Ceea ce provoacă incontinență urinară la femeile în vârstă: pastile și tratament

Fluxul de urină necontrolat este una dintre patologiile urologice care sunt bine cunoscute de femei. Incontinența afectează bărbați și femei de toate vârstele. Dar cel mai adesea, incontinența urinară apare la femei după 50 de ani..

Odată cu apariția menopauzei, mușchii uretrali se relaxează, iar mușchii pelvini își pierd elasticitatea și slăbesc. Astfel de modificări legate de vârstă duc la un flux de urină necontrolat. Medicina modernă a găsit multe modalități de a oferi confort femeilor la orice vârstă..

Cauzele incontinenței la femeile în vârstă

Există multe motive care pot cauza o afecțiune patologică la femeile mai în vârstă, dar principalul este modificările hormonale ale corpului feminin. Din această cauză, cantitatea de hormoni feminini este semnificativ redusă, ceea ce duce la modificări ale organelor sistemului genitourinar. Alte cauze ale incontinenței urinare includ:

  • Greutate excesiva;
  • Nașterea frecventă și traumatică;
  • Boli neurologice;
  • Leziune a mușchilor pelvini și a nervilor în timpul operației;
  • Hipertonicitatea vezicii urinare;
  • Boli ale sistemului nervos central;
  • Boli infecțioase ale sistemului genitourinar;
  • Atrofierea mușchilor pelvieni etc..

Factorii precum diabetul, fumatul, alcoolul, munca fizică grea și luarea anumitor medicamente provoacă, de asemenea, disfuncționalități ale sistemului urinar..

Tipuri de incontinență urinară

Incontinența urinară se manifestă în volume diferite, de la câteva picături până la golirea completă a vezicii urinare. Există trei grade de incontinență:

  • Incontinența ușoară poate apărea cu tuse sau râs. Sfincterul vezicii urinare nu ține câteva picături de urină.
  • Incontinența moderată se caracterizează printr-un flux necontrolat de lichid sub efort ușor.
  • În cazuri severe, pacientul excretă un volum mare de urină atunci când ia o poziție verticală sau într-un vis.

În funcție de motivele care au determinat incontinența urinară și de simptome, există următoarea clasificare:

  • Incontinență de stres;
  • Urmează incontinență;
  • Forma mixtă.

Orice grad și formă de incontinență determină pacientul să simtă disconfort. Dar, în ciuda acestui fapt, nu toată lumea se grăbește să caute ajutor de la un specialist..

Metode de tratament

Urinarea involuntară este o patologie care nu este fatală și cel mai adesea nu provoacă durere. Dar femeile care se confruntă cu această boală simt în mod constant disconfort și stres intern. Amândoi duc la izolarea socială și agravează semnificativ calitatea vieții. Medicina modernă are un arsenal mare de instrumente care vor ajuta să scape de incontinența urinară și să consolideze rezultatul tratamentului pentru o lungă perioadă de timp..

Există trei metode principale de gestionare a incontinenței:

  1. Fizioterapie
  2. Tratament medicamentos
  3. Metoda chirurgicală.

Pastile de incontinenta urinara pentru femeile in varsta

Terapia medicală este de obicei prescrisă unui pacient cu incontinență de urgență. În tratamentul incontinenței, sunt utilizate mai multe grupuri de medicamente:

  • Antidepresivele sunt recomandate pacienților cu incontinență de stres. Ameliorează semnele de stres și se relaxează, astfel încât numărul de vizite la toaletă este vizibil redus..
  • Antispasmodicele (Driptan, Spazmex) ameliorează inflamația și cresc timpul dintre golirea vezicii urinare..
  • Medicamentele hormonale (Desmopressin și analogii săi) au ca scop combaterea modificărilor atrofice ale vezicii urinare.
  • Anticolinergice (Driptan).
  • Complexe vitaminice (grupele B, A și C, acid folic).

Remedii populare

Vindecătorii tradiționali au întotdeauna rețete eficiente pentru tratamentul oricărei afecțiuni, inclusiv incontinența urinară. Înainte de a trata incontinența cu pastile, puteți utiliza medicamente pe bază de plante. Din păcate, remedii populare sunt eficiente numai pentru tratarea incontinenței ușoare..

  1. Plantanul, cunoscut pentru proprietățile sale medicinale, este apreciat mai ales în rândul homeopatilor. Componentele sale au un efect benefic asupra sistemului genitourinar uman, prin urmare, utilizarea sa pentru incontinență va fi echivalentă cu un medicament. Puteți folosi frunzele și sucul unei plante proaspete. Brew o lingură de frunze proaspete într-un pahar cu apă clocotită și se lasă o oră. Distribuie aportul unui pahar de infuzie pentru toată ziua, ia stomacul gol.
  2. Dacă descoperiți că aveți simptome de incontinență, puteți începe să luați preparate fermecante. Sunătoare și centaure în proporții egale (1 linguriță fiecare) într-un pahar cu apă clocotită. Infuzați timp de 30 de minute și luați toată ziua.
    Două linguri de sunătoare și lingonberry (1: 1) se toarnă 500 ml. apă, se fierbe într-o baie de apă timp de 5-10 minute. Bea o jumătate de pahar înainte de culcare.
  3. Marshmallow, o plantă perenă cu proprietăți medicinale, este adesea menționată în rețete pentru combaterea incontinenței. Se toarnă o linguriță de rădăcină uscată de marshmallow strivită cu două pahare de apă clocotită, se lasă o jumătate de zi. Bea pe tot parcursul zilei.
  4. Rădăcina de elecampane este adesea folosită în tratamentul bolilor sistemului genitourinar. Se toarnă o lingură de rădăcini cu două pahare de apă fierbinte, se fierbe într-o baie cu apă timp de 10-15 minute, se lasă la loc cald timp de 3-4 ore. Luați de trei ori pe zi pe stomacul gol.
  5. Se toarnă o linguriță de semințe de marar cu un pahar cu apă clocotită, se lasă 4-5 ore. Beti dintr-o data.

Soluții medicale

Nimeni nu vrea să treacă sub cuțitul chirurgului, dar uneori este o forțată și singura opțiune posibilă pentru a scăpa de incontinența urinară la femeile în vârstă. Majoritatea operațiunilor (în prezent există mai mult de 250 de tipuri) sunt simple. A doua zi după o intervenție chirurgicală, o femeie poate pleca acasă.

Cele mai frecvente sunt:

  • Urethrocervicopexy;
  • Fantezele fasciale proximale, țesuturile care susțin uretra sunt îndepărtate din corpul pacientului;
  • Întreținere uretrală;
  • Operațiuni de buclă.

Dispozitive care fac viața mai ușoară

Din păcate, incontinența urinară este o boală cunoscută de femei și medici de mai mulți ani. Prin urmare, în special pentru persoanele care suferă de incontinență, au fost inventate multe dispozitive care le facilitează foarte mult viața..

Tampoanele urologice pentru femei și bărbați sunt poate cel mai frecvent remediu pentru incontinența urinară.

Ele diferă în gradul de absorbție. Pentru pacienții cu incontinență severă sau cu pat, sunt adecvate scutecele pentru adulți, care de asemenea variază ca mărime. Lenjerie de protecție cu o acoperire impermeabilă păstrează eficient urina. Scutece și îmbrăcăminte specială sunt vândute la farmacii și magazine specializate. Pe lângă ele, ei vor ajuta să scape de problemă:

  • Uro-prezervative pentru bărbați cu incontinență severă;
  • Garnituri urologice;
  • Pantaloni igienici pentru fixarea plăcuțelor;
  • Inserții uretrale pentru a preveni fluxul de urină necontrolat
  • Pessari (inelul vaginal) care susțin uretra în poziție închisă;
  • Conuri vaginale;
  • Foi de unică folosință.

Trebuie consultat un specialist cu privire la oportunitatea utilizării dispozitivelor de incontinență. Stabilirea principală a unora dintre aceștia, de exemplu, un pesar, este responsabilitatea unui medic.

Sfaturi utile

La femeile de peste 40 de ani, pot apărea modificări legate de vârstă, a căror consecință poate fi incontinența urinară. Vă puteți proteja de acest fenomen neplăcut dacă respectați următoarele reguli:

  • Limitați consumul de băuturi cofeinizate, inclusiv alcool. Au efect diuretic.
  • Renunțe la fumat. Fumul de țigară irită membranele mucoase ale corpului, subminează sistemul imunitar și, în general, afectează starea fizică generală.
  • Nu vă limitați aportul de lichide. Lipsa de apă din organism nu va ușura problema.
  • Fă exerciții Kegel în mod regulat care îți lucrează mușchii podelei pelvine. Antrenează vezica urcând fluxul în timp ce urinezi timp de 5-6 secunde.
  • Scapă de stres și tensiune.

