Ce poți și nu poți face cu pietre la rinichi?

Conform statisticilor medicale, în regiunile endemice pentru nefrolitiază, 7 din 10 persoane au pietre la rinichi de diferite dimensiuni. Adesea această boală este provocată de apă potabilă prea dură, o dietă dezechilibrată. La un număr mic de persoane cu urolitiază, pietrele ies imperceptibil, iar persoana nu o observă. Dar nu toată lumea este atât de norocoasă - îndepărtarea spontană a pietrelor poate provoca dureri severe și consecințe grave în orice moment..

Sunt îmbunătățite metodele moderne de diagnostic și tratament al nefrolitiazei și fac posibilă scăparea bolii fără complicații. Tactica corectă de comportament a pacienților cu urolitiaza va accelera recuperarea și va ameliora simptomele negative.

Când diagnosticați urolitiaza, este important să scăpați de pietre în timp util, dacă există indicații pentru acest lucru. Există un risc ridicat de recurență și complicații ale nefrolitiazei, unele dintre ele afectând semnificativ calitatea vieții umane. Pentru a evita consecințele grave ale bolii, trebuie să știți ce nu este permis și ce se poate face cu urolitiaza.

Cum să știu dacă există pietre la rinichi?

Determinarea calculilor renali se realizează prin următoarele metode:

Radiografie simplă pentru a determina numărul și locația pietrelor;

Ecografia rinichilor și tractului urinar;

Urografia excretorie pentru a determina performanța rinichilor;

Tomografie computerizată în spirală;

Analiza generală a urinei pentru a determina concentrația sărurilor, prezența eritrocitelor și a leucocitelor.

Înainte de apariția complicațiilor sub formă de colică renală sau pielonefrită, pacientul nu poate suspecta că are o piatră la rinichi. În unele cazuri, poate apărea dureri de spate plictisitoare, o modificare a tipului de urină - în timpul urinării, se transformă de la gros la lichid și ușor. Adăugarea unui precipitat roșiatic sau gălbui este posibilă.

Simptomele colicilor renale sunt dureri severe care radiază spre inghinal și abdomenul inferior, din care pacientul nu poate găsi un loc pentru el însuși. Posibilă pierdere a cunoștinței, febră, febră.

Este posibil să eliminați pietrele la rinichi?

Există 2 grupuri de metode de tratament pentru urolitiaza: conservatoare și chirurgicale. Această patologie aparține bolilor chirurgicale, de aceea sunt adesea utilizate tehnici chirurgicale..

Factorii care influențează alegerea metodei pentru îndepărtarea calculilor renali:

Vârsta și starea de sănătate a pacientului;

Mărimea și locația pietrelor;

Caracteristici ale anatomiei rinichilor și funcționarea acestuia;

Etapa preexistentă a insuficienței renale.

În prezența pietrelor de urat care provin din sărurile acidului uric, este posibil să le dizolvați cu amestecuri de citrat.

În toate celelalte cazuri, litotripsia este indicată:

Distrugerea fără contact a pietrelor printr-o undă de șoc electromagnetică, piezoelectrică, electrohidraulică - folosită în prezența pietrelor cu diametrul de până la 2 cm, este necesară pentru a asigura îndepărtarea fragmentelor;

Nefrolitotripsie de contact percutanată - o puncție renală se efectuează cu ajutorul unui endoscop și îndepărtarea ulterioară a pietrei;

Uretrolitotripsie - endoscopul este introdus prin uretră.

În cazuri necomplicate, o rețetă populară pentru îndepărtarea pietrelor din rinichi cu apă de miere poate ajuta. Se prepară din 2 lingurițe. miere dizolvată în 200 ml de apă. Amestecul se bea dimineața pe stomacul gol. Cursul durează de la 1 la 6 luni.

Este posibil să se dizolve pietre la rinichi?

Un volum suficient de apă obișnuită consumată de pacient în timpul zilei reduce concentrația de săruri în urină și scade aciditatea acestuia. Aceasta duce la dizolvarea pietrelor de urat cu diametru mic. Dacă piatra are o compoziție mixtă, este posibil ca această metodă să nu scape de pietre..

Pentru dizolvarea oxalaților și a pietrelor de urat, se folosesc băuturi alcaline și preparate cu citrat. În plus, acestea sunt luate nu numai pentru a dizolva pietrele, ci și pentru a preveni formarea lor după o operație de zdrobire a pietrelor..

Poate o piatră la rinichi să iasă singură?

La aproximativ 13-15% dintre pacienții cu urolitiaza, pietre cu diametru mic pot ieși spontan. Când dimensiunea transversală a ureterului este de 0,8 cm, este important ca această piatră să nu aibă mai mult de 1 cm în diametru. Pietrele mici ies imperceptibil, eliminarea exemplarelor mai mari este însoțită de simptome neplăcute. Eliberarea pietrei poate provoca activitate fizică, vibrații ale corpului, utilizarea ierburilor diuretice și taxe.

Este posibil și necesar să zdrobiți pietrele la rinichi?

Pietrele la rinichi pot duce la inflamații (pielonefrită), insuficiență renală și pierderea organelor. În viitor, astfel de consecințe severe sunt oprite prin operațiile de transplant de rinichi și hemodializă (terapie de înlocuire). Dacă medicul, pe baza rezultatelor examinării, insistă asupra unei operații, recomandările sale trebuie să fie respectate.

Pot bea bere / alcool cu ​​pietre la rinichi?

Există o concepție greșită că berea poate dizolva pietrele la rinichi. Acest lucru nu este adevărat, deoarece cele mai multe mărci ale acestei băuturi conțin o cantitate mare de conservanți și agenți de îmbunătățire a aromelor care afectează negativ funcționarea acestui organ. Sarcina crescută asupra sistemului urinar duce la deshidratarea organismului, la îngroșarea urinei. Astfel de consecințe duc la creșterea pietrelor existente..

Alcoolul puternic perturbă funcționarea rinichilor, duce la intoxicația acestora, provoacă dezvoltarea unui proces inflamator în pelvisul renal. Pe fondul urolitiazei și al abuzului de alcool, se produce degenerarea granulară a organului, ceea ce duce la necroza renală.

Este posibilă cafeaua pentru pietre la rinichi?

Nu, cafeaua nu este recomandată pentru urolitiaza. Conform studiilor efectuate de nefrologii canadieni, cofeina crește dramatic proporția de calciu în urină. În plus, urina băutorilor de cafea conține o cantitate crescută de citrate, magneziu și alte substanțe care contribuie la formarea de pietre. Cofeina este un diuretic care îngroașă urina și deshidratează organismul. Concentrația crescută de urină accelerează formarea de piatră.

Este posibil să mergi la baie cu pietre la rinichi?

Da, procedurile de baie într-o baie sau într-o saună ajută la îndepărtarea nedureroasă a formațiunilor mici din rinichi sau uretere și reduce intensitatea durerii. Aerul cald umed ajută la relaxarea mușchilor și vaselor de sânge, la dilatarea canalelor. O contraindicație pentru vizitarea băii este un atac de colici renale, deoarece în timpul saltului se produce deseori tensiunea arterială, iar într-o baie cu aburi această afecțiune este periculoasă.

Poate răni o piatră la rinichi?

Pietrele situate în pelvisul renal pot să nu se facă simțite cu senzații neplăcute până când nu încep să se miște de-a lungul tractului urinar. Ocazional, pacientul simte o durere plictisitoare, obositoare, care crește odată cu modificarea poziției corpului sau cu efort fizic.

