Ce arată ecografia glandelor suprarenale: cum o fac, indicații pentru cercetare

Medicul-chirurg al departamentului de endocrinologie Fedorov Elisey: până de curând se credea că boala glandelor suprarenale este un lucru destul de rar. Acest lucru se datorează faptului că în timpul nu atât de îndepărtat pacientul nu a avut acces la metode de diagnostic exacte, metode moderne de cercetare de laborator.

Pentru diagnosticul primar al bolilor glandelor endocrine, conform indicațiilor, este prescrisă o ecografie a glandelor suprarenale. Organele perechi, care sunt glandele suprarenale, sunt glandele endocrine (glandele și paraganglia care sintetizează hormonii), care sunt situate deasupra rinichilor, în imediata apropiere a polului superior.

Funcția acestor organe, structuri subțiri situate în grosimea țesutului retroperitoneal, este de a regla metabolismul, producerea de hormoni precum: adrenalină, norepinefrină, corticosteroizi, glucocorticoizi (care sunt steroizi), hormoni sexuali, care sunt necesari pentru funcționarea normală a corpului uman..

Ca toate organele din corp, glandele suprarenale sunt predispuse la diverse boli și tulburări..

În cazul afectării glandei suprarenale, pot apărea astfel de tulburări (patologii) precum sindromul Conn, hiperplazia congenitală a cortexului suprarenal, o tumoră de celule cromafinice ale sistemului simpato-suprarenal și alte organe umane încep să sufere.

Conform mărturiei medicului curant - endocrinolog, este prescrisă ecografia.

Ce poate detecta un sonolog folosind o scanare cu ultrasunete

Cu ajutorul examinării cu ultrasunete a glandelor suprarenale se pot detecta următoarele patologii:

  • Tumori de diverse etiologii. Este posibilă detectarea atât a tumorilor benigne (adenom) cât și a celor maligne (oncologie, sarcom, tumori metastatice). Pentru o perioadă suficient de lungă, ele pot exista în organism fără a prezenta simptome;
  • Hiperplazia suprarenală este o creștere a dimensiunii glandelor suprarenale datorită creșterii grosimii stratului cortical suprarenal, este detectată la fel de des la pacienții adulți și la copii și poate provoca afecțiuni hormonale grave;
  • Chisturile sunt rareori întâlnite. formarea benignă a golului în glanda suprarenală. Poate fi detectat prin ultrasunete a întregului abdomen.
  • Prezența hematoamelor și proceselor inflamatorii după traumatisme mecanice la nivelul abdomenului.

Indicații pentru examinarea cu ultrasunete a glandelor suprarenale

Pot exista o serie de motive pentru o ecografie a glandelor suprarenale, dar, de regulă, aceste glande endocrine pereche sunt examinate simultan cu rinichii..

Motivele pentru efectuarea ecografiei glandelor endocrine:

Adenom adrenocortical diagnosticat pe biopsie chirurgicală excițională

  • suspiciunea unei tumori suprarenale;
  • manifestarea petelor de vârstă pe piele;
  • modificări bruște ale tensiunii arteriale, fără un motiv cunoscut;
  • sentiment de letargie, slăbiciune, apatie;
  • creștere în greutate inexplicabil de rapidă;
  • manifestarea vergeturilor pe diverse părți ale pielii;
  • infertilitate;
  • dureri de cap și amețeli;
  • dureri de spate și disconfort;
  • modificări ale culorii urinei și cantității acesteia;
  • în prezența bolilor sistemului endocrin;
  • febră, frisoane;
  • intervenții renale postoperatorii;
  • Ecografia este efectuată pentru copii pentru examinarea de rutină.

Simptome dacă aveți probleme cu glandele suprarenale:

  • Hipertensiune arteriala;
  • Creșterea greutății corporale;
  • Tulburări de imunitate;
  • Apariția bolilor sistemului musculo-scheletic și a țesutului conjunctiv (ICD-10) - osteoporoză.

Dacă există răni deschise la locul de examinare, se recomandă amânarea ecografiei glandelor suprarenale. De asemenea, dacă un studiu de izotop a fost efectuat cu puțin timp înainte de ecografie, se recomandă notificarea specialistului - un sonolog care efectuează un examen ecografic.

Pregătirea pentru imagistica cu ultrasunete

Fotografie de la un monitor cu ultrasunete: o tumoră care înconjoară glanda suprarenală

Este mai bine să vă pregătiți în prealabil pentru o scanare cu ultrasunete, despre care medicul ar trebui să informeze. Reguli generale de pregătire înainte de analiza cu ultrasunete:

  1. Pregătirea medicamentelor. Pentru a evita formarea excesivă de gaz și, ca urmare, deteriorarea vizualizării, se iau medicamente care reduc formarea de gaze (consultarea medicului) sau supozitoarele cu glicerină. Cu 2 zile înainte de ecografia glandelor suprarenale, este indicat să începeți utilizarea sorbentelor.
  2. Excludeți aportul alimentar cu 7-8 ore înainte de procedură. Dacă ecografia este programată pentru după-amiaza, puteți gusta o gustare, dar nu mai târziu de ora 11 după-amiaza. Mâncarea trebuie să fie ușoară și hrănitoare.
  3. Sonologul dumneavoastră vă poate cere să vă umpleți vezica înainte de procedură. Pentru a face acest lucru, puteți bea până la un litru de apă minerală sau un ceai slab.
  4. Cu câteva zile înainte de a efectua o ecografie a glandelor suprarenale, este indicat să respectați o dietă, să evitați alimentele care provoacă fermentarea.

Ce alimente sunt recomandate să mănânce:

  • brânzeturi tari cu conținut scăzut de grăsimi;
  • 1 ou fiert (nu mai mult);
  • diverse cereale (ovăz, porumb, ovăz);
  • carne fiartă albă de pui, pește, vită.

Ce produse sunt contraindicate pentru utilizare:

  • carne grasă;
  • alimente prăjite și afumate;
  • varză;
  • bauturi alcoolice;
  • legume și fructe crude;
  • bauturi carbogazoase;
  • produse lactate;
  • leguminoase;
  • produse făinoase.

În cazuri individuale, medicul poate anula preparatul pentru pacient. În orice caz, înainte de sesiunea de sonografie, nu se recomandă utilizarea produselor de panificație, acadele, băuturi carbogazoase înainte de sesiunea de sonografie, pentru a nu provoca fermentații, ceea ce poate complica diagnosticul glandelor suprarenale..

Performanța normală a organului

Mărimea glandelor suprarenale este în mod normal:

  • grosimea glandei 1,1 - 1,6 centimetri;
  • lungimea glandei din dreapta este de 1,8 - 2,8 centimetri;
  • grosime 1,1 - 1,6 cm centimetru;
  • lungimea glandei din stânga este de 1,6 - 2,5 centimetri;

Sarcina principală a examinării cu ultrasunete a glandelor suprarenale este monitorizarea tumorilor asimptomatice hormonale inactive.

Dacă organismul funcționează ca metabolismul, tensiunea arterială, răspunsul imun, răspunsul incorect la stres suferă, atunci are sens să se supună examinării glandelor suprarenale.

Procesul de efectuare a unei ecografii: cum o fac

Cel mai simplu mod de a face o ecografie a glandei suprarenale este de a o face la pacienții care nu au exces de greutate. Pentru ca specialistul să vizualizeze mai bine organele, nu ar trebui să mâncați alimente care provoacă formarea gazelor cu o zi înainte..

  1. Postura pacientului în timpul studiului poate fi întinsă pe spate, pe partea sa, stând, în picioare.
  2. Îndepărtați hainele din zona de interes. Pe această zonă se aplică un gel special.
  3. În primul rând, se examinează zona rinichiului drept, a ficatului și a glandei suprarenale drepte, se vizualizează vena cava.
  4. Examinarea rinichiului stâng, a ficatului și a glandei suprarenale se face în același mod..
  5. Apoi se examinează partea stângă a rinichilor, ficatului și glandei suprarenale. Cel mai bine este privit din unghiul drept în timp ce stai culcat..

