Cum se tratează pielonefrita cu terapia medicamentoasă

În practica nefrologică și urologică a medicilor, se întâlnește adesea o boală precum pielonefrita. Conform statisticilor, boala apare la 20% din populația grupurilor de vârstă diferite. Tratamentul pielonefritei este un proces lung și laborios, prin urmare, atunci când diagnostică această boală, pacienții nu trebuie să ia doar medicamente mult timp, ci și să urmeze o dietă și să renunțe la obiceiuri proaste. Medicamentele pentru pielonefrită vor ajuta nu numai să elimine simptomele bolii, ci și să afecteze chiar cauza dezvoltării acesteia.

Pielonefrita se referă la patologii infecțioase de curs acut sau cronic. Boala poate afecta unul sau ambii rinichi, poate provoca boli foarte grave. Se dezvoltă ca urmare a pătrunderii agenților patogeni în părțile inferioare ale sistemului genitourinar, care se înmulțesc suficient de repede, se deplasează de-a lungul canalelor sistemului genitourinar, ajung la rinichi și apoi provoacă un proces inflamator..

Pielonefrita este inclusă în grupul de boli ale sistemului urinar, al cărui tratament trebuie efectuat sub supravegherea unui medic și numai după rezultatele diagnosticărilor de laborator și instrumentale..

Tratamentul medicamentos al pielonefritei are ca scop suprimarea și distrugerea agenților patogeni, prin urmare, agenții antimicrobieni și antibacterieni vor fi primele medicamente pentru tratamentul simptomatic. Regimul de tratament pentru pielonefrită constă întotdeauna în luarea mai multor medicamente cu diferite mecanisme de acțiune, care vor ajuta nu numai să suprime agresivitatea bacteriilor patogene, ci și să îmbunătățească funcționarea rinichilor și a sistemului urinar în ansamblu. Pentru a vindeca cu succes pielonefrita, este importantă nu numai recunoașterea bolii în timp, ci și determinarea și eliminarea cauzei sale principale..

Cauze și factori de risc

O boală precum pielonefrita se dezvoltă ca urmare a intrării florei patogene în sistemul genitourinar. Agenții cauzali ai infecției sunt mai des microorganismele intestinale - Escherichia coli, enterococi, proteas, stafilococi, streptococi și alte bacterii care pot fi în organism o perioadă lungă de timp, își manifestă agresivitatea pe fundalul mai multor factori sau pătrund din mediul extern.

La femei, boala este diagnosticată mult mai des decât la bărbați. Motivul pentru aceasta este structura anatomică a organelor sistemului genitourinar. Următorii factori pot acționa ca un declanșator al dezvoltării pielonefritei:

  1. Hipotermia corpului.
  2. Scăderea imunității.
  3. Boli concomitente ale sistemului genitourinar.
  4. Stres frecvent, încordare nervoasă.
  5. Nerespectarea regulilor de igienă personală.
  6. Manipulări ginecologice.
  7. Cateterizarea vezicii urinare.

În procesul de dezvoltare a unei reacții inflamatorii la rinichi, există o încălcare a fluxului de urină prin ureter, care provoacă o creștere a presiunii intralocale, o încălcare a fluxului sanguin capilar și hipoxia tisulară. Astfel de modificări patologice perturbă semnificativ funcționarea rinichilor, pot avea consecințe neplăcute..

Pielonefrita este o boală destul de complexă, așa că mulți oameni se întreabă dacă este posibilă vindecarea pielonefritei?

Cum să recunoască simptomele pielonefritei?

Primele simptome ale pielonefritei pot apărea câteva ore după contactul cu un agent patogen sau după câteva zile. Ele pot fi pronunțate sau șterse și depind direct de gradul bolii, stadiul acesteia, de simptomele însoțitoare ale pacientului. Un simptom caracteristic al bolii este durerea în regiunea lombară, care poate radia spre spate, abdomenul inferior. După natura sindromului durerii, acesta poate avea o intensitate diferită..

În cazul pielonefritei, pacienții se plâng de următoarele simptome:

  1. Durere la urinare.
  2. Urinare frecventă și frecventă.
  3. Urină tulbure cu puroi sau sânge.
  4. Creșterea leucocitelor în testul de sânge.
  5. Creșterea temperaturii corpului până la 39 de grade.
  6. Febră.
  7. Greață, îndemn la vomă.

Tabloul clinic al bolii este mai accentuat în perioada acută. În forma cronică a bolii, simptomele sunt mai puțin pronunțate, iar boala în sine poate fi diagnosticată accidental după efectuarea testelor. Cu pielonefrita rinichilor, medicul prescrie o serie de studii, studiază clinica, urmată de numirea terapiei terapeutice.

Principiul tratamentului medicamentos

Tratamentul pielonefritei la adulți, precum și la copii, constă într-o serie întreagă de măsuri terapeutice menite să suprime infecția și răspândirea acesteia în alte părți ale sistemului urinar. Caracteristicile terapiei terapeutice depind de vârsta pacientului, de gradul de deteriorare a structurilor sistemului genitourinar.

Pentru a face față bolii, medicul prescrie mai multe medicamente care permit nu numai să elimine flora patogenă, ci și să restabilească funcția renală. Cum se tratează pielonefrita și cum se pot preveni posibilele complicații este determinat de medicul curant după determinarea naturii bolii.

Având în vedere că această boală este de natură infecțioasă, înainte de a prescrie tratament pentru pielonefrită, este important să se determine tulpina agentului patogen, să se selecteze medicamente la care agentul patogen este încă sensibil.

Dacă natura bolii nu este clară, medicii prescriu medicamente antimicrobiene care pot suprima flora agresivă. Pe lângă medicamentele antibacteriene, pacientul ia și alte medicamente pentru ameliorarea durerii, îmbunătățirea funcției renale și reduce riscul de exacerbări și complicații.

Terapia complexă a pielonefritei include adesea următoarele grupuri de medicamente:

  1. antibiotice;
  2. diuretice;
  3. imunomodulatori;
  4. antihistaminice;
  5. antispasmodice;
  6. antiinflamatoare;
  7. vitaminoterapie, imunoterapie;
  8. plante medicinale.

Antibioticele, care pot elimina bacteriile, ameliorează inflamațiile și, prin urmare, opresc boala, sunt considerate principalul proces de tratament. Terapia cu antibiotice constă în administrarea de medicamente antimicrobiene. Perioada acută a bolii necesită întotdeauna aportul de medicamente antiinflamatorii, analgezice și antipiretice, care trebuie luate de la 3 la 7 zile. Medicamentele pe bază de plante, care sunt bine tolerate, interacționează în mod ideal cu antibiotice și alte medicamente simptomatice, pot îmbunătăți funcționarea sistemului urinar..

Un loc important în tratamentul pielonefritei îl ocupă tratamentul patogenetic, care vizează mecanismele dezvoltării bolii în sine, restabilirea stării generale de sănătate și scăderea riscului de complicații după boală..

