Urinare întârziată

O problemă atât de delicată precum retenția urinară nu este neobișnuită. De obicei, nu reprezintă o amenințare pentru viață, dar poate deveni cronică. Merită să luați foarte în serios această patologie, să fiți examinați și să respectați regimul de tratament. Simptomele tipice includ tensiunea și durerea în partea inferioară a abdomenului, însoțite de o ieșire foarte mică și insuficientă de urină. Dacă nu sunt tratate, pot apărea complicații..

Diagnosticul începe cu un interviu și o examinare fizică - destul de des. Tratamentul depinde de cauzele dezvoltării patologiei. În cele mai multe cazuri, un cateter urinar este suficient pentru ameliorarea imediată a stării pacientului. Cazurile mai severe pot necesita terapie pe termen lung sau chiar o intervenție chirurgicală.

Retenția urinară este o problemă comună atât la bărbați, cât și la femei. În 99% din cazuri, apariția sa se datorează unui curs complicat al oricărei boli. Conform statisticilor, cel mai adesea patologia este observată la bărbații la bătrânețe, care este asociată cu disfuncția glandei prostatei. Deși simptomul poate însoți o mare varietate de boli urologice.

  • Consultație inițială - 2 700
  • Consultare repetată - 1 800
A face o programare

Motivele

Ishuria (acesta este termenul medical pe care experții îl folosesc pentru a descrie problemele cu urinarea) nu este o boală separată, ci un simptom care indică alte patologii ale sistemului urinar, imun, nervos sau endocrin. Este important să distingem isuria de anurie (absența completă a urinei).

Cu ischuria, lichidul este filtrat prin rinichi, intră în vezică, dar nu este excretat. Odată cu acumularea unei cantități semnificative de urină, apare un tablou clinic caracteristic.

Principalele cauze ale retenției urinare sunt:

  • Încălcarea patenței uretrei. Datorită blocării uretrei, nu există o ieșire normală de urină. Încălcarea patenței poate fi asociată cu tumori, edem, pietre, sânge care intră în uretră.
  • Scăderea contractilității vezicii urinare. Se referă la tulburări funcționale. Cel mai adesea apare pe fondul distrofiei musculare sau ca urmare a încălcării inervației.
  • Psihosomatica. Stresul și tensiunea nervoasă pot provoca disfuncții ale vezicii urinare.
  • Luând anumite medicamente. Cel mai adesea, retenția urinară este provocată de hipnotice și medicamente aparținând grupului de narcotice.
  • La bărbați, o cauză precum prostatita și alte boli ale glandei prostatei se distinge separat..
  • Alte boli ale sistemului genitourinar.

Clasificare

În primul rând, retenția urinară este clasificată ca fiind completă și incompletă (mai frecventă cu un curs lung). Prima opțiune se caracterizează printr-o absență absolută a fluxului de urină. Al doilea este golirea incompletă.

În plus, există mai multe variante de patologie, în funcție de curs și de tabloul clinic:

  • Retenție urinară acută. Se caracterizează printr-o dezvoltare bruscă și bruscă. Acesta este cauzat, de regulă, din motive mecanice, apare pe fondul unei încălcări a patenței uretrei. Adesea însoțește eliberarea de pietre sau nisip din rinichi. Poate fi complet sau incomplet. În al doilea caz, eliberarea lichidului are loc numai la o tensiune.
  • Cu un curs lung, se dezvoltă o formă cronică. Apare pe fondul unei boli primare. La bărbați, este adesea cauzată de boli ale prostatei, la femei - tumori ale organelor sistemului genitourinar. Forma completă este rară.
  • Există o altă formă de ishurie, care se numește paradoxal. Acest termen descrie bine simptomele principale: cu descărcarea constantă a unui volum mic de lichid, vezica urinară rămâne plină.

Formele de izurie nu sunt statice, ele se pot transforma una în alta. Deci, o întârziere acută în absența unui tratament adecvat poate duce la dezvoltarea patologiei cronice..

Simptome

Simptomele variază în funcție de forma patologiei.

Manifestări de retenție urinară acută:

  • pornire bruscă
  • apare adesea pe fondul unei exacerbări a bolii de bază
  • poate fi însoțită de durere acută dacă este cauzată de eliberarea unei pietre la rinichi
  • poate fi însoțită de durere plictisitoare dacă este asociată cu prostatita
  • tensiune și disconfort în partea inferioară a abdomenului
  • disconfortul se agraveaza in timp
  • simptomele se reduc rapid după recuperarea debitului de lichid și golirea vezicii urinare

Semne tipice de retenție cronică:

  • dezvoltare treptată, simptomele cresc pe parcursul mai multor săptămâni sau luni
  • primele manifestări - scăderea cantității de urină eliberată pe zi, îndemnul frecvent de a merge la toaletă
  • alternarea creșterilor și scăderilor simptomelor

Dacă retenția cronică este completă, va fi necesară cateterizarea pe termen lung. În cazul unei forme acute, este suficientă o singură golire completă a vezicii urinare și restabilirea patenței uretrei. Cu întârziere completă, cateterizarea nu ajută la restabilirea urinării normale, este necesară o terapie suplimentară.

Este necesar să consultați un urolog de specialitate imediat după debutul simptomelor. În caz contrar, complicațiile încep să se dezvolte. Stagnarea lichidului provoacă înmulțirea bacteriilor și dezvoltarea bolilor inflamatorii: cistită și pielonefrită. Iar presiunea excesivă a fluidului perturbă activitatea întregului sistem excretor. Retenția cronică urinară poate duce la formarea de pietre din cauza precipitațiilor sărurilor în urină.

Retenție urinară acută

Retenția urinară acută și lipsa urinării este o afecțiune a organismului în care o persoană nu trece urina pe cont propriu, dar vezica este plină. Cu acest fenomen, rinichii funcționează și formează urina, dar nu lasă vezica urinară din cauza unui obstacol care se află la nivelul uretrei sau sfincterului.

Cum se manifestă retenția urinară acută?

Aproape întotdeauna, simptomele de retenție urinară acută sunt asociate cu prezența unui puternic efort de a urina. În acest caz, urina fie nu este excretată deloc, fie doar o cantitate mică este excretată. Retenția urinară acută este foarte des însoțită de dureri excretoare la nivelul abdomenului inferior. Durerea se agravează atunci când persoana se mișcă, încearcă să facă anumite eforturi fizice, face încercări de a urina.

Retenția urinară acută la bărbați și femei este adesea însoțită de simptome nespecifice, a căror manifestare depinde de motivele dezvoltării unei astfel de afecțiuni. Retenția urinară acută la femei este o afecțiune în care poate apărea secreția vaginală; la bărbați - din uretră. În plus, sunt posibile greață și vărsături, dureri de cap și o creștere accentuată a presiunii. Pacientul poate avea febră, uneori există senzația de dorință de defecare.

Din punct de vedere vizual, poate exista o proeminență vizibilă în partea inferioară a peretelui abdominal anterior, sau medicul, în timp ce asistă cu retenție urinară acută, observă revărsarea vezicii urinare. În timpul palpării, se determină o formare sferică în abdomenul inferior care este dureros în timpul presiunii.

Foarte des, pacienții care suferă de retenție urinară acută notează că înainte de un astfel de fenomen, urinarea este dureroasă, fluxul este foarte lent, în timp ce o cantitate mică de lichid este eliberată.

Se determină latența completă și parțială. Starea de retenție completă se caracterizează printr-o absență absolută de urină, în ciuda încordării și a unui pronunțat dorință de a urina. În unele boli, retenția urinară cronică la bărbați și femei duce la faptul că urina este eliberată pacientului doar de un cateter timp de mai mulți ani. Este important să distingem gradul complet de retenție de starea de anurie, în care formarea de urină în organism se oprește..

