De ce leucocitele din urină sunt crescute la femei?

De ce sunt crescute leucocitele în urină la femei și ce înseamnă acest lucru?

Dacă decodarea analizei clinice generale a urinei cu un examen microscopic al sedimentului a arătat că leucocitele din urină sunt crescute la femei, atunci motivele, în cele mai multe cazuri, sunt asociate cu cursul proceselor inflamatorii din organism și cu o boală a organelor sistemului urinar uman..

Această situație necesită o atenție atentă, întrucât o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă celule din sânge în urină, iar o creștere a numărului acestora în exces de norma admisă indică cel mai adesea probleme cu sănătatea sferei genitourinare..

Ce este?

Leucocitele sunt globule albe, a căror funcție este o protecție specifică, nespecifică a unui macroorganism de influența diferitelor microorganisme patogene, oferind răspunsuri imune. O creștere a numărului de leucocite, atât în ​​sânge (leucocitoză) cât și în urină (leucociturie, piurie) este un fel de indicator al prezenței unui proces inflamator în corpul unei femei..

Există diferite tipuri de leucociturie, care pot fi utilizate pentru a evalua severitatea fenomenelor patologice:

  1. Nesemnificativ. Concentrația de celule din câmpul vizual este scăzută - mai puțin de 50 de unități. Un mic focar inflamator este prezent în corpul femeii.
  2. Moderat. Numărul de leucocite variază de la 50 la 100 de unități. Acest indicator indică adesea inflamații cronice cu formarea unuia sau mai multor focuri infecțioși.
  3. Exprimat. Numărul globulelor albe depășește 100 de celule din câmpul vizual al microscopului. Această afecțiune înseamnă că urina conține multă puroi, apare un proces inflamator acut. Acest lucru poate fi chiar determinat vizual: urina este tulbure, cu un sediment sub formă de fulgi de cheesy.

De obicei, creșterea globulelor albe din urina femeilor semnalează boală sau sarcină. Cantitatea lor în organism trebuie să fie minimă. Celulele albe din sânge permit medicilor să identifice zonele de inflamație. Datorită unei analize simple, specialiștii pot detecta problema în stadii incipiente și au timp să o vindece cu medicamente, fără complicații și intervenții chirurgicale.

Rata de leucocite

În mod normal, pot exista mai multe celule imune în urină: acestea sunt santinelele care au verificat infectarea organelor sau cancerului. La femei, un pic mai mult din astfel de celule este permis: în urina lor, pot intra și acele leucocite care „verifică” organele genitale.

  • Deci, norma leucocitelor din urină (conform analizei clinice generale a urinei):
    • la femei: 0-6 în domeniul vizual;
    • la bărbați: 0-3 în câmpul vizual.
  • Dacă vorbim despre un test în conformitate cu Nechiporenko, atunci un nivel peste 2000 de celule în 1 ml va fi considerat leucocite crescute (la femei sunt permise până la 4000 de celule).
  • Rata de eșantion de Amburge este, de asemenea, până la 2000 de leucocite.
  • Potrivit Addis-Kakovsky, norma este considerată a fi peste 2.000.000 de leucocite în urină zilnică.

Deci, ce înseamnă „celule albe din sânge”? În funcție de ce tip de test de urină sunt determinați, acestea sunt:

  • sau mai mult de 3 la bărbați și 6 la femei (conform analizei generale);
  • sau mai mult de 2000 (conform Amburzha și Nechiporenko);
  • sau mai mult de 2 milioane (conform Addis-Kakovsky).

Simptome

O creștere semnificativă a leucocitelor la femei este un semn caracteristic pentru o serie de boli din sfera genitourinară, în timpul căreia pot apărea următoarele manifestări clinice ale modificărilor patologice în organism:

  • tensiune arterială crescută;
  • greață și vărsături;
  • smulgerea durerii în regiunea lombară;
  • tăieturi în abdomenul inferior, în zona pubiană;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • impuritățile sângelui în urină;
  • încălcarea procesului normal de urinare (frecvență crescută, cu întârzieri, însoțite de tăieturi severe și durere, senzație de golire incompletă a vezicii urinare).

În plus, în cursul analizelor clinice generale de sânge, se detectează leucocitoză, un nivel ridicat de ESR și o concentrație crescută de proteine ​​(CRP), ceea ce în sine este o confirmare a prezenței inflamației. Înfățișarea urinei în sine vorbește despre sănătatea defectuoasă: culoarea este schimbată (maro, verzui, culoarea înclinării cărnii, alb lăptos), există multă turbiditate și suspensie în urină..

Cauzele creșterii leucocitelor în urină la femei

Printre principalele motive pentru care un număr mare de leucocite la femei pot intra în urină sunt următoarele:

  • boala urolitiaza;
  • tumorile vezicii urinare;
  • cistita sau uretrita;
  • infecții genitale;
  • urină stagnantă;
  • apendicită;
  • blocarea canalului urinar;
  • lipsa igienei personale;
  • proces inflamator în vezică;
  • creșteri canceroase la rinichi și tractul urinar;
  • proces inflamator în rinichi sau sistemul genitourinar;
  • leziuni la rinichi sau organele genitale;
  • leziuni renale tuberculoase;
  • bacteriene sau infecții ale sistemului renal sau genitourinar.

În funcție de simptomele însoțitoare, se poate presupune ce a provocat leucocituria sau piuria.

Deci, de exemplu, cu boli renale, dureri de tăiere severe în partea inferioară a spatelui, abdomenul, și cu infecții genitale, secreția vaginală corespunzătoare, mâncărime. Cu toate acestea, este aproape imposibil să stabiliți în mod sigur care dintre motivele care au determinat o creștere a leucocitelor, prin urmare, o examinare medicală în acest caz este o procedură obligatorie.

Cauze fiziologice

Dacă leucocitele din urină sunt crescute, motivele pentru femei nu stau neapărat în prezența anomaliilor în activitatea organismului. Acest fenomen poate fi cauzat de procese naturale, de exemplu:

  1. Activitate fizică grea, sport - de obicei combinată cu dieta.
  2. Incertitudini în dietă - în special atunci când alegeți o dietă bazată pe utilizarea alimentelor cu conținut scăzut de carbohidrați sau deloc. De obicei alimentele proteice predomină în astfel de diete. Produse lactate, fructe de mare, pește slab și carne - toate acestea afectează rezultatele testelor.
  3. Frecvente băi calde, saune sau băi, sau doar o lungă ședere pe plajă, sub soarele înfiorător.
  4. Sarcina, în special în al doilea și al treilea trimestru. Deoarece în acest moment uterul crește în dimensiune și apasă pe rinichi, este posibil să nu poată face față sarcinii. Apărarea imună a corpului femeilor într-o poziție interesantă se dublează, deoarece, de asemenea, trebuie să aveți grijă de copil. Mai mult decât atât, mamele expectante se confruntă adesea cu toxicoza - o afecțiune care poate afecta și structura urinei..

Pentru ca cifrele finale din formularul de analiză să fie adevărate, se recomandă colectarea materialelor pentru livrare doar dimineața și pe stomacul gol..

Cauza creșterii leucocitelor în urină în timpul sarcinii

Motivul creșterii leucocitelor din urină în timpul sarcinii în perioada inițială este norma fiziologică datorată activității funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar, încercând să scape corpul de sarcina antigenică.

O ușoară creștere a celulelor leucocitelor se observă în momentul fixării zigotului (celulă fertilizată) pe peretele uterin.

Leucocituria prelungită este deja un semnal de patologie. La femeile aflate în poziție, se dezvoltă adesea dezvoltarea proceselor inflamatorii în țesutul renal - pielonefrita femeilor însărcinate, din cauza încărcărilor crescute pe rinichi. Această patologie afectează în mod negativ starea corpului feminin și dezvoltarea fătului..

Pe toată durata sarcinii, monitorizarea este efectuată în mod regulat pentru identificarea componentelor patologice ale urinei, acest lucru face posibilă detectarea precoce a modificărilor din organism și a tratamentului lor în timp util, ținând cont de durata sarcinii și de sensibilitatea organismului feminin la medicamentele antimicrobiene..

