 ml soluție de lidocaină 1% și 1000 mg în 3,5 ml. Se recomandă să injectați până la 1000 mg de soluție într-o fată..

Pentru administrare intravenoasă, 500 sau 250 mg Ceftriaxona se dizolvă în 5 ml apă pentru injecție și 1000 mg în 10 ml. Soluția este injectată intravenos timp de 5 minute.

Pentru perfuzie intravenoasă, 2000 mg de pulbere se diluează cu 40 ml de soluție fără calciu (soluție de dextroză 5 sau 10%, soluție de clorură de sodiu 0,9%). Medicamentul se administrează în 0,5 ore..

Efecte secundare

Când utilizați Ceftriaxona, se manifestă cel mai des următoarele reacții adverse:

  • leucopenia;
  • trombocitopenie;
  • eozinofilie;
  • diaree;
  • creșterea activității enzimelor hepatice;
  • eczemă.

În conformitate cu clasificarea MedDRA, au fost înregistrate următoarele reacții adverse în funcție de sistemele de organe:

  • boli parazitare sau infecțioase: rareori - micoze ale organelor genitale; rareori - colită pseudomembranoasă;
  • sângele și sistemul limfatic: deseori - leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie; rareori - anemie, granulocitopenie, coagulopatie;
  • sistemul nervos: rar - dureri de cap, amețeli;
  • sistemul respirator, organele mediastinale și toracice: mai rar - bronhospasm;
  • tractul gastro-intestinal: deseori - diaree, scaune libere; rareori - greață, vărsături;
  • ficat, tract biliar: deseori - activitate crescută a enzimelor hepatice (aspartat aminotransferază, alanină aminotransferază, fosfatază alcalină);
  • piele, țesut subcutanat: deseori - erupții cutanate; rar - mâncărime; mai rar - urticarie;
  • rinichi, tract urinar: rareori - hematurie, glucozurie;
  • tulburări generale și tulburări la locul injecției: rareori - flebite, febră, durere la locul injecției; mai rar - umflături, frisoane;
  • modificări ale rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator: rareori - o creștere a conținutului de creatinină în sânge.

În perioada de după înregistrare, au fost înregistrate următoarele efecte secundare, care nu pot fi întotdeauna asociate cu utilizarea Ceftriaxonei:

  • tract gastrointestinal: stomatită, pancreatită, tulburări ale gustului, glossită;
  • sânge, sistem limfatic: creșterea timpului de protrombină și tromboplastină, trombocitoză, anemie hemolitică, scăderea timpului de protrombină, agranulocitoză;
  • sistemul imunitar: hipersensibilitate, șoc anafilactic;
  • piele: pustuloză acută generalizată exantematoasă; în unele cazuri - reacții adverse severe (sindromul Stevens-Johnson, eritem exudativ multiforme, sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică);
  • sistemul nervos: convulsii;
  • boli parazitare, infecțioase: superinfecție;
  • organe ale auzului: vertij;
  • tulburări generale și tulburări la locul injecției: după administrarea intravenoasă, se observă flebita (poate fi evitată prin injectarea lentă a medicamentului într-o venă mare timp de 5 minute), durere cu injecție intramusculară fără utilizarea de lidocaină;
  • modificări ale rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator: un rezultat fals-pozitiv al testului Coombs, un test pentru galactozemie, metode non-enzimatice pentru determinarea glucozei în urină, o scădere nesigură a parametrilor glicemici obținuți folosind dispozitive separate pentru monitorizarea concentrației de glucoză din sânge.

De asemenea, atunci când utilizați medicamentul, au apărut următoarele reacții adverse:

  • precipitații de săruri de calciu ale ceftriaxonei cu simptome corespunzătoare (hiperbilirubinemie, encefalopatie bilirubină, vaginită, oligurie, bufeuri, transpirație crescută, epistaxis, pneumonită alergică, palpitații, icter, reacții anafilactice) au fost găsite în vezica biliară
  • la nou-născuții care au primit soluții care conțin calciu și ceftriaxona, ca urmare a studiilor de autopsie, s-au înregistrat precipitații la rinichi și plămâni (în unele cazuri, s-a utilizat 1 acces venos, în care formarea precipitațiilor a avut loc în sistemul pentru injecție intravenoasă). În plus, un caz cu un rezultat fatal a fost descris pentru diferite abordări venoase și diferite perioade de administrare a soluțiilor care conțin calciu și ceftriaxona. Nu s-au găsit precipitați în acest nou-născut ca urmare a examinării autopsiei;
  • precipitatele în tractul urinar au fost înregistrate mai ales la copiii care au primit doze cumulate (> 1000 mg) sau doze mari zilnice de Ceftriaxona (> 80 mg / kg) și au avut în plus factori de risc (repaus la pat, deshidratare);
  • la rinichi, formarea precipitatelor este asimptomatică sau se manifestă clinic, ceea ce duce la insuficiență renală acută postrenală și obstrucția ureterelor. Acest efect nedorit este reversibil și dispare ca urmare a întreruperii ceftriaxonei..

