Cistoscopia vezicii urinare: indicații, așa cum se face la femei, bărbați, pregătire, rezultate, cost


Metodele de cercetare endoscopică sunt acum stabilite ferm în practica specialiștilor într-o mare varietate de domenii. Este sigur și foarte informativ pentru medic și pacient..

Mulți oameni știu despre colonoscopie (examen intestinal) și aproape toată lumea este conștientă de ce este FGDS (fibrogastroduodenoscopie sau examinarea stomacului cu un dispozitiv care trebuie înghițit).

Dar nu se știe prea mult despre cistoscopie. Cu toate acestea, uneori trebuie să se ocupe de o astfel de metodă de cercetare. Astăzi vă vom spune mai multe despre această metodă, iar multe dintre întrebările dvs. vor primi un răspuns..

Ce este cistoscopia

Cistoscopia este o examinare instrumentală a structurii interne a vezicii urinare și a uretrei. În acest caz, se evaluează starea pereților, orificiile ureterale, contractilitatea, capacitatea, prezența focarelor patologice (inflamație sau suspiciune de cancer). În timpul cistoscopiei, este posibil să se ia un material de biopsie (o bucată de țesut din zona cea mai suspectă a membranei mucoase) pentru a clarifica diagnosticul, precum și multe măsuri terapeutice.

Procedura de cistoscopie se realizează folosind un cistoscop, acesta este un dispozitiv format dintr-un tub lung (un tub), un dispozitiv de iluminat și piese auxiliare.

Cistoscopul este rigid (rigid) și flexibil.

Tipuri de cistoscopuri

Greu sau tradițional

Cistoscopul rigid este o structură metalică cu un tub subțire lung și un dispozitiv de mărire cu lentilă.

Tubul (tubul) este introdus în uretră și medicul, avansând treptat dispozitivul în cavitatea vezicii urinare, examinează treptat toate zonele mucoasei.

Aparatul ajunge apoi în cavitatea vezicii urinare. Pentru o examinare completă, se injectează în vezică aproximativ 200 ml de soluție izotonică sterilă (de obicei soluție salină).

În timpul examinării, sunt determinate indicațiile pentru intervenție. În acest caz, cistoscopia devine nu numai o măsură de diagnostic, ci și o procedură medicală..

Cistoscop flexibil sau fibrocistoscop

Cistoscopul flexibil are un tub mobil care poate fi flexat în orice mod, spre deosebire de tubul metalic al unui cistoscop rigid. Cistoscopurile flexibile sunt echipate cu o mini-cameră la sfârșit. Imaginea este apoi transferată pe ecranul computerului.

Imaginea este apoi transferată pe ecranul computerului.

Avantajul unei cistoscopii flexibile este că imaginile pot fi salvate pe un suport digital și apoi urmăriți dinamica bolii.

Procedura în sine este aceeași în ambele cazuri, dar procedura cu un cistoscop flexibil este mult mai confortabilă pentru pacienți..

Examinarea cu un cistoscop flexibil are de asemenea dezavantajele sale. Adesea este mai puțin informativ decât o examinare cu un dispozitiv rigid..

Dacă este necesar, în tubul cistoscopului sunt introduse instrumente suplimentare pentru cauterizarea ulcerelor, îndepărtarea polipilor și pietrelor și tăierea aderențelor.

Cum să te pregătești pentru o cistoscopie

Conversație cu medicul curant

Se discută problema calmării durerii. Majoritatea pacienților tolerează bine procedura cu anestezice locale. Alte tipuri de calmare a durerii sunt rareori utilizate. Data și ora cistoscopiei sunt atribuite.

Ajunși pe stomacul gol

În primul rând, toată lumea are o reacție diferită la senzația de durere și distensie, care sunt frecvente. Dacă nu ați ajuns pe stomacul gol, atunci greața, slăbiciunea este posibilă.

În al doilea rând, uneori procedura începe cu anestezie locală, iar apoi trebuie să faceți o anestezie generală pe termen scurt. Acest lucru este necesar dacă, în timpul examinării, a devenit necesară efectuarea cauterizării sau îndepărtării unui polip, îndepărtarea pietrelor ș.a. Procedura este prelungită și anestezicul local poate să nu fie suficient.

Cu anestezie generală, toți mușchii unei persoane sunt foarte relaxați, mâncarea din stomac este aruncată în esofag și poate intra în plămâni prin laringe. Alimentele în stomac sunt amestecate cu suc gastric acid, iar dacă intră în bronhiile și plămânii, atunci apare o adevărată arsură de acid. Aceasta este o afecțiune periculoasă care necesită spitalizare și tratament și monitorizare pe termen lung..

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să luați cina cu o zi înainte până la 20.00 (salate ușoare, produse lactate, cereale) și să nu mâncați dimineața.

Ia teste

  • KLA (număr complet de sânge: hemoglobină, semne de inflamație)
  • OAM (analiza urinara generala)
  • coagulogramă sau se mai numește hemostasiogramă (test de coagulare a sângelui).

Uneori, pacientul este examinat la clinică și face teste cu el, mai rar examenul este efectuat la internare.

Trebuie să se efectueze o pregătire de igienă.

Dușul comun cu o seară înainte și dimineața este recomandat tuturor. Rasul perineului este indicat pentru cei cu fir de păr activ.

Cum se efectuează cistoscopia

După pregătire și pe stomacul gol, pacientul ajunge la clinică.

Durata procedurii de cistoscopie este de la 10 la 60 de minute. Timpul depinde de complexitatea examinării, de capacitățile tehnice ale echipamentului și de bolile identificate în timpul examinării..

Procedura de cercetare în sine se desfășoară fie pe un scaun care seamănă cu un ginecologic, fie pe o canapea.

Dacă vă întindeți pe un scaun, atunci picioarele se sprijină pe suporturi speciale cu elemente de fixare, acest lucru ajută la crearea unui acces bun pentru introducerea dispozitivului.

Dacă diagnosticul se realizează pe o canapea, atunci vă întindeți pe spate, îndoiți picioarele și întindeți genunchii pe părțile laterale.

Înainte de introducerea cistoscopului, organele genitale externe sunt tratate cu o soluție antiseptică. Acest lucru este necesar pentru a preveni introducerea florei patogene de pe piele.

După anestezie, un tub de cistoscop este introdus în uretră, lubrifiat anterior cu glicerină sterilă. Glicerina îmbunătățește alunecarea și ajută la evitarea frecării și a leziunilor mucoasei. În plus, este transparent și nu încalcă claritatea imaginii..

După introducerea tubului dispozitivului, urina (chiar cantitățile reziduale) este îndepărtată din vezică. Pentru a crea un mediu transparent, uniform, se injectează aproximativ 200 ml de soluție salină în vezică. Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, pereții vezicii urinare sunt clar vizibili, este posibil să se evalueze culoarea, plierea acestora, să se identifice zone de inflamație, ulcerații, polipi și neoplasme (tumori). În acest moment, pacientul poate prezenta o explozie moderată sau trage dureri în regiunea suprapubică..

Cavitatea vezicii urinare este examinată conform unui algoritm specific: peretele anterior, peretele lateral stâng, apoi peretele lateral drept, apoi partea inferioară a vezicii urinare, așa-numitul triunghi Lieto și orificiul ureterelor. Patologiile (polipii și tumorile, inclusiv cancerul) sunt localizate cel mai adesea în partea inferioară a vezicii urinare, astfel încât această zonă este examinată foarte atent. În ceea ce privește orificiile ureterale, sunt evaluate locația, brevetul, simetria și chiar prezența și numărul (anomaliile tractului urinar nu sunt atât de rare pe cât par).

În plus, dacă este necesar, o bucată de țesut este luată pentru cercetare (biopsie) și măsuri terapeutice (cauterizare, îndepărtarea polipilor, corpuri străine și pietre).

Pentru manipulări terapeutice, în tub sunt introduse instrumente speciale: pentru a îndepărta pietrele și corpurile străine - un coș cistoscopic Dormi, pentru a cauteriza papilomele - un electrocoagulator, etc..

Pentru a lua o biopsie, folosesc forcepsuri speciale, care sunt, de asemenea, introduse în tubul cistoscopului și mușcă zona dintr-un loc suspect. Apoi, acest țesut este introdus într-un recipient cu formalină și trimis pentru examinare histologică..

După încheierea procedurii, cistoscopul este îndepărtat și trimis pentru sterilizare.

Dacă s-a utilizat anestezie locală, pacientul este trimis acasă. Dacă a existat anestezie generală, atunci va dura ceva timp pentru observații în spital, iar apoi refuzul de a conduce vehiculul.