Retenția incompletă este o afecțiune în care lichidul din vezică este eliberat parțial. Mai mult, după fiecare act de urinare, o anumită cantitate de lichid rămâne în vezică. Uneori poate fi o cantitate semnificativă - până la 1 litru. Această afecțiune devine adesea cronică și rămâne invizibilă pentru pacient mult timp. Ca urmare, se poate dezvolta stagnarea urinei în tractul urinar, precum și perturbarea funcționării normale a rinichilor. Dacă această afecțiune continuă o perioadă foarte lungă de timp, atunci mai târziu pacientul dezvoltă o întindere pronunțată a peretelui muscular al vezicii urinare, atonie, întindere a sfincterelor. Cu astfel de încălcări, urina este excretată involuntar, ieșind în picături. Această afecțiune este numită ischurie paradoxală în medicină..

De ce se manifestă retenția urinară acută?

Cauzele retenției urinare la femei și bărbați pot fi asociate cu diferiți factori care afectează funcția sistemului urinar. În special, există posibile cauze mecanice de retenție urinară acută asociate cu apariția pietrelor în vezică sau uretră, traume ale uretrei, dezvoltarea tumorilor etc. Cauzele retenției urinare la bărbați sunt uneori explicate prin dezvoltarea de adenom sau cancer de prostată, prostatită acută, fimoză.

Acest simptom este tipic pentru unele boli ale sistemului nervos central. Simptomele de retenție urinară la femei și bărbați se manifestă în leziuni și tumori ale creierului, măduvei spinării, precum și în mielită, filele dorsale. În acest caz, există o perturbare a reglării detrusorului, precum și a sfincterelor vezicii urinare de către sistemul nervos. Problemele urinare se pot datora și unei leziuni anterioare a coloanei vertebrale.

Sunt determinate, de asemenea, cauze funcționale reflexe ale retenției urinare la femei și bărbați. Vorbim despre afecțiunea după operație pe organele genitale ale unei persoane, rectul. Retenția urinară reflexă apare în prima dată după procedurile chirurgicale pe organele abdominale. Acest simptom se manifestă uneori după naștere, în stare de stres, isterie, într-o stare de intoxicație alcoolică puternică. Retenția urinară acută în unele cazuri se remarcă și la persoanele care se află într-o poziție supină de mult timp din cauza anumitor boli și patologii din organism.

Probleme cu trecerea urinei pot apărea pe fondul intoxicației medicamentoase a organismului, care a apărut ca urmare a luării unor doze mari de somnifere sau analgezice narcotice.

Experții rețin că cel mai adesea cauzele retenției urinare la bărbații în vârstă sunt asociate cu dezvoltarea adenomului de prostată. La bărbații cu adenom, retenția urinară acută se dezvoltă ca urmare a ședinței prelungite, a constipației, a hipotermiei, a aportului de alcool.

În cazul leziunilor uretrei, dificultățile de urinare sunt observate mai ales la bărbați, deoarece, spre deosebire de uretra feminină, masculul este mai lung.

Dacă întârzierea se manifestă printr-o întrerupere bruscă a urinării, atunci aceasta se poate datora apariției de pietre în vezică. Când începe procesul de curgere a urinei, o piatră mobilă blochează deschiderea din interiorul uretrei, ceea ce duce la întreruperea procesului. Pentru a relua urinarea, o persoană este obligată să-și schimbe locația. Adesea, persoanele care dezvoltă pietre vezicale sunt capabile să urineze doar asumând o anumită poziție..

La femei, în cazuri rare, retenția urinară are loc în timpul sarcinii. Aceasta apare în ultimele luni de gestație, deoarece uterul crește semnificativ, ceea ce provoacă o compresie suplimentară a vezicii urinare.

Cum să scapi de retenția urinară acută?

Dacă o persoană are un astfel de simptom, ar trebui să ofere cu siguranță asistență medicală de specialitate și este imposibil să amâne vizita la un medic cu astfel de reclamații. Autotratarea retenției urinare la femei și bărbați duce adesea la consecințe neplăcute. În special, pot apărea ruperea vezicii urinare, infecția care duce la dezvoltarea bolilor cronice și traume ale uretrei care apar atunci când încearcă să plaseze un cateter pe cont propriu. Retenția urinară cronică duce la manifestarea insuficienței renale cronice. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să acționați singuri, practicând tratament cu remedii populare. Îngrijirile de urgență pentru retenția urinară acută trebuie efectuate numai de specialiști calificați. Pacientul trebuie să consulte urgent un urolog sau să apeleze la o ambulanță.

Înainte ca medicul să înceapă tratamentul retenției urinare acute la bărbați și femei, puteți ameliora temporar starea unei persoane, punând căldură pe abdomenul inferior sau pe perineu. Înainte de sosirea medicului, puteți face o baie caldă, utilizați medicamente antispasmodice.

Medicul efectuează în mod necesar diagnostice, determină cauzele și tratamentul. Pentru stabilirea diagnosticului corect, sunt necesare teste de laborator ale urinei, sângelui, examinării cu ultrasunete a rinichilor, vezicii urinare și a organelor pelvine. Înainte de a trata retenția urinară la bărbați, glanda prostatică este de asemenea examinată. Pot fi prescrise alte studii (uretrografie, cistografie, urografie etc.) conform indicațiilor..

Managementul urgent al retenției urinare la femei și bărbați implică utilizarea unui cateter, care este introdus în uretră și permite golirea vezicii urinare. Cateterul trebuie introdus doar de către un specialist, deoarece există riscul de deteriorare a uretrei, dacă este inserat incorect. Dacă este necesar, cateterul rămâne în vezică urinară câteva zile. În acest caz, este important să luați toate măsurile pentru a evita infecția. În acest scop, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice, antisepticele sunt folosite pentru spălare. Dacă este imposibil să introduceți un cateter de cauciuc la pacient, trebuie să consultați urgent un urolog. În cazurile în care cateterizarea vezicii nu poate fi efectuată din anumite motive, se practică o puncție a vezicii urinare sau a unei intervenții chirurgicale. Uneori se aplică epicistostomie - acesta este un cateter care este trecut prin peretele abdominal anterior și prin care iese urina.

Dacă o persoană suferă de retenție urinară reflexă, unele metode sunt utilizate pentru a ajuta la reluarea urinării normale. De exemplu, organele genitale externe pot fi udate cu apă caldă. O persoană poate încerca să asculte zgomotul apei cu balon, a cărui percepție promovează reflexiv urinarea..

În timpul tratamentului, medicul poate prescrie introducerea soluției de novocaină 1-2% în uretră. Uneori este indicat să se administreze proserină subcutanat, medicul determină doza individual.

În cazul unei întârzieri acute după acordarea asistenței, medicul efectuează un studiu și decide cu privire la necesitatea tratamentului sau a intervenției chirurgicale pentru a elimina obstacolele mecanice ale golirii normale..

Întregul sistem suplimentar de tratament depinde direct de boala care a provocat manifestarea acestui simptom. Trebuie înțeles clar că după introducerea unui cateter, simptomul poate reapărea mai târziu. Pentru a preveni complicațiile grave, este imperativ să luați măsurile necesare pentru tratament.

Educație: a absolvit Colegiul medical de bază Rivne State cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea Medicală de Stat din Vinnitsa, numită după mine. M. I. Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență de muncă: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și șeful unui chioșc de farmacie. A fost premiat cu certificate și distincții timp de mulți ani și o muncă conștiincioasă. Articole pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.

