Chistul renal: ce este și cum să-l trateze, posibile consecințe

Un chist renal este o afecțiune urologică în care apare în acest organ o formare capsulară de țesut conjunctiv, umplută la mijloc cu lichid. În exterior, un chist renal seamănă cu un cerc sau cu un oval, mai des se formează pe unul dintre organe și este extrem de rar diagnosticat pe ambele. La femei, boala se găsește mai rar, de obicei se găsește la bărbați după patruzeci de ani. Diametrul formării chistice a rinichiului poate atinge 100 mm sau mai mult. Educația poate fi unică, dacă există mai multe capsule chistice la un rinichi - aceasta este displazia multicistică, dacă ambele organe sunt afectate în același timp, boala polichistică este diagnosticată.

Următoarele sunt informații complete despre cistoza renală: care este, care sunt simptomele, cauzele și tratamentul acestora. De asemenea, va fi descris în detaliu dacă o neoplasmă este periculoasă în organul împerecheat și cum prezintă exact o amenințare, cum este eliminată.

Motivele apariției

Când există un chist pe rinichi, este destul de dificil să spui cu certitudine de la ce a provenit și care este cauza specifică, deoarece astfel de formațiuni apar atât în ​​timpul dezvoltării la nivelul uterului, cât și sub influența factorilor externi. Să enumerăm cauzele probabile ale tumorilor chistice:

  • mama care așteptat să abuzeze de alcool;
  • fumat în timp ce transporta urmași;
  • contactul sistematic al unei femei însărcinate cu elemente chimice dăunătoare;
  • realizarea unei radiografii în timpul gestației;
  • leziuni la nivelul coloanei vertebrale lombare în timpul transportului unui copil;
  • infecția sistemului urinar la o femeie însărcinată.

Cistoza poate apărea, de asemenea, sub influența factorilor externi, care includ:

  • disfuncție hormonală;
  • deteriorarea coloanei lombare;
  • afecțiuni renale de natură infecțioasă și inflamatorie, care au cedat terapiei necorespunzătoare sau nu s-au vindecat minuțios;
  • transformarea hidronefrotică a rinichiului;
  • procese stagnante;
  • procese displastice în țesutul renal principal;
  • alimentarea cu sânge slabă a organului.

Clasificare

Cistoza are forma unor cavități cu exudat seros în interior, care, în unele cazuri, poate conține pete purulente și sângeroase sau lichid renal. Poate fi congenital sau secundar, are un aspect variat și un număr diferit de goluri. În funcție de numărul de goluri, cistoza este:

  • chist simplu. Aceasta este o cavitate fără septa, care este localizată în țesutul principal al rinichiului. Unul dintre soiurile unei astfel de formații este un chist parapelvic, care se formează în hilul renal de lângă pelvis și cupe mari;
  • educație multi-cameră. Conține mai multe camere, care sunt separate unele de altele prin pereți. Se mai numesc multiloculari.

De asemenea, tumorile renale diferă ca formă:

  • solitar. Are o formă rotundă sau ovală, nu se alătură conductelor și este umplut cu exudat seros, uneori lichidul conține incluziuni purulente sau sângeroase. Deoarece cauza unor astfel de neoplasme este trauma, mai multe chisturi de acest tip sunt rareori întâlnite. Mult mai des bărbații suferă de această boală și, de obicei, este un chist al rinichiului stâng;
  • boală renală multicistică. Aceasta este o afecțiune congenitală, în cazuri grave în care organul încetează să mai funcționeze. Dacă sunt diagnosticate multe chisturi ale rinichiului drept, atunci există riscul ca procesul de boală să se răspândească și la organul stâng;
  • boala polichistică este o boală genetică care se poate manifesta mai aproape de 40 de ani. Cu această afecțiune, țesutul principal al ambelor muguri este degenerat și încep să semene cu buchete de struguri. Boala polichistică poate fi detectată nu numai pe rinichi, ci și în alte organe;
  • formă spongioasă. Cauza acestei afecțiuni congenitale poate fi displazia multicistică a medulei. Cu această formă, lumenul tubilor renali crește, datorită căruia se formează multe chisturi mici;
  • dermoid. Cavitatea acestei tumori este umplută cu țesuturi embrionare, nu exudat lichid. Se formează în stadiul de dezvoltare a copilului în pântecele mamei;
  • există tumori chistice, a căror formare este provocată de afecțiuni genetice.

În rinichi, chisturile se pot forma în diferite straturi și părți ale organului:

  • subcapsular - sub membrana conjunctivă;
  • intraparenchimatic - în stratul funcțional principal;
  • cortical - în cavitatea intrarenală;
  • parapelvic - în regiunea cavității intrarenale cu dezvoltare din ganglion.

Dezvoltarea chistului la copii

Un copil poate fi diagnosticat cu următorul subtip de tumori renale chistice:

  • cistoza simplă a stratului cortical la copii se dezvoltă la fel ca la adulți. Dacă se găsesc mai multe incluziuni simultan, experții presupun că există o altă patologie chistică;
  • Boala multicistică renală începe să se formeze deja în a zecea săptămână de dezvoltare a embrionului în pântece, cauza ei este blocarea tubulelor renale, motiv pentru care țesuturile organului sănătos sunt înlocuite cu cele chistice. Această patologie provoacă o încălcare a fluxului sanguin renal și blocarea completă a ureterului. Un rinichi afectat de displazie multicistică nu poate fi întotdeauna găsit la ecografie. Modificările pot afecta și organul împerecheat. În țesuturile care nu s-au transformat în chisturi, tumorile maligne sunt adesea diagnosticate, astfel încât ele se pretează la o examinare foarte minuțioasă;
  • băieții cu vârsta sub cinci ani dezvoltă adesea nefroma multiloculară.

Dacă bebelușul nu are simptome care confirmă prezența unor probleme renale, nu este necesar să apeleze la tratament de urgență, acest lucru are sens doar în cazurile în care chistul începe să crească sau activitatea renală se agravează.

Clasificarea bosniacă

Clasificarea bosniacă a chisturilor este folosită din 1986. Ea împarte cistoza la rinichi în categorii, în funcție de capacitatea lor de a degenera în oncologie:

  1. I - chisturi simple necomplicate care pot fi văzute folosind orice aparat modern de diagnostic. Acesta este cel mai frecvent grad de dezvoltare a formațiunilor, procedeele fără simptome și în tratament implică utilizarea tacticii expectante. Probabilitatea de malignitate - 2%.
  2. Acest tip de chist renal are complicații minime. Pot avea deja partiții și depuneri de calciu în pereți sau membrane. Dimensiunea formației nu depășește 3 cm. Nu prevede un tratament specific, observația dinamică la ultrasunete este suficientă. Probabilitatea de malignitate - 18%.
  3. 2FB - în chisturile din această categorie apar un număr mare de membrane care, împreună cu pereții, se îngroașă puternic și conțin depuneri calcifiate sub formă de noduri. Deoarece astfel de formațiuni conțin o cantitate minimă de elemente tisulare, contrastul nu se acumulează în ele în timpul ecografiei. Mărimea neoplasmului poate fi mai mare de 30 mm, necesită observare în dinamică.
  4. Categoria III este una dintre variantele de oncologie cu celule renale. În timpul unei ecografii, puteți vedea contururile tulbure ale tumorii, membranele îngroșate și zonele calcifiate eterogene. Devine malign în prezența unor factori provocatori, cum ar fi leziuni renale sau ingestia unui agent infecțios. Tratamentul presupune îndepărtarea.
  5. În tumorile din a 4-a categorie predomină componenta fluidă, contururile lor asupra aparatului cu ultrasunete sunt inegale și în denivelări. Acestea pot acumula contrast în unele zone datorită prezenței unei componente tisulare, iar acesta este unul dintre semnele proceselor maligne. Tratamentul este pur chirurgical. Probabilitatea de malignitate - 92%.