După procedură, disconfortul poate persista o perioadă de timp:

  • mâncărime și arsură în uretră
  • trăgând durere peste sân
  • o cantitate mică de sânge în urină
  • urinare dureroasă

Aceasta este o consecință a introducerii unui obiect străin într-un organ atât de delicat precum vezica urinară. De regulă, aceleași reclamații pot fi de aproximativ o zi, apoi trec. Dacă doare să urineze, iar urina are o culoare neobișnuită și timp de 3-5 zile. Ar trebui să consultați imediat un urolog pentru a exclude complicațiile.

Cistoscopie la bărbați

La bărbați, lungimea uretrei este medie între 15 și 22 cm, în timp ce există o curbură a cursului uretrei. Prin urmare, cistoscopia la bărbați este o procedură mai dificilă din punct de vedere tehnic pentru un medic și mai dureroasă pentru un pacient. Anestezia locală este utilizată în majoritatea cazurilor procedurii. Un cistoscop flexibil este mai frecvent utilizat.

Cistoscopie la femei

La femei, lungimea uretrei variază între 2,5 și 5 cm, în timp ce este mai largă decât la bărbați. Acest lucru face mai ușoară introducerea cistoscopului. Diagnosticul durează mai puțin, iar complicațiile sunt mult mai puțin frecvente. Cistoscopia este uneori recomandată pentru incontinența urinară inexplicabilă. Acest lucru ajută la distincția dintre problema urologică la pacient și problema ginecologică. Aceasta înseamnă ce specialist trebuie tratat și respectat.

Cistoscopie la copii

La copii, procedura este rareori efectuată. Doar în cazurile în care toate tipurile de ultrasunete, radiografie și RMN dau un rezultat neclar. Pentru copii se folosește un cistoscop flexibil special de dimensiuni mai mici (lungime și diametru). La băieți la naștere, lungimea uretrei este de aproximativ 5 cm, la fete 1,5 cm. Pe măsură ce copilul crește, se calculează lungimea aproximativă a uretrei. La copii, cistoscopie întotdeauna cu ameliorare a durerii, de obicei anestezice locale. Dacă există o alergie la novocaină / lidocaină sau copilul este încă foarte tânăr, atunci se efectuează anestezie generală pe termen scurt.

Cistoscopie la gravide

La femeile însărcinate, cistoscopia este rareori efectuată, în cazuri excepționale. Se preferă metodele de diagnostic cu ultrasunete.

În scop terapeutic, se poate efectua cateterizarea vezicii urinare.

Durerea în uretră și în abdomenul inferior, senzații de izbucnire datorate umplerii vezicii urinare pot provoca hipertonicitatea uterului, ceea ce amenință avortul. În perioadele lungi de sarcină, procedura nu este atât de periculoasă, dar devine din ce în ce mai dificil din punct de vedere tehnic din cauza uterului mărit.

Astfel, în ceea ce privește examinarea femeilor însărcinate, cistoscopia nu este o metodă frecventă..

Anestezie

Cistoscopie cu un cistoscop rigid (standard)

Aceasta este o procedură destul de dureroasă, totul depinde de sensibilitatea individuală, dar utilizarea anesteziei facilitează foarte mult procesul..

Anestezie locala

Medicamentele anestezice locale sunt injectate în uretră chiar înainte de introducerea dispozitivului. Se folosește o soluție de novocaină 2%, aproximativ 10 ml sau mai multe geluri moderne pe bază de lidocaină (catejel, instillagel).

Câteva minute sunt alocate pentru „înghețare”, iar apoi medicul începe procedura.

de prindere

dacă vorbim despre cistoscopie și bărbați, atunci uneori se folosește o clemă blândă chiar sub penisul glandului. Durata de strângere nu mai mult de 10 minute.

anestezie spinală

Anestezia spinală (spinală, epidurală) este utilizată la pacienții cu sensibilitate ridicată, în prezența unor boli somatice (de exemplu, hipertensiune arterială cu crize) sau când este planificată o procedură de diagnostic și tratament (îndepărtarea unei pietre sau a unui polip).

anestezie generala

Având în vedere durata scurtă a procedurii, anestezia generală este foarte rară: la copii, pacienți psihiatrici și în alte cazuri individuale rare.

Anestezia locală este de obicei suficientă. Acesta este cel mai frecvent tip de calmare a durerii pentru cistoscopie..

Cistoscopie flexibilă

Dispozitivul flexibil este mai puțin incomod, astfel încât cistoscopia poate fi efectuată fără anestezie.

Dacă s-a luat o decizie cu privire la ameliorarea durerii, atunci utilizați aceleași medicamente pentru anestezia locală, ca în cazul unui cistoscop rigid.

indicaţii

  1. cistită interstițială (o boală a vezicii urinare cu leziuni profunde la pereții acesteia și urinare afectată)
  2. cistită cronică (pentru a clarifica cauza și profunzimea leziunilor pereților vezicii urinare)
  3. tumori ale vezicii urinare (benigne și maligne)
  4. diverticulă și polipi (depășiri patologice și proeminențe ale peretelui interior al vezicii urinare)
  5. pietre ale uretrei, vezicii urinare și pietre care blochează gura ureterelor (în locul în care ureterul „curge” în vezică urcă adesea pietre mici)
  6. corpuri străine. Corpurile străine din vezică nu sunt rare. Adesea, în literatura de specialitate, sunt descrise cazuri de obiecte mici și părți care intră în vezică prin uretră. Adesea, acest lucru se datorează dorinței de a diversifica viața sexuală. Prezența pe termen lung a unui termometru obișnuit cu mercur în cavitatea vezicii urinare a fost descrisă odată.
  7. leziunile și consecințele rănilor vechi. Consecințele leziunilor vechi și leziunilor vezicii urinare pot fi foarte diferite. Fistule (deschidere patologică) între vezică și vagin sau rect, caz în care urina curge spontan din vagin sau din anus.
  8. structurile sau îngustarea patologică de-a lungul uretrei pot fi rezultatul daunelor, inflamației sau umflăturii.
  9. hematurie (sânge în urină) de origine necunoscută
  10. enurezis la adulți și copii
  11. căutare diagnostică la detectarea celulelor atipice (suspecte pentru cancer) în analiza generală a urinei
  12. urinarea frecventă și durerea pelvină cronică care nu a putut fi tratată în mod conservator și este necesar un diagnostic mai precis.
  13. Hiperplazie benignă de prostată (BPH) la bărbați

Tratament

Adesea, o procedură de diagnostic în proces se transformă într-una terapeutică. Având capacitatea tehnică și experiența suficientă a medicului, pacientul poate evita repetarea unei astfel de proceduri neplăcute și poate rezolva două probleme într-o singură vizită..

  1. îndepărtarea corpurilor străine și a pietrelor vezicii urinare și a uretrei. Dacă pietrele sau corpurile străine sunt mici, accesibile pentru prindere, au marginile rotunjite și nu sunt lipite de peretele interior, atunci există o mare probabilitate de îndepărtare sigură a acestora. Dacă aveți pietre mari, puteți încerca să împărțiți piatra și să o îndepărtați în părți..
  2. eliminarea unei tumori mici sau a unui polip
  3. luând o bucată de țesut pentru examen histologic. În orice caz, orice material de educație la distanță și biopsie sunt trimise pentru examinare histologică unui patolog. Acest lucru vă permite să diagnosticați cancerul, să determinați prevalența și tipul său sau, invers, să confirmați că tumora / polipul este benign și nu există nimic de care să vă faceți griji.
  4. disecția de stricturi. Odată cu îngustarea uretrei sau orificiilor, urina trece inadecvat, reține și întinde uretra. Aceasta se manifestă prin durere, tulburări urinare și necesită tratament. În aceste cazuri, cistoscopia este o metodă foarte blândă și eficientă, locurile de îngustare sunt întinse sau incizate și fluxul de urină este restabilit.
  5. instalarea stenturilor. Stenturile sunt dispozitive cilindrice care sunt introduse pentru a extinde o anumită zonă. Stenting-ul poate fi utilizat dacă disecția de adeziune ajută pe scurt, iar restrângerea și dificultățile de trecere a urinei reapar.

Contraindicații

  1. boli inflamatorii acute ale sistemului genitourinar (cistită, uretrită, prostatită, orhită și altele). În perioada inflamației acute, țesuturile sunt libere, dureroase, edematoase și foarte ușor deteriorate..
  2. boli somatice severe. Pacienții cu insuficiență cardiacă renală, hepatică și pulmonară riscă să-și agraveze starea în timpul cistoscopiei. Dacă este necesar să efectuați procedura, mai întâi ar trebui să obțineți o stare stabilă de inimă sau de altă boală, apoi să începeți diagnosticul.
  3. tulburări de coagulare a sângelui (risc ridicat de sângerare chiar și din leziuni ale mucoasei minore)
  4. Sarcina timpurie. Uterul și vezica este strânsă. Întinderea vezicii urinare cu o soluție, mișcarea tubului cistoscopului, durerea poate provoca hipertonicitatea uterului și poate duce chiar la avort.