În mod normal, glandele suprarenale sunt ecografic slab diferențiate în țesutul perirenal și adesea nu sunt vizualizate deloc (doar cu un aparat de înaltă rezoluție și un nivel profesional ridicat al diagnosticului). Aparatul cu ultrasunete vă permite să vizualizați glandele suprarenale modificate ca mărime și structură.

Este demn de remarcat faptul că ecografia vă permite să determinați cu exactitate patologia în glandele suprarenale, cu toate acestea, necesită suplimentarea cu astfel de metode imagistice precum tomografia computerizată (CTA) cu contrast sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Diagnosticarea cu ultrasunete a glandelor suprarenale

Examinarea cu ultrasunete presupune o viteză și un conținut ridicat de informații, care este foarte potrivit pentru diagnosticul de screening. De obicei, împreună cu examinarea ecografiei organelor retroperitoneale (rinichi, pancreas), se efectuează și ecografia glandelor suprarenale, care este etapa inițială în studiul patologiei acestor structuri.

Anatomia suprarenală

Glandele suprarenale sunt considerate organe pereche ale sistemului endocrin și sunt situate în apropierea polilor superiori ai ambilor rinichi, în urma cărora și-au primit numele. În structura lor se disting creierul și straturile corticale, care sunt considerate separat glande independente. În plus față de parenchim, se distinge și o capsulă de țesut conjunctiv, care dă pereții subțiri adânci în glandă.

Cortical - stratul exterior al glandelor suprarenale este format din trei zone principale (reticular, mănunchi, glomerular) și sintetizează hormonii steroizi:

  • aldosteron;
  • deoxicorticosteron, corticosteron;
  • cortizol și 11-DCS;
  • Sulfat de DHEA, dihidroepiandrosterona și androstenionion.

Astfel, medula este responsabilă pentru metabolismul mineral și lipidic, reglarea tensiunii arteriale, funcția gonadelor și activitatea altor hormoni (de exemplu, catecolamine și glucagon)..

Medula este stratul principal și este înconjurat de cortex. Datorită acesteia, există o sinteză a mediatorilor „stresului” - catecolaminele (epinefrină și norepinefrină), care au un efect stimulator asupra inimii și vaselor periferice.

Conform statisticilor medicale, patologia glandelor suprarenale nu este frecventă, cu toate acestea, o încălcare a funcțiilor lor duce la patologie severă și complicații:

  • Cu o deficiență de hormoni suprarenali, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, boli gastro-intestinale, scădere în greutate, afectarea funcției de reproducere pot fi observate atât la femei, cât și la bărbați.
  • Excesul, dimpotrivă, duce la obezitate, hipertensiune arterială, impotență și imunodeficiență, în unele cazuri contribuie la apariția tumorilor.

Indicații pentru cercetare

Indicațiile pentru numirea ecografiei glandelor suprarenale sunt:

  • Mastenie severă sau altfel - slăbiciune musculară.
  • Excluderea hipertensiunii arteriale simptomatice cu o creștere persistentă a tensiunii arteriale.
  • Schimbarea greutății corporale (atât o scădere accentuată cât și o creștere semnificativă în greutate).
  • Hipotensiune cronică.
  • Infertilitate masculină și feminină.
  • Disfuncție erectilă și impotență.
  • Proces neoplazic suspectat în țesutul glandular.
  • Plângeri și semne clinice de hipofuncție sau hiperfuncție a glandelor suprarenale.
  • Tulburări în ciclul menstrual, sindrom de hirsut.
  • Întunecarea nerezonabilă a pielii, apariția vergeturilor.

Instruire

La adulți, în majoritatea cazurilor, glandele suprarenale nu sunt deloc vizualizate sau este destul de dificil să obținem imaginea ecologică a acestora. Acest lucru se datorează unui țesut gras mai subcutanat mai pronunțat decât la copii. În plus, este aproape imposibil de detectat glanda suprarenală stângă, deoarece bula de gaz a stomacului interferează. Experiența diagnosticatorului și calitatea echipamentului folosit joacă un rol important..

Pentru a reduce riscurile de umbrire și apariția artefactelor, pregătirea pentru o ecografie a glandelor suprarenale include aderarea la o dietă specială timp de mai multe zile (de obicei 2-3 zile). Scopul dietei este de a reduce producția de gaze în intestine, prin urmare, alimente precum mazăre, pâine de secară, legume crude, fasole, băuturi carbogazoase, lapte etc. sunt eliminate din dietă. Pacienții care suferă de flatulență trebuie să li se prescrie Espumisan, care este luat de 2 capsule de trei ori cu o zi înainte și în ziua procedurii.

De asemenea, pregătirea pentru studiu presupune că este efectuată pe stomacul gol, deci ultima masă ar trebui să fie cel târziu până la ora 7-8, cu condiția ca procedura să fie programată dimineața. Dacă examenul cu ultrasunete este efectuat în timpul zilei, atunci va fi suficient să nu luați micul dejun. Știind cum să vă pregătiți pentru o ecografie a glandelor suprarenale, puteți ajuta medicul să aibă o imagine mai clară și date fiabile.

Cum este

În continuare, luați în considerare cum se face o ecografie a glandelor suprarenale. Pentru început, pacientul se află pe canapea în mod convenabil pentru el și pentru medic. Acest lucru poate fi de partea ta, stomac sau spate. Un senzor special - un traductor de unde ultrasonice este lubrifiat cu un gel hidrofil. Dacă inițial subiectul s-a așezat pe spate, atunci senzorul este instalat pe stomacul din dreapta - în zona ficatului, unde poate fi găsit rinichiul drept cu glanda suprarenală. Glandele sunt vizualizate cel mai bine din spate sau în poziția laterală atunci când sonda este poziționată de-a lungul liniei axilare medii. Medicul efectuează cercetări în mai multe planuri, ia măsurători și evaluează fluxul de sânge. La final, toate datele sunt înregistrate într-un protocol special cu concluzii.

Patologie vizualizată

Prescrierea unei astfel de proceduri, medicul curant trebuie să înțeleagă și să știe clar ce arată ecografia glandelor suprarenale:

  • Hiperplazia țesutului glandular, adică transformarea celulelor spre creșterea lor sub influența mai multor factori.
  • Procese inflamatorii în grosimea glandei suprarenale, care poate fi observată cu sepsis, sifilis, boli autoimune și ca urmare a hemoragiei cu infecție meningococică.
  • Prezența unui hematom. Adesea apare ca urmare a unei lovituri puternice asupra regiunii lombare.
  • Neoplasm chistic.
  • Formații tumorale (feocromocitom, adenom, feocromoblastom, corticosterom, aldosterom, androsterom și metastaze).

Decodarea rezultatelor obținute

În mod normal, glandele suprarenale din imaginea ecografică sunt reprezentate de structuri hiperechoice subțiri care sunt situate în grosimea țesutului spațiului retroperitoneal și au o secțiune transversală sub forma unui triunghi sau a unui număr roman inversat V. Mărimile ultrasonografice normale ale glandelor suprarenale sunt următoarele:

  • lungimea stângă este de 1,5-2,4 cm;
  • lungimea celui drept este de 1,7-2,7 cm;
  • grosimea ambelor este de 1,0-1,5 cm.

Reamintim că vizualizarea glandelor suprarenale este posibilă numai cu o examinare scrupuloasă, ținând cont de utilizarea unui aparat de înaltă calitate.

Scanarea glandei suprarenale din partea dreaptă are loc într-un plan oblic sau transversal, ceea ce face posibilă identificarea unei secțiuni a venei cava inferioare, a polului superior al rinichiului și a glandei situate între ele. Glanda suprarenală stângă este dificil de detectat, deoarece este adesea acoperită de intestin sau stomac. În orice caz, studiul se efectuează în plan lateral, unde este important să se găsească polul inferior al splinei și, în consecință, cel superior - rinichiul. Aceste structuri sunt reperul glandei suprarenale stângi..

