Analiza urinei conform Nechiporenko: decodarea indicatorilor, normelor

Analiza urinei conform Nechiporenko este o metodă de cercetare care determină conținutul elementelor formate în 1 ml de material.

Una dintre etapele principale ale analizei urinei este studiul caracteristicilor sale microscopice. Obiectul de studiu în acest stadiu este sedimentul, care se obține prin centrifugarea biomaterialului. Studiul sedimentului vă permite să identificați în acesta conținutul și cantitatea de componente organice (leucocite, eritrocite, cilindri, celule epiteliale) și elemente de origine anorganică (săruri și bacterii cristaline și amorfe și bacterii).

Pentru examinarea microscopică a urinei, sunt utilizate mai multe metode: studiul sedimentului de urină ca parte a unei analize generale și a calculului cantitativ al elementelor formate (analiza urinei conform probelor Nechiporenko, Amburzhe și Addis-Kakovsky etc.).

O serie de factori pot afecta compoziția urinei și distorsionează rezultatele testului. Acestea includ modele de băut și de mâncare, medicamente, stres fizic și emoțional și activitate sexuală..

Cea mai comună metodă pentru determinarea cantitativă a elementelor formate în urină este analiza urinei conform Nechiporenko. Un studiu care utilizează această tehnică este realizat pentru a determina numărul de elemente formate (eritrocite, leucocite) și cilindri în 1 ml de urină.

Scurtele caracteristici ale indicatorilor

Procesul de formare a urinei începe în glomerulii rinichilor, unde are loc filtrarea primară a sângelui, în timp ce la persoanele sănătoase, elementele formate pătrund în urină prin membrana mucoasă a ureterelor, departamentelor glomerulilor renali și ale sistemului tubular numai în cantități mici. Odată cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii, celulele intră în rinichi și în tractul urinar prin capsula de filtrare a nefronului, un defect în peretele tubului sau vasele care îi înconjoară. Datorită distrugerii tubulelor și infiltrării celulelor, se creează condiții pentru eliberarea excesivă a elementelor formate din focalizarea inflamației în urină. În scopul detectării lor, un studiu este realizat conform metodei Nechiporenko.

eritrocite

Eritrocite (din grecescul eritros - roșu și kito - vas, celulă) - globule roșii, celule care conțin hemoglobină. Locul formării și creșterii lor este măduva osoasă. Funcție - transportul de oxigen și dioxid de carbon între plămâni și țesuturile altor organe. 1 ml de urină la o persoană sănătoasă nu conține mai mult de 1000 de eritrocite. O creștere a numărului lor indică patologie. Determinarea structurii globulelor roșii vă permite să specificați patologia și să determinați sursa apariției lor în urină (tractul urinar sau rinichii).

leucocitele

Leucocite (din greacă. Leuko's - alb și kytos - vas, celulă) - globule albe, celule care îndeplinesc o funcție imună. Celulele albe din sânge sunt produse în ganglionii limfatici și în măduva osoasă. Norma conținutului de globule albe din 1 ml de urină nu este mai mare de 2000 de leucocite la bărbați și nu mai mult de 4000 la femei. Diferența de indicatori se explică prin caracteristicile structurale ale sistemului urinar masculin și feminin..

Analiza doar Nechiporenko nu este o bază pentru a face un anumit diagnostic..

Cilindri

Cilindrii sunt turnate proteice ale tubilor renali. Aceste elemente sunt compuse din proteine, celule și diverse incluziuni. În funcție de compoziție și aspect, se disting mai multe tipuri de cilindri: hialin, eritrocit, granular, ceară etc. Cilindrii hialini - pot fi găsiți la oameni sănătoși în cantități mici: nu mai mult de 20 de cilindri în 1 ml de urină. Detectarea acestor elemente în cantități semnificative vorbește de leziuni renale, mai ales când epiteliul renal și eritrocitele sunt stratificate pe ele. Castele de eritrocite constau în eritrocite comprimate, identificarea lor confirmă originea renală a hematuriei (glomerulonefrită acută, tromboză a venei renale, infarct renal, hipertensiune malignă). Turnările granulare și epiteliale sunt construite din celule formate ca urmare a distrugerii epiteliului tubular. Prezența lor în analiza urinei indică boli renale. Cilindrii de ceară sunt formați din butelii sigilate de alte tipuri. Se găsesc în patologiile renale cu afectarea și degenerarea epiteliului tubulelor..

Indicații pentru analiza urinei conform Nechiporenko

Studiul este prescris în următoarele cazuri:

  • prezența semnelor de inflamație (o creștere a globulelor albe, a globulelor roșii sau a cilindrilor) în analiza generală a urinei;
  • diagnosticarea bolii inflamatorii latente;
  • patologii cronice ale rinichilor, prostatei, uretrei și vezicii urinare;
  • diagnosticarea microhematuriei și cilinduriei latente;
  • examene renale de rutină pentru boli sistemice și endocrine;
  • stabilirea gradului de predominanță a leucocitelor asupra eritrocitelor;
  • examinarea în timpul sarcinii în caz de abateri în analiza generală a urinei;
  • monitorizarea și evaluarea eficacității terapiei.

O creștere a numărului de leucocite în urină se numește leucociturie. Detectarea sa în majoritatea cazurilor înseamnă boală inflamatorie a rinichilor și / sau a tractului urinar inferior..

Cum se colectează urina pentru analiza Nechiporenko

O serie de factori pot afecta compoziția urinei și distorsionează rezultatele testului. Acestea includ modele de băut și de mâncare, medicamente, stres fizic și emoțional și activitate sexuală. Apariția globulelor roșii în urină poate fi cauzată de o activitate fizică intensă, traume ale uretrei cu un cateter. Femeilor li se recomandă să nu facă un test de urină în perioada lor. Leucocituria falsă este posibilă atunci când materialul este contaminat cu secreții din tractul genital.

Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să vă pregătiți pentru studiu. În ajunul testului, ar trebui să limitați consumul de legume și fructe care pot schimba culoarea urinei (sfeclă, morcovi, portocale, mure, afine, rubarb), încetați să mai luați complexe de vitamine, diuretice. Posibilitatea retragerii medicamentului trebuie să fie convenită cu medicul..

Algoritm pentru colectarea urinei pentru cercetare:

  • Pregătiți în prealabil un recipient curat pentru proba de urină (borcan de sticlă sau recipient de plastic de unică folosință pentru colectarea materialului);
  • dimineața înainte de a urina, spălați bine organele genitale externe cu apă curată, fără a utiliza detergenți;
  • colectați porțiunea de mijloc a primei urine de dimineață, pentru care trebuie să întârziați puțin urinarea între porții. Se trece prima cantitate de urină excretată, porțiunea de mijloc este colectată într-un recipient pregătit, după care restul de urină este eliberat în toaletă;
  • recipientul este bine închis și livrat la laborator în dimineața aceleiași zile.

Cum se face analiza

În laborator, o probă de urină de 5-10 ml este plasată într-un tub de centrifugă. Sub acțiunea forței centrifugale, biomaterialul este împărțit în părțile sale constitutive: elemente în formă, săruri și alte elemente microscopice ale urinei se așează pe fund. Precipitatul format este plasat într-o cameră de numărare (dispozitiv pentru numărarea elementelor la microscop).

