RMN al rinichilor: ceea ce arată ce boli detectează

Adesea, pentru bolile renale, ecografia este prescrisă ca metodă suplimentară de cercetare. Și RMN-ul poate ajuta cu patologia lor??

Am vorbit despre acest lucru cu medicul șef și medicul șef al „MRT Expert Yelets” Tulinov Vladimir Vladimirovich.

- Vladimir Vladimirovici, cât de des întâlniți în practica dvs. pacienți care sunt îngrijorați de boala renală??

Conform statisticilor, destul de des. În același timp, motivele pentru care se transformă oamenii sunt, de asemenea, variate. Uneori, boala renală este asimptomatică, în alte cazuri, există manifestări precum durere în regiunea lombară, arsură, crampe în timpul urinării, externare din organele urinare, impurități în urină (de exemplu, sânge), modificări ale testelor de sânge și urină.

Ce este pielonefrita și cum este tratată? De urologul "Clinic Expert Kursk"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

- Ce arată imagistica prin rezonanță magnetică a rinichilor și a tractului urinar?

Cu ajutorul IRM, puteți determina prezența și locația unui organ, puteți evalua dimensiunea, forma, contururile, corticala și medulară, sistemul calic-pelvin, uretere, „piciorul” renal (trunchiurile arterei, venei și nervilor). Dacă se realizează un studiu mai extins, i.e. RMN-ul spațiului retroperitoneal, glanda suprarenală, țesutul gras și alte țesuturi care înconjoară rinichiul pot fi, de asemenea, evaluate.

Ce arată un RMN al spațiului retroperitoneal? Află aici

- Cum să înțelegeți că este necesar să faceți un RMN al rinichilor și nu o ecografie sau tomografie? Acestea sunt metode complementare sau un studiu este suficient?

Întrebări de genul „care este mai bine - RMN, CT sau ecografie” sunt adresate relativ des. Trebuie să înțelegeți că ecografia este o metodă de screening destinată unei examinări inițiale. Cu ajutorul său, se poate suspecta prezența uneia sau altei patologii. Desigur, în unele cazuri este suficient, dar nu întotdeauna. Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul, se utilizează atât imagistica prin rezonanță magnetică, cât și tomografia computerizată. De exemplu, RMN-ul este bun în detectarea neoplasmelor și proceselor inflamatorii. CT este mai potrivit pentru rezolvarea problemelor legate de pietrele la rinichi - RMN în aceste scopuri este mai puțin informativ, deoarece nu toate soiurile lor „vezi”.

Care este diferența dintre CT, RMN și ecografie? Doctorul șef al „Lipetsk RMN Expert” spune Volkova Oksana Egorovna

Astfel, aceste metode ar trebui considerate complementare. Decizia despre ce fel de cercetare este necesară în fiecare caz specific este decisă de medicul curant, inclusiv în legătură cu medicul de diagnostic RMN.

- RMN-ul rinichilor este un studiu separat sau rinichii, glandele suprarenale și vasele renale sunt vizibile în timpul imagisticii prin rezonanță magnetică a cavității abdominale?

Acesta este un studiu independent.

- Vladimir Vladimirovici, există restricții care fac imposibilă efectuarea IRM a rinichilor și a tractului urinar?

Da. Acestea sunt asociate în principal cu contraindicații pentru RMN. În plus, posibilitatea utilizării unui agent de contrast este evaluată cu atenție dacă pacientul are insuficiență renală. De asemenea, un grup special - pacienți cu transplant de rinichi.

Problema posibilității efectuării procedurii este decisă luând în considerare imaginea completă a bolii, inclusiv cu implicarea medicului curant.

Directorul executiv al "Clinic Expert Orenburg", Podlevskikh, Yuri Andreevich, spune mai multe despre contraindicații pentru imagistica prin rezonanță magnetică

- Cum se realizează imaginea prin rezonanță magnetică a rinichilor - cu sau fără îmbunătățirea contrastului?

Depinde de indicație. La început, în orice caz, se face un studiu RMN de rutină asupra rinichilor, iar dacă medicul are întrebări suplimentare, acesta continuă cu contrast. Uneori, medicul curant vă poate consulta imediat pentru un studiu cu îmbunătățirea contrastului. În plus, detectarea și evaluarea unor patologii, inclusiv a celor grave, sunt pur și simplu imposibile fără utilizarea contrastului. În acest caz, contrastul poate fi decisiv în ceea ce privește determinarea tacticii ulterioare de tratament și prognosticul bolii..

- RMN-ul rinichilor necesită o pregătire specială?

Nu. Cu 2 ore înainte de procedură, vă recomandăm să luați două tablete fără shpa pentru a ușura contracțiile intestinale și pentru a obține imagini mai bune. Nu există restricții cu privire la mâncare și băuturi.

- Spune-mi dacă RMN-ul rinichilor este efectuat în poziție în picioare?

Nu. Toate examinările sunt efectuate în poziție orizontală - în acest caz, întinse pe spate.

Înscrieți-vă aici pentru un RMN al rinichilor

- Dacă rinichii doare și RMN-ul a relevat o patologie, care trebuie consultat medicul?

Depinde de patologie. De exemplu, dacă aveți pielonefrită sau pietre, trebuie să consultați un urolog. Cu glomerulonefrită - la un nefrolog. Dacă se găsește un neoplasm - la un medic oncolog sau oncurolog.

Alte articole conexe:

Tulinov Vladimir Vladimirovici

Absolvent al Facultății de Medicină Generală a Universității de Stat din Ryazan, numit astfel Academicianul I.P. Pavlova 2010.

În 2011 a absolvit un stagiu la Universitatea Medicală de Stat Kursk cu o diplomă în radiografie.

Practician al diagnosticului RMN, membru al Asociației medicilor de diagnostic RMN.

În prezent - medicul șef și medicul șef al „MRT Expert Yelets”.

RMN sau CT al rinichilor - care este mai bun și cum diferă

RMN-ul sau CT-ul rinichilor sunt două dintre cele mai performante metode de hardware și metode neinvazive de examinare a acestui organ, care sunt disponibile pentru o gamă largă de pacienți din clinicile medicale din Sankt-Petersburg. Cel mai adesea, o astfel de scanare este prescrisă dacă o scanare cu ultrasunete a rinichilor a prezentat patologii tăiate, iar pacientul trebuie să fie supus unei examinări suplimentare. RMN sau CT este mai bun decât ultrasunetele și cu o rezoluție mai mare vor putea vizualiza țesuturile moi ale unui organ și sistemul său de sânge. Vor fi următoarele simptome pentru a vorbi despre patologii renale: edem frecvent, tulburări urinare, palparea dureroasă a rinichilor, dar nu trebuie să alergați imediat pentru a vă înregistra pentru o scanare RMN și CT a rinichilor. Diagnosticul ar trebui să înceapă cu o călătorie la un nefrolog, o ecografie banală a rinichilor și o analiză urinară. Și numai dacă aceste metode de diagnostic nu au dat un diagnostic precis sau au arătat suspiciuni de tumoare sau inflamație, medicul vă va prescrie pentru o scanare RMN sau tomografie a rinichilor.

Care este diferența dintre RMN și CT de rinichi

Există o mulțime de metode pentru examinarea rinichilor în centrele medicale din Sankt Petersburg. Acesta și:

  • palparea rinichilor;
  • analiza urinei și sângelui;
  • examinarea cu ultrasunete a sistemului urinar;
  • Urografie cu raze X;
  • urografia excretorie;
  • cystography;
  • CT al rinichilor;
  • RMN al rinichilor;
  • MR - angiografie renală

RMN și CT ale rinichilor sunt examene de expert. Principala diferență între cele două tomografii este modul în care sunt obținute imaginile. O scanare CT a rinichiului utilizează radiografii pentru a oferi informații detaliate despre forma și dimensiunea rinichilor, modificările patologice și anomaliile. Din păcate, aceasta înseamnă că topografia calculată nu este cea mai sigură modalitate de a scana un organism. În timpul diagnosticului, pacientul primește o doză de radiații de până la 10 mSv, prin urmare, o astfel de examinare trebuie făcută pacienților adulți sănătoși nu mai mult de o dată la 6 luni, cu excepția femeilor însărcinate pentru care CT este strict interzisă. Pentru copiii mici, dacă este posibil, CT-ul rinichilor este mai bine înlocuit cu RMN-ul rinichilor sau cu ecografia.

Imagistica prin rezonanță magnetică a rinichilor este o oportunitate de a obține imagini exacte anatomic ale unui organ dat și a țesuturilor adiacente folosind efectul rezonanței magnetice nucleare, când, pe un câmp magnetic puternic al unui tomograf, atomii de hidrogen din celule încep să oscileze cu eliberarea de energie, care este înregistrată de un tomograf și transformată în imagini volumetrice. Cu RMN-ul rinichilor, corpul pacientului nu primește nicio expunere la radiații. Totuși, imagistica prin rezonanță magnetică nu este compatibilă cu metalul sau electronica din corp. Pentru astfel de pacienți, CT va fi cea mai bună metodă de examinare a organelor abdominale și retroperitoneale..

RMN al rinichilorCT al rinichilor

Ceea ce este mai bun decât RMN sau CT de rinichi

Ceea ce este mai informativ - CT sau RMN al rinichilor - aceasta este o întrebare dificilă. Pentru multe diagnostice, valoarea diagnostică atât a CT cât și a RMN-ului rinichilor este comparabilă.

Ambele scanări CT vor arăta:

  • consecințele leziunilor abdominale și ale spatelui asupra sistemului urinar;
  • prezența pietrelor în cavitatea renală;
  • malformații congenitale ale organelor;
  • abces, boală polichistică a rinichilor;
  • procese inflamatorii;
  • semne ale unei tumori canceroase sau benigne.

Când CT-ul renal este mai bun decât RMN-ul

Se crede că CT este mai bun decât RMN-ul rinichiului în diagnosticul de pielonefrită. Această boală poate fi acută sau cronică. Inflamația tractului urinar, însoțită de durere în spatele lombar, ieșire afectată de urină, febră. Cu toate acestea, adesea, exacerbările pielonefritei apar în timpul sarcinii, când CT este interzis, iar o femeie ar trebui să sufere o ecografie a rinichilor.

O scanare CT a rinichilor este mai bună decât tomografia magnetică pentru a arăta pietrele la rinichi și pietrele tractului urinar. Urolitiaza este un tip de boală cronică asociată cu formarea de cristale de săruri și calculi (pietre) în pelvisul renal. Se formează atunci când tulburări metabolice în organism. Formarea pietrelor poate fi de diferite forme și diametre, singular sau plural. Concrețiile interferează cu fluxul natural de urină, care necesită îngrijiri medicale imediate. Dacă o persoană intră într-o ambulanță cu un atac de urolitiază, medicii vor face o scanare CT a rinichilor și, conform datelor, vor decide dacă este necesară o operație.

Contraindicații pentru tomografia computerizată a rinichilor

  • Sarcina;
  • Vârsta copiilor numai din motive medicale stricte;
  • Greutate corporală peste 200 kg;
  • Alergii asociate cu agenți de contrast;
  • Insuficiență renală.

Când RMN-ul rinichiului este mai bun decât CT

RMN-ul rinichilor sau urografia RMN va arăta foarte clar structura țesuturilor rinichilor și pâlniei, venelor și arterelor adiacente. Imagistica prin rezonanță magnetică este mai bună decât scanarea CT, capabilă să diagnostice leziuni neoplazice ale rinichilor, inclusiv cancer, tumora Wilms, boala Hippel-Lindau, chisturi. Datorită siguranței sale, urografia MR fără contrast poate fi folosită în timpul sarcinii, precum și în studiile de control ale tractului urinar la copii..

Ce trebuie să faceți dacă trebuie analizate scanări RMN suplimentare ?

Vom selecta o clinică pentru dvs., unde medicii cu experiență vor descifra RMN-ul online folosind imaginile pe care le aveți și vor oferi opinia experților lor despre exactitatea și acuratețea diagnosticului primar. Comandați un serviciu online RMN de a doua opinie, iar imaginile dvs. RMN vor fi evaluate de specialiști de top din Sankt Petersburg, Moscova și peste hotare!

