Cum se realizează cistografia și ce este

Destul de des, persoanele de orice vârstă și sex pot fi diagnosticate cu boli ale vezicii urinare. Astfel de patologii sunt însoțite de sindroame de durere neplăcute și alte senzații..

Orice boală necesită tratament competent și la timp. Înainte de a începe terapia de tratament, este necesar să se stabilească corect diagnosticul și cauza dezvoltării bolii..

În medicină, există multe metode de diagnostic pentru examinarea corpului, una dintre ele fiind cistografia - aceasta este una dintre metodele de examinare a vezicii urinare..

Cistografia ca metodă de cercetare

Printre metodele de examinare a organelor sistemului urinar, cistografia ocupă un loc important. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că această procedură este destul de neplăcută pentru pacienți și este prescrisă atunci când alte metode de diagnostic nu sunt suficient de informative pentru a determina un diagnostic corect..

Ce este cistografia? Aceasta este o examinare diagnostică a organelor sistemului genitourinar - o radiografie a vezicii urinare, cu introducerea unui agent de contrast în ea.

Tipuri de citografie

Cistografia este de următoarele trei tipuri:

  • Cistografia ascendentă. Vezica este golită preliminar cu un cateter, după care este umplută cu un lichid special și mai multe imagini cu raze X sunt luate în diferite proiecții. La sfârșitul procedurii, pacientul trebuie să golească vezica urinară. Apoi pozele sunt luate din nou.
  • Descendent.Un agent de contrast radiopac este injectat într-o venă, imaginile sunt făcute după un timp, când medicamentul intră în vezică. Razele X sunt efectuate într-o singură poziție. Această metodă de cercetare vă permite să stabiliți limitele și forma organului urinar..
  • Cistografia vocală - diagnosticul se realizează în momentul procesului de urinare.

indicaţii

Cistografia vezicii urinare poate fi indicată în următoarele cazuri:

  • în prezența calculilor,
  • cu exacerbarea bolilor sistemului genitourinar,
  • pentru diagnosticarea anomaliilor congenitale ale sistemului urinar,
  • în cazul unei suspiciuni rupturi ale vezicii urinare,
  • odată cu dezvoltarea de complicații după bolile infecțioase transferate,
  • în cazul detectării bolilor asociate cu rinichii.

Procedura este serioasă și dificilă, prin urmare examinarea necesită acordul prealabil din partea pacientului. Diagnosticele preliminare, testele de laborator sunt necesare.

O atenție deosebită ar trebui să fie acordată apariției unei posibile reacții la componentele substanței injectate, în special în cazul efectuării unei cistografii la un copil; în acest scop, pot fi prescrise teste suplimentare.

Cistografia este prescrisă numai dacă există dovezi, deoarece în timpul studiului organismul primește o anumită doză de radiații. O metodă similară este utilizată pentru a confirma diagnosticul. În scop preventiv, un astfel de diagnostic nu poate fi efectuat..

Contraindicații

Cistografia nu este permisă în toate cazurile. Există următoarele contraindicații pentru această examinare de diagnostic:

  • chirurgie recentă,
  • ruperea sistemului urinar,
  • intoleranță la componentele medicamentelor care sunt utilizate în timpul examinării,
  • sarcină,
  • prezența bolilor renale cronice și acute,
  • procese patologice ale organelor urinare de natură infecțioasă.

De asemenea, nu este permisă efectuarea cistografiei pentru a evita riscul de complicații, în următoarele cazuri:

cu descărcarea abundentă de sânge în timpul urinării - cheagurile de sânge pe razele X pot fi identificate ca formațiuni asemănătoare tumorii,
pentru leziuni uretrale, deoarece procedura poate agrava situația și poate duce la inflamație.

Pregătirea procedurii

Cistografia este o metodă de examinare de rutină, trebuie să vă pregătiți mai întâi pentru aceasta. Cu două-trei zile înainte de procedură, trebuie să respectați un regim alimentar, trebuie să încetați să utilizați produse care formează gaze.

Nu consumați alimente, lichide sau medicamente care pot provoca decolorarea urinei.

Seara, cu o zi înainte de examinare și dimineața procedurii, este necesar să se facă o clismă laxativă pentru a curăța corpul. În caz de constipație frecventă, se recomandă să respectați o dietă specială timp de o săptămână sau să luați un curs de laxative prescrise de un medic.

În plus, este necesară respectarea corectă a igienei personale a organelor genitale externe, deoarece prezența microbilor patogeni pe membranele mucoase crește probabilitatea de complicații în timpul procedurii, de exemplu, infecția vezicii urinare..

Pregătirea pentru cistografia unui copil necesită respectarea acelorași reguli și recomandări ca și pentru adulți. Este mai important să pregătiți psihic copilul spunând că în timpul examinării vor apărea senzații dureroase.

Pentru sugari, procedura poate fi efectuată sub anestezie generală. Anestezia este selectată de un medic, ținând cont de bolile concomitente și de vârsta copilului.

Trebuie avut în vedere faptul că pentru a efectua procedura, trebuie să achiziționați mai întâi un cateter urinar, care este selectat ca mărime. Pentru cistografie la copii, veți avea nevoie de cel mai mic tub în diametru.

cystography

Înainte de examinare, pacienții au multe întrebări: cum se face cistografia, de ce poate apărea durerea?

Procedura se efectuează întins pe masa cu raze X. Este necesară monitorizarea imobilității pacientului, deoarece în această perioadă se va face o imagine generală a organelor sistemului genitourinar..

După ce contrastul este introdus cu ajutorul unui cateter în organul urinar, se realizează o radiografie în diferite poziții ale pacientului - pe lateral, din abdomen și din spate. Pentru a preveni pierderea substanței injectate cu contrast, cateterul este presat pe peretele vezicii urinare, care poate deveni un moment neplăcut și poate provoca atacuri de durere. La sfârșitul procedurii, cateterul este îndepărtat și se face o imagine a cavității vezicii goale.

Contrastul poate fi injectat și printr-o venă, substanța intră în vezică urinară. Metoda este mai puțin dureroasă, dar cu un risc crescut de a dezvolta o reacție alergică.

Trebuie să se țină seama de importanța calculării corecte a dozei de agent de contrast injectat (determinată conform unei scheme specifice).

Timpul procedurii este diferit. Examinarea poate dura de la câteva minute la o oră, în funcție de tipul de cistografie. Diagnosticul se realizează într-o instituție medicală, după care pacientul poate pleca acasă.

Evaluarea rezultatelor

Medicul curant trebuie să descifreze radiografia rezultată a vezicii urinare pentru a obține o imagine detaliată a situației actuale. Pe baza imaginilor, puteți diagnostica boala - identificați prezența / absența patologiei:

  • pe radiografiile vezicii goale, puteți examina și evalua dimensiunea, forma, identifica modificările din acest organ al sistemului urinar,
  • detectați neoplasmele,
  • evaluați gradul de dilatare ureterală,
  • identificați prezența și locația calculilor.

