Ecografia rinichilor: modul de preparare, decodarea rezultatului, indicații pentru

Examinarea cu ultrasunete este unul dintre cele mai prescrise tipuri de examinare instrumentală a organelor umane. Această metodă de diagnostic relativ tânără are o serie de avantaje semnificative:

  • conținut ridicat de informații;
  • siguranță (se poate face în mod repetat);
  • fara efecte secundare;
  • bine tolerat de pacient;
  • nu este însoțit de un disconfort dureros;
  • nu necesită introducerea unui agent de contrast;
  • pregătire minimă pentru procedură.

În diagnosticul bolii renale, ecografia este un lider. Există 2 tipuri de diagnosticare cu ultrasunete renală:

Ecografia ecografică se bazează pe reflectarea undelor sonore din limitele țesuturilor cu densități diferite și vă permite să examinați parenchimul rinichilor, să detectați conglomerate și neoplasme, precum și încălcări ale topografiei.
Ecografia Doppler se bazează pe efectul Doppler. Folosind metoda, puteți evalua starea circulației sângelui (modificări în direcția fluxului de sânge) în vasele rinichilor.

În ceea ce privește siguranța ecografiei: în 1979, Institutul American de Ecografie (comitetul de bioefecte) a făcut o declarație despre absența efectelor biologice adverse în timpul ecografiei. Și în ultimul sfert de secol, nu s-au înregistrat raporturi privind consecințele negative ale acestei proceduri..

Această procedură nu utilizează radiații, nu există un efect negativ la punctul de contact al pielii cu senzorul, pot exista riscuri care depind de starea de sănătate individuală a pacientului, care ar trebui discutat cu medicul curant înainte de procedură. Există afecțiuni care pot crea dificultăți în studiul rinichilor:

  • obezitate semnificativă
  • prezența gazelor în intestine
  • prezența de bariu în intestin după un studiu recent efectuat cu bariu

Pregătirea unui pacient pentru o ecografie a rinichilor

Pregătirea pentru ultrasunete a rinichilor este simplă, dar joacă un rol important în eficacitatea studiului. Cert este că ultrasunetele nu trec prin aer și gaze care sunt prezente în intestine. Deci, cum să vă pregătiți pentru o ecografie a rinichilor și a glandelor suprarenale?

Cu 3 zile înainte de ecografie, ar trebui:

  • Excludeți din alimentația zilnică alimentele care îmbunătățesc sau provoacă formarea de gaze: pâine neagră, cartofi, lapte proaspăt, varză și alte legume și fructe crude, precum și dulciuri.
  • Luați enterosorbenți în 3 zile: cărbune alb sau negru, spumisan, fenicul. Aceasta va reduce gazul..
  • În seara dinaintea studiului, puteți lua masa cu mâncare ușor digerabilă până la ora 19:00.
  • Dacă este programată doar o ecografie a rinichilor în ziua studiului, nu există restricții privind aportul alimentar. Dacă se examinează întreaga cavitate abdominală, nu se poate mânca nimic înainte de studiu..
  • Dacă este examinată și vezica urinară, nu trebuie să o goliți înainte de ecografie. Cu o oră înainte de procedură, beți 1,5-2 pahare de apă, dar dacă urina este prea plină la momentul studiului, este necesar să o goliți ușor.
  • Nu toate spitalele oferă șervețele de unică folosință pentru îndepărtarea gelului, așa că este mai bine să luați un prosop cu voi.

Gelul special folosit în timpul procedurii nu colează hainele, cu toate acestea, nu poate fi îndepărtat complet după o scanare cu ultrasunete și este slab spălat, astfel încât este mai bine să purtați haine nu deosebit de elegante pentru studiu.

Indicații pentru numirea ecografiei rinichilor

În ciuda siguranței tehnicii, studiul nu se realizează exact așa, există indicii ale unei ecografii a rinichilor:Boli și afecțiuni care pot fi diagnosticate sau suspectate de ecografia rinichilor:
  • observație dispensară în prezența bolilor sistemului urinar: urolitiază, chist renal, pielonefrită etc..
  • examen profilactic
  • dureri de cap frecvente asociate cu hipertensiune arterială
  • edem periferic, pufuleții feței
  • boli ale sistemului endocrin
  • boli congenitale ale organelor genitale externe
  • leziune traumatică
  • infecții renale
  • dureri lombare
  • încălcarea urinării
  • incontinență urinară, enurezis
  • simptomele colicilor renale
  • tulburări endocrine
  • anomalii la testele de urină (vezi proteine, mucus în urină)
  • Boala de rinichi
  • Pielonefrita acută sau cronică
  • Patologii congenitale renale și vasculare
  • Chist renal
  • Neoplasmul la rinichi
  • Îngustarea ureterelor
  • Modificări distrofice
  • Inflamatii vasculare
  • Respingerea grefei
  • Coborârea rinichiului
  • abcesele
  • Lichid în interiorul rinichiului sau în țesutul perineal
  • Diverticul vezicii urinare
  • Proces inflamator
  • Aer în rinichi

Care este procedura ecografiei renale?

  • Ecografia utilizează un dispozitiv (traductor) care trimite unde ultrasonice de înaltă frecvență, astfel încât acestea nu pot fi auzite. Aceste valuri, cu o anumită locație a traductorului pe corp, trec prin piele către organele necesare examinării. Undele supersonice sunt reflectate de la organe ca un ecou și returnate la traductor, care le afișează într-o imagine electronică.
  • Gelul aplicat asigură o mișcare mai eficientă a traductorului și elimină prezența aerului între piele și dispozitiv, deoarece viteza de propagare a ultrasunetelor prin aer este cea mai lentă (prin țesutul osos este cea mai rapidă).
  • Cu un studiu Doppler în timpul unei ecografii a rinichilor, este posibil să se examineze și să se evalueze fluxul de sânge în aceste organe folosind unde supersonice speciale. Semnale slabe sau fără indică faptul că există obstrucții ale fluxului de sânge în vasul de sânge..
  • Ecografia rinichilor este folosită cu succes în timpul sarcinii sau în caz de alergie a unui pacient la agenții de contrast care sunt folosiți în timpul altor studii.

Pe lângă ecografie, pacientului i se pot arăta alte studii: CT, angiografie renală, radiografie renală, pielografie antegradă.

Imediat înainte de o examinare cu ultrasunete a rinichilor:

  • Îndepărtați toate bijuteriile, toate hainele și alte articole care interferează cu cercetarea.
  • Medicul poate sugera purtarea unei rochii speciale
  • Când examinați, va trebui să stați nemișcat pe stomac, pe spate și întoarceți-vă pe partea dreaptă și stângă.
  • Este posibil ca medicul să vă solicite să vă țineți respirația, să vă umflați stomacul, să respirați adânc.
  • Se aplică un gel special pe zona de studiu, apoi folosind senzorul aparatului cu ultrasunete, medicul începe să examineze organele.
  • Examinarea începe cu vezica urinară și uretere, apoi sunt evaluați rinichii.
  • Dacă trebuie să evaluați fluxul de sânge, atunci va apărea un șuierat și un zgomot - așa se efectuează o scanare cu ultrasunete cu un Doppler.
  • Pacientul nu resimte disconfort în timpul examinării cu ultrasunete, cu excepția faptului că senzația de gel rece și umed.
  • Durata procedurii este de 10-15 minute.
  • Când se examinează tractul urinar, se examinează mai întâi în stare plină, apoi o examinare suplimentară în stare goală.
  • Gelul este îndepărtat cu un șervețel imediat după procedură.