A face o programare

Contraindicații pentru RMN-ul rinichilor

Examenul RMN este o procedură destul de lungă. Puțini pacienți care sunt în stare gravă nu sunt capabili să stea doar 20 sau 40 de minute. În acest caz, tomografia computerizată vine la salvare, ceea ce permite un diagnostic destul de precis de 2-5 minute de scanare. De asemenea, ecografia sau CT-ul rinichilor va înlocui RMN-ul pentru pacienții cu implanturi în organism care sunt incompatibile cu imagistica prin rezonanță magnetică - de exemplu, aparate auditive, pompe de insulină, stimulatoare cardiace, proteze de oțel.

Atât RMN-ul, cât și tomografiile renale sunt destul de informative. În ceea ce privește alegerea celei mai potrivite metode de cercetare, pacientul trebuie să se bazeze pe opinia medicului curant și restricțiile de sănătate asociate.

Tomografia computerizată (CT) a rinichilor - pregătirea și desfășurarea studiului (cu și fără contrast), norma și decodarea, unde se face, prețul. RMN sau CT al rinichilor - ceea ce este mai bine?

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Tomografie computerizată (CT) a rinichilor cu și fără contrast - preparare

Dacă un copil peste 7 ani sau un adult trebuie să fie supus unei tomografii computerizate a rinichilor fără contrast, atunci nu este necesară o pregătire specială specială pentru acesta. Este imperativ să nu fumați sau să mâncați timp de 4-6 ore înainte de studiu și puteți bea doar apă pură necarbonatată. Supraîncărcarea fizică și psiho-emoțională trebuie exclusă în 1-2 zile înainte de studiu. Dacă o persoană suferă de boli ale tractului digestiv, atunci și de două zile înainte de studiu, trebuie să urmați o dietă care reduce formarea de gaze în intestin, astfel încât buclele intestinale umflate să nu afecteze claritatea imaginii renale din imagini. Dieta constă în evitarea alimentelor și a băuturilor care provoacă gaze în intestine, cum ar fi alcoolul, soda, laptele, produsele lactate, legumele proaspete, fructele, leguminoasele, condimentele, pâinea de tărâțe, cerealele integrale etc. Nu este necesară o altă pregătire pentru tomografia computerizată fără contrast a rinichiului.

Dacă unui copil sau adult i se prescrie o tomografie computerizată a rinichilor cu contrast, atunci trebuie întrerupte următoarele medicamente:

  • Cu 48 de ore înainte ca studiul să nu mai ia medicamente toxice pentru rinichi, cum ar fi Metformin, Dipiridamol, antiinflamatoare nesteroidiene (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Ketanov, Paracetamol, Diclofenac, Indometacin, etc.), antibiotice aminoglicozide și altele (Levomycetin) ). Aceste medicamente ar trebui să fie reluate la cel puțin 48 de ore după CT de rinichi, prin contrast.
  • Cu 24 de ore înainte de studiu, încetați să mai luați diuretice (de exemplu, Furosemidă, Manitol, Veroshpiron, Indapamidă etc.) și inhibitori ai acetilcolinesterazei (Galantamina, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidin etc.). Puteți relua administrarea acestor medicamente la cel puțin 24 până la 48 de ore după CT.

În plus, toți adulții și copiii înainte de scanarea CT cu contrast fără eșec, cu 4 - 5 zile înainte de studiu, ar trebui să facă un test de sânge pentru concentrația creatininei și testul Reberg pentru a evalua viabilitatea funcțională a rinichilor. În plus, dacă o persoană nu are contraindicații pentru CT a rinichilor cu contrast și rezultatele testelor pentru creatinină și Reberg sunt normale, atunci pregătirea pentru studiu a luat sfârșit. Dar în cazurile în care o persoană are contraindicații pentru CT cu contrast sau rezultatele testelor nu sunt normale (creatinina este crescută cu mai mult de 130 μmol / l, iar valoarea testului Reberg este mai mică de 25 ml / min), atunci va fi necesar să se supună pregătirii suplimentare a medicamentului înainte de studiu, vizând prevenirea complicațiilor din rinichi și glanda tiroidă.

Pregătirea medicamentului pentru CT cu rinichii, în contrast, constă în administrarea anumitor medicamente, a căror doză și lista este determinată de ce tip de contraindicație are o persoană și care sunt valorile testelor creatininei și ale testului Reberg.

Dacă în trecut, o persoană a avut reacții alergice severe la agenții de contrast care conțin iod, atunci prepararea medicamentului pentru CT al rinichilor cu contrast se efectuează după cum urmează. Cu 12 ore și 2 ore înainte de studiu, trebuie să luați hormoni glucocorticoizi - sau Metilprednisolonă la o doză de 40-50 mg, sau Hydrocortizonul la o doză de 250 mg sau Dexametazona în doză de 10 mg (orice medicament la alegere). Cu 2 ore înainte de studiu, 50 mg Ranitidină sau 300 mg Cimetidină (orice medicament la alegere) trebuie administrate intravenos. Imediat înainte de studiu, se injectează intravenos 50 mg de difenhidramină sau 2 mg de clemastină.

Atunci când o persoană are o tulburare tiroidiană, atunci prepararea medicamentului constă în a lua Tiamazol (o doză standard) și perclorat de sodiu (trei doze zilnice). Recepția ambelor medicamente începe cu o zi înainte de studiu și continuă după CT de rinichi, cu contrast pentru încă 28 de zile pentru Tiamazol și 8-14 zile pentru perclorat de sodiu.

În plus, pentru orice contraindicații pentru CT cu contrast sau în cazul rezultatelor anormale ale testelor pentru creatinină și testul Reberg, organismul trebuie hidratat prin administrarea intravenoasă de soluție salină. Dacă creatinina și testul Reberg sunt normale, dar există contraindicații pentru CT cu contrast, atunci soluția salină este administrată sub formă de „picurător” la o doză de 1 mg / kg / oră. Soluția salină începe să picure cu 4 ore înainte de studiu și continuă timp de 8 până la 12 ore după CT cu contrast. În același mod, soluția salină fiziologică este injectată intravenos, dacă persoana nu are contraindicații, dar nivelul creatininei nu este normal, iar testul Reberg este mai mare de 50 ml / min. Dacă există contraindicații la scanarea CT cu contrast, iar valoarea testului Reberg este mai mică de 50 ml / min, atunci soluția salină în doză de 1 ml / kg / oră este pornită cu 12 ore înainte de studiu și continuă încă 12 până la 24 de ore după tomografie.

Dacă un tomografie computerizată a rinichilor este prescrisă unui copil cu vârsta sub 7 ani, atunci acesta este de obicei efectuat sub anestezie superficială pentru a se asigura că copilul este staționat în timpul studiului. Anestezia se administrează exclusiv pe stomacul gol, prin urmare, ca un preparat pentru copii sub 7 ani pentru tomografia rinichilor, nu trebuie să le dați mâncare și băutură timp de 12 ore înainte de studiu. Toate celelalte principii de preparare a copiilor sub 7 ani pentru tomografia computerizată a rinichilor cu sau fără contrast sunt aceleași ca și pentru adulți..

Ar trebui să fiți conștienți că o tomografie computerizată îmbunătățită de contrast a rinichilor nu poate fi făcută imediat după o radiografie de contrast de bariu. Este obligatoriu ca razele X cu bariu și tomografia computerizată cu contrast să fie separate în timp timp de 4 - 6 zile. Adică, CT-ul rinichilor se efectuează cu 4 până la 6 zile înainte sau după radiografie cu bariu..

Pot să mănânc înainte de o tomografie a rinichilor

Trebuie să vă abțineți de la mâncare timp de 4 până la 6 ore înainte de scanarea CT a rinichilor. Adică ultima dată poți mânca cu 4-6 ore înainte de ora stabilită a studiului. Mai mult, în ultima masă, ar trebui să mănânci mese cu conținut scăzut de grăsimi și ușoare, de exemplu, chiftele cu carne de pui la aburi, terci etc. Dacă tomografia este planificată fără contrast, atunci este permis să nu postească pentru aceste 4 - 6 ore înainte de studiu, dar se pot lua doar alimente ușoare. Dacă este planificată tomografia cu contrast, atunci cu siguranță ar trebui să postești 4 - 6 ore înainte de studiu..

Cu toate acestea, chiar dacă este planificată o tomografie a rinichilor fără contrast, pe parcursul studiului, medicul poate decide că contrastul este necesar, iar în acest caz tomografia este efectuată cu contrast. Prin urmare, pentru a putea întotdeauna transforma liber CT convențional în CT cu contrast, trebuie totuși să vă abțineți de la mâncare timp de 4-6 ore înainte de studiu..

Cum se face tomografia computerizată (CT) a rinichilor

Obiectele metalice vor degrada calitatea imaginilor CT ale rinichilor. Prin urmare, înainte de examinare, va fi necesar să îndepărtați din corp și să scoateți din buzunare orice obiecte metalice, de exemplu, cepuri de păr, ceasuri, bijuterii, piercing, bani mici, curele de pantaloni cu catarame. De asemenea, va trebui să eliminați telefonul mobil și alte gadgeturi din buzunare..

Unele instituții medicale vă oferă o cămașă unică, pe care va trebui să o schimbați. În alte instituții, o persoană rămâne în hainele sale. Practic, puteți lua un halat de baie cu nasturi de plastic sau pijamale și să vă schimbați în ele, ceea ce vă va face să vă simțiți confortabil și să eliminați nevoia de a scoate conținutul buzunarelor..

După ce toate obiectele metalice și mijloacele de comunicare au fost eliminate, asistentul sau radiologul de laborator cu raze X îl duce pe pacient în camera în care este instalat direct scanerul CT. Profesionistul medical vă va arăta cum să contactați urgent medicul dacă pacientul se îmbolnăvește brusc în timpul studiului. Pentru a comunica cu medicul, care se va afla într-o cameră adiacentă în timpul studiului, se poate utiliza o telecomandă cu buton de alarmă, interfon sau microfon montat pe perete..

Mai departe, lucrătorul medical vă va spune că, la comanda medicului, va trebui să vă țineți respirația timp de 20 - 40 de secunde, apoi să respirați din nou calm, etc. Adică, în timpul studiului, trebuie să monitorizați cu atenție comenzile „nu respirați” și „respirați”. La comanda „nu respirați” ar trebui să inspirați și să vă țineți respirația timp de 20-30 de secunde, iar la comanda „respirați” vă puteți relaxa, expira și respira într-un ritm normal. Păstrarea respirației este necesară pentru a obține imagini de cea mai înaltă calitate și informativă a rinichilor, astfel încât acestea să nu apară neclar și estompate din cauza mișcării organelor în cavitatea abdominală în timpul inhalării și expirației..

Mai departe, la finalizarea instrucțiunii, lucrătorul medical va așeza pacientul pe canapea, îl va cere să ridice brațele în sus, eventual să fixeze corpul cu bretele sau role pentru a evita schimbările accidentale de postură în timpul examinării. Este foarte important să luați o poziție confortabilă pe canapea, deoarece va trebui să stați încă în ea în timpul întregului studiu. Imobilitatea este necesară pentru a obține imagini informative de înaltă calitate și, în consecință, un diagnostic corect.

După ce s-a așezat pe canapea, lucrătorul medical va intra în camera alăturată, va porni tomograful și va începe procesul de examinare. Canapeaua se va deplasa longitudinal astfel încât partea inferioară a spatelui, în zona în care sunt localizați rinichii, să se retragă pe gantry. În timpul explorării, diverse părți ale aparatului pot fi văzute făcând zgomot și mișcare în interiorul podului. Periodic, medicul va da comenzi pentru a „respira” și „a nu respira”.

