Pielectasia - mărirea pelvisului renal la făt

Sarcina este, fără îndoială, cea mai minunată perioadă pentru o femeie, cu toate acestea, această perioadă este de asemenea umbrită de îngrijorarea viitoarei mame cu privire la sănătatea copilului ei. Capacitățile ecografiei au extins semnificativ gama de diagnostic precoce a patologiilor fetale. Una dintre aceste patologii este pyelectasis - mărirea bazinului renal. Incidența acestei boli este de aproximativ 2%. De ce este extinsă pelvisul renal la făt? Care este norma pentru dimensiunea pelvisului?

Un pic despre structura sistemului renal calyx-pelvis

Pelvisul renal și caliciul sunt structurile cele mai complexe din acest organ. Leagă rinichii și ureterele. Fiecare dintre pelvis conține aproximativ două-trei căni mari, iar acestea, la rândul lor, constau din căni mici.

Radiografic, există trei tipuri de pelvis:

  • embrionar, în care nu există cupe mari, iar cele mici trec în pelvisul mare;
  • fetal - în acest caz, pelvisul este absent, iar cupele mari sunt asociate cu ureterul;
  • matură, având aceeași structură ca un adult.

Există două tipuri de pielectezie:

Există, de asemenea, următoarea clasificare a pieloectaziilor:

  • numai pelvisul este dilatat (pielectază);
  • atât pelvisul, cât și ureterul sunt dilatate (pielorethroectasia);
  • pelvis și calice extinse (calicopielectazie).

Etiologia creșterii dimensiunii pelvisului

Această boală se dezvoltă mai des la băieți decât la fete. Principalele motive:

  • ereditate;
  • expunerea la toxine la făt;
  • uretere înguste;
  • fluxul invers al urinei prin uretere;
  • hipertonicitatea vezicii urinare;
  • boala inflamatorie a rinichilor la mama;
  • structura improprie a structurii renale;
  • prematuritatea copilului;
  • tulburări neurogene ale funcționării vezicii urinare, provocând stagnarea urinei;
  • subdezvoltarea valvelor uretrale la băieți.

Dilatarea pelvisului la gravide

Dacă o femeie dezvoltă această afecțiune în timpul sarcinii, atunci există o probabilitate foarte mare ca fătul să aibă o patologie similară. Motivul pentru apariția unui rinichi mărit atunci când transportă un copil este că uterul crește rapid și apasă asupra ureterelor. Și în plus față de acest lucru - sub influența hormonilor de sarcină, vezica urinară are un ton redus. De obicei, după ce se termină sarcina, rinichii revin la adevărata lor dimensiune fără nicio intervenție. Dacă pyelectasis a avut deja loc la o femeie, atunci se pune problema menținerii sarcinii.

Diagnostice

Pelvisul renal dilatat poate fi detectat deja în al doilea trimestru de sarcină, și anume începând cu săptămâna a 16-a. Cel mai adesea, o astfel de încălcare a structurii se găsește din a 17-a-a 22-a săptămână de sarcină. Trebuie înțeles că această abatere în structura normală a rinichiului în sine nu reprezintă o amenințare, ci este periculoasă doar în ceea ce privește complicațiile viitoare. Experții spun că o extindere de aproximativ 1 mm oferă o probabilitate foarte mare de auto-eliminare a acestei patologii, dar o dimensiune de peste 10 mm indică prezența unei probleme grave, care este puțin probabil să fie nivelată de unul singur. Dacă în timpul prezenței intrauterine a copilului, rinichiul mărit nu revine la dimensiunea normală, atunci la naștere copilul este examinat suplimentar folosind cistografie și urografie intravenoasă.

În ceea ce privește clinica, un copil care suferă de această boală are o defecțiune a tractului gastrointestinal sub formă de diaree și vărsături. Există, de asemenea, o creștere a temperaturii corpului, apetit slab, durere în partea inferioară a spatelui și abdomen.

Tratament

Pentru a determina tactica tratamentului, pielectasia este împărțită în trei grade: ușoară, moderată și severă. Cu un grad ușor, este necesară numai monitorizarea. Cu un grad mediu, timpul de monitorizare crește, probabilitatea unui rezultat reușit este mare. Uretra se dezvoltă și boala dispare de la sine. Observarea se realizează cu ajutorul ecografiei.

Un grad sever presupune doar intervenție chirurgicală. Operația se efectuează cu instrumente foarte mici, pentru a nu deteriora țesutul. Introducerea instrumentului în sine se realizează prin uretra copilului. Înainte de tratamentul chirurgical, pentru a evita complicațiile, bebelușilor li se administrează medicamente antiinflamatorii care sunt aprobate pentru utilizare de nou-născuți. Ca urmare a operației, fluxul de urină este restabilit, refluxul de urină din ureter în vezică dispare.

După tratamentul chirurgical efectuat, este prescrisă o dietă specială cu excluderea produselor care irită mucoasa ureterelor.

Tratamentul cu medicamente nu este utilizat, deoarece nu este eficient.

Prognosticul pentru un astfel de copil nu implică nicio garanție, patologia poate aminti de sine însăși după mulți ani. De aceea, pacienții atât de mici trebuie monitorizați foarte atent. Sunt înregistrați la dispensar toată viața. Acești pacienți sunt monitorizați cu atenție în special în așa-numitele perioade periculoase în ceea ce privește recidiva. Prima dintre perioade apare la vârsta de 6 ani, când există o creștere intensă a scheletului și a mușchilor, iar organele nu au timp să crească. Al doilea cade în perioada pubertății.

Ce complicații pot fi?

Dacă pelvisul renal este mărit, atunci sunt posibile următoarele complicații:

  • extinderea ureterelor datorită creșterii presiunii în vezică și spasm în părțile inferioare ale uretrei;
  • uretrocel sau mărirea ureterului;
  • pielonefrită, cistită severă;
  • disfuncția sfincterului dintre ureter și vezică cu un flux invers de urină în rinichi;
  • ca urmare a unui proces inflamator constant în rinichi, mor nefronul, o unitate funcțională de țesut;
  • umplerea permanentă a pelvisului cu urină duce la o creștere a masei rinichiului, ceea ce provoacă prolapsul său ulterior;
  • prolapsul ureterelor cu prolapsul acestor structuri în vagin sau uretră;
  • modificări ale rinichilor atrofici.

Măsuri preventive: există?

Ca atare, nu există recomandări clare care să contribuie la evitarea dezvoltării extinderii pelvisului la făt. Tot ce poate face mama în așteptare este să se supună unei examinări detaliate înainte de sarcina planificată. Și, de asemenea, tratați în timp bolile sistemului genitourinar, duceți un stil de viață sănătos. Dacă femeia a avut deja pyelectasis, atunci în timpul sarcinii este necesar să se limiteze strict băutul și să se respecte toate recomandările medicului.

Concluzie

Desigur, este foarte dificil să preveniți dezvoltarea tuturor patologiilor, dar merită să ne amintim că un stil de viață sănătos, o atitudine responsabilă față de tine și de sănătatea ta, precum și o sarcină planificată, va reduce riscul de apariție a bolilor fetale..

Motive pentru extinderea pelvisului renal în făt și metode de tratament

Pyelectasis la făt este o modificare a sistemului pelvicellular (PCS) a copilului în timpul dezvoltării intrauterine. Starea patologică este detectată cu ajutorul ecografiei (ecografie). Tratamentul în majoritatea cazurilor nu este necesar. Prognosticul depinde de gradul de mărire a rinichilor și de afecțiunile comorbide ale copilului. În clasificarea internațională a bolilor din cea de-a zecea revizuire (ICD-10), pielectazia fetală este desemnată de codul N28.

Caracteristici ale dezvoltării pieloectaziei la făt

Pyelectasis la făt este o mărire a rinichiului drept sau stâng, care este detectat în timpul unei examinări de rutină a mamei. Cel mai adesea, patologia apare la băieți, mai rar la fete. Mărimea pelvisului renal la un corp feminin sau masculin nu depășește 6-7 mm. Dacă există o creștere a PCS pe dreapta sau pe stânga, acest lucru indică boli ale sistemului urinar de diverse etiologii.

Determinarea cauzelor și patogenezei

Pyelectasis antenatal fără anomalie a tractului urinar asociat este cel mai adesea însoțită de hidronefroză (79-84%). Se crede că această transformare a rinichilor este cauzată de dilatarea fiziologică a ureterului în curs de dezvoltare..

Majoritatea anomaliilor tractului urinar detectate în perioada prenatală sunt caracterizate prin mărirea sau dilatarea tractului urinar superior. Aceste leziuni pot fi considerate obstructive, dar hidronefroza antenatală este deseori rezultatul refluxului vezicoureteral și al sindromului compartimentului abdominal.

Leziunile obstructive, în special cele bilaterale, sunt mai dăunătoare pentru dezvoltarea rinichilor. Urina produsă este componenta principală a lichidului amniotic, care este necesar pentru dezvoltarea normală a plămânilor și pentru prevenirea deformărilor. Prin urmare, diferențierea leziunilor obstructive și nestructurale este necesară pentru a determina regimul final de tratament pentru făt. Uneori nu este posibil să distingem în mod clar între patologii până la nașterea copilului.

S-a dovedit experimental că obstrucția parțială unilaterală cronică a ureterului duce la o deteriorare accentuată a dezvoltării rinichilor. Eliminarea timpurie a acestui proces este însoțită de o restabilire semnificativă a hemodinamicii. Obstrucția induce sistemul renină-angiotensină-aldosteron, care provoacă vasoconstricție și fibroza interstițială ulterioară și atrofie ischemică. Apar adesea modificări necrotice difuze la nivelul rinichilor.

Dacă parenchimul renal își extinde limitele, fătul are o scădere a fluxului sanguin renal, rata de filtrare glomerulară și excreția de potasiu. Doar o mică parte din complicațiile de mai sus sunt tratabile.

Principalele semne și consecințe ale patologiei

În cazul în care fătul a extins bazinul renal, nu este recomandat să se auto-medicamente.

În primele săptămâni de sarcină, pylaectasia pe partea dreaptă sau pe partea stângă nu provoacă simptome semnificative clinic. Bebelușul crește normal, nu există semne care trebuie tratate de urgență.

