O vezică hiperactivă la bărbați: semne și tratament

Aproximativ 16% dintre bărbați au o vezică hiperactivă. Boala prezentată se caracterizează printr-o contracție bruscă a mușchilor MP, care determină urinarea să urineze. În acest caz, nu contează cât de mult se umple vezica, ceea ce provoacă disconfort pacientului.

Formulare

OAB (prescurtare în comunitatea medicală) are două forme:

  • ideopatic - când este imposibil de identificat cauza bolii;
  • neurogen - se manifestă prin încălcarea sistemului nervos central.

Pentru persoanele care nu suferă de această boală, rata de golire este de 6 ori pe zi. Dacă numărul crește, atunci acesta este considerat un semnal și trebuie să contactați un specialist pentru sfaturi.

Simptomele OAB

Principalul simptom al bolii în cauză este dorința bruscă de a merge la toaletă indiferent de ora, nevoia apare adesea noaptea.

Se disting și alte simptome:

  • o cantitate mică de urină la golire, precum și o nevoie frecventă. Dacă acestea depășesc numărul de 8-9 ori, aceasta nu este norma;
  • urinarea involuntară - atât parțială, cât și completă;
  • ieșire dublă de urină - înseamnă că după golirea completă a ureei, pacientul continuă să excrete urina.

Poate că detectarea acestor simptome la un pacient în același timp, sau la mai multe dintre ele.

Motive pentru apariție

O vezică hiperactivă la bărbați este o consecință a patologiei în organism. Tratamentul fără consultare este imposibil, deoarece trebuie determinate cauzele acestei afecțiuni.

În cazuri neurogene, există motive precum:

  • Daune SNC cauzate de traume, Parkinson sau Alzheimer;
  • perturbarea măduvei spinării sau a creierului (consecințe după leziuni, cancer sau intervenție chirurgicală);
  • în legătură cu hernia și intervenția chirurgicală, apariția unor probleme cu canalul central;
  • alimentarea insuficientă a creierului cu sânge.

Vezica hiperactivă la bărbați nu apare din motive neurogene:

  • se pierde elasticitatea pereților ureei;
  • HBP;
  • caracteristici anormale ale vezicii masculine;
  • întreruperi ale activității hormonale a organismului;
  • modificări ale stării mentale a pacientului: stres la locul de muncă, agresivitate;
  • manifestarea inflamației la organele vecine: prostatită, orhită;
  • formarea de pietre la rinichi;
  • depinde de vârsta pacientului, mai des întâlnită la bărbații de peste 60 de ani.

Originea gospodăriei GIMP:

  • bea cantități mari de lichid. Cu o utilizare zilnică mai mare de doi litri, MP își pierde elasticitatea;
  • abuzul de alcool, în special bere;
  • mișcări intestinale dificile.

Un apel în timp util la un urolog ajută la diagnosticarea bolii în cauză și la readucerea pacientului la stilul său de viață obișnuit.

Diagnostice

Înainte de a face un diagnostic, un specialist trebuie să efectueze o examinare și să excludă alte boli ale sistemului urinar.

Pentru a face un diagnostic corect, sunt efectuate următoarele studii:

  • Ecografia organelor abdominale;
  • analiza urinei și sângelui;
  • inocularea bacteriană a urinei;
  • cytoscopy;
  • examen urodinamic.

Tratamentul OAB

Procesul de tratare a vezicii hiperactive la bărbați este destul de lung, deoarece nu este întotdeauna posibilă stabilirea imediată a focalizării apariției. Doar după diagnostic, un specialist poate prescrie un curs de tratament.

Este posibilă o metodă medicală sau una complexă, care include activitatea fizică și o schimbare a dietei.

Dacă este posibil, medicul refuză medicamentele, oferind pacientului următoarele metode terapeutice de tratament:

  • alimentație adecvată și identificarea cantității adecvate de lichid pentru băut;
  • exerciții speciale;
  • neuromodulation.

Construirea unei nutriții adecvate ajută la îmbunătățirea stării pacientului. Produsele și vasele care irită pereții deputaților ar trebui să fie excluse din dietă..

Cel mai adesea, lista alimentelor interzise include:

  • alimente acre și picante;
  • produse care conțin cofeină;
  • apă minerală.

Consumul de proteine ​​peste normă pune o încordare asupra rinichilor, ceea ce este o sursă de producție crescută de urină. Pacientul este încurajat să reducă cantitatea de proteine ​​și să dea preferință alimentelor care conțin fibre.

Reducerea cantității de lichid consumat este, de asemenea, inclusă în această metodă. Pacientului i se recomandă să reducă volumul de lichid consumat din supe, sucuri și să acorde preferință apei pure. Ar trebui să fii atent la ceai și cafea, acestea pot avea un efect diuretic.

Un meniu adecvat face parte din tratament, experții sugerează o altă metodă - exerciții Kegel, care cresc elasticitatea mușchilor vezicii urinare. Pe lângă MP, implică mușchii prostatei și penisului.

De asemenea, medicii sfătuiesc să nu meargă imediat la toaletă imediat ce apare îndemnul, ci să încerce să amâne călătoria acolo. Dezvoltarea unui program de călătorie la toaletă este de asemenea considerat un mod eficient de a face față bolii.

În farmacii puteți cumpăra scutece pentru adulți, care ajută la evitarea neplăcerilor..

Ultima metodă - neuromodularea, nu este o intervenție chirurgicală. Acțiunea sa constă în faptul că, cu ajutorul impulsurilor electrice, există un efect asupra nervilor spinali.

Droguri

Cu toate acestea, metoda tradițională de tratare a OAB este considerată a lua medicamente din grupul M-anticolinergic..

Populare sunt:

  • Oxibutinina;
  • Tolterodina;
  • Vesicar.

Tratamentul medicamentos nu elimină complet problema vezicii hiperactive, ajutând doar la 6-8 luni. După aceea, semnele revenirii OAB, trebuie să iei din nou cursul.

Medicamentele din acest grup pot avea reacții adverse:

  • gură uscată;
  • modificarea tensiunii arteriale (crește sau scade);
  • memoria se deteriorează, pacientul devine absent;
  • constipație;
  • viziunea slabă progresează.

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazuri extreme și nu este de dorit. Medicul sugerează să funcționeze numai dacă alte metode nu au funcționat.

Remedii populare

Înainte de a începe tratamentul la domiciliu, trebuie să vizitați un medic și să vă consultați despre siguranța acestei metode..

Tratamentul cu remedii populare include luarea de tincturi pe diverse plante medicinale, care ajută la îmbunătățirea activității deputatului și la refacerea funcțiilor sale..

Mai jos sunt câteva rețete:

  • infuzie de sunătoare. Se ia ca loc de ceai, pentru aceasta trebuie să turnați 40 g de iarbă cu 1 litru de apă clocotită și lăsați la infuzat câteva ore;
  • se adaugă și un centaur la sunătoare. Rețeta este similară cu prima, dar cantitatea de sunătoare este redusă la 20 g și se adaugă 20 g de centauriu, toate acestea se toarnă cu apă clocotită într-un volum de 1 litru și se iau 1-2 pahare pe zi;
  • 1 cană apă clocotită va necesita 1 lingură. l. plantan, bulionul trebuie lăsat timp de 1 oră și ia 2-3 linguri. l. cu o zi înainte de mese;
  • în loc de ceai, puteți bea frunze infuzate de lingonberry, care au, de asemenea, un efect benefic asupra MP;
  • se fierb semințele de mărar în 200 ml apă timp de 3 minute, apoi se răcește și se bea;
  • pentru tratamentul veți avea nevoie de miere, ceapă și un măr. Transformă aceste alimente în grupare și consumă înainte de prânz într-o oră.
Sunătoare

Se recomandă efectuarea de cursuri de la 2 la 3 săptămâni. Pentru un efect mai mare, merită să amestecați două tipuri de bulion, dar luați în considerare rata lichidului consumat.