Majoritatea femeilor merg la medic doar atunci când problema devine accentuată. Deși în etapele inițiale, puteți scăpa de el într-un timp destul de scurt. Folosirea numai a produselor de igienă nu va ajuta la incontinența legată de vârstă. Prin urmare, este important să solicitați imediat ajutor de la un specialist..

Urinarea involuntară la femei - cauze, simptome, tratament

Incontinența urinară la femei este un fenomen întâlnit la orice vârstă.

Provoacă disconfort fizic și psihologic, îngreunează viața obișnuită.

Un fenomen similar necesită intervenție medicală..

Ce tipuri de boli există?

Scurgerea involuntară a urinei se numește incontinență. Există mai multe tipuri de deviație, fiecare dintre acestea fiind caracterizată printr-un tablou clinic specific..

Incontinență de stres

Motivul principal este slăbiciunea mușchilor organelor pelvine. Un flux necontrolat de urină apare atunci când mușchii abdominali sunt tensionați, ceea ce crește presiunea în această zonă..

Acest lucru se poate întâmpla în timpul actului sexual, ridicarea greutăților și, de asemenea, în timpul exercițiilor fizice. Chiar și o tuse poate provoca curgerea urinei..

În plus, pot apărea semne de incontinență fecală și gazoasă.

Urinarea involuntară a tipului de stres este tipică pentru perioada de gestație și după naștere la femei. De asemenea, apare ca urmare a intervențiilor chirurgicale asupra organelor pelvine, din cauza modificărilor legate de vârstă.

Incontinenta urgenta

La femeie apare o incontinență urgentă sau imperativă atunci când există o încălcare a relației dintre receptorii organelor urogenitale și structurile creierului care reglează procesul de urinare. Încălcarea este detectată atunci când sistemul nervos central sau periferic defectează.

O femeie experimentează dorințe frecvente și puternice de a goli vezica urinară, ceea ce nu este întotdeauna posibil să se restrângă prin efort volitiv. Nevoia poate fi declanșată de iritanți, cum ar fi zgomotul apei care varsă, zgomote puternice sau lumini puternice..

Forma mixtă

Formularul specificat combină caracteristicile celor două forme descrise mai sus. O caracteristică caracteristică este un îndemn puternic de a urina și scurgerea necontrolată a urinei la cel mai mic efort (de exemplu, în timpul efortului fizic).

Abaterea poate fi declanșată prin trecerea fătului prin canalul de naștere și leziuni traumatice ale organelor pelvine.

Alte tipuri de abatere

În incontinența iatrogenică, somnul apare ca un efect secundar al anumitor medicamente (care conțin estrogeni, sedative, diuretice).

Patologia de natură organică (afectarea măduvei spinării sau a creierului de către o tumoare, accident vascular cerebral) poate provoca, de asemenea, incontinență.

Ceea ce provoacă patologia?

Golirea necontrolată a vezicii urinare provoacă:

  • fluctuații hormonale (tipice pentru perioadele de sarcină, menopauză);
  • naștere cu complicații (de exemplu, dacă fătul a fost mare), ceea ce provoacă traume la nivelul organelor pelvine, ruperea perineului;
  • intervenții chirurgicale care afectează vezica urinară sau uterul;
  • procesul de îmbătrânire (incontinență urinară senilă), scăderea tonusului muscular legat de vârstă, care apare din cauza lipsei hormonilor sexuali feminini;
  • supraponderale (în special pe fondul diabetului zaharat);
  • ereditate (cazuri de enurezis în copilărie în istoria următorilor parenti);
  • boli infecțioase ale sistemului genitourinar;
  • anemie;
  • Boala Parkinson și Alzheimer;
  • luarea de cursuri de radioterapie;
  • insuficiență renală și cardiacă;
  • luarea anumitor tipuri de medicamente;
  • hipotermie;
  • rana la coloana;
  • cistita;
  • prolapsul sau prolapsul uterului;
  • caracteristici anatomice ale corpului feminin. Lățimea uretrei la sexul mai echitabil este de 6-10 mm, iar lungimea este de doar 3-4 cm. De aceea, slăbirea mușchilor podelei pelviene provoacă incontinență urinară.

Pentru a afla ce a determinat exact urinarea necontrolată, unei femei i se prescriu o serie de măsuri de diagnostic.

Simptome de deviere

Simptomele de culcare la adulți sunt direct legate de forma predominantă de deviere:

  1. În incontinența de stres, urina este eliberată atunci când mușchii abdominali ai unei femei se strâng. În stadiile inițiale, separarea involuntară a urinei apare dacă vezica este plină. În viitor, un act involuntar de urinare poate provoca chiar și o ușoară încărcare - de exemplu, o plimbare rapidă;
  2. Într-o formă imperativă, nevoia de a excreta urina este insuportabilă. Apar chiar și atunci când vezica este doar pe jumătate plină. Nevoie frecventă - de până la 8 ori pe zi. Noaptea, îndemnul de a goli vezica nu dispare, de asemenea. Scurgerea de urină poate provoca iritarea pielii în zona inghinală;
  3. Odată cu incontinența iatrogenică, manifestările neplăcute sunt observate numai în timpul tratamentului terapeutic. Simptomele încetează să deranjeze femeia imediat ce medicamentul este oprit.

Măsuri de diagnostic

Pentru a determina cauzele urinării involuntare la o femeie, un specialist prescrie o serie de măsuri de diagnostic pentru pacient. Aceasta:

  1. Colectarea anamnezei. În timpul interviului, medicul primește informații despre prezența altor tulburări ale procesului de urinare (prezența urmelor de sânge în urină, golirea vezicii urinare în mai multe etape). Determinați factorii care ar putea provoca abaterea. Acestea includ sporturi intense, tulburări hormonale, muncă fizică grea, boli neurologice;
  2. Ecografia rinichilor și vezicii urinare. Cu ajutorul acestei măsuri de diagnostic, sunt detectate tumori și chisturi, defecte congenitale, prezența nisipului și a calculilor în organele urinare, procese inflamatorii (cistită, pielonefrită). Ecografia poate fi realizată sub forma ecografiei Doppler - în acest caz, devine posibilă evaluarea stării vaselor rinichilor;
  3. Testează folosind un tampon urologic. Aceasta este o metodă prin care se determină cantitatea de urină excretată. Masa plăcuțelor absorbante care au fost utilizate pentru o perioadă scurtă (de la 20 minute la 2 ore) sau lungă (aproximativ o zi) este măsurată. Dacă se efectuează un test pe oră, produsul de igienă este cântărit înainte de utilizare. În următoarele 15 minute, femeia ar trebui să bea 0,5 litri de apă pură. Mai departe, pacientul este obligat să arate activitate fizică - să facă o plimbare, să alerge pe loc, să tuseze intens. După aceea, este îndepărtat și cântărit tamponul;
  4. Studii urodinamice. Tehnica este necesară dacă alte tipuri de analize nu au ajutat la determinarea naturii abaterii. Studiul presupune măsurarea presiunii în vezică la diferite niveluri de umplere a acesteia;
  5. Păstrarea unui jurnal. Un pacient care suferă de incontinență urinară este recomandat să țină un jurnal, care înregistrează timpul fiecărui act de urinare și cantitatea de urină excretată, condițiile în care s-a produs fiecare dintre ele, cantitatea de lichid consumată și tipurile sale.

După identificarea cauzei, pacientului i se prescrie un tratament adecvat..

Abordări de tratament

În funcție de gravitatea cazului, tratamentul pentru incontinența urinară poate fi bazat pe medicamente sau chirurgie.

Terapie conservatoare fără utilizarea de medicamente

Principalele recomandări pentru femeile care suferă de incontinență urinară sunt următoarele:

  • este necesar să abandonați complet băuturile și produsele care conțin cofeină (ceai tare, cafea, ciocolată, băuturi energizante);
  • ar trebui să renunți la fumat și să bei alcool;
  • trebuie să controlați greutatea și să preveniți obezitatea;
  • renunțând la obiceiul de a bea băuturi calde sau multă apă înainte de culcare.