Ishuria la bărbați: de ce apare, cum să tratezi

Dificultatea într-un proces atât de obișnuit ca urinarea semnalează o perturbare în organism. La bărbați, se observă mai des datorită caracteristicilor structurale ale uretrei. Dacă aveți nevoie, dar nu puteți merge la toaletă în mod normal "într-un mod mic", este necesar să "stoarceți" urina din dvs. cu dificultate - urgent la spital!

Ce este retenția urinară

Păstrarea urinei (ishuria) este o afecțiune în care un pacient, din motive care nu le poate controla, nu poate goli vezica, deși este umplut cu urină. Patologia este asociată atât cu fundamentele fiziologice, cât și cu cele psihologice. Tulburările urinare apar la orice vârstă.

Dar majoritatea celor care fac o astfel de plângere sunt bărbați în vârstă. Cert este că după 60 de ani, mulți au o glandă de prostată extinsă cu dezvoltarea adenomului sau a prostatitei.

Practic, întârzierea apare în următoarele circumstanțe:

  • vătămarea uretrei sau a uretrei;
  • blocarea uretrei;
  • stoarce bula.

Patologiile sistemelor urinare și de reproducere, precum și ale altor organe ale pelvisului mic duc la această situație din urmă. Dacă se constată o problemă, trebuie să contactați un urolog pentru examinări.

De ce are loc retenția urinară la bărbați?

Conform diferitelor surse, de la 1 la 7% dintre pacienții cu ischurie suferă de adenom de prostată. O formație suprasolicitată îndoaie uretra și urina trece prin ea cu dificultate.

De asemenea, în astfel de cazuri se produce blocarea uretrei și stoarcerea vezicii urinare:

  • cu obstrucție congenitală;
  • strictura uretrei;
  • diverticulul (proeminența peretelui urinar);
  • pietre;
  • formarea polipilor;
  • in prezenta unei formatiuni maligne in uretra sau uretera;
  • prostatita;
  • inflamația și trauma penisului.

Vezica este comprimată chiar și în caz de încălcări care, la prima vedere, nu sunt asociate cu urinarea. De exemplu, cu un hematom sau hernie inghinală.

Problemele cu secreția de urină sunt adesea observate după intervenția chirurgicală, în organele abdominale sau pe coloana vertebrală, când pacientul este obligat să rămână în pat în poziție orizontală mult timp.

Dacă se găsește retenție urinară, la bărbați, motivele pot fi următoarele:

  • dependența de băuturi alcoolice sau droguri;
  • tulburări ale sistemului nervos central;
  • congelare;
  • tulpina fizica si nervoasa;
  • sângerare în vezică;
  • luând somnifere sau antidepresive.

Luarea unor medicamente este o cauză medicamentoasă pentru ischurie.

Pe lângă antidepresive, astfel de medicamente includ antiinflamatoare nesteroidiene, antihistaminice, hormoni.

Problemele urinare sunt legate de funcționarea creierului și a sistemului nervos central.

Prin urmare, astfel de încălcări duc uneori la un eșec:

  • patologia creierului;
  • leziuni care afectează măduva spinării;
  • boală cerebrovasculară;
  • poliomielita;
  • scleroză multiplă;
  • Diabet.

Adesea, problemele cu urinarea încep după ce, din cauza unor circumstanțe, o persoană s-a împiedicat în mod deliberat să meargă la toaletă. Prin urmare, atunci când solicită, medicii recomandă cu tărie să nu îndure.

Clasificarea încălcărilor

În funcție de cât de dificilă este urinarea, se pot distinge următoarele tipuri de întârziere:

  1. Complet. Chiar și cu un îndemn evident de a merge la toaletă, nu funcționează. Un tub special este folosit pentru a îndepărta lichidul din bule.
  2. Incomplet. Urina curge cu dificultate, trebuie să vă strângeți mușchii. Volumul mic sau jetul intermitent este descărcat.
  3. Paradoxal. Urina este foarte plină, dar nu se golește. Descărcarea din uretră apare de la sine.

Întârzierea incompletă se îngrijorează adesea mult timp, dar pacientul nu îi acordă importanță, agravând starea acestuia.

Există două tipuri de isurie în funcție de cursul bolii:

  1. Sharp. Se face simțită brusc, însoțită de dureri în abdomenul inferior, îndemn constant de a folosi toaleta.
  2. Cronic. Se dezvoltă asimptomatic, începând treptat să deranjeze persoana. Adesea, urina nu poate scăpa fără un cateter în canalul urinar.

Ischuria cronică incompletă a unor pacienți se îngrijorează de ani de zile, în timp ce în alte cazuri progresează neobservată pentru un bărbat.

Forma severă de izurie, una dintre complicațiile grave, este numită paradoxală. Datorită întinderii puternice a ureei și sfincterelor sale, pacientul începe un fel de incontinență - urina este excretată voluntar din canal în picături.

Simptome concomitente la bărbați

Pe fondul complicațiilor cu excreția urinară, pacienții au:

  • Dureri de stomac;
  • căldură;
  • balonare;
  • gaze puternice;
  • dureri de cap;
  • greaţă;
  • urinarea cu disconfort la începutul procesului.

Pacientul se plânge de slăbiciune, un sentiment de plenitudine în zona inghinală. La palpare, perineul răspunde cu durere.

Acest lucru se datorează faptului că neputând să se golească complet, vezica pune presiune pe pereții inghinali.

Consecințele sindromului

Pe lângă dezvoltarea unor forme periculoase ale patologiei în sine, aceasta duce la alte consecințe negative:

  • insuficiență renală, colici;
  • rupturi ale ureei cu eliberarea de conținut în cavitatea abdominală.
  • inflamația mucoasei vezicii urinare;
  • peritonită;
  • inflamația rinichilor;
  • sepsis urogenic;
  • formarea pietrelor;
  • macrohematuria.

Principala „lovitură” pentru probleme cu urinarea cade asupra rinichilor și a tractului urinar în sine.

Dar, de asemenea, pacienții pot dezvolta sepsis urogenital - răspândirea infecției prin fluxul sanguin.

Diagnostice

Pentru a stabili de ce un pacient nu poate urina, spitalul efectuează o serie de studii.

StudiuScopul definirii
Analiza generala a urineiInfecții, hematurie
Test biochimic de sângeInsuficiență renală
Zahăr din sângeDiabetul zaharat anterior nedetectat sau complicația acestuia
Test de sânge PSAO creștere a PSA, care indică prostatită, oncologie, confirmă faptul că există o formă acută a bolii
Ecografia rinichilor și vezicii urinareCantitatea de urină care rămâne în vezică. Pietrele din canal sau vezică, hidronefroză
Ecografie, CT a organelor abdominale, organelor pelvineNeoplasme în pelvis, cavitatea abdominală
RMN vertebralDisc herniat, compresie a măduvei spinării
RMN / CT al creieruluiStarea creierului. Prezența patologiilor, incluzând accident vascular cerebral, tumori, scleroză
cistoscopiePrezența pietrelor și a neoplasmelor în ureterul, resturile uretrale
urodinamicăEvaluarea „performanței” vezicii urinare

Doar pe baza rezultatelor examinării, medicul este capabil să prescrie tratamentul corect.

Asistență de urgență la domiciliu

Puteți găsi multe sfaturi diferite pentru a oferi asistență de urgență într-o situație similară, dar este important să rețineți: un medic ar trebui să trateze retenția urinară la bărbați.

Dacă un om se găsește brusc incapabil să urineze și nu există durere, motivul poate fi ascuns în stres. Atunci ar trebui să-l bei cu apă rece, calmă.

În caz de durere severă, este mai bine să apelați imediat o ambulanță.

