Ce tratează un nefrolog? Nefrolog și urolog cum diferă?

Nu toți pacienții știu de ce un nefrolog este în spital, ce vindecă și cu ce simptome să-l contacteze. De fapt, este un medic foarte important responsabil pentru sănătatea unuia dintre cele mai importante organe umane - rinichii. La urma urmei, refuzul lor în cele mai multe cazuri devine cauza morții..

Domeniul de activitate al nefrologului

Nefrologia este știința funcționării corespunzătoare a rinichilor și a tractului urinar. Prin urmare, nefrologul este chemat să se asigure că pacienții săi nu au probleme cu acest organ..

Sarcina sa principală este de a preveni orice boală renală. De asemenea, el trebuie să se angajeze în diagnosticul precoce al bolilor, pentru a nu le aduce într-o stare care poate fi vindecată doar prin operație. Și aceasta este deja competența urologului.

Nefrologul este implicat și în îngrijirea pacienților cu defecte renale congenitale și după operație..

Merită să contactați acest medic pentru primele simptome ale bolilor sistemului genitourinar. Dacă acestea nu sunt probleme chirurgicale, nefrologul policlinicii poate face diagnosticul corect și poate vindeca boala. El are un număr destul de extins de metode terapeutice în arsenalul său care poate restabili sănătatea..

Care este diferența dintre un nefrolog pentru copii și adulți?

În cele mai multe cazuri, specializarea acestui medic permite observarea și tratarea atât a adulților, cât și a copiilor. Dar este încă mai bine să contactați un medic extrem de specializat..

Motivul pentru aceasta este că numărul de boli din copilărie include modificări destul de specifice ale funcției renale. Aceasta este insuficiența congenitală și enurezisul și organele subdezvoltate și prolapsul lor anormal. Toate acestea necesită anumite cunoștințe și abilități..

În același timp, bolile adulților sunt mai acute și mai cronice. Acestea sunt diverse inflamații ale rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, insuficienței medicamentoase, leziunilor hipertensive. Toți necesită o abordare complet diferită a diagnosticului și tratamentului decât bolile din copilărie..

Desigur, bebelușii pot fi sensibili la boli inflamatorii și bacteriene, dar, datorită dezvoltării lor, rareori explică corect simptomele. Prin urmare, medicul ar trebui să cunoască specificul manifestării unei boli adulte la copii..

Simptomele bolilor renale

Pentru a alege medicul potrivit, trebuie să cunoașteți simptomele bolilor pe care le tratează. Cel mai probabil vei ajunge în secția de nefrologie dacă urina îți schimbă culoarea și mirosul, devine tulbure. O analiză generală a urinei nu trebuie să prezinte leucocite, globule roșii și proteine. Toate acestea vor deveni cu siguranță un motiv pentru a merge la medic..

Orice durere ascuțită în partea inferioară a spatelui sau la urinare este un semn de avertizare. Acesta indică faptul că nu totul este în regulă cu sistemul genitourinar..

Hipertensiunea arterială și diabetul zaharat sunt considerate boli ale grupului de risc. În cele mai multe cazuri, acestea conduc la afectarea acută a funcției renale..

Procesul de recuperare a acestuia depinde de cât de repede se îndreaptă pacientul la medic. Un nefrolog care tratează astfel de boli va prescrie un tratament mai eficient dacă boala este în stadii incipiente. Condițiile neglijate provoacă modificări cronice, care devin uneori responsabilitatea urologului.

Analize primare necesare

Pentru a face diagnosticul corect, în policlinica unde primește nefrologul, se elaborează diagnosticul de laborator al bolilor. Primele teste pe care le iau pacienții cu boli nefrologice suspecte sunt o evaluare generală a compoziției urinei. Orice anomalii indică faptul că există motive de îngrijorare și cercetări ulterioare..

O imagine mai completă a funcționării rinichilor este dată de colectarea zilnică de urină. Acesta arată starea acestor organe pe parcursul zilei, indiferent dacă există eșecuri în activitatea lor, la ce oră se întâmplă.

Cultura urinei pentru identificarea bacteriilor dăunătoare arată natura bolii. Dacă se găsesc microorganisme, atunci putem vorbi despre inflamații virale sau bacteriene, pentru tratamentul cărora se folosește terapia specială..

Cineva se gândește: "Nefrologul - ce se vindecă? Numai rinichii, are o specializare foarte îngustă." De fapt, boli sistemice mai complexe pot fi, de asemenea, în competența sa. Așadar, testele de sânge arată nu numai disfuncționalități ale rinichilor sau ale glandelor suprarenale, dar pot fi dovezi ale unor boli cardiovasculare grave. Toată lumea știe că adrenalina afectează ritmul cardiac și este produsă în glandele suprarenale, care sunt competența nefrologului. Prin urmare, el privește întotdeauna un test de sânge general și rezultatele unui studiu special pentru electroliți și prezența ureei și sărurilor în plasma de sânge.

Metode de diagnostic

Pe lângă analize, tehnici de diagnostic mai complexe pot vorbi despre natura bolilor sistemului genitourinar. Primul dintre acestea este palparea. Orice nefrolog recurge la el. Copilul încearcă în primul rând să afle natura bolii în acest fel. Motivul pentru asta este frica copiilor de metodele de cercetare a aparatelor. Deși este greu de descurcat fără ele.

Cu ajutorul ecografiei, se poate evalua natura tulburărilor la nivelul rinichilor lobari, localizarea și mărimea lor. Aceasta oferă o imagine mai completă a bolii..

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică s-au dovedit bine. Fără efectul nociv al razelor X, ele nu oferă doar o imagine pe o tăietură a diferitelor straturi ale organului, dar cu ajutorul lor este posibil să recreezi un model volumetric care arată toate caracteristicile unui organ intern cu leziunile sale și zonele care funcționează normal..

Pentru a evalua microflora din tractul urinar, se prelevează un frotiu din uretră. Pentru a înțelege natura activității vezicii urinare, un agent de contrast este injectat în ea și modul în care se comportă în interior este monitorizat folosind ultrasunete. Pentru a analiza funcționarea generală a rinichilor, contrastul este injectat în sânge, iar imaginile cu ultrasunete sau RMN sunt luate periodic pe tot parcursul zilei, arătând modul în care acesta este excretat din organism.

Semne ale bolilor renale la copii

Adulții reacționează mai mult sau mai puțin adecvat la primele simptome care indică faptul că rinichii lor nu sunt destul de ordonați. Cu copiii, lucrurile stau mai rău. Ei nu vor observa întotdeauna că ceva s-a schimbat sau încă nu pot spune despre asta. Din acest motiv, părinții trebuie să fie cât mai atenți..

Așa cum am menționat anterior, schimbările în culoarea și mirosul urinei, turbiditatea acesteia este primul motiv pentru care un nefrolog să vadă un copil. Știm deja ce tratează medicul. Întârzierea apelurilor poate fi foarte costisitoare.

Copiii identifică adesea durerea în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior ca o burtă dureroasă. Prin urmare, merită să verificați acest lucru apăsând ușor pe partea inferioară a spatelui dintr-o parte sau alta a coloanei vertebrale. Dacă provoacă durere, înseamnă probleme renale..

O creștere bruscă, nerezonabilă a temperaturii cu câteva grade, fără alte simptome ale unei răceli, poate fi o dovadă a proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor și tractului urinar. În acest caz, trebuie să vă grăbiți și la nefrolog..

Urologul este un alt medic care tratează sistemul genitourinar

Oamenii care sunt puțin familiarizați cu medicina și cu specialitățile medicilor vor pune destul de logic întrebarea: „Care este diferența dintre un nefrolog și un urolog?”. La urma urmei, ambii tratează sistemul genitourinar uman..

Un urolog este un medic generalist. El se ocupă nu numai de rinichi și tractul urinar. Domeniile sale de expertiză includ disfuncții sexuale la bărbați, controlul stării prostatei, defecte de naștere la băieți.

În plus, urologul se ocupă doar de tratament radical. Competența sa include toate cazurile chirurgicale ale tratamentului rinichilor și întregul sistem genitourinar. În timp ce nefrologul se ocupă doar de tratamentul terapeutic.

