Incontinența urinară la un copil, tratamentul somnului la copii

Sub enurezis la copii, ne referim la un complex de simptome, a cărui manifestare principală este urinarea involuntară în timpul somnului. Această boală are multe motive..

Principalul defect care duce la astfel de tulburări este o perturbare a inervației vezicii urinare și lipsa controlului cortical asupra procesului de urinare. În procesul fiziologic de reglare a urinării, există două mecanisme: involuntar și voluntar.

Prima este legată de faptul că mușchiul obturator al vezicii urinare se relaxează ori de câte ori vezica este dilatată de un anumit volum de urină. Acesta este un reflex care se manifestă ca răspuns la iritarea receptorilor încorporate în membrana mucoasă a vezicii urinare și care răspunde la întinderea mecanică.

Al doilea mecanism de blocare este controlat de creier și vă permite să urinați numai atunci când este permis sau convenabil, în timp ce vă abțineți de la urinarea involuntară. Acest mecanism este format la un copil de la un an la patru, pe măsură ce fibrele nervoase mielinice se maturizează, de-a lungul cărora trec impulsurile nervoase.

Acest mecanism este format complet de vârsta de patru ani. Prin urmare, până la această vârstă, un copil care urinează involuntar nu este diagnosticat cu enurezis. Tratamentul pentru culcare poate fi început de la vârsta de 4-5 ani, dar nu este prea târziu pentru a face acest lucru la vârsta de 7 ani.

Cauzele somnului la un copil

Factorul ereditar - Aproximativ douăzeci la sută dintre copiii cu paturi sunt născuți din părinți care au avut o problemă similară în copilărie. Probabil, nu boala în sine este moștenită, ci particularitățile metabolismului în neurocitele anumitor părți ale trunchiului și hipotalamusului, susceptibilitatea țesuturilor la anumiți neurotransmițători (serotonină și vasopresină) sau viteza de mielinizare a fibrelor nervoase, cu întârziere în care ulterior se formează un mecanism santinel condiționat pentru urinare.

Curs patologic al sarcinii și al nașterii - Daune la tulpina creierului, hipoplasmă și căi nervoase din cauza privării de oxigen a sistemului neuronal:

  • intrauterin - gestoză, insuficiență feto-placentară, IUGR și infecție intrauterină la făt, diabet zaharat și hipertensiune la mamă
  • la naștere - hipoxie, îmbrăcăminte cu cordonul ombilical, abrupt placentar prematur, spațiu anhidru lung, leziuni la naștere ale fătului

Toate acestea duc la encefalopatia postnatală, caracterizată prin anumite întârzieri motorii și procese dezintegrare din creier afectate de o lipsă de oxigen. O confirmare indirectă a acestui fapt este aderarea mai mare la enurezis la băieți, ale căror capacități de adaptare în perioada prenatală și la începutul copilăriei sunt mai mici decât la fete. Deteriorarea maximă a sistemului nervos central este însoțită de traume de naștere severe sub formă de contuzii cerebrale, hemoragii și paralizie cerebrală..

Boli infecțioase - Diverse leziuni ale creierului la începutul copilăriei și copilăriei timpurii de către infecții

  • Meningita meningococică
  • sepsis stafilococic
  • encefalita virala si meningita
  • edem cerebral ca urmare a șocului infecțio-toxic de diverse origini
  • deshidratare severă din cauza infecțiilor intestinale

De asemenea, bolile somatice cu alimentarea afectată a sistemului nervos central cu oxigen:

  • pulmonar - bronșiectazie, astm bronșic sever, edem pulmonar de diverse origini, pneumonie frecventă, tuberculoză pulmonară
  • cardiace - defecte congenitale și dobândite, miocardită și endocardită, însoțite de insuficiență circulatorie
  • Patologii endocrine - diabet zaharat, sindrom diencefalic, hipertiroidism


Patologii neurologice - Hipertensiune intracraniană (vezi presiunea intracraniană crescută la un copil), tulburări piramidale, epilepsie - aceasta este o listă incompletă de probleme neurologice care pot fi combinate cu enurezis.

Boli psihiatrice - Pe fondul unei subdezvoltări generale a funcțiilor corticale superioare (oligofrenie, imbecilitate sau debilitate), copilul poate suferi de incontinență urinară. De asemenea, tulburările asociate cu intoxicația cronică pe fondul dependenței de droguri, alcoolismul pot provoca încălcări în starea de urinare.

Probleme psihologice - ele pot fi mai degrabă atribuite diferitelor tipuri de nevroze asociate cu factori traumatici constanți externi:

  • mediu nesănătos în familie sau îngrijirea copilului
  • probleme de comunicare cu semenii sau cu cei dragi
  • situații traumatice experimentate - accidente, traume, infracțiuni pot deveni, de asemenea, un mecanism de declanșare a enurezisului copiilor.

Patologii urologice - Un element separat sunt probleme urologice care pot provoca incontinență urinară. Membrana mucoasă a vezicii urinare, modificată de inflamație, nu mai poate răspunde în mod adecvat la întinderea pereților acesteia. Un volum mai mic de urină decât înainte poate provoca urinare la urinare. Cauzele incontinenței urinare la copii sunt vezica neurogenă și defectele uretrale valvulare. Astăzi, cauzele urologice nu sunt considerate de majoritatea specialiștilor ca enurezis în forma sa pură..

Principalele procese patologice în enurezis

  • Disfuncții în zona ponsului creierului, unde zonele responsabile de trezire și urinare sunt localizate anatomic în apropiere.
  • Întreruperea conexiunilor dintre hipotalamus, care produce vasopresină și punte.
  • Întreruperea inervației vezicii urinare, inclusiv contracțiile necoordonate ale mușchilor vezicii urinare.
  • Tulburări în producția de serotonină, histamină, prostoglucinol, care afectează vezica. Aceasta include, de asemenea, un nivel scăzut de vasopresină noaptea, ceea ce duce la o cantitate mare de urină produsă noaptea..
  • nevroze.

Mecanisme care însoțesc incontinența urinară

În caz de enurezis, pe lângă o încălcare a formării unui reflex care blochează urinarea involuntară, există o serie de procese care explică originea problemei.

Alungirea somnului profund previne declanșarea „mecanismului de veghe” cortical în momentele în care vezica este întinsă de urină, astfel încât mușchiul obturator să se relaxeze. De asemenea, la copii, de regulă, adormirea și trezirea sunt afectate. Pot fi observate fenomenele somnambulismului (mersul și vorbirea într-un vis). Enurezis tipic la copiii cu sforăit și episoade de apnee în somn (stop respirator). Acest lucru se datorează faptului că somnul REM și trezirea compensatorie apar ca răspuns la sufocare, în loc de umplerea vezicii urinare. De asemenea, cu o creștere a presiunii intratoracice, atriul drept se umple de sânge și crește eliberarea de hormon natriuretic, ceea ce crește fluxul urinar..

  • Schimbarea activității fizice în timpul zilei

Copilul se poate juca atât de mult încât uită să apeleze la oală. Acest fenomen este similar cu momentele de transă, adică letargie care apare în creier în timpul trezirii în timpul zilei și este asociată suprasolicitării sale cu stimuli monotoni - sunete, culori luminoase, imagini sclipitoare.