Rezultă cistoscopie

Drept urmare, trebuie să obținem un diagnostic mai precis, să confirmăm sau să negăm prezența unei tumori și să aflăm tipul și pericolul acesteia, să eliminăm polipii / pietrele / corpurile străine, să oprim sângerarea și să aflăm sursa acesteia. După cum putem vedea, eficacitatea cistoscopiei este foarte mare..

Complicații ale cistoscopiei

  • leziune uretrală

Membrana mucoasă a uretrei este foarte delicată și subțire, astfel încât poate fi deteriorată, în special atunci când utilizați un cistoscop rigid. Riscul crește dacă pacientul este neliniștit, se mișcă sau încearcă să interfereze cu procesul (scoate dispozitivul, încearcă să se ridice).

Acesta este un tip foarte grav de leziuni traumatice ale uretrei. În acest caz, cistoscopul creează o deschidere în peretele uretrei și merge în țesuturile înconjurătoare. Dacă cistoscopul pătrunde în țesutul prostatei, atunci este posibilă sângerare amenințătoare.

Dacă igiena organelor genitale externe a fost insuficientă și neregulată, atunci în timpul procedurii, o infecție devine în interiorul pielii și mucoaselor. Un tratament cu o soluție antiseptică nu poate elimina toate tipurile de bacterii.

Cu un tratament prematur, cistita se poate transforma în pielonefrită, iar aceasta este o boală mult mai gravă care afectează pelvisul renal. Odată cu pielonefrita, se dezvoltă dureri inferioare de spate, febră mare cu frisoane, agravarea sângelui și a numărului de urină.

  • perforarea vezicii urinare

O puncție (perforație) a vezicii urinare poate apărea cu experiența insuficientă a medicului, o structură anormală a vezicii urinare sau o modificare a locației organelor din cauza aderențelor.

Unde se efectuează cistoscopia?

Cistoscopia se efectuează în secțiile urologice ale spitalelor multidisciplinare, în spitalele de zi ale policlinicii (dacă există un urolog în policlinică) și în clinici private cu certificare corespunzătoare.

Costul procedurii pentru cistoscopia vezicii urinare

În instituțiile de stat, procedura se efectuează gratuit în condițiile unei asigurări medicale obligatorii în direcția medicului curant sau pentru servicii plătite. În clinicile private, pacientul plătește singur toate costurile. Prețurile din diferite regiuni variază foarte mult, gama de prețuri variază de la 800 de ruble la 25.000 de ruble.

Prețul problemei depinde, de asemenea, dacă este o recepție primară sau secundară, sunt necesare diagnostice sau sunt deja planificate măsuri medicale. Costul crește în concordanță cu complexitatea tehnică și nevoia de instrumente suplimentare în acest proces. De asemenea, prețul studiului include o examinare histologică a unei biopsii a țesuturilor vezicii urinare sau a uretrei.

Concluzie

Metoda descrisă nu este plăcută sau nedureroasă, dar este foarte informativă. Dacă ecografia și RMN-ul nu pot face un diagnostic, există suspiciunea de cancer sau de cistită cronică, atunci sunt de acord să aveți o cistoscopie, așa cum recomandă medicul dumneavoastră. Adesea, o singură procedură este suficientă pentru a stabili un diagnostic și a prescrie cel mai eficient tratament..

Îndepărtarea pietrelor sau a polipilor în timpul cistoscopiei este o metodă unică, toate intervențiile sunt efectuate prin deschideri naturale, nu este necesară tăierea abdomenului și intrarea în cavitatea pelvină. Este mult mai sigur decât chirurgia deschisă..

Cistoscopia vezicii urinare: ce este și cum este această procedură la femei

Cistoscopia vezicii urinare la femei se realizează prin introducerea unui dispozitiv special prin deschiderea naturală externă a uretrei. Această procedură face posibilă reprezentarea vizuală a stării mucoaselor organelor interne, pentru a determina prezența modificărilor patologice în acestea..

Ce este cistoscopia vezicii urinare?

Indicații pentru cistoscopie

Contraindicații pentru procedură

Este posibilă efectuarea cistoscopiei în timpul menstruației?

Cum să te pregătești pentru o cistoscopie?

Înainte de studiu

Cum este procedura?

Este posibilă efectuarea cistoscopiei în timpul sarcinii?

Cistoscopia este dureroasă?

Ce arată: rezultatele cistoscopiei?

Ce complicații pot apărea?

Cât costă cistoscopia?

Comentarii și recenzii

Ce este cistoscopia vezicii urinare?

Cistoscopia vezicii urinare la femei este un tip de endoscopie. Un astfel de studiu este realizat cu ajutorul unui cistoscop pentru a clarifica cauzele bolilor sistemului urinar, precum și pentru a efectua manipulări terapeutice.

În timpul examinării endoscopice, o bucată de țesut afectat poate fi, de asemenea, îndepărtată pentru a evalua malignitatea tumorii..

Indicații pentru cistoscopie

Indicațiile pentru cistoscopia vezicii urinare la femei pot fi următoarele patologii:

  • cistita cronica adesea recurenta;
  • dificultate și durere în timpul producției de urină;
  • durere prelungită în abdomenul inferior;
  • impurități de sânge, puroi în urină;
  • urinarea frecventă a etiologiei inexplicabile;
  • incontinenta urinara;
  • celule atipice în urină găsite în timpul analizei;
  • ureter îngustat sau blocat;
  • obiecte străine în cavitatea ureei;
  • boala urolitiazei.

Contraindicații pentru procedură

Procedura de cistoscopie poate dăuna pacientului dacă are următoarele afecțiuni și boli:

  • inflamația vezicii urinare în faza acută;
  • temperatura ridicata;
  • infecții genitourinare;
  • coagulare slabă a sângelui;
  • insuficiența funcției renale;
  • sângerare profuză din tractul urinar;
  • pacient de bătrânețe.

Este posibilă efectuarea cistoscopiei în timpul menstruației?

Menstruația este o contraindicație pentru a fi supus unui examen endoscopic. Fluxul menstrual complică cursul manipulării și reduce fiabilitatea rezultatelor. Dacă pacienta și-a început perioada, cistoscopia trebuie amânată până la sfârșitul acesteia..

Cum să te pregătești pentru o cistoscopie?

Pentru ca procedura de diagnostic să meargă bine și fără complicații, trebuie să vă pregătiți din timp pentru aceasta, pentru care aveți nevoie:

  • să fie examinat și testat;
  • începeți să luați medicamente (conform indicațiilor);
  • treceți la alimente alimentare;
  • curățați intestinele.

Manipulări medicale

În pregătirea studiului, pacientului i s-a recomandat să efectueze o serie de proceduri medicale, inclusiv necesitatea de a trece un test de urină, sânge pentru o coagulogramă. Pentru prevenirea bolilor inflamatorii și pătrunderea infecției, medicul poate recomanda administrarea de uroseptice (Nitroxoline, Furamag).

În ajunul studiului, pregătirea pentru cistoscopie constă în curățarea intestinelor cu o clismă sau laxative.

Cura de slabire

Pentru ca examinarea prin această metodă să dea rezultate exacte, cu 2-3 zile înainte este necesară respectarea unor reguli alimentare. În seara dinaintea procedurii, este permisă o cină ușoară, dar nu mai târziu de 8 ore. Mic dejun în ziua endoscopiei nu este recomandat.

  • refuza bauturile alcoolice;
  • nu mâncați alimente picante și produse care provoacă formarea de gaze (leguminoase, varză, kvass, sifon);
  • bea multă apă, sucuri, ceai.

Dacă se decide efectuarea cistoscopiei sub anestezie, este interzis să mănânci cu 6-12 ore înainte de procedură, iar în ziua studiului, nici măcar nu poți bea apă.

Înainte de studiu

În dimineața zilei de cistoscopie, o femeie trebuie să efectueze următoarele măsuri pregătitoare:

  • face un duș și spală-te;
  • rade părul în zona pubiană și a croșetelor;
  • ia un sedativ pentru anxietate severă.

Cum este procedura?

Cistoscopia fără anestezie se efectuează pe ambulatoriu. Dacă procedura se efectuează sub anestezie sau sunt necesare manipulări medicale suplimentare odată cu introducerea unui cistoscop, pacientul este internat în spital. Medicul selectează tipul de dispozitiv pe care îl va folosi, rigid sau flexibil.

O simplă endoscopie de vizualizare se face timp de 20-30 de minute. După încheierea studiului, se recomandă să vă culcați timp de 2-3 ore înainte de a pleca. Când utilizează anestezie, pacienții petrec o zi în clinică sub supravegherea medicilor.