În general, este acceptat faptul că urologia este o ramură exclusiv masculină a medicinei. De fapt, urologul se ocupă atât de femei, cât și de copii, deoarece competența sa include nu numai probleme cu funcționarea organelor de sex masculin.

Care este diferența dintre un nefrolog și un urolog?

Deci, pentru a rezuma, un nefrolog și un urolog - cum diferă unul de celălalt. Primul este un medic generalist. Se ocupă doar de medicamente și fizioterapie. În arsenalul urologiei există doar intervenții chirurgicale. Chiar dacă este vorba de probleme renale. Deși supravegherea postoperatorie este realizată în viitor de către același urolog.

Se dovedește că un nefrolog este un terapeut al unei specializări înguste, iar un urolog este un chirurg care tratează exclusiv sistemul genitourinar..

La primele simptome ale bolii renale, trebuie să mergeți la un terapeut. Dar dacă există suspiciunea că problema nu este în ele, sau boala este ceva mai mult decât o simplă inflamație, atunci are sens să vizitați un urolog mai întâi..

Sfaturi de sănătate

În aproape fiecare țară dezvoltată, Institutul de Nefrologie notează o creștere a numărului de pacienți cu probleme renale. Acest lucru se datorează în parte îmbunătățirilor metodelor de diagnostic. Dar o mulțime de factori dăunători au apărut de asemenea recent. Prin urmare, medicii încep să vorbească despre metode îmbunătățite de prevenire..

În primul rând, trebuie să evitați hipotermia și curenții. În alimente, este recomandabil să se limiteze cantitatea de sare consumată, ceea ce crește sarcina pe rinichi.

Alimentele prăjite, conserve și afumate sunt, de asemenea, nesănătoase..

Dar soiurile cu carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, cereale și legume au un efect benefic asupra rinichilor. Prin urmare, o dietă sănătoasă este baza stării de bine a oricărei persoane..

Nefrolog - ceea ce vindecă la adulți și copii. Cu simptome de kami, trebuie să faceți o programare la un nefrolog

Dacă suspectați o anumită boală, trebuie să contactați un specialist în timp util. Este important să știți cum se numește corect, pentru a nu ajunge într-o situație penibilă în timpul examinării inițiale. De exemplu, nu toată lumea știe cine este un nefrolog, cu ce patologii ale corpului se ocupă, cu ce pacienți sunt mai potriviți - femei sau bărbați..

Cine este nefrolog

O vizită la clinică începe cu o vizită la medicul local. Din motive medicale, acest medic generalist se redirecționează către un specialist îngust de specialitate, care poate fi, de exemplu, un nefrolog pediatru. El se ocupă de diagnosticul detaliat, tratamentul și măsurile preventive ale bolilor renale, care este relevant la orice vârstă a pacienților.

Care este diferența dintre un urolog și un nefrolog

Întrucât sistemul urinar este strâns legat de alte sisteme ale corpului, activitatea unui nefrolog este foarte des împletită cu ocuparea altor specialiști extrem de specializați. De exemplu, una dintre cele mai frecvente întrebări sună cam așa: „Care este diferența dintre un nefrolog și un urolog”. De exemplu, focalizarea patologiei în urolitiază poate fi nu numai rinichii, ci și ureterele. În primul caz, se recomandă consultarea unui nefrolog, în al doilea - unui urolog. Iată principala diferență între acești doi medici..

Conform acestui principiu, nefrologia și urologia sunt strâns legate, ambii specialiști cu profil îngust colaborează pentru a face un diagnostic final, urmat de numirea terapiei intensive. Bărbații adulți au mai multe șanse să consulte un urolog, în timp ce copiii bolnavi și femeile devin pacienți ai unui nefrolog în majoritatea imaginilor clinice.

Acești specialiști pot diferi în ceea ce privește metodele de diagnostic, în determinarea regimului de tratament. Un nefrolog este un terapeut, un urolog este mai mult un chirurg. Căile de recuperare a pacientului diferă și ele: primul tratează cu pastile, este un specialist îngust; al doilea - combină terapia medicamentoasă și chirurgia, este considerat un medic generalist.

Ce face un nefrolog

În domeniul de vedere al acestui specialist cu profil îngust există un organ atât de vital ca rinichii, care, sub influența factorilor provocatori, își pot perturba munca obișnuită, nu reușesc. Există multe boli, mai des sunt clasificate după natură - inflamatorii, infecțioase. Deci, acest specialist extrem de specializat are destul de mult de lucru. Deci, nefrologul se ocupă cu următoarele diagnostice și procese patologice ale organismului:

  1. Pielonefrita - inflamația unuia dintre rinichi, care este de origine bacteriană.
  2. Glomerulonefrita - deteriorarea ambilor lobi odată cu răspândirea procesului patologic la glomeruli.
  3. Amiloidoza este o încălcare a metabolismului carbohidraților și proteinelor, care este precedată de formarea substanței amiloide în rinichi.
  4. Pietrele la rinichi (urolitiaza) - o afecțiune comună la orice vârstă, însoțită de sindromul durerii acute.
  5. Nefropatie medicamentoasă - disfuncție a acestui organ pereche datorită utilizării îndelungate a anumitor medicamente.
  6. Infecții ale tractului urinar inferior, cum ar fi cu cistita avansată.
  7. Hipertensiune arterială, progresând pe fundalul leziunilor renale.
  8. Anemie hemolitică toxică cu tulburări patologice ale compoziției chimice a sângelui.

Dacă vorbim despre diagnostice, acest specialist cu profil îngust oferă o serie de examene clinice pentru a clarifica presupusul diagnostic. Printre acestea se numără următoarele metode instrumentale, invazive și non-invazive:

  • angiografie;
  • biopsie renală (pentru a obține un diagnostic tisular);
  • Scanare CT;
  • teste dermatovenerice;
  • urografia excretorie (metoda de diagnostic fluoroscopic);
  • scintigrafie (detectează cancerul renal, carcinomul celular);
  • Ecografie (pentru detectarea pietrelor în tractul urinar);
  • medicamente cu radionuclizi (diagnostic);
  • o serie de teste de laborator.

Nefrolog - ceea ce vindecă la copii

Dacă apar semne de hematurie, este necesar să consultați un nefrolog pediatru. Sângele în urină este un simptom periculos pentru un copil, indicând o insuficiență renală acută care poate fi tratată. Trebuie făcut ceva și ideal este să vă faceți o întâlnire cu medicul numit. Dacă sunteți interesat să știți ce tratează un nefrolog la copii, diagnosticul oficial pentru copii este prezentat mai jos:

  • displazia rinichilor;
  • nefropatie dismetabolică;
  • anomalii fiziologice ale tractului urinar;
  • tubulopatii;
  • vasculită hemoragică, nefrită, pielonefrită.

Nefrolog - ceea ce vindecă la bărbați

Reprezentanții bărbați apelează, de asemenea, la acest specialist cu profil îngust, de exemplu, în cazul bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv sau în scopuri de prevenție. Este util să știm ce tratează un nefrolog la bărbați. Acest lucru este important pentru a exclude întârzierea, agravarea tabloului clinic și încetarea completă a funcției renale. Acest medic face tot posibilul pentru a trata cu succes următoarele boli:

  • nefropatie diabetica;
  • insuficiență renală cronică;
  • boala urolitiaza;
  • anemie hemolitică nefrogenică;
  • leziuni vasculare extinse.

Un specialist cu un nefrolog specializat îngust: cine este și ce tratează, pentru ce simptome este necesar să vă adresați unui medic

Deseori, pacienții sunt interesați de cine este un nefrolog? Ce tratează medicul? Există diferențe de la un urolog?

Un nefrolog este un medic specializat în diagnosticarea, tratamentul conservator al patologiilor renale. Ajutorul medicului este necesar pentru inflamații, leziuni infecțioase, acumularea de depozite de sare. Un nefrolog este consultat pentru boala polichistică a rinichilor, glomerulonefrită, insuficiență renală. Abaterile la testele de urină, chiar și fără prezența unor simptome pronunțate, sunt un motiv pentru a vizita un specialist îngust.