Simptomele maselor renale

Aproximativ 65% dintre pacienții cu boală renală chistică nici nu au știut despre prezența sa din cauza absenței anumitor simptome. Alții pot prezenta următoarele simptome de chist:

  • infecție regulată a tractului urinar;
  • pete de sânge în urină. Astfel de manifestări sunt posibile datorită faptului că educația contribuie la creșterea presiunii în rinichi și provoacă pierderi de sânge;
  • senzații dureroase în partea inferioară a spatelui sau în lateral. Aceste semne se explică prin volumul excesiv al rinichiului, care apasă asupra celor mai apropiate organe. De asemenea, lichidul acumulat în rinichiul afectat poate zdrobi;
  • se dezvoltă hipertensiunea;
  • există proteine ​​în urină, nu mai mult de două grame pe zi;
  • la palpare, se simte un corp străin în cavitatea abdominală. La 65% dintre pacienții cu cistoză, rinichii sunt lărgiți, astfel încât, în majoritatea cazurilor, acești oameni vin pentru ajutor medical tocmai datorită descoperirii unor obiecte solide ciudate în abdomen..

Cum se poate diagnostica

Când se utilizează tehnologia modernă, cisteza renală de tip congenital este detectată încă din a cincisprezecea săptămână de dezvoltare a embrionului în pântecele mamei. Aceasta se face folosind o mașină cu ultrasunete, care arată numărul de capsule, locația, dimensiunea lor și vă permite să evaluați ce afecțiuni apar la rinichiul afectat. Imediat după nașterea copilului, i se administrează o a doua ecografie pentru a clarifica diagnosticul, apoi îl repeta o lună mai târziu. Doar un specialist calificat poate detecta chisturi într-o etapă atât de timpurie..

Examinarea cu ultrasunete este principala manipulare diagnostică pentru cistoza secundară. În plus, se poate prescrie RMN și CT. CT vă permite să vedeți prezența pietrelor și a zonelor calcifiate, iar RMN-ul determină întinderea procesului. Dacă este detectată boala polichistică, angiografia MR a capului este prescrisă suplimentar pentru a detecta proeminența pereților vasului din creier. Deoarece problemele renale sunt adesea însoțite de patologii în alte organe, se poate prescrie suplimentar o ecografie a ficatului și a canalelor biliare, care poate fi determinată prin colangiografie prin rezonanță magnetică..

Ce este periculos - complicații și consecințe

Dacă este lăsată netratată, multicistoza poate duce la următoarele complicații:

  • calcificarea țesutului chistic;
  • sindrom de afectare a tuturor funcțiilor renale;
  • putrefacția;
  • hidropizie;
  • malignitate;
  • dezvoltarea infecției în organ;
  • chisturi de apoplexie.

Dacă un pacient cu boală renală cistică diagnosticat se plânge de dureri inferioare de spate, acestea sunt examinate inițial pentru infecții, cancer și pietre la rinichi. La 20% dintre acești pacienți, se găsesc pietre de urat sau oxalat. Și la 50% dintre pacienți și mai ales la femei, o infecție se găsește în tumora în sine sau în grosimea organului. Chisturile sunt periculoase, deoarece pot duce la un abces al țesuturilor din apropiere, iar rezultatul bolii în șase cazuri din 10 duce la deces..

Dacă citoza este ereditară, riscul de malignitate este de 5%. Cu astfel de chisturi, sunt diagnosticate simultan anomalii în structura rețelei vasculare la nivelul capului și adesea hemoragii datorate rupturii anevrismului. Și probabilitatea de malignitate a formelor dobândite de capsule chistice la rinichi este de 30%. Consecințele cele mai frecvente ale lipsei unui tratament adecvat pentru astfel de chisturi este ruperea formării cu sângerare ulterioară și infecție cu supurație ulterioară..

Cum să tratezi

Un pacient chistic este cel mai interesat de cum să trateze o afecțiune similară și dacă este posibil să se vindece un chist. Dacă umflarea este mică și nu provoacă disconfort, se aleg cel mai des tactici expectante. În cazuri foarte rare, când dezvoltarea unei neoplasme este provocată de inflamație în organ, după eliminarea lor, chistul se poate rezolva singur.

Dacă tumora începe să progreseze, se efectuează o puncție și se pompează lichid din ea și se prescrie un tratament medicamentos suplimentar. Dacă aceste metode sunt contraindicate, cistoza trebuie îndepărtată, iar în cazuri mai severe, întregul rinichi.

Doar un medic după o examinare amănunțită poate spune exact ce să facă cu neoplasmul. Autodiagnosticul și auto-medicația sunt strict interzise..

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos nu este capabil să vindece un chist, ci are ca scop eliminarea simptomelor negative. Antibiotice sunt prescrise, dar numai în cazurile în care bacteriile au fost infectate. În alte situații, nu este necesar să luați acest tip de medicament.

Cu durere pronunțată în regiunea lombară, poate fi necesar să luați calmante. Când se înregistrează tensiune arterială ridicată, este necesar să se reducă valoarea unui medicament. În plus, agenții li se prescriu pentru ameliorarea inflamației și normalizarea producției de urină.

ambulatoriu

Drenajul este instalat în chisturile unui volum mic, iar ulterior acestea sunt întărite. În timpul acestei manipulări, un ac subțire este introdus în chist sub supravegherea unei mașini cu ultrasunete, care aspiră tot conținutul lichid din formație și se toarnă un sclerosant special (alcool) în interior, lipind pereții formației. Aceasta este cea mai blândă și foarte eficientă metodă, după ce pacientul pleacă acasă aproape imediat..

O altă metodă minim invazivă este chirurgia intrarenală retrogradă, în timpul căreia un endoscop cu un laser este introdus în rinichi prin tractul urinar pentru a tăia pereții chistului. Pentru a preveni formarea de suturi la locul inciziei, se pune un stent timp de 2 săptămâni, care este apoi îndepărtat într-un ambulatoriu.

Indicații și contraindicații pentru chirurgie

Dacă formațiunea este mai mică de 50 mm, nu perturba circulația sângelui și producția de urină, nu este nevoie de intervenție chirurgicală, un astfel de chist este pur și simplu controlat. Enumerăm principalele indicații pentru îndepărtarea chirurgicală a unui chist:

  • din cauza chistului apare durere severă;
  • tumora crește și presează asupra organelor din apropiere;
  • pacientul este bolnav de hipertensiune;
  • au hemoragii renale;
  • educația blochează producția normală de urină;
  • există un risc ridicat de chisturi de apoplexie;
  • tumora este infectată;
  • există suspiciunea prezenței proceselor oncologice.

Există, de asemenea, o serie de contraindicații pentru chirurgia chistică renală:

  • cistoza nu provoacă neplăceri pacientului;
  • nicio încălcare a producției de urină;
  • probleme cu coagularea sângelui și patologia sistemului circulator;
  • prezența bolilor concomitente severe la pacient.

O contraindicație pentru chirurgia laparoscopică este starea gravă a pacientului, afecțiuni concomitente, în care riscul de complicații și de coagulare a sângelui afectat crește. De asemenea, această metodă nu este utilizată dacă dimensiunea chistului la rinichi depășește 30 mm și este localizată în țesuturile organului..