Pacienții cu sarcină timpurie trebuie să fie chemați la un centru de îngrijire terțiară. Nou-născuții pot necesita o terapie cardiopulmonară extinsă, precum și un tratament intervențional de către un urolog pediatric la începutul perioadei neonatale.

Identificarea încălcării

Examinarea cu ultrasunete (ecografie) poate furniza informații importante nu numai despre sexul fătului, ci și despre prevalența bolii, diametrul pelvin, gradul de dilatare a vezicii urinare, volumul lichidului amniotic și afecțiunile patologice asociate. Cercetătorii au descoperit că 16 din 31 de fături (55%) cu hidronefroză bilaterală și oligohidramnios aveau anomalii structurale sau cromozomiale.

Radiografia nu este efectuată deoarece riscul potențial pentru făt depășește beneficiul. Radiațiile ionizante pot afecta negativ creșterea și dezvoltarea organelor unui copil. Examinările cu raze X se efectuează numai în cazuri extreme, când, din anumite motive, este interzisă supunerea unei scanări cu ultrasunete sau este necesar un diagnostic. Toate riscurile și beneficiile procedurii trebuie discutate cu medicul curant, pentru a evita posibile și potențial periculoase complicații.

Alte aspecte ale diagnosticului care pot fi utile în determinarea cauzei patologiei sunt istoricul familial și istoricul mamei. În cazul în care fătul are un pelvis renal extins, mama în expectativă este foarte speriată de sănătatea copilului. Cu toate acestea, nu trebuie să intrați în panică, întrucât pirelectazia moderată nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului..

Metode de tratament

În prezent, nu există intervenții medicale pentru tratamentul pielectazei antenatale. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă este indicată la un făt cu oligohidramnios și hipoplazie pulmonară rezultată.

Hipoplazia pulmonară este un precursor al displaziei bronhopulmonare care se dezvoltă la nou-născuți. Principala cauză de deces la acești pacienți este sindromul de detresă respiratorie. Este necesar un agent tensioactiv pentru a reduce tensiunea superficială la interfața dintre aer și fluidul din alveole. S-a dovedit că glucocorticoizii administrați mămicilor în timpul sarcinii stimulează producția de agent tensioactiv și îmbunătățesc maturizarea pulmonară.

Studiile randomizate au concluzionat că corticosteroizii prenatali administrați între 48 de ore și 7 zile înainte de naștere au redus incidența sindromului de detresă respiratorie și a mortalității reduse.

Cu toate acestea, efectele secundare pe termen scurt includ:

  • hipertensiune;
  • hiperglicemie;
  • abaterea concentrației de leucocite;
  • infecții;
  • perforație intestinală;
  • sângerare gastrointestinală crescută;
  • inhibarea eliberării hormonului de creștere;
  • cardiomiopatie hipertropica.

Efectele secundare pe termen lung pot include dezvoltarea pulmonară afectată, megacystis și anomalii ale creierului. Riscurile și beneficiile trebuie cântărite cu atenție la fiecare pacient. Dacă beneficiul supraestimează riscul, medicamentele sunt prescrise.

Prevenirea unei stări patologice și prognostic

Majoritatea nou-născuților cu pielectază antenatală au un prognostic excelent. Determinarea mortalității este dificilă datorită numărului semnificativ de nașteri, sarcini terminate și diagnostice ratate, toate ducând la subestimarea adevăratei epidemiologii. Cu toate acestea, majoritatea studiilor arată că morbiditatea și mortalitatea sunt direct legate de etiologia de bază a pielectaziei..

Cunoașterea istoriei naturale a fiecărei afecțiuni care se manifestă sub formă de hidronefroză antenatală oferă o mai bună înțelegere și evaluare a morbidității și mortalității decât studiile generale. Pyelectasis nu crește întotdeauna riscul de deces la făturile de sex.

În prezența unui proces obstructiv bilateral, oligohidramnios este un predictor al unui rezultat nefavorabil. Urina fetală este o componentă importantă a lichidului amniotic. Menținerea unei cantități constante de echilibru apă-sare este necesară pentru dezvoltarea normală a plămânilor. Dacă oligohidramnios este prezent, hipoplazia pulmonară și compresia sistemului scheletal pot afecta semnificativ calitatea vieții și supraviețuirea copiilor..

Cu cât leziunea se dezvoltă mai devreme, cu atât este mai probabil să afecteze rinichii, plămânii și ficatul fetalului. Într-o serie de 113 cazuri identificate în trimestrul al treilea, rata mortalității a fost de 13%. Găsirea în al doilea trimestru este aproape de moarte. Cea mai vulnerabilă perioadă de dezvoltare a arterei pulmonare este a șasea lună de sarcină; oligohidramniosul tardiv nu are efect negativ asupra formării sistemului bronhopulmonar.

Normele mărimii rinichilor la făt

Sarcina este atât perioada cea mai fericită cât și cea mai interesantă din viața unei femei, care poate fi umbrită de o astfel de anomalie ca rinichii hiperechoici fetali. Mulți în acest moment din viața lor sunt îngrijorați de sănătatea copilului nenăscut. Pentru a face acest lucru, medicina modernă oferă unei femei să treacă trei screeninguri obligatorii pentru a se asigura că copilul se dezvoltă în limite normale..

Tabel cu normele privind mărimea rinichilor la făt

Mărimea maximă a rinichilor la făt este determinată de-a lungul axei longitudinale. O creștere a mărimii lor poate fi un semn al anomaliilor congenitale, cum ar fi: multicistică, polichistică, obstrucție. Pe monitorul cu ultrasunete, acest organ este prezentat ca formațiuni asemănătoare elipsei, cu un contur hiperechoic, care se datorează prezenței grăsimilor peri-renale. În acest caz, o mică extindere a pelvisului renal poate fi o opțiune normală..

Tabelul 1. Date privind normele de dimensiuni ale rinichilor, săptămâna de sarcină:

Perioada de sarcină (săptămâni)Lungime (mm), M și abatere 95%
1822 (16-28)
nouăsprezece23 (15-31)
2026 (18-34)
2127 (21-32)
2227 (20-34)
2330 (22-37)
2431 (19-44)
2533 (25-42)
2634 (24-44)
2735 (27-44)
2834 (26-42)
2936 (23-48)
treizeci38 (29-46)
3137 (28-46)
3241 (31-51)
3340 (31-47)
3442 (33-50)
3542 (32-52)
3642 (33-50)
3742 (33-51)
3844 (32-56)
3942 (35-48)
4043 (32-53)
4145 (39-51)

Deja la a 4-a lună de sarcină, este posibil să se examineze starea de sănătate a rinichilor la făt.

Mărimea glandelor suprarenale la făt după săptămâni de sarcină

Când efectuează o examinare cu ultrasunete, medicul examinează și glandele suprarenale ale fătului. După aproximativ a 20-a săptămână de sarcină, glandele suprarenale pot fi vizualizate la aproximativ 70% dintre gravide. Raportul aproximativ al mărimii rinichilor și glandelor suprarenale este de 0,48-0,65, în timp ce trebuie avut în vedere că, în mod normal, glanda suprarenală dreaptă este mai mică decât cea stângă.

Aceste tabele reflectă dimensiunea rinichilor până la săptămâna de sarcină:

Saptamana sarciniiPERCENTILE
a 5-A 50-95th
206nouă12
216zece13
227zece13
238unsprezecepaisprezece
248unsprezecepaisprezece
25nouă1215
26nouă12şaisprezece
27zece13şaisprezece
28zecepaisprezece17
29unsprezecepaisprezece17
treizeci121518
31121518
3213şaisprezecenouăsprezece
3313şaisprezece20
34paisprezece1720
35151821
36151821
37şaisprezecenouăsprezece22
38şaisprezecenouăsprezece23
39172023
40172124

Ecogenicitate crescută a rinichilor la făt

Ecogenicitatea crescută a rinichilor la făt poate fi temporară și nu este un indicator 100% al patologiei..

Echogenicitatea este o proprietate tisulară caracterizată prin propagarea unei unde sonore în ea. Hiperechogenitatea rinichilor la făt poate fi asociată cu anomalii în structura acestui organ, cu infecția fătului. Totuși, uneori o echivalență renală crescută este o variantă normală. De obicei la următoarea scanare cu ultrasunete în 3-4 săptămâni, poza va reveni la normal. Pentru prognosticul suplimentar de hiperecogenitate renală, se determină cantitatea exactă de lichid amniotic, deoarece pe acest indicator se bazează prognosticul suplimentar. Apa scăzută este unul dintre semnele nefavorabile cu o echogenitate crescută a rinichilor.

Doar un medic ar trebui să facă un prognostic suplimentar și să dea glas diagnosticului și se bazează pe mai multe ecografii.

De ce sunt măriți rinichii la făt??

Adesea, femeilor însărcinate li se spune vestea neplăcută că fătul a mărit unul sau ambii rinichi. În momentul analizei cu ultrasunete, poate fi detectată o creștere a rinichilor sau a altor elemente ale sistemului calyceral, precum și o creștere a ureterului. În funcție de ce tip de anomalie este detectată, medicul poate diagnostica pielectezie, pielocalicoectazie, hidronefroză.

Pyelectasis

Cea mai frecventă este considerată o anomalie în dezvoltarea pielecteziei - o creștere a bazinului renal cu mai mult de 10 mm. Această patologie poate fi ereditară și dobândită ca urmare a abaterilor în dezvoltarea sistemului urinar. Dacă, conform rezultatelor ecografiei în timpul sarcinii, această problemă este dezvăluită, atunci înainte de sfârșitul sarcinii, este necesar să se stabilească un control medical strict asupra stării fătului.

Pielocalicoectasia afectează întregul PCS la făt.

Pyelocalicoectasia

Pielocalicoectasia diferă de peloectazie prin extinderea nu numai a pelvisului renal, ci și a întregului PCS al fătului. Mai des, o astfel de anomalie apare din cauza unei încălcări a dezvoltării intrauterine a fătului. Prin urmare, pentru tratamentul în timp util și de înaltă calitate a unor astfel de disfuncții, femeile însărcinate trebuie să se supună la examen ecografic la timp..

hidronefroză

Odată cu hidronefroza, caliciul renal se extinde împreună cu o expansiune mai mare de 10 mm a pelvisului renal. Cu această afecțiune, parenchimul rinichilor devine mai subțire și atrofiat de-a lungul timpului, granița dintre medulară și stratul cortical dispare și apare o moarte treptată a celulelor - nefronii. Această afecțiune duce la insuficiență renală dacă nu este tratată corect..

