Ce înseamnă dacă cilindrii se găsesc în urină și tratament

Cilindrii sunt incluziuni în urină care formează sedimente. În funcție de tipul de formare, se poate presupune boala și se pot prescrie studii mai precise. Prezența cilindrilor în urină indică un proces inflamator care afectează organele sistemului urinar - uretrită, cistită, pielonefrită. Dacă eritrocitele sunt atașate cilindrilor, cel mai probabil vorbim despre o exacerbare a glomerunofritei difuze.

Bacteriile identificate ajută la determinarea inflamației bacteriene, poate fi localizată în vezică, uretră sau, cu un curs lung al bolii, se poate ridica la pelvisul renal.

Relația cilindrilor și a bolilor sistemului urinar

Este important pentru un asistent de laborator nu numai să determine prezența buteliilor în urină, ci și tipul acestora. Clasificarea incluziunilor cilindrice este următoarea:

  1. Hyalinul aruncă în urină - poate fi prezent chiar dacă persoana este complet sănătoasă. Standard admisibil - 1-2 incluziuni.
  2. Granulare - tubulele sunt lipite între ele într-o formațiune de proteine, există un amestec de celule epiteliale renale.
  3. Ceara - incluziuni constând dintr-un amestec translucid cu un format uniform.
  4. Celulele roșii din sânge - un semn alarmant care indică inflamație acută în afecțiuni grave, de exemplu, cancer renal, sângerări fornice.
  5. Epitelial - sunt fixate dacă funcția renală este afectată. Medicul poate suspecta o boală gravă, cum ar fi clorura de mercur sau nefrroza.
  6. Pseudocilindrii sunt mucus asemănător incluziunilor hialine cilindrice. Formate din sedimentul sărurilor acidului uric, formațiunile sunt colorate într-o nuanță roșie, la prima vedere seamănă cu sângeroase pigmentate.

După cum puteți vedea, există multe boli care sunt indicate de sedimente în urină. În orice caz, ei determină întotdeauna leziunile renale, deoarece în rinichi se formează cilindri.

Caracterizarea incluziunilor hialine în urină

Atunci când urina acidă reacționează, proteina din tubii renali devine denaturată. Este extrem de dificil să vezi astfel de incluziuni chiar și la microscop, astfel încât asistenții de laborator adaugă tinctură de iod și substanțe albastre. Castele de hialin în urină se găsesc în următoarele boli:

  • creșterea activității fizice și stresul;
  • excesul de temperatură corporală;
  • abatere nevrotică;
  • gripă;
  • parainfluenza;
  • o infecție cu adenovirus;
  • poliomielita;
  • oreion;
  • SIDA cu tuse convulsivă concomitentă, meningită, tuberculoză.

Caracteristici ale formațiunilor granulare

Formațiile granulare sunt obținute din proteine, care este coagulată în urina acidă, dacă sunt atașate la suprafață celule epiteliale reînnoite distrofice ale tubulilor renali. Ca urmare, includerea se transformă într-o nuanță aurie întunecată..

Boli care provoacă turnări granulare în urină:

  • glomerulonefrita într-un curs cronic;
  • amiloidoza care afectează rinichii;
  • nefropatie diabetica;
  • boli cauzate de un virus care dispar cu febra.

Ceara se aruncă în urină

Compoziția incluziunilor este fără o structură clară, similară cu ceara. Formată ca urmare a atrofiei sau distrofiei epiteliului din tubuli. În analize, incluziunile de ceară sunt semănate dacă pacientul are insuficiență renală cronică.

La fel se întâmplă că starea rinichilor deja lasă mult de dorit, însă boala nu a atins încă un vârf acut. Formațiile de ceară vă permit să determinați un diagnostic precis și să începeți în timp util un tratament eficient.

Rămânând tipuri de incluziuni în urină

Leucocitele turnate în urină sunt un semn clar al nefritelor lupice. Celulele epiteliale determină moartea celulelor tubulare renale, acest lucru este posibil dacă a avut loc intoxicații cu metale grele. Medicii acordă o atenție deosebită prezenței formațiunilor epiteliale dacă în urmă cu câteva zile a fost introdusă o aligotă la pacient.

Cilindroizi - un număr crescut este determinat dacă un proces inflamator se răspândește în organele sistemului urinar.

Ceea ce poate provoca o creștere a numărului de cilindri în urină

Există factori care cresc creșterea numărului de incluziuni în urină:

  • dacă presiunea osmotică atinge valori de 200-400 mOsm / kg;
  • activitatea de filtrare a formatului glomerular este inhibată;
  • urină care este prea concentrată datorită unui mediu acid, prezența sărurilor;
  • există proteine ​​individuale, de exemplu, hemoglobină, Bence Jones;
  • prezența albuminei.

Cum se tratează cilindrii în urină

La o persoană sănătoasă, în urină pot fi detectate formațiuni hialine. Orice altceva este incluziuni inutile. Aspectul cilindrilor este o consecință a inflamației, prin urmare, boala în sine trebuie tratată.

Cu cistită și uretrită, se prescrie următorul curs terapeutic:

  1. Antiinflamatoare - Cyston, Furagin, Kanefron.
  2. Terapia cu antibiotice - dacă analiza urinară pentru bacterii inoculează flora bacteriană.
  3. Infuzii de plante aromatice, mușețel, sunătoare, colecție diuretică Nefrofite. Acesta din urmă este mai bine să cumpere nu în pungi de ceai, ci într-un amestec.
  4. Medicamente pentru durere.
  5. Alimentele picante, sucurile, citricele sunt excluse din dietă.

Dacă rinichii doare, tratamentul trebuie să fie pe termen lung. Doar un medic cu experiență poate selecta o terapie eficientă. Pentru a evita efectul negativ al medicamentelor asupra altor sisteme, sunt selectate medicamente concomitente.

Ce înseamnă cilindrii din urină și motivele apariției lor

Studiul compoziției lichidului secretat de o persoană poartă o mare plenitudine informativă și ajută specialiștii să stabilească diagnosticul corect.

În urină sunt detectate diverse tipuri de precipitații, inclusiv cilindrii, prin studierea pe care medicul poate concluziona despre activitatea și starea actuală a rinichilor, întregul sistem genitourinar al unei persoane în ansamblu.

Tipuri de cilindri în urină și ce înseamnă

Atunci când rinichii funcționează defectuos, diverse incluziuni ale celulelor epiteliale, eritrocite, grăsimi, bilirubină, leucocite și proteine ​​se acumulează în tubulii lor. Cilindrii sunt un sediment de diferite elemente lipite între ele, care au dobândit forma de tuburi renale cilindrice. Proteina servește ca substanță „clei”. Dacă nu există incluziuni proteice în urină, atunci această formă de sediment nu se formează. Și acest lucru se întâmplă doar într-un mediu acid atunci când există o încălcare a rinichilor.

Pe baza aspectului, culorii și compoziției, se pot identifica următoarele soiuri:

  • hialin - baza proteinei lor, sintetizată de celulele renale;
  • granulare - aceasta este o amprentă a proteinelor și a celulelor exfoliate ale epiteliului tubilor renali. În absența febrei la om, prezența lor indică patologie;
  • ceară - acestea sunt cilindri granulari și hialini lipiți formați în boli avansate;
  • eritrocit - obținut din proteine ​​și eritrocite cu hematurie;
  • leucocit - aceasta este o proteină combinată și leucocite, sunt rare și numai cu pielonefrită;
  • epitelial - sunt foarte rare cu detașarea epiteliului tubulilor renali;
  • hemoglobinurie - formată cu mioglobinurie (boala Gaff) și hemoglobinurie;
  • cilindroizii sunt cheaguri de mucus cilindric care apar în toate tipurile de inflamație.

Datorită trăsăturilor caracteristice ale acestui sediment, medicul poate judeca modul în care funcționează rinichii și ce tulburări apar.

Indicatori ai normei

Studiul urinei pentru prezența și tipul incluziunilor este studiat cu ajutorul unui microscop ușor. În mod normal, o persoană sănătoasă poate avea unul sau doi cilindri hialini în câmpul vizual, alte tipuri de astfel de sedimente lipsesc. Acest lucru se aplică atât pacienților adulți de ambele sexe, cât și copiilor de vârste diferite..

Detectarea unei cantități mai mari indică dezvoltarea proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor și, dacă există incluziuni ale altor specii, despre cursul modificărilor patologice.

Motive pentru creșterea cilindrilor în urină

Prezența unui număr mare de turnări în urină se numește cilindrie. Experții pot detecta, de asemenea, un astfel de fenomen la oameni sănătoși care sunt implicați activ în sport sau consumă cantități mari de alimente proteice..

Din păcate, în majoritatea cazurilor, un astfel de sediment în analiza lichidului fiziologic examinat este prezent în dezvoltarea bolilor renale și infecției organelor urinare. La prezența hialinei se adaugă alte tipuri de cilindri.

Lista bolilor care provoacă apariția unui tip special de sediment cilindric:

  1. Castele hialine - pielonefrită, nefrită, urolitiază, patologie tuberculoasă.
  2. Granular - leziune a organului pereche în diabetul zaharat, afecțiuni febrile, inflamații acute și cronice ale rinichilor.
  3. Ceară - distrofie amiloidă, insuficiență renală, procese oncologice.
  4. Eritrocitice - ruperea vasului renal, tromboza venoasă a rinichilor, afectarea glomerulilor (glomerulilor) rinichilor.
  5. Leucocitare - pielonefrită de diverse etiologii, lupus eritematos.
  6. Epitelial - nefroză, nefrită acută (extrem de rară).
  7. Cilindroizi - diverse boli inflamatorii.

Probleme similare pot apărea la corpul masculin și feminin, genul nu contează. Este mai frecvent pentru bărbați decât pentru femei să diagnostice cilindrie, ceea ce nu este periculos pentru organism, din cauza activității fizice și a dietelor proteice mai puternice..

Caracteristici ale creșterii în timpul sarcinii

În așteptarea unui bebeluș, schimbările hormonale apar în mod activ în corpul feminin, ceea ce poate fi motivul unei creșteri a numărului de turnări de hialine în primul trimestru de sarcină..

La debutul ultimului trimestru, este posibilă și o creștere a indicatorului acestui sediment datorită creșterii încărcăturii pe rinichi, filtrarea acestora și funcțiile excretorii..

Prin urmare, este foarte important ca mamele care sunt în așteptare să se protejeze pe ei înșiși și copilul nenăscut de hipotermie, să bea o cantitate suficientă de apă purificată pe zi.

Cauzele conținutului crescut de sediment cilindric la copii

Copiii sunt mai puțin sensibili la apariția acestui tip de sediment în urină. Factorii provocatori pot fi tocmai acele boli bolnave în copilărie:

Astfel de boli nu sunt legate în mod direct de activitatea renală, dar au o povară mare pentru organismul în creștere. O creștere a temperaturii cu orice infecție, o lipsă de lichid provoacă formarea de proteine ​​și, ca urmare, formarea de cilindrie.

Pentru a preveni apariția bolilor renale, medicii recomandă efectuarea unui test de urină o dată pe an. Chiar dacă este detectată o astfel de formă cilindrică, sedimentul trebuie să fie supus unui examen suplimentar, care va fi prescris de un medic. Astfel de acțiuni vă vor permite să identificați cauza pentru a preveni o dezvoltare mai gravă a problemei..

Cilindri în urină - ce înseamnă?

