Hemodializă - ce este? Procedura de hemodializă: indicații, cost, recenzii

În timpul nostru, avem multe oportunități de a descoperi toate secretele activității bine coordonate ale corpului uman. Datorită cercetării științifice progresive, este posibilă vindecarea celor mai dificile boli. Iar salvatorul principal este întotdeauna echipamentul medical modern.

Astăzi mulți oameni se confruntă cu cele mai imprevizibile afectiuni. Mai mult, atât adulții, cât și copiii suferă de ei. Pragul de vârstă este astăzi un concept relativ. Deci, conform statisticilor, bolile renale apar în prim plan.

Funcțiile biologice ale rinichilor

Rinichii umani sunt componenta principală a sistemului urinar și excretor. Scopul lor principal este de a filtra fluidele corpului uman..

Ce este hemodializa? Descrierea procedurii

Din păcate, doar câțiva se pot lăuda cu o sănătate renală excelentă astăzi. Când aceste organe refuză să facă față sarcinii lor principale - filtrarea, organismul este otrăvit prin sânge cu produse metabolice, ceea ce duce la o sănătate precară. O astfel de intoxicație este linia critică dintre viață și moarte. Corpul nu poate îndepărta produsele de deșeuri, le acumulează și se acumulează, ceea ce duce la defecțiunea altor organe vitale. Lanțul de interacțiune fiziologică a tuturor componentelor este perturbat. Mecanismul general încetează să funcționeze armonios.

Pentru a realiza eliminarea din corp a tuturor produselor metabolice, se efectuează o procedură de hemodializă. Ce este hemodializa? Este o procedură medicală eficientă pentru purificarea sângelui.

Limită de vârstă pentru hemodializă

Hemodializa sângelui nu are o limită practică de vârstă. Întregul punct constă în starea corpului uman. Această procedură poate fi prescrisă atât pentru un copil, cât și pentru o persoană foarte în vârstă, totul depinde de diagnosticul făcut de medicul curant.

Cui este prescrisă procedura de hemodializă??

Hemodializa este o purificare a sângelui care se realizează într-un mediu staționar și vă permite să prelungiți viața celor care suferă de insuficiență renală cronică și acută. Eficacitatea tratamentului depinde de disponibilitatea pacienților de a fi tratați și de capacitatea financiară de a plăti procedura.

Ce echipament este folosit pentru hemodializă?

Hemodializa renală se efectuează cu ajutorul dispozitivului medical "rinichi artificial", care vă permite să curățați sângele de uree, potasiu, fosfor, sodiu și să îmbunătățiți starea fiziologică a pacientului de mai multe ori.

- dispozitiv prin care sângele este preluat și mutat în direcția curățării;

- dializator conceput pentru a filtra sângele;

- supapă pentru furnizarea soluției de curățare;

Trecând prin aparat, sângele își restabilește sarea normală și compoziția acid-bazică.

Un rinichi artificial poate înlocui funcționalitatea organelor reale??

Dispozitivul „rinichi artificial” este necesar în mod constant pentru pacienții diagnosticați cu insuficiență renală cronică. Acești pacienți nu se pot descurca fără purificarea sângelui, refuzul procedurii de hemodializă pentru aceștia reprezintă o reducere a speranței de viață.

În mod firesc, aparatul nu poate înlocui complet funcționalitatea rinichilor reali, dar prin curățarea periodică a sângelui, acesta ajută să facă față cu funcționarea încă funcțională, deși nu este atât de eficient cât este necesar, organele reale.

Cum se curăță sângele în timpul hemodializei?

Mulți oameni, care se confruntă cu boli de rinichi, își pun întrebarea: „Hemodializă - ce este?” Și aceasta este doar o procedură obligatorie pentru curățarea sângelui de produse care nu sunt excretate fiziologic din organism. Hemodializa renală nu este prescrisă niciodată fără un motiv întemeiat.

Frecvența hemodializei este de două până la trei ori pe săptămână. Durata procedurii este de la cinci la șase ore. În timpul hemodializei, pulsul pacientului și tensiunea arterială sunt verificate constant.

Procedura se desfășoară în instituții medicale. Dar astăzi este posibilă și hemodializa la domiciliu. Acest lucru necesită o asistentă medicală sau o asistentă instruită care ajută la conectarea dispozitivului și monitorizează starea de bine a pacientului, precum și echipamente scumpe.

Hemodializa la domiciliu asigură o purificare continuă a sângelui, fără a-și face griji.

Sângele intră în purificator printr-o fistulă implantată numită tub, care este joncțiunea unei artere și vene. După operație, trei până la șase luni mai târziu, hemodializa poate fi efectuată folosind un canal implantat.

După fixarea unui ac pentru furnizarea de sânge contaminat și returnarea sângelui purificat în organism, procesul în sine începe - hemodializă (foto de mai jos).

Sunt posibile complicații în timpul procedurii de hemodializă??