Când o piatră intră în ureter, o persoană care suferă de urolitiază simte o schimbare în natura durerii. Este cauzată de colici renale, când piatra este împinsă de pereții ureterului, iar marginile ei ascuțite rănesc membrana mucoasă și țesuturile subiacente. Durerea crampată este atât de excitantă încât este aproape imposibil să o elimini cu antispastice și analgezice convenționale. Senzațiile dureroase se deplasează din regiunea lombară în inghinal, abdomenul inferior și dau la organele genitale. Colica poate dura intermitent câteva zile. Este însoțită de urinare dureroasă, greață, balonare, hipertermie, transpirație și sânge în urină. Pentru a scăpa de durere cu o piatră mare lipită în ureter este posibilă numai într-un spital după zdrobire, după operație.

Este posibil să se ia diuretic pentru pietre la rinichi?

Utilizarea ceaiurilor renale cu efect diuretic poate provoca mișcarea pietrei și eliberarea acesteia în ureter. Posibile consecințe ale unei astfel de medicamente: colica renală, blocarea ureterului.

Pietrele la rinichi sunt vizibile la ecografie?

Ecografia poate detecta pietre de orice compoziție cu diametrul de 3 mm. Dispozitivele moderne de diagnostic cu ultrasunete sunt capabile să „vadă” pietre mai mici.

Nu cresc pietrele la rinichi?

Da, pietrele cresc în dimensiuni în timp, deoarece sărurile din alimente și apă se așază treptat una peste alta în jurul miezului inițial.

Este întotdeauna necesară intervenția chirurgicală pentru pietre la rinichi??

Chirurgia deschisă, în ciuda utilizării pe scară largă a metodelor minim invazive pentru îndepărtarea pietrelor, este încă folosită pentru a trata urolitiaza.

Indicații pentru chirurgie deschisă:

Exacerbările pielonefritei cronice;

Prezența pietrelor de coral cu scăderea funcției renale cu mai mult de jumătate;

Efectuând intervenția, medicul încearcă să reducă la minimum rănirea parenchimului renal. Dacă rinichiul și-a pierdut până la 80% din funcțiile sale, se folosește nefrrectomie (eliminarea rinichiului).

Pot pietrele la rinichi să crească tensiunea arterială??

Pietrele provoacă apariția pielonefritei, inflamația rinichilor și a glandelor suprarenale implică hipertensiune arterială. Mecanismul de creștere a presiunii este asociat cu o creștere a volumului de sânge în vasele rinichilor, o întârziere a excreției de lichid din organism.

Poți muri din pietre la rinichi??

Nu poți muri direct din urolitiaza.

Dar această boală periculoasă are complicații grave:

Pierderea unuia sau chiar a ambilor rinichi.

Consecințele și complicațiile nefrolitiazei agravează semnificativ calitatea vieții. Pielonefrita acută, care a apărut pe fondul urolitiazei, poate fi fatală. Simptomele sale sunt intoxicații din multiplicația rapidă a bacteriilor patogene (slăbiciune, stare de rău severă), o scădere a tensiunii arteriale din cauza șocului bacterian. Apare cu un curs rapid de complicații, erori de diagnostic, utilizarea tardivă a antibioticelor.

Educaţie: O diplomă la specialitatea „Andrologie” a fost obținută după finalizarea unui stagiu la Departamentul de Urologie Endoscopică al Academiei Medicale Ruse de Educație Postuniversitară din centrul urologic al Spitalului Clinic Central nr. 1 al Căilor Ferate Ruse JSC (2007). Studiile postuniversitare au fost finalizate aici până în 2010.

Dieta pentru pietre la rinichi, alimente permise și interzise, ​​meniu

În timpul urolitiazei, schimbarea obiceiurilor alimentare este prioritară, deoarece toate produsele de descompunere a alimentelor trec în mod necesar prin rinichi. Dieta pentru urolitiaza este considerată o componentă necesară și importantă a tratamentului complex al bolii. Ținând cont de tipul de afecțiuni care au determinat formarea pietrelor, precum și compoziția chimică a calculilor, este elaborată și prescrisă o dietă terapeutică.

În primul rând, să vă reamintesc esența bolii în sine. Urolitiaza este formarea pietrelor și depunerea de nisip în organele sistemului urinar. Boala este destul de frecventă și poate apărea atât la persoane de sex, cât și la toate vârstele, apare adesea într-o formă latentă și acută, adesea însoțită de complicații grave și recidive.

Motivul pentru formarea pietrelor și nisipului este o creștere excesivă a concentrației sărurilor din diferite substanțe precipitate (care nu sunt excretate din organism) din cauza proceselor metabolice perturbate și expunerea la unele condiții nefavorabile. Printre acestea, deshidratarea, bolile frecvente ale sistemului genitourinar în forme acute și cronice (cistită, pielonefrită etc.), deficiențe nutritive sau deficiență de vitamine, boli ale sistemului musculo-scheletic, organe digestive în formă cronică, stil de viață sedentar, trăsături congenitale sau o patologie genetică a structurii organelor sistemului urinar, a unei diete improprii, a apei dure, a tulburărilor vasculare și metabolice direct în rinichi și în organismul însuși.

Odată cu diagnosticul la timp al bolii, terapia medicamentoasă corectă și, cel mai important, respectarea dietei, tratamentul are succes, nu este necesară intervenția chirurgicală. Respectarea atentă la o dietă terapeutică pentru urolitiază previne creșterea pietrelor existente sau formarea de noi, schimbă aciditatea urinei, ceea ce ajută la dizolvarea pietrelor. Dieta (indiferent de compoziția pietrei) prevede aderarea la regimul de băut, care stimulează procesele de excreție a pietrelor, nisipului și a altor sedimente din rinichi și vezică.

Deci, tipul de pietre (compoziția chimică) afectează alegerea dietei, care este dezvoltată de medic în corelație cu nutriționistul. Pietrele sunt oxalat, urat, fosfat, organice și amestecate (un amestec de diferite săruri, găsit în aproape jumătate din cazuri). Nu uitați, o dietă terapeutică pentru pietre fosfat nu va funcționa deloc cu pietre de urat, ci va stimula creșterea pietrelor. Prin urmare, este foarte important să aveți încredere în specialiști în probleme de nutriție. Din această cauză, este imposibil să respectați o dietă strictă pentru o lungă perioadă de timp, aceasta va schimba dramatic compoziția urinei și va provoca formarea de pietre de alt tip. De exemplu, cu dietele de alcalinizare pe termen lung, pacienții cu gută dezvoltă deseori pietre la rinichi fosfat. Terapia nutrițională este recomandată în perioada de tratament activ, în viitor, dieta este extinsă treptat (din nou, sub supravegherea unui specialist).

Principii generale de nutriție medicală pentru pietre la rinichi.
Este foarte important ca urolitiaza să consume 2 - 2,5 litri de apă potabilă în timpul zilei (puteți folosi un decoct de trandafir). Sucurile, băuturile din fructe, compoturile, ceaiurile și alte lichide nu contează. În general, pietrele încep să se formeze pe fondul creșterii concentrației de ioni în urină, prin urmare, cu cât apa este filtrată și iese în urină, cu atât mai bine, concentrația va scădea.

Dieta pentru pietre la rinichi trebuie să fie echilibrată și să aibă o valoare energetică suficientă. Trebuie luate în considerare bolile existente ale sistemului digestiv, deoarece exacerbarea lor poate perturba absorbția vitaminelor și a oligoelementelor, ceea ce va duce la formarea pietrei.