Astfel, cistografia vă permite să determinați cu exactitate locația focalizării patologice, gradul de dezvoltare și răspândire a procesului inflamator, tipul specific de boală.

Umplerea cavităților cu un agent de contrast ajută la identificarea patologiilor de dezvoltare din imagine dificil de recunoscut cu ajutorul altor studii de diagnostic. Abaterile de la normă vor fi vizibile în organele colorate din imagine..

Pe baza rezultatelor procedurii, medicul curant prescrie un curs de terapie sau pacientul este trimis la spital.

Posibile complicații

După sau în timpul cistografiei, pot apărea următoarele complicații destul de periculoase:

  • o reacție alergică la substanța injectată. Simptomele într-un astfel de caz vor fi o erupție pe piele sau dificultăți de respirație la pacient. Astfel de semne necesită intervenție medicală imediată pentru a ușura rapid atacul și a evita apariția de complicații. De obicei, medicamentele hormonale sunt injectate intravenos,
  • un atac de dureri de cap severe, amețeli. Astfel de simptome sunt un semn al unei complicații grave care necesită terapie de detoxifiere imediată. De regulă, în această afecțiune, pacientul este transferat la terapie intensivă.,
  • trauma (ruperea) vezicii urinare atunci când este introdus un cateter,
  • retenție de urină din cauza spasmului sfincterian.

Apariția unor dureri minore și a urinei cu o nuanță de roz pal la prima dată după examinare nu este o patologie și nu necesită intervenție medicală.

In cele din urma

Cistografia este o manipulare instrumentală, a cărei conduită are atât aspecte pozitive, cât și negative..

Avantajele acestui studiu de diagnostic sunt următoarele puncte:

  • procedură scurtă,
  • nu necesită spitalizare,
  • dă rezultate precise și fiabile,
  • risc nesemnificativ de complicații (sub rezerva tuturor condițiilor de pregătire și procedură),
  • rezultate rapide.

Astfel de avantaje ale diagnosticării, combinate cu un grad ridicat de conținut informațional, fac posibilă prescrierea tratamentului corect. În plus, fără o astfel de examinare, este imposibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale..

Printre dezavantaje se numără următoarele:

  • pacientul primind o mică doză de radiații,
  • disconfort psihologic,
  • senzații dureroase, uneori insuportabile pentru copii,
  • disconfort timp de două-trei zile după testul de diagnostic.

Adesea, cu ajutorul cistografiei, multe boli pot fi diagnosticate la timp. Această examinare ajută la evaluarea stării organelor sistemului urinar și, pe baza acestui lucru, la alegerea tratamentului adecvat..

În cazul numirii cistografiei, trebuie să fiți pregătit mental și să urmați toate recomandările medicului curant.

Conduceți un stil de viață sănătos, evitați dezvoltarea unei forme cronice de boală, faceți examene medicale regulate și este posibil să nu fie necesare proceduri precum cistografia.

Cistografia vezicii urinare - indicații, conduită și consecințe

Bolile sistemului genitourinar apar la pacienți cu vârste diferite. Pentru a diagnostica și a determina cauza bolii, sunt utilizate diferite tipuri de examene de laborator și instrumentale, inclusiv cistografia.

Acest tip de diagnostic vă permite să evaluați starea vezicii urinare și să identificați metodele corecte de terapie..

Indicații pentru dirijare

Tehnica face posibilă evaluarea dimensiunii, locației și formei vezicii urinare. Având în vedere acest lucru, este posibil să se stabilească diagnosticul corect pentru aproape toate patologiile organelor, de aceea există destul de multe indicații pentru procedură.

La o vârstă fragedă, cistografia este utilizată pentru identificarea defectelor de natură congenitală. Vă permite să diagnosticați clar anomalii, cum ar fi atrezia sau dublarea organelor.

La pacienții mai în vârstă, diagnosticul permite să se determine prezența tumorilor maligne, pietre, diverticul al vezicii urinare. Odată cu apariția unor metode, cum ar fi tomografia computerizată și ecografia, s-a stins oarecum în fundal, dar rămâne relevant și..

Cistografia este necesară dacă vorbim de leziuni ale vezicii urinare sau ale fistulei urointestinale. Deoarece contrastul părăsește organul, este posibil să se stabilească diagnosticul corect și să se prescrie măsuri adecvate de terapie.

Destul de des, examinarea este necesară pentru inflamația țesutului peri-vezicular sau a cancerului de prostată. De asemenea, este utilizat pentru refluxul vezicoureteral.

Cum se realizează procedura?

Modul în care cistografia este determinată de tipul său specific:

  • Cistografia ascendentă. Se introduce un cateter în zona vezicii urinare, prin care se toarnă un agent de contrast în cavitate. Se realizează un set de imagini, unde medicul poate examina contururile, dimensiunile vezicii urinare, anumite încălcări. Contrastul pătrunde în uretere.
  • Cistografia descendentă sau excretorie. Odată cu ea, contractul este administrat intravenos. Cu fluxul sanguin intră în rinichi și vezică. Când acesta din urmă, ca organ, este completat în întregime (1-1,5 ore), sunt făcute fotografii.
  • Cistografia vocațională. Se face la urinare. Cateterul este introdus în avans, agentul de contrast pătrunde prin uretră.

Referinţă! Este posibilă combinarea diferitelor tipuri de cistografie.

Procedura este complexă, implică participarea unui urolog, a unui radiolog și a unui personal medical de nivel mediu la acest proces.

Videoclipul spune ce este cateterizarea vezicii urinare:

Contraindicații

Contraindicațiile sunt legate în principal de cistografia ascendentă, deoarece implică inserția unui cateter prin uretră.

Diagnosticul ascendent este contraindicat în astfel de situații:

  • Pentru patologii inflamatorii acute în uretră, vezică și glandă prostatică, de exemplu, uretrită și prostatită.
  • Cu sângerare semnificativă. Dacă există cheaguri de sânge în zona dorită, este posibil un diagnostic incorect, deoarece în imagini vor arăta ca defecte ale cavității.
  • Cu leziuni traumatice sau obstrucție a uretrei. Motivul este că atunci când este introdus cateterul, perforația acestui organ crește..

Vizualizările descendente nu sunt permise în aceste situații:

  • Boala renală acută și cronică. Contrastul poate crește sarcina asupra organelor, datorită căreia inflamația se intensifică și cursul bolilor se agravează..
  • Boală autoimună.
  • Tireotoxicoza. Componentele de contrast din această boală pot crește tensiunea arterială.

