Contuzie renală

Rănile interne nu sunt atât de rare pe cât ne-am dori, este destul de nefericit să cădem pe stradă sau când coborâm scările. O leziune renală este ușor de obținut dintr-o cădere nefericită sau în timpul sportului. Trauma la acest organ pereche este foarte dureroasă și periculoasă pentru sănătate, de aceea este important să acordați ajutor la timp prin începerea terapiei. Deci, care sunt consecințele rănii și cum să tratați rinichii deteriorați?

Leziuni la rinichi

Cele mai frecvente cauze ale vânătăilor renale includ:

Rinichii sunt protejați de stresul fizic de coaste și mușchi, dar unul dintre rinichi (stânga) este de obicei situat mai jos decât cel drept. Ea este cea mai adesea rănită, din moment ce este mai puțin protejată. Dar, pentru un copil, riscurile de rănire sunt mult mai mari, deoarece din cauza cadrului muscular încă nedezvoltat, rinichii sunt mai mobili.

Adesea, o forță externă relativ mică este suficientă pentru a răni rinichiul. Persoanele cu boli de rinichi sau patologii în dezvoltarea acestui organ sunt, de asemenea, la risc..

  • partea superioară sau inferioară a rinichiului;
  • corp de organ;
  • pediculul vascular.

În plus, prejudiciul poate afecta doar o parte sau ambele. Consecințele unei lovituri depind în mare măsură de gradul de impact, de localizare, precum și de dezvoltarea mușchilor victimei în sine, de grosimea stratului de grăsime.

Simptome de leziuni renale

Primul semn al unei vânătăi este durerea. Rinichii sunt un organ pereche extrem de sensibil; în caz de accidentare, senzațiile dureroase apar aproape instantaneu. Durerea este adesea foarte severă, ascuțită și greu de tolerat. Pe lângă un sindrom de durere pronunțat, trauma poate avea următoarele simptome:

  1. Deteriorarea sănătății.
  2. Hematurie. Sângele în urină este unul dintre cele mai sigure semne de leziuni renale. Intensitatea pagubelor este determinată de numărul de cheaguri; în unele cazuri, sângele este detectat doar la microscop. Dacă vătămarea este gravă, urina va fi roșie, ceea ce, desigur, este greu de ignorat. Odată cu hematuria brută, pulsul victimei crește vizibil. Hematuria se manifestă în prima zi după impact sau mai târziu. Dacă sângerarea este în țesutul perineal, sângele în testele de urină nu poate fi observat.

În plus față de semnele enumerate, pot apărea simptome mai rare:

  • senzație de slăbiciune pe tot corpul;
  • nu numai pielea devine palidă, ci și mucoasele;
  • soc sever;
  • pareză intestinală;
  • senzație de stomac balonat.

Dacă există complicații ale leziunii sau dacă există daune grave organelor din apropierea rinichilor, se poate dezvolta peritonită. Dacă leziunea renală este cauzată de o lovitură sau cădere severă, este adesea însoțită de fracturi de coastă, vânătăi hepatice.

Severitatea vătămării

Leziunea renală cauzată de cădere sau un alt motiv este împărțită în trei grade. Fiecare dintre ele are propriile sale simptome distinctive. Datorită intensității acestor semne și prezenței complicațiilor, medicul, după diagnostic, determină gradul de deteriorare a organului. Un grad sever de deteriorare și rezultatele sale pot fi detectate numai în timpul examinărilor, nu este determinat vizual.

Grad blând

Cu un grad ușor de rănire, practic nu există schimbări semnificative de bunăstare. Nu există edemuri și hemoragii, dacă hematuria se manifestă, atunci este pe termen scurt sau nesemnificativ. Durerea este moderată, tratamentul la domiciliu este posibil, nu este necesar să se opereze pe organul bolnav.

Grad mediu

Traumatisme moderate se caracterizează prin:

  • urme de sânge în urină;
  • tensiunea arterială scăzută;
  • ritmul cardiac crescut;
  • dificultate la urinare;
  • hematom vizibil în zona rinichiului deteriorat;
  • durere care radiază spre pelvis și organele genitale;
  • blocarea tractului urinar.

În stadiul mijlociu al unei vânătăi, durerea poate să nu fie resimțită, o astfel de accidentare necesită observare și tratament într-un cadru spitalicesc.

Grad sever

O vătămare renală severă este extrem de periculoasă, dacă nu se iau măsuri la timp, chiar și un rezultat letal este posibil. O astfel de accidentare necesită spitalizare urgentă și intervenție chirurgicală, numai acest lucru va ajuta la evitarea consecințelor grave asupra vieții pacientului. Această condiție se caracterizează prin:

  • durere puternică;
  • stare de șoc;
  • hematurie brută prelungită;
  • greață, vărsături;
  • paloarea pielii și a mucoaselor;
  • transpirație clamă;
  • blocarea ureterului;
  • hemoragie în țesutul renal sau în abdomen;
  • sindromul abdominal acut.

Cel mai adesea, cele mai grave leziuni renale apar ca urmare a căderii de la o înălțime mare sau a unui accident de mașină..

Diagnosticul traumei

Pentru a determina cu exactitate amploarea afectărilor renale, trebuie să faceți următoarele examene:

  • analiza urinei și sângelui;
  • Ecografie;
  • urografie;
  • Radiografie a organelor interne;
  • CT sau RMN.

Va trebui să examinați nu numai rinichiul afectat, ci și organele și oasele din jur. Acest lucru este important deoarece permite identificarea în timp util a leziunilor concomitente - fracturi, deteriorarea organelor adiacente, prezența hemoragiei. Este o radiografie detaliată care vă permite să evitați un diagnostic fals și să prescrieți un tratament adecvat.

În timpul examinărilor, este de asemenea important să aflăm dacă activitatea rinichilor nu este afectată, dacă există o încălcare a aportului de sânge. Pentru aceasta, medicii pot prescrie studii de angiografie sau radioizotop..

Ecografia este una dintre cele mai accesibile și mai simple metode de examinare. Cu ajutorul ecografiei, sunt urmărite modificările structurii țesuturilor renale și este posibilă nu numai identificarea hematomelor, ci și determinarea cu exactitate a locației acestora.

Tratamentul leziunilor renale

La prima dată după accidentare, este important să alinați durerea și să ușurați umflarea, dacă este cazul. În aceste scopuri, se folosesc comprese reci cu gheață sau chiar alimente congelate. Principalul lucru este să nu aplicați gheață pură pe locul accidentării, ci trebuie înfășurată într-o cârpă. Cu toate acestea, nu ar trebui să ezitați cu frigul, la câteva ore după accidentare, nu va avea sens..

După câteva zile, puteți începe să încălziți zona înfrântă. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin pentru a repara mai rapid țesutul deteriorat. Tot felul de rețete populare pentru comprese sunt perfecte în aceste scopuri:

Unguent acetic. Pentru a prepara acest produs, trebuie să amestecați acid acetic, orice ulei vegetal și apă în proporții egale. În amestecul terminat, ar trebui să ștergeți țesătura și să o aplicați pe zona vânătăi. Pentru un efect termic, compresa trebuie acoperită suplimentar cu celofan și învelită într-o eșarfă sau un șal cald.

Compres de brusture. Produsul este obținut pe bază de rădăcină de Burdock (75 g) și ulei vegetal (200 ml). Amestecul trebuie infuzat timp de o zi și înainte de aplicarea unei comprese, unguentul trebuie încălzit. Pentru compresa se folosește pânza de bumbac, umezită complet în amestecul finisat. Ca și în cazul precedent, după aplicarea compresei, zona deteriorată trebuie învelită în celofan și păstrată la cald..