După cum arată statisticile, la aproximativ 20% dintre persoanele care suferă de pielonefrită, boala are o formă cronică, care se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbare. Într-o perioadă acută, medicul va prescrie întotdeauna medicamente antibacteriene, iar în remisiune, tratament preventiv, care va reduce frecvența exacerbărilor.

Forma acută de pielonefrită trebuie tratată într-un cadru spitalicesc, unde boala va fi monitorizată constant. Cu inflamații minore, o condiție satisfăcătoare a pacientului, procesul de tratament poate fi efectuat în regim ambulatoriu. Tratamentul la domiciliu trebuie să includă în mod necesar atât luarea anumitor medicamente, cât și respectarea dietei și toate recomandările medicului.

Practic, tratamentul pielonefritei durează cel puțin 2 săptămâni, așa că, după câteva zile de internare, pacientul se simte mult mai bine, trebuie să urmezi un curs complet de tratament, acest lucru va ajuta la reducerea riscului de apariție a bolii cronice.

Principalul lucru în tratamentul pielonefritei este considerat antibioterapie, dar alegerea unui medicament depinde direct de tipul de agent patogen, vârsta pacientului. Deseori, medicii folosesc medicamente pentru a trata simptomele pielonefritei cât mai eficient. Prin urmare, pacienții trebuie să respecte cu strictețe dozele recomandate, desigur, frecvența aportului lor..

nitrofurani

Nitrofuranii, care au un efect antimicrobian larg împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, sunt considerați un grup comun de medicamente utilizate pentru tratarea bolilor rinichilor și a sistemului urinar. Luând astfel de medicamente vă permite să suprimați agresivitatea stafilococi, streptococi, Trichomonas, Escherichia coli și alți microbi.

Reprezentanții acestui grup:

Componentele active ale acestor medicamente pătrund rapid în centrul atenției inflamației, blochează și distrug membranele celulare ale agenților patogeni, stopând astfel reproducerea lor. Practic, aceste medicamente sunt prescrise pentru tratamentul pielonefritei cronice. Contraindicații generale pentru consumul lor sunt copiii sub 3 luni, sarcina, alăptarea. Pe parcursul tratamentului, doza este determinată de medic pentru fiecare pacient.

Fluoroquinolonele

Medicamente de a doua generație cu efect bactericid pronunțat. Sunt utilizate pentru infecțiile sistemului genitourinar cauzate de paraziți gram-pozitivi, anaerobi și intracelulari. Adesea folosit pentru a trata bolile renale, inclusiv pielonefrita.

  1. Norfloxacin (Nolitsin).
  2. Ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprolet).
  3. ofloxacina.
  4. Lomefloxacin (Lomflox).

Luând orice medicament din grupul de fluorochinolone vă permite să influențați celulele bacteriene, să le perturbați ciclul de viață. Cel mai adesea, aceste medicamente sunt utilizate atunci când alte medicamente sunt ineficiente. Luarea oricăror medicamente din această grupă poate fi prescrisă doar de către medic după determinarea agentului patogen patogen.

sulfonamide

Un grup de medicamente utilizate pentru tratarea bolilor sistemului genitourinar, care sunt cauzate de bacteriile patogene. Sulfonamidele sunt adesea utilizate în combinație cu nitrofuranii, ceea ce îmbunătățește eficacitatea și calitatea tratamentului.

Acest grup include următorii reprezentanți:

În ultimii ani, acestea au fost folosite destul de rar în tratamentul pielonefritei, deoarece majoritatea bacteriilor patogene sunt rezistente la astfel de medicamente, astfel încât aportul lor nu poate aduce efectul terapeutic dorit.

Derivați ai acidului fosfonic

Singurul medicament din acest grup este Monural, care are o proprietate antimicrobiană persistentă, ajută la neutralizarea rapidă a florei bacteriene. Medicamentul este bine tolerat, poate și este prescris copiilor, ba chiar și femeilor însărcinate.

Baza medicamentului Monural este fosfomicina, care aparține antibioticelor cu spectru larg. După cum arată practica, efectul după administrarea acestui medicament poate apărea în 1-2 zile. Puteți lua medicamentul numai conform indicațiilor unui urolog sau nefrolog și numai după ce a fost pus un diagnostic final.

Peniciline sau cefalosporine

Pentru a ameliora simptomele pielonefritei, tratamentul include adesea luarea de medicamente din grupul penicilinei sau cefalosporină. Luând astfel de medicamente vă permite să suprimați și să distrugeți flora patogenă.

Acestea includ:

  1. amoxiclav.
  2. Augmentin.
  3. Amoxycycline.
  4. cefazolină.
  5. Ceftriaxone.
  6. Emsef.

Cursul de tratament cu medicamente din seria penicilină sau cefalosporină poate dura de la 5 la 10 zile. Astfel de medicamente sunt produse sub diferite forme de eliberare: tablete, suspensie pentru copii sau în fiole pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Penicilinele, precum și cefalosporinele pot provoca alergii, deci trebuie efectuat un test de sensibilitate înainte de a le lua..

Preparate naturale

Uroantisepticele naturale pentru pielonefrită, care conțin plante medicinale, sunt deosebit de populare. Astfel de medicamente sunt prescrise în combinație cu alte medicamente, inclusiv antibiotice sintetice. Preparatele pe bază de extracte de plante medicinale au proprietăți antiseptice, diuretice.

Avantajul unor astfel de medicamente este considerat a fi o toleranță bună, absența efectelor secundare chiar și în cazul unei utilizări prelungite. Urosepticii sunt considerați ineficienți pentru pielonefrita purulentă. Medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru tratamentul ambulatoriu sau pentru prevenirea bolilor renale și ale sistemului urinar.

Alte medicamente pentru tratamentul pielonefritei

Pe lângă principalele medicamente pentru pielonefrită, tratamentul include utilizarea terapiei simptomatice, care va elimina anumite simptome ale bolii, îmbunătățind starea generală a pacientului.

Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - Ibuprofen, Nimesulide, Voltaren, Movalis și alții. Luând astfel de medicamente vă permite să ameliorați sindromul durerii, să normalizați indicatorii de temperatură corporală și să reduceți inflamația..

Probiotice - Linex, Lactovit, Ekoflor, Khilak forte. Sunt utilizate în combinație cu antibiotice și medicamente antimicrobiene, protejează mucoasa intestinală de disbioză.

Diuretice (diuretice) - Lasix, Furagin. Stimulează fluxul de urină din tubulii renali, eliminând astfel apariția proceselor stagnante și reducând riscul de pietre la rinichi.

Terapia complexă a pielonefritei include adesea administrarea de medicamente pentru stimularea sistemului imunitar sau a terapiei cu vitamine.

Este important să înțelegeți că auto-medicația proceselor inflamatorii din sistemul urinar nu merită. Doar un nefrolog sau urolog știe să vindece pielonefrita și să elimine toate riscurile posibile ale complicațiilor sale. Se știe că prevenirea dezvoltării pielonefritei este mult mai ușoară decât tratarea acesteia, astfel încât dacă o persoană își monitorizează sănătatea, caută ajutor medical la timp, riscurile sunt reduse la minimum.