Tipul greu

Pentru cercetare se folosește un tip rigid de cistoscop. Arată ca un tub cu un element de iluminare și o cameră la sfârșit, completată, dacă este necesar, cu forceps de biopsie sau coagulator.

Acest tip de dispozitiv va oferi o imagine mai clară a structurii țesuturilor vezicii urinare. Acest tip de examinare este de preferat dacă este necesară o biopsie.

Tip flexibil

Dispozitivul este un tub flexibil echipat în același mod ca un cistoscop de tip standard. Inserarea unui astfel de endoscop este mai ușoară și mai puțin dureroasă pentru pacient, dar rezultatul va fi, de asemenea, mai puțin precis. Dispozitivul flexibil este adesea folosit pentru proceduri la copii și bărbați.

Videoclipul canalului "Uni-Tec" spune despre particularitățile structurii cistoscopului.

Folosind anestezie

Tipul dur se face cel mai bine cu anestezie spinală, atunci când regiunea pelvină și extremitățile inferioare își pierd sensibilitatea, dar pacientul rămâne conștient. Pentru cistoscopia cu tub flexibil, anestezia locală este suficientă cu introducerea unei soluții de novocaină în uretră sau folosirea gelurilor speciale cu anestezice.

Anestezia generală este rar folosită pentru examinarea copiilor sau, dacă este necesar, pentru proceduri chirurgicale.

Progresul procedurii

Examenul cistoscopic are loc după următorul algoritm:

  1. Pacientul este așezat pe un scaun ginecologic, întinde picioarele îndoite la genunchi.
  2. Dacă se alege un medicament anestezic, atunci se injectează într-o doză precis calculată..
  3. Medicul tratează zona genitală și perineul cu un antiseptic.
  4. Vârful cistoscopului se unge cu vaselină și se deplasează ușor spre vezică.
  5. Soluția salină sau furacilină este turnată în cavitatea ureei sau se lansează aer pentru îndreptarea organului.
  6. După spălare, lichidul este pompat.
  7. Examinarea stratului mucos și luarea materialului pentru biopsie.
  8. Cistoscopul este extras și uretra este tratată cu un antiseptic.

Este posibilă efectuarea cistoscopiei în timpul sarcinii?

Procedura cistoscopiei nu este recomandată femeilor însărcinate, doar în cazurile de nevoie critică de a identifica orice patologii. Medicul examinează femeia și decide dacă procedura amenință sănătatea copilului.

Pericolul este că, odată cu durerea, uterul este tonifiat, ceea ce poate duce la un avort timpuriu. În ultimele luni de la nașterea unui copil, diagnosticul este dificil de un uter mărit..

Dacă trebuie făcută cistoscopie, trebuie utilizat un gel antiseptic cu efect lubrifiant. După procedură, femeia se află sub supraveghere medicală.

Cistoscopia este dureroasă?

Uretra feminină este scurtă și accesul la uretră nu este dificil, astfel încât durerea este neglijabilă. Cu toate acestea, în special pacienții sensibili necesită anestezie, deoarece mișcările involuntare ale pacienților complică examinarea și duc la vătămarea pereților organului..

Pe videoclipul canalului Daria Zhmur, pacienta vorbește despre propria experiență de cistoscopie.

Ce arată: rezultatele cistoscopiei?

  • stratul interior al vezicii urinare;
  • starea orificiilor ureterale;
  • calculi;
  • neoplasme în stadiile incipiente;
  • nisip.

Semne ale unui zid sănătos pentru organe:

  • nuanță roz;
  • structură omogenă;
  • pronunțate vase roșii.

Manifestări ale modificărilor patologice:

  • hiperemie severă a membranei mucoase - inflamație;
  • paloare fără rețea vasculară - atrofie;
  • cicatrici, polipi, tumori pe pereții vezicii urinare;
  • umflarea gurii indică blocarea ureterului cu o piatră;
  • externarea exudatului - inflamație purulentă a rinichilor.

Ce complicații pot apărea?

Lista posibilelor complicații după procedură:

  • traumatisme la nivelul mucoasei vezicii urinare;
  • puncția uretrei și formarea unui pasaj fals;
  • perforarea vezicii urinare;
  • cistita.

Conduceți la consecințe neplăcute:

  • instrumente dure;
  • lipsa de experiență a medicilor;
  • tratament antiseptic slab al deschiderii tractului urinar.

Simptomele complicațiilor după cistoscopie:

  • creșterea temperaturii;
  • dificultate la urinare;
  • o abundență de sânge în urină;
  • apariție frecventă la urinare;
  • senzație de arsură în tractul urinar;
  • dureri de spate.

După cistoscopie, poate apărea o durere de tragere în partea inferioară a abdomenului. Prima urinare va fi dureroasă și poate fi sânge în urină. După 3-7 zile, toate consecințele neplăcute dispar, altfel va fi nevoie de ajutor.

Cât costă cistoscopia?

Costul cistoscopiei este prezentat în tabel:

RegiuneCostulFirmă
Moscovade la 1200 de ruble."Dobromed"
Chelyabinskde la 760 de ruble."Evimed"
Krasnodarde la 1400 de ruble."UroPro"

Galerie foto

În fotografie sunt prezentate esența procedurii, o diagramă a modului de desfășurare a procedurii:

Video

Mai multe detalii despre cum se face o cistoscopie a vezicii urinare la femei sunt descrise în următorul videoclip, publicat pe canalul „Elena Gamtsemlidze”.

Cum se face cistoscopia

Cistoscopia este utilizată pe scară largă în practica medicală pentru a identifica patologiile sistemului genitourinar. În timpul procedurii, puteți lua, de asemenea, material biologic și puteți efectua o serie de proceduri medicale.

Ce este

Cistoscopia este o examinare endoscopică minim invazivă a vezicii urinare. Metoda este informativă, vă permite să evaluați suplimentar starea pereților uretrei și a ureterelor. Diagnosticul se realizează cu ajutorul unui cistoscop. Este un tub din material rezistent și echipat cu un corp de iluminat. Un endoscop rigid (standard) nu este cel mai confortabil pentru pacient, de aceea necesită adesea utilizarea anesteziei. Dar, un astfel de dispozitiv vă permite să luați în considerare mai bine patologia. Examinarea cu un instrument flexibil este mai puțin dureroasă, dar nu oferă un conținut ridicat de informații, cu toate acestea, totul depinde atât de aparat, cât și de profesionalismul diagnosticului.

Indicații și contraindicații

Studiul este indicat în prezența următoarelor simptome și afecțiuni patologice:

  • hematurie (apariția sângelui în urină);
  • piurie (puroi în urină);
  • enurezis;
  • prostatita;
  • adenom de prostată;
  • sindromul durerii pelvine cronice;
  • uretrita;
  • cistita;
  • neoplasmele vezicii urinare;
  • boala urolitiaza;
  • OAB (dacă este necesar);
  • leziuni traumatice ale tractului urinar;
  • urinarea frecventă a etiologiei neclare;
  • anomalii ale sistemului genitourinar.

În plus, procedura este adesea prescrisă în scopuri medicinale. De exemplu:

  • moxibustia suprafețelor hemoragice;
  • scăparea de îngustarea și blocarea tractului urinar;
  • zdrobirea și îndepărtarea pietrelor;
  • introducerea medicamentelor în peretele vezicii urinare;
  • disecția orificiului ureterului;
  • îndepărtarea neoplasmelor din cavitatea vezicii urinare.

Dacă sunteți îngrijorat de o problemă de sănătate, înscrieți-vă pentru un diagnostic. Succesul tratamentului depinde de diagnosticul corect.

  • sângerare din uretră;
  • tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
  • infarct miocardic;
  • tulburări acute ale circulației cerebrale;
  • insuficiență renală și hepatică;
  • procese inflamatorii acute în organele sistemului genitourinar.

În timpul sarcinii, o cistocopie se efectuează numai dacă există indicații vitale. O astfel de intervenție poate provoca cu ușurință un avort spontan..

Doare

Majoritatea pacienților (în special femeile) tolerează în mod normal cistoscopia. Procedura este neplăcută, dar cel mai adesea merge fără durere. Se observă disconfort atunci când este introdus și rotit cistoscopul. În timpul colectării materialului biologic, pacienții se plâng de o senzație de arsură.

Ce arată

Medicul endoscopist are ocazia de a evalua starea sistemului genitourinar, culoarea și textura mucoaselor. Monitorul arată:

  • focuri de inflamație;
  • pietre;
  • corpuri străine;
  • fistulele vezicii urinare;
  • defecte ulcerative;
  • neoplasme;
  • diverticula vezicii urinare;
  • prezența de sânge sau puroi în cavitatea organelor;
  • Strictiile uretrale.