Tipuri de chirurgie chist renală

Există mai multe tipuri de operații de îndepărtare a chistului:

  • biopsie chistică;
  • exfolierea cistozei;
  • excizia unei tumori cu excizia parțială a țesuturilor de organ;
  • excizia educației;
  • nefrectomie.

Chirurgie laparoscopică

Laparoscopia este cea mai progresivă și blândă metodă de îndepărtare a leziunilor chistice la rinichi. Toate manipulările în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice se efectuează prin mici puncții în peretele abdominal. Laparoscop și alte instrumente necesare sunt introduse prin aceste perforații. Pentru a preveni apariția complicațiilor după intervenție, trebuie să stați o perioadă de timp în spital sub supravegherea personalului medical.

Remedii populare

Mulți pacienți, în speranța că chistul se va rezolva, apelează la ajutorul medicinei tradiționale. Este posibil să folosiți rețete „bunicii” doar pe lângă tratamentul principal și numai cu permisiunea unui medic. Nu este recomandat să te ocupi de formarea chistică a rinichilor doar cu ajutorul medicinei alternative, deoarece poți pierde timp prețios și, în general, să agravezi situația.

Cu permisiunea medicului, mulți pacienți cu un chist la rinichi au folosit următoarele rețete populare:

  • înainte de a mânca, o frunză de Kalanchoe spălată a fost mestecată complet timp îndelungat;
  • s-a spălat o frunză de brusture proaspăt smulsă, tăiată în bucăți mici și stoarsă din ele într-un recipient de sticlă. Sucul rezultat ar trebui să bea 1-2 linguri. minciuni. Curs - 2 luni. 3 ruble / zi;
  • toaca coaja de aspen. O jumătate de linguriță de „făină” rezultată trebuie luată cu 3 ruble / zi timp de 2 săptămâni. Asigurați-vă că beți ceva lichid. După o lună, cursul se repetă;
  • Bea ceai verde cu lapte și miere de 2 ori pe zi;
  • un pahar de suc proaspăt stors de viburn se amestecă cu o lingură și jumătate de miere. Acest medicament este luat o dată pe zi pentru un sfert de pahar;
  • 50 de tulpini de mustață aurie sunt umplute cu o sticlă de vodcă (0,5 l) și infuzate timp de 10 zile. Tinctura finalizată se bea cu 2 ruble / zi înainte de mese conform unui anumit program: 1 zi - 10 picături + 30 ml apă, 2 zile - 11 picături + 30 ml apă etc. Și așa mai departe până când o doză atinge 35 de picături de tinctură + 30 ml de apă. Mai departe, doza este redusă treptat și ajunge la 10 picături;
  • Iarba proaspăt recoltată este zdrobită, spălată și luată 1 picătură + 1 linguriță. apă. În fiecare zi doza este crescută cu 1 picătură, deci trebuie să luați medicamentul timp de 10 zile, apoi se face o pauză timp de 10 zile.

profilaxie

Pentru a reduce riscul unui chist la rinichi, trebuie să fii atent la sănătatea ta de la o vârstă fragedă:

  • dacă aveți dureri la nivelul coloanei lombare, consultați imediat un medic;
  • nu răniți partea inferioară a spatelui;
  • tratați în timp util pielonefrita;
  • tratați imediat orice infecții care intră în organism;
  • planificarea unei sarcini cu mult înainte de concepție.

Nutriție

Cu un chist în rinichi, nutriția este prescrisă în conformitate cu dieta numărul 7, vom enumera regulile sale de bază:

  • mâncarea prăjită, condimentată și afumată este eliminată din dietă;
  • sarea este limitată sau eliminată complet;
  • trebuie să excludeți alcoolul și țigările;
  • ceaiul este limitat și cafeaua este eliminată;
  • bea cel puțin 2 litri de apă pe zi;
  • vase cu aburi;
  • limitează aportul de proteine ​​animale, care încarcă suplimentar rinichii;
  • îmbogățește dieta cu lapte și cereale.

prognoză

Când pacientul nu ignoră simptomele cauzatoare de boală și respectă toate ordinele medicului, rezultatul bolii este în general favorabil..

Chistul renal - cauze, tipuri, simptome și diagnostic, tratament și prevenire

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Informatii generale

Un chist renal este o încălcare a structurii structurale a unui organ, determinată de prezența unui gol înconjurat de un perete subțire de fibre conjunctive și umplut cu un fluid gălbui, fără turbiditate.

Chistul este de obicei localizat în partea inferioară sau superioară a rinichiului în stratul superior sau cortical. Chisturile au diferite forme: elipsoidale sau sferice. Pot fi monocamerare (simple) și împărțite în mai multe segmente (complexe). În chisturile complexe, pereții pot deveni acoperiti cu depozite minerale. În cele mai multe cazuri, aceasta este o formațiune benignă..
Un chist poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea se găsește la persoanele de peste 50 de ani.

Dimensiuni

Cel mai adesea, chisturile au dimensiuni mici, până la 2 centimetri, dar dimensiunile variază foarte mult între 1 și 10 centimetri. Uneori există și exemplare mai mari..

Motivele

Un chist se formează atunci când creșterea celulelor epiteliale este accelerată în tubii renali.
Există astfel de categorii de chisturi:

  • În cursul vieții pacientului - displazie multicistică,
  • Apariție cu o predispoziție ereditară: boală polichistică a copiilor și adulților, boală polichistică medulară, nefronoftiza juvenilă,
  • Chisturile se dezvoltă pe fondul bolilor determinate genetic,
  • Chisturi achiziționate,
  • Chisturi maligne.

Astfel, cauzele apariției chisturilor renale pot fi factori ereditari, boli trecute și boli într-o formă cronică..

Clasificare

Toate chisturile renale sunt împărțite în simple și complexe.
La rândul lor, cele simple sunt:

  • Dobândite sau congenitale,
  • Multiple sau single,
  • O singură față sau dublă,
  • Infectate, hemoragice sau seroase,
  • Cortical, intraparenchimatic, subcapsular, multilocular sau peri-renal.

Chisturile complexe se disting prin faptul că chistul nu este neted, de formă rotundă, are pereți îngroșați. Adesea, aceste chisturi degenerează în tumori maligne..

Conform clasificării, toate chisturile sunt împărțite în următoarele categorii:
Prima categorie: formațiuni simple, benigne, detectate prin ecografie sau tomografie. Acestea sunt formațiuni foarte frecvente. Dacă sunt mici, atunci practic nu dau simptome..

Categoria 2: chisturi cu un număr mic de modificări, benigne cu membrane, calcifiate, infectate, precum și cele care conțin reziduuri de sânge (hiperdense). Acestea din urmă, de obicei cu diametrul de până la 3 centimetri. Când un agent de contrast este injectat, acesta nu este reținut.

A treia categorie: acestea sunt chisturi predispuse la malignitate. În timpul examinării cu ultrasunete sau cu raze X, acestea sunt delimitate slab, membranele și membranele sunt îngroșate și acumulări de calciu de grosime diferită. Astfel de chisturi sunt de obicei îndepărtate chirurgical..

A 4-a categorie: chisturi cu o suprafață inegală, inclusiv o abundență de lichide. Razele X de contrast colectează contrastul, ceea ce indică prezența celulelor maligne. Astfel de chisturi sunt întotdeauna activate.

Această clasificare permite distingerea chisturilor în funcție de gradul de malignitate. Conform unor date, prima categorie devine malignă în 2% din cazuri, a doua în 18% din cazuri, iar a treia în 33% din cazuri. Chisturile din categoria 4 sunt maligne în 92% din cazuri.