Dacă se efectuează tomografie computerizată cu contrast, atunci vor fi luate mai întâi imagini fără contrast, după care dispozitivul va fi oprit, un lucrător medical va intra în cameră, va injecta un agent de contrast într-o venă și studiul va continua mai multe minute. În timpul perioadei de studiu, o persoană nu trebuie să experimenteze niciun disconfort, durere sau disconfort, deoarece aparatul nu atinge corpul și nu introduce instrumente în orificiile fiziologice. Cu toate acestea, pacienții pot experimenta diverse senzații neplăcute care sunt cauzate de o postură nemiscată, de dorința de a urina sau de propriile temeri și anxietate, dar nu au nicio legătură cu operarea tomografului..

În timpul tomografiei rinichilor, medicul și asistenta vor fi în camera alăturată, dar vor observa constant pacientul prin fereastră, astfel încât, dacă desigur se întâmplă acest lucru, să vadă imediat deteriorarea stării pacientului, să oprească operația tomografului la timp și să ofere asistența necesară.

După finalizarea examinării, care durează 10 - 20 de minute, tomograful nu va mai funcționa, canapeaua se va muta din gantry, lucrătorul medical va intra în cameră și va scoate curelele sau rolele folosite pentru a ține postura. După aceea, va trebui să te ridici, să te îmbraci, să ridici lucrurile și să stai pe hol timp de 30-40 de minute. Ar trebui să stai timp de o jumătate de oră, astfel încât medicii să poată oferi imediat asistența necesară în cazul în care reacțiile adverse apar asupra agentului de contrast care conține iod. Dacă efectele secundare nu se dezvoltă în termen de 30 de minute, atunci puteți părăsi în siguranță unitatea medicală și puteți merge afacerea dvs. obișnuită. Puteți mânca și bea imediat după finalizarea tomografiei.

Dacă s-a efectuat o tomografie cu contrast, atunci este necesar să se bea 1,5 - 2 litri de lichid în timpul zilei, astfel încât agentul de contrast să fie excretat rapid din organism și să nu aibă un efect negativ asupra rinichilor. De asemenea, după CT cu rinichii cu contrast, se recomandă să nu se conducă o oră, deoarece este posibilă o anumită absență și o scădere a vitezei reacțiilor.

Rezultatele tomografiei computerizate a rinichilor cu sau fără contrast pot fi emise a doua zi sau în aceeași zi, dar după 30 - 60 de minute, în funcție de practica adoptată într-o anumită instituție medicală. Fără eșec, se emite un aviz scris cu o descriere a studiului efectuat și concluzii despre prezența sau absența patologiei renale. Pe lângă opinia scrisă, în funcție de regulile adoptate într-o anumită instituție medicală, se înmânează fie un disc cu imagini, fie imagini tipărite..

Tomografia computerizată a rinichilor pentru un copil

Atunci când efectuați o tomografie computerizată a rinichilor pentru copii, se utilizează o tehnică care vă permite să minimizați doza de radiații cu raze X primite de organism la 0,2 mSv (milisievert). Datorită acestei abordări, tomografia computerizată este o procedură relativ sigură pentru copii. Cu toate acestea, datorită faptului că este nedorit ca copiii sub 14 ani să fie supuși expunerii la radiații, tomografia computerizată a rinichilor este realizată exclusiv pentru indicații stricte, când CT nu poate fi înlocuit cu niciun alt studiu..

Indicațiile și contraindicațiile pentru tomografia computerizată a rinichilor la copii sunt exact aceleași ca la adulți. Cel mai adesea, tomografia computerizată este efectuată la copii cu tumori suspectate, anomalii în dezvoltarea sau localizarea rinichilor.

Datorită faptului că trebuie observată o imobilitate completă în timpul tomografiei, acest studiu este realizat pentru copiii mici sub anestezie superficială. De regulă, copiilor sub 7 ani li se administrează anestezie, deoarece este imposibil să le explici că ar trebui să stea nemișcată pe toată perioada de studiu. Dar pentru copiii cu vârsta peste 7 ani, tomografia se face fără anestezie, ca și pentru adulți, deoarece acestea pot sta bine nemișcate timp de 10 - 20 de minute. Cu toate acestea, dacă vorbim despre tomografia rinichilor pentru un copil, atunci este recomandat să contactați în prealabil o instituție medicală și să aflați dacă anestezia va fi folosită pentru a pregăti corect.

Pregătirea pentru tomografia computerizată a rinichilor la copii peste 7 ani este exact aceeași ca și la adulți. Doar perioada de post înainte de studiu trebuie să fie de cel puțin 3 - 4 ore și nu de 4 - 6 ore, ca la adulți. Dacă este prescrisă scanarea CT cu contrast, iar copilul are contraindicații, prepararea medicamentului se realizează în același volum ca și pentru adulți, numai medicamentele sunt administrate în doze pentru copii în funcție de vârstă.

Dacă copilul are vârsta sub 7 ani, va trebui să fie supus unui studiu sub anestezie, care se administrează numai pe stomacul gol. Prin urmare, pregătirea pentru CT a rinichilor pentru copiii cu vârsta sub șapte ani este de a evita mâncarea și băutura timp de 12 ore înainte de studiu..

Unde se poate face o tomografie computerizată (tomografie) a rinichilor?

Înscrieți-vă pentru cercetare

Pentru a face o întâlnire cu un medic sau diagnostic, trebuie doar să apelați la un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 din Moscova

+7 812 416-38-96 din Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și va redirecționa apelul către clinica necesară sau va lua o comandă pentru o programare la specialistul de care aveți nevoie.

Rata de tomografie calculată a rinichilor

În concluzia unei tomografii computerizate a rinichilor, este necesar să se indice că imaginea este normală sau nu există date pentru patologie. În partea descriptivă, tabloul normal al rinichilor este descris aproximativ după cum urmează: rinichii sunt localizați normal, de obicei, nu sunt măriți, au o formă ovală, contururi clare. Sinusul renal este clar, structura și densitatea parenchimului renal sunt normale, nu sunt modificate. Sistemul calic-pelvin al rinichilor drept și stâng nu este dilatat. Ureterele nu sunt dilatate, nu sunt îngustate, fără torturi patologice. Concrețiile (pietrele) sunt absente.

Desigur, concluzia nu va fi scrisă cuvânt cu cuvânt, așa cum se arată mai sus în exemplul nostru. Dar parametrii rinichilor (formă, contururi, mărime, parenchim etc.) și valoarea lor trebuie să fie aceiași ca cele indicate în exemplul nostru.

Decodarea tomografiei computerizate a rinichilor

Doar un medic poate descifra corect rezultatele tomografiei computerizate a rinichilor, iar pentru conținutul informațional maxim al studiului, el trebuie să nu vadă doar imagini ale organului, ci să știe și ce simptome clinice are o persoană. Analiza combinată a simptomelor clinice în combinație cu imagini ale rinichilor pe tomograme permite medicului să facă diagnosticul corect și cel mai precis. Prin urmare, nu suntem capabili să descriem toate nuanțele și opțiunile posibile pentru decodificarea tomografiei rinichilor. Totuși, mai jos vom oferi imagini tomografice aproximative ale diferitelor boli ale rinichilor, astfel încât pacienții să poată, în linii generale, să navigheze despre ce boală poate fi discutată într-un anumit caz..

Pietrele renale de pe CT sunt definite ca formațiuni rotunde cu contururi clare de densitate variabilă, localizate în sistemul calic-pelvin.

Chisturile de rinichi pe tomografii pot fi localizate oriunde în organ. Chistul conține un lichid transparent, formația are o formă rotundă sau ovală, o coajă subțire, delimitată de țesutul înconjurător, nu crește odată cu introducerea contrastului.

Mase de rinichi (tumori) pe tomografii. Ele sunt văzute ca formațiuni de diferite forme cu densitate mică sau mare, cu contururi clare sau indistinse. Dacă, odată cu introducerea contrastului, apare o creștere neuniformă a formării, infiltrarea țesuturilor înconjurătoare și focarele patologice în pelvis sau vena renală sunt vizibile, atunci aceasta indică o tumoră malignă a rinichilor. Dacă formația are o structură eterogenă, dar este delimitată de țesuturile înconjurătoare, conține incluziuni de fibre grase și musculare, atunci acestea sunt semne ale unei tumori benigne. Dacă formațiunea are o densitate ridicată (hipertensiune) sau este calcificată, atunci acesta este un semn al tuberculozei anterioare, echinococcozei sau carcinomului celular renal.

Hipoplazia renală („uscarea”) se caracterizează printr-un contur uniform și subțierea uniformă a parenchimului. Cu toate acestea, un astfel de rinichi redus nu este întotdeauna patologic și poate fi o variantă normală..

Dublarea rinichilor se caracterizează printr-o diferență clară a mărimii rinichilor drept și stâng.

Hidronefroza rinichiului se caracterizează prin extinderea bazinului și a ureterului, marginile calicului renal pot fi indistinse, iar parenchimul este atrofic. Odată cu introducerea unui agent de contrast, îmbunătățirea apare cu întârziere și este mai puțin pronunțată în comparație cu cel de-al doilea rinichi sănătos.

Ruperea rinichilor se caracterizează printr-o contur încețoșat de organe și prezența unui hematom hiperdens (ușor).

Infarctul de rinichi se caracterizează printr-un focar triunghiular, a cărui bază este adiacentă capsulei, iar vârful este orientat spre pelvis. Odată cu introducerea contrastului, accentul patologic nu crește.

Tromboza vasculară renală se caracterizează printr-o zonă cu densitate redusă (întunecată) în regiunea unei vene sau artere, detectată după îmbunătățirea contrastului.

RMN sau tomografie a rinichilor - cum să alegem care este mai bine?

Tomografia computerizată în raport cu diagnosticul diferitelor patologii renale este, în general, o metodă mai informativă în comparație cu imagistica prin rezonanță magnetică. Prin urmare, medicii cu diagnostic experimentat recomandă de obicei utilizarea CT pentru examinarea rinichilor și să utilizeze RMN numai în cazurile în care CT este contraindicat..

Dacă se suspectează urolitiaza, se recomandă în primul rând utilizarea ultrasunetelor, ceea ce permite identificarea pietrelor cu o precizie ridicată, inclusiv cu raze X negative (nu sunt vizibile pe raze X). În marea majoritate a cazurilor, ecografia este suficientă pentru a diagnostica pietre la rinichi. CT-ul îmbunătățit prin contrast este de obicei recomandat în cazurile în care o persoană are simptome de urolitiază (colică renală), iar pietrele nu sunt detectate prin ecografie sau radiografie. RMN nu este necesar pentru a diagnostica pietre la rinichi, deoarece această metodă nu este foarte informativă pentru detectarea calculilor.

Dacă există o suspiciune de mase în rinichi, se efectuează mai întâi o scanare cu ultrasunete. Dacă un chist este detectat în funcție de rezultatele ecografiei, atunci nici CT, nici RMN nu trebuie efectuate suplimentar. Dar dacă, în conformitate cu ecografia, o persoană are un chist sau o tumoare complicată la rinichi, atunci CT-ul intensificat prin contrast ar trebui să fie efectuat pentru a clarifica natura formațiunii. În astfel de cazuri, RMN se efectuează numai dacă rezultatele scanării CT cu contrast s-au dovedit a fi ambigue și nu a fost posibil să se determine care tumoră la o persoană este benignă sau malignă.

În bolile inflamatorii ale rinichilor, ecografia se efectuează mai întâi. Dacă procesul inflamator nu este complicat, atunci nici CT, nici RMN nu sunt necesare în plus. Cu toate acestea, dacă există un proces inflamator acut complicat (abces, carbuncle, pironefroză etc.), atunci după ecografie, este prezentat CT cu intensificarea contrastului, care permite detalierea prevalenței inflamației. RMN-ul în astfel de situații nu trebuie să fie efectuat, deoarece informativitatea sa nu este mai mare decât cea a CT cu contrast. Cu toate acestea, dacă contrastul cu preparatele care conțin iod este contraindicat pentru o persoană, atunci CT este înlocuit de RMN.