Ce tratează medicul

Specializare - terapie conservatoare pentru bolile filtrelor naturale. Un medic terapeut cu o educație medicală superioară se ocupă de tratamentul bărbaților și femeilor, o direcție separată este nefrologia copiilor. Atunci când alegeți un medic, este important să țineți cont de calificările sale, de experiența, să aflați recenziile pacientului.

Boli renale frecvente:

  • nefrolitiaza (calculi în organele sub formă de fasole);
  • insuficiență renală acută și cronică;
  • amiloidoza - probleme metabolice care provoacă formarea amiloidului;
  • daune toxice la filtrele naturale după utilizarea drogurilor nefrotoxice, alcoolului înlocuit, otrăvurilor, a apei contaminate și a alimentelor;
  • presiunea renală și hipertensiunea arterială care afectează organele fasolei;
  • glomerulonefrita - afectarea glomerulilor renali. Patologia este de natură imună-alergică;
  • hidronefroză - boala se dezvoltă odată cu extinderea bazinului renal;
  • pielonefrite. Procesul inflamator pe fundalul pătrunderii microorganismelor dăunătoare și a florei patogene condiționate se desfășoară în parenchim și sistemul calyx-pelvis;
  • nefrită. Această categorie include patologii de natură inflamatorie;
  • proces tumoral în țesutul renal. Leziunile sunt benigne; la unii pacienți, medicul relevă o leziune malignă a țesuturilor. O patologie comună este boala polichistică a rinichilor. Intervenția chirurgicală este realizată de un chirurg într-un spital urologic, atunci când este detectată o boală oncologică a unui pacient, este observat un medic oncourolog;
  • colică renală. O afecțiune periculoasă cu simptome severe. Principalul simptom este un sindrom de durere pronunțat care se dezvoltă cu urolitiaza, glomerulonefrită, insuficiență renală acută, leziuni infecțioase ale organelor asemănătoare fasolei. Durerea se răspândește în abdomen, inghine, picioare, pacientul este greață, vărsăturile sunt posibile, presiunea crește, se produce deseori șocuri dureroase, apar urme de sânge în urină;
  • nephroptosis. Ca urmare a scăderii accentuate a stratului de grăsime, cu leziuni, tulburări congenitale, organele sub formă de fasole sunt localizate incorect: prolapsul rinichiului provoacă probleme cu funcționarea filtrelor naturale. Nefrologul efectuează diagnostice, eliminarea problemei este realizată în spitalul urologic de un alt medic.

Specialistul monitorizează pacienții după transplantul de organe de fasole, în caz de tuberculoză renală.

Aflați mai multe despre cauzele retenției urinare acute la bărbați și despre tratamentul patologiei.

Analiza urinei pentru mucus: ce înseamnă și ce patologii indică? Citiți răspunsul din acest articol.

Algoritmul unui nefrolog:

  • interogarea pacientului, studierea plângerilor și anamnezei;
  • clarificarea tabloului clinic al patologiei, evaluarea rezultatelor testelor cu care pacientul a venit la programare;
  • determinarea unei eventuale liste de patologii ale filtrelor naturale, trimitere la diagnostice: recoltarea urinei, analiza sângelui, studii instrumentale;
  • evaluarea datelor de cercetare diagnostice, determinarea tipului și formei bolii;
  • selectarea metodelor de terapie, dacă este necesar - trimitere la un spital urologic pentru terapie conservatoare (forme severe de patologii) sau tratament chirurgical;
  • sfaturi despre regimul de băut, schimbarea stilului de viață, alegerea unei diete, indicarea restricțiilor în viața de zi cu zi și a activităților profesionale pentru prevenirea complicațiilor sau recidivelor;
  • recomandări pentru prevenirea patologiilor renale, numirea datelor pentru numirile de control.

Nefrologie pediatrică

Nefrologul pediatru examinează și tratează pacienții mici cu utilizarea terapiei medicamentoase pentru depistarea bolilor renale. De asemenea, medicul tratează defectele congenitale ale organelor în formă de fasole, studiază încălcările homeostazei la un copil, află cauzele abaterilor.

Semne de leziuni renale:

  • cantitatea de urină crește sau scade brusc;
  • copilul se plânge de durere atunci când excretă urina;
  • după patru ani, copilul are golirea frecventă a vezicii urinare noaptea;
  • fluxul de urină este intermitent, presiunea este slabă, după golirea copilului se plânge că vrea să meargă din nou la toaletă;
  • modificarea nuanței de urină, apariția impurităților străine;
  • durerea este resimțită în regiunea lombară, copiii mici sunt capricioși, plângând;
  • cu inflamație acută, temperatura crește, greața și vărsăturile apar și slăbiciunea apare.

Lista bolilor:

  • anomalii în dezvoltarea organelor sistemului genitourinar;
  • nefropatie familială;
  • nefrita pe fondul vasculitei hemoragice;
  • dezvoltarea sindromului hemolitic-uremic;
  • tubulopatii;
  • pielonefrită și glomerulonefrită;
  • urolitiaza, alte tipuri de nefropatie dismetabolică;
  • displazia și prolapsul rinichilor.

Când aveți nevoie de sfaturi urgente de specialitate

Nu puteți ezita să vizitați un specialist îngust dacă apar următoarele simptome:

  • paroxistică, ascuțită sau dureroasă, dureroasă, persistentă în partea inferioară a spatelui;
  • a apărut sânge în urină;
  • analiza urinară prezintă anomalii grave;
  • presiunea crește adesea pe fundalul disconfortului în regiunea lombară;
  • dimineața pleoapele și picioarele sunt umflate;
  • durerea este resimțită în timpul golirii vezicii urinare;
  • diagnosticat cu diabet zaharat;
  • culoarea și mirosul urinei s-au schimbat dramatic;
  • volumul de urină a scăzut sau a crescut semnificativ pe fondul regimului obișnuit de băut.

Diagnosticul patologiilor renale

După o discuție cu pacientul, nefrologul trimite pentru examinare. Este important să asculți recomandările medicului, să treci toate testele, să faci o ecografie a rinichilor.

La recepție, medicul le spune pacienților regulile de pregătire pentru donarea de sânge, colectarea de urină, examenul cu ultrasunete, biopsie și alte tipuri de cercetare. Doar dacă sunt respectate recomandările, rezultatul testului va fi exact.

Metode de diagnostic:

Cercetări suplimentare:

  • angiografie;
  • biopsia țesutului renal;
  • examinarea cu ultrasunete a organelor în formă de fasole;
  • urografia excretorie;
  • scintigrafia renală;
  • RMN și CT de filtre naturale.

Nefrolog și urolog: care este diferența

În activitatea specialiștilor, există nu numai asemănări, ci și diferențe. Un nefrolog este un medic cu o specializare îngustă. Medicul se ocupă de tratamentul patologiilor renale fără intervenție chirurgicală. În localitățile mici din instituțiile medicale nu există adesea o poziție de nefrolog, îndatoririle sale sunt îndeplinite de un urolog - un medic de specialitate generală.

Aflați mai multe despre boala renală multicistică fetală și cum să tratați anomaliile de dezvoltare.

În această pagină sunt descrise indicații pentru utilizarea Norbactinei în bolile urologice.

Urmați linkul http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html și citiți despre cauzele apariției frecvente de a urina la femei noaptea și despre caracteristicile terapiei pentru boală..

Pe o notă:

  • urologul tratează patologia sferei genitourinare, tratează bolile „masculine” (patologia prostatei, procesul tumoral, defectele și leziunile penisului, disfuncția erectilă). Competența specialistului include și operații la pacienții urologici;
  • Un nefrolog este un medic îngust de specialitate care se ocupă cu patologii renale. Medicul selectează medicamente pentru terapia conservatoare. După un transplant de rinichi, un medic observă pacientul;
  • spre deosebire de un nefrolog, un urolog combină medicamentele cu chirurgia.