Cilindrii din urină sunt elemente de sedimente. Ele sunt turnate ale tubilor renali, deoarece acestea sunt formate în ele și își repetă forma. Starea în care se găsesc aceste elemente sedimentare în urină se numește cilindrie. Rareori este o variantă a normei. În cele mai multe cazuri, prezența elementelor cilindrice în sediment este o consecință a funcționării afectate a organelor sistemului urinar..

Cilindri: ce este?

În mod normal, sedimentul de urină umană nu conține particule cilindrice. Dacă sunt găsiți, acesta devine motivul pentru examinarea completă a pacientului..

Când medicul spune că în cilindru există cilindri, ceea ce înseamnă că nu știe toată lumea. Acest fenomen în sine nu este o boală. Adesea avertizează despre posibile boli renale sau patologii ale zonei inferioare a tractului urinar..

Cilindrii sunt împărțiți în 2 grupe:

  1. Adevărat. Acestea includ particule hialine, epiteliale, granulare, eritrocitice, ceroase, hemoglobină și comatoză..
  2. Fals. Aceasta include elemente de mucus, leucocite și urat..

Fiecare boală are diferite tipuri de sedimente.

Particulele cilindrice sunt formate din proteine ​​și alte componente ale urinei. Sedimentul se formează într-un mediu acid. În urina alcalină, elementele cilindrice apar extrem de rar și nu sunt un motiv de îngrijorare..

Dacă analiza arată că arătările crescute în urină, este necesar un diagnostic mai amănunțit. Pentru a determina numărul, forma și mărimea acestora, aceste proceduri se efectuează după cum urmează:

  • analiza prezenței proteinelor în urină;
  • determinarea funcției excretorii renale;
  • studiul urinei conform Nechiporenko;
  • determinarea vitezei de filtrare;
  • colectarea zilnică a producției de urină.

Cilindruria poate fi găsită accidental în timpul unui examen profilactic sau dezvăluită după ce un pacient merge la medic din cauza debutului simptomelor bolii.

Viteza cilindrilor în urină

Urina unui adult sănătos este ușor acidă. Un nivel de pH acceptabil este 5,5-7. Odată cu o aciditate crescută, apar particule sedimentare, se observă adesea proteinuria (proteină crescută).

O variantă a normei este prezența a 1-2 elemente hialine în urină. Dar dacă există mai multe dintre acestea, acest lucru indică un proces patologic..

În mod normal, nu există cilindri în urina unui copil. Dacă se găsesc 1-2 microparticule hialine, aceasta poate fi rezultatul activității fizice transferate cu puțin timp înainte de golirea vezicii urinare. Acest fenomen este observat uneori datorită creșterii temperaturii corpului, a unui puternic șoc emoțional. Dacă sedimentul produce cantități mari de microparticule non-hialine, cel mai probabil se datorează bolilor renale.

La femei, în perioada de gestație, echilibrul acido-bazic în organism este uneori perturbat. Toxicoza apare. Acești factori afectează compoziția chimică a urinei. Dacă în urină se găsesc distribuții hialine în timpul sarcinii (nu mai mult de 2 bucăți), acest lucru nu avertizează întotdeauna despre un proces patologic. Când toxicoza trece, sedimentul dispare.

Pentru a monitoriza starea corpului și a detecta o posibilă boală într-un stadiu incipient, este necesar să se ia urină pentru analiză de laborator la fiecare șase luni în scop preventiv..

Cilindri hialini

Dacă particulele de sediment sunt hialine, în urină există o mulțime de proteine ​​și celule renale. Acest tip de elemente de sediment este cel mai frecvent.

Trebuie să știți care sunt microparticulele hialine și despre ce este avertizată prezența lor în urină. Acest lucru va ajuta la detectarea la timp a bolii existente și începe terapia..

La rinichii cu deficiență funcțională, proteina este eliberată din plasma sanguină. Formează un lichid sedimentar cu elemente cilindrice. Urina devine concentrată. Forma specifică a microparticulelor este o consecință a trecerii proteinei de-a lungul secțiunii distale.

Elementele hialine sunt omogene, transparente. Nu sunt vopsite, au un capăt rotunjit.

Dacă buteliile sunt hialine în analiza urinei, acestea pot indica patologii precum:

  • pielonefrită;
  • glomerulonefrită;
  • nefrite interstițiale;
  • hipertensiune arteriala;
  • insuficiență cardiovasculară.

Motivul apariției elementelor hialine în sediment poate fi utilizarea diuretice.

La bărbații care mănâncă o mulțime de produse din carne, aciditatea urinei crește. Aceasta provoacă formarea lichidului sedimentar.

Particulele de hialin pot fi găsite numai în urina acidă. Într-un mediu alcalin, elemente de acest tip se dizolvă rapid sau nu sunt formate. Cu un echilibru neutru acido-bazic, nu pot fi detectate mai mult de 2 microparticule cilindrice hialine.

Cilindri granulari

Dacă elementele sedimentului sunt granulare, în urină există un epiteliu renal modificat patologic. Celulele sale renaște, se descompun și se deformează. Sunt formate dintr-o masă galbenă, caracterizată prin opacitate și contur clar. Acestea pot fi detectate în timpul analizei folosind acid osmic..

O cilindru granulară indică întotdeauna prezența unei boli sau a unei afecțiuni patologice. În urina unei persoane sănătoase, aceste particule nu pot fi detectate.

Grit înseamnă o suprafață inegală. Apare datorită depunerii particulelor de grăsime, care refractă lumina și conferă cilindrilor tuberozitatea..

Acest tip de sediment avertizează asupra prezenței posibile a unor astfel de patologii precum:

  • glomerulonefrită;
  • boli virale caracterizate prin leziuni renale;
  • amiloidoza;
  • pielonefrită;
  • febră;
  • nefropatie diabetica.

Cilindruria granulară se poate datora otrăvirii cu plumb.

Cilindri de ceară

Odată cu subțierea tubulelor renale sau necroza lor, se găsesc aruncări patologice în urină, asemănătoare cu aspectul unei bile de ceară. Aceste elemente sunt formate din microparticule granulare și hialine. Sunt opace, de culoare galbenă și sunt o masă fără formă. Castele de ceară sunt mai scurte decât hialina.

Dacă testele de urină sunt luate în mod regulat, inclusiv copii, forma cilindrică a sedimentului poate fi detectată la timp. Asemănarea microparticulelor cu mărgelele de ceară este un semn al încălcărilor periculoase. Acest tip de lichid sedimentar apare datorită patologiilor precum:

  • CRF (insuficiență renală cronică);
  • amiloidoza;
  • sindrom nefrotic;
  • glomerulonefrita de tip malign;
  • stadii tardive ale bolii renale cronice;
  • formă acută de glomerulonefrită.

Cilindruria de tipul ceară este o consecință a scurgerii slabe sau stagnării urinei. În același timp, urina este concentrată, are un miros înțepător.

Elemente de eritrocite

Prezența distribuției de eritrocite în urină este un semn al tulburărilor periculoase. Afecțiunea necesită un diagnostic suplimentar și identificarea precoce a cauzei apariției acestui tip de sediment.

Microparticulele eritrocitelor sunt compuse din proteine ​​și celule roșii din sânge. Acestea din urmă sunt alocate din cauza unei încălcări a integrității pereților vasului în glomeruli renali.

Aceste elemente sedimentare au granițe clare și sunt colorate galben-maro. Sunt fragile și se dezintegrează rapid. Prin urmare, sunt dificil de detectat în urină. Pentru aceasta, materialul biologic trebuie să fie proaspăt..

Cilindruria de tipul eritrocitelor avertizează asupra unor boli precum:

  • tromboza venei renale;
  • glomerulonefrită;
  • infarct renal;
  • tumori renale maligne sau benigne.

Uneori, cilindroizii pot fi găsiți în urină. Acesta este un tip special de nămol, care constă în principal din mucus. Acesta avertizează asupra proceselor inflamatorii ale tractului urinar. Un număr mic de cilindroizi este permis în urina unei persoane sănătoase.

Hialin aruncă în urină

Cilindri în urină - ce înseamnă? Să încercăm să ne dăm seama mai detaliat.

Astfel de turnate care se formează în tubii renali diferă prin proteine ​​sau compoziție celulară. Pe lângă compoziție, acestea pot varia în diametru. Laturile lor sunt paralele, iar capetele sunt aproape întotdeauna rotunjite..

Baza acestor structuri este formată de așa-numita proteină TX (Tamm-Horswall). Acest element nu este altceva decât o glicoproteină. Acesta din urmă, la rândul său, este format din partea inițială a tuturor tuburilor distali împreună cu celulele din bucla lui Henle (mai precis, ramura sa ascendentă). Corpul uman este capabil să excrete până la 50 mg de astfel de proteine ​​pe zi. Greutatea sa moleculară este de 7 milioane Daltons, iar 25-40% din conținutul său este carbohidrați..

Proteina TX este principalul tip de uromucoproteine ​​și are o capacitate unică de a precipita într-un gel, interacționând cu o soluție de NaCl 0,58%, după care se dizolvă din nou la contactul cu o soluție tampon alcalină; sau apa care a trecut procedura de deionizare. Pentru a transforma proteina TX într-un gel, o soluție apoasă de proteine ​​trebuie combinată cu albumină..

Dacă cilindrii de hialin se găsesc într-o cantitate uriașă în timpul analizei de urină, fenomenul se numește cilindrie. La o persoană sănătoasă, urina poate conține mai mulți cilindri, exclusiv hialin. Depășirea indicatorului 1-2 este o abatere de la indicatorii normali..

Cilindrii hialinici în urină: cauze și factori de accelerare

În caz de insuficiență renală, excesul de proteine ​​este colectat în tuburi, apar particule suplimentare de grăsime, leucocite, eritrocite și un număr mic de celule epiteliale. Toate aceste elemente înfășoară suprafața interioară a canalelor renale, creându-și impresiile, care se numesc cilindri. Motivul principal al apariției lor este prezența unei proteine ​​care joacă rolul așa-numitului material lipit..

În consecință, cauzele apariției cilindrilor în urină sunt aceleași momente care au loc atunci când apare proteina. Singura diferență este că proteina este detectată mult mai des. Dificultatea în identificarea cilindrilor constă în faptul că aceștia sunt capabili să supraviețuiască numai în prezența unui mediu acid. În urina alcalină, astfel de turnări se dizolvă instantaneu sau nu sunt capabile să se formeze deloc. Prin urmare, nu merită să tragem concluzii despre prezența cilindriei în spatele rezultatelor unui test de urină alcalină, deoarece acestea nu pot corespunde realității. Este extrem de important să se determine prezența turnărilor în urină în timpul sarcinii.

Următorii factori pot accelera formarea unor astfel de structuri:

  • prezența albuminei;
  • concentrație mare urină;
  • detectat celule în urină;
  • rata nesemnificativă de trecere a filtrării glomerulare;
  • detectarea unei liste specifice de proteine ​​(de exemplu, hemoglobină);
  • presiunea osmotică în intervalul 200-400;
  • pH acid.

Cilindri hialini în urină: tipuri principale

Corpul uman poate conține următoarele tipuri:

  • elemente aderente pe o bază proteică (există tip granular, leucocit, eritrocit, epitelial);
  • proteine ​​pure;
  • formațiuni de sare;
  • pigmentat;
  • cylindroids;
  • pseudocilindri (sunt formațiuni mucoase sau turnate de sediment de sare acidă cu o nuanță roșie).