Displazie multicistică

Displazia multicistică este o anomalie rară în dezvoltarea fătului (cel mai des la băieți). Practicanții cred că această problemă este de natură genetică. Displazia multicistică este exprimată în tulburări ale fuziunii părților electrice și secretoare ale sistemului renal. În acest caz, parenchimul rinichiului este înlocuit cu numeroase neoplasme chistice. De obicei, displazia multicistică afectează doar un rinichi. Dacă al doilea rinichi este sănătos, iar ecografia în timpul sarcinii nu a dezvăluit această patologie, atunci o persoană află despre această anomalie în dezvoltare deja la vârsta adultă.

»20 de săptămâni de sarcină

Procesul de transformare a rinichilor care duce la extinderea crescândă a pelvisului renal se numește hidronefroză. Aceasta este una dintre cele mai frecvente anomalii, care este determinată prin examinarea cu ultrasunete a fătului, începând cu 15 săptămâni de sarcină.

Hidronefroza la făt poate fi cauzată de un proces obstructiv la unul dintre nivelurile tractului urinar, care se formează mai des de-a lungul ureterului, la gura vezicii urinare, la joncțiunea ureterului cu vezica urinară sau la nivelul joncțiunii ureteropelvice..

De asemenea, cauza bolii poate fi dezvoltarea insuficientă a fibrelor musculare ale pereților tractului urinar și a peretelui abdominal anterior..

În mod normal, diametrul pelvisului renal al fătului la o perioadă de dezvoltare de 16-20 săptămâni este de până la 4 mm, iar după 20 de săptămâni - până la 5 mm. Pentru a nu rata dezvoltarea hidronefrozei, dimensiunea pelvisului este de la 4 la 7 mm până la săptămâna a 20-a și de la până la 9 mm după, ar trebui să fie considerată suspiciune și trebuie efectuate studii suplimentare cu ultrasunete în dinamică pentru a exclude sau confirma dezvoltarea bolii.

Dacă se constată o creștere a diametrului pelvisului renal, este necesară examinarea uretrei, ureterelor și vezicii urinare pentru a determina dintr-o posibilă expansiune, cel de-al doilea rinichi (anomalii renale sunt adesea bilaterale), să evalueze cantitatea de lichid amniotic și să examineze fătul pentru alte anomalii. Hidronefroza la făt diagnosticat în al doilea trimestru de sarcină este adesea combinată cu prezența anomaliilor cromozomiale, cea mai frecventă anomalie în astfel de cazuri este trisomia în 21 de perechi (sindromul Down).

După toate examinările, gradul de hidronefroză este stabilit, iar prognosticul stării organului în perioada postnatală depinde de gradul de expansiune a pelvisului renal și a calicilor fătului. Cu un pelvis cu un diametru de până la 10 mm și fără expansiune a cupei, probabilitatea de a avea un copil sănătos ajunge la 97%. Dacă pelvisul are 10 - 15 mm în diametru cu căni normale, copilul se va naște sănătos la aproximativ 50-60%. Cu o extindere pronunțată a pelvisului, la care se adaugă extinderea cupelor, aproape toți nou-născuții vor avea nevoie de terapie chirurgicală.

Tratamentul hidronefrozei la făt

În timpul sarcinii, puteți supune doar examinări cu ultrasunete pentru a monitoriza dezvoltarea bolii în dinamică.

De ce fetusul are pelvis renal marit?

După ce au vizitat biroul de ecografie, femeile însărcinate încearcă să afle de ce fătul a extins pelvisul renal, dacă se află într-o prezentare cefalică?

Pyelectasis este o expansiune congenitală a sistemului cavității renale. Trebuie detectat înainte de nașterea copilului, deoarece este un semn ușor de anomalii cromozomiale.

Dimensiunea pelvisului fetal

Normele pentru mărimea pelvisului variază în funcție de perioadă și sunt:

al doilea trimestru - până la 5 mm; al treilea - până la 7mm.

Nu există nicio diferență clară în ceea ce privește caracteristicile ecografice între pielectazie și hidronefroză.

Hidronefroza este o extindere din ce în ce mai mare a pelvisului din cauza încălcărilor fluxului de urină la granița cu ureterul. Diagnosticați-l dacă pelvisul este mai mare de 10mm.

Tipuri de pielectezie

unilateral; bilateral (mai fiziologic)

Atunci când efectuați o ecografie a unei femei însărcinate, este posibil să se ia în considerare structura rinichilor copilului începând cu a 15-a săptămână. Prin urmare, detectarea precoce duce la un tratament precoce..

Această patologie este frecvent întâlnită la ecografie la 32 de săptămâni. Probabilitatea unui pelvis mărit este cel mai adesea la băieți, deși pentru fete aceasta este o patologie mai complexă și rareori dispărește după naștere.

Riscul de pielectezie în următoarea sarcină crește, putem vorbi despre o predispoziție la boală.

Complexitatea prognozei

Organele fătului se pot dezvolta inegal în funcție de perioadă, pelvisul poate scădea ca mărime și se poate maturiza la un nivel normal. În unele, pelvisul crește până la 32 de săptămâni, apoi revin la normal..

După ce un băiat copil urinează pentru prima dată, este posibil ca rinichii să revină la mărimea normală..

Efecte

O complicație a pielonefritei este posibilă într-o lună sau două după naștere, prin urmare, controlul urinei și ecografia rinichilor sunt necesare imediat după naștere.

Atitudinea atentă la nou-născut este cheia depistării precoce a complicațiilor.

Citeste mai mult:

Am 20 de săptămâni. Am fost la ecografie. Diagnosticat cu pielectază renală bilaterală la făt. Se recomandă excluderea infecției intrauterine. Medicul a prescris antibioticul rovamicină 1 comprimat de 2 ori pe zi, timp de 10 zile. Sunt foarte îngrijorat de modul în care infecțiile pot fi observate la ecografie, ce date au fost utilizate pentru a determina? Este acest antibiotic dăunător copilului? Am 32 de ESR, dar am citit că acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii. Și au găsit nisip în urină. Dar nu am luat teste pentru infecții, medicul a spus nu, medicamente prescrise.

Răspunde Berezovskaya E. P.

Pyelectasis a rinichilor la făt nu are nicio legătură cu infecția intrauterină, iar tratamentul prescris nu numai că nu se justifică, ci este pur și simplu șocant. ESR la aproape toate femeile gravide este mare. Nisipul a fost găsit în urină, nu în copilul tău. Și sărurile în timpul sarcinii pot fi.
Mai întâi trebuie să vă dați seama cât de corect este diagnosticul..

Dilatarea pelvisului renal (pielectază), unilateral sau bilateral
asociate cu numeroase diagnostice, inclusiv malformații congenitale și
sindroame cromozomiale și genetice ereditare. Se găsește la 2% dintre sarcini..

Întrucât dimensiunea fătului, inclusiv rinichii săi, crește odată cu progresul sarcinii, nu există încă criterii clare pentru diagnosticul pielectaziei. Cea mai dificilă întrebare este care este extinderea minimă a pelvisului renal pentru a fi considerată normală. Majoritatea medicilor consideră că expansiunea pelvisului renal este o pielectază mai mare de 4 mm înainte de 32 de săptămâni și mai mare de 7 mm după 36 de săptămâni. Extinderea pelvisului renal mai mare de 10 mm este considerată pielectezie severă sau hidronefroză. Pyelectasis apare la băieții fetali de două ori mai des decât la fete.

Cele mai frecvente cauze ale pielectaziei severe și hidronefrozei sunt blocajele (obstrucția) ureterului atunci când fluxul de urină din rinichi este afectat. Mai putin comun
obstrucția tractului urinar inferior, cel mai adesea la băieți, datorită prezenței unei valve uretrale (sindromul obstrucției uretrale inferioare - LUTO). Pyelectasis apare cu malformații ale sistemului renal și intestinelor inferioare.

Peleeaza unilaterală, dacă expansiunea nu depășește 8 mm, se rezolvă pe cont propriu în majoritatea cazurilor în trimestrul al treilea sau după naștere. Dacă extinderea este mai mare, copiii au nevoie adesea de examinare și corecție chirurgicală în copilăria timpurie..

Expansiunea bilaterală a pelvisului renal necesită o abordare serioasă în căutarea anomaliilor în dezvoltarea sistemului urinar, precum și în diagnosticul cromozomilor și al altor anomalii fetale. În cazuri severe, pentru a păstra rinichii, rinichiul sau vezica este puncționată și urina acumulată este drenată, precum și ocolirea (introducerea tubului) pentru a scurge urina. Adesea după naștere, astfel de copii necesită tratament chirurgical în primele zile de viață..

Cauzele unui bazin mărit la făt: simptome și prognostic

De ce este periculos mărirea pelvisului renal la făt?

Sarcina este un moment vesel pentru fiecare femeie care visează un copil. Această perioadă poate fi umbrită de diverse dificultăți. Un copil poate dezvolta diverse patologii în utero. Cu ajutorul echipamentelor moderne, este posibil să le diagnosticăm în timp util, ceea ce vă permite să vindecați copilul și să împiedicați boala să se dezvolte în continuare. Dilatarea pelvisului renal la făt este una dintre bolile de acest gen, care apare la două procente din cazuri..

Ce este pyelectasis

Mărimea pelvisului la făt în al doilea trimestru de sarcină este de 5 milimetri, în al treilea - 7 mm. Dacă există o creștere a pelvisului renal la făt, medicul va afla despre aceasta la 16-20 de săptămâni cu un examen ecografic. Crusta este monitorizată constant, deoarece un astfel de fenomen poate fi temporar.

Patologia de natură temporară, care s-a manifestat în timpul dezvoltării intrauterine, este asociată cu o încărcătură mare pe rinichii femeii. Din această cauză, o parte din ea trece la organele urinare ale fătului. Datorită caracteristicilor structurale ale sistemului urinar, patologia este mai des observată la băieți.