Tratamentul incontinenței și a intervenției chirurgicale fără medicamente poate implica utilizarea unor dispozitive medicale speciale, cum ar fi un salariu. Acesta este un dispozitiv de cauciuc care este plasat lângă colul uterin și menține uretra închisă.

Tratamentul bazat pe medicamente

În funcție de ceea ce a provocat golirea involuntară a vezicii urinare, unei femei i se recomandă să ia medicamente precum:

  • antidepresive (Duloxetină);
  • medicamente care conțin estrogeni, care sunt utilizate în condițiile unei deficiențe de hormoni feminine din organism;
  • medicamente anticolinergice (Driptan, Oxybutin), care ajută la relaxarea mușchilor vezicii urinare și la creșterea volumului acesteia, restabilind controlul urinar.

Metode operaționale

Tratamentul chirurgical este indicat dacă metodele conservatoare nu corectează cauza incontinenței. Există mai multe moduri de a efectua operația:

  1. Introducerea agenților de umplere. În submucoasa uretrei, sub controlul unui cistoscop, se injectează substanțe, cu ajutorul cărora este fixat în poziția dorită.
  2. Colposuspensie laparoscopică. În timpul operației, țesuturile din jurul uretrei sunt atașate de ligamentele inghinale.
  3. Manipularea minimă invazivă a sling-ului. Esența operației constă în introducerea unei ochiuri speciale, care arată ca o buclă, sub gâtul vezicii urinare. Această buclă sprijină uretra și previne că urina să curgă spontan în condiții de creștere a presiunii intra-abdominale.

Exerciții de întărire

Există exerciții speciale care îți întăresc musculatura podelei pelvine. Acestea sunt celebrele exerciții Kegel. Ele implică stoarcerea mușchilor perineului și menținerea acestei poziții timp de 3 secunde. După aceea, mușchii sunt relaxați pentru aceeași perioadă. Durata de apăsare și relaxare ar trebui să crească treptat la 20 de secunde..

Metode populare

Puteți lupta singuri cu patul, folosind următoarele mijloace:

  1. Suc de plantain (luați o lingură de trei ori pe zi).
  2. O masă de ceapă mărunțită și mere cu miere (se amestecă fiecare ingredient în cantitate de lingură). Compoziția trebuie luată oral de 3 ori pe zi..
  3. Bulion de salvie. Se recomandă să beți 200 ml de compoziție medicinală de trei ori pe zi..
  4. Compot de mure și afine. Bea de 4 ori pe zi, câte 200 ml fiecare.

Tratamente pentru dormit

Cu enurezis nocturn, se recomandă antidepresive și medicamente care controlează impulsurile nervoase responsabile de urinare, precum și sedative ușoare.

În cazul încălcărilor structurilor și funcțiilor aparatului musculo-ligamentos, care au provocat incontinență, se prescrie un curs de gimnastică restaurantă.

Terapia cu enurezis de tip stres

Cu urinarea involuntară stresantă la femei, este indicată utilizarea de medicamente pentru relaxarea vezicii urinare, precum și antidepresive. Sunt recomandate metode de tratament fizioterapeutice, care implică stimularea artificială a mușchilor organelor pelvine, folosind senzori uretrali, rectali sau vaginali.

Dacă este necesar, efectuați operația.

Igienă

În cazul urinării necontrolate la femei, trebuie respectate în mod sistematic regulile de igienă personală. Pentru incontinență este important:

  1. Folosiți tampoane urologice care sunt capabile să absoarbă bine umiditatea, să nu provoace iritarea pielii și să mascheze un miros specific neplăcut. Dacă se secretă o cantitate mare de urină, folosiți scutece pentru adulți.
  2. Spălați zona genitală și pielea care a obținut urina după fiecare călătorie la toaletă. Urina irită pielea perineului și creează condiții favorabile creșterii bacteriilor, de aceea este important să respectați standardele de igienă.
  3. Folosiți numai apă caldă atunci când efectuați procedurile de igienă.
  4. După procedurile de apă, ungeți zona din jurul uretrei cu un hidratant hipoalergenic.

Metode de prevenire

Pentru a preveni probabilitatea de incontinență urinară, este suficient să urmați aceste reguli:

  • urinați la timp, nu îndurați, restrângând nevoia;
  • controlează greutatea corporală;
  • Exercițiu pentru a vă întări vezica și mușchii podelei pelvine
  • joacă sport, cel puțin cu moderație;
  • vizitați periodic un ginecolog.

Enurezisul de zi sau nocturn este un fenomen în care activitatea obișnuită este perturbată. Pentru a preveni trecerea procesului la stadiul cronic, este important să contactați un specialist în timp util și să începeți tratamentul.

Atitudinea atentă la sănătate va ajuta la prevenirea fluxului necontrolat de urină - vizite regulate la medicul ginecolog și terapeut, golirea la timp a vezicii urinare, prevenirea hipotermiei.

Tratamentul incontinenței urinare la femeile în vârstă cu remedii populare, medicamente

Incontinența urinară la femeile în vârstă (sinonim: incontinență) este un impact negativ sever din punct de vedere medical, personal și social..

Frecvența fenomenului variază în funcție de condiții și este de 5-15% din totalul populației adulte care trăiește acasă, 20-30% din numărul de persoane spitalizate, până la 70% în casele de îngrijire medicală. În mare parte, problemele cu incontinență la jumătatea feminină încep la vârsta de 50-70 de ani.

Incontinența urinară este adesea asociată cu afecțiuni medicale semnificative, inclusiv introducerea unui cateter intern în vezică, sepsis în sistemul urinar, apariția presiunii la pacienții culcați și cistita la femei.

semne si simptome

  • incontinență urinară imperativă (urgentă) (scurgeri urinare necontrolate periodice);
  • o femeie, atunci când solicită, nu poate îndura până la toaletă;
  • îndemn frecvent și neobișnuit de a urina.

Tipuri și cauze ale incontinenței urinare la bătrânețe

Incontinența este incapacitatea de a controla urinarea.

Poate fi temporar sau permanent și poate rezulta din multiple probleme la nivelul tractului urinar..

Incontinența este, în general, împărțită în patru tipuri:

  • Un tip de patologie stresant - apare dintr-o slăbire sau o funcționare necorespunzătoare a sfincterului uretrei și în cazul unei situații stresante se va manifesta ca simptome negative, eliberarea de urină. Pe lângă o situație stresantă, sarcina, nașterea, operația și modificările legate de vârstă pot provoca și dezvoltarea acestui tip de patologie..
  • Tipul imperativ - cu reactivitate excesivă a vezicii urinare, chiar și o porțiune minimă de urină poate provoca nevoia de a merge la toaletă etc. Cauza acestui tip de incontinență este stresul.
  • Patologia tip iatrogenică - anumite medicamente, diuretice, antidepresive și anumite medicamente hormonale pot provoca acest tip de incontinență urinară.
  • Alte tipuri de patologie - ele pot fi provocate de cauze organice de cauze radiculare, cum ar fi oncologie, leziuni și accidente vasculare cerebrale, anumite boli, de exemplu, scleroză multiplă sau accident vascular cerebral. În fiecare caz, cauza este determinată de urolog după o examinare și examinare completă a femeii. Nu ar trebui să practici niciodată autodiagnosticul.

Factori provocatori

Incontinența urinară la femei după vârsta de 50 de ani poate fi declanșată din următorii factori și motive:

  • întinderea mușchilor pelvini din cauza sarcinii și nașterii frecvente; femeile cu diabet gestational au un risc mai mare;
  • Mușchii slăbiți care controlează urinarea (sfincterul uretral și mușchii podelei pelvine)
  • perioada menopauzei, timp în care au loc modificări hormonale în organism și nivelul de estrogen scade;
  • anumite afecțiuni care afectează căile nervoase de la vezică la creier, cum ar fi:
    • Boala minorului
    • accident vascular cerebral
    • demență senilă
    • boala Parkinson
    • Boala Alzheimer
    • scleroză multiplă
  • infecții ale tractului urinar recurent (UTI);
  • combinație greșită de medicamente;
  • disfuncția articulației șoldului;
  • intervenție chirurgicală nereușită pe coapsele din față;
  • procesele inflamatorii care afectează organele și sistemul urinar în sine.

În plus, excesul de greutate, un anumit grad de obezitate poate deveni motivele unui fenomen atât de neplăcut precum incontinența urinară, deoarece există o presiune suplimentară asupra mușchilor abdominali, mușchilor și podelei pelvine, provocând descărcarea involuntară.