Răspunzând la întrebarea „Hemodializă - ce este?”, Mulți urologi profesioniști atrag atenția pacienților asupra complexității procedurii, care poate provoca atât îmbunătățirea, cât și deteriorarea sănătății, deoarece un dispozitiv artificial nu poate înlocui complet funcționalitatea potențială a rinichilor reali..

- anemie - scăderea concentrației globulelor roșii;

- hipertensiune arterială - criză hipertensivă;

- insuficiența sistemului nervos central, care se manifestă prin lipsa de sensibilitate a membrelor;

- distrofie datorată metabolismului impropriu fosfor-calciu;

- inflamația mucoasei inimii - pericardită;

- dacă rinichii nu reușesc complet, atunci nivelul de potasiu din sânge crește, ceea ce duce la stop cardiac - moartea pacientului.

Hemodializa este o procedură care provoacă greață, vărsături și crampe musculare la aproape fiecare pacient. Visionul și senzația de auz sunt reduse, iar multe au reacții alergice. Deci purificarea sângelui nu poate fi numită plăcută. În cazuri foarte rare, pacientul suferă hemodializă fără tot felul de reacții adverse..

Indicații pentru hemodializă

Întrebarea "Hemodializă - ce este?" practic nu apare la acei pacienți care au nevoie de această procedură precum aerul. Și astfel de diagnostice obligatorii sunt:

- insuficiență renală - acută și cronică;

- otrăvire cu substanțe otrăvitoare;

- excesul de lichid în sânge, care poate fi fatal;

- încălcarea echilibrului de sânge electrolit;

Contraindicații la hemodializă

Hemodializa nu este utilă pentru toată lumea, următoarele diagnostice sunt considerate contraindicații pentru aceasta:

- boli ale sistemului nervos central;

- lezarea vaselor creierului;

- schizofrenie, tulburări psihologice;

- boli cardiace ischemice post-infarct;

- dependența de droguri și alcoolism;

Dieta specială înainte și după procedură

Nu toți pacienții se simt ușurați în câteva ore după ce au suferit hemodializă. Recenziile sunt contradictorii. Dar numai un profesionist poate evalua imaginea reală a stării de bine - medicul al cărui pacient este observat. El este cel care stabilește programul săptămânal și se asigură că pacientul în cele din urmă devine mai bun..

Și nu numai hemodializa în sine ajută la îmbunătățirea stării de bine, ci și la respectarea unei anumite diete înainte și după aceasta. Rezultatele pe termen lung după hemodializă pot fi păstrate de acei pacienți care consumă puțină sare, alimente bogate în fosfor și potasiu.

În cazul bolilor de rinichi, este de preferat să se concentreze pe alimente proteice, dar niciodată pe pește și brânzeturi de lapte.

Aportul limitat de sare reduce nevoia de aport de lichide - apă, bulion de supă. În niciun caz mâncarea nu trebuie să fie condimentată prea mult cu condimente, acestea provoacă o sete puternică.

Potasiul și fosforul ar trebui limitate în dieta pacienților cu insuficiență renală.

Unde se face hemodializa??

Hemodializa (indicațiile pentru aceasta au fost descrise mai sus) sunt efectuate în clinici urologice. Variante cu utilizarea experienței străine sunt posibile, însă, pentru diagnosticele cronice, această opțiune nu este profitabilă atât din punct de vedere al costurilor, cât și din punct de vedere al șederii permanente în străinătate..

Au fost înființate departamente întregi pentru a efectua această procedură medicală serioasă. Deoarece necesită echipamente scumpe, care adesea nu sunt suficiente pentru a servi fluxul mare de pacienți cu probleme renale, hemodializa trebuie făcută la prima venire, prima dată servită. Din cauza disconfortului fizic suplimentar, mulți pacienți refuză să continue tratamentul.

Hemodializa la domiciliu poate fi oferită doar de pacienții bogați peste medie.

Cât costă purificarea sângelui?

Hemodializa nu este o procedură medicală ieftină, costul unei sesiuni este în medie în țară până la șase mii de ruble. Conform asigurărilor de sănătate, această procedură trebuie finanțată de stat. Dar, din moment ce asigurarea de sănătate în țara noastră este imperfectă, pacienții trebuie să lupte pentru dreptul lor la viață, în majoritatea cazurilor de unul singur.

Desigur, cei cărora li se prescrie hemodializă, al cărui cost este prea mare pentru bugetul familiei, trebuie să cântărească pro și contra și, în cele mai multe cazuri, perturbă succesiunea sesiunilor. Și acest lucru nu duce în niciun fel la o recuperare eficientă, dar agravează din ce în ce mai mult situația deja dificilă cu sănătatea..

Este posibil să refuzați hemodializa în cazurile de transplant al unui organ absolut sănătos în locul unui rinichi bolnav. Transplantul de organe astăzi lipsește, de asemenea, un mecanism perfect. Există foarte puțini donatori de organe, astfel încât pacienții rămân la coadă pentru a avea șansa de a reveni la o viață normală cu drepturi depline.