În acest caz, nu mai vorbim despre tratamentul leucocitelor crescute în urină, ci despre boala care a provocat leucociturie.

Leucocitele din urină sunt crescute după naștere

După ce apare un copil în familie, tânăra mamă se aruncă în grijă de el și găsește rar timp pentru ea și pentru sănătatea ei. După naștere, un conținut crescut de leucocite în urina femeilor indică atât refacerea organismului, cât și orice eșec..

Din acest motiv, este necesar să faceți teste în mod regulat și să monitorizați indicatorii acestora, pentru a nu rata debutul procesului inflamator..

Diagnosticarea problemei

De regulă, starea patologică este detectată de OAM. Dacă analiza relevă o creștere a leucocitelor, femeia este trimisă pentru o examinare de clarificare a urinei, conform Nechiporenko.

Dacă în analiza controlului se regăsesc abateri de la normă, atunci, în viitor, măsurile de diagnostic vor avea ca scop identificarea cauzei bolii.

  1. Analiza urinei conform Zimnitsky. Tehnica este necesară pentru diagnosticul dezvoltării pielonefritei.
  2. Cultura de urină bacteriană. Analiza ajută la alegerea medicamentului potrivit pentru a combate agentul cauzal al patologiei.
  3. KLA și sânge pentru biochimie. Vă permite să evaluați ESR, numărul de leucocite și indicele de hemoglobină din organism. Indicatorii sugerează prezența anumitor boli.

Dacă în urină nu există microorganisme patogene, atunci femeia este trimisă pentru un frotiu vaginal. În cazul bolilor cu transmitere sexuală, germenii nu sunt semănate în urină.

Cum să donați urina corect

Pentru a împiedica leucocitele din tractul genital să intre în urină, fie că este vorba despre un copil sau un adult, el trebuie să se pregătească pentru studiu. Pentru a face acest lucru, trebuie să cumpărați un borcan steril pentru urină la farmacie, și pentru copil - de asemenea, un sac de urină care este lipit de organele genitale (sunt diferite pentru băieți și fete).

Cu o zi înaintea testului, excludeți alimentația, vânatul, ciocolata din dietă și vinul roșu pentru adulți. De asemenea, trebuie să consultați un medic dacă este posibil să anulați Prednisolon, Dexametazonă, alte medicamente hormonale sau antibacteriene timp de 2-3 zile înainte de acest test de laborator.

Imediat după trezire, trebuie să vă spălați cu săpun și să spălați totul: pliuri inghinale, organe genitale, sfincter anal extern cu mișcări direcționate din față în spate. Apoi, deschideți cu atenție capacul conservei și colectați urina acolo. Pentru o analiză generală, nu este necesară o medie, dar o porție completă de urină: cel puțin 5 ml (la sugari) și nu mai mult de 150 ml la adulți.

Ce să faci și cum să tratezi?

Tratamentul depinde de cauza care a determinat leucocituria. Doar un specialist cu experiență poate să-l determine și să aleagă medicamentul potrivit, deci nu trebuie să se auto-medicamente, deoarece acest lucru poate duce doar la agravarea afecțiunii.

  1. Afecțiunile alergice sunt îndepărtate cu ajutorul antihistaminicelor - Suprastin, Diphenhydramine.
  2. Medicamentele antivirale sunt utilizate pentru tratarea unei infecții virale, precum și pentru tratamentul simptomatic.
  3. Formațiile tumorale sunt tratate chirurgical cu ajutorul radiațiilor și terapiei chimice.
  4. Pentru infecțiile bacteriene se folosesc antibiotice, care sunt utilizate local (supozitoare vaginale, clătirea vezicii urinare) și sunt injectate sau sub formă de tablete; medicamente precum Ceftriaxona, Ampicilina, Tetraciclină sunt populare.

Dacă există o creștere a leucocitelor în urină după ce a luat medicamente, medicul va reduce doza sau selecta analogi.

Leucocituria minoră în timpul sarcinii și în perioada postpartum nu necesită tratament, trebuie să observați doar dinamica modificărilor.

Reguli de nutriție

Nutriția cu leucociturie și piurie este acordată o atenție sporită, deoarece dieta ajută la normalizarea rapidă a nivelului de globule albe din urină. În general, dieta presupune îndeplinirea recomandărilor nutriționale clasice.

Cele mai bune ajutoare vor fi alimentele care conțin cantități mari de vitamine B și acid ascorbic. Printre ei:

  • ardei dulce;
  • ouă;
  • carne și pește slab;
  • portocale, kiwi, persimoni, lămâi, mere, caise;
  • cereale (hrișcă, orz, ovăz, grâu);
  • produse lactate și produse lactate fermentate;
  • nuci (nuci de pin, coji, alune, nuci);
  • Varză de Bruxelles, conopidă, varză roșie, broccoli;
  • coacăz negru, cătină, șolduri de trandafir.

Pentru a exclude din dietă:

  • mancare la conserva;
  • maioneză;
  • condimente, condimente, condimente tarte;
  • alimente picante, sărate și grase;
  • carne afumată, cârnați, produse din carne semifinite;
  • dulce.

Este obligatoriu să aveți grijă de regimul de băut pentru a clăti bine rinichii și tractul urinar, prevenind congestia. Aici, nu numai apa curată proaspătă va ajuta, ci și băuturi cu fructe (în special merișoare), perfuzii și decocturi de plante medicinale, ceaiuri din plante.

profilaxie

Pentru a reduce probabilitatea de îmbolnăvire, trebuie să respectați recomandările de bază:

  • au un partener sexual;
  • faceți un test general de urină de două ori pe an;
  • respectați în mod constant igiena personală și schimbați lenjeria în fiecare zi;
  • folosiți prezervative dacă aveți mai mulți parteneri sexuali;
  • exercitați și mâncați mâncare sănătoasă;
  • după fiecare urinare, utilizați șervețele antibacteriene sau uscate pentru a îndepărta urina rămasă pe organele genitale.

Chiar și cu o ușoară creștere a leucocitelor în urină, merită insistat pe analize suplimentare și, dacă este posibil, efectuarea unei ecografii a rinichilor. Dacă rezultatul este din nou mai mare decât normal, poate fi necesar tratament internat.

Concentrație mare de leucocite în urină - care sunt cauzele și normele

Leucocite - globule albe care protejează corpul uman de patologiile externe și interne.

Toate leucocitele, indiferent de tip, se mișcă activ și au, de asemenea, capacitatea de a pătrunde în pereții capilarelor și de a absorbi particule patogene.

Astfel, dacă globulele albe din sânge detectează orice bacterii, ciuperci, virusuri, celule neoplasme maligne, acestea se acumulează în acest loc și încearcă să distrugă aceste celule. După ce și-au dat seama de funcționalitatea lor, aceștia sunt excretați din organism împreună cu urina.

Testele de urină pentru leucocite

Determinarea globulelor albe din sânge în urină este un studiu foarte important care vă permite să suspectați o boală. Mai multe analize vă pot ajuta:

  1. Analiza generală a urinei - urină din porțiunea obișnuită, care este colectată dimineața. Acesta este cel mai simplu test, conform căruia imaginea nivelului de leucocite este clarificată inițial..
  2. Analiză conform Nechiporenko - urină cu porțiune medie, care este colectată dimineața. Acest test specifică numărul de leucocite și confirmă sau respinge analiza anterioară.Analiza Amburge se face din mai multe mililitri de urină, care au fost colectate într-un vas timp de trei ore..
  3. Analiza Adiss-Kakovsky este colectată în 24 de ore. Ca și analiza anterioară, este necesar să se confirme creșterea latentă a globulelor albe sau cu date diferite în analize.

Motivele creșterii nivelului de leucocite în urină

Un exces semnificativ al nivelului de celule albe (până la 20 în câmpul vizual) în urină este leucocituria. Acesta este principalul indicator al prezenței inflamației în organism. În situația în care globulele albe din urina umană sunt de la 60 de ani și mai sus în câmpul vizual, acest proces se numește piurie, ceea ce înseamnă conținutul maselor purulente din organism.
În ce cazuri crește corpurile albe din urină:

  • proces inflamator în sistemul genitourinar: IPP, cistită, nefrită, uretrită, prostatită;
  • boli ginecologice: procese inflamatorii ale trompelor uterine, apendice, ovare;
  • sarcinii;
  • luarea anumitor medicamente (unele dintre antibiotice, antiinflamatoare, medicamente cardiovasculare);
  • apendicită;
  • hematurie - prezența sângelui în urină.