Pe imaginea ecoului, glanda suprarenală normală este reprezentată de o formațiune hiperechoică (în comparație cu rinichiul), a cărei dimensiune nu depășește cele de mai sus. Structura sa este omogenă și nu conține incluziuni..

  • Dacă focarele ipoeice situate deasupra polului superior al rinichiului sunt clar vizualizate, atunci putem presupune prezența metastazelor hematogene sau limfogene.
  • Feocromocitomul s-a evidențiat ecografic ca o formațiune hiperechoică de formă neregulată, cu mici zone anechoice care corespund hemoragiilor și zonelor de degradare a tumorii. În special, formațiunile tumorale sunt reprezentate de formațiuni neregulate cu echogenitate redusă..
  • Chisturile au forma unor structuri anecoice rotunjite, cu o capsulă hiperechoică densă și îmbunătățire distală („calea hiperechoică”).
  • Dacă a fost posibil să se găsească o formațiune clară, cu echogenicitate redusă, care schimbă țesutul normal al organului, atunci cel mai probabil vorbim despre un hematom. Istoricul bolii și, dacă este necesar, tomografia computerizată vor ajuta la determinarea acestei situații..

În ciuda disponibilității și siguranței metodei, examinarea cu ultrasunete a glandelor suprarenale este departe de cea mai informativă și de încredere, în special în comparație cu CT sau RMN..

În ce cazuri este prescrisă o ecografie a glandelor suprarenale și ce arată studiul

Examinarea cu ultrasunete este o metodă instrumentală de diagnostic modern. Cu ajutorul unei ecografii a glandelor suprarenale, care arată starea lor, multe persoane au început terapia în timp util pentru boli ale sistemului endocrin și au scăpat foarte mult de ele..

Semnal pentru o vizită la un endocrinolog

Glandele suprarenale sunt numite organul pereche în sistemul endocrin. Sunt responsabili pentru producerea corticosteroizilor, adrenalinei și norepinefrinei. Ele controlează toate procesele metabolice din organism și ajută o persoană să se adapteze în caz de stres. În toate situațiile de urgență, o persoană nu poate face fără funcționarea corectă a acestor glande de neînlocuit. Dacă funcțiile lor sunt afectate, atunci cea mai mică situație de conflict poate provoca o criză nervoasă gravă..

Glandele suprarenale sunt situate foarte adânc în cavitatea abdominală, sub diafragmă, astfel încât examinarea ecografică a acestora nu va oferi informații absolut exacte, de exemplu, în realizarea diagnosticelor oncologice. În astfel de cazuri, pe lângă studiu, este necesar să se facă o tomografie computerizată. Ecografia nu se realizează niciodată ca măsură preventivă, există întotdeauna motive foarte grave pentru aceasta.

Cazurile pentru vizualizarea spațiului retroperitoneal atunci când este prescrisă o ecografie a rinichilor și a glandelor suprarenale sunt diferite. Principalele indicații pentru examenul suprarenal sunt următoarele simptome:

  • pigmentare ușoară pe corp;
  • pierderea forței și slăbiciune constantă;
  • creștere semnificativă în greutate într-o perioadă scurtă de timp;
  • slabiciune musculara;
  • incapacitatea de a concepe un copil la femei și bărbați;
  • numeroase chisturi în organism;
  • apariția diferitelor tumori ale glandelor suprarenale;
  • dezvoltarea procesului inflamator;
  • vergeturi mari ale pielii;
  • diverse leziuni abdominale.

Motivul pentru o ecografie a glandelor suprarenale poate fi, de asemenea, hipertensiunea arterială, din motive neclare, un rinichi care nu funcționează sau o boală polichistică. Dacă faceți totul la timp, puteți preveni dezvoltarea oricăror patologii abdominale. Pentru a vă pregăti corespunzător pentru procedura de cercetare, trebuie să respectați toate recomandările de mai jos.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Există puncte simple, a căror respectare va ajuta o persoană să se pregătească corespunzător pentru o ecografie.

  1. Din dieta dvs., ar trebui să excludeți alimentele care provoacă formarea crescută de gaze în intestine, precum și mâncărurile grase și afumate cu condimente calde..
  2. Bea numai băuturi răcoritoare, cum ar fi ceaiuri din plante sau sucuri naturale.
  3. Trebuie să luați cina cu mâncare ușoară..
  4. Luați un laxativ înainte de culcare pentru a ajuta la curățarea intestinelor.
  5. Nu puteți lua micul dejun înainte de procedura în sine.

Pentru a vă pregăti complet pentru o ecografie a glandelor suprarenale, dacă este necesar, testele de sânge pentru nivelurile de hormoni sunt făcute imediat înainte de studiu.

Principalele etape ale ecografiei

Când pregătirea este făcută corect, pacientul eliberează abdomenul și coboară spatele de haine în timpul procedurii. Ei lucrează cu un senzor special, aplicând gelul pe piele. Diagnosticul cavității abdominale ajută la identificarea diferitelor afecțiuni la femei și bărbați, astfel că această procedură este foarte populară și eficientă în prezent. La primele manifestări ale durerii sau ale altor patologii ale spațiului retroperitoneal, merită să contactați un endocrinolog, un urolog și, bineînțeles, un specialist în ecografie.

Dificultăți în procedură

Datorită dificultăților de efectuare a ecografiei glandelor suprarenale, se folosește o tehnică specifică. Glanda suprarenală potrivită este verificată în timp ce respiră adânc. Pacientul trebuie să se pregătească pentru procedură și să fie concentrat pentru a evita greșelile. Apoi stă în poziție verticală din spate și se întinde pe partea dreaptă pentru o vedere detaliată a spațiului retroperitoneal. În cele mai multe cazuri, glanda dreaptă este mult mai bine vizibilă pe ecran. Dificultăți în timpul diagnosticului pot apărea dacă există gaz în intestinul gros.

Doare în timpul ecografiei?

Procedura este destul de simplă și nedureroasă. Dacă pacientul a reușit să se pregătească corespunzător pentru aceasta, atunci în cavitatea abdominală medicul va determina mărimea, forma și starea glandelor endocrine. Întreaga imagine a bolii poate fi văzută pe ecran. După finalizarea diagnosticului, pielea este ștersă cu un prosop uscat pentru a îndepărta gelul special. Diagnosticarea la timp a cavității abdominale i-a ajutat pe mulți să detecteze problemele de sănătate ale sistemelor genitourinare și endocrine.

Ceea ce este determinat de ecografie?

Prezența hiperplaziei este determinată cu exactitate folosind metoda. Dacă pacientul este rănit, ecografia va ajuta la determinarea gradului de inflamație și prezența complicațiilor în organism. Chistul spațiului retroperitoneal de lângă rinichi sau glandele suprarenale este, de asemenea, vizibil în timpul examinării. Este ușor să determinați dimensiunile acestora pe ecran și să le comparați cu norma. Dacă glandele suprarenale ale pacientului nu sunt vizibile, atunci acesta este considerat de asemenea un rezultat normal și indică faptul că pacientul nu are probleme cu glandele endocrine..

Pregătirea pentru diagnosticarea obișnuită nu necesită mult timp și efort, iar rezultatele vorbesc de la sine. În cazuri complexe de tumori maligne, ecografia glandelor suprarenale este combinată cu alte metode. În toate celelalte situații, ecografia cavității abdominale, în special a glandelor suprarenale sau rinichilor, oferă informații importante care ajută la diagnosticarea corectă a bolii.

Ecografia suprarenală - ce arată și cum se prepară

Glandele suprarenale sunt organele sistemului endocrin, pereche. Aceste glande, datorită producției de hormoni, asigură menținerea funcțiilor vitale ale întregului organism..