Tratament complet

În staza urinară acută și complicații, tratamentul retenției urinare implică necesitatea urgentă a cateterului vezicii urinare pentru a elibera lichid.

Dar dacă efectuați procedura o dată, până la 70% dintre bolnavi merg la urolog cu reclamații repetate într-o săptămână..

Pentru ca tratamentul să aducă alinare în final, pacienților li se recomandă terapie adecvată. Practic, medicii prescriu alfa-blocante. Aceste medicamente sunt de asemenea utilizate pentru a trata adenomul de prostată..

Pacienților cronici li se recomandă să conecteze periodic cateterul pe cont propriu. Datorită acestei proceduri, complicații precum urosepsis și disfuncții renale pot fi evitate. Cum este necesar să efectuați auto-cateterizarea, dacă este necesar, va explica urologul.

Dezavantajul introducerii tubului este potențialul pentru microtraumele membranelor mucoase ale uretrei, care duc la dezvoltarea sepsisului. Uneori, cateterul introduce o infecție.

De asemenea, este interzisă utilizarea acesteia dacă pacientul a deteriorat deja uretra sau suferă de prostatită.

În astfel de cazuri, o puncție este prescrisă pentru a elibera lichidul acumulat. O cheltuiesc așa. Pacientul se află sub anestezie. La o înălțime de 1,5 cm deasupra pubisului, în unghi drept față de tractul urinar al bărbatului, se introduce un ac de aproximativ cincisprezece centimetri la o adâncime de 5 cm..

Dacă eliminarea lichidului din uree și tratamentul terapeutic nu duce la un rezultat pozitiv, este nevoie de o operație chirurgicală..

Dacă este identificată cauza problemei, este numită o consultație a specialiștilor, care vor stabili cum să trateze corect.

Medicamentul tradițional în procesul de a scăpa de o boală poate fi utilizat doar ca ajutor și după consultarea medicului curant.

În unele cazuri, de exemplu, este util să luați trandafiri de ceai sau trandafiri.

profilaxie

Prevenirea bolii constă în eforturile intensificate ale pacientului însuși pentru a preveni patologiile care provoacă dezvoltarea problemei.

Pentru a evita starea neplăcută de ischurie, se recomandă:

  1. Bea cât mai puțin alcool.
  2. Evitați hipotermia.
  3. Începând cu vârsta de 40 de ani, fiți examinat regulat de un urolog, consultați un medic oncolog.
  4. Protejați-vă împotriva rănilor abdomenului inferior și a corpurilor străine care intră în uretră.
  5. Tratează întotdeauna orice inflamație din organism, în special patologii legate de sistemul genitourinar.

Înainte de a începe un curs de medicamente, este recomandabil să vă consultați cu medicii despre efectele secundare.

În acest caz, problemele cu urinarea pot fi evitate sau cel puțin devine cunoscut care ar putea fi cauza bolii..

Păstrarea urinei la bărbați: cauze, tipuri și tratament

Incapacitatea de a goli urea (ishuria) este observată în diverse patologii ale sistemului genitourinar la bărbați. Cu toate acestea, o persoană nu poate goli vezica când este plină. Pe fondul acestei afecțiuni, persistă un îndemn intens de a urina. Retenția acută a urinei necesită îngrijiri urgente, deoarece duce la consecințe care pot pune viața în pericol. Acest articol va descrie cauzele și tratamentul retenției urinare la bărbați. În plus, vă vom spune ce să faceți cu retenția urinară la bărbați acasă..

De ce are loc retenția urinară la bărbați??

Motivele retenției urinare la bărbați se împart în două grupuri:

  • asociate cu obstacole mecanice;
  • și cele care apar din cauza perturbărilor reglării nervoase.

Obstacolele mecanice, din cauza cărora urina nu curge de la un bărbat, sunt:

  • neoplasme maligne și benigne ale prostatei;
  • traumatisme ale tractului urinar;
  • calculi în tractul urinar și în tractul urinar;
  • strictura uretrala;
  • tumorile uretrei;
  • neoplasme în rect care comprimă tractul urinar;
  • fimoza, datorită căreia capul organului nu se deschide complet;
  • anomalii intrauterine în formarea uretrei (patologia valvei sau proliferarea tuberculului seminal);
  • leziuni infecțioase ale sistemului genitourinar, ceea ce duce la îngustarea uretrei și a edemului ascuțit.

Printre motivele asociate tulburărilor de reglare nervoasă, merită menționate următoarele:

  • diverse neoplasme la nivelul creierului și măduvei spinării;
  • leziuni ale măduvei spinării;
  • o boală în care membranele celulelor nervoase sunt distruse.

Important! Unele medicamente pot întârzia transmiterea impulsurilor nervoase, ceea ce provoacă ischurie.

În plus, inhibarea temporară a sistemului nervos central și retenția urinară apar pe fondul:

  • stres;
  • bea mult alcool;
  • după operații în zona pelvină, precum și în cavitatea abdominală;
  • cu imobilitate prelungită (de exemplu, la pacienții cu paturi).

Tipuri și forme ale bolii

Retenția urinară se împarte în mai multe tipuri:

  1. Ihuria acută apare pe neașteptate și se dezvoltă rapid (literalmente în câteva ore). În același timp, pacientul simte durere în abdomenul inferior. Pe fondul dorinței puternice de a goli urea, urina nu poate trece.
  2. Ishurie cronică. Cu această formă a bolii, urina la bărbați nu merge bine, adică o persoană efectuează procesul de urinare, dar după aceasta, o anumită cantitate de lichid fiziologic rămâne întotdeauna în ureter, ceea ce nu ar trebui să fie în mod normal. Cu această formă a bolii, nu există un îndemn acut la golire..
  3. Retenție urinară paradoxală la bărbați. Această formă se caracterizează prin faptul că nu există nicio retenție urinară la bărbați, dar cu un tract urinar debordant apare incontinență urinară. Această patologie apare ca urmare a supra-întinderii valvei în uretră..

Simptome tipice

Dacă urina nu merge la bărbați, ei decid ce să facă numai după ce distinge anuria de ishurie. În primul caz, urina pur și simplu nu se acumulează în vezică, astfel încât pacientul nu are posibilitatea să urineze..

Simptomele de ischurie acută sunt următoarele:

  • disconfort sever și durere în obstrucția tractului urinar;
  • persoana simte o dorință puternică de a urina, dar nu o poate face;
  • abdomenul din partea inferioară devine brusc tensionat și dureros atunci când este atins.

Ischuria cronică este însoțită de următoarele manifestări clinice:

  • omul nu are nici durere, nici dorință intensă de a goli ureea;
  • cu toate acestea, există un disconfort constant în această zonă;
  • procesul de urinare este oarecum dificil, pentru punerea sa în aplicare, pacientul trebuie să încordeze puternic presa (în unele cazuri, chiar să apese pe abdomenul inferior, astfel încât urina să înceapă să curgă);
  • flux de urină intermitent slab;
  • după golire, nu există senzația de golire completă a ureei și există o dorință repetată de a urina.

Dacă apare cel puțin un simptom, trebuie să consultați un medic pentru a stabili cauza ischuriei și pentru a începe tratamentul la timp.

Metode de tratament cu medicamente

Dacă urina unui bărbat curge slab, doar un urolog cu experiență vă va spune ce să faceți. În ischuria acută, tratamentul chirurgical este indicat dacă patologia este cauzată de obstacole mecanice. Dacă cauza bolii se află în procesele inflamatorii, atunci patologia va fi tratată cu antibiotice, sulfonamide și medicamente pentru terapia simptomatică.