  • Încălcarea sferei emoțional-volitive

Diverse tulburări metabolice ale neurocitelor, în conexiunile dintre ele, duc la faptul că un copil cu enurezis este, de regulă, mai neliniștit, plâns, labil emoțional în comparație cu colegii sănătoși. Acestea sunt, mai degrabă, condiții concomitente. Adică, enurezisul nu este o consecință a tulburărilor manifestărilor emoționale, ci se dezvoltă alături de ele ca urmare a tulburărilor corticale.

  • Atitudine inadecvată față de o astfel de problemă

Copilul nu este capabil să influențeze independent dezvoltarea evenimentelor. Este inutil să-l certăm sau să apelăm la mai multă atenție la problemă..

S-a remarcat că, în mare parte dintre pacienți, enurezisul dispune de la sine, fără niciun fel de medicamente sau tehnici psihoterapeutice. Cel mai probabil, acest lucru se datorează capacității de adaptare ridicată a sistemului nervos al copiilor. Chiar și cu deteriorarea semnificativă a cortexului, zonele învecinate sunt capabile să asume rolul neuronilor deteriorați sau morți. Acest lucru, apropo, explică rezultatele diferite ale reabilitării copiilor și adulților după hemoragii cerebrale. Un copil care a suferit o vătămare înainte de vârsta de un an se recuperează complet în activitatea motorie și mentală, în cazul în care un adult primește un handicap sever.

Tipuri de enurezis

  • Enurezisul nocturn la copii - un clasic al genului

Copilul, adormit, încetează să se controleze și se trezește așa cum este descris. Băieții suferă de această formă a bolii mai des decât fetele. Există atât o formă permanentă a bolii (pacientul urinează constant în timpul somnului), cât și intermitent (o parte din nopțile în care copilul rămâne uscat).

Uneori, un copil răspunde cu enurezis numai în cazurile în care anumiți factori psihotraumatici acționează asupra lui în timpul zilei (a fost pedepsit, jignit, părinții lui s-au certat cu el) sau cu anumite supraîncărcări fizice și emoționale în timpul zilei (s-a dus la culcare târziu, a alergat mult). Enurezisul fără simptome din timpul zilei se numește monosimptomatic nocturn.

  • Enurezisul în timpul zilei la copii

Este rezultatul inhibării spontane a cortexului cerebral în timpul trezirii în timpul zilei. Fetele și băieții suferă de această tulburare la fel de des. Este mai susceptibil la copiii ușor obosiți și epuizați emoțional, precum și la pacienții cu patologie urologică concomitentă..

Pe de o parte, un copil cu o sferă volitivă slabă, care se obosește repede de activitatea monotonă, pierde controlul voluntar asupra dorinței de a urina. În acest moment, un cortex de excitație este creat în cortex, care suprimă toate celelalte departamente. Mecanismele de transă nu sunt excluse, adică o deconectare pe termen scurt a părților hoteliere ale cortexului în timpul suprasolicitării sau monotoniei stimulilor.

Pe de altă parte, într-o perioadă mai scurtă de timp, vezica este umplută cu volumul de fluid care declanșează mecanismul involuntar de urinare. Adică, problemele neurologice sau anatomice sunt mai susceptibile să conducă la enurezis în timpul zilei..

  • Forma mixtă de enurezis implică o combinație de episoade de incontinență urinară nocturnă și diurnă. Fetele sunt mai susceptibile să sufere de această formă de patologie..

De asemenea, distinge enurezisul primar și cel secundar (după șase luni de nopți uscate).

Vedere modernă a problemei incontinenței urinare la copii

Față de faptul că toate metodele de tratare a enurezei nocturne la copii pot fi ineficiente, unii specialiști propun să renunțe la tratamentul său cu totul, concentrându-se pe eliminarea principalelor tulburări somatice sau mentale ale copilului, împotriva cărora există enurezis..

Tactica așteptată este practicată pentru enurezisul nocturn. Se bazează pe speranța maturizării spontane a structurilor corticale și a mielinizării fibrelor nervoase, care sunt probabil întârziate la copiii cu enurezis..

Un mare procent de autori astăzi sunt de acord că urinarea involuntară este unul dintre mecanismele compensatorii care ajută copilul să regleze fazele somnului și veghei. Din momentul în care aceste faze devin permanente, nevoia de enurezis dispare..

Enurezis și armată

Pacienții cu enurezis nu sunt recrutați în armată. Nu pentru serviciul militar, nu sub contract. Deci, în funcție de preferințe, este necesară fie colectarea cu atenție a documentației medicale despre această problemă de la o vârstă fragedă a copilului, fără a refuza să se supună examinării medicale și spitalizării, sau nu faceți altceva, cum să vindecați enurezisul copilului și să începeți observarea într-o nouă clinică de la „ card curat pentru ambulatoriu.

Tratamentul patului

Înainte de a trata enurezisul la copii, aceștia trebuie examinați de un urolog și un neurolog. Primul va prescrie analize de urină și sânge, dacă este necesar - cistoscopie și urografie intravenoasă, precum și ecografia organelor pelvine și a rinichilor. Neuropatologul va recomanda electroencefalografia și testarea psihologică pentru stima de sine (ale cărei rezultate indică indirect relevanța tratamentului inițial).

Copiii care au o scădere a stimei de sine și sunt conștienți de culcare, deoarece o problemă trebuie să sufere, pe lângă medicamente, tratament psihoterapeutic. Incontinența urinară de zi la copiii de origine anorganică este tratată numai cu psihoterapie. Eficiența scăzută a terapiei a fost remarcată la copiii care nu își dau seama de defectele lor. Dacă au doar enurezis nocturn monosimptomatic, terapia nu se efectuează.

Tratamentul enurezei nocturne este început cu ajutorul sistemului de „alarmă-control”, adică cu treziri forțate nocturne. Sub rezerva tuturor condițiilor și a unui interes ridicat al familiei și al copilului, succesul tratamentului pentru culcare la copii este de la cincizeci la optzeci la sută.

Există mai multe condiții care trebuie îndeplinite:

  • Este important ca părintele să doarmă în aceeași cameră cu copilul și să-l ajute să se ridice când sună alarma..
  • Aplicarea tehnicii trebuie să fie continuă, cu supraveghere medicală și asistență în rezolvarea problemelor tehnice (consultațiile sunt posibile prin telefon).
  • Dacă efectul este obținut după șase până la opt săptămâni, terapia este continuată până la două săptămâni de nopți uscate. Dacă nu are efect, atunci terapia este oprită..

Tratamentul medicamentos se realizează cu Desmopressin sub formă de spray în nas sau sublingual. Dozele sunt selectate de către medic (de la 5 la 30 mcg / zi). De obicei, medicamentul este prescris pentru incontinență la culcare la copii înainte de culcare. Dacă este ineficient în două săptămâni, medicamentul este anulat.

Medicamentele anticololice sunt prescrise pentru incontinența urinară la un copil cu vezică neurogenă. Acestea sunt medicamente Driptan și Spazmex..

Este posibil să utilizați antidepresive precum Imramine sau Amitriptyline. Când enurezisul este combinat cu nevroze și anxietate, este indicat dozulepin.