Ce medicamente trebuie utilizat pentru pielonefrita renală

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente boli nefrologice, care se referă la infecții ale tractului genitourinar care afectează pelvisul renal și parenchimul renal. Dacă nu luați măsuri la timp, atunci forma acută a bolii se transformă într-una cronică, greu de tratat. Medicamentele pentru pielonefrita renală trebuie prescrise de un medic cu experiență. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă.

Clasificarea pielonefritelor

Există două forme principale ale bolii:

  • Pielonefrita primară. Se dezvoltă în absența bolilor care provoacă congestie la rinichi și cu o structură anatomică normală a sistemului urinar.
  • Pielonefrita secundară. Se produce cu o modificare patologică a structurii vezicii urinare, a ureterelor și a rinichilor pe fundalul anomaliilor congenitale sau cu dezvoltarea oricărei boli care duce la stagnarea urinară (pietre la rinichi, diabet zaharat etc.).

În pielonefrita acută, inflamația țesuturilor moi se răspândește rapid. Procesul patologic continuă timp de șase luni, după care boala devine cronică. Dacă vorbim despre pielonefrită cronică, atunci în acest caz simptomele cresc treptat, există etape de remisie și perioade de exacerbare, care pot dura 6 luni.

Dacă luăm în considerare pielonefrita în funcție de anumite caracteristici, atunci se pot distinge mai multe tipuri de boală:

  1. După numărul de rinichi afectat: unilateral și bilateral. În primul caz, prognosticul este mai favorabil. Un rinichi sănătos își asumă toate funcțiile necesare. În cazul pielonefritei bilaterale, se observă un curs sever al bolii. În acest caz, apar frecvent complicații..
  2. Conform căilor de intrare: hematogene și urinogene. Formele acute se dezvoltă cel mai adesea cu leziuni hematogene, când inflamația este prezentă în principal în substanța corticală; formele cronice de pielonefrită pot fi atribuite tipului urinogen de infecție ascendentă, când microorganismele pătrund din tractul urinar inferior..
  3. După structura tractului urinar: obstructiv și fără obstrucție. Obstrucția apare când microorganismele patogene pătrund în rinichi, ceea ce provoacă un proces inflamator și, în consecință, edem și îngustarea lumenului. În acest caz, pielonefrita se dezvoltă mai repede și se observă intoxicația organismului, ceea ce este asociat cu o încălcare a excreției de urină.
  4. După tipul procesului inflamator: seros și purulent. Forma seroasă a bolii apare în 70% din cazuri și se caracterizează prin îngroșarea și umflarea rinichilor. În zona parenchimului, există un număr mare de focare de infiltrare. O tranziție la un flux purulent este posibilă. În acest caz, există multiple supurații care comprimă tubulele renale..

Recomandări de tratament

Terapia medicamentoasă pentru pielonefrită este un proces lung și laborios. Prevenirea complicațiilor și prognosticul depind de eficacitatea tratamentului. Succesul luptei conservatoare împotriva bolii depinde dacă medicamentul este selectat corect și de respectarea de către pacient a recomandărilor medicului.

Atunci când alegeți un medicament pentru forma acută de pielonefrită, care se dezvoltă în principal, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Utilizarea agenților antibacterieni și antimicrobieni numai după determinarea sensibilității agentului patogen.
  2. Dacă flora patogenă nu este stabilită, atunci sunt utilizate medicamente cu un spectru larg de acțiune..
  3. Cu natura virală a bolii, antibioticele nu sunt prescrise.
  4. Pentru a elimina probabilitatea de recidivă, tratamentul medicamentos repetat este prescris.
  5. În același timp, ar trebui să luați detoxifiere și antiinflamatoare.
  6. În forma acută a bolii, utilizarea antibioticelor poate preveni trecerea bolii la o formă cronică.

Forma secundară de pielonefrită este tratată numai cu intervenție chirurgicală. Terapia medicamentoasă este prescrisă doar în perioada de reabilitare.

În forma cronică a bolii, antibioticele sunt prescrise timp de 6-8 săptămâni pentru adulți și 3-4 săptămâni pentru copii. Medicamentele sunt prescrise numai după ce agentul cauzal al bolii a fost identificat.

Pregătirile pentru pielonefrită și caracteristicile acestora

Cum să tratezi pielonefrita renală? Sunt recomandate medicamente precum antibiotice, medicamente cu activitate antimicrobiană, antiinflamatoare și imunostimulante. Ca măsuri suplimentare, se folosesc complexe pe bază de plante și homeopate, precum și preparate, a căror eficiență are ca scop îmbunătățirea trofismului local al țesuturilor..

Cele mai eficiente medicamente antibacteriene pentru pielonefrită:

1. Fluorochinolone respiratorii - se folosesc doar antibiotice din prima și a doua generație. Substanțele active care alcătuiesc preparatele au un nivel scăzut de toxicitate pentru organismul uman și au un timp de înjumătățire lungă:

2. Cefalosporine - concentrate în țesuturile renale și urină. Sunt moderat nefrotoxice și bine tolerate de pacienți:

3. Carbapenems - agenți antibacterieni de rezervă. Sunt utilizate numai atunci când alte medicamente nu dau rezultatul dorit:

4. Aminopeniciline - utilizat numai atunci când este detectată flora sensibilă. Contraindicat pentru tratamentul formelor primare ale bolii în perioada acută:

5. Aminoglicozide - prescrise pentru formele severe de pielonefrită. Se folosesc numai în condiții de staționare sub formă de injecții:

6. Fosfomicinele - prescrise femeilor însărcinate și copiilor pentru a preveni dezvoltarea recidivelor bolii. Avantaje - utilizare unică și efect terapeutic maxim, în ciuda faptului că substanțele active nu sunt practic absorbite în fluxul sanguin:

În timpul sarcinii și copilăriei, pielonefrita este, de asemenea, tratată cu medicamente. Medicul prescrie medicamente care au un efect blând asupra organismului și nu au un efect negativ asupra fătului. Principalele medicamente pentru pielonefrita rinichilor la femei în timpul sarcinii sunt „Oxacilina”, „Ampicilina”. Printre medicamentele acceptabile pentru pacienții pediatri, se recomandă utilizarea aminoglicozidelor („Netilmecin”) și cefalosporine („Tseporin” și „Suprax”).

Cursul de tratament pentru gravide și copii este de 10-14 zile. Fără eșec, terapia antibacteriană este completată cu antispastice - „Baralgin”, „No-shpa” și agenți antimicrobieni - „5-NOK”. Pentru ameliorarea simptomelor bolii, se recomandă administrarea de sedative, complexe de vitamine și desensibilizatori - "Tavegil și Diazolin".

Pentru a crește eficacitatea medicamentelor antibacteriene, sunt prescrise medicamente care grăbesc circulația sângelui în zona rinichilor. O terapie de 10 zile este suficientă, după care rezultatul va fi vizibil.