Rezultatul ecografiei rinichilor este atașat sub forma unei fotografii alb-negru la opinia scrisă. Dacă se găsește o patologie (pietre, chist, tumoare), aceasta va fi arătată în fotografie, astfel încât medicul curant să înțeleagă mai bine imaginea bolii. Dacă este necesar, o înregistrare video a studiului poate fi atașată la concluzie..

Ce determină medicul atunci când efectuează diagnosticarea cu ultrasunete a rinichilor?

În timpul studiului, medicul stabilește:

  • localizarea rinichilor;
  • forma și contururile rinichilor;
  • dimensiunea rinichilor;
  • structura parenchimului;
  • fluxul de sânge către rinichi;
  • formațiuni patologice precum pietre, tumori, chisturi, nisip.

Rezultate ecografice - indicatori de bază

Dimensiuni și topografie

În mod normal, fiecare rinichi la un adult are următorii parametri:

  • lungime 10-12 cm
  • latime 5-6 cm
  • grosime 4-5 cm
  • grosimea parenchimului variază între 15-25 mm

Rinichiul drept și stâng pot diferi ca mărime, dar nu mai mult de 2 cm pentru oricare dintre indicatori. Forma rinichiului are formă de fasole. Topografic, rinichii sunt localizați retroperitoneal, pe ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul a 12 vertebre toracice, 1 și 2 vertebre lombare, în timp ce rinichiul drept este puțin mai mic decât cel stâng. La respirație, rinichii pot fi deplasați cu 2-3 cm. Pe toate părțile, rinichii sunt înveliți în țesutul gras.

  • O scădere a mărimii rinichilor poate fi observată în patologiile cronice care apar odată cu distrugerea țesutului renal, precum și în alte procese distrofice.
  • O schimbare a mărimii rinichilor spre o creștere apare în prezența neoplasmelor, a proceselor stagnante și a diferitelor patologii de natură inflamatorie.
  • O scădere a dimensiunii parenchimului (țesut renal) apare odată cu vârsta, în special după 60 de ani.
Structura țesăturilor

Structura țesutului renal este omogenă sau omogenă, fără incluziuni. Diferența cortico-medulară (vizibilitatea piramidelor renale) trebuie exprimată în mod clar. Pelvisul renal - cavitatea din interiorul rinichiului - nu trebuie să conțină incluziuni.

Modificări în structura rinichilor apar în diferite boli. Prezența formațiunilor în interiorul pelvisului renal (nisip, pietre) indică urolitiaza.

Să rămânem separat de rezultatele ecografiei glandelor suprarenale - organe mici, dar foarte importante ale sistemului endocrin. Glandele suprarenale pot să nu fie vizibile la persoanele supraponderale. Glanda suprarenală dreaptă are o formă triunghiulară, cea stângă este semilunară, ecoul structurii organelor este omogen.

Explicația termenilor și conceptelor medicale pentru ecografia rinichilor

Oamenilor obișnuiți care nu au cunoștințe medicale le este greu să înțeleagă complicațiile terminologiei medicale. Iată o decodare a termenilor principali care pot fi întâlniți la încheierea unui medic uzist. Dar nu merită să te angajezi în autodiagnosticare, aceasta este exclusiv prerogativa medicului..

Creșterea pneumatozei intestinale

Acest termen implică o acumulare patologică de gaze în cavitatea intestinală și indică faptul că condițiile pentru diagnosticul cu ultrasunete au fost nesatisfăcătoare (slabă pregătire a pacientului pentru studiu, flatulență). De regulă, această frază este plasată la începutul concluziei. Cel mai probabil, ecografia va trebui să fie făcută din nou.

Concepte de bază (structurale)
  • Capsula fibroasă este membrana exterioară a rinichilor, care ar trebui să fie în mod normal plat, până la 1,5 mm lățime și clar vizualizată.
  • Parenchim - țesut renal.
  • Pelvis renal - o cavitate în rinichi care colectează urina din calicele renale.
Termeni care descriu patologia renală
  • Nefroptoza - prolaps renal.
  • Educație eco-pozitivă sau volumetrică. Acest termen descrie o tumoră la rinichi.

Dacă vorbim despre o tumoră malignă, atunci structura tumorii este eterogenă, are zone cu densitate ecou redusă sau crescută, zone econo-negative, precum și un contur inegal. O tumoră benignă este descrisă ca o masă hiperechoică sau omogenă. Atunci când se găsește orice neoplasm, trebuie indicată locația, forma, dimensiunea, precum și echogenicitatea și echostructura țesutului tumoral. În neoplasmele renale, precizia de diagnostic a ecografiei este de 97,3%.

  • Anechoic, masă care ocupă spațiul - un chist în rinichi. Localizarea chistului, forma, dimensiunea și conținutul acestuia trebuie indicate.
  • Microcalculoza, microliti - pietre mici sau nisip la rinichi (până la 2-3 mm).
  • Formarea echogenică, ecogenă, conglomerat, incluziune hiperechoică - pietre la rinichi. Localizarea lor, numărul, din ce parte au fost identificați, diametrul și dimensiunea, prezența sau absența unei umbre umbre acustice.
  • Creșterea sau scăderea echogenicității țesutului renal - o modificare a densității țesutului datorată bolii sau infecției.
  • Zonele hipoechoice din țesutul renal - edem tisular (adesea observat în pielonefrită).
  • Zonele hiperechoice din țesutul renal - hemoragii în țesutul renal.
  • Rinichi spongios - o modificare chistică congenitală a diferitelor structuri ale rinichiului, conferindu-i un aspect spongios.
  • O pelvis renală lărgită este o afecțiune patologică, deoarece în mod normal pelvisul nu este vizualizat. Se produce cu obstrucția tractului urinar de diferite origini, hidronefroză.
  • Compactarea membranei mucoase a pelvisului renal - edem patologic al țesutului de natură inflamatorie, adesea observat cu pielonefrită.

Dintre toate neoplasmele eco-pozitive (dense) ale rinichilor, cel mai frecvent (85-96%) este carcinomul cu celule renale. Tumorile benigne - adenom, oncocitom, leiomom, angiomiolipom etc., alcătuiesc 5-9%.

O ecografie a rinichilor este un studiu simplu, pe care oricine îl poate supune, conform indicațiilor unui medic sau la propria discreție. Se desfășoară atât pe bază de buget, cât și în mod plătit, în instituțiile medicale de stat și comerciale care dispun de aparatură cu ultrasunete. Prețul unei examinări cu ultrasunete a rinichilor variază în funcție de regiune, de la 400 la 1200 de ruble.