Sinus (Parapelvic)

Acest tip de chist este simplu. Chistul sinusal apare cu o creștere a lumenului vaselor limfatice care trec prin sinusul rinichiului, situat în apropierea pelvisului, dar nu adiacent acestuia. Această tulburare este observată în cea mai mare parte la sexul mai echitabil de la 45 de ani și mai mult. Motivul apariției unor astfel de chisturi nu este cunoscut în prezent..

Această formațiune este de asemenea denumită chist parapelvic. Volumul educației poate fi foarte diferit și poate fi măsurat atât în ​​centimetri cât și în milimetri. Acest tip de chist reprezintă aproximativ 6% din toate cazurile. Chistul este umplut cu un lichid gălbui, fără turbiditate, conținând adesea sânge. Chisturile sinusale sunt descoperite cel mai adesea din întâmplare. Dacă chistul nu atinge cinci centimetri, nu este atins. Pentru dimensiuni mai mari, este prescrisă intervenția chirurgicală. Până la atingerea unei dimensiuni mari, chistul nu apare în niciun fel. Prin creșterea acestuia, pacientul simte o agravare a fluxului de urină, colici, observă prezența sângelui în urină. Prezența chisturilor creează condiții favorabile depunerii de pietre.
Astfel de formațiuni sunt detectate folosind ultrasunete, tomografie computerizată sau RMN. Uneori, un chist parapelvic este confundat cu hidronefroza. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă există mai multe chisturi. Uneori chistul în sine duce la dezvoltarea hidronefrozei, reducând lumenul canalelor urinare.

Chist solitar

O astfel de formație afectează adesea sexul mai puternic și mai des chistul se găsește la rinichiul stâng. Chisturile se pot dezvolta și în timpul dezvoltării fetale intrauterine, precum și la vârsta adultă.

Cauza dezvoltării chisturilor dobândite la vârsta adultă sunt leziunile sau microinfarctia renală.
În două treimi din cazuri, boala se desfășoară fără semne. Dacă chistul este foarte mare, dimensiunea și localizarea pelvisului sau calicilor renale se pot schimba, ceea ce este detectat numai cu examinări speciale.

Chisturi multiple

A avea mai multe chisturi renale este denumit multicistic (dacă este afectat un organ) sau polichistic (dacă ambele).
Multicistoza este rară (1% din cazuri). Uneori, în cazuri severe, întregul rinichi este un chist mare și nu-și mai îndeplinește funcția. Rinichiul are un volum mai mare decât cel sănătos și poate fi chiar simțit. Se întâmplă astfel să se rețină o mică suprafață de țesut sănătos, ceea ce produce o anumită cantitate de urină care se acumulează în cavitățile chisturilor. În douăzeci la sută din cazuri, structura celui de-al doilea rinichi este, de asemenea, perturbată. Dacă ambii rinichi sunt afectați de boala multicistică, pacientul poate muri. Tratamentul multicistozei unilaterale se efectuează chirurgical. Atunci când un chist se rupe sau se supurează, intervenția se efectuează de urgență. Rinichiul afectat este îndepărtat.

Boala polichistică este o boală determinată genetic și afectează ambii rinichi simultan. Chisturile apar în locul țesutului anterior sănătos, care devine din ce în ce mai puțin. Rinichii unui astfel de pacient arată ca niște buchete de struguri..

Chist la copii

Copiii pot dezvolta următoarele tipuri de chisturi renale:

  • Chisturile simple ale stratului cortical la bebeluși practic nu diferă de cele la adulți. Dacă copilul are mai multe chisturi, medicii suspectează prezența unei alte boli chistice.,
  • Boala renală multicistică se formează în a zecea săptămână de dezvoltare intrauterină atunci când tuburile renale sunt blocate. Țesutul renal sănătos este înlocuit de chisturi. O astfel de boală implică circulația afectată a rinichilor și blocarea completă a ureterului. Adesea, un rinichi afectat de multicistoză nu este detectat la ecografie. Adesea, o astfel de încălcare provoacă modificări în structura celui de-al doilea rinichi. Țesuturile care nu sunt afectate de chisturi degenerează adesea într-o tumoră. Prin urmare, sunt foarte atent cercetate.,
  • Nephroma multiforme se dezvoltă de obicei la copiii mici de vârstă sub vârsta de 5 ani.

În cazul în care bebelușul nu se plânge de boli și nu există semne de chist (încălcarea compoziției urinei, dureri în partea inferioară a spatelui), nu trebuie să vă grăbiți la tratament. Terapia este prescrisă dacă dimensiunea chisturilor crește, precum și dacă funcția renală se agravează.

Chist în timpul sarcinii

Boala polichistică este o boală ereditară severă. Două treimi din nou-născuții cu acest diagnostic sunt deja morți. Dacă puțini nefroni sunt afectați, copilul poate supraviețui, totuși, acesta trebuie protejat de infecții.
Pielonefrita la astfel de bebeluși se termină cu insuficiență renală. Potrivit medicilor americani, boala polichistică se află pe locul trei printre cauzele insuficienței renale cronice și se observă la unul din cinci sute de pacienți cu funcție renală afectată..

Sarcina cu boala polichistică este rară. La astfel de femei, există o mare probabilitate de gestoză și infecție a sistemului genitourinar. Prin urmare, ar trebui să fie monitorizați mai atent de către un medic..
Cu un chist solitar, sarcina poate merge destul de bine. Există o posibilitate de dropy. Astfel de mame li se atribuie mai des o cezariană. Cu toate acestea, este destul de posibil să nască într-un mod natural..
Multicistoza nu este, de asemenea, o contraindicație pentru sarcină. Astfel de femei au adesea pielonefrită exacerbată, dar chiar și așa, ele poartă și nasc copii sănătoși destul de în siguranță.

Simptome

De ce este un chist periculos? complicaţiile

Pentru plângeri de dureri inferioare de spate, medicii verifică infecția, celulele maligne sau calcificarea. La o cincime dintre pacienți, se găsesc pietre de tip urat sau oxalat. Aproape jumătate dintre pacienți suferă de infecția chistului însuși sau a parenchimului (femeile sunt mai localizate).

O complicație gravă este un abces al țesuturilor perineale, care este fatal în 6 cazuri din 10.
În cazul chisturilor ereditare, probabilitatea de malignitate tisulară este de până la 5%. În plus, această formă de chisturi este însoțită de o încălcare a structurii vaselor capului și sângerare din cauza rupturii anevrismului..

Chisturile dobândite degenerează uneori în țesutul malign. Există dovezi că astfel de pacienți sunt de șapte ori mai mari să dezvolte cancer la rinichi decât o persoană sănătoasă. Ruperea chistului amenință cu hemoragie în cavitățile interne.
Chisturile simple sunt cel mai adesea complicate de infecții frecvente și sângerare.

Diagnosticul chisturilor congenitale

Tehnica vă permite să detectați prezența chisturilor renale încă din 15 săptămâni de dezvoltare intrauterină. Acest lucru este posibil datorită unui examen ecografic. Puteți vedea câte chisturi, unde sunt localizate, ce mărime și cum afectează funcția renală.
Imediat după nașterea copilului, se face o altă ecografie pentru a determina funcționarea rinichilor și pentru a clarifica diagnosticul. Următoarea ecografie se face la 4 săptămâni după naștere.