La rândul său, cauzele hematuriei sunt următoarele:

  • procesele tumorale;
  • afecțiuni în perioada de traumatism;
  • boala urolitiaza;
  • sarcinii;
  • hipertrofia prostatei;
  • obiecte străine din tractul urinar.

Motivele creșterii femeilor

Celulele albe din sânge în urină la femei sunt destul de grave. În majoritatea situațiilor, aceasta înseamnă prezența afecțiunilor renale și ale sistemului genitourinar. Poate fi și:

  • boli ginecologice: candidoză, vaginite;
  • prezența alergenilor în organism;
  • procese infecțioase în rinichi (pielonefrită);
  • pietre sau nisip în rinichi;
  • procese maligne (rinichi, vezică);
  • cistita;
  • blocarea canalelor urinare (cu leziuni sau umflături);
  • boala de inima;
  • inflamație pe termen lung în organism;
  • infecții genitale.

Motivele creșterii femeilor însărcinate

La femeile însărcinate, nivelul celulelor albe din urină crește în mod natural ușor. Acest lucru se datorează faptului că organismul este adaptat la suportul de viață al mamei și al copilului nenăscut. O creștere excesivă poate indica și procese patologice în organism..

Adesea, femeile însărcinate dezvoltă sturd, cistită, pielonefrită, care fără greș necesită un tratament mai blând. În majoritatea situațiilor, un nivel crescut de leucocite în urină în timpul sarcinii la femei este asociat cu o colecție de proastă calitate a analizei. Anume, evacuarea din tractul genital pătrunde adesea în borcan, ceea ce strică imaginea..

În acest sens, ginecologii prescriu o re-analiză câteva zile mai târziu pentru a confirma sau a respinge leucocituria. După nașterea copilului, corpurile albe revin la starea lor normală, dacă nu au existat procese patologice.

Motivele creșterii bărbaților

Debutul proceselor inflamatorii ale pelvisului renal, unde se acumulează urina. Această boală este pielonefrită, ceea ce duce la un exces semnificativ de leucocite în norma lor. În urină, există o acumulare de proteine, bacterii. Poate să apară pe fondul hipotermiei, răcelilor, scăderii imunității.

Cistita este un proces de inflamare a vezicii urinare care determină o creștere medie a celulelor albe din urină. Și, de asemenea, durerea în abdomenul inferior și durerea atunci când se manifestă urinarea.

Prostită acută sau cronică. În plus, un bărbat prezintă dureri în abdomenul inferior, precum și disfuncție erectilă. În plus, puroi, mucus, sânge pot fi găsite în spermă.

Uretrita este un proces inflamator al canalului urinar. Adesea merge împreună cu cistita, prostatita.

Toate situațiile problematice menționate mai sus apar din cauza infecțiilor cu transmitere sexuală sau a proceselor inflamatorii generale.

Motivele creșterii copiilor

Leucocitele din urina unui copil, dacă este sănătos, lipsesc sau poate exista o cantitate mică. Odată cu patologia, numărul leucocitelor din urină este crescut. Cel mai adesea, acest lucru este observat cu astfel de boli:

  • procese infecțioase în tractul urinar. Există mult mai multe cazuri de boală la fete decât la băieți;
  • un proces infecțios în rinichi - pielonefrită. Adesea apare pe fondul răcelilor;
  • copiii nu merg mult timp la toaletă, îndură, ca urmare a unei infecții bacteriene;
  • alergii sau tulburări metabolice;
  • roseata de la scutec;
  • procese inflamatorii la nivelul organelor genitale externe.

Norme de leucocite în urină (tabel după vârstă)

Norma pentru conținutul de leucocite în urină este de 1 - 3 la bărbați și până la 5 - 6 la femei, la femei însărcinate - până la 10. La copii: băieți - 7 și fete - 10 limite superioare ale normei. Astfel de diferențe în normalitatea analizei sunt explicate de structura organelor genitale..

Analizele sunt considerate rele la un adult când sunt detectate 4-10 leucocite în câmpul vizual. În astfel de situații, pacientul este trimis la reexaminare pentru a confirma sau respinge suspiciunile. La copii, respectiv, mai mult de 8 - 11 unități în câmpul vizual.

În situație de creștere repetată a celulelor albe la probele de urină, de regulă, boala este stabilită și alte studii suplimentare sunt efectuate.

VârstăIndicator x10 ^ 9 / l
până la 1 an6,0 - 17,5
de la 1 an la 2 ani6.0 - 17.0
de la 2 la 4 ani5,5 - 15,5
de la 4 la 6 ani5,0 - 14,5
de la 6 la 10 ani4.5 - 13.5
de la 10 la 16 ani4.5 - 13.0
după 16 ani și adulți4,0 - 9,0

Reguli de colectare a urinei

Preparatul în sine nu este deloc dificil, dar necesită o abordare responsabilă și respectarea tuturor celor mai mici nuanțe pentru acuratețea analizei. Acest lucru necesită câțiva pași simpli:

  1. Cu o zi înainte de data scontată a studiului, ar trebui să excludeți din dietă mâncăruri de legume și fructe colorate intens, astfel încât urina să nu își schimbe culoarea. De asemenea, este mai bine să nu utilizați medicamente, inclusiv diuretice și apă minerală, nu trebuie să vă împovărați fizic.
  2. Pentru a evita diverse impurități în urină, dimineața în ziua analizei este necesară spălarea completă a organelor genitale externe cu săpun. Dacă o femeie are o perioadă de menstruație, merită să aștepți să se termine.
  3. Este necesară recoltarea probei numai dimineața, imediat după somn, pe stomacul gol, urinarea anterioară trebuie să fie de cel puțin 2 - 3 ore în urmă.
  4. În ceea ce privește analiza în sine, nu există încă un consens între experți: fie colectați porțiunea medie (mai întâi urinați la toaletă, apoi într-un recipient de plastic, umpleți-o, apoi înapoi în toaletă), sau toate urina de dimineață complet, și anume: urinați într-un borcan, apoi turnați o parte dintr-un recipient de unică folosință.

Cauzele creșterii leucocitelor în urină la femei

Un număr crescut de globule albe din urină se numește leucociturie (sau piurie). Nivelul lor poate crește din diferite motive, care nu pot fi stabilite doar prin analiza urinei. Pentru determinarea finală a naturii patologiei, este necesar să se evalueze tabloul clinic și să se efectueze o serie de studii suplimentare. Numărul normal de leucocite în urină diferă în funcție de tipul de analiză de laborator.

În primul rând, pentru diagnosticul bolilor sistemului urinar (MBS), se face un test general de urină. Indicatorii normali tipici pentru acest tip de studiu sunt prezentați în tabel:

IndexValori normale
TransparenţăDeplin
CuloareNuanțe de galben
Greutatea specifică, g / l1010-1025
pH5-7
ProteinăNu
Corpuri cetoniceNu
GlucozăNu
BilirubinaNu
leucocitele0-2 unități în câmpul vizual (la femei până la 5 unități în câmpul vizual)
eritrocite0-1 unități la vedere
CilindriNu sau sporadic la vedere
BacteriiNu

Dacă se constată un număr crescut de leucocite (cu condiția să nu existe simptome ale bolii renale și vezicii urinare), este necesar să reîncepeți testul. Pentru a evita obținerea de rezultate false, trebuie să vă pregătiți..

Este recomandat să trimiteți dimineața (prima) porție de urină la laborator. Înainte de a începe colectarea, trebuie să efectuați o toaletă completă a organelor genitale externe. Colectați urina într-un recipient de unică folosință special conceput în acest scop și achiziționat de la o farmacie.

Rezultatele testelor sunt adesea fiabile din cauza pregătirii igienice precare și a capacității slabe de calitate. Borcanele alimentare din sticlă conțin adesea urme de substanțe chimice utilizate pentru a le spăla înainte de colectarea urinei.