Mesele trebuie să fie fracționate, adică 5-6 mese pe zi, în porții mici.

Când dieta ajută?
Aminoacizii (cisteină și pietre xantine) nu sunt supuse corectării prin terapie nutrițională, deoarece sunt formate în caz de patologii genetice. Sub rezerva anumitor recomandări, pietrele de urat pot fi eliminate. Oxalatii sau pietrele fosfor-calciu practic nu se dizolvă, alimentația dietetică va preveni formarea de pietre noi.

Dieta pentru depunerea pietrelor oxalate.
Oxalatii sunt cristale de sare de calciu a acidului oxalic, se formează cu un aport crescut de acid oxalic sau vitamina C în organism cu alimente, precum și cu o creștere a absorbției acidului oxalic pe fondul lipsei de calciu și vitamina B6.

Dieta terapeutică prevede excluderea din dietă:

  • salată verde, spanac, sorel, rubarb, sfeclă, țelină, pătrunjel;
  • ciocolată, cacao;
  • jeleu și jeleuri;
  • smochine și purpură;
  • vitamina C sub forma unui supliment alimentar, precum și produse în care vitamina este un conservant;
  • carne afumată, salinitate și marinate;
  • bulionuri și condimente;
  • măruntaie.

Este necesar să se limiteze semnificativ consumul:
  • sarea (în special pentru copii, deoarece oxalatele sunt formate cel mai adesea în copilărie);
  • morcovi, roșii, fasole verde;
  • carne de pui și de vită;
  • citrice;
  • coacăze negre și roșii, șolduri de trandafir, coacăze, afine;
  • mere acre;
  • dulciuri;
  • verdeață tânără;
  • ceai, cafea (se bea de preferință nu este puternic cu lapte).

Dieta este permisă să includă:
  • cartofi, conopidă, dovleac, mazăre, vinete, prune, fasole roșie;
  • pere, mere dulci, prune, struguri (se recomandă zile de post de struguri), dogwood, caise, banane, pepene verde;
  • toate cerealele și cerealele integrale (în special hrișca, tărâțele de grâu, fulgii de ovăz);
  • paine de tarate;
  • nuci;
  • produse lactate (de preferință dimineața);
  • infuzii de jumătate arsă, vopsea mai nebun, frunze de mesteacăn și rădăcini violete;
  • pește cu conținut scăzut de grăsimi.

Dacă oxaluria nu este severă, nu este necesară o dietă corectivă, dar cu un curs lung al bolii, există un risc ridicat de a dezvolta inflamații secundare (pielonefrită), ceea ce duce la alcalinizarea urinei și provoacă formarea de pietre fosfat. Este destul de dificil să dezvolți o dietă cu o astfel de afecțiune, deoarece este important să țineți cont și să combinați cerințele celor două diete..

Meniu de probe pentru o zi cu pietre oxalate.
Mic dejun: brânză de vaci (100 de grame), 200 ml de ceai cu lapte, o felie de pâine și unt.
Al doilea mic dejun: terci de ovăz în lapte (150 g), suc de lingonberry (puteți folosi gem) (250 ml).
Pranz: ciorba vegetala vegetala (250 ml) cu smantana, o felie de paine, compot de fructe de padure (250 ml).
Gustare după-amiază: caserolă de paste și brânză de vaci (150 g), jeleu de fructe (250 ml).
Cina: 100 g carne de vită coaptă, cartofi fierti cu morcovi (150 g), un pahar cu apă minerală.
A doua cină: nu o chiflă mare (nu o chiflă), un pahar cu suc de afine.

Dieta pentru depunerea pietrelor de urat.
Formarea lor are loc pe fondul unui exces în urină a produsului metabolismului purin - acid uric, precum și cu o reacție acidă a urinei. Prin urmare, dieta asigură, în acest caz, o scădere a dietei alimentelor bogate în baze purine, precum și alcalinizarea urinei. Dieta este de natură lactic-vegetală.

Produse interzise:

  • conserve, marinate;
  • peștele și carnea animalelor adulte (puteți mânca soiuri fără grăsimi fierte de trei ori pe săptămână), vițelul și mielul sunt excluse;
  • cârnați și diverse carne afumate;
  • organe (creier, ficat, plămâni);
  • brânză sărată;
  • grăsimi animale (carne de porc, vită sau culinare);
  • un pește;
  • jeleuri;
  • sorel si spanac, conopida, rubarba si smochine;
  • bulionuri bogate, inclusiv ciuperci;
  • ciuperci;
  • leguminoase;
  • băuturi alcoolice (în special bere și vin roșu);
  • ceai și cafea (uneori nu tare), cacao și ciocolată, suc de afine.

Produse permise:
  • terci (hrișcă, mei, orz);
  • paste, paine;
  • fructe uscate, dulciuri (cu excepția ciocolatei), miere, gem, marmeladă;
  • cartofii (la cuptor sau „în uniformele lor” sunt deosebit de utili), roșii, ardei gras, vinete, castraveți, ridiche (în special în combinație cu miere), sfeclă;
  • nuci si seminte;
  • lapte și produse lactate, cașcaval și brânzeturi ușoare;
  • ouă;
  • orice fructe de pădure și fructe (în special pere, mere, pepene verde, caise și piersici);
  • apă minerală, suc de lămâie, băuturi de fructe, sucuri (în special morcov);
  • supe lactate și vegetariene (în bulion de legume cu adaos de carne fiartă);
  • pătrunjel, mărar, ceapă verde;
  • într-o cantitate mică de condimente;
  • decocturi de flori de porumb, flori de trifoi, frunze de coacăz negru, rădăcini de păpădie și brusture.

Postul cu acest tip de pietre este complet contraindicat, deoarece are ca rezultat acidificarea mediului intern al organismului și formarea crescută a acidului uric depus în rinichi. Dar zilele de post (de 1-2 ori pe săptămână) vor fi foarte utile (legume (1,5 kg pe zi), lactate sau kefir (1-2 litri pe zi), fructe (măr 1,5-2 kg)). Consumul de lichide în aceste zile nu este limitat.

Un meniu aproximativ pentru o zi cu pietre la rinichi.
Primul mic dejun: budinca de morcovi, mei și mere (100 g bucată), un pahar de ceai cu lapte, 150 g salată de legume (pansament - ulei vegetal).
Al doilea mic dejun: bulion de măceș (250 ml), chiftele, dar nu chifla.
Pranz: ciorba de taitei de 250 ml in lapte, o felie de paine, felii de cartofi (150 g), compot de fructe de padure (250 ml).
Gustare după-amiază: două mere.
Cina: rulouri de varză cu orez fiert și legume (200 g), un pahar cu apă minerală.
A doua cină: bulion de tărâțe de grâu (250 ml).

Dieta cu pietre fosfat.
Sărurile de calciu ale acidului fosforic (apatite) sunt formate ca urmare a degradării metabolismului fosfor-calciu, prin urmare, o dietă terapeutică are ca scop acidifierea urinei.

Produse interzise:

  • legume (inclusiv cartofi) și legume conserve, fructe (sucuri);
  • inghetata;
  • lapte și produse lactate (brânză de vaci, brânză) (aranjați periodic zile de calciu);
  • alcool;
  • cafea;
  • condimente și gustări calde;
  • bauturi carbogazoase;
  • sare sub orice formă și alimente sărate;
  • carne afumată, salinitate, marinate;
  • grăsimi animale;
  • gălbenuș de ou.