Pentru ischurie acută acasă în așteptarea unei ambulanțe, încercați să vă relaxați mușchii tractului urinar după cum urmează:

  • puneți un supozitor rectal fără spa sau papaverină;
  • folosiți un duș cald pe abdomenul inferior;
  • în unele cazuri, o clismă de curățare obișnuită ajută.

În ischuria acută într-un cadru spitalic se va face cateterizarea ureei. Pentru aceasta, este introdus un cateter flexibil în uretră prin uretră. Prin ea, urina stagnantă este excretată cu ușurință. Dacă nu se poate introduce cateterul, se instalează o scurgere specială cu un tub mai subțire. După restabilirea fluxului de urină, se efectuează tratamentul patologiei care a dus la această afecțiune periculoasă.

Tratamentul formei cronice de ischurie depinde de cauza patologiei. Uneori se face un examen endoscopic pentru a face un diagnostic precis. Chirurgia este adesea necesară pentru a îndepărta o obstrucție mecanică.

Remedii populare pentru tratament

În situația în care urina este săracă la bărbați, medicina populară vă va spune ce să faceți:

  1. Pe abdomenul inferior, o dată la fiecare bătut timp de câteva ore, faceți comprese cu ceapă (numai crud).
  2. O foaie înmuiată în apă și spălată este așezată sub spate timp de ¾ ore, pliată de mai multe ori. Apoi, aceeași compresă se face pe abdomen timp de o oră. În primele zile, procedura se realizează de două ori, apoi o dată pe zi.
  3. În interior, este util să folosiți un amestec de infuzie pe rădăcini de mure și coada de cal ras. Este consumat de un pahar pe zi..
  4. Umpleți jumătate de litru de borcan cu jumătăți picate. Se toarnă vodka și se insistă timp de 5-7 zile până când se obține un amestec de nuanță maronie deschisă. Luați de două ori 5-10 k, diluându-le în 15 ml de apă.
  5. Sucul se strecoară din rădăcinile proaspete de țelină și se consumă 5-10 ml de trei ori ½ oră înainte de masă.
  6. Pentru a îmbunătăți fluxul de urină, este util să mestecați boabe proaspete de ienupăr.
  7. Un medicament bun este făcut din cicoare. Pentru aceasta, se toarnă 5 g de iarbă cu apă clocotită (0,2 l). După perfuzie, adăugați zahăr. Luați înainte de mese ½ porție.

Atenţie! Fructele de ienupăr sunt interzise pentru utilizarea în patologii renale acute inflamatorii.

  1. Cu ishuria, se prepară următorul medicament: 2-3 g muguri de mesteacăn zdrobiți și semințe de marar se toarnă cu apă clocotită (0,4 l). Insistați 1,5 ore și filtrați. Luați fiecare jumătate de oră înghițind. Un pahar de produs este băut în timpul zilei.
  2. 15 grame de flori de crin din vale se toarnă cu apă clocotită (0,2 l). Consumați 10 ml de trei ori pe zi.
  3. Veți avea nevoie de rizomi și de rădăcini. 15 g de materii prime sunt turnate cu apă clocotită (0,28 l). Se fierbe timp de 1/2 oră și se lasă timp de 2 ore. După filtrare, se iau 15 ml 5 r / zi înainte de masă.

Remediile pe bază de burnet sunt contraindicate în sarcină.

Următorul medicament vă va ajuta. 15 g de frunze de mure se toarnă cu apă clocotită (0,23 l). Lăsați să se rumenească o jumătate de oră și filtrați. Ia ¼ pahar de patru ori pe zi. În plus, este util să bei ceai din fructe uscate de coacăz negru. 15 g de materii prime se prepară cu apă clocotită (un pahar), ca ceaiul, și se bea ½ cană de trei ori.

Reținerea urinării (Ishuriya)

Reținerea urinării este o afecțiune patologică caracterizată prin afectarea sau incapacitatea de a goli normal vezica. Simptomele sunt durerea în regiunea pubiană și în abdomenul inferior, dorința persistentă foarte puternică de a urina și agitația psihomotorie rezultată a pacientului, o slăbire vizibilă a producției de urină sau absența acesteia. Diagnosticul se bazează pe intervievarea pacientului, rezultatele unei examinări fizice, metodele de cercetare cu ultrasunete sunt utilizate pentru a afla cauzele afecțiunii. Tratament - cateterism sau cistostomie pentru a asigura ieșirea de urină, eliminarea factorilor etiologici ai ischuriei.

ICD-10

Informatii generale

Reținerea urinării sau ischuriei este o afecțiune destul de frecventă care însoțește un număr semnificativ de diverse patologii urologice. Bărbații și femeile tinere suferă de la fel aproximativ, pe măsură ce vârsta crește, pacienții bărbați încep să predomine. Acest lucru se datorează influenței patologiilor glandei prostatei, care sunt de obicei determinate la vârstnici și se manifestă adesea prin tulburări de urinare. Aproximativ 85% din totalul cazurilor de ischurie la bărbații peste 55 de ani se datorează tocmai problemelor cu prostata. O întârziere a excreției urinare apare rar în mod izolat, mai des face parte dintr-un complex de simptome cauzat de patologii urologice, neurologice sau endocrine.

Motivele

Retenția urinară nu este o boală independentă, rezultă întotdeauna dintr-o varietate de patologii ale sistemului excretor. Ar trebui să se distingă de o altă afecțiune, caracterizată și printr-o lipsă a producției de urină, anurie. Acesta din urmă provine din leziuni renale, ceea ce duce la o absență completă a formării de urină. Cu retenție urinară, fluidul se formează și se acumulează în interiorul cavității vezicii urinare. Această diferență determină un tablou clinic diferit, similar doar în cantitatea de diureză. Principalele motive care împiedică fluxul normal de urină sunt:

  • Blocarea mecanică a uretrei. Cel mai comun și divers grup de cauze care provoacă izurie. Aceasta include stricte ale uretrei, obturarea acesteia cu o piatră, tumoră, cheaguri de sânge, cazuri severe de fimoză. Procesele neoplastice și edematoase în structurile din apropiere - în principal glanda prostatică (adenom, cancer, prostatită acută) pot provoca, de asemenea, blocarea uretrei.
  • Tulburări disfuncționale. Urinarea este un proces activ care necesită o contractilitate optimă a vezicii urinare pentru a funcționa corect. În anumite condiții (modificări distrofice în stratul muscular al organului, tulburări de inervație în patologii neurologice), procesul de contracție este perturbat, ceea ce duce la retenția de lichide.
  • Stresul și factorii psihosomatici. Unele forme de stres emoțional pot duce la ischurie prin inhibarea reflexelor care controlează procesul de urinare. Acest fenomen este observat mai ales la persoanele cu tulburări mentale sau după șocuri severe..
  • Ischuria medicinale. Un tip special de condiție patologică cauzată de acțiunea anumitor medicamente (narcotice, hipnotice, blocante ale receptorilor colinergici). Mecanismul de dezvoltare a retenției urinare este complex, datorită efectului complex asupra sistemului nervos central și periferic și a contractilității vezicii urinare.

patogeneza

Procesele patogenetice în diferite variante de retenție urinară sunt diferite. Cea mai frecventă și studiată este ischuria mecanică datorită prezenței unei obstrucții în tractul urinar inferior. Acestea pot fi îngustarea cicatricială (restricții) ale uretrei, fimoza severă, urolitiaza cu eliberarea de calcul, patologia glandei prostatei. După o oarecare manipulare a vezicii urinare (intervenție chirurgicală, luând o biopsie a membranei mucoase) sau sângerare, în urină se formează cheaguri de sânge, care pot obstrucționa și lumenul uretrei și pot preveni fluxul de urină. Strictura, fimoza, patologia prostatei conduc de obicei la progresia lentă a ischuriei, în timp ce atunci când iese un calcul sau cheag de sânge, întârzierea apare brusc, uneori în momentul urinării.