În funcție de tipul cilindrilor identificați în corpul uman, sunt determinate procese patologice care apar în el:

  1. Hialinul este cel mai frecvent tip. Sunt transparente, uniforme, cu capetele rotunjite. Adesea se pune întrebarea "Cilindri hialini singuri în urină - ce înseamnă asta?" Aceasta este norma pentru un corp sănătos. Adesea apare după exercițiu și nu are valoare de diagnostic.
  2. Castele granulare - formate ca urmare a distrugerii epiteliului tubilor renali.
  3. Epitelial - sunt generate dacă celulele epiteliale intră în gelul proteic TX. Prezența unor astfel de structuri poate indica moartea epiteliului tubular, hepatitei virale, intoxicațiilor cu mercur, silicilatului sau dietilenglicolului.
  4. Leucocitare. Prezența acestor tipuri de structuri indică o infecție sau inflamație a rinichilor. Se găsesc cel mai adesea cu nefrită alergică, glomerulonefrită acută post-streptococică. În timpul analizelor, colorarea trebuie efectuată pentru a le distinge de celulele epiteliale.
  5. Eritrocit - indică întotdeauna prezența patologiei și mai exact despre afectarea glomerulilor. Aceasta duce la lupus, vasculită, sindrom Goodpasture și alte câteva afecțiuni. Astfel de compuși se caracterizează printr-o nuanță galben-brună, margini zdrențuite. Datorită fragilității ridicate, prezența lor poate fi determinată numai prin analizarea unei probe de urină proaspătă.
  6. Ceara - sunt rezultatul degenerarii structurilor de tip cerealier. Ele sunt întotdeauna prezente în urina pacienților cu insuficiență renală cronică, diabet sau hipertensiune malignă. Sunt transparente, gri sau galbene. Ca formă și dimensiune, acestea sunt turnate cu margini zimțate, iar capătul are o formă contondentă.
  7. Gras. Prezența lor indică lupusul eritematos sistemic sau o intoxicație toxică gravă. Ele constau în picături de grăsime mici și mari de culoare galben-brun.

Având în vedere tipul și forma cilindrilor găsiți, precum și simptomele externe ale bolii, medicul trage concluzii despre evoluția acesteia și gradul de deteriorare a organismului. După aceea, este prescris tratamentul necesar pentru a elimina infecția..

Cilindrii de urină: interpretarea rezultatelor testului și a normei

Există momente în care, atunci când se efectuează o analiză generală a urinei, se găsește în ea un sediment care, la o examinare mai atentă, este o acumulare de particule cilindrice numite cilindri. Ele apar în urină pe fondul proceselor care au loc în rinichii unei persoane, datorită acumulării de proteine, celule epiteliale și leucocite în tubii renali și își capătă forma trecând prin acești tubuli. Procesul de formare a cilindrilor în rinichi este activ în special într-un mediu acid, de exemplu, cu o creștere a acidității (pH) a urinei.
Cilindrii găsiți în urină pot consta din diferite tipuri de celule și, în funcție de compoziția celulelor, acestea sunt clasificate în mai multe tipuri:

Aș dori să notez imediat că, în mod normal, o persoană sănătoasă nu are cilindri în urină. O excepție este detectarea cilindrilor singulari de hialin.

Prezența cilindrilor în urină caracterizează procesul inflamator care are loc în sistemul genitourinar sau leziuni renale severe.

Cilindri hialini

Castele de hialin sunt compuse numai din compuși proteici. Acesta este singurul tip de cilindri, care într-o singură cantitate (1-2 unități) poate fi normal în urina unei persoane sănătoase. Castele de hialin în urină se găsesc imediat după o activitate fizică grea (sarcini grele, sport). În acest caz, sunt detectate numai buteliile hialine (dacă se găsesc simultan alte tipuri de cilindri cu acestea, acest lucru poate indica prezența unei patologii a sistemului genitourinar). De asemenea, o cantitate mică (de exemplu, un cilindru) în urină poate fi găsită la persoanele care consumă cantități excesive de alimente proteice (sportivi).

În timpul sarcinii, o femeie poate avea, de asemenea, o ușoară creștere a distribuției de hialin în urină, din cauza încărcăturii pe care corpul unei femei o întâmpină atunci când are un făt.
Detectarea unui număr mai mare de turnate de hialin (mai mult de 2 unități sau, ca urmare, se vor scrie „aruncări patologice în urină”) poate indica indirect prezența următoarelor boli:

Distribuții epiteliale

Castele epiteliale sunt joncțiuni de celule epiteliale și proteine. Detectarea epitelialelor turnate în urină înseamnă aproape întotdeauna că pacientul are o boală renală gravă (de exemplu, nefrită acută, glomerulonefrită severă, necroză tubulară), care este însoțită de modificări degenerative în tubii renali..

Cilindri granulari

Ca și turnările epiteliale, turnările granulare sunt compuse din celule epiteliale și proteine, dar au și o suprafață granulară. Acestea sunt detectate atunci când tuburile renale sunt deteriorate pe fondul unei cantități excesive de proteine ​​în urină. Castele granulare în urină apar în boli renale severe (glomerulonefrită, pielonefrită).

Cilindri de ceară

Cilindrii de ceară sau de ceară sunt compuși de cilindri hialini și granulari parțial distruși. Acest tip de cilindri se găsește atunci când apare o boală renală severă (cum ar fi sindromul nefrotic) pe fondul urinei stagnante în organism.

Alte tipuri de cilindri

În plus față de tipurile de cilindri descriși mai sus, în urină pot fi turnate eritrocite sau leucocite. Sunt compuși de eritrocite și leucocite și proteine. Acest lucru se întâmplă atunci când integritatea vaselor glomerulilor renali este perturbată. Există, de asemenea, cilindri de urat, mucus și comatoză..

Cilindrii la un copil

Cel mai inofensiv motiv pentru apariția cilindrilor în urina unui copil este temperatura crescută a corpului. Cu toate acestea, în absența temperaturii, formele crescute în urină indică dezvoltarea bolilor renale, care sunt foarte periculoase pentru un organism imatur. Prin urmare, în acest caz, este necesară consultarea cu medicul curant și auto-medicația este inacceptabilă..

Cauzele cilindrilor și tratamentul

Apariția tuturor tipurilor de cilindri în urină (cilindrie) în număr mare indică o perturbare în activitatea rinichilor, din cauza bolii renale.

Adesea cauza este diferită boli infecțioase, glomerulonefrită, pielonefrită, nefrită, cistită, sindrom nefrotic.

Prin urmare, într-o situație în care cilindrii se găsesc în urină, trebuie să se prescrie imediat o examinare cuprinzătoare, incluzând ecografia rinichilor și a organelor pelvine, testul lui Zimnitsky, analiza lui Nechiporenko și testul lui Reberg-Tareev.

Elemente urinare pentru boli renale

Turnările urinare sunt formațiuni cilindrice, a căror lățime corespunde lățimii tubulelor urinare, iar lungimea atinge numai în mod excepțional 1 mm și care chimic trebuie recunoscută ca fiind constituită în principal din substanță proteică coagulată. Prezența colecțiilor urinare în urină este unul dintre semnele bolilor renale

Cilindri urinari. Conceptul general

În afară de albuminurie, pentru recunoașterea bolilor renale, sunt foarte importante unele mai speciale, vizibile la microscop, constituite în formă de urină, turnările urinare, semnificația căruia fiziologul german Friedrich Gustav Jacob Henle (Henle) a fost primul care a estimat corect în 1842.

Acestea îi datorează această ultimă circumstanță denumirii lor anterioare incorecte de cilindri de fibrină sau fibrină. Ulterior, în analiza bolilor renale individuale, vom vorbi - mai în detaliu despre condițiile imediate de apariție și despre compoziția mucegaiului urinar; acum ne vom limita să luăm în considerare proprietățile lor generale, metoda de origine și semnificația lor (vezi Fig. 1).

Fig. 1. Diverse distribuții urinare:
a) un cilindru hialin cu boabe simple;
b) cu picături de grăsime și celule granulare;
c) cu suprapunerea globulelor roșii;
d) globule albe;
f) un cilindru cu multe picături de grăsime;

Distribuțiile urinare și valoarea lor clinică și diagnostică

În plus, forma cilindrilor și stratul de pe ei sunt foarte importante în sensul diagnosticului; deși este imposibil să tragem concluzii cu privire la forma bolii renale în funcție de tipul cilindrilor, dar de către aceștia este posibil să se recunoască în mod fiabil o serie de anumite modificări patologice la rinichi. Frerichs, prin urmare, numit în mod adecvat, urinarul aruncă heralds ale proceselor renale.

Forma și tipurile de cilindri ca semn al bolilor renale

  • Arsurile de sânge și celulele roșii din sânge, așezate pe distribuție - indică prezența sângerării renale,
  • castele epiteliale - pentru descuamarea epiteliului la rinichi,
  • globule albe - pentru ieșirea celulelor incolore din vasele de sânge,
  • boabe de grăsime - pentru existența degenerarii grase la rinichi.
  • Corpurile lipoide au căpătat o importanță deosebită în recunoașterea nefrozei).

Cilindri hialini

Sunt largi sau înguste, uneori scurte, alteori destul de lungi, în mare parte drepte, alteori răsucite. Sunt colorate ușor cu carmin sau violet de gențian. Când urina este încălzită, acestea se dizolvă, dar rezistă la acțiunea acizilor.

Destul de des, turnările de hialine sunt acoperite, într-o măsură mai mare sau mai mică, cu tot felul de depozite, care în cea mai mare parte se instalează pe masa lor vâscoasă în rinichii înșiși, uneori lipiți de ele ulterior. Depozitele pot fi:

  • Globule rosii. O astfel de depunere este importantă, deoarece indică sângerare la rinichi..
  • Celule albe. Adesea sunt foarte umflate, astfel încât pot fi amestecate cu celule epiteliale..
  • Celulele epiteliului renal, care pot fi recunoscute prin mărimea, forma unghiulară și nucleii lor. Adesea, însă, celulele epiteliale sunt tulbure de granularitate severă sau atrofice și ridate.
  • Globule grase, adică celule epiteliale degenerate grase și celule albe din sânge umplute cu picături grase de celule degenerate grase.
  • Boli de celule grase, adică epiteliu gras degenerat sau celule albe din sânge.
  • Mase granulare, a căror natură nu este întotdeauna ușor de determinat. Acestea sunt fie boabe de proteine ​​coagulate, fie picături de grăsime, sau săruri de acid uric, fie bacterii, sau, în sfârșit, boabe de hematoidină, care au provenit din globulele roșii în descompunere și, în mare parte, sunt ușor de recunoscut prin culoarea lor galbenă închisă la culoare..
  • Picături lipoide care se formează din fuziunea substanțelor lipoide și care formează cilindri lipoizi. Aceste lipoide sunt recunoscute numai atunci când sunt examinate în lumina polarizată..

În ciuda multor cercetări, încă nu suntem pe deplin conștienți de originea distribuției hialine. Potrivit majorității cercetătorilor, vorbim despre produsele coagulării proteinei eliberate, care apar sub influența celulelor epiteliale moarte și leucocitelor evacuate. Prin urmare, pentru formarea cilindrilor, sunt necesari doi factori:

  1. eliberare de proteine ​​care pot coagula.
  2. prezența agenților patogeni de coagulare.