Un transplant de rinichi nu este, de asemenea, o plăcere ieftină, dar readuce pacienții în ritmul anterior al vieții, fără a fi legat pentru totdeauna de un aparat artificial de purificare. Operațiunile de transplant de organe au succes în nouăzeci și nouă la sută din cazuri. Prin urmare, mulți pacienți cu hemodializă nu își pierd speranța că acesta este un fenomen temporar în viața lor..

Mulți pacienți de la cei care se confruntă cu problema purificării sângelui au folosit ingeniozitatea și folosesc mașini de casă în acest scop. Dar cât de eficiente nu sunt pe deplin înțelese de medicii profesioniști. Prin urmare, este mai bine să nu vă asumați riscuri și să aveți o ședință adecvată la timp într-un spațiu internat, fără a căuta o altă soluție la problema..

„Rinichiul artificial” are potențialul tehnic de a urmări corectitudinea procedurii, care nu ar trebui să dăuneze sănătății, ci să o mențină până la momentul transplantului de organe sănătoase.

Multe organizații comunitare ajută persoanele cu un diagnostic de insuficiență renală să lupte împotriva bolii, finanțând parțial procedurile de hemodializă. Dar aceasta este doar o contribuție minimă a celor care le pasă de viața altora. Dar la nivel de stat, această problemă rămâne încă insolubilă..

Din păcate, în prezent nu există altă opțiune pentru combaterea insuficienței renale. Deci, de dragul dorinței de a trăi, trebuie să căutați fonduri pentru tratamentul dvs., chiar dacă este scump. Mulți pacienți chiar trebuie să călătorească în alte regiuni și regiuni pentru a urma proceduri..

Dializă la rinichi

Dializa renală este uneori prescrisă pentru pacienții cu insuficiență renală. Unii oameni se sperie, crezând sincer că acesta este primul pas către handicap și că vor fi atașați la spital pentru totdeauna. Haideți să aruncăm o privire mai atentă asupra dializei renale la ce este vorba și la ce duce.

Detalii despre procedură

Dializa renală este o procedură medicală care înlocuiește multe dintre funcțiile normale ale rinichilor. Rinichii sunt două organe situate de o parte și de alta a spatelui abdomenului. O sarcină importantă a organelor este reglarea echilibrului lichidelor din organism și eliminarea deșeurilor pe care organismul le produce în timpul zilei..
Când organismul funcționează, celulele folosesc energie. Exploatarea celulelor creează deșeuri care trebuie excretate din organism. Când ureea și amoniul nu sunt îndepărtate corespunzător, acestea se acumulează în organism. Înălțimea deșeurilor, măsurată în sânge, se numește azotemie. Când se acumulează deșeuri, aceasta provoacă o intoxicație în organism numită uremie..
Pentru mulți, dializa renală este o mântuire și o oportunitate pentru oameni de a duce o viață deplină, chiar dacă organele lor nu mai funcționează normal. Există două tipuri: hemodializă și dializă peritoneală. Fiecare are propriile sale avantaje și dezavantaje..

Necesitatea unei întâlniri

De obicei, pacienții au nevoie de dializă atunci când nivelul deșeurilor din corp devine atât de mare încât duce la otrăvire. Acumularea este lentă. Medicii măsoară mai multe niveluri ale compoziției chimice a sângelui, ceea ce ajută la luarea deciziei privind numirea unei proceduri medicale.
Cei doi indicatori principali ai compoziției chimice a sângelui - nivelul de „creatinină” și „uree”. Creșterea lor este un indicator al capacității scăzute a rinichilor de a curăța deșeurile.
Medicii folosesc analize urinare pentru a măsura nivelul funcției renale. Pacientul colectează urina într-un recipient special pentru o zi. Deșeurile din urină și sânge sunt evaluate prin măsurarea creatininei. Prin compararea nivelului de sânge și urină al acestei substanțe, medicul are o idee exactă despre cât de bine funcționează rinichii. Acest rezultat se numește clearance al creatininei. De obicei, când nivelul se situează în intervalul 10-12 cm3 / min, pacientului i se prescrie dializă.

De asemenea, medicul folosește alți indicatori ai stării pacientului pentru a decide dacă este necesară dializa. Dacă o persoană se umflă, are probleme cu urinarea, dureri la inimă, plămâni, stomac, dispariția papilelor gustative, atunci dializa poate fi prescrisă, chiar dacă clearance-ul creatininei nu a scăzut la nivelul necesar.