Niciunul dintre factorii menționați nu duce direct la incontinențe, dar sunt considerați doar factori de susținere.

Diagnostice

Pentru a face diagnosticul corect, este nevoie de un urolog, ea prescrie un examen cuprinzător:

  • colectarea de date despre cursul bolii, despre natura și frecvența descărcării de urină, intensitatea și volumul, numărul de nașteri, dacă au fost intervenții chirurgicale și dacă persoana suferă de boli;
  • examen vaginal (intern) - în acest stadiu, medicul ia un frotiu pentru un studiu de laborator al mediului vaginului și colului uterin;
  • faceți o ecografie a ureterului, vezicii urinare, rinichilor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să stabilească prezența și absența inflamației..

În plus, se realizează o analiză generală a urinei pentru detectarea infecțiilor (hematurie și glucozurie).

Este important de subliniat faptul că vârstnicii suferă adesea de bacteriurie asimptomatică, care nu provoacă incontinență și nu necesită tratament, cu excepția pacienților care au dezvoltat recent scurgeri sau sunt însoțiți de febră ridicată, senzație de arsură în timpul urinării.

Verificarea pelvisului mic

Femeile trebuie să-și testeze pelvisul. Următoarele motive:

  • Vaginita atrofică determină sau înrăutățește cursul incontinenței urinare.
  • În timpul verificării, trebuie evaluată capacitatea de a contracta mușchii planșei pelvine și, în conformitate cu aceasta, trebuie planificat tratamentul.
  • Multe femei în vârstă nu sunt serioase cu privire la observația ginecologică constantă. Un test de frotiu pelvin (frotiu Papanicolau) poate exclude prezența tumorilor cervicale.
  • Ca parte a testului, se efectuează teste provocatoare pentru a exclude scurgerile de urină în timpul efortului, inclusiv tuse și manevra Valsalva. În cazul în care există un prolaps al vaginului, este necesar să se realizeze un prolaps al vaginului în timpul unui test de deget sau folosirea unui salariu (un dispozitiv care este introdus în vagin pentru a susține uterul, vezica și rectul) pentru a exclude incontinența urinară latentă din cauza stresului.

Evaluarea urinei reziduale în vezică

Evaluarea urinei reziduale în vezică după golirea suficientă oferă informații despre eficacitatea golirii și riscul de hidronefroză, boli de rinichi și infecție..

Deși este posibil să verificați cu un cateter, ecografia este metoda preferată..

Fiți conștienți că probleme precum balonarea sau obstrucția intestinală pot face dificilă obținerea unei scanări ecografice.

Verificare imagistică

Nu există un test imagistic specific pentru examinarea unui pacient cu incontinență urinară. Alegerea unei proceduri de diagnostic specifice depinde de starea clinică și opțiunile de tratament..

Examinările cu ultrasunete ale rinichilor și ale tractului urinar oferă informații despre volumul vezicii urinare, cantitatea de urină reziduală după golirea vezicii urinare, pietre sau tumori ale sistemului urinar..

Tratamentul incontinenței urinare la femeile în vârstă

Tratamentul poate ajuta peste 80% dintre persoanele cu probleme.

Exercițiile și terapia comportamentală (una dintre principalele domenii ale psihoterapiei moderne) au cel mai mare succes.

De asemenea, incontinența urinară la femei după 70 de ani este adesea tratată cu medicamente.

medicamente

  • Urotol, comprimate 2 mg cu ingredientul activ Tolterodină;
  • Enablex cu substanța activă Darifenacin * (Darifenacin *);
  • Fesoterodină (fumarat de Fesoterodină).

Medicamente homeopate pentru incontinența urinară:

Iată câteva dintre cele mai frecvente remedii homeopate utilizate pentru incontinența de stres.

Atenţie! Conform unui studiu recent, medicamentele funcționează numai pentru aproximativ 20-30% dintre femeile care le iau și adesea au efecte secundare semnificative. Prin urmare, înainte de a lua pastile, trebuie să discutați totul cu medicii..

Exerciții Kegel

Pentru a consolida mușchii podelei pelviene, strângeți și țineți timp de 10 secunde. mușchii vaginului, apoi relaxați-i.

Pentru a găsi și a simți mușchii, trebuie să vă imaginați că încercați să opriți fluxul de urină, pentru a nu vă descrie, în timp ce nu strângeți în special fesele sau cavitatea abdominală.

Mențineți mușchii încordați timp de 10 secunde, apoi relaxați-vă timp de 10-15 secunde și din nou. Faceți acest exercițiu de 2 ori pe zi (după-amiaza și seara) timp de 20 de seturi.

Tratamentul incontinenței urinare la femei cu remedii populare

Următoarele vor avea în vedere cele mai comune rețete din arsenalul medicinii tradiționale:

Rețeta nr. 1:

  • se amestecă în proporții egale, sunătoare, rădăcină de valerină și conuri de hamei - 2 lingurițe.
  • apoi colectarea se pune la abur într-un pahar cu apă fiartă, se insistă timp de o jumătate de oră și se ia înainte de mese.

Reteta nr 2:

Pentru incontinența involuntară și necontrolată din arsenalul de remedii populare, puteți aplica următoarele:

  • luați în părți egale sunătoare, mama și vitrega, centaure - 1 lingură. L.
  • apoi trebuie să preparați ierburi într-un pahar cu apă clocotită, lăsați timp de 30 de minute. și luate de două ori pe zi.

Alte retete pentru tratamentul incontinentei urinare la femeile in varsta:

  • Sage: 50 gr. salvie este aburită într-un termos, golful este de 1 litru. apă clocotită, insistând 2 ore - luați de 3 ori pe zi pentru o jumătate de pahar.
  • Coaja de cireș de păsări, colectată în timpul înfloririi, tocată - 2 lingurițe. l. aburit în 300 ml. apă clocotită, fiartă într-o baie de apă timp de 10-15 minute, insistați și luați pe parcursul zilei ca ceai.
  • Afine cu mure: se adaugă 2 linguri fiecare la 0,5 litri de apă. l. afine și mure, se fierbe 20 de minute. la foc mic, insistă timp de o oră și ia ca ceai.
  • Reteta de lingonberry: se amesteca 2 linguri. l. frunze și boabe de lingonberry și sunătoare într-un recipient de fier, se toarnă bulionul cu apă clocotită și se pune la foc mic timp de 8-10 minute, apoi se lasă bulionul să se infuzeze o jumătate de oră și se ia de 3 ori pe zi pentru o jumătate de pahar..
  • Iarrow: 1 lingură. l. frunzele de galbenele aburite în apă clocotită, se lasă o jumătate de oră și se beau câte 100 ml fiecare. de trei ori pe zi înainte de mese. Puteți folosi și sunătoare - rețeta este aceeași, iar pentru a spori efectul pozitiv al plantelor medicinale, puteți lua părți egale pentru colectare.
  • Infuzie eficientă și semințe de mărar: ajută la rezolvarea rapidă și eficientă a problemei incontinenței. Doar preparați 2 lingurițe. l. în 300 ml. apă clocotită, lăsați-o să bea și să bea o dată pe zi, de preferință dimineața.

Pe lângă tratamentul cu remedii populare, toate femeile ar trebui să excludă din dietă ceai tare, cafea și produsele care conțin cofeină..

acupunctura

Acupunctura poate ajuta, în funcție de ceea ce provoacă incontinența. Într-un studiu american, femeile au primit 4 tratamente săptămânale de acupunctură a vezicii urinare, iar simptomele lor s-au îmbunătățit semnificativ.

prognoză

Prognosticul este favorabil - este posibilă vindecarea incontinenței, principalul lucru este să consultați un medic în timp util, să supuneți un examen complet și cuprinzător și să urmați toate recomandările medicilor fără să practicați auto-medicamente. Chiar și cu toată eficacitatea rețetelor populare.

Dacă starea nu este tratată, pacienții pot suferi de depresie, infecții ale tractului urinar recurente și izolare socială.

Utilizarea de tablete pentru incontinența urinară la femei

Incontinența urinară este o problemă cunoscută de multe femei. În ciuda faptului că această problemă trebuie abordată de bărbați, femeile trebuie să caute deseori remedii pentru incontinența urinară. De-a lungul vieții, unul din cinci se confruntă cu incontinență - fluxul de urină necontrolat.