Nootropicele astăzi sunt recunoscute drept medicamente cu acțiune nedovedită, cu toate acestea, în neurologia practică pentru enurezis, Picamilon, Pantogam și Pantocalcin sunt prescrise.

Tratamentul alternativ al enurezei

Cel mai bun tratament alternativ pentru incontinența urinară la copii este crearea unui mediu psiho-emoțional normal pentru copil și solicitări forțate pentru urinarea nocturnă..

De asemenea, se poate recunoaște că este indicat să se utilizeze o dietă cu restricție de lichid înainte de culcare și reducerea consumului de alimente cu efect diuretic (pepeni verzi, pepeni, țelină, pătrunjel, dovlecel, castraveți), ceea ce reprezintă un fel de prevenire a culcușului la copii..

Utilizarea de tot felul de decocturi și infuzii pe plante aromatice și rizomi cu efect sedativ nu dă efect, deoarece același valerian la copii poate duce la scăderea ritmului cardiac, la mai puțin respirație și potențare a enurezei, precum apneea în somn.

Cauzele și tratamentul enurezei în timpul zilei la copii

Enurezisul în timpul zilei la copii este un simptom alarmant, indicând tulburări din corp de natură psihologică sau fizică. Patologia poate fi diagnosticată nu mai devreme de 4 ani. La această vârstă, copilul ar trebui să formeze un reflex care inhibă fluxul involuntar de urină. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat și copilul continuă să urineze necontrolat, el are nevoie de o examinare și tratament minuțios.

Motivele

Enurezisul în timpul zilei la fete și băieți necesită o atenție medicală atentă. Este important să aflați cauza problemei și să o rezolvați în timp util. În caz contrar, copilul poate dezvolta un complex persistent de inferioritate, din care va fi dificil de scăpat mulți ani..

Printre motivele care provoacă incontinență în timpul zilei, medicii disting disfuncția organelor sistemului genitourinar, care a apărut din cauza unei leziuni a craniului și a coloanei vertebrale..

În unele cazuri, patologia este cauzată de:

  • paralizie cerebrală;
  • inflamația măduvei spinării;
  • arahnoidită;
  • cistita;
  • pielonefrită;
  • probleme psihologice;
  • defecte anatomice ale vezicii urinare sau pelvisului mic;
  • ereditate.

Incontinența în timpul zilei la fete și băieți este un simptom comun al bolilor endocrine și autoimune. Se observă adesea la copiii care suferă de diabet zaharat și hipotiroidism..

Uneori boala este promovată de imaturitatea sistemului nervos central, care rezultă din traumatisme la naștere sau sarcină problemă. O condiție prealabilă pentru încălcări poate fi:

  • infecția intrauterină a fătului;
  • toxicoza tardiva;
  • polihidraminos;
  • hipoxie fetală;
  • risc de avort;
  • lipsa de vitamine la o femeie însărcinată.

Oricare dintre motivele de mai sus poate perturba conexiunea terminațiilor nervoase între vezică și creier. Copilul nu simte dorința de a merge la toaletă când bula se umple, sau le simte atât de puternic încât nu poate să stea înapoi. Rezultatul este secreția necontrolată de urină..

Simptome și semne

Principalul simptom al bolii este urinarea involuntară. Copilul nu observă îndemnul de a urina și nu știe cum să le controleze.

Dacă cauza patologiei este un proces infecțios, enurezisul este însoțit de:

  • senzații dureroase în abdomenul inferior;
  • Urinare frecventa;
  • temperatura corpului crescut.

Atunci când boala este cauzată de o defecțiune a sistemului nervos, copilul poate suferi de iritabilitate excesivă, chinuri și dureri de cap. Dacă incontinența se îngrijorează în mod regulat, copilul devine secretant, deprimat și retras în sine. Pentru a evita problemele psihologice în viitor, el are nevoie de ajutorul unui specialist și de îngrijirea părinților săi..

Diagnostice

Dacă se observă urinare necontrolată în timpul zilei la un copil peste 4 ani, trebuie să vă adresați pediatrului local și să fiți examinat. După examinarea pacientului, medicul prescrie un consult:

  • urolog și ginecolog;
  • neurolog;
  • psihoterapeut.

Pentru a stabili cauza disfuncției, trebuie efectuate analize de urină și sânge:

  • Ecografia rinichilor și vezicii urinare;
  • cistoscopie;
  • electromiografia țesutului muscular al vezicii urinare;
  • urografie;
  • radiografie a coloanei vertebrale;
  • electrocardiogramă;
  • RMN.

Pentru a afla cantitatea de urină excretată pe zi, trebuie să păstrați un jurnal special. Este necesar să se înregistreze timpul urinării, cantitatea de urină care iese la un moment dat și toate cazurile de golire necontrolată a vezicii urinare..

Dacă este necesar, medicul poate recomanda alte studii pentru a afla imaginea completă a bolii. Tactica terapiei depinde de diagnosticul stabilit. Tratamentul este prescris individual.

Terapie

Tratamentul enurezei de zi la băieți și fete trebuie să fie cuprinzător. Utilizarea mai multor tehnici crește șansa de recuperare și în cele mai multe cazuri garantează scutirea de incontinență.

Medicament

Dacă copilul nu este în măsură să restricționeze dorința de a utiliza toaleta, sunt prescrise următoarele:

  • M-anticolinergice. Pot fi folosite pentru copii cu vârsta peste 5 ani. Cursul terapiei este de la 1 la 3 luni. Cele mai populare medicamente sunt Spazmex și Driptan. Trebuie să fie luate, respectând cu strictă doză și uitându-se îndeaproape la starea bebelușului. Uneori, medicamentele provoacă reacții adverse: palpitații cardiace, constipație, somn neliniștit, greață, dureri de cap.
  • Blocante adrenergice. Medicatia relaxeaza muschii din vezica urinara, facandu-i sa se intinda mai bine si sa tina mai multa urina. Doxazosin sau Alfuzosin sunt utilizate pentru tratamentul copiilor. Durata tratamentului este de câteva luni. Medicamentele au multe efecte secundare și sunt interzise pentru boli ale sistemului cardiovascular, insuficiență renală și anomalii congenitale ale vezicii urinare.
  • Atunci când patologia este o consecință a disfuncției sistemului nervos, sunt necesare tranchilizante pentru a calma isteria și hiperexcitabilitatea, de exemplu, Medazepam și Hidroxizină.
  • Adesea, un medic pediatru recomandă medicamente nootrope (Piracetam, Glicină, Picamilon). Aceste medicamente normalizează sistemul nervos, ameliorează anxietatea, previn stresul și depresia..

Fizioterapie

În combinație cu tratamentul medical, fizioterapia este utilă. S-au dovedit bine:

  • acupunctura;
  • stimularea electrică a mușchilor podelei pelvine;
  • magnetoterapie;
  • tratament cu laser;
  • electroforeză.

Câștigurile rapide pot fi obținute cu masajul care tonifică vezica și întărește mușchii perineului.

Psihoterapie

Enurezisul declanșat de tulburări neurotice necesită intervenția unui psihiatru. Părinții copilului trebuie să fie prezenți la consultație. Specialistul va explica adulților cum să răspundă în mod corespunzător la incontinența copilului în timpul zilei și să scutească micuțul pacient de o stare deprimată.