Soiuri de procedură

Există două tipuri principale de dializă: „hemodializă” și „dializă peritoneală”.
soiuri:

  1. Hemodializa folosește un filtru special pentru a îndepărta excesul de deșeuri și apă. În timpul procedurii, sângele este transmis din corp printr-un filtru pe o mașină de dializă numită „membrană de dializă”. Pentru a face acest lucru, se introduce un tub de plastic specializat între arteră și venă, sau se folosește o fistulă arteriovenoasă. Ace sunt apoi introduse în grefă sau fistulă, iar sângele curge spre mașina de dializă prin filtru și înapoi la pacient..
  2. Dializa peritoneală folosește lichidul care este introdus în abdomenul pacientului printr-un tub de plastic special pentru a îndepărta excesul de deșeuri și lichid din corp. Tehnologia folosește țesuturile proprii ale corpului din interiorul abdomenului (abdomen) pentru a filtra. Cavitatea abdominală este căptușită cu o membrană seroasă specială - peritoneală. Un tub de plastic numit „cateter de dializă peritoneală” este plasat prin peretele abdominal în cavitatea abdominală. Apoi, se injectează un fluid special în cavitatea abdominală din jurul intestinelor..
    Membrana peritoneală acționează ca un filtru între acest fluid și fluxul de sânge. Folosind diferite tipuri de soluții, deșeurile pot fi eliminate din corp prin acest proces.

Dializa renală peritoneală


Este extrem de importantă menținerea unei suprafețe curate pe abdomen și cateterul de tratament pentru a preveni infecția. Înainte de procedură, pacientul se cântărește pentru a determina fluidul utilizat. Apoi își pune masca și curăță site-ul pentru cateterul peritoneal. Lichidul care a fost lăsat în abdomen este scurs în sacul de plastic care îl conținea inițial. Pacientul apoi deconectează această pungă și conectează una nouă cu soluția, care este lăsată să fie drenată în cavitatea abdominală. Odată ce lichidul este în corp, o nouă pungă este rulată și introdusă în lenjerie până la următorul tratament. Această procedură durează de obicei 30 de minute și trebuie făcută de patru până la cinci ori pe zi..

Beneficiile diferitelor tipuri de dializă

Fiecare dintre cele două tipuri de dializă are propriile avantaje și dezavantaje. Scopul procedurii depinde de mulți factori: stilul de viață, condițiile medicale, sistemul de asistență, disponibilitatea echipamentului și chiar dorința unei persoane..
Indiferent de tipul de procedură ales, pacienții au anumite responsabilități, cum ar fi urmarea unui program dietetic, monitorizarea aportului de lichide și luarea de vitamine speciale și alte medicamente pentru a controla tensiunea arterială și a echilibra calciul și fosforul..
Caracteristici:

  • Pentru mulți pacienți, principalul beneficiu al hemodializei este implicarea minimă a tratamentului. Cu toate acestea, trebuie să respecte un program specific și să viziteze unitatea de dializă de trei ori pe săptămână. Hemodializa necesită o dietă mai strictă și un control al fluidelor decât dializa peritoneală.
  • Dializa peritoneală permite o programare mai flexibilă a timpului, deoarece se efectuează acasă. Pacientul trebuie să urmeze un anumit număr de proceduri zilnic, în orice moment, pe cont propriu. Principala problemă este infecția. Un tub special care curge de la abdomen la exteriorul corpului este o sursă potențială pentru ca bacteriile să intre în organism.

Ce face pacientul în timpul procedurii?

Tratamentul are loc de obicei într-o unitate de hemodializă. Aceasta este o clădire specială echipată cu mașini de dializă. Echipamentele speciale adaugă materialele potrivite apei purificate pentru mașinile de dializă. Nu orice oraș își poate permite echipamentul, deoarece este scump. În țările din fosta Uniune Sovietică, procedura este gratuită, în străinătate nu este așa.
Pacienții merg de obicei la unitatea de dializă de trei ori pe săptămână. De exemplu, programul este luni, miercuri și vineri, sau marți, joi și sâmbătă. Înainte de tratament, pacienții sunt cântăriți astfel încât să poată fi măsurat excesul de lichid acumulat de la ultima ședință de dializă. Pacienții se mută apoi pe scaune desemnate, care arată ca șezlonguri. În timpul procedurii, puteți citi, viziona televizorul, dormi.
Zona grefei sau a fistulei (conexiunea dintre arteră și venă) este curățată complet. După aceea, două ace sunt introduse în grefă sau fistulă. Sângele intră în mașină unde este purificat. Un alt ac oferă sânge simțit corpului.
Tratamentul durează de la 2,5 la 4,5 ore. În acest timp, furnizorii de servicii medicale verifică sistematic presiunea pacientului și reglează aparatul de dializă pentru a se asigura că cantitatea necesară de lichid este eliminată din organism..

Tehnica dializei renale: complicații posibile

Atunci când organele interne nu își pot îndeplini funcțiile, este necesară intervenția medicală.

Dializa vine în ajutorul rinichilor care și-au pierdut capacitatea de a elimina toxinele din organism.

În ce cazuri este prescris acesta sau acel tip de dializă? Ce complicații pot fi după operație și cine este contraindicat să o efectueze?

Toate aceste întrebări răspund în acest articol..

informatii de baza

O persoană cu insuficiență renală trebuie să efectueze o monitorizare constantă și serioasă a nivelului de presiune din sânge, să îl curețe de excesul de substanțe contaminate. De asemenea, el trebuie să păstreze echilibrul corect de electrolit și alcalin. Cu o astfel de patologie, dializa este necesară..