Dacă este suspectată boala renală vasculară, angiografia CT și CT îmbunătățită prin contrast sunt cele mai bune metode de diagnostic. RMN-ul nu este de obicei efectuat, deoarece informația sa nu este mai mare decât cea a CT cu contrast.

Pentru leziunile renale traumatice, CT-ul intensificat prin contrast este cea mai bună metodă de examinare.

Astfel, este evident că în cazul patologiei renale, metoda optimă de examinare este tomografia computerizată, iar RMN se referă la proceduri auxiliare de diagnostic. Prin urmare, RMN-ul este foarte rar prescris, numai atunci când este necesar să se obțină date specifice cu privire la starea rinichilor sau natura patologiei. De asemenea, RMN este utilizat în cazurile în care CT-ul intensificat prin contrast este contraindicat din orice motiv. În toate celelalte cazuri, CT este metoda de alegere pentru diagnosticarea patologiei renale..

Care este diferența dintre CT și RMN - videoclip

Tomografie computerizată a rinichilor (cu sau fără contrast) - preț

În prezent, costul tomografiei computerizate a rinichilor în diferite instituții medicale publice și private variază de la 1.500 la 13.000 de ruble. Mai mult decât atât, prețul unui studiu cu contrast este cu 1000 - 3000 mai scump decât fără contrast.

Ce ucide rinichii: carne roșie, retenție urinară, obezitate și igienă precară - video

Colica renală: cum se dezvoltă și se manifestă, cum să o calmeze. Prevenirea. Cum se îndepărtează pietrele la rinichi - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Ceea ce este mai bine: CT sau RMN al rinichilor?

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru diagnosticarea diferitelor boli umane. Ambele metode permit obținerea straturilor cu strat de imagini alb-negru ale zonelor studiate ale corpului pacientului. Aici se termină asemănările. Sensibilitatea metodelor la diferite țesuturi și structuri anatomice, detaliile imaginilor obținute cu CT sau RMN variază. În funcție de tipul de patologie pentru care este prescris examenul, va fi de preferat una sau alta metodă de diagnostic.

Ceea ce este mai bun, CT sau RMN al rinichilor

Pentru a alege cea mai preferată metodă de sondaj, este necesar să se țină seama de o serie de factori:

  1. conținutul informațional al imaginilor și detaliile acestora;
  2. siguranța examinării pentru pacient;
  3. prezența contraindicațiilor pentru examinarea și administrarea unui agent de contrast;
  4. prezența unei patologii concomitente, pentru care este necesară și efectuarea unei examinări (boli ale plămânilor sau intestinelor, oaselor);
  5. durata procedurii.

Informativitatea sondajului

CT și RMN nu sunt utilizate ca screening (examen de masă pentru a detecta patologia). De obicei, pacientul este menționat pentru o ecografie renală. Și numai dacă ecografia nu dă rezultate fără ambiguitate, CT sau RMN sunt prescrise ca o metodă suplimentară de diagnostic.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică pot fi utilizate pentru:

  1. determinarea poziției, dimensiunii și structurii rinichilor;
  2. diagnosticul neoplasmelor la nivelul rinichilor și glandelor suprarenale;
  3. examinarea stării vaselor rinichilor.

CT este mai informativ în cazul urolitiazei, deoarece toate structurile care conțin calciu sunt practic invizibile pe imaginile RMN. Tomografia computerizată este prescrisă în cazurile în care este necesar să se evalueze mărimea și localizarea calculilor în pelvisul renal și uretere, pentru a determina cele mai bune tactici pentru efectuarea litotripsiei sau îndepărtării chirurgicale a pietrelor.

RMN-ul oferă medicului mai multe informații despre originea și tipul de chisturi renale, în timp ce CT va arăta prezența în sine a cavităților renale, dar nu va spune nimic despre posibilele cauze ale dezvoltării lor.

Siguranța examinării

Imagistica prin rezonanță magnetică, în absența contraindicațiilor la examinare, provoacă mai puțin rău sănătății pacientului în comparație cu CT. Un RMN folosește un câmp magnetic și impulsuri electromagnetice pentru a face fotografii. Tomografia computerizată presupune expunerea pacientului la razele X. Deoarece doza de radiații pe care un pacient poate să o primească fără a dăuna sănătății este mică, există destul de multe restricții pentru utilizarea CT:

  1. o singură zonă poate fi cercetată simultan;
  2. pauzele dintre examinări trebuie să fie de cel puțin 6 luni;
  3. este interzisă efectuarea examinării femeilor însărcinate și a copiilor sub 12 ani.

RMN practic nu are efect asupra sănătății umane, prin urmare, există mult mai multe oportunități de aplicare a metodei:

  1. într-o vizită în camera RMN, puteți examina mai multe zone și, dacă este necesar, întregul corp uman;
  2. examinările pot fi repetate la intervale scurte, dacă există dovezi în acest sens;
  3. examinarea poate fi efectuată pe gravide și copii de orice vârstă.

Prezența contraindicațiilor pentru utilizarea uneia dintre metode

Pentru a selecta metoda de examinare, contraindicațiile pentru CT sau RMN, precum și contraindicații pentru utilizarea agenților de contrast.

RMN este contraindicat în următoarele cazuri:

  1. în corpul uman există corpuri străine din metal, cu excepția titanului;
  2. pacientul a fost implantat cu un dispozitiv electronic, cum ar fi un stimulator cardiac sau o pompă electronică;
  3. pacientul cântărește mai mult de 150 kg (tomografii diferite au limitări diferite în funcție de caracteristicile de proiectare ale dispozitivului);
  4. pacientul este în stare gravă și are nevoie de un monitor cardiac sau de un ventilator.

Un agent de contrast pe bază de gadoliniu nu trebuie administrat în următoarele cazuri:

  1. pacientul are o intoleranță la preparatele care conțin gadoliniu;
  2. pacientul prezintă insuficiență renală acută sau cronică;
  3. sarcina și alăptarea.

Tomografia computerizată și tomografia computerizată multispectrală permit examinarea unui pacient obez indiferent de greutatea sa, cu dispozitivele implantate și corpurile străine (de exemplu, piercinguri).

CT este contraindicat:

  1. copii sub 12 ani;
  2. gravide.

Un agent de contrast pe bază de iod pentru CT nu este administrat pentru:

  1. intoleranță la preparatele care conțin iod;
  2. boli ale ficatului și rinichilor, însoțite de dezvoltarea insuficienței renale și hepatice;
  3. lactație.

În consecință, este posibil să se acorde preferință RMN în cazurile în care este necesar să se efectueze o examinare a unei femei însărcinate, a unui copil de vârstă preșcolară sau de școală primară, un pacient cu intoleranță la agenții de contrast conținând iod..

Prezența patologiei concomitente

Nu există restricții privind utilizarea RMN. O a doua examinare poate fi efectuată pentru a diagnostica starea aceleiași zone a corpului uman care a fost examinată pentru prima dată. Și puteți examina orice alte zone sau zone. În același timp, există organe și țesuturi pentru a căror RMN nu este foarte aplicabilă, deoarece conținutul informațional al metodei este semnificativ inferior celui conținut informațional al tomografiei computerizate. Este vorba de plămâni și oase.

Dacă pacientul trebuie să examineze sistemul respirator în viitorul apropiat sau să diagnostice starea sistemului musculo-scheletic, este mai bine să lăsați CT „în rezervă” și să utilizați RMN pentru a determina starea rinichilor..

Durata procedurii de examinare

Este nevoie de câteva minute pentru a obține imagini cu CT. Pentru a examina rinichii folosind RMN, pacientul va trebui să petreacă 20 până la 40 de minute în interiorul tomografului. Pentru unele categorii de pacienți, este de preferat să se utilizeze metoda care va reduce timpul de examinare la minimum. Aceștia sunt pacienți cu claustrofobie, precum și cei care sunt examinați din motive urgente (de exemplu, pentru traume la nivelul cavității abdominale și spațiul retroperitoneal în pregătire pentru intervenție chirurgicală).

Concluzie

După cum puteți vedea, nu există un răspuns cert la întrebarea care este metoda mai bună pentru examinarea rinichilor. Alegerea dintre CT și RMN în fiecare caz este cea mai bună soluție pentru medic, deoarece specialistul va putea ține cont de toate indicațiile, contraindicațiile, posibilitățile și limitările metodelor pentru a alege cele mai informative și mai sigure dintre ele..

Ceea ce este mai bine: CT sau RMN a rinichiului, comparație de cercetare

De ce se efectuează ecografia, CT și RMN-ul rinichilor??

Bolile organelor renale sunt diverse, dar simptomele lor se suprapun adesea, ceea ce crește riscul unui diagnostic fals.

Atunci când contactează un urolog, pacientul este supus examinării necesare sub forma unei analize și a unui examen vizual de către un medic, după care medicul prescrie întotdeauna o examinare cu ultrasunete ca diagnostic.

Uneori, ecografia este efectuată împreună cu un RMN al rinichiului, deoarece rezultatul primului studiu poate să nu fie suficient de informativ.

Cele mai cunoscute patologii renale ar trebui să fie numite:

  • Cistita. Boala se caracterizează printr-un proces inflamator al mucoasei vezicii urinare. Principala cauză a cistitei este infecția: infecția intră prin tractul urinar (din uretră), din rinichi sau din intestin, apoi intră în cavitatea vezicii urinare. Statisticile arată că jumătatea feminină a populației este sensibilă la boală; la bărbați, cistita apare ca o excepție. Acest lucru se datorează faptului că tractul urinar la bărbați este destul de îngust, astfel încât infecțiile sunt greu de trecut prin canalul uretral..
  • Pielonefrită. Odată cu pielonefrita, rinichii se inflamează, însoțiți de deteriorarea sistemului calyx-pelvin și parenchim. Principala cale de infecție este intrarea microorganismelor patogene prin tractul urinar la rinichi. Adesea, femeile suferă de pielonefrită, deoarece lățimea canalului uretral și apropierea organelor genitale de rect oferă o cale neobstrucționată pentru ca E. coli să se miște. Uneori boala este provocată de enterococi și stafilococi, dar în aproximativ 20% din cazuri - virusuri mixte.
  • Boala Urolitiazei. Patologia constă în formarea de calculi în organele sistemului urinar. Boala, în multe cazuri, este justificată de ereditate, însă factorii unei diete nesănătoase și a unui stil de viață sedentar duc adesea la apariția acesteia. În primul rând, se formează nisip, care poate avea o compoziție diferită, după care se formează pietre din boabele de nisip. Se pot forma calculi străini în rinichi și în vezică, iar dacă sunt mici, există șansa ca piatra să iasă spontan prin tractul urinar. Cu toate acestea, dimensiunea calculilor, densitatea și forma sunt diferite. Deseori, pietrele ascuțite și mari, care trec prin canalul urinar, îi rănesc pereții.

După cum am menționat mai sus, există multe boli ale rinichilor, ale căror simptome sunt aproape identice. Astfel, se recomandă să vizitați un medic și să vă gândiți serios la examinare pentru următoarele manifestări:

  • umflarea feței și a membrelor dimineața (în mod regulat);
  • uscăciune, paloare sau îngălbenire a pielii;
  • durere în regiunea lombară de altă natură;
  • nu lăsând sentimentul de slăbiciune;
  • oboseală nerezonabilă;
  • temperatura corpului ridicată persistentă;
  • modificări ale mirosului și culorii lichidului urinar;
  • încălcări ale procesului urinar

Este de remarcat faptul că cauza exactă a semnelor de mai sus poate fi identificată numai în timpul examinării într-o instituție medicală. Ca diagnostic, medicul poate prescrie:

  • analiza generala a sangelui;
  • analiza generala a urinei;
  • Ecografie;
  • CT;
  • RMN;
  • analiza urinei conform Nechiporenko;
  • analiza urinei conform Zimnitsky;

Adesea, un studiu care folosește o tehnică cu ultrasunete este suficient, cu toate acestea, o scanare cu ultrasunete nu este întotdeauna complet informativă, în urma căreia, pentru a confirma diagnosticul, este prescris un studiu renal folosind CT și RMN..