Hematuria poate fi cauzată de sângerare oriunde în sistemul genitourinar..

În 1 µl de sediment, se numără separat elementele formate (leucocite, eritrocite și cilindri separat). Pentru a afla numărul de elemente formate într-un anumit volum de urină, utilizați formula: N = x * (1000 / V), unde N este numărul de leucocite, eritrocite sau cilindri în 1 ml de urină, x este numărul de elemente formate, numărate în 1 µl de sediment urină, iar V este volumul de urină luat pentru cercetare. Numărul 1000 înseamnă cantitatea de sediment în μl.

Indicatori normali ai elementelor în formă

Pentru a descifra rapid indicatorii de analiză, puteți utiliza tabelul cu normele de analiză a urinei conform Nechiporenko.

Testul de urină conform Nechiporenko - pregătirea, diagnosticarea bolilor

Analiza urinei conform Nechiporenko este un studiu care determină conținutul de eritrocite, leucocite și cilindri într-un mililitru de urină. Diagnosticul evaluează sănătatea generală, funcția tractului urinar și funcția renală.

Câteva motive pentru care merită să faceți un test de urină

În practica medicală, analiza urinei conform Nechiporenko este prescrisă pacienților în următoarele cazuri:

  • în analiza generală a urinei, nivelul de leucocite sau eritrocite este depășit, iar cilindrii sunt, de asemenea, găsiți;
  • istoricul pacientului indică patologia sistemului urinar (periodic);
  • în timpul sarcinii;
  • atunci când efectuează terapie complexă pentru a-și controla efectul asupra bolii;
  • înainte de operație.

Pentru orice plângeri de durere în zona rinichilor sau în timpul urinării, acest test de urină va fi obligatoriu..

Dieta corectă și pregătirea pentru analiză

Pentru a trece corect analiza conform Nechiporenko și astfel încât rezultatele eșantionului trecut să fie mai fiabile, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Cu 24 de ore înainte de colectarea analizei, trebuie să excludeți din dieta dvs. dulciuri, mâncăruri grase și prăjite, legume, fructe de pădure și fructe care pot colora urina - sfeclă, dovleac, morcovi, zmeură, portocale, băuturi carbogazoase și alcoolice.
  2. De asemenea, ar trebui să încetați să luați diuretice și antiinflamatoare, antibiotice pentru o zi, care pot denatura datele din studiu..
  3. Pentru analiză, trebuie să cumpărați un vas steril special sau puteți lua acasă un borcan mic cu un capac strâns, de exemplu, un recipient pentru mâncare pentru copii și clătiți-l bine cu o soluție de sodă. Apoi clătiți cu apă fierbinte sau sterilizați 2-3 minute.
  4. În timpul menstruației, femeile trebuie să fie supuse unui test de urină, astfel încât picăturile de sânge să nu perturbe indicatorii. Este mai bine să o efectuați la o zi după încheierea menstruației. Dacă este necesară o analiză urgentă, va fi introdus în vagin o vată sau tampon..

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Cerințele de colectare a urinei sunt la fel de importante pentru exactitatea rezultatelor ca și regulile de pregătire. Iată câteva recomandări de bază pentru pregătirea analizei:

  1. După somn, trebuie să vă spălați bine organele genitale cu apă caldă pentru a elimina sebumul, particulele de murdărie și celulele moarte, ale căror bacterii pot afecta semnificativ conținutul informațional al analizei. Nu este recomandat să folosească detergenți în acest scop din cauza posibilei intrări a reziduurilor lor în vas..
  2. Apoi se ia o cană specială de plastic pentru colectarea analizelor sau un recipient pre-prelucrat și se colectează partea de mijloc a urinei, adică. mai întâi, urinezi în toaletă, apoi înlocuiești borcanul fără a întrerupe fluxul și, după ce ați colectat aproximativ 15 ml de urină, eliminați recipientul și continuați urinarea. Este de dorit ca recipientul să nu intre în contact cu pielea în timpul colectării.
  3. Vasul este închis bine cu un capac și livrat în laborator cât mai curând posibil (1-2 ore) pentru a exclude înmulțirea microorganismelor din eșantion, ceea ce va duce la un rezultat incorect.

Dacă trebuie făcută o analiză Nechiporenko pentru un copil mic care încă nu controlează procesul de urinare, încercați să nu pierdeți momentul potrivit.

În departamentul pentru această metodă de cercetare, urina este obținută prin cateterizarea separată a ureterelor folosind un cistoscop.

Norme pentru indicatori de analiză în conformitate cu Nechiporenko

Pe parcursul consultării, specialistul participant compară datele obținute cu indicatorii de reglementare activi. În mod normal, conform lui Nechiporenko, numărul de leucocite nu trebuie să depășească 2000 în 1 ml, eritrocite - 1000, cilindri hialini - 20. Prezența altor tipuri de cilindri nu este admisă și indică o boală..

La primele semne ale unei modificări a culorii urinei, trebuie să consultați un specialist, deoarece culoarea urinei este unul dintre principalele semne de anomalii în activitatea rinichilor..

Ce poate arăta analiza Nechiporenko și cercetarea decodării

Dacă nivelul leucocitelor depășește norma, sunt diagnosticate următoarele boli:

  • pielonefrita - un proces inflamator la rinichi, caracterizat prin proteinurie;
  • prostatita - o boală cauzată de defecțiuni funcționale ale glandei prostatei;
  • urolitiaza și pietre la rinichi - prezența în vezică sau rinichi a calculilor de natură și dimensiuni diferite;
  • cistita, la fel ca urolitiaza, este adesea însoțită nu numai de o creștere a leucocitelor, dar și de o creștere a nivelului de eritrocite, mai ales atunci când este purulentă;
  • infarct renal - o singură patologie a decesului țesuturilor de organ din cauza fluxului sanguin insuficient (eritrocitele sunt de asemenea crescute).

Creșterea globulelor roșii sugerează, de asemenea, următoarele patologii:

  • glomerulonefrita - boala renala cu leziuni ale glomerulilor;
  • sindrom nefrotic - indică leziuni renale, însoțite de umflarea, creșterea nivelului de proteine;
  • insuficiență renală - afectarea generală a funcției renale;
  • nefrotuberculoza - parenchimul rinichilor este afectat de microbacteria tuberculoasă;
  • oncologie.

De asemenea, un conținut crescut de cilindri poate indica următoarele motive:

  1. O creștere a indicelui de turnare hialină indică prezența glomerulonefritei sau a pielonefritei, precum și a hipertensiunii arteriale sau a unei supradoze de diuretice.
  2. Aspectul cilindrilor granulari este caracteristic nefritelor, infecțiilor virale, intoxicațiilor cu plumb.
  3. Castrajele de ceară sunt observate în sindromul nefrotic, insuficiența renală cronică și distrofia renală amiloidă.
  4. Castele de eritrocite sunt caracteristice atunci când apare un cheag de sânge în vene și infarct renal, glomerulonefrită, hipertensiune arterială într-o formă deosebit de severă.
  5. Tipul epitelial al cilindrilor indică o supradoză de salicilați sau otrăvire cu săruri de metale grele, fenoli și toxine similare, prezența unei infecții virale, necroza tubilor renali.