Comprese cu decoct din plante. Plante medicinale trebuie utilizate cu atenție, după ce vă asigurați că nu există alergie. Cel mai adesea, pentru prepararea decoctului se folosește un amestec de ierburi diferite (calamus, muguri de mesteacăn, scoarță de stejar). Pentru a pregăti un medicament pentru o compresa, sunt suficiente o lingură de ierburi uscate și un pahar cu apă clocotită.

Frecarea alcoolului. Tincturile din plante sunt folosite pentru a freca zona rănită. Ajută la îmbunătățirea fluxului de sânge.

De asemenea, este important să fiți în repaus, este recomandat să respectați odihna la pat pentru o perioadă de timp. Pentru a nu crea o sarcină inutilă asupra rinichilor, va trebui să continuați o dietă, excluzând alimentele bogate în proteine ​​din dietă - carne, organe, leguminoase, nuci.

Cu un grad mediu de vătămare, nu vă puteți medica singur, în acest caz, va trebui să urmați un curs într-un spital sub supravegherea specialiștilor. Pentru a calma durerea, se injectează antispasmodice și analgezice într-o venă sau mușchi. Pentru tratament, sunt prescrise medicamente adecvate, iar pacientul însuși trebuie să fie în repaus complet. Observarea periodică a medicilor este necesară pentru a urmări apariția în timp a complicațiilor. Dacă pacientul nu poate merge singur la toaletă, va avea nevoie de un cateter.

Intervenția chirurgicală de urgență este necesară pentru:

  • pagubă serioasă;
  • moartea țesutului renal;
  • o abundență de sânge în urină;
  • lipsa de efect din tratamentul medicamentos;
  • incapacitatea de a determina gradul de afectare renală.

În perioada de terapie și recuperare, nu este recomandat să bea mult, pentru a nu împovăra rinichii bolnavi și, de asemenea, pentru a reduce activitatea fizică pentru o perioadă. Electroforeza și expunerea la căldură permit recuperarea mai rapidă a unei vătămări.

Posibile complicații

În majoritatea cazurilor, vânătăile severe ale rinichilor merg odată cu deteriorarea organelor interne vecine. Cele mai frecvente complicații sunt:

  • leziuni la plămâni și intestine;
  • leziuni hepatice;
  • separarea pediculului vascular;
  • separarea pelvisului sau ureterului;
  • peritonită.

Peritonita este o complicație periculoasă care, în absența asistenței calificate, duce la moartea victimei. Pentru a salva viața unei persoane, este important să apelați urgent o ambulanță, nu puteți ezita. Ruperea rinichilor nu este mai puțin periculoasă. Cauza unei astfel de răni grave este o lovitură directă a organului, compresie sau vânătăi severe. Ruperea apare atunci când rinichiul este prins între coaste și coloana vertebrală. Ca urmare, există o creștere a presiunii în interiorul organului și, ca urmare, ruperea.

Nu există nici o profilaxie care să prevină 100% posibilele răni renale. Pentru a minimiza riscurile, trebuie să vă monitorizați cu atenție activitatea și să fiți atenți. Evitați rănile la spate, încercați să nu cădeți, respectați măsurile de siguranță atunci când jucați sport. Dacă se produce vătămarea, merită să fiți diagnosticați pentru a determina amploarea pagubelor. Este important să monitorizați cu atenție copiii, sunt mobili și activi, le place să alerge, să urce și să sară peste tot, astfel încât riscul de rănire crește.

Leziunile la rinichi duc adesea la complicații grave, așa că în caz de vânătăi, nu trebuie să speri că totul va dispărea de la sine. Este important să nu vă auto-medicati și să vă asigurați că vă vedeți un medic. În timpul examinărilor, gradul de deteriorare a organului va fi identificat și se va prescrie un tratament adecvat. Cât timp va dura depinde de vătămare.

Contuzie renală

Rănile interne nu sunt atât de rare pe cât ne-am dori, este destul de nefericit să cădem pe stradă sau când coborâm scările. O leziune renală este ușor de obținut dintr-o cădere nefericită sau în timpul sportului. Trauma la acest organ pereche este foarte dureroasă și periculoasă pentru sănătate, de aceea este important să acordați ajutor la timp prin începerea terapiei. Deci, care sunt consecințele rănii și cum să tratați rinichii deteriorați?

Leziuni la rinichi

Cele mai frecvente cauze ale vânătăilor renale includ:

Rinichii sunt protejați de stresul fizic de coaste și mușchi, dar unul dintre rinichi (stânga) este de obicei situat mai jos decât cel drept. Ea este cea mai adesea rănită, din moment ce este mai puțin protejată. Dar, pentru un copil, riscurile de rănire sunt mult mai mari, deoarece din cauza cadrului muscular încă nedezvoltat, rinichii sunt mai mobili.

Adesea, o forță externă relativ mică este suficientă pentru a răni rinichiul. Persoanele cu boli de rinichi sau patologii în dezvoltarea acestui organ sunt, de asemenea, la risc..

Leziunea renală este agravată de faptul că, în timpul impactului, organul lovește coaste dure sau coloana vertebrală, acest lucru creează daune suplimentare. În funcție de forța loviturii, numeroase hemoragii se deschid în țesuturile renale. În plus, dacă impactul a fost prea puternic, duce la deteriorarea caliciului sau la mai multe hemoragii. În funcție de ce parte și în ce unghi a venit lovitura, diferite zone pot fi rănite:

Simptome de leziuni renale

Primul semn al unei vânătăi este durerea. Rinichii sunt un organ pereche extrem de sensibil; în caz de accidentare, senzațiile dureroase apar aproape instantaneu. Durerea este adesea foarte severă, ascuțită și greu de tolerat. Pe lângă un sindrom de durere pronunțat, trauma poate avea următoarele simptome:

  1. Deteriorarea sănătății.
  2. Hematurie. Sângele în urină este unul dintre cele mai sigure semne de leziuni renale. Intensitatea pagubelor este determinată de numărul de cheaguri; în unele cazuri, sângele este detectat doar la microscop. Dacă vătămarea este gravă, urina va fi roșie, ceea ce, desigur, este greu de ignorat. Odată cu hematuria brută, pulsul victimei crește vizibil. Hematuria se manifestă în prima zi după impact sau mai târziu. Dacă sângerarea este în țesutul perineal, sângele în testele de urină nu poate fi observat.

  • Durere și umflare în coloana vertebrală lombară. Cu o lovitură puternică, hematoamele apar în interiorul țesutului renal sau în cavitatea abdominală.
  • Durerea poate fi localizată nu numai în zona rinichilor, ci și în abdomen sau inghinal. La început deranjează cu greu, dar în timp devine mai puternic. Durerea este plictisitoare sau înjunghiată, poate dispărea periodic și reapare după un timp.
  • Pulsul și tensiunea arterială sunt aproape întotdeauna în limite normale. Cu toate acestea, din semnele vizibile la pacient, puteți observa paloarea pielii. Însuși victima se plânge de greață sau vărsături.
  • Creșterea temperaturii corpului. Această cifră poate varia de la 37 ° C.
  • În regiunea lombară, pacientul simte tensiune în mușchi, iar atunci când este apăsat apare durere.
  • Chiar și un ușor impact asupra regiunii inferioare a coastelor dă durere.
  • Pacientul are probleme la urinare - durere și dorință prea frecventă de a utiliza toaleta.
  • În plus față de semnele enumerate, pot apărea simptome mai rare:

    • senzație de slăbiciune pe tot corpul,
    • nu numai pielea devine palidă, ci și mucoasele,
    • soc sever,
    • pareză intestinală,
    • senzație de stomac balonat.