Așa se explică de ce uneori găsim albuminurie severă cu o formare cilindrică foarte mică. Unde găsim, dimpotrivă, cilindrie fără albuminurie, trebuie să presupunem că, în mare parte, nu este vorba de butelii hialine obișnuite, ci de un alt tip de formațiuni cilindrice în tuburile urinare. Mulți cercetători consideră că materialul din care sunt formați cilindrii sunt anumite picături care apar în epiteliul afectat al rinichilor (picături de transformare a hialinei) și de aici intră în tubulele urinare. Cu toate acestea, numărul de cilindri găsiți în urină nu corespunde întotdeauna gradului de formare a cilindrilor în general. În cele mai severe forme de nefrită acută, aproape toți tubulii urinari pot fi înfundați cu cilindri și, în același timp, aceștia din urmă sunt secretați într-o măsură foarte limitată..

Cilindri granulari sau granulari

În cele mai multe cazuri, aceste boabe trebuie considerate un produs al dezintegrarii epiteliale. Asemenea adevărate turnuri granulare indică de obicei o descompunere degenerativă semnificativă a epiteliului renal. Dar, în multe cazuri, boabele sunt suprapuse pe o bază hialină. Deci se poate dovedi a fi un sediment proteic granular, sau boabe grase, boabe lipoide, boabe de hematoidină sau un sediment delicat de urat, bacterii, etc. Uneori, de asemenea, masele proteice coagulate sau boabele de hematoidină se pliază în formațiuni cilindrice.

Distribuții epiteliale

Castele epiteliale sunt de obicei ușor de recunoscut și indică întotdeauna sloughing puternic al epiteliului la rinichii bolnavi. După cum am menționat deja, nu trebuie să amestecați celulele epiteliale renale cu celulele albe umflate. Celulele epiteliale individuale pot, de asemenea, să prezinte diferite modificări ale turnărilor epiteliale (turbiditate granulară, degenerare grasă, atrofie etc.)

Cilindri de ceară

Acestea sunt aproape întotdeauna destul de largi, uniform gălbui, cilindri mat, aparent mult mai grei decât hialina. Cel mai adesea le-am găsit în nefrită acută severă (după scarlatină, în glomerulonefrită acută); dar apar și în forme mai severe de nefrită cronică difuză.

În ceea ce privește originea lor, a fost posibil să se asigure clar că, uneori, sunt formate, fără îndoială, din distribuții epiteliale, că celulele strâns contigente ale epiteliului renal se renaște în bulgări de ceară și se încorporează puțin câteodată între ele..

Se pot observa de fapt toate tranzițiile dintre epitelii și ceară aproape perfect uniformă de ceară Fürbringer (Fiir-bringer), prin urmare, apelează la acestea din urmă distribuții metamorfozate și subliniază pe bună dreptate că acestea semnifică întotdeauna leziuni renale severe..

Cilindri de sânge

Cylindroids

Formații cilindrice lungi, înguste și deloc limitate, deloc ramificate, se numesc cilindroide; ele constau din aceeași substanță ca adevăratii cilindri hialini.

Uneori se găsesc în urină normală și în cantități mari - în multe cazuri de nefrită ușoară sau în urina nefritei convalescente.

Depuneri accidentale în turnările urinare

Cu majoritatea celorlalți constituenți în formă, pe lângă (cilindri, în sedimentul de urină în bolile renale, ne-am întâlnit deja mai sus, ca și în cazul depozitelor aleatorii pe cilindri. Să le enumerăm din nou pe scurt:

  1. Celulele roșii din sânge Prezența unei cantități semnificative de sânge în urină (Haematuria) este aproape întotdeauna recunoscută de culoarea roșie a sângelui. În mod sigur, același sânge în urină poate fi detectat la microscop sau printr-un test de sânge chimic. Testul lui Geller pentru sânge constă în fierberea urinei într-o eprubetă cu hidroxid de sodiu sau soluție de potasiu. Celulele sanguine se dizolvă din acest lucru, iar hematina formată din vopsea de sânge este depusă simultan cu fosfații, conferind sedimentelor lor o culoare roșie-sânge caracteristică. Testul Van Deen este, de asemenea, foarte sensibil și ușor de efectuat. Un amestec proaspăt preparat de terebentină veche și tinctură proaspătă de guaiac este adăugat în urină pentru a fi examinat. Din cea mai mică prezență de sânge în urină, se formează un frumos inel albastru la locul de contact al ambelor lichide cu agitație blândă. Este recomandabil să efectuați acest test după cum urmează: filtrați urina bine amestecată, desfășurați filtrul umed și picurați un amestec de tinctură de guaiac și terebantină. Dacă urina conține sânge, filtrul devine albastru închis. Este important să ne amintim că reacția guaiac este produsă de urină care conține puroi. Că celulele roșii din sânge găsite în urină provin din rinichi și nu din tractul urinar nu pot fi afirmate decât dacă se găsesc în același timp pe testele urinare. În cele din urmă, spectroscopul, desigur, poate servi la detectarea hematuriei.
  2. Celule albe. Este sigur să spunem că provin din rinichi, și nu din tractul urinar subiacent, numai dacă se găsesc pe distribuție. Trebuie menționat că în inflamația acută și subacută a rinichilor, leucocitele se găsesc în urină sub formă de celule mononucleare..
  3. Epiteliul renal.
  4. Picături de grăsime, picături lipoide și celule uleioase. Aceștia indică imediat o degenerare puternică grasă sau lipoidă a epiteliului renal..
  5. Cristale de acid uric, urate și var oxalic, bacterii etc..

Pentru examinarea microscopică a sedimentelor urinare, urina se lasă să se așeze într-un pahar conic ridicat. Este mai convenabil și cu un conținut scăzut de componente uniforme în urină, este mult mai fiabil să folosiți o centrifugă pentru cercetare.

Creșterea aruncărilor de hialin în urină: cauze de cilindrie

7 minute 1543 Formații similare în urină pot fi diferite în compoziție și structură.

Există mai multe tipuri de astfel de formațiuni: turnările epiteliale sunt formate din celule și proteine ​​epiteliale. Identificarea lor înseamnă că pacientul are patologii renale grave. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu nefrită acută. Respingerea rinichilor după transplant poate duce la apariția lor. De asemenea, identificarea unor astfel de formațiuni în testele de urină este posibilă în caz de otrăvire cu mercur sau acid salicilic.

Aruncările cu hialin în urină pot fi găsite chiar și la o persoană sănătoasă. Sunt formate din compuși proteici și au forme cilindrice transparente. Un număr mare dintre ele apar cu pielonefrită, glomerulonefrită sau nefrită interstițială. Dacă se găsesc la o femeie însărcinată, acest lucru poate fi o dovadă a unui proces inflamator latent în rinichi sau întreruperea muncii lor. Și la copii, se formează uneori datorită creșterii temperaturii..

Castele granulare din urină sunt formațiuni epiteliale dezintegrate combinate cu cele proteice. Au o culoare mai închisă și au o textură granuloasă. Formată cu o creștere a cantității de proteine ​​din urină și deteriorarea tubilor renali. Cel mai des detectat în patologii virale, pielonefrită, glomerulonefrită, nefropatie diabetică, pietre la rinichi.

Cilindrii de ceară sunt o combinație de corpuri granulare și hialine. Sunt fără formă, moale ca ceara, de culoare galbenă. Ele apar doar cu patologii grave într-o formă neglijată sau cu tumori maligne. Astfel de cilindri se formează numai atunci când fluxul de urină este perturbat și stagnarea acesteia. Când sunt detectate aceste formațiuni, prognosticul pentru pacient este cel mai adesea nefavorabil.

Distribuțiile de eritrocite sunt mai puțin obișnuite. Sunt formate din proteine ​​și celule roșii din sânge. Astfel de cilindri indică prezența sângerării, de exemplu, cu un infarct renal, tumori sau tromboză venoasă. Apar, de asemenea, în hipertensiune arterială severă, poliartrită.

Cilindroizii sunt formațiuni mucoase. Apare cu boli inflamatorii ale sistemului urinar.

Pentru diagnosticul corect al patologiilor, este important să se determine tipul de formațiuni cilindrice. Important: examinarea naturii și structurii formațiunilor cilindrice vă permite să diagnosticați cu exactitate procesele patologice.

De exemplu, turnările bacteriene includ tocmai acele microorganisme patogene care au determinat dezvoltarea procesului inflamator. În orice caz, aspectul cilindrilor indică deteriorarea parenchimului renal. Cel mai adesea acestea sunt procese patologice acute, mai rar - cronice. O creștere a nivelului formațiunilor cilindrice sugerează degenerarea țesutului renal, inflamație, infecție purulentă sau sângerare.

Identificarea cilindrilor din sedimentul urinar și varietatea lor ajută la diagnosticarea corectă a patologiei. Motivele acestei afecțiuni sunt întotdeauna procesele patologice acute sau cronice. Mai mult decât atât, nu numai că perturbarea sistemului urinar poate duce la formarea lor. Uneori se formează după efort fizic, deshidratare sau luând anumite medicamente, cum ar fi antibiotice sau diuretice.

Rezultatele testelor similare apar după un infarct miocardic, cu insuficiență pulmonară sau cardiacă, hipertensiune arterială, cu febră datorată bolilor infecțioase. De exemplu, turnările de hialine sunt detectate în rujeolă, rubeolă, varicelă, parotită, gripă, tuse convulsivă și tuberculoză. Creștele crescute în urină pot fi cauzate de deshidratarea severă a organismului, intoxicația severă după otrăvire cu metale grele sau salicilați.

Dar cel mai adesea, cauzele cilindriei sunt o perturbare a funcționării sistemului urinar:

  • boli infecțioase;
  • tumori maligne;
  • boli de rinichi;
  • alimentarea cu sânge insuficientă a rinichilor din cauza unei lumini îngustate a arterei;
  • boli inflamatorii - pielonefrită, cistită, glomerulonefrită.

O afecțiune similară poate apărea în timpul sarcinii. Încărcarea crescută pe organele sistemului urinar duce la scăderea apărării acestora. O femeie dezvoltă deseori deshidratarea, astfel încât compoziția urinei se schimbă..

Uneori, este detectată cilindria la un copil. Aceasta poate fi asociată cu patologii grave, de exemplu, cu prezența glomerulonefritei sau deteriorarea tubilor renali. Dar la copii, cilindrii pot apărea la temperaturi ridicate sau după efort fizic grav..

Atunci când este detectată cilindria, medicul trebuie să prescrie o examinare suplimentară pentru a determina cu exactitate cauza formării cilindrilor. Tratamentul unei astfel de afecțiuni depinde complet de patologia care a provocat apariția lor. Prin urmare, auto-medicația este inacceptabilă..

Notă: Numai un medic poate determina care terapie este potrivită pentru un anumit pacient. Diagnosticul și inițierea în timp util a tratamentului vor ajuta la evitarea complicațiilor.

Cel mai adesea, în prezența cilindrilor în urină, este detectată o încălcare a sistemului urinar la o persoană. Prin urmare, principalul tratament este o modificare a regimului alimentar și de băut. O cantitate mare de apă, decocturi de ierburi, băuturi de fructe vor ajuta la curățarea tractului urinar de formațiuni patologice. Iar medicamentele antibacteriene sau antisepticele renale vor ucide infecția.

Prezența cilindrilor în urină nu este în sine o patologie, dar cel mai adesea indică o defecțiune a rinichilor. Dacă se găsesc astfel de formațiuni mai mult decât norma, este necesară o examinare suplimentară. La urma urmei, tratamentul trebuie să înceapă cât mai devreme, apoi se pot evita complicații și consecințe mai grave..