Important! Introducerea contrastului printr-o venă poate fi periculoasă datorită riscului de a dezvolta alergii înainte de șocul anafilactic. Motivul pentru aceasta este cel mai adesea iodul, care este inclus în contrast.

Orice tip de cistografie este contraindicat în timpul sarcinii, deoarece examinarea poate provoca boli la făt sau avort spontan.

Pentru a determina contraindicațiile, pacientul este testat în prealabil, pe baza căruia specialistul stabilește dacă procedura va fi sigură.

Instruire

Pregătirea începe cu două zile înainte de procedură.

Ea implică o dietă cu excluderea alimentelor care pot provoca formarea de gaze:

Acest lucru se datorează faptului că bulele pot denatura imaginea și rezultă rezultate inexacte. Băuturile carbogazoase sunt, de asemenea, interzise, ​​în special cele cu culori vii.

Imediat înainte de începerea diagnosticului, este necesară o clismă și o mișcare a intestinului..

Caracteristici ale conduitei la copii și femei

La femei, studiul este mai ușor decât la bărbați, acest lucru se datorează anatomiei.

  • La femei, uretra este mai scurtă și mai largă, deoarece inserția cateterului este foarte simplă.
  • La bărbați, canalul urinar este mai lung și mai îngust, ceea ce face trecerea cateterului mai dificilă, în special în prezența adenomului de prostată. Având în vedere acest lucru, în unele cazuri, doar un tip de diagnostic de sus în jos este potrivit pentru ei..

Sondajul se realizează și pentru copii. În acest caz, o pregătire adecvată este deosebit de importantă. Pentru a face acest lucru, este obositor să aflăm cum și în ce mod vor fi efectuate diagnosticările.

Cistografia ascendentă se face cel mai adesea. Este important ca părinții să pregătească copilul pentru senzații dureroase care pot apărea la introducerea unui cateter..

Uneori se folosește anestezia generală, dar având în vedere vârsta copilului, aceasta este nedorită. Dacă există contraindicații pentru cistografia ascendentă, specialiștii pot prescrie descendența sau anularea.

Înainte de procedură, copiii trebuie, de asemenea, să excludă alimentele care pot provoca flatulențe. Pentru a preveni gazele flămânde, copilului i se poate da terci sau ceai fără zahăr într-o oră de diagnostic. Pentru copiii sub un an care sunt predispuși la formarea de gaze, este prezentat Espumisan.

Atenţie! Atitudinea psihologică a copilului este importantă în pregătire. Părinții trebuie să-i explice posibilele momente neplăcute asociate studiului, astfel încât diagnosticul să nu-l sperie.

Specialistul înainte de sesiune trebuie să elimine riscul manifestărilor alergice la componentele de contrast. În caz de îndoială, se face un test de alergie. Părinții își semnează acordul înainte de sesiune.

Complicații și consecințe

Cistografia nu implică respectarea unei diete și a corectării stilului de viață după aceasta, cu excepția cazului în care este prescrisă de un specialist în mod individual. Este mai bine să bei multe lichide, ceea ce va ajuta la accelerarea procesului de îndepărtare a mediului de contrast.

Consecințele neplăcute care sunt posibile după procedură sunt următoarele:

  • durere la urinare;
  • apariția urinei rozalie.

Aceste simptome sunt rezultatul deteriorării mecanice a uretrei. De obicei pleacă singuri după 2-3 zile. Dacă durerea nu dispare, ci se intensifică, trebuie să consultați un specialist.

O complicație frecventă este o reacție alergică. Un efect nefrotoxic este de asemenea posibil. Aceste complicații se referă la cistografia descendentă. În cazul ascendenței, acestea sunt imposibile, deoarece contrastul nu pătrunde în sistemul circulator..

Complicația acesteia poate fi posibilă rănirea mucoasei uretrale, care sunt încălcări ale tehnicii de introducere a cateterului. O altă consecință este retenția urinară acută, care este mai frecventă la bărbați. Spasmul reflex al sfincterului este de asemenea posibil.

Pentru a elimina această problemă, se poate utiliza același cateter uretral sau epicistostomie.

Cistografia este un mod eficient de a determina tot felul de patologii la nivelul vezicii urinare.

Dacă a fost prescris, este important ca pacientul să țină cont de toate punctele de pregătire și să se asigure că nu există contraindicații.

6 indicații principale pentru cistografie la copii

Când un bebeluș are probleme cu sistemul urinar, părinții sunt pregătiți pentru orice, pentru a identifica cât mai curând cauza bolii și pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil. Cu toate acestea, mulți dintre ei nu au auzit despre un astfel de studiu cum ar fi cistografia și acest lucru îi poate duce la o „stupoare”. Se pune întrebarea cu privire la necesitatea și siguranța punerii în aplicare a acesteia pentru firimituri.

Dar când se efectuează cistografia la copii? Cum se face? Este sigur? Care este esența sa? Care sunt avantajele și dezavantajele acestei metode de cercetare??

Care este esența cistografiei?

Esența acestei metode este de a contrasta vezica urinară și de a-și efectua examinarea cu raze X pentru a identifica în continuare modificările patologice ale vezicii urinare (este posibil să se detecteze deteriorarea traumatică a pereților, îngroșarea acestora, o modificare a formei sale, prezența refluxurilor).

Cum se realizează cistografia? Caracteristici la copii

Procedura pentru copii se realizează după cum urmează:

  • copilul este așezat pe masa mașinii cu raze X de pe spate, el este fixat în această poziție;
  • se ia o imagine a abdomenului;
  • efectuarea premedicației locale (în absența contraindicațiilor);
  • folosind un cateter steril uretral moale, se injectează un contrast special în vezică. Volumul de contrast injectat este calculat în funcție de vârsta copilului: până la doisprezece ani - 45 - 100 ml, iar la copiii mai mari (precum și la un adult) - 150 - 300 ml;
  • stoarceți cateterul pentru a preveni scurgerile de fluid;
  • o serie de poze sunt făcute în diferite poziții ale corpului (pe lateral, abdomen, spate, picioarele îndoite la genunchi);
  • apoi vezica este golită, se îndepărtează cateterul, după care se ia o imagine finală de control a organului.

O caracteristică a acestei proceduri este faptul că, în copilărie, folosesc adesea cistografia vocală. Razele X sunt luate în timp ce vezica se golește. Acest lucru vă permite să detectați modificări de-a lungul uretrei, care completează imaginea de ansamblu a vezicii urinare și a rinichilor cu uretere.