Analiza urinei conform Nechiporenko

10 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1066

Cu o periodicitate tristă, milioane de locuitori ai planetei Pământ se îmbolnăvesc de tot felul de boli din sfera genitourinară. Cea mai frecventă afecțiune în urologie este cistita (inflamația vezicii urinare)..

Pe baza datelor statistice, aproximativ 120-140 de milioane de oameni din întreaga lume se confruntă în fiecare an, aproximativ 25-36 milioane de cazuri apar doar în Rusia. Și asta nu înseamnă că frecvența apariției altor procese inflamatorii. Majoritatea abaterilor de acest fel în faza inițială sunt oprite cu succes.

Cu toate acestea, este problematic să detectăm în timp patologii din cauza simptomelor vagi sau subtile, care apar mai aproape de vârful bolii. Una dintre metodele dovedite pentru diagnosticarea abaterii latente rămâne analiza urinei conform Nechiporenko, prescrisă cu cea mai mică suspiciune de inflamație a aparatului genitourinar..

Acest test de laborator este extrem de specific, deoarece vă permite să determinați cu o exactitate deosebită natura adevărată a bolii. Această caracteristică distinctivă îi ajută pe medici să reducă semnificativ timpul prețios care ar fi petrecut pentru aflarea cauzelor bolii și să direcționeze toate eforturile pentru a trata problema..

Care este diferența dintre testul Nechiporenko și OAM (analiza generală a urinei)?

Pentru a face mai clară diferența dintre cele două studii medicale populare, caracteristicile lor comparative vor fi plasate într-un tabel compact:

Parametri comparativiAnaliza generala a urineiMetoda Nechiporenko
Ce categorii de persoane efectuează proceduraPentru toată lumea, fără excepție, chiar și nou-născuții și femeile gravide
Motivele numiriiDe regulă, OAM este inclus în mod implicit într-un examen medical cuprinzător, care are loc anual în scopul prevenirii. Deseori efectuate atunci când există suspiciunea de boli ale sistemului endocrin, genitourinar și imunitarSe închiriază mai ales în cazul obținerii unor rezultate incerte ale unui test general de urină. O indicație la fel de importantă este observarea eficacității tratamentului bolilor din sfera genitourinară.
Biomaterial colectatUrină de dimineațăPartea de mijloc a urinei (doar bebelușii colectează tot lichidul cu ajutorul unui sac de urină, deoarece încă nu au învățat să controleze complet procesul de urinare)
Parametrii cercetați ai urineiCele mai importante proprietăți ale urinei sunt luate în considerare - densitatea, culoarea, transparența, mirosul și aciditatea (pH). Asistentul de laborator calculează numărul aproximativ de celule formate - leucocite și eritrocite. Hemoglobina este detectată. Structurile proteice, glucoza, epiteliul, proteina, glucoza și mucusul pot intra în câmpul vizual - în mod normal, este permisă o cantitate mică. Dar bilirubina, sărurile, ciupercile, corpurile cetonice, paraziții și bacteriile ar trebui să lipseascăDoar componentele de sediment de urină sunt numărate în detaliu. Leucocitele, eritrocitele și distribuțiile au o valoare diagnostică deosebită. Uneori, experții găsesc în urină mucus, epiteliu, proteine, bacterii
Gradul de conținut al informațiilorPermite, în termeni generali, să identifice o serie de abateri, dar necesită adesea clarificarea naturii boliiO metodă mai precisă de diagnosticare a urinei, dând o idee despre originea anomaliei detectate (adică, pe baza rezultatelor, medicul poate înțelege în ce organ a apărut patologia)
Timpul maxim de depozitare pentru urină acasăPână la 2 ore în afara frigiderului, recipientul nu trebuie expus la lumina zilei, care distruge pigmenții biliari, cum ar fi bilirubinaPână la 1,5-2 ore, deși experții recomandă insistent păstrarea în termen de 1 oră, deoarece urina tinde să-și schimbe rapid proprietățile fizice. Biomaterialul nu trebuie plasat într-un frigider obișnuit - temperatura scăzută distorsionează și indicatorii de urină

Testul Nechiporenko poate fi numit un fel de adăugare la analiza generală a urinei. Cu o suspiciune clară a unei boli genitourinare de geneză necunoscută, este prescris un studiu al unui astfel de plan.

Indicații pentru dirijare

Livrarea unui test de urină prin metoda Nechiporenko este recomandată în prezența simptomelor care semnalează boli genitourinare. Grupul de trăsături caracteristice include:

  • durerile de durere în cavitatea abdominală și partea inferioară a spatelui;
  • urinare crescută;
  • ishurie (incapacitatea de a goli vezica urinară pe cont propriu);
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • umflarea feței și a membrelor;
  • incontinenta urinara;
  • temperatura nemodificată până la 37 ° C;
  • disconfort în zona genitală - mâncărime, arsură, durere;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • amețeli sau dureri de cap;
  • apariția de sânge, mucus, placă albă și incluziuni purulente în urină;
  • turbiditatea urinei, miros specific;
  • slăbiciune generală;
  • anxietate și iritabilitate;
  • erupții cutanate sau răni la nivelul organelor genitale externe;
  • o senzație cronică de plenitudine în vezică;
  • dureri ascuțite în timpul fiecărei urinări;
  • somn tulburat.

La persoanele cu organe inflamate ale sistemului urinar, împreună cu unele dintre simptomele de mai sus, oboseala constantă, letargie, confuzie, apatie și somnolență se simt. Oboseala regulată și performanțele slabe devin pronunțate.

Procesul inflamator în rinichi (pielonefrită, glomerulonefrită) este adesea însoțit de anemie și semne însoțitoare - piele palidă, leșin pe termen scurt, frisoane și furnicături și amorțeală la nivelul degetelor. Uneori, specialiștii identifică anomalii ale sistemului musculo-scheletice la pacienții lor - dureri la nivelul articulațiilor și oaselor, contracții musculare, crampe.

Testul de urină Nechiporenko este adesea efectuat de către cei care au:

  • indicatorii suspecti au fost identificați în OAM;
  • există anomalii în dezvoltarea organelor sistemului urinar sau reproductiv;
  • există boli urologice care necesită tratament în spital;
  • diagnosticat cu patologii autoimune precum vasculita și diabetul zaharat, care afectează negativ starea rinichilor;
  • a fost necesară urmărirea eficienței terapiei.

Algoritmul analizei urinei

După ce colectarea biomaterialului este realizată și recipientul cu conținutul este în spital, proba de urină este trimisă imediat la laborator. Lichidul este amestecat ușor, o cantitate mică este turnată într-o eprubetă curată, sigilată și fixată într-o centrifugă specială. Când aparatul pornește, sub acțiunea forței centrifugale de inerție, elementele în formă de urină se vor scufunda în fund, formând un sediment.

Mai mult, precipitatul rezultat este supus unui studiu detaliat în cadrul unui analizator semi-automat. Componentele de urină sunt contorizate astfel încât numărul exact în 1 ml de urină este indicat pe formularul de rezultate. În primul rând, sunt studiate cele mai importante structuri - celule roșii și albe din sânge, cilindri. La sfârșitul testului, datele obținute sunt transferate medicului curant.