Vă sfătuim să citiți: Explicația analizei de urină conform Nechiporenko Norme de analiză a urinei conform Nechiporenko la copii Norma de analiză de urină conform Nechiporenko la femeile gravide

Pentru diagnosticul diferitelor boli, analiza urinei este unul dintre studiile importante și informative, ceea ce face posibilă identificarea abaterilor în compoziția urinei care indică dezvoltarea proceselor patologice.

Prezența turnărilor în urină indică o patologie în rinichi și sistemul urinar. Ce înseamnă prezența cilindrilor în urină, ce încălcări sunt indicate prin detectarea unuia sau altuia dintre tipurile lor? Vom explica mai detaliat în acest articol..

Cilindri în urină

Adesea, analiza urinară relevă un sediment cu particule cilindrice în fluid, care nu ar trebui să fie în mod normal prezent. Apariția de turnare în urină se numește cilindru..

Dar ce înseamnă asta? În general, aceste particule intră în urină din epiteliul renal, iar prezența lor indică patologia acestui organ special.

Adesea, o astfel de abatere se găsește atunci când o persoană merge la medic pentru un examen medical sau când apar reclamații specifice. Pentru a obține date mai precise despre mărimea, forma și numărul de cilindri, se efectuează următoarele:

  • test de urină conform Nechiporenko;
  • test conform Zimnitsky (vă permite să evaluați funcția excretorie a rinichilor);
  • colectarea producției de urină pe zi;
  • cercetarea prin metoda Reberg-Tareev (viteza de filtrare este determinată);
  • test de proteine ​​de urină.

Standarde de analiză

Urina este un lichid ușor acid (pH 5,5-7,0). Prezența distribuției patologice în urină este indicată de aciditatea crescută a urinei, precum și de proteinurie (aspectul proteinei).

În mod normal, pot apărea microparticule unice cilindrice (1 sau 2) cilindrice. Identificarea multor cilindri din compoziția urinei (hialin și alte tipuri) în timpul analizei generale a urinei semnalează procesele patologice care apar la rinichi și tractul urinar.

În general, apariția microparticulelor cilindrice indică deja un proces patologic care se dezvoltă în tubii renali..

Prin urmare, după identificarea lor, este necesar să se efectueze o examinare a rinichilor. Există diferite tipuri de cilindri, fiecare tip individual indică o boală specifică, cu excepția hialinei, a cărei cantitate mică apare în urina oamenilor sănătoși din cauza efortului fizic, mersului rapid și alergării.

Aparitia cilindrilor in urina femeilor insarcinate este deosebit de periculoasa, indicatorii admisi pentru ei sunt 1-2 corpuri hialine in domeniul vizual.

O importanță mai mare este cu nefropatia și toxicoza sau cu suprasolicitarea nervoasă și fizică. Cilindroizii - particule cilindrice formate din mucus se găsesc uneori în urină.

În general, se face o distincție între buteliile adevărate și cele false. Primul grup include elemente sedimentare de hialin, granular, epitelial, comatoză, hemoglobină, precum și ceară, tip eritrocitic și cilindroizi. Categoria celor false include: leucocite, mucus, particule de urat.

Cilindri hialini

În general, turnările de hialin în urină se găsesc și la persoanele sănătoase, din cauza efortului fizic sau a încordării nervoase..

Dar ratele lor mari indică deja diverse afecțiuni în organism. Ele sunt formate doar într-un mediu acid. În condiții alcaline, cilindrii nu se formează sau se dizolvă. Totuși, acest lucru nu înseamnă că nu există nicio boală..

Castele de hialin constau exclusiv din proteine ​​secretate în rinichi din plasma sanguină. Acestea din urmă, după ce trec prin tubul distal, dobândesc o formă cilindrică.

Un factor în acest fenomen poate fi afectarea funcției renale, dar se observă și în cazul altor boli. Prezența unor astfel de particule sedimentare în urina pacientului indică fenomene patologice precum:

  • glomerulonefrită;
  • pielonefrită;
  • insuficiență cardiovasculară congestivă;
  • hipertensiune arteriala;
  • nefrita interstițială și alte boli, care se caracterizează printr-un conținut crescut de proteine ​​în urină.

Motivul apariției sedimentului hialin poate fi și utilizarea medicamentelor diuretice. La bărbați, consumul excesiv de produse din carne poate duce la aciditatea urinei. Ca urmare, se dezvoltă proteinuria fiziologică, care se manifestă prin prezența distribuției hialine.

La femeile însărcinate, un număr crescut de hyaline turnate în urină semnalează glomerulonefrită sau pielonefrită într-o formă latentă. Dar o astfel de încălcare în ultimul trimestru de sarcină indică o afectare a funcției renale..

Cilindri de ceară

Detectarea turnărilor de ceară în urină este un semn al bolilor grave cauzate de afectarea funcției renale. Cilindrii de ceară din urină arată ca o masă fără formă, similară cu ceara. Au o tentă gălbuie, sunt opace, puțin mai scurte decât hialinul.

Aceste particule sunt formate din formațiuni de proteine ​​hialine și granulare, care sunt reținute și denaturate (distruse sub influența diverșilor factori) în tubii renali.

Motivul formării lor este stagnarea sau ieșirea dificilă a urinei. În primul rând, turnările de hialine, care rămân în tubulii renali, colectează lipide și se transformă în granulare, iar apoi se instalează tot mai multe celule epiteliale distruse..

Prezența unui astfel de sediment în urina pacientului indică boli grave, cum ar fi:

  • glomerulonefrita maligna;
  • amiloidoza;
  • glomerulonefrita acută;
  • boli renale cronice (în etapele ulterioare);
  • sindrom nefrotic;
  • insuficiență renală cronică.

Prezența particulelor de ceară în urina copiilor și a femeilor însărcinate este deosebit de periculoasă, necesită identificarea imediată a sursei procesului patologic pentru terapie ulterioară.

Cilindri granulari

Particule de acest tip care se găsesc în sedimentele urinare se disting prin contururi clare și opacitate. Turnările granulare sunt formate dintr-o masă galbenă formată din celule epiteliale renale deteriorate.

Au o suprafață neuniformă, granulitatea este cauzată de particulele de grăsime care refractă lumina asupra acestor particule..

Prezența unor astfel de proteine ​​în urină este detectată prin analiză folosind acid osmic. Prezența granulelor (granulare) aruncate în urină semnalează fenomene patologice la rinichi.

Acestea sunt formate în tubii renali ca urmare a glomerulonefritei (orice formă). Motivul apariției lor poate fi amiloidoza, pielonefrita și bolile virale, care sunt însoțite de leziuni renale..

Prezența proteinelor granulare în lichidul sedimentar indică, de asemenea, probleme precum nefropatia diabetică, acestea se găsesc și în febră, otrăvire cu plumb.

Elemente de eritrocite

Distribuțiile de eritrocite apar din cauza bolilor severe. Formate din proteine ​​și eritrocite, acestea din urmă intră în tubii renali din cauza unei încălcări a peretelui vascular al glomerulilor renali. Aceștia sunt compuși foarte fragili, prin urmare, ca urmare a analizei generale, uneori nu pot fi detectați.

Aceste particule au o nuanță galben-brună și se disting prin contururi netede. Apariția acestui tip de cilindri este asociată cu boli renale, cum ar fi glomerulonefrita, tumori renale de natură diversă, infarct renal, tromboză venei renale etc..

Distribuții epiteliale

Prezența epitelialelor turnate în urină indică leziuni renale severe, care sunt însoțite de degenerarea glomerulilor. Ele sunt formate din proteine ​​și celule epiteliale care au apărut în tuburi ca urmare a morții stratului epitelial.

Astfel de particule se formează datorită:

  • nefroză;
  • jad acut;
  • necroză tubulară în formă acută;
  • amiloidoza.

După un transplant de rinichi, apariția epiteliului aruncă semnalul respingerii grefei. Acest tip de sediment se găsește și în caz de otrăvire cu medicamente cu acid acetilsalicilic, precum și de metale grele (mercur).

Leucocite distribuie

Acest tip de sediment este format din proteine ​​și leucocite, se găsește destul de rar, cel mai adesea aspectul lor se datorează pielonefritei. Detectarea turnărilor de leucocite indică dezvoltarea bolilor inflamatorii sau infecțioase la rinichi..

De asemenea, se găsesc în nefrita alergică, precum și în glomerulonefrita acută post-streptococică. Particulele de acest tip de sediment sunt similare cu celulele epiteliale, astfel încât să nu le confundăm, analiza urinei se realizează cu ajutorul colorației.

Cilindri de pigment

În textură, aceste elemente sunt similare cu cilindrii granulari, ies în evidență cu o nuanță galbenă sau maronie, datorită prezenței sângelui în compoziția lor..

Motivul apariției acestor microparticule poate fi hemoglobinuria, care se dezvoltă ca urmare a transfuziei pacientului cu o grupă neadecvată de plasmă sanguină. Formarea acestui tip de sediment este uneori asociată cu boli însoțite de intoxicația organismului..

Cilindri în urină la copii

Alocarea cilindrilor în urina unui copil este un semnal serios al dezvoltării diferitelor boli renale. Nivelurile ridicate de microparticule hialine pot indica alte boli decât rinichii. Acestea includ rujeola, oreionul, tuse convulsivă, poliomielita, varicela și rubeola..

Factorul provocator pentru apariția cilindrilor de tip hialin în urina copilului poate fi temperatura ridicată. La temperaturi subfebrile (37-38), excreția de proteine ​​crește, iar la nivel febril (38,5-39) și în condiții de aport insuficient de lichide, va duce la deshidratare.

Prezența microparticulelor granulare în urina unui copil este un simptom al unei boli precum glomerulonefrita latentă. În acest caz, sunt afectate glomerulele rinichilor, care sunt responsabile pentru formarea urinei primare, filtrarea sângelui și pentru osmoza inversă..

Un simptom care amenință sănătatea copiilor este apariția unui sediment cilindric cilindru în urină.

Indică distrugerea stratului epitelial al tubilor și este însoțită de simptome ale sindromului nefrotic. Identificarea acestor particule necesită o examinare urgentă a copilului pentru a determina cauza principală și pentru a trata rinichii.

Apariția cilindrilor de tip pigment în urina copiilor mici este uneori un simptom al unei boli foarte rare - hemoglobinuria nocturnă paroxistică a Markiafava-Micheli, în care sunt distruse hematii.

Concluzie

În general, detectarea cilindrilor în urină, indiferent de tipul acestora, indică prezența unui proces patologic, deoarece acestea nu ar trebui să fie deloc.

Prezența epitelialului, leucocitelor, granulelor, cerosului, eritrocitelor și a altor tipuri de microparticule cilindrice este un indicator important pentru un medic, deoarece majoritatea indică boala renală.

Prezența acestor particule în urină este deosebit de periculoasă la gravide, copii mici și vârstnici..

Prin urmare, după depistarea particulelor sedimentare de orice tip în urină, este necesar să se efectueze o examinare completă și diagnosticarea bolii pentru a stabili cauza principală, stadiul de dezvoltare a bolii și elaborarea unui plan de tratament..