Care medic să contacteze

Odată cu dezvoltarea simptomelor negative, care indică probleme cu tractul urinar, organele genitale, rinichii, pacienții nu știu întotdeauna cine îi va ajuta: un nefrolog sau un urolog. Cea mai bună cale de ieșire este să vizitați un terapeut, să povestiți despre imaginea clinică, să faceți un test general de sânge și urină. Mai departe, medicul va trimite împreună cu datele cercetării specialiștilor îngustați.

Dacă există semne de boală renală, atunci este necesară o vizită la un nefrolog. Dacă suspectați urolitiază, procese inflamatorii în tractul urinar, probleme cu funcția sexuală, veți avea nevoie de ajutorul unui urolog. Dacă tabela de personal nu prevede funcția de nefrolog, atunci medic de specialitate largă - urolog.

Aflați mai multe despre ce boli tratează un nefrolog din următorul videoclip:

Ce tratează un nefrolog? Nefrolog - ce tratează la copii, la adulți? Nefrologie - ce este?

În plus, nefrologul este angajat în ajustarea dozelor de medicamente prescrise de alți medici, în conformitate cu filtrarea și potențialul excretor al rinichilor. Nefrologul selectează o dietă terapeutică cu restricție de sare, regimul optim de băut pentru pacienți, recomandă un complex de exerciții terapeutice și ajustează stilul de viață. Dacă este necesar, prescrie tratament intern pentru pacienți, repaus strict la pat.

Profesia unui nefrolog implică nu numai tratamentul bolilor rinichilor înșiși, ci și corectarea modificărilor patologice ale acestora în caz de leziuni ale organelor în alte nosologii. De asemenea, medicul rezolvă probleme legate de hemodializă, transplant de rinichi.

  • Nefrite de etiologie diferită.
  • Coborârea rinichiului.
  • Colică renală.
  • Insuficiență renală în formă acută și cronică.
  • CKD (Boala renală cronică).
  • Depunerea amiloidului în parenchimul de organ.
  • Hipertensiune renală.
  • Neoplasme de diverse origini.
  • Depunerea de sare în rinichi - nefrolitiaza.
  • ICD - formarea pietrei.
  • Anomalii de dezvoltare, congenitale sau dobândite.
  • Tuberculoza de organ.
  • Leziuni la rinichi.
  • Intoxicația cu droguri care perturbă funcțiile organului.
  • Boala polichistică este o degenerare chistică determinată genetic a parenchimului renal.
  • Nefropatie de etiologie diferită.
  • Hidronefroză - extinderea aparatului calic-pelvin al organului din cauza fluxului de urină afectat.
  • Carbuncul de rinichi.
  • Paranfrita - inflamația țesutului perineal.

În cadrul nefrologiei, există un nefrolog pediatru specializat în soluționarea problemelor nefrologice la pacienții tineri din momentul nașterii până la vârsta de optsprezece ani.

Doctor specializat în boli de rinichi.

Un nefrolog lucrează îndeaproape cu terapeuți, pediatri, chirurgi, transplantologi, imunologi, ginecologi, hepatologi, specialiști în boli infecțioase, nutriționiști, pulmonologi.

Care este diferența dintre un nefrolog și un urolog

Specialitățile urologului și nefrologului sunt strâns legate între ele, deoarece rinichii fac parte din sistemul urinar. În același timp, există diferențe fundamentale în activitățile acestor medici..

Nefrologurolog
Specialitate terapeutică, trimiterea pacientului la chirurg dacă este necesarSpecialitatea chirurgicală, folosește tehnologii invazive în diagnosticare, funcționează independent
Tratează numai boala renală (la bărbați și femei)Tratează bolile sistemului excretor al bărbaților și femeilor
Nu diagnostica niciodată patologia sistemului reproducător masculinDiagnostică și tratează bolile sistemului genitourinar al bărbaților
Analizează necesitatea și posibilitatea unui transplant de rinichiEfectuează transplantul de rinichi (colectarea și transportul unui organ, participarea la o operație)
Un specialist restrâns care lucrează numai în mari clinici specializate sau multidisciplinare. În orașele cu o populație mică, nefrologul este practic inaccesibil la locul de reședințăGeneralist, asigură programări în ambulatoriu și internat în aproape fiecare spital și policlinică

Nefrologul este o profesie cu profil îngust, nu există atât de mulți nefrologi în țară, în timp ce există o tendință la o creștere a bolilor renale, de aceea sunt extrem de solicitați pe piața serviciilor medicale.

Ce tratează un nefrolog

Competența unui nefrolog include diagnosticul, tratamentul și prevenirea multor boli. Mai jos oferim o mică listă de probleme pe care le tratează un nefrolog. Ce tratează un nefrolog?

  • Pielonefrită (acută / cronică) - inflamația rinichilor cu o etiologie bacteriană, caracterizată prin afectarea calicilor, pelvisului și parenchimului;
  • Glomerulonefrita (acută / cronică), numită și nefrită glomerulară. Inflamarea glomerulilor este caracterizată;
  • Nefropatie diabetică, uratică. În general, nefropatia include multe procese patologice caracterizate prin afectarea renală bilaterală și diferite grade de eșec;
  • Incapacitatea parțială / completă a rinichilor de a excreta / forma urină;
  • Amiloidoza rinichilor este o boală în care funcționarea acestor organe este perturbată pe fondul tulburărilor metabolice, în legătură cu care se formează o substanță specifică (amiloid);
  • Nefrite interstițiale, lupus;
  • Daune toxice pentru organele pereche ale sistemului urinar cu medicamente;
  • Afectarea rinichilor cu vasculită;
  • Nefropatie vasculara;
  • Urolitiaza etc.;

Ce tratează un nefrolog la copii:

  • Glomerulonefrita și pielonefrita pentru copii;
  • Tubolopatii - un grup de boli caracterizate prin funcționarea afectată a tubilor renali;
  • Nefropatie familială;
  • Incontinența urinară (enurezis);
  • Displazia renală este o dezvoltare patologică a sistemului genitourinar la nou-născuți, caracterizată printr-o dimensiune redusă de unul sau doi rinichi simultan și fenomenele care decurg din această patologie;
  • Patologii anormale ale sistemului urinar;
  • Sindromul uremic hemolitic - o combinație de insuficiență renală (acută) cu trombocitopenie și anemie hemolitică;
  • Nefrite pe fundalul vasculitei hemoragice;
  • Nefropatia dismetabolică este un grup de boli provocate de tulburări metabolice;

Istoria profesiei

Deși bolile renale erau deja familiare cu Hipocrate și Avicenna, până la T. Boneer (1679) nu a existat o diferențiere clară a edemului renal și hepatic. T. Zwinger (1722) a descris în detaliu edemul renal, el a fost primul care a diagnosticat anasarca. Cercetarea chimică a urinei a fost realizată de F. Dekkers, care a descoperit proteinuria la mijlocul secolului al XVII-lea. O descriere detaliată a compoziției urinei a fost dată de D. Kolagno deja în secolul al XVIII-lea. Toate aceste descoperiri au stat la baza lucrărilor lui R. Bright, fondatorul nefrologiei. El a conectat manifestările clinice ale bolii renale cu modificările histologice și de laborator ale țesuturilor și urinei (1827).

Așa a fost descoperit și descris sindromul nefritic, care își păstrează relevanța în prezent. Începând cu secolul al XIX-lea, comunitatea medicală a folosit termenul „boala lui Bright” sau „nefrita lui Bright”. În același timp, a apărut o descriere a albuminuriei în diabet și sifilis (P. Ryer), ceea ce a făcut în cele din urmă nefrologia o știință independentă. Din acel moment, toată patologia nefrotică a fost împărțită în rinichii mari albi și cei mici, densi. Astăzi, se numește hidroscleroză și nefroscleroză. Dezvoltarea ulterioară a nefrologiei este asociată cu crearea în secolul al 19-lea a teoriei celulare (J. Schleiden), ale cărei postulate principale sunt luate ca bază a descoperirilor științifice din nefrologia de astăzi. În 1960, a fost creată Societatea Internațională de Nefrologie.

Compatrioții noștri au contribuit, de asemenea, la nefrologie: capsula lui Bowman-Shumlyansky (1972), testul lui Zimnitsky (1921), clasificarea lui Jad și a lui Myasnikov (1924). Nefrologia modernă se dezvoltă pe baza imunologiei și geneticii, biopsiei, transplantului și hemodializei.