Instrucțiuni Speciale

Odată cu utilizarea Ceftriaxonei, ca și în cazul altor antibiotice β-lactamice, au fost înregistrate reacții de hipersensibilitate severe, inclusiv decesul. În cazul unei reacții de hipersensibilitate severă, medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie asigurat un tratament adecvat de urgență. Înainte de începerea terapiei cu Ceftriaxona, este necesar să se stabilească prezența unei reacții de hipersensibilitate la cefalosporine, ceftriaxonă sau reacții severe de hipersensibilitate la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapeneeme, peniciline).

Când utilizați Ceftriaxona pentru tratamentul pacienților cu antecedente de reacții de hipersensibilitate ușoară la alte antibiotice β-lactamice (monobactami, carbapenemuri, peniciline), trebuie să aveți grijă.

Atunci când tratați pacienții cu o dietă cu aport de sodiu controlat, trebuie avut în vedere faptul că 1000 mg Ceftriaxona are o concentrație de sodiu de 3,6 mmoli.

Atunci când se tratează cu medicamentul, există riscul de a dezvolta anemie hemolitică autoimună. Au fost înregistrate cazuri grave de anemie hemolitică la copii și adulți (inclusiv cazuri fatale). Dacă pacientul dezvoltă anemie în timpul tratamentului cu ceftriaxona, trebuie luată în considerare posibilitatea unei anemii asociate cu cefalosporină, ceea ce necesită întreruperea terapiei până la clarificarea cauzei..

În timpul tratamentului cu Ceftriaxona au fost înregistrate cazuri de diaree cu severitate variabilă, a cărei cauză este Clostridium difficile (au fost raportate cazuri de colită cu un rezultat fatal). Creșterea Clostridium difficile datorită tratamentului cu medicamente antibacteriene și suprimarea microflorei normale a colonului este însoțită de formarea toxinelor A și B, care sunt factori în patogeneza diareei. Tulpinile de Clostridium difficile producătoare de toxine pot duce la infecții cu o mare probabilitate de complicații și mortalitate. Tratamentul pentru această afecțiune poate necesita o colectomie. Este necesar să se țină seama de riscul de a dezvolta diaree indusă de Clostridium difficile la toți pacienții după terapia cu antibiotice (cazuri similare au fost înregistrate la 2 luni după tratamentul cu antibiotice). Suspectul sau confirmarea diareei induse de Clostridium difficile poate justifica întreruperea tratamentului cu antibiotice curente care nu este direcționat către Clostridium dificile. Pe baza indicațiilor clinice, se prescrie un tratament adecvat cu electroliți, lichide, proteine, tratament chirurgical, antibioterapie pentru Clostridium difficile. Este interzisă administrarea de medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Când se utilizează Ceftriaxona, s-au înregistrat fapte rare ale modificărilor timpului de protrombină. În cazul deficienței de vitamina K (malnutriție, sinteză afectată), în cazul creșterii timpului de protrombină în timpul sau înainte de începerea terapiei, poate fi necesară monitorizarea odată cu numirea de vitamina K (doză săptămânală - 10 mg).

Superinfecțiile se pot dezvolta în timpul terapiei cu Ceftriaxone.

Depunerile de precipitate ceftriaxona-calciu cu reacții fatale au fost înregistrate la rinichi și plămâni în timpul tratamentului nou-născuților. Pentru pacienții din alte grupe de vârstă, există o posibilitate teoretică de interacțiune între ceftriaxonă și soluțiile care conțin calciu pentru administrare intravenoasă, prin urmare, medicamentul nu este permis să fie amestecat cu soluții conținând calciu (inclusiv cazuri de nutriție parenterală) și / sau administrat simultan cu acestea (inclusiv prin acces separat pentru perfuzii). Intervalul teoretic dintre utilizarea Ceftriaxonei și a diferitelor soluții care conțin calciu este de 48 de ore. Nu există informații despre interacțiunea ceftriaxonă și medicamente care conțin calciu pentru administrare orală sau administrare intramusculară..

În cazul utilizării Ceftriaxonei într-o doză care depășește valorile zilnice recomandate standard (mai mult de 1000 mg), examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare a evidențiat prezența precipitațiilor sării de calciu a Ceftriaxonei cu cea mai mare probabilitate de formare la copii. Precipitatele prezintă rareori simptome și dispar după întreruperea sau încetarea terapiei medicamentoase. În prezența simptomelor clinice, se recomandă un tratament conservator. Decizia de a întrerupe terapia este luată de medicul curant pe baza unei evaluări individuale a riscurilor și beneficiilor..