Adesea, metoda Nechiporenko este completată cu așa-numitul test Zimnitsky. Ea presupune umplerea a 8 recipiente separate cu urină o dată la 3 ore pe parcursul zilei. Cu această analiză, specialiștii examinează funcționarea rinichilor, capacitatea lor de a filtra, concentra și excreta lichidul..

Câtă analiză se face conform lui Nechiporenko?

În cele mai multe cazuri, formularul cu indicatorii finali de urină este dat medicului sau pacientului în ziua următoare de lucru. Emiterea rezultatelor poate fi întârziată cu încă 1-2 zile din cauza volumului crescut de muncă al laboratorului în care se desfășoară procedura..

Câteva clinici medicale oferă un serviciu expres care este la cerere atunci când este necesară o decriptare urgentă. Un diagnostic accelerat de urină al unui astfel de plan este pregătit literalmente în 1,5-2 ore. Analizele persoanelor în stare gravă sunt cercetate și mai repede - în câteva zeci de minute.

Valori normale

Analiza urinei conform Nechiporenko la o persoană sănătoasă arată următorii parametri:

Elemente de urinăConținut în 1 ml de material biomaterial
eritrocitePână la 1000
leucocitelePână în 2000 (la femei, numărul de leucocite poate fi puțin mai mare, iar la femeile însărcinate poate ajunge chiar și la 3000-4000)
CilindristiclosPână la 20
granulos0
ceros0
eritrocitare0
leucocită0
epiteliale0
Bacterii0
Proteină0 (sunt permise cazuri individuale)
Epiteliu
mocirlăNu sau o sumă nesemnificativă

Standardele pentru adulți și copii sunt aproape identice. Doar medicul curant poate efectua cea mai fiabilă interpretare a rezultatelor analizei urinei, luând în considerare studii suplimentare, caracteristicile corpului pacientului și istoricul său medical. Este fundamental greșit să ne concentrăm doar pe definiții digitale, deoarece multe abateri de la valorile de referință pot fi explicate din motive fiziologice obișnuite, și nu din boli..

Motive pentru devierea indicatorilor de la normă

Originea bolii este direct legată de parametrii anumiți ai testului de urină. Apariția particulelor străine (bacterii, proteine) poate indica, de asemenea, anumite tulburări.

leucocitele

Un nivel critic de celule albe în urină poate însemna dezvoltarea bolilor inflamatorii, cum ar fi:

  • cistita;
  • pielonefrită;
  • veziculita și balanopostita (lezarea veziculelor seminale și respectiv a capului penisului);
  • uretrita;
  • prostatita;
  • pancreatita acuta;
  • apendicită;
  • pielită (inflamația caliciului renal și a pelvisului);
  • adnexita (o infecție care se dezvoltă în trompele uterine și în ovare);
  • vulvita;
  • vulvovaginitis;
  • pironefroza (supurație renală);
  • abces renal;
  • bartholinită (proces inflamator care afectează glandele bartholin din apropierea vaginului).

Motive la fel de comune sunt:

  • helmintiaza (la copiii mici se dezvoltă în principal enterobiaza, cauzată de viermi);
  • amiloidoza (patologia metabolismului proteinelor);
  • reactie alergica;
  • boala urolitiaza;
  • cystosis;
  • fimoza (îngustarea severă a preputului la bărbați);
  • adenom de prostată;
  • infarct renal;
  • pneumonie;
  • Diabet.

Un exces de celule albe din urină apare cu deshidratarea asociată cu pierderea de sânge, transpirația crescută pe fundalul bolilor infecțioase sau vărsături cu diaree prelungită. Foarte des leucocitele se găsesc în caz de sarcină și retenție urinară prelungită.

Antibioticele, diureticele, precum și anti-tuberculoza și antiinflamatoarele nesteroidiene pot provoca o schimbare a proprietăților urinei. Lipsa unei îngrijiri igienice adecvate a părților intime ale corpului și colectarea necorespunzătoare a biomaterialului distorsionează de asemenea rezultatele analizei urinei.

eritrocite

În mod normal, urina nu conține practic celule sanguine, iar detectarea de laborator a acestora poate fi cauza nu numai a modificărilor patologice, ci și a factorilor fiziologici. Printre primele se numără:

  • insuficiență renală sau cardiacă;
  • cistita hemoragica;
  • uronefrolitiaza (pietre la rinichi și vezică);
  • otrăvire cu produse stricate, otrăvuri sau metale grele;
  • glomerulonefrita acută;
  • pielonefrită;
  • lupus eritematos sistemic;
  • tuberculoza vezicii urinare și a rinichilor;
  • hemofilie (tulburare de sângerare);
  • nefropatie metabolică (disfuncție renală datorită metabolismului afectat);
  • endocardita (inflamația căptușelii interioare a inimii);
  • tumori ale organelor genitourinare;
  • eroziunea cervicală;
  • infarct renal;
  • hidronefroză;
  • polichistic;
  • polipoza.

Eritrocitele pătrund adesea în urină după leziuni abdominale - vânătăi severe, rupturi și răni penetrante. Uneori, un exces de corpusculi este observat cu o cantitate insuficientă de vitamina C în organism. Compoziția urinei se modifică în cazul administrării de AINS, anticoagulante și medicamente hormonale.

Multe persoane sunt diagnosticate cu hematurie asociată cu stres, activitate fizică excesivă, consum de alcool și abuz de mirodenii. Cei care sunt nevoiți să lucreze la temperaturi ridicate pot obține și rezultate cu exces de globule roșii din urină..

Cilindri

Fiecare tip de formațiuni structurale are propriile abateri. În urină, există doar puțini cilindri hialini, în timp ce alții ar trebui să lipsească. Excesul primului și prezența celui din urmă sugerează următoarele:

Varietate de incluziuniMotivele apariției
sticlosToxicoza în timpul sarcinii, utilizarea prelungită a diuretice, hipertermie (supraîncălzire a corpului), stres sever, poliomielită, rubeolă, rujeolă, deshidratare, inflamație a rinichilor
granulosActivitate fizică activă, infecții virale (pneumonie, variolă, rubeolă, rujeolă, oreion), boli autoimune ale țesutului conjunctiv (miastenia gravis, artrită reumatoidă), hidronefroză avansată, otrăvire cu plumb, glomerulonefrită
CerosAmiloidoza renală, epuizarea proteinelor din cauza hepatitei, șocului traumatic și a alimentației fără proteine, respingerea transplantului renal, insuficiență renală
hematiilorVasculită, infarct renal, glomerulonefrită, lupus eritematos, blocaj de venă renală, hipertensiune malignă (tensiune arterială critică ridicată); cancere renale (sarcom, nefroblastom), sindrom Goodpasture (inflamație vasculară a plămânilor și rinichilor)
leucocităO întâmplare rară, semnalează în principal pielonefrită
epitelialăIntoxicații cu substanțe nefrotoxice și metale grele, infecții virale acute (inclusiv citomegalie incluzivă), respingere a transplantului renal, necroză tubulară și hepatită

Detectarea unor cantități mici de proteine, epiteliu și mucus în urină este destul de acceptabilă. Dar bacteriile indică adesea infecții genitourinare, deși pot apărea din cauza colectării inexacte de urină..