    Dacă există complicații ale leziunii sau dacă există daune grave organelor din apropierea rinichilor, se poate dezvolta peritonită. Dacă leziunea renală este cauzată de o lovitură sau cădere severă, este adesea însoțită de fracturi de coastă, vânătăi hepatice.

    Leziunea renală cauzată de cădere sau un alt motiv este împărțită în trei grade. Fiecare dintre ele are propriile sale simptome distinctive. Datorită intensității acestor semne și prezenței complicațiilor, medicul, după diagnostic, determină gradul de deteriorare a organului. Un grad sever de deteriorare și rezultatele sale pot fi detectate numai în timpul examinărilor, nu este determinat vizual.

    Grad blând

    Cu un grad ușor de rănire, practic nu există schimbări semnificative de bunăstare. Nu există edemuri și hemoragii, dacă hematuria se manifestă, atunci este pe termen scurt sau nesemnificativ. Durerea este moderată, tratamentul la domiciliu este posibil, nu este necesar să se opereze pe organul bolnav.

    Grad mediu

    Traumatisme moderate se caracterizează prin:

    • urme de sânge în urină,
    • tensiunea arterială scăzută,
    • ritmul cardiac crescut,
    • dificultate la urinare,
    • hematom vizibil în zona rinichiului deteriorat,
    • durere care radiază spre pelvis și organele genitale,
    • blocarea tractului urinar.

    În stadiul mijlociu al unei vânătăi, durerea poate să nu fie resimțită, o astfel de accidentare necesită observare și tratament într-un cadru spitalicesc.

    Grad sever

    O vătămare renală severă este extrem de periculoasă, dacă nu se iau măsuri la timp, chiar și un rezultat letal este posibil. O astfel de accidentare necesită spitalizare urgentă și intervenție chirurgicală, numai acest lucru va ajuta la evitarea consecințelor grave asupra vieții pacientului. Această condiție se caracterizează prin:

    • durere puternică,
    • stare de șoc,
    • hematurie brută prelungită,
    • greață, vărsături,
    • paloarea pielii și a mucoaselor,
    • transpirație lipicioasă,
    • blocarea ureterului,
    • hemoragie în țesutul renal sau în abdomen,
    • sindromul abdominal acut.

    Cel mai adesea, cele mai grave leziuni renale apar ca urmare a căderii de la o înălțime mare sau a unui accident de mașină..

    Diagnosticul traumei

    Pentru a determina cu exactitate amploarea afectărilor renale, trebuie să faceți următoarele examene:

    • testul de urină și sânge,
    • Ecografie,
    • urografie,
    • Radiografie a organelor interne,
    • CT sau RMN.

    Va trebui să examinați nu numai rinichiul afectat, ci și organele și oasele din jur. Acest lucru este important deoarece permite identificarea în timp util a leziunilor concomitente - fracturi, deteriorarea organelor adiacente, prezența hemoragiei. Este o radiografie detaliată care vă permite să evitați un diagnostic fals și să prescrieți un tratament adecvat.

    În timpul examinărilor, este de asemenea important să aflăm dacă activitatea rinichilor nu este afectată, dacă există o încălcare a aportului de sânge. Pentru aceasta, medicii pot prescrie studii de angiografie sau radioizotop..

    Ecografia este una dintre cele mai accesibile și mai simple metode de examinare. Cu ajutorul ecografiei, sunt urmărite modificările structurii țesuturilor renale și este posibilă nu numai identificarea hematomelor, ci și determinarea cu exactitate a locației acestora.

    Tratamentul leziunilor renale

    La prima dată după accidentare, este important să alinați durerea și să ușurați umflarea, dacă este cazul. În aceste scopuri, se folosesc comprese reci cu gheață sau chiar alimente congelate. Principalul lucru este să nu aplicați gheață pură pe locul accidentării, ci trebuie înfășurată într-o cârpă. Cu toate acestea, nu ar trebui să ezitați cu frigul, la câteva ore după accidentare, nu va avea sens..

    După câteva zile, puteți începe să încălziți zona înfrântă. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin pentru a repara mai rapid țesutul deteriorat. Tot felul de rețete populare pentru comprese sunt perfecte în aceste scopuri:

    Unguent acetic. Pentru a prepara acest produs, trebuie să amestecați acid acetic, orice ulei vegetal și apă în proporții egale. În amestecul terminat, ar trebui să ștergeți țesătura și să o aplicați pe zona vânătăi. Pentru un efect termic, compresa trebuie acoperită suplimentar cu celofan și învelită într-o eșarfă sau un șal cald.

    Compres de brusture. Produsul este obținut pe bază de rădăcină de Burdock (75 g) și ulei vegetal (200 ml). Amestecul trebuie infuzat timp de o zi și înainte de aplicarea unei comprese, unguentul trebuie încălzit. Pentru compresa se folosește pânza de bumbac, umezită complet în amestecul finisat. Ca și în cazul precedent, după aplicarea compresei, zona deteriorată trebuie învelită în celofan și păstrată la cald..

    Comprese cu decoct din plante. Plante medicinale trebuie utilizate cu atenție, după ce vă asigurați că nu există alergie. Cel mai adesea, pentru prepararea decoctului se folosește un amestec de ierburi diferite (calamus, muguri de mesteacăn, scoarță de stejar). Pentru a pregăti un medicament pentru o compresa, sunt suficiente o lingură de ierburi uscate și un pahar cu apă clocotită.

    Frecarea alcoolului. Tincturile din plante sunt folosite pentru a freca zona rănită. Ajută la îmbunătățirea fluxului de sânge.

    De asemenea, este important să fiți în repaus, este recomandat să respectați odihna la pat pentru o perioadă de timp. Pentru a nu crea o sarcină inutilă asupra rinichilor, va trebui să continuați o dietă, excluzând alimentele bogate în proteine ​​din dietă - carne, organe, leguminoase, nuci.

    Cu un grad mediu de vătămare, nu vă puteți medica singur, în acest caz, va trebui să urmați un curs într-un spital sub supravegherea specialiștilor. Pentru a calma durerea, se injectează antispasmodice și analgezice într-o venă sau mușchi. Pentru tratament, sunt prescrise medicamente adecvate, iar pacientul însuși trebuie să fie în repaus complet. Observarea periodică a medicilor este necesară pentru a urmări apariția în timp a complicațiilor. Dacă pacientul nu poate merge singur la toaletă, va avea nevoie de un cateter.

    Intervenția chirurgicală de urgență este necesară pentru:

    • răni grave,
    • murind din țesutul renal,
    • o abundență de sânge în urină,
    • lipsa de efect din tratamentul medicamentos,
    • incapacitatea de a determina gradul de afectare renală.

    În perioada de terapie și recuperare, nu este recomandat să bea mult, pentru a nu împovăra rinichii bolnavi și, de asemenea, pentru a reduce activitatea fizică pentru o perioadă. Electroforeza și expunerea la căldură permit recuperarea mai rapidă a unei vătămări.

    Posibile complicații

    În majoritatea cazurilor, vânătăile severe ale rinichilor merg odată cu deteriorarea organelor interne vecine. Cele mai frecvente complicații sunt:

    • leziuni la plămâni și intestine,
    • leziuni hepatice,
    • avulsia pediculului vascular,
    • separarea pelvisului sau ureterului,
    • peritonită.

    Peritonita este o complicație periculoasă care, în absența asistenței calificate, duce la moartea victimei. Pentru a salva viața unei persoane, este important să apelați urgent o ambulanță, nu puteți ezita. Ruperea rinichilor nu este mai puțin periculoasă. Cauza unei astfel de răni grave este o lovitură directă a organului, compresie sau vânătăi severe. Ruperea apare atunci când rinichiul este prins între coaste și coloana vertebrală. Ca urmare, există o creștere a presiunii în interiorul organului și, ca urmare, ruperea.