Tulburările disfuncționale ale tractului urinar se caracterizează printr-o patogeneză mai complexă a tulburărilor de excreție urinară. Nu există obstrucții la ieșirea de lichid, cu toate acestea, din cauza unei încălcări a contractilității, golirea vezicii este slabă și incompletă. Tulburările de inervație pot afecta și sfincterele uretrei, ca urmare a faptului că procesul de deschidere necesar pentru urinare este perturbat. Variantele stresante și farmacologice ale acestei patologii sunt similare în patogeneza lor - apar reflex din cauza tulburărilor din sistemul nervos central. Se produce suprimarea reflexelor naturale, una dintre manifestările acesteia fiind ishuria.

Clasificare

Există mai multe variante clinice de retenție urinară, care diferă una de cealaltă în ceea ce privește abruptul dezvoltării și durata cursului..

  • Întârziere acută. Se caracterizează printr-un debut brusc brusc, cel mai adesea din motive mecanice - obstrucția uretrei cu o piatră sau un cheag de sânge, uneori este posibilă o versiune neurogenă a afecțiunii.
  • Întârziere cronică. De obicei se dezvoltă treptat pe fundalul restricțiilor uretrale, boli de prostată, disfuncții, tumori ale vezicii urinare, uretra.
  • Ishuria paradoxală. O variantă rară a tulburării, în care, pe fondul umplerii vezicii urinare și imposibilitatea urinării voluntare, există o eliberare constantă necontrolată a unei cantități mici de lichid. Poate fi de etiologie mecanică, neurogenă sau medicamentoasă.

Există o clasificare mai puțin comună și mai complexă a retenției urinare, bazată pe relația lor cu alte boli ale sistemelor excretorii, nervoase, endocrine sau de reproducere. Dar, având în vedere faptul că ishuria este aproape întotdeauna un simptom al unei tulburări în organism, rămâne în discuție relevanța și validitatea unui astfel de sistem..

Simptome de retenție urinară

Orice tip de ischurie este precedat de obicei de manifestările bolii care stau la baza - de exemplu, colici renale datorate eliberării unei pietre, dureri în perineu asociate cu prostatita, tulburări urinare din cauza stricturilor etc..

Întârziere acută

Retenția acută începe brusc, o opțiune extremă este situația în care fluxul este întrerupt în timpul urinării, ieșirea în continuare a urinei devine imposibilă. Așa se face că izhuria se poate manifesta cu urolitiaza sau obstrucția uretrei cu un cheag de sânge - un corp străin se mișcă împreună cu fluxul de fluid și blochează lumenul canalului. În viitor, există o senzație de greutate în abdomenul inferior, dorință puternică de a descărca urina, durere în zona inghinală.

Întârziere cronică

Retenția urinară cronică se dezvoltă de obicei treptat. Inițial, pacienții pot experimenta o scădere a volumului de urină, o senzație de golire incompletă a vezicii urinare și o nevoie frecventă asociată..

În absența progresiei cauzelor ischuriei cronice, simptomele se pot reduce, cu toate acestea, studiile arată că urina reziduală rămâne după fiecare golire, în acest context, apare adesea inflamația mucoasei vezicii (cistita) vezicii urinare, care poate fi complicată de pielonefrită. Tipul complet de retenție urinară cronică diferă de acut doar în perioada de cateterizare a pacientului. În aproape orice formă de întârziere, prima ei diferență față de anurie este starea psihoemotivă agitată a pacientului, din cauza incapacității de a urina.

complicaţiile

Întârzierea urinării în absența asistenței calificate duce la creșterea presiunii fluidului în părțile de bază ale sistemului urinar. În forme acute poate provoca hidronefroză și insuficiență renală acută, în insuficiență renală cronică - cronică. Stagnarea urinei reziduale facilitează infecția țesuturilor, prin urmare, crește riscul de cistită și pielonefrită.

În plus, cu volume semnificative de urină reținută, sunt create condiții pentru cristalizarea sărurilor și formarea pietrelor vezicii urinare. Ca urmare a acestui proces, există o transformare a unei întârzieri cronice incomplete într-una acută și completă. O complicație relativ rară este formarea unui diverticul al vezicii urinare - proeminența membranei sale mucoase prin defecte în alte straturi, datorită presiunii ridicate în cavitatea organului.

Diagnostice

De obicei, diagnosticul de "ischurie" nu provoacă dificultăți speciale pentru urolog, interogarea obișnuită a pacientului, examinarea regiunilor suprapubice și inghinale este suficientă. Metodele de cercetare suplimentare (diagnosticare cu ultrasunete, cistoscopie, radiografie de contrast) sunt necesare pentru a determina severitatea și cauzele stării patologice, pentru a selecta o terapie etiotropă eficientă. La pacienții cu variante cronice de ischurie, diagnosticul auxiliar este utilizat pentru a monitoriza evoluția patologiei și detectarea precoce a complicațiilor de retenție urinară. Marea majoritate a pacienților utilizează următoarele metode de diagnostic:

  • Sondaj și inspecție. Este aproape întotdeauna posibil să se determine prezența retenției acute urinare - pacienții sunt neliniștiți, se plâng de dorința puternică de a urina și dureri în abdomenul inferior. La palparea regiunii suprapubice, se determină o vezică densă, plină; la pacienții subțiri, se observă o bombă din lateral. Tipurile cronice incomplete de tulburare sunt adesea asimptomatice, nu există reclamații.
  • Diagnosticare cu ultrasunete. În afecțiuni acute, ecografia vezicii urinare, prostatei, uretrei vă permite să stabiliți cauza patologiei. Un calcul este definit ca o masă hiperechoică în lumenul uretrei sau în gâtul vezicii urinare, dar cheagurile de sânge nu sunt detectate de majoritatea aparatelor cu ultrasunete. Examinarea cu ultrasunete a uretrei, glandei prostatei vă permite să diagnosticați stricte, adenoame, tumori și edem inflamator.
  • Examen neurologic. Consultarea unui neurolog poate fi necesară dacă există suspiciuni de cauze neurogene sau psihosomatice ale ischuriei.
  • Tehnici endoscopice și radiopaque. Cistoscopia ajută la determinarea cauzei întârzierii - la identificarea unei pietre, cheaguri de sânge și sursa lor, stricte.

Diagnosticul diferențial se realizează cu anurie - o afecțiune în care excreția urinară a rinichilor este afectată. În cazul anurii, pacienții nu au un indemn sau o slăbire accentuată de a urina, există manifestări de insuficiență renală acută sau cronică. Diagnosticul instrumental confirmă absența sau cantitatea extrem de mică de urină în cavitatea vezicii urinare.

Tratamentul retenției urinare

Există două etape principale ale măsurilor terapeutice pentru ischurie: furnizarea de urgență a unui flux normal de urină și eliminarea cauzelor care au determinat starea patologică. Cea mai frecventă metodă de refacere a urodinamicii este cateterizarea vezicii urinare - introducerea unui cateter uretral în scurgerea fluidului..

În unele afecțiuni, cateterizarea este imposibilă - de exemplu, cu fimoză și stricturi severe, leziuni tumorale ale uretrei și ale glandei prostatei, calcul "impalat". În astfel de cazuri, acestea recurg la cistostomie - formarea unui acces chirurgical la vezică și instalarea unui tub prin peretele acesteia, care este scos pe suprafața anterioară a abdomenului. Dacă se suspectează o natură neurogenă și stresantă a ischuriei, se pot utiliza metode conservatoare de refacere a fluxului de lichid urinar - pornirea sunetului apei curgătoare, spălarea organelor genitale, injecții de M-colinomimetice.