Pregătirea pacientului

Trebuie să faceți un test de urină conform Nechiporenko dimineața pe stomacul gol. Cu o zi înainte, merită să vă abțineți de la alcool, condimente calde, precum și alimente afumate, prăjite, sărate și grase. Este interzis să mâncați alimente care petecă urina în culori nefirești - afine, sfeclă, morcovi și alimente cu colorare alimentară.

Nu utilizați antibiotice, diuretice, seringi și supozitoare vaginale timp de 3-5 zile înainte de procedură. Cu o zi înainte de diagnosticul urinei, este necesar să renunți la antrenamentele epuizante și la supraîncărcarea psihoemotivă. Dimineața, imediat după trezire din somn, spălați-vă cu apă caldă și colectați o porție medie de urină (aproximativ 30-50 ml) într-un recipient.

Pentru a trece corect un test de urină conform lui Nechiporenko, femeile ar trebui să apeleze la test la 3-6 zile de la sfârșitul ciclului menstrual și la 1-2 săptămâni de la testele instrumentale (cistoscopie, frotiu Papanicolau).

Prețul diagnosticului

Numărarea în laborator a elementelor de urină prin metoda Nechiporenko este inclusă în lista oficială de analize pentru asigurarea medicală obligatorie, adică. cercetarea se efectuează gratuit. Dacă vă adresați organizațiilor medicale comerciale pentru a efectua testul, va trebui să plătiți aproximativ 250-420 de ruble pentru aceasta.

Analiza urinei conform Nechiporenko - revizuire

De ce să renunți și ce arată testul urinei conform Nechiporenko? Cum să luați, cum să colectați, cât costă și cât durează

Aș numi această analiză ca valoare informațională ca și analiza generală a urinei. Nu în sensul că nu contează pe care îl iei. Și faptul că ambele analize sunt la fel de importante ca bază, ca indicatori principali pe care se poate baza pentru examinări și diagnosticări suplimentare.

Dacă literalmente toată lumea a luat vreodată un test general de urină, atunci analiza Nechiporenko poate fi la început puțin surprinzătoare. "Ce este, cum să-l predau, dar eu am nevoie?" - despre astfel de gânduri vor merge la majoritatea oamenilor))

Esența analizei urinei conform Nechiporenko este că determină numărul de leucocite, eritrocite și cilindri în 1 ml urină.

Când este prescris un test de urină conform Nechiporenko:

  • când o OAM (analiză generală a urinei) a prezentat anomalii (de obicei leucocite crescute);
  • când se suspectează inflamație sau infecție;
  • când există sânge în urină;
  • bine, doar în caz, de asemenea (așa cum a fost cu mine))

Cum se face un test de urină conform Nechiporenko:

1) Cu o zi înainte de livrare, nu beați, nu mâncați picant, sărat, afumat și gras, precum și colorați, bine, totul în același spirit.

2) Urina de dimineață este colectată ca în cazul OAM.

3) Primii mililitri nu sunt necesari, nici ultimul. Adică trebuie să colectați urină medie într-un borcan, așa cum se numește științific.

4) Du-te la laborator în câteva ore.

În general, nimic complicat, totul este ca de obicei.

Analiza se face rapid. Nu știu cum arată în laboratoare obișnuite, dar într-unul privat, se oferă o tipărită, unde totul este clar chiar și pentru un arici: indicatori, rezultate, normă. Adică puteți vedea imediat dacă indicatorii dvs. îndeplinesc sau nu standardele. A mea, de exemplu, corespunde, așa că m-am calmat imediat și mi-am scufundat nervii, nu m-am îngrijorat și nu am urcat febril pe Internet. Și un alt plus este că este vorba de o tipărită, și nu de zgârieturi distincte ale unui asistent de laborator la o clinică gratuită)

Acestea sunt normele:

  • leucocite - până la 2000 în 1 ml;
  • eritrocite - până la 1000 în 1 ml;
  • cilindri - până la 20 în 1 ml.

Preț: analiza urinei conform Nechiporenko m-a costat doar 20 de grivne. Mai mult decât disponibil.

În general, dacă vi s-a atribuit o astfel de analiză, știți că aceasta se face la fel de ușor ca coaja de pere și în doar 1 zi. Dar arată informații importante!

Analiza urinei conform Nechiporenko

O analiză generală a urinei este o procedură standard care este prescrisă atunci când vizitați o unitate de asistență medicală. Când se clarifică orice încălcare a compoziției urinei, este nevoie de studii de laborator specifice. Una dintre ele este analiza urinei conform Nechiporenko.

Implementarea acesteia oferă o clarificare a tabloului clinic al patologiei apărute și vă permite să diagnosticați mai exact problema. În acest caz, este studiat sedimentul urinar. Prin microscopie, se clarifică compoziția cantitativă a componentelor sale, pe baza căreia se trag concluzii despre cauza disconfortului pacientului.

Esența tehnicii

Analiza urinei conform Nechiporenko este considerată una dintre cele mai eficiente și precise metode de testare diagnostică de urină în laborator. Boli de natură acută și cronică, legate direct de sistemul genitourinar, sunt detectate prin determinarea compoziției cantitative.

Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko? În urma implementării sale, medicul curant primește informații despre cantitatea din urină:

Acestea sunt componente ale sângelui, care sunt globule roșii. Au dimensiuni relativ mici și numeroase. Eritrocitele sunt responsabile de hemoglobină și asigură furnizarea de oxigen către țesuturile și organele corpului uman. Prezența lor în urină este un semn nefavorabil, deoarece nu ar trebui să fie deloc prezenți în ea..

Cu toate acestea, prezența eritrocitelor este permisă, dar într-o concentrație foarte mică. Dacă testul Nechiporenko arată un exces al acestui parametru vizual, atunci aceasta indică probleme grave în sistemul genitourinar feminin sau masculin, ceea ce poate duce la consecințe nedorite,

Acesta este numele pentru corpuri de origine proteică, care sunt produse în tubii renali în prezența unor probleme în organism. Există mai multe tipuri de cilindri. Pot fi compuse din eritrocite și tubuli renali (granulari), eritrocite (eritrocite), proteine ​​și tuburi renali (hialin). Există, de asemenea, turnări epiteliale și ceroase. Este imposibil să le detectăm în corpul unei persoane sănătoase, ele sunt o consecință a patologiei,

Conform lui Nechiporenko, analiza urinei se realizează urmând algoritmul:

  1. Se amestecă materialul biologic furnizat.
  2. O cantitate mică din aceasta (nu mai mult de 10 ml) este plasată într-o eprubetă absolvită.
  3. Au pus-o într-o centrifugă, au setat parametrii (viteză 3500 rpm, timp 3 minute).
  4. Îndepărtați straturile superioare ale compoziției, lăsând un sediment și urină în cantitate de 1 ml.
  5. Amestecați din nou urina.
  6. Acesta este turnat într-una din următoarele camere:
  • Burker,
  • Goryaeva,
  • Fuchs-Rosenthal.
  1. Analizați și evaluați rezultatul obținut.

Care este scopul diagnosticării?