Tratamentul vezicii urinare și incontinenței urinare la femei

O vezică hiperactivă (OAB), ale cărei manifestări sunt simptome de urinare crescută, urgență și incontinență de urgență, este un motiv frecvent pentru a contacta ginecologii și urologii. Boala necesită tratament de lungă durată, prima linie

O vezică hiperactivă (OAB), ale cărei manifestări sunt simptome de urinare crescută, urgență și incontinență de urgență, este un motiv frecvent pentru a contacta ginecologii și urologii. Afecțiunea necesită tratament pe termen lung, prima linie a căreia experții consideră în unanimitate terapia comportamentală [1].

Utilizarea terapiei comportamentale pentru OAB se bazează pe presupunerea că această afecțiune este cauzată de pierderea controlului cortexului cerebral peste reflexul urinar dezvoltat în copilărie sau de prezența unui reflex format patologic. Se știe că mai mult de jumătate dintre pacienții cu OAB au probleme psihice și sociale pronunțate, iar în 20% dintre ei hiperactivitatea este asociată exact cu un model incorect de urinare. Pentru a restabili acest control, se stabilește un anumit ritm de urinare și intervalele dintre ele sunt crescute treptat. Înainte de începerea tratamentului, pacientului i se spune că debitul normal de urină este de 1500-2500 ml / zi, volumul mediu de urinare este de 250 ml, capacitatea funcțională a vezicii urinare este de 400–600 ml, numărul admisibil de urinare este în medie de 7–8 ori pe zi. Dacă acest volum depășește norma, este necesar să înveți pacientul să evite consumul de lichide inutil: bea doar în timpul meselor, renunță la cafea și ceai, mai ales seara, limitează utilizarea alimentelor picante și a sării care provoacă setea. Excepție fac pacienții care iau diuretice. De asemenea, este important să se demonstreze nevoia de a renunța la obiceiurile „proaste”: a urina „doar în caz”, înainte de a mânca sau a ieși din casă. Scopul antrenamentului vezicii urinare este de a prelungi treptat intervalele de urinare (la începutul tratamentului, intervalele urinare ar trebui să fie scurte, de exemplu 1 oră, treptat, acestea sunt aduse la 2,5-3 ore) și să crească capacitatea funcțională a vezicii urinare. Astfel, pacienta „învață” vezica să se golească doar voluntar. Noaptea, pacientul are voie să urineze doar atunci când se trezește din cauza dorinței de a urina.

Principalul instrument pentru această metodă de tratare este jurnalul de urinare, în care trebuie notat nu numai volumul de urină excretat și timpul urinării, dar și episoade de incontinență urinară (UM) și schimbarea tampoanelor. Jurnalul trebuie studiat și discutat cu medicul la controalele periodice programate..

Terapia comportamentală este eficientă în special pentru hiperactivitatea idiopatică a detrusorului. Prognosticul este determinat cu siguranță de cât de bine respectă pacientul recomandările medicului. Eficacitatea ridicată a tratamentului cu OAB se remarcă printr-o combinație între antrenamentul vezicii urinare și terapia medicamentoasă.

Exercițiile de întărire a mușchilor podelei pelviene au o importanță deosebită nu numai cu umiditatea stresantă, când pot crește presiunea uretrală. Utilizarea clinică a exercițiilor pentru OAB se bazează pe efectul inhibării reflexe a contracțiilor detrusoare în timpul contracțiilor voluntare și de forță suficientă a mușchilor podelei pelvine [2].

Sistemul de exerciții Kegel implică contracția alternativă și relaxarea mușchilor levator. Exercițiile sunt efectuate de 3 ori pe zi. Durata contracțiilor este crescută treptat: de la 1 la 2 s, 5 s, 10-15 și s de la 30 s la 2 minute. Uneori, un perineometru este utilizat pentru a monitoriza corectitudinea exercițiului. Este format dintr-un cartuș conectat la un manometru. Pacientul introduce o cutie în vagin și determină puterea contracțiilor musculare în timpul exercițiului pe un manometru. Exercițiile „funcționale” în viitor implică implementarea lor nu numai în poziția de relaxare, ci și în situațiile care provoacă UM: când strănut, se ridică, sări, alergă. În ciuda simplității și popularității largi, exercițiile Kegel sunt rareori folosite astăzi. Uneori, medicul sfătuiește pacientul să întrerupă și să reia urinarea de mai multe ori pe zi. Totuși, astfel de exerciții nu numai că elimină UM, ci și duc la tulburări urinare..

Principala condiție pentru eficacitatea terapiei este exercitarea periodică și supravegherea medicală cu observarea constantă și discuția rezultatelor.

Figura 1. Conuri vaginale

Pacienților care nu pot identifica grupele musculare necesare, în urma cărora nu sunt în măsură să efectueze exerciții în mod corect, li se recomandă să utilizeze dispozitive speciale: conuri vaginale, baloane etc. (Fig. 1). Conurile au aceeași dimensiune și greutate diferită (de la 20 la 100 g). Pacientul introduce conul celei mai mici mase în vagin și îl ține timp de 15 minute. Apoi folosiți conuri mai grele [3].

Potrivit diverșilor cercetători, numărul de pacienți incapabili să reducă m. pubococcygeus atinge 40% [4]. Acesta a fost unul dintre motivele pentru utilizarea pe scară largă a metodei biofeedback (BFB), al cărei scop este de a învăța abilitățile de contracție ale grupurilor musculare specifice și de a oferi feedback pacientului. Eficiența tehnicii se datorează rolului activ al pacienților în procesul de tratament prin implicarea analizatorilor vizuali (imagini, filme, animație) sau auditive (suport vocal). Feedback-ul poate fi realizat mono și multicanal, prin înregistrarea activității podelei pelvine, a presiunilor abdominale și detrusor.

Figura 2. Complex video-computer

Am acumulat experiență în antrenarea mușchilor podelei pelvine (TMTD) în modul de biofeedback pe complexul video-computer „UROPROKTOKOR” (Fig. 2), care este un dispozitiv staționar echipat cu echipament periferic necesar pentru tratamentul afecțiunilor funcției podelei pelvine și care are capacitatea.

Tehnologia de utilizare a dispozitivului constă în introducerea în vagin a unui senzor special care măsoară electromiograma (EMG) a mușchilor din jur, care este confecționat din porțelan cu placaj auriu. Poate fi folosit de mai multe ori după pre-sterilizare. Semnalul EMG este analizat de un computer, care generează grafice pe ecranul monitorului, informând pacientul despre modul în care funcționează mușchii perineului. Pacientul încordează și relaxează periodic mușchii planșei pelvine („trăgând” anusul) la comanda dispozitivului. În același timp, dimensiunea curbelor de pe monitor crește și atinge pragul stabilit individual. Pentru o eficiență maximă, procedurile folosesc tehnologia întăririi motivaționale: fiecare exercițiu efectuat corect este însoțit de un film, diapozitive, etc. Dacă sarcina este îndeplinită slab, toți factorii recompensatori sunt minimizați, ceea ce stimulează pacientul la o muncă musculară mai activă. Cursul de tratament constă în 15-20 de sesiuni de jumătate de oră.

Vezica hiperactivă: simptome principale, cauze, metode de tratament

Când vezica ta funcționează fără probleme, nici măcar nu te gândești la frecvența de a merge la toaletă. Cei care se confruntă cu hiperactivitate organică, nevoia de a urina de opt sau mai multe ori pe zi (în timp ce cantitatea de lichid consumată nu afectează frecvența de urgență). Uneori boala este agravată de probleme concomitente (diabet, boli de rinichi), problema poate apărea după naștere.

Când apare sindromul de hiperactivitate, mușchii pereților vezicii se contractă brusc, urinarea apare involuntar. Provoacă incontinență și utilizarea anumitor alimente (care conțin cofeină, suc de portocale). Dar mai des, problema se dezvoltă pe fondul patologiilor grave..