În primul rând, ar trebui să aruncați o porție mică în toaletă, apoi să continuați să urinați în recipient. De asemenea, este mai bine să goliți ultimele picături de urină nu într-un recipient cu o analiză. Înainte de colectare, femeilor li se recomandă să plaseze un tampon de bumbac de unică folosință la intrarea în vagin, pentru a evita intrarea în materialul mucusului vaginal, care poate conține un număr mare de globule albe și bacterii.

Dacă leucocitele cresc în analiza generală a urinei (sau cu o analiză normală în combinație cu simptome evidente ale unei infecții a tractului urinar), se recomandă să se facă o analiză conform Nechiporenko sau Addis-Kakovsky.

Cercetările potrivit lui Nechiporenko au fost recent de preferat, deoarece este mult mai ușor să strângi materiale pentru el. Indicatorii standard sunt prezentați în tabele.

IndexNormă, unitate / ml
eritrocite0-1000
leucocitele0-2000
CilindriNu
IndexNormă
leucocitele0-2000000 pe zi
eritrocite0-1000000 pe zi
Cilindri0-20000 pe zi

Pregătirea pentru aceste studii se realizează într-un mod similar, dar cu respectarea mai strictă a regulilor:

  • containerele sunt de unică folosință;
  • asigurați-vă că puneți un tampon în vagin înainte de a colecta material.

Pentru studiu, potrivit Nechiporenko, este trecută urina de dimineață (porțiune strict medie), potrivit Addis-Kakovsky - urină colectată în timpul zilei. În a doua opțiune, toaleta organelor genitale externe trebuie efectuată înainte de fiecare urinare..

În funcție de tipul de studiu, leucocitoza este diagnosticată la nivelul leucocitelor:

  • mai mult de 5 în câmpul vizual conform rezultatelor analizei generale a urinei;
  • mai mult de 2000 ml în studiu conform Nechiporenko;
  • mai mult de 20.000 de lovituri la Addis-Kakovsky.

Dacă urina are aspectul de puroi, vorbesc de piurie. Totodată, în analiza generală, se observă un număr foarte mare de leucocite (peste 500 în câmpul vizual). Nivelurile ridicate ale acestor celule indică inflamație.

Conținutul de leucocite în urină la femei poate fi crescut din următoarele motive:

  • cistita;
  • uretrita;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrita (de obicei însoțită de o creștere a numărului de globule roșii);
  • tuberculoza sistemului urinar.

În câteva situații, se observă o creștere a numărului de leucocite în bolile inflamatorii ale organelor abdominale. În apendicita acută, este posibil contactul apendicelui vermiform inflamat cu ureterul drept sau partea inferioară a vezicii urinare, ceea ce duce la dezvoltarea leucociturii în absența patologiilor sistemului urinar.

Baza diagnosticului diferențial este o evaluare a tabloului clinic și a stării generale a organismului. Cistita se caracterizează prin:

  • apariție frecventă la urinare;
  • durere deasupra pubisului;
  • senzația de golire incompletă a vezicii urinare;
  • urinare dureroasă.

Pielonefrita se caracterizează prin:

  • durere spontană în regiunea lombară, agravată prin apăsarea pe partea inferioară a spatelui;
  • febră;
  • simptome de intoxicație;
  • nici o durere la urinare.

Cu uretrita, se remarcă dureri severe, arsură, mâncărime atât în ​​timpul, cât și fără urinare, uneori descărcare spontană de puroi.

Glomerulonefrita acută apare cu edem, dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Urina capătă culoarea fâșilor de carne (datorită prezenței unui număr mare de globule roșii în ea). Glomerulonefrita cronică este adesea asimptomatică, precum și forme cronice de pielonefrită.

Tuberculoza sistemului urinar poate fi însoțită de diverse manifestări, în funcție de nivelul leziunii. De multe ori se desfășoară fără simptome pronunțate. Merită să bănuiți tuberculoza tractului urinar dacă există antecedente de tuberculoză pulmonară și nu există niciun efect al terapiei antibiotice standard.

În cazul infecțiilor tractului urinar recurent, se recomandă trecerea unei analize a microflorei cu determinarea sensibilității sale la antibiotice. Pregătirea este similară studiului potrivit lui Nechiporenko.

Dacă se detectează peste 100.000 CFU / ml, se concluzionează creșterea semnificativă a microbilor (infecție activă care necesită terapie cu antibiotice). În caz de tuberculoză suspectată, însămânțarea se efectuează în laboratoare speciale pentru medii speciale nutritive. O astfel de analiză este pregătită timp de câteva săptămâni sau chiar 2-3 luni, deoarece tuberculoza micobacteriului se împarte foarte lent.

În cazul infecțiilor tractului urinar la femeile gravide, cultura bacteriană se efectuează chiar și cu primul episod al bolii. Exacerbarea pielonefritei cronice în timpul gestației (în special în etapele ulterioare) este o problemă urgentă. Până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru în timpul sarcinii, uterul devine mare și comprimă ureterele, perturbând fluxul de urină, ceea ce crește probabilitatea de infecție.

O etapă importantă a diagnosticului este examinarea cu ultrasunete a rinichilor și vezicii urinare. Vă permite să excludeți anomaliile congenitale în dezvoltarea tractului urinar și alți factori care contribuie la reapariția bolii. Conform recomandărilor dr. Komarovsky, toate studiile trebuie efectuate pentru copiii cu infecții frecvente cu AIM..

Femeile cu cistită recurentă trebuie examinate de un medic ginecolog cu un frotiu vaginal luat pentru gradul de puritate. Infecțiile frecvente ale tractului urinar sunt adesea asociate cu o încălcare a microflorei vaginale, care pătrunde liber în uretră în timpul actului sexual din cauza apropierii anatomice a deschiderii externe a uretrei și a vaginului.

Cu simptome evidente ale uretritei, este necesară o examinare a unui frotiu din uretră. Astfel de patologii sunt adesea semne ale bolilor cu transmitere sexuală..

Agenții antibacterieni joacă un rol major în tratamentul infecțiilor tractului urinar (chiar și la gravide). La efectuarea însămânțării bacteriene, medicamentul este selectat în funcție de sensibilitatea microbilor. Dacă cultura nu a fost efectuată, se prescriu antibiotice, la care este mai susceptibilă microflora tractului urinar.

Pentru cistită, aplicați:

  • Monural;
  • Furamag;
  • fluoroquinolone (interzis la gravide).

Pentru pielonefrită, aplicați:

În cazul uretritei, este imperativ să detectăm microorganismul patogen. Antibioticele sunt alese în funcție de etiologia bolii..

Glomerulonefrita nu este o patologie infecțioasă. Are o natură autoimună, terapia sa este realizată cu glucocorticosteroizi și citostatice.

Tuberculoza tractului urinar este tratată într-un dispensar specializat.

Leucocitele din urină la femei și bărbați: norma, motivele creșterii

Leucocitele din analiza urinei sunt unul dintre principalii indicatori ai studiului. O patologie în care numărul de leucocite crește se numește leucociturie. Cel mai adesea, acest lucru înseamnă că în organism se dezvoltă o reacție inflamatorie. Cum sunt indicate leucocitele în analiza urinei și ce pot indica abaterile indicatorilor lor de la normă?

Leucocite în urină

Leucocitele sunt globule albe implicate în răspunsurile imune și inflamatorii. Leucocitele sunt produse în ganglionii limfatici și în măduva osoasă roșie. În analiza urinei, există diferite denumiri ale acestor celule - LEU și WBC (globule albe - globule albe).

Un conținut crescut de leucocite, în special în testele repetate de urină, necesită o examinare detaliată a pacientului.

Există cinci tipuri de leucocite, fiecare diferind prin caracteristicile sale fizice și funcționale:

  • neutrofile - oferă apărarea principală a organismului împotriva bacteriilor, ciupercilor și protozoarelor. Localizate în locurile de inflamație, neutrofilele înconjoară și fagocitoză agenți bacterieni și produse de degradare a țesuturilor cu ajutorul enzimelor lizozomale;
  • limfocitele - joacă un rol central în răspunsurile imune, sunt responsabile de imunitatea dobândită, promovează regenerarea țesuturilor;
  • monocite - au cea mai mare capacitate de fagocitoză, absorb particule de agenți fizici străini și celule străine în sânge;
  • eozinofile - realizează distrugerea extracelulară a organismelor parazite, sunt capabile să fagocitoză celulele microbiene, să lupte împotriva particulelor care poartă alergeni în centrul inflamației. Când sunt activate, eozinofilele se acumulează și eliberează mediatori inflamatori;
  • bazofile - secretă mediatori inflamatori care cresc permeabilitatea vasculară, reglează coagularea sângelui și permeabilitatea vasculară, joacă un rol important în reacțiile alergice imediate.

Părăsind fluxul sanguin, leucocitele pătrund în orice organe și țesuturi. La persoanele sănătoase, celulele albe intră în urină prin membrana mucoasă a ureterelor și vezicii urinare, a glomerulilor renali și a sistemului tubular în cantități mici. Odată cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii datorate distrugerii tubulelor și infiltrării celulelor, se creează condiții pentru eliberarea excesivă de leucocite din focarul inflamației în urină. În acest caz, prezența globulelor albe din sânge este detectată în urină în timpul testelor de laborator..

Leucocite în analiza generală a urinei

Analiza generală (clinică) este una dintre metodele cele mai simple și accesibile pentru determinarea nivelului de leucocite în urină. Când este efectuat, eșantionul obținut de biomaterial este examinat la microscop.

Cu 100 sau mai multe leucocite în câmpul vizual, vorbesc de piurie - descărcarea de puroi în urină. Numărul de leucocite în această afecțiune poate ajunge la 500 sau mai mult.

Mulți factori pot afecta compoziția urinei și distorsionează rezultatele testului. Acestea includ regimul de băut și mâncare, medicamente, stres fizic și emoțional. Pentru a obține cel mai precis rezultat, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru analiză.

Cu o zi înainte de studiu, ar trebui exclusă activitate fizică semnificativă, încercați să limitați stresul. Băile și saunele sunt contraindicate. Alimentele grase și prăjite, precum și orice alimente care pot schimba culoarea urinei (morcovi, sfeclă și alte legume și fructe viu colorate, vitamine sintetice) ar trebui excluse din dietă cu 1-2 zile înainte de analiză. De asemenea, nu consumă alcool, cafea, băuturi zaharoase și carbogazoase. Dacă este posibil, orice medicament ar trebui suspendat (în acest sens, trebuie să vă consultați medicul). Dacă nu puteți face o pauză în administrare, trebuie să întocmiți o listă completă de medicamente luate și să informați medicul despre aceasta, care oferă o sesizare pentru analiză. Femeilor care sunt menstruate li se recomandă să amâne testul de urină pentru câteva zile.

Materialul este colectat pe stomacul gol, trebuie să treacă cel puțin 12 ore de la ultima masă. Pentru o analiză generală, este necesară prima urină de dimineață. Pentru a se asigura că biomaterialul nu este contaminat cu secreții, trebuie efectuată o igienă minuțioasă a organelor genitale externe înainte de colectarea urinei. Ar trebui să aveți grijă de capacitate în avans. Trebuie să fie steril, fără reziduuri de detergenți. Cel mai bine este să utilizați containere speciale de unică folosință care sunt vândute la farmacie. Unele laboratoare emit astfel de containere atunci când se înregistrează pentru cercetare.

Atunci când colectați material, trebuie să aruncați o cantitate mică de urină în toaletă, apoi, fără a opri urinarea, înlocuiți un recipient și colectați 100-150 ml, iar recipientul nu trebuie să atingă pielea. Acest lucru se face astfel încât bacteriile din organele genitale externe să nu intre în material. Urina colectată pentru analiză poate fi păstrată într-un loc rece pentru cel mult 1,5-2 ore.

Pentru a detecta leucocituria latentă, sunt utilizate metode suplimentare de cercetare - testele Amburge și Addis-Kakovsky.

În urina unei persoane sănătoase, leucocitele se găsesc în cantitate de cel mult 10 pe câmpul vizual. Norma leucocitelor la adulții dintr-o singură porțiune de urină nu este mai mult de 7 în câmpul vizual la bărbați și nu mai mult de 10 la femei. Pentru a determina rezultatele normale la copii, puteți utiliza tabelul globulelor albe din sânge în urină, în funcție de vârstă.

Numărul de leucocite în câmpul vizual la fete

Numărul de leucocite în câmpul vizual la băieți

Creșterea leucocitelor în urină: normal, motive pentru o creștere a indicatorului

Primind un formular cu rezultatul propriilor analize în mâini, puțini oameni se abțin să compare indicatorii obținuți cu numerele normale indicate lângă ei. Unele rezultate diferite sunt pur și simplu surprinzătoare, în timp ce altele sunt speriați, chiar până la punctul de panică..

Astăzi vom vorbi despre ce poate însemna leucocitele crescute în urină: cât de înfricoșător și ce fel de algoritm de acțiuni ar trebui să aibă o persoană pentru a găsi cauza acestei afecțiuni.

De unde provin leucocitele?

Baza tractului urinar este alcătuită din 2 tipuri de celule: diverse epitelii și mușchi. Funcțiile lor vitale sunt susținute de sângele capilar, care aduce oxigen și nutrienți. În sânge, există și celule imune - leucocite. Ei „ocolesc patrularea” tractului urinar, verificând „semnele de identificare” - antigene - afișate pe fiecare celulă cu un fel de „listă” de astfel de molecule „permise”..

Când leucocitele văd antigene de bacterii, virusuri sau ciuperci, precum și „semne” ale celulelor canceroase, acestea se grăbesc spre locul „compromis” și încep să distrugă agenții străini. După îndeplinirea funcției lor, ei ies în urină, unde sunt detectați folosind teste de laborator:

  • analize generale (clinice generale) - porțiunea obișnuită de urină colectată dimineața. Această analiză este cea mai simplă de efectuat și de la ei învață de obicei că conținutul de leucocite este crescut (aceasta se numește leucociturie);
  • probe conform lui Nechiporenko - o porție medie de urină dimineața. Este considerat mai informativ pentru determinarea numărului de leucocite, precum și a eritrocitelor și a turnării în urină. Precizează mai bine numărul acestor celule, care ajută la diagnosticul diferitelor boli inflamatorii ale tractului urinar;
  • Probele de amburge. Această analiză este efectuată din 10 ml urină prelevată dintr-un recipient în care s-a colectat urina în 3 ore;
  • Eșantioane Addis-Kakovsky - numărarea celulelor urinare în urină colectate 24 de ore.

Ultimele teste sunt necesare pentru a detecta leucocituria latentă (când în analiza generală leucocitele sunt normale) sau când, cu cercetări repetate, leucocitele sunt fie crescute, fie normale. Vor ajuta să nu lipsească, ci să detecteze o boală la o persoană chiar și în stadiul în care ecografia nu arată nimic.

Rata de leucocite

În mod normal, pot exista mai multe celule imune în urină: acestea sunt santinelele care au verificat infectarea organelor sau cancerului. La femei, un pic mai mult din astfel de celule este permis: în urina lor, pot intra și acele leucocite care „verifică” organele genitale.

  • Deci, norma leucocitelor din urină (conform analizei clinice generale a urinei):
    • la femei: 0-6 în domeniul vizual;
    • la bărbați: 0-3 în câmpul vizual.
  • Dacă vorbim despre un test în conformitate cu Nechiporenko, atunci un nivel peste 2000 de celule în 1 ml va fi considerat leucocite crescute (la femei sunt permise până la 4000 de celule).
  • Rata de eșantion de Amburge este, de asemenea, până la 2000 de leucocite.
  • Potrivit Addis-Kakovsky, norma este considerată a fi peste 2.000.000 de leucocite în urină zilnică.

Deci, ce înseamnă „celule albe din sânge”? În funcție de ce tip de test de urină sunt determinați, acestea sunt:

  • sau mai mult de 3 la bărbați și 6 la femei (conform analizei generale);
  • sau mai mult de 2000 (conform Amburzha și Nechiporenko);
  • sau mai mult de 2 milioane (conform Addis-Kakovsky).

Norma la copii

La sugari, în ceea ce privește volumul de „muncă” efectuat, leucocitele sunt oarecum „mai slabe”. Acest lucru duce la faptul că rata leucocitelor sub vârsta de un an este diferită: de la 1 la 8 celule / câmp vizual. Această cantitate în urina unui bebeluș poate crește în perioadele de dinți, când există o inflamație non-microbiană a prizei dintelui, iar multe leucocite sunt obligate să intre în urină.

La copiii mai mari, normele sunt apropiate de cele la adulți. Pentru a evalua dacă scorul copilului dvs. este normal, există un tabel în funcție de vârstă. Trebuie doar să comparați testul general de urină primit cu acesta:

VârstăNormă la vedere
la băiețifete
până la 28 de zile de viață5-78-10
până la un an5-68-9
de la 1 la 18 ani și mai mari0-50-6

Astfel, cu cât sunt mai puține leucocite în urină, cu atât mai bine. Unii urologi practicanți sunt de părere că, dacă mai mult de 3 leucocite în câmpul vizual sunt determinate în urina unui copil de orice vârstă prin metoda clinică generală, atunci ar trebui deja să fie examinat în conformitate cu algoritmul oferit în secțiunea „Ce trebuie făcut cu o creștere a leucocitelor în urină”.

Tipuri de leucociturie

După origine, leucocituria este:

  • Adevărat, când cauzele creșterii leucocitelor în urină sunt în boli ale sistemului urinar;
  • fals, când leucocitele intră în urină din tractul genital (pentru a determina inflamația în organele genitale, leucocitele sunt determinate într-un frotiu de la ele). Aceasta poate apărea atât la bărbați, cât și la femei de orice vârstă. Motivul acestei afecțiuni poate fi atât igiena slabă a organelor genitale înainte de testare, cât și inflamația organelor genitale externe la femei (vulvovaginită) sau pielea penisului și a capului său (balanopostită).

Există o altă clasificare, ținând cont de sterilitatea urinei, în care se găsesc un număr mare de leucocite. În acest caz, leucocituria este:

  1. infecțios. Provocat de inflamația tractului urinar. Cu cultura bacteriană sau analiza PCR a urinei, se determină un microb.
  2. neinfecțioase (aseptice). Este cauzată fie de procese neinfecțioase (de exemplu, glomerulonefrită autoimună sau cistită alergică), fie de inflamația în organele din apropierea tractului urinar, sau prin administrarea medicamentelor enumerate mai jos.

În funcție de rezultatele cantitative prezentate de analiza generală a urinei, leucocituria este:

  • nesemnificativ: 7-40 leucocite în câmpul vizual;
  • moderat: 41-100 celule pe câmp vizual;
  • pronunţat (se mai numește și pyuria, adică „puroi în urină”), când se determină peste 100 de celule / pe punct de vedere.

În funcție de leucocitele predomină în câmpul vizual (leucocitele sunt un termen colectiv pentru mai multe tipuri de celule), leucocituria poate fi neutrofilă, limfocitară, eozinofilă și mononucleară. Fiecare dintre ele este caracteristică anumitor boli. Pentru a determina tipul de leucociturie, este necesar un test suplimentar de urină: acest indicator nu este determinat de o analiză clinică generală standard.

Cauzele creșterii leucocitelor în urină

Un nivel crescut de leucocite poate fi determinat nu numai cu o boală. Acest lucru se poate datora igienei insuficiente a organelor genitale (citiți cum să vă pregătiți corespunzător pentru administrarea de urină, mai jos), precum și datorită luării anumitor medicamente. Acestea din urmă includ:

  • medicamente diuretice;
  • medicamente anti-tuberculoză;
  • unele antibiotice;
  • medicamente care suprimă sistemul imunitar (utilizat în tratamentul bolilor autoimune, tumorilor, precum și după transplantul de organ);
  • antiinflamatoare nesteroidiene, care sunt de obicei utilizate pentru tratarea sindroamelor de durere de diferite localizări.

Luați în considerare când mai mult de 6 leucocite apar în urină în câmpul vizual al ambelor sexe:

Cu cistită - acută și cronică

O boală acută este greu de ratat: se manifestă prin durere intensă în abdomenul inferior, dorință puternică de a urina și durere (mai ales la sfârșit), uneori chiar curgerea sângelui cu urină și febră. Și cistita cronică poate fi asimptomatică, numai în unele cazuri, făcându-te să știi despre tine prin urinare frecventă și ușor disconfort cu aceasta. În cistita cronică, apar exacerbări periodic, care se manifestă prin simptome ale unui proces acut.

Cu uretrita - acută și cronică

Inflamația acută se manifestă prin durere, mai ales severă la începutul urinării, frecvența acesteia și înnorirea urinei. În uretrita cronică, aceste simptome apar doar ocazional, după hipotermie, cantități mari de alcool și act sexual. În restul timpului, boala poate să nu prezinte simptome..

Pielonefrită, pielită

Cu pielonefrită și pielită, care sunt acute și cronice; au aceleași manifestări. Inflamarea acută a țesutului renal se caracterizează prin febră ridicată, simptome de intoxicație și dureri de spate. Pielonefrita cronică se poate manifesta numai cu oboseală mai rapidă, dureri de cap recurente și creșterea temperaturii până la numere sub 38 ° C. Se poate simți și înghețarea mai rapidă a spatelui inferior.

Urolitiaza, tumori

Leucocitele pot fi determinate când sângele intră în urină (conține toate celulele sanguine), ceea ce se întâmplă cu urolitiaza (când o piatră dăunează tractului urinar), după o leziune renală sau tractul urinar descendent, cu o tumoră în rinichi, prostată sau tract urinar descendent.... Și dacă urolitiaza se manifestă, de obicei, ca simptome ale colicilor renale (durere ascuțită și intensă în partea inferioară a spatelui, care radiază spre organele genitale), iar faptul propriu-zis al leziunii este greu de uitat, atunci tumorile sistemului genitourinar nu au simptome de mult timp.

Glomerunonephritis

Cu glomerulonefrita, adică inflamația glomerulilor renali, care apare nu datorită infecției țesutului renal (ca în pielonefrită), ci cu un răspuns imun puternic „activ” la inflamația microbiană prezentă în organism. Glomerulonefrita poate fi de asemenea autoimună în natură, atunci când celulele propriului sistem imunitar încep să atace glomerulii propriilor rinichi. Glomerulonefrita acută se manifestă printr-o creștere a temperaturii, slăbiciune, scăderea apetitului, greață, apariția edemului pe față, care este mai mult dimineața și mai puțin seara. În unele cazuri, sânge apare în urină, ceea ce îi conferă o culoare brună, neagră sau maro închis.

Cu pironefroza

Acesta este numele topirii țesutului renal atunci când se formează un abces; este o complicație a pielonefritei. Manifestată prin slăbiciune, tulburări de somn, transpirație crescută, durere în regiunea lombară.

Cu paranifrita - inflamația țesutului perineal

Este o complicație a pielonefritei, inflamației bacteriene a colonului, care intră în contact cu această fibră, precum și a patologiilor purulente ale altor organe, de unde bacteriile cu sânge se răspândesc în întregul corp. Manifestată prin febră, dureri în partea inferioară a spatelui și abdomen.

Cu chisturi renale

Nu se manifestă mult timp, până când chistul nu intervine cu fluxul de urină. De îndată ce urina se scurge rău, începe să stagneze la rinichi, aici se alătură o infecție bacteriană. Aceasta se manifestă prin febră, dureri inferioare de spate, slăbiciune.

Cu amiloidoza rinichilor

Aceasta este o boală caracterizată prin depunerea unei proteine ​​speciale - amiloid - mai întâi între principalele „elemente de lucru” ale rinichilor, apoi - cu înlocuirea acestor structuri. Ca urmare a acestei patologii, țesutul renal normal este în mare parte înlocuit de țesut strălucitor roz care nu funcționează. Boala apare din cauza tulburărilor ereditare ale anumitor gene. De asemenea, se dezvoltă în infecții cronice, tumori, boli autoimune.

Amiloidoza renală de ceva timp (3 ani sau mai mult) nu se manifestă, atunci proteinele, eritrocitele și leucocitele încep să se piardă cu urina, ca urmare, apare edem, pielea devine palidă. În următoarea etapă, proteina se pierde și mai mult, din această cauză, edemul de pe corp crește și nu mai răspunde la diuretice. Presiunea arterială poate fi crescută, normală sau scăzută. Se dezvoltă respirație, amețeli, slăbiciune; munca inimii este perturbată, cantitatea de urină scade.

Cu tuberculoza renală

Se poate dezvolta ca o complicație a tuberculozei pulmonare sau fără modificări ale plămânilor. Se manifestă ca o slăbiciune de diferite grade, o creștere a temperaturii până la un număr scăzut, dureri în partea inferioară a spatelui, tulburări de urină, în care sângele este uneori vizibil cu ochiul liber. Dacă tuberculoza rinichilor este complicată de tuberculoza vezicii urinare, se observă aceleași simptome ca și în cazul cistitei non-tuberculoase.

Apendicită

Cu apendicita, când apendicele inflamat se află pe vezică, ceea ce duce la o inflamație reactivă a acesteia din urmă. Apropo, apendicita nu este întotdeauna acută, ceea ce este foarte greu de ratat. În unele cazuri, boala ia un curs cronic, manifestat prin dureri periodice în abdomenul inferior și pe dreapta, care se intensifică cu efort fizic; greață, balonare; constipație sau diaree.

Pentru bolile alergice

În caz de alergii cauzate, printre altele, de produsele reziduale ale paraziților. Modificări similare cu cele observate la nivelul pielii (urticarie) sau nazofaringelui (rinită alergică), cu alergii severe, apar în intestine și în tractul urinar. Ca urmare, membrana mucoasă a tractului urinar inflamat sub influența histaminei devine o sursă de leucocite.

Cu nefropatie diabetică

Dacă o persoană are diabet, trebuie să monitorizeze nu numai nivelul de glucoză din sânge, ci și un test general de urină. Apariția de leucocite indică aici că, datorită menținerii pe termen lung a unei concentrații mari de zahăr, vasele care furnizează rinichii au fost deteriorate, din cauza cărora țesutul din urmă suferă. Aceasta este nefropatia diabetică..

Cu lupusul eritematos sistemic, atunci această complicație se numește nefrită lupus

Lupusul eritematos sistemic poate fi suspectat de apariția pe fața înroșirii caracteristice a obrajilor și a punții nasului (seamănă cu un fluture), creșterea „ciudată” a temperaturii, mușchilor și durerilor de cap, pierderea părului în zone, unghiile fragile. Faptul că s-a dezvoltat nefrita este indicat de edem care apare pe față, picioare și picioare, apariția durerilor inferioare de spate, o creștere a tensiunii arteriale.

Cu artrita reumatoidă

În acest caz, articulațiile sunt afectate mai întâi în diferite numere și combinații. Articulațiile de pe mâini sunt aproape întotdeauna afectate. Afectarea rinichilor se manifestă prin edem pe față, picioare, o scădere a cantității de urină, o creștere a temperaturii.

Cu deshidratare

Apoi există fie transpirație excesivă (inclusiv la temperatura corporală ridicată), fie diaree, fie pierdere de sânge, fie separarea unor cantități mari de urină.

Pentru bolile însoțite de intoxicații severe

Acestea sunt în principal boli infecțioase: amigdalită severă, pneumonie, leptospiroză.

Creșterea leucocitelor în urină la femei

În plus, leucocituria la femei se dezvoltă din motive „false”, adică asociate nu cu rinichii și nu cu organismul în ansamblu, ci cu bolile organelor genitale feminine. Aceasta:

  • Vulvovaginită (inflamația vaginului și a organelor genitale externe), inclusiv de origine candidală. De obicei, se manifestă ca disconfort în vulvă și vagin, uneori mâncărime; evacuarea diferitelor culori și natură apare din vagin, care depinde de agentul patogen. Deci, cu candidoza (tuse), acestea sunt de obicei leucoree cheesy.
  • Bartholinita (inflamația glandei Bartholin la intrarea în vagin). Procesul acut se manifestă prin apariția edemului și a durerii în zona genitală, care se intensifică atunci când stă, mersul, actul sexual, merge la toaletă; devine extrem de dureros să atingem o labia majora. De asemenea, cu bartholinita acută, temperatura corpului crește până la un număr mare, apar slăbiciuni și frisoane. În bartholinita cronică, perioadele de remisie fără simptome sunt înlocuite de apariția unei zone dureroase, indurate în labii majore, care este însoțită de durere la mișcare. Temperatura corpului poate crește, dar - la un număr scăzut.
  • Adnexita este o inflamație a apendicelor uterine, care poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală. Anexită acută este greu de observat. Aceasta este durerea de pe o parte a abdomenului, care radiază spre rect și sacru, febră, slăbiciune, apariția descărcării purulente sau profunde a mucoasei din vagin. Dacă boala nu este tratată, ea devine cronică. Atunci apar nereguli menstruale, periodic apar aceleași simptome ca în procesul acut, dar mai puțin pronunțate.

Creșterea leucocitelor în urină în timpul sarcinii peste 9-10 celule în câmpul vizual nu poate fi un semn al normei. Sugerează că unul dintre procesele patologice discutate mai sus a apărut în corpul femeii. Cel mai adesea, femeile însărcinate pot dezvolta cistită (adesea exacerbată de cistita cronică) sau pielonefrită. Ambele patologii sunt asociate cu faptul că tractul urinar este comprimat de uterul în creștere, iar în ele apare stagnarea urinei..

Leucocitele din urină în timpul sarcinii pot crește, de asemenea, din cauza fardului genital, care de multe ori îngrijorează o femeie din cauza scăderii naturale a imunității pentru sarcină. Dar cel mai formidabil motiv al unei astfel de schimbări în analiza generală a urinei este gestoza în a doua jumătate a sarcinii, când rinichii suferă de faptul că organismul percepe fătul ca un organism străin. În acest caz, este notată nu numai leucocituria, ci și o creștere a proteinelor în urină. În acest caz, spitalizarea într-un spital obstetric pentru diagnostic și tratament suplimentar este obligatorie, deoarece gestoza este periculoasă atât pentru viața mamei cât și a copilului..

Creșterea leucocitelor în urină la bărbați

Dacă un bărbat are mai multe leucocite în urină decât este necesar, atunci pe lângă motivele enumerate mai sus, caracteristice ambelor sexe, poate fi:

  • Prostatita. Când acesta este un proces acut, se manifestă prin urinare dureroasă, în timp ce durerea este localizată în sacru și perineu, agravată de mișcările intestinale. Temperatura crește și, cu un proces de anvergură, fluxul de urină devine dificil, funcția erectilă suferă. În prostatita cronică, poate urna doar un ușor disconfort sau durere ușoară la urinare; temperatura crește periodic la un număr foarte scăzut. Mai des boala decurge fără simptome..
  • Fimoza - înfundarea deschiderii preputului - este greu de observat: într-o stare erectă, capul nu este complet expus sau nu poate fi deloc expus. Într-o etapă severă, urinarea este de asemenea perturbată: urina umflă mai întâi prepuțul blocat, apoi, picătură cu picătură, iese din „punga” formată.
  • Balanopostita este o inflamație a pielii care acoperă penisul, extinzându-se de obicei la gland. Se manifestă ca senzații dureroase în această zonă, mâncărime și arsură, febră, descărcare, creșterea libidoului datorită iritării capului, temperaturii ridicate a corpului.
  • Adenomul glandei prostatei nu apare de mult timp - până când prostata se mărește suficient pentru a începe să blocheze fluxul de urină. Ulterior, simptomele sale sunt o scădere și întrerupere a fluxului de urină, tensiune forțată la începutul urinării, care ulterior dă loc durerii. Când, din cauza compresiunii prostatei mărită, vezica se încetează să se golească complet, omul este deranjat de nevoia frecventă și puternică de a urina; trebuie să te ridici la toaletă de mai multe ori chiar noaptea. Dacă complicațiile se alătură, apare sânge în urină sau apare incontinență urinară sau retenția completă.
  • Simptomele cancerului de prostată nu diferă de adenomul de prostată. Dacă un om nu se supune examinărilor de rutină de către un urolog sau ecografie, iar cancerul ajunge la stadiul în care apar metastaze, dureri la nivelul oaselor sau coloanei vertebrale, tuse (dacă există metastaze în plămâni), slăbiciune și colorarea icterică a pielii (dacă există metastaze în ficat).