Cum să te pregătești pentru o ecografie a rinichilor, ce arată și cum se realizează

Recent, bolile organelor sistemului excretor (rinichii și vezica) au devenit mai frecvente: ecologie slabă, calitate slabă a apei pe care o folosim, stres, obiceiuri proaste - toate acestea afectează negativ sănătatea. Din păcate, atât adulții, cât și copiii suferă de aceste boli. Mai mult decât atât, patologia rămâne adesea ascunsă mult timp: o persoană poate să nu acorde atenție unei ușoare schimbări de bunăstare sau a altor semne care indică faptul că este necesar să se adreseze unui medic. Între timp, există o metodă de diagnostic care, într-un stadiu incipient, detectează încălcări în activitatea organelor sistemului excretor, precum și a glandelor suprarenale. Vorbim despre ecografie.

Ecografia rinichilor, glandelor suprarenale și vezicii urinare: indicații pentru

Rinichii sunt organul în care este produsă urina. Desfășurând o funcție atât de importantă, rinichii asigură păstrarea cantității maxime de apă, dar, în același timp, toate acele substanțe care trebuie excretate din organism sunt filtrate în cele din urmă. Cu ajutorul ureterului, rinichii sunt conectați la vezică - un rezervor în care urina este depozitată și apoi excretată.

Marginea superioară a fiecărui rinichi este adiacentă glandei suprarenale. Nu este un organ al sistemului excretor: este o glandă endocrină care produce o serie de hormoni cheie. În ciuda dimensiunilor modeste (greutatea totală a celor două glande suprarenale este de aproximativ 10-12 grame), acestea produc adrenalină, norepinefrină, mineralocorticoizi (responsabili de metabolismul sării apei), glucocorticoizi (reglează metabolismul carbohidraților), hormoni sexuali. De aceea, activitatea normală a glandelor suprarenale este atât de importantă pentru organism în ansamblul său..

Deoarece toate cele trei organe - glandele suprarenale, rinichii și vezica - sunt strâns legate anatomic și funcțional, medicii realizează rar o ecografie separată a rinichilor: atât glandele suprarenale, cât și vezica urinară sunt întotdeauna în câmpul vizual. De asemenea, în timpul examinării, se studiază starea ureterelor și, uneori, a uretrei. Dacă este suspectată o tumoare vezicală, medicul poate face o ecografie a prostatei (la bărbați), a uterului (la femei), a rectului, a ganglionilor limfatici pentru a verifica dacă metastazele s-au extins la ele.

O ecografie a rinichilor este prescrisă dacă pacientul are următoarele reclamații:

  • modificarea aspectului urinei (modificarea culorii, transparență, prezența impurităților de sânge), lipsa urinei, dificultate la urinare, enurezis;
  • dureri de spate (acute, intense sau plictisitoare, durere);
  • creșterea temperaturii corpului;
  • creșterea tensiunii arteriale, care nu este redusă prin luarea de medicamente adecvate;
  • dureri de cap frecvente;
  • umflarea feței, a membrelor, umflarea abdomenului (ascită);
  • simptome de stare generală de rău: letargie, sete, gură uscată, pierderea poftei de mâncare.

Toate aceste semne pot indica o defecțiune a sistemului excretor..

Indicațiile pentru o ecografie a glandelor suprarenale sunt semne de dezechilibru hormonal: slăbiciune, presiune crescută, modificări ale pigmentării pielii, creșterea excesivă a părului, infertilitate sau nereguli menstruale la femei, disfuncție sexuală la bărbați, modificări ale greutății corporale fără un motiv aparent etc. Cu toate acestea, remarcăm din nou că, datorită conectivității anatomice, ecografia glandelor suprarenale se face de obicei simultan cu diagnosticul cu ultrasunete a rinichilor..

Examenul cu ultrasunete este, de asemenea, efectuat în timpul examinării medicale profilactice și este obligatoriu alocat pacienților care au stabilit deja această sau acea patologie. Dacă există modificări ale analizelor de sânge și urină, medicul va comanda, de asemenea, de obicei o ecografie.

Această examinare nu este inclusă în programul de examinare obligatorie a femeilor în timpul sarcinii, cu toate acestea, din cauza încărcării crescute pe rinichi în această perioadă, experții recomandă mamelor care sunt în așteptare să facă o scanare cu ultrasunete, mai ales dacă au avut probleme cu sistemul excretor înainte de sarcină. Pentru copii, ecografia se face la vârsta de 1-1,5 luni pentru a vă asigura că nu există anomalii în dezvoltarea rinichilor, vezicii urinare și a glandelor suprarenale.

Ecografia rinichilor nu are contraindicații. Examinarea nu este recomandată doar în cazul unei boli inflamatorii a pielii, care se poate agrava după aplicarea unui gel special care îmbunătățește calitatea semnalului.

Cum să te pregătești pentru o ecografie renală?

Pregătirea pentru ultrasunete a rinichilor, vezicii urinare și a glandelor suprarenale este necesară, deoarece ecografia care se îndreaptă spre organe trebuie să depășească cavitatea abdominală, unde există o posibilă acumulare de gaze care împiedică trecerea undelor. Prin urmare, cu câteva zile înainte de examinare, trebuie să faceți ajustări la dietă: nu mâncați alimente care provoacă o producție crescută de gaz: legume, fructe, pâine de tărâțe și băuturi carbogazoase ar trebui de asemenea evitate. Este optim dacă ultrasunetele rinichilor sunt efectuate pe stomacul gol, dar atunci când sunt examinate la prânz sau seara, puteți gusta o gustare cu pâine albă uscată, carne, pește. Înainte de ecografie, se recomandă administrarea cărbunelui activ sau a unui alt medicament care reduce producția de gaz. Cărbunele se ia la un comprimat la 10 kg de greutate.

Dacă medicul știe dinainte că va fi efectuată o ecografie țintită a vezicii urinare, el va da recomandări suplimentare. De obicei, specialiștii cer să fie umplută vezica. Pentru a face acest lucru, vă puteți abține de la a merge la toaletă timp de 3-4 ore sau 1-2 ore înainte de ora stabilită pentru a bea câțiva pahare de apă.

În cazul unui studiu transrectal, medicul vă va cere să faceți o clismă înainte de procedură.

Cum se face ecografia?

În cele mai multe cazuri, o scanare cu ultrasunete este efectuată în mod tradițional: pacientul este întins pe spate, iar medicul mută senzorul de-a lungul abdomenului. Cu toate acestea, în funcție de anatomia pacientului sau de obiectivele studiului cu ultrasunete, se pot efectua următoarele:

  • în poziție de picioare - pentru a evalua mobilitatea rinichilor;
  • în poziție laterală - pentru a îmbunătăți vizualizarea fiecărui rinichi (recomandat, în special, pentru pacienții supraponderali);
  • în poziție predispusă - de obicei, o astfel de examinare este efectuată pentru copiii la care rinichii sunt mai bine vizibili tocmai din spate.

În plus față de metoda transabdominală, procedura poate fi efectuată cu o sondă transrectală, transvaginală sau transuretrală (introdusă în uretră). De obicei, aceasta este o examinare suplimentară, care este prescrisă dacă, în timpul unei scanări standard cu ultrasunete, medicul a atras atenția asupra modificărilor vezicii urinare, a căror natură ar dori să clarifice.

Pe lângă ecografia standard a rinichilor, medicul poate face ecografia Doppler, adică o scanare cu ultrasunete care arată natura fluxului de sânge în organe. În funcție de aceasta, procedura poate dura de la 10 la 40 de minute.