Testele de laborator similare sunt efectuate pentru a determina cauzele exacte ale disconfortului pacientului. Fără ele, tabloul clinic rămâne destul de neclar, ceea ce este plin de selecția tratamentului greșit și, ca urmare, ineficacitatea acestuia..

Pentru ca analiza să arate valoarea corectă, este necesar să se respecte regulile pentru prepararea și colectarea materialului biologic:

  1. Asigurați-vă că respectați standardele sanitare înainte de a începe procedura. Recipientul pentru urină trebuie să fie steril, este mai bine dacă capacul de pe acesta este închis cu un fir. Este indicat să îl cumpărați la o farmacie, dar nu este recomandat să atingeți interiorul. Recipientul pentru urină este prelucrat din interior cu un conservant special, care vă permite să îl păstrați pentru o perioadă mai lungă..
  2. De asemenea, ar trebui să vă spălați bine organele genitale. Acest lucru trebuie făcut cu apă fierbinte caldă și săpun obișnuit. Prezența parfumurilor și a coloranților în detergent poate afecta rezultatul analizei.
  3. Dacă o femeie începe să aibă zile critice în timpul colectării materialului biologic, atunci testul de laborator ar trebui amânat. Sângele menstrual care intră în urină își va schimba compoziția cantitativă, ceea ce va afecta rezultatul procedurii.
  4. Ar trebui să limitați aportul anumitor alimente și medicamente. Urina colorată datorită utilizării de antibiotice, hormoni și laxative va oferi o imagine incorectă a sănătății pacientului. La fel se poate spune despre sfeclă, fructe de pădure, verdeață..
  5. Înainte de a analiza urina conform Nechiporenko, evitați efortul fizic excesiv, mâncarea picantă, sărată, mâncarea prăjită și marinatul, situații stresante.
  6. Cateterismul și cistoscopia sunt, de asemenea, contraindicate. Acest lucru se datorează faptului că aceste proceduri de diagnostic sunt efectuate pe vezică.
  7. Pentru analiza conform Nechiporenko, este adecvată urina din fluxul mijlociu și ultimul, adică lichidul care este eliberat întâi coboară pe toaletă. Trebuie să colectați urină dimineața pe stomacul gol imediat după trezirea din somn. Este nevoie doar de aproximativ 25 ml.

Materialul biologic colectat trebuie să fie livrat în laborator cât mai curând posibil, deoarece analiza este efectuată pe urină proaspătă, și nu stagnantă. Acesta din urmă se datorează faptului că bacteriile apar în urină de-a lungul timpului..

Care este rata de testare a urinei?

Toate îndoielile cu privire la diagnosticul pacientului dispar dacă este confirmat sau respins printr-o analiză specifică conform Nechiporenko. Nu este prescris din niciun motiv anume, numai dacă un test general de urină prezintă semne ale unor modificări patologice.

Obținerea de rezultate care nu depășesc norma prescrisă indică faptul că sistemul genitourinar este în ordine relativă. Pentru o persoană, următoarea compoziție cantitativă (într-un ml) este considerată satisfăcătoare:

  1. Cilindri - nu mai mult de 20.
  2. Leucocite - nu mai mult de 2000.
  3. Eritrocite - nu mai mult de 1000.

Interpretarea unui rezultat normal se face pe baza unor indicatori exacti, prin urmare, efectuarea unei analize a urinei conform Nechiporenko este justificată în efectuarea măsurilor de diagnostic.

Decodarea analizei urinei conform Nechiporenko

Doar un specialist poate înțelege ce înseamnă indicatorii obținuți. Decriptarea este un proces important care este însoțit în mod necesar de o evaluare competentă. Diagnosticul realizat corect presupune un tratament eficient selectat corect.

Diagnosticul nu este singurul motiv pentru utilizarea analizei Nechiporenko. Se realizează pentru a urmări efectul pozitiv al acțiunilor terapeutice întreprinse și dinamica dezvoltării patologiei. Datorită acestui studiu de laborator, starea femeilor în funcție.

Rezultatele analizei

Analiza urinei conform lui Nechiporenko, a cărei decodare a arătat absența semnelor de boli ale sistemului genitourinar, trebuie repetată. Motivul acestui fenomen este mai des erorile în colectarea urinei. Prin urmare, atunci când luați material biologic a doua oară, ar trebui să fiți mult mai atenți. Dacă nu există urme de patologie în timpul cercetărilor de laborator repetate, atunci persoana este sănătoasă. Este posibil să corectați diagnosticul numai dacă există argumente rezonabile..

Normele pentru adulți și copii de vârste diferite, de exemplu, bebelușii, nu diferă atunci când decodificăm analiza urinei conform Nechiporenko. Același lucru este valabil și pentru femeile însărcinate, în acest caz, un studiu de laborator este realizat din cauza riscului mare la care sunt expuse datorită creșterii presiunii pe peretele abdominal posterior. Drept urmare, apare încălcarea organelor interne care se află în cavitatea abdominală.

Motivele acestui test de laborator la un copil sunt aceleași ca și pentru adulți. Din păcate, patologiile rinichilor, vezicii urinare și ale tractului urinar nu sunt neobișnuite pentru pacienții tineri, ca și alte boli infecțioase. Diagnosticul final se face pe baza tuturor testelor efectuate și a stării pacientului. De exemplu, detectarea acetonei în urină indică acetonurie.

Leucocite și eritrocite conform Nechiporenko

În prezența unui nivel crescut de leucocite în urină, aceștia sunt diagnosticați:

  • cistita,
  • infarct renal,
  • pielonefrita,
  • urolitiaza,
  • prostatită, adenom de prostată.

O creștere a globulelor roșii în compoziția cantitativă a urinei este detectată în sindromul nefrotic și glomerulonefrita acută. Diagnosticul cauzei creșterii numărului de cilindri în urină este complicat de prezența mai multor soiuri. Castele de hialine care depășesc norma sunt observate în hipertensiune arterială, pielonefrită și glomerulonefrită din ambele forme. Un fenomen similar este posibil atunci când luați diuretice (medicamente diuretice).

Aruncările epiteliale în urina unei persoane sănătoase nu sunt observate deloc. Prezența lor indică o infecție virală sau nevroză tubulară acută. De asemenea, descoperirea lor poate fi rezultatul intoxicației organismului cu salicilați, fenoli și etilenglicol. Prin urmare, atunci când utilizați medicamente pentru rinichi, trebuie acordată mai multă atenție contraindicațiilor și efectelor secundare..

Determinarea turnărilor granulare în urină devine în orice caz un semn alarmant. Sunt formate din cauza bolilor infecțioase (cauzate de viruși), intoxicații cu plumb, pielonefrită sau glomerulonefrită.

Gazele eritrocite în urină se găsesc în cazuri de hipertensiune malignă, glomerulonefrită acută, tromboză venei renale și infarct renal. Și prezența cilindrilor de ceară este caracteristică sindromului nefrotic, insuficienței renale cronice și amiloidozei renale.

Analiză proastă

Ca urmare, o analiză de urină în clinică conform Nechiporenko poate dezvălui rezultate diferite. Negativ indică leziuni ale vezicii urinare, pelvisului renal, ureterelor, veziculelor seminale sau prostatei. Ultimele două puncte sunt posibile doar pentru bărbați..