Tratamentul cauzelor care au determinat retenția urinară depinde de natura lor: cu urolitiaza se utilizează zdrobirea și extragerea calculului, cu stricte, tumori și leziuni de prostată - corecție chirurgicală. Tulburările disfuncționale (de exemplu, tipul hiporeflex de vezică neurogenă) necesită o terapie complexă complexă, cu participarea urologilor, neurologilor și a altor specialiști. Dacă cauza ischuriei este aportul de medicamente, se recomandă anularea sau corectarea regimului de terapie medicamentoasă. Retenția urinară legată de stres poate fi tratată cu sedative.

Previziuni și prevenire

În majoritatea cazurilor, prognosticul pentru retenția urinară este favorabil. În absența îngrijirii medicale, variante acute de patologie pot provoca hidronefroză bilaterală și insuficiență renală acută. Odată cu eliminarea la timp a cauzelor care au determinat această afecțiune, recidivele de ischurie sunt extrem de rare..

În variantele cronice, crește riscul de boli infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar și apariția calculilor în vezică, astfel încât pacienții trebuie monitorizați în mod regulat de către un urolog. Prevenirea retenției urinare este depistarea la timp și tratamentul corect al patologiilor care provoacă această afecțiune - urolitiaza, stricte, boli de prostată și o serie de altele.

Urinare întârziată

Conţinut:

Fenomenul de retenție de urină nu apare izolat, ci ca unul dintre semnele unei anumite boli ale sistemelor urologice, nervoase sau endocrine.

Ishuria apare la ambele sexe, cu toate acestea, retenția urinară la bărbați, în special la vârstnici, este mai frecventă. O astfel de încălcare este unul dintre simptomele însoțitoare ale unei boli masculine binecunoscute - adenomul de prostată.

Reținerea urinării este una dintre patologiile asociate cu disfuncția organelor sistemului genitourinar. Cu un astfel de fenomen, numit și ischurie, pacienții se confruntă cu dificultăți în procesul de urinare - în mod normal nu pot goli complet vezica: după finalizarea actului de urinare, 50 ml sau mai mult de urină rămâne în acest organ.

Fenomenul de retenție de urină nu apare izolat, ci ca unul dintre semnele unei anumite boli ale sistemelor urologice, nervoase sau endocrine.

Ishuria apare la ambele sexe, cu toate acestea, retenția urinară la bărbați, în special la vârstnici, este mai frecventă. O astfel de încălcare este unul dintre simptomele însoțitoare ale unei boli masculine binecunoscute - adenomul de prostată.

Simptome de retenție urinară

Principalele simptome ale patologiei includ următoarele semne:

  • dureri în abdomenul inferior și în zona pubiană;
  • prezența unei urgențe super-puternice, uneori insuportabile de a urina;
  • nervozitate crescută și iritabilitate psihomotorie;
  • scăderea procesului de urinare până la absența acesteia.

Alte apariții de retenție urinară în timpul urinării sunt asociate cu boli care provoacă ischurie.

Deci, cu colica renală asociată cu eliberarea unei pietre, încălcarea este însoțită de durere în inghinal.

În cazul urolitezei sau obstrucției uretrei, un simptom probabil al patologiei este prezența cheagurilor de sânge, o senzație de greutate în abdomenul inferior..

În cursul acut al patologiei de natură incompletă, fluxul de urină este slab și subțire, pentru ca urina să se scurgă, pacientul trebuie să se încordeze puternic și să apese pe abdomenul inferior. Deoarece o cantitate mare de urină rămâne constant în vezică, procesul de urinare a acestui tip de ușurare practic nu aduce.

Simptomele de retenție cronică urinară se dezvoltă treptat: în primul rând, volumul de lichid urinar scade, există o senzație de golire insuficientă și, prin urmare, nevoia de a utiliza toaleta devine mai frecventă.

Dacă observați primele semne de retenție urinară - o durere de stomac, este dificil să urinați și de multe ori doriți să utilizați toaleta - contactați imediat medicul. Este important să determinați cauza bolii cât mai devreme și să începeți imediat tratamentul..

Ishuria motivează

Principalele cauze ale retenției urinare sunt afectarea fluxului de urină și funcționarea defectuoasă a vezicii urinare datorită scăderii contractilității sale.

Surse din motive relevante:

  • boli ale sistemului genitourinar (adenomul și hiperplazia glandei prostatei, urolitiaza, strictura canalului urinar);
  • neoplasme benigne și maligne (tumora uretrei, oncologie a prostatei);
  • leziuni traumatice ale organelor genitourinare (mecanice);
  • tulburări ale sistemului nervos central (tulburări ale activității coloanei vertebrale, tumori cerebrale);
  • stres mental (pot provoca retenție reflexă de urină);
  • utilizarea medicamentelor - sedative, dependența de droguri (patologia devine un efect secundar);
  • expunerea la toxine.

Păstrarea urinei, lipsa urinării are o natură și caracter diferit.

Blocajul mecanic al uretrei este cauzat de stricte și obstrucția uretrei, calculi, tumori, fimoză, umflarea prostatei cu cancer sau adenom.

O scădere a proprietăților contractile ale vezicii urinare provoacă distrofia musculară a organului și boli neurologice cauzate de disfuncția furnizării de nervi țesuturilor sale.

Consecința stresului - inhibarea reflexului responsabil pentru actul de urinare.

Luând produse farmaceutice puternice are un efect complex asupra sistemului nervos central, care perturbă funcționarea vezicii urinare.

CodNumePreț
03.00Întâlnire primară cu un urolog1 200 freca.
03.02Programare repetată cu medicul urolog900 rbl.
03.03Programare primară cu un urolog (doctorat)2.000 de ruble.
03.04Întâlnire repetată cu un urolog (doctorat)1 200 freca.
03.60Întâlnire primară cu medicul urolog (MD)5.000 de ruble.
03.61Programare repetată cu medicul urolog (MD)3.000 RUB.
Toate prețurile clinicii pentru sănătatea bărbaților și a femeilor

patogeneza

Diferite variante ale proceselor patogenetice duc la urinare afectată, retenție de urină.

Esența ischuriei mecanice (cel mai frecvent tip de patologie) este faptul unei bariere în partea inferioară a canalelor urinare. Fimoza, eliberarea calculilor din cavitatea vezicii urinare și patologia prostatei pot bloca fluxul de urină. Obstacolele sub formă de cheaguri de sânge apar după intervenția chirurgicală a vezicii urinare sau a sângerării uretrale.

În cele mai multe cazuri, ischuria progresează lent. O excepție este ieșirea unei pietre sau a unui cheag de sânge - apoi întârzierea și durerea în timpul urinării vin brusc și brusc. Acest lucru se întâmplă adesea în momentul urinării și este însoțit de tăieturi severe..

Patogenia fluxului de urină afectat cauzat de disfuncția canalelor urinare este mai complicată: în această situație, lichidul nu poate ieși nu din cauza obstacolelor, ci din cauza faptului că vezica urinară și-a pierdut capacitatea de a se contracta normal. Tulburările neurologice, de stres, duc la o deschidere afectată a sfincterului uretral sau la suprimarea reflexelor naturale - acest lucru dă naștere la ischurie.

Clasificare

În funcție de natura afectării fluxului urinar, retenția urinară este completă (nu există nicio modalitate de a urina în mod natural) și incompletă (apare excreția de urină, dar slab, urina reziduală se află în interiorul vezicii urinare).