    Nu există nici o profilaxie care să prevină 100% posibilele răni renale. Pentru a minimiza riscurile, trebuie să vă monitorizați cu atenție activitatea și să fiți atenți. Evitați rănile la spate, încercați să nu cădeți, respectați măsurile de siguranță atunci când jucați sport. Dacă se produce vătămarea, merită să fiți diagnosticați pentru a determina amploarea pagubelor. Este important să monitorizați cu atenție copiii, sunt mobili și activi, le place să alerge, să urce și să sară peste tot, astfel încât riscul de rănire crește.

    Leziunile la rinichi duc adesea la complicații grave, așa că în caz de vânătăi, nu trebuie să speri că totul va dispărea de la sine. Este important să nu vă auto-medicati și să vă asigurați că vă vedeți un medic. În timpul examinărilor, gradul de deteriorare a organului va fi identificat și se va prescrie un tratament adecvat. Cât timp va dura depinde de vătămare.

    Simptomele și tratamentul unei leziuni renale. Consecințe periculoase în absența tratamentului

    O leziune renală este un tip special de leziune care poate fi clasificată ca mecanică. Apare ca urmare a unui efect traumatic asupra regiunii lombare, dar, de regulă, integritatea organului în sine nu este încălcată, deoarece rinichiul este protejat de mușchii spatelui. Un rinichi deteriorat are nevoie de o examinare și tratament calificat. Auto-medicația sau niciun tratament duce adesea la efecte negative ireversibile asupra sănătății.

    Cauzele pagubelor

    După cum am menționat deja, cauza unei leziuni renale este un efect mecanic asupra regiunii lombare și rezultă din:

    • a sufla;
    • căderea pe o suprafață sau un obiect dur;
    • leziuni la domiciliu;
    • Accident rutier;
    • stoarcere prelungită.

    În unele cazuri, probabilitatea de a obține acest tip de leziuni renale crește. Copiii care sunt foarte activi prin natură, persoanele cu boli ale sistemului urinar (prolapsul rinichilor, urolitiaza) pot suferi vânătăi severe.

    Severitatea vătămării

    Gradul de leziune renală depinde de forța și direcția loviturii către regiunea lombară. Pe lângă starea fizică a rinichiului în sine (prezența patologiilor), dezvoltarea cadrului muscular (cât de puternic este), presiunea abdominală, cantitatea de grăsime din regiunea lombară sunt importante. Există 3 grade de rănire:

    1. Primul grad al unei leziuni renale agravează ușor starea unei persoane: se simte obosită, oboseală crescută. După accidentare, durerea este ușoară. Sângele în urină este absent sau este într-o cantitate foarte mică, care este adesea determinată numai după analiză. Hematomul renal este minor.
    2. Al doilea grad (mediu) este caracterizat prin sindromul durerii semnificative. Durerea devine ondulată, se manifestă în atacuri, dă picioarelor, cavitate abdominală, inghinal. Urina tulburată curge până la anurie temporară, sângele în urină este clar vizibil.
    3. Al treilea grad (sever) se manifestă prin dureri severe, acute. Starea generală de sănătate se deteriorează foarte mult: greață cu vărsături, febră, creștere sub presiune și palpitații cardiace. Culoarea urinei se schimbă datorită cantității mari de sânge. Nu există urină (anurie). Hematomul subcapsular al rinichiului este semnificativ, poate provoca o ruptură a parenchimului. Integritatea rinichilor este adesea compromisă. Această afecțiune pune în pericol viața și necesită îngrijiri medicale de urgență..

    Simptome de leziuni renale

    Este ușor de identificat o vătămare renală învinețită după o vătămare. Există trei simptome specifice într-o astfel de leziune: hematurie (sânge în urină), sindrom de durere pronunțat și edem lombar. Să le analizăm mai detaliat.

    hematuria

    Hematuria este apariția sângelui în urină, principalul simptom al unei leziuni renale. În funcție de cantitatea de sânge, durata excreției de sânge împreună cu urina, se poate aprecia gradul de leziune renală. Dacă durata hematuriei este semnificativă, victima poate dezvolta anemie. Termenul „hematurie secundară” se referă la apariția târzie a sângelui în urină: nu imediat după accidentare, ci după câteva zile sau săptămâni. Absența de sânge în urină este posibilă și cu vânătăi severe. O situație similară apare atunci când există o separare a ureterului, pelvisului. Sângele este secretat în țesutul de lângă rinichi și cheagurile de sânge înfundă ureterul.

    Senzații de durere

    Durerile de spate inferioare apar imediat după o vânătăi în zona rinichilor, deoarece se intensifică, pot fi administrate stomacului, inghinei și picioarelor. Victima o descrie ca fiind ascuțită, înjunghiată. Este localizat în jurul zonei afectate, pe partea în care se află rinichiul rănit. Durerea crește în intensitate și începe să scadă abia în a zecea zi.

    Debutul edemului

    Apariția edemului în regiunea lombară este un alt semn specific al unei leziuni renale. Umflarea din zona vânătăi este pronunțată. Uneori edemul se ridică la hipocondru. Apariția puffiness este cauzată de acumularea de sânge sau sânge cu urină în țesutul perineal sau retroperitoneal.

    Intrarea în urină este o consecință a traumelor severe atunci când rinichii se rup.

    Alte semne de rănire

    Alte simptome nespecifice ale unei leziuni renale apar treptat și depind de gradul de deteriorare. Acestea includ: slăbiciune, paloare a pielii, deteriorarea sănătății până la o stare de șoc. Victima poate avea febră, modificarea tensiunii arteriale în sus sau în jos, apare greață și îndemn la vomă.

    Sindromul „abdomen acut” apare atunci când urina și sângele intră în cavitatea abdominală în sine, caracterizată prin dureri ascuțite și severe în abdomen și tensiune anormală a peretelui abdominal..

    Dacă vătămarea provine dintr-o cădere sau un accident, este posibilă deteriorarea plămânilor, a organelor abdominale și a fracturilor de coaste..

    Diagnosticul traumei

    Diagnosticul include cercetarea pentru diagnosticarea și identificarea gradului de deteriorare. A purtat o conversație cu victima, colectând anamneza. Se folosesc metode de laborator și instrumentale:

    • analize urinare pentru detectarea hematuriei;
    • un număr complet de sânge și un test de sânge pentru anemie;
    • cistoscopie și cromocistoscopie;
    • radiografie sondaj și izotop;
    • urografia excretorie;
    • Ecografia rinichilor;
    • RMN;
    • Angiografie.

    Ecografia rinichilor arată locația și întinderea hematomului renal. Aceasta este cea mai simplă metodă instrumentală listată..

    În cazuri de urgență, dacă un diagnostic complet este imposibil, din cauza stării de a pune viața în pericol a pacientului, se efectuează o operație.

    Tratamentul leziunilor renale

    Deși gradele ușoare și moderate nu asigură un curs de tratament specializat, este nedorit să se auto-trateze acasă. Consultarea unui medic este necesară pentru a exclude complicațiile și pentru a alege tratamentul potrivit. Cu permisiunea medicului curant, puteți face comprese de încălzire acasă.

    Pacientului i se prescrie repaus, repaus la pat, comprese reci pe zona lombară (primele câteva zile). Primele 2 săptămâni de activitate fizică sunt complet excluse. Mâncarea în timpul tratamentului trebuie să fie fără sare și săracă în calorii, băutul este limitat. După prima perioadă acută (aproximativ 3 zile), este recomandat să urmezi un curs de fizioterapie. Electroforeza, magnetoterapia, UHF, terapia cu laser sunt potrivite.