Hormonii pe care îi eliberează includ:

  • corticosteroizii.
  • Hormoni sexuali masculini.
  • Hormoni sexuali feminini.
  • Adrenalină.
  • norepinefrina.

Ecografia glandelor suprarenale - ce este?

Examinarea cu ultrasunete este realizată pentru a diagnostica boli, abateri și diverse patologii, precum și pentru a evalua gradul de deteriorare a acestor organe.

Acțiuni de examinare:

  • Pacientul se întinde pe spate sau pe stomac. Minciuna de partea sa este uneori permisă. Abdomenul inferior și întreaga parte inferioară a spatelui sunt eliberate de haine. Apoi, se aplică un gel pe zona corpului care urmează să fie examinat, ceea ce permite undelor ultrasonice să treacă mai ușor prin piele..
  • În timpul examinării, medicul trebuie să găsească rinichiul și vena cava inferioară pe partea dreaptă. Această zonă trebuie să conțină glanda suprarenală dreaptă. Examinarea dreptului este mai ușor de efectuat din abordarea anterioară.
  • Glanda suprarenală stângă este diagnosticată pe partea stângă într-o poziție laterală în regiunea rinichiului superior stâng. Diagnosticul său este dificil.
  • Datorită faptului că glandele suprarenale sunt acoperite cu o diafragmă și, după cum știți, diafragma este în mișcare constantă, uneori pacientul trebuie examinat în poziție în picioare, cu o respirație, pentru o examinare mai informativă.

Indicații pentru examinare

  • Oboseală constantă și slăbiciune, în loc să fii activ.
  • O creștere bruscă a greutății sau, în schimb, pierderea în greutate într-o perioadă de timp destul de scurtă.
  • Întinderi pe piele fără niciun motiv aparent.
  • Creșterea tensiunii arteriale, rezultând edem renal, înroșire facială.
  • Impotenta la barbati (completa sau partiala)
  • La femei, creșterea părului se dezvoltă în modelul masculin, o manifestare a frigidității. De asemenea, modificările hormonale pot duce la infertilitate, modificări ale vocii..

Aceste simptome nu sunt o garanție a prezenței patologiilor glandelor suprarenale la o persoană, ci pot indica doar probleme posibile, deoarece simptomele sunt foarte estompate și sunt potrivite pentru multe boli..

Contraindicații la examinare

Nu există restricții grave pentru examinarea cu ultrasunete a glandelor suprarenale.

În ceea ce privește contraindicațiile, procedura este nedureroasă și foarte sigură..

  • Contraindicațiile includ sarcina. Trebuie menționat că sarcina nu este o contraindicație, ci mai degrabă un factor limitativ pentru examinarea cu ultrasunete. Dacă examinarea este extrem de necesară, atunci pentru a nu dăuna sănătății copilului nenăscut, examinarea trebuie să fie efectuată cu o influență scăzută a undelor cu ultrasunete sau să recurgă la alte proceduri de diagnostic.
  • În prezența rănilor deschise sau a bolilor de piele, studiul nu este foarte informativ, acest lucru se datorează contactului nu prea strâns al dispozitivului cu pielea în timpul examinării. În cazul rănilor deschise, examinarea nu este deloc efectuată.

Cum să vă pregătiți pentru examinare?

Pregătirea pentru studiul glandelor suprarenale se bazează pe reducerea cantității de gaz din intestin.

Pentru aceasta se recomandă:

  • Începeți să urmați o dietă specială cu trei zile înainte de examinare. Evitați alimentele grase și prăjite, băuturile cu gaze, alcoolul și băuturile energizante..
  • Se recomandă utilizarea de cereale, legume și fructe. Ceaiul și sucurile naturale cu pulpă sunt recomandate pentru băuturi. Este interzis să bea o mulțime de lichide înainte de examinare. Nu este recomandat să abuzezi de produsele dulci și făinoase..
  • Pentru o eliminare mai completă a intestinelor din gaze cu cinci zile înainte de examinare, se recomandă să începeți să luați Espumisan, o capsulă de două ori pe zi.

Un medic endocrinolog este trimis la examinare la o întâlnire consultativă.

Ce arată ultrasunetele și care ar trebui să fie norma?

Examinarea cu ultrasunete a glandelor suprarenale se realizează la rezoluție mare. Mărimea glandelor suprarenale poate varia.

Glanda suprarenală dreaptă este localizată în spațiul dintre rinichiul drept și vena cava.

Dimensiunile sale sunt aproximativ egale:

  • Lungime aproximativ 1-1.5cm.
  • Lățime - 0,25-1,7 cm.
  • Înălțime - 1-2 cm.

Dimensiunile unei glande suprarenale stângi sănătoase:

  • Lungime - 1,5-2,5 cm.
  • Lățime - 0,7-1,6 cm.
  • Înălțimea este egală cu lungimea.

Datele normei glandei suprarenale pot fi ușor diferite decât cele de mai sus. Totul depinde de vârsta, înălțimea și greutatea pacientului..

Rezultate și posibile probleme cu examenul ecografic

  • Hiperplazia este o boală endocrină caracterizată prin creșterea creșterii părului în zonele axilare și pubiene la o vârstă prea timpurie. Ciclul menstrual apare mai târziu decât data scadentă, care este însoțită de o întârziere sau inhibare a creșterii. Este posibilă detectarea acestei boli în stadiile incipiente datorită ecografiei glandelor suprarenale. Boala apare în situații stresante, supraîncărcare mentală și emoții incontrolabile. În cele mai multe cazuri, secreția de cortizol crește. El este cel care este principalul hormon al glucocorticoizilor..
  • Un chist suprarenal este o boală rară care se dezvoltă în perioada embrionară. Este destul de dificil să detectați această boală chiar și datorită examinării cu ultrasunete. Acest lucru se poate datora faptului că chistul poate fi prea mic sau glanda suprarenală nu poate fi examinată suficient de bine din cauza localizării inconveniente.
  • Tumorii. Tumorile glandelor suprarenale sunt diagnosticate numai atunci când tumora atinge o dimensiune mai mare de 2 cm. Cu un diagnostic în timp util, tratamentul este eficient.
  • Formații benigne. Astfel de formațiuni includ adenom și aldosterom. Tumorile infectează cortexul suprarenal, atingând dimensiunea de aproximativ 5 cm. Cu intervenție chirurgicală în timp util, tumora este eliminată fără urmă.
  • Feocrocitomul este o tumoră, atât benignă, cât și malignă. Ajunge la dimensiuni mari. Apare mai des la copiii adolescenți, concomitent cu dezvoltarea feocrocitomului, se dezvoltă cancerul tiroidian.

Trebuie remarcat faptul că activitatea glandelor suprarenale este strâns legată de activitatea glandei tiroide..

Cum se realizează și ce arată o ecografie a glandelor suprarenale??

Fotografie de pe site-ul prof-klinika.com

Pentru a obține rezultate diagnostice fiabile, este necesar să se respecte anumite reguli în perioada pregătitoare. Metoda vă permite să determinați abaterea glandelor suprarenale de la normă ca mărime și structură. Ecografia detectează, de asemenea, hiperplazia de organ și prezența în ea a neoplasmelor maligne..

Indicații și contraindicații

Un examen cu ultrasunete este prescris pentru pacienții care au tulburări hormonale. Lista simptomelor patologice care sunt indicații pentru diagnosticul instrumental:

  • dureri de cap care nu dispar după administrarea de medicamente anestezice;
  • creștere în greutate ascuțită, nerezonabilă
  • hipotensiune arterială severă;
  • infertilitate;
  • lezarea structurilor cavității abdominale cu caracter traumatic;
  • distrofie musculară la membre;
  • suspiciunea unui proces tumoral în țesuturile glandelor suprarenale.

Ecografia precoce poate detecta chisturi, hematoame și inflamații suprarenale.