Cum să te pregătești pentru o cistoscopie

Pregătirea pentru procedură pentru femei și bărbați este practic aceeași. Înainte de manipulare, medicul solicită pacientului reclamații, prescrie testele și studiile necesare. Printre ei:

Femeile pot avea nevoie de un frotiu vaginal suplimentar.

Dacă examinarea se efectuează fără anestezie, atunci nu este necesară o pregătire specială. Procedura se efectuează strict pe stomacul gol. Dimineața, cu siguranță trebuie să aveți grijă de igiena organelor genitale. În clinică, chiar înainte de manipulare - goliți vezica.

Dacă cistoscopia este planificată sub anestezie, atunci trebuie să vă pregătiți din timp. Cu 12 ore înainte de procedură, refuzați complet alimentele și 4 ore înaintea procedurii, de la orice lichid.

Trebuie amintit că imediat după examinare nu va fi posibil să conduceți..

Cum este

Pacientul este așezat pe o canapea într-o poziție supină, cu picioarele depărtate. Organele genitale sunt tratate cu un antiseptic. Cistoscopul este introdus ușor în tractul urinar și examinat. O soluție izotonică este adăugată treptat acolo pentru a îmbunătăți vizibilitatea. Durata manipulării este de 10-15 minute. În unele cazuri, timpul crește până la 40 de minute.

Cum se face cistoscopia vezicii urinare la femei

Aceștia au această examinare fără dificultăți, datorită caracteristicilor anatomice ale uretrei. Este scurt și drept. Anestezia generală nu este aproape niciodată necesară. Tubul endoscopului se mișcă rapid și ușor, pacientul nu simte senzații dureroase. Se folosește doar un anestezic local, care se aplică pe tubul cistoscopului. Dificultăți pot apărea numai în timpul sarcinii (la o dată ulterioară) și în prezența unei tumori mari în uter. În astfel de cazuri, se folosește endoscopia flexibilă.

Cum fac bărbații

Cistoscopia la bărbați se efectuează cu precauție, deoarece lungimea uretrei este de 17-22 cm. Endoscopistul trebuie să aibă suficientă experiență. La începutul manipulării, în uretră se injectează un gel cu soluție de Lidocaină sau Novocaină. Un penis special se aplică pe penisul de sub cap (timp de 5-10 minute). Un anestezist este prezent în timpul procedurii. El oferă ameliorarea durerii dacă pacientul începe să se plângă de dureri severe.

Consecințe și complicații după cistoscopie

După ce efectul anestezicului se oprește, pacientul începe să se plângă de disconfort și de o senzație de arsură în tractul urinar. Senzațiile neplăcute se intensifică în timpul urinării. Uneori, descărcarea roz din uretră este prezentă dacă endoscopul este rigid. Pentru a elimina astfel de consecințe, medicii recomandă consumul de mai mult lichid (până la trei litri pe zi). O doză unică de calmante este permisă.

Dacă simptomele persistă mai mult de trei zile sau apar alte semne suspecte (febră, sângerare), atunci este nevoie urgentă de a solicita ajutor medical.

Cistoscopia este o procedură invazivă și pot apărea complicații. Mai ales se găsesc la bărbați. Cele mai frecvente sunt:

  • incontinență urinară temporară;
  • sângerare;
  • ruperea uretrei;
  • perforarea vezicii urinare.

Dacă neglijați regulile antisepticelor, este posibilă infecția. De aceea, după diagnostic, este recomandabil să se prescrie antibiotice..

Cistoscopia este una dintre metodele moderne de cercetare care are o valoare diagnostică ridicată. Acesta este motivul pentru care este folosit atât de des..

Acest articol este postat exclusiv în scop educațional, nu înlocuiește o întâlnire cu un medic și nu poate fi utilizat pentru autodiagnosticare.

Cum se realizează cistoscopia (uretrocistoscopia) la bărbați

Cistoscopia este o examinare endoscopică a pereților vezicii urinare folosind un sistem optic. Cistoscopia este de obicei combinată cu uretroscopie (uretrocistoscopie), deoarece pe drumul către vezică, dispozitivul vă permite să examinați pereții uretrei de-a lungul întregii sale lungimi. Astfel, este compilată cea mai completă imagine a stării tractului urinar. Anterior, aceste tipuri de diagnostice au fost considerate separat, din moment ce pentru ele au fost folosite diferite dispozitive, astăzi funcționalitatea lor este combinată. Nu există un înlocuitor echivalent pentru cistoscopie. Nici radiografia, nici ultrasunetele nu vor oferi o imagine atât de exactă a stării căptușelii interioare a uretrei și a pereților vezicii urinare..

Cistoscop

Cistoscopurile moderne îndeplinesc toate funcțiile uretroscopelor. Elementul principal al cisturoscroscopului de observație este un tub lung subțire în care sunt combinate canalele vizuale (optice), iluminare, irigare (pentru irigare). Tubul poate fi rigid sau flexibil.

Diametrul tubului este de 1,9 până la 4 mm. Cistoscopul rigid oferă o vizibilitate mai mare.

Cisturostroscop flexibil (fibroureteroscop)

Scopul procedurii

Ureteroscopia ajută la identificarea următoarelor patologii:

  • Cistita cronica;
  • Neoplasme și pietre în vezică, defecte ale peretelui (diverticule - proeminențe);
  • Prostata mărită (aceasta modifică forma vezicii urinare);
  • Ulcere și leziuni ale mucoaselor;
  • Structuri (îngustarea, fuziunea) lumenului uretrei, precum și papilomelor și condiloamelor.

Indicația absolută pentru uretrocistoscopie este sângele în urină, colici renale, afecțiuni urinare care nu pot fi diagnosticate prin alte metode.

Există un set de instrumente special pentru cisturetroscoape, prin urmare, cu ajutorul acestor dispozitive, medicul poate efectua nu numai diagnostic, ci și manipulări terapeutice:

  1. Îndepărtați pietre mici.
  2. Luați material de biopsie dacă se găsesc zone suspecte.
  3. Spălați vezica.
  4. Se dizolvă straturile uretrale.
  5. Îndepărtați negi și alte neoplasme benigne.

Cistoscopia este necesară pentru cateterizarea ureterală în cazurile în care fluxul de urină din rinichi este dificil, precum și pentru ameliorarea colicilor renale.

Cateterizarea ureterului stâng

În timpul unei cistoscopii, medicul poate evalua și starea tuberculului seminal, partea prostatică a uretrei (cât de liber este lumenul său).

Pregătirea și cursul procedurii

Cu 1-2 ore înainte de cistoscopie, este recomandabil să faceți o clismă de curățare (medicul poate considera necesar să se efectueze o examinare rectală a prostatei pentru hiperplazie). În ziua procedurii, este indicat să nu mâncați alimente și băuturi iritante. Pentru a exclude contraindicațiile înainte de cistoscopie, trebuie să treceți un test de sânge general și biochimic, o coagulogramă, este recomandat să efectuați o radiografie a uretrei (studiul va arăta forma și lățimea lumenului).

În cazul unei inflamații acute a organelor sistemului genitourinar, procedura nu este efectuată, iar pentru a preveni exacerbarea patologiilor cronice, pacientul este injectat în prealabil cu un antibiotic cu spectru larg. În mod alternativ, puteți lua „Monural” la 10 pm în ajunul cistoscopiei.

Imediat înainte de cistoscopie, vezica trebuie golită. Apoi, pacientul este așezat pe un scaun urologic (picioarele sunt întinse și fixate pe suporturi). În exterior, organele genitale sunt tratate cu o soluție antiseptică.

Pentru fiecare pacient, diametrul tubului cistoscopului este selectat individual. Înainte de introducere, este uns cu un lubrifiant pentru a facilita introducerea. Aceasta este, de obicei, glicerină de calitate medicală și nu afectează calitatea vederii. Anestezicul (soluție caldă de 2% de novocaină, gel cu lidocaină sau xilocaină) este turnat în uretră folosind o seringă cu vârf de cauciuc și masat manual în uretra posterioară (partea interioară). Dacă pacientul are un sistem nervos instabil sau modificări dureroase în membrana mucoasă a uretrei și vezicii urinare, atunci cistoscopia se efectuează sub anestezie generală sau epidurală.

Etapele introducerii unui cistoscop în vezică

Pentru a nu răni mucoasa uretrală în timpul introducerii, vârful cistoscopului este protejat de un înveliș special - un obturator, care este apoi îndepărtat, iar sistemul optic își ia locul. În timpul avansării dispozitivului, uretra poate fi spasmă (sfincterul din partea bulbosă a uretrei se închide), apoi pacientului i se cere să respire adânc (cu anestezie generală, acest lucru este imposibil, deci medicii încearcă să nu-l folosească). După trecerea uretrei, optica de la capătul dispozitivului este înlocuită cu un cistoscopic.