Există mai multe tipuri de proceduri. Alegerea depinde de pacientul individual, de vârsta lui, de severitatea bolii. Această procedură se efectuează după o examinare minuțioasă a corpului pacientului. Dializa curăță organismul de impurități, toxine, pe care sângele le transportă în tot corpul.

Soiuri de procedură

Persoanele cu această afecțiune pot trăi suficient de mult timp cât sunt constant dializate. Dializa este împărțită în 2 tipuri: procedură de hemodializă și tip peritoneal. Medicul curant preferă după un anumit tip după examinări.

hemodializa

Se realizează cu ajutorul unui dializant care purifică sângele. În acest echipament, se curăță de săruri și otrăvuri. După curățare, acesta intră în fluxul sanguin.

Vizionare peritoneală

Aceasta este o operație în timpul căreia o secțiune a cavității abdominale este tăiată și pacientul este conectat la echipamente care filtrează sângele..

Procesarea cererii

Funcția rinichilor poate fi în continuare restabilită dacă boala este detectată la timp și tratamentul acesteia este efectuat corect. După normalizarea fluxului de sânge în rinichi, acesta va începe să filtreze perfect lichidul. În acest caz, dializa este anulată..

Acest lucru se întâmplă chiar și atunci când funcțiile organelor sunt afectate din cauza unei cantități mari de substanțe toxice și a bolilor infecțioase. Dacă situațiile sunt mai dificile, atunci performanța renală este redusă semnificativ și apare insuficiență renală..

În timpul unei astfel de patologii, multe substanțe otrăvitoare și toxice rămân în sânge, ceea ce duce la intoxicații generale ale organismului. În acest stadiu, funcțiile organelor nu pot fi restabilite..

Indicații pentru hemodializă renală

Metoda de dializă poate juca un rol important în cursul bolii. Există complicații în care se face hemodializă:

  • insuficiență renală sub formă cronică și acută;
  • intoxicație cu alcool, tot felul de toxine, substanțe chimice, pesticide, ciuperci, medicamente;
  • echilibrul de electrolit dezechilibrat în organism.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna prescris în prezența complicațiilor de mai sus. Recurg la utilizarea sa numai după următoarele indicații:

  • urina este excretată în mod fiziologic într-o cantitate mai mică de 0,5 litri pe zi;
  • activitatea rinichilor se desfășoară la nivelul de 15%, ceea ce înseamnă că sângele este purificat 200 ml pe minut;
  • concentrația de uree în sânge este mai mare de 35 mmol / l;
  • doza de creatinină depășește 1 mmol / l;
  • hiperkalemie - mai mult de 6 mmol / l;
  • bicarbonatele din sânge sub 20 mmol / l;
  • există edem al creierului, pericardului, plămânilor, care nu sunt tratate conservator;
  • intoxicații acute cu un volum mare de alcool etilic;
  • utilizarea alcoolului metilic în orice cantitate.

La dializa peritoneală

În unele cazuri, hemodializa este contraindicată. Următoarele indicații stau la baza dializei peritoneale:

  • procedura se desfășoară pentru pacienții cu hipotensiune, copii mici și toate persoanele care au dificultăți în accesarea vaselor;
  • cu boli cardiovasculare severe, pe care hemodializa le poate complica;
  • coagulare slabă a sângelui;
  • intoleranță individuală la procedură;
  • o persoană refuză acest tip de procedură.

Metodologie

Indiferent de tipul de procedură, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a corpului înainte de începerea acestuia. Durata cursului și tipul procedurii este determinată de medic.

Metoda hemodializei

Hemodializa se efectuează aproximativ 6 ore, de cel puțin 2 ori pe săptămână, uneori mai des, totul depinde de gradul de boală al pacientului. Durata cursului este, de asemenea, determinată de medic. Procedura se efectuează acasă, condițiile de spital nu sunt necesare, mai ales că pacientul însuși poate controla durata hemodializei.

Înainte de prima procedură, un tub este introdus într-o venă și sângele va trece prin el. Această metodă este utilizată dacă cursul hemodializei este scurt. Dacă cursul trebuie să fie condus pentru o lungă perioadă de timp, atunci o gaură se face operativ, care facilitează accesul la venă.

Tipul peritoneal

Se introduce un cateter în cavitatea abdominală și se injectează 1,5 litri. lichid preparat. În timp, lichidul iese, luând otrăvuri cu el. Dializa peritoneală este împărțită conform metodei de execuție în mod automat și continuu:

  1. Tipul permanent presupune introducerea unei soluții pentru o perioadă de 6 până la 10 ore. Apoi se scoate și se toarnă din nou lichid. Numărul de injecții variază de la 3 la 6 ori pe zi.
  2. Cu tipul automat de dializă peritoneală, pacientul prezintă mai puțin disconfort, deoarece soluția este schimbată doar noaptea.