Ecografia cortexului suprarenal nu va fi informativă pentru copiii sub 5 ani.

OMS nu a confirmat un singur caz al impactului negativ al radiațiilor cu ultrasunete asupra obiectelor biologice, prin urmare studiul nu are contraindicații absolute de efectuat. Pe lista de interdicții relative: sarcina, leziuni ale pielii la locul zonei examinate, obezitate severă.

Instruire

Pregătirea pentru o ecografie a glandelor suprarenale începe în 3 zile. Pacienții sunt sfătuiți să consume cel puțin 2 litri pe zi (sucuri, ceaiuri, băuturi cu fructe) și să bea laxative cu o zi înainte de procedură.

Cu 3 zile înainte de vizita la clinică, persoana trebuie să ajusteze și dieta. Carnea afumată, murăturile, produsele semifinite și mâncarea rapidă sunt excluse din dietă. Se preferă produsele dietetice: produse lactate, carne slabă (pui, iepure), soiuri de pește de râu, cereale.

Pregătirea pentru o ecografie a glandelor suprarenale la femei include pre-umplerea vezicii urinare. Pentru a face acest lucru, pacientului i se oferă să bea 1 litru de lichid înainte de ecografie.

Procedură

Înainte de ecografie, pacientul ia o poziție culcată pe stomac sau pe spate. Regiunea lombară este eliberată de îmbrăcăminte. Pentru o mai bună vizualizare a glandelor suprarenale, medicul aplică un gel special în zona studiată.

Ambele glande suprarenale nu sunt întotdeauna vizualizate în timpul ecografiei. Probabilitatea de manifestare a organului drept este de 90%, stânga - 50%. Dificultatea diagnosticului se datorează faptului că glandele suprarenale nu diferă în structură de țesuturile țesutului retroperitoneal..


Pe monitor, medicul poate vedea vena genitală inferioară, lobul drept al rinichiului și ficatului. În zona formată din punctele extreme ale organelor se află glanda suprarenală. Pentru o mai bună vizualizare a zonei investigate, pacientul trebuie să respire adânc. Studiul se realizează pe rând: mai întâi pentru dreapta, apoi pentru stânga. Glanda suprarenală dreaptă este mai bine privită din abordarea anterioară, stânga - din lateral.

Glandele sănătoase fără tumori sau tumori în structura lor sunt mai dificil de detectat. Diagnosticul este simplificat la examinarea copiilor peste 5 ani sau a persoanelor cu constituție corporală fragilă.

Angiografia cu mediu de contrast sau CT este mai bună pentru detectarea tumorilor canceroase în structura glandulară..

decodarea

Glanda umană din partea dreaptă și stângă are anumiți parametri. Abaterea dimensiunii sale de la indicatorii standard este un simptom al bolilor în curs de dezvoltare.

Mărimea glandelor suprarenale este normală în funcție de ecografie:

  • glanda dreaptă: lungime - de la 1,8 la 2,8 cm, lățimea - de la 0,3 la 1,6 cm, înălțimea - de la 1 la 2 cm;
  • glanda stângă: lungime - de la 1,5 la 2,5 cm; lățime - de la 0,8 la 1,5 cm; înălțime - de la 1,1 la 1,6 cm.

Parametrii enumerați sunt tipici pentru pacienții adulți. În adolescență, glandele au o lungime de 1 până la 1,2 cm și o lățime de 0,5 până la 0,9 cm.Copiii au o dimensiune mai mică a organului și sunt, de asemenea, caracterizați prin asimetrie suprarenală.

Ce arată o ecografie a glandelor suprarenale? Prin cercetare, puteți găsi:

  1. Hematomele sunt patologii ale nou-născuților. Formațiile sunt vizualizate ca zone albe, cu contururi clare și nivel scăzut de echogenitate.
  2. Hiperplazia. O nouă formare în structura glandelor duce la creșterea timpurie a părului în zonele dependente de hormoni și la încetinirea creșterii umane. Dacă hiperplazia este detectată în țesuturile glandelor, este necesară o examinare RMN suplimentară pentru a confirma rezultatele diagnosticului.
  3. Chisturile sunt o boală rară de organe. Diferența unui chist suprarenal de un chist renal este dificilă. Determinați compactarea printr-o structură rotunjită și o capsulă hiporechoică densă.
  4. Tumori. Neoplasmele din structura glandelor pot fi detectate numai dacă dimensiunea lor depășește 4 cm. Pentru a detecta sigiliile de natură malignă, diagnosticul trebuie completat cu o biopsie a unei zone suspecte și un examen RMN. Mai multe despre tumorile suprarenale →
  5. Adenom. Ecografia poate detecta doar tumori benigne mari ale glandelor suprarenale - cu diametrul de peste 5-6 cm. Se caracterizează prin echogenicitate scăzută și contururi clare. Leziunile benigne nu duc la moartea pacientului, dar pot strânge vasele adiacente și pot provoca daune semnificative sănătății. Citiți mai multe despre adenomul suprarenal →
  6. Fococitomul. Indurația poate avea atât etiologie benignă cât și canceroasă. La ecografie, feocrocinomul este afișat ca o zonă hiperechoică cu contururi neregulate și zone minore de anechoicitate. Pericolul patologiei constă în posibila dezvoltare a hipotensiunii arteriale maligne.

Ecografia glandelor suprarenale este utilizată ca parte a diagnosticului cuprinzător al tulburărilor care apar la organe. Este rareori prescris ca metodă de cercetare independentă. Folosind tehnica, puteți identifica prezența sigiliilor benigne și canceroase mari în glande, diagnostica abaterea glandelor suprarenale de la normă. Ecografia permite suspectarea etapelor inițiale ale oncologiei, hiperplaziei și chisturilor. Metoda este adesea completată cu biopsie, angiografie, tomografie computerizată, teste de laborator.

Autor: Inna Garanina, doctor,
special pentru Nefrologiya.pro

Video util despre ecografia glandelor suprarenale

Lista surselor:

  • Dergachev A.I., Kotlyarov P.M., ecografie abdominală. Director, 2003.
  • Endocrinologie: manual. Î.I. Dedov - 2009.-- 432 s.

Ecografia rinichilor și a glandelor suprarenale

Ecografia este metoda principală de diagnostic pentru determinarea patologiei rinichilor și a glandelor suprarenale. În medicina modernă, metoda cu ultrasunete este inclusă în protocolul de examinare obligatorie pentru patologia suspectată a sistemului urinar. În ce cazuri se realizează diagnosticul tractului urinar? Cum să te pregătești pentru o ecografie a rinichilor, astfel încât medicul să obțină o imagine de înaltă calitate? Pot să mănânc înainte de ecografia renală? Câte zile trebuie să urmați dieta? Cum să te pregătești pentru o ecografie a glandelor suprarenale? Mai jos vom răspunde la aceste întrebări.

Ce este ecografia

Procedura este o metodă modernă bazată pe vizualizarea organelor folosind undele cu ultrasunete emise de la un traductor. Există 2 tipuri de ecografie renală:

  • Ecografie cu ultrasunete. Această metodă determină anatomia organului (dimensiunea, structura și poziția acestuia) și determină, de asemenea, prezența patologiei (tumori, chisturi, leziuni).
  • Ecografia Doppler este utilizată pentru a măsura fluxul de sânge în vasele renale.

Examinarea cu ultrasunete a rinichilor are o serie de avantaje față de alte metode instrumentale - fără efecte secundare, conținut ridicat de informații la un cost redus al studiului, pregătirea minimă necesară pentru ecografia rinichilor și glandelor suprarenale și absența necesității de a utiliza un agent de contrast la care un număr de pacienți au o reacție alergică..