Richard Bright - Fondatorul Nefrologiei.

Obligațiile nefrologului

Principalele responsabilități ale unui nefrolog sunt următoarele:

  • Consultări în ambulatoriu și managementul internului. Sondaje de teren în zone îndepărtate.
  • Recomandare pentru examinări: ecografie, CT, RMN, angio- și scintigrafie, biopsie renală etc..
  • Examinare clinică.
  • Pregătirea și desfășurarea hemodializei într-un spital, clinică și acasă.
  • Participarea la consultările medicilor atunci când decid problema transplantului de rinichi.
  • Înregistrarea documentației, trimiterile la UIT, eliberarea concediului medical.

Diagnostic pentru afecțiuni renale

După o discuție cu pacientul, nefrologul trimite pentru examinare. Este important să asculți recomandările medicului, să treci toate testele, să faci o ecografie a rinichilor.

La recepție, medicul le spune pacienților regulile de pregătire pentru donarea de sânge, colectarea de urină, examenul cu ultrasunete, biopsie și alte tipuri de cercetare. Doar dacă sunt respectate recomandările, rezultatul testului va fi exact.

  • analiza generala a urinei;
  • cultura bacteriana a urinei;
  • analiza conform lui Nechiporenko și Zimnițki;
  • Testul Rehberg.
  • angiografie;
  • biopsia țesutului renal;
  • examinarea cu ultrasunete a organelor în formă de fasole;
  • urografia excretorie;
  • scintigrafia renală;
  • RMN și CT de filtre naturale.

Recepția unui nefrolog nu diferă într-o atenție specifică. Inițial, medicul efectuează un sondaj asupra femeii pentru a colecta informații, a identifica plângerile.

Nefrologul va fi interesat de boli infecțioase anterioare, ritmul vieții, nutriție, utilizarea sistematică a medicamentelor, boli ereditare etc. În acest sens, ar trebui să vă luați cardul medical cu dvs., deoarece nefrologul va colecta în mod necesar informații prin studierea informațiilor medicale specificate în cardul individual de boală.

Ulterior, nefrologul efectuează o examinare externă a femeii și palparea cavității abdominale și, de asemenea, de multe ori, atinge rinichii cu degetul.

Pentru a face un diagnostic precis, nefrologul trebuie să studieze rezultatele diferitelor metode și teste de diagnostic. Ce teste pot fi necesare:

  • Cercetare de Nechiporenko (urină);
  • OAM și UAC;
  • Semănarea urinei pentru floră;
  • BAC pentru conținutul de creatinină, acid uric și uree;
  • Analiza colesterolului și a trigliceridelor;
  • Rehberg și Zemnitsky probe;
  • Diureză zilnică;
  • Biopsia renală;

Notă. Dacă sunteți programat pentru o consultare cu un nefrolog, ar trebui să treceți mai întâi un test general de urină și sânge și, luând cu voi rezultatele testelor de laborator, mergeți la programare.

Ce metode de diagnostic pot fi atribuite:

  • Pielografie retrogradă;
  • Antiography;
  • Scanarea rinichilor;
  • Nephroscintigraphy;
  • Radiografie a rinichilor;
  • Pneumoperitoneu (introducerea gazului în cavitatea abdominală);
  • ECG;
  • Scanare CT;
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a organelor abdominale;
  • Radiografie radioizotopă;

Doar după efectuarea unui examen cuprinzător, medicul poate prescrie tratament, care, de regulă, include reglarea dietei (dieta), luarea de medicamente diferite, fizioterapie (fizioterapie). Dacă sunt detectate boli care necesită intervenție chirurgicală, nefrologul direcționează pacientul către secția de urologie.

Pentru început, nefrologul vă va trimite cu siguranță pentru teste de urină. În primul rând, aceasta este o analiză generală a urinei și, în al doilea rând, colectarea zilnică a urinei.

Te va ajuta să înțelegi dacă există probleme în munca organelor în timpul zilei și modul în care timpul zilei afectează starea lor în general. Va fi necesară și cultura urinei.

Ceea ce vă va permite să detectați bacterii dăunătoare. Dacă le aveți, aveți o boală inflamatorie a rinichilor (fie virală, fie bacteriană).

În plus, sunt utilizate următoarele metode pentru diagnostic:

  • Procedura cu ultrasunete. Cu ajutorul ecografiei, puteți examina rinichii pentru prezența neoplasmelor și, de asemenea, stabiliți dacă acest organ este localizat corect. Ecografia Doppler poate fi utilizată pentru a examina fluxul de sânge în rinichi;
  • Cu ajutorul urografiei excretorii este posibilă determinarea stării țesuturilor rinichilor și ale tractului urinar;
  • Angiografie. Similar cu metoda anterioară (combinație de raze X și studiu de contrast). Va ajuta la determinarea stării vaselor rinichilor, fluxul de sânge, funcționalitatea vaselor;
  • CT al rinichilor. Scanare strat după strat oferind informații foarte precise;
  • RMN al rinichilor. Metoda foarte precisă și sigură, dar nu ieftină;
  • Nephroscintigraphy. Un medicament radioactiv este injectat în organism;
  • Biopsie. Țesutul renal este examinat la microscop. Permite detectarea modificărilor structurii țesuturilor;
  • Chimia sângelui.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate face referire pentru scintigrafie, pielografie retrogradă, pneumoperitoneu sau cromocistoscopie.

Pentru a înțelege ce examinare a pacientului trebuie să direcționeze, nefrologul efectuează palparea, examinarea inițială etc..

Cerințe pentru un nefrolog

Cerințele de bază pentru un nefrolog includ:

  • Educație medicală superioară, certificat de acreditare valabil în nefrologie.
  • Disponibilitatea unei fișe medicale.
  • Abilități de calculator, capacitate de a lucra într-un sistem de informații clinice unificate.


Specialistul cel mai des efectuează o programare în spitale cu un departament de nefrologie.

Ce semne clinice ar trebui să vedeți un medic?

Faptul că organismul nu face față funcțiilor sale poate fi indicat prin următoarele puncte:

  • lipsa fluxului de urină;
  • dureri lombare - simetrice sau pe o parte;
  • exces de producție de urină;
  • colică renală;
  • proteine ​​sau sânge în urină;
  • inflamație care afectează organul.

În unele cazuri, un urolog-nefrolog ar trebui să facă un examen atunci când nu există o indicație clară a acestui lucru, dar există boli concomitente. Adesea, acest lucru devine hipertensiune arterială. Se poate forma pe fondul proceselor latente care apar la rinichi. Din acest motiv, dacă este detectată o creștere constantă a presiunii, examenul medicului este necesar pentru a exclude o posibilă anomalie a organului..

Copilul trebuie să fie arătat unui specialist în următoarele cazuri:

  • prezența sângelui sau a mucusului în urină;
  • plâns când urinezi;
  • pufulețe, chiar dacă este doar umflarea ochilor;
  • culoarea, claritatea sau mirosul de urină s-au schimbat;
  • fluxul de urină a scăzut la o treime din volumul obișnuit;
  • urinare noaptea la copii peste 4 ani;
  • roșeață persistentă a organelor genitale externe.

O serie de boli nefrologice pot fi asimptomatice mult timp. Există însă o serie de semne clinice în care ar trebui să solicitați imediat sfatul unui nefrolog. Acestea includ următoarele:

  • colică renală;
  • creșterea frecventă a indicatorilor de tensiune arterială;
  • sindrom de durere pronunțată care afectează regiunea lombară;
  • stare febrilă;
  • apariție frecventă la urinare;
  • tulburări de urină, apariția impurităților sângeroase, un miros ascuțit neplăcut;
  • o creștere sau, invers, o scădere a volumului de urină excretată;
  • umflare crescută;
  • tulburări disurice.

Consultarea imediată cu un nefrolog specialist este necesară dacă sunt detectate abateri grave de la indicatorii normali în testele de urină de laborator și la pacienții cu diabet zaharat diagnosticat.