În conformitate cu etiologia, clinica și durata, patologia este împărțită în trei tipuri:

  1. Retenție urinară acută. Această opțiune este caracterizată de bruscă și dureri ascuțite. Cauzele sale sunt de natură predominant mecanică și constau în obstrucția uretrei cu calcul sau cheag de sânge. Mai puțin frecvent, acest tip provoacă un factor neurogen. Forma incompletă se caracterizează prin urinare slabă datorată tensiunii musculare sau apăsării pe abdomenul inferior.
  2. Retenție cronică urinară. Are loc în paralel cu stricturile uretrale, bolile prostatei, creșterea neoplasmelor sistemului genitourinar. În formă incompletă, urina reziduală poate atinge volume semnificative (până la 1 litru). Forma completă este rară - folosește cateterismul pe termen lung.
  3. Ishuria paradoxală. Ca o variantă a patologiei, este mai puțin obișnuită și combină imposibilitatea urinării deliberate cu o ieșire necontrolată constantă a unei cantități mici de urină. Ihuria de acest tip poate fi de natură mecanică, neurogenă sau farmaceutică..

Tulburarea, mai ales dacă este lăsată netratată, își poate schimba aspectul și forma. Deci, patologia acută devine adesea cronică, iar ischuria incompletă - completă.

Diagnostice

Toți cei care s-au confruntat cu o astfel de problemă neplăcută nu pot să nu se gândească la cum să scape de retenția urinară, ce să facă în acest caz și de unde să înceapă.?

Lupta împotriva oricărei patologii începe cu o examinare.

În centrul nostru, diagnosticul este realizat într-o manieră cuprinzătoare, folosind echipamente moderne și include o serie de proceduri necesare:

  • examinarea primară, fizică de către un urolog și o conversație cu pacientul - examinarea la palpare a vezicii urinare și a regiunii perineale, ținând cont de reclamații, istoricul pacientului;
  • Ecografia sistemului genitourinar - detectarea neoplasmelor, edemelor, adenomului și a altor tulburări;
  • diagnostice neurologice - dacă există suspiciunea de natură neurogenă sau psihosomatică a patologiei, ei apelează la consultarea unui nefrolog;
  • metode endoscopice (instrumentale) - cistocopie (detectarea calculilor, cheaguri de sânge, stricte) și cisturetrografie retrogradă (determinarea cantității de urină reziduală).

Un diagnostic precis vă va permite să obțineți date despre caracteristicile, natura, tipul, specificul dezvoltării patologiei și să determinați tratamentul acesteia.

Tratamentul terapeutic al retenției urinare

În clinica noastră, tratamentul este prescris ținând cont de toate nuanțele patologiei pacientului dezvăluite în timpul examinării.

Dacă se poate face fără intervenție chirurgicală, se utilizează terapie individuală conservatoare:

  1. vitamine - pacienților cu ischurie de natură neurogenă li se arată utilizarea complexelor de vitamine C și E, precum și a preparatelor vitaminice cu efect antioxidant;
  2. tratament de fizioterapie - comprese calde pe stomac și băi calde cu decoct de mușețel ajută la ameliorarea simptomelor bolii; complexul de terapie pentru exerciții ajută la întărirea și antrenarea mușchilor pelvieni care controlează activitatea vezicii urinare, ajută la reducerea intensității dorinței de a urina; procedurile speciale de gimnastică terapeutică sunt utilizate pentru patologia cauzată de afecțiunile glandei prostatei;
  3. tratament alternativ - este utilizat ca terapie suplimentară sub supravegherea strictă a unui medic și implică comprese zilnice din ceapă crudă pe abdomen, precum și tratament cu diverse plante aromatice (utilizarea de tinctură de cicoare, decoct de muguri de mesteacăn și semințe de marar și alte preparate din plante);
  4. homeopatie - preparatele homeopate sunt utilizate sub formă de aconit, belladonna, magneziu fosforic și alte mijloace (utilizarea lor necesită îngrijiri speciale, dacă nu sunt respectate recomandările exacte ale unui specialist, poate fi periculoasă);
  5. terapia medicamentoasă - determinată de specificul patologiei (în procesele inflamatorii acute, medicamentele antibacteriene sunt utilizate, în edemele renale - diuretice, în afecțiunile mintale - sedative etc.)

Caracteristicile terapiei sunt determinate și de vârsta pacientului: de exemplu, retenția urinară la vârstnici este tratată eficient cu proceduri fiziologice și preparate pe bază de plante.

Interventie chirurgicala

Dacă terapia nu reușește, medicii recurg la tratamentul chirurgical al tulburării..

Primul ajutor în caz de retenție urinară sub formă completă (în curs de acut) este posibil cu instalarea unui cateter uretral - un tub special care să permită ieșirea urinei din cavitatea vezicii urinare..

Termenul unei astfel de proceduri depinde de gravitatea patologiei..

Urologii-chirurgi practică, de asemenea, plasarea unui tub urinar în vezică urcând peretele abdominal (cistostomie) pentru a restabili fluxul de urină. Această tehnică este recomandabilă dacă motivul imposibilității de a urina este un calcul blocat în conductă sau un neoplasm a blocat-o.

În aceste cazuri, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina barierele corespunzătoare..

Complicații și consecințe

Cu un apel prematur la un specialist, consecințele retenției urinare sunt cele mai tragice.

Formele acute de neglijat ale ischuriei duc la boli precum hidronefroza, insuficiență renală acută și cronică - la boli renale cronice.

Consecința stagnării urinei reziduale este infecția tisulară, ca urmare a cistitei, pielonefritei și a altor boli.

Urina reziduală a vezicii urinare tinde să cristalizeze - din această cauză, pietrele se formează în organ.

În absența tratamentului, întârzierea incompletă a tipului cronic este adesea transformată într-o mai severă - completă și acută.

profilaxie

Prevenirea dezvoltării ischuriei - diagnosticarea în timp util și eliminarea cauzelor acesteia.

Pentru a preveni dezvoltarea unei încălcări, la primele simptome, contactați un specialist.

În scopul prevenirii, este recomandabil ca bărbații cu vârsta peste 45 de ani să fie examinați de un medic urolog anual, precum și să facă analize de urină și ecografie a organelor urinare.

Grupul de risc include, de asemenea, femeile care au născut și au suferit operații de avort de multe ori, și reprezentanții sexului mai slab care au suferit operații ginecologice sau suferă de boli ale organelor pelvine. Aceste femei ar trebui să vadă și un urolog o dată pe an..

prognoză

Tehnologiile moderne și tehnicile avansate utilizate în clinica noastră garantează prognosticul favorabil în marea majoritate a cazurilor de tratament de retenție urinară..

Ishuria este tratată cu succes în centrul nostru - un tratament eficient și oportun, menit să elimine cauzele sale, dă rezultate pozitive, iar recidivele de patologie practic nu apar.

Dacă ați fost avertizat de primele simptome alarmante, nu pierdeți timpul: sunați-ne, faceți o programare - medicii noștri sunt întotdeauna gata să vă ajute!

Întrebări frecvente

După ejaculare vreau să fac pipi, dar nu pot. Asta este normal?

- În timpul unei erecții, în mod normal este urinat. Dacă erecția a trecut și este încă dificil să urinezi, merită să te ocupi de acest lucru personal.

În ultimii doi ani, a apărut o problemă nu foarte plăcută. De două sau trei ori în această perioadă, înainte de menstruație există o retenție urinară, umflare evidentă sub ochi. Odată cu menstruația, se eliberează mult lichid. Ce trebuie examinat și care este motivul?

- Astfel, sindromul premenstrual se manifestă. Dacă aceste simptome provoacă îngrijorare, atunci în astfel de zile puteți lua diuretice..

Publicații Despre Nefroza