Diureticele sunt prescrise fără greș, care elimină lichidul din organism. În caz contrar, este posibilă stagnarea în zona rinichilor, ceea ce va agrava numai cursul procesului patologic. Terapia chirurgicală pentru pielonefrită se realizează numai atunci când există procese inflamatorii care se dezvoltă pe fundalul blocării ureterului cu o piatră. De regulă, operațiunile reprezintă doar 20-25% din cazuri.

Terapia tradițională pentru a ajuta

Orice medicament pentru pielonefrita rinichilor la adulți ajută să facă față cauzelor dezvoltării bolii și elimină simptomele. Pentru ca un rezultat pozitiv din terapie să vină mai repede, se recomandă să acționezi asupra pielonefritei într-o manieră complexă. Remediile populare sunt utilizate pe scară largă pentru a trata copiii și femeile însărcinate, atunci când este foarte nedorit să folosești medicamente puternice.

În pielonefrita acută, se recomandă utilizarea următoarelor rețete populare:

  • Propolis. Se amestecă 10 g propolis cu unt (100 g). Ia 1 lingură. De 2-3 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni.
  • Argilă (nu se folosește pentru forma purulentă!). Diluează argila în apă caldă și lasă 15-20 de minute. Aplicați o compoziție încălzită pe piele până la 45 de grade pe zona rinichiului afectat. După 30 de minute, îndepărtați argila de pe piele cu apă caldă. Cursul tratamentului - 15 proceduri.

În forma cronică a pielonefritei, terapia cu suc este eficientă. O zi trebuie să bei 2-3 litri de lichid saturat cu vitamine și minerale. Este eficient să bei apă minerală, băuturi cu fructe și compoturi. Printre cele mai eficiente sucuri pentru pielonefrită se numără sucurile de mere, struguri, merișoare și dovleac..

Este obligatoriu să respectați o nutriție corespunzătoare - limitați cantitatea de sare la 2-3 g pe zi, renunțați la carne și marinatul afumat, excludeți din dietă peștele gras și carnea. Bea cel puțin 2 litri de lichid în fiecare zi. Produsele din lapte fermentat trebuie incluse în meniul zilnic..

Mijloace de prevenire

Înainte de a trata pielonefrita renală cu tablete, se recomandă să se supună unui diagnostic cuprinzător, care include OU și OAM (analize generale de sânge și urină), test de urină conform Nechiporenko, test Zimnitsky și ecografie. Fără eșec, medicul direcționează pacientul către urografia excretorie și cistografia voită. Fetele și femeile trebuie să se consulte neapărat cu un ginecolog pentru a exclude prezența infecțiilor genitale cu un tablou clinic similar.

Când apar simptomele primare ale pielonefritei (dureri în abdomenul inferior, urinare frecventă, febră) sau după terminarea terapiei principale, medicul este recomandat să ia medicamente profilactice. Pentru a sprijini corpul, este prescris „Monural”, „Tsiprolet” sau „Nolitsin”. Acestea trebuie luate pe o perioadă lungă, după cum indică medicul..

În termen de 2 ani de la diagnosticul formei acute a bolii, se recomandă administrarea "Normax", "Tsiprinol" și "Cefalixin". Aceste medicamente sunt indispensabile pentru prevenirea reapariției pielonefritei. Dacă în această perioadă nu a fost detectată nicio activitate, atunci utilizarea medicamentelor poate fi oprită.

Nu există încă un medicament universal pentru pielonefrită. De aceea, medicul prescrie terapie complexă, care include medicamente cu diferite grade de activitate și cu un spectru larg de acțiune. În absența tratamentului la timp, există riscuri mari de a dezvolta complicații grave ale pielonefritei: abces renal, carbuncle, pionefroză.

pielonefrita

Ce este?

Pielonefrita este o boală insidioasă, care se caracterizează prin dezvoltarea procesului inflamator al pelvisului renal și rinichilor. Această boală se dezvoltă adesea la oameni atât ca boală independentă, cât și ca o consecință a altor boli ale sistemului genitourinar, datorită cărora fluxul de urină este perturbat la o persoană. Deci, foarte des, dezvoltarea pielonefritei are loc pe fondul urolitiazei, adenomului de prostată, de multe ori boala se poate dezvolta pe fundalul bolilor de natură infecțioasă..

Pielonefrita la copii se dezvoltă adesea ca o complicație după boala cu gripă, pneumonie. La femeile însărcinate, această boală este o consecință a unui dezechilibru hormonal vizibil în organism și, de asemenea, se dezvoltă în legătură cu o ieșire afectată de urină din cauza compresiunii organelor interne de către uter. În plus, exacerbarea pielonefritei cronice apare adesea în timpul sarcinii..

Patogeneză (ce se întâmplă)

Dezvoltarea pielonefritei apare atunci când microbii patogeni intră în țesutul renal. La pacienții cu uretrită sau cistită, aceștia trec de la vezică prin uretere. De asemenea, microbii se pot răspândi prin vasele de sânge din diferite focare de inflamație în întregul corp..

Pielonefrita este o boală care afectează mai ales femeile. Cu pielonefrita, se manifestă un proces inflamator al unuia sau ambilor rinichi. De regulă, boala este de natură bacteriană. Intrarea microorganismelor în rinichii umani are loc din focalizarea infecției în organism cu fluxul sanguin sau din vezică și uretră prin uretere. În ultimul caz, pielonefrita renală se manifestă ca o complicație după cistită sau uretrită.

Prevalența bolii în rândul fetelor și femeilor este explicată, în primul rând, de faptul că uretra la femei este mai scurtă decât la bărbați. Foarte des, simptomele pielonefritei apar la persoanele care au probleme cu sistemul imunitar, la diabetici. Boala se manifestă adesea la copiii preșcolari. Adesea, pielonefrita apare la femeile însărcinate, precum și la cele care au experimentat deja nașterea sau fac sex. La bărbați, un factor care provoacă dezvoltarea pielonefritei renale devine adesea un adenom de prostată. Din cauza problemelor cu fluxul de urină la om, în organism este creat un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor. Pacienții cu pietre la rinichi suferă, de asemenea, de pielonefrită. Astfel de formațiuni devin adesea un anumit refugiu pentru bacterii, care ulterior provoacă inflamații..

Tipuri de pielonefrită

Pielonefrita rinichilor este de obicei împărțită în acută și cronică. Există, de asemenea, o formă primară și secundară a bolii..

Este obișnuit să se facă distincția între formele acute și cronice de pielonefrită. În pielonefrita acută, o persoană suferă de un fior foarte puternic, în timp ce există transpirații intense, o creștere a temperaturii corpului până la patruzeci de grade, dureri în regiunea lombară, greață și vărsături. Analiza urinei relevă un număr semnificativ de microbi și leucocite.

Spre deosebire de pielonefrita acută, forma cronică a bolii poate fi latentă ani de zile. În același timp, la om nu există simptome vii ale pielonefritei, iar semnele bolii pot fi detectate numai în timpul analizei urinei. În procesul de dezvoltare, boala poate deveni foarte agravată periodic. Apoi semnele bolii vor fi similare cu simptomele formei acute a bolii. Tratamentul pielonefritei cronice trebuie să fie adecvat și în timp util, altfel funcția excretorie renală poate fi afectată semnificativ.