Cum să devii nefrolog

Pentru a deveni nefrolog, trebuie să:

  1. Absolvent de la o universitate sau școală medicală cu o diplomă în medicină generală sau pediatrie.
  2. Obțineți o foaie de acreditare. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți un examen și să treceți cu succes un interviu cu o comisie de experți.
  3. După aceea, puteți lucra în regim ambulatoriu cu pacienți (de exemplu, terapeut sau pediatru).
  4. Pentru a obține o specializare îngustă, vă puteți înscrie la un stagiu (2 ani de studiu) la specialitatea „Nefrologie”. Este mai ușor contra cost, deoarece competiția este mică și pentru admitere trebuie să ai doar 50 de puncte de certificare. Puteți intra gratuit în reședință în două moduri: prin concurență în general sau prin direcția vizată a medicului șef al unei organizații medicale în care specialistul lucrează deja.

Medicii trebuie să obțină 50 de puncte de certificare în fiecare an. Pentru a face acest lucru, puteți lua cursuri avansate de formare profesională (36 de puncte), participa la conferințe științifice și practice (numărul de puncte depinde de eveniment, dar de obicei aproximativ 10 puncte), publica lucrări științifice, scrie cărți, apăra disertații. Dacă aveți destule puncte, puteți lucra în continuare. Dacă nu se obțin puncte, atunci va trebui să opriți practica medicală, sau să rezolvați această problemă în moduri „non-standard”.

Mai multe despre acreditarea internării și anularea.

Experiența, priceperea și calitatea activității unui medic sunt de obicei evaluate prin categoriile de calificare care pot fi obținute prin apărarea unei lucrări de cercetare. În timpul apărării, comisia evaluează abilitățile medicului în domeniul diagnosticului, tratamentului, prevenției, precum și relevanța cunoștințelor sale.

Care sunt categoriile de calificare:

  • al doilea - peste 3 ani de experiență;
  • primul - mai mult de 7 ani de experiență;
  • mai mare - mai mult de 10 ani de experiență.

Categoria de calificare vă permite să dețineți poziții înalte în instituțiile medicale, vă oferă dreptul la o creștere salarială, vă oferă statut în mediul profesional și încredere mare din partea pacienților. Un mai mare respect poate fi obținut prin vorbirea la conferințe, simpozioane și scrierea de articole și lucrări științifice.

Medicul are dreptul să nu se califice, dar acest lucru va complica cariera și dezvoltarea profesională.

Când este necesar să consultați un nefrolog pentru un copil?

Boala renală este adesea observată la copiii care au avut boli infecțioase (amigdalită, amigdalită, scarlatină, infecții respiratorii acute).

Consultarea și tratamentul cu un nefrolog este necesar pentru următoarele manifestări:

Creșterea sau scăderea volumului de urină până la 1/3 din normă, alocată pe zi;

Modificări ale caracteristicilor urinei - culoare, miros, consistență;

Sindromul de edem - consultarea unui specialist este necesară chiar dacă apare o umflare ușoară în zona ochilor;

Prezența impurităților de mucus și sânge în urină, sediment tulbure;

Roșeața organelor genitale externe, durere la urinare;

Urinarea nocturnă la copiii cu vârsta peste 4 ani.

Nefrolog

Un nefrolog este specialist în diagnosticul, prevenirea și tratamentul bolilor renale. Un nefrolog pediatru se ocupă de boala renală la copii. De asemenea, competența nefrologului pediatric include tratamentul anomaliilor congenitale ale dezvoltării rinichilor..

De regulă, pacienții vin la o întâlnire cu un nefrolog după ce constată modificări ale testelor - un conținut ridicat de proteine ​​în urină sau celule din sânge etc..

Un nefrolog efectuează tratamentul ambulatoriu al bolilor renale cronice și acute, precum și prevenirea activă a medicamentelor. În funcție de boală, nefrologul selectează alimente alimentare individuale pentru pacient, monitorizează respectarea regimului său. În special, este foarte important pentru pacienții cu tulburări metabolice și cu funcție renală redusă..

Organele cu care se ocupă nefrologul includ vezica urinară, uretere, uretră, rinichi.

Ce tratează un nefrolog?

  • Insuficiență renală;
  • Nefropatie vasculară, leziuni renale în vasculita sistemică;
  • Pielonefrita acută și cronică și glomerulonefrita;
  • Amiloidoza rinichilor;
  • Urate, nefropatie diabetică;
  • Afectarea rinichilor cauzate de medicamente;
  • Boala Urolitiaza;
  • Nefrite interstițiale cronice;
  • Glomerulonefrită secundară și nefrită de lupus la pacienții cu alte boli sistemice de țesut conjunctiv.

Ce tratează nefrologul copiilor?

În primul rând, un nefrolog pediatru studiază homeostazia și reglarea sa renală la un copil sănătos la diferite vârste, precum și tulburări de homeostază cauzate de boli ale sistemului genitourinar care apar în timpul formării unei persoane. Ce tratează un nefrolog la copii? Aceste boli includ:

  • Displazie renală;
  • Pielonefrita și glomerulonefrita pentru copii;
  • Nefropatie familială;
  • tubulopatii;
  • Sindromul uremic hemolitic;
  • Anomalii anatomice ale sistemului urinar;
  • Nefropatie dismetabolică, inclusiv urolitiaza;
  • Nefrite pentru vasculita hemoragică.

Când să faci o programare cu un nefrolog?

Trebuie să faceți o programare cu un nefrolog dacă aveți următoarele simptome ale bolilor nefrologice:

  • Colică renală;
  • Insuficiență renală;
  • poliurie;
  • anurie;
  • Prezența tumorilor;
  • Sindromul inflamator renal acut;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Prezența de proteine ​​sau sânge în urină;
  • oligurie.

Când să vizitați un nefrolog pediatru?

Trebuie consultat un nefrolog în următoarele cazuri:

  • Plângerile copilului cu privire la durere în timpul urinării;
  • Anomalii la testele de urină;
  • Urinarea prea frecventă;
  • Când se găsesc anomalii în timpul diagnosticării cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor.

Ce teste va necesita un neurolog??

Nefrologul are dreptul să solicite pacientului să treacă următoarele teste necesare pentru clarificarea diagnosticului:

  • Analiza biochimică a sângelui pentru a determina nivelul de acid uric, creatinină și uree;
  • trigliceridele;
  • colesterol;
  • Semănarea urinei pentru floră;
  • Cercetare de Nechiporenko;
  • electroliţi;
  • Diureză zilnică;
  • Probele de Zimnitsky și Reberg;
  • Presiunea arterială în dinamică.

Nefrologul pediatru poate solicita suplimentar:

  • Chromocystoscopy;
  • Studiul capacității funcționale a rinichilor;
  • Analiza externării din uretră (ejaculare, secreție de prostată).

Ce tipuri de diagnostic sunt efectuate de un nefrolog?

  • Biopsie renală și scanare;
  • Urografie intravenoasă;
  • ECG;
  • Pielografie retrogradă;
  • pneumoperitoneum;
  • Ecografie;
  • Radiografie simplă a rinichilor;
  • Radiografie radioizotopă.

Sfatul nefrologului

Următoarele sunt sfaturi nutriționale ale unui nefrolog pentru persoanele cu probleme renale:

  • Limitați-vă aportul de sare, deoarece sarea vă face sete și favorizează retenția de lichide. Acest lucru duce la creșterea tensiunii arteriale și edem. Pentru persoanele cu probleme renale, aportul zilnic de sare este de cel mult 7 g;
  • Pentru a reduce concentrația de fosfor și potasiu din organism, este necesar să se excludă din dietă toate fructele prăjite, uscate, conserve și legume. Reduceți cantitatea de fructe consumate (cu excepția perelor și merelor), precum și a produselor lactate;
  • Aportul zilnic de proteine ​​nu trebuie să depășească 300 g. Este de preferat să se utilizeze păsări de curte cu abur și năut;
  • Peștele, leguminoasele care conțin o cantitate mare de proteine ​​și bulionuri bogate ar trebui excluse din dietă;
  • Dieta trebuie să conțină cereale, paste, jeleu, ulei de măsline și miere. Puteți bea cafea în cantități mici;
  • Presiunea trebuie măsurată de mai multe ori pe zi. Vă rugăm să rețineți că nu toate medicamentele sub presiune pot fi utilizate pentru bolile renale, așa că consultați un nefrolog înainte de a le utiliza;
  • La fiecare trei luni, ar trebui să vedeți un nefrolog și să faceți analize de sânge și urină.