    Cursul medical de tratament include anestezia cu tablete sau injecții intravenoase (medicamente pe bază de ibuprofen și paracetamol, Novocaine și Lidocaine), când sindromul durerii este pronunțat. Terapia cu antibiotice este prescrisă pentru a preveni posibile infecții. Cel mai adesea acestea sunt medicamente din grupul penicilinei. Dacă hematuria este foarte pronunțată sau urina încetează să fie excretată, pacientul este cateterizat pentru perioada de restaurare a funcției excretorii renale.

    Perioada de recuperare depinde direct de gradul de afectare renală. O ușoară contuzie a rinichiului dispare complet în aproximativ 14 zile. Cu un grad mediu de rănire, tratamentul durează aproximativ o lună. Leziunile severe sunt tratate timp de câteva luni. Pe întreaga perioadă de tratament, se efectuează monitorizarea periodică a stării de urină.

    Asigurarea primului ajutor

    Cel mai de bază lucru de făcut în cazul unei leziuni renale este livrarea victimei la spital cât mai repede. Mai ales dacă există hematurie severă, durere severă, șoc. Astfel de simptome sunt fatale, deoarece există suspiciunea unui rinichi rupt. Victima ar trebui să fie așezată pe o suprafață orizontală, de exemplu, un scut, o tablă, un role trebuie să fie așezate sub genunchi și duse la spital în această formă. În absența șocului și a hematuriei strălucitoare, victima poate fi transportată în timp ce stă. O compresă rece se aplică pe partea inferioară a spatelui.

    Când durerea este ușoară, nu există sânge în urină, nu puteți apela o ambulanță, ci veniți la programarea medicului la clinică. În orice caz, trebuie să vedeți un specialist și să efectuați toate examinările necesare.

    Posibile consecințe ale unei vânătăi

    O leziune renală este adesea însoțită de lezarea altor organe: plămâni, intestine. În cazul rănilor grave, pelvisul și ureterul pot fi rupte, ceea ce duce la umplerea cavității abdominale cu sânge și urină. Dacă rupturile nu sunt diagnosticate la timp și nu se iau măsuri, este posibilă inflamația peritoneului (peritonită), care este o afecțiune mortală. Fără măsuri competente și în timp util, o persoană poate muri. Pot apărea și alte complicații ale unei leziuni renale:

    • septicemie;
    • pielonefrita (și alte boli inflamatorii ale rinichilor);
    • anemie datorată pierderilor de sânge;
    • pietre în rinichi;
    • atrofie renală;
    • nefrectomie;
    • hipertensiune arterială nefrogenică;
    • pseudoaneurysm;
    • stenoza arterei renale.

    Există multe consecințe ale prejudiciului. Prin urmare, este necesar să se observe un medic în orice condiții de tratament: acasă sau într-un spital..

    Nu există o profilaxie specială pentru o leziune renală. Principala regulă este să fiți atenți și să evitați rănile la spate. În plus, tratați bolile sistemului urinar, consolidați musculatura slabă a spatelui și duceți un stil de viață sănătos..

    Simptome ale unei leziuni renale, metode de diagnostic și tratament

    În ciuda faptului că rinichii sunt protejați de coaste și mușchii spatelui, ei sunt adesea răniți. Copiii și adulții sunt la fel de expuși riscului de rănire. Lezarea lor este deosebit de periculoasă pentru persoanele cu boli ale sistemului genitourinar, când o vătămare minoră poate provoca consecințe ireversibile.

    Cauzele pagubelor

    Există mai multe cazuri tipice care provoacă leziuni renale:

    • vânătăi ale rinichilor la căderea pe o suprafață dură;
    • leziuni cauzate de sărituri de la înălțime (din cauza creșterii presiunii intra-abdominale, organul lovește a șaptea coastă);
    • leziuni renale în timpul antrenamentelor sportive;
    • avarii accidentului;
    • vânătăi ca urmare a vătămărilor corporale;
    • leziuni cauzate de compresia prelungită a locului de localizare a organelor.

    În cele mai multe cazuri, o leziune renală este înregistrată la băieții de vârstă școlară. Motivul este simplu: la copii, mușchii spatelui și cavitatea abdominală nu sunt încă suficient de dezvoltați, iar cadrul osos este mobil și moale. De asemenea, bărbații riscă să fie răniți: ei sunt mai susceptibili să se implice în sporturi de contact, să lucreze în industrii periculoase.

    Indiferent de modul în care a fost primită leziunea renală, trebuie să vă adresați unui medic.

    Simptome de deteriorare

    După o leziune a coloanei vertebrale lombare, o persoană poate experimenta o deteriorare lentă sau treptată a stării de bine. Se disting următoarele simptome ale unei leziuni renale:

    hematuria

    Hematuria este înțeleasă ca apariția sângelui în urină, al cărui volum depășește norma. Cu o vătămare a organului, sângele în urină poate apărea imediat sau după câteva zile sau săptămâni. Absența hematuriei nu indică întotdeauna un rezultat favorabil al prejudiciului. Dacă ureterul este detașat, sângele nu este prezent în urină, dar se observă formarea unui urohematom mare.

    Senzații de durere

    Contuzia renală este rareori nedureroasă. Intensitatea sa este influențată de gradul de deteriorare a organului. Poate fi contondent sau ascuțit.

    Când apar vânătăi la rinichi, simptomele durerii pot indica natura accidentării:

    • Dacă, în urma unei vânătăi, există mici hemoragii, microtromboză, atunci pacientul se simte satisfăcător. Pacientul se plânge de durere tolerabilă în regiunea lombară, iar hematuria se remarcă numai în analiza urinei.
    • Dacă capsula se rupe cu traumatism la stratul cortical, durerea este mai intensă.
    • Cu o ruptură subcapsulară a parenchimului de organ, fără a deteriora pelvisul renal și caliciul, durerea este severă și incluziuni sângeroase în urină.
    • În cazul rănilor deosebit de severe, atunci când capsula se rupe, deteriorarea parenchimului și întregului sistem calyx-pelvin, detașarea pediculului vascular, este posibilă șocul durerii.

    Important! Cu o afectare izolată, sindromul de durere este observat în 80 - 95% din cazuri și cu alte organe - în 10 - 20% din cazuri.

    În cazul leziunilor renale concomitente, simptomele manifestate în alte organe complică diagnosticul precoce al consecințelor leziunii.

    Debutul edemului

    Leziunea renală este adesea însoțită de dezvoltarea edemului. Apare datorită formării unui hematom. De exemplu, dacă după o lovitură, parenchimul organului se rupe fără a deteriora capsula, se dezvoltă un hematom subcapsular.

    Umflarea în hipocondriul sau regiunea lombară apare cu un hematom (acumularea de sânge), urohematom (acumularea de sânge cu impuritățile urinare). Hematoamele se formează numai cu leziuni renale semnificative.

    Alte semne de rănire

    În plus față de aceste simptome, pacientul poate avea și alte semne de leziuni renale:

    • paloare a pielii;
    • semne de stare generală de rău, uneori o stare de șoc, care este indicată de simptome: frică, supraexcitare, buze albastre, amețeli, leșin, scădere a tensiunii arteriale, puls rapid, dificultăți de respirație, transpirație rece;
    • tulburări ale stomacului, intestine (vărsături, diaree, greață, flatulență);
    • tulburare de urinare;
    • creșterea temperaturii corpului la 37-38,5˚˚;
    • Simptomul lui Pasternatsky, exprimat în apariția durerii la atingere și eritrociturie pe termen scurt;
    • paloarea pielii.