Produse permise:
  • carne și pește (inclusiv fructe de mare);
  • legume (dovleac, fasole, mazăre, linte, sparanghel, varză de Bruxelles);
  • boabe acrișoare (merișoare, coacăze, lingurberry);
  • paste, pâine și produse de panificație (cu excepția briose);
  • cereale și supe (legume);
  • unt și ulei vegetal;
  • albus de ou (uneori);
  • ficat;
  • nuci;
  • decocturi de trandafiri și băuturi de fructe (în special din merișoare și lingurberry);
  • mere și sucuri din mere acre și struguri;
  • apă minerală;
  • infuzii sau ceaiuri de plante (rădăcină de brusture, vopsire nebună, elecampane, mure, lovag, centaur);
  • bulion de carne slabă și de ciuperci;
  • moderat dulce;
  • sare (10-12 g pe zi).

În prezența aterosclerozei, în ciuda consumului posibil de carne și pește în această dietă, aceste alimente trebuie limitate.

Meniu de probe pentru fosfaturie (pietre fosfat) pentru o zi.
Primul mic dejun: 100 g terci de hrișcă, un pahar de ceai, albus de ou.
Al doilea mic dejun: un pahar de bulion de trandafiri, nu o chiflă.
Prânz: o porție de 250 ml de supă cu chiftele, o felie de pâine, un pahar de compot de boabe (puteți folosi fructe de pădure uscate).
Gustare după-amiază: tăietură de carne (nu mai mult de 100 g), un pahar de jeleu.
Cina: 100 g carne de pui la cuptor, 100 g orez fiert, un pahar cu apă minerală.
A doua cină: un pahar de ceai și un bob de pâine.

Nutriția dietetică pentru urolitiază are ca scop îmbunătățirea stării pacientului în timpul terapiei, după operație și pentru a preveni reapariția bolii. Dieta, durata ei trebuie să fie prescrisă de medicul curant împreună cu un nutriționist pe baza datelor examinării medicale și a analizelor obținute.

Dieta pentru urolitiaza

Reguli generale

Urolitiaza (urolitiaza) este o boală metabolică și se manifestă prin formarea de pietre în orice organe ale sistemului urinar: rinichi, uretere sau vezică. Probabilitatea de ICD la om este crescută de dezechilibrul hormonal, tulburările metabolice ereditare, nutriția pacientului, precum și de anomaliile anatomice existente.

Dezvoltarea pietrelor este rezultatul procesului de formare a unui nucleu și a acumulării de cristale formând constant în jurul lui. Formarea nucleului are loc atunci când cristale de diferite săruri sunt depuse din urina suprasaturată cu ele. Rolul anumitor nanobacterii în acest proces a fost dovedit. Aceste bacterii gram-negative atipice produc carbonat de calciu pe suprafața celulară a sistemului urinar. Substanțele care susțin sărurile în stare dizolvată și previn precipitarea acestora includ: clorură de sodiu, magneziu, ioni de zinc și mangan, acid hipuric, citrate, cobalt. Chiar și în cantități mici, aceste substanțe inhibă cristalizarea..

Clinica bolii este destul de diversă. La unii pacienți, se manifestă un singur atac de colică renală, în timp ce la alții devine prelungită, o infecție se alătură și apar diverse boli renale: hidronefroză, pielonefrită, pionefroză, scleroza parenchimului renal și dezvoltarea insuficienței renale. Principalele simptome ale bolii sunt durerea, sângele în urină, tulburările urinare și evacuarea pietrelor și a cristalelor de sare.

Dieta pentru pietre la rinichi va depinde de compoziția pietrelor și, prin urmare, poate include alimente care se exclud reciproc. Calciul este baza celor mai multe pietre urinare. Se remarcă cea mai mare prevalență de pietre de calciu (inclusiv oxalat de calciu și fosfat de calciu), pietre de urat, constând din săruri de acid uric și cele care conțin magneziu. Rolul principal în formarea oxalatului de calciu îl joacă supersaturarea urinei cu calciu și oxalat.

Tratamentul inițial de orice tip de KSD are ca scop creșterea aportului de lichide, îmbunătățirea producției de urină, schimbarea nutriției și controlul stării acid-bazice a urinei. Boala de rinichi este o problemă gravă în urologie, deoarece în ciuda introducerii de noi metode de terapie de înaltă tehnologie, există o frecvență mare de recurență a formării de piatră..

O dietă rațională restabilește metabolismul normal și reacția urinei, de care depinde posibilitatea formării de calcul. Într-un mediu acid, se formează calculi de urat, oxalat - în neutru-acid, și fosfat - în alcalin. Dieta selectată corect modifică pH-ul urinei și servește drept criteriu pentru dieta corectă. Dacă nivelul pH-ului este 6,0-6,4 dimineața și 6,4-7,0 seara, atunci corpul este bine, deoarece nivelul optim este 6,4-6,5.

De asemenea, tratamentul depinde de compoziția pietrelor și de starea acido-bazică a urinei. „Nisipul în rinichi” este expulzat de un aport abundent de lichide și ape minerale medicinale, petrecând zile cu pepene verde și recomandări dietetice. Sunt utilizate pe scară largă decorațiile de ierburi (coada de cal, frunza de lingonberry, colorantul madder, goldenrod) și preparatele din plante..

Deci, preparatul Cyston ajută la eliminarea pietrelor mici de oxalat, fosfat și urat. Este important ca efectul litolitic al medicamentului să nu depindă de pH-ul urinei. Reglează echilibrul cristalino-coloidal, reduce concentrația de acid oxalic și calciu în urină. În același timp, crește nivelul elementelor care suprimă formarea pietrei (magneziu, sodiu, potasiu). Drept urmare, determină demineralizarea calculilor.

O metodă eficientă pentru calculii de urat este litoliza descendentă (luând medicamente în interior). Pentru a le dizolva, este necesar să se creeze un pH de urină de 6,2-6,8. Acest lucru poate fi obținut prin luarea de amestecuri de citrat: Blemaren și Uralit U. Tratamentul cu amestecuri de citrate duce la dizolvarea completă în 2-3 luni. Întrebuințări care nu au mai mult de un an se împrumută mai bine la dizolvare. Se folosesc metodele de dizolvare în contact a pietrelor de urat cu Trometamol. Este introdus peste un dren de nefrostomie stabilit.

Dizolvarea calculilor unei compoziții diferite este problematică și adesea ineficientă, prin urmare, ei apelează la diverse metode de îndepărtare promptă a acestora. Operațiunile deschise sunt acum efectuate destul de rar, deoarece au apărut metode minim invazive.

Se folosește litotripsie de undă de șoc extracorporeală, aproape toate tipurile de calculi la pacienții de orice vârstă sunt indicații pentru aceasta. Datorită utilizării litotripsiei externe, a devenit posibilă eliminarea calculilor în ambulatoriu. Piatra iese sub formă de fragmente distruse de la sine, care pot fi complicate prin blocarea ureterului și a colicilor renale. Metodele de „traumă moderată” includ extracția endoscopică transuretrală a pietrelor.

Trebuie amintit că chiar și tratamentul chirurgical nu este o metodă de a scăpa complet de KSD, iar după zdrobirea pietrelor la rinichi, prevenirea recurenței bolii este obligatorie. Complexul de măsuri care corectează tulburările metabolice include: terapie antibacteriană, terapie dietetică, proceduri de fizioterapie și tratament spa.