În funcție de componentele urinei crescute, leucocituria este secretată (dacă nu este tratată, se transformă în piurie), hematurie (se împarte în microhematurie și macrohematurie).

Depășirea nivelului prescris depinde în mare măsură de stadiul bolii. De exemplu, cu cât este mai mare numărul de leucocite în urină, cu atât este mai periculos procesul inflamator. Puroiul excesiv (celulele albe din sânge mort) indică o problemă gravă de sănătate, cum ar fi leucoplakia. În această situație, pacientul își riscă deja viața..

Un număr mare de globule roșii apar în urină din cauza sângerării interne, care poate fi cauzată de leziuni la spate, în special, coloanei vertebrale lombare, deteriorarea membranelor mucoase ale vezicii urinare, uretere sau uretră.

Tratamentul începe abia după momentul diagnosticării exacte. Dar înainte de asta, este imposibil să se prescrie vreo terapie. Există probabilitatea apariției multor boli, fiecare implicând propriul tratament și medicamente.

Nimeni nu a anulat abordarea individuală a pacientului. Este strict interzis să te bazezi doar pe tine și să începi tratamentul fără a contacta specialiști. O persoană obișnuită nu va descifra indicatorii primiți. Diagnosticul detaliat este cea mai eficientă metodă, datorită căreia se pot evita multe boli ereditare și dobândite. Ignorarea tratamentului în timp util va provoca complicații grave care vor afecta calitatea vieții pacientului..

Probele de urină conform Nechiporenko: ce trebuie să știți înainte de a trece analiza

Analiza urinei conform Nechiporenko este un test de laborator care evaluează compoziția cantitativă a sedimentului urinar. Este nevoie nu numai pentru confirmarea diagnosticului, ci și pentru evaluarea eficacității terapiei pentru diverse patologii renale. Un studiu care detectează conținutul de celule din sânge și de proteine ​​turnate în urină necesită o pregătire preliminară atentă pentru a evita greșelile din analiză. Depășirea normei eritrocitelor, leucocitelor, cilindrilor este un semn al bolilor renale.

Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko?

Prin prescrierea acestei analize, medicul presupune că pacientul are un proces patologic în rinichi. Această metodă dezvăluie conținutul crescut de celule din sânge în urină..

Eritrocitele și leucocitele se găsesc în cantități mici în urina unei persoane sănătoase, dar cu boli renale, numărul acestora crește.

Analiza vă permite, de asemenea, să determinați prezența substanțelor și structurilor care, în mod normal, sunt absente în urină sau sunt determinate în cantități reduse:

  • bacterii - apar cu inflamația pelvisului renal (pielită);
  • formațiuni proteice - găsite în procesele inflamatorii acute;
  • celule epiteliale - prezente în mod normal în cantități unice, numărul lor crește cu cistita.

Cel mai important indicator al analizei este numărul de cilindri (hialin, ceară, granular, epitelial, eritrocit). Acestea sunt particule care lipsesc în urina sănătoasă. Aspectul lor indică prezența unui proces patologic.

Când este numit

În cadrul unui examen de rutină de rutină sau al unui examen profilactic, cu siguranță este trecut un test general de urină (OAM). Dacă, în același timp, asistentul de laborator detectează indicatori care diferă semnificativ de normă (proteine ​​în urină, niveluri ridicate de creatinină, prezență de sânge), testul Nechiporenko este prescris. Există și alte motive care necesită efectuarea obligatorie a acestui studiu:

  • nevoia de a clarifica diagnosticul;
  • evaluarea eficacității tratamentului;
  • prevenirea bolilor renale în timpul sarcinii;
  • monitorizarea stării pacientului.

Analiza regulată conform Nechiporenko vă permite să identificați dinamica bolii.

Cu toate acestea, testul este doar o parte a unui diagnostic cuprinzător, care este completat de teste de sânge, ecografie și alte proceduri..

Cum diferă OAM de studiul Nechiporenko

Tehnica de detectare a elementelor celulare în OAM este foarte aproximativă, deoarece nu ține cont de:

  • volumul de material din tubul de centrifugă;
  • dimensiunea câmpului vizual al microscopului;
  • cantitatea de urină de pe lamelă.

Nu este determinat numărul exact de celule din urină, ci doar prezența lor. Analiza conform lui Nechiporenko este lipsită de aceste dezavantaje, deoarece determină numărul de elemente care se află într-un volum unitar al materialului (în 1 ml), ceea ce face posibilă diagnosticarea și descoperirea cu exactitate a patologiilor ascunse.

Metodele diferă de metoda de colectare a urinei, de momentul analizei (3-4 zile de OAM, 1-2 zile de testul Nechiporenko).

Cum se face un test de urină în conformitate cu Nechiporenko

Colectarea de urină pentru acest test, spre deosebire de OAM, se realizează după o pregătire mai detaliată. Pentru a obține rezultate fiabile cu 1-2 zile înainte de colectarea analizei, trebuie să:

  • exclude stresul fizic și psihic;
  • renunțați la alcool, alimente picante, sărate;
  • nu mai luați diuretice și antiinflamatoare;
  • nu consuma pepene verde, castraveți, căpșuni și alte alimente cu efect diuretic;
  • limitați cantitatea de carne din dietă.
Pentru a evita intrarea sângelui în urina femeilor în timpul menstruației, întârziați testul..

Pentru a trece corect urina conform Nechiporenko, aveți nevoie de pregătire pentru colectarea biomaterialului:

  • seara, pregătiți un recipient cu o capacitate de 100 ml sau un borcan steril (capacul trebuie de asemenea sterilizat);
  • spălați-vă bine dimineața înainte de a urina fără a folosi produse de igienă;
  • faceți o analiză pe stomacul gol.

Normele de livrare impun ca prima porțiune de urină de dimineață să fie trimisă la toaletă. Deoarece numai porțiunea de mijloc este utilizată pentru analiză, recipientul trebuie îndepărtat cu puțin timp înainte de sfârșitul urinării. Este necesar să vă asigurați că recipientul nu atinge pielea.

Recipientul cu materialul este livrat în laborator în cel mult două ore de la colectare.

Este mai dificil să colectați urina de la un copil. Procedura se efectuează înainte de prima hrănire, după spălare completă. Pentru bebeluși, pentru a stimula procesul, puteți masa ușor spatele în regiunea lombară. Porțiunea de mijloc este colectată după 2-3 sec. după începerea urinării. Când volumul de material în recipient ajunge la 20-30 ml, vasele sunt eliminate pentru a evita obținerea porțiunii finale.

Pentru copiii mai mari, selecția biomaterialului se realizează conform schemei recomandate adulților. În ajun, încearcă să reducă activitatea fizică, nu oferă produse diuretice, înainte de a efectua procedurile de igienă.

Cantitate necesară de urină

Colectarea biomaterialelor pentru analize este determinată de cantitatea necesară pentru cercetarea de laborator. Spre deosebire de OAM, când volumul minim este de 50 ml, 20-30 ml sunt suficiente pentru a lua urină conform Nechiporenko. Dar, dacă este posibil, se recomandă să luați mai multe - acest lucru reduce probabilitatea unei erori.