Diagnosticul chisturilor ereditare

Specie autosomală dominantă
De obicei, astfel de chisturi sunt detectate pe razele X la vârsta de 10 ani și mai mult. Treptat, boala se dezvoltă, rinichii devin mai mari. Numărul și dimensiunea chisturilor pot fi determinate folosind tomografie computerizată, RMN sau ecografie.
La pacienții cu vârsta sub 30 de ani, de obicei nu se găsesc mai mult de două chisturi la un rinichi. La pacienții cu vârsta cuprinsă între 30-60 de ani, numărul chisturilor crește la două la fiecare rinichi. După 60 de ani, puteți găsi din 4 chisturi sau mai multe.

Prezența turbidității în chisturi este revelată în timpul examinării sub formă de pete întunecate. Tomografia computerizată arată, de asemenea, calcifierea țesuturilor, precum și prezența pietrelor (jumătate din pacienți au). De obicei, calcifierea activă are loc între vârsta de 50 și mai mult.

La bebeluși, prezența bolii polichistice de origine dominantă autosomală este detectată prin ecografie. Pentru a-l diferenția de tipul recesiv autosomal, următorul tip de rudă trebuie examinat.
Pentru identificarea malignității tisulare, se efectuează tomografie computerizată cu un agent de contrast.
În forma autosomală dominantă a bolii polichistice, trebuie să se facă și un MRA (angiografie prin rezonanță magnetică) pentru detectarea anevrismelor cerebrale.

Forme autosomice recesive
Cazurile severe ale bolii sunt detectate chiar și în timpul examinării ecografice intrauterine. Când se naște un astfel de copil, este necesară ventilația artificială a plămânilor..
Tomografia computerizată cu contrast arată că rinichii nu păstrează agentul de contrast. În plus, este efectuată pielografia intravenoasă pentru a confirma diagnosticul..
Datorită faptului că forma recesivă autosomală a bolii polichistice este adesea combinată cu o încălcare a stării tractului biliar și a ficatului, este necesar să se facă o examinare cu ultrasunete a acestor organe. Colangiografia cu rezonanță magnetică este utilizată pentru a determina creșterea lumenului tractului biliar.

Diagnosticul chisturilor dobândite

Principala metodă pentru detectarea bolii este examinarea cu ultrasunete. Pentru a vă asigura că procesul este benign, este utilizată o tomogramă calculată cu contrast. Dacă pacientul este alergic la agenții de contrast, se poate utiliza și RMN.
Metoda imagisticii prin rezonanță magnetică este utilizată în prezența chisturilor renale pentru a determina amploarea procesului. Cu toate acestea, această metodă nu dezvăluie întotdeauna calcificările membranei chistului..

Tratament medicamentos

Medicamentele existente nu pot decât să atenueze starea pacientului și să reducă manifestarea simptomelor. Pentru a face acest lucru, utilizați calmante, scăderea tensiunii arteriale, distrugerea infecției, normalizarea echilibrului de sare în organism și ameliorarea simptomelor urolitiazei..

Cu chisturi genetice
La astfel de pacienți, se observă incapacitatea de a concentra urina de către rinichi. În acest sens, echilibrul apei este perturbat. Ei trebuie să bea cel puțin doi litri de lichid pe zi..

În plus, acestea au adesea hipertensiune arterială. Este necesar să luați medicamente care mențin presiunea la un nivel nu mai mare de 130 milimetri de mercur. Pentru aceasta, se folosesc inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina..

Prevenirea infecției este cea mai importantă pentru sexul mai echitabil. Dacă este posibil, ar trebui să evite procedurile instrumentale pe sistemul genitourinar. Dacă există o infecție, se iau antibiotice pe cursuri pe termen lung Antibioticele din grupul cefalosporinelor, aminoglicozidelor și penicilinelor pătrund cu ușurință în membrana chistului. Medicamente utilizate cum ar fi cloramfenicol, eritromicină, ciprofloxacină, tetraciclină.

Durata cursului este determinată de medic pe baza examinării pacientului.
Bebelușii cu un tip autosomal recesiv de boală polichistică sunt prescrise terapie de susținere: hemodializă. Este necesară reducerea aportului de sare, deoarece umflarea este frecventă cu o astfel de boală. Sunt prescrise diuretice pentru bucle. Pentru a reduce manifestarea hipertensiunii arteriale, reduceți cantitatea de sare în dietă, luați medicamente care reduc presiunea.

Cu boala chistică dobândită
Se recomandă repausul la pat și calmantele în caz de sângerare minoră.
Când se dezvoltă o infecție, se combină cel mai adesea o combinație de tratament chirurgical și terapie antimicrobiană. Cele mai frecvente cauze ale inflamației sunt stafilococii, proteusul, enterobacteriile.

Terapie în ambulatoriu

Dacă chisturile sunt mici, se utilizează drenarea chisturilor cu întărire suplimentară. Pentru aceasta, se ia un ac lung, cu diametrul mic, introdus în chist sub control ecografic. Medicul aspiră lichidul din cavitatea chistului și apoi toarnă în el o substanță care lipeste pereții chistului. De obicei se folosește alcool pur pentru asta. Acesta este cel mai blând și eficient tratament pentru chisturile renale. Uneori, pacientul este eliberat aproape imediat din spital..

Chirurgia intrarenală retrogradă este o metodă prin care medicul intră în chist prin uretră. Endoscopul este introdus în uretră și mai departe de-a lungul tractului urinar în rinichi. Laserul din endoscop taie membrana chistului. Pentru a preveni cicatrizarea la locul inciziei, un stent (tub subțire) este introdus în rinichi timp de 14 zile. O iau de pe ambulatoriu.

Operațiuni de îndepărtare. laparoscopia

Chisturile mari trebuie adesea eliminate imediat. Tehnica de operare este aleasă în funcție de localizarea chistului. Deci, dacă chistul se află pe spatele organului, este prescrisă o operație percutanată. Aceasta este o operație care nu este dificilă pentru pacient și este minim invazivă. Se efectuează cu ajutorul unui endoscop, care este introdus într-o incizie pe corp în proiecția rinichilor. Procedura se desfășoară sub control cu ​​raze X. După operație, pacientul este ținut la spital câteva zile..

Unul dintre cele mai progresive tratamente pentru chisturile renale este chirurgia laparoscopică. Dintre toate metodele chirurgicale posibile, aceasta este cea mai blândă. Prescrie laparoscopie pentru chisturi mari sau multiple.
Laparoscopul și instrumentele necesare sunt introduse prin mici găuri în peretele abdominal anterior. După o astfel de procedură, pacientul este în spital de ceva timp..

După îndepărtarea chisturilor prin orice metodă, trebuie să fiți sub patronajul medicilor de ceva timp. Cea mai scurtă perioadă de patronaj după drenaj. Cu orice tip de îndepărtare a chistului, pacientul trebuie să fie în spital până când starea sa generală (temperatura corpului, debitul urinei) revine la normal.

Cura de slabire

Pentru ca starea unui pacient cu un chist renal să fie satisfăcător și să nu se agraveze, este necesar să se urmeze o dietă.

Principalele reguli de nutriție
1. Reduceți cantitatea de sare din dietă. Aceasta, de regulă, este necesară pentru acei pacienți care, pe fondul unui chist, au funcția renală deteriorată și există posibilitatea unei insuficiențe renale. Această problemă trebuie discutată cu medicul dumneavoastră..

2. Reglați nivelul de lichid din dietă. Apa este esențială pentru viața organismului. Cu toate acestea, pacienții cu anumite tipuri de chisturi trebuie monitorizați pentru aportul lor de lichide. Dacă umflarea brațelor și picioarelor nu este observată, nu există o respirație scurtă, presiunea normală nu poate monitoriza nivelul de lichid din dietă.