Pielonefrita acută

Pielonefrita acută apare la un pacient datorită efectului asupra organismului său de microorganisme endogene sau exogene care pătrund în rinichi. În acest caz, o serie de factori au o importanță decisivă în dezvoltarea bolii: trecerea afectată a urinei din cauza obstrucției de către o piatră și alte motive; încălcarea fluxului de urină din cauza adenomului, cancerului de prostată, fimozei etc. În plus, apariția pielonefritei determină starea generală a corpului uman. Rezistența organismului este afectată negativ de abordarea greșită a nutriției, hipotermiei, suprasolicitării, hipovitaminozei, răcelilor frecvente, afecțiunilor unui număr de sisteme corporale.

În funcție de stadiul bolii apare prezența complicațiilor sale, simptome de pielonefrită. Determinarea etapelor bolii apare după studierea modificărilor morfologice la nivelul rinichilor.

În stadiul inițial al bolii, o persoană suferă de pielonefrită seroasă, care poate dura de la șase până la treizeci și șase ore. Mai departe, boala trece în următoarele etape, care se caracterizează prin prezența unor modificări purulente, distructive. De regulă, astfel de modificări au o secvență clară. În primul rând, apare pielonefrita apostemată, apoi - carbunculul renal, abcesul renal, iar procesul modificărilor se încheie cu paranafrita purulentă.

În stadiul pielonefritei apostematice la om, apar mici abcese multiple pe suprafața rinichilor și în cortexul acestuia. Dacă aceste pustule încep să se contopească în timpul dezvoltării sau apare un embol microbian în vasul arterial final al rinichiului, la un om apare un carbuncle renal. Această afecțiune se caracterizează prin dezvoltarea proceselor necrotice, ischemice, purulente-inflamatorii.

Din cauza fuziunii purulente a parenchimului apare abcesul renal. Un abces care apare în focul carbunclei renale sau fuziunea apostemului este uneori golit în țesutul perineal. După aceasta, paranfrita purulentă se dezvoltă, uneori există și un flegmon al spațiului retroperitoneal.

Cel mai adesea, formele purulente de pielonefrită apar ca urmare a obstrucției tractului urinar superior..

Cu pielonefrita acută secundară, simptomele locale ale bolii apar mai clar. În același timp, în procesul de dezvoltare a pielonefritei primare, în primul rând, există semne generale de infecție, dar simptomele locale la început pot să nu apară deloc. Drept urmare, erorile sunt posibile în timpul procesului de diagnostic. Simptomele pielonefritei se observă în general pe parcursul zilei. Pacientul se plânge de slăbiciune generală și stare de rău, împotriva cărora există un fior puternic, temperatura corpului poate crește până la 41 ° C. Frisoanele sunt caracterizate de dureri de cap severe, vărsături și greață. O durere musculară tangibilă apare în corp, uneori pacientul este enervat de diaree, tahicardie.

Pielonefrita acută secundară începe cu manifestarea colicilor renale. După aceasta, apar frisoane, febră intensă pe fundalul unui salt puternic al temperaturii corpului, care poate crește până la 41 ° C. În plus, pacientul dezvoltă simptome similare cu cele ale pielonefritei secundare. După ce temperatura scade la nivel normal sau subnormal, persoana începe să transpire foarte mult. Simte o anumită îmbunătățire, durerea din partea inferioară a spatelui devine mai puțin intensă. Cu toate acestea, în acest caz, există o îmbunătățire imaginară, pe care medicul nu o poate considera ca leac pentru pacient. Într-adevăr, dacă există o obstrucție a tractului urinar superior, un atac de durere și frisoane se va relua după câteva ore.

Dacă un pacient dezvoltă o formă purulentă de pielonefrită, simptomele bolii devin și mai accentuate. În același timp, durerea lombară de la paroxism trece în constant, este însoțită de frisoane și febră agitată. Pe partea în care se observă leziunea, mușchii peretelui abdominal anterior și regiunea lombară sunt încordate. Rinichiul este dureros, la palpare, determinarea creșterii acestuia. Intoxicarea este în creștere în organism, în urma căreia condiția umană devine mai gravă. Starea de deshidratare este agravată treptat, prin urmare, caracteristicile faciale ale persoanei sunt vizibil accentuate, starea devine severă, iar în unele cazuri este însoțită de euforie. Cu toate acestea, simptomele descrise ale pielonefritei renale cu modificări purulente-distructive ale rinichilor nu sunt întotdeauna exprimate. Dacă o persoană este slăbită, bolnavă, atunci starea clinică se poate manifesta pervers.

Pielonefrita cronică

Pielonefrita cronică este o boală destul de răspândită. Cu toate acestea, un astfel de diagnostic este dificil de stabilit din cauza foarte puține simptome generale pronunțate. În majoritatea cazurilor, pielonefrita cronică este o continuare a pielonefritei acute. Mai ales adesea, această boală apare la acei pacienți care au o trecere a urinei care este perturbată în tractul urinar superior. Acest fenomen este provocat de pietre în uretere și rinichi, retenție cronică urinară și alte fenomene..

Aproximativ o treime dintre pacienți suferă de pielonefrită cronică încă din copilărie: boala se dezvoltă ca o inflamație leneșă nespecifică a parenchimului sistemului calyx-pelvin și a rinichilor. În majoritatea cazurilor, boala este detectată la mulți ani după ce apare. Pielonefrita cronică afectează atât unul, cât și doi rinichi.

Această boală se caracterizează prin polimorfism și focalizarea modificărilor țesutului renal. Treptat, următoarele inflamații ale țesutului renal sunt implicate în inflamație, prin urmare, țesutul moare treptat, iar insuficiența renală cronică se manifestă.

Manifestarea pielonefritei cronice este ondulată: periodic există exacerbări ale bolii, care sunt înlocuite cu remisiuni. În funcție de răspândirea inflamației la nivelul rinichilor și de activitatea acestuia, tabloul clinic poate varia. Cu un proces inflamator activ, simptomele sunt similare cu cele ale pielonefritei acute. Când vine perioada de remisie, manifestările pielonefritei sunt exprimate în semne nespecifice. Deci, o persoană se poate plânge de dureri de cap, lipsa poftei de mâncare, slăbiciune, frisoane, bătaie de greață și salturi periodice ale temperaturii corpului până la subfebrile. În unele cazuri, o durere plictisitoare apare în partea inferioară a spatelui.

Odată cu evoluția ulterioară a bolii, o persoană se plânge de atacuri de hipertensiune arterială. La zece până la cincisprezece ani de la debutul bolii, pacientul prezintă insuficiență renală cronică.