Momentul în care se injectează mediul de contrast în uretră este una dintre etapele neplăcute ale studiului. Desigur, mult depinde de sensibilitatea individuală a copilului, dar, cu toate acestea, pentru majoritatea, procesul este complicat nu doar de disconfort, ci și de durere severă. Nu toți bebelușii sunt capabili să reziste în mod corespunzător, astfel încât specialiștii trebuie să recurgă la efectuarea anesteziei generale (anestezie).

Echipament necesar

Pentru a efectua acest studiu, trebuie să aveți: o unitate de raze X, un sistem de perfuzie, seringi, un agent de contrast cu raze X, catetere urinare.

Opțiuni (tipuri)

Contrastul procedurii de diagnostic poate fi introdus în două moduri. În primul caz, soluția este injectată intravenos și este de așteptat atunci când începe să fie filtrată și excretată prin rinichi, uretere și în continuare. În cel de-al doilea caz, sistemul urinar este plin de contrast gata, folosind un cateter și urmăresc chiar momentul completării și retragerea ulterioară a acestora din imagini. În funcție de aceasta, se disting varietățile sale - cistografia ascendentă și descendentă. A doua metodă este cea mai frecvent utilizată..

Dacă bebelușul are probleme cu urinarea, se folosește o cistografie voinică.

Durata procedurii în sine durează aproximativ 30 - 60 minute, iar perioada de pregătire durează până la două ore.

În ce cazuri este indicată cistografia pentru copii?

Necesitatea cistografiei apare în următoarele cazuri:

  • enurezis (incapacitatea copilului de a controla actul de urinare);
  • căutare de diverse defecte de organ, reflux;
  • afectarea glomerulilor rinichiului (sindrom nefrotic);
  • tuberculoza vezicii urinare;
  • diagnostic diferențial și căutare diagnostică a neoplasmelor (benigne și maligne);
  • cu rupturi și alte leziuni ale tractului urinar.

Contraindicații pentru efectuarea procedurii

Procedura are o listă întreagă de contraindicații:

  • stadiul acut al oricărui proces inflamator al organelor genitourinare (cistită, uretrită, pielonefrită);
  • hematurie;
  • Hipersensibilitate individuală la agent de contrast;
  • stadiul activ al procesului tuberculos;
  • intervenții chirurgicale recente pe organele urinare
  • insuficiență renală;
  • constipație (un intestin aglomerat) Este imperativ să faceți o clismă de curățare.

Ce cistografie vă permite să vedeți?

Cu ajutorul acestui studiu, medicul poate evalua ce formă au organele urinare ale copilului, cum sunt localizate, ce mărime sunt și dacă există sau nu patologii și anomalii (de exemplu, rupturi, refluxuri, sigilii etc.).

Cum să-ți pregătești copilul pentru cercetare? Memo pentru părinți

Înainte de a efectua acest studiu, este necesar să aflăm dacă bebelușul are sau nu contraindicații la conduita sa, o alergie la medicamentele administrate. Și, de asemenea, cu două-trei zile înainte de a fi excluse toate produsele care contribuie la formarea gazelor în intestin. În ziua în care se va efectua cistografia, este interzisă mâncarea și este necesar să clătiți intestinele bebelușului cu o clismă de curățare.

Dacă copilul are tendința de flatulență, se recomandă să se administreze apă de mărar timp de câteva zile, iar în caz de disbioză - lactobacili.

Copiii sub un an au voie să dea terci pentru micul dejun (de preferință pe apă) și să bea suc sau apă, astfel încât să nu apară „gazele flămânde”.

Este foarte important pentru copil să explice nevoia de a efectua această manipulare și să-i explice esența (dacă el înțelege deja). Încercați să vă liniștiți copilul.

Avantajele și dezavantajele cistografiei

Ca toate cercetările, această metodă își are avantajele și contra..

Avantajele acestei metode:

  • studiul vă permite să identificați modificări dificil de recunoscut sau care nu sunt recunoscute folosind alte metode de diagnostic (acestea includ ultrasunete, cistoscopie etc.);
  • datorită tehnologiilor moderne, medicul poate urmări întregul proces de urinare și diagnostica patologia în timp util;
  • nu este necesar să așteptați mult timp pentru a obține rezultatele studiului;
  • dacă este necesar să se determine imaginea completă a bolii, se poate utiliza lacunar sau pneumocistografie.

Dezavantaje:

  • este o manipulare foarte dureroasă și neplăcută;
  • atunci când se efectuează pentru sugari și preșcolari, anestezia generală este cel mai des folosită;
  • copilul nu ascultă întotdeauna medicul și asistenta medicală în timpul studiului din cauza durerii și disconfortului, iar în unele cazuri - frică;
  • există o probabilitate de complicații (reacție alergică, efect nefrotic, sepsis etc.);
  • în timpul acestei proceduri, organele genitale ale copilului sunt iradiate.

Posibile complicații

Această metodă de cercetare este destul de serioasă și poate contribui la o serie de complicații. Acestea includ:

  • o reacție alergică la un agent de contrast. Se poate manifesta ca o respirație scurtă și erupții de tip urticar;
  • efect nefrotic. Se manifestă prin dureri de cap severe, amețeli și mirosul de acetonă din gură. În acest caz, este necesar să transferați de urgență copilul în secția de terapie intensivă pentru măsuri de detoxifiere;
  • deteriorarea mecanică a uretrei cu introducerea unui cateter. Aceasta se poate manifesta prin urinarea dureroasă, o tentă roz de urină;
  • retenția urinară acută sau spasmul reflex al sfincterului (imposibilitatea de a se auto-goli după manipulare);
  • exacerbarea pielonefritei. Pentru a preveni acest lucru, mulți medici recomandă uroseptice înainte de a efectua această manipulare..

Concluzie

Această metodă de cercetare este cea mai mare realizare în urologie. Cu o opțiune de diagnostic selectată corect, puteți obține cele mai fiabile informații despre starea organelor sistemului urinar și în primul rând vezica urinară. Datorită cistografiei, medicul poate face rapid diagnosticul corect și poate începe tratamentul la timp. Prin urmare, dacă dumneavoastră sau copilului dumneavoastră vi se prescrie această manipulare, urmați toate recomandările urologului pentru a obține un rezultat de înaltă calitate și nu există complicații după aceasta..

Pentru a nu te aduce pe tine sau pe copilul tău la astfel de studii, este foarte important să te protejezi de hipotermie și infecții ale sistemului genitourinar. Prin urmare, fii atent! Ai grijă de tine și de copiii tăi!

Ce este cistografia

Cum se face cistografia la copii? Dacă se suspectează boala vezicii urinare sau pietre la rinichi, această procedură este adesea prescrisă. Cum se realizează un astfel de sondaj, trebuie să mă pregătesc? Aceste întrebări sunt de mare interes pentru mulți părinți. Deoarece procedura este realizată printr-o metodă cu raze X, cu introducerea unui organ de contrast special în organe, acesta oferă medicului posibilitatea de a înțelege care este sursa principală de patologie.