Cu o analiză generală a urinei, este obligatorie o examinare microscopică a sedimentului acesteia. Când studiați, se pot găsi substanțe și celule care indică o boală a sistemului urinar. Cilindrii sunt un exemplu de astfel de particule. Sunt de natură proteică și pot include și alte componente. Medicul determină boala în funcție de tipul cilindrilor. Cilindruria este un termen de laborator care denotă detectarea în sedimentul urinar a numărului de cilindri care depășește norma admisă.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -> Conținut

Valori normale ale analizei

Analiza generală a urinei se referă la studiile prioritare de diagnostic și prevenire. Pe baza rezultatelor testelor, un medic de orice profil poate oferi o evaluare cuprinzătoare a stării de sănătate a pacientului, inclusiv a activității funcționale a rinichilor săi. Abaterile indicatorilor obținuți de la cei de referință atrag întotdeauna atenția. Proprietățile neobișnuite ale urinei pot indica dezvoltarea unor patologii grave.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -> Tabel - Rezultate normale OAM

IndexNormă
CuloareGalben paie
TransparenţăAbsolut
MirosSlab specific
Densitate relativa1,010 - 1,025 g / l
Aciditate5,0-7,0
Proteină0 0,03 g / l
Glucoză0‒1.0 mmol / L
Corpuri cetonice0‒0,5 mmol / L
Bilirubina0 - 8,5 μmmol / L
urobilinogen0 - 35 μmmol / L
HemoglobinăEste absent
BacteriiAbsent
eritrocite0‒2 în p / zr
leucocitele0‒5 în p / zr
Epiteliu0‒5 în p / zr
Cilindri1‒2 hialin
cristaleSingur
Ciuperci cu drojdieAbsent
paraziţiAbsent
mocirlă+

După cum se poate observa din tabel, în urină se pot găsi 1 ги2 cilindri de hialină, care este considerată o variantă normală. Cu toate acestea, dacă se găsește un alt tip de corp, trebuie să sune alarma. Toți ceilalți cilindri, cu excepția celor hialine, apar în urină pe fondul afecțiunilor patologice.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

De unde vin cilindrii

Procesul de filtrare a rinichilor este însoțit de îndepărtarea constantă a anumitor substanțe din organism (excreție) și de absorbția acestora în fluxul sanguin (absorbție). Când echilibrul dintre aceste mecanisme este schimbat, unii compuși se pot acumula în canalele care nu au fost nici retrase, nici absorbite. Relația corectă între procese este menținută prin reglarea nervoasă și umorală. Acestea asigură stabilitatea:

p, blocare 4,0,0,0,0 ->

  • tonul arteriolelor glomerulare;
  • volumul de sânge filtrat;
  • presiune;
  • tonus de celule mesangiale (în glomeruli);
  • activitatea podocitelor (care sunt responsabile pentru reabsorbția substanțelor).

Atunci când constanța acestor mecanisme este perturbată, proteinele pot pătrunde în porii glomerulilor și zăbovesc în tuburi. Moleculele lor se combină pentru a forma conglomerate destul de mari. În cele mai multe cazuri, acestea constau doar din proteine ​​Tamm-Horsfall și sunt excretate în cantități foarte mici..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Cu modificări patologice, celule epiteliale moarte, celule imune, eritrocite, pigmenți, săruri, mucus și alte substanțe pot fi incluse în elemente. De aici apare pericolul apariției cilindrilor specifici în urină. Probabilitatea formării lor este mare, cu circulația sângelui afectată în rinichi, o scădere a diametrului tubulelor, scăderea vitezei de ieșire a urinei sau stagnarea acesteia. Provocatorii formării cilindrilor sunt cel mai adesea:

p, blocare 6,0,0,0,0 ->

  • insuficienta cardiaca;
  • patologia vaselor renale;
  • încălcări ale fluxului de urină;
  • modificări inflamatorii ale structurilor renale;
  • tumori și neoplasme;
  • infecții;
  • intoxicaţie.

Apariția de turnare în urină este adesea însoțită de o creștere a nivelului de proteine, precum și de o scădere a pH-ului, deoarece în astfel de condiții există condiții favorabile pentru formarea de sedimente.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Soiuri și cauze posibile de formare

Prin aspectul și proprietățile corpurilor cilindrice, se pot trage concluzii despre prezența și localizarea, precum și esența modificărilor patologice la nivelul rinichilor. Prezența oricărei alte structuri decât hialina în urină înseamnă întotdeauna un prognostic înrăutățitor pentru pacient. Acest lucru este justificat de conexiunea invariabilă dintre formarea cilindrilor specifici și procesele de distrugere a tubilor renali..

p, blockquote 8,0,0,0,0—> p, blockquote 9,0,0,0,0—>

sticlos

Singurul tip de corpuri cilindrice, a căror prezență este în urină într-o singură cantitate. Astfel de elemente sunt formate din proteine ​​din sânge care au trecut prin porii glomerulilor, dar nu au revenit. Ele constau exclusiv din proteine, iar formarea lor nu este adesea asociată cu modificări patologice.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Turnările de hialine pot fi complet sau pe jumătate transparente și au o structură omogenă. Dacă se găsesc multe dintre aceste elemente, se poate suspecta o boală inflamatorie a rinichilor. Castele de hialine se pot forma și dacă o persoană abuzează de alimente proteice, se expune la efort fizic excesiv și ia diuretice în mod regulat.

p, blockquote 11,0,1,0,0—>

epitelială

Formată în timpul morții rapide și respingerii celulelor epiteliale ale glomerulilor și tuburilor renali. Au o structură granulară eterogenă. Forma și dimensiunea sunt diferite. Formată cu leziuni extinse, de exemplu, cu respingerea unui rinichi transplantat, intoxicație cu medicamente, hemoliză, provocată de otrăvire sau transfuzie a unui grup necorespunzător.

p, blocare 12,0,0,0,0 ->

granulos

Se formează atunci când o cantitate excesivă de proteine ​​este eliberată și celulele epiteliale dispar. În acest caz, particulele epiteliului respins sunt amestecate cu matricea hialină, ceea ce oferă cilindrilor o structură neomogenă.

p, blocare 13,0,0,0,0 ->

Se excretă în cantități mari în timpul sclerozei țesutului renal, urolitiazei, leziunilor autoimune, glomerulonefritei, nefritei interstițiale tubulare, amiloidozei, tuberculozei urogenitale, cu intoxicații cu plumb, pe fundalul hipertensiunii arteriale.

p, blocare 14,0,0,0,0—>

Ceros

Format din turnuri granulare și hialine care au suferit un proces de degenerare (distrugere). Sunt formate dintr-o masă densă omogenă, asemănătoare cu ceara, de culoare gri, gri-bej sau galben. Dimensiunile sunt puțin mai mari decât alte soiuri.

p, blocare 15,0,0,0,0 ->

Acestea sunt alocate cu boli de rinichi neglijate, precum și cu insuficiență renală cronică, cu hipertensiune arterială, pe fondul patologiei oncologice.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

leucocită

Acest tip de cilindri constă dintr-o matrice hialină și celule albe din sânge atașate la ea - leucocite. Majoritatea bolilor infecțioase și inflamatorii sunt însoțite de excreția celulelor imune din urină. Dacă focalizarea patologică este localizată la nivelul rinichilor, se formează castele de leucocite.

p, blocare 17,0,0,0,0 ->

Acest lucru se observă mai des cu pielonefrită, abces renal, pe fondul nefritei autoimune și alergice.

p, blockquote 18,0,0,0,0—>

hematiilor

Ele sunt un amestec dintr-un cilindru hialin și celule roșii din sânge. Datorită acestora, elementele au o nuanță roșiatică, portocalie, maro sau maro. Detectarea turnărilor de eritrocite este adesea combinată cu prezența unei hematurii micro sau brute. Dacă există corpuri cilindrice, atunci sângele intră în urină la nivelul rinichilor..

p, blocare 19,0,0,0,0 ->

Aceasta se poate datora deteriorării parenchimului în traume, atac de cord, boli tumorale, tromboză venoasă, sindrom Goodpasture, vasculită, lupus eritematos sistemic, ICD, nefropatie hipertensivă.

p, blockquote 20,0,0,0,0—> p, blockquote 21,0,0,0,0—>

Pigment

Acești cilindri au cel mai adesea o culoare brună maronie, care se obține datorită pigmenților din sânge (hemo- sau mioglobină). Formarea corpusculilor înseamnă că pigmenții intră și în urină prin rinichi.

p, blockquote 22,1,0,0,0—> Informații utile: Nitrit în urină - cauze, tratament. Ce să faci cu nitrituria și este starea periculoasă

Impuritățile hemoglobinei apar în timpul hemolizei, anemiei, glomerulonefritei, după mușcături de șerpi, păianjeni și alte insecte. Mioglobina este eliberată cu leziuni musculare masive, sindrom de compresie.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Gras

Astfel de cilindri se caracterizează prin inomogenitate structurală. Sunt conglomerate cu picături mari și mici de substanțe care conțin lipide, apar în urină pe fondul autopatologiilor și al otrăvirii.

p, blocare 24,0,0,0,0 ->

salin

În cazul tulburărilor metabolice, echilibrul electroliților se schimbă și poate exista o întârziere în anumite substanțe din organism. Astfel de defecțiuni se manifestă prin formarea cilindrilor de sare. De exemplu, cu guta, se formează conglomerate de hialin și urate, cu boli ale glandei tiroide, se găsesc deseori săruri de calciu.

p, blocare 25,0,0,0,0 ->

comatos

Astfel de corpuri sunt formate doar la pacienții cu diabet zaharat, pe fondul unui exces semnificativ de niveluri de glucoză din sânge sau a unei scăderi accentuate a acestora. Se caracterizează prin lungime scurtă și lățime mare. Format din cauza încălcărilor semnificative ale echilibrului acido-bazic în țesuturi. Coma este cel mai frecvent.

p, blocare 26,0,0,0,0 ->

Cylindroids

Aceste mici corpuri nu sunt adevărate cilindri. Sunt formate din mucus, arată mai ales conglomerate mari de hialin sub formă de lanțuri cu ramuri. Adesea însoțite de secreția abundentă de mucus și puroi în urină, acestea pot indica prezența unui proces inflamator în tractul urinar. Cilindroizii singuri pot fi prezenți în sedimentul urinar al unei persoane sănătoase, pe fondul stresului fizic și psihic semnificativ.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Ce trebuie să faceți dacă cilindrii se găsesc în urină

Fiecare tip de cilindru poate indica mai multe patologii simultan. O creștere a concentrației corpurilor cilindrice înseamnă întotdeauna boală și, prin urmare, abaterile în rezultatele analizei OAM nu pot fi ignorate. Cu cât diagnosticul este mai repede, cu atât începe mai repede tratamentul și cu atât mai multe șanse pentru pacient să își recupereze complet..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Dacă se găsesc butelii (indiferent de prezența reclamațiilor de sănătate), trebuie să contactați un nefrolog sau un urolog. Medicul va comanda un al doilea test de urină după câteva zile pentru a confirma sau a nega prezența anomaliilor. Pentru a face un diagnostic, informații și alte teste de urină pot fi necesare:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • conform lui Nechiporenko - vă permite să studiați mai detaliat sedimentul de urină, să determinați tipul de cilindri;
  • conform Zimnitsky - oferă informații despre calitatea filtrării și concentrației de urină;
  • MAU (microalbuminurie zilnică) - reflectă gradul de pierdere a proteinelor din sânge pe zi în cazul funcției renale afectate;
  • clearance-ul creatininei - se calculează rata de filtrare glomerulară și se evaluează utilitatea activității funcționale a rinichilor;
  • cultura bacteriană - este necesară dacă se suspectează o natură infecțioasă a inflamației.