Eliberarea involuntară de urină este o adevărată tragedie pentru multe femei, le obligă să-și schimbe stilul de viață, creează probleme la locul de muncă, în viața intimă. De asemenea, devine cauza deteriorării sănătății datorită adăugării de infecții și dezvoltării nevrozelor..

Când sunt prescrise medicamente pentru incontinența urinară

Problema începe cu pierderea, completă sau parțială, a controlului funcțiilor sfincterului vezicii urinare, asigurând reținerea sau eliberarea de urină. Producția necontrolată de urină are două forme principale:

  • stresant - descărcare involuntară cu puțin efort fizic - tusea, strănutul, ridicarea greutăților, râsul, precum și sunetele apei care se varsă, hipotermie;
  • urgent (imperativ) - incapacitatea de a ține nevoia de a urina, reflex, de ieșire instantanee de urină.

Adesea, incontinența este prezentă în ambele forme (combinate) sau este o afecțiune temporară cauzată de sarcină.

Înainte de a examina ce pilule sunt cele mai eficiente pentru diferite forme de incontinență urinară la femei, vom stabili în ce cazuri sunt necesare:

  1. hiperflex al mușchilor vezicii urinare;
  2. condiții stresante;
  3. leziuni și infecții ale organelor genitourinare;
  4. pierderea elasticității și a forței mușchilor și ligamentelor din zona pelvină;
  5. probleme cu uterul - prolaps sau îndepărtare chirurgicală;
  6. lipsa hormonilor.

Incontinența urinară la femeile în vârstă apare mai des, datorită numeroaselor contraindicații, pilulele și alte metode de terapie pentru incontinența urinară sunt selectate cu precauție extremă.

Pastile pentru incontinenta urinara de stres

Principala problemă rezolvată cu această natură a bolii este scăderea tensiunii vezicii urinare și refacerea funcției sfincterului. Lista medicamentelor prescrise pentru tratamentul incontinenței urinare la femei include agenți cu diferite moduri de acțiune.

Atenție: auto-medicația urinării necontrolate este puternic descurajată, deoarece medicamentele au numeroase efecte secundare și necesită o doză precisă.

Duloxetină Canon

Instrumentul aparține grupului de antidepresive, a căror utilizare este indicată pentru vezica hiperactivă, însoțită de nevroză. Medicamentul interacționează bine cu compușii chimici implicați în transmiterea semnalelor nervoase către mușchii pelvieni. Din această cauză, contracțiile lor sunt normalizate.

Studiile au relevat o tendință pozitivă de la administrarea de Duloxetină la 60% dintre femeile mai în vârstă cu incontinență urinară.

Simbalta

De asemenea, medicamentul aparține grupului de antidepresive, de aceea este prescris pentru tulburări de urinare cauzate de stări de stres. Stabilizarea condițiilor nervoase ajută la îmbunătățirea funcției sfincterului și la restabilirea funcționalității vezicii urinare. Este utilizat pentru tulburări generalizate ale sistemului nervos, anxietate crescută.

Este medicamentul recomandat pentru incontinența urinară la stres la femei. Este prezentat un curs lung de admitere. Disponibil în capsule, aport - indiferent de aportul alimentar.

Midodrin

Este un reprezentant al grupului de andrenomimetici. Acțiunea sa se bazează pe consolidarea tonului părții simpatice a sistemului nervos, are un efect pozitiv asupra sfincterului uretral.

Disponibil pentru administrare orală și administrare intravenoasă. Reacțiile hipertensive potențiale la femeile în vârstă trebuie luate în considerare atunci când se prescrie acest medicament pentru incontinență urinară..

Pantocalcin

Are un efect anti-dizuric pronunțat, reduce tensiunea detrusorului, ceea ce duce la scăderea numărului de urinare, îndemn, reduce posibilitatea de „scurgere”.

Alte medicamente - Imipramine, Gutron, Duloxetine DR Teva, Melipramine.

hormonii

Adesea cauza problemei este o scădere a producției de estrogen. Incontinența urinară legată de vârstă la femei necesită utilizarea medicamentelor hormonale în comprimate, adesea sunt prescrise supozitoare sau creme vaginale.

Aceste fonduri sunt prescrise de ginecologi după testarea și identificarea bolilor organelor genitale. Cel mai frecvent prescris medicament Ovestin.

Tablete pentru incontinență urinară de urgență

Cum de a trata incontinența urinară la femei cu pastile? Gama de instrumente de terapie este mult mai mare. Luați în considerare cele mai eficiente medicamente.

Multe medicamente moderne au un efect pronunțat asupra creșterii volumului vezicii urinare și refacerea funcțiilor detrusorului (mușchiului)..

Spazmex

Medicamentul este prescris pentru culcare, nevoia crescută și cistita. Funcționează bine pentru formele combinate ale bolii, pentru vătămarea traumatică a pelvisului mic. Aprobat pentru utilizare de la 14 ani. Are proprietăți antispasmodice pronunțate, cu efect bun asupra detrusorului. Tratamentul este prescris în funcție de diferite scheme, în funcție de vârsta și de evoluția bolii..

Betmiga

Indicațiile de utilizare sunt hiperactivitatea vezicii urinare, incontinența și urinarea crescută, nevoia frecventă. Tabletele sunt luate conform schemei indicate, fără a depăși doza, indiferent de masă.

Tabletele Betmiga, pentru incontinență urinară la femei, nu sunt luate până la vârsta de 18 ani și în timpul sarcinii. În ciuda contraindicațiilor, acest medicament s-a dovedit bine, deoarece este permis atunci când conduceți și vă implicați în activități complexe.

Mirabegron, Mirbetrick

Cea mai recentă generație de medicamente reglează funcțiile de urinare, au un efect pozitiv asupra mușchiului vezicii urinare și a uretrei. Au un număr minim de reacții adverse. Studiile asupra acțiunii lor au fost efectuate în Japonia și Statele Unite asupra a numeroși voluntari..

La majoritatea pacienților, urodinamica s-a îmbunătățit și funcțiile sfincterului au fost restabilite. Recomandat pacienților vârstnici.

Novitropane

Aparține grupului de antispastice, elimină spasmele și reduce tonusul muscular. Are acțiune m-anticolinergică, relaxează detrusorul. Ajută la reducerea cantității de urinare, elimină eliberarea involuntară de urină și hiperflexul vezicii urinare. Numirea este posibilă de la vârsta de 5 ani.

Urotol

Are efect antispasmodic, afectează mușchii netezi. Reduce tonul vezicii urinare. Luat de două ori pe zi la doza recomandată.

Alte medicamente pentru incontinența urinară la femei:

Incontinență în timpul sarcinii

Producția crescută de hormoni și presiunea uterină asupra organelor interne duc adesea la incontinență urinară la gravide. Majoritatea medicamentelor nu sunt recomandate pentru utilizare în această perioadă. Consultarea medicului este necesară. Pastilele nu sunt singura modalitate de a rezolva problema..

Efectele secundare ale comprimatelor de incontinență urinară

Întrebarea modului de a vindeca incontinența urinară la femei cu pastile și alte metode este decisă doar de un medic. Toate medicamentele au contraindicații pentru utilizare, prin urmare, atunci când prescrie fonduri, medicul ar trebui să se familiarizeze cu fișa medicală a pacientului și cu alte medicamente luate. În cele mai multe cazuri, tratamentul nu este recomandat pentru următoarele condiții:

  1. diabet zaharat și alte boli endocrine;
  2. hipertensiune arterială ridicată;
  3. aritmie;
  4. insuficiență renală, cardiacă și alte tipuri de insuficiență;
  5. glaucom.

În aceste condiții, medicamentele trebuie alese cu precauție. Multe medicamente nu sunt indicate pentru pacienții vârstnici sau cu paturi. Vârsta fragedă este adesea o contraindicație..

Consecințele neplăcute ale administrării de medicamente sunt adesea:

  • reactii alergice;
  • cistită, alte infecții ale sistemului genitourinar;
  • din partea sistemului cardiovascular - tahicardie, aritmii cardiace;
  • tulburări ale scaunului - constipație;
  • dureri la nivelul abdomenului și pieptului;
  • semne de intoxicație - dureri de cap, greață.

Separat, trebuie menționate condițiile patologice în caz de aport necorespunzător și supradozaj:

  1. Iritabilitate și anxietate crescută.
  2. Tremur, convulsii.
  3. Cadere de presiune.
  4. Pierderea orientării, delirul.
  5. Condiții febrile, convulsii.
  6. Vărsături.