O vezică hiperactivă poate fi „uscată” (atunci când este nevoie bruscă de a urina în mod repetat în timpul zilei, fără urinare involuntară) și „umedă” (acest tip de tulburare este caracterizată de incontinență urinară, volumul de lichid poate varia de la câteva picături la 50-100 ml).

Printre simptomele comune ale bolii se numără: o nevoie urgentă de a urina, scurgerea de urină și nevoia frecventă de a folosi toaleta. Manifestările bolii provoacă stres, tulburări de somn și reduc calitatea vieții.

Cauzele activității vezicii urinare

Îmbătrânire

Atât bărbații, cât și femeile se confruntă cu o problemă în orice etapă a vieții. Dar patologia este frecvent întâlnită în special la vârstnici. Până la 50 de ani, mai puțin de 10% din oameni suferă de acest tip de încălcare, după 60 de ani - 20-30%.

Leziuni ale nervilor

În timpul funcționării normale, vezica reține urina până se umple, apoi primește un semnal că este timpul să elibereze lichidul acumulat. Dacă nervul este deteriorat, mușchii din jurul uretrei se relaxează. Se produce o reacție, provocând scurgerea urinei.

Slăbirea mușchilor pelvieni

Întinderea și slăbirea acestui grup muscular la femei apare adesea în timpul sarcinii și nașterii..

La bărbați, slăbiciunea musculară determină uretra să se deschidă spontan, ceea ce determină, de asemenea, scurgerea urinei.

menopauza

În această perioadă, corpul feminin suferă multe transformări, dintre care unele implică vezica urinară. Cauza incontinenței este în îmbătrânirea generală a organismului și în pierderea estrogenului (hormoni care alcătuiesc țesutul de organ).

obezitatea

Kilogramele în plus pun presiune asupra vezicii urinare (organul devine hiperactiv sub influența grăsimii viscerale bazate pe regiunea abdominală).

Medicamente diuretice

Ele sunt adesea prescrise pentru hipertensiune pentru a elimina rapid organismul de excesul de lichid și sare prin urină. Utilizarea continuă a diureticelor este plină de dezvoltarea sindromului de hiperactivitate..

Tratament tradițional

Simptomele caracteristice hiperactivității pot fi o manifestare a altor boli: tumori canceroase, infecții care afectează tractul urinar, prostatită. Prin urmare, este important să vă vedeți imediat un medic atunci când apare disconfort pentru a vă asigura că se poate face un diagnostic corect..

Lista de medicamente include, de regulă (strict prescripție) medicamente antimuscarinice concepute pentru calmarea vezicii urinare: darifenacină, fesoterodină, mirabegron, oxibutinină, oxitrol, vezicar, tolterodină, clorură de trospium. Medicamentele au reacții adverse: constipație, somnolență, amețeli, gură uscată, vedere încețoșată.

În cazuri mai grave, toxina botulinică poate fi prescrisă. Expunerea la neurotoxină este asociată cu retenția urinară, hematurie, oboseală și insomnie.

Cum se calmează o vezică activă:

Înainte de a apela la asistența medicamentelor, puteți încerca să faceți față situației, adaptându-vă stilului de viață și încercând metode naturale de a trata hiperactivitatea organelor:

Exerciții Kegel

Exercițiile Kegel vor ajuta la refacerea tonului la mușchii podelei slăbite. Nu necesită condiții speciale pentru implementarea lor, sunt utile atât pentru femei, cât și pentru bărbați. Atunci când este efectuat în mod regulat, complexul ameliorează semnificativ simptomele hiperactivității, eliminând spasmele vezicii urinare și restabilind capacitatea de a controla urinarea.

Pentru a înțelege cu ce grup muscular trebuie să funcționeze, este necesar să întârzieți artificial rezultatul urinei la urinare (se efectuează o singură dată, cu repetări dese, este plin de leziuni ale uretrei).

Exercițiul se efectuează în timp ce stai întins pe podea. Mușchii găsiți în modul de mai sus ar trebui să fie încordate (strânse și „strânse”) timp de câteva secunde, apoi relaxați-vă și după o scurtă odihnă, repetați.

Durata tensiunii musculare și a intervalului de repaus trebuie să crească treptat la zece secunde. Se repetă de 10 ori pentru a face de trei ori pe zi (puteți sta sau sta în picioare).

Eliminarea declanșatorilor

Reducerea (sau eliminarea completă) a consumului de astfel de produse este benefică pentru munca vezicii urinare:

  • alcool;
  • băuturi cu cofeină;
  • suc de citrice (și fructele în sine);
  • suc de merișoare;
  • bauturi carbogazoase;
  • mâncare picantă;
  • îndulcitori artificiali;
  • lapte și produse lactate;
  • zahăr și produse care conțin zaharoză.

Limitarea consumului de apă

Cu urinarea frecventă, există o amenințare de deshidratare, astfel încât pierderea de lichide trebuie restabilită. Dar un pahar (sau mai multe) înainte de culcare este o garanție că vezica urinară își va aminti în mod repetat în timpul nopții, fără a da posibilitatea de a dormi (riscul de incontinență urinară crește, de asemenea). Este necesar să se limiteze lichidul seara, de exemplu, nu bea apă după ora 18:00, dacă intenționați să vă culcați la 22-23 de ore.

De asemenea, este recomandat să urinezi de două ori înainte de culcare: prima dată - înainte de a vă spăla pe dinți și a efectua restul ritualurilor de seară, a doua (chiar dacă nu există nicio dorință) - înainte de a merge la culcare. Chiar dacă cantitatea de urină este redusă, acest lucru crește probabilitatea ca în următoarele câteva ore, nevoia să nu deranjeze și să poți dormi fără întrerupere..

Controlul frecvenței urinare

Vezica este exercitată. Este necesar să se stabilească de câte ori în timpul zilei este nevoie să vizitați baia, înregistrând ora și frecvența vizitelor pe hârtie.

Efectuați un program prin creșterea pauzelor între a merge la toaletă cu 15 minute și rămâneți la ea, chiar dacă nu este nevoie de dorință la ora stabilită.

Creșteți treptat timpul dintre vizitele la toaletă. Aceasta va ajuta la controlul urinării, la îmbunătățirea funcționării vezicii urinare..

Întârzie urinarea

O altă modalitate de a „retrage” vezica. Acest lucru poate părea dificil, dar este necesar să încercați să mențineți timp de câteva minute cu un îndemn urgent, ținând urina..

Prin creșterea treptată a timpului, veți putea dezvolta obiceiul de a merge la baie nu mai mult de o dată la trei-patru ore. Tehnicile de respirație și diverse tehnici de relaxare vă vor ajuta să controlați activitatea vezicii urinare, permițându-vă să vă distrageți de la problemă. Desigur, este important să respectați măsura și să preveniți scurgerea de urină..

acupunctura

Reflexologia dă rezultate excelente - la aproape 80% dintre pacienții cu hiperactivitate idiopatică după efectuarea procedurilor (o dată pe săptămână timp de o lună și jumătate), simptomele au fost complet eliminate.

Să renunțe la fumat

Nicotina nu numai că irita vezica, dar crește și riscul de cancer.

Fumatul și tusea sunt pline de scurgeri de urină la o persoană incontinentă.

O vezică hiperactivă poate duce la pierderea nu numai a muncii, ci și a conexiunilor sociale, ceea ce face ca o persoană să fie ostatică în propria toaletă. Practicând metode naturale de refacere a capacității de lucru a organului, respectând recomandările medicului, puteți reduce simptomele neplăcute și reveni la o viață împlinitoare.

Vezică hiperactivă

Vezica hiperactivă (OAB) este un sindrom clinic cu simptome de urinare frecventă și urgentă (cu sau fără) incontinență urinară și nocturie (urinarea în perioada de la adormire la trezire).