Diagnosticul cu ultrasunete este o procedură sigură fără utilizarea de raze X. Această metodă este utilizată activ în diagnosticul bolilor copiilor mici și femeilor însărcinate. Conținutul informațional al studiului este ridicat, dar trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru procedură.

indicaţii

Diagnosticarea organelor sistemului urinar se efectuează în prezența unei patologii cronice deja existente, pentru a monitoriza și evalua eficacitatea tratamentului sau la pacienții care pentru prima dată indică prezența simptomelor caracteristice bolilor sistemului renal..

O scanare cu ultrasunete la adulți este efectuată în prezența următoarelor simptome și boli:

  • durere în regiunea lombară, care radiază până la coapsă, inghinal;
  • creșterea persistentă a tensiunii arteriale care nu răspunde la tratament;
  • colici renale recurente;
  • durere în timpul urinării;
  • umflarea picioarelor;
  • abateri în analize;
  • enurezis (incontinență urinară);
  • pielonefrită;
  • după transplantul de rinichi;
  • boli de rinichi;
  • chist;
  • patologia sistemului endocrin;
  • traumatism la partea inferioară a spatelui și abdomenului;
  • Ecografia rinichilor la bărbați este prescrisă pentru adenomul de prostată, chisturile, tumorile suprarenale.

Metoda este folosită activ la copiii mici pentru diagnosticul patologiei congenitale. În timpul examinării, sunt scanate glandele suprarenale, vezica urinară și uretere.

Contraindicații și restricții

Studiul nu se realizează în cazul rănilor deschise sau pansamentelor care nu pot fi îndepărtate în abdomen. Procedura nu este recomandată pentru dermatită. La pacienții obezi, diagnosticul este dificil. De asemenea, se recomandă amânarea procedurii timp de 1-2 zile în cazul unei examinări cu raze X a stomacului și intestinelor cu agenți de contrast efectuate cu o zi înainte.

Instruire

Pregătirea pacientului pentru o ecografie a rinichilor și a glandelor suprarenale este necesară pentru a exclude posibile interferențe din intestine și alte organe. Aerul existent în buclele intestinale creează un obstacol în trecerea ecografiei. Acest lucru denaturează rezultatele. Medicii recomandă de obicei sfaturi dietetice înainte de studiu. Produsele care provoacă flatulență (balonare) sunt eliminate cu 2-3 zile înainte de procedură.

Ce să nu mănânci înainte de ecografia renală:

  • leguminoase - fasole, mazăre, linte;
  • fructe și legume fără tratament termic;
  • bulion de carne;
  • tot laptele;
  • băuturi carbogazoase și alcoolice;
  • mezeluri, carne afumată și carne prăjită;
  • pește gras;
  • Pâine de secara;

Dieta admisă înainte de ecografia renală:

  • hrișcă, fulgi de ovăz, terci de orz perlat, fierte în apă, fără a adăuga lapte;
  • pește fiert;
  • Ou fiert;
  • carne macră fiartă, tăieturi cu aburi;
  • brânzeturi tari nesalțite;
  • biscuiti sau paine uscata;

Acest mod de pregătire pentru studiul ecografiei rinichilor este menținut timp de 2-3 zile. Dacă pacientul a crescut producția de gaz, dieta trebuie urmată mai mult (până la o săptămână). Pentru a reduce flatulența, se recomandă administrarea sorbentelor.

Pentru a se pregăti pentru o ecografie a rinichilor, pacientul trebuie să se familiarizeze cu principalele măsuri care vizează îmbunătățirea vizualizării organelor în timpul examinării:

  1. Dacă aveți o tendință la flatulență timp de 2-3 zile, vă recomandăm să fiți de acord cu medicul dumneavoastră și să începeți să luați enzime cu mese (Pancreatin, Mezim). Aceste medicamente ușurează digestia. În plus, medicamentele aparținând grupului de sorbiți (Espumisan, Infacol pentru bebeluși, Enterosgel, Smecta) care ajută la reducerea formării și la eliminarea gazelor din intestin, creând astfel o fereastră cu ultrasunete bună pentru diagnostic.
  2. Cu o noapte înainte sau dimineața în ziua procedurii, ar trebui să încercați să obțineți prezența unui scaun și să goliți intestinele.
  3. Dacă este necesar, dați o clismă de curățare. Este de preferat să utilizați laxative (Guttalax, Picolax). Puteți face o micro clismă Mikrolax sau puteți pune o lumânare cu glicerină.
  4. Trebuie să veniți la procedură cu stomacul gol. În ajunul sesiunii, o cină ușoară este permisă până la 19:00. Dacă studiul este programat în timpul zilei, un mic dejun ușor și apă sunt permise dimineața devreme. La 1,5 ore de la mâncare, luați 6-8 tablete de carbon activat zdrobit amestecat cu apă. Fumatul cu 2 ore înainte de sesiune.

Trebuie să iau lichid înainte de testare? Având în vedere faptul că, de regulă, diagnosticul sistemului urinar include și o examinare a vezicii urinare și a ureterelor, pregătirea pentru procedură necesită consumul obligatoriu de 500 ml apă cu 40-60 minute înainte de sesiune. Este chiar mai bine să veniți la procedură cu o sticlă de apă și să o luați treptat. Diagnosticul se efectuează imediat ce există dorința de a urina.

Trebuie amintit că, în urma recomandărilor medicului, pacientul ajută la obținerea unor rezultate exacte cu ultrasunete.

Pregătirea femeilor însărcinate

În timpul gestației, sistemul urinar are o sarcină grea, iar în prezența toxicozei, aceste organe suferă mai întâi. În această perioadă, puteți vedea adesea prezența unui astfel de diagnostic ca nefropatia sarcinii. Având în vedere starea „interesantă” a femeii și numeroasele restricții din această perioadă, diagnosticul bolilor este posibil doar cu ajutorul ecografiei.

Atenţie! Nu este indicat ca femeile însărcinate să folosească sorbente și laxative. Acestea pot dăuna bebelușului și pot afecta tonusul uterului..

Pregătirea femeilor este să urmeze o dietă fără gaze. Dacă intenționați să verificați numai rinichii, nu este necesar să urmați dieta. Cu o examinare completă a cavității abdominale, se recomandă să vă abțineți de la alimentele care provoacă flatulență, iar înainte de sesiune, se recomandă să luați 500-700 ml apă.

Pregătirea copilului

Screeningul nou-născuților cu vârsta cuprinsă între 1 și 1,5 luni include diagnosticarea cu ultrasunete pentru a exclude patologia congenitală. Pentru preparare, este suficient ca bebelușii să respecte regulile generale de aderență la o dietă care nu permite formarea de gaze (dacă copilul este alăptat, mama este sfătuită să se abțină de la alimentele care conțin fibre). Cu flatulență, dați Plantex, Espumisan sau Bobotik. Pentru nou-născuți, studiul se realizează indiferent de umplerea vezicii urinare. Bebelușii sub 1 an sunt hrăniți cu un amestec sau li se administrează apă cu 20 de minute înainte de procedură. Copiii mici li se cere să ușureze o mică nevoie cu 2 ore înainte de ecografie, după care li se administrează lichid. Pentru a umple vezica, trebuie să calculați cantitatea de apă pe care o beți în funcție de vârstă:

  • 100 ml - până la 2 ani;
  • 200 ml - de la 2 la 7 ani;
  • 300 ml - de la 8 la 11 ani;
  • 400 ml - peste 11 ani

Tehnica procedurii

Înainte de sesiune, pacienții îndepărtează obiectele metalice de la sine care împiedică trecerea undelor. Cum se face ecografia renală:

  • Pacientul se întinde pe stomac sau pe spate, întorcându-se pe partea laterală, la cererea medicului. În timpul procedurii, medicul cere să inspire, să vă țină respirația sau să umfle stomacul.
  • Medicul efectuează o scanare cu ultrasunete folosind un traductor pe care se aplică un gel pentru a elimina perna de aer.
  • Studiul începe de obicei cu o examinare a vezicii urinare. Apoi se mută la alte organe ale sistemului urinar. În plus, vezica este examinată după golire..
  • La sfârșitul diagnosticului cu ultrasunete, gelul este îndepărtat cu un șervețel de hârtie.