Metode de cercetare diagnostică

Înainte de a alege care este mai bine: ecografie renală sau RMN, ar trebui să aflați mai multe despre fiecare tehnică. Poate că, într-un anumit caz, va mai merge CT.

Ecografia este o examinare cu ultrasunete, al cărei principiu permite identificarea patologiei sau absența acesteia, precum și pentru a determina vizual structura organelor, locația lor și prezența în cantitate adecvată.

Concluzia ecografiei este un tabel în care sunt marcați indicatorii stării rinichilor, dezvăluiți în timpul procedurii, iar indicatorii normei sunt marcați lângă ei, ca o comparație cu rezultatul..
Este demn de remarcat faptul că încălcările structurii organelor nu pot fi detectate prin ecografie, dar poate fi prezentă patologia.

De exemplu, funcționalitatea și performanța rinichilor pot fi reduse, ceea ce studiul cu ultrasunete nu va arăta. Astfel, nu este în totalitate corect să alegeți ce studiu este mai bun decât ecografia renală sau RMN, deoarece RMN-ul este o metodă mai informativă de examinare.

CT sau RMN al rinichilor, care este mai bine să alegeți?

Prevenind întrebările multor pacienți despre care este mai bine - RMN sau CT de rinichi, trebuie menționat că ambele metode de cercetare sunt diferite în indicații. Singura asemănare este scanarea profundă, care are ca rezultat imagini cu obiecte examinate pe ecran.

Principiul funcționării tomografelor

Diagnosticul unor boli complexe necesită un studiu complex: ecografia, CT și RMN. În astfel de cazuri, nu merită să alegeți care este mai bine - pentru a stabili diagnosticul corect, trebuie să colectați cât mai multe informații despre patologie. Restul cazurilor necesită o alegere - între CT sau RMN a rinichilor, dar mai întâi trebuie să înțelegeți două tehnici diferite și scopul acestora.

Tomografie computerizată a rinichilor

CT este o tomografie computerizată, al cărei principiu este similar cu un aparat cu raze X. În timpul examinării, un organ este scanat folosind radiografii, după care rezultatele apar pe ecranul monitorului.

Este de remarcat faptul că prelucrarea datelor într-o bază de calculator necesită mult mai mult timp decât procedura în sine, a cărei durată este de 1 minut..

Imediat înainte de procedură, pacientul trebuie să se abțină de la mâncare timp de 3-4 ore înainte de diagnostic.

Indicații pentru tomografie computerizată:

  • prezența daunelor și a rănilor la organul împerecheat;
  • examen postoperator;
  • controlul transplantului de rinichi;
  • anomalie congenitală a organelor renale;
  • glandele suprarenale deformate sau canalul urinar;
  • prezența tumorilor canceroase pe organ;
  • hidronefroză progresivă

Contraindicații pentru tomografie computerizată:

  • perioada sarcinii și alăptării;
  • intoleranță individuală la mediu de contrast;
  • prezența bolilor sistemului endocrin;
  • prezența mielomului;
  • prezența diabetului zaharat;
  • greutatea corporală excesivă a pacientului (peste 120 kg)

Imagistica prin rezonanta magnetica a rinichilor

RMN - imagistică prin rezonanță magnetică, a cărei esență este scanarea folosind un câmp magnetic puternic. Un studiu RMN vă permite să citiți în detaliu toate caracteristicile unui obiect. În același timp, durata procedurii este în medie de 30-40 de minute.

Indicații pentru RMN:

  • urmărirea funcției și sănătății organului;
  • identificarea limitelor dintre medula și substanța corticală;
  • procedura de examinare a anomaliilor de dezvoltare;
  • identificarea locației organelor împerecheate;
  • identificarea zonelor vasculare afectate;
  • controlul alimentării cu sânge;
  • identificarea bolilor infecțioase și virale;
  • identificarea neoplasmelor benigne și maligne;
  • procedura de examinare a prezenței pietrelor la rinichi (inclusiv examinarea vezicii urinare și a canalului urinar);
  • verificați: cum funcționează ureterul și canalul urinar

Contraindicații pentru RMN:

  • claustrofobia pacientului (pacientul se teme de un spațiu limitat);
  • prezența protezelor metalice;
  • pacientul are tulburări mentale (inclusiv epilepsie);

Pregătirea pentru un RMN:

  • pentru RMN-ul rinichilor, pacientul trebuie să fie îmbrăcat în haine din țesături naturale, fără obiecte metalice;
  • înainte de procedura RMN, pacientul trebuie să îndepărteze toate bijuteriile, să scoată ceasuri, gadgeturi și alte obiecte inutile;
  • în timpul procedurii RMN, trebuie să vă relaxați complet și să încercați să nu vă mișcați

Tehnica CT și RMN este aproape aceeași: pacientul se află pe o masă așezată sub mașina de scanare, după care apare o imagine detaliată a obiectului de examinare..

Diferențele sunt următoarele:

  • cu CT, pacientul trece printr-un inel echipat cu un tub cu raze X;
  • cu RMN, pacientul este plasat complet în tubul de scanare (dacă sunt examinați rinichii și tractul urinar)

Trebuie menționat că CT, datorită utilizării razelor X, are contraindicații, iar numărul de proceduri este strict limitat..

Prin urmare, dacă apare gândul: în alegerea dintre CT sau RMN a rinichilor, atunci din punct de vedere al siguranței, RMN este în frunte. Tehnica RMN este indicată aproape tuturor, chiar și pentru femei în timpul sarcinii și alăptării. Cu toate acestea, RMN are un dezavantaj caracteristic - găsirea pacientului într-un spațiu închis.

Astfel, dacă pacientul suferă de claustrofobie, atunci RMN este contraindicat..

Rezumând, putem spune cu siguranță: RMN este cea mai informativă metodă de diagnostic. Cu toate acestea, pentru acuratețea rezultatelor, trebuie respectate toate recomandările medicului curant..

În absența unor boli renale grave, răspunzând la întrebarea: „care este mai bine decât o ecografie a rinichilor sau un RMN?”, Ar trebui să aducem un omagiu examinării ecografice, deoarece metoda nu are contraindicații..

În caz contrar, trebuie să fiți ghidat de opinia unui specialist.

Alegerea între CT și RMN pentru examinarea rinichilor

  • 1 Care este diferența dintre CT și RMN a rinichilor
  • 2 Ceea ce este mai bun: CT sau RMN al rinichilor

Doar un medic este capabil să aleagă între două diagnostice renale, ținând cont de scopul și ținând cont de caracteristicile individuale. Să aruncăm o privire mai atentă la cele două proceduri și să stabilim care este mai bună..

Care este diferența dintre CT și RMN a rinichilor

Principala diferență între aceste două diagnostice este principiul funcționării dispozitivelor:

  1. În timpul unei scanări RMN, pacientul este expus la un câmp magnetic și la impulsuri de frecvență radio. Este posibilă obținerea unei imagini tridimensionale a rinichilor, determinarea patologiilor, localizarea tumorilor etc..
  2. Tomografia computerizată se bazează pe activitatea radiografiei în combinație cu software-ul computerizat. Rezultatul este o imagine strat după strat în multe tăieturi..

Aceste metode sunt utilizate pentru a studia patologiile glandelor suprarenale, rinichilor, vaselor acestor organe.

Ceea ce este mai bine: CT sau RMN al rinichilor

La această întrebare nu se poate răspunde fără echivoc, deoarece totul depinde de imaginea bolii. RMN se face cel mai adesea pentru următoarele boli sau afecțiuni:

  • hidronefroză;
  • abces;
  • chisturi;
  • suspiciunea de oncologie, determinarea gradului, prezența metastazelor;
  • umflarea membrelor;
  • dureri de spate, febră, frisoane.

Dacă medicul suspectează o tumoare în organ, atunci acesta vă prescrie un RMN, deoarece vă permite să vedeți dimensiunea neoplasmului, pentru a-i determina natura. După studierea datelor concluziei, se decide problema intervenției chirurgicale.

Dezavantajele RMN-ului includ imobilitatea pentru o perioadă considerabilă de timp, o listă largă de contraindicații.

CT se efectuează atunci când:

  • leziuni;
  • suspiciunea de urolitiaza;
  • necesitatea studierii formei rinichiului, mărimii, locației acestuia;
  • inflamație cronică;
  • malformații congenitale;
  • examinarea stării patului renal.

CT are, de asemenea, contraindicații. De exemplu, atunci când examinați o femeie însărcinată și copii, această metodă va fi periculoasă..

Referinţă! CT-ul rinichilor se face cu contrast. Pentru aceasta se folosesc substanțe pe bază de iod. Dacă aveți o intoleranță individuală, trebuie să vă informați medicul.

Deci, ceea ce este mai bine, medicul curant decide, întrucât el este cel care poate ține cont de particularitățile cursului bolii. Când diagnosticul inițial cu ultrasunete este insuficient, diagnosticul poate fi clarificat folosind aceste metode de cercetare extrem de informative..

Mri sau CT de rinichi - care este mai bine și cum diferă

RMN-ul sau CT-ul rinichilor sunt două dintre cele mai înalte tehnologii și metode precise de hardware, metode non-invazive de examinare a acestui organ, care sunt disponibile pentru o gamă largă de pacienți din clinicile medicale din Sankt Petersburg. Cel mai adesea, o astfel de scanare este prescrisă dacă o scanare cu ultrasunete a rinichilor a prezentat patologii tăiate, iar pacientul trebuie să fie supus unei examinări suplimentare. RMN sau CT este mai bun decât ultrasunetele și cu o rezoluție mai mare vor putea vizualiza țesuturile moi ale unui organ și sistemul său de sânge. Vor fi următoarele simptome pentru a vorbi despre patologii renale: edem frecvent, tulburări urinare, palparea dureroasă a rinichilor, dar nu trebuie să alergați imediat pentru a vă înregistra pentru o scanare RMN și CT a rinichilor. Diagnosticul ar trebui să înceapă cu o călătorie la un nefrolog, o ecografie banală a rinichilor și o analiză urinară. Și numai dacă aceste metode de diagnostic nu au dat un diagnostic precis sau au arătat suspiciuni de tumoare sau inflamație, medicul vă va prescrie pentru o scanare RMN sau tomografie a rinichilor.

Care este diferența dintre RMN și CT de rinichi

Există o mulțime de metode pentru examinarea rinichilor în centrele medicale din Sankt Petersburg. Acesta și:

  • palparea rinichilor;
  • analiza urinei și sângelui;
  • examinarea cu ultrasunete a sistemului urinar;
  • Urografie cu raze X;
  • urografia excretorie;
  • cystography;
  • CT al rinichilor;
  • RMN al rinichilor;
  • MR - angiografie renală

RMN și CT ale rinichilor sunt examene de expert. Principala diferență între cele două tomografii este modul în care sunt obținute imaginile. CT-ul renal utilizează radiografii pentru a obține informații detaliate despre forma și dimensiunea rinichilor, modificări patologice și anomalii.

Din păcate, aceasta înseamnă că topografia calculată nu este cea mai sigură modalitate de a scana un organism. În timpul diagnosticului, pacientul primește o doză de radiații de până la 10 mSv, prin urmare, o astfel de examinare trebuie făcută pacienților adulți sănătoși nu mai mult de o dată la 6 luni, cu excepția femeilor însărcinate pentru care CT este strict interzisă..

Pentru copiii mici, dacă este posibil, CT-ul rinichilor este mai bine înlocuit cu RMN-ul rinichilor sau cu ecografia.

Imagistica prin rezonanță magnetică a rinichilor este o oportunitate de a obține imagini exacte anatomic ale unui organ dat și a țesuturilor adiacente folosind efectul rezonanței magnetice nucleare, când, pe un câmp magnetic puternic al unui tomograf, atomii de hidrogen din celule încep să oscileze cu eliberarea de energie, care este înregistrată de un tomograf și transformată în imagini volumetrice. Cu RMN-ul rinichilor, corpul pacientului nu primește nicio expunere la radiații. Totuși, imagistica prin rezonanță magnetică nu este compatibilă cu metalul sau electronica din corp. Pentru astfel de pacienți, CT va fi cea mai bună metodă de examinare a organelor abdominale și retroperitoneale..