Cu hiperplazia benignă, procesul de introducere a unui cistoscop este complicat, deoarece partea prostatică a uretrei devine mai lungă, cursul său se modifică.

Pentru a vedea pereții vezicii urinare, trebuie să le netezi cât mai mult. Pentru aceasta se folosesc două metode:

  1. Uscat, în care vezica se umple cu aer.
  2. Irigare, atunci când un lichid special acționează ca un expansor (aproximativ 200 ml).

Urina nu este potrivită ca umplutură, deoarece va degrada semnificativ calitatea imaginii și poate deteriora părțile optice. După introducerea dispozitivului, reziduurile sunt îndepărtate (aspirate), iar balonul este spălat cu o soluție caldă de furacilină. Pentru a lua material pentru biopsie, este introdus un instrument special, care scoate o bucată de țesut (procesul este nedureros). Cistoscopia durează 15 până la 40 de minute. Concluzia este pregătită în 15-20 de minute.

rezultate

Mucoasa sănătoasă a uretrei este gri-roșie, vasele de sânge sunt vizibile prin ea. Culoarea este uniformă pe toată lungimea. Carcasa este strânsă în pliuri. Nu există proeminențe, ulcere, hemoragii, abcese, proeminențe.

În uretrita acută, epiteliul devine roșu aprins, umflat. Este posibilă apariția efuziunii purulente, creșteri slabe. În cazul uretritei atrofice (modificări ale structurii pereților din cauza dezechilibrului hormonal), este caracteristică apariția denivelărilor albăstrui - caruncule. Dacă nu sunt deranjante, atunci nu este necesar un tratament..

Într-o infecție uretrală cronică, în timpul cistoscopiei poate fi găsit un diverticul (o bombă asemănătoare unui sac). Când este stors sau extins, puroi se scurge din ea. Astfel de formațiuni se găsesc adesea la pacienții cu plângeri de contact dureros..

În caz de leziuni ale vezicii urinare, cistoscopia va dezvălui locurile de rupturi vasculare și hemoragii. Această metodă de diagnostic vă permite, de asemenea, să detectați cistita chistică asimptomatică (în acest caz chistele sunt formațiuni mici cu lichid care au apărut pe locurile focarelor inflamatorii cronice).

Imagine a cistitei chistice Tumora vezicii urinare în câmpul vizual al cistoscopului

complicaţiile

Medicul nu va împinge niciodată forțat cistoscopul, el realizează întotdeauna deschiderea canalului urinar, dar în primele două zile după cistoscopie, majoritatea pacienților încă observă disconfort în timpul urinării și chiar descărcarea de sânge. Acest lucru se datorează faptului că membrana mucoasă a uretrei posterioare este liberă și ușor deteriorată. Simptomele ar trebui să diminueze la fiecare oră care trece. Pentru a atenua disconfortul, puteți utiliza gelul uretral Katejel. Dacă senzația de arsură nu dispare, a apărut o durere plictisitoare în abdomenul inferior, iar urina a devenit tulbure, asta înseamnă dezvoltarea cistitei. Adică, în timpul cistoscopiei, o infecție a intrat în vezică sau una veche, care dormea ​​a devenit activă. În cazuri rare, se pot dezvolta prostatită acută, epididimită, uretrită.

Gelul uretral „Katejel” este un medicament cu acțiune anestezică locală și antiseptică pentru uz local. Preț în farmacii de la 197 de ruble.

Cele mai severe consecințe ale cistoscopiei sunt puncția vezicii urinare sau a ureterului. Acest lucru se întâmplă foarte rar, de regulă, în timpul unei colecții de biopsie. Motivul este de obicei inexperiența medicului. În astfel de cazuri, durerea acută apare imediat, care nu dispare după procedură, apoi temperatura crește. Intervenția chirurgicală este necesară pentru remedierea problemei.

În timpul procedurii, există mici șanse de a dezvolta așa-numita febră resorptivă. Această afecțiune apare cu viteza fulgerului, de obicei în timpul cisturostroscopiei de irigare pe fundalul creșterii presiunii intrauretrale. Afecțiunea necesită intervenție urgentă.

Clinici și prețuri

Exemple de clinici în care se poate face cistoscopie:

  • Euromed (Sankt Petersburg): 8.800 de ruble;
  • „Clinica CM” (Moscova): ureteroscopie uscată - 4500 ruble, irigare - 6000 ruble, cistoscopie - din 8500 ruble;
  • „Centrul unic pentru spermograme și reproducere problematică” (Sankt Petersburg): cisturotroscopie - 4400 ruble, cistoscopie cu înregistrare video - 3500 ruble.

Durerea procedurii în sine și consecințele acesteia depind de tipul dispozitivului, de pregătirea și profesionalismul medicului.

întrebări frecvente

  1. RMN sau cistoscopie? Cistoscopia este o examinare primară de diagnostic a membranei mucoase, cu posibilitatea îndepărtării simultane a unui număr de neoplasme, ceea ce face posibilă evaluarea corectă a stării organului. RMN-ul vezicii urinare este prescris în principal pentru cancerul diagnosticat pentru a-i determina stadiul, pentru a determina gradul de răspândire.
  2. Există o alternativă la cistoscopie? Dacă există contraindicații pentru cistoscopie, medicul va prescrie un RMN sau tomografie a pelvisului mic cu contrast.
  3. Este posibil să faci sex după cistoscopie? Te poți implica în sex protejat și masturbare după 7 zile. Neprotejat - nu mai devreme de după 2 săptămâni (toate microtraumele uretrei ar trebui să se vindece).

Recenzii despre bărbați

Pavel, 38 de ani: „M-am„ maturizat ”de mult timp pentru cistoscopie (torturat de cistită de origine necunoscută). Drept urmare, am decis procedura și mi-am dat seama că îmi este frică în zadar: camera era liniștită, caldă, personalul era calm, medicul a spus să nu se gândească la nimic și să respire uniform. Senzațiile sunt neplăcute, dar destul de tolerabile sub anestezic. Nu exista sânge în toaletă, disconfortul în timpul urinării îngrijorat până seara ".

Yaroslav, 29 de ani: „Pentru mine personal, cistoscopia a fost o tortură și nu atât fizică cât și morală. Medicul a spus că nimic nu este clar fără ea, iar o scanare cu ultrasunete a arătat suspiciunea unei tumori. Din frică, a fost de acord. Cistoscopia a pus totul la locul ei - educația este benignă ".

Concluzie

Uretrocistoscopia este o metodă importantă de diagnostic, a cărei sarcină este de a rezolva rezultatele controverse cu ultrasunete, de a afla motivele pentru tratamentul ineficient al cistitei, uretritei, precum și identificarea problemelor cu urinarea. Cistoscopul arată amenințător în exterior, dar un medic calificat cunoaște tehnica promovării și nu va provoca leziuni semnificative. O procedură care durează câteva minute va evita nervii și costurile financiare inutile pentru alte tipuri de diagnostic.

cistoscopie

Cistoscopia este un examen endoscopic în timpul căruia medicul examinează interiorul vezicii urinare. Acest lucru ajută la diagnosticarea unor boli, identificarea patologiilor grave în fazele incipiente, efectuarea unei biopsii și unele proceduri medicale.

Pentru cistoscopie, se utilizează un cistoscop - un instrument special sub formă de tub flexibil sau tijă metalică, cu o cameră video și o sursă de lumină la capăt.

În ce cazuri este prescrisă cistoscopia?

O examinare endoscopică a vezicii urinare ajută la determinarea cauzelor unor simptome precum durerea în timpul urinării, retenției urinare sau incontinenței și sângelui în urină. Cistoscopia va ajuta să înțelegeți de ce apar deseori infecțiile sistemului genitourinar, pentru a identifica problemele cu glanda prostatică.

Această metodă de diagnostic este prescrisă pentru polipi suspectați, tumori maligne, pietre în vezică, contribuie la înțelegerea cauzelor modificărilor patologice identificate în timpul ecografiei și altor studii. În timpul cistoscopiei, puteți lua un fragment din membrana mucoasă pentru biopsie, îndepărtați un polip, piatră.

Prin intermediul vezicii urinare, se obține acces la uretere, se poate introduce un cateter în ele, ureteroscopie (examinarea endoscopică a ureterelor).

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru studiu?

Când planificați o cistoscopie, medicul vă va pune câteva întrebări:

  • Sunteți alergic la vreun medicament?
  • Luati diluanti de sange sau orice alte medicamente?
  • Aveți afecțiuni medicale cronice?
  • Dacă ești femeie: Când a fost ultima ta perioadă? În prezent plănuiți o sarcină?

Înainte și după cistoscopie, vi se poate prescrie un curs de antibiotice, mai ales dacă aveți infecții urinare frecvente. Goliți vezica înainte de procedură.