OAB se bazează pe hiperactivitate neurogenică sau idiopatică a detrusorului. este o consecință a bolilor neurologice. indică faptul că nu este cunoscută cauza contracțiilor involuntare ale detrusorului. Când este frecventă, urinarea urgentă nu este însoțită de hiperactivitate detrusor în absența altor cauze ale acestor simptome, se folosește termenul. Astfel, termenul GMF este general să se refere la toate încălcările de mai sus ale actului de urinare.

În același timp, termenul GMP nu pretinde să înlocuiască cunoscuta terminologie a Societății Internaționale pentru Urgență, care este folosită de un cerc restrâns de urologi..

Ce este?

O vezică hiperactivă este o afecțiune caracterizată de dorința frecventă de a trece urina, care este adesea însoțită de incontinență. Deoarece vezica este complet compusă din mușchi, aceasta înseamnă că, cu această boală, o persoană nu este capabilă să suprime în mod independent emisia de urină..

Cu această tulburare, țesutul muscular începe să reacționeze chiar și la o ușoară acumulare de lichid, în timp ce o persoană simte o plenitudine constantă a vezicii urinare și vizitează în mod repetat camera de toaletă. În ciuda senzațiilor atât de incomode, un pacient cu o astfel de boală, la un moment dat, elimină o cantitate foarte mică de urină și uneori câteva picături.

Motive de dezvoltare

Sindromul vezicii urinare excesiv poate fi cauzat de anumite afecțiuni medicale, uneori asociate cu probleme neurologice. Aceasta din urmă poate fi atât cauza determinantă, cât și unul dintre motivele agravării simptomelor sindromului.

Printre cauzele de natură patologică, vom evidenția:

  1. Anomalii ale vezicii urinare: Aceasta include atât tumori, fie pietre în vezică, care pot afecta funcția urinară normală, cât și hiperplazie benignă de prostată, care presează asupra uretrei, cauzând probleme urinare.
  2. Tulburări neurologice: Cea mai severă formă de vezică hiperactivă este asociată cu modificări ale sistemului nervos central sau periferic. Printre aceste boli avem scleroză, accident vascular cerebral și boala Parkinson (tipică pentru bătrânețe).
  3. Creșterea producției de urină: o tulburare metabolică precum diabetul sau insuficiența renală poate duce la creșterea producției de urină.
  4. Obezitate: Creșterea excesivă în greutate duce la creșterea presiunii asupra abdomenului inferior și, prin urmare, la constricția vezicii urinare. Aceasta poate duce la o vezică hiperactivă cu tensiune excesivă asupra sfincterului uretral, ceea ce duce la incontinență..

Toate cauzele nepatologice sunt, de regulă, derivate de la tulburări de natură psihologică sau sunt asociate, de exemplu, cu caracteristicile stilului de viață sau ale personalității:

  1. Sarcina și nașterea: Aceasta este una dintre principalele cauze ale vezicii urinare hiperactive la femei. Pentru sarcină și naștere duce la o slăbire a mușchilor podelei pelvine și o scădere a forței contractile.
  2. Vârsta: Cel mai frecvent fenomen de vezică hiperactivă apare la vârstnici. Aceasta deoarece odată cu vârsta, toate mecanismele de control (neurologice) ale urinării slăbesc.
  3. Stresul și anxietatea: Ocazional, vezica hiperactivă poate fi asociată cu stresul sau anxietatea excesivă, ceea ce determină o creștere a frecvenței de urgență.
  4. Chirurgie: intervențiile chirurgicale care implică nervul spinal (de exemplu, pentru a corecta un disc herniat) sau care implică zona gastro-uro-genitală pot interfera cu transmiterea controlului nervos al urinării.
  5. Menopauză: Lipsa de estrogen la femeile aflate în postmenopauză este de obicei asociată cu dorința frecventă de a urina și incontinența urinară.
  6. Medicamente: Cei care iau medicamente care cresc producția de urină, cum ar fi diuretice, pot suferi de vezică hiperactivă din cauza producției excesive de urină.
  7. Fumatul și dieta: deși nu a existat o corelație exactă cu vezica hiperactivă, se pare că cei care fumează țigări și consumă cantități mari de alcool și cofeină sunt mai susceptibili să sufere de această tulburare..

Simptome

În plus față de principalul simptom al vezicii hiperactive, incontinența urinară, există câteva simptome caracteristice acestei afecțiuni:

  • îndemnul repetat de a trece urina. În ciuda senzației de vezică completă, se eliberează o cantitate mică de lichid;
  • îndemn puternic la golire (adesea atât de puternic încât o persoană nu are timp să ajungă la toaletă);
  • excreția de urină noaptea sau în timpul somnului. În starea normală a mușchilor vezicii urinare, o persoană nu se ridică noaptea pentru a face față nevoilor;
  • descărcare involuntară de câteva picături de lichid;
  • excreția de urină în mai multe etape, adică după ce primul proces s-a încheiat, forțând, apare un al doilea val de excreție de urină.

Dacă o persoană are dorința de a goli mai mult de nouă ori în timpul zilei și de cel puțin trei noaptea, acesta este primul simptom că este susceptibil la o boală, cum ar fi o vezică hiperactivă. Dar această cantitate poate varia în funcție de cantitatea de lichide, băuturi alcoolice sau medicamente diuretice utilizate. Într-o stare normală, acest proces are loc de mai puțin de zece ori pe zi și, în general, nu este observat noaptea..

Atât femeile cât și bărbații pot prezenta unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus.

Diagnostice

Principalul criteriu de diagnostic pentru vezica hiperactivă este activitatea involuntară a detrusorului, mușchiul vezicii responsabile de golirea acesteia. Acest lucru este detectat prin cistometrie în faza de umplere.

Complexul de proceduri de diagnostic include:

  1. Un sondaj pentru a afla frecvența de a merge la toaletă în timpul zilei, în timpul zilei și noaptea. Trebuie să fie specificată necesitatea bruscă bruscă. Toți pacienții sunt încurajați să țină un jurnal de urinare.
  2. Evaluarea pacientului pentru a identifica posibile cauze extravesicale ale incontinenței urinare.
  3. Analiza sedimentului urinar cu determinarea numărului de leucocite, eritrocite, bacterii, cristale, ceea ce face posibilă excluderea procesului inflamator. Semănatul bacterian se efectuează în același scop..
  4. Ecografia sistemului urinar cu determinarea volumului de urină reziduală.
  5. Cistoscopie cu examinarea pereților vezicii urinare și determinarea activității detrusorului.

La astfel de pacienți, o analiză generală a urinei este un test de screening care vă permite să identificați un grup de pacienți cu procese inflamatorii în tractul urinar inferior.

Analiza cu o adevărată vezică hiperactivă, de regulă, nu are modificări patologice.

O mare importanță în diagnosticul patologiei este măsurarea glicemiei în condiții de repaus alimentar și testul pentru toleranța la carbohidrați. Diabetul zaharat este, de asemenea, însoțit de o creștere a frecvenței de urinare.

În plus, hiperglicemia duce la întreruperea trofismului tisular și la dezvoltarea neuropatiei cu hiperexcitabilitate a stratului muscular al vezicii urinare..

Diagnosticul de OAB se stabilește la detectarea fiabilă a cel puțin 8 urinări și / sau 2 episoade de incontinență urinară urgentă într-o zi. Dacă aceste criterii nu sunt îndeplinite, diagnosticul este puțin probabil..

Cum să tratezi o vezică hiperactivă

Terapia hiperactivă a vezicii urinare este realizată de un neurolog și urolog. Schema acesteia este determinată de cauza patologiei, de severitatea semnelor, de prezența sau absența complicațiilor.

Cu o vezică hiperactivă, se utilizează medicamente, medicamente care nu sunt medicamente și tratament chirurgical.