    Semnele unui rinichi învinețit pot fi observate atât individual, cât și în diferite combinații. Simptome multiple pot indica peritonită, fracturi de coaste, leziuni ale ficatului sau plămânilor.

    Metode de diagnostic

    Când s-a produs o leziune renală, diagnosticul se face pe baza istoricului, examinării pacientului și evaluării naturii leziunilor externe: abraziuni, hemoragii. Este obligatoriu trecerea testelor: urină pentru detectarea hematuriei; sânge (rezultatele pot indica anemie, dezvoltarea unui proces inflamator).

    Pentru a determina natura afectării și pentru a evalua dacă capacitatea rinichilor de a-și îndeplini funcțiile este afectată, se folosesc metode instrumentale de diagnostic:

    Cromocistoscopia este o metodă care vă permite să identificați anomalii în funcționarea rinichilor prin colorarea urinei. Pentru aceasta se introduce un cistoscop în uretră. Procedura este destul de dureroasă, astfel încât novocaina sau dicaina este injectată în lumenul uretrei la pacienții sensibili. Pentru copii, procedura este rareori efectuată, deoarece este necesară utilizarea anesteziei generale. A doua etapă a procedurii este introducerea de carmină indigo. Cu funcția normală a rinichilor, urina de culoare albastră intră în vezică urinară după 3-5 minute. Fără descărcare de gestiune după 15 minute. vorbește despre tulburări grave ale urodinamicii.

    Examinarea cu raze X este o metodă care vă permite să evaluați conturul rinichilor, gradul de afectare a oaselor și să identificați un hematom. Dacă este necesar, pentru a examina structura rinichilor și vaselor de sânge, se injectează un agent de contrast. Există mai multe tipuri de examinare cu raze X a rinichilor:

    • Urografie intravenoasă, în care un contrast - o substanță conținând iod - este injectat într-o venă. După 5 minute. imaginea (urograma) arată pelvisul, uretere umplute cu contrast.
    • Pielografia directă oferă imagini fiabile ale cupelor renale și pelvisului.

    Distingeți între pielografia retrogradă, în care introducerea contrastului are loc împotriva fluxului de urină și anti-grindină, când contrastul este injectat direct în organ cu ajutorul unei injecții sau cateter.

    • Angiografia este utilizată atunci când este necesar să se examineze alimentarea cu sânge a rinichilor..

    Dacă organele sunt deteriorate, acest lucru este reflectat în imagine printr-o ușoară umplere a unei anumite zone cu contrast, deformarea structurilor renale individuale. Pe angiogramă, va exista scurgeri de contrast din vase în țesutul perirenal.

    Ecografia renală este o metodă accesibilă și eficientă pentru examinarea stării rinichilor care nu necesită antrenament special. În același timp, starea glandelor suprarenale, care va fi extinsă cu boala, și vezicii urinare, sunt supuse evaluării. Medicul primește informații despre locația, forma, structura, mărimea organelor. Drept urmare, pot fi identificate boli concomitente: cistită, nefrită, pielonefrită, chist, pietre, săruri, nisip în pelvis sau vezică, tumori.

    Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt metode de cercetare fiabile, prima dintre ele se bazează pe obținerea de imagini cu ajutorul razelor X, iar a doua pe crearea unui câmp magnetic puternic și obținerea unei imagini vizualizate din semnalele radio emise de corp..

    Dacă metodele de diagnostic nu permit identificarea cauzei deteriorării stării pacientului, care a primit o leziune renală, se efectuează o operație de urgență.

    Metode de tratament

    În caz de leziuni renale, tratamentul se efectuează internat sau acasă. Cu toate acestea, în orice caz, spitalizarea este necesară până la înlăturarea amenințării unei rupturi secundare sau a dezvoltării pielonefritei, mai ales dacă există leziuni renale subcapsulare. Sunt hematoame superficiale sau profund localizate care, de obicei, încetează să mai deranjeze după 5 zile.

    Mergerea la spital va preveni consecințele negative și complicațiile rănii. Acestea includ: procesele inflamatorii în organele sistemului urinar, anemia, supurația și inflamația organelor din apropiere.

    Leziunea renală necesită intervenție chirurgicală în următoarele cazuri:

    • deteriorarea stării de bine a pacientului cu hematurie pronunțată;
    • prezența sângerărilor interne, însoțite de anemie, scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace;
    • prezența unui hematom în creștere;
    • leziuni multiple la nivelul organelor abdominale.

    Dacă un pacient este internat în spital în stare de șoc, se iau măsuri pentru stabilizarea sănătății sale pentru o operație favorabilă..

    În caz de leziuni severe, este indicată o laparotomie mediană - o operație care presupune revizuirea organelor interne.

    În caz de leziuni renale, tratamentul se efectuează într-un spital sau acasă. În acest caz, este necesar să observați repausul la pat timp de cel puțin 2 săptămâni, să aplicați comprese calde și reci pe locul dureros, să respectați o dietă cu conținut scăzut de calorii.

    Pe întreaga perioadă de tratament, urina și parametrii sângelui sunt monitorizați.

    Dacă pacientul prezintă dureri severe, sunt prescrise analgezice: Voltaren, cetonal; fizioterapia este utilizată, în special, UHF.

    Medicamentele Etamsilat sau Dicinone vor ajuta la oprirea sângerării. Pentru a preveni sau elimina procesul inflamator în leziunile renale, tratamentul se efectuează cu antibiotice: Ceftriaxona, Amoxicilină.

    Numai după rezultatele analizei urinei și sângelui corespund normei, pacientul este oprit din tratament și externat din spital.

    Metode de prim ajutor

    Când apare o vătămare inferioară a spatelui, mulți se pierd, neștiind ce să facă și cum să scutim victima. Dacă bănuiți că o persoană are un rinichi bătut, trebuie să apelați la o ambulanță.

    Primul ajutor pentru vătămarea renală este de a rezolva, dacă este cazul, cauza durerii. Apoi, trebuie să vă asigurați că victima nu are sângerare externă. Întrucât este imposibil să vă asigurați imediat că nu există fracturi, persoana trebuie să i se asigure o stare de repaus.

    O compresa rece aplicată pe zona vânătăi va ajuta la ameliorarea durerii. Este ideală o garnitură de încălzire sau pungă plină cu gheață. Dacă nu este disponibil, orice obiect sau pânză înghețată înmuiată în apă cu gheață poate fi atașată. Pentru a nu răni pielea, gheața trebuie mai întâi învelită într-o cârpă. Timpul de expunere la frig la locul accidentării nu este mai mult de 20 de minute. Această procedură va ajuta la reducerea umflăturii..

    Important! Atunci când acordați primul ajutor, este interzis să acordați victimei medicamente anestezice, deoarece acest lucru va îngreuna un specialist să evalueze natura pagubelor..

    Prevenirea daunelor

    Nu este posibilă reducerea riscului de rănire a rinichilor, dar deteriorarea poate fi prevenită cu influențe externe minore. Pentru aceasta, se recomandă desfășurarea de activități pentru întărirea țesutului osos și a mușchilor, în special la copii. O condiție prealabilă este menținerea echilibrului de vitamine și minerale din organism.

    Vitaminele au un efect pozitiv asupra formării și rezistenței oaselor: calciu, magneziu, vitamina D. Pentru ca procesul de reînnoire a țesutului osos la adulți să aibă loc în mod natural, este important să renunțați la fumat.

    Pentru a întări mușchii spatelui, este mai bine să faceți în mod regulat un set de exerciții de gimnastică medicală, să balansați presa. Este util să faci exerciții de rezistență în timp ce lucrezi cu un corset complet muscular.