Cauzele și consecințele pielectaziei

Cea mai frecventă cauză a unui pelvis renal extins la un făt este o predispoziție genetică. Prin urmare, dacă o femeie însărcinată are rude cu o astfel de boală în familie, este imperios necesar să informăm medicul și specialistul care efectuează ecografia..

Al doilea motiv se numește dezvoltarea anormală a structurii rinichilor. Urina are capacitatea de a reveni la organ în absența unei ieșiri directe. Sub presiune în rinichi, pelvisul se extinde.

Există, de asemenea, o listă de motive care provoacă boala:

  • stoarcerea ureterelor prin vase de sânge sau alte organe din cauza formării necorespunzătoare a organelor fetale;
  • dezvoltarea intrauterină necorespunzătoare a copilului (organele urinare nu funcționează normal datorită slăbirii musculare);
  • defecte renale congenitale, blocarea fluxului de urină;
  • îngustarea lumenului tractului urinar.

Dacă pelvisul renal la făt este dilatat, pot apărea complicații care pot pune viața în pericol pentru copil. Este important să diagnosticați boala în timp util, deoarece, în caz contrar, sub presiune puternică în vezică, va apărea o creștere a ureterelor, vor apărea spasme în partea inferioară a uretrei. Printre complicatiile pielectaziei se numara dezvoltarea uretrocelului, pielonefrita si cistita severa, modificari atrofice la nivelul organului urinar.

Cu o inflamație constantă, unitatea structurală renală, nefronul, moare. Un prolaps al rinichiului poate apărea din cauza umplerii pelvisului cu urină, ca urmare a creșterii masei organului urinar. Expansiunea pelvisului renal la făt conduce la prolapsul ureterelor cu prolapsul acestor structuri în vagin, în uretră.

Detectarea intrauterină a pielectazei

Fenomenul patologic este diagnosticat începând cu a 16-a săptămână de sarcină. Dacă pelvisul este dilatat cu cel mult un milimetru, există o mare probabilitate ca abaterea să dispară de la sine. Odată cu creșterea lor cu peste 10 milimetri, există o amenințare de complicații, care este extrem de periculoasă pentru sănătatea copilului nenăscut..

Detectarea bolii se realizează cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă patologia nu a fost eliminată în perioada de dezvoltare intrauterină, copilul este observat după naștere de către medici. Diagnosticele suplimentare sunt efectuate prin urografie intravenoasă și cistografie.

Cu o boală, temperatura corpului unui nou-născut crește, nu mănâncă bine. Dureri sunt observate în partea inferioară a spatelui și abdomen. Apar semne de supărare gastrointestinală: diaree, greață, vărsături.

Metode pentru eliminarea unei afecțiuni patologice

Tratamentul depinde de gradul de dezvoltare a bolii, adică de cât de lărgit pelvisul în făt. Există trei grade de dezvoltare a patologiei: ușoare, moderate și severe. La început, organul copilului nenăscut este monitorizat. Dezvoltarea celei de-a doua etape poate avea și un rezultat favorabil. Boala dispare pe cont propriu odată cu dezvoltarea ulterioară a canalului urinar. Dar perioada de observație cu ultrasunete este în creștere.

Cu un grad sever al bolii, se efectuează o operație. Instrumentele utilizate pentru acest tip de intervenție chirurgicală sunt foarte mici pentru a evita deteriorarea țesuturilor. Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii este necesară pentru a reduce la minimum riscurile de complicații. Cu ajutorul operației, fluxul de urină este restabilit, oprind refluxul său în vezică.

După operație, este pusă o dietă specială, în care produsele alimentare care irită mucoasa ureterului sunt excluse. Terapia medicamentoasă este ineficientă dacă pelvisul renal este mărit.

Este dificil să prezici evoluții suplimentare. Copilul poate avea recidive, în special la vârsta de 6 ani și în jurul pubertății. Prin urmare, pacienții sunt în evidența dispensarilor toată viața..

Măsuri preventive în timpul sarcinii

Nu există măsuri de prevenire specifice. Dar, planificând să devină mamă, o femeie trebuie să fie supusă unui examen medical complet, dacă sunt depistate boli ale sistemului genitourinar, tratează-le imediat. Dacă mama în expectativă a suferit deja de pielectezie, în timpul sarcinii merită să aveți grijă de activitatea fizică crescută, reducând volumul zilnic de lichid consumat și urmând pe deplin sfatul medicului.

Este dificil să te protejezi pe tine și pe făt de toate bolile posibile. Dar dacă vă asumați responsabilitatea pentru planificarea sarcinii, duceți un stil de viață sănătos și nu ignorați vizitele la medici, puteți reduce semnificativ riscul de a dezvolta patologii la copilul nenăscut.

Cauzele unui bazin mărit la făt: simptome și prognostic

Cea mai frumoasă perioadă din viața oricărei femei este sarcina..

Cu toate acestea, uneori această afecțiune este umbrită de anxietatea cu privire la sănătatea copilului nenăscut, așa că, conform statisticilor, fiecare a patra sarcină continuă cu una sau alta patologie, în 2 din 100 de cazuri este vorba de pielectazie - mărirea bazinului renal la făt..

informatii generale

Una dintre cele mai importante componente ale organelor urinare sunt pelvisul renal - cavități pentru colectarea urinei din rinichi, de la aceștia urina intră în vezică prin uretere.

Uneori la făt în timpul diagnosticării cu ultrasunete, începând cu săptămâna a 16-a, diagnosticul lor este diagnosticat, de multe ori un ureter mărit devine o patologie concomitentă.

În mod normal, până la 32 de săptămâni de gestație, dimensiunea rinichilor la făt este de 0,4 cm, mai târziu - 0,7; dacă mărimea pelvisului renal nu este mai mare de 0,8, atunci nu se iau măsuri, cu excepția supravegherii medicale constante înainte și după naștere.

De regulă, acest indicator se stabilizează cu 40-41 de săptămâni, iar copilul se naște sănătos. Cu toate acestea, dacă dimensiunea organului este de 1 cm, procesul de tratament începe imediat..

Patologia este de 4 ori mai frecventă la băieți decât la fete, ceea ce se explică prin particularitățile structurii sistemului genitourinar.

Pyelectasis, de regulă, nu este considerat ca o patologie independentă, ci este o consecință a tulburărilor în activitatea sistemului urinar.

Cauzele apariției

Cauza extinderii pelvisului devine probleme cu fluxul natural de urină, ceea ce poate duce la încălcarea dezvoltării rinichilor sau la o predispoziție genetică.

Pelvisul se extinde din cauza lipsei unei abilități naturale de a părăsi urina din rinichi, astfel încât se întoarce, există o creștere a presiunii în bazinul debordant, ceea ce duce la creșterea acestuia.

Principalele motive, pe lângă factorul ereditar, care determină această afecțiune sunt:

  • efecte toxice asupra fătului;
  • uretere înguste;
  • prematuritatea fătului,
  • stagnarea urinei din cauza tulburărilor neurogene în funcțiile vezicii urinare;
  • hipertonicitatea vezicii urinare;
  • structura anormală a rinichilor la făt;
  • eclampsia și preeclampsia;
  • supape uretrale subdezvoltate la băieți;
  • stenoza sau spasmul ureterului.

Prezența unui istoric de boală inflamatorie a rinichilor la o femeie însărcinată poate provoca, de asemenea, debutul patologiei la făt, atât în ​​perioada de gestație, cât și înainte de sarcină.

Tipuri și clasificare

Destul de des, patologia este însoțită de o creștere a mărimii altor organe, în funcție de prezența unor astfel de trăsături, boala este clasificată în patru tipuri:

  • pielectanasie - se dilată doar pelvisul;
  • pyelourethroectasia - ureterul este de asemenea mărit;
  • calicopielectazie - calice dilatate;
  • hidronefroză - o creștere a bazinului cu peste 1 cm, care este însoțită de compresia țesutului parenchimat al rinichilor, ceea ce duce la o încălcare a funcțiilor acestora.

Dacă fătul este diagnosticat cu un tandem în expansiunea organelor excretorii, atunci aceasta necesită o monitorizare strictă a stării mamei și a copilului..

Există, de asemenea, o altă clasificare a peloectanasiei:

  • unilateral - dacă pelvisul este mărit doar la rinichiul drept sau stâng;
  • bilateral - patologie la doi rinichi simultan.

În funcție de tipul patologiei, se ia în considerare și un tratament suplimentar..

Rinicul drept sau stâng

Boala unilaterală poate fi diagnosticată începând cu 16 săptămâni, de obicei apare la o ecografie de control la 18-22 săptămâni. De regulă, patologia unilaterală dispare fără consecințe și după naștere dispare de la sine.

Forma unilaterală este cauzată de obicei de factori patologici, în contrast cu cele bilaterale.

Bilaterale sau fiziologice

Această formă de patologie este mai puțin frecventă decât cea anterioară și, din păcate, are consecințe mai grave. De regulă, într-o astfel de situație, este prevăzută intervenția chirurgicală..

Pentru fete, o caracteristică caracteristică este faptul că după naștere această formă a bolii nu dispare după tratament..

Există foarte puține informații despre această patologie, datorită rarității sale, deci copiii trebuie monitorizați în primul an de viață..

Manifestarea tabloului clinic

Nu există simptomatologie a pielectaziei la făt, deoarece se dezvoltă prenatal, iar prezența patologiei la făt nu se manifestă în niciun fel asupra sănătății și aspectului femeii însărcinate.

Această patologie se referă la așa-numiții „mici markeri” ai sindromului Down, întrucât la făturile cu această anomalie genetică, pielectaza este mai frecventă decât la sănătos.

Cum se poate diagnostica?

Puteți afla despre prezența bolii numai cu ajutorul ecografiei.

Mama află despre prezența patologiei la viitorul bebeluș în timpul unui examen ecografic timp de 16-22 de săptămâni. Acest diagnostic este stabilit de către un medic cu ultrasunete sau medic obstetrician-ginecolog.

În timpul sarcinii, patologia nu reprezintă o amenințare pentru copil, deoarece organismul mamei este 100% responsabil pentru munca corpului său.

Dacă fătul a fost diagnosticat cu o lărgire pe una sau două fețe a pelvisului renal, atunci sarcina este atent monitorizată până la naștere și continuă în primul an de viață..