După îndepărtarea pietrelor la rinichi, este obligatoriu respectarea unui regim adecvat de apă (o parte din lichid este luată sub formă de băuturi de fructe de afine sau lingonberry și apă minerală). Medicina pe bază de plante are, de asemenea, o importanță deosebită. Preparatele din plante sunt non-toxice și au un efect complex: antimicrobiene, diuretice, litolitice, elimină spasmul și inflamația. Acestea includ extractul de colorant nebun, Cistenal, Kanefron, Prolit, Fitolizină, Neprolit.

Monitorizarea zilnică a pH-ului urinei este importantă. Cu oxaluria, prevenirea are ca scop alcalinizarea acestuia, precum și excluderea acidului oxalic din dietă. Odată cu uraturia, alcalinizarea urinei și restricția alimentelor proteice bogate în baze purine sunt, de asemenea, necesare. În cazul fosfaturii, acidificarea urinei și restricționarea alimentelor care conțin calciu sunt importante.

Pentru pacienții cu urolitiaza oxalată, tratamentul este recomandat în următoarele stațiuni: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (nr. 4, 17), Truskaveți. Cu fosfat de calciu - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. În scop terapeutic și profilactic, apa medicinală poate fi băută până la 0,5 litri pe zi, monitorizând indicatorii de urină. Aceleași recomandări se aplică pacienților care au suferit îndepărtarea unei pietre din ureter. Caracteristicile nutritive vor fi discutate mai jos..

Dieta pentru pietre la rinichi

Alimentația pacientului nu depinde de locația pietrelor, dar este complet determinată de compoziția lor și de reacția urinei. Poziția pietrei determină numai clinica bolii. Cu pietre la rinichi (este localizat în pelvis), cel mai adesea fluxul de urină nu este deranjat și simptomul durerii poate fi absent. Când o piatră este găsită în ureter și în timpul trecerii ei prin ea, are loc un blocaj al lumenului și fluxul de urină este perturbat. Aceasta este însoțită de un atac de colici renale. Există o durere ascuțită, paroxistică în regiunea lombară. Poate radia către testicul sau labii, însoțită de vărsături și greață. Dacă calculul se află în treimea inferioară a ureterului, există o dorință frecventă de a urina.

La bărbații mai în vârstă, pietrele sunt cele mai frecvente în vezică. Acestea sunt pietre unice rotunjite, iar în compoziție sunt pietre urate. Formarea lor este facilitată de stagnarea urinei cu adenom de prostată. În alte grupe de vârstă, motivele sunt obiceiurile alimentare, inflamația vezicii urinare, consumul de alcool, diverticulul vezicii urinare sau o piatră renală înfundată. Clivajul endoscopic (cistolitolapaxie) prin uretră este un tratament eficient și cel mai puțin traumatic..

Ce dietă va fi prescrisă depinde în totalitate de compoziția pietrelor. Pe scurt, atunci când utilizați urat, trebuie să limitați carnea și ouăle, supele cu bulionuri de carne și vinuri dulci. Cu fosfații, consumul de lapte, ouă și toate tipurile de varză scade, cu cele oxalate - nu puteți mânca ridichi, ceapă, sorel, spanac, leguminoase și roșii. Mai multe detalii despre acest lucru vor fi discutate mai jos..

Dieta pentru pietre la rinichi uratic (uraturie)

Un indicator al schimbului de purine în organism este concentrația acidului uric din sânge. Purinele sunt sintetizate în organism și, de asemenea, luate cu alimente. Consecința încălcărilor acestui metabolism este o creștere a nivelului de acid uric. Sărurile acidului uric găsite în urină se numesc urate.

Principalele motive ale apariției sale sunt:

  • abuzul de alimente bogate în purine;
  • o abundență de alimente bogate în calorii și alimente grase în dietă;
  • neoplasme maligne;
  • foame;
  • distrugerea țesuturilor.

Dacă există o sinteză crescută a acidului uric, nivelul acestuia în sânge crește, și în paralel, în urină apar cristale ale sărurilor sale. Nefrolitiaza uratică se dezvoltă la copiii mici; simptomele hiperuricemiei se manifestă prin dureri musculare, artralgii, ticuri, enureză nocturnă, transpirație excesivă, intoxicație și sindrom astenic.

Odată cu uraturia, nutriția pacientului trebuie să vizeze reducerea nivelului de acid uric. Dieta se caracterizează prin restricția alimentelor care conțin purine (carne, organe), acid oxalic (sorel, ridiche, spanac, zmeură, conopidă, sparanghel, afine) sare. În același timp, proporția de produse alcalizante (legume, lapte, fructe) și cantitatea de lichid sunt crescute în dietă.

Cu urat în urină, este necesar să excludeți:

  • conserva de peste.
  • Carnea și păsările de curte din animale tinere, având în vedere conținutul ridicat de purine. Este limitat să mănânce carne de animale mai vechi - aceste feluri de mâncare sunt incluse în dieta nu mai mult de 2 ori pe săptămână. Porții de carne până la 150 g și porții de pește până la 170 g.
  • Bulionuri de carne, feluri de mâncare afumate.
  • Varza de cereale.
  • Brânză, ceai tare, ciocolată, alcool.
  • Ouă, ciuperci, roșii, leguminoase.
  • Limitați făina și diverse produse de cofetărie.

La baza dietei se află laptele, produsele lactate fermentate și legumele, fructele de pădure, fructele (alge marine, dovleac, varză, struguri, mere, toate citricele, smochine, banane, stafide, coacăze, coacăze, lingonberry, căpșuni, cireșe). Pacienții trebuie să efectueze periodic cursuri privind utilizarea ierburilor diuretice: trifoi, flori de porumb, rădăcină de brusture și păpădie, infuzii de caise uscate, afine, drupe, mere, cenușă de munte, mure, morcovi, dovleac, rădăcină de pătrunjel, sfeclă. Decorațiile de frunze de struguri și coacăz negru contribuie la îndepărtarea pietrelor. În timpul sezonului, trebuie să consumi aceste fructe cât mai mult posibil..

Prelucrarea culinară a cărnii și produselor din pește are propriile sale particularități - trebuie să fie fierte și numai apoi folosite pentru prepararea diverselor feluri de mâncare. Când fierbe, 50% din purine dispar și nu trebuie consumate niciodată. Carnea, păsările de curte sau peștele, lipsite de unele purine, pot fi gătite, coapte, măcinate pentru carne tocată sau prăjite..

Cerealele sunt o parte integrantă a dietei.

Durata unei astfel de diete este de la câteva luni până la constant. Pacientul trebuie să bea 2,5 litri de lichid pe zi (apă minerală alcalină Essentuki, Borjomi, sucuri naturale) și, o dată pe săptămână, să petreacă zile de post - kefir, brânză de vaci, fructe, lactate.

Principala metodă de tratament și prevenire a acestui tip de pietre este alcalinizarea urinei, deoarece uratele se dizolvă slab într-un mediu acid și se transformă ușor într-o formă solidă. Este suficient să mențineți pH-ul la 6-6,5. Preparatele cu citrat sunt eficiente, care împiedică cristalizarea și creează condiții pentru dizolvarea pietrelor deja formate.

Fosfați în urină

Fosfatii sunt săruri de fosfor și, în mod normal, lipsesc în urină. Prezența lor poate indica particularitățile nutriției sau patologiei rinichilor cu funcție afectată. O infecție urinară este una dintre cauzele formării de piatră. Ea este cea care este un factor local important în menținerea cursului recurent al ICD. Deci, produsele metabolice ale microorganismelor, contribuie la alcalinizarea urinei și la formarea de cristale de fosfat de calciu.