Când apar aceste simptome, trebuie să încetați să luați medicamente și să clătiți stomacul. Prezența reacțiilor la medicamente trebuie raportată medicului pentru a ajusta terapia.

In cele din urma

Nu trebuie să uităm că tratamentul include și alte metode, remedii populare, pe lângă medicamente. Mulți medici sunt convinși că sunt necesare ajustări ale stilului de viață. Împreună cu medicamente, poate ajuta la vindecarea incontinenței..

Tratamentul incontinenței urinare la femei: intervenții chirurgicale, medicamente, exerciții fizice

Mai mult de jumătate dintre femei au prezentat incontinență urinară cel puțin o dată. Uneori apare la fetele tinere după naștere, alteori provoacă neplăceri vârstnicilor, iar unele le însoțesc pe unele pentru mult timp.

Teama de a trece urina poate duce la tulburări psihologice, sexuale, condiții depresive și poate împiedica creșterea personală și profesională. Incotinența (un alt nume pentru incontinență) reduce întotdeauna calitatea vieții, prin urmare necesită o atenție specială.

Există chiar și o organizație internațională specială pentru retenție urinară care efectuează cercetări și dezvoltă tot felul de tratamente. Experții numesc incontinență urinară orice descărcare involuntară. Dar în funcție de condiții, ora din zi, circumstanțele de incontinență, există mai multe tipuri..

Tipuri de incontinență urinară

  • stresant
  • imperativ (urgent)
  • amestecat
  • alte tipuri (scurgeri urinare continue, culcare, incontinență inconștientă)
  • incontinență iatrogenică (din cauza medicației)

Primele trei tipuri sunt cele mai frecvente și sunt tipice pentru femei..

Stresează incontinența urinară

Acest tip de incontinență reprezintă jumătate din toate cazurile de urinare necontrolată. Motivul principal al acestei afecțiuni este defecțiunea unui mușchi special - sfincterul uretrei. Slăbirea acestui mușchi, împreună cu o creștere periodică a presiunii intraabdominale, duc la scurgeri de urină sau chiar golirea completă a vezicii urinare..

Simptome de incontinență urinară de stres

  • scurgeri de urină în cantități diferite în timpul exercițiului fizic, râs, tuse, contact sexual, încordare
  • lipsa dorinței irezistibile de a urina
  • uneori - o combinație cu incontinența gazelor și fecalelor

Există multe motive pentru care poate apărea incontinența urinară de stres.

  • graviditate

Aproape toate femeile aflate într-o poziție interesantă prezintă inconveniente din cauza scurgerii unei cantități mici de urină. Trebuie să-și planifice plimbările pe baza locației toaletelor. Mai mult, în primele săptămâni de sarcină și cu puțin timp înainte de naștere, simptomele incontinenței sunt mai accentuate. Acest lucru se datorează nivelului hormonal modificat și presiunii uterului asupra organelor pelvine.

Mai ales adesea, incontinența apare după nașterea spontană cu un făt mare cu o incizie perineală și alte manipulări. Drept urmare, mușchii și ligamentele podelei pelvine sunt deteriorate, presiunea intraabdominală este distribuită în mod neuniform, iar sfincterul încetează să își îndeplinească funcția. După lacrimi sau incizii inexacte ale perineului (episiotomie), incontinența gazelor și fecalelor se alătură incontinenței urinare.

  • Operații asupra organelor pelvine

Orice intervenție legată de uter, vezică, rect provoacă aderențe și modificări ale presiunii în pelvisul mic. În plus, operațiile sunt uneori complicate de fistule între organe, ceea ce duce și la incontinență urinară..

Odată cu vârsta, elasticitatea ligamentelor și tonusul muscular scad, ceea ce duce inevitabil la disfuncția sfincterului. După debutul menopauzei, organismul prezintă o deficiență de estrogen, care este cauza incontinenței urinare la femeile în vârstă.

Pe lângă aceste cauze principale, există și factori de risc. Ele pot constitui un fundal pentru dezvoltarea incontinenței urinare, dar prezența lor nu va duce neapărat la această boală..

Factori de risc

  • Rasa caucasoidă
  • ereditate (în prezența bolii la rude apropiate sau cazuri de enurezis în copilărie, riscul de incontinență este mai mare)
  • obezitate (în special în asociere cu diabetul zaharat)
  • boli neurologice (accident vascular cerebral, atac de cord, parkinsonism, leziune la nivelul coloanei vertebrale)
  • infecții ale tractului urinar
  • tulburări digestive
  • luând câteva medicamente
  • anemie

Incontinenta urinara stres ofera femeilor multe probleme. Refuzul de a juca sport, teama de a lipsi urina în public, tensiunea nervoasă constantă afectează negativ sănătatea. Prin urmare, este important să nu fiți timizi și să nu agitați acest subiect, ci să consultați un medic la timp.

Urmează incontinență

În mod normal, nevoia de a urina apare după ce o anumită cantitate de urină s-a acumulat în vezică. Simțind acest îndemn, o femeie îl poate reține cu succes la cea mai apropiată cameră de toaletă. Cu o reactivitate crescută a vezicii urinare, este suficientă chiar și o cantitate mică de urină pentru a crea o nevoie puternică și intolerabilă. Și dacă, dintr-o șansă norocoasă, nu există nicio toaletă în apropiere, atunci există riscul de a lipsi urina.

Cauza acestei afecțiuni este considerată a fi o vezică hiperreactivă. Datorită mobilității speciale a psihicului și vitezei impulsurilor nervoase, mușchii sfincterului și vezicii urinare reacționează la cea mai mică iritație. Prin urmare, urina poate fi ratată dacă se acumulează puțin în vezică, mai ales dacă există vreun stimul extern (lumină strălucitoare, sunetul apei care varsă etc.)

Principalele simptome ale incontinenței de urgență

  • apariție frecventă la urinare
  • îndemnul este aproape întotdeauna brusc
  • o dorință ireprosabilă de a urina
  • debutul îndemnului este adesea provocat de circumstanțe externe

Factorii de risc pentru incontinența de urgență sunt aceiași ca și pentru incontinența de stres, deoarece cei doi sunt adesea combinați..

Diagnosticul diferențial al incontinenței urinare

Incontinență de stresUrmează incontinență
Cazuri de incontinență urinară după un indemn irezistibilAproape niciodatăDe multe ori
Exercita incontinentaDe multe oriRar
Urinare frecventă (de peste 8-10 ori pe zi)RarDe multe ori
Incontinența urinei în timpul actului sexualDe multe oriDe multe ori
Noapte de urinăRarDe multe ori
Simptome crescute după consumul de alcool, alimente picanteRarAdesea, atunci când este combinat cu boli inflamatorii

Incontinența iatrogenică

Unele medicamente din lista efectelor secundare ale acestora au tulburări urinare:

  • adrenomimeticele (pseudoefedrina) pot provoca retenție urinară urmată de incontinență urinară, sunt utilizate pentru tratarea bolilor bronșice;
  • toate diuretice;
  • colchicină (pentru a trata gută);
  • unele medicamente pentru estrogen;
  • sedative și antidepresive

După ce încetați să luați aceste medicamente, simptomele neplăcute dispar de la sine..

Alte tipuri de incontinență

Cauze mai rare de pierderi urinare sunt de obicei asociate cu patologia organică. Poate fi leziuni ale creierului și măduvei spinării ca urmare a proceselor tumorale, traumatisme, accidente vasculare cerebrale, scleroză multiplă.

Doar un medic poate determina cauza exactă a problemei. De obicei, femeile cu incontinență apelează la ginecologi și urologi. Recent, a apărut o specialitate îngustă - uroginecologia, care tratează probleme din sfera genitourinară feminină.

Examinarea incontinenței urinare

Poveste detaliată despre reclamații la medic

Factorii care provoacă incontinență, timpul de apariție a simptomelor, gravitatea lor, plângerile suplimentare sunt importanți. În plus, trebuie să întrebați mama, bunica, surorile despre simptome similare pentru a identifica o predispoziție ereditară. Asigurați-vă că observați dacă au existat cazuri de enureză cronică nocturnă în copilărie.

Puteți completa un chestionar conceput special pentru persoanele cu incontinență. Chestionarul simptomelor de incontinență (ISQ):
1. Cât timp ați observat simptome de incontinență??
2. Dacă volumul de urină trecut s-a schimbat de la debutul bolii?
3. Cum s-a modificat numărul de cazuri de incontinență de la debutul lor??
4. Indicați cât de des efectuarea următoarelor etape duce la incontinență (niciodată, uneori, des).