Dacă după naștere, rinichiul nu a revenit la norma fiziologică, atunci copilul este examinat folosind cistografie și urografie intravenoasă.

terapii

Tratamentul pielectaziei la făt depinde de gravitate, există trei dintre ele:

Severitatea este stabilită în funcție de rezultatele diagnosticărilor cu ultrasunete, adică de mărimea pelvisului mărit.

Metode tradiționale

Cu această patologie, singura metodă tradițională de tratament poate fi monitorizarea continuă a fătului cu ajutorul ultrasunetelor

Dacă boala este ușoară, atunci nu este nevoie de tratament, fătul este monitorizat în mod constant, iar după naștere, boala dispare de la sine.

Etapa de mijloc implică, de asemenea, monitorizarea, odată cu dezvoltarea uretrei, boala dispărește de la sine.

ethnoscience

Tratamentul pieloectaziei cu metode populare este imposibil, deoarece patologia nu poate fi corectată decât prin intervenție chirurgicală.

Intervenție operativă

Singurul tratament eficient pentru pielectanasie este intervenția chirurgicală.

Gradul sever este tratat doar prin intervenție chirurgicală, aproximativ 30% din patologii sunt într-o formă severă.

Operația se efectuează după nașterea copilului, principalul indicator pentru operație este o scădere a funcției renale.

O politică de așteptare și în această situație nu este consecventă, deoarece poate duce la pierderea unui rinichi.

Pentru această operație, sunt prevăzute instrumente speciale, foarte mici, deoarece este important să nu se deterioreze țesuturile adiacente, iar intervenția în sine se efectuează cu ajutorul unui endoscop, care este introdus prin uretră, chirurgia abdominală este extrem de rară.

Înainte de intervenție, se efectuează o terapie antiinflamatoare specială, după intervenție, fluxul normal de urină este restabilit, iar fluxul de urină din ureter în vezică se oprește.

Complicații și consecințe

Din păcate, cu un tratament prematur, boala amenință cu o serie de complicații:

  • urethrocele;
  • pielonefrită;
  • cistita;
  • expansiunea ureterului și spasmului în părțile inferioare ale uretrei;
  • fluxul de urină în rinichi;
  • moartea nefronului;
  • prolapsul rinichiului;
  • prolapsul ureterului cu prolaps în vagin sau în uretră;
  • modificări ale rinichilor atrofici.

Dacă intervenția chirurgicală la un nou-născut este efectuată în timp, atunci aceasta amenință cu pierderea unui rinichi.

Prevenirea și prognosticul

Din păcate, este imposibil să se dea un prognostic 100% favorabil, deoarece boala poate reveni copilului în câțiva ani, astfel încât bebelușii trebuie să fie înregistrați la un nefrolog pentru întreaga lor viață. Pentru copiii cu istoric de această boală, poate fi prescrisă o dietă specială..

Există așa-numitele „perioade de recidivă”:

  • prima dintre ele apare la vârsta de 5-7 ani, când începe creșterea intensivă a scheletului și a mușchilor, iar organele nu au timp să crească;
  • a doua are 11-14 ani, adică perioada pubertății, care se datorează dezvoltării organelor genitale și a creșterii hormonale.

Este aproape imposibil să preveniți apariția acestei boli..

Nu există măsuri preventive care să ajute la prevenirea apariției acestei boli, singurele măsuri care pot preveni boala este o examinare completă a mamei în așteptare în timpul planificării sarcinii.

De asemenea, este important să nu supraalimentați pentru a preveni dezvoltarea bolilor sistemului genitourinar, care pot afecta formarea de organe la copil..

Dacă totuși a fost diagnosticată boala, „mămica” ar trebui să monitorizeze cantitatea de lichid beat, astfel încât să nu rămână la făt.

În cazul în care o femeie are boli cronice, în special a sistemului genitourinar, acestea trebuie vindecate înainte de debutul sarcinii. Orice sarcină ar trebui să fie planificată, apoi riscul posibilelor probleme va fi minimizat.

Pelvis renal dilatat la făt. Cauze, prevenire, tratament.

Pelvisul renal dilatat la făt este una dintre patologiile întâlnite în embriologie. Care este esența acestui fenomen, de ce se dezvoltă la un copil? Pericole și metode de tratament pentru pielectază.

Care este pelvisul renal și pielectaza?

Structura rinichilor este considerată una dintre cele mai complexe din organism. Pelvisul și caliciul conectează rinichiul cu canalele urinare - uretere. Fiecare dintre pelvisul mare conține câteva căni mari. Fiecare ceașcă, la rândul său, este alcătuită din cupe și mai mici. Experții identifică mai multe tipuri de pelvis care sunt localizate în rinichii fătului:

  1. Embrionare - nu există cupe mari într-un astfel de pelvis. Există doar mici care se conectează la pelvisul mare.
  2. Fetală - structurile pelvine în sine sunt absente. Acestea sunt înlocuite de cupe mari care comunică direct cu ureterele.
  3. Maturi - au aceeași structură ca pelvisul renal la un adult.

Expansiunea primară a pelvisului se numește hidronefroză. Se caracterizează printr-o ieșire dificilă de urină, care este cauzată de procese patologice. Când pelvisul scade în dimensiune, este hipoplazie. În unele situații, componentele pelvine pot lipsi cu totul..

Pyelectasis este expansiunea pelvisului datorită revărsării de urină. Acestea devin prea mici pentru ca volumele mari de urină să intre și să se întindă ca urmare..

Există două tipuri de boală:

Există o altă clasificare a pyeloectasias:

  1. pyeloectasia - se extinde doar pelvisul;
  2. pyelourethroectasia - o modificare a mărimii ureterului și a pelvisului;
  3. calicopielectazie - creșterea tuturor componentelor sistemului calic-pelvin.

Cel mai adesea, expansiunea pelvisului renal are loc la făturile masculine. La fiecare 5 băieți are această boală. Acest fapt se explică prin particularitățile anatomiei corpului masculin..
Fiziologia tractului urinar la băieți este mai complexă, astfel încât acestea sunt mai predispuse la pyeloctasia.

Motive pentru extinderea pelvisului renal la făt

Există câțiva factori care pot predispune la boală sau o pot provoca direct. Acestea includ:

  • predispoziție ereditară la boală;
  • expunere intensă la substanțe toxice la făt (când mamele consumă alcool și droguri, fumează, mănâncă alimente proaste, consumă apă de proastă calitate, respiră aer prea murdar și așa mai departe);
  • uretere înguste patologic;
  • există un flux invers de urină prin uretere (reflux vezicoureteral);
  • prea mult lichid intră în făt;
  • valvele uretrale sunt subdezvoltate în timpul dezvoltării intrauterine;
  • blocarea ureterelor;
  • anomalii în dezvoltarea sistemului calyx-pelvis;
  • înfundarea tractului urinar cu substanțe terțe: tumori, mucus, cheag purulent sau calcul;
  • hipertonicitatea vezicii urinare;
  • nașterea a avut loc înainte de timp (copilul este prematur), datorită căruia copilul are o slăbiciune a sistemului muscular;
  • mama are procese inflamatorii la rinichi și pielonefrită;
  • există încălcări (neurogene) ale funcției vezicii urinare, motiv pentru care bebelușul are o dorință rară de a urina, ca urmare a faptului că urina stagnează și pelvisul se revărsă;
  • anomalii ale structurii tractului urinar și a rinichilor.

În cele mai multe cazuri, pelvisul renal la făt se extinde din cauza încălcării proceselor de ieșire de urină. Motivele pentru aceasta pot fi stenoza - spasmul pereților ureterelor. După cum am menționat deja, pelvisul este un fel de boluri, în care se acumulează urină până când intră în tractul urinar. Cu un spasm, pur și simplu nu poate intra în uretere și mai departe în vezică.

Notă! Copiii care au o lărgire a pelvisului rinichiului stâng sau drept, când se aflau în stare fetală, la vârsta adultă, apar adesea alte patologii ale sistemului genitourinar..

Este periculos acest fenomen?

Extinderea pelvisului renal este periculoasă pentru copil, cu apariția de diverse complicații. Acestea includ:

  1. Dilatarea ureterelor. Apare datorită presiunii puternice în interiorul cavității vezicii urinare (deoarece există multă urină). Spasmele care apar în părțile inferioare ale uretrei stimulează, de asemenea, expansiunea.
  2. Urethrocele. Acesta este numele îngustării orificiului ureteral, ceea ce duce la formarea unei proeminențe chistice sau sferice a ureterului intravesical. Ceea ce provoacă transformarea uretrohidronefrotică, afectarea fluxului de urină și pielonefrita.
  3. Cistită și pielonefrită. Este vorba despre boli inflamatorii la nivelul vezicii urinare și a sistemului calic renal, care apar din cauza stagnării urinei și a apariției microflorei patologice.
  4. Disfuncție sfinctrală. Sfincterul, care este situat între vezică și ureter, începe să funcționeze prost. În mod normal, se închide și împiedică aruncarea urinei înapoi la rinichi..
  5. Moartea nefronilor. Nefronul este cea mai mică unitate funcțională a țesutului renal. Din cauza inflamației și a altor procese patologice care apar la rinichi, acestea încep să moară. În consecință, funcționalitatea organelelor renale suferă.
  6. Atrofie renală. Se produce din cauza deteriorării unităților structurale ale organului.
  7. Prolapsul. Acesta este numele stadiului avansat al nefroptozei (prolapsul rinichiului). Organul încetează să mai rămână în poziția sa normală și cade în uretră sau în cavitatea vaginală.
  8. Coborârea rinichiului. Pe măsură ce structurile calvisului-pelvis încep să se revarsă de urină, greutatea rinichilor începe să crească. Din această cauză, aparatul ligamentos și fascia, care formează patul renal și țin organul într-o poziție corectă fiziologic, slăbesc și rinichiul începe să coboare.

Diagnosticarea pielectaziei

Această boală este de obicei diagnosticată în a doua jumătate a sarcinii. Tabelul de dimensiuni al expansiunii pelvisului renal la făt:

Al doilea trimestru (normal)Al treilea trimestru (normal)Mărimea patologică (hidronefroză)
5 mm7 mm10 mm și mai sus

Patologia este detectată în timpul examinărilor cu ultrasunete de rutină. Sunt necesare doar pentru depistarea la timp a diferitelor disfuncții și anomalii din corpul copilului..