Totul despre cistoscopia vezicii urinare la bărbați, femei și copii

Cistoscopia vezicii urinare este un tip eficient de examinare a pereților interni ai vezicii urinare, datorită cărora sunt identificate diverse patologii și focare de inflamație. Această procedură vă permite să detectați probleme și să evitați apariția unor complicații grave..

Soiuri de cistoscopie

Sondajul poate fi realizat în mai multe moduri..

Cistoscop rigid

Un cistoscop rigid este o structură metalică cu un tub alungit și subțire, precum și un dispozitiv cu lentilă. Tubul este plasat în uretră, datorită căruia medicul examinează toate zonele membranei mucoase.

După aceea, dispozitivul este introdus în cavitatea vezicii urinare. Anterior, aproximativ 200 ml de soluție salină se toarnă în vezică.

La examinare, pot fi determinate indicațiile pentru efectuarea procedurilor medicale. Apoi, uretrocistoscopia devine nu numai un instrument de diagnostic, ci și o procedură terapeutică..

Acest tip de examinare ajută la examinarea foarte bună a țesuturilor vezicii urinare. Cu toate acestea, este dureros. Prin urmare, pacientului i se acordă ameliorare a durerii.

  1. Anestezie locala. Anestezicele locale sunt injectate în uretră înainte de introducerea dispozitivului. De obicei, folosesc o soluție de novocaină sau geluri moderne bazate pe aceasta. Ameliorarea durerii începe să funcționeze în câteva minute, după care medicul începe examinarea.
  2. De prindere. Acest tip de calmare a durerii este utilizat la bărbați. O clemă blândă se aplică sub penisul glandului. Faceți-o nu mai mult de 10 minute.
  3. Anestezie spinală. Acest tip de calmare a durerii este administrat pacienților cu hipersensibilitate. Este indicat și persoanelor care suferă de boli somatice. Anestezia spinală este, de asemenea, utilizată la planificarea tratamentului (îndepărtarea pietrei etc.).
  4. Anestezie generala. Este foarte rar folosit. De obicei administrat copiilor mici și pacienților cu boli mintale.
    Anestezia locală este cea mai frecvent utilizată. Va fi destul, deoarece cisturostroscopia nu durează mult.

Dispozitiv flexibil

Această procedură nu aduce mult disconfort. Prin urmare, poate fi efectuată fără anestezie. Este produs cu un cistoscop flexibil, care este un tub mobil care poate face orice îndoire. La sfârșitul endoscopului flexibil este atașat o cameră care arată imaginea, ea este transmisă pe monitorul computerului.

Avantajul acestui tip de diagnostic este că imaginea poate fi salvată pe un suport digital, iar în viitor urmează dinamica bolii. Dezavantajul este că acest tip de examinare nu este la fel de informativ decât studiul cu un dispozitiv rigid. Dacă este necesar, nu poate fi efectuat doar diagnosticul, ci și tratamentul.

Cistoscopie cu fluorescență

Acest tip de diagnostic a început recent. Face posibilă identificarea prezenței oncologiei vezicii urinare. Acidul 5-aminolevulinic este injectat în organ. Protoporfirina se acumulează în celulele canceroase și strălucește sub lumină albastră. Astfel, dimensiunea tumorii poate fi clar determinată.

Locurile procedurii

Cistoscopia este o procedură informativă. Dar este dificil să o îndeplinești. Prin urmare, urologii cu experiență sunt angajați în implementarea acesteia. Este oferit atât în ​​clinici publice, cât și în instituții medicale private specializate..

La contactarea spitalelor publice, examinarea poate fi efectuată gratuit. Clinicile private oferă diagnostice plătite. Mai mult, prețul său va depinde de fiecare instituție specifică.

indicaţii

Indicațiile pentru diagnostic sunt următoarele patologii:

  • Cistită interstițială. Această boală se caracterizează prin deteriorarea severă a peretelui vezicii urinare și urinare afectată..
  • Cistita cronica Se efectuează o examinare pentru a determina cauza și rezistența deteriorării pereților vezicii urinare.
  • Oncologia vezicii urinare.
  • Polipi și diverticuli.
  • Pietre vezicale.
  • Corpuri străine. Obiectele mici pot intra în vezică prin uretră. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când doriți să adăugați varietate în viața dvs. sexuală..
  • Leziuni și complicații ale leziunilor vechi.
  • Contracția anormală a uretrei care rezultă din inflamație sau umflare.
  • Sânge neclar în urină.
  • Incontinenta urinara.
  • Căutare diagnostică atunci când sunt detectate celule suspecte în analiza urinei.
  • Urinare frecventă sau durere de neînțeles în pelvisul mic.
  • Tumoră benignă de prostată la bărbați.

În scop terapeutic, cistoscopia este prescrisă pentru:

  1. Îndepărtarea neoplasmelor din vezică.
  2. Îndepărtarea pietrelor.
  3. Scăparea de îngustarea tractului urinar.
  4. Cauterizarea rănilor hemoragice pe pereții organului.

Posibile riscuri și complicații

Poate fi sânge în urină timp de 1-2 zile după procedură. Asta este normal. De asemenea, de ceva timp, poate exista o senzație de arsură în uretră și durere în timpul urinării. După o săptămână, aceste senzații neplăcute dispar..

Iată principalele complicații pe care le întâmpină adesea pacienții.

Daune mucoase

Membrana mucoasă a uretrei este fragedă. Prin urmare, poate fi deteriorat cu ușurință, mai ales dacă în timpul procedurii s-a folosit un instrument de vizualizare dură. Riscul de rănire este crescut dacă pacientul este neliniștit, rezistă.

Mișcare falsă

Aceasta este o complicație destul de serioasă. Se produce vătămarea uretrei. Cistoscopul face o gaură în peretele uretrei și trece în țesuturile din apropiere. Dacă intră în țesutul prostatei, există o probabilitate mare de sângerare..

Cistita

Dacă organele genitale nu sunt tratate suficient de bine, atunci în timpul procedurii, o infecție poate ajunge pe membrana mucoasă. Dacă cistita nu este vindecată în timp util, se poate transforma în pielonefrită - o complicație mai periculoasă.

Perforarea vezicii urinare

Dacă examinarea este efectuată de un medic neexperimentat, atunci poate apărea o puncție a peretelui din vezică. Acest lucru se poate întâmpla și cu o structură anormală a organului, schimbarea acestuia în prezența aderențelor.

Pentru a suspecta prezența unor complicații, pacientul poate fi din următoarele motive:

  • Întârzierea îndelungată a dorinței de a urina.
  • Prezența descărcărilor sângeroase în urină.
  • Temperatura corpului ridicată.
  • Incapacitatea de a urina.
  • Nevoie frecventă de a urina dacă există o senzație de arsură în tractul urinar.
  • Senzații dureroase în partea inferioară a spatelui.

Dacă se găsește cel puțin unul dintre aceste semne, trebuie să vizitați un medic. De obicei, nu se observă simptome negative după intervenție, iar pacienții revin la modul lor obișnuit de viață..

Contraindicații

Această procedură are contraindicații.

  1. Etapa acută a cistitei cu creșterea temperaturii corpului.
  2. Prezența inflamației în rinichi, uretră, testicule.
  3. Febră.
  4. Uretra rupturată.
  5. Macrohematuria.
  6. Îngustarea uretrei.
  7. Stare severă a pacientului.
  8. Boli degenerative ale țesutului osos, în urma cărora este dificil pentru pacient să ia o anumită poziție.
  9. Coagulare slabă a sângelui.
  10. Infarct miocardic.
  11. Insuficiență renală.
  12. Având o infecție virală sau bacteriană.
  13. Traumatisme genitale.
  14. Patologia prostatei.
  15. Sarcina timpurie.

În prezența unor boli inflamatorii, leziuni, este mai bine să aștepți recuperarea, apoi să continue procedura.

Pregătirea procedurii

Înainte de a merge la acest tip de examinare, va trebui să vă pregătiți.

Consultație cu un medic

Medicul vorbește despre particularitățile pregătirii pentru cistoscopie, tehnica implementării acesteia. Se discută și problema anesteziei. Mulți pacienți tolerează bine examinările. Li se prescriu numai anestezie locală. Dar dacă pacientul este extrem de sensibil sau are frică mare, pot fi prescrise și alte tipuri mai puternice de calmare a durerii..

După discutarea tuturor punctelor, se stabilește data și ora sondajului. Dacă numirea este efectuată într-o clinică privată, atunci în această etapă se poate discuta și despre costul procedurii..

Nutriția înainte de examinare

Toți oamenii suportă intervenția diferit. Unele persoane sensibile la durere pot avea greață sau slăbiciune. Prin urmare, se recomandă să se supună examinării pe stomacul gol..