Diagnosticele pielonefritei

Pentru a diagnostica corect pielonefrita renală la un pacient, medicul examinează în primul rând pacientul, acordând o atenție specială stării pielii sale, observând dacă există umiditate și paloare a pielii. De asemenea, medicul notează o limbă uscată, acoperită, determină prezența tahicardiei, hipotensiunii arteriale.

În procesul de teste de sânge de laborator, este detectată leucocitoza, o accelerare a ESR. Dacă există forme purulente ale bolii, pacientul are disproteinemie, anemie, niveluri ridicate de uree și creatinină serică. De asemenea, în procesul de diagnostic, analiza urinei este obligatorie. Este important să se efectueze un studiu bacteriologic și să se determine sensibilitatea microorganismelor la medicamentele antibacteriene. Testele de laborator includ în mod necesar cultura bacteriologică a urinei.

Diagnosticul cu ultrasunete a rinichilor este adesea prescris ca metode de diagnostic suplimentare. Dacă în timpul acestei examinări există o mobilitate limitată a rinichilor, atunci un astfel de simptom poate fi considerat ca un criteriu suplimentar în procesul de diagnosticare a pielonefritei acute. Datorită ecografiei, este posibilă nu numai diagnosticarea bolii, ci și determinarea motivelor care au dus la apariția ei - prezența pietrelor la rinichi, defecte ale sistemului urinar.

De asemenea, este posibil să se determine cu exactitate formele distructive ale pirolonefritei la copii și adulți folosind CT sau RMN.

Dacă nu este posibil să se efectueze diagnosticarea cu ultrasunete, este posibilă diferențierea dintre pielonefrita primară și secundară pe baza rezultatelor cromocistoscopiei și urografiei excretorii. În pielonefrita acută, este important să se efectueze un diagnostic diferențiat cu boli infecțioase, afecțiuni acute ale organelor genitale și ale organelor abdominale.

Este foarte dificil de diagnosticat pielonefrita cronică la o persoană, deoarece această formă a bolii are o perioadă lungă de latență. Având în vedere acest lucru, este important să studiem cu atenție rezultatele testelor de laborator, chiar dacă nu există semne externe vizibile ale bolii..

În procesul de examinare cu ultrasunete, singurul semn caracteristic formei cronice a bolii este prezența rinichilor încrețiți. În această stare, rinichiul scade, există o denivelare a conturului său

Această afecțiune se caracterizează și printr-o scădere a funcției secretorii a rinichilor..

Tratamentul cu pielonefrita

Manifestarea pielonefritei acute la copii și adulți este un motiv pentru spitalizarea imediată a pacientului și tratamentul ulterior în spital. Cu toate acestea, tratamentul pielonefritei renale a formelor primare și secundare se realizează utilizând diferite abordări. Dacă pacientul este diagnosticat cu pielonefrită secundară, cea mai importantă acțiune necesară este restabilirea fluxului de urină din rinichi care a fost afectat. Dacă boala a început să se manifeste nu mai devreme de două zile și, în același timp, nu există modificări purulent-distructive în rinichi, atunci fluxul de urină este restabilit cu ajutorul cateterismului pelvisului.

După ce fluxul de urină a fost restaurat, precum și în pielonefrita primară, se utilizează un tratament patogenetic, principalul punct în care este utilizarea medicamentelor antibacteriene. Este important să se prescrie medicamente antibacteriene care au un spectru larg de acțiune și care afectează flora gram-negativă..

Medicamentele pentru tratamentul pielonefritei sunt administrate parenteral, folosind doza terapeutică maximă. În procesul de tratament complex al pielonefritei, sunt prescrise și alte medicamente: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente care activează circulația sângelui, metode de terapie de intoxicație sunt de asemenea utilizate. Dacă, cu abordarea corectă a tratamentului, nu se observă un efect de îmbunătățire timp de o zi și jumătate, atunci medicul ajunge la concluzia că există un proces purulent-distructiv la rinichi. Aceasta este o indicație directă pentru o intervenție chirurgicală deschisă..

Operația se realizează cu scopul de a opri procesul purulent-inflamator sau de a preveni complicațiile, asigurând o îmbunătățire a circulației sângelui și a limfei la nivelul rinichilor. În acest scop, rinichiul este decapsulat. Această metodă ajută la reducerea presiunii intrarenale, la extinderea lumenului vaselor de sânge. Dacă 2/3 sau mai mult din parenchimul renal este implicat în procesul purulent-distructiv, atunci este posibil să se efectueze nefrrectomie în timpul operației.

Ca tratament de reabilitare după operație, se efectuează terapia cu agenți de detoxifiere antibacterieni, antiinflamatori.

La începutul tratamentului pielonefritei cronice, este important să aflăm care este motivul încălcării trecerii de urină și a încălcării circulației sângelui. Ținând cont de rezultatele studiilor bacteriologice, medicul prescrie agenți antibacterieni. Pentru aceasta, se folosesc mai multe cursuri de tratament, de fiecare dată se folosește un medicament diferit, datorită apariției rapide a tulpinilor rezistente de microbi. În plus, pentru tratamentul pielonefritei se folosesc medicamente sulfa, remedii naturiste, un complex de vitamine și agenți de imunocorectare. Tratamentul pielonefritei cronice durează cel puțin două luni. Dacă pielonefrita cronică nu răspunde la tratament, pacientul trebuie să aibă o nefrrectomie.

Având în vedere faptul că pielonefrita este o boală infecțioasă, terapia ei se realizează folosind antibiotice. Un punct foarte important este că doar un specialist ar trebui să prescrie tratament cu antibiotice pentru pielonefrită. Într-adevăr, atunci când alegeți un medicament, trebuie să se țină seama de o serie de caracteristici individuale, și anume, ce tip de microorganism a provocat boala, gradul de sensibilitate la un anumit medicament. Durata consumului de medicamente, precum și dozarea acestuia, este determinată ținând cont de starea rinichilor pacientului în acest moment. Tratamentul pielonefritei cu antibiotice va avea un efect mai rapid dacă îl porniți din prima zi de exacerbare a bolii.

Dacă un pacient este diagnosticat cu o formă cronică a bolii, atunci tratamentul pielonefritei în acest caz va fi mai lung: de exemplu, cursul administrării de antibiotice este de șase până la opt săptămâni. Abordarea suplimentară a terapiei este determinată de medicul curant.

Pielonefrită. Cauze, simptome, diagnostice moderne și tratament eficient al bolii.

Pielonefrita este o boală renală acută sau cronică care se dezvoltă ca urmare a expunerii rinichului la anumite cauze (factori) care duc la inflamația uneia dintre structurile sale, numită sistemul calic (structura rinichilor în care se acumulează și excretă urina) și adiacente. această structură, țesut (parenchim), cu afectarea ulterioară a funcției rinichiului afectat.

Definiția de „pielonefrită” provine din cuvintele grecești (pyelos - tradusă ca, pelvis și rinfros). Inflamarea structurilor renale apare pe rând sau simultan, depinde de cauza pielonefritei dezvoltate, poate fi unilaterală sau bilaterală. Pielonefrita acută apare brusc, cu simptome severe (dureri în regiunea lombară, febră până la 39 0 C, greață, vărsături, tulburări urinare), cu un tratament adecvat după 10-20 de zile, pacientul se recuperează complet.