Notă! Volumul pelvisului renal se schimbă adesea odată cu urinarea. Prin urmare, este important să analizăm extinderea înainte și după ce mergem la toaletă..

Măsuri curative

Tactica tratamentului depinde în totalitate de stadiul în care a fost detectată patologia. Dacă gradul este ușor sau moderat, medicii pur și simplu monitorizează starea copilului. Se folosește doar observația, deoarece există șanse mari de vindecare spontană, deoarece uretra și alte structuri ale sistemului se dezvoltă doar. Monitorizarea are loc prin ecografie.

Când este prezentă pielectază severă, se efectuează intervenția chirurgicală. Este, desigur, făcută după nașterea copilului. Intervenția este realizată folosind un instrument în miniatură care nu poate deteriora țesutul. Este introdus în uretră. Pentru ca copilul să nu aibă complicații, i se administrează medicamente antiinflamatorii care pot fi beți de nou-născuți. Scopul principal al operației este de a restabili fluxul normal de urină și de a elimina fluxul invers de lichid din uretere în cavitatea vezicii urinare..

Important: tratamentul extinderii pelvisului renal cu medicamente nu este eficient.

Perioada postoperatorie

Pentru ca organismul copilului să se redreseze mai bine, i se atribuie o dietă specială (dacă copilul este hrănit). Dacă este alăptat, mama ar trebui să respecte recomandările nutriționale. Este mai bine pentru o femeie să se elimine complet din dietă:

Majoritatea alimentelor consumate ar trebui să fie vegetariene. Medicul va putea povesti în detaliu despre construcția dietei pentru copil.

prognoză

Operația nu oferă o garanție de 100% că patologia nu va reveni. Prin urmare, pacienții mici ar trebui să fie sub supravegherea unui medic pediatru. Este deosebit de important să monitorizăm starea de sănătate a acestor copii la vârsta de 6 ani și în perioada pubertății. În aceste intervale, copilul poate avea o recidivă, deoarece mușchii și scheletul său cresc în mod activ.

Există prevenție?

Nu există instrucțiuni clare pentru a evita mărirea pelvisului renal la un făt feminin și masculin. Medicii recomandă potențialelor mame să se supună unor examene complete, în timpul cărora pot releva un fel de disfuncție. Pentru a evita apariția patologiilor la copilul nenăscut, este mai bine să vindecați toate bolile renale înainte de sarcină. De asemenea, se recomandă renunțarea la obiceiuri proaste, astfel încât fătul să nu fie expus la toxine..

Dacă pielectasia la un copil a fost detectată deja în timpul dezvoltării intrauterine, unei femei i se recomandă reducerea cantității de lichid consumat. Activitatea fizică ușoară a mamei poate afecta și starea copilului..

Examinarea și tratamentul copilului după naștere

La majoritatea bebelușilor, pyelectasis se rezolvă după ce organele sistemului urinar se maturizează (acest lucru se întâmplă după naștere). Dacă fătul are o expansiune moderată a pelvisului renal, va fi suficient să se supună unui examen ecografic în mod regulat (o dată la 2-3 luni) în timpul primului an de viață. Dacă, pe lângă această boală, a fost prezentă și o infecție urinară, medicul poate prescrie antibiotice.

Când copiii sunt diagnosticați cu pirelectază neglijată sau cu evoluția acestei afecțiuni, copilul este trimis pentru o examinare urologică cuprinzătoare..

Dacă, din cauza bolii, funcția renală a copilului începe să se deterioreze, se efectuează o operație (am vorbit despre asta mai devreme).

Extinderea pelvisului renal la făt este una dintre patologiile foarte frecvente în structura rinichilor la copii. Tinde să dispară de la sine când copilul crește. În același timp, etapele severe ale pieletoziei necesită o intervenție chirurgicală obligatorie, deoarece pot provoca o serie de complicații grave. Mamele nu sunt sfătuite să refuze o astfel de operație..

După nașterea copilului, este important să-l luați în mod regulat pentru o examinare cu ultrasunete, astfel încât specialiștii să poată identifica în timp util deteriorarea stării copilului și să prevadă posibilele recidive. Copiii cu grade severe de boală sunt înregistrați pe o întreagă înregistrare a dispensarului. Aveți grijă de sănătatea copilului dvs. și fiți sănătoși!

Pelvisul în rinichi este dilatat în făt

După ce s-a efectuat o examinare cu ultrasunete a fătului, unele mame în așteptare li se spune trista veste, care este că rinichii fătului sunt schimbați și măriți. O astfel de veste face absolut orice femeie nervoasă și are o dorință firească de a afla detaliile și ce se poate face pentru sănătatea suplimentară a bărbatului mic.

Care este această patologie

Atunci când un viitor bebeluș este diagnosticat cu un dispozitiv cu ultrasunete, este posibil să se detecteze pelvisul mărit, iar pe lângă o creștere a calicului rinichiului, în unele cazuri, uretere. Toate aceste patologii au o clarificare științifică - pyelectasis, pielocalicoectasia și uretropyeloctasia.

Statisticile medicale spun că cea mai frecventă boală congenitală este pielectaza - o mărire a pelvisului renal. Atunci când se face un astfel de diagnostic, specialiștii stabilesc un control strict al stării generale a copilului nenăscut atât în ​​pântece, cât și după naștere..

Mărirea rinichilor nu este clasificată ca o afecțiune patologică separată, deoarece este o încălcare a unităților funcționale renale..

Extinderea pelvisului renal dispărește rar de la sine, fără intervenția forțată a personalului medical. Cazurile de tratament grav obligatoriu sunt destul de frecvente.

Din păcate, o creștere a unui ureter sau a ambelor simultan este rar întâlnită în dezvoltarea intrauterină - în doar 2% din cazuri. De asemenea, este cunoscut faptul că bărbații sunt mai des afectați de această boală. În ele se găsește o patologie de natură similară de aproximativ 3 ori mai des decât la fete. Acest lucru se datorează în primul rând caracteristicilor anatomice ale structurii sistemului genitourinar.

Un medic de diagnosticare care utilizează o scanare cu ultrasunete poate detecta pielectezia abia din a 16-a săptămână de sarcină. Desigur, rinichii, ca și alte organe ale sistemelor corpului uman, cresc și cresc proporțional cu creșterea copilului. Această creștere este o normă fiziologică..

Pentru a diferenția corect starea patologică a organelor, este necesar să cunoaștem clar limitele valorilor admise. Deci se știe că până la 32 de săptămâni de sarcină, organele pereche ale sistemului urinar ar trebui să fluctueze pe culoar de la 4 mm la 7 mm.

Dacă este detectată o creștere de 1 mm, specialiștii nu încearcă să intervină, ci efectuează doar controlul în mod continuu.

Ușor modificată în mărimea pelvisului renal în majoritatea cazurilor clinice nu duce la tulburări, dimensiunea este stabilizată și copilul se naște fără patologii.

În cazul creșterii rinichilor până la 10 mm, există o mare probabilitate a dezvoltării patologiei în perioada perinatală, iar în acest caz, este prescris un proces intensiv de tratament adecvat..

5 motive principale

Motivele care provoacă extinderea pelvisului renal sunt dezvoltarea imperfectă a organelor și conexiunea cu o predispoziție genetică. În plus, există o serie de motive identificate pentru care experții se asociază cu apariția unei creșteri a pelvisului la făt:

  1. Cu dificultate în eliminarea urinei din rinichi, este forțată să se întoarcă din nou la organ, presiunea din acesta crește și organul devine mai mare.
  2. Blocarea uretrei interferează cu fluxul sanguin corect de urină, precum și deteriorarea structurii diverselor organe ale sistemului urinar, o îngustare anormală a lățimii tractului urinar.
  3. O cauză comună a patologiei dezvoltării pelvisului renal la făt este considerată în trecut o boală similară la mama în expectativă. Inflamările rinichilor, care au fost transferate înainte de sarcină, au un impact asupra dezvoltării patologiilor fetale.
  4. Dezvoltarea necorespunzătoare în interiorul pântecului are un efect direct asupra muncii mușchilor, slăbind rezistența lor și, în consecință, munca și funcția rinichilor sunt perturbate, ceea ce implică o creștere a pelvisului renal..
  5. În cazul compresiunii uretrei de către restul organelor pelvine, se produce compresia și dezvoltarea, provocând compresia lumenului și încetinind fluxul de urină. După nașterea bebelușului, această patologie este dificil de observat, deoarece bebelușul are nevoie de urinare frecventă.

În plus, extinderea bazinului renal este un pericol grav care provoacă manifestări de complicații de diferite grade. Există o creștere a presiunii totale a vezicii urinare, ceea ce duce la apariția spasmelor în tractul urinar. Acest tip de boală patologică se numește megaureter. Aspectul unui uretrocel (umflarea ureterelor) este de asemenea deseori înregistrat, în cazul în care fluxul de urină este semnificativ redus. Și, de asemenea, este posibilă apariția defecțiunilor în munca mușchilor și manifestarea refluxului vezicoureteral. Dacă nu este tratat prompt, acest lucru poate duce la rinichi încrețiți sau, cu alte cuvinte, la nefroscleroză. Fătul poate avea leziuni ale valvelor uretrale.

Mai târziu, după naștere, copilul poate avea complicații sub formă de inflamație a vezicii urinare, pielonefrită și alte procese inflamatorii..

Metode de tratament

Mărirea pelvisului renal la făt trebuie să fie neapărat sub controlul specialiștilor și trebuie să existe un tratament special dezvoltat care depinde de formele procesului patologic. Există 3 forme de patologie:

Niciun medic nu va putea prezice cursul și dezvoltarea acestui proces. S-a observat că polectasia, care este într-o formă ușoară până la moderată, tinde să treacă de la sine, chiar și fără intervenția specialiștilor.

În ciuda unui rezultat atât de favorabil, medicii monitorizează dezvoltarea fătului și se acordă o atenție deosebită organelor sistemului urinar. Un astfel de control continuă după nașterea pe lume a unei persoane pentru a exclude apariția posibilelor tipuri de complicații..