RMN al rinichilorCT al rinichilor

Ceea ce este mai bun decât RMN sau CT de rinichi

Ceea ce este mai informativ - CT sau RMN al rinichilor - aceasta este o întrebare dificilă. Pentru multe diagnostice, valoarea diagnostică atât a CT cât și a RMN-ului rinichilor este comparabilă.

Ambele scanări CT vor arăta:

  • consecințele leziunilor abdominale și ale spatelui asupra sistemului urinar;
  • prezența pietrelor în cavitatea renală;
  • malformații congenitale ale organelor;
  • abces, boală polichistică a rinichilor;
  • procese inflamatorii;
  • semne ale unei tumori canceroase sau benigne.

Când CT-ul renal este mai bun decât RMN-ul

Se crede că CT este mai bun decât RMN-ul rinichiului în diagnosticul de pielonefrită. Această boală poate fi acută sau cronică. Inflamația tractului urinar, însoțită de durere în spatele lombar, ieșire afectată de urină, febră. Cu toate acestea, adesea, exacerbările pielonefritei apar în timpul sarcinii, când CT este interzis, iar o femeie ar trebui să sufere o ecografie a rinichilor.

O scanare CT a rinichilor este mai bună decât tomografia magnetică pentru a arăta pietrele la rinichi și pietrele tractului urinar. Urolitiaza este un tip de boală cronică asociată cu formarea de cristale de săruri și calculi (pietre) în pelvisul renal. Se formează atunci când tulburări metabolice în organism.

Formarea pietrelor poate fi de diferite forme și diametre, singular sau plural. Concrețiile interferează cu fluxul natural de urină, care necesită îngrijiri medicale imediate.

Dacă o persoană intră într-o ambulanță cu un atac de urolitiază, medicii vor face o scanare CT a rinichilor și, conform datelor, vor decide dacă este necesară o operație.

Contraindicații pentru tomografia computerizată a rinichilor

  • Sarcina;
  • Vârsta copiilor numai din motive medicale stricte;
  • Greutate corporală peste 200 kg;
  • Alergii asociate cu agenți de contrast;
  • Insuficiență renală.

Când RMN-ul rinichiului este mai bun decât CT

RMN-ul rinichilor sau urografia RMN va arăta foarte clar structura țesuturilor rinichilor și pâlniei, venelor și arterelor adiacente..

Imagistica prin rezonanță magnetică este mai bună decât CT la diagnosticarea leziunilor neoplazice renale, inclusiv cancer, tumora Wilms, boala Hippel-Lindau, chisturi.

Datorită siguranței sale, urografia MR fără contrast poate fi folosită în timpul sarcinii, precum și în studiile de control ale tractului urinar la copii..

Contraindicații pentru RMN-ul rinichilor

Examenul RMN este o procedură destul de lungă. Mulți pacienți care sunt în stare gravă nu sunt capabili să stea doar 20 sau 40 de minute.

În acest caz, tomografia computerizată vine la salvare, ceea ce permite un diagnostic destul de precis de 2-5 minute de scanare..

De asemenea, ecografia sau CT-ul rinichilor va înlocui RMN-ul pentru pacienții cu implanturi în organism care sunt incompatibile cu imagistica prin rezonanță magnetică - de exemplu, aparate auditive, pompe de insulină, stimulatoare cardiace, proteze de oțel.

Atât RMN-ul, cât și tomografiile renale sunt destul de informative. În ceea ce privește alegerea celei mai potrivite metode de cercetare, pacientul trebuie să se bazeze pe opinia medicului curant și restricțiile de sănătate asociate.

Unde să facă CT și RMN-ul rinichilor din Sankt Petersburg - adresele clinicilor

CT urografie (CT al rinichilor, CT al ureterelor și CT al vezicii urinare) / CT al rinichilor și tractului urinarde la 2500 de ruble.
CT al rinichilor și tractului urinarde la 2500 de ruble.
CT al abdomenului și spațiului retroperitoneal (CT al splinei, CT al ficatului, CT al pancreasului, CT al stomacului, CT al vezicii biliare, CT al colonului și intestinului subțire, CT al rinichilor și glandelor suprarenale, CT al ganglionilor)de la 3500 rub.
CT al rinichilor și glandelor suprarenalede la 4000 de ruble.
CT al rinichilor și tractului urinar cu contrastde la 8500 rub.
CT al abdomenului și spațiului retroperitoneal (CT al splinei, CT al ficatului, CT al pancreasului, CT al stomacului, CT al vezicii biliare, CT al colonului și intestinului subțire, CT al rinichilor și glandelor suprarenale, CT al ganglionilor)de la 2500 de ruble.
CT urografie (CT al rinichilor, CT al ureterelor și CT al vezicii urinare) / CT al rinichilor și tractului urinarde la 2850 rub.
RMN al rinichilor și glandelor suprarenalede la 4000 de ruble.
CT al abdomenului și spațiului retroperitoneal (CT al splinei, CT al ficatului, CT al pancreasului, CT al stomacului, CT al vezicii biliare, CT al colonului și intestinului subțire, CT al rinichilor și glandelor suprarenale, CT al ganglionilor)de la 2500 de ruble.
CT al rinichilor și glandelor suprarenalede la 2500 de ruble.
CT urografie (CT al rinichilor, CT al ureterelor și CT al vezicii urinare) / CT al rinichilor și tractului urinarde la 2500 de ruble.
CT al rinichilor și tractului urinar cu contrastde la 3900 rub.
RMN al rinichilor și glandelor suprarenalede la 4250 rub.
CT al abdomenului și spațiului retroperitoneal (CT al splinei, CT al ficatului, CT al pancreasului, CT al stomacului, CT al vezicii biliare, CT al colonului și intestinului subțire, CT al rinichilor și glandelor suprarenale, CT al ganglionilor)de la 2520 rub.
CT al rinichilor și glandelor suprarenalede la 2520 rub.
CT urografie (CT al rinichilor, CT al ureterelor și CT al vezicii urinare) / CT al rinichilor și tractului urinarde la 2520 rub.
CT al rinichilor și tractului urinarde la 2520 rub.
RMN al rinichilor și glandelor suprarenalede la 5123 rub.
CT al rinichilor și glandelor suprarenalede la 2520 rub.
CT urografie (CT al rinichilor, CT al ureterelor și CT al vezicii urinare) / CT al rinichilor și tractului urinarde la 2520 rub.
CT al rinichilor și tractului urinarde la 2520 rub.
CT al abdomenului și spațiului retroperitoneal (CT al splinei, CT al ficatului, CT al pancreasului, CT al stomacului, CT al vezicii biliare, CT al colonului și intestinului subțire, CT al rinichilor și glandelor suprarenale, CT al ganglionilor)de la 3360 rub.
RMN al rinichilor și glandelor suprarenalede la 5123 rub.
CT al rinichilor și glandelor suprarenalede la 2700 de ruble.
CT urografie (CT al rinichilor, CT al ureterelor și CT al vezicii urinare) / CT al rinichilor și tractului urinarde la 2700 de ruble.
RMN-ul organelor abdominale și retroperitoneale (RMN-ul splinei, RMN-ul ficatului, RMN-ul vezicii biliare, RMN-ul stomacului, RMN-ul pancreasului, RMN-ului ganglionilor limfatici, RMN-ului rinichilor și glandelor suprarenale)de la 6500 rub.
RMN al rinichilor și glandelor suprarenalede la 6500 rub.
CT al abdomenului și spațiului retroperitoneal (CT al splinei, CT al ficatului, CT al pancreasului, CT al stomacului, CT al vezicii biliare, CT al colonului și intestinului subțire, CT al rinichilor și glandelor suprarenale, CT al ganglionilor)de la 2700 de ruble.
CT al rinichilor și glandelor suprarenalede la 2700 de ruble.
CT urografie (CT al rinichilor, CT al ureterelor și CT al vezicii urinare) / CT al rinichilor și tractului urinarde la 4000 de ruble.
CT al rinichilor și glandelor suprarenale cu contrastde la 4500 rub.
CT al rinichilor și tractului urinar cu contrastde la 4500 rub.
CT al abdomenului și spațiului retroperitoneal (CT al splinei, CT al ficatului, CT al pancreasului, CT al stomacului, CT al vezicii biliare, CT al colonului și intestinului subțire, CT al rinichilor și glandelor suprarenale, CT al ganglionilor)de la 2700 de ruble.
CT al rinichilor și tractului urinar superior cu contrast bolus IVde la 5800 rub.

RMN și CT în apropierea metroului Electrosila +7 (812) 2091039

CT al rinichilor și glandelor suprarenalede la 2700 de ruble.
CT al abdomenului și spațiului retroperitoneal (CT al splinei, CT al ficatului, CT al pancreasului, CT al stomacului, CT al vezicii biliare, CT al colonului și intestinului subțire, CT al rinichilor și glandelor suprarenale, CT al ganglionilor)de la 3100 rub.
RMN al rinichilor și glandelor suprarenalede la 4000 de ruble.
RMN al vaselor renale / RMN angiografie a rinichilorde la 4000 de ruble.
RMN-ul organelor abdominale și retroperitoneale (RMN-ul splinei, RMN-ul ficatului, RMN-ul vezicii biliare, RMN-ul stomacului, RMN-ul pancreasului, RMN-ului ganglionilor limfatici, RMN-ului rinichilor și glandelor suprarenale)de la 4500 rub.

MIBS MDC din Piața Vosstaniya +7 (812) 2091039

CT al rinichilor și glandelor suprarenalede la 2700 de ruble.
CT al abdomenului și spațiului retroperitoneal (CT al splinei, CT al ficatului, CT al pancreasului, CT al stomacului, CT al vezicii biliare, CT al colonului și intestinului subțire, CT al rinichilor și glandelor suprarenale, CT al ganglionilor)de la 2700 de ruble.
CT urografie (CT al rinichilor, CT al ureterelor și CT al vezicii urinare) / CT al rinichilor și tractului urinarde la 2700 de ruble.
RMN-ul organelor abdominale și retroperitoneale (RMN-ul splinei, RMN-ul ficatului, RMN-ul vezicii biliare, RMN-ul stomacului, RMN-ul pancreasului, RMN-ului ganglionilor limfatici, RMN-ului rinichilor și glandelor suprarenale)de la 6500 rub.

informatii suplimentare

Ceea ce este mai bine - RMN sau CT de rinichi

Conținutul articolului:
Nu există un răspuns cert la întrebarea despre ce este mai bine să faceți o tomografie sau RMN a rinichilor. Calitatea imaginilor din aceste 2 studii este destul de comparabilă, dar contraindicațiile, indicațiile și posibilele reacții adverse sunt oarecum diferite. Este mai bine dacă medicul alege metoda de examinare a organelor sistemului genitourinar..

Rinichi CT

Tomografia computerizată a rinichilor este o tehnică imagistică neinvazivă care vă permite să clarificați cauzele modificărilor patologice și să explicați manifestările clinice. CT, la fel ca RMN-ul rinichilor, nu este un diagnostic de primă linie pentru bolile urologice; de regulă, pacienții au fost deja supuși examinării cu ultrasunete, urografie intravenoasă etc..

Scanările CT arată imagini detaliate ale oricărei părți a corpului, inclusiv oasele, mușchii, grăsimile și organele, iar tomogramele sunt mai detaliate decât radiografiile standard. Scanarea computerizată presupune utilizarea razelor X pentru imagistică și, în consecință, expunerea pacientului.

O serie de contraindicații ale procedurii sunt asociate cu acest fapt. În timpul examinării, fasciculul de raze X se mișcă în jurul corpului, ceea ce vă permite să obțineți multe felii diferite de organ în diferite proiecții. Datele primite sunt procesate folosind un program special pentru computer.