  • exerciții fizice, inclusiv alergare, sport
  • strănut
  • tuse
  • râsete
  • ridicarea greutăților
  • modificarea poziției corpului: trecerea de la un scaun la o poziție verticală
  • vederea sau sunetul apei care bubuie
  • stres psiho-emoțional
  • hipotermie

5. Ești îngrijorat de dorința de a urina??
6. Cât timp puteți reține urina când simțiți nevoia??
7. Cât de des pierzi urina??
8. Când incontinența urinară apare mai des?
9. Simțiți rufe umede fără dorința de a urina?
10. Te trezești noaptea să urinezi?
11. Vă rugăm să indicați câtă urină pierdeți de obicei.
12. Evaluează pe o scară de 5 puncte gradul în care incontinența urinară îți afectează viața de zi cu zi: _____ (0 - fără efect, 5 - efect semnificativ).

Păstrând un jurnal de gol

Înregistrări detaliate ale cazurilor de urinare și incontinență vor ajuta medicul să diagnostice și să trateze corect.

TimpCe lichid ați luat și cât de mult? (apă, cafea, suc, bere etc.)De câte ori ai urinat într-o oră?Câtă urină? (puțin, mediu, mult) sau specificați în mlCu experienta
indiferent dacă aveți o dorință intolerabilă de a urina?
Ați avut un episod de descărcare involuntară de urină?Câtă urină a fost trecută în acest episod? (puțin, mediu, mult) sau specificați în mlCe făceai în timpul descărcării involuntare de urină?
7:00 - 8:00Ceai, 200 ml1Mic----
8:00 -9: 00-1MicdadaMicMi-a alergat dimineața
9:00 - 10:00
10:00 -11: 00

Și așa mai departe, toate cele 24 de ore.

Test PAD

Adesea, conceptele de „mulți” și „puțini” diferă de la femeie la femeie, astfel încât este dificil de evaluat gradul bolii. Aici vine testul pad, sau testul PAD, în ajutorul medicilor. Această metodă este utilizată pentru a obține date obiective privind cantitatea de urină trecută..

Pentru examinare, o femeie trebuie să poarte tampoane urologice, cântărindu-le înainte și după utilizare. Durata testului poate varia de la 20 de minute la două zile, mai des aproximativ 2 ore. Atunci când efectuați un test scurt, se recomandă să beți o jumătate de litru de apă liniștită.

Examen vaginal

Examinarea organelor genitale cu oglinzi ginecologice este necesară pentru a exclude alte boli. La examinare, medicul poate găsi:

  • atrofierea mucoasei vaginale. După menopauză, organele genitale uscate asociate cu deficiența de estrogen pot agrava incontinența urinară
  • prolaps sau prolaps al organelor pelvine (vezi simptomele prolapsului uterului)
  • fistule mari

La examinare, se efectuează un test de tuse: la tuse, puteți observa descărcarea de urină din uretră.

Analiza urinei

Foarte des, cu modificări inflamatorii în organele sistemului genitourinar, apare incontinența porțiunilor mici de urină. Prin urmare, detectarea leucocitelor, a eritrocitelor sau a bacteriilor în urină dă naștere unui examen pentru infecții. Pentru a obține un rezultat precis, trebuie să cunoașteți regulile de bază pentru colectarea urinei:

  • folosește prima urină „dimineața”
  • colectarea unei urine midstream
  • efectuați o toaletă completă a vaginului înainte de a urina
  • acoperiți vaginul cu o cârpă curată în timpul colectării

Imagistica (ecografie, RMN)
Studii urodinamice (pentru a determina tipul de incontinență)

Tratamentul incontinenței urinare

În funcție de cauza incontinenței urinare la femei, tratamentul este efectuat de către ginecologi, urologi într-un policlinic sau chirurgi la un spital.

  • tratamente generale
  • tratamentul incontinenței de stres
  • tratamentul incontinenței urinare

Terapia pentru orice tip de incontinență urinară ar trebui să înceapă cu cele mai simple și mai accesibile metode. Astfel de metode includ corecția stilului de viață și exerciții speciale. Aceasta este o corecție a stilului de viață:

  • Controlul greutății pentru obezitate
un pas necesar în tratamentul tuturor tipurilor de incontinență urinară. Kilogramele în plus cresc constant presiunea intra-abdominală, perturbă aranjarea normală a organelor, provocând tulburări de urinare. În funcție de gradul de obezitate, se folosește tratament psihologic, medical sau chirurgical.
  • Reducerea consumului de cafea, ceai și alte băuturi care conțin cofeină
Băuturile care conțin cofeină provoacă urinare frecventă, astfel încât riscul de a trece urina crește semnificativ. Dar restricția excesivă a aportului de lichide este, de asemenea, nedorită: incontinența nu o va reduce, dar va afecta negativ bunăstarea generală..
  • Să renunțe la fumat
Un număr mare de studii au fost realizate pentru a identifica o legătură directă între fumatul de tutun și incontinență, dar subiectul rămâne neexplorat. Putem spune doar cu certitudine că bronșita cronică de nicotină cu incontinență urinară de stres este o problemă uriașă, deoarece de fiecare dată când o femeie tușește, scade urina. Același punct poate fi atribuit tratamentului bolilor cronice ale tractului respirator..
  • Stabilirea unui regim de urinare
Această metodă dă rezultate foarte bune pentru incontinența de urgență. Esența sa constă în vizitarea toaletei la ore strict definite, indiferent de puterea dorinței. La început, intervalele dintre urinare nu depășesc 30-60 de minute, dar în timp, puteți dezvolta un regim mai confortabil.
  • Antrenament muscular de podea pelvină
Scopul principal al unui astfel de antrenament este tonifierea mușchilor, refacerea funcției sfincterului și reglarea fazelor de umplere și urinare. Cu ajutorul unor exerciții și dispozitive speciale, o femeie poate prelua complet controlul mușchilor sfincterului, eliminând pierderea bruscă de urină.
  • Tratamentul bolilor respiratorii cronice
  • Atitudinea psihologică de a distrage atenția de a urina

Exerciții Kegel

Esența unei astfel de gimnastici este cât se poate de simplă. În primul rând, trebuie să „găsiți” mușchii doritori ai planșeului pelvin: perivaginal și periuretral. În acest scop, trebuie să stați în timp ce vă imaginați nevoia de a urina și încercați să păstrați acest flux imaginar de urină. Muschii implicati in acest proces trebuie sa fie exercitati in mod regulat..

De trei ori pe zi, faceți-le să se contracte și să se relaxeze, crescând treptat timpul pentru efectuarea contracțiilor de la câteva secunde la 2-3 minute. Acest proces va fi invizibil pentru alții, astfel încât să puteți exersa nu numai acasă, ci și la locul de muncă, conducând într-un blocaj de trafic și în orice moment liber.

După ce obțineți controlul asupra mușchilor în repaus, puteți complica sarcina: încercați să le contractați când tușiți, strângeți și alți factori provocatori. Puteți diversifica și manipula mușchii pentru a obține cel mai bun efect.

  • compresii lente
  • contracții rapide
  • împingerea afară (prin analogie cu perioada de muncă forțată)
  • întârzierea fluxului în timpul urinării reale

Antrenament biofeedback

Principalul dezavantaj al exercițiilor simple de Kegel este incapacitatea de a controla implementarea lor. Uneori, femeile, împreună cu mușchii necesari, încordează alții, ceea ce crește presiunea intraabdominală. Acest lucru nu numai că neagă întregul antrenament, dar poate agrava și problema..

Setul de exerciții cu biofeedback (BFB) include un aparat special pentru înregistrarea tonusului muscular. Cu ajutorul acestuia, puteți controla corectitudinea contracțiilor și, dacă este necesar, puteți produce stimulare electrică. Antrenamentul BFB s-a dovedit că îmbunătățește tonusul muscular și controlul urinar.

Contraindicații pentru antrenamentul biofeedback:

  • neoplasme maligne
  • boli inflamatorii în faza acută
  • boli severe ale inimii, rinichilor, ficatului

Folosind simulatoare speciale

Pentru antrenament, au fost create multe dispozitive compacte care vă permit să întăriți mușchii podelei pelviene cu eficiență maximă și să efectuați toate exercițiile necesare pentru incontinența urinară la femei.