3. Reducerea nivelului de proteine ​​din dietă. În cazul în care o persoană mănâncă mai multe proteine ​​decât organismul are nevoie, excesul este evacuat sub formă de substanțe toxice: azot, poliamină, acid uric și altele. Este necesară reducerea nivelului de proteine ​​pentru a nu complica activitatea rinichilor cu o abundență de componente toxice ale urinei. Acest lucru este foarte important pentru insuficiența renală severă..

4. Este interzis consumul: cafea, ciocolată, fructe de mare și pește de mare, precum și alte produse care irită mucoasele. În cazul în care nu respectați cerințele dietetice, boala se va dezvolta, iar starea se va agrava.

5. Este necesar să renunți la fumatul nu doar activ, ci și pasiv.

Remedii populare

1. Scoateți frunzele de brusture și macinați într-o mașină de tocat carne, puneți-l într-un recipient de sticlă și păstrați-l într-un loc rece. Gruelul deja fiert trebuie consumat timp de 3 zile. După care este deja ineficient, trebuie să faceți unul nou. Durata tratamentului este de o lună. Trebuie să mănânci boabe pentru primele două zile, o linguriță dimineața și seara. Încă trei zile, o linguriță de trei ori pe zi. Apoi încă două zile de trei ori pe zi, dar într-o lingură. Acest lucru ar trebui repetat de patru ori. Odihnește-te 4 săptămâni și repetă din nou.

2. Stoarceți sucul din brusture (din orice părți). Bea de 3 ori pe zi, 2 linguri pe stomacul gol.

3. Ia o sticlă de trei litri, pune 30 g în ea. rădăcină de elecampane măcinată, 1 lingură de drojdie și 2 linguri de zahăr. Păstrați la cald timp de 48 de ore. Consumați 100 ml de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este până la sfârșitul medicamentului. Apoi, trei săptămâni de odihnă și începe un alt curs.

4. Timp de zece zile, trebuie să beți medicamentul Cyston, care ajută la eliminarea nisipului din rinichi. După aceea, timp de zece zile, utilizați o infuzie de nutreț de trei ori pe zi, cu 30 de minute înainte de masă, 150 ml. După sfârșitul cursului, bea a doua fracție de ASD (antiseptic-stimulentul lui Dorogov) timp de 15 - 25 de zile dimineața și seara înainte de mese, timp de un sfert de oră. 5 picături într-un sfert pahar de apă.

5. Turnați 3 amanita uscată cu o sticlă de votcă, țineți trei zile. Bea o linguriță de trei ori pe zi, pe stomacul gol. Cursul tratamentului este de 21 de zile. Apoi, puteți lua medicamentul pentru a preveni două sau trei zile pe lună..

6. mestecați o frunză de Kalanchoe pe stomacul gol. Mestecați înainte de micul dejun.

7. Brew 20 gr. ace de thuja cu un litru de apă, insistați într-un termos. Treceți printr-o sită. Bea 100 ml dimineața, la ora prânzului și seara, pe stomacul gol.

8. Pentru o jumătate de litru de apă, luați o jumătate de pahar de coji de nuci de pin, fierbeți la foc mic timp de 60 de minute sub un capac. Bea 70 ml de trei ori pe zi pe stomacul gol. Durata tratamentului este de 4 săptămâni, după care aceeași odihnă și un alt curs de internare. Durerea poate apărea acolo unde este chistul, pe măsură ce se dizolvă. În acest caz, ar trebui să beți o infuzie de galbenus, mușețel sau sunătoare timp de o săptămână și jumătate..

Supraveghere medicală

În cazul chisturilor renale, nu puteți neglija vizitele la medic. Ar trebui să vizitați medicul în mod regulat, în conformitate cu regimul prescris..

Cu chisturi congenitale, trebuie să vizitați din când în când consultarea unui nefrolog, să efectuați un examen ecografic pentru a preveni apariția neoplasmelor.

Cu forme genetice de chisturi, starea vaselor cerebrale trebuie examinată periodic pentru a detecta un anevrism vascular.

Cu forme de chisturi dobândite, dacă există deja insuficiență renală cronică, trebuie efectuată o tomogramă sau o ecografie computerizată după 3 ani de hemodializă. În plus, examinarea se efectuează o dată pe an sau două. Uneori, o scanare CT se face o dată pe an, cu un mediu de contrast pentru a detecta carcinomul. Acesta este un studiu foarte informativ dacă pacientul este tânăr sau are chisturi mari.

Cu rinichii spongiformi medulari, analiza urinară și o examinare cu ultrasunete trebuie efectuate conform recomandărilor medicului. Deoarece există posibilitatea de a dezvolta urolitiaza și de a obține o infecție.

Pentru chisturi simple, la șase luni de la detectare, trebuie făcută o scanare CT cu contrast. Mai departe, timp de cinci ani, în fiecare an.

prognoză

Dacă boala multicistică congenitală afectează ambii rinichi, starea pacientului este incompatibilă cu viața.

Cu boala polichistică autosomală dominantă, insuficiența renală apare de la vârsta de 30 de ani. După 60 de ani, jumătate dintre pacienți dezvoltă ultima etapă a insuficienței renale, care este fatală la 30% dintre pacienți. Alți 30% mor din cauza complicațiilor, 6 până la 10% dintre pacienți mor din cauza sângerărilor subarahnoidiene.

Cu boala polichistică recesivă autosomală, nou-născuții nu trăiesc până la o lună și jumătate. Dacă nu mor, atunci 80% dintre ei trăiesc până la cincisprezece ani. 30% mor la vârsta de cinci ani și aproape toți până la vârsta de douăzeci.

Chisturile simple nu au, de obicei, un prognostic prost.

Persoanele cu forme ereditare de chisturi renale ar trebui să fie conștiente de faptul că copiii lor vor avea șanse de 25% de a dezvolta aceeași boală. Purtătorii genei afectate sunt 50%, adică o vor transmite copiilor lor.

Autor: Pașkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Chistul la rinichi: impact asupra vieții umane

Un chist la rinichi este o formațiune anormală încapsulată în structura unui organ, umplută cu conținut de diferite origini. Inițial, neoplasmul este benign, dar acest lucru nu garantează un rezultat favorabil. Este posibil să vorbim despre prognosticul vieții, consecințele și complicațiile după o serie de examene medicale care determină tipul de chist, dimensiunea și cauza probabilă a apariției acesteia. Gradul de pericol al tumorii în fiecare caz este diferit, în funcție de tabloul clinic și caracteristicile corpului pacientului.

Cât de periculos este un chist la rinichi

Pericolul formatiilor chistice la rinichi este evaluat tinand cont de:

  • localizare;
  • dimensiuni;
  • conţinut;
  • cantitate;
  • dinamica dezvoltării neoplasmelor;
  • probabilitatea de malignitate (malignitate a tumorii);
  • prezența factorilor de risc în viața pacientului.

Apariția unui chist este posibilă în cortexul și medula parenchimului, sub capsulă, în regiunea hilumului renal, în structura calico-pelvină. Ultimele două localizări sunt nefavorabile, deoarece deseori afectează funcția fluxului de urină din rinichi.

Chistul renal poate fi localizat în parenchimul (1), subcapsular (2), în apropierea hilumului renal (3), în zona structurilor calico-pelvine (4)

Mărimea chistului afectează direct funcția renală. Cu cât neoplasmul este mai mare, cu atât țesuturile din jur sunt afectate. Există durere în regiunea lombară a unui personaj care trage sau durere. Când ureterul și pelvisul sunt comprimate, urinarea este afectată. Pacientul resimte slăbiciune, frisoane din cauza creșterii frecvente a temperaturii. Odată cu creșterea insuficienței renale, tensiunea arterială crește constant, ceea ce duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale secundare.