Caracteristici și tipuri de procedură

Ce este cistografia și cum se desfășoară sesiunea? Cistografia vezicii urinare la un copil - eveniment în timpul căruia organul este umplut cu lichid de contrast sau cu gaz (în funcție de echipament).

În prezent, există 3 tipuri de examinări:

  • ascendent. Înainte de a începe sesiunea, un cateter este introdus în vezică, dacă organul este umplut cu urină, cistografia nu va da un rezultat. În continuare, vezica este umplută cu o soluție farmaceutică, mai multe raze X sunt luate din diferite părți la pacient. După aceea, bebelușul va trebui să meargă singur la toaletă, atunci medicul va face din nou mai multe poze. Acest diagnostic este foarte eficient și va oferi medicului posibilitatea de a evalua starea organelor din diferite unghiuri;
  • în jos. Această cistografie la copii este prescrisă pentru a identifica dimensiunea și forma vezicii urinare. Înainte de examinare, un cateter este de asemenea introdus la copil și apoi se injectează un agent de contrast (cel mai adesea oxigen). Uneori, o substanță gazoasă poate fi injectată în corp și intravenos. Cu acest tip de cistografie, o imagine a rinichilor sau vezicii urinare este făcută dintr-o singură parte;
  • camera de amestecare. Diferența dintre această metodă este că examinarea are loc în timpul urinării. Deci, medicul va putea înțelege cum funcționează corect tractul urinar și să găsească locul din care curge agentul de contrast radiopac..

În unele cazuri, pacientului i se prescrie cistografie cu radionuclizi. Această tehnică este realizată folosind o cameră gamma și introducerea de medicamente farmacologice nefrotropice.

Fiecare dintre aceste proceduri este foarte dureroasă pentru pacient, bebelușii sunt îndeosebi slab tolerați..

Când este prescrisă cistografia

Cistografia are indicații și contraindicații, ca orice intervenție medicală. Cistografia rinichilor și vezicii urinare la femei, bărbați și bebeluși este o metodă de examinare specială, care este prescrisă numai dacă este necesar, după alte examene. Deoarece evenimentul nu este cel mai sigur și mai plăcut, nu este prescris în scopuri preventive..

Cistografia se face pentru un copil cu următoarele indicații:

  • suspiciunea formării neoplasmelor de natură variată;
  • tuberculoza sistemului urinar;
  • enurezis;
  • prezența anomaliilor anatomice ale organelor genitourinare;
  • probabilitatea refluxului;
  • complicații cauzate de boli infecțioase;
  • formarea de pietre de diferite diametre la rinichi.

Doar cistografia ascendentă are contraindicații, deoarece în timpul examinării va trebui introdus un cateter în țesutul vezicii urinare, care este puternic descurajat în procesele inflamatorii acute ale sistemului genitourinar. În acest caz, examinarea nu poate decât să agraveze procesul inflamator și să provoace iritarea membranei mucoase..

De asemenea, astfel de tehnici sunt contraindicate dacă urina este excretată împreună cu sângele..

Cum merge pregătirea

Pentru ca indicațiile cistografiei rinichilor sau vezicii urinare să fie cât mai precise, părinții vor trebui să pregătească în prealabil micuțul pacient pentru sesiune:

  1. Cu câteva zile înainte de sesiune, se efectuează proceduri menite să reducă formarea de gaze în intestin, deoarece aerul va interfera cu diagnosticul, iar tabloul clinic poate fi denaturat. Timp de două zile, copilul va trebui să respecte o dietă specială care exclude consumul de alimente care contribuie la formarea bulelor de gaz, de asemenea nu este recomandat să bea sodă.
  2. Cistografia și pregătirea ei implică, de asemenea, o clismă de curățare dimineață, care trebuie făcută în ziua ședinței. Dacă pacientul are tendința de constipație, se recomandă să bea în prealabil un laxativ..

În plus, medicul va trebui să afle în avans dacă este posibil ca un copil să efectueze o examinare similară a rinichilor și vezicii urinare, indiferent dacă bebelușul are contraindicații..

Dacă copilul are tendința la reacții alergice, va fi necesar să se facă un test și să se afle reacția la agenții de contrast utilizați.

Cum se realizează procedura

Am aflat semnificația cuvântului cistografie, dar cum se face o astfel de procedură??

Algoritmul acțiunilor este următorul:

  1. Pacientul se întinde pe aparatul cu raze X (înapoi). Cu ajutorul unei radiografii, se face o fotografie care arată starea generală și locația organelor abdominale, precum și rinichii și vezica urinară. În timpul acestei proceduri, copilul trebuie să fie nemișcat, altfel citirile pot fi inexacte. În continuare, un agent de contrast este injectat folosind un cateter. Pentru copii, nu se prescriu, de obicei, peste 50 sau 100 ml de lichid, dar dacă copilul are peste 12 ani, doza va fi aceeași ca la un adult - de la 200 la 300 ml.
  2. Pentru a preveni scurgerea substanței, cateterul este presat pe țesuturi în timpul introducerii. Acest proces este cel mai neplăcut, deoarece este foarte dureros. După ce a trecut această etapă, pacientul nu trebuie să se teamă, cistografia ulterioară va fi nedureroasă.
  3. Agentul de contrast trece prin canale și umple organul, după care poți face poze.
  4. Pentru o imagine clară, pacientul trebuie să ridice picioarele într-un unghi de 90 de grade și, de asemenea, să ridice umerii. După ce fotografiile sunt făcute, cateterul este îndepărtat, iar radiografia vezicii urinare se face fără lichid.
  5. Dacă cistografia a fost efectuată la un copil mic (în special până la un an), părinții vor trebui să-i monitorizeze cu atenție starea ulterioară. Dacă copilul are rupturi, există șanse ca agentul de contrast să intre în fluxul sanguin, ceea ce poate duce la sepsis.
  6. Pentru ca disconfortul și senzațiile dureroase să dispară, după examinarea timp de o zi, copilul trebuie să respecte adormirea la pat.

Posibile complicații

Medicii susțin că o astfel de examinare nu este doar dureroasă, dar poate provoca și unele complicații, motiv pentru care este prescrisă ca ultimă soluție, când este imposibil să se identifice ce patologie a întâlnit pacientul într-un alt mod..