PelvicToner este unul dintre aceste simulatoare. Acest dispozitiv, bazat pe proprietățile unui arc, vă permite să creșteți treptat și corect sarcina pe mușchii intimi, întărindu-i. Este ușor de utilizat și de întreținut și a fost dovedit clinic că funcționează..

Pregătirea psihologică

Dacă aveți un puternic efort de a urina, puteți încerca să vă distrageți de la gândul. Fiecare are propriile moduri: gândește-te la planurile zilei, citește o carte interesantă, face un pui de somn. Sarcina principală este de a face creierul să uite de a merge la toaletă, cel puțin pentru o perioadă scurtă..

Tratarea incontinenței de stres

Pe lângă tehnicile generale de incontinență descrise mai sus, tratamentul incontinenței de stres necesită intervenție medicală. Tratamentul conservator cu medicamente nu este foarte popular, deoarece ajută doar într-un număr mic de cazuri.

Pentru incontinența ușoară la stres, când structurile anatomice și-au păstrat integritatea, este uneori utilizat:

  • Adrenomimeticele (Gutron) cresc tonul sfincterului și al uretrei, dar afectează și tonusul vaselor. Sunt utilizate extrem de rar datorită eficienței scăzute și a efectelor secundare (creșterea tensiunii arteriale)
  • De asemenea, medicamentele anticolinesterază (Ubretide) cresc tonusul muscular. Recomandat femeilor care au hipotensiune vezicală pe baza rezultatelor examinării.
  • Duloxetina antidepresivă (Simbalta), eficientă în jumătate din cazuri, dar cu efecte secundare asupra sistemului digestiv.

Tratamentul incontinenței de stres cu pastile este foarte rar datorită recidivelor frecvente și efectelor secundare.

Tratament operativ

Pentru incontinența urinară la stres la femei, chirurgia este tratamentul la alegere. Există mai multe proceduri chirurgicale care diferă în complexitatea execuției lor. Preferința pentru una sau alta operație este dată în funcție de gradul de incontinență și de trăsăturile anatomice ale uretrei femeii.

Contraindicațiile pentru toate tipurile de tratament chirurgical sunt:

  • neoplasme maligne
  • boli inflamatorii ale organelor pelvine în faza acută
  • diabet zaharat în faza decompensării
  • boli ale sistemului de coagulare a sângelui

Operațiuni de cârlig (TVT și TVT-O)

Aceste intervenții sunt minim invazive, durează aproximativ 30 de minute și se efectuează sub anestezie locală. Esența intervenției este extrem de simplă: introducerea unei ochiuri sintetice speciale sub formă de buclă sub gâtul vezicii urinare sau a uretrei.

Această buclă menține uretra într-o poziție fiziologică, împiedicând scurgerea urinei la creșterea presiunii intra-abdominale.

Pentru introducerea acestei ochiuri de plasă, una sau mai multe incizii mici sunt făcute în vagin sau pliuri inghinale, nu formează un defect cosmetic. În timp, ochiul crește în țesutul conjunctiv, fixând ferm uretra.

Recuperarea după astfel de operații are loc foarte repede, efectul se simte aproape imediat. În ciuda atractivității operațiunilor de sling, probabilitatea de recidive rămâne în continuare. În plus, cu instabilitate detrusor și defecte anatomice ale uretrei, această intervenție chirurgicală poate fi ineficientă..

În ciuda dificultăților descrise mai sus, chirurgia cu buclă minim invazivă este standardul de aur în tratamentul incontinenței de stres..

Injecții cu agenți de încărcare

În timpul procedurii, sub controlul unui cistoscop, o substanță specială este injectată în submucoasa uretrei. Cel mai adesea este un material sintetic care nu provoacă alergii.

Ca urmare, țesuturile moi lipsă sunt înlocuite și uretra este fixată în poziția dorită. Procedura este scăzută traumatică, efectuată pe ambulatoriu, sub anestezie locală, dar nu exclude recidivele.

Colposuspensie laparoscopică conform Burch

Operația se efectuează sub anestezie generală, de obicei prin acces laparoscopic. Țesuturile localizate în jurul uretrei sunt, ca atare, suspendate de ligamentele inghinale. Aceste ligamente sunt foarte puternice, astfel încât rezultatele pe termen lung ale operației sunt foarte convingătoare..

Dar, datorită tipului de anestezie și complexității procedurii, colposuspensia are mai multe contraindicații și complicații decât operațiile de praf. De obicei, o astfel de intervenție se efectuează după o procedură de buclă inconsistentă sau în caz de încălcare a structurii anatomice a aparatului genitourinar.

colporrhaphy

Suturarea vaginului cu suturi speciale absorbabile, folosită pentru prolapsul organelor pelvine. Operația are o serie de complicații (cicatrizarea țesuturilor, de exemplu) și își pierde efectul după câțiva ani.

Tratamentul incontinenței urinare

Spre deosebire de incontinența de stres, tratamentul chirurgical este ineficient pentru urgență. Toate femeile cu o astfel de problemă li se recomandă în primul rând să încerce metode generale de tratament (care nu sunt medicamente). Doar dacă sunt ineficiente vă puteți gândi la terapia medicamentoasă.

În tratamentul incontinenței urinare urgente la femei, tabletele sunt foarte eficiente. Există mai multe clase de medicamente, sarcina principală fiind restabilirea reglării nervoase normale a urinării..

  • Medicamentele care reduc tonul peretelui vezicii urinare reduc rezistența și frecvența contracțiilor vezicii urinare. Cele mai frecvente medicamente: Driptan, Detrusitol, Spazmex, Vesicar.
  • Medicamente care relaxează vezica urinară în faza de umplere și îmbunătățesc circulația sângelui acesteia: Dalfaz, Kaldura, Omnik.
  • Pentru incontinența la femeile de vârstă climaterică, când există o deficiență de estrogen, se utilizează terapia de substituție hormonală sau unguente speciale. Un exemplu de astfel de unguent este Ovestin, o cremă care conține o componentă estrogenică. Utilizarea sa poate reduce uscăciunea și mâncărimea mucoaselor, reducând frecvența incontinenței urinare..

Tratamentul incontinenței urinare la femei este o sarcină dificilă care necesită o abordare integrată și implementarea strictă a tuturor recomandărilor unui specialist. Câteva reguli simple vă vor permite să evitați sau să amânați cât mai mult posibil manifestările acestei afecțiuni..

Prevenirea incontinenței urinare

  • Mențineți echilibrul de apă al corpului. Pentru a face acest lucru, trebuie să beți 1,5-2 litri de apă liniștită pe zi. A bea prea mult și prea puțin poate dăuna sănătății.
  • Încercați să vă creați propriul regim de urinare. Este posibil să vă antrenați pentru a vă goli vezica urinară la un moment dat. De exemplu, dimineața înainte de a te pregăti de muncă, în timpul prânzului, imediat după venirea acasă pentru a merge la toaletă și a consolida acest obicei.
  • Combateți excesul de greutate (singur sau cu ajutorul unui specialist)
  • A refuza de obiceiurile proaste
  • Reduceți consumul de alimente cofeinizate și sărate
  • Combateți constipația, dacă este cazul. Pentru a face acest lucru, puteți mânca alimente bogate în fibre (legume, fructe, în special prune, smochine), beți suficient lichid, beți o jumătate de pahar de kefir noaptea. Pentru constipație cronică, pot fi utilizate laxative pe bază de plante (după consultarea unui medic (vezi laxative pentru constipație)
  • Consolidă mușchii podelei pelvine înainte de a planifica o sarcină pentru a evita lacrimile perineale în timpul travaliului
  • Bucurați-vă de viață și rămâneți pozitiv

Concluzii principale:

  • Incontinența urinară este o problemă foarte frecventă la femei.
  • Fără tratament, este puțin probabil ca problemele urinare să dispară singure.
  • Pentru a afla tipul de incontinență, trebuie să faceți o examinare, inclusiv completarea unui chestionar și păstrarea unui jurnal de urinare.
  • Incontinenta de stres este tratata cu interventie chirurgicala, iar incontinenta urgenta cu medicamente.
  • Puteți să vă faceți singuri munca pentru a preveni incontinența, ducând un stil de viață sănătos și consolidând mușchii planșei pelvine

Incontinența urinară este o problemă gravă care necesită tratament. Este mai bine să petreci puțin timp mergând la medic și eliminându-l, decât să fii timid și chinuit toată viața.

Publicații Despre Nefroza