Tulburările nevrotice generale se pretează bine la tratarea cu basme, la desen, la ascultarea muzicii speciale. Pentru copiii cu vârsta peste 10 ani, se folosește metoda de auto-hipnoză și auto-instruire.

Terapia dietetică și prevenirea

În timpul tratamentului, trebuie să urmați o dietă întocmită de un medic. Meniul ei exclude alimentele picante, sărate și necesită un copil să limiteze aportul de lichide în timpul zilei.

Măsurile preventive sunt importante pentru a preveni enurezisul în timpul zilei. Necesar:

  • opriți utilizarea scutecelor la timp;
  • antrenament cu ghivece la vârsta de doi ani;
  • controlează cantitatea de lichid consumată;
  • evitați hipotermia;
  • tratați în timp util procesul inflamator din sistemul urinar;
  • învață-i pe copii la igienă.


Terapia corectă ajută la întărirea vezicii urinare și la refacerea impulsurilor nervoase care semnalează dorința de a utiliza toaleta. Ca măsură preventivă, se recomandă utilizarea tratamentului sanitar-stațiunilor pe litoral..

Incontinența urinară la copii: care sunt cauzele, tratamentul

Enurezisul la copii (incontinența urinară) este o patologie comună. Afectează copiii între patru și șapte ani. Iar această problemă medicală, care se bazează pe factori de natură psihologică, îi îngrijorează cel mai mult pe băieți..

Boala se manifestă prin urinare inconștientă și repetată care apare noaptea sau în timpul zilei. Și dacă nu recunoașteți prezența unei astfel de probleme la timp și nu luați măsuri pentru a o elimina, atunci în viitor copilul se poate confrunta cu diverse dificultăți.

Incontinența urinară fiziologică va deveni un fel de obicei, copilul va începe să-i fie rușine de acest lucru și să se retragă în sine, iar acest lucru va duce la o încălcare a stării psihice și emoționale.

Clasificarea incontinenței urinare

În funcție de natura manifestării și de cauza în sine a apariției enurezei la copii, există următoarele tipuri:

  1. Primar. Se observă la copii de la o vârstă fragedă. Tulburarea se caracterizează prin faptul că în fiecare noapte este însoțită de incontinență urinară. În același timp, nu se observă alte simptome ale bolii. Bebelușul nu se află într-o stare de stres sever sau de stres emoțional.
  2. Secundar. Apare într-un moment în care copilul a învățat deja să controleze procesul de urinare. Prin urmare, el se trezește în mod independent noaptea, când simte o dorință fiziologică de a folosi toaleta. O boală de natură secundară poate începe să se manifeste atunci când copilul suferă de anumite boli care apar pe fundalul situațiilor stresante și tulburărilor mentale.
  3. Izolat. În general, este acceptat să ia în considerare incontinența infantilă, care îngrijorează bebelușul doar noaptea. Iar după-amiază face față perfect acestei probleme.
  4. Combinat. Se poate manifesta în orice moment al zilei. Așadar, dacă, de exemplu, un copil practică somnul în timpul zilei, atunci după acesta, părinții pot găsi o foaie umedă.
  5. Monosymptomatic. Cu această enureză, nu există semne, simptome sau tulburări caracteristice ale organismului..
  6. Polisimptomatică. Cu acest tip, apare întotdeauna un fel de tulburare. Copilul poate suferi de tulburări urologice cauzate de anomalii genetice ale organelor urinare sau din cauza disfuncției vezicii urinare. De asemenea, enureza polisimptomatică la copii poate apărea pe fondul bolilor sistemului endocrin, în legătură cu tulburările psihologice și neurologice ale organismului..

Ce factori provoacă enurezis?

Incontinența urinară la copii poate apărea din cauza multor factori:

  1. Predispoziție ereditară. Aproximativ 20% dintre copiii care se confruntă cu o problemă atât de delicată au părinți, unul dintre ei suferind de o asemenea boală în copilărie. Și, după cum consideră experții, nu problema moștenită este însăși percepția fiziologică a organismului asupra unor procese care au loc, motiv pentru care este deja format un mecanism special de urinare.
  2. Sarcina sau nașterea, continuând patologiile. Uneori, în timp ce transportă un bebeluș, o femeie se confruntă cu creșteri periodice de presiune, cu dezvoltarea diabetului zaharat, cu o infecție a fătului sau cu gestoză formată. Și toate acestea duc apoi la enurezisul copilului care s-a născut deja. De asemenea, dacă în timpul nașterii în sine a existat hipoxie, sau fătul a fost grav rănit sau înfășurat în jurul cordonului ombilical, atunci toate acestea pot provoca și mai mult incontinență urinară. Toate acestea se întâmplă pentru că astfel de factori afectează negativ dezvoltarea sistemului nervos, iar uneori provoacă vânătăi și hemoragii în creier..
  3. Boli de natură infecțioasă. Dacă un copil aflat la începutul copilului suferă de meningită, sepsis stafilococic, encefalită virală, atunci toate aceste afecțiuni conduc la deteriorarea parțială a creierului, care mai târziu are drept consecință enurezisul. De asemenea, bolile care provoacă înfometarea temporară cu oxigen a sistemului nervos pot provoca incontinență urinară. Și acesta este diabetul zaharat, astmul bronșic sub formă severă, edem pulmonar, pneumonie cronică, boli de inimă, hipertiroidism.
  4. Tulburări neurologice. Enurezisul se dezvoltă adesea cu epilepsie continuă sau hipertensiune arterială intracraniană.
  5. Tulburari psihiatrice. Adesea, când un copil suferă de oligofrenie sau debilitate, funcțiile corticale încep să rămână în urmă în dezvoltare și copilul nu este capabil să-și controleze procesul de urinare. La o vârstă mai matură, copiii suferă de enurezis când încep să se implice în băuturi alcoolice, substanțe narcotice și psihotrope. Se produce intoxicația internă, afectând negativ psihicul și suprimând controlul fiziologic asupra propriului corp.
  6. Probleme de natură psihologică. Copilul se confruntă uneori cu nevroze puternice care apar din mai multe motive. Acesta poate fi un mediu familial nefavorabil, în care nu este apreciat, înțeles și iubit. Acestea pot fi grave probleme de comunicare cu semenii. De asemenea, traumele, accidentele și crimele violente comise împotriva copilului devin cauza enurezei nocturne..
  7. Tulburări urologice. În cazuri rare, incontinența urinară apare pe fondul inflamației membranei mucoase a vezicii urinare. Drept urmare, acest organ încetează să răspundă în timp util la întinderea pereților săi atunci când este umplut cu urină. Și chiar și o cantitate mică de lichid va duce la urinare involuntară..

Cum se realizează diagnosticul??

Determinarea dacă un copil are o problemă, cum ar fi enurezisul, nu este atât de dificil. Dacă un copil dezvoltă enurezis nocturn la vârsta de peste cinci ani, atunci aceasta indică prezența unei astfel de probleme.