Examinarea nu provoacă niciun disconfort, cu excepția dorinței de a urina după apăsarea senzorului pe abdomen. Cel mai mare disconfort al unui astfel de plan îl pot experimenta femeile însărcinate. În acest caz, trebuie să cereți permisiunea medicului pentru a merge la toaletă, apoi beți un pahar cu apă liniștită.

Ce arată ecografia rinichilor?

Primul lucru pe care un medic îl măsoară în timpul unui examen ecografic este mărimea, poziția și starea țesuturilor de organ. În mod normal, rinichii și vezica urinară au următorii parametri:

Rinichii la pacienții adulți:

  • grosime 40-50 mm;
  • latime 50-60 mm;
  • lungime 100-120 mm;
  • grosimea parenchimului (țesutul care acoperă rinichiul din exterior) până la 23 mm, dar odată cu vârsta pacientului, acest indicator poate scădea.

Ambii rinichi trebuie să aibă formă de fasole, bine definiți, iar rinichiul stâng este de obicei puțin mai mare decât cel drept. O creștere a mărimii unui organ poate indica inflamație (cu toate acestea, dacă un rinichi este îndepărtat de la un pacient, atunci al doilea poate fi crescut fiziologic). Rinichii trebuie să aibă aproximativ aceeași dimensiune, iar la respirație (medicul poate cere pacientului să inhaleze și să-și țină respirația, apoi să expire în același mod), mobilitatea lor nu trebuie să depășească 2-3 cm. Dacă acești parametri dezvăluie încălcări, atunci cel mai probabil pacientul va diagnostice suplimentare de laborator atribuite.

În mod normal, țesuturile renale nu ar trebui să includă zone cu echogenicitate mixtă (la ecografie, acestea sunt ca niște fragmente eterogene). De regulă, tumorile oferă o astfel de imagine de diagnostic. Zonele întunecate de pe tumora suspectată indică faptul că a apărut o hemoragie în acest loc. Dacă la ecografie, medicul vede o „pată” întunecată uniformă, atunci, cel mai probabil, medicul va presupune prezența unui chist umplut cu lichid. Multe chisturi mici la ecografie (această afecțiune tisulară se numește „rinichi spongios”) indică prezența patologiei congenitale a țesuturilor, care poate duce în cele din urmă la insuficiență renală, pielonefrită etc..

De asemenea, ecografia rinichilor poate detecta astfel de patologii precum îngustarea ureterelor, boli vasculare inflamatorii, prolapsul rinichiului, abcese, modificări ale țesutului renal, în special distrofice, inflamații, pietre, prezența aerului în sistemul pelvin.

Parametrii rinichilor la copii depind puternic de vârstă, de aceea medicul compară indicatorii obținuți cu un tabel special.

Vezica urinară la pacienții adulți:

  • formă: rotundă sau ovală, conică în sus (atunci când se efectuează ecografie în proiecție laterală);
  • volum: 350–750 ml pentru bărbați, 250–550 ml pentru femei;
  • margini: îngroșare uniformă, uniformă a peretelui.

Atunci când diagnosticați pacienți cu probleme urinare (în special copii), se măsoară volumul rezidual de urină post-anulare.

La ecografia vezicii urinare, se poate observa prezența sau absența diverselor incluziuni și formațiuni (tumori, pietre și chiar acumularea excesivă de săruri), sugerează procese inflamatorii. De asemenea, puteți examina uretere, clarificați patența lor, vedeți starea lumenului organului.

Diagnosticul cu ultrasunete a glandelor suprarenale oferă informații despre mărimea și starea țesuturilor de organ. Cu toate acestea, poate fi adesea dificil, deoarece glandele suprarenale sunt foarte mici, iar la pacienții obezi este dificil de observat la ecografie. De aceea, medicii încearcă să completeze rezultatele cu teste de laborator și măsurând nivelul hormonilor din sânge..

Ecografia profilactică a rinichilor și a altor organe ale sistemului excretor permite detectarea bolilor într-un stadiu incipient. Este recomandat să o faceți o dată pe an, iar dacă ați fost deja diagnosticat cu o patologie, atunci la recomandarea unui medic. Și nu vă speriați - ecografia rămâne astăzi una dintre cele mai informative și sigure metode.

Dacă aveți flatulență crescută și chiar o dietă specială nu ajută la evitarea acesteia, cu o zi înainte de examinarea cu ultrasunete și în ziua procedurii, medicii recomandă să luați medicamente care ajută la controlul formării gazelor: Espumisan, Rennie, Motilium.

Ecografia rinichilor - modul în care este efectuată și ce arată. Pregătirea pentru o examinare cu ultrasunete a rinichilor și transcriere

Mecanismul de funcționare al organului pereche al sistemului urinar uman constă în filtrarea și îndepărtarea fără probleme a produselor de descompunere din corp. Cu toate acestea, rinichii nu funcționează întotdeauna la nivelul adecvat, ceea ce provoacă apariția diverselor patologii. Examinarea cu ultrasunete ajută la identificarea proceselor patologice în timp.

Când se face o ecografie a rinichilor

Inima ecografiei renale este utilizarea unui semnal sonor de înaltă frecvență pentru a ajuta la vizualizarea organului în mod clar. Studiul nu provoacă nicio durere și este complet în siguranță. Corectitudinea concluziilor despre rezultatele obținute depinde de experiența și nivelul de profesionalism al medicului, de aceea este mai bine să se supună procedurii în instituții medicale dovedite.

Ecografia se efectuează pentru diferite boli ale sistemului urinar, în prezența proceselor oncologice, după transplantul de organ renal. Medicii recomandă ca persoanele sănătoase să fie supuse examinării ecografice o dată pe an pentru prevenire. Principalele indicații pentru ultrasunete a rinichilor:

  • boli infecțioase (cistită, pielonefrită);
  • analiza slabă a urinei;
  • enurezis;
  • colică renală;
  • dureri acute de spate inferioare.

Ecografia rinichilor și vezicii urinare la copii

Cu ajutorul acestui studiu, se evaluează structura, dimensiunea și anatomia organelor sistemului urinar al copiilor. Ecografia rinichilor la copii detectează boli precum:

  • anomalii congenitale ale sistemului urinar și vasele care îl hrănesc;
  • nisip, pietre;
  • abcese;
  • chisturi;
  • tumori;
  • mărirea bazinului renal;
  • inflamații diverse.

Pediatrii prescriu o scanare cu ultrasunete pentru un copil dacă în analiza urinei se găsește o cantitate mare de urati sau oxalați, cu disconfort și durere în timpul urinării sau dacă s-a găsit sânge în urină. Pentru un copil nou-născut, procedura este prescrisă dacă se simte o neoplasmă sau o indurație în spațiul retroperitoneal, există suspiciunea unei anomalii în dezvoltarea organelor interne. Deseori, medicii sfătuiesc să facă o scanare cu ultrasunete la un copil dacă există rude patologice ale organelor urinare la rudele sale apropiate.