Pregătire suplimentară pentru sesiune

Înainte de dializă, pacientul trebuie să fie bine pregătit. Procedura nu este ușoară și chiar atitudinea psihologică a pacientului îi poate afecta cursul.

  1. Este obligatoriu să consultați un psihoterapeut. Medicul trebuie să înțeleagă cât de stabil este psihologic pacientul..
  2. Dacă dializa este efectuată în mod continuu, atunci pacientul trebuie să fie sub supravegherea mai multor medici: un neurolog, un psihiatru, medici care sunt capabili să ajusteze tratamentul în timp când apar simptomele pacientului..
  3. Pentru a evita complicațiile în timpul dializei, pacientului i se prescrie terapie, inclusiv: antibiotice, steroizi, multivitamine.
  4. În timpul transfuziei constante de sânge, corpul este puternic încărcat cu fier. Monitorizarea constantă a analizelor este necesară și în multivitamine nu trebuie să existe sulfat feros.
  5. Odată cu hemodializă, pietrele se pot forma în sistemul genitourinar, ceea ce necesită o ajustare a vitaminei C furnizate organismului. Această vitamină provoacă formarea de pietre.

Posibile complicații

Există momente în care corpul nu este pregătit pentru procedură și apar complicații după el. Pot apărea următoarele încălcări:

  • datorită procedurii, nivelul globulelor roșii poate scădea, ceea ce va provoca anemie;
  • presiunea în artere poate scădea, ritmul cardiac poate fi pierdut;
  • o infecție gravă poate intra în organism, ceea ce o va slăbi și mai mult;
  • există riscul de nevralgie;
  • pacientul mai poate prezenta următoarele simptome: slăbiciune a corpului, convulsii, vărsături, dureri de cap și amețeli, coordonare slabă, febră.

Contraindicații de utilizat

Este posibil ca organismul să nu reziste la această procedură, care va duce la moarte, prin urmare, există o serie de contraindicații, în prezența cărora dializa este interzisă:

  • hemoragie în creier;
  • insuficiență cardiovasculară pronunțată;
  • sângerare nestăvilită.

Măsuri preventive

Deoarece procedura are încă complicații, este important să urmați recomandările medicului curant pentru a le evita. Este necesar:

  • strict, fără lipsuri, luați medicamente prescrise de un medic;
  • observați alimentația adecvată;
  • efectuează examene medicale, teste și examene necesare pentru prevenire.

Dializa este o metodă de tratament care permite pacienților cu insuficiență renală să trăiască mult timp. Înainte ca această procedură să apară în medicină, oamenii au murit pur și simplu. Acum aproape orice pacient poate primi dializă, dar problema depistării tardive a bolii rămâne.

Puteți slăbi cursul bolii și puteți începe terapia de înlocuire în timp util. Nu există timp de pierdut, deoarece fiecare minut reduce șansele unei vieți lungi.

Indicații și contraindicații pentru dializă: ce este și cum este procedura?

Eșecurile în activitatea rinichilor duc la perturbări ale funcționării altor organe importante pentru viața și sănătatea omului. Fluidul prins în organism afectează dezvoltarea bolilor de inimă, provoacă edem pulmonar, crește tensiunea arterială.

Dializa este o procedură medicală care purifică sângele. Hemodializa este adesea singurul tratament pentru boala renală cronică. Datorită procedurii de curățare, zgurile sunt îndepărtate, presiunea este stabilizată, starea pacientului se îmbunătățește.

informatii generale

Dializa este o metodă utilizată pe scară largă în medicină, ceea ce înseamnă o filtrare extrarenală a sângelui artificial.

Această procedură este vitală pentru pacienții cu insuficiență renală. Cu toate acestea, este important să înțelegeți că un exercițiu precum dializa renală nu este un leac. Metoda vă permite să scăpați corpul de toxinele acumulate, să îl curățați de produse metabolice.

Curățarea rinichilor se efectuează într-un spital, folosind echipament special, sub supravegherea personalului medical. De regulă, procedura de dializă durează mult timp, ceea ce adesea afectează în mod negativ starea de bine a pacienților, starea lor de spirit generală.

Dieta pentru hemodializă renală

Eficiența stării pacientului înainte și după procedura de hemodializă depinde de calitatea dietei..

În timpul etapei anterioare dializei, o persoană cu insuficiență renală ar trebui să limiteze aportul de proteine ​​la 0,8 grame pe kilogram pe zi. De asemenea, trebuie să reduceți aportul de potasiu, fosfați și alți electroliți.

La pacienții cu insuficiență renală, se observă o scădere a concentrației de aminoacizi. Patologia se agravează pe fondul restricționării aportului de proteine. În consecință, aportul de ceto-acizi este prescris înainte de dializă. Ketosterilul este recomandat în unele centre de hemodializă pentru pacienții cu insuficiență renală.