După procedură, este posibil să apară următoarele abateri:

  1. Reacție alergică severă la agentul de contrast utilizat. Principalele semne ale complicațiilor sunt scurtarea respirației și apariția unei erupții pe corp care arată ca stupii. Această complicație necesită asistență medicală imediată..
  2. Efect nefrotoxic - intoxicația cu medicamente a organismului. Pacientul suferă de amețeli și dureri de cap severe. El va mirosi acetonă din gură. Tratamentul se realizează cu ajutorul terapiei de detoxifiere.
  3. Deoarece membrana mucoasă la copii este foarte delicată, poate fi deteriorată atunci când este introdus cateterul. În acest caz, în câteva zile după examinare, s-ar putea elibera sânge și la urinare..
  4. Exacerbarea pielonefritei. Pentru a evita acest lucru, uroseptice sunt de obicei prescrise înainte de examinare..

Cât de cistografie se face la copii depinde de ce tip de examinare este prescris. În orice caz, numai un medic cu experiență ar trebui să-l conducă, în timp ce părinții vor trebui să respecte cu strictețe toate recomandările și să pregătească corect copilul pentru procedură.

Cistografia vezicii urinare: nimic nu este ascuns de radiografiile atotcuprinzătoare

Metodele cu raze X pentru studiul vezicii urinare sunt utilizate atunci când există suspiciunea unei astfel de boli, în diagnosticul căreia datele cu ultrasunete, cistoscopie și analize de urină de laborator nu oferă informații complete. Una dintre ele este cistografia - studiul unui organ folosind un agent de contrast injectat în el. Uneori poate fi foarte util pentru recunoașterea patologiei urologice. Această metodă de diagnostic completează urografia intravenoasă excretorie și, împreună cu aceasta, este unul dintre cele mai frecvente și informative studii ale tractului urinar..

Tipuri, avantaje și dezavantaje ale cistografiei vezicii urinare

În timpul cistografiei, vezica umplută cu un agent de contrast este fotografiată cu un aparat cu raze X, după care medicul examinează imaginile obținute și, pe baza a ceea ce vede, face un diagnostic. Pentru prepararea contrastului se folosesc următoarele medicamente și mijloace:

  • Urografin;
  • Triombrast;
  • Verografin;
  • Urotrast;
  • Sergozin;
  • suspendarea sulfatului de bariu;
  • oxigen;
  • dioxid de carbon.

Există două modificări principale ale studiului standard: de sus în jos și de jos în sus..

Ce este cistografia descendentă (antegradă)

Cistografia antegradă, de fapt, este o continuare a urografiei excretorii. Agentul de contrast cu raze X injectat în vena subiectului, după câteva minute, începe să fie secretat de rinichi în urină și, împreună cu acesta, coboară treptat prin uretere în vezică, acumulându-se acolo. De obicei, pentru a umple acest organ cu contrast, este necesar să așteptați 45-60 de minute după introducerea sa în fluxul sanguin al pacientului.

Video: Cistografia descendentă ca o continuare a urografiei excretorii

Avantaje și dezavantaje ale cercetării

Avantajul incontestabil al acestei metode este absența necesității de cateterizare a vezicii urinare și a oricăror manipulări din interiorul acesteia. Cu toate acestea, imaginile cu o cistografie descendentă nu sunt destul de clare - și acesta este dezavantajul principal..

Această examinare cu raze X este deosebit de valoroasă pentru astfel de boli în care este absolut imposibil să introduceți un cateter în vezică:

  • stricte (îngustarea semnificativă) a uretrei sau a gâtului vezicii urinare;
  • inflamație acută în tractul urinar inferior (uretrită, prostatită, cistită, epididimită etc.).

Pentru o boală atât de obișnuită precum strictura uretrală, se efectuează doar cistografia descendentă

Procedură ascendentă (retrogradă)

Cistografia ascendentă este de mare interes pentru pacienți. În timpul acestei proceduri, soluția de contrast „vizibilă” de razele X este infuzată în vezică cu un cateter de jos în sus, ocolind uretra. Instrumentul este introdus prin orificiul exterior al ultimei.

Avantajele metodei

Un organ umplut în acest fel este mult mai clar vizualizat pe razele X decât cu o cistografie antegradă, care facilitează mult diagnosticul multor boli. În același timp, este posibil să se dea o evaluare fiabilă a contururilor și dimensiunilor vezicii urinare, precum și identificarea defectelor din structura acesteia, obiecte străine, calculi și neoplasme.

dezavantaje

Dezavantajul cistografiei retrograde este riscul de infecție asociat cu introducerea instrumentelor în organele urinare. Manipulările din zona genitală externă sunt foarte neplăcute din punct de vedere psihologic pentru toți oamenii, iar introducerea unui cateter este o procedură destul de dureroasă. La efectuarea studiului, sugarii și copiii preșcolari necesită utilizarea anesteziei generale, care poate atât în ​​timpul cistografiei propriu-zise, ​​cât și în viitor poate afecta negativ activitatea cardiacă și respiratorie a unui pacient mic.

Indicații și contraindicații pentru procedură

Studiul este prescris pentru incontinență urinară sau, invers, probleme cu urinarea. Este dificil să supraestimăm importanța rezultatelor cistografiei atunci când confirmăm sau respingem suspiciunile din următoarele patologii:

  • reflux vezicoureteral - fenomen care înseamnă refluxul de urină din vezica urinară în ureter;
  • traumatisme mecanice și leziuni ale vezicii urinare, însoțite de ruperea acesteia;
  • malformații congenitale ale organului;
  • calcul, corp străin sau neoplasm în vezică.

Cistografia ajută la identificarea unor astfel de malformații ale vezicii urinare: a - dublarea completă a vezicii urinare și a uretrei; b, d - dublarea incompletă (sept) a bulei; c - septul complet al vezicii urinare cu dublarea incompletă

Iar contraindicațiile pentru efectuarea unei cistografii ascendente sunt:

  • o obstrucție în gâtul vezicii urinare sau în uretră, cum ar fi o cicatrice mare sau o tumoare;
  • inflamație infecțioasă purulentă acută în organele urinare inferioare (examenul antegrad în acest caz și în cazul anterior este permis);
  • intoleranța la substanța radiopaque folosită - trebuie efectuat un test alergic înainte de procedură pentru toți pacienții fără eșec;
  • unele boli ale glandei tiroide, însoțite de un exces de iod în organism, care face parte din multe soluții de contrast cu raze X;
  • tulburări de coagulare a sângelui.

Cistografia descendentă nu se face pentru insuficiență renală sau alte afecțiuni care afectează funcția renală. În acest caz, organele urinare nu vor putea secreta un agent de contrast în urină, iar studiul pur și simplu nu va avea sens.

Video: ce este refluxul vezicoureteral

Tehnica: caracteristici pentru adulți și copii

Dacă sunt suspectate patologiile de mai sus, atât adulții, cât și copiii sunt referiți pentru această examinare. Vezica pacientului trebuie întinsă maxim cu mediul de contrast injectat pentru o cistografie corectă. Dacă este insuficient umplută, umbra organului de pe roentgenogramă va fi deformată, ceea ce este plin de o eroare în diagnosticul.