Cu toate acestea, pentru a începe tratamentul corect, care va duce doar la un rezultat pozitiv, este necesar să se stabilească cauza acestei boli. În acest caz, specialistul află următoarele puncte:

  • dacă vreuna dintre rudele apropiate ale copilului însuși a suferit de eneroză;
  • durata și caracteristicile existenței unei astfel de probleme (adică dacă au existat nopți secetoase de la naștere sau au fost observate incontinențe urinare la un copil încă din primele zile ale vieții sale);
  • dacă copilul este chinuit de sete puternice seara și care este proporția lichidului fiziologic secretat noaptea;
  • cum apare enurezisul la copii și în ce moment al zilei prevalează.

În plus, este prescris un test de sânge pentru hormoni, un studiu genetic este realizat pentru a ajuta la determinarea mutației genice. Copilul poate fi trimis la specialiști mai îngusti pentru identificarea tulburărilor de natură organică, mentală sau nervoasă. Prin urmare, un diagnostic complet include o vizită la un medic pediatru, un neurolog și urolog, un nefrolog și un endocrinolog, precum și un psiholog sau un psihiatru..

Pentru a stabili adevărata cauză a enurezei și, astfel, a prescrie tratamentul corect, va fi necesar:

  • se supune examinării ecografice a vezicii urinare și a rinichilor;
  • trece teste generale ale urinei, sângelui, zahărului și exclude patologiile care apar la rinichi;
  • efectuați un studiu al debitului de urină în timpul incontinenței (uroflowmetry);
  • în unele cazuri, se face o radiografie a coloanei vertebrale.

Caracteristici ale tratamentului enurezei

La copii, tratamentul somnului cu medicamente se efectuează ținând cont de ce formă de incontinență urinară îl chinuiește pe copil. Dacă această problemă are rădăcini ereditare, atunci specialistul poate prescrie medicamentul Desmopressin. Va trebui să fie luat înainte de culcare. Durata întregului curs este de trei luni cu o pauză de o lună. În acest caz, trebuie respectat un regim strict de băut. Este necesar să îi oferi copilului apă să bea doar dacă există o sete foarte puternică.

Dacă apare incontinență urinară când apare o disfuncție a vezicii urinare neurogenă, atunci procesul de tratament include:

  1. Medicamente Spazmex și Driptan. Ultimul remediu este prescris copiilor de peste cinci ani. Durata admiterii trebuie să depășească 30 de zile. Dacă reapare enurezisul, se prescrie un tratament repetat. Cu toate acestea, dacă este utilizat mult timp, atunci pot apărea unele reacții adverse. Copilul simte gura uscată, ritmul cardiac i se accelerează, durerea abdominală se îngrijorează, funcția intestinală este perturbată, pot apărea halucinații. În toate aceste cazuri, Driptan trebuie întrerupt. În ceea ce privește Spazmex, acest medicament practic nu provoacă reacții adverse..
  2. Medicamentele Alfuzosin și Doxazosin. Acestea au un efect relaxant asupra vezicii urinare, își măresc volumul și îmbunătățesc procesul de urinare în sine. De obicei, durata de admitere este de trei luni. Cu toate acestea, aceste medicamente au propriile contraindicații (boli de inimă, leziuni intestinale și stomacale).

Când incontinența urinară la copii se dezvoltă pe fundalul apariției nevrozelor și cu o stare de anxietate internă la copil, sunt prescrise tranchilizante și medicamente nootrope. Aceste medicamente au un efect pozitiv asupra sistemului nervos excitat, restabilesc somnul perturbat, elimină senzația de anxietate și depresie..

Pe lângă terapia medicamentoasă, măsurile fizioterapeutice sunt de asemenea eficiente în tratarea enurezei. Aceasta:

  • acupunctura;
  • expunere la laser;
  • utilizarea electroforezei;
  • aromoterapie;
  • masajul zonelor reflexe ale pielii.

Cu toate acestea, trebuie să înțelegem că toate aceste metode nu vor da rezultatul dorit fără a utiliza tratamentul principal. În plus, copiii mai mari li se oferă să urmeze un curs de psihoterapie și ședințe de auto-antrenament. Conștiința copilului este adaptată la faptul că va simți cu siguranță momentul în care vrea să folosească toaleta.

Părinții trebuie să respecte următoarele reguli:

  • creați o atmosferă calmă acasă, fără certuri și pedepse puternice pentru copil;
  • seara, exclude vizionarea prelungită a televizorului și șederea la computer; încetează să-l pedepsești pentru un pat umed;
  • locul de dormit al bebelușului trebuie să fie cât mai confortabil și este mai bine să ridicați partea inferioară a patului;
  • este necesar să se administreze mâncare și lichid cu cel mult patru ore înainte de repausul unei nopți;
  • produsele care au efect diuretic sunt excluse din dietă (pepene galben și pepene verde, castraveți, căpșuni și mere);
  • nu trebuie să-i dați bebelușului ceai sau cafea, lapte și băuturi care conțin cofeină seara; ca cină, este de preferat să oferiți bebelușului ouă fierte, carne sau pește fierte, terci de mâncare desprinsă;
  • înainte de a merge la culcare, bebelușului i se poate da mâncare care să contribuie la reținerea de lichide (o bucată de brânză, pâine cu hering, o lingură de miere);
  • este mai bine dacă lumina nocturnă este aprinsă toată noaptea în camera copiilor, astfel încât copilul să nu se sperie noaptea când se trezește.

Tratamente auxiliare pentru culcare

Încercați să învățați copilul dvs. cum să antreneze vezica. Pentru a face acest lucru, părinții ar trebui să îi ofere bebelușului o băutură abundentă în timpul zilei, dar dacă apare nevoia de a folosi toaleta, cereți-i să îndure cât mai mult posibil.

Pentru a ajuta o persoană să facă față enurezei, puteți achiziționa un dispozitiv special care chiar și cu o ușoară urinare involuntară începe să emită un semnal sonor. Datorită acestui fapt, copilul se trezește și merge la toaletă. De obicei, un astfel de dispozitiv este utilizat într-o lună. În această perioadă, părinții ar trebui să observe o tendință pozitivă. Dacă nu există niciun efect, atunci această metodă de tratare a enurezei ar trebui întreruptă..

Folosirea ierburilor medicinale poate fi, de asemenea, conectată la terapia principală care vizează eliminarea unei astfel de probleme precum incontinența urinară la copii. Acestea sunt semințe de marar, o infuzie de centaur și sunătoare, o decoct de plantan, ceai preparat din frunze de lingonberry.

Tratamentul bolii la băieți și fete - care este diferența

După cum am menționat deja, băieții sunt mai susceptibili să sufere de enurezis. La fete, o astfel de problemă poate fi asociată cu leziuni infecțioase, formate datorită particularităților structurii anatomice. Deoarece uretra este mai scurtă și mai largă, este mai ușor pentru agenții infecțioși să intre în organism.

Adesea incontinența urinară la fete este asociată cu cistita, care apare atunci când corpul este supraaglomerat, în special organele pelvine. Prin urmare, tratamentul enurezei la fete are ca scop eliminarea infecției și ameliorarea procesului inflamator, motiv pentru care apare o creștere a urinării..

În adolescență, unele fete se confruntă cu modificări hormonale în corpul lor. Acest lucru se aplică și elasticității mușchilor podelei pelviene, ceea ce face ca aceștia să devină relaxați și apare incontinență urinară. În acest caz, esența tratamentului se bazează pe restabilirea perturbației hormonale tulburate și pe efectuarea exercițiilor speciale..