Ecografia rinichilor în timpul sarcinii

Examinarea cu ultrasunete nu este obligatorie pentru femei în timpul transportului unui copil, dar se face des. În timpul sarcinii, patologiile renale sunt frecvente, deoarece organele urinare funcționează mai intens, sarcina crește, ceea ce provoacă inflamația și exacerbarea patologiilor cronice. Ecografia rinichilor la femeile gravide este indicată în următoarele cazuri:

  • abaterea de la norma de analiză a urinei;
  • prezența oricăror patologii renale;
  • leziuni la spate;
  • boli endocrine;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • impuritățile sângelui sau culoarea neobișnuită a urinei;
  • încălcarea actului de urinare;
  • dureri de spate.

Cum să te pregătești pentru o ecografie renală

Pentru ca procedura să fie eficientă, ar trebui să vă pregătiți cu atenție. Ecografia este excelentă în penetrarea fluidului în corp, dar nu poate trece dacă există aer în ea. Din acest motiv, pregătirea pentru o ecografie a vezicii urinare și a rinichilor începe cu eliminarea gazelor care se acumulează în abdomen. Pentru a face acest lucru, cu trei zile înainte de studiu, trebuie să țineți o dietă specială, apoi să beți carbon activat. În ziua procedurii, se recomandă curățarea intestinelor cu o clismă.

Este posibil să mănânci înainte de ecografia rinichilor

Pentru a vă pregăti pentru examinare, este necesar să se excludă din dietă produse precum produse coapte, varză, cartofi, legume / fructe crude, produse lactate, ciocolată, dulciuri cu câteva zile înainte. Pot mânca înainte de ecografie renală și abdominală? Imediat înainte de procedură, este interzis să mănânci mâncare timp de 8 ore. Ecografia renală se efectuează pe stomacul gol. Când examinarea este programată după-amiaza (pentru a doua jumătate), puteți mânca dimineața până la ora 11:00, dar numai alimentele permise de dietă.

Trebuie să beau apă înainte de ecografia renală

Dacă ecografia se efectuează exclusiv pe stomacul gol, atunci cantitatea de lichid pe care o beți înainte de procedură poate fi nelimitată. Trebuie să beau apă înainte de o ecografie a rinichilor și a glandelor suprarenale? Băutul este permis imediat înainte de examinare. Dacă vezica pacientului este vizibilă simultan, atunci cu o oră înainte de procedură, medicul va sfătui să se pregătească special, adică bea 1-1,5 litri de băutură necarbonată. Puteți bea lichide chiar în fața camerei de tratament. Mai bine în aceste scopuri este apă, compot, ceai sau băuturi cu fructe.

Tipuri de ecografie renală

Acum, examinarea cu ultrasunete a rinichilor este efectuată folosind diferite metode, care ajută medicii să identifice tumorile și inflamațiile într-un stadiu incipient. Practica urologică utilizează următoarele opțiuni de diagnostic:

  1. Cartografiere Doppler sau Doppler Color (CDC). Se realizează pentru studierea vaselor renale. Tehnologia metodei se bazează pe oscilația frecvenței undelor sonore, care se schimbă după coliziunea cu sângele (un obiect în mișcare). Drept urmare, medicul primește informații despre prezența vaselor inflamate și natura fluxului de sânge în tubii renali. Această metodă se bazează pe efectul Doppler.
  2. Ultrasonografie (ecografie). Acest tip de studiu determină anomalii în topografie, detectează pietre și tumori, dezvăluie modificări ale parenchimului renal. Se bazează pe principiul reflectării undelor de înaltă frecvență din țesuturi, mușchi și alte structuri dense ale organului. În timpul sesiunii, specialistul primește informații structurale complete despre organul examinat.

Cum se face ecografia renală

Examinarea sistemului urinar se face în timp ce stai, stai întins, culcat sau de partea ta. Sonologul aplică un gel hipoalergenic pe bază de apă pe pielea pacientului pentru a asigura contactul complet cu suprafața corpului cu traductorul. Aceasta crește rata de transmisie a undelor cu ultrasunete. Mai întâi, procedura de ecografie a rinichilor și a glandelor suprarenale este efectuată în direcția lombară, apoi se examinează secțiunile oblice și transversale. În acest caz, specialistul deplasează senzorul în lateral și în fața abdomenului, iar pacientul se întoarce alternativ pe partea dreaptă și stângă. Tehnica vă ajută să vedeți:

  • locația, dimensiunea, forma organelor;
  • starea parenchimului, pelvisului renal, calitelor, sinusurilor.

Pentru a determina mobilitatea organelor și a îmbunătăți vizualizarea acestora, medicul cere pacientului să respire și / sau să-și țină respirația după schimbarea poziției. Serviciile necesare sunt văzute mult mai bine la inhalare. În poziție în picioare, procedura este efectuată dacă se suspectează nefrroză. Pe lateral sau așezat, ecografia Doppler este efectuată pentru a vizualiza vasele renale. Durata examinării - nu mai mult de jumătate de oră.

Mărimea rinichilor este normală în funcție de ecografie

Interpretarea rezultatelor se face doar de către medic. Specialistul în concluzie indică numărul de organe, locația lor, dimensiunea, forma, mobilitatea, descrie starea ureterelor, glandelor suprarenale, structura țesuturilor. Diagnosticul cu ultrasunete a rinichilor este considerat normal dacă conturul organului este chiar în fotografie, capsula fibroasă este clar definită, iar țesuturile au o structură omogenă. Pelvisul renal nu trebuie dilatat, organele sunt situate la nivelul primei și celei de-a doua vertebre, iar grosimea parenchimului este de 15-25 cm..

Mărimea rinichilor adulți este normală

Rinichiul stâng ar trebui să fie mai mare decât cel drept. Mobilitatea lor este permisă până la 2 cm în poziție verticală. Forma organelor sănătoase trebuie să fie în formă de fasole (bob de fasole), iar dimensiunea este constantă, dar este permisă o ușoară diferență între ele până la 1 cm. Norma rinichilor în funcție de ecografie la bărbați și femei adulte: lățime 5-6 cm, lungime 10-12 cm, grosime 4- 5 cm. 1 organ cântărește până la 200 de grame. O creștere a parametrilor poate indica prezența proceselor inflamatorii sau a bolilor, cum ar fi hidronefroza sau pielonefrita. Reducerea dimensiunilor apare cu hipoplazie.

Rinichii la rinichi la copii

În ceea ce privește prețul, examinarea cu ultrasunete nu diferă pentru un adult sau un copil, dar standardele acestora sunt diferite. Pentru determinarea normală a mărimii organelor împerecheate, este necesar să se efectueze o analiză de corelație între greutatea corporală, vârsta, înălțimea și sexul copilului. Există anumite tabele pe care un specialist trebuie să le țină cont atunci când decodifică diagnosticul..

Norma dimensiunii rinichilor prin ecografie la copii este dificil de determinat, deoarece fiecare copil se dezvoltă în moduri diferite. Puteți naviga în dezvoltare după indicatori medii. De exemplu, dimensiunea rinichilor la un nou-născut este de 4,9 cm. De la trei luni la un an, organele cresc până la 6,2 cm. Atunci, până la vârsta de 19 ani, ar trebui să crească în mod normal cu 1,3 cm la fiecare 5 ani..

Ce arată ecografia rinichilor?