Pielonefrita cronică se caracterizează prin exacerbări (cel mai adesea în sezonul rece) și remisiuni (reducerea simptomelor). Simptomele sale sunt ușoare, cel mai adesea, se dezvoltă ca o complicație a pielonefritei acute. Pielonefrita cronică este adesea asociată cu orice altă boală a sistemului urinar (cistită cronică, urolitiază, anomalii ale sistemului urinar, adenom de prostată și altele).

Femeile, în special femeile tinere și de vârstă mijlocie, se îmbolnăvesc mai des decât bărbații, aproximativ în raport de 6: 1, acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale organelor genitale, debutului activității sexuale și sarcinii. Bărbații dezvoltă mai des pielonefrită la o vârstă mai mare, aceasta este cel mai adesea asociată cu prezența adenomului de prostată. De asemenea, copiii se îmbolnăvesc, mai des de o vârstă fragedă (până la 5-7 ani), în comparație cu copiii de o vârstă mai mare, acest lucru se datorează rezistenței scăzute a organismului la diverse infecții.

Anatomia rinichilor

Rinichiul este un organ al sistemului urinar care este implicat în eliminarea excesului de apă din sânge și a produselor secretate de țesuturile corpului care sunt formate ca urmare a metabolismului (uree, creatinină, medicamente, substanțe toxice și altele). Rinichii îndepărtează urina din corp, mai departe de-a lungul tractului urinar (uretere, vezică, uretră), este excretat în mediu.

Rinichiul este un organ pereche, în formă de fasole, de culoare maro închis, situat în regiunea lombară, pe părțile laterale ale coloanei vertebrale.

Masa unui rinichi este de 120-200 g. Țesutul fiecăruia dintre rinichi este format din medula (sub formă de piramide) situată în centru, iar substanța corticală situată de-a lungul periferiei rinichiului. Vârfurile piramidelor se îmbină în 2-3 bucăți, formând papilele renale, care sunt închise de formațiuni în formă de pâlnie (cupe renale mici, în medie 8-9 bucăți), care la rândul lor se îmbină în 2-3, formând cupe renale mari (în medie 2-4 într-un rinichi). În viitor, cupele renale mari trec într-o pelvis renală mare (o cavitate la rinichi, în formă de pâlnie), care, la rândul său, trece în următorul organ al sistemului urinar, numit ureter. Din ureter, urina intră în vezică (un rezervor pentru colectarea urinei), iar din ea prin uretră spre exterior.

Accesibil și de înțeles despre cum se dezvoltă și funcționează rinichii.

Procese inflamatorii în caliciul și pelvisul rinichiului, numite pielonefrită.

Cauzele și factorii de risc în dezvoltarea pielonefritei

Caracteristici ale tractului urinar
  • Anomalii congenitale (dezvoltare anormală) a sistemului urinar
Acestea se dezvoltă ca urmare a expunerii fătului în timpul sarcinii la factori defavorabili (fumat, alcool, medicamente) sau factori ereditari (nefropatie ereditară, care rezultă dintr-o mutație a unei gene responsabile de dezvoltarea sistemului urinar). Anomaliile congenitale care duc la dezvoltarea pielonefritei includ următoarele malformații: îngustarea ureterului, un rinichi subdezvoltat (dimensiuni mici), un rinichi scăzut (situat în regiunea pelvină). Prezența a cel puțin unuia dintre defectele de mai sus duce la stagnarea urinei în pelvisul renal și o încălcare a excreției sale în ureter, acesta este un mediu favorabil pentru dezvoltarea infecției și inflamarea suplimentară a structurilor în care s-a acumulat urina..
  • Caracteristici anatomice ale structurii sistemului genitourinar la femei
La femei, în comparație cu bărbații, uretra are un diametru mai scurt și mai mare, astfel încât infecțiile cu transmitere sexuală pătrund cu ușurință în tractul urinar, crescând la nivelul rinichilor, provocând inflamații.
Modificări hormonale ale organismului în timpul sarcinii
Hormonul sarcinii, progesteronul, are capacitatea de a reduce tonusul muscular al sistemului genitourinar, această abilitate are un efect pozitiv (prevenirea greșelilor) și un efect negativ (flux de urină afectat). Dezvoltarea pielonefritei în timpul sarcinii este fluxul perturbat de urină (un mediu favorabil pentru reproducerea infecției), care se dezvoltă ca urmare a modificărilor hormonale, și compresiunea cu un uter mărit (în timpul sarcinii) uterului..
Imunitate redusă
Sarcina sistemului imunitar este de a elimina toate substanțele și microorganismele străine organismului nostru, ca urmare a scăderii rezistenței organismului la infecții, pielonefrita se poate dezvolta.
  • Copiii mici sub 5 ani se îmbolnăvesc mai des, deoarece sistemul lor imunitar este subdezvoltat, comparativ cu copiii mai mari.
  • La femeile gravide, imunitatea scade în mod normal, acest mecanism este necesar pentru menținerea sarcinii, dar este, de asemenea, un factor favorabil pentru dezvoltarea infecției.
  • Bolile care sunt însoțite de o scădere a imunității, de exemplu: SIDA, determină dezvoltarea diferitelor boli infecțioase, inclusiv pielonefrită.
Boli cronice ale sistemului genitourinar
  • Pietre sau tumori ale tractului urinar, prostatită cronică
duce la o încălcare a excreției de urină și stagnarea acesteia;
  • Cistita cronica
(inflamația vezicii urinare), în caz de tratament ineficient sau absența acesteia, infecția se răspândește la nivelul tractului urinar (până la rinichi) și inflamația ulterioară a acesteia.
  • Infecții cu transmitere sexuală a organelor genitale
Infecții, cum ar fi chlamydia, tricomoniază, când pătrund prin uretră, intră în sistemul urinar, inclusiv rinichiul.
  • Focuri cronice de infecție
Amigdalita cronică, bronșita, infecțiile intestinale, furunculoza și alte boli infecțioase sunt un factor de risc pentru dezvoltarea pielonefritei. În prezența unui focar cronic de infecție, agentul său cauzal (stafilococ, E.coli, Pseudomonas aeruginosa, candida și alții) poate intra în rinichi cu fluxul de sânge.