Restricția aportului de lichide în timpul hemodializei este necesară pentru pacienții cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă cu insuficiență renală. În alte cazuri, restricția de apă poate duce la deteriorarea fluxului de urină. O creștere a concentrației de compuși azotați în sânge este, de asemenea, periculoasă. Pe fondul aportului de apă, concentrația acestor toxine este diluată, prin urmare, în timpul hemodializei, lichidele potabile sunt limitate numai conform indicațiilor.

O altă caracteristică a dietei de dializă este limitarea aportului de potasiu..

Corpul este sensibil la acest oligoelement.

Odată cu creșterea concentrației sale în sânge, se observă o încălcare a ritmului de contracții cardiace și tremor muscular. Trebuie să limitați nevoia de fructe uscate și produse de origine animală.

Corecția metabolismului fosfor-calciu în timpul hemodializei se realizează după determinarea acestor oligoelemente în sânge. Pentru a restabili nivelul de minerale, sunt prescrise preparate speciale (vitamina D3, preparate de calciu, lianți de fosfați). În acest context, este necesar să se limiteze produsele care conțin fosfor și lapte de calciu.

Un alt punct important în hemodializa insuficienței renale este respingerea medicamentelor cu aluminiu (fosfatugel, almagel). Ele duc la demență și leziuni neurologice. În caz de insuficiență renală, nici nu trebuie să luați mâncare din vasele de aluminiu.

Nutriție aproximativă pentru hemodializă renală (7 G):

  • 100 de grame de grăsime;
  • 60 de grame de proteine;
  • 400 de grame de carbohidrați;
  • 2 grame de potasiu;
  • 0,7 litri de lichid.

Conținutul de calorii al dietei este mai mic de 3000 kcal.

Tipuri de dializă

Boala renală severă afectează grav sănătatea oamenilor. Dializa renală este o oportunitate pentru pacienții cu patologii ale acestor organe nu numai pentru a-și îmbunătăți starea de bine, dar pentru a prelungi viața.

Această procedură este costisitoare, dar spitalele moderne oferă tuturor pacienților mașini speciale de purificare a sângelui..

Există trei tipuri de dializă renală. Primele două - peritoneală și hemodializă - sunt considerate cele mai eficiente. Cea de-a treia dializă intestinală este mai puțin populară, dar poate fi indispensabilă ca măsură paliativă atunci când alte tipuri nu sunt disponibile. Medicul trebuie să stabilească ce tip de curățare are nevoie de pacient..

hemodializa

Esența hemodializei este difuzarea (schimbul de molecule și egalizarea ulterioară a concentrației lor în două substanțe) de substanțe toxice prin utilizarea unei membrane semipermeabile. O parte a acestei membrane interacționează cu sângele, cealaltă cu o soluție specială.

Interacțiunea tuturor sângelui și a soluției duce la ultrafiltrare - îndepărtarea excesului de lichid din corp, eliminând simultan substanțele nocive din acesta.

Datorită hemodializei, apar următoarele:

  • excreția de otrăvuri uremice,
  • scăderea nivelului de uree și creatinină din sânge,
  • corectarea echilibrului acid,
  • scăderea tensiunii arteriale prin excretarea apei și a sodiului,
  • manifestările neurologice asociate cu intoxicații corporale sunt reduse.

În același timp, pentru a elimina anemia sau pericardita, este important să nu neglijați tratamentul efectuat înainte de hemodializă.

Dializa peritoneală

Cu această metodă de dializă, sângele este purificat prin schimbarea soluțiilor speciale în cavitatea abdominală umană. Rolul membranei este jucat de peritoneul pacientului. Utilizarea metodei peritoneale este necesară:

în situațiile în care pacientul nu are posibilitatea de a curăța corpul într-o instituție medicală specială, în prezența unor contraindicații grave pentru hemodializă.

Dializa intestinală

Această metodă de curățare presupune utilizarea pereților intestinului gros ca membrană. Datorită curățării intestinale, nivelul de amoniac, uree și alte substanțe dăunătoare organismului scade în sânge, a căror acumulare are loc în unele boli ale rinichilor și ficatului.

În plus, curățarea intestinală dă rezultate bune în caz de otrăvire, timp în care toate substanțele dăunătoare sunt eliminate cu fecale. De asemenea, utilizarea metodei este justificată în caz de intoxicație, care ar fi tratată perfect de rinichii sănătoși..

Ce este hemodializa?

Sistemul urinar uman este responsabil pentru eliminarea toxinelor din organism și filtrarea produselor de descompunere. Dacă din anumite motive, rinichii nu fac față scopului lor, toxinele se acumulează în organism și duc la intoxicații, care este plină de moarte..

Dializa renală este o metodă substitutivă pentru curățarea artificială a corpului. Eliberează organismul de produsele de descompunere formate în timpul proceselor metabolice, curăță sângele de impuritățile dăunătoare. În procesul de hemodializă, substanțele coloidale sunt filtrate, care nu se dizolvă, ci doar înfundă vasele și fluxurile.

Există mai multe modalități de a face dializa.