Pentru ca medicul să aibă o idee exactă asupra stării de sănătate a pacientului și să poată alege examinarea ulterioară corectă, el trebuie să raporteze orice reclamații de sănătate, numele medicamentelor luate, caracteristicile stilului de viață și obiceiurilor pacientului. Pentru a face un diagnostic definitiv, pot fi necesare rezultate:

p, blocare 30,0,0,0,0—>

  • test de sânge general - reflectă prezența proceselor inflamatorii în organism;
  • biochimie - oferă informații despre funcționarea organelor vitale;
  • Ecografia, RMN-ul sau CT-ul rinichilor - metodele imagistice vă permit să evaluați structura organelor, să detectați tumori, chisturi, semne de inflamație.

p, blocare 31,0,0,0,0 ->

Tratamentul cilindrului depinde în totalitate de boala provocatoare. Cu o origine infecțioasă a patologiei, sunt necesare antibiotice, cu agenți hormonali autoimuni. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea neoplasmelor și chiar un transplant de rinichi pentru a rezolva problema..

p, blocare 32,0,0,0,0 ->

Întrebări frecvente

Întrebare: S-a constatat că copilul are o creștere moderată a numărului de distribuții hialine. Varicela transferată recent. Aceasta înseamnă complicații?

p, blocare 33,0,0,1,0 ->

Răspuns: La copii este posibilă izolarea corpurilor cilindrice pe fundalul febrei și al bolilor infecțioase. În cazul în care funcția renală nu este afectată, abaterile vor afecta doar formele hialine. Fenomenul va dispărea după un timp, pe măsură ce corpul se va reface.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Întrebare: cilinduria este periculoasă pentru femeile însărcinate??

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Răspuns: Un număr crescut de corpuscule în urină în timpul nașterii copilului poate însemna un curs latent de boli inflamatorii sau stadiile inițiale ale manifestărilor lor. Uneori, eliberarea de cilindri specifici indică preeclampsia, care este plină de naștere prematură. Dacă rezultatele testelor sunt nesatisfăcătoare, trebuie să vă consultați cu medicul obstetrician-ginecolog, va fi necesar un examen suplimentar pentru a lua măsuri la timp.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Întrebare: Cilindrii pot crește din cauza yoga?

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Răspuns: Orice tip de activitate fizică, care implică chiar tensiunea statică și întinderea ligamentelor, poate provoca o creștere a nivelului de proteine ​​și eliberarea unui număr mai mare decât de obicei. Aceasta nu înseamnă că sporturile sunt interzise. Merită să refuzați vizitele la sală cu 1-2 zile înaintea testului.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Întrebare: Rezultatele analizei urinare au fost pur și simplu teribile, există abateri peste tot. Ciudat, dar mă simt grozav. Ar putea fi asta?

p, blocquote 39,0,0,0,0 ->

Răspuns: Cel mai probabil, există o eroare. Poate că regulile pentru colectarea și livrarea biomaterialului în laborator au fost încălcate sau încălcările au fost făcute direct în timpul studiului. Pentru a obține rezultate reale, trebuie să vă amintiți că:

p, blocare 40,0,0,0,0 ->

  • urina este colectată dimineața pe stomacul gol;
  • este mai bine să folosiți un recipient steril din farmacie;
  • la sugari, o pungă de urină din plastic va ajuta la realizarea unei analize;
  • dacă analiza este făcută de un adult, numai porțiunea de mijloc a urinei ar trebui să intre în recipient (prima și ultima sunt coborâte în toaletă);
  • paharul este închis imediat cu un capac;
  • trebuie să-l duci la o unitate medicală în termen de 2 ore;
  • este nedorit să expunem biomaterialul la răcire sau încălzire, pentru a-l lăsa la soare.

Înainte de a face testul, trebuie să renunțați la medicamente, alcool. În ajun, este mai bine să nu mâncați multă carne, produse de colorat (sfeclă, morcovi, citrice). De asemenea, nu vă expuneți la stresul fizic și mental..

p, blocare 41,0,0,0,0 ->

Întrebare: Cilindruria se poate manifesta cu unele simptome??

p, blocare 42,0,0,0,0 ->

Răspuns: Excreția corpurilor cilindrice cu urină nu este considerată o boală, ci este un simptom al disfuncției renale. Cilindruria nu are simptome specifice. Starea de bine generală a pacientului este perturbată de semnele bolii de bază. Cele mai frecvente semne de disfuncție ale sistemului urinar: afecțiuni urinare, urgență crescută, culoare sau miros necaracteristic de urină, prezența puroiului, mucusului, sângelui în el, durere în abdomenul inferior, în regiunea lombară, spasme la golirea vezicii urinare..

p, blocquote 43,0,0,0,0 ->

concluziile

  • Cilindrii sunt formați din proteine ​​serice care au fost filtrate în glomeruli renali, dar nu au fost excretați în urină și reveniți în fluxul sanguin.
  • La o persoană sănătoasă, doar un număr mic de distribuții hialine pot fi secretate. Odată cu creșterea nivelului lor, boala trebuie suspectată.
  • Corpurile pot fi diferite: granulare, epiteliale, ceroase, leucocitice, eritrocitice, grase, saline etc..
  • Detectarea oricăruia dintre tipurile enumerate este considerată un semn nefavorabil de deteriorare a sistemului de filtrare renală..

p, blocare 44,0,0,0,1 ->

Pe lângă cilindri, sunt evaluați și alți parametri OAM. Acesta este singurul mod de a sugera sau confirma / refuza diagnosticul. Pentru o descriere detaliată a tuturor indicatorilor analizei generale a urinei și a motivelor abaterilor acestora, citiți articolul de la linkul de aici.

Cilindruria este un conținut crescut de elemente proteice (cilindri) cu incluziuni de grăsimi, leucocite și celule moarte în urină. Dacă analiza urinară arată prezența cilindrilor, rinichii trebuie verificați.

Câteva fapte despre funcția renală

Rinichii, când apar disfuncționalități în acest organ, încep să filtreze sângele slab. Drept urmare, apare un nou proces patologic, atunci când diverse substanțe și elemente intră în urină împreună cu produsele reziduale ale metabolismului..

Tubulii renali, incapabili să facă față sarcinii atribuite lor, încep să acumuleze treptat proteine, leucocite, celule epiteliale și particule de grăsime. Stând în tuburi, aceste substanțe se lipesc și le înfășoară din interior, ceea ce provoacă formarea de sediment - cilindri.

Dacă rinichii sunt sănătoși, aproximativ 50 mg de proteine ​​sunt excretați și un astfel de proces patologic nu poate apărea. Urina alcalină favorizează dizolvarea rapidă a buteliilor. Dar dacă este acid, ceea ce se întâmplă în timpul proceselor patologice, aceste substanțe sunt păstrate.

În mod normal, prezența unor exemplare individuale de cilindri este permisă și numai de tip hialin.

Tipurile de cilindri diferă între ele prin formă, dimensiune, culoare și compoziție. Principalul lucru este însă că fiecare dintre specii indică un anumit proces patologic. Prin urmare, în rezultatele testelor de urină, este indicat întotdeauna numărul și tipul de cilindri identificați..

  • Hyaline. Aceștia sunt compuși proteici complet. Cel mai adesea găsit. Dintre toate speciile, numai un turn de hialin poate apărea într-un organism complet sănătos, dar norma admisă încă există: nu mai mare de 1 - 2 în câmpul vizual al microscopului.
  • Epitelială. Acestea sunt particule moarte ale stratului superficial al organelor. Se găsesc în timpul morții epiteliului tubului, hepatitei virale și otrăvirilor cu mercur și alte substanțe periculoase. Distrugerea stratului de acoperire (epitelial) poate avea loc din diferite motive, dar procesul indică întotdeauna tulburări degenerative în organe.
  • Leucocitare. În exterior, arată ca epitelial, dar atunci când sunt pătate, prezintă o structură diferită: o proteină cu includerea leucocitelor - globule albe moarte. Leucocitele se formează în număr mare în procesele inflamatorii severe. Cauzele apariției lor, de exemplu, pielonefrita și nefrita alergică.
  • Granulata. Sunt o proteină coagulată cu includerea celulelor epiteliale distruse cu semne de modificări distrofice. Se formează prin degenerarea epiteliului tubular. Patologia este cauzată de amiloidoză renală, infecții virale, glomerulonefrită cronică, nefropatie diabetică, pielonefrită.
  • Ceros. Ele apar ca răspuns la dilatarea tubulară și la modificările degenerative (distrugere) în structurile turnării cerealelor. Indicați procesele cronice, diabetul sau malignitatea.
  • Eritrocitelor. Ele constau într-un complex de proteine ​​cu eritrocite - globule roșii. Sunt foarte fragile, prin urmare, urina pentru testare ar trebui să fie doar proaspătă. Castele de eritrocite sunt întotdeauna rezultatul unui proces patologic, cu semne de hematurie (sânge în urină). Castele de eritrocite pot fi întâlnite în tumori și infarct renal, tromboza venei renale. Examinarea în majoritatea cazurilor relevă leziuni ale glomerulilor renali. Hipertensiunea arterială poate provoca, de asemenea, apariția cilindrilor de acest tip..
  • Gras. Include picături de grăsime de diferite dimensiuni. Atenție la lupus eritematos sau toxicitate.
  • Pigmentat. Acest tip de cilindri constă dintr-o proteină asociată cu pigmenți, dintre care principalul este hemoglobina, mioglobina. Acestea sunt detectate în boli caracterizate prin descompunerea activă a globulelor roșii - diverse tipuri de anemii, arsuri, infecții severe, de exemplu, în malarie.

Cauzele apariției cilindrilor în urină: aceasta nu este întotdeauna o patologie

După ce ați obținut rezultatele testelor de urină, nu este necesar să calculați de urgență numărul cilindrilor și să faceți concluzii pripite. Doar un medic urolog, un medic care tratează boli ale sistemului genitourinar la bărbați și femei, poate evalua starea pacientului. Urologul examinează rezultatele examinării într-un complex, ținând cont de influența externă și factorii de însoțire.

Apariția cilindrilor în urină nu este întotdeauna un semn de patologie. Prin urmare, dacă se suspectează un rezultat fals, analiza se repetă.

De exemplu, cantitatea de proteine ​​din urină este modificată de exerciții fizice intense. Când organismul este într-un mod intensiv, fluxul sanguin crește și aduce mai multe produse metabolice. Prin urmare, rinichii trebuie să lucreze intens, dar le este dificil să facă față unei astfel de sarcini..

Sau poate așa a răspuns organismul la introducerea de medicamente imunotrope.

Tratamentul urgent este necesar dacă apare un procent mare de proteine ​​din cauza unui proces inflamator.

Proteinele din corpul uman au propriul său scop. Intrând din sânge în nefronul renal, unde se păstrează un mediu agresiv, acesta se coagulează, formând un cheag mic. Proteina lipicioasă este atașată de peretele tubului, dar în timp, sub presiunea urinei, este excretată..

Dacă există prea multă proteină, atunci cel mai probabil a apărut o infecție sau se dezvoltă un proces oncologic. Cel mai adesea, formarea de turnate hialine este promovată de insuficiență renală, urolitiaza, pielonefrită. Aceste boli sunt însoțite întotdeauna de proteinurie renală. Pentru a afla cauza apariției distribuției de hialine, trebuie să examinați și alte structuri care se află în urină..

  • Distribuțiile granulare avertizează despre nefrită sau diabet;
  • Celulele eritrocitice apar după acțiune mecanică sau urolitiaza;
  • O abundență de turnuri de ceară înseamnă că există boală renală sau insuficiență cronică.