Terapia fără medicamente include:

  • terapie comportamentală;
  • antrenamentul vezicii urinare;
  • formarea biofeedback-ului;
  • electro stimulatie;
  • exercițiu care întărește mușchii podelei pelvine;
  • oxigenarea hiperbarică;
  • terapie cu laser;
  • ecografie;
  • aplicații termice;
  • terapie diadynamică;
  • normalizarea modului de apă și somn.

Tratamentul medicamentos al unei vezicii hiperactive se realizează cu medicamente care elimină hipoxia, îmbunătățesc circulația organelor și reduc tonusul muscular. Pacientului i se pot prescrie alfa-blocante, antagoniști ai calciului, antidepresive triciclice, anticolinergice. Este eficientă utilizarea toxinei botulinice, care este injectată în peretele uretrei sau vezicii urinare.

În plus, medicamentele sunt prescrise cu efecte antioxidante și antihipoxice (forme coenzime de vitamine, acid N-nicotinoil-gamma-aminobutiric, acid hopantenic, L-carnitină, acid succinic).

Tratamentul chirurgical al unei vezicii hiperactive este rar utilizat. Indicația pentru aceasta este incontinența urinară severă cu ineficacitatea terapiei conservatoare adecvate, efectuată timp de cel puțin 2-3 luni. Principalele tipuri de intervenții chirurgicale pentru această patologie sunt:

  • miectomia detrusoare (permite creșterea volumului vezicii urinare, reducând astfel presiunea intravesicală);
  • chirurgie plastică a vezicii urinare cu o secțiune a intestinului gros sau subțire.

Dezvoltarea unei vezicii hiperactive poate fi cauzată de cauze care sunt împărțite în două grupuri - neurogen și non-neurogen..

La copii, hiperactivitatea vezicii urinare în majoritatea cazurilor dispar odată cu vârsta. Incidența acestei patologii după împlinirea vârstei de cinci ani scade anual cu 15%. Prin urmare, copiii sunt, de obicei, prescrise tratamente non-medicamentoase, inclusiv:

  • învățarea copilului să golească vezica la intervale regulate;
  • antrenament în golirea completă a vezicii urinare;
  • excluderea din dieta alimentelor și a băuturilor bogate în cofeină, deoarece contribuie la formarea și progresia unei vezicii hiperactive la copii (cafea, cacao, ceai tare, coca-cola, pepsi-cola, băuturi energizante, ciocolată);
  • crearea unui mediu prietenos și calm în jurul copilului.

complicaţiile

Variantele neglijate ale vezicii hiperactive duc la incontinență urinară completă. Pacienții nu sunt capabili să țină nevoia nici măcar pentru câteva secunde. Pentru a evita astfel de consecințe, se recomandă să urmați toate recomandările medicului..

De asemenea, vezica hiperactivă este un factor de risc pentru dezvoltarea depresiei. Pacienții devin imersați în ei înșiși, încep să fie pesimiști cu ei și cu ceilalți. În cazuri severe, se observă apatie cronică și psihoză.

Previziuni și prevenire

După tratament, mulți pacienți scapă de problemă, pot apărea dificultăți la pacienții mai în vârstă. Măsuri preventive pentru eliminarea factorilor provocatori, vom lua medicamente dă o dinamică pozitivă a tratamentului și prevenirii recidivelor.

Este dificil să eliminați complet apariția vezicii hiperactive, dar este foarte posibil să reduceți semnificativ riscul unei astfel de probleme. Pentru aceasta, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • vizite regulate la urolog, nu numai pentru disconfort la bărbați, ci și în scopuri preventive, mai ales după 50 de ani;
  • o vizită la un medic ginecolog trebuie efectuată de cel puțin 2 ori pe an;
  • stil de viață activ, activitate fizică regulată moderată este de dorit;
  • eliminarea stresului;
  • controlul greutății combinat cu aportul de alimente inofensive.

Este posibil să faceți față cu vezica hiperactivă destul de cu succes, principalul lucru este să nu vă fie rușine de problemă, să consultați un urolog în timp util.

Tratamentul unei vezicii hiperactive la femei, bărbați și copii

Problemele vezicii urinare pot fi de natură diferită, iar una dintre disfuncții este hiperactivitatea organelor. O astfel de încălcare se manifestă cu dorințe frecvente de a urina, uneori procesul începe involuntar, o persoană nu o poate controla.

Dacă golirea zilnică de aproximativ 10 ori este considerată norma, atunci cu o vezică hiperactivă, nevoia apare mult mai des. În plus, epuizarea necontrolată a urinei este posibilă atunci când o persoană nu este în măsură să se controleze..

Forme de hiperactivitate

Urinarea naturală apare din cauza contracției sfincterului sau a unui fel de supapă care leagă vezica și tractul excretor. Când un organ este umplut, pereții lui se întind, se formează și se transmit impulsuri speciale, ceea ce duce la dorința de a urina.

Dacă există o vezică hiperactivă, există defecțiuni ale acestui sistem de transmitere a impulsurilor către creier. Ca urmare, există un îndemn frecvent de a goli vezica urinară sau apar dificultăți în menținerea urinei, deși volumul organului nu este încă complet.

Dezvoltarea unui astfel de sindrom poate avea loc sub următoarele forme:

  1. Idiopatica. În unele cazuri, nu este posibil să se afirme fără echivoc de ce mușchiul circular sau sfincterul se contractă fără umplerea suficientă a ureei.
  2. Neurogena. O formă de hiperactivitate organică cauzată de diverse disfuncții ale sistemului nervos, eșecuri în care duc la probleme ale sistemului genitourinar. Cea mai frecventă apariție.

Forma neurogenă este cea mai adesea diagnosticată, iar cauzele apariției acesteia pot fi diverși factori provocatori.

Cauzele patologiei

O serie de motive care diferă în etiologie pot provoca sindromul vezicii urinare hiperactive. Acestea pot fi împărțite în neurogene, asociate cu patologiile sistemului nervos și non-neurogene - anomalii ale țesuturilor musculare, alimentării cu sânge și a altor complexe..

Pentru activitatea neurogenă a vezicii urinare, sunt caracteristice următoarele motive:

  1. Boli ale creierului. Poate fi secțiunea din spate sau a capului, leziuni de tip cronic, sistemic. Lista bolilor include multe disfuncții, de exemplu, oncologie și neoplasme benigne, encefalită, scleroză multiplă, boala Parkinson, Alzheimer ș.a..
  2. Leziuni care duc la încălcarea integrității structurii creierului și a măduvei spinării. Ele pot fi mecanice, formate ca urmare a formării herniilor, după un accident vascular cerebral, naștere.
  3. Anomalii congenitale care se pot agrava odată cu vârsta.
  4. Boli cronice severe, inclusiv diabetul zaharat.
  5. Dependența de alcool, consumul de droguri, medicamente psihotrope.
  6. Modificări asociate cu îmbătrânirea organismului, deteriorarea aportului de sânge către celule.

Afecțiunile neurogene pot afecta semnificativ activitatea multor organe, inclusiv vezicii urinare, a cărei activitate este dificilă pentru o persoană bolnavă să regleze în mod independent.

Dacă luăm în considerare cauzele non-neurogene ale dezvoltării patologiei, atunci există:

  1. Boli ale sistemului genitourinar. Aceasta este hiperplazia prostatică, cistită complicată, leziuni asemănătoare tumorii, inclusiv organe distanțate și alte boli.
  2. Dezechilibru hormonal. Sarcina, menopauza, patologia tiroidiană, administrarea de medicamente pot provoca dezechilibru hormonal.
  3. Slăbirea tonusului muscular sau a mucoasei vezicii urinare. Asociat cu modificări legate de vârstă, leziuni, inclusiv nașterea.

Hiperactivitatea organelor poate fi provocată din mai multe motive simultan, care sunt detectate în mod necesar în timpul diagnosticului.