O creștere a nivelului de fosfați este cauzată de consumul de lapte, chefir, brânză de căsuță, pește, fructe de mare, căpșune, făină de ovăz, orz perlat și terci de hrișcă. Motivul pierderii acestor săruri este reacția alcalină a urinei și conținutul ridicat de calciu din ea. Apariția calculilor fosfatului de calciu se găsește în hiperparatiroidism.

Cu fosfaturia, alimentele care conțin calciu și fosfor sunt limitate brusc. Este recomandat să bei lichid până la 2-2,5 litri. Dacă există hipercalciurie, se prescriu difosfonați. Puteți crește aciditatea urinei folosind sucuri acide și ape minerale Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

În timpul sarcinii, apare fosfaturia secundară, asociată cu o schimbare a dietei și alcalinizarea urinei. Dacă urina devine chiar ușor alcalină (pH> 6,0), precipitații de fosfat vor precipita. Acest lucru este facilitat de o dietă bogată în legume și produse lactate verzi. Este necesar să se repete testele de urină în dinamică și numai cu modificări reidentificate, se prescrie o scanare cu ultrasunete și o examinare mai detaliată a rinichilor. De obicei, fosfaturia la gravide este corectată prin dietă.

Este necesar un aport normal de lichide (2 litri pe zi), cu excepția cazului în care este contraindicat din cauza prezenței edemului și a tensiunii arteriale ridicate. Exclus temporar din dieta:

  • alimente bogate în calciu: produse lactate, ouă, cacao;
  • alimente sărate și picante (limitând sarea la 8 g pe zi);
  • ierburi de gradina (salata verde, ceapa verde, marar, patrunjel, frunze de telina si cilantro);
  • cartofi;
  • nuci, cacao;
  • produse de patiserie dulci (biscuite, produse de patiserie, prăjituri);
  • sucuri de fructe;
  • drojdie.

Acidificarea urinei este promovată de:

  • mâncăruri cu carne și pește;
  • băuturi acru de fructe (din merișoare, coacăze, lingonberry);
  • compoturi de fructe uscate;
  • Suc de mesteacăn;
  • produse cerealiere;
  • paine de tarate;
  • mâncând dovleac, sparanghel, varză de Bruxelles.

Fosfaturia este destul de frecventă la copii. Până la 5 ani, aceste săruri sunt prezente în urină sub formă de cristale amorfe, care îi conferă o nuanță tulbure. Aspectul lor este asociat cu utilizarea mare a produselor lactate la această vârstă. Cristaluria este adesea tranzitorie și apare pe fundalul infecțiilor virale respiratorii acute și al altor boli, dispare după ce copilul își revine.

În afecțiunile mai grave (nefropatie dismetabolică), afectarea tubilor renali se observă din cauza tulburărilor metabolice. Nefropatiile dismetabolice sunt caracterizate prin suprasaturarea urinei și cristalurie.

Adevărata fosfaturie apare în bolile care sunt însoțite de o încălcare a fosforului și a metabolismului calciului în hipercalcurie. Cristalele în acest caz sunt fosfatul de calciu. Infecția cronică a tractului urinar este cauza fosfaturiei secundare. În acest caz, microorganismele cu activitate de ureeză au importanță. Aceștia, prin descompunerea ureei, alcalinizează urina, ceea ce duce la formarea de cristale de fosfați amorfi (săruri de fosfat de magneziu).

Cu fosfații amorfi în urină (nu au o structură clară), este posibil să se recomande luarea de decocturi de frunze de lingonberry, mure, nuc și coada de cal. Trebuie amintit că într-un mediu alcalin, solubilitatea fosfatelor scade. În această afecțiune, se prescrie Dieta nr. 14, care schimbă echilibrul bazic de acid spre aciditate..

Oxalați în urină

Sărurile cu oxalat de calciu ocupă locul principal în ceea ce privește apariția. Acest tip de pietre apare atunci când o dietă bogată în săruri de acid oxalic. Cu toate acestea, poate exista o tulburare metabolică congenitală a acidului oxalic (nefropatie dismetabolică). Un alt motiv pentru formarea acestor pietre în urină este creșterea permeabilității intestinale a acidului oxalic (este absorbit din intestin și intră în urină) și deficiența de calciu, care în mod normal leagă oxalatul în intestin. Formarea crescută de oxalați se explică și prin utilizarea unei cantități mari de acid ascorbic - este metabolizat în acid oxalic. Procesul de formare a oxalatului de calciu slab solubil în organism are loc cel mai activ, cu o lipsă de magneziu și vitamina B6.

Ținând cont de toate aceste puncte, se fac ajustări la dietă:

  • Alimentele cu un conținut ridicat de acid oxalic sunt excluse: rubarba, smochine, sorel, spanac, fasole, ciocolată, pătrunjel, țelină. Niveluri moderate ale acestui acid se găsesc în ceai, cicoare, morcovi, fasole verde, ceapă, sfeclă, roșii, prune, căpșuni, coacăze..
  • Utilizarea vitaminei C cu produse este limitată: grapefruit, căpșuni, lămâi, cătină, coacăze, coacăze, portocale, mandarine, șolduri de trandafir, afine, boabe de rowan, căpșuni sălbatice, usturoi sălbatic, ardei gras.
  • Se introduce o cantitate mare de fibre vegetale.
  • Se observă un regim abundent de băut, care împiedică precipitarea oxalaților de calciu (3 litri pe zi). Apa este alternată cu utilizarea sucurilor (castraveți și alte fructe și legume), compoturi, bulionuri de fructe și legume. Soluțiile slabe ale acizilor organici (malic, citric, benzoic și alții) conținute în aceștia pot dizolva oxalații.
  • Alcalinizarea urinei se realizează folosind ape minerale: Naftusya, Essentuki nr. 4 și nr. 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
  • Decocțiile oxalate sunt îndepărtate de coaja merelor, perelor și gutuiului, frunzelor de mesteacăn, florilor mai în vârstă, rădăcinilor violete.

Dieta pentru urolitiaza la femei

La femei, formele severe, cum ar fi nefrolitiaza corală, sunt mai frecvente. Cu calculi corali, un corp străin ocupă aproape întregul sistem de cavitate a rinichilor. În această formă severă a ICD, se efectuează numai o intervenție chirurgicală deschisă. Este adesea cauzată de hiperparatiroidism (funcția crescută a glandelor paratiroide). Datorită diagnosticării moderne, astfel de forme neglijate au devenit recent mai puțin frecvente..

Creșterea urolitiazei este provocată de: natura dietei (o abundență de proteine ​​în dietă), inactivitate fizică, ceea ce duce la o încălcare a metabolismului fosfor-calciu. O dietă dezechilibrată agravează situația. De exemplu, o părtinire față de alimentele proteice cu aderare frecventă la o dietă proteică provoacă formarea de pietre de urat. Cu nisip în rinichi, trebuie acordată atenție nutriției și răspunsului la urină, deoarece această afecțiune este reversibilă și poate fi corectată cu alimentație și aport abundent de lichide. Puteți să luați periodic taxe cu diuretic. Cu urolitiaza la femei, trebuie să respectați recomandările generale descrise mai sus, deoarece acestea nu diferă.

De asemenea, este important pentru femei:

  • combate hipodinamia și duce un stil de viață activ;
  • preveni cresterea in greutate;
  • bea suficient lichid;
  • nu exagerați și nu tratați în timp bolile inflamatorii ale sferei genitourinare.

Toți acești factori contribuie la formarea pietrei..