Uneori, pentru a obține o vizualizare și mai detaliată, poate fi necesară o tomografie a rinichilor cu îmbunătățire, ceea ce implică introducerea unui agent de contrast. Scanările computerizate oferă informații detaliate despre rinichi, uretere, vezică.

În cazul urolitiazei, CT-ul rinichilor este studiul principal care arată densitatea pietrei pe scara Hounsfield. Pe baza acestor date, medicul decide asupra tacticii de management: dacă densitatea calculului este mare, atunci litotripsia nu este întotdeauna posibilă, iar metoda de tratament preferată va fi chirurgia.

CT este util în examinarea unuia sau ambilor rinichi pentru a detecta tumori sau alte leziuni, afecțiuni obstructive, malformații congenitale, boli renale polichistice, acumularea de lichide, abces, pentru a evalua amploarea leziunii etc..

CT-ul rinichilor poate fi utilizat pentru a diagnostica patologiile spațiului retroperitoneal, studiul este justificat atunci când se efectuează nefrobiopsie pentru a determina poziția acului și pentru a monitoriza acțiunile medicului. Avantajele metodei includ viteza procedurii, care este importantă în caz de urgență.

Contraindicațiile pentru CT-ul renal îmbunătățit includ:

• insuficiență renală și hepatică cronică;
• o reacție alergică la un preparat care conține iod (cu administrarea planificată a unui agent de contrast);
• administrarea de Metformin pentru diabet zaharat (anulată înainte de studiu și reluarea tratamentului după 48 de ore, această măsură reduce riscul de acidoză metabolică);
• disfuncția glandei tiroide; • mielom multiplu. CT nativ (simplu) nu este indicat pentru sarcină sau sarcină suspectată; în copilărie, dar dacă există motive întemeiate, diagnosticul este posibil din motive de sănătate. În acest caz, sesizarea este emisă de un consiliu de medici. Nu există un preparat special pentru CT al rinichilor, nu trebuie să veniți la procedura de diagnostic flămândă (să zicem un mic dejun mic). Acest lucru va ajuta la evitarea reacțiilor adverse nedorite ale administrării unui radiofarmaceutic: amețeli, greață. Atunci când efectuați o scanare computerizată îmbunătățită, alergia la fructe de mare nu este considerată contraindicație pentru îmbunătățirea contrastului. RMN-ul este de preferat femeilor însărcinate și copiilor mici pentru a reduce riscul posibilelor efecte adverse cauzate de radiații. De asemenea, CT-ul nu este potrivit ca metodă de urmărire cu diagnostice frecvente. O serie de scanări computerizate într-o perioadă scurtă de timp pot duce la acumularea unei doze totale inacceptabile de radiații. Se consideră sigur să se efectueze nu mai mult de 2 tomografii pe an.

Important! Înainte de a alege un centru de diagnostic, este necesară clarificarea clasei de echipamente. În tomografele moderne, efectele adverse în timpul examinării sunt reduse la minimum.

Rinichi Mri

Principiul obținerii tomogramelor cu ajutorul scanărilor RMN este complet diferit. Un RMN al rinichilor folosește un câmp magnetic, unde radio și un computer. Nu există nicio expunere la radiații, prin urmare examinarea are un profil de siguranță mai ridicat.

La fel ca CT, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi realizată cu îmbunătățirea contrastului, care este utilizată mai ales în diagnosticul unei tumori într-un stadiu incipient și în evaluarea modificărilor după tratament..

Cu RMN-ul rinichilor, sunt vizibile trăsăturile anatomice ale organului, arhitectonica vaselor, focalizarea patologică și interacțiunea acestuia cu structurile din apropiere. Imagistica prin rezonanță magnetică poate diferenția între diferite țesuturi renale (straturi corticale și medulare), ceea ce este asociat cu o susceptibilitate diferită la undele magnetice.

Această caracteristică vă permite să vedeți modificări congenitale în structura țesuturilor renale, procese pioinflamatorii (abces), polichistice. Urografia prin rezonanță magnetică permite evaluarea organelor urinare fără introducerea contrastului.

• prezența în corp a implanturilor metalice, stimulanților, protezelor, pompelor, terminalelor etc.;
• sarcina (nu a fost studiat efectul unui câmp magnetic asupra dezvoltării fetale);
• greutate peste 120 kg (în unele centre până la 150);
• claustrofobie (frica de spațiile limitate) Pentru unele afecțiuni psihiatrice, sedarea se poate face dacă este necesar.
Contrastul pentru RMN este un preparat bazat pe chelați de gadoliniu, practic nu există efecte secundare asupra acestuia. Excepție face fibroza sistemică nefrogenă, care se dezvoltă extrem de rar și reacții de hipersensibilitate. Cea mai bună abilitate de vizualizare este posedată de RMN, în comparație cu CT, ceea ce face posibilă realizarea fără contrast în majoritatea cazurilor. Dezavantajele RMN-ului includ durata procedurii (uneori 40-50 minute) și un preț mai mare.

Nu uitați că metoda de diagnostic este determinată de indicație. Uneori, medicul poate prescrie imediat atât RMN, cât și CT, ceea ce este mai probabil să ajute la identificarea procesului patologic și să înceapă tratamentul.

Ce să faci dacă rinichii tăi încep să doară

Disconfortul în spate sau în regiunea lombară nu indică întotdeauna că durerile sunt rinichii. Există o serie de boli neurologice - osteochondroză, neurită, nevralgie intercostală

Detaliu Leucoplakia vezicii urinare

Leucoplazia vezicală este un proces patologic cronic în care epiteliul de tranziție care acoperă cavitatea internă este înlocuit cu unul plat, cu absența formării glicogenului

În detaliu Diabetul zaharat (diabet)

Diabetul zaharat insipidus (diabet) - producerea unui volum mare de urină neconcentrată (mai mult de 3 litri / 24 ore). Există două forme principale: centrală și nefrogică. Simptomele sunt multiple

Detaliu Anevrismul arterei renale

Anevrismul arterei renale este o expansiune a segmentului său de două ori față de norma acceptată. Patologia este mai des asimptomatică, cu progresie există riscul de a dezvolta hipertensiune arterială persistentă

Clinici și medici

  • Clinici din orașul tău
  • Medici din orașul tău

Sfaturi despre cum să alegeți care este cel mai bun CT sau RMN al rinichilor

Când un pacient are orice reclamație, primul lucru la care se gândește este diagnosticul care va fi cel mai eficient în cazul său particular. Cele mai frecvente proceduri prescrise de nefrologi sunt ecografia, CT și RMN-ul rinichilor..

  • Atunci când alegeți una sau alta metodă de cercetare, trebuie să luați în considerare câțiva factori:
  • • Caracteristicile individuale ale pacientului - vârsta lui, starea de sănătate, bolile cronice la femei - probabilitatea sarcinii;
  • • prezența contraindicațiilor la scanare, de exemplu, prezența unui stimulator cardiac sau a unei pompe de insulină în corpul pacientului;
  • • Valoarea informativă a unui anumit studiu;
  • • Plângeri ale pacienților care indică o patologie a sistemului urinar.

Imagistica prin rezonanță magnetică a rinichilor este o procedură eficientă, extrem de informativă, al cărei mecanism se bazează pe trecerea unui câmp magnetic prin țesutul pacientului, urmată de reflectarea și fixarea acestuia a rezultatului obținut cu un dispozitiv special. Rezultatul unei scanări RMN este o imagine tridimensională a culori a organului studiat, care poate fi vizualizat strat după strat și din multe unghiuri.

Avantajul RMN-ului este inofensivitatea sa, cu toate acestea, comportamentul său este contraindicat dacă în corpul pacientului există dispozitive sau structuri metalice - sub influența undelor magnetice, acestea vor eșua și pot dăuna pacientului.

O altă caracteristică a IRM este aceea că vizualizează țesuturile moi, vasele de sânge, nervii și neoplasmele mai bine decât structurile osoase și calculii, deci este mai bine să efectuați tomografie dacă suspectați:

  • Întreruperea glomerulului capilar filtrant al rinichiului.
  • Deteriorarea alimentării cu sânge a rinichilor datorită patologiei vasculare a circulației sistemice (tromboză, embolie).
  • Chisturi și alte neoplasme benigne.
  • Tumori maligne, metastaze.
  • Coborârea rinichilor, probleme cu aparatul său de fixare, capsula de grăsime.

Tomografia computerizată a rinichilor nu este o procedură mai puțin valoroasă din punct de vedere diagnostic, al cărui avantaj important este ușurința de accesibilitate și ușurința de aplicare. Cu toate acestea, această metodă de diagnostic se bazează pe trecerea razelor X prin organe și țesuturi, urmată de reflecția energetică și crearea unui model tridimensional multistrat al structurii anatomice..

O caracteristică a CT este că țesutul osos și alte formațiuni dure, cum ar fi pietrele la rinichi, sunt considerate cele mai sensibile la radiografie..

Prin urmare, numirea CT este cea mai indicată în caz de suspiciune de boală la nivelul rinichilor, dar acest lucru nu exclude posibilitatea de a efectua cercetări în alte patologii renale..

Întrebarea dacă trebuie efectuată CT sau RMN a rinichilor trebuie decisă individual cu medicul curant, pe baza indicațiilor, a reclamațiilor și a caracteristicilor individuale ale pacientului..

Ce este mai bine CT sau RMN al rinichilor

CT și RMN-ul rinichilor sunt tehnici imagistice extrem de precise. CT-ul rinichilor este o metodă de examinare cu raze X, a cărei tehnică se bazează pe posibilitatea vizualizării volumetrice a țesuturilor și proiecția datelor pe ecranul computerului. CT-ul rinichilor se face fără utilizarea contrastului și prin utilizarea contrastului care conține iod pentru o mai bună vizualizare a vaselor de sânge și a țesuturilor.

RMN-ul rinichiului este o metodă imagistică de cercetare care se bazează pe utilizarea câmpurilor magnetice înalte, medii și joase.

Care este diferența dintre CT și RMN a rinichilor?

Diferențele dintre CT și RMN ale rinichilor sunt în diferența în natura lor fizică, de care depinde gradul de vizualizare a unui anumit țesut..

De exemplu, CT-ul rinichiului poate vizualiza calcificările și depunerile de sare, ceea ce face ca această metodă să fie mai potrivită pentru diagnosticul de urolitiază și pietre la rinichi..

În plus, CT este adecvat pentru diagnosticarea proceselor tumorale la rinichi, metastaze în ganglionii limfatici regionali și organele din apropiere. RMN, la rândul său, vă permite să distingeți între diferite țesuturi ale organului (straturi corticale și medulare), care este asociat cu sensibilitatea diferită a țesuturilor la undele magnetice.

Această caracteristică a IRM permite diagnosticarea anomaliilor congenitale ale structurii țesuturilor renale, prezența abceselor și a bolilor polichistice. De asemenea, folosind un aparat RMN, puteți efectua urografie cu rezonanță magnetică, ceea ce vă permite să evaluați brevetul tractului urinar, fără a necesita introducerea unui agent de contrast.

CT și RMN ale rinichilor sunt tehnici imagistice de înaltă precizie ale tractului urinar superior care pot diagnostica majoritatea modificărilor în structura rinichilor. Pentru a selecta o metodă, trebuie luate în considerare o serie de indicații și contraindicații..

CT și RMN nu depistează metode de diagnostic și sunt de cele mai multe ori prescrise numai după metode de examinare cu ultrasunete și de laborator. Decizia de a efectua scanări CT și RMN trebuie luată după consultarea medicului curant.

CT sau mri de rinichi: ceea ce este mai bun în diagnosticarea patologiei renale?

CT și RMN sunt metode de cercetare la fel de precise, deci alegerea depinde de indicația medicală.

Având în vedere efectul fizic al unui tomograf calculat, principalele indicații pentru acest examen medical sunt:

  • suspiciunea de leziuni renale traumatice;
  • infecție cronică a rinichilor și tractului urinar superior;
  • anomalii congenitale;
  • pietre la rinichi suspectate;
  • suspiciunea de neoplasm.