Metoda de analiză

Analiza urinei conform Nechiporenko este realizată într-un laborator clinic de asistenți de laborator de nivel mediu, sub îndrumarea unui asistent de laborator.

Procedura este următoarea:

  • amestecați complet întregul volum de urină în recipient;
  • folosind o pipetă, luați 10 ml de material și așezați-o într-un tub de centrifugă;
  • centrifugat timp de 3 minute. cu o anumită viteză;
  • Se prelevează 1 ml de sediment din eprubetă cu o pipetă - se află în ea toate celulele;
  • introduceți materialul într-o cameră specială de numărare și numărați celulele la microscop.

Calculul numărului de leucocite, eritrocite, celule cilindrice în 1 ml de urină se realizează conform unei formule speciale. Raportul lor este, de asemenea, evaluat.

În laboratoarele moderne moderne, se folosesc analizoare automate de urină cu o precizie ridicată. Acestea vă permit să studiați până la 600 de probe pe schimbul de lucru, volumul materialului fiind de la 1,2 până la 2 ml, în funcție de tipul dispozitivului.

Câtă analiză se face

De regulă, în policlinici de district, rezultatele analizei vin la medicul curant a doua zi. Durata studiului depinde de experiența asistentului și medicului de laborator și de volumul de muncă al laboratorului. În medie, testul este pregătit în 10-15 minute.

În spital, medicul primește rezultatele analizei în conformitate cu Nechiporenko în 2-3 ore, în centrele medicale plătite puteți obține o imprimare într-o oră. Dacă analiza este efectuată pe analizor, rezultatul este gata în 1 min..

Decodare: indicatori normali

Metoda Nechiporenko permite determinarea numărului de structuri celulare în urină, ceea ce este un indicator de diagnostic important.

Rata de analiză a urinei este determinată pentru următoarele elemente conținute în biomaterial:

  • eritrocite - cantitatea lor normală în materialul unei persoane sănătoase nu trebuie să depășească 1000 la 1 ml;
  • leucocitele sunt, în mod normal, nu mai mult de 2500 în 1 ml;
  • norma pentru cilindrii de hialine nu este mai mare de 20 la 1 ml;
  • alte tipuri de cilindri nu sunt detectate în urina sănătoasă.

Dacă vreun indicator din eșantion depășește intervalul normal, acest lucru indică patologia organelor sistemului genitourinar..

Valorile normale nu depind de sex și vârstă, adică sunt aceleași pentru bărbați, femei, copii.

Adesea, cu urinare frecventă sau dureroasă, durere în regiunea lombară, testul este prescris femeilor în timpul sarcinii și chiar la naștere. Acest lucru vă permite să identificați problemele în primele etape.

Ce înseamnă abaterile în rezultatele analizei urinei în funcție de Nechiporenko?

În cazul încălcării proceselor de formare și excreție a urinei, se observă un exces din norma indicatorilor. Pe această bază, după ce au studiat simptomele, fac o presupunere despre dezvoltarea patologiei, care este apoi confirmată printr-o examinare suplimentară.

De ce leucocitele sunt crescute?

Aceste celule asigură starea de imunitate a organismului. În prezența proceselor inflamatorii, numărul acestora poate crește nu numai în sânge, ci și în urină. O creștere a numărului de leucocite din eșantionul de Nechiporenko de peste 2500/1 ml indică o exacerbare:

  • cistita;
  • pielonefrită;
  • uretrita;
  • prostatita;
  • urolitiaza;
  • pancreatită.

Pentru a clarifica diagnosticul, sunt prescrise alte teste, ecografie, RMN.

Motive pentru creșterea numărului de globule roșii

Creșterea numărului de globule roșii în urină, de regulă, se datorează unei încălcări a procesului de reabsorbție în tubii renali. Motivele creșterii lor în biomaterial:

  • cistită, pielită;
  • glomerulonefrită;
  • pietre în rinichi;
  • leziuni la rinichi sau vezică;
  • neoplasme maligne la rinichi.

Creșterea numărului de distribuție hialină

Aceste structuri apar frecvent în urină, unitățile sunt tolerate de normă. Sunt formate din proteine ​​care se lipesc între pereții tubulilor renali, ajungând apoi în urină. Arătați ca niște corpuri alungite transparente, rotunjite la capete.

O creștere semnificativă a numărului de turnate de hialine determină orice patologii asociate cu o creștere a proteinei din urină:

  • insuficiență renală;
  • toate soiurile de jad;
  • hipertensiune;
  • patologie hepatică;
  • insuficiență cardiacă și defecte cardiace.
Analiza slabă la o persoană sănătoasă poate fi cauzată de deshidratare, ceea ce duce la o creștere a concentrației de urină. Activitatea fizică ridicată și predominanța cărnii în dietă cresc, de asemenea, conținutul lor în biomaterial.

Odată cu congestionarea rinichilor, turnările de hialine sunt transformate în particule granulare și ceroase, care diferă de predecesorii lor în ceea ce privește culoarea, dimensiunea și structura internă. Apare în probe pentru boli renale acute și cronice.

Ce înseamnă dacă se găsesc alți cilindri

Restul tipurilor de cilindri se găsesc în urină numai cu patologii. Sunt formate de proteine ​​cu fragmente de celule atașate (leucocite, eritrocite, epiteliale).

Castele de eritrocite au o culoare maronie și au o formă obișnuită. Abaterile lor de la normă indică distrugerea pereților glomerulari, care apare atunci când:

  • glomerulonefrita acută sau exacerbarea cronică;
  • tromboza vaselor renale;
  • tumori de diverse origini;
  • infarct renal.

Castanele de leucocite apar în urină cu orice boală inflamatorie a rinichilor, infecții acute, intoxicații cu sânge. Acest tip de cilindri este dezvăluit doar cu ajutorul unei colorații speciale a probelor..

Castele epiteliale apar cu încălcări semnificative ale structurii tubilor renali, atrofierea lor, care apare în cazuri de nefropatie avansată, infecții virale severe. Determinarea acestor structuri în urină după transplantul de rinichi indică respingerea rinichilor.

Ce poate afecta exactitatea analizei

Pentru a obține un rezultat corect al analizei urinare în conformitate cu Nechiporenko, pacientul trebuie să respecte toate cerințele de pregătire. Erorile apar în cazul în care procedurile de igienă au fost efectuate slab în prealabil, materialul a fost preluat incorect la bebeluși, când prima sau ultima porțiune a intrat în recipient în timpul urinării.

Dacă urina este colectată în timpul menstruației, sângele poate intra în ea, ceea ce duce la creșterea numărului de globule roșii.

Motivele erorii pot fi:

  • boli ale organelor genitale, de exemplu, inflamația vaginului, prostatita;
  • infecții virale;
  • tulburări gastrointestinale;
  • val de caldura;
  • lipsa de vitamina C.

Rezultate nevalide sunt obținute dacă pH-ul urinei se schimbă pe partea alcalină, care se observă cu antibiotice și duce la distrugerea buteliilor. Un fenomen similar este remarcat în cazul livrării tardive a analizei în laborator. Diureticele luate cu o zi înainte cresc nivelul majorității indicatorilor.

Publicații Despre Nefroza