    Puteți reduce riscul de vătămări renale, evitând lupte și respectând regulile de siguranță în viața de zi cu zi..

    Cum să tratați o leziune renală acasă și dacă aveți nevoie să solicitați ajutorul unui medic

    Ceea ce provoacă leziuni renale

    Deteriorarea rinichilor apare adesea în timpul luptelor, accidentelor de mașini, care cad de la înălțime, în timpul competițiilor sportive și sportive. Corpul uman este un mecanism uimitor, bine coordonat. Un astfel de organ vital asociat ca rinichiul este protejat de deteriorarea mecanică a mușchilor și parțial de coaste. Cu toate acestea, cu lovituri puternice și ascuțite, deteriorarea sau înfundarea organelor apare, ca urmare a unei persoane simte disconfort, durere și alte simptome neplăcute..

    Rinichiul stâng este mai puțin protejat de influențele externe, deoarece este localizat puțin mai jos în raport cu cel drept. Datorită acestei trăsături structurale a corpului, organul pereche stâng suferă adesea în situații extreme..

    Principala cauză a leziunilor renale la copii este și structura fiziologică a organismului la această vârstă. Organele pereche se caracterizează printr-o mobilitate crescută în comparație cu rinichii unui adult. În plus, au dimensiuni mai mari. Prin urmare, de multe ori jocurile de copii prea intense și active duc la vânătăi și leziuni ale organelor interne..

    Prezența anomaliilor congenitale ale sistemului genitourinar la o persoană crește riscul de a suferi o leziune renală. Chiar și o ușoară apăsare sau cădere de la înălțimea propriei creșteri poate provoca o vânătăi de organe împerecheate, alte organe din apropiere, precum și o fractură a coastelor..

    Leziunile invizibile sunt extrem de periculoase pentru oameni. Ele pot provoca mai multe hemoragii și hematoame. Prin urmare, este extrem de important să solicitați ajutor medical dacă vă simțiți rău..

    Consecințele prejudiciului

    Remediile populare, precum medicina tradițională, nu pot garanta absența consecințelor unei leziuni renale. Imediat după accidentare, se poate dezvolta anemie - deficiență de fier în sânge, dacă leziunea a fost însoțită de hemoragie.

    Posibile patologii în activitatea rinichilor înșiși, inflamații și chiar formarea de pietre din cauza funcției organului afectat. Consecințele traumei pot dura ani de zile sau pot dispărea cu totul, în funcție de caracteristicile individuale și de gradul de deteriorare. Prin urmare, după recuperarea finală, este mai bine să vizitați periodic clinica pentru a diagnostica posibile boli provocate de un rinichi învinețit..

    O vătămare renală este o vătămare extrem de periculoasă care poate stârni viața unei persoane. Prin urmare, trebuie să aveți grijă să nu ajungeți într-o astfel de situație..

    hematuria

    Acest simptom se manifestă prin formarea de cheaguri de sânge în urină. Poate fi atât machetele abia observabile de picături de sânge, cât și cheaguri mai mari. Uneori este necesar un test de sânge pentru a detecta sângele în urină. Gradul și intensitatea manifestării simptomului depind de gravitatea pagubelor cauzate.

    Uneori hematuria nu apare imediat după incident. Poate dura câteva zile sau chiar mai mult înainte ca pacientul să observe urme de sânge în urină. Cel mai sever caz este considerat a fi o colorare roșie uniformă a urinei..

    Deteriorarea organelor din apropiere

    Când rinichii sunt vânătăi, pot fi afectate și alte organe interne, de exemplu ficatul, plămânii. Uneori se observă fracturi de coaste. Daunele mari sunt frecvente în accidentele de mașină.

    În acest caz, diagnosticul cu ultrasunete și examenul cu raze X sunt efectuate la examinarea medicului. Acest lucru este necesar pentru a identifica toate leziunile primite de o persoană și pentru a începe tratamentul în timp util..

    Factorii patologiei

    Vătămarea apare ca urmare a stresului mecanic:

    • violență fizică;
    • vânătăi cauzate de căderi;
    • comotia trunchiului;
    • presiune prelungită de compresie;
    • accidente rutiere;
    • dezastre ecologice;
    • jocuri sportive;
    • introducerea unui cateter, zdrobirea pietrelor la rinichi.

    Factorul provocator poate fi patologii renale congenitale și dobândite. În aceste boli, o leziune renală apare din cauza unei presiuni fizice ușoare..

    Boli ale sistemului genitourinar:

    • distopie;
    • boala urolitiaza;
    • pielonefrită;
    • neoplasme în organe;
    • forma potcoavei;
    • hidronefroză;
    • prolapsul rinichilor;
    • insuficiență renală.

    Alte simptome de vânătăi

    Fiecare organism reacționează la daunele care i-au fost provocate în moduri diferite, prin urmare, se disting o serie de semne, a căror apariție indică înfundarea organelor interne. Aceasta nu înseamnă că ar trebui să apară absolut toate simptomele enumerate. Câteva semne de avertizare sunt suficiente pentru a merge la medic pentru examinare (dacă nu a fost efectuat imediat după incident).

    Semnele unui rinichi învinețit sunt:

    • greață și vărsături;
    • creșterea temperaturii corpului;
    • durere ascuțită în timpul palpării;
    • piele palida;
    • Dificultate de a urina
    • slăbiciune generală;
    • balonare.

    Sarcina principală a unui specialist la examinare este excluderea unui „abdomen acut”. Această stare periculoasă este plină de dezvoltarea peritonitei (inflamația peritoneului).

    Simptome de rănire

    Organele se caracterizează printr-un puternic aport de sânge, orice deteriorare a sistemului genitourinar se manifestă prin hipovolemie. Sângele începe să se scurgă în tractul urinar și este excretat în urină. Unul dintre principalele simptome ale rupturii tisulare este hematuria. În funcție de durata, intensitatea excreției și cantitatea de pete de sânge în urină, se poate aprecia severitatea leziunii..

    Semnalele de durere pot fi înjunghiate, ascuțite. Nu întotdeauna leziunile renale complexe se exprimă prin semne caracteristice. De exemplu, în cazul în care ureterii se rup, nu poate exista sângerare în urină. Un semn important al patologiei este umflarea spatelui inferior pe partea leziunii. Tumora apare ca urmare a acumulării de sânge în țesutul perineal sau retroperitoneal. Dacă integritatea țesutului este deteriorată, urina poate intra în peritoneu, ceea ce provoacă umflarea și umflarea zonei afectate. Apariția unui hematom subcapsular provoacă o ruptură a pereților capsulei, care, fără tratament competent, poate fi complicat prin dezvoltarea peritonitei.

    Principalele semne ale patologiei renale din cauza leziunilor:

    • impulsuri puternice de durere în spate;
    • tulburare de urinare;
    • o creștere a hiperazotemiei;
    • hematurie cu diferite niveluri de culoare urinară;
    • umflarea în zona afectată;
    • frisoane, febră.

    Important! Dacă suspectați leziuni renale traumatice, trebuie să consultați de urgență un nefrolog.

    Afectarea rinichilor

    Evaluarea stării pacientului și examinarea după accidentare pot releva prezența leziunilor la rinichi, intestine, ficat și plămâni. Medicul trebuie să identifice prezența semnelor de separare a pelvisului, ureterului, pentru care o trăsătură caracteristică este apariția hematuriei la câteva zile după accidentare. Aceasta se numește hematurie secundară..