Sfaturi pentru nefrolog pediatru

Este foarte important să identificăm în timp util patologia la copil și să începem un tratament adecvat. Acest lucru va ajuta la evitarea multor complicații grave. În acest scop, părinții ar trebui:

  • Monitorizați îndeaproape starea copilului și observați posibilele simptome ale bolii;
  • Evitați hipotermia copilului;
  • Nu neglijați examinările preventive de către un medic pediatru;
  • Alăptați bebelușul cât mai mult timp, deoarece acest lucru îl protejează pe copil de disbioza intestinală, ceea ce înseamnă că mai puțini microbi patogeni intră în organism;
  • Dacă temperatura corpului copilului crește în absența altor simptome ale unei răceli, este nevoie urgentă de a apela la medic.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Nefrolog

Un nefrolog este un medic care s-a specializat în nefrologie. Nefrologia (din grecescul nefros - rinichi) este un domeniu de medicamente care se ocupă cu diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor sistemului urinar, în special a rinichilor. Interesant, tradus din greacă, nefro înseamnă și sentimente ascunse, un îndemn de a lua o decizie..

Impulsul pentru separarea nefrologiei într-o specialitate separată, care s-a întâmplat destul de recent, a fost apariția unei astfel de metode de cercetare precum biopsia renală. Metoda biopsiei vă permite să luați o bucată de țesut renal și să vedeți la microscop ce se întâmplă cu adevărat în rinichi și să faceți un diagnostic fiabil. Trebuie remarcat o caracteristică importantă a rinichilor: este un organ incredibil de silențios și pacient, bolile de rinichi se dezvoltă adesea lent, ascuns, fără semne evidente. Nu este neobișnuit ca oamenii să vadă un nefrolog într-un stadiu tardiv al insuficienței renale. Să vezi un nefrolog la timp îți poate păstra sănătatea sau cea a copilului tău!

Ce reclamații trebuie adresate unui nefrolog

Pe lângă formarea urinei și eliminarea toxinelor și a produselor metabolice, lichidele renale reglează nivelul tensiunii arteriale, participă la activarea vitaminei D și produc un hormon care stimulează formarea de globule roșii. În consecință, plângerile care nu sunt în mod evident legate de rinichi, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale sau anemia, pot fi cauza tratamentului. Să aruncăm o privire mai atentă la acest aspect..

Aveți toate motivele să luați în considerare consultarea unui nefrolog dacă aveți oricare dintre următoarele reclamații:

  1. Durerea, disconfortul, răceala în partea inferioară a spatelui, unilateral sau bilateral, uneori pot radia către zona inghinală. Răspândirea (iradierea) pe fese sau coapsă este neobișnuită.
  2. Urinarea crescută noaptea este un semn liniștit, precoce și clasic al disfuncției renale. Uneori poate fi asociat cu adenomul sau hiperplazia prostatei.
  3. Setea și creșterea producției de urină.
  4. Scăderea cantității de urină pe fondul edemului și creșterea tensiunii arteriale.
  5. Decolorarea urinei, apariția sângelui în urină. Uneori poate fi legat de alimente sau medicamente.
  6. Creșterea tensiunii arteriale.
  7. Anemia persistentă, slăbiciunea, paloarea, mirosul pământesc și acetonă din gură.
  8. Modificări ale testelor de urină sub formă de apariție a eritrocitelor, proteine.

Uneori este nevoie de o consultație cu un nefrolog, chiar dacă nu există reclamații: boli renale cronice, cum ar fi hepatita virală C sau chiar infecția cu HIV, s-ar putea să nu vă anunțe despre ei înșiși timp de mai mulți ani și ele pot fi detectate doar prin trecerea unui examen medical, trecerea urinei și a analizelor de sânge. Fără un tratament adecvat, poate duce la insuficiență renală, atunci când rinichii nu mai sunt capabili să îndeplinească funcții vitale. Singurul tratament pentru insuficiență renală avansată este terapia de înlocuire, adică hemodializa (purificarea artificială a sângelui). Un transplant de rinichi sau un transplant este posibil, însă, în primul rând, rinichiul nu este mereu înrădăcinat, iar în al doilea rând, după transplant, este necesar să se ia imunosupresoare pe viață. Numărul de persoane din lume care au nevoie de hemodializă se dublează la fiecare 10 ani.

De asemenea, aveți nevoie de o consultație cu un nefrolog dacă ați fost diagnosticat cu hipertensiune arterială, diabet zaharat, deoarece aceste boli duc în cele din urmă la leziuni renale..

Cum este o programare la nefrolog

Când vii la un consult, nefrologul îți va pune întrebări despre sănătatea ta în general, prezența altor boli, plângerile tale, starea de sănătate a rudelor tale apropiate. Obiceiuri proaste, utilizarea frecventă de calmante, creșterea tensiunii arteriale - vi se va cere și acest lucru. După conversație, medicul va efectua o examinare generală și va măsura tensiunea arterială. După aceea, specialistul vă va prescrie o examinare suplimentară și vă va invita la o a doua programare..

Cum să te pregătești pentru o programare la medic

Câteva reguli simple vă vor ajuta să beneficiați la maxim de vizita la medic, iar specialistul va diagnostica rapid.

  1. Notează-ți mai întâi întrebările în scris clar de mână pe o bucată de hârtie. Dă fișa medicului tău la întâlnire. Acest lucru vă va ajuta să vă amintiți să puneți întrebări importante pentru dvs. și să primiți răspunsuri de la un profesionist.
  2. Pregătiți și luați cu voi toate testele și examinările, marcați fișa medicală cu autocolante colorate, astfel încât să le găsiți mai ușor în timpul consultării.
  3. Înainte de vizită, este mai bine să păstrați tensiunea arterială și jurnalul pulsului timp de câteva zile, luați jurnalul pentru consultație.
  4. Scrieți o listă separată a tuturor medicamentelor pe care le luați cu indicarea dozelor și luați-vă cu dvs. la programare.

Ce boli tratează un nefrolog?

Este important să se facă distincția între boala renală primară, adică dezvoltarea ca boală independentă și nefropatia secundară, când afectarea rinichilor este doar o consecință a altor boli. Boala renală independentă este rară, iar majoritatea bolilor renale sunt o complicație a unor boli precum diabetul zaharat și hipertensiunea. Prevalența acestor boli în rândul populației este mare și în creștere.

Un nefrolog se ocupă de tratamentul următoarelor boli:

  1. Pielonefrita - o inflamație infecțioasă a rinichilor.
  2. Glomerulonefrita - inflamație imună și autoimună a rinichilor, independentă și în cadrul altor boli, de exemplu, glomerulonefrită în lupusul eritematos sistemic.
  3. Nefropatie hipertensivă - leziuni renale ca urmare a hipertensiunii arteriale.
  4. Nefropatie diabetică - leziuni renale asociate cu diabetul zaharat.
  5. Insuficiență renală acută - o afecțiune a funcției renale afectate pe fundalul intoxicației, inflamații severe, traume.
  6. Insuficiență renală cronică - afectare persistentă a funcției renale.
  7. Anomalii ale rinichilor, inclusiv polichistic.
  8. Nefropatii ereditare și congenitale.
  9. Stare după transplant de rinichi.

Nefrologii pediatri sunt mai puțin preocupați de consecințele diabetului și ale hipertensiunii, dar cu atât mai mult cu anomaliile în dezvoltarea sistemului urinar și a tubulopatiilor ereditare. Tubulopatiile sunt un grup de boli bazate pe deteriorarea tubilor nefroni. Tubulopatiile ereditare includ:

  • boala Tony-Debre-Fanconi;
  • diabet renal insipidus;
  • diabet fosfat;
  • glucozurie renală;
  • Sindromul calului;
  • Sindromul Dentului;
  • acidoză metabolică de tip I;
  • alkaptonuria.