Medicul evaluează starea generală a persoanei. S-ar putea dovedi că cauza creșterii numărului de distribuție hialină este o gripă rece. Cilindrii de diferite tipuri se găsesc în timpul examinării de laborator a urinei folosind un microscop convențional. Această metodă este încă considerată una dintre cele mai informative. După ce a găsit o proteină, este necesar să se calculeze cantitatea sa în câmpul vizual al microscopului. 1 - 2 sau 20 de bucăți pentru un litru de urină - aceasta este o rată acceptabilă, ceea ce nu ar trebui să creeze îngrijorare.

La femeile gravide din primul trimestru de sarcină, nivelul poate fi ușor crescut. În cazul în care cilindrii sunt detectați în lichidul rezidual, este în plus necesar să se supună ecografiei pelvisului mic și a rinichilor și, dacă este necesar, studiile utilizând urografie excretorie.

Tratamentul este selectat de urolog în funcție de diagnostic. Pe lângă administrarea de medicamente, veți avea nevoie de o dietă bazată pe aportul redus de sare și respectarea echilibrului de apă calculat.

O serie de afecțiuni cauzează lovituri și sunt de obicei asociate cu rinichii. Motivul poate fi diverse neoplasme, pietre care s-au format sub influența amoniuului sau a uratelor, agenți patogeni. Datorită rezultatelor unei analize generale a urinei, urologul poate prescrie diagnostice suplimentare, poate face diagnosticul corect și poate prescrie tratament.

ÎNREGISTRARE Înscrie-te Pune o întrebare

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Cilindrii din urină sunt particule mici formate din proteine. Acestea sunt detectate prin examinarea microscopică a sedimentului urinar. Proteinele și elementele celulare sunt implicate în formarea lor. La o examinare atentă, s-a constatat că piesele sunt turnate ale tubilor renali. Unele distribuții apar în urina unei persoane sănătoase, în timp ce altele apar doar într-o boală. Dacă se găsesc în urină, este necesară o examinare completă.

Cilindri în urină: ce înseamnă și de unde provin

Componentele sunt compuse din celule epiteliale tubulare și amestecuri de proteine. Unele conțin numai proteine ​​(hialin, ceară), altele - proteine ​​și celule. Proteina este produsă de nefronii înșiși. Se numește proteina Tamm-Horsfall.

Urina are în mod normal o reacție ușor acidă (pH 5-7). Un sediment patologic începe să se formeze atunci când pH-ul este deplasat pe partea acidă. Prin urmare, o creștere a acidității provoacă cilindrie.

Într-un mediu alcalin, precipitatul se dizolvă rapid. Dar urina alcalină nu este norma..

Metode de detectare

Analiza urinală este metoda principală pentru determinarea cilindrilor. În scopul diagnosticării, se efectuează microscopia sedimentului nedizolvat. Această tehnică vă permite să obțineți un răspuns extins.

În timpul sondajului, aceștia efectuează și:

  • proba de urină conform Nechiporenko;
  • microproteinurie zilnică;
  • Test Zimnitsky;
  • clearance-ul creatininei urmată de calculul ratei de filtrare glomerulară.

Analiza urinei conform Nechiporenko vă permite să stabiliți concentrația exactă a diferitelor substanțe din biomaterial. În timpul studiului, se determină tipul și cantitatea de precipitat eliberat.

Microalbuminuria diurnă (MAU) este analizată pentru a evalua pierderea de proteine. MAU este un marker al diferitelor boli renale.

Testul Zimnitsky determină cât de eficient se concentrează nefronii și diluează urina. Nivelul creatininei este utilizat pentru a calcula rata de filtrare glomerulară renală (GFR). GFR determină gradul de insuficiență renală.

Precizia rezultatelor testului depinde de colectarea corectă a urinei. În ajunul diagnosticului, este indicat să nu consumi alcool, alimente picante și sărate. Trebuie evitate alimentele care conțin pigmenți (cum ar fi turmericul).

Colectați urina într-un recipient special steril. Pre-efectuați spălarea intimă. Femeile ar trebui să introducă un tampon de bumbac în vagin înainte de a colecta urina..

Pentru o analiză calitativă, este necesar cel puțin 15 ml de material. Conform regulilor, se colectează toată porțiunea de dimineață.

Asistentul de laborator examinează toate elementele identificate în sediment, deoarece intră în urină direct de la nefron.

Tipuri de cilindri în urină și cauzele formării

Lungimea și structura cilindrilor corespunde structurii interne a tubilor renali distali. De obicei, cilinduria vorbește despre procese degenerative în nefroni..

sticlos

Proteina Tamm-Horsfall este baza elementelor hialine. Nu conțin particule celulare. Prin urmare, distribuțiile de hialine se găsesc la oameni sănătoși. Dacă sunt depistate împreună cu hematurie sau leucociturie, este suspectată boala renală (glomerulonefrită, pielonefrită, urolitiaza).

Urina normală nu conține mai mult de 2 cilindri hialini pe câmpul vizual.

Cilindruria hialină este detectată la persoanele la care produsele menajere prevalează în meniu. În plus, este tranzitorie (temporară): apare numai după efort fizic greu.

Cauze patologice ale apariției turnării hialine în urină:

  • poliomielita;
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • tensiune arterială crescută;
  • parotidita;
  • rubeolă;
  • varicelă;
  • pojar;
  • tuse convulsivă.

Condițiile febrile și luarea diuretice duc adesea la cilindrie hialină.

granulos

Componentele granulare includ un complex proteic acoperit cu resturi de la celulele în descompunere. Acestea intră în urină numai cu boli ale nefronilor cu deteriorarea structurii lor..

În ce afecțiuni sunt detectate turnările granulare în urină:

  • glomerulonefrită;
  • nefrita tubulointerstitiala;
  • boala urolitiaza;
  • nefropatie în diabetul zaharat;
  • amiloidoza rinichilor;
  • preeclampsia sarcinii;
  • tuberculoza urogenitala;
  • tortuozitatea patologică a tubilor nefroni;
  • intoxicație cu plumb;
  • nefropatie hipertensivă.

Identificarea elementelor granulare - un motiv pentru diagnosticare extinsă.

Ceros

Apariția incluziunilor de ceară în urină indică, de asemenea, deteriorarea nefronilor. Ele constau doar din proteine, au o nuanță galbenă.

Castele de ceară în urină sunt un marker al fluxului de urină afectat. Prezența lor este tipică pentru amiloidoză, scăderea funcției de filtrare și diferite nefrite. Deseori sunt detectate atunci când o piatră închide una dintre secțiunile tractului urinar..

Se formează inițial o suspensie hialină și, cu expunere prelungită la un mediu acid, devine ceară.

leucocită

Apariția unui tip de leucocit de cilindri în analiza urinei este asociată cu inflamații infecțioase la rinichi și complexul calyx-pelvis. Se formează atunci când leucocitele „se lipesc” de matricea proteică.

De obicei, cilinduria leucocitară însoțește pielonefrita, abcese parenchimatoase, cistită și alte boli purulente. Acest indicator în analiză este secundar, deoarece leucocituria pronunțată iese în evidență. Pyuria (puroi în urină) apare cu o descărcare masivă de leucocite „moarte” cu urină.

Astfel de distribuții sunt, de asemenea, caracteristice nefritei autoimune. De exemplu, acestea sunt detectate cu nefrite lupice (cauzate de lupus eritematos sistemic).

epitelială

Cilindrii din epiteliu se formează mai rar decât toate celelalte. Dar identificarea lor în sediment indică leziuni foarte grave ale nefronului..

Boli care provoacă cilindria epitelială:

  • reacție grefa față de gazdă;
  • necroză tubulară;
  • amiloidoza;
  • intoxicație cu substanțe nefrotoxice;
  • Mononucleoza infectioasa;
  • intoxicații medicamentoase (de exemplu, acid acetilsalicilic, fluorochinolone).

hematiilor

Elementele eritrocitelor cad când eritrocitele sunt introduse în complexul hialin. De obicei sunt caracteristice bolilor nefrologice însoțite de hematurie (excreția componentelor de sânge în urină).

Boli în care se detectează apariții patologice în urină, împreună cu hematurie:

  • tromboza venei renale;
  • stenoza arterei renale;
  • infarct renal;
  • pielonefrită;
  • traumatisme ale parenchimului și ale sistemului calyx-pelvis;
  • ICD;
  • nefropatie hipertensivă;
  • umflarea în parenchim și tractul urinar.
Celulele eritrocite indică cel mai adesea leziuni renale grave.

Pigment

Cilindrii cu pigmenți au un aspect caracteristic sub microscopie: sunt elemente scurte cu o culoare bogată (nuanță roșie, portocalie sau violet). De asemenea, aceste particule au o structură granulară specială. Cel mai adesea conțin resturi de hemoglobină și mioglobină.

Castele de hemoglobină sunt detectate în glomerulonefrită și hemoliză acută. Hemoliza (descompunerea masivă a celulelor sanguine) se dezvoltă după otrăvire cu otrăvuri hemolitice, mușcături de șerpi otrăvitori, păianjeni, precum și transfuzie de sânge incompatibil.

Rareori, componentele hemoglobinei sunt detectate în anemie. De asemenea, sunt caracteristice unei boli orfane (rare) - hemoglobinurie paroxistă nocturnă sau boala Strubing-Markiafava.

Turnările de mioglobină sunt specifice pentru leziuni musculare severe (accident, vătămare).

Cylindroids

În ceea ce privește structura, cilindroizii diferă de cilindri. Acestea sunt complexe lungi constând numai din acumulări de mucus. Ele pot fi găsite în urina oamenilor sănătoși. O concentrație mare de cilindroizi este caracteristică proceselor inflamatorii din tractul urinar..

Alte soiuri

Castele de grăsime sunt compuse din molecule de lipide care acoperă complexul proteic. Sunt caracteristice diferitelor jaduri.

Salina este o acumulare de elemente hialine acoperite cu cristale. Cu guta, sunt dezvăluite turnările de sare acoperite cu cristale de acid uric, cu hiperparatiroidism sunt acoperite cu calciu.

Viteza cilindrilor în urină

Prezența turnărilor în urină indică, în majoritatea cazurilor, boli ale nefronilor sau ale altor organe.

Într-un corp sănătos, nu pot fi excretați în urină nu mai mult de doi cilindri hialini sau cilindroizi pentru întregul câmp vizual al microscopului.

Dacă castele în urină cresc, aceasta înseamnă că epiteliul tubului renal este deteriorat. La copii, ca și la adulți, în majoritatea cazurilor, cilindria însoțește boala renală. Dar la pacienții mici, cilindrii apar și din cauza virusurilor, febrei și deshidratării..

Ce trebuie să faceți dacă cilindrii se găsesc în urină

În cazul detectării accidentale a cilindrilor în urină, se realizează un diagnostic complet. Asigurați-vă că treceți testele generale (sânge, urină) și supuneți examinări instrumentale (CT, RMN, ecografie). Dacă este necesar, faceți mai multe teste specifice (cultură, radiografie a plămânilor, determinarea nivelului de hormon paratiroidian).

Tratamentul depinde de boala care provoacă cilindrie. Pentru bolile infecțioase, antibioticele sunt prescrise, pentru glomerulonefrită și sindrom nefrotic, sunt indicate medicamente cu steroizi (Dexametazona, Prednisolona).

Este important ca bolile de rinichi să urmeze o dietă fără sare, cu un conținut scăzut de proteine ​​animale. De asemenea, trebuie să evitați eforturile fizice grele..

Publicații Despre Nefroza