Spectrul patologiilor sistemului urinar este foarte larg. După o examinare cu ultrasunete, decodarea unei ecografii a rinichilor poate arăta următoarele boli:

  1. Pielonefrită. Infecția pelvisului renal, care devine în cele din urmă parenchim. Boala este acută sau cronică.
  2. Boala Urolitiazei. Patologia se caracterizează prin prezența pietrelor în pelvis, vezică sau de-a lungul ureterului.
  3. Bloc renal. Încetarea fluxului de urină din cauza edemului sau inflamației în orice parte a sistemului urinar. Această afecțiune poate provoca o piatră, cheag de sânge sau răni.
  4. Tromboza venei renale. Blocarea completă sau parțială apare din cauza unui tromb, a unei ecogenități crescute a parenchimului, a creșterii dimensiunii organelor sau a unui lichid în țesuturi.
  5. Deteriorarea organelor sistemului urinar. Acestea includ multe boli care nu au fost tratate. Starea poate să apară după rănire..
  6. Prostatita. Boala afectează o jumătate puternică a umanității. Inflamația glandei prostatei este însoțită de dureri severe în perineu sau partea inferioară a spatelui, tulburări urinare, disconfort în timpul actului sexual.

Prețul ecografiei renale

Examinarea cu ultrasunete nu este dificilă. Costul procedurii depinde de regiune, starea clinicii, profesionalismul personalului, complexitatea zonei examinate și metoda de diagnostic. Cât costă o ecografie renală la Moscova? Prețul mediu pentru ecografia Doppler vasculară este de 2000-3000 de ruble. Ecografia ecografică variază de la 1.500 la 3.000 de ruble.

Ecografie a vezicii urinare - preparare, măsuri înainte de procedură, indicații și contraindicații, tehnică pentru bărbați și femei, interpretarea rezultatelor, preț

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Ecografia (ecografia) vezicii urinare este un tip de diagnostic instrumental al acestui organ, bazat pe obținerea de imagini cu diferite țesuturi din unde ultrasonice.

Ecografia vezicii urinare - esența și principiile metodei de diagnostic

Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare, așa cum o numește metoda, se bazează pe posibilitatea obținerii unei imagini a unui organ pe un monitor prin trecerea undelor cu ultrasunete prin ea. Adică, un senzor special emite unde ultrasonice cu o frecvență mare de vibrații, care nu sunt capturate de urechea umană. Aceste unde trec prin diferite țesuturi, sunt parțial absorbite de ele, parțial reflectate și refractate. Undele ultrasonice reflectate sunt returnate înapoi și ridicate de același traductor care le emite. Mai mult, undele ultrasonice reflectate captate sunt amplificate de dispozitiv, prelucrate automat, iar pe monitorul aparatului cu ultrasunete este afișată o imagine a organelor interne și a țesuturilor..

În funcție de proprietățile structurii biologice, acesta absoarbe unde mai mult sau mai puțin ultrasonice, datorită cărora un număr diferit de unde sunt reflectate înapoi la senzor. Este inegalitatea capacității absorbante și reflectoare a țesuturilor care vă permite să creați o imagine a diferitelor obiecte pe monitor.

Ecografia vezicii urinare este un studiu extrem de informativ care vă permite să evaluați starea generală a organului și să determinați natura modificărilor patologice prezente în acesta, deoarece conținutul vezicii urinare și pereții acesteia reflectă un număr diferit de unde ultrasonice, datorită cărora imaginea de pe monitor este clară și convenabilă pentru analiză.

Ecografia vă permite să evaluați structura pereților vezicii urinare, să determinați volumul și forma acesteia, să identificați pietre, diverticule, tumori, prolapsul ureterelor în vezică, etc. În plus, ecografia vă permite să evaluați starea peretelui vezicii urinare și să obțineți informații suplimentare după cistoscopie, urografie și tomografie computerizată. În timpul ecografiei vezicii urinare, nu este posibilă detectarea doar a tumorilor mici care sunt în stadiul inițial de creștere, precum și a tumorilor localizate în regiunea cupolei vezicii urinare..

Ecografia vezicii urinare este o manipulare sigură și nedureroasă, care nu provoacă senzații neplăcute unei persoane în timpul implementării acesteia. De obicei, o scanare cu ultrasunete durează aproximativ 15 minute, timp în care medicul deplasează senzorul peste abdomen și examinează imaginea care apare pe monitor pentru a identifica modificările patologice existente. Ultrasunetele vezicii urinare, în comparație cu alte metode de examinare instrumentală a acestui organ, au un avantaj incontestabil - nu necesită injectarea unui cateter și a unui lichid urinar în vezică, ceea ce reduce, în mod natural, probabilitatea de rănire și infecție și, de asemenea, nu provoacă disconfort semnificativ pacientului..

Indicații pentru ecografia vezicii urinare

Ecografia vezicii este o simplă, relativ ieftină și nu provoacă disconfort la examinarea pacientului, care, datorită acestor caracteristici, este utilizat pe scară largă. Având în vedere conținutul de informații destul de ridicat al ecografiei în identificarea diferitelor boli ale vezicii urinare, această metodă de diagnostic este prescrisă și utilizată pentru o gamă foarte largă de indicații. Putem spune condiționat că ecografia vezicii urinare este un studiu de screening, a cărui indicație este cea mai mică suspiciune a prezenței bolilor acestui organ.

Cu toate acestea, în ciuda utilizării pe scară largă a ultrasunetelor vezicii urinare în practica clinică, este posibil să se identifice condițiile în care acest studiu este clar indicat pentru efectuarea. Deci, indicațiile pentru producerea obligatorie de ultrasunete a vezicii urinare sunt următoarele afecțiuni și boli:

1. Suspectul patologiei congenitale a sistemului urinar (de exemplu, boala polichistică a rinichilor, rinichiul de potcoavă, megacalixul, absența unui rinichi, prolapsul rinichiului), care se manifestă prin disconfort în timpul urinării, retenției urinare, procese inflamatorii frecvente în organele genitourinare, episoade de temperatură a corpului urinar, febră (când se ridică brusc, se ține cu încăpățânare, nu se confundă cu drogurile și apoi se normalizează pe cont propriu) etc..

2. Orice afecțiuni ale sistemului urinar transferate în trecut (de exemplu, pielonefrită, cistită, glomerulonefrită, nefrită tubulointerstitială etc.).

3. Suspectul prezenței unor boli ale sistemului urinar și de reproducere în prezent, care se bazează pe prezența oricăruia dintre următoarele simptome la o persoană:

  • Urinare frecventa
  • Păstrarea urinei (fără urinare sau volum mic de urină) timp de 6 până la 12 ore;
  • Senzație de golire incompletă a vezicii urinare după urinare;
  • Durere, arsură, crampe sau orice disconfort la urinare;
  • Dificultate de a urina (pentru a urina, trebuie să încordați etc.);
  • Sânge, tulbure sau fulgi în urină;
  • Prezența eritrocitelor, leucocitelor, distribuției sau bacteriilor într-o analiză generală a urinei;
  • Durere în abdomenul inferior și / sau în perineu și / sau deasupra pubisului și / sau în regiunea lombară;
  • Diagnosticat anterior sau suspectat de urolitiaza.