Când luați Ceftriaxona, au fost raportate cazuri rare de pancreatită, care s-ar fi putut dezvolta ca urmare a obstrucției tractului biliar. Majoritatea acestor pacienți au prezentat factori de risc pentru dezvoltarea congestiei tractului biliar (de exemplu, terapia anterioară, toată alimentația parenterală sau boala severă). În același timp, rolul inițial al precipitațiilor în dezvoltarea pancreatitei nu poate fi exclus..

Eficacitatea și siguranța medicamentului pentru tratamentul nou-născuților, bebelușilor și pacienților tineri sunt determinate pentru doză, care este dată în secțiunea „Dozare și administrare”. Ceftriaxona, ca și alte cefalosporine, poate îndepărta bilirubina de la asocierea cu albumina serică.

Ceftriaxona nu trebuie utilizată pentru tratarea nou-născuților, în special a sugarilor prematuri, care prezintă riscul de a dezvolta encefalopatie bilirubină.

Tratamentul pe termen lung cu Ceftriaxona necesită monitorizarea periodică a tabloului sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a rinichilor și a ficatului. În cazul terapiei de lungă durată, se indică un număr complet de sânge complet..

Atunci când se tratează cu medicamentul, în cazuri rare, pacienții pot prezenta un rezultat fals pozitiv al testului Coombs, testul galactozemiei, metode pentru determinarea glucozei în urină (dacă este necesar, glucozuria este determinată numai prin metoda enzimatică).

Interacțiunile medicamentoase

  • există informații contradictorii cu privire la probabilitatea creșterii nefrotoxicității aminoglicozidelor în cazul utilizării lor cu cefalosporine, care necesită monitorizarea funcției renale și determinarea conținutului de aminoglicozide în sânge;
  • cu utilizarea simultană a Ceftriaxonei în doze mari și diuretice bucle (de exemplu, furosemidă), nu a fost observată disfuncția renală;
  • după introducerea Ceftriaxonei, consumul de alcool nu a fost însoțit de o reacție asemănătoare disulfiramului;
  • medicamentul nu conține o grupare N-metiltiotrazol, care ar putea provoca intoleranță la etanol și sângerare, care este inerentă în mai multe alte cefalosporine;
  • Antibioticele bacteriostatice reduc efectul bactericid al ceftriaxonei;
  • nu există niciun efect al probenecidului asupra eliminării ceftriaxonei;
  • in vitro s-a constatat antagonism între ceftriaxona și cloramfenicol;
  • soluția de ceftriaxonă este incompatibilă farmaceutic cu soluțiile altor antibiotice și soluțiile cu ioni de calciu;
  • atunci când pregătiți soluții de ceftriaxona pentru administrare intravenoasă, precum și diluarea ulterioară a acestora, nu utilizați solvenți care conțin potasiu (soluția Hartmann, soluția Ringer) din cauza formării probabile a precipitațiilor. Sărurile de calciu ceftriaxonă se pot forma, de asemenea, atunci când medicamentul este amestecat cu soluții care conțin calciu în cazul unui acces venos unic. Este interzisă utilizarea Ceftriaxonei pentru administrare simultană intravenoasă cu soluții care conțin calciu, inclusiv perfuzii pe termen lung ale acestora din urmă (de exemplu, pentru nutriția parenterală folosind conectorul Y). Când se tratează toate grupele de pacienți, cu excepția pacienților nou-născuți, este posibil să se administreze secvențial soluții care conțin calciu și ceftriaxonă, cu condiția ca sistemele de perfuzie să fie clătite complet cu un fluid compatibil între perfuzii;
  • in vitro, s-a constatat un risc crescut de formare a sărurilor de calciu ceftriaxone la nou-născuți;
  • în cazul utilizării de antagoniști ai vitaminei K în timpul terapiei cu ceftriaxona, riscul de sângerare crește. Este necesară monitorizarea constantă a procesului de coagulare a sângelui și, dacă este necesar, ajustarea dozei de anticoagulant atât în ​​timpul, cât și după finalizarea terapiei medicamentoase;
  • medicamentul este incompatibil farmaceutic cu vancomicina, amsacrina, aminoglicozidele, fluconazolul;
  • există un sinergism între aminoglicozide și ceftriaxona pentru o serie de bacterii gram-negative. Eficacitatea crescută a acestor combinații nu este întotdeauna previzibilă, dar trebuie luată în considerare în infecții severe (de exemplu, datorită Pseudomonas aeruginosa).

Analogii

Analogii Ceftriaxonei sunt Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Broadsef-S, IFICEF, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefatrinol, Cefatrixon.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 30 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Condiții de renunțare la farmacii

Distribuit prin prescripție medicală.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Publicații Despre Nefroza