Un avantaj clar al CT peste RMN va fi rapiditatea comportamentului - aproximativ 5-10 minute, în timp ce procedura pentru RMN a rinichilor durează 30-40 minute.

Un alt avantaj al scanării CT este vizualizarea bună a depunerilor de sare și a pietrelor la rinichi, în timp ce procedura RMN nu are o astfel de funcționalitate de diagnostic. CT, spre deosebire de RMN, nu este contraindicat pentru persoanele cu stimulatoare cardiace, stenturi și agrafe în vase, implanturi și nu necesită eliminarea tuturor obiectelor metalice înainte de procedură.

Principalele indicații pentru RMN:

  • diagnostic și monitorizare dinamică a chisturilor renale;
  • suspiciunea prezenței neoplasmelor;
  • afectarea vaselor renale (RMN cu contrast - angiografie RMN);
  • diagnosticarea malformațiilor congenitale ale rinichilor;
  • suspect de abces renal.

Principalul avantaj al RMN față de CT este absența razelor X în timpul procedurii.

Acest lucru trebuie luat în considerare dacă există o alegere între CT și RMN la pacienții care adesea au cedat la acțiunea radiațiilor ionizante (radiografie, fluorografie, CT) pentru o perioadă scurtă de timp cu puțin timp înainte.

RMN, în comparație cu CT, are o capacitate de vizualizare mai bună, prin urmare, contrastul nu este necesar pentru majoritatea bolilor renale, în timp ce pentru o vizualizare mai bună în timpul CT, este recomandabil să se introducă un agent de contrast.

Care sunt contraindicațiile pentru CT și RMN ale rinichilor??

Contraindicații la CT ale rinichilor:

  • sarcina - radiațiile afectează negativ dezvoltarea fătului, în plus, utilizarea unui agent de contrast este strict interzisă, din cauza proprietății sale de a trece prin bariera hematoplacentală;
  • alergie la iod în timpul scanării CT cu contrast;
  • insuficiență renală cu CT de contrast;
  • nefropatie diabetică cu CT de contrast;
  • greutatea subiectului este mai mare de 120 kg - în acest caz, scanarea CT trebuie să fie efectuată într-un aparat special adaptat, cu un vârf deschis;
  • vârsta pacientului până la 14 ani.

Contraindicații pentru RMN renal:

  • pacientul are un stimulator cardiac, metal, implanturi, stenturi și agrafe pe vase;
  • primul trimestru de sarcină;
  • epilepsie;
  • alergie la iod în timpul RMN cu contrast.

Alegerea unei metode de diagnostic este o problemă dificilă, necesită participarea medicului curant, care, ținând cont de indicațiile și contraindicațiile de mai sus pentru CT și RMN ale rinichilor, va ajuta la prescrierea unui plan pentru examinarea bolii.

Numărul de lecturi: 1288 20/11/2017

Identificarea pietrelor la rinichi. CT, ecografie sau RMN - ce să alegi?

„Var”, „nisip”, „pietre”... Nu greșești: ești încă pe site-ul medical, iar „materialele de construcție” enumerate pot fi găsite într-adevăr în corp pentru diferite boli. Desigur, în forma sa specifică.

Subiectul articolului nostru este dedicat unei întrebări care nu-și pierde relevanța. Urolitiaza (Urolitiaza) și metodele de detectare a acesteia. Unde să încep? Există un diagnostic „perfect” pentru pietre la rinichi? RMN, CT sau ecografie - care dintre aceste metode va arăta cel mai bine pietrele?

„Urcarea peretelui de durere”: modul în care se manifestă urolitiaza

Insidiozitatea acestei boli este că, de ceva timp, poate fi asimptomatică. În același timp, pietrele mici se pot forma treptat în rinichi, care în cele din urmă cresc mai mari. Cerealele foarte mici pot fi excretate în urină.

Pietrele mai mari nu pot, de asemenea, să nu creeze prea multe griji purtătorului lor - atât timp cât sunt în rinichi. Dar imediat ce se mișcă în direcția ureterului și cel puțin parțial închide lumenul acestuia, pot apărea simptome. Printre ele - durere intensă în partea inferioară a spatelui, lateral, hipocondru. Locația durerii se poate schimba pe măsură ce piatra se mișcă..

Poate da regiunii iliace, inghinal, scrot, penis, vagin și labii.

Un timp, urolitiaza poate fi asimptomatică

Durerea poate fi atât de severă încât pacientul nu poate găsi un loc pentru sine. Schimbarea poziției corpului nu aduce ușurare. Alte simptome sunt posibile:

  • - greață și vărsături, care, de asemenea, nu aduc ușurare;
  • - retenția de gaze;
  • - scăderea ritmului cardiac;
  • - colorarea urinei într-o culoare roșiatică.

În astfel de cazuri, este necesară o vizită urgentă la medic. Și, desigur, sunt efectuate diagnostice pentru a găsi cauza simptomelor..

Ce metode de cercetare ajută medicul în stabilirea unui diagnostic?

Cel mai frecvent: ecografie

Această metodă se bazează pe utilizarea unei unde ultrasonice. Este generat și direcționat adânc în corp de un senzor special al aparatului cu ultrasunete. Reflectând de la organe și țesuturi, se întoarce la dispozitiv, unde este convertit pe monitor într-o imagine inteligibilă pentru medic. El își face concluzia pe aceasta..

„Uneori precizia studiului ajunge la 100%. Într-o serie de cazuri, nu găsim semne directe, ci indirecte ale patologiei ". Citați din articolul „Vi s-a prescris o ecografie. Ce trebuie să știți înainte de testare? "

Avantajele ultrasunetelor în detectarea pietrelor sunt disponibilitatea, ieftinirea comparativă a studiului, absența radiațiilor ionizante, mobilitatea (puteți examina pacientul chiar lângă patul său). Ecografia este singura metodă de imagistică medicală care este sigură pentru examinarea pacienților gravide încă din primul trimestru de sarcină.

Până în prezent, ecografia este inferioară în ceea ce privește informația tomografiei computerizate în raport cu pietre la rinichi: detectează mai puțin decât CT, numărul soiurilor lor.

Tomografia computerizată se efectuează conform indicațiilor după examinarea cu ultrasunete pentru a clarifica, detalia modificările detectate sau dacă ecografia nu vede o piatră renală, în timp ce suspiciunea prezenței (lor) rămâne.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Această metodă de diagnostic se bazează pe utilizarea unui câmp magnetic. „Punctele forte” ale RMN sunt evaluarea țesuturilor moi, creierului, cartilajului și a multor organe interne. Folosit de RMN și pentru detectarea patologiei la rinichi.

De exemplu, este bine să identificăm procesele inflamatorii, tumorile. Pentru pietre, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi similară cu eficiența cu ultrasunetele.

În același timp, RMN nu este metoda de alegere pentru urolitiază, dacă scopul este detectarea unei pietre.

  1. În ceea ce privește pietrele la rinichi, ecografia este inferioară în ceea ce privește informativitatea tomografiei computerizate
  2. Avantajele RMN sunt că, la fel ca ecografia, poate fi utilizat în timpul sarcinii (cu toate acestea, începând doar din al doilea trimestru și în absența contraindicațiilor la procedura în sine).
  3. Scanare CT

Metoda se bazează pe utilizarea razelor X. La fel ca RMN-ul, CT vă permite să efectuați imagini strat cu strat ale oricărui organ.

O serie de organizații medicale americane consideră tomografia computerizată drept „standardul de aur” pentru examinarea pacienților cu durere acută pe flanc atunci când există suspiciunea de urolitiază.

Tomografia computerizată este, de asemenea, recomandată de Asociația Europeană de Urologie ca metodă de alegere după rezultate ecografice ambigue.

Astfel, utilizarea CT pentru pietre la rinichi poate oferi, de asemenea, medicului informații valoroase de diagnostic. Cu toate acestea, contraindicațiile pot deveni un obstacol în utilizarea acestei metode - de exemplu, sarcina.

"De la simplu la complex?" De ce este ghidat medicul atunci când alege una sau o metodă de diagnostic?

Se dovedește că toate cele trei metode sunt cumva capabile să detecteze pietre la rinichi. Și cu toții găsesc aplicație în practica clinică..

Cu toate acestea, care sunt principiile de alegere? Un pacient, fără pregătire medicală, poate decide în mod independent care este potrivit pentru situația sa? Sau ar trebui să ai încredere în medic?

Răspunsul este dat de Andrey Vladimirovich Korobov, candidat la Științe Medicale, specialist în domeniul diagnosticării radiațiilor, membru al consiliului de administrație al grupului de experți ai companiilor medicale, director al Institutului de experți:

Într-adevăr, diagnosticul de urolitiază pare a fi o problemă modernă urgentă..

În același timp, simptomele individuale caracteristice urolitiazei - cum ar fi durerile radiante, sângele în urină și altele - pot fi manifestări ale altor boli mai formidabile (de exemplu, cele oncologice, în special cu natura lor subacută a manifestărilor, adică o creștere treptată câștig, aspect periodic).

Un medic, confruntat cu aceste simptome, cu greu poate fi sigur de cauza fără echivoc a manifestărilor clinice - prezența pietrelor în sistemul urinar.

De aceea, alegerea metodei de diagnostic nu poate urmări în mod secundar sarcina de a „vedea piatra”. În primul rând, bazat pe principiul fundamental al „vigilenței oncologice”, ar trebui să excludem bolile oncologice.

De aceea, ca metodă de alegere, este prezentată imagistica prin rezonanță magnetică, care are cea mai mare sensibilitate tisulară..

Astfel, cu un diagnostic prezumtiv al „urolitiazei”, alegerea ordinii de aplicare a metodelor de diagnostic (urografie excretorie cu raze X, ultrasonografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică) este determinată de mai multe criterii. Iar principalul este obiectivul stabilit de medic. Iată câteva exemple de stabilire a obiectivelor:

Excluderea bolilor oncologice din sistemul urinar (rinichi, pelvis, uretere, vezică). În acest caz, utilizarea IRM este prezentată ca o metodă cu cea mai mare sensibilitate și specificitate tisulară..

Excluderea / confirmarea prezenței unui calcul radiopaque de orice dimensiune (inclusiv a celor mici).

În acest caz, este mai indicată o tomografie computerizată în spirală multislice, cu ajutorul căreia putem determina cu exactitate atât prezența unei pietre cât și localizarea acesteia, precum și a prezice cursul suplimentar al urolitiazei și planificarea unor măsuri terapeutice posibile. Îmbunătățirea contrastului în timpul CT va permite, de asemenea, o anumită evaluare a funcției renale și va exclude prezența îngustării / dilatării tractului urinar.

Excluderea / confirmarea prezenței pietrelor radiopaque medii și mari în proiecția rinichilor și a ureterelor și determinarea funcției excretorii renale. În acest caz (în special în condiții de disponibilitate redusă a tomografiei computerizate), este indicată urografia excretorie clasică cu raze X..

Într-o zonă de ambulanță, când un pacient cu durere este livrat în camera de urgență și în alte situații, când este necesar să obțină rapid informații accesibile care ar putea fi utile pentru luarea deciziilor medicale, pare destul de rezonabil să folosești ecografia ca metodă de screening și ca principală, practic metoda de imagistică medicală disponibilă universal.

Astfel, există multe metode de diagnostic. Sunt diferite. Alegerea depinde de obiectiv. Este mai bine dacă este efectuat de un medic..

Dacă pacientul ia singur o decizie, atunci metodele fără efecte nocive dovedite fizice sunt ultrasunetele și RMN-ul. Căutarea de diagnostic ar trebui să înceapă cu ele..

  • Alte materiale pe teme:
  • RMN al rinichilor: ceea ce arată ce boli detectează
  • Analiza urinei conform Nechiporenko: indicații, pregătire, norme
  • De ce doare partea inferioară a spatelui? Colectăm un consult medical

Publicații Despre Nefroza