In concluzie

Enurezisul este o tulburare a organismului care necesită tratament complex. Cu toate acestea, părinții deseori confundă această problemă cu caracteristicile de vârstă ale bebelușului lor. Dacă, totuși, vorbim despre incontinență urinară sistematică, atunci un set de măsuri terapeutice vă pot ajuta. Dar pentru aceasta, mai întâi trebuie să aflați motivul care a provocat apariția acestei boli. Așadar, va fi necesar să apelați atât la un medic pediatru cât și la un neurolog, precum și la un urolog (un ginecolog pentru fete) și la un psihiatru pentru copii.

Mulți medici eminenți consideră că incontinența urinară este o etapă de creștere. Deci, dr. Komarovsky recomandă părinților să reducă pur și simplu fluxul de lichid în corpul copilului după-amiaza și să-l ridice noaptea pentru o călătorie independentă la toaletă. Părinții ar trebui să uite să-și batjocorească copilul dacă vor găsi din nou un pat umed dimineața..

Enurezisul la copii, ce să faci? Cauze și tratament

Micuți necazuri se întâmplă tuturor copiilor, dar ce contează ca o culcare? Sistemul genitourinar al copilului este imperfect, iar odată cu dezvoltarea normală a copilului, acesta este format complet numai de la vârsta de 4-5 ani. Până la această vârstă, incontinența urinară este considerată neplăcută, dar destul de frecventă..

Cel mai adesea, cauzele somnului la copiii de școală primară și vârstă preșcolară sunt un reflex neformat.

O vezică revărsată transmite un impuls prea slab creierului, sau creierul însuși nu știe încă să decodeze acest semnal. Aceasta este o etapă de tranziție pentru fiecare copil și în timp totul va funcționa. Alarma ar trebui să fie aprinsă doar dacă are loc culcare la copii peste 4-5 ori mai des de 5 ori pe lună.

Fiecare mamă este îngrijorată când își dă seama că un copil are enurezis. Ce trebuie să faceți în astfel de cazuri, pe care medicul îl va ajuta și unde să facă o programare?

Care medic tratează enurezisul la copii

Primul pas este să mergi la medicul pediatru. Acesta este un medic pediatru cu un profil destul de larg, și o problemă atât de comună ca enurezisul este cunoscută de mult timp la pediatri. De regulă, copilului i se atribuie un examen de către neurolog, psiholog și urolog.

Un neurolog trage concluzii despre starea sistemului nervos pe baza electroencefalografiei. Poziția poate fi cauzată de un sistem imperfect sau subdezvoltat.

O cauză destul de des întâlnită la culcare la copii este stresul, iar psihologul verifică fondul psiho-emoțional al copilului și, în același timp, al părinților săi. Ceartele din casă sau un antrenament necorespunzător din ghiveci pot provoca proteste la copil și el își uda pantalonii în mod corespunzător.

Problemele urologice nu pot fi excluse atunci când enureza este cauzată de o funcționare necorespunzătoare a sistemului urinar, rinichi sau este infecțioasă..

Tulburările hormonale provoacă o defecțiune a secreției de vasopresină, care la rândul său afectează producerea de urină.

Viermi. Unele tipuri de paraziți pot interfera cu fluxul de urină, îl pot reține sau provoca urinarea.

Doar după o examinare cuprinzătoare de către specialiști, putem vorbi despre începutul tratamentului enurezei. Cauzele patului pot fi simple sau multiple, iar tratamentul este selectat individual, pe baza acestor motive.

Enurezis nocturn la copii

Enurezisul nocturn este mai frecvent la copii decât enurezisul de zi. Dacă excludem infecțiile și patologiile, pot fi mai multe motive simultan.

Copiii sunt foarte activi în timpul zilei, iar până seara, ei se rostogolesc literalmente din picioare. Adorm de îndată ce capul lor atinge perna și uită complet să meargă la toaletă înainte de a merge la culcare. Noaptea, dorm bine și mușchii lor sunt complet relaxați. Acest lucru se poate întâmpla cu un copil absolut sănătos, iar aici este necesară reacția corectă a părinților pentru a nu provoca stres la copil..

În cazul în care copilul face pipi noaptea, părinții sunt de vină. Copiilor nu trebuie să li se acorde o cantitate mare de lichid noaptea și să li se permită să vizioneze filme horror la televizor. În afara sezonului, când se răcește noaptea, copiii se răcesc uneori, iar hipotermia poate provoca urinare involuntară.

Bâlbâitul sau înjurăturile pot provoca enurezis, chiar și la un copil sănătos, deoarece copiii sunt foarte vulnerabili și sensibili. Vor să fie ca adulții și astfel de mici probleme le par o problemă uriașă..

Principalele cauze ale enurezei nocturne la copii sunt psihologice. Transferul la o altă școală, divorțul părinților, moartea cuiva apropiat și multe altele pot provoca culcare..

De regulă, pentru tratamentul enurezei stresante, terapeutul îi învață copilului metodele de auto-hipnoză și relaxare. În acest caz, conexiunile reflexe tulburate sunt restabilite, care sunt responsabile pentru sistemul nervos și controlul asupra vezicii urinare. Pentru a scăpa permanent de enurezisul nocturn, este bine să aveți ședințe de psihoterapie de familie. Părinții trebuie să învețe să-și perceapă corect copilul și să trateze corect lenjeria de pat..

De multe ori puteți auzi sfaturi pentru că un copil trebuie să fie motivat să se trezească dimineața într-un pat uscat și este recomandat să oferi cadouri pentru fiecare noapte „uscată”. Nu este corect. Într-un vis, copilul nu se poate controla pe el însuși și nu poate încuraja sau certa pentru ceva ce face copilul într-un vis - este lipsit de rațiune.

Există unele dovezi că enurezisul este o tulburare moștenită. Cel mai adesea acest lucru se datorează unei anumite întârzieri în dezvoltare într-o anumită etapă a creșterii copilului. Dacă doar un singur părinte a suferit de la culcare, atunci probabilitatea acestei probleme la copil este de 40%. Dacă ambii părinți sunt crescuți, acesta este crescut la 70%. Pentru părinții care nu au avut astfel de probleme în copilărie, șansele ca copilul lor să sufere de culcare sunt de doar 10-15%.

Enurezisul în timpul zilei la copii

O observație interesantă este că enureza nocturnă este mai frecventă la băieți, iar cea diurnă - la fete. Structura organelor urinare la fete este de așa natură încât, dacă o cantitate de urină intră în tractul urinar, apare imediat urinarea reflexă. De obicei, provine din râs, strănut, tuse, etc. Același lucru se întâmplă din spaima bruscă. Se crede că aceasta este enurezisul reflex, nu aparține patologiilor și nu necesită tratament. În timp, mușchii se vor consolida și această problemă va dispărea de la sine. Dacă părinții sunt îngrijorați de acest lucru, trebuie să contactați un kinetoterapeut. Activitățile sportive vor consolida mușchii pelvini, iar copilul va putea să se controleze mai bine în momentele de râs sau strănut..

Enureza bruscă în timpul zilei la copii ar trebui să fie de îngrijorare serioasă. Adică, dacă copilul merge de multă vreme la toaletă, dar deodată a început să facă pipi atât ziua cât și noaptea.