Hipertensiunea arterială renală (secundară) este o afecțiune periculoasă în care medicamentele obișnuite pentru scăderea tensiunii arteriale nu au niciun efect. Hipertensiunea secundară devine adesea malignă. Viziunea se deteriorează brusc, pacientul este afectat de dureri de cap severe, greață frecventă și vărsături. În cazul dezvoltării unor astfel de complicații, este necesar să se efectueze intervenția chirurgicală cât mai curând posibil pentru a elimina chistul ca factor etiologic (cauzal).

Tratamentul complet al hipertensiunii renale nu constă în administrarea de medicamente, ci în eliminarea radicală a cauzei care a provocat-o

Conținutul chistului este de obicei seros, este hemoragic (cu sânge), purulent, calcificat, mai rar alt.

Lichidul seros intră în neoplasmul din capilare. Este inofensiv, dar cantitatea sa crește pe măsură ce tumora crește..

Conținutul hemoragic indică faptul că chistul a apărut pe fondul leziunilor renale.

Pusul într-un chist este periculos, deoarece se răspândește prin corp cu fluxul de sânge și poate provoca inflamații în alte organe.

Calcificările din neoplasm se transformă în pietre în timp.

Ruptura unui chist cu eliberarea conținutului său în cavitatea abdominală duce adesea la peritonită - inflamația foilor parietale și viscerale ale peritoneului. Starea de sănătate a unei persoane se înrăutățește brusc, apare cianoza pielii, transpirația rece apare pe corp, iar temperatura crește până la 40-42 o. Durerea abdominală este prezentă. Dacă pacientul nu este operat la timp, decesul apare la 2-3 zile de la debutul procesului acut.

Odată cu peritonita, cavitatea abdominală se inflamează și se umple de conținut purulent

Chisturile renale sunt simple și multiple. Ele afectează doar o mică parte din țesutul funcțional, întregul rinichi sau ambele. Cu cât este mai extinsă educația, cu atât este mai mare riscul de complicații..

Un chist nu poate fi inferior formațiunilor multiple în ceea ce privește amploarea leziunilor țesutului renal

Pentru a înțelege cât de periculos este un chist, pacientului i se prescriu studii care vizualizează neoplasmul - ecografie, tomografie computerizată (CT), urografie perfuzabilă cu contrast.

Alegând între ultimele două metode, medicii preferă tomografia computerizată. Scanarea CT permite obținerea informațiilor fiabile despre starea organelor examinate în câteva minute. Echipamentul face imagini strat după strat a rinichilor pacientului, prelucrează datele și le afișează pe monitor. Procedura este nedureroasă, dar nu în toate cazurile. În primul rând, este scump și, în al doilea rând, nu toată lumea este permisă datorită dozei impresionante de radiații (care depinde de echipament și de profunzimea cercetării). În plus, unele persoane psihologic nu pot tolera scanările CT până când nu dezvoltă atacuri de panică. Dacă este imposibil sau inadecvat pentru CT, pacientului i se prescrie urografie perfuzabilă cu contrast. În venă se injectează un agent de contrast care conține iod. Odată cu fluxul de sânge, acesta intră în rinichi, apoi este excretat din ele prin uretere și dedesubt. Substanța prezintă structurile pe care se mișcă. Aceasta este înregistrată pe o radiografie. Pozele sunt făcute la 6, 15, 21 de minute. Astfel, este posibil să se obțină imagini care sunt importante pentru studierea caracteristicilor structurale ale rinichilor, să se recunoască chisturi și chiar celule maligne din ele..

Dar inițial, vizualizarea rinichilor și a neoplasmelor din ei se realizează prin ecografie. Metoda este inofensivă. Nu este necesară nicio pregătire pentru procedură. Respectați comportamentul chisturilor folosind ultrasunete.

Ecografia rinichilor este cea mai frecventă metodă instrumentală pentru examinarea chisturilor la nivelul rinichilor

Examinările instrumentale se efectuează la intervale stabilite de medicul curant. Acest lucru este necesar pentru a studia dinamica dezvoltării educației. Cu cât tumora crește mai repede, cu atât este mai mare motiv de îngrijorare.

Un chist renal este întotdeauna considerat de medicul curant din punctul de vedere al uneia dintre cele mai formidabile complicații - malignitatea (transformarea unei formațiuni de la benign la malign). Pacienții cu istoric oncologic agravat (tumori canceroase în trecut, oncologie la rudele apropiate, în special la părinți) se află sub control atent..

Un chist renal malign afectează în mare măsură organul și își schimbă structura dincolo de recunoaștere

Un risc ridicat de chist renal cu un curs nefavorabil ulterior la persoanele cu factori de risc în viața lor:

  • Anomalii congenitale ale țesutului renal.
  • Prezența afecțiunilor renale cronice - pielonefrită, glomerulonefrită, hidronefroză, urolitiaza.
  • Istoric de leziuni renale și de spate.
  • Efecte toxice constante asupra organismului datorită colaborării cu substanțe chimice periculoase, în special clor.
  • Abuzul de alcool și droguri.
  • Expunerea la factorul de radiație.
  • Vârsta peste 60 de ani.

Prognoză de viață

Mulți oameni nu știu că trăiesc cu un chist în rinichi. Dacă formația nu se dezvoltă și nu provoacă disconfort, tratamentul nu este necesar. Este suficient să se supună unui examen de rutină care să confirme absența progresiei la fiecare 6-12 luni. Dar multe chisturi sunt predispuse la dezvoltare patologică și malignitate. La baza prognosticului de viață sunt doi parametri cheie - tipul și dimensiunea chistului..

Dependența activității vitale a organismului de tipul de formare chistică

Există chisturi congenitale și dobândite.

Neoplasmele congenitale au o natură genetică (datorită mutațiilor celulare aleatorii, fuziunii tubilor renali) și a celor care s-au format în timpul dezvoltării intrauterine sub influența factorilor externi (obiceiuri proaste ale mamei, expunere la corpul său de substanțe toxice, radiatoare).

Tabel: caracteristicile chisturilor renale congenitale

Tipul chistuluiCaracteristicăprognoză
Solitar
chist
Formarea cu o singură cameră cu un fluid seros de formă rotundă sau ovală. Situat într-unul dintre rinichi. În 50% din cazuri, două chisturi apar simultan. Tendința este mai mare la bărbați. Rinichiul stâng este afectat mai des.Cursul este benign. Nu deranjează cu dimensiunile mici.
MulticystosisUn rinichi este afectat, dar extensiv. Chisturile multiple sunt umplute cu filtrat glomerular primar (urină primară), care este produs de nefronii rinichilor sănătoși. În unele cazuri, boala are ca rezultat o lipsă de producție de urină. Patologia este rară (nu mai mult de unul din o sută de pacienți cu chisturi renale).Prognosticul este slab. În timp, rinichii se vor atrofia. Activitatea vitală a pacientului depinde de capacitatea celui de-al doilea rinichi de a compensa funcția pierdută.
polichisticAmbii rinichi sunt afectați. În parenchimul renal există multe formațiuni de diferite diametre. Ele cresc în timp, perturbând funcția organului. Rinichii au o suprafață inegală. Conținutul este deschis sau maro, cu o consistență asemănătoare cu jeleu. Uneori, boala polichistică este detectată imediat după naștere, dar mai des se dezvoltă la persoane peste 30 de ani.La nou-născuți, pe fondul bolii polichistice a rinichilor, uremia se dezvoltă rapid (otrăvirea organismului cu produse de metabolism proteic care nu sunt suficient excretate de rinichi).
La adulți, boala poate să nu se manifeste de multă vreme. Pe măsură ce progresia progresează, apar complicații grave - urinare afectată, insuficiență cardiacă, anevrism cerebral.
Rinichi spongiosPe fondul expansiunii tubulilor colectori ai rinichiului în medula parenchimului, se formează multe chisturi mici (1–5 mm). Extern, rinichiul este mărit, dar de formă regulată, cu o suprafață netedă. Inițial, conținutul este seros, dar pe fondul inflamației apar calcificări de la boabele de nisip până la pietre. Boala se manifestă la persoanele între 20 și 40 de ani.În absența inflamației, prognosticul este favorabil. Apariția pietrelor duce la riscul unui flux de urină deteriorat din cauza blocării tractului urinar. În cazuri rare, pe fondul inflamației, apare inflamația purulentă a parenchimului, urmată de moarte. Insuficiența renală se dezvoltă.
Chist dermoidExtrem de rar. Conținutul chistului sunt derivați de ectoderm - piele, foliculi de păr, unghii. În unele cazuri, sunt incluse incluziuni osoase și chiar dinți. Capsula este densă, structura este eterogenă. Dimensiunile chisturilor sunt diferite.Prognosticul este slab, deoarece există un risc ridicat de a dezvolta cancer. Dacă tumora este mare, funcția renală este perturbată.