Cu o formă severă a procesului patologic, prognosticul nu este atât de roz și mai degrabă nu este favorabil. Progresând, polectasia afectează negativ activitatea funcțională a rinichilor, modificând mult și afectând activitatea lor..

Pentru a salva micuțul pacient, medicii își asumă riscuri și efectuează operații. Se observă că forma severă de pielectezie reprezintă aproximativ o treime din numărul total de bebeluși născuți cu o astfel de patologie.

În acest sens, cu o formă severă a bolii, operația este justificată. Datorită acțiunilor precise și verificate ale specialiștilor cu înaltă calificare, devine posibilă îndepărtarea refluxului vezicoureteral și normalizarea fluxului de urină.

Pentru aceasta se folosesc metodele de laparoscopie, care pătrund în canalul uretral fără a face incizii și eliminând expansiunea pelvisului renal.

Pentru a evita diverse procese inflamatorii în tractul uretral, va ajuta utilizarea diferitelor tipuri de medicamente antiinflamatorii înainte de operație. Aceste medicamente trebuie să fie pe bază de plante și potrivite pentru utilizare de nou-născuți și sugari..

Unul dintre faptele triste este faptul că este imposibil de a prezice dezvoltarea bolii, ba chiar mai mult pentru a o preveni. Singurul sfat în acest caz va fi prevenirea bolilor la mama mamă în expectativă, precum și o examinare minuțioasă în timpul planificării sarcinii.

De ce există o creștere a pelvisului renal la făt și modul de eliminare a acestuia

Pyelectasia se numește mărirea bazinului renal. O creștere a pelvisului renal la făt indică o formă congenitală de pielectază. Dacă, simultan cu o creștere a pelvisului, apare o creștere a calicilor rinichilor, atunci patologia se numește pielocalicoectazie sau transformare hidronefrotică la nivelul rinichilor. Dacă, împreună cu o creștere a pelvisului renal, se observă o creștere a ureterului, atunci această patologie se numește ureteropieleloctazie.

De cinci ori mai des, la masculi apare pielectaza. În plus, un rinichi sau doi rinichi pot fi afectați în același timp. Manifestările ușoare ale bolii pot trece fără intervenție medicală, dar manifestările severe necesită organizarea operației.

Atunci când pelvisul renal este mărit în corpul copilului, atunci de obicei, astfel de abateri sunt asociate cu dezvoltarea anormală a fătului. La făt, boala este detectată prin examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii. De obicei, diagnosticul poate fi făcut deja în timpul examinării în a șaisprezecea - a douăzecea săptămână de a naște un copil..

Leziunea congenitală a sistemului urinar se dezvoltă ca urmare a caracteristicilor genetice sau datorită influenței negative a factorilor de mediu asupra corpului femeii în procesul de a transporta un copil.

Motivele dezvoltării bolii

Expansiunea pelvisului renal la făt se poate produce sub influența următorilor factori:

  1. Dezvoltarea fetală anormală urmată de formarea de valve la nivelul joncțiunii ureteropelvice, care determină o producție mare de urină.
  2. Slăbirea generală a muncii musculare rezultată din prematuritatea nou-născutului.
  3. Compresia ureterului de către un vas de sânge mare sau alte organe cu dezvoltarea de anomalii în structura lor sau datorită creșterii disproporționate a organelor.
  4. Prelucrarea frecventă a vezicii urinare - apare atunci când un copil rar și în volume mari de urină merge la toaletă. Acesta este un fel de disfuncție neurogenă a vezicii urinare..

Consecințele și complicațiile bolii

Pyelectasis în sine nu prezintă un pericol, este mult mai grav să tratați motivele care au provocat dezvoltarea acestei patologii. Dificultățile asociate cu trecerea urinei din rinichi trebuie eliminate în timp util. În caz contrar, țesuturile renale sunt comprimate și apare atrofia lor ulterioară. În acest sens, funcționarea rinichilor se deteriorează treptat, ceea ce poate duce la moartea completă a acestuia..

În plus, o încălcare a fluxului de urină poate fi adesea completată de formarea unei forme acute sau cronice a unui proces inflamator bacterian la nivelul rinichilor, care afectează semnificativ activitatea acestuia și provoacă întărirea țesutului de organ.

Este foarte important, atunci când se face un diagnostic de pielectază, să se organizeze o examinare completă și să se stabilească cauzele dezvoltării patologiei, precum și să se elimine aceste cauze în timp util..

Diagnosticarea bolii

Pelvisul renal mărit la făt poate fi recunoscut în a doua jumătate a sarcinii. De obicei, astfel de abateri sunt detectate la făturile de sex masculin. Norma pelvisului renal la făt în al doilea trimestru nu este mai mare de 5 mm, iar în al treilea trimestru - nu mai mult de 7 mm. O creștere a dimensiunii pelvisului cu peste 10 mm se numește hidronefroză și este cauzată de acumularea excesivă de lichid în rinichi.

Pelvisul renal sunt cavități speciale în care se acumulează urină înainte de a intra în uretere și apoi în vezică. Uneori, în pelvis se acumulează mai multă urină, astfel încât presiunea pe pereții acesteia crește și începe să se extindă. Acest proces se explică prin dificultățile asociate cu trecerea urinei din rinichi, de exemplu, cu restrângerea ureterelor. Un astfel de proces poate deveni o singură dată și după un anumit timp trece independent, dar poate fi legat și de patologiile structurii anatomice a tractului urinar.

De asemenea, forma bilaterală a pieloectaziei este mult mai des cauzată de factori fiziologici, în contrast cu forma unilaterală. În acest caz, medicul trebuie să excludă prezența altor anomalii în dezvoltarea sistemului urinar, deoarece acestea cresc riscul de abateri suplimentare.

Singura detectare la făt de mărirea pelvisului renal, chiar și cu dimensiuni mai mari de 10 mm, nu are o importanță deosebită, deoarece specialistul trebuie să studieze în mod necesar modelul dezvoltării bolii în dinamică. Dacă pielectasia la făt persistă chiar până la naștere, atunci este necesar să se continue monitorizarea nou-născutului deja în perioada postpartum.

La majoritatea copiilor, pielectaza practic nu se manifestă și dispărește singură fără intervenție medicală din cauza maturării canalelor urinare.

O formă izolată de pielectezie nu este un indicator al anomaliilor genetice, dar poate apărea adesea cu tulburări genetice simultan cu anomalii ecografice la alte organe. Se pare că diagnosticul unei forme izolate moderate de pielectezie nu ar trebui să fie considerat un motiv de îngrijorare, deoarece o astfel de anomalie implică doar controlul la o examinare cu ultrasunete.

Tratamentul bolii

Cu o pielectezie pronunțată progresivă după nașterea unui copil, poate avea nevoie de intervenție chirurgicală. Pyelectasis nu este o consecință a hipoxiei sau infecției fetale, prin urmare, tratamentul medicamentos nu va aduce rezultate.

Extinderea pelvisului renal la făt

Scriu acest post pentru toate fetele care, în timpul sarcinii, s-au confruntat cu diagnostice precum pielectază sau hidronefroză a rinichilor la făt. La oamenii obișnuiți - mărirea bazinului renal. Există multe articole pe Internet despre asta, dar puține povești de primă mână. Hidronefroza, din păcate, este un diagnostic destul de comun, iar mărirea bazinului este în general diagnosticat în aproape fiecare a cincea. Puteți citi despre ce este pelvisul renal pe Internet, dar vreau să vorbesc despre norme și să împărtășesc propria mea experiență. Continuați să citiți →

Fetele care au bebeluși la ecografie în timpul sarcinii au dezvăluit o mărire a mers la naștere și a fost foarte mare latura pelvisului? Fetele sunt deosebit de interesate, deoarece medicul spune că rareori pleacă de la sine Citește mai mult →

Fetelor salut tuturor! Avem 20 de săptămâni, am fost la a 2-a proiecție. În general, conform ecografiei, totul este în regulă cu copilul, suntem în cap, foarte activ, dar. pelvisul rinichiului stâng este mărit - 6,2 mm, norma dreaptă. Am citit o mulțime de informații pe internet, care scrie ce se întâmplă după naștere, semne, unde spun că se dispărește treptat și este în regulă, dar sunt îngrijorat. De asemenea, ei scriu că aceasta este destul de norma pentru băieți și, astfel, pentru majoritate, că aceasta se datorează structurii speciale urogenitale. dar ne-au arătat. Continuați să citiți →

Conform rezultatelor ecografiei, au scris malformații înnăscute: extinderea pelvisului rinichilor stângi ai fătului până la 11 mm. Pe cel de-al doilea rinichi, au spus extinderea admisă până la 6 mm, uzistul nu a subliniat acest lucru. Și cu rinichiul stâng, au fost trimiși la centrul perinatal la genetici, au spus că vor face un fel de examinare genetică a fătului și vor repeta ecografia! (((((((((((((((Ce este? Cine a făcut un astfel de diagnostic)?))))?) Deja m-am învârtit, citind literatura de pe Internet. Peste tot ei scriu asta până la 10 mm), și mai mare - deja. Citiți mai multe →

Astăzi am mers la o ecografie de control după spitalizare. Doctorul a dat dovadă de sensibilitate, concret și calm. Nu m-am intimidat cu „poveștile bunicii”, cel puțin. Toți acei factori care m-au interesat de normă, mulțumesc lui Dumnezeu. Dar! Au apărut noi capcanele. pelvisul rinichiului stâng este mărit cu 8 mm. Medicul ne-a recomandat să nu intrăm în panică cu privire la acest lucru, totul poate reveni la normal și este posibil ca aceasta să fie reacția renală a copilului la problemele mele intestinale (ecografia a arătat umflarea uneia dintre bucle), pe care o rezolv încet după ce am exagerat. Continuați să citiți →

Bună după-amiaza, dragi bloggeri, am mers la spital să semnez o cerere pentru nașterea unui partener, am făcut o ecografie. A dezvăluit 1 îmbinare și extinderea pelvisului renal la făt. Am 38 de săptămâni însărcinate, cu cel puțin 2 săptămâni înainte, sper să se desfacă bucla (înțelegerea), dar a avut cineva o mărire pelvină? În maternitate au spus că nu vă faceți griji, dar de aceea sunt medici gratuite, am citit că acest lucru se întâmplă cu băieții, avem o fată. Și ce se întâmplă după nașterea odată cu dezvoltarea copilului. Împărtășește-ți experiența, este interesant de citit. Continuați să citiți →

Posibile patologii renale la făt

Sarcina este un proces fiziologic foarte complex care are loc în corpul unei femei. Uneori, sub influența factorilor negativi, patologia renală se dezvoltă la făt. Pentru a evita moartea, precum și pentru a opri patologia într-un stadiu incipient, trebuie să știți ce medici trebuie să contactați și ce măsuri trebuie luate.