Cum să recunoască sindromul?

Este dificil pentru o persoană să recunoască imediat simptomele unei vezicii hiperactive, deoarece unele se referă la o răceală, o mulțime de lichide și alți factori. În orice caz, este mai bine să vă adresați unui medic pentru un diagnostic corect. Următoarele simptome pot indica un posibil sindrom:

  • dorință crescută de a urina, depășind de 10 ori pe zi, noaptea mai mult de 5;
  • senzația de vezică completă, uneori trăgând dureri;
  • o cantitate mică de producție de urină sau golirea în general ineficientă;
  • scurgeri de urină după urinare, scurgeri necontrolate în timpul zilei, noaptea;
  • dificultate la urinare, este dificil pentru o persoană să înceapă procesul, fluxul este intermitent.

Semnele nu numai că sunt evidente, dar provoacă disconfort permanent, atât fizic cât și psihologic.

Diferența dintre femei și bărbați

În ceea ce privește simptomatologia, practic nu există diferențe în manifestarea vezicii urinare hiperactive la bărbați și femei. În ceea ce privește frecvența apariției patologiei, femeile sunt în plumb după 45 de ani, deoarece la această vârstă mușchiul pelvin începe să slăbească, sunt posibile modificări hormonale în organism, debutul menopauzei.

La bărbați, patologia ureei sub forma activității sale speciale este mai puțin frecventă, dar poate fi declanșată nu numai din cauze neurogene. În unele cazuri de boli de prostată, în care glanda este mărită, acestea contribuie la presiunea suplimentară asupra tractului urinar, ceea ce duce la hiperactivitatea acesteia..

Vezica iritată la copii

În copilărie, sau mai degrabă până la 4 ani, este dificil să vorbim despre vezica hiperactivă ca diagnostic, deoarece corpul copilului este încă format, copilul învață să-și înțeleagă condițiile. Adesea imaturitatea sistemului nervos este cea care împiedică copilul să controleze urinarea și, de asemenea, îi provoacă incontinența..

În ceea ce privește motivele care duc la activitatea specială a ureei la copii, se poate remarca:

  • patologiile cerebrale, atât la nivelul coloanei vertebrale, cât și la cele cerebrale, care pot fi temporare, dispar odată cu vârsta;
  • inflamația organelor pelvine, sistemul genitourinar, de exemplu, cistita;
  • anomalii de organe congenitale;
  • leziuni de tip muscular, sistemul nervos și alte tulburări care duc la perturbări în furnizarea impulsurilor către creier, contracția musculară la timp.

Motivele exacte sunt determinate după o examinare cuprinzătoare a mai multor specialiști, teste și cercetări adecvate.

În ceea ce privește simptomatologia, practic nu există diferențe în manifestarea unui adult și a unui copil. Aceasta este urinarea frecventă cu o cantitate mică de urină, scurgeri involuntare de urină, culcare.

Metode de diagnostic

Pentru a determina adevăratele cauze ale sindromului vezicii urinare hiperactive, se efectuează analize ale materialelor biologice, se folosește echipament special. Activitățile se desfășoară într-o manieră cuprinzătoare și includ următoarele proceduri:

  1. Cercetări de laborator. Se administrează urină și sânge, se analizează structura și compoziția materialelor, iar abaterile de la normă ajută la identificarea diverselor modificări ale organismului. De exemplu, procesele inflamatorii, dezvoltarea infecțiilor, formațiuni oncologice, disfuncții renale și alte tulburări ale organelor interne;
  2. Metode instrumentale și hardware. Ecografie prescrisă, cistoscopie, dacă este necesar radiografie, uretrocistografie, electromografie.

Pe lângă studiile de laborator și instrumentale, uroflowmetry poate fi efectuat, ceea ce este necesar pentru a înțelege procesul de urinare. Evenimentul ajută la identificarea volumului de urină, viteza de excreție a urinei, durata procesului. Dacă sunt suspectate cauze neurogene, RMN, electroencefalografie sunt prescrise.

Terapie complexă

Problema activității ridicate a ureei poate fi eliminată doar prin măsuri complexe, al căror principiu depinde de cauzele care stau la baza, care provoacă factori. Scopul este ameliorarea simptomelor, normalizarea funcționării terminațiilor nervoase și, în general, restabilirea funcțiilor vezicii urinare..

Ce medicamente trebuie tratate?

Ca medicamente pentru tratamentul unei vezicii hiperactive la femei și bărbați, se folosesc anticolinergice care blochează mediatori care transmit impulsuri ale sistemului nervos. Antispasmodicele sunt prescrise, uneori antidepresive selectate special, care reduc excitabilitatea și starea nervoasă a organismului.

În prezența unor boli concomitente care pot afecta activitatea sistemului genitourinar, tratamentul medicamentos al acestor disfuncții se realizează în același timp.

Fizioterapie

Influența externă asupra țesutului muscular al vezicii urinare are un efect pozitiv asupra dinamicii bolii. Sunt recomandate următoarele proceduri de fizioterapie:

  • efecte termice sub formă de aplicații speciale;
  • stimulare electrică;
  • manipulări cu ultrasunete;
  • procesare laser.

Pentru fiecare caz în parte, sunt prescrise proceduri de fizioterapie care contribuie la un tratament eficient. În același timp sau după îmbunătățiri, se realizează terapia medicală de bază.

Intervenție chirurgicală

Operațiile cu vezica excesiv de activă se efectuează numai după utilizarea terapiei conservatoare, dacă este imposibil de eliminat problema prin alte metode.

Intervenția chirurgicală poate avea loc conform mai multor scheme: incizia unui fragment al gâtului vezicii urinare sau îndepărtarea completă a acestuia, introducerea unui conductor special pentru a transmite impulsuri către măduva spinării, denervarea.

Ultima opțiune este cea mai frecventă, este o creștere a volumului total al vezicii urinare datorită fixării țesutului suplimentar prelevat din intestinul pacientului.

Asistență psihologică și terapie comportamentală

Tratamentul psihologic al problemelor urinare dă rezultate bune împreună cu terapia generală. Au fost dezvoltate programe speciale care ajută o persoană să-și restabilească activitatea vitală normală, nu să se concentreze doar pe îndemnul de a folosi toaleta.

Există tehnici care contribuie la corecția comportamentală a unui pacient pe post. Este compilat un fel de jurnal de urmărire a cantității și frecvenței de urinare, este selectat numărul optim de ori. Este necesar să respectați schema aleasă, învățându-vă și instruiți ureterul dvs. pentru a îndura.

Moduri populare

În tratamentul problemelor urologice, sunt adesea utilizate remedii populare, care într-o oarecare măsură pot îmbunătăți situația..

Este important să înțelegeți că nu este necesar să vă bazați complet pe decocturi, perfuzii și alte opțiuni pentru utilizarea plantelor pentru tratament, aceasta este doar o terapie auxiliară și este de acord cu medicul.

Pentru a preveni stagnarea urinară, se folosesc soluții orale și dublare, care se practică la femei.

Exerciții de gimnastică remedială și exerciții Kegel

Este un fapt dovedit că tractul urinar poate fi antrenat și pereții musculari ai vezicii urinare pot fi întăriți. Pentru a face acest lucru, puteți încerca următoarele gimnastică Kegel:

  1. Stoarcerea periodică, relaxarea mușchilor perineului. Natura mișcărilor seamănă cu reținerea urinei atunci când cerți. Trebuie să începeți cu mai multe abordări, cu sarcini moderate. De obicei, programul este recomandat de un medic, dar puteți începe, de asemenea, să vă antrenați.
  2. Expulzarea sau tensiunea intestinului, ca în timpul unei mișcări intestinale.
  3. Contracție intensă, slăbirea mușchilor podelei pelvine.