  1. Peritoneală. Se realizează prin spălarea peretelui interior al peritoneului.
  2. Intestinal. Mucoasa intestinală se spală cu soluție salină.
  3. Rinichiu artificial. Cel mai eficient mod de a curăța sângele de toxine, dar în același timp, păstrați toate substanțele benefice, în special, proteinele plasmatice.

Hemodializa cu un rinichi artificial permite utilizarea pe tot parcursul acestei metode pentru purificarea sângelui. Cât timp trăiesc cu dializă, în acest caz, depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de mulți alți factori. Metoda peritoneală este considerată cea mai periculoasă și ineficientă din cauza amenințării cu infecția. Dar dializa peritoneală curăță direct intestinele și acesta este primul loc de acumulare de toxine.

Indicații și contraindicații

Cele mai frecvente indicații pentru dializă sunt insuficiența renală acută și cronică.

În primul caz, produsele metabolizării proteinelor sunt eliminate din organism, indicatorul compoziției sării din sânge este stabilizat. În stadiul acut al patologiei, această măsură medicală este doar temporară, contribuind la refacerea activității organului afectat, măsură combinată cu alte metode de tratament..

Pentru pacienții cu insuficiență renală cronică, procedura de dializă ajută să aștepte un transplant de organ sau doar să rămână în viață.

În plus față de insuficiența renală, o concentrație mare de substanțe nocive din sângele pacientului sugerează curățarea artificială atunci când:

  • încălcări grave ale echilibrului electrolitic al sângelui,
  • un exces critic de lichid în organism (edem pulmonar, creier), care nu este excretat cu tratament conservator,
  • intoxicații grave cu alcool, droguri.

Orice manipulare medicală are contraindicații. Dializa, în ciuda ajutorului său extraordinar pentru organism în situațiile în care rinichii nu reușesc, nu face excepție. Este interzisă efectuarea procedurii de purificare a sângelui artificial pentru următoarele boli:

  • Cancer de sânge,
  • tumori maligne,
  • patologii severe de natură neurologică,
  • boli psihice complexe,
  • disfuncții severe ale sistemului cardiovascular și respirator,
  • bătrânețea pacientului (peste 80 de ani).

De asemenea, prin decizia medicului, posibile contraindicații pot fi:

  • diabet sever,
  • amiloidoză severă,
  • formă deschisă de tuberculoză pulmonară,
  • lupus eritematos,
  • ulcere gastro-intestinale.

Istoric de origine [edit | edit cod]

Problema purificării sângelui a ocupat știința medicală încă din cele mai vechi timpuri. În cele mai vechi timpuri, se credea că multe boli provin din amestecarea lichidelor corporale. Pentru curățarea lor au fost folosite diverse decocturi și amestecuri de plante și minerale. Aceste acțiuni au fost în cea mai mare parte ineficiente sau chiar dăunătoare pentru pacient. Interesul pentru purificarea sângelui a strălucit și s-a stins.

Problema purificării sângelui a atins un nivel calitativ nou la începutul secolului al XIX-lea, când, odată cu dezvoltarea biochimiei, multe procese din corpul uman au devenit clare. Bazele fizice ale hemodializei au fost puse în 1854 de savantul scoțian Thomas Graham, care a publicat lucrarea sa "Forța osmotică". În această lucrare, el a descris mai întâi o metodă de fabricare a membranelor semi-permeabile din pergament tratat special. Cu ajutorul acestei metode, a fost posibil să se efectueze separarea soluțiilor coloidale și cristaloide. În lucrarea sa, el a dovedit experimental legile clasice ale difuziunii și osmozei în prezent. El a numit procesul de difuzie a soluțiilor cristaloide prin „dializă” din hârtie pergament. În lucrarea sa, el a dovedit, de asemenea, relația dintre mărimea moleculei și rata de difuzie. Cu cât molecula este mai mare, cu atât rata de difuzie este mai mică [1].

50 de ani mai târziu, John Jacob Abel a creat primul aparat pentru eliminarea substanțelor dizolvate în sânge. Au fost efectuate studii pe câini cu rinichi îndepărtați. În timpul experimentelor, sa demonstrat posibilitatea eliminării eficiente a compușilor azotati care nu sunt asociați cu proteinele din sânge. Zona mică a membranei filtrante a aparatului nu a permis utilizarea eficientă pentru purificarea sângelui la om. Hirudin, un anticoagulant obținut din lipitori, a fost utilizat ca mijloc de prevenire a coagulării sângelui la trecerea prin aparat. Datorită eficacității scăzute a medicamentului, complicațiile tromboembolice au fost o problemă gravă [1].

Procedură

Dializa renală implică o examinare preliminară amănunțită, după care pacientului i se recomandă unul sau alt tip de procedură. Alegerea metodei depinde de starea de sănătate a pacientului, de recomandările medicului și de capacitățile instituției medicale.

hemodializa

De regulă, hemodializa se efectuează în spitale dotate cu echipamentele și consumabilele necesare. Cu toate acestea, există și dispozitive portabile care vă permit să purificați sângele în afara instituțiilor medicale..

Pