Plasmafereza: esența procedurii, tipuri și eficiență, indicații, conduită

Cea mai frecventă metodă intensivă de purificare a sângelui de substanțe patologice (toxine, complexe imune circulante - CEC, anticorpi inutili pentru organism, mediatori ai reacțiilor inflamatorii etc.) este plasmafereza (plasmacitofereza). Folosită pe scară largă în diferite domenii ale medicinei, plasmerezeza terapeutică este separarea sângelui în componente (elemente în formă + parte lichidă) cu înlocuirea suplimentară a plasmei defecte.

Neeficientă din punct de vedere al eficienței față de alte proceduri de acest gen, plasmacitofereza beneficiază semnificativ, deoarece este caracterizată de cea mai mare disponibilitate, siguranță aproape absolută, ușurință de implementare, mai puțin traume și costuri relativ scăzute.

Desigur, este imposibil să separe plasma de elementele în formă „cu mâinile goale”, adică fără utilizarea anumitor echipamente.În Rusia, procedura plasmaferezei cu membrană a debutat la mijlocul anilor 70. Plasmacitofereza membranei este „purificarea sângelui” prin filtrarea ei prin filtre fibroase (cu membrană) de unică folosință. Aceste filtre vă permit să separați plasma în care sunt concentrate elementele patologice (toxine, substanțe biologice active din punct de vedere biologic, resturile pereților celulari, colesterolul „rău”). Echipamentele proiectate în acest scop funcționează în mod automat, au un dispozitiv care vă permite să controlați cursul procedurii, iar procesul în sine seamănă cu hemodializă.

Sarcina principală a plasmaferezei membranare este detoxifierea. Indicațiile pentru procedură sunt:

  1. Procese inflamatorii localizate în cavitatea abdominală și în piept (perioada acută);
  2. Boli infecțioase;
  3. Burns;
  4. Leziuni severe;
  5. Otrăvire.

În astfel de situații, apărarea imună este puternic suprimată odată cu dezvoltarea unui fel de „sindrom de detresă imună”. Dezintoxicarea în astfel de cazuri permite suprimarea bolii într-o oarecare măsură și direcționează corpul pacientului spre recuperare..

Care este scopul plasmaferezei

Ceea ce nu intră în corpul uman din mediul extern: gaze de eșapament, fum de tutun, substanțe otrăvitoare sub formă de deșeuri emise de întreprinderi industriale și multe altele, precum și medicamente, lichide care conțin alcool și medicamente pe care oamenii le utilizează în majoritatea cazurilor din proprie inițiativă. Vă puteți imagina cum suferă principalele organe ale vieții: inima, ficatul, plămânii, rinichii? Aceștia primesc o încărcătură extraordinară, care, în plus, afectează activitatea unor sisteme atât de importante precum imunul nervos, endocrin, imun.

În ceea ce privește persoanele nesănătoase, situația de aici este și mai gravă: expunerea la factori nocivi agravează doar cursul bolii de bază, de aceea, purificarea sângelui în astfel de cazuri devine o sarcină primordială. Și apoi o procedură de plasmofereză sigură, aproape nedureroasă, vine la salvare, care este folosită nu numai pentru întinerirea și vindecarea corpului, pentru a crește vitalitatea și starea de spirit, dar și pentru a trata mai mult de două sute de boli.

În general, următoarele sarcini sunt atribuite plasmacitoferezei:

  • Îndepărtați din patul circulator diverse substanțe nocive: toxine, mediatori ai reacțiilor inflamatorii, produse de paracoagulare, și anume, complexe fibrino-monomerice solubile (RFMK), anticorpi patologici, CEC (complexe imune circulante);
  • Înlocuiți plasma „rea”, în care există fie o lipsă de componente normale (factori de coagulare a sângelui, imunoglobuline), fie un exces de anticorpi patologici;
  • Aducerea normală a BCC (volum de sânge circulant) și a proprietăților reologice ale sângelui cu îmbunătățirea suplimentară a circulației sângelui în microvasculatură.

indicaţii

Pe baza multor ani de experiență, care au relevat beneficiile indubitabile ale plasmaferezei, clinicienii consideră, în mod corect, purificarea sângelui în unele cazuri o procedură obligatorie, de exemplu:

  1. Hemoblastoza paraproteinemică:
  2. Purpura trombotică trombocitopenică;
  3. Condiții septice;
  4. Sindromul Goodpasture (capillarită sistemică cu leziuni la plămâni și rinichi);
  5. Sindromul DIC;
  6. GBS (Guillain-Barre poliradiculoneurită);
  7. Scleroză multiplă (în absența efectului glucocorticoizilor);
  8. DZST (boli de țesut conjunctiv difuz) sau boli care sunt folosite pentru a numi colagenoze (RA, SLE).

Plasmacythopheresis stimulează sistemul imunitar, crește apărarea și astfel ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor virale și bacteriene. În același timp, purificarea sângelui reduce riscul de a dezvolta reacții alergice sau de a le preveni complet. Prin urmare, indicațiile pentru procedura de purificare a sângelui (cu excepția celor indicate mai sus) sunt:

  • Leziuni ale pielii (psoriazis, dermatită, eczeme, urticarie, sindrom Lyell);
  • Procese inflamatorii care afectează vezica biliară, parenchimul hepatic și pancreasul;
  • Colita ulcerativa si boala Crohn;
  • amiloidoza;
  • Mielom multiplu;
  • Patologia tiroidiană;
  • Astm bronsic;
  • Eliminarea consecințelor chimioterapiei și radioterapiei;
  • Hepatita B sau C amânată (filtrarea plasmatică a membranei vă permite să eliminați substanțele patologice - metaboliți, autoanticorpi);
  • Diabetul zaharat (prevenirea complicațiilor secundare);
  • Infecții, boli inflamatorii cronice ale zonei genitale feminine, infertilitate, avort avort, toxicoză tardivă, prevenirea conflictului Rh, pregătire pentru FIV (fertilizare in vitro);
  • APS (sindromul antifosfolipidic);
  • Boli ale inimii și vaselor de sânge: boli cardiace ischemice, hipertensiune arterială, proces aterosclerotic;
  • Reacții alergice, boli autoimune, infecții;
  • Boli ale sistemului genitourinar la bărbați (uretrită, prostatită);
  • Sindromul uremic hemolitic;
  • Insuficiență multiplă de organ;
  • Glomerulonefrita cu sindrom nefrotic;
  • CFS (sindromul de oboseală cronică);
  • Intoxicație (inclusiv droguri și alcool).

În plus, purificarea sângelui este adesea prescrisă dacă măsurile efectuate anterior nu au avut succes, iar în unele situații, acest tratament („purificarea sângelui”) este în general perceput ca un element de resuscitare, de exemplu, în sepsis, hemoliză intravasculară acută, precum și după o persoană a suferit moarte clinică.

Între timp, deși nu este strict, există încă contraindicații pentru plasmafereză. Aceasta:

  1. Curs cronic al IDA (anemie cu deficit de fier), când nivelul hemoglobinei nu crește peste 90 g / l;
  2. Leziuni grave ale parenchimului hepatic, care conduc la încălcări ale sintezei proteice (valoarea proteică totală din testul de sânge nu atinge 60 g / l);
  3. Procesul tumoral (cu toate acestea, dacă plasmafereza membranară este prevăzută de protocolul pentru pregătirea intervenției chirurgicale, atunci procedura nu este anulată);
  4. Sindromul edematos;
  5. Exacerbarea ulcerului gastric și a 12 ulcer duodenal;
  6. Probleme cu venipunctura cauzată de anomalii congenitale ale structurii venelor sau leziunilor vasculare formate ca urmare a injecțiilor intravenoase multiple;
  7. Perioada acută a bolilor cardiovasculare, de exemplu, infarct miocardic până la șase luni;
  8. Sângerare de neoprit.

Având în vedere că medicamentul nu notează contraindicații absolute pentru această procedură, problema este considerată în fiecare caz individual și, dacă starea pacientului, vârsta și natura cursului patologiei concomitente permit, de regulă, medicii tind să purifice sângele.

Plasmafereza rezolvă problema detoxifierii. Tot ceea ce a devenit de prisos în organism, dar este concentrat în sânge, spațiul intercelular și celulele țesutului (substanțe dăunătoare biologic active, toxine, fragmente de particule virale, rămășițe ale celulelor moarte, etc.) se îndepărtează împreună cu plasma eliminată, care asigură odihnă pentru organele care sunt de obicei ocupate cu astfel de muncă (ficat, rinichi, plămâni); Organismul primește tratament și se vindecă fără utilizarea de medicamente sintetice, datorită resurselor proprii.

  • Plasmafereza îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui. O gamă largă de afecțiuni patologice în care sângele se îngroașă (într-un test de sânge: hematocrit este crescut, nivelul hemoglobinei este crescut) încordează activitatea cardiacă și perturbă fluxul de sânge în microvasculatură (este dificil pentru sânge să depășească lumenul îngust al vasului), ceea ce duce la înfometarea cronică cu oxigen (hipoxie). Lipsând oxigen și nutrienți, țesuturile acumulează ceea ce nu ar putea renunța - produse metabolice toxice. Plasma sanguină, care trece printr-un filtru (plasmafereza membranei), lasă substanțe nocive acumulate în organism și este în sine reînnoită. Ca urmare, vâscozitatea sângelui scade, fluiditatea se îmbunătățește, valorile hematocritului revin la normal. Desigur, sângele reînnoit va „curge” mai repede prin vase, va ajunge în cele mai îndepărtate colțuri ale corpului uman pentru a oferi țesuturilor oxigen și nutrienți și să ia produse metabolice din ele..
  • Plasmafereza membranelor joacă rolul unui factor imunomodulant. Imunoglobulinele patologice și autoanticorpii prezenți în plasmă, care susțin inflamația cronică, nu vor putea depăși membranele filtrante și se vor stabili pe ele, prin urmare, purificarea sângelui va ajuta sistemul imunitar să restabilească echilibrul pierdut. În plus, percepând filtrul și liniile aparatului ca fiind ceva străin, sistemul imunitar începe să se activeze, crescând astfel apărarea organismului.

Între timp, pacienții cărora li se prescrie o procedură similară sunt interesați de afectarea plasmaferezei. Dacă plasmacitofereza este realizată corect, plasma extrasă este înlocuită în mod adecvat (cu plasmfereză intermitentă) cu soluții saline sau coloidale (dacă volumul depășește 1,5 l) soluții, atunci, în afară de efectele pozitive, purificarea sângelui nu dă nimic. Un alt lucru sunt complicațiile și reacțiile care pot însoți orice măsură terapeutică. De exemplu, tulburări hemodinamice de tipul leșinului (în cazuri rare - colaps ortostatic), precum și reacții de temperatură. Cu toate acestea, toate acestea pot fi stopate cu ușurință și nu reprezintă un obstacol serios în calea procedurii ulterioare..

În general, pacienților le place plasmafereza și recenziile despre aceasta sunt în mare parte pozitive. Acei oameni care au experimentat această procedură pe ei înșiși li se recomandă să nu meargă la „curățarea sângelui” pe stomacul gol și, în plus, să dea alte recomandări. Aproape toate persoanele care au fost supuse unui astfel de tratament remarcă eficiența ridicată..

Este necesar să se țină seama de faptul că tratamentul nu se limitează la o singură ședință, trebuie să fie efectuate cel puțin trei. De ce trei? Pentru că:

  1. Prima etapă este concepută pentru a elimina doar acele substanțe toxice care circulă liber în sânge;
  2. A doua sesiune vă permite să extrageți toxinele „lipite” în lichidul intercelular (se grăbesc în sânge pentru a înlocui elementele dăunătoare eliminate);
  3. Și numai a treia ședință asigură eliminarea produselor dăunătoare din celulele în sine.

Pacientul însuși nu prescrie acest tratament. Se efectuează după consultarea cu un specialist și sub supravegherea unui medic care nu părăsește pacientul în timpul procedurii..

Puteți obține, de asemenea, un curs de plasmafereză în condițiile Spitalului Regional Kanev Central. Pentru toate întrebările de interes cu privire la desfășurarea și costul acestei proceduri, contactați șeful secției de reanimare și anestezie a Spitalului Regional Central Kanev Andrei Gennadievici Borovskikh, în timpul programului de lucru prin telefoane: 8 (86164) 79213; 89184587113.

(Toate materialele nu sunt rețetă pentru tratament. Vă rugăm să contactați un specialist!)

Plasmafereza sângelui

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Informatii generale

Plasmafereza este o tehnică de purificare a sângelui. Poate fi comparată cu scurgerea sângelui, dar realizată după o metodă mai umană și modernă. Cu câteva decenii în urmă, procedura a fost efectuată practic manual și, desigur, era imposibil de obținut o sterilitate completă. Încercările de a separa plasma sanguină pentru purificare au fost efectuate de oamenii de știință încă de la începutul secolului XX. Dar în acei ani, procedura a fost lungă, instrumentele pentru punerea în aplicare a acesteia au fost uriașe. Prin urmare, nu au folosit-o în scopuri medicinale. Și numai șaptezeci de ani mai târziu, s-au dezvoltat dispozitive care să poată extrage plasma din sânge în mod eficient și rapid..
Începând cu anii 90, tehnica a devenit foarte populară în Rusia..

Principiul metodei

Principiul este că o mică parte din sânge este retrasă din corp, care trece prin aparatul care separă sângele în plasmă, leucocite, eritrocite, trombocite. Plasma este îndepărtată, iar elementele formate sunt returnate corpului. Uneori, plasma este tratată cu răceală, proces numit crioheresie..
Există două moduri de purificare a plasmei - folosind forțele gravitației și folosind filtre speciale. Acestea sunt, respectiv, numite gravitaționale și filtrare. În primul caz, sângele este trecut printr-o centrifugă, în al doilea prin filtre de membrană poroasă.

  • hardware-,
  • centrifugal,
  • membrană,
  • sedimentare.

Cu aceste soiuri, se utilizează diferite metode pentru a separa plasma de sânge..

Plasmafereza membranei - substanțe otrăvitoare, celulele de balast sunt eliminate din sânge. Pentru aceasta, plasma este distilată prin filtre speciale. Aceasta este o metodă destul de eficientă de tratare a multor boli în care mediul intern al corpului uman se schimbă. Este imposibil să o normalizați cu ajutorul medicamentelor. Astfel de boli includ:

  • arsuri extinse,
  • trauma,
  • inflamație acută a organelor interne,
  • infecții severe,
  • intoxicaţie,
  • sindromul distresului imunitar.

Utilizarea acestei tehnici vă permite să obțineți rapid rezultate bune de tratament, să reduceți probabilitatea de deces..
Curățarea sângelui de celulele imune vă permite să eliminați manifestările bolilor autoimune. Curățarea excesului de grăsime facilitează cursul aterosclerozei. Această tehnică ajută la ameliorarea stării pacientului după chimioterapie sau radiații. Este foarte eficient pentru bolile narcologice, conflictele Rh la femeile gravide, infecțiile urogenitale și pentru recuperarea hepatitei virale. Plasmafereza reduce probabilitatea de complicații secundare ale diabetului.

Plasfereza în cascadă este trecerea plasmei printr-un filtru special cu pori foarte mici. Această procedură îndepărtează molecule mari de proteine ​​și grăsimi din plasmă. Dezvoltat de japonezi în 1980. Astăzi este utilizat pe scară largă în tratamentul aterosclerozei cu o cantitate crescută de lipide în sânge, pentru a preveni atacul de cord, anevrismul și accidentul vascular cerebral. Rezultate foarte bune sunt arătate de tehnica în cascadă pentru boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, boala Crohn, colita ulceroasă, purpura trombotică, mielom și multe altele..

Donator și terapeutic

Plasmafereza poate fi donatoare, adică rezultatul final al procedurii este colectarea plasmei de la donator. Această procedură și cantitatea de biomaterial prelevată sunt reglementate strict de legile donațiilor. Ca urmare, sângele este retras din corpul donatorului, trecut prin aparat, elementele în formă sunt turnate înapoi, iar plasma merge pentru conservare.
În timpul procedurii de tratament, până la 30% din sângele pacientului poate fi procesat la un moment dat. Acesta este retras din corp în porții, trecut prin aparat și turnat înapoi într-o formă purificată.

indicaţii

Plasmafereza nu trebuie privită ca o procedură de wellness care poate fi făcută de toată lumea. Acesta este un tratament care este prescris ca o metodă suplimentară auxiliară atunci când tratamentul principal nu dă efectul dorit. Prescrieți o procedură pentru mai mult de două sute de boli.

indicaţii:

  • alcoolism,
  • dependenta,
  • astm bronsic,
  • boli oncologice,
  • ischemie cardiacă,
  • ateroscleroza,
  • anghină,
  • infarct miocardic,
  • hipertensiune arteriala,
  • tromboembolism,
  • ulcere trofice ale tractului digestiv,
  • Boala Crohn,
  • colită ulceroasă nespecifică,
  • hepatită,
  • ciroza ficatului,
  • insuficiență hepatică,
  • probabilitatea de comă hepatică,
  • glomerulonefrita cu sindrom nefrotic,
  • hipertensiune arterială, care nu este acceptabilă pentru medicamente,
  • mâncărime uremică,
  • șoc septic cu procese purulente,
  • prevenirea insuficienței renale acute pe fondul sindromului de presiune prelungită,
  • artrita reumatoida,
  • Diabet,
  • unele patologii ginecologice și obstetrice,
  • boli dermatologice.

Contraindicații

Cum este procedura?

Durata procedurii este de aproximativ 90 de minute. Nu provoacă niciun disconfort pacientului. Pacientul se întinde într-un scaun special, cateterele sunt introduse în vene la ambele brațe. Apoi puteți viziona televizorul (dacă este disponibil în clinică) sau puteți asculta muzică. Aparatul face restul. Pe parcursul întregii proceduri, starea pacientului este monitorizată: pulsul, presiunea, respirația și prezența oxigenului în sânge sunt măsurate.

În timpul sesiunii, de la 25 la 30% din sânge este curățat, în legătură cu care trebuie făcute cel puțin trei proceduri pentru curățarea completă. Cantitatea de sânge purificată într-o singură ședință este calculată individual de către medic, în funcție de greutatea corporală a pacientului, vârsta și starea generală a corpului..

Deoarece purificarea sângelui nu este o procedură atât de simplă, pacientul va trebui să rămână sub supravegherea unui medic timp de 30 până la 60 de minute. Când starea pacientului se stabilizează, i se permite să meargă acasă..
Nu este necesară nicio pregătire pentru procedură. La fel cum nu este necesară respectarea vreunei recomandări speciale după plasmafereză. Deși, în unele cazuri, medicii oferă sfaturi speciale.

Ce dispozitive sunt utilizate?

Dispozitivele cu plasmafereză sunt staționare și portabile. Cu ajutorul acestuia din urmă, puteți efectua procedura chiar și la domiciliul clientului. Dispozitivele moderne iau mici porții de sânge și le curăță pe rând. Comoditatea dispozitivelor portabile este că pot fi transportate în spital și instalate lângă patul pacientului, fără a-l transfera în altă cameră.
Proba de sânge colectată este de doar 40 de mililitri, iar supapa oprește fluxul de sânge. Este curățat și returnat în corp. Apoi se ia o nouă porțiune de sânge. Prin urmare, pacienții nu simt deloc disconfort..
Într-un minut, un dispozitiv bun poate curăța și reveni în corpul pacientului până la 100 de mililitri de sânge. În același timp, se pot obține până la 800 ml de plasmă pe oră. Pentru a preveni coagularea sângelui, unele metode folosesc anticoagulante, care sunt administrate automat, în porții.

Aparatul poate funcționa până la 10 ore fără pauză.
Există dispozitive echipate cu două catetere: printr-un sânge este retras, prin celălalt este returnat.
Aparatul durează aproximativ 75 wați pe oră.
Plasma obținută cu ajutorul dispozitivelor respectă pe deplin toate standardele și este gata de utilizare.

Efecte secundare

În general, procedura este foarte bine tolerată. În cazuri foarte rare, se observă greață ușoară sau afecțiune asemănătoare migrenei. Cu toate acestea, aceste fenomene nedorite dispar foarte repede de la sine..
O procedură periculoasă poate fi doar pentru pacienții cu coagulare slabă - poate apărea sângerare. În timpul procesării sângelui, pentru a nu avea timp să se coaguleze, i se adaugă anticoagulante. Un astfel de aditiv cu coagulare slabă poate duce la faptul că sângele nu va coagula deloc.

Hardware și tip discret - donație

Procedura de plasmafereză hardware are ca scop colectarea plasmei de sânge de la un donator. În timpul procedurii, un cateter este introdus în vena donatorului și un tub din care este conectat dispozitivul. În dispozitiv, sângele prelevat este împărțit într-o parte „groasă” și plasmă. Primul este trimis înapoi în corpul donatorului, al doilea este conserve. Cu această metodă, se ia mult mai puțin sânge decât cu unul discret. Aceasta este de 50 până la 300 de mililitri.
Plasfereza discretă înseamnă că sângele este retras într-un recipient steril (nu diferă de colectarea sângelui standard de la donatori) și apoi este trimis la o centrifugă. Elementele de formă sunt turnate înapoi în corpul donatorului, plasma este luată pentru conservare. În timpul acestei proceduri, puteți lua până la 0,4 litri de sânge sau 0,3 litri de plasmă simultan. În locul plasmei eliminate din organism, soluția salină este turnată. Dacă se efectuează o procedură dublă, atunci două porții de plasmă sunt prelevate din corpul donatorului - până la 0,6 litri.

Hemosorption

Atât plasmafereza, cât și hemosorbția sunt utilizate pe scară largă pentru detoxifierea organismului..
Hemisorbția este purificarea sângelui folosind sorbenți. Uneori, ambele metode sunt prescrise în combinație. De obicei, completează tratamentul medical..
Dacă plasmafereza corectează mai bine nivelul celulelor imune din organism și, de asemenea, afectează în mod eficient proprietățile reologice ale sângelui, atunci hemosorbția curăță foarte eficient sângele de toxinele de orice origine..
Prescrieți hemosorbția pentru endotoxicoză acută sau cronică, boli autoimune, tulburări ale tabloului reologic al sângelui, otrăvire cu barbituric, anumite medicamente, otrăvuri, pentru bolile hepatice care provoacă intoxicații.
Ca o metodă auxiliară de tratament este prescris pentru lupus eritematos sistemic, astm bronșic, psoriazis, urticarie la rece, alergie alimentară.
Sorbentul pentru hemosorbție este cel mai adesea carbon activat, precum și rășini schimbătoare de ioni. În acest caz, rășinile au de obicei un spectru mai mic de acțiune: o rășină specifică pentru un tip specific de otravă.

Cu psoriazis

Pentru pacienții cu psoriazis, plasmafereza este prescrisă în cazul în care boala se desfășoară într-o formă exudativă, precum și cu eritrodermie. Nu trebuie utilizat ca singurul tratament, deoarece este ineficient.
Tratamentul psoriazisului cu plasmafereză se desfășoară în două etape.
Prima etapă: acesta este un curs de plasmafereză, care provoacă activarea bolii - aceasta este reacția așteptată de medici pentru a obține „fenomenul ricochet”.
Procedurile suplimentare vor conduce la o scădere rapidă a activității bolii. Imediat ce numărul și intensitatea erupției cutanate scade, reacțiile exudative încep, a doua etapă de tratament începe. Acum trebuie să apelați la metode precum fototerapia, iradierea cu ultraviolete, utilizarea unui număr de medicamente (citostatice sau retinoizi de origine sintetică).
În cazul psoriazisului, de la 7 la 10 ședințe de plasmafereză sunt prescrise la intervale de două zile pe zi. În timpul sesiunii, se curăță până la un litru de sânge. Este obligatoriu să utilizați simultan alte metode de tratare a bolii. Combinația cu hemosorbția (până la 2 proceduri) este foarte eficientă. În acest caz, puteți reduce numărul plasmeferezei la patru.

Cu hepatită

Plasmafereza poate fi utilizată pentru a crește eficacitatea tratamentului medicamentos. În timpul procedurii, corpul este curățat de o cantitate semnificativă de complexe imune, autoanticorpi, viruși în combinație cu grăsimi. Procedura vă permite să eliminați inflamația în vasele de sânge și perturbarea rezultată a rinichilor, pielii, nervilor, articulațiilor. Eliminarea autoanticorpilor vă permite să opriți procesele autoimune, distrugerea țesutului hepatic se oprește.
În forma cronică a bolii, de la 3 la 5 ședințe de plasmafereză, sângele este eliberat de anticorpi, iar exacerbarea este oprită. Nivelul de anticorpi crește treptat în sânge și se dezvoltă o exacerbare la un anumit nivel. Dacă păstrați cantitatea de anticorpi, exacerbarea nu va apărea. Este recomandabil să efectuați un curs de tratament o dată pe an, ceea ce întârzie debutul unei exacerbări cu un an..

Cu gută

Cu guta, plasmafereza este prescrisă împreună cu hemosorbția. Se folosește un sorb care precipită acidul uric prezent în sângele de pe suprafața sa. Metodele sunt prescrise pentru exacerbarea bolii.

indicaţii:

  • valori crescute ale ESR și leucocite,
  • valoarea acidului uric este mai mare de 200,
  • exacerbarea bolii, combinată cu inflamație, roșeață, umflarea articulațiilor.

Este prescris un curs de trei până la cinci ședințe, care se desfășoară până la înzestrarea stării pacientului. Pentru a fi vindecat complet pentru a evita exacerbările, pentru a elimina depunerea de pietre la rinichi și pentru a realiza eliminarea de tofuze, trebuie să fie supuse procedurilor de plasmafereză și hemosorbție timp de câțiva ani, la intervale de 21 de zile timp de 12 luni. Este necesar să se combine tratamentul cu medicația și controlul asupra nivelului de acid uric. Indicatorii săi nu trebuie să depășească 220 mg.

Efectul procedurilor este de a reduce cantitatea de acid uric la 200 mg, absența completă a exacerbărilor, eliminarea topusurilor și a conglomeratelor la rinichi.

Tratamentul alcoolismului

Indicații de utilizare în narcologie:

  • terapia intoxicației cronice și acute cu alcool,
  • intoxicație care se dezvoltă pe fundalul bolilor organelor interne (ciroză, pancreatită, hepatoză, hepatită).

Utilizarea plasmaferezei vă permite să creșteți imunitatea organismului, pentru a reduce durata tratamentului pacientului într-un dispensar narcologic. Eficiența sa se explică prin starea imunității, îmbunătățirea proceselor metabolice, activarea circulației sângelui și a oxigenului în celule.

Plasmafereza vă permite să îmbunătățiți efectul medicamentelor și, prin urmare, să reduceți numărul acestora și efectul dăunător asupra ficatului. Munca imunității se îmbunătățește. Probabilitatea complicațiilor bolii scade: tulburări mentale, procese distrofice în țesuturile mușchiului cardiac. Starea de bine generală a pacientului este facilitată într-un timp scurt, ceea ce face posibilă începerea mai rapidă a reabilitării.

Procedurile sunt prescrise doar de medicul curant, în funcție de starea pacientului. Plasmafereza este indicată în special persoanelor care abuzează de alcool, deoarece ficatul lor nu este capabil să curețe corpul de substanțe toxice din exterior. Ficatul este conceput astfel încât să acționeze în lobi. Acesta este împărțit în 50 de acțiuni, fiecare dintre ele funcționând pe rând. Dacă unele sau toate părțile sunt contaminate, următorul ciclu începe, dar mai devreme decât era de așteptat, iar organul nu mai funcționează la fel de eficient. Plasmafereza este necesară pentru curățarea corpului.

Pentru alergii

Tratamentele de curățare a sângelui reduc semnificativ simptomele de alergie. Mai mult decât atât, plasmafereza curăță sângele de complexe imune, produse metabolice, substanțe agresive străine, care inhibă reacția de sensibilizare a organismului.
Influența asupra mecanismelor apariției alergiei este realizată. Sensibilitatea receptorilor adrenergici, precum și a organismului, la medicamente crește. Activitatea organismelor imune, în special limfocitele T și macrofagele alveolare, este normalizată. Îndepărtarea plasmei accelerează eliberarea componentelor din sângele proaspăt, reglează procesul de peroxidare a grăsimilor, îmbunătățește activitatea mecanismelor antioxidante. Astfel, inflamația naturii imune este îndepărtată, starea arborelui bronșic este normalizată, obstrucția bronhiilor este eliminată.

Efectul acestei proceduri este de lungă durată. Noile elemente de sânge care vin după curățare își păstrează toate calitățile pentru o perioadă destul de lungă. Cu toate acestea, este imposibil să garantezi complet o cură, din păcate, chiar cu ajutorul plasmeferezei..
Se recomandă combinarea procedurilor cu medicamentele.
De obicei, după trei până la cinci proceduri, manifestarea alergiei este semnificativ redusă sau dispare complet. Dacă alergia unei persoane este de-a lungul vieții, simptomele ei devin mai puțin observabile..

În ginecologie

Plasmafereza este prescrisă pentru infecții generalizate, inflamații care trec la organele din apropiere, cu forme recurente de infecții. Această metodă de tratament poate fi destul de eficientă pentru infecțiile care nu sunt distruse de antibiotice, precum și, cu contraindicații individuale pentru utilizarea antibioticelor..
Procedurile sporesc efectul medicamentelor, reduc probabilitatea trecerii la cronica bolilor acute, prelungesc intervalele dintre exacerbările proceselor cronice.

Utilizarea plasmaferezei în ginecologie este indicată pentru următoarele condiții:

  • pentru prevenirea și tratarea toxicozei în diferite perioade de gestație,
  • pentru a preveni conflictul Rh între corpul mamei și făt,
  • cu avorturi sistematice pe fondul sindromului antifosfolipidic și coagulare intravasculară diseminată,
  • pentru tratamentul herpesului și a citomegalovirusului în timpul sarcinii și pregătirea concepției,
  • cu insuficiență placentară,
  • pentru inhibarea sindromului de hiperstimulare ovariană,
  • în tratamentul simptomelor neplăcute în timpul menopauzei și în sindromul premenstrual sever,
  • în timpul sarcinii din cauza unor boli severe (astm, diabet, pielonefrită),
  • cu infertilitate cauzată de inflamații cronice,
  • cu complicații după naștere sau după avort,
  • ca procedură de recuperare după intervenții chirurgicale pe organele pelvine,
  • pentru prevenirea și tratamentul sângerărilor,
  • pentru prevenirea și tratarea insuficienței multiple a organelor.

În timpul sarcinii

Plasmafereza este prescrisă atât în ​​stadiul pregătirii pentru sarcină, ca profilaxie, cât și în scop terapeutic. Este foarte prezentată procedura pentru mamele care așteaptă fumatul să elimine otrăvurile care se acumulează în sânge din țigări. Dacă o femeie prezintă toxicoză în timpul sarcinii, două proceduri sunt suficiente pentru a-și îmbunătăți semnificativ starea..
Conform statisticilor, mamele cu insuficiență placentară și toxicoză severă reușesc să ducă la bun sfârșit și să nască un copil sănătos folosind mai mult plasmafereză. Medicii reușesc să „țină” la data normală de livrare. Doar 25% dintre bebelușii din grupurile de risc sunt născuți prematur.

Utilizarea plasmaferezei poate reduce numărul de infecții intrauterine, greutatea mică și înfometarea cu oxigen de o dată și jumătate. Procedura reduce probabilitatea de sângerare în timpul nașterii, deoarece normalizează compoziția sângelui, reduce probabilitatea formării trombului. Cea mai optimă este o combinație de plasmafereză și ozonoterapie.

Rezultate foarte bune au fost obținute folosind plasmafereza în forme severe de gestoză. În timpul sesiunii, este necesar să se procese până la 40% din plasmă. Două sau mai multe sesiuni ar trebui să se desfășoare cu un interval de trei până la patru zile.
Se prescrie o procedură pentru formele recurente de gestoză, cu eficacitate scăzută a medicamentelor, cu edem sever.

Conform datelor obținute din clinici, utilizarea plasmeferezei în tratamentul gestozei face posibilă:

  • crește eficacitatea terapiei de 1,75 ori,
  • prelungiți perioada de gestație în gestoză severă cu 21 de zile (în medie) și în moderat până la 30 de zile,
  • reduce mortalitatea fetală și a copilului în timpul nașterii de 2,5 ori,
  • reduce infecția fătului și a mamei în timpul nașterii de 2,9 ori,
  • reduce timpul de observare staționară a femeilor în travaliu de o dată și jumătate.

Există tipuri speciale de anticorpi care sunt prezente în sânge și interferează cu concepția. Este vorba despre antigenul lupus, antisperm și anticorpi fosfolipidici, anticorpi pentru celulele tiroidiene. Ștergerea acestor sânge a complexelor imune ajută la conceperea și transportarea unui copil. În multe țări ale lumii, plasmafereza este prescrisă ca una dintre metodele de tratare a infertilității.

Cu infertilitate

Există o mulțime de dovezi că plasmafereza poate ajuta la menținerea sarcinii la femeile care suferă de avort spontan. Folosind această procedură, medicii reușesc să „țină” până la 34 de săptămâni și să obțină un copil sănătos.

De mai multe ori, medicii au încercat fără succes să se protejeze împotriva avortului, folosind medicamente hormonale. Dar o astfel de terapie este periculoasă din cauza tulburărilor severe ale formării fetale: astfel de copii se nasc deseori cu o încălcare a legăturii dintre glanda hipofizară, hipotalamus și glandele suprarenale. Copiii se nasc mici, cu rinichi subdezvoltati, adesea cu hipertensiune arteriala. Mai multe sesiuni de plasmafereză pot ajuta femeile care au suferit deja o duzină de avorturi. Procedura reduce cantitatea de anticorpi împotriva fătului din corpul mamei, reglează circulația sângelui în placentă și asigură nașterea unui copil viu.

O procedură similară este indicată pentru mamele care suferă de lupus eritematos. Deci, la unele femei, anticoagulantul lupus dispare complet din sânge, cantitatea de imunoglobuline scade cu o medie de un sfert, iar principalii parametri ai sângelui se îmbunătățesc. Conform datelor experimentale, cu ajutorul plasmaferezei, este posibil să se obțină apariția copiilor sănătoși la 76% dintre femeile care suferă de boli autoimune. Șase procente dintre femei au avut copii la 33 până la 34 de săptămâni. În același timp, greutatea corporală a copiilor era în limite normale și erau în viață.

Procedura este foarte eficientă în timpul activităților pregătitoare pentru FIV. Tehnica a fost testată cu participarea a șaizeci de voluntari care suferă de infertilitate tubo-peritoneală. Utilizarea plasmaferezei a crescut numărul de grefe cu embrioni de succes cu 11%.

Au dat naștere copiilor sănătoși cu 13% mai mult în grupul care a suferit plasmafereză, aceste femei aveau de trei ori mai puține șanse să sufere de sindrom de hiperstimulare ovariană.

Odată cu preeclampsia, utilizarea plasmaferezei previne sindromul de hiperocoagulabilitate, la femei cantitatea de fibrinogen a scăzut cu 16%, indicele de protrombină a fost ajustat, rata de agregare plachetară (lipirea) a încetinit cu 17%.

Cu Rh-conflict

Plasmafereza pentru conflictul Rh este prescrisă pentru a reduce cantitatea de anticorpi din sângele mamei la un nivel sigur.

indicaţii:

  • prezența și creșterea numărului de anticorpi în perioada de gestație,
  • prezența anticorpilor în timpul pregătirii pentru concepție. Necesar prescris pentru conflictele Rh în anamneză.

Contraindicații:
  • prezența bolilor virale și respiratorii acute (ARI),
  • probabilitatea nașterii premature și a avortului.

În cazul conflictului Rh, sunt prescrise 2 - 3 proceduri, în care se prelevează până la 30% din plasmă și se injectează soluție salină..
Procedura este prescrisă dacă cantitatea de anticorpi crește la mai mult de 1:32. În acest caz, nu contează cât timp a fost detectată creșterea titrului. Uneori, pentru a înlocui plasma (mai ales atunci când există o lipsă de proteine ​​în sânge), albumina, plasma dezghețată, este turnată în sânge în loc de soluție salină. Dacă, după primul curs de tratament, numărul de anticorpi continuă să crească, se prescriu cursuri suplimentare la intervale de 7 zile sau mai puțin. Este important să monitorizați nivelul proteinelor din sânge..
Eficiența procedurii este indicată de scăderea cantității de anticorpi în sânge la 1:16.

În cosmetologie

Plasmafereza este utilizată pentru tratarea acneei și acneei. Aceasta este una dintre etapele importante în curățarea organismului de substanțe nocive care se acumulează treptat în sânge și țesuturi. Nu trebuie să utilizați doar plasmofereză, este eficientă doar în combinație cu medicamente, precum și metode de cosmetologie hardware.

De obicei, în cursul tratamentului complex al acneei și acneei, sunt prescrise 3 sau mai multe proceduri. În prima procedură, otrăvurile sunt eliminate din sânge. Cu toate acestea, în cantități mari, produsele de descompunere sunt prezente în lichidul intercelular, de unde sunt extrase în a doua sesiune. A treia sesiune ajută la curățarea spațiului interior al celulelor. Astfel, plasmafereza vă permite să curățați corpul la un nivel foarte profund. Proprietățile reologice ale sângelui se îmbunătățesc, activitatea tuturor organelor și sistemelor este îmbunătățită, metabolismul și sistemul imunitar se normalizează. În plus, efectul tratamentului medicamentos este îmbunătățit..

Plasmafereza este de asemenea folosită pentru întinerire, dar numai în combinație cu alte metode de tratament. Odată cu vârsta, țesuturile sunt umplute cu produse de descompunere, ceea ce duce la procese inflamatorii locale, o deteriorare a metabolismului. Furnizarea de nutrienți pentru celule se deteriorează, acestea devin deshidratate. Plasmafereza este bună, deoarece are un efect pozitiv nu numai asupra pielii, ci și asupra întregului corp, curățându-l de substanțe nocive și inutile.

Cu diabet

În diabetul de tip 1, reacțiile autoimune sunt întotdeauna prezente. Prin urmare, plasmafereza poate îmbunătăți semnificativ starea organismului..
Cu diabetul de tip 2, pacienții dezvoltă foarte curând ateroscleroza și toate bolile care rezultă din aceasta. Cu acest tip de diabet în sânge, nivelul lipoproteinelor cu densitate mică, trigliceride, crește, în timp ce cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate ridicată scade..
Ateroscleroza în astfel de afecțiuni se dezvoltă într-un ritm accelerat, care amenință cu tromboză și multe boli neplăcute.
În diabet, cele mai eficiente metode sunt filtrarea în cascadă și precipitarea cu heparină..

indicaţii:

  • o schimbare a metabolismului grasimilor necontrolate de medicamente,
  • prezența autoanticorpilor la pacienții cu diabet de tip 1,
  • piciorul diabetic,
  • nefropatie diabetica,
  • retinopatie diabetică,
  • polineuropatie diabetică.

Contraindicații:
  • alergie la medicamentele utilizate,
  • insuficienta cardiaca,
  • fluxul de sânge afectat,
  • hemoragie internă.

Sunt prescrise trei până la douăsprezece ședințe, în care până la 40% din plasmă este eliminată din organism. În schimb, se injectează soluție salină sau alți înlocuitori. Procedurile sunt efectuate cu un interval de două până la trei zile. Este foarte eficient să efectuați o procedură în cascadă cu un interval de 4 până la 7 zile, în cantitate de 1 la 3 ședințe, cu procesare de la 0,5 la 0,8 litri. sânge.

Efectul procedurii este reducerea intensității manifestărilor bolii, îmbunătățirea stării sângelui, cicatrizarea ulcerelor la piciorul diabetic, îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi.

Eficienţă

Plasmafereza membranei permite:

  • pentru a crește activitatea celulelor hematopoietice, imune, fagocitice,
  • activează mișcarea sângelui în capilare,
  • normaliza imunitatea,
  • amelioreaza inflamatia,
  • elimina din organism germeni, toxine, produse metabolice.

După proceduri, funcția sângelui se îmbunătățește, pacientul se simte vesel, rănile se vindecă mai repede.

Curățarea corpului de otrăvuri
Când plasma este îndepărtată, virușii, celulele bolnave, moleculele, precum și componentele toxice care au intrat în fluxul sanguin părăsesc corpul împreună cu acesta. Astfel, devine mai ușor să funcționeze ficatul, rinichii, pielea și plămânii..

Imunitatea este modulată
Complexele imunitare în exces sunt eliminate din sânge, datorită cărora procesele inflamatorii sunt cronicizate. În același timp, activitatea acelor verigi de imunitate care nu au funcționat este îmbunătățită..

Proprietățile reologice ale sângelui sunt îmbunătățite
Sângele uman devine mai vâscos odată cu vârsta. Acest lucru se datorează modificării unor proprietăți ale hemoglobinei. Uneori se observă un fenomen similar în boli. Funcția miocardului este complicată, deoarece trebuie să distileze mai mult sânge vâscos prin cea mai subțire rețea a vaselor de sânge. Ca urmare, mai puțin oxigen intră în țesuturi, formează cheaguri de sânge microscopice pe pereții vaselor de sânge..
Plasmafereza face sângele mai subțire.

Plasmafereza este periculoasă??

Autor: Pașkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Plasmafereză: care este procedura, indicațiile și contraindicațiile pentru purificarea sângelui, efectele preconizate și consecințele posibile

Și metodele hardware de curățare a țesutului conjunctiv lichid au fost utilizate în practica medicală încă de la mijlocul secolului trecut. Este vorba despre măsuri extreme, în cazul în care nu este posibilă corectarea procesului patologic în alte moduri..

Pentru a înțelege ce este plasmafereza, trebuie să vă referiți la datele de fiziologie și anatomie..

Sângele este țesut conjunctiv fluid. Ea este o stare a două componente.

Prima are formă de celule.

  • Leucocitele sau globulele albe din sânge asigură funcția imunitară. Putem vorbi despre diferite tipuri de componente protectoare ale corpului..
  • Structurile roșii sau eritrocitele poartă hemoglobină. Transporta oxigenul si dioxidul de carbon. Respirația celulară normală este imposibilă fără ea.
  • În cele din urmă, trombocitele. Asigurați coagulare adecvată.

A doua fracție este lichidă, similară cu apa. Aceasta este așa-numita plasmă.

Plasmafereza este procesul de separare a sângelui în componente individuale, eliminarea sau filtrarea fracției lichide, apoi, în funcție de metoda folosită, plasma este returnată înapoi sau înlocuită cu soluții nutritive. Întrebarea rămâne la medic.

Esența metodei

Metoda se bazează pe capacitatea de a împărți în mod artificial sângele în elemente și de a returna componentele necesare înapoi în corpul pacientului. Se folosește un grup de tehnici.

  • Centifugation. Opțiunea clasică, comună. Se utilizează dacă este imposibil să se returneze plasma. În consecință, vorbim în principal despre boli grave, intoxicații. Inclusiv alcoolul.

Salina, glucoza, curge direct din centrifugă în direcția opusă pentru a restabili concentrația normală de sânge. Volumul său. În caz contrar, s-ar fi produs hipovolemie..

  • Filtrare. Deoarece plasma conține cele mai multe toxine, substanțe care pot pune viața în pericol, sângele este trecut automat printr-o membrană specială, de unde și numele - plasmafereză membranară. Celulele în formă sunt prea mari pentru a fi transportate prin ea, numai plasma trece.

Mai mult, totul depinde de concentrația de toxine, substanțe toxice. Dacă nu pot fi îndepărtate, în acest caz, fracția lichidă este înlocuită cu soluții artificiale. Acest lucru evită hipovolemia..

  • A treia metodă se bazează pe o curățare mai completă a țesutului conjunctiv lichid. Se folosește un sistem (cascadă) de filtre pentru filtrarea plasmaticului. Vorbim despre așa-numita plasmafereză dublă. După procesarea completă, sângele este returnat în corpul pacientului. Această metodă este potrivită numai dacă poate fi purificată și filtrată..
  • Cryo-plasmafereza. Metoda implică 2 etape cheie. Primul este prelucrarea sângelui. Împărțind-o în două componente principale. Plasma este înghețată la temperatură scăzută. Nu mai mult de -30. Apoi, în timpul celei de-a doua „iterații”, fracția lichidă este încălzită la valori pozitive și injectată înapoi în corp.
Atenţie:

Crio-tehnica este riscantă, de aceea este folosită relativ rar. Deși le depășește pe toate cele anterioare în ceea ce privește eficiența, în special în intoxicații severe.

Efectul scontat

Conform rezultatelor procedurii de plasmafereză, pacientul poate conta pe un grup de efecte benefice:

  • Restaurarea sănătății normale. De exemplu, cu alcoolism sau un proces infecțios sever. Este eliminată dorința de vărsături, greață, dureri de cap și alte manifestări negative. Cele care s-au datorat diagnosticului de bază.
  • Restaurarea stării țesuturilor. După plasmafereză, începe regenerarea activă a organelor și structurilor. Acest lucru se datorează faptului că excesul de complexe de substanțe au fost eliminate din organism..
  • Eliminarea componentelor dăunătoare din sânge. Virusii, bacteriile, produsele activității lor vitale și degradarea țesuturilor, structurile celulare, precum și toate otrăvurile exogene provenite din exterior. Procedura nu este rapidă, dar eficientă.
  • Restaurarea activității organelor interne. De exemplu, după o lungă perioadă de dependență de droguri sau băutură grea. Pot fi multe opțiuni (vezi indicații).
  • Imunitate crescută. Din moment ce complexele inflamatorii sunt îndepărtate, substanțe cu efecte toxice.

Tehnica vă permite să reveniți repede la normal. Există riscuri, dar sunt destul de puține.

Indicații pentru plasmafereză

Curățarea sângelui folosind plasmafereză elimină virusurile, bacteriile, produsele lor reziduale, complexele imunologice și multe altele. Aceasta este o metodă universală de acest fel. Prin urmare, există multe motive.

Boli de inimă virale și autoimune

Miocardită, reumatism și altele. Toate aceste afecțiuni sunt însoțite de simptome periculoase. Tahicardie, aritmie, tulburări de conducere. Există multe opțiuni.

Plasmafereza permite, în primul caz, eliminarea bacteriilor, care joacă un rol în dezvoltarea de complicații și simptome.

Și în al doilea - complexe imune speciale, care constau din antigene și anticorpi. Prin urmare, pacientul poate conta pe o recuperare rapidă și de înaltă calitate..

Infecții pulmonare

De asemenea, procese autoimune. Printre primii, o astfel de afecțiune cum ar fi pneumonia, mai rar bronșita, este în frunte. Acestea din urmă nu sunt mai puține, ci mai degrabă mai periculoase. Diagnosticul clasic al acestui site este sarcoidoza. Formarea focarelor separate de distrugere a organului respirator.

Plasmafereza ajută la reducerea intensității simptomelor. Accelerează recuperarea. Cu toate acestea, este necesar să-l treceți numai în conformitate cu indicațiile. Procedura nu poate face față complet bolilor.

Patologii ale tractului digestiv

Mai ales greu. De exemplu, boala Crohn. Deteriorarea autoimună a structurilor gastro-intestinale. În acest caz, plasmafereza este arătată în mod sistematic, după cum este necesar, deoarece nu este posibilă eliminarea completă a procesului autoimun..

Procedura este prescrisă în mod regulat. De exemplu, la fiecare 2-4 săptămâni. Depinde de gravitatea afecțiunii.

Alcoolism pe termen lung

Purificarea sângelui are loc în paralel cu detoxifierea medicamentelor. Au pus un picurător complex. Plasmafereza este prescrisă numai după „tratamentul” primar al organismului.

Este adevărat, există o excepție - intoxicația acută cu alcool trebuie corectată cu medicamente..

Dependenta de

În caz de supradozaj, este prescris mai întâi un antidot specific. De exemplu, Naloxona pentru dependența de opioide. Mai mult, se folosesc metode hardware. Sunt mult mai eficiente în a doua etapă..

Dar o astfel de detoxifiere se realizează strict în spital. Este imposibil nu acasă.

Diabet

Boală hormonală severă. Nu doar sistemul endocrin suferă, ci toate structurile corpului. De la sistemul hematopoietic la sistemul musculo-scheletic. Problema se rezolvă cu insulină, dar nu numai. Este prezentată purificarea sistematică a sângelui de toxine.

Apropo, organismul elimină mai rău substanțele toxice. Sunt repede absorbite înapoi. Deoarece ficatul și rinichii sunt structurile responsabile de „curățare” nu funcționează așa cum trebuie. Mai ales adevărat în etapele avansate ale procesului.

Unele afecțiuni în timpul sarcinii

Incompatibilitatea Rh sau patologia de origine autoimună. Pot exista mai multe opțiuni. În general, procedura este destul de sigură. Prin urmare, în funcție de necesitate, acesta poate fi atribuit.

Un alt lucru este că toate aceste măsuri ar trebui să se bazeze pe dovezi, după o evaluare detaliată a situației. Esența plasmaferezei este îndepărtarea complexelor auto-imune antigen-anticorp. Aceștia provoacă incompatibilitatea și alte condiții..

După procedură, probabilitatea de a continua reacțiile necorespunzătoare este mare. Prin urmare, este prescris un tratament special. Iar plasmafereza rămâne ca o metodă de a doua linie.

Otrăvire

Plan diferit. Fie că este vorba de intoxicații cu vapori de nemetale sau compuși de mercur, plumb, brom. Pacienții care lucrează în întreprinderi periculoase sunt în special în pericol. De regulă, acestea produc o intoxicație cronică..

Plasmafereza elimină componentele toxice numai din sânge și va necesita medicamente și timp pentru curățarea țesuturilor.

Reacții alergice severe

Curățarea sângelui cu plasmafereză este indicată pentru bolile alergice: edemul lui Quincke, șoc anafilactic, atacuri acute de astm bronșic.

Desigur, nu toți pacienții cu astfel de tulburări sunt prescrise aparat de purificare a sângelui. Doar cazurile severe, când alte metode de terapie nu funcționează, sugerează plasmafereză.

Scleroză multiplă, leziuni ale sistemului cerebral

De asemenea, necesită purificarea sângelui de toxine.

Indicațiile pentru plasmafereză sunt bolile infecțioase și autoimune.

Când nu poți parcurge procedura

Contraindicațiile sunt destul de numeroase, în principal vorbind despre boli somatice.

  • Sângerare. Și un penibil pentru ei. Deoarece procesul implică infuzia artificială de plasmă donatoare sau soluții de înlocuire. Cantitatea de sânge crește brusc. Acest lucru este extrem de periculos. Mai ales dacă pacientul are o defecțiune paralelă sau o structură vasculară.
  • Procese ischemice acute. Accident vascular cerebral, atac de cord. Organismul nu tolerează intervențiile în aceste cazuri. Deoarece creierul sau miocardul necesită mult oxigen pentru a se recupera. Plasmafereza este imposibilă exact până când schimbul de oxigen este restabilit.
  • Condiții de urgență. De exemplu, comă, stupoare. Există o mulțime de opțiuni. De ce procedura nu este practicată? Motivul este că trebuie să acționați rapid pentru a normaliza afecțiunea. Timpul pentru plasmafereză vine mai târziu. Cu indicații.
  • Tulburări mintale în faza acută. În acest caz, pacientul pur și simplu nu poate rezista la procedură. Deoarece pentru câteva zeci de minute, sau chiar ore, trebuie să stai. O stare inadecvată pune capăt unei eventuale proceduri. Adevărat, doar pentru o perioadă.
  • Insuficiență cardiacă descompensată.
  • Tulburări renale Același lucru este valabil și pentru organul în pereche.
  • Disfuncție hepatică. Doar în timp ce procesul patologic este în faza acută.

Apropo, în general, boala renală este o contraindicație în sine. Deoarece componentele proteice ale plasmei provoacă deteriorarea suplimentară a parenchimului și reduc rata și calitatea filtrării.

Din acest motiv, pacienților li se recomandă soluții de înlocuire. Substanța donatoare naturală nu este utilizată. Pentru că această abordare este prea periculoasă. Deși există excepții.

  • Hipotensiune. Scăderea tensiunii arteriale. De ce se întâmplă asta? Motivul este o scădere a cantității de sânge circulant. Deși temporar, dar volumul țesutului conjunctiv fluid scade. Pentru persoanele hipotensive, aceasta este o problemă serioasă, deoarece tensiunea arterială scade..

În cazul hipotensiunii arteriale, plasmafereza este contraindicată nu în numărul absolut absolut de cazuri, la corectarea tensiunii arteriale, procedura poate fi finalizată. Singura întrebare este calitatea tratamentului prescris. Dacă este necesar, viteza de curățare este redusă, astfel încât corpul să aibă timp pentru a se regla.

  • Alte tulburări ale inimii. De exemplu, aritmii. În faza acută sau până la remedierea tulburării. Întrebarea este complexă. În general, ar trebui să fie decis de cardiolog. După o examinare amănunțită. Cel puțin, aveți nevoie de electrocardiografie, ECHO Kg și măsurare a tensiunii arteriale. Inclusiv, eventual, monitorizarea zilnică.
  • Contraindicațiile plasmaferezei includ boli infecțioase acute. Aparatele metode de purificare a sângelui sunt posibile numai în stadiul intermediar. Când tulburarea nu este atât de activă, dar încă nu a trecut complet. Are sens să începeți cu medicamente..

Contraindicațiile sunt în mare parte relative. Asociat cu tulburări ale organelor interne.

Instruire

Pentru a urma procedura, trebuie să fiți examinat sub supravegherea unui specialist sau terapeut.

Lista de bază a activităților va fi următoarea:

  • Analiză generală de sânge Folosit pentru identificarea inflamațiilor, bolilor septice (infecțioase).
  • Analiza biochimică. Adus în același scop. Plus ajută la identificarea bolilor tractului digestiv, ficatului, rinichilor. Tehnica este necesară și de neînlocuit.
  • Coagulograma. Folosit pentru a evalua coagularea sângelui. Un mod deosebit de important de a explora.
  • USDG de structuri cerebrale. Se practică identificarea modificărilor patologice în creierul atrofic, deoarece studiază în principal fluxul sanguin. Viteza și calitatea sa.
  • Ecocardiografie. Este prescris pentru a examina vizual starea organică a inimii și vasele mari. Inclusiv aorta.
  • ECG. Această tehnică are ca scop evaluarea stării funcționale a lucrurilor din sistemul cardiovascular..
  • Ecografie renală.
  • Analiza generala a urinei. Semnele de avertizare sunt proteine, leucocite. Ele indică boli. Care dintre ele - trebuie să privești mai departe prin intermediul unor analize specifice.

Fumatul este interzis pe zi. Nu puteți lua alcool timp de 3-4 zile. În ceea ce privește medicamentele, trebuie să îl informați pe medic despre ce ia pacientul. Anulare temporară - strict conform indicațiilor.

Progresul procedurii

Este vorba despre o intervenție destul de simplă.

  • Pacientul se întinde pe canapea.
  • Cotul cotului al mâinii este tratat cu o soluție specială dezinfectantă. Pentru a exclude posibila infecție.
  • Cateterele sunt plasate în vase. În arteră - pentru ca sângele să plece, și în venă - astfel încât să se întoarcă deja purificat. Sau se folosește un sistem cu un singur ac.

Pacientul se află sub supravegherea unui specialist. Prin urmare, riscurile sunt minime..

După 1-2 ore, pacientul pleacă acasă. Procedura se realizează numai într-un spital special dotat.

Posibile complicații

În general, plasmafereza este o metodă destul de sigură. Dar unele procese nedorite sunt destul de posibile. Printre acestea.

  • Septicemie. Extrem de rar. Această afecțiune este descrisă ca infecție cu sânge. Se dezvoltă pe fundalul îngrijirii medicale de proastă calitate. Adică are întotdeauna o origine pur iatrogenă, determinată medical. Din fericire, probabilitatea este foarte mică și se ridică la sutimi la sută.
  • O reacție alergică la amestec sau plasmă donatoare poate deveni un efect negativ al plasmaferezei asupra organismului. De asemenea, este destul de rar. În primul caz, există un răspuns intens la soluție salină și glucoză. Dar, de regulă, pacientul însuși știe despre răspunsul alergic probabil la aceste substanțe..

În cel de-al doilea caz, este destul de dificil să spui în avans cum va reacționa corpul. Prin urmare, plasma donatoare este utilizată mai rar, mai ales că proteinele pe care le conține sunt foarte alergene și sunt adesea respinse.

  • Sângerare. De regulă, în paralel cu plasmafereza, se efectuează tratamentul cu medicamente speciale. De exemplu, în trombocitopatii, acestea sunt agenți antiplachetare moderni. Adică medicamente care reduc coagularea sângelui.

Odată cu introducerea unui volum mare de plasmă și înlocuitorii acesteia, probabilitatea de sângerare este mare. Prin urmare, înainte de procedură, pacienții sunt sfătuiți să renunțe la anumite medicamente..

  • Tromboză. Opusul este adevărat. Cu el, sângele este prea gros. Din nou, este de vină combinația corecției medicamentoase și plasmafereza. Problema necesității și a oportunității curățării de hardware este decisă de medic la fața locului.
  • Insuficiență renală Se dezvoltă dintr-un aport excesiv de proteine. În cazurile în care plasma de donare este utilizată pentru perfuzie. Acest lucru apare de obicei cu patologii latente, ascunse ale sistemului excretor. Prin urmare, pacienților li se recomandă să se supună examinării înainte de plasmafereză. Pentru a informa medicii despre sănătatea ta.

Complicațiile sunt extrem de rare. În general, procedura este destul de sigură și poate fi efectuată indiferent de sex, vârstă și starea de sănătate. Desigur, ajustat pentru contraindicații.

Publicații Despre Nefroza