4. Suspecți răni traumatice ale vezicii urinare (de exemplu, după o lovitură severă la abdomen, perineu, viol, etc.).

5. Suspectul prezenței neoplasmelor la nivelul vezicii urinare sau al organelor pelvine (se poate manifesta ca durere în abdomenul inferior, sânge în urină, retenție urinară, urinare dificilă etc.).

6. Cistită frecventă.


7. Înainte și după operații sau manipulări instrumentale de diagnostic pe organele sistemului urinar.

Nu în toate cazurile de mai sus, ecografia vezicii urinare face posibilă diagnosticul cu exactitate, dar conduita ei este indicată pentru a distinge diverse patologii unele de altele, manifestate prin simptome similare.

Contraindicații la ecografia vezicii urinare

Practic nu există contraindicații pentru efectuarea unei ecografii a vezicii urinare, deoarece metoda de examinare este simplă și nu implică implementarea unor manipulări complexe asociate cu introducerea de substanțe, senzori etc. în deschiderile naturale ale corpului. Cu toate acestea, în ciuda simplității și siguranței ecografiei vezicii urinare, există încă următoarele contraindicații pentru acest studiu:

  • Prezența dermatitei sau a unui proces inflamator pe pielea abdomenului sau a părților laterale (din moment ce se aplică pe piele un gel special pentru ecografie, pentru a îmbunătăți calitatea imaginii de pe monitor, apoi pe fondul dermatitei există probabilitatea (deși scăzută) de o exacerbare a procesului inflamator);
  • O reacție alergică la gel aplicată pe piele pentru ecografie, care a apărut în timpul producerii diagnosticului cu ultrasunete ultima dată (în acest caz, trebuie să utilizați alt mijloc, fie să refuzați ecografia);
  • O vezică revărsată (când o persoană nu a urinat mai mult de 4 ore în scop sau din cauza unei boli);
  • Incapacitatea de a umple vezica la volumul necesar (de exemplu, datorită traumelor, drenajului stabilit în cavitatea abdominală, pe fundalul incontinenței urinare cronice sau la pacienții aflați în hemodializă).

Contraindicațiile de mai sus pentru producerea ecografiei vezicii urinare sunt relative, adică, dacă sunt disponibile, este nedorit să se efectueze un studiu, dar dacă este absolut necesar, atunci puteți face încă o ecografie cu prudență.

Pregătirea pentru ecografia vezicii urinare (înainte de ecografia vezicii urinare)

În plus, trebuie să luați cu dumneavoastră un prosop sau șervețele uscate la medic pentru o scanare cu ultrasunete pentru a șterge gelul de pe pielea abdominală după examinare. Pentru comoditatea procedurii și bunăstarea confortabilă pe o ecografie a vezicii urinare, este recomandabil să purtați un costum de tren sau rochie ca o hală, în general, astfel de haine în care nu va fi dificil să expuneți abdomenul inferior..

În plus față de metoda transabdominală, ecografia vezicii urinare poate fi efectuată și în mod transrectal (prin rect) sau transvaginal (prin vagin la femei). Dacă ecografia vezicii urinare este prescrisă transrectal sau transvaginal, atunci este necesar să beți lichid cu 1,5 - 2 ore înainte de studiu. Și, în plus, în ziua scanării cu ultrasunete (cu câteva ore înainte de studiu), curățați intestinele cu o clismă, supozitoare cu glicerină etc..

Pregătirea pentru ultrasunete a vezicii urinare la bărbați și femei

Pregătirea pentru examinare este realizată de bărbați și femei în același mod, deoarece nu există diferențe fundamentale în procedura pentru ambele sexe..

Cum se face o ecografie a vezicii urinare??

În funcție de locul în care este plasat senzorul dispozitivului, există patru opțiuni pentru efectuarea ecografiei vezicii urinare - prin acces transabdominal, transrectal, transvaginal și transuretral. Abordarea transabdominală este plasarea unui traductor de ultrasunete pe abdomenul pacientului. Cu acces transrectal, senzorul dispozitivului este introdus în rect, cu acces transvaginal - în vagin și cu acces transuretral - în uretră.

Accesul transabdominal pentru ultrasunete a vezicii urinare este cel mai simplu, cel mai convenabil și cel mai sigur, rezultat din care ponderea leului în studiile asupra organelor este în prezent realizată în acest fel. Abordările transvaginale și transrectale oferă mai multe informații despre vezică, dar sunt utilizate mai rar, numai atunci când este necesar să obținem date complete și detaliate. Accesul transrectal este adesea utilizat la bărbați atunci când este necesară evaluarea stării nu numai a vezicii urinare, dar și a glandei prostatei, veziculelor seminale și a altor organe genitale. Accesul transvaginal pentru ecografia vezicii urinare este utilizat doar la femei, iar cel transrectal este utilizat mai ales la bărbați și fete tinere (fecioare). Ecografia transrectală a vezicii urinare la femeile adulte este rareori efectuată, preferând, dacă este necesar, să obțină date detaliate despre starea accesului transvaginal al organului. Accesul transuretral pentru producția de ultrasunete a vezicii urinare este rar utilizat, deoarece necesită echipamente speciale costisitoare și nevoia de anestezie. Luați în considerare cum se face ecografia vezicii urinare prin metode transabdominale, transvaginale și transrectale.

Pentru a efectua o scanare cu ultrasunete cu abord transabdominal, pacientul trebuie să se întindă pe spate pe o canapea și să expună abdomenul inferior (zona de la pubis la ombilic). Medicul va aplica un gel special pe abdomen pentru a îmbunătăți calitatea imaginii de pe monitor. Gelul este de obicei rece, așa că în primele secunde după aplicarea acestuia, puteți prezenta disconfort, dar acestea vor trece rapid. După aceea, medicul va atașa ferm senzorul aparatului cu ultrasunete la abdomen și îl va deplasa de-a lungul suprafeței pielii cu presiune ușoară, obținând imagini ale vezicii urinare pe ecran din diferite unghiuri. Procedura este complet nedureroasă și durează de obicei între 5 și 15 minute. După finalizarea ecografiei, medicul va scoate senzorul din abdomen, iar pacientul va trebui să șteargă pielea și să se îmbrace.

În unele cazuri, când se prescrie o ecografie transabdominală a vezicii urinare, cu determinarea volumului de urină reziduală, după examinarea principală, medicul cere pacientului să urineze, după care atașează din nou senzorul la abdomen, măsoară parametrii necesari și determină câți mililitri de urină rămân în organ după urinare.

Pentru ecografia vezicii urinare, cu o abordare transvaginală, o femeie este așezată pe o canapea culcată pe spate, cu genunchii îndoiți și picioarele depărtate. Va fi necesar să îndepărtați hainele din jumătatea inferioară a corpului, inclusiv lenjeria. Apoi, medicul unge senzorul cu un gel special, pune un prezervativ sau un capac de cauciuc sterilizat pe el și introduce dispozitivul în vagin. Întorcând senzorul în vagin în unghiuri diferite, medicul vede pe monitor o imagine a vezicii urinare din diferite unghiuri, ceea ce îi permite să diagnostice diverse patologii. După finalizarea testului, medicul scoate sonda din vagin și femeia se poate îmbrăca și pleacă.