Sesiunea nu durează mai mult de 15 minute. Rezultatul examinării este predat pacientului sub formă de imagini. Acestea sunt însoțite de o concluzie scrisă a ecografiei rinichilor. Dacă este necesar, imaginile rezultate sunt transferate către unități flash electronice.

Un diagnostic cu ultrasunete examinează toate organele sistemului urinar. La ce medicul acordă o atenție deosebită în timpul studiului și la ce arată ecografia rinichilor suprarenali:

  • localizarea organelor urinare în cavitatea abdominală și în spațiul retroperitoneal;
  • structura țesuturilor;
  • prezența sau absența pietrelor, chisturilor și neoplasmelor;
  • mărimea, forma și contururile organelor;
  • fluxul de sânge în vasele renale.

Mărimea normală a rinichilor: grosime 4-5 cm; latime 5-6 cm; lungime 10-12 cm. Parenchimul (țesut renal) până la pelvis este de 15-25 mm. Acesta este un organ pereche situat în spatele peritoneului de pe ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul toraceelor ​​XII și a vertebrelor lombare I - II. În timpul respirației, ei se mișcă de 2–3 cm. Rinichii drepți și stângi diferă unul de celălalt în toți parametrii cu 2 cm..

Glandele suprarenale sunt localizate la poli superiori ai rinichilor. Cea stângă seamănă cu o jumătate de lună în formă, cea dreaptă seamănă cu un triunghi. Mărimea medie a glandelor suprarenale este de 5 x 3 x 0,4 cm. Medicul măsoară lungimea și grosimea organelor.

Interpretarea rezultatelor

Odată cu patologia organelor sistemului urinar, se modifică forma, parametrii și densitatea parenchimului. Schimbarea dimensiunii:

  • Extinderea pelvisului indică o posibilă blocare a tractului urinar la diferite niveluri. Această parte a rinichiului este vizibilă în mod normal numai în procesele patologice..
  • Atunci când se decodează ecografia rinichilor, se observă o scădere a dimensiunii din normă într-un proces degenerativ și distructiv.
  • Mărimea rinichilor prin ecografie este crescută cu inflamarea și congestia, cancerul, diabetul, amiloidoza, limfomul.

Scanarea Doppler evaluează starea vaselor și fluxul de sânge în ele. Atunci când fluxul sanguin se modifică, stenoza arterei renale sau tromboza venoasă pot fi diagnosticate. În stadiul inițial al blocajului, ultrasunetele dezvăluie un rinichi mărit cu ecogenitate redusă de-a lungul periferiei. În stadiul hemoragiei locale, sunt descoperite zone cu o densitate tisulară redusă.
Modificări ale structurii rinichilor sunt detectate în diferite boli. În mod normal, țesutul său este omogen, nu conține incluziuni. Doar un medic poate descifra o ecografie a rinichilor. Nu încercați să analizați singuri datele.

Diagnosticul cu ultrasunete poate dezvălui patologia tractului urinar de diferite origini. Rezultatele ecografiei rinichilor reflectă în concluzie modificările găsite și diagnosticul preliminar, care trebuie comparate cu datele anamnezei și testelor de sânge. Exemple de diagnostice:

  • nefroscleroza;
  • boli de rinichi;
  • pielonefrita cronica;
  • formațiuni benigne și maligne;
  • abces renal;
  • patologia congenitală a organelor și vaselor de sânge;
  • nefroptoza - prolapsul rinichiului;
  • îngustarea ureterului;
  • respingerea grefei.

Atunci când controlați bolile cronice, procedura vă permite să evaluați evoluția bolii, care la rândul său ajută medicul să dezvolte tactica corectă suplimentară de gestionare a pacientului..

Examinarea cu ultrasunete a glandelor suprarenale

Acest organ pereche nu este altceva decât o glandă endocrină. Ele produc hormoni - cortizol, testosteron, adrenalină, aldosteron, norepinefrină. Patologia lor poate duce la hipertensiune arterială incontrolabilă, infertilitate. Principalele indicații pentru ecografia glandelor suprarenale:

  • obezitate;
  • infertilitate feminină;
  • modificări ale pigmentării pielii sau apariția vergeturilor;
  • scăderea sau creșterea tensiunii arteriale;
  • tumoră suprarenală suspectată;
  • identificarea cauzei creșterii în greutate în exces și a slăbiciunii musculare;

Pregătirea pentru o ecografie a glandelor suprarenale este aceeași ca înaintea unei proceduri renale. Este recomandat să urmați o dietă și să beți apă timp de mai multe zile (exclud ceaiul, cafeaua, alcoolul). Studiul este realizat împreună cu o scanare a rinichilor.

Ce arată o ecografie a glandelor suprarenale? Hematoame, chisturi (formațiuni fluide), hiperplazie suprarenală congenitală, prezența metastazelor, tumori benigne și maligne. Nu rareori, dacă un pacient are plângeri de o criză de hipertensiune arterială, prezența feocromocitomului este evidențiată. Eliminarea acestora duce la normalizarea tensiunii arteriale.

Atunci când examinați organele sistemului urinar, ecografia este în primul rând preferată. Această metodă este sigură și informativă dacă este pregătită corect. Ecografia detectează multe boli, datorită cărora medicii prescriu tratament la timp, salvând viața pacienților. Pacienții sunt obligați să respecte doar recomandările medicului. În situații controversate sau în cazul dezvăluirii unei patologii grave, pacientului i se recomandă să efectueze tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).

Ecografia glandelor suprarenale

Multe boli sunt diagnosticate și monitorizate prin ecografie. Această metodă nu implică iradierea unei persoane, unde ultrasunetele trec prin țesuturi. Senzorul ridică semnalele reflectate și le transmite computerului. După procesarea instantanee, acestea sunt afișate pe ecranul monitorului ca imagine grafică.

O ecografie a glandelor suprarenale este de obicei efectuată într-un complex, în același timp organele din apropiere sunt scanate și examinate. Acest lucru vă permite să obțineți mai multe informații despre bolile existente și emergente..

Caracteristicile și funcțiile glandelor suprarenale

Glandele suprarenale aparțin organelor sistemului endocrin. Sunt localizate în spațiul retroperitoneal, deasupra rinichilor. Cel stâng este acoperit de stomac sau intestine. Organele sunt cu două straturi (cerebrale și corticale). În cea din urmă, există trei zone - reticular, glomerular și mănunchi. Fiecare strat produce anumiți hormoni. În creier - nor și adrenalină, în cortical - testosteron, cortizol, aldosteron și alte substanțe.

Toate sunt vitale pentru organism. Prin urmare, tulburările din activitatea glandelor suprarenale afectează puternic starea de bine și comportamentul unei persoane. O scădere a producției de hormoni necesari duce la perturbări ale sistemului endocrin, sănătății și afectează negativ viața organismului.

Diagnosticarea cu ultrasunete a glandelor suprarenale

Unele simptome sau anomalii la nivelul glandelor suprarenale necesită diagnostic. Ecografia este inițial prescrisă. Ajută la evaluarea locației organelor, la identificarea inflamației, a neoplasmelor (sau a absenței lor). De asemenea, este verificată interacțiunea glandelor suprarenale cu țesuturile apropiate. Organele nu sunt vizualizate în mod normal.

Ce arată diagnosticul cu ultrasunete??

Folosind metoda cu ultrasunete a rinichilor și a glandelor suprarenale, puteți afla cauza infertilității, o creștere accentuată a greutății sau a tensiunii arteriale, precum și o serie de boli:

  • blocarea tractului urinar;
  • hematoame;
  • distrugerea structurală a organelor, degenerarea lor;
  • prezența tumorilor;
  • Diabet;
  • hiperplazie (dimensiunea glandelor suprarenale este mărită);
  • limfoame;
  • formațiuni chistice.