La femei, uretra este scurtă și largă, deci examinarea este practic nedureroasă pentru ele. Pacienții sexului mai slab pot fi injectați în vezică cu un agent de contrast pentru o cistografie ascendentă ulterioară folosind un cateter metalic rigid. Instrumentele flexibile și moi sunt folosite pentru a examina bărbații, deoarece uretra lor este lungă, îngustă și curbă.

Procedura de efectuare a cistografiei retrograde la adulți

Procedura se efectuează în următoarea secvență:

  1. Înainte de examinare, pacientul goli vezica urinară din urină într-un mod fiziologic. Dacă boala nu îi permite să urineze pe cont propriu, atunci urina este eliberată folosind un cateter.
  2. Cu o vezică goală, o persoană se întinde pe o masă cu raze X speciale.
  3. O soluție de contrast încălzită la temperatura corpului (36-37 ° C) este injectată cu un cateter în vezică, într-un volum egal cu capacitatea sa.
  4. După umplerea organului, instrumentul este îndepărtat. Dacă imaginea trebuie să obțină o imagine a cateterului, atunci este lăsată.
  5. Mai multe imagini ale vezicii urinare sunt realizate folosind un aparat cu raze X în poziție semilaterală și anteroposterior. În acest caz, pacientului i se poate cere să se întoarcă pe partea sa sau să se așeze pe marginea mesei..
  6. La sfârșitul procedurii, pacientul se ridică, merge la toaletă și urinează natural.
  7. Dacă există suspiciunea de golire incompletă a vezicii urinare și prezența urinei reziduale, o altă imagine de control este luată după urinarea spontană.

Cu un ton slab al vezicii urinare sau imposibilitatea de a se goli complet de sine, lichidul din organ după examinare este eliberat direct pe masă într-o baie specială, folosind un cateter.

Pe lângă studiile cu raze X, un număr mare de manipulări urologice și intervenții chirurgicale grave sunt efectuate pe un astfel de tabel.

Cum se face cistografia retrogradă la copii

Umplerea vezicii urinare cu soluție de contrast, oricât de atent este făcută, trebuie făcută la copii mici sub anestezie generală. De la vârsta de 7 ani, este posibilă efectuarea unei cistografii ascendente doar cu anestezie locală cu novocaină sau lidocaină. În același timp, doi lucrători medicali fixează copilul pe masa cu raze X, ținându-și brațele și picioarele. Pentru a menține o temperatură optimă ridicată a aerului (30–34 ° C) pentru cercetare, locul de procedură este încălzit cu lămpi de căldură speciale..

Vezica copilului este golită printr-un cateter flexibil. Apoi este umplut cu un agent de contrast într-un volum proporțional cu vârsta micului pacient. În timpul introducerii lichidului în vezică, copilul poate simți o durere plictisitoare, despre care trebuie avertizat.

Cateterul este apoi îndepărtat. Razele X ale vezicii urinare sunt efectuate în trei proiecții:

Instrumentele din metal dur nu sunt utilizate pentru copii. Pentru sugari, se folosesc catetere elastice ureterale subțiri.

Tabel: cantitatea de contrast injectat și vârsta copilului

Vârsta copiluluiPână la 1 lună1 lună - 2 ani2-4 ani4-7 aniPeste 7 ani
Volumul agentului de contrast, ml25-3040-5050-8080-100100-150

Indicatori ai normei și interpretarea rezultatelor

În mod normal, o vezică completă pe o imagine cistografică are granițe clare, chiar și. Nu există incluziuni străine în interiorul acestuia și nu există niciun agent de contrast în uretră și uretere.

Forma unei vezicii sănătoase la adulți pe o cistogramă, în funcție de direcția fasciculului de raze X, este:

  • rundă;
  • oval;
  • sub forma unei piramide;
  • alungit.

Contururile vezicii masculine de pe roentgenogramă sunt cel mai adesea rotunde, iar vezica feminină pare ovală. La sexul corect, mărimea longitudinală a organului este de obicei mai mare decât transversala, iar marginea superioară a acestuia este ușor concavă.

Vezica pentru copii are, în mod normal, forma unei pere ușor aplatizate, iar partea sa îngustă este orientată spre pubis. Dacă imaginea a fost făcută într-o proiecție oblică (semi-laterală), atunci umbra acestui organ la un copil poate avea contururi în formă de pere și triunghiulare. Ocazional, arată ca un patrulat cu formă neregulată. În direcția înainte (la un unghi de 90 ° C) a fasciculului de raze X, conturul inferior al organului este vizualizat la nivelul articulației pubiene a oaselor sau la o distanță de 1-1,5 cm de acesta. În medie, la copii, vezica este situată deasupra podelei pelviene puțin mai mare decât la adulți..

Cu ajutorul imaginilor realizate cu cistografie retrogradă, este posibil să se detecteze în organ nu numai pietre și tumori, ci și procese ascunse precum tuberculoza sau ureterocelul (prolapsul ureterului). Pe o cistogramă luată după auto-golirea vezicii urinare, puteți vedea urină reziduală în ea.

În plus, cistografia vă permite să identificați:

  • modificări ale mărimii și formei organului (mărită sau, dimpotrivă, prea mică);
  • conturul ondulat al vezicii urinare cu modificările cicatriciale;
  • pauze;
  • cistocel (prolapsul vezicii urinare) și gradul acesteia;
  • proeminența peretelui cu un diverticul;
  • neoplasm sau obiect străin;
  • dublarea vezicii urinare;
  • adenomul prostatei;
  • implicarea peretelui vezicii urinare în procesul hernial pe coapsa sau inghinală;
  • pietre în diverticulă;
  • scufundați când sunt stoarse de o tumoră sau un proces inflamator la un organ din apropiere (de exemplu, în uter sau ovar);
  • insuficiența funcției sfincterului intern etc..

Galerie foto: vezică sănătoasă pe diverse cistograme

Tabel: modul în care unele patologii urologice sunt descifrate pe o cistogramă cu raze X

PatologieCum arată în imagine
Vezica neurogenăVezica este marită semnificativ în comparație cu cea normală și are o formă de turn
Slăbiciunea sfincteruluiInjecția linguală de agent de contrast în partea posterioară a uretrei
Traumatism (ruperea vezicii urinare)Soluție de contrast cu raze X sau scurgeri de gaz în afara marginii vezicii urinare
diverticulLângă bule este vizibilă o cavitate suplimentară
tumoareS-a remediat defectul de umplere
Piatră sau obiect străinDefect de umplere deplasat prin schimbarea poziției corpului
Adenom sau cancer de prostatăCreșterea distanței normale între osul pubian și marginea inferioară a vezicii urinare
cystoceleMarginea inferioară a vezicii urinare este situată sub nivelul superior al articulației pubiene; când procesul se derulează, bula arată ca o clepsidră
Reflux vesicoureteralAgentul de contrast, ceva timp după introducere, curge din vezică urinară în ureter; acest lucru se observă în special cu o cistografie întârziată (lentă), în care fotografiile sunt făcute cu un interval de 25-30 minute timp de 1-3 ore

Galeria foto: diverse patologii ale vezicii urinare pe ciclistele cu raze X

Alte metode de cistografie

În plus față de o cistografie simplă, pentru recunoașterea mai fiabilă a bolilor urologice ale vezicii urinare, au fost dezvoltate câteva mai puțin cunoscute în rândul pacienților, dar nu au fost dezvoltate variante mai puțin semnificative ale acestei metode..