Aceasta poate fi o consecință a traumei la nivelul coloanei vertebrale și pelvisului. Poate din această cauză, organele interne s-au schimbat sau au încetat să se dezvolte sau activitatea sistemului nervos central a fost perturbată..

Diabetul zaharat la un copil poate provoca culcare. De regulă, un copil cu diabet zaharat bea multe lichide, aleargă adesea la toaletă și, în timp, copilul nu mai înțelege când vezica este plină și când nu. În astfel de cazuri, enurezisul este un simptom, nu o boală..

Epilepsie. În timpul unui atac, copilul începe convulsii, din care apare urinarea necontrolată.

Boli infecțioase. Există multe variante de boli, dar există o caracteristică. Copilul merge deseori la toaletă, dar doar picătură cu picătură. Datorită inflamației interne, urina irită pereții mucoasei, ceea ce duce la apariții dese, uneori dureroase sau necontrolabile.

În aceste cazuri, nu este enurezisul în sine care este teribil, ci boala care provoacă un efect secundar ca enurezisul..

Factorii psihologici care duc la enurezisul în timpul zilei la un copil sunt, de asemenea, destul de largi. Poate că copilului i se spune prea des că este deja adult și i se cere să studieze sau să aibă grijă de fratele / sora mai mică. În astfel de cazuri, copilul își poate uda în mod deliberat pantalonii, astfel încât să fie și mic, astfel încât să fie îngrijit, precum și cel mai tânăr. Aceasta este gelozie, invidie și un fel de protest.

Enurezis la copii: tratament cu remedii populare

Multe mame, care se confruntă cu spălarea patului, le este frică să meargă la spital și să-și amintească modalitățile „bunicii” de a vindeca toaleta la un copil. Pe vremuri, bunicile care șopteau făceau acest lucru și se credea că numai rostogolirea unui ou și rugăciuni speciale salvează bebelușul și părinții lui de problemă. Încă mai există astfel de bunicii-șoapte, iar calea populară către ele nu depășește.

Dacă aruncăm conspirațiile și rugăciunile, ne putem aminti despre tratamentul pe bază de plante. Vă va ajuta conspirațiile mai bune dacă alegeți herba potrivită și urmați doza. Unele decocturi sunt utile pentru adulți și, în orice caz, nu vor dăuna corpului copilului..

✔️ Decoct de măceș

Boabele de trandafir uscate sau proaspete se toarnă cu apă clocotită, se insistă și se bea în loc de ceai. Rosehip are un efect general de întărire asupra organismului și combate infecțiile.

✔️ Compot de fructe de pădure sau frunze de lingonberry

Lingonberry calmează sistemul nervos, se recomandă să bea un decoct de frunze de lingonberry pentru copiii nervoși și puțini.

✔️ Semințe de dovleac pentru enurezis

Semințele de dovleac ajută la întărirea mușchilor vezicii urinare. Se recomandă să mănânci o mică mână de semințe în fiecare zi..

✔️ Decoctul de semințe de mărar

O lingură de semințe trebuie turnată cu un pahar de apă clocotită, a insistat timp de o oră, încordarea și udarea copilului. Copii între 10-15 ani - 1 pahar pe zi (dimineața), copii mici - jumătate de pahar.

Înainte de a merge la culcare, scăldați copilul într-o baie caldă cu adaos de extract de pin. În apa caldă, mușchii se relaxează, iar aroma acei de pin calmează copilul.

Trebuie monitorizat volumul de lichide pe care copilul îl bea, în special înainte de culcare. Dacă este atât de însetat, îi poți da o jumătate de cană de „apă cu miere”. Pentru o jumătate de cană de apă caldă, adăugați o jumătate de linguriță de miere. Mierea este bună pentru copii și mulți scriu „apă de miere” în rețete pentru tratamentul enurezei.

Tratamentul enurezei nocturne la copii cu remedii populare se arată destul de bine, dar este recomandabil să consultați un medic pediatru. Într-adevăr, multe remedii homeopate au un efect complex asupra organismului, iar pentru a alege medicamentul potrivit trebuie să știți ce să tratați de fapt. În caz contrar, tratamentul poate continua la nesfârșit și fără niciun folos..

Dacă enurezisul copilului este cauzat de stres sau nervozitate crescută, pe lângă sedative, merită să vizitați un psiholog pentru copii și să ascultați recomandările sale.

Enurezis la copii: orientări clinice

Medicii remarcă faptul că, cel mai adesea, enurezisul are cauze polietiologice. Adică, nu există o singură problemă care să poată fi izolată și vindecată. Mulți copii dorm sănătos fără să facă pipi. Există copii cu inflamații renale, tulburări ale receptorilor vezicii urinare, dar se trezesc și într-un pat uscat. Cu enurezis, de regulă, este detectat un întreg complex de probleme și fiecare boală specifică este tratată separat. Enurezisul nu este o boală, ci un simptom al multor alte boli de diverse etiologii.

Atunci când tratează afecțiunile medicale care provoacă culcare, părinții ar trebui să aibă răbdare pentru a nu adăuga probleme psihologice somaticului. Copilul este deja foarte rușinat că uda patul și nu este nevoie să-l sperie și să-i agraveze suferința. Este mai înțelept să urmezi recomandările medicilor și să aștepți cu răbdare la rezultate.

La începutul secolului, a fost inventat un „ceas cu alarmă” enurezis special, esența căruia senzorii erau conectați la tractul urinar, iar persoana adormită a primit o șoc electrică imediat ce a apărut prima picătură de urină. Dintr-un impuls electric, o persoană s-ar trezi instantaneu și s-ar duce la toaletă. Se credea că șocurile electrice stimulează dezvoltarea reflexului dorit și acest tratament a fost practicat până în anii 80 ai secolului trecut. Nu a fost o metodă foarte umană, prin urmare, șocul electric a fost înlocuit cu un semnal acustic.

În zilele noastre, ceasurile de alarmă de dormit sunt produse în diferite modele, cu o conexiune prin cablu și wireless între senzor și dispozitivul de alarmă. În ceasurile de alarmă fără fir, senzorul de umiditate este atașat direct de chiloți, iar când se udă, alarma sună imediat. Chiar dacă nu se trezește copilul adormit, părinții vor auzi semnalul și îl vor duce pe copil la toaletă. În timp, copilul dezvoltă într-adevăr un reflex și, în medie, după o lună copilul se ridică de unul singur, fără a aștepta apelul.

O alarmă de enureză ajută doar dacă copilul doar doarme prea adânc și nu simte nevoia să folosească toaleta noaptea. Nu va vindeca infecția și nu va corecta patologia, dacă este cazul. În spitale, acest dispozitiv este utilizat pentru a alerta personalul de asistență medicală atunci când un pacient cu patul sa umed.

Există multe medicamente care sunt folosite pentru a trata somnul. Acestea sunt nootropice, antispasmodice, antidepresive și agenți hormonali..

Corpurile copiilor sunt prea slabe și imperfecte și este posibil să nu răspundă la tratament. Dacă medicul i-a prescris un anumit regim de tratament, părinții trebuie doar să urmeze recomandările medicului și să nu se implice în activități de amatori. Enurezisul este un stres imens pentru un copil, iar un tratament necorespunzător nu face decât să-i crească suferința..