Cu pielonefrită și urolitiaza

În acest caz, este necesară o abordare mai riguroasă atât a tratamentului, cât și a nutriției. Pielonefrita este adesea o complicație a ICD. Terapia antibacteriană este obligatorie pe baza rezultatelor sensibilității agenților patogeni la medicamentele antibacteriene. În paralel, sunt prescrise preparate din plante (Fitolizin, Kanefron, Prolit). Trebuie amintit că numai îndepărtarea pietrei creează condiții pentru eliminarea completă a infecției..

Pacienților li se arată tabelul nr. 7, în care se efectuează corectarea ținând cont de compoziția calculilor. În prezența inflamației, terapia dietetică are ca scop spargerea rinichilor, de aceea este interzisă utilizarea: condimente, murături, alimente picante, carne afumată, murături, hrean, muștar, oțet, caviar de pește, ceapă, usturoi, băuturi alcoolice.

Caracteristicile nutriționale sunt restricția semnificativă a sării (1,5 g-5 g), în funcție de starea funcției renale. Aportul de ape medicinale cu sodiu (sare) nu este permis.

Produse permise

Pentru uraturie, produsele lactate și vegetale sunt recomandate:

  • Orice legume, cu excepția leguminoaselor și cu un conținut ridicat de acid oxalic. Vinete, ardei iuti, cartofi, rosii, castraveti. Dacă este posibil, legumele trebuie consumate crude înainte de masă.
  • Îmbogățiți dieta cu alimente bogate în vitamina A (broccoli, smântână, alge marine și alte alge) și grupul B (nuci, porumb, șolduri de trandafir, fulgi de ovăz, orz, varză albă, rodie, ardei gras, portocale, grapefruits).
  • Fructe cu un conținut ridicat de vitamina C: cătină, trandafir, lămâie, coacăze, kiwi, citrice, căpșuni, căpșuni, suc de struguri.
  • Orice cereale.
  • Lapte, brânză, brânză de vaci, ouă, unt.
  • Orice pâine - secară, tărâțe și grâu. Mai bine să folosiți produse coapte fără drojdie.
  • Mâncărurile slabe din carne și pește pot fi consumate nu mai mult de 3 ori pe săptămână. Atunci când alegeți carne, țineți cont de faptul că picioarele de pui conțin mai multe purine decât sânii, la fel ca într-un picior de porc. În carnea de curcan sunt de 4,5 ori mai puține purine decât în ​​pui. Toate preparatele din carne sau pește sunt gătite în prealabil pentru a reduce conținutul de purină, iar apoi sunt preparate după propria lor discreție: coapte, prăjite sau fierte.
  • Supă de legume și cereale vegetariene.
  • Două ouă pe zi, omlete proteice - proteine ​​fără purine.
  • Din dulciuri - marmeladă, gem, zahăr, miere, caramel, mămăligă, mămăligă. Exclude ciocolata.
  • Înainte de culcare, bea 1 pahar de lichid (bulion de tărâțe, sucuri, apă cu lămâie sau alte fructe citrice, ceai din plante, chefir).

Cu oxalaturie:

  • Urmează o dietă cu plante lactate („alcaline”). Se recomandă consumul regulat de alimente bogate în calciu - produse lactate (smântână, produse lactate fermentate, brânză de vaci).
  • Pentru a scădea nivelul, trebuie să mâncați alimente bogate în vitamine B1 și B6. Este vorba de ouă, carne, ficat. Peștele, carnea și păsările de curte trebuie să fie soiuri cu conținut scăzut de grăsimi (fierte sau coapte).
  • Pâine de grâu și secară.
  • Toate cerealele.
  • Ulei vegetal și unt.
  • Dieta este îmbogățită cu alimente bogate în magneziu: făină de ovăz, hrișcă, orz perlat, tărâțe de grâu, fructe de mare, alge marine, pâine grosieră, caise uscate, fulgi de ovăz, mazăre, soia, ridiche. Ionii de magneziu se leagă până la 40% din acidul oxalic din urină pentru a forma oxalați de magneziu, care sunt foarte solubili. Lipsa de magneziu se manifestă prin formarea oxalatului de calciu.
  • Varză de conopidă și varză albă, cartofi sub orice formă, vinete (cu moderație), morcovi, dovleac, castraveți, cilantro.
  • Caise, banane, pere, prune, struguri, caise, mere, pepene verde, pepene galben, piersici, gutui, dogwood. Eliminarea oxalatilor este facilitată de mere, pere, gutui, decocturi de frunze de coacăz, pere și struguri, precum și decocturi de coji de fructe. Pentru a alcaliniza urina, trebuie să mâncați fructe uscate.

În cazul fosfaturii, este prezentată nutriția cu predominanță de mâncare din carne și preparate din făină:

  • Orice pește, gustări ușoare de pește, hering înmuiat și în cantități mici și rareori - conserve de pește.
  • Carne, păsări de curte în orice preparat.
  • Mâncăruri cu pastă și farfurie fără drojdie.
  • Orice produse de pâine și făină.
  • Supele cu bulion scăzut cu cereale, paste, pansament pentru ouă.
  • Grăsimi, cu excepția celor refractare.
  • Fortificarea dietei cu vitamina A: ficatul animalelor, păsărilor, ficatul codului și halibutului, icre de pește, unt.
  • Introducerea unor cantități suplimentare de vitamina D: ton, somon, somon roz, icre de pește.
  • Din produsele lactate, numai smântână într-o cantitate mică pentru pansament.
  • Diverse cereale gătite în apă.
  • Un ou pe zi.
  • Legumele sunt excluse, dar sunt permise dovleacul, mazărea verde, varza de Bruxelles și ciupercile, sucurile de legume sunt excluse.
  • Soiuri de mere acru, compoturi, jeleu din ele, afine, lingonberry, coacăze roșii.
  • Puteți bea ceai slab și cafea, dar fără lapte, băuturi de fructe din merișoare și lingonberries, bulion de trandafiri, pâine kvass.
  • Cofetărie, zahăr, gem și miere.

Produse complet sau parțial limitate

Alimentele pentru urolitiaza rinichilor cauzate de sărurile de urat nu trebuie să conțină:

  • Măruntaie.
  • Produse din carne și conserve. Proteinele animale sunt limitate. Carnea roșie de la animale tinere este exclusă deoarece conține cea mai mare cantitate de purine.
  • Plăci de crap, halibut, sardine, ton, cozonac, midii și hering, excluzând utilizarea conservei de pește.
  • Orice bulion - în cazuri rare, bulion secundar poate fi utilizat.
  • Grăsime de vită și porc.
  • Legume bogate în acid oxalic (ridichi, spanac, conopidă, sorel, sparanghel, afine, zmeură) și legume murate.
  • Supe de spanac, sorel și leguminoase.
  • Leguminoase și ciuperci (porcini și campignoni).
  • Ovăz și orez alb.
  • Brânza, ciocolata, cacao, vinul roșu, ceaiul și cafeaua sunt, de asemenea, bogate în purine.
  • Cofetărie, drojdie de bere.
  • Gustări și condimente calde.
  • Fructe uscate (prune pot).
  • Alcool.