Rinichii mari pot indica cancer. De asemenea, ecografia determină procesele inflamatorii care au afectat nu numai glandele suprarenale, ci și rinichii.

Pro și contra de scanare

Examinarea cu ultrasunete este o metodă de diagnostic non-invazivă și sigură. Ecografia nu are un efect negativ asupra organismului, procedura se realizează pentru gravide, în timpul alăptării, indiferent de vârstă - chiar și pentru nou-născuți. Ecografia nu are contraindicații, studiul poate fi făcut chiar gratuit (în clinici).

Dezavantajele includ scanarea recomandată numai cu modificări semnificative în corp. În caz contrar, ecografia poate fi mai puțin informativă și precisă, deoarece ecogenitatea glandelor suprarenale într-o stare normală nu diferă mult de țesuturile adiacente. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul..

Comparație cu ultrasunete și RMN

Examinarea cu ultrasunete este metoda principală pentru detectarea bolilor. Această metodă de diagnostic nu oferă atât de multe informații ca tomografie. Motivul este că glandele suprarenale sunt adânci în regiunea retroperitoneală.

Pentru ca ecografia să ajungă la locația dorită, trece prin piele, țesutul gras, stratul muscular și intestine. Drept urmare, puterea undelor este redusă semnificativ. Dacă scanați din regiunea lombară, atunci coastele, coloana vertebrală și mușchii devin un obstacol acolo..

O metodă alternativă de examinare este RMN. Este mai informativ. Cu toate acestea, are și dezavantajele sale - iradierea corpului, cost ridicat, ceea ce reduce semnificativ disponibilitatea acestuia. Dacă ecografia poate fi efectuată de mai multe ori, atunci RMN-ul nu poate fi adesea făcut, din cauza dozei de radiații primite. Tomografia nu se face pentru copii, femei însărcinate și în timpul alăptării, persoanelor cu reacții alergice la contrast.

Indicații și contraindicații pentru scanare

Ecografia este efectuată pentru copiii cu dezvoltare anormală a organelor genitale sau pentru a monitoriza tratamentul continuu. Alte indicații pentru ecografia glandelor suprarenale:

  • trauma;
  • eșecuri ale ciclului menstrual;
  • enurezis;
  • suspiciuni despre patologia lui Addison, sindroamele lui Nelson, ale lui Itsenko-Cushing;
  • infertilitate;
  • suspiciunea de feocromocitom;
  • dureri de spate;
  • scădere bruscă în greutate, însoțită de greață și vărsături;
  • hipertensiune;
  • oboseală crescută;
  • vergeturi pe piele, o schimbare a culorii lor;
  • glicemie ridicată;
  • creștere rapidă în greutate;
  • creșterea excesivă a părului la femei;
  • pigmentare puternică a pielii;
  • slabiciune musculara;
  • suspiciuni de patologie a sistemului endocrin;
  • teste urinare slabe, mai ales dacă conține o mulțime de săruri;
  • suspiciunea de oncologie;
  • salturi ascuțite ale tensiunii arteriale (în orice direcție);
  • suspiciunea de aldo- și glucocortrosterom;
  • neoplasme în apropierea glandelor suprarenale.

Cauzele eșecurilor în activitatea glandelor suprarenale pot sta nu numai direct în organe, ci și în hipofiza și hipotalamusul creierului. Pe lângă obezitate, ecografia nu are contraindicații. Dacă sunteți supraponderali, undele sonore ajung cu greu (sau nu atinge deloc) glandele suprarenale, ceea ce face studiul inutil.

Pregătirea pentru cercetare

În cazuri de urgență, o ecografie a glandelor suprarenale se face fără pregătire prealabilă. În alte cazuri, din moment ce este examinat spațiul interior al peritoneului, este prescrisă o dietă care vizează reducerea și prevenirea formării gazelor cu câteva zile înainte de procedură..

Toate alimentele și băuturile care provoacă flatulență (varză, leguminoase, limonate, kvass etc.) sunt excluse din dietă. De asemenea, trebuie să reduceți cantitatea de lichid consumată. Acest lucru poate provoca o extindere a pelvisului renal și poate duce la interpretarea incorectă a rezultatelor diagnostice..

Cu câteva zile înainte de ecografie, medicamentele pot fi prescrise pentru a reduce flatulența existentă (adsorbanți, „Simecticon” etc.). Pentru a îmbunătăți funcționarea tractului digestiv și a preveni constipația, se iau „Mezim”, „Festal”, „Creon” etc. În seara dinaintea ecografiei și dimineața în ziua examinării, se face o clismă pentru curățarea intestinelor. Ultima masă și aport de apă - în timpul cinei de seară, cu o zi înainte de ecografie.

Examinarea cu ultrasunete

Pacientul se dezbrăcă până la talie, își duce stomacul în fund. Apoi se întinde pe canapea în poziția indicată de medic (de obicei pe lateral, dar această poziție poate fi modificată). Peritoneul la locul examinării este lubrifiat cu un gel special. Pe el, medicul începe să conducă un senzor extrem de sensibil, apăsându-l strâns pe piele. Pe monitorul computerului apare o imagine a organelor interne. Durata procedurii este de aproximativ 20 de minute.

Decodarea rezultatelor

La decodarea imaginilor, medicii sunt ghidați de indicatorii glandelor suprarenale din normă. Organele ar trebui să aibă o structură fină hiperechoică, localizată în țesutul peritoneal. Alți indicatori ai normei:

  • partea dreaptă este triunghiulară, stânga este semilună;
  • lungimea (în cm) din stânga - 1,5-2,4, dreapta - 1,7-2,7;
  • grosimea ambelor organe - de la 1 la 1,5 cm.

Glandele suprarenale sunt scanate în plan transversal sau oblic. Aceasta ajută la obținerea unei secțiuni a venei inferioare, a apexului rinichiului și a glandei dintre ei. Deoarece glanda suprarenală stângă este obstrucționată de stomac sau intestine, detectarea și diagnosticul acesteia sunt dificile. Aceasta necesită o proiecție laterală. Punctul de referință pentru imagistica glandei suprarenale stângi este partea superioară a rinichiului și partea inferioară a splinei..

În caz de abateri de la normă, structura organelor este eterogenă, conține diverse incluziuni. Glandele suprarenale sunt lărgite. Diagnosticul posibilelor boli din imagini:

  1. Prezența metastazelor limfogene sau hematogene este evidențiată de zonele hipoecoice situate deasupra polului superior al rinichiului.
  2. Feocromocitomul are o formă neregulată, mici situri anechoice corespunzătoare zonelor de degradare a tumorilor și hemoragii. Neoplasmele au o formă neregulată, echogenicitate redusă.
  3. Chisturile sunt văzute în imagine ca structuri anechoice rotunjite, cu o capsulă hiperechoică densă și îmbunătățire distală.
  4. Hematomele sunt indicate de o formațiune cu echogenicitate scăzută..

Glandele suprarenale nu trebuie să iasă în evidență foarte mult, dar nici să nu se ascundă în spatele altor organe interne. Uneori, cu ajutorul ecografiei, nu este posibilă identificarea patologiei. În acest caz, se folosesc metode alternative de diagnostic - CT sau RMN.

Ecografia se realizează în policlinici, centre medicale, la programare. Cu toate acestea, multe clinici oferă servicii plătite atunci când nu este nevoie să așteptați la coadă. Prețul unei scanări cu ultrasunete variază în funcție de echipament, locația centrului medical și diagnosticul de organe abdominale suplimentare. Costul procedurii este de la 500 de ruble.

Ecografia glandelor suprarenale este mai des utilizată pentru depistarea inițială a bolii, deoarece multe patologii se dezvoltă asimptomatic și sunt detectate în timpul examinării aleatorii, în timpul examinării medicale.

Publicații Despre Nefroza