Exercițiile pot diferi în funcție de principiul execuției, de poziția corpului. Golirea completă preliminară a vezicii este obligatorie, de preferință și a intestinelor.

Regim și dietă

O scădere a aportului de lichide va ajuta la reducerea ușoară a hiperactivității sistemului urinar, cel puțin în perioada de tratament și până la recuperare. Ar trebui să excludeți situațiile stresante sau să luați în mod regulat medicamente care reduc anxietatea și nervozitatea.

Dieta trebuie aleasă cu excepția alimentelor „agresive”, și anume băuturi carbogazoase, cafea, condimente calde, carne afumată, ciocolată și așa mai departe..

Previziuni și prevenire

După tratament, mulți pacienți scapă de problemă, pot apărea dificultăți la pacienții mai în vârstă. Măsuri preventive pentru eliminarea factorilor provocatori, vom lua medicamente dă o dinamică pozitivă a tratamentului și prevenirii recidivelor.

Este dificil să eliminați complet apariția vezicii hiperactive, dar este foarte posibil să reduceți semnificativ riscul unei astfel de probleme. Pentru aceasta, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

  • vizite regulate la urolog, nu numai pentru disconfort la bărbați, ci și în scopuri preventive, mai ales după 50 de ani;
  • o vizită la un medic ginecolog trebuie efectuată de cel puțin 2 ori pe an;
  • stil de viață activ, activitate fizică regulată moderată este de dorit;
  • eliminarea stresului;
  • controlul greutății combinat cu aportul de alimente inofensive.

Este posibil să faceți față cu vezica hiperactivă destul de cu succes, principalul lucru este să nu vă fie rușine de problemă, să consultați un urolog în timp util.

Cum se manifestă hiperactivitatea vezicii urinare și poate fi vindecată?

O vezică hiperactivă (OAB) este un complex de simptome care include nevoia de a folosi toaleta, incontinența urinară și urinarea crescută noaptea. Este asociat cu contracții involuntare ale stratului muscular al organului. În jumătate din cazuri, OAB devine o manifestare a unei boli de bază care nu este direct legată de tractul urinar. Diagnosticul presupune administrarea de teste de laborator, urografie, ecografie a tractului urinar și vezică.

Prevalența problemei

OAB este o boală cauzată de contracția involuntară a mușchilor vezicii urinare. Conform statisticilor, aceasta apare la 17% din populația europeană. Se găsește mai des la femei după 40-45 de ani. La bărbați, acesta este diagnosticat în principal după 60 de ani.

Frecvența apariției OAB nu este inferioară hipertensiunii arteriale, astmului bronșic, miocarditei și bronșitei cronice.

O contracție involuntară a vezicii urinare nu este o normă legată de vârstă. Hiperactivitatea indică o defecțiune a sistemului nervos sau urinar.

Cauzele sindromului vezicii urinare hiperactive

Creșterea activității contractile a mușchilor ureei este cauza principală a bolii. În urologie, există 2 forme de OAB:

  • idiopatic - nu pot fi determinate motivele schimbării tonului și contracției spontane a ureei;
  • neurogen - detrusor hiperactiv (strat muscular) cauzat de patologiile sistemului nervos.

În mod normal, mușchii vezicii se relaxează și se contractă sub controlul centrelor sistemului nervos.

La pacienții cu OAB, controlul sistemului nervos asupra activității organului slăbește, ca urmare a faptului că membrana musculară a vezicii urinare începe să se contracte spontan. Apoi, dorința de a urina nu este suprimată de efortul volitiv, ceea ce provoacă o nevoie imperioasă (urgentă) de a merge la toaletă.

Factorii care conduc la OAB

Încălcarea activității contractile a ureei este cauzată de factori externi și interni:

  • abuz de diuretice;
  • structura anormală a ureei;
  • traume la organele zonei inghinale;
  • prolapsul pereților vaginului;
  • sarcinii;
  • infecții urinare;
  • îngustarea canalelor urinare;
  • dezechilibru hormonal;
  • tumori în ureter.

Hiperactivitatea vezicii urinare provoacă medicamente. Mai ales adesea, OAB apare cu abuzul de diuretice și medicamente antialergice. Tulburările care apar la diferite niveluri de reglare a urinării duc la o formă de OAB.

Vezica hipertractivă neurogenă în 77% din cazuri apare cu deteriorarea măduvei spinării sau a creierului.

Cu ce ​​boli pot fi asociate

Adesea, OAB apare pe fondul patologiilor sistemului nervos, endocrin, cardiovascular și alte sisteme. Defecțiunile detrusorului provoacă:

  • Diabet;
  • accident vascular cerebral ischemic;
  • hernie intervertebrală;
  • Boala Parkinson;
  • tumori cerebrale;
  • HBP;
  • fractură spinală;
  • encefalită.

Corpul feminin este mai sensibil la OAB, care se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii sistemului genitourinar. O uretra scurtă și largă devine o poartă de intrare pentru infecție, care provoacă modificări inflamatorii și degenerative în vezică.

OAB mai sensibil la femeile cu cistită cronică, uretrită, cervicită, precum și la cele care au trecut printr-o muncă dificilă.

Simptome

În funcție de cauză, semnele de OAB apar constant sau sporadic. Hipertonicitatea detrusor crește presiunea în interiorul ureei, motiv pentru care nevoia de a utiliza toaleta apare atunci când se acumulează chiar și o cantitate mică de urină. Simptomele tipice ale unei contracții involontare a detrusorului sunt:

  • scurgeri involuntare de urină;
  • nevoia de urinare repetată;
  • o dorință copleșitoare de a urina;
  • urinarea necontrolată în perioada de la adormire până la trezire.

Cu o creștere stabilă a presiunii intravesicale, tonul sfincterului vezicii urinare scade. Există o dorință de a urina atât de puternic, încât pacienții nici măcar nu pot îndura toaleta.

OAB se caracterizează prin contracția spastică a detrusorului. Nevoile de toaletă apar atunci când nu se acumulează mai mult de 250-300 ml urină. Dacă boala apare pe fondul unei boli infecțioase, tabloul clinic este completat cu următoarele simptome:

  • transpirație excesivă;
  • stare febrilă;
  • slabiciune musculara;
  • temperatura ridicata;
  • urină tulbure.

Dacă focarele de inflamație sunt localizate în tractul urinar, apare o senzație de arsură când vezica este goală. O cantitate mică de sânge poate fi eliberată la sfârșitul urinării.

Posibile complicații

Incapacitatea de a controla în mod independent urinarea devine cauza disconfortului psihologic, a unei deficiențe sociale. Principalele complicații ale OAB includ:

  • stare depresivă;
  • insomnie;
  • îngrijorare constantă;
  • probleme mentale;
  • scăderea calității vieții.
Adesea, persoanele cu OAB nu raportează problema, chiar și la rudele apropiate. Tratamentul întârziat duce la agravarea bolii.

Care medic să contacteze

Diagnosticul și tratamentul OAB sunt efectuate de un urolog. Dacă motivul modificării tonusului vezicii urinare este o funcționare defectuoasă a rinichilor sau a sistemului nervos, va fi necesară o consultare cu un nefrolog și un neurolog..

La 40% dintre femei, OAB apare pe fondul patologiilor ginecologice. Prin urmare, schema de terapie pentru boala de fond - cervicită, vaginoză, colpită - este prescrisă de un medic ginecolog. Diagnosticul și tratamentul OAB la bărbați după vârsta de 60-65 de ani este efectuat de un medic urolog-androlog. Dacă suspectați tumori în urină, trebuie să fiți examinat de un medic oncolog.

Tratamentul vezicii urinare hiperactive

Pentru a înțelege cum să tratați patologia vezicii urinare, urologul efectuează un examen cuprinzător:

  • Ecografie de uree;
  • urografia excretorie;
  • RMN-ul tractului urinar;
  • analiza de laborator a sângelui și a urinei;
  • Testul Zimnitsky.