Anomalia de Toni-Debre-Fanconi este o patologie genetică a afectării tubulelor, ca urmare a absorbției (reabsorbției) apei și a macroelementelor și microelementelor importante. Aceasta duce la deteriorarea scheletului și a sistemului nervos. Diabetul cu fosfat - un defect genetic duce la reabsorbția fosfatului afectată, ceea ce duce, de asemenea, la pierderea și dezvoltarea rahitismului. Cu sindromul Liddle, datorită creșterii reabsorbției (de reabsorbție) de sodiu, se dezvoltă hipertensiune arterială persistentă, precum și retardare mentală și mentală. Diabetul zaharat renal insipidus se bazează pe o mutație care previne reabsorbția apei în tubii renali, ceea ce duce la deshidratare și convulsii.

Nefrita ereditară cu surditate sau sindromul Alport se manifestă prin simptome precum sângele și proteinele din urină, pierderea auzului și scăderea tensiunii arteriale. Primele semne se dezvoltă în copilărie și se manifestă prin paloare crescută a pielii, hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută), hematurie periodică (sânge în urină). Pierderea auzului se dezvoltă treptat, există o scădere a memoriei și a informațiilor. Diagnosticul final se face numai după o biopsie renală.

Afecțiuni renale medicinale

Medicamentele care pot provoca toxicitate renală se numesc medicamente nefrotoxice. Nefrita medicamentoasă este o problemă majoră care câștigă avânt, asociată în primul rând cu abuzul de calmante, combinate în grupul de AINS sau antiinflamatoarele nesteroidiene. Alte medicamente nefrotoxice includ: antibiotice - aminoglicozide, sulfonamide, cefalosporine de primă generație, amfotericină B, preparate cu litiu, antiinflamatoare nesteroidiene - zgomot, ceton, ibuprofen; medicamente antivirale - aciclovir, medicamente antineoplastice - metotrexat, ciclosporină.

Cum se efectuează examinarea

Un nefrolog folosește întotdeauna teste de laborator pentru a diagnostica și urmări eficacitatea tratamentului.

  • analiza generală a urinei - reacție, densitate, proteine, glucoză și elemente formate - conform acestor indicatori, medicul evaluează calitatea urinei, ceea ce înseamnă funcția renală;
  • analiza urinei conform Nechiporenko reflectă numărul de eritrocite, leucocite în urină;
  • un număr complet de sânge pentru a detecta inflamația și anemia;
  • analiza biochimică a sângelui pentru a determina creatinina (principalul indicator al funcției renale), uree, acid uric;
  • teste funcționale ale rinichilor (Zimnitsky și Reberga).

Rezultatele testelor funcționale ne permit să tragem concluzii despre cât de bine îndeplinesc funcția principală a rinichilor - curăță sângele și elimină produsele metabolice.

Urolog sau nefrolog?

Ambii specialiști se ocupă de boala renală: un nefrolog și un urolog. Deci, pe care dintre ele trebuie să le contactați? Urologia este o specialitate chirurgicală, de aceea urologii sunt preocupați în primul rând de boli care pot necesita tratament chirurgical - tumori, urolitiaza, anomalii în dezvoltarea sistemului urinar, tuberculoză renală etc. Nefrologia este o ramură a terapiei, prin urmare, zona de interes a nefrologilor este boala renală, necesitând o abordare terapeutică și tratament conservator. Divizarea în boli nefrologice și urologice nu este în totalitate adecvată, deoarece urolitiaza în stadiile incipiente poate fi tratată de un urolog, un nefrolog și un terapeut local: cu o dietă specială și medicamente care dizolvă piatra. Dar, cu pietre mari și ineficiența tratamentului conservator, pielonefrita frecventă, este nevoie de un urolog pentru a zdrobi sau elimina pietre.

În același timp, conservarea funcției renale în bolile urologice și terapia nefroprotectoare sunt una dintre cele mai importante domenii ale activității nefrologului. Nefrologul determină necesitatea terapiei de înlocuire renală (dializă sau transplant). În unele cazuri, un terapeut poate prelua o parte din sarcinile nefrologului.

Cum se păstrează rinichii - elementele de bază ale terapiei nefroprotectoare

Tratamentul bolilor renale constă din două direcții: un tratament universal sau nefroprotector și specific, care are ca scop eliminarea sau ameliorarea bolii de bază. Dializa este utilizată pentru insuficiență renală severă.

Greutatea corporală normală și stabilă, tensiunea arterială, zahărul din sânge și nivelul colesterolului sunt modalități simple și eficiente de prevenire a bolilor renale. Acest lucru va fi ajutat de o dietă echilibrată, bogată în legume și fructe și de activitate fizică. Hipotermia, abuzul de calmante și diuretice, unele antibiotice (gentamicină) și chiar stres sever pot declanșa dezvoltarea sau agravarea bolilor renale. Fumatul este foarte dăunător pentru sănătatea rinichilor.

Este important să respectați un regim adecvat de băut - beți mai mult lichid, 2-3 litri, în special în sezonul cald: apă proaspătă, ceai verde, ceaiuri din plante renale, băuturi naturale din fructe, compoturi.

În ceea ce privește nutriția, restricția strictă a sării (mai puțin de 5 g de clorură de sodiu pe zi) este un principiu universal al terapiei alimentare pentru pacienții cu boli renale cronice. În caz de intoleranță la o dietă strictă fără sare, este permis să adăugați o cantitate de sare în vasele pregătite pe o farfurie (la vârful unui cuțit). În mod ideal, asta înseamnă că gătești fără sare și nu adaugi sare pe masă..

În afara exacerbării, se pot folosi preparate din plante renale. De exemplu: frunze de urs, sau frunze de lingonberry - 2 părți, sunătoare - 1 parte, mușețel - 1 parte. Se amestecă și se prepară într-o ceainică 2 lingurițe de amestec cu un pahar de apă clocotită. Bea 1 pahar de 2-3 ori pe zi.

Hemodializa este o metodă care nu are contraindicații (cu excepția neplăcerii pacientului, a bolilor psihiatrice severe, imposibilitatea formării unui acces vascular pentru conectarea aparatului „rinichilor artificiali”). O purificare eficientă a sângelui necesită, de obicei, 3 ședințe de hemodializă pe săptămână pe o ambulatoriu de 4 ore fiecare.

În nici un caz nu trebuie să fiți tratat cu diuretice (furosemidă, hipotiazidă) fără examinare medicală și recomandările medicului pentru a pierde în greutate și a elimina umflarea. Acest lucru duce la o încălcare a echilibrului de apă și electroliți, tromboză, tulburări de ritm cardiac, convulsii. În plus, se dezvoltă dependența renală - rinichii „se așează” pe diuretice și se dezvoltă nefrite medicamentoase..

Astăzi, au fost dovedite proprietățile nefroprotectoare ale unor medicamente, care pot încetini progresia insuficienței renale. Aceștia sunt inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina, blocanți ai receptorilor angiotensinei și alții). Acestea ar trebui să fie prescrise de un nefrolog. Pe de o parte, aceste medicamente sunt indicate pentru majoritatea pacienților cu boală renală cronică în ceea ce privește reducerea proteinuriei și a funcției de conservare. Pe de altă parte, există o excepție importantă - boala ischemică a rinichilor cu îngustarea bilaterală a arterei renale, în care aceste medicamente sunt contraindicate. În plus, cu cât boala renală progresează, cu atât este mai mare riscul de reacții adverse ale acestor medicamente (o creștere accentuată a creatininei și a potasiului în sânge). Prin urmare, numai un medic specialist poate prescrie medicamente pentru bolile renale după examinare și observație..

Mai multe informații relevante și relevante despre sănătate pe canalul nostru Telegram. Abonează-te: https://t.me/foodandhealthru

Specialitate: terapeut, nefrolog, medic de terapie pentru exerciții.

Experiență totală: 10 ani.

Locul muncii: blog de fitness „LifeStyle Medicine”.

Educație: 2006, academie medicală. Terapie, medicină sportivă și terapie pentru exerciții, nefrologie.

Publicații Despre Nefroza