Ce este patologia renală?

Corpul uman se dezvoltă după același tipar de-a lungul a milioane de ani, dar există situații în care dezvoltarea intrauterină este perturbată, iar copilul se naște deja bolnav. Patologia renală la făt, de regulă, se numește pieloctazie și constă în extinderea bazinului renal. Pelvisul este o zonă specifică a rinichilor, ele seamănă cu rezervoarele în care se acumulează urină înainte de a intra în uretere și excretate în mod natural. Dacă există întreruperi ale excreției de urină din aceste rezervoare, în ele se acumulează tot mai multe lichide în procesul activității vitale. Sub presiune extraordinară, pereții organului se întind și într-o anumită perioadă pot pur și simplu izbucni, iar urina se va revărsa în peritoneu.

Dacă, împreună cu o creștere a pelvisului renal la făt, se observă o creștere a ureterului, patologia se numește ureteropyeloctasia în medicină. Această variantă a dezvoltării anormale a organului sistemului excretor este mult mai puțin obișnuită, dar principiul tratamentului și controlului anomaliei este același ca în pyelectasia..

Un astfel de fenomen ca pielectazia nu este considerat a fi o boală separată, ci este mai degrabă o consecință a dezvoltării anormale a rinichilor. Odată cu dezvoltarea normală a copilului, rinichii la făt timp de 20 de săptămâni sunt clar vizibili și puteți deja să trageți anumite concluzii despre starea lor. Patologia este mai probabil să expună băieții decât fetele. Acest fapt nu este un accident, ci mai degrabă un model cauzat de tipul anatomic de structură a sistemului urinar masculin. Dacă abaterile sunt nesemnificative, afecțiunea dispare de la sine cu 40 de săptămâni, dar dacă dimensiunea patologiei este impresionantă, atunci nu va fi posibilă fără intervenția chirurgicală.

Dimensiunea normală a pelvisului renal la 20 de săptămâni nu trebuie să depășească 5 mm, în al treilea trimestru de 7 mm. Dacă după săptămâna a douăzecea, pelvisul se extinde cu mai mult de 10 mm, un anumit volum de lichid începe să se acumuleze în rinichi și se dezvoltă o afecțiune numită hidronefroză. Odată cu dezvoltarea bebelușului, organul în sine crește, dar în același timp urina nu este excretată, iar pelvisul renal sub presiunea lichidului crește și mai mult. În cele din urmă, copilul se naște cu organe de multe ori lărgite și imediat după naștere, trebuie să fie operat. O operațiune care nu este efectuată în timp util poate fi fatală.

Diagnosticul patologiei

Procesul dezvoltării patologiei este monitorizat prin examinarea cu ultrasunete a mamei la fiecare două săptămâni, până la nașterea copilului. Diagnosticul cu ultrasunete este destul de sigur pentru făt, deci nu trebuie să vă faceți griji cu privire la impactul său negativ. Procedura este complet nedureroasă și foarte rapidă. Se aplică un gel special pe abdomenul femeii, care îmbunătățește contactul pielii cu senzorul, iar copilul este scanat în pântec. Datorită tehnologiilor inovatoare, medicul poate examina destul de clar dimensiunea organelor interne nu numai ale mamei, ci și ale bebelușului care se află în pântecele ei..

Patologia și tratamentul la timp sunt detectate într-un stadiu incipient, nu reprezintă un pericol, patologia apare destul de des, astfel încât medicii pot face față cu ușurință. Este important să oferiți bebelușului îngrijiri adecvate în viitor, deoarece boli precum:

  • megaurethritis;
  • reflux vezicoureteral;
  • deteriorarea valvei regiunii posterioare a uretrei;
  • cistita.

Peleelectazia netratată provoacă un flux invers al lichidului urinar de la vezică înapoi la rinichi, care nu se termină bine pentru o persoană. Toate bolile de mai sus sunt eliminate prin medicamente, dar necesită tratament într-un spital, astfel încât mama ar trebui să fie gata pentru o întrerupere lungă în pereții spitalului cu un nou-născut.

Motivele dezvoltării patologiei

Atunci când medicul îl informează pe mama în așteptare că bebelușul ei are pielectază, ea are o mulțime de întrebări care se referă în primul rând la motivele unei astfel de dezvoltări anormale ale organelor interne ale fătului. Se știe că în corpul uman nimic nu se întâmplă de la sine, există întotdeauna un provocator al procesului patologic. Printre cei mai frecventi provocatori de patologie se remarcă:

  • aportul excesiv de lichide de către o femeie însărcinată;
  • condiții de viață ecologice negative;
  • otrăvire toxică în timpul sarcinii și fumatul mamei în așteptare;
  • abuzul de alcool;
  • factorul genetic;
  • pielonefrită maternă și boli inflamatorii ale vezicii urinare;
  • infecții bacteriene la o femeie însărcinată care au rămas fără tratament adecvat;
  • dezechilibru hormonal în organism și prezența diabetului zaharat.

Dacă motivele de mai sus sunt excluse, atunci provocatorul bolii este localizat direct în corpul copilului. Patologia poate fi cauzată de:

  • blocarea ureterului;
  • lumini îngustate ale tractului urinar;
  • prezența unei valve uretrale;
  • compresia ureterului cu un vas de sânge mare, cu creștere disproporționată a organului;
  • structura renală anormală.

Toate întreruperile de dezvoltare menționate mai sus se formează din cauza mutației unei anumite gene sau în procesul de perturbare hormonală în corpul copilului, mama copilului nu poate controla sau evita într-un fel patologia în acest caz. Patologia este foarte frecventă la copiii prematuri, dar acest lucru este considerat doar un semn de subdezvoltare a fătului, de regulă, intervenția chirurgicală nu este efectuată, patologia dispune de la sine.

Printre medicii moderni, există o presupunere că un defect al fătului se poate dezvolta pe baza pielectaziei la femeia însărcinată. Motivul principal pentru dezvoltarea expansiunii pelvisului la o femeie însărcinată este considerat a fi multă presiune, care este aplicată de uter în creștere ureterelor. A doua cauză la fel de frecventă este o scădere a tonusului mușchilor netezi ai vezicii urinare. Scăderea tonusului poate fi cauzată de modificări hormonale și tulburări în sistemul endocrin. Dacă această patologie la femeia însăși s-a dezvoltat în primul rând datorită sarcinii, atunci după nașterea copilului totul se va restabili, iar sistemul excretor va funcționa normal.

Dacă o femeie a avut probleme similare înainte de sarcină și sarcina a acționat ca declanșator pentru dezvoltarea unei recidive, este probabil ca problema încetării sarcinii să fie luată în considerare.

Sarcina principală a medicilor este de a determina cu exactitate cauzele formării patologiei și de a le elimina. Situația este destul de gravă, astfel că acest fenomen confirmă încă o dată fezabilitatea planificării sarcinii, care include diagnosticul obligatoriu al organelor interne și direct al rinichilor.

Metoda pentru eliminarea unei afecțiuni patologice

Atâta timp cât bebelușul este în pântece, medicii nu pot lua nicio măsură. Tratamentul se efectuează numai după nașterea copilului și, în cele mai multe cazuri, se recomandă o cezariană. O astfel de anomalie nu este un motiv pentru încetarea artificială a sarcinii sau livrarea pieselor..

Boala în sine poate apărea în forme ușoare, moderate și severe. După nașterea unui copil cu un diagnostic similar, chiar și medicul cel mai înalt calificat nu poate prezice cum se va comporta boala în acest caz, așa că se pregătesc pentru cele mai severe consecințe. Pyelectasis la un copil este operat cu instrumente în miniatură. Înainte de operație, bebelușul urmează o pregătire adecvată, ceea ce implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare sigure exclusiv pe bază de plantă. Astfel de medicamente pot reduce inflamația în organ și pot calma durerea..

După operație, copilul ar trebui să fie tratat dispensar încă doi ani și să utilizeze uroseptice. La fiecare 15 zile timp de trei luni, nou-născutul este testat pentru urină pentru a monitoriza funcția renală. Copiii care au întâlnit o patologie trebuie apoi să monitorizeze starea sistemului excretor de-a lungul vieții și să se supună examinărilor preventive de două ori pe an. Un pericol particular este vârsta de 6-7 ani, când începe creșterea activă a organului genital, precum și perioada de pubertate. Organele interne nu au întotdeauna timp să se adapteze la creșterea rapidă a organismului, astfel încât există un risc ridicat de reapariție a patologiei congenitale.

Din păcate, nu există o prevenire certă a dezvoltării defectelor renale fetale astăzi, dar o femeie poate reduce riscul de a dezvolta o anomalie în timp ce planifică o sarcină. Pentru a face acest lucru, ea trebuie să vindece toate bolile inflamatorii ale sistemului genitourinar și să elimine infecțiile renale, dacă există. Asigurați-vă că beți un curs de vitamine și observați o alimentație corectă. Uneori, lipsa unui anumit oligoelement în corpul unei femei însărcinate este cea care provoacă modificări genetice în organele fătului.

O femeie care se pregătește să devină mamă ar trebui să aibă grijă de corpul ei, să se odihnească mai mult și să experimenteze doar mai multe emoții pozitive. Dacă se întâmplă așa că ați fost diagnosticat cu un diagnostic neplăcut, nu vă panicați, medicina modernă se dezvoltă rapid și a învățat să facă față bine anomaliilor fetale. Starea ta emoțională va afecta categoric organismul copilului într-un mod negativ, așa că ține-ți controlul și lasă medicii să aibă grijă de starea ta.

Publicații Despre Nefroza