Chistul dermoid al rinichiului afectează întotdeauna negativ funcționarea organului


În 95% din cazuri, chisturile renale sunt dobândite. Ele apar în timpul unui traumatism, sub influența bolilor renale, infecții parazite. Astfel de chisturi au dimensiuni diferite (de la câțiva milimetri la 10 cm), au una sau mai multe camere. Conținutul lor este, de asemenea, diferit (seros, purulent, sângeros).

Chistul parazitar al rinichiului merită o atenție deosebită. Aspectul său este cauzat de larva helmintei echinococului, care din intestin cu fluxul de sânge intră în rinichi. Acolo este implantat în stratul cortical și provoacă dezvoltarea unui chist. Învățământul este o cameră, mai rar - mai multe camere. Este detectată atunci când o tumoră devine mare sau se deschide în tractul urinar, provocând inflamații. Chistul echinococic al rinichiului poate crește împreună cu organele înconjurătoare și peritoneul. Uneori, chisturile se calcifiează, dar nu dispar singure.

Dacă larva echinococului este introdusă în cortexul rinichiului, provoacă dezvoltarea unui chist parazitar în organ

Boala chistică congenitală este mai frecventă la bărbați și dobândită - la femei.

Chisturile dobândite sunt clasificate nu numai după originea și conținutul lor, ci și prin zona rinichilor în care sunt localizați:

  • Parenchimatic - localizat în grosimea țesutului renal.
  • Cortical - localizat în partea corticală a organului.
  • Subcapsular - se dezvoltă sub capsula renală.
  • Peri-pelvis - definit în apropierea bazinului, dar nu este în contact cu acesta.

Un chist de natură dobândită (fără a număra un chist parazitar) dispare adesea de la sine sau sub influența tratamentului conservator (cu ajutorul medicamentelor, dieta). Dar dacă se mărește sau cavitatea sa se umple de puroi, prognosticul este ambiguu. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală radicală pentru a îndepărta creșterea sau puncția unui chist.

Puncția percutanată a chistului renal este o metodă de tratament cu un nivel scăzut de traumatism. Se efectuează sub anestezie locală. Cu un ac special sub controlul unui senzor cu ultrasunete, medicul intră în cavitatea chistului, îndepărtează conținutul din acesta, în locul căruia injectează o substanță sclerozatoare. Acesta din urmă lipeste pereții formațiunii. În mod normal, chistul se rezolvă după procedură. Dacă cavitatea este reumplută cu conținut, ceea ce este rar, procedura se repetă după 6 luni. Metoda este utilizată numai pentru chisturi simple și simple.

Pentru un chist renal simplu, puncția percutanată este de preferat chirurgiei abdominale

Influența dimensiunii educației asupra tacticii de tratament

Mărimea chistului renal variază de la 1 milimetru la 10 cm. Formațiile cu diametrul mai mare sunt extrem de rare. De obicei, tumoarea este excizată înainte de a atinge o dimensiune atât de impresionantă. Un chist cu diametrul mai mare de 3-5 cm amenință activitatea rinichilor și a întregului corp, prin urmare, medicul curant consideră problema intervenției chirurgicale.

În rinichi există chisturi care conțin 1-3 litri de lichid. Există cazuri când în timpul puncției formării s-au extras aproximativ zece litri de conținut.

Rezultatul bolii: consecințe și complicații

O consecință periculoasă a unui chist la rinichi este dezvoltarea oncologiei. Puteți determina probabilitatea de malignitate datorită unei clasificări speciale.

Tabel: categorii de chisturi după semne și probabilitatea de malignitate

CategoriiSemne ale unui chistIncidența oncologiei în numărul total de patologiiTratament operativ
euLeziuni benigne simple și mici, fără simptome2%Nu este necesar
IIChisturi cu puține modificări, calcifiate, benigne cu membrane în interior. Cu sânge sau infecție. Diametru - până la 3 cm.18%Conform indicațiilor
IIIFormații cu amenințarea malignității. Conturul este indistinct, membranele și membranele sunt îngroșate și există acumulări de calcificări pe ele. Tumori peste 3 cm.33%Afișate
IVChisturi cu o suprafață inegală, cu o abundență de lichide. Urografia prin contrast arată prezența celulelor atipice, ceea ce confirmă natura canceroasă a tumorii92%Prin toate mijloacele realizate

Dar chiar dacă riscul de malignitate al chistului este minim, dacă nu este tratat, sunt posibile alte complicații:

  • Disfuncție urinară.
  • Dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
  • Insuficiență renală cronică.
  • Ruperea chistului renal urmată de peritonită.
  • Stare de rău constantă, însoțită de dureri de cap, greață, vărsături, leșin.

O consecință probabilă a afectării chistului extins este nefrectomia (îndepărtarea rinichilor). Organul rămas pereche preia funcția urinară.

O persoană poate trăi cu un singur rinichi până la bătrânețe, dar numai cu condiția ca el să aibă grijă de propria sănătate - urmează o dietă specială, regim de băut și previne inflamația organului rămas. Renunțarea la obiceiurile proaste și consultațiile periodice cu un nefrolog sunt importante.

Este extrem de rar ca chisturile să afecteze atât rinichii, încât pacientul suferă de nefrectomie bilaterală. Apoi este nevoie de un transplant de organe donatoare. Dacă acest lucru nu este posibil din orice motiv, pacientul are nevoie de hemodializă pe tot parcursul vieții (purificarea sângelui extrarenal pentru a elimina din acesta subprodusele metabolice).

Hemodializa, sau "rinichiul artificial", este o procedură complexă care prelungește viața pacienților care nu au propriul rinichi.

Video: caracteristici și consecințe ale formațiunilor chistice la rinichi

Există multe tipuri de chisturi renale. Este posibil ca un chist să nu deranjeze pacientul toată viața și, dacă este detectat accidental, este posibil să nu necesite tratament. Dacă neoplasmul prezintă simptome caracteristice, crește rapid sau își schimbă structura, este necesar să ascultați recomandările medicale. Într-un curs malign, se folosesc metode chirurgicale, deoarece elimină rapid problema. Starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește. Refuzul conștient al terapiei prescrise duce la apariția unor complicații și consecințe ireversibile..

Publicații Despre Nefroza