În plus, anestezia generală poate fi necesară în timpul diagnosticului folosind anestezie locală. O astfel de necesitate apare dacă a fost identificat un polip sau o piatră care trebuie eliminată. Cu anestezie generală, o persoană relaxează mușchii, iar mâncarea din stomac este aruncată în esofag. Prin laringe, poate fi în plămâni. Deoarece conține parțial suc suc, acest lucru poate duce la arsuri ale plămânilor și bronhiilor..

Așadar, în ajunul procedurii, trebuie să luați cina cel târziu la ora 20:00. Utilizarea salatelor ușoare, a cerealelor este permisă. Nu este recomandat să mănânci dimineața.

analize

Pregătirea include și livrarea testelor. Vei avea nevoie:

  • Analiza generală a sângelui.
  • Analiza generala a urinei.
  • coagulogramei.

Testele pot fi aduse cu tine sau efectuate la clinica unde va fi efectuată examinarea.

Preparat igienic

Se recomandă să faceți un duș comun cu o seară înaintea procedurii. Adulții trebuie să-și bărbierească bărbieritul. O astfel de pregătire va evita infecția și corpurile străine să intre în uretră..

În unele cazuri, medicii recomandă refuzul de a lua mai multe medicamente înainte de examinare. Ar trebui să începeți pregătirea pentru procedură cu câteva zile înainte. Uneori, ca prevenire a complicațiilor inflamatorii, medicii prescriu medicamentul Monural.

Etapele cistoscopiei

Pacientul ajunge la clinică. Întreaga procedură durează aproximativ o oră. Examenul durează de obicei 10 minute. Depinde mult de complexitatea examinării, de prezența reclamațiilor, de capacitățile echipamentului.

Procedura se efectuează pe un scaun ginecologic sau pe o canapea specială. Dacă pacientul se întinde pe un scaun, atunci picioarele sale sunt așezate pe suporturi speciale cu elemente de fixare. Acest lucru vă permite să creați un acces excelent pentru introducerea dispozitivului. Dacă examinarea este efectuată pe o canapea, atunci pacientul se întinde pe spate, își îndoaie picioarele la genunchi.

Înainte de a introduce un dispozitiv cistoscopic, medicul tratează organele genitale cu un antiseptic. Instillagel poate fi utilizat în acest scop. Previne infecția. Instillagel acoperă uretra și sfincterul extern.

În continuare, se face anestezia. După acesta, în uretra este introdus un tub de cistoscop, care este lubrifiat în prealabil cu glicerină. Oferă condiții excelente de alunecare și reduce riscul de rănire.

După introducerea instrumentului, urina este eliminată din vezică. După aceea, acolo se injectează soluție salină. Dacă procedura a fost efectuată corect, atunci medicul va putea examina bine pereții vezicii urinare, să-și determine culoarea, să identifice zonele de inflamație, tumori.

Algoritmul pentru examinarea vezicii urinare este următorul: mai întâi se examinează peretele anterior, apoi lateralul stâng, lateral dreapta, apoi partea inferioară a vezicii urinare și orificiul ureterelor. Cel mai adesea, patologiile se găsesc în partea de jos a organului. Prin urmare, această zonă necesită o inspecție mai amănunțită..

După aceea, se efectuează o biopsie - o bucată de țesut este luată pentru examinare. Procedurile de tratament pot fi efectuate dacă este necesar.

Dacă sunt necesare proceduri medicale, în tub sunt introduse instrumente suplimentare. Pentru biopsie, se folosesc forcepsuri speciale, care sunt de asemenea plasate în tubul cistoscopului.

După finalizarea procedurii, cistoscopul este îndepărtat de la pacient. Dacă s-a utilizat numai anestezie locală, pacientul poate fi permis acasă. Dacă i s-a administrat anestezie generală, atunci pacientul va trebui să fie în spital pentru o perioadă de timp, acesta va primi asistență medicală.

Această procedură are propriile sale caracteristici la pacienții de vârste și sex diferite..

Printre femei

Lungimea uretrei la femei este de 2,5–5 cm. Este mai largă decât la bărbați. Așadar, deseori nu există probleme cu introducerea dispozitivului. Diagnosticul durează mai puțin timp și nu provoacă consecințe neplăcute.

Cistoscopia este adesea indicată pentru pacienții cu incontinență urinară inexplicabilă. În acest caz, puteți determina ce fel de problemă: ginecologică sau urologică. De asemenea, se poate prescrie o examinare pentru dureri în zona vezicii urinare, teste urinare slabe etc..

Deși în general se crede că cistoscopia vezicii urinare este mai ușoară, mulți pacienți se tem de aceasta, mai ales după ce vizionează fotografiile dispozitivului. Fetele tinere sunt deosebit de sensibile, astfel încât deseori necesită anestezie generală.

La femeile gravide

Această procedură este rareori efectuată la gravide. Pentru implementarea acesteia, trebuie să existe dovezi. Practic, medicii preferă să folosească ecografia ca diagnostic. Cateterizarea vezicii poate fi efectuată pentru tratament.

Durerea poate provoca hipertonicitatea uterului, iar acest lucru este periculos cu un avort spontan. În ultimele luni de sarcină, procedura devine mai sigură, dar diagnosticul este complicat din cauza uterului mărit.

La bărbați

Lungimea uretrei la bărbați este de 15–22 cm. În acest caz, uretra are un curs curbat. Prin urmare, examinarea este mai dificilă și mai dureroasă pentru bărbați. Cel mai adesea se face folosind un cistoscop flexibil.

Cistoscopia vezicii urinare pentru bărbați se efectuează dacă se suspectează prostatită sau oncologie. La băieți, procedura poate fi însoțită de o senzație de durere și presiune. Prin urmare, adesea recurg la utilizarea anesteziei generale..

La copii

Cistoscopia vezicii urinare se face foarte rar la copii. Este prescris numai dacă copilul nu este în măsură să identifice problema după ecografie, radiografie și RMN. Pentru bebeluși, utilizați un mic cistoscop flexibil special. În acest caz, ameliorarea durerii este întotdeauna aplicată..

Dacă copilul este neliniștit, se folosește anestezie generală. În urologia modernă, există chiar și cistoscopuri pentru procedura pentru sugarii de șase luni..

Examinarea copilului se realizează numai cu acordul părinților, dat în scris.

Reguli de conduită după examinare

După testare sau tratament, medicii recomandă să bea cât mai multă apă. Acest lucru va ajuta la reducerea disconfortului. Băile calde pot ajuta la ameliorarea simptomelor..

Nu este recomandat să ieși afară imediat după procedură în timpul iernii. Hipotermia și tensiunea pot duce la inflamația sistemului genitourinar. Pacientul trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate.

Dacă observați simptome de complicații, va trebui să consultați imediat un medic.

Opinia pacientului

Majoritatea pacienților observă că procedura nu este la fel de dureroasă pe cât pare. Fetele și femeile se tem în special de asta. Dar procedura lor este aproape nedureroasă. Mai ales dacă se folosește un calmant.

În cazuri rare, sunt prezente senzații neplăcute. De asemenea, bărbații lasă recenzii pozitive. Ei observă că procedura în sine nu durează mult. Nu există senzații dureroase puternice în timpul acesteia..

În general, putem spune că cistoscopia, conform recenziilor la femei și bărbați, este o procedură foarte eficientă și tolerabilă..

Costul procedurii

După cum am menționat deja, procedura poate fi efectuată în spitale publice și clinici private. În primul caz, se efectuează gratuit în cadrul asigurării medicale obligatorii. Dacă este efectuat într-un centru privat, pacientul suportă singur toate costurile. Cât costă aceasta depinde de regiune. Practic, prețul variază de la 800 la 25.000 de ruble.

Costul poate depinde, de asemenea, dacă internarea este secundară sau primară, este necesar doar un diagnostic sau dacă sunt necesare măsuri terapeutice. Dacă în timpul procedurii devine necesară utilizarea unor instrumente suplimentare, atunci costurile cresc. De asemenea, prețul include studii asupra biopsiei țesuturilor uretrei și vezicii urinare.

Concluzie

Cistoscopia vezicii urinare este o metodă de cercetare informativă. În unele cazuri, este singura procedură care ajută la stabilirea unui diagnostic precis și la prescrierea unui tratament adecvat. Cu ajutorul unui cistoscop, pietrele și polipii pot fi îndepărtați fără a efectua intervenții chirurgicale abdominale.

Această procedură are atât avantaje, cât și dezavantaje. Dacă este efectuată de un medic cu experiență și calificat, atunci în majoritatea cazurilor nu apar complicații. Recuperarea după o astfel de intervenție este foarte rapidă, mai ales la pacienții care au primit anestezie locală decât locală.

Publicații Despre Nefroza