Simptome de pielonefrită

  1. Durere, durere constantă în regiunea lombară, plictisitoare, unilaterală sau bilaterală (în funcție de câți rinichi sunt afectați), uneori însoțită de atacuri, numite colici renale (în prezența pietrelor în tractul urinar), la copii, spre deosebire de adulți, o astfel de durere apare în stomac;
  2. Simptome de intoxicație a organismului, mai frecvent caracteristice pielonefritei acute (creșterea temperaturii corpului până la 38 0 C, greață, posibil vărsături, scăderea poftei de mâncare, frisoane, transpirație), dezvoltarea acesteia este rezultatul intrării toxinelor infecției în sânge și a efectului lor negativ asupra țesuturilor;
  3. Încălcarea urinării
  • arsură și durere în timpul urinării, datorită procesului inflamator din tractul urinar;
  • trebuie să urineze mai des decât de obicei în porții mici;
  • urină în culori de bere (întunecată și tulbure) rezultată din prezența unor cantități mari de bacterii în urină,
  • miros urât urât,
  • adesea prezența sângelui în urină (stagnarea sângelui în vase și eliberarea de globule roșii din vase în țesuturile inflamate din jur).
  1. Simptomul lui Pasternatsky este pozitiv - cu o lovitură ușoară cu marginea palmei pe regiunea lombară apare durerea.
  2. Edemul, format sub forma cronică de pielonefrită, în cazuri avansate (fără tratament), apare adesea pe față (sub ochi), picioare sau alte părți ale corpului. Umflarea apare dimineața, consistență moale, pastoasă, simetrică (pe partea stângă și dreapta a corpului de aceeași dimensiune).

Diagnosticele pielonefritei

Analiza generală a urinei - indică anomalii în compoziția urinei, dar nu confirmă diagnosticul de pielonefrită, deoarece oricare dintre anomalii poate fi prezentă în alte boli ale rinichilor.
Colectarea corectă a urinei: dimineața se efectuează o toaletă a organelor genitale externe, numai după aceea dimineața, prima porție de urină este colectată într-un vas curat și uscat (o cană specială de plastic cu capac). Urina colectată poate fi păstrată nu mai mult de 1,5-2 ore.

Indicatori ai analizei generale a urinei pentru pielonefrită:

  • Nivel ridicat de leucocite (normal la bărbați 0-3 leucocite în câmpul vizual, la femei până la 0-6);
  • Bacterii în urină> 100.000 per ml; urina excretată este normală, ar trebui să fie sterilă, dar la colectarea ei, deseori nu se observă condiții igienice, de aceea sunt permise bacterii de până la 100.000;
  • Densitatea urinei

Analiza urinei conform Nechiporenko:

  • Leucocitele sunt crescute (în mod normal, până la 2000 / ml);
  • Eritrocitele sunt crescute (în mod normal până la 1000 / ml);
  • Prezența cilindrilor (în mod normal ei sunt absenți).
Examen bacteriologic al urinei: utilizat în absența efectului din cursul acceptat al tratamentului cu antibiotice. O cultură de urină este realizată pentru a identifica agentul cauzal al pielonefritei și pentru a selecta un antibiotic sensibil la această floră, pentru un tratament eficient.

Ecografia rinichilor: este cea mai fiabilă metodă pentru a determina prezența pielonefritei. Determină diferite dimensiuni ale rinichilor, scăderea dimensiunii rinichilor afectați, deformarea sistemului caly-pelvin, identificarea unei pietre sau a unei tumori, dacă există.

Urografia excretorie este, de asemenea, o metodă fiabilă pentru detectarea pielonefritei, însă, în comparație cu ecografia, este posibilă vizualizarea tractului urinar (ureter, vezică), iar în prezența unui blocaj (piatră, tumoră), determinarea nivelului său.

Tomografia computerizată este metoda aleasă, cu ajutorul acestei metode este posibil să se evalueze gradul de afectare a țesutului renal și să se identifice dacă există complicații (de exemplu, răspândirea procesului inflamator la organele vecine)

Tratamentul cu pielonefrita

Tratamentul medical al pielonefritei

  1. Antibioticele sunt prescrise pentru pielonefrită, conform rezultatelor examinării bacteriologice a urinei, se determină agentul cauzal al pielonefritei și care antibiotic este sensibil (adecvat) față de acest agent patogen.
Prin urmare, auto-medicația nu este recomandată, deoarece numai medicul curant poate selecta medicamentele optime și durata utilizării acestora, ținând cont de gravitatea bolii și de caracteristicile individuale.
Antibiotice și antiseptice în tratamentul pielonefritei:
  • Peniciline (Amoxicilina, Augmentin). Amoxicilină în interior, 0,5 g de 3 ori pe zi;
  • Cefalosporine (Cefuroxime, Ceftriaxona). Ceftriaxona intramuscular sau intravenos, 0,5-1 g de 1-2 ori pe zi;
  • Aminoglicozide (Gentamicin, Tobramycin). Gentamicină intramuscular sau intravenos, 2 mg / kg de 2 ori pe zi;
  • Tetracicline (Doxiciclina, în interior de 0,1 g de 2 ori pe zi);
  • Grupa cloramfenicol (cloramfenicol, în interior de 0,5 g de 4 ori pe zi).
  • Sulfonamide (Urosulfan, oral 1 g de 4 ori pe zi);
  • Nitrofurani (Furagin, în interior de 0,2 g de 3 ori pe zi);
  • Quinolone (Nitroxolina, oral 0,1 g de 4 ori pe zi).
  1. Medicamente diuretice: prescrise pentru pielonefrită cronică (pentru a elimina excesul de apă din corp și posibil edem), în pielonefrita acută. Furosemid 1 comprimat o dată pe săptămână.
  2. Imunomodulatoare: crește reactivitatea organismului în caz de boală și pentru a preveni exacerbarea pielonefritei cronice.
  • Timalin, intramuscular 10-20 mg o dată pe zi, 5 zile;
  • T-activină, intramuscular, 100 mcg 1 dată pe zi, 5 zile;
  1. Multivitamine (Duovit, 1 comprimat de 1 dată pe zi), tinctură de ginseng - 30 picături de 3 ori pe zi, de asemenea, folosită pentru a crește imunitatea.
  2. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren) au efecte antiinflamatorii. Voltaren oral, 0,25 g de 3 ori pe zi, după mese.
  3. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin renal, aceste medicamente sunt prescrise pentru pielonefrită cronică. Curantil, 0,025 g de 3 ori pe zi.

Medicament din plante pentru pielonefrită

Fitoterapia pentru pielonefrită este utilizată ca adjuvant la tratamentul medicamentos sau pentru a preveni exacerbarea în pielonefrită cronică și este utilizată cel mai bine sub supravegherea unui medic.

Suc de afine, are efect antimicrobian, beți 1 pahar de 3 ori pe zi.

Bulion de urs, are efect antimicrobian, ia 2 linguri de 5 ori pe zi.

Fierbeți 200 g de ovăz într-un litru de lapte, beți ¼ cană de 3 ori pe zi.
Colecția rinichilor numărul 1: Un decoct al amestecului (șolduri de trandafir, frunze de mesteacăn, galbenă, rădăcină de cicoare, hamei), bea 100 ml de 3 ori pe zi, cu 20-30 de minute înainte de mese.
Are efect diuretic și antimicrobian.

Colecția numărul 2: mureș, mesteacăn, hernie, nucă, fenicul, calendula, mușețel, mentă, lingonberry. Toacă bine toate aceste ierburi, toarnă 2 linguri cu apă și fierbe 20 de minute, ia o jumătate de pahar de 4 ori pe zi.

Publicații Despre Nefroza