Enurezis la copii: sfaturi pentru părinți

Despre autor: Bună ziua! Eu sunt Karolina Korableva. Locuiesc în suburbii, în orașul Odintsovo. Iubesc viața și oamenii. Încerc să fiu realist și optimist în ceea ce privește viața.
La oameni apreciez capacitatea de a purta. Îmi place psihologia, în special - managementul conflictelor. A absolvit Universitatea Socială de Stat din Rusia, Facultatea de Psihologie a Muncii și Psihologie Specială.

Enurezis (incontinență urinară) la copii

Enurezisul (incontinența urinară) la copii este pierderea controlului vezicii urinare. La copiii sub 3 ani, este normal să nu se controleze vezica. Pe măsură ce copiii îmbătrânesc, devin mai capabili să-și controleze vezica. Umectarea se numește enurezis atunci când apare la un copil care este suficient de bătrân pentru a-și controla vezica. Enurezisul se poate întâmpla în timpul zilei sau noaptea. Aceasta poate fi o condiție frustrantă. Dar este important să ai răbdare și să ții minte că aceasta nu este vina copilului tău. Copilul nu are control asupra patului. Și există multe moduri de a vă vindeca și de a ajuta copilul..

Există 4 tipuri de paturi. Un copil poate fi unul sau mai multe dintre următoarele tipuri:

  • Enurezis nocturn. Aceasta înseamnă să te udi noaptea. Acest lucru este adesea denumit bedwetting. Acesta este cel mai frecvent tip de pat..
  • Enurezisul de zi (diurn). Se udă toată ziua.
  • Enurezisul primar. Acest lucru se întâmplă atunci când copilul nu a stăpânit încă complet toaleta..
  • Enurezis secundar. Aceasta este atunci când copilul are o perioadă de uscăciune, dar apoi revine la perioadele de umectare..

Ceea ce provoacă patul la un copil?

Enurezisul are multe cauze posibile.

Cauza enurezei nocturne este adesea necunoscută. Dar posibilele cauze și factorii de risc includ:

  • Anxietate
  • Tulburarea deficitului de atenție / hiperactivitate (ADHD)
  • Anumite gene
  • Constipație care pune presiune asupra vezicii urinare
  • Dezvoltarea vezicii întârziate
  • Diabet
  • Hormon antidiuretic insuficient (ADH) în organism în timpul somnului
  • Apnee obstructivă de somn
  • Vezică hiperactivă
  • Dezvoltare fizică întârziată
  • Vezica mică
  • Probleme structurale ale tractului urinar
  • Senzație neplăcută că vezica este plină în timpul somnului
  • Infecții ale tractului urinar
  • Somn foarte adanc

Enurezisul în timpul zilei poate fi cauzat de:

  • Anxietate
  • Cofeină
  • Constipație care pune presiune asupra vezicii urinare
  • Oprirea fluxului de urină înainte de terminare (urinare disfuncțională)
  • Nu merge la baie suficient de des
  • Urinarea insuficientă în mișcare
  • Vezică hiperactivă
  • Vezica mică
  • Probleme structurale ale tractului urinar
  • Infecții ale tractului urinar
  • Menținerea picioarelor prea strânse captează urina în vagin și urina curge (urinare vaginală)

Ce este patul primar?

Păstrarea patului primar este văzută ca o întârziere la maturizarea sistemului nervos. La vârsta de 5 ani, aproximativ 16% dintre copii își udă patul cel puțin o dată pe lună. Barbatii au de doua ori mai multe sanse de a uda patul decat femeile. Până la vârsta de 6 ani, doar aproximativ 13% dintre copii sunt lumina de noapte, marea majoritate sunt băieți. Principalul factor de risc pentru dezvoltarea primarului de pat este acela de a avea un părinte care a avut și un pat.

Care este principala problemă în ceea ce privește patul primar?

Principala problemă pentru copiii cu incontinență urinară primară este incapacitatea de a recunoaște mesajele sistemului nervos trimise de vezica completă centrilor de trezire în timpul somnului. În plus, capacitatea vezicii urinare este adesea mai mică la copiii nocturni decât la colegii lor..

Cum este tratat patul la un copil??

„Leacul” pentru urinarea primară este „timpul”. Cu toate acestea, având în vedere că mulți părinți și copii sunt frustrați de culcare, deoarece începe să interfereze cu respectul de sine sau cu evenimentele sociale (de exemplu, somnul, tabara etc.), este mai bine să adoptați o abordare pas cu pas. Din fericire, este mai probabil ca tratamentele să aibă succes. Opțiunile de tratament trebuie discutate întotdeauna cu medicul copilului, deoarece este important să se facă distincția între enureza primară și cea secundară înainte de începerea tratamentului specific.

De asemenea, este important să ne amintim că diferiți copii se dezvoltă în ritmuri diferite și că enureza primară poate fi o etapă normală de dezvoltare. Pregătirea toaletei pentru un copil necesită multă răbdare. În timp ce majoritatea copiilor sunt complet pregătiți de toaletă până la 3-4 ani, mulți nu vor rămâne uscați peste noapte, chiar dacă pot controla urinarea în timpul zilei. Reasigurarea și încurajarea vor funcționa adesea la timp, dar pentru unii copii există pași care pot fi făcuți pentru a rezolva problemele.

Tratamentul pentru incontinența urinară depinde de cauza care stă la baza problemei. Tratamentul primar pentru enureza nocturnă implică cel mai adesea schimbarea comportamentului. Aceasta include întărirea pozitivă, încurajarea urinării frecvente în timpul zilei și trezirea bebelușului periodic noaptea, limitarea aportului de lichide înainte de culcare și terapia cu anxietate cu dispozitive care trezesc bebelușul când lenjeria sau patul este ud..

Opțiuni de gestionare și tratament pentru dormit:

  • Modificări ale aportului de lichide. Vi se poate cere să-i oferiți copilului dumneavoastră mai puține lichide la anumite ore ale zilei sau seara.
  • Evitați cofeina în dieta copilului. Cofeina poate fi găsită în cola și multe sodă. Se găsește și în ceai negru, băuturi de cafea și ciocolată.
  • Treziți-vă la program noaptea. Înseamnă să trezești un copil noaptea pentru a urina..
  • Antrenamentul vezicii urinare. Aceasta include exercitarea și urinarea pe un program.
  • Folosind alarma de umiditate. Acesta utilizează un senzor care detectează umiditatea și emite un semnal sonor. Apoi, copilul tău se ridică să folosească baia..
  • Medicamente. Medicamentele pot ridica nivelul ADH sau pot calma mușchii vezicii urinare.
  • Terapie (consiliere). Lucrul cu un terapeut vă poate ajuta copilul să facă față schimbărilor de viață sau altor stresuri..

Lucrați cu furnizorul de servicii medicale pentru copilul dvs. pentru a găsi cele mai bune opțiuni care vă pot ajuta copilul.

Care sunt posibilele complicații ale patului la copii??

Posibilele probleme de la culcare pot include:

  • Stres emoțional și jenă
  • Erupții cutanate din lenjerie umedă

Publicații Despre Nefroza