Creșterea leucocitelor în urină la copii

Atunci când urina unui copil conține mai multe leucocite decât în ​​mod normal, acestea pot fi aceleași motive ca la adulți, cu excepția unor procese precum prostatita, adenomul și cancerul de prostată la băieți. Amiloidoza, tumorile (benigne și maligne) și chisturile tractului urinar sunt rare în copilărie.

Vârsta fiecărui copil este caracterizată de un set diferit de boli însoțite de leucociturie:

  • Până la un an, încep să apară unele malformații congenitale severe ale tractului urinar, afectarea medicamentelor la rinichi, refluxul vezicoureteral (reflux de urină din vezică urinară în uretere). Leucocituria poate apărea, de asemenea, cu erupții cutanate, precum și în cazul în care un copil are diateză (la copiii cu diateză, norma de leucocite în urină este cu 2 celule mai mult decât la semenii fără această boală alergică). Fetele la această vârstă pot avea deja vulvite, apoi chiar și cu ochiul liber, părinții pot observa înroșirea și umflarea laba minora și vestibul.
  • Când un copil are un an, leucocitele vorbesc despre enterobiază (viermi), inflamație în tractul urinar: uretrită, cistită, reflux vezicurereteral, mai rar glomerulonefrită. La fete, acesta poate fi un semn de vulvită..
  • Până la 3 ani, principalele cauze ale leucociturii sunt: ​​enterobiaza, leziuni renale, reflux vezicurereteral, infecții ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită. Aceștia, apărând pentru prima dată la această vârstă, dobândesc adesea un curs cronic și, dacă sunt tratate necorespunzător, pot fi complicate de ponefroză. Băieții la această vârstă debutează fimoza.
  • De la 3 până la 5 ani, leucocituria poate însemna enterobiază, urolitiaza, uretrită sau cistită (mai des), pielonefrită (mai rar), leziuni renale, glomerulonefrită. Fetele au vulvitis, băieții au balanopostită.
  • Vârsta cuprinsă între 5 și 11 ani este tipică pentru urolitiază, infecții ale tractului urinar, apendicită acută, leziuni renale, glomerulonefrită. Dacă a existat reflux vezicoureteral ușor, atunci în 6-7 ani, dimpotrivă, se poate vindeca de la sine. La această vârstă poate apărea și enterobiaza, provocând leucociturie..
  • La copiii cu vârsta peste 12 ani, toate acele boli caracteristice adulților pot deveni cauzele leucociturii. După cum am menționat deja, cu excepția bolilor neoplazice, nefropatie diabetică, amiloidoză.

Ce să faci cu o creștere a leucocitelor în urină

Există un algoritm special de acțiuni care trebuie urmate pentru a stabili cauza leucociturii:

  1. Efectuați o toaletă completă a organelor genitale externe, așa cum este descris în secțiunea de mai jos și treceți din nou testul general de urină.
  2. Dacă a doua analiză este norma, medicii recomandă să nu se calmeze, ci, prin acordul prealabil cu un nefrolog sau urolog (mai ales dacă este vorba despre un copil), să colecteze urină în timpul zilei pentru testul Addis-Kakovsky. Doar dacă există o normă, nu puteți face nimic în continuare.
  3. Dacă în cea de-a doua analiză a urinei, numărul leucocitelor este din nou crescut, chiar dacă este o cifră de 3-5 celule, este nevoie de 2 analize: cultura de urină (pentru această urină trebuie depusă după igiena organelor genitale și, în mod necesar, într-un borcan steril) și o probă de trei sticle. Conform datelor culturii bacteriene, este posibil să se stabilească care agent patogen a provocat inflamația și, conform probei din trei pahare, pentru a se localiza.

Testul cu trei pahare este cel mai adesea efectuat într-un spital, pentru a evita erorile, dar poate fi efectuat și acasă. Este nevoie de 3 recipiente curate identice, care sunt numerotate în consecință: „1”, „2”, „3”. După igiena organelor genitale, trebuie să începeți să urinați, dar faceți astfel încât foarte puțină urină să intre în primul pahar (1/5), în al doilea - cantitatea maximă (3/5), în al treilea - ultimele câteva picături (1/5 din volum).

Apoi, 3 pahare sunt trimise în laborator, unde se numără numărul de leucocite în fiecare dintre ele. Apoi au motivat astfel:

  • dacă numărul maxim al acestor celule este în borcanul nr. 1, atunci aceasta este uretrita, vaginita sau enterobiaza;
  • dacă numărul maxim de leucocite este în eșantionul 3, aceasta indică prostatita sau inflamația țesuturilor mai adânci din pelvisul mic;
  • dacă există o mulțime de celule în toate cele trei probe, atunci inflamația este fie la rinichi, fie în vezică.
  • Dacă în timpul testului cu trei pahare, leucocitele sunt crescute la toate probele, se efectuează o ecografie a rinichilor și vezicii urinare. În continuare, se stabilește în ce organ se află inflamația. Dacă, conform ecografiei, este vezica urinară, se efectuează o cistografie cu raze X. Dacă, conform datelor cu ultrasunete, aceasta este vezica, trebuie să faceți urografie sau renoscintigrafie.
  • Dacă la efectuarea unui test cu trei pahare, numărul maxim de leucocite se află în prima porțiune, sunt necesare următoarele teste: tipărirea pentru enterobiaza la persoanele de ambele sexe; pentru bărbați, un frotiu din uretră, iar pentru femei, un frotiu din vagin. Atât unul cât și celălalt frotiu trebuie trimise la laboratorul bacteriologic.
  • În timpul unui test de trei pahare sau a unui studiu separat, este necesar să se determine forma leucocitelor:
    • dacă majoritatea leucocitelor sunt neutrofile, aceasta spune: despre pielonefrită, despre cistită, despre uretrită, despre glomerulonefrită acută sau despre exacerbarea glomerulonefritei cronice. Pentru a distinge patologiile, colorarea specială cu violetă genitală și șofranină va ajuta parțial. Poate detecta celulele Sternheimer-Malbin (leucocite active). Dacă există multe dintre acestea, aceasta vorbește în favoarea pielonefritei;
    • dacă majoritatea sunt celule mononucleare. Sunt determinate în stadiile ulterioare ale glomerulonefritei, precum și cu nefrită insterstitială;
    • când există mulți eozinofili, apoi cu o cultură bacteriană negativă a urinei, acesta este un ajutor excelent pentru medic. Așa că el află că cauza leucocituriei sunt bolile alergice;
    • dacă majoritatea celulelor sunt limfocite, acest lucru indică lupus sau nefrită reumatoidă, glomerulonefrită.

Înainte de toate aceste studii, nu trebuie să vă medicați singur: atât antibiotice, cât și metode alternative pot fi utilizate numai pe baza unui diagnostic stabilit.

Cum să donați urina corect

Pentru a împiedica leucocitele din tractul genital să intre în urină, fie că este vorba despre un copil sau un adult, el trebuie să se pregătească pentru studiu. Pentru a face acest lucru, trebuie să cumpărați un borcan steril pentru urină la farmacie, și pentru copil - de asemenea, un sac de urină care este lipit de organele genitale (sunt diferite pentru băieți și fete).

Cu o zi înaintea testului, excludeți alimentația, vânatul, ciocolata din dietă și vinul roșu pentru adulți. De asemenea, trebuie să consultați un medic dacă este posibil să anulați Prednisolon, Dexametazonă, alte medicamente hormonale sau antibacteriene timp de 2-3 zile înainte de acest test de laborator.

Imediat după trezire, trebuie să vă spălați cu săpun și să spălați totul: pliuri inghinale, organe genitale, sfincter anal extern cu mișcări direcționate din față în spate. Apoi, deschideți cu atenție capacul conservei și colectați urina acolo. Pentru o analiză generală, nu este necesară o medie, dar o porție completă de urină: cel puțin 5 ml (la sugari) și nu mai mult de 150 ml la adulți.

Publicații Despre Nefroza