    Deseori, vânătăile severe se termină cu un rinichi rupt. Mai ales o astfel de vătămare este caracteristică unei vânătăi a regiunii lombare, o lovitură puternică și o compresiune a corpului. Coaste, unele segmente ale vertebrelor lombare, precum și sânge și urină apasă pe organ.

    Pacienții cu antecedente de boli cronice ale sistemului urinar (pielonefrită, pironefroză) pot fi grav afectați de o lovitură chiar și de o forță mică, așa că trebuie să fie atenți și să evite apariția vânătăilor și rănilor.

    Primul ajutor

    Dacă există suspiciunea că pacientul are o ruptură de rinichi sau o deteriorare mecanică a piciorului, atunci primul lucru de făcut este să ia o poziție culcată.

    În acest caz, presiunea asupra organului însuși și a stratului de grăsime, pe care organul este atașat de cavitatea abdominală, scade, fluxul de urină încetinește și el (motiv pentru care o persoană sănătoasă nu se trezește noaptea din cauza dorinței de a vizita toaleta). Ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Nu dați băutură și nu luați diuretice. De asemenea, contraindicatele sunt contraindicate, deoarece descompunerea acestor componente chimice se efectuează la rinichi..

    Dacă există suspiciunea de sângerare internă, atunci trebuie administrată o injecție de glucoză. Principalul lucru este să încercați să calmați victima. Un ritm cardiac lent va scădea tensiunea arterială și rata pierderii de sânge. Cu toate acestea, nu trebuie să utilizați sedative - organismul nu va putea face față eliminării toxinelor care se formează în timpul descompunerii medicamentelor farmacologice.

    În cele mai multe cazuri, un rinichi rupt sau o vătămare la nivelul piciorului nu dăunează sănătății, cu excepția cazului în care este vorba de o vătămare deschisă sau sângerare în cavitatea abdominală. Și, după cum arată practica, dacă intervenția chirurgicală este aplicată în timp util, probabilitatea pierderii de organ este practic zero, chiar dacă leziunea este foarte semnificativă. La rândul său, hematoamele sunt periculoase doar prin posibilitatea inflamației țesutului renal și deschiderea sângerării datorită contuziei vaselor de sânge..

    Diagnosticarea stării pacientului

    Dacă simptomele existente indică faptul că rinichii au fost bătuți unei persoane, apare o întrebare firească: ce trebuie să facem într-o astfel de situație. În primul rând, în niciun caz nu trebuie să vă medicați singur, încercând să eliminați simptomele neplăcute cu ajutorul calmantelor sau medicamentelor antipiretice. În al doilea rând, ar trebui să solicitați imediat ajutor calificat. Dacă starea victimei se deteriorează rapid, ar trebui să fie apelată o ambulanță.

    Pentru un diagnostic precis, sunt utilizate următoarele studii de laborator și instrumentale:

    • analiza generală a urinei și sângelui;
    • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor;
    • chromocystoscopy;
    • renografia izotopilor;
    • urografia excretorie;
    • cistoscopie;
    • radiografie simplă.

    Metodele listate de examinare a pacientului permit determinarea cât mai exactă a zonei de deteriorare, gradul de severitate al acestuia. Datorită metodelor cu raze X, sunt detectate fracturi închise, fisuri, hematoame. În ciuda conținutului ridicat de informații al metodelor moderne de diagnostic, medicul examinează totuși pacientul, ascultă plângerile sale și studiază anamneza.

    Ecografia renală este cea mai rapidă și mai fiabilă metodă de a detecta o leziune renală. Este permisă determinarea modificărilor parenchimului renal, precum și aflarea locației hematomelor.

    Dacă, după începerea tratamentului, pacientul nu observă nicio modificare pozitivă a stării sale de sănătate, dar, dimpotrivă, se simte din ce în ce mai rău, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă..

    Cum se determină severitatea leziunii?

    Determinarea gravității prejudiciului este importantă pentru alegerea tratamentului. Gravitatea manifestărilor clinice ne permite să identificăm 3 grade de severitate a leziunilor renale în leziunile închise.

    Grad ușor - diferă în încălcări minore ale stării generale, durere moderată în partea inferioară a spatelui, modificări pe termen scurt în urină. În regiunea țesutului perineal nu există un hematom. Niciun semn de peritoneu iritat. Acest tip este numit leziune renală..

    La examinare, se găsesc până la 15% din țesutul care nu funcționează. Restaurarea structurii parenchimului durează aproximativ două luni.

    Mediu - starea satisfăcătoare a victimei se deteriorează rapid:

    • tahicardia devine mai frecventă;
    • tensiunea arterială scade;
    • apare urinare tulburată (înainte de retenție acută);
    • crește hematuria;
    • în regiunea lombară sunt vizibile abraziuni pe piele, umflături;
    • durerile radiază spre inghinal, organele genitale, abdomenul inferior, colicele acute sunt posibile;
    • stomacul este umflat;
    • poate prezenta semne de iritare peritoneală.

    Dinamica stării se schimbă în 1-3 zile în bine sau în rău. Examinarea relevă deteriorarea a până la 1/3 din parenchimul renal. Recuperarea necesită cel puțin 4 luni.

    Grad sever - însoțit de simptome de șoc (cădere de presiune, puls ascuțit, paloare a pielii), în plus, determinat local:

    • dureri severe în regiunea lombară;
    • hematurie brută prelungită;
    • o creștere a semnelor de sângerare internă;
    • combinație cu deteriorarea altor organe, fracturi ale oaselor pelvine, coastelor, coloanei vertebrale.

    Examinarea funcției renale relevă daune ireversibile la 65% din parenchim. Nu există o recuperare completă. În cel mai bun caz, țesutul deteriorat este întărit. În cel mai rău caz, apar complicații.


    Agresiunea umană duce la vătămări renale criminale

    Contuzie minoră a rinichiului

    Tratamentul este efectuat de un medic pe baza rezultatelor examinării. Cea mai preferată opțiune este terapia medicamentoasă fără intervenție chirurgicală. În cazul în care leziunea renală nu este prea severă și nu a existat o sângerare internă, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatorii, antibacteriene. Odihnirea și evitarea efortului greu se recomandă timp de câteva săptămâni..

    Compresele la rece sunt aplicate pentru a reduce durerile. Prin aplicarea unui prosop înmuiat în apă rece pe locul accidentării, pacientul va simți imediat o ușurare semnificativă. Mulți medici recomandă efectuarea de tratamente termice la domiciliu pentru a accelera procesul de vindecare. În loc de un prosop rece, aplicați o compresă caldă un timp (prosopul nu trebuie să fie fierbinte, ci doar plăcut cald). Cu toate acestea, acest lucru se poate face numai dacă medicul a stabilit absența unui proces inflamator..

    Contuzie severă a rinichiului

    Leziunile interne grave necesită spitalizare imediată. Pacientului i se prescrie tratament, principala sarcină fiind eliminarea riscului de complicații. Deoarece vânătăile severe sunt adesea însoțite de senzații dureroase severe, pacientului i se prescriu medicamente analgezice care sunt administrate intravenos sau intramuscular..

    Loviturile puternice sunt de obicei însoțite de multiple leziuni la diverse organe interne. Fracturile oaselor și coastelor sunt uneori prezente. Într-o astfel de situație, deseori este necesară intervenția chirurgicală..

    În cazul rănilor organelor interne, în niciun caz nu trebuie să vă medicați singur. Dacă apar simptome alarmante, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Doar un medic poate prescrie terapie acasă sau într-un cadru spitalicesc. Știind cum să tratezi o leziune renală acasă, ce fel de muncă și stres trebuie evitate, pacientul va putea să-și refacă rapid sănătatea și să revină la rutina sa zilnică normală..

    Publicații Despre Nefroza