Cistografia vocală

Razele X în timpul urinării sunt efectuate imediat după o cistografie standard. Testul de anulare este de cea mai mare valoare diagnostică la detectarea refluxurilor. Pacientului i se cere să urineze pe masa cu raze X într-un recipient special. Ei fac poze.

În timpul urinării, presiunea din interiorul vezicii urinare crește, prin urmare, odată cu slăbiciunea aparatului de închidere a orificiului ureteral, soluția de contrast cu raze X este aruncată în sus. Lichidul intră nu numai în ureter, ci uneori chiar în pelvisul renal, adică apare reflux vezicoureteral activ, care este bine vizualizat pe cistogramă.

În timpul chistografiei, se examinează aproape întregul sistem excretor al unei persoane - de la uretră la rinichi, deci o radiografie este luată pe un film mare.

Cu ajutorul unor astfel de diagnostic se obțin informații și despre starea uretrei și a gâtului vezicii urinare, deoarece bolile acestor zone afectează în mod negativ părțile superioare ale tractului urinar..

În mod normal, o tranziție lină, asemănătoare cu pâlnie, a vezicii urinare în uretră este dezvăluită pe imaginea voită. Cu toate acestea, cu îngustarea cicatricială a istmului, cistograma arată că soluția de contrast de raze X trece prin această secțiune cu un flux subțire împreună cu urina. În plus, există o aplatizare a segmentului inferior al vezicii urinare..

Această cistogramă vocală prezintă o vezică urinară cu reflux vezicoureteral pe partea stângă și îngustarea cicatricială a gâtului.

Polycystography

În caz de suspiciune de invazie tumorală a stratului muscular al vezicii urinare, pentru a determina extensibilitatea peretelui organului, razele X sunt luate pe aceeași peliculă cu grade diferite de umplere. Acest test se numește policistografie. Este necesar înainte de intervenția chirurgicală radicală să se determine amploarea intervenției..

Folosind un cateter de cauciuc, o soluție de contrast radiopac este turnată în vezică în porții mici și după fiecare dintre ele este făcută o fotografie. Cistograma rezultată arată numărul corespunzător de contururi concentrice. La locul de creștere a peretelui vezicii urinare, doar una dintre ele este vizualizată de tumoră.

Această polichistogramă arată că contururile vezicii feminine sunt uniforme, dar elasticitatea peretelui stâng este redusă, partea stângă a organului este redusă ca mărime, ceea ce este un semn al unei tumori canceroase pe peretele lateral stâng.

Pneumocystography

Pneumocistografia este un tip de studiu în care oxigenul este utilizat ca substanță radiopaque. Uneori vezica este umplută cu gaz nu numai prin cateterul uretral, ci și prin tubul de drenaj suprapubic sau prin puncția peretelui abdominal.

Arată ca pe un cancer de pneumocistogramă din peretele lateral stâng al vezicii omului

Pneumopericystography

Pneumopericistografia prevede introducerea gazului în țesutul peri-vezicular. Este utilizat pentru tumorile vezicii urinare suspectate și este adesea efectuat împreună cu pneumocistografia. Utilizarea combinată a acestor două metode oferă asistență valoroasă în alegerea metodei și a scării intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea neoplasmului..

Prin intermediul puncției suprapubice sau perineale (puncție), se injectează 0,5–0,6 litri de oxigen în spațiul peri-vezicular și se fac poze. Pe cistogramă, peretele unei vezicii sănătoase de-a lungul întregii circumferințe a organului arată ca o fâșie chiar subțire, care este întreruptă la locul creșterii tumorii. Gazul nu ajunge aici din cauza coeziunii zonei afectate cu peritoneul.

Utilizând această metodă, sunt cercetați următorii indicatori:

  • elasticitatea și grosimea pereților vezicii urinare;
  • starea suprafeței sale exterioare;
  • forma organului;
  • răspândirea tumorii.

Această pneumopericistogramă arată o tumoră canceroasă mare a părții inferioare și laterale a vezicii feminine

Cistografia sedimentară

Variația sedimentară a cistografiei se face pacientului pentru recunoașterea precoce a tumorilor vezicii urinare. Folosind un cateter de cauciuc, se injectează 75-100 ml de suspensie apoasă de sulfat de bariu în organ. Fără a scoate instrumentul, acesta este prins și fixat. După aceea, pacientul este oferit de mai multe ori în termen de 30 de minute pentru a schimba poziția corpului - să se întoarcă pe partea laterală, stomacul sau spatele, ceea ce este necesar pentru a asigura un contact mai bun al sulfatului de bariu cu pereții vezicii urinare..

Apoi, organul este golit folosind același cateter și spălat din medicament cu o soluție dezinfectantă până când se obține un lichid limpede la ieșire. În continuare, 100-140 cm 3 de oxigen este introdus în bulă și fotografiile sunt făcute în proiecțiile dorite.

Ca urmare, pe fundalul umbrei gazoase, este clar vizibil un neoplasm acoperit cu sediment de bariu, în timp ce agentul de contrast a fost spălat de pe mucoasa sănătoasă.

Metoda „splash” funcționează conform aceluiași principiu: 25 ml suspensie de contrast lichid se toarnă în vezică și se injectează aproximativ 120 cm3 de oxigen după ea. Spălarea tumorii cu sulfat de bariu face posibilă observarea defectului la umplerea organului pe fundalul umbrei gazului utilizat.

Pe cistograma sedimentară, efectuată prin metoda "splash", este vizibil adenomul de prostată

Video: cum să vă mențineți vezica sănătoasă

Cistografia este cea mai mare realizare a urologiei moderne. Utilizarea unei opțiuni de cercetare selectate corect face posibilă obținerea celei mai fiabile idei despre starea vezicii urinare și a organelor apropiate. Acest lucru grăbește diagnosticul, care este important pentru începerea la timp a tratamentului și pentru o recuperare rapidă..

Publicații Despre Nefroza