Când oxalaturia este exclusă sau limitată:

  • Produse cu acid oxalic.
  • Jeleuri și feluri de mâncare gelatinoase.
  • Cereale încolțite.
  • Carne grase și pește. Mâncărurile cu carne și pește cu conținut scăzut de grăsime pot fi de până la 150 g pe zi.
  • Ciorbe făcute cu bulionuri tari și conținând leguminoase.
  • Cacao, kvass de pâine, cafea, ciocolată.
  • Limitați utilizarea cartofilor, sfeclei, roșiilor, cepei, morcovilor, vinetelor, dovlecelului, varza de Bruxelles, leguminoasele, roșiile și sucul de roșii, țelina, pătrunjelul, rubarba..
  • Brânzeturi sărate, conserve, carne afumată.
  • Utilizarea laptelui și a produselor lactate fermentate este limitată.
  • Produse de patiserie.
  • Produsele cu vitamina C sunt reduse: lămâie, grapefruit, coacăze, șolduri de trandafir, portocale, boabe de rowan, căpșuni, coacăze, mere Antonov, merișoare, mandarine, marar, usturoi sălbatic, ardei iute.
  • Limitarea sării la 3-4 g.

Când nu este recomandată fosfaturia:

  • Alimente care conțin calciu (lapte, cașcaval, brânză), semințe de susan.
  • Verzi și legume (varza de Bruxelles și mazărea pot fi utilizate).
  • Mâncăruri picante, carne afumată, sosuri.
  • Nuci, cacao.
  • Alcool.
  • Bunuri dulci coapte.

Meniu dietetic pietre la rinichi (dietă)

După cum se poate observa din lista de produse permise, este dificil să se elaboreze un meniu universal pentru diferite tipuri de nefrolitiază, deoarece produsele permise într-un caz sunt contraindicate în altul. Așadar, cu nefrolitiaza oxalată, alimentul este carne vegetală, cu urat - lapte vegetal, iar cu fosfaturie, dimpotrivă, ar trebui să predomine mâncarea cu carne. Problema elaborării unei diete în fiecare caz este decisă individual, iar medicul oferă recomandări privind nutriția.

Pentru copii

Cel mai adesea la această vârstă, sunt detectați oxalați de calciu și fosfați, mai rar calculați urate și extrem de rar cistină. Sărurile de oxalați, urati și fosfați pot apărea periodic și depind de fluctuațiile din dietă, iar prezența cistinei este un semn al patologiei.

Nutriția cu săruri în urină la copii de vârste diferite nu diferă de cea la adulți.

Cu cristaluria de oxalat, este prescrisă o dietă cu varză de cartofi. Este necesar să se excludă mâncărurile din carne extractivă, precum și afine, sfeclă, morcovi, sorel, spanac, cacao, ciocolată bogată în oxalați. Prunele, caisele uscate și perele au efect alcalinizant. Din apele minerale, Slavyanovskaya și Smirnovskaya sunt utilizate în cursurile lunare de 2-3 ori pe an. Pe lângă terapia dietetică pentru calculii oxalatului, se folosesc Vitamina B6, preparate de magneziu și fitină.

Tratamentul pentru cristalizarea fosfatului se concentrează pe acidificarea urinei. În acest scop, se folosesc ape minerale: Dzau-suar, Narzan, Arzni și medicamente: metionină, cistenal, acid ascorbic. Nutriția este prescrisă cu produse fosforice limitate (leguminoase, ciocolată, brânză, produse lactate, ficat, căpriori de pește, pui). Dacă în urină există o cantitate mare de fosfat de calciu, este necesară reducerea absorbției fosforului și a calciului în intestin, prin prescrierea Almagelului. În prezența fosfaților tripelali, terapia antibacteriană și uroantiseptice sunt prescrise pentru igienizarea sistemului urinar.

În tratamentul cristalinei de urat, alimentația copilului prevede excluderea bazelor purine. Acestea sunt următoarele produse: bulionuri de carne, ficat, rinichi, nuci, mazăre, fasole, cacao. Se preferă produsele de origine lactată și vegetală. Este important să consumi 1-2 litri de lichid. Ar trebui să fie apele minerale ușor alcaline, un decoct de ovăz și decocturi de ierburi (mărar, coada de cal, frunze de lingonberry, frunze de mesteacăn, trifoi, nucă). Pentru a menține pH-ul urinei, se folosesc amestecuri de citrate (magurlite, uralit-U, blemaren, solimok).

Formarea pietrei la un copil este provocată de afecțiuni care duc la obstrucția permanentă a tractului urinar: anomalii de dezvoltare și poziție, endocrinopatii (hiperparatiroidism, hipertiroidism, hipercalcemie infantilă), tubulopatii dobândite și infecție urinară cronică. Desigur, este important să se elimine cauza rădăcină a formării de piatră..

Argumente pro şi contra

profesioniștiMinusuri
  • Normalizează metabolismul și normalizează pH-ul urinei.
  • Previne formarea pietrei.
  • Este dificil să tolerezi alimentele cu restricții, deci nu poate fi efectuat mult timp.

Recenzii și rezultate

Dieta cu ICD este o componentă obligatorie a tratamentului. Necesitatea respectării sale constante există cu forme ereditare ale bolii sau cu cele recurente. Acest lucru este confirmat de recenziile multor pacienți care au trebuit să fie operați pentru nefrolitiază de mai multe ori. Dacă nu respectați recomandările dietetice și medicamentoase, nu primiți tratament spa, există un risc ridicat de reapariție a bolii.

  • „... Cu un atac de colici, am ajuns la spital, am picat, am înțepat, am atins durerea și spasmul, dar piatra a ieșit acasă după externare. Am văzut până la 2 litri de apă. A fost o durere groaznică care a radiat spre scapula și ureter. În timpul atacului a fost greață. Pe de o parte, este înfricoșător, dar pe de altă parte, mă bucur că nu a fost nicio operație. Sper că acest lucru nu se va mai repeta. Am apelat la un urolog, mi-a prescris un diuretic, Fitolysin și mi-a spus despre dietă. Compoziția pietrei nu a fost determinată, dar acum voi lua urină și voi observa. Medicul a spus că uratele și oxalații sunt mai frecvente, iar alimentația este aproape aceeași - legume și lapte ”;
  • „... Sărurile rinichilor mei sunt foarte fine, ca nisipul. Nu le simt și când ies după o baie de aburi, o cantitate mare de alimente lichide sau picante, apar atacuri de cistită. De două ori pe an beau taxe urologice și Kanefron. Este pe bază de plante și ajută la normalizarea funcției rinichilor. Medicul a spus că reduce șansele să apară noi săruri. Acum încerc să mă lipesc de o dietă, beau multă apă purificată și mă simt normal. Urmează dieta generală - fără carne grasă, prăjită, bulionuri, mai puțină carne și lapte, mai multe legume. Sărurile din urină sunt diferite: fie urate, fie oxalați ".

Prețul dietei

Dieta este dominată de legume, cereale, produse lactate, deci alimentele nu sunt scumpe. Costul unei rații săptămânale este de 1300-1400 de ruble.

Educație: a absolvit Școala de Medicină din Sverdlovsk (1968 - 1971), cu diplomă în asistent medical. Absolvent de la Donetsk Medical Institute (1975-1981) cu diplomă în Epidemiolog, Igienist. A terminat studii postuniversitare la Institutul Central de Cercetare Epidemiologie din Moscova (1986 - 1989). Diplomă academică - candidat la științe medicale (diplomă acordată în 1989, apărare - Institutul Central de Cercetare Epidemiologie din Moscova). A finalizat numeroase cursuri de pregătire avansată în epidemiologie și boli infecțioase.

Experiență de muncă: lucrează ca șef al departamentului de dezinfectare și sterilizare 1981 - 1992. Șef al departamentului de infecții extrem de periculoase 1992 - 2010 Activitate didactică la Institutul Medical 2010 - 2013.

Publicații Despre Nefroza