Pentru a efectua o ecografie a vezicii urinare prin acces transrectal, pacientul trebuie să se întindă pe canapeaua de pe partea sa, să tragă picioarele îndoite în genunchi spre stomac, după ce a îndepărtat anterior hainele din partea inferioară a abdomenului. Medicul unge senzorul cu gel, pune un capac sau steril special pe el și introduce instrumentul în rect cu 5 - 6 cm În plus, schimbând poziția senzorului, medicul primește imagini ale vezicii urinare pe monitor din unghiuri diferite. După finalizarea examinării, medicul scoate instrumentul din rect, după care pacientul se poate îmbrăca și pleacă.

Ecografia vezicii urinare la femei și bărbați

Nu există diferențe fundamentale în efectuarea ecografiei vezicii urinare la bărbați și femei, dar există o serie de caracteristici care trebuie menționate. Deci, de obicei, bărbaților li se prescrie ultrasunete a vezicii urinare cu determinarea volumului de urină reziduală, care se datorează, în primul rând, necesității diagnosticării patologiei nu numai a vezicii urinare, ci și a organelor genitale situate lângă ea (prostată, vezicule seminale). Și în al doilea rând, la bărbați, o simplă ecografie a vezicii urinare este mai puțin informativă decât la femei, prin urmare, pentru un diagnostic de înaltă calitate, este necesar să se determine un număr mai mare de parametri, unul dintre cei mai importanți fiind volumul de urină reziduală. Dacă un bărbat suspectează patologia numai a organelor sistemului urinar, atunci de obicei este prescrisă o ecografie transabdominală. Dar dacă un om este suspectat de patologie nu numai a sistemului urinar, ci și a sistemului reproducător, sau este necesar să se facă distincția între bolile vezicii urinare și veziculele prostatei / seminale, atunci se prescrie o ecografie transrectală. Întrucât bărbații au adesea situații în care medicul trebuie să stabilească exact dacă simptomele existente se datorează patologiei sistemului urinar sau reproductiv, în practică, reprezentanților sexului mai puternic li se prescrie, de obicei, ecografia transrectală a vezicii urinare..

Femeilor li se recomandă, de obicei, ecografie transabdominală a vezicii urinare, fără a determina volumul de urină reziduală, deoarece acest studiu este suficient pentru diagnostic. Dacă medicul are nevoie de cele mai precise date, atunci femeilor li se recomandă, de regulă, ecografie transvaginală a vezicii urinare, ceea ce permite nu numai creșterea conținutului informațional al diagnosticului bolilor vezicii urinare, ci și să le distingă de posibila patologie a organelor genitale (adnexită, salpingită etc.).

Nu există alte diferențe fundamentale în ecografia vezicii urinare între femei și bărbați..

Ce parametri sunt evaluați prin ultrasunete a vezicii urinare?

Când efectuați o scanare cu ultrasunete, următorii parametri sunt evaluați în mod necesar:

  • Localizarea vezicii urinare în raport cu organele și țesuturile adiacente;
  • Starea triunghiului Lieto și a gâtului vezicii urinare;
  • Mărimea vezicii urinare (se măsoară trei dimensiuni - lățime, lungime și adâncime);
  • Forma vezicii urinare (în mod normal rotund, oval sau ușor triunghiular, întotdeauna simetric);
  • Contururile vezicii urinare (uniforme, neuniforme, decolteate etc.);
  • Starea și grosimea peretelui vezicii urinare;
  • Volumul vezicii urinare;
  • Ejectarea din uretere și viteza de umplere a vezicii urinare;
  • Prezența neoplasmelor în vezică (dacă se găsesc, atunci se stabilește forma, dimensiunea, modelul de creștere);
  • Prezența materiei în suspensie (puroi, sânge, nisip etc.) și pietre în conținutul vezicii urinare;
  • Starea ureterelor.

Medicul trebuie să facă două poze cu vezica - transversală cu ureterul și longitudinal. O evaluare cuprinzătoare a parametrilor de mai sus, care reflectă starea vezicii urinare, permite medicului să diagnostice diverse patologii ale organelor.

Decodarea ecografiei vezicii urinare

În mod normal, vezica trebuie să aibă o formă rotundă, ovală sau ușor triunghiulară, cu contururi clare, uniforme. Grosimea peretelui vezicii urinare este în mod normal de 2 - 5 mm, iar interiorul organului trebuie să fie gol (ecologic) fără suspensie, incluziuni punctuale (pietre, cheaguri de sânge) etc. De asemenea, medicul evaluează evacuarea din uretere în vezică, care este vizibilă în mod normal pe monitor, iar viteza sa este de până la 14,5 cm / s. Rata de umplere a vezicii urinare este de obicei de 50 ml pe oră, iar volumul de organ la femei variază de la 250 la 550 ml, iar la bărbați - de la 350 la 750 ml.

Un semn de patologie este o îngroșare a peretelui vezicii urinare mai mare de 5 mm, ceea ce poate indica un proces inflamator, închiderea lumenului unui organ cu o piatră sau o tumoare..

Dacă conturul vezicii urinare este scaldat, chisturile sau un perete bifurcat sunt vizualizate în jurul acesteia, atunci aceasta indică diverticule, ureterocele etc..

Dacă volumul vezicii urinare este mai mult decât normal, atunci acesta poate fi un semn de îngustare, piatră sau vătămarea uretrei, mărirea prostatei la bărbați, cistocel, vezica urogenă. Dacă volumul vezicii urinare este mai mic decât normal, atunci aceasta poate indica cistita, schistosomiaza sau o tumoră..

Leziunile mici, multiple hiperechoice / hipoecoice în cavitatea vezicii urinare pot indica cistită sau nisip. Dacă leziunile hiperechoice / hipoecoice sunt mai mari, acesta poate fi un semn de pietre, chisturi, polipi sau tumori ale vezicii urinare. Polipii, chisturile și tumorile arată de obicei ca incluziuni hiperechoice imobile în cavitatea vezicii urinare și pietre și nisip - la fel de mobile.

Dacă medicul înregistrează fluxul invers al urinei din vezică urinară în uretere, atunci aceasta poate indica neoplasme, pietre, nisip sau anomalii în structura organelor urinare..

Volumul de urină reziduală este în mod normal mai mic de 50 ml, iar dacă este mai mult, atunci acesta poate fi un semn al unui proces inflamator, pietre, tumori (iar la bărbați, de asemenea, patologia glandei prostatei, veziculelor seminale).

Am indicat principalele semne cu ultrasunete ale normei și patologiei vezicii urinare, pe baza cărora se poate naviga doar aproximativ asupra stării generale a organului. Dar o decodare completă a datelor cu ultrasunete poate fi efectuată doar de către un medic, ținând cont de simptomele clinice și datele altor examene (analize, probe etc.).

Prețul ecografiei vezicii urinare

În prezent, costul unei ecografii a vezicii urinare prin acces transabdominal variază între 500 și 3500 de ruble. Costul cercetării este ceva mai ieftin în unitățile de sănătate publică și mai scump în centrele private. În plus, costul studiului depinde de determinarea volumului rezidual de urină. Dacă un astfel de parametru este inclus în studiu, atunci este aproximativ de două ori mai scump decât o ecografie a vezicii urinare, fără a determina volumul de urină reziduală.

Ecografie a vezicii urinare - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Publicații Despre Nefroza