Pentru a reduce tonusul membranei musculare a organului, se utilizează terapie dietetică, medicamente, fizioterapie și tehnici chirurgicale. Pacienții trebuie să țină un jurnal de toaletă în timpul terapiei. Aceste înregistrări sunt utilizate pentru a evalua eficacitatea tratamentului..

Cura de slabire

Pentru a reduce sarcina pe tractul urinar și pentru a preveni iritarea membranei mucoase, excludeți condimentele, alimentele picante, alimentele acide și diuretice:

  • pepeni verzi;
  • băuturi cofeinizate;
  • roșii;
  • legume conserve;
  • alcool;
  • castraveți;
  • ciocolată.

Pentru a restabili tonusul muscular, se recomandă consumul de alimente care conțin retinol și zinc:

  • cereale;
  • fructe de mare;
  • seminte de floarea soarelui;
  • ulei de masline;
  • legume verzi.
În timpul tratamentului, trebuie evitată constipația, ceea ce crește doar presiunea intravesicală. Pentru normalizarea scaunului, meniul include alimente cu fibre - banane, dovleac, ovăz, leguminoase, broccoli, pere.

Exercitii fizice

Educația fizică are ca scop consolidarea mușchilor pelvieni, restabilirea activității contractile a ureei. Tratamentul pentru bărbați și femei nu diferă. Pentru a recâștiga controlul asupra urinării, trebuie să efectuați în mod regulat, în fiecare zi, exerciții Kegel:

  • Comprimare. Strângeți ușor mușchii pelvieni, care sunt implicați în oprirea urinării. Forța contracției lor este crescută treptat, după care se relaxează.
  • Compresie rapidă. Trageți și relaxați mușchii podelei pelvine. Repetați exercițiul de cel puțin 20 de ori.
  • Ejecție. Simulând procesul de defecare, mușchii corespunzători sunt încordate timp de 10-15 secunde. Repetați exercițiul de până la 30 de ori.

Odată cu performanțele regulate ale complexului gimnastic, se reia controlul asupra muncii musculare. Terapia de exercițiu este indicată persoanelor cu OAB care suferă de prolapsul uterului, patologii rectale, adenom de prostată.

Interventie chirurgicala

Pentru a normaliza funcționarea vezicii urinare, apelează la următoarele tehnici chirurgicale:

  • denervarea ureei - scăderea hipertonicității vezicii urinare prin îndepărtarea nervilor care o inervează;
  • hidro-stimulare - introducerea unui lichid steril în interiorul organului, ceea ce duce la o încălcare a microcirculației sanguine și la moartea nervilor;
  • enterocistoplastie - înlocuirea unei părți a ureei cu țesuturi intestinale;
  • miectomie detrusoare - excizia parțială a stratului muscular al vezicii urinare.
Excizia detrusorului, mărirea vezicii urinare și alte tipuri de intervenții chirurgicale sunt indicate în caz de ineficiență a tehnicilor medicamentoase și de fizioterapie, cu complicații purulente.

Droguri

Pentru tratamentul unei vezicii hiperactive, se folosesc medicamente care reduc tonul detrusorului, îmbunătățesc circulația sângelui în organele pelvine și împiedică înfometarea cu oxigen a țesuturilor:

  • antidepresive triciclice (Azafen, Imipramine) - elimină anxietatea, insomnia, condițiile depresive;
  • blocante alfa-adrenergice (fenoxibenzamina, Dibenilina) - presiune mai mică, îmbunătățesc microcircularea sângelui în vezică;
  • medicamente anticolinergice (Spaztil, Pantelin, Hyoscin) - ameliorează spasmele ureei și ale canalelor urinare;
  • antagoniști ai calciului (Adalat, Fenigidină) - reduc tonul mușchilor netede, reducând presiunea intravesicală.

Tabletele sunt prescrise exclusiv de către un medic, ținând cont de gradul de încălcare a activității contractile a detrusorului. În forma neurogenă, se recomandă injecții de butulotoxină în peretele vezicii urinare.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii populare se realizează doar ca adjuvant la terapia principală:

  • Infuzie. Yarrow și sunătoare sunt amestecate în cantități egale. 20 g de materii prime sunt aburite cu 1,5 litri de apă clocotită. Insistați într-un termos până la 7 ore, apoi filtrați. Bea 150-200 ml de infuzie de trei ori pe zi.
  • Bulion. 3 linguri. l. frunzele de lingonberry se fierb în 1 litru de apă timp de 7 minute. Luați în loc de cafea și ceai timp de 1 lună.
Nu este de dorit să recurgem la terapie cu remedii populare pentru hipersensibilitate la ierburi și cu insuficiență renală severă.

Alte metode

Pentru combaterea OAB, se folosesc proceduri fizioterapeutice:

  • stimularea electrică a zonei anogenitale;
  • termoterapia vezicii urinare;
  • electrostimulare intravesicală.

Tratamentul unei vezicii hiperactive la femei include următoarele proceduri:

  • terapie diadynamică - impact asupra organelor afectate cu curenți de joasă frecvență;
  • oxigenare hiperbarică - terapie cu mase atmosferice cu un conținut ridicat de oxigen;
  • terapie cu laser - expunerea la fascicule laser cu intensitate redusă.

Pentru a reduce presiunea intravesicală și a normaliza funcționarea sfincterului vezicii urinare, este instalat un cateter suprapubic pentru drenarea urinei.

Caracteristici ale tratamentului în timpul sarcinii

Sarcina este unul dintre factorii care declanșează OAB. Tratamentul este efectuat de un urolog sub supravegherea unui obstetrician-ginecolog. În primul trimestru de sarcină, terapia este simptomatică. Utilizarea multor medicamente - alfa-blocante, anticolinergice, antidepresive - este plină de complicații:

  • avort spontan;
  • defecte în dezvoltarea fătului;
  • insuficiență placentară.

După naștere se folosesc tehnici chirurgicale și de fizioterapie.

Diagnosticul OAB la copii

OAB la copii este cauzată de boli dobândite și congenitale:

  • structura anormală a vezicii urinare;
  • traumatisme la naștere;
  • boli congenitale ale sistemului nervos central;
  • infecții urogenitale.
La 6 din 10 copii, incontinența urinară apare atunci când pereții tractului urinar sunt insuficient de extensibili..

O scădere a volumului vezicii urinare duce la creșterea presiunii atunci când se acumulează lichid. Ulterior, munca sfincterului este perturbată, astfel încât copiii au un îndemn acut de a utiliza toaleta.

Boala este complet tratabilă?

Probabilitatea eliminării complete a OAB depinde de cauza hipertoniei detrusoare a ureei. Cu un tratament adecvat și la timp al bolilor de fond, până la 80% dintre pacienți sunt vindecați. Restul iau medicamente simptomatice de-a lungul vieții lor, care reduc tonul stratului muscular al vezicii urinare.

Dacă terapia medicamentoasă nu ajută, se efectuează o intervenție chirurgicală endoscopică. Pentru a preveni reapariția OAB, este necesar să se elimine toți factorii provocatori.

Cum să trăiești cu hiperactivitate cu uree

Pentru a reduce tonusul vezicii urinare, trebuie:

  • a refuza de obiceiurile proaste;
  • face sport;
  • efectuați în mod regulat exerciții Kegel;
  • renunta la citrice si condimente;
  • utilizați diuretice numai conform indicațiilor medicului;
  • normaliza scaunul;
  • opriți consumul de lichide cu o oră înainte de culcare;
  • încercați să goliți complet urina.

În perioadele de exacerbare a bolii, se recomandă utilizarea scutecelor și a tampoanelor speciale pentru adulți. Când starea psihoemotivă se agravează, trebuie să mergi la un psihoterapeut. În cazul respectării recomandărilor medicale, calitatea vieții este îmbunătățită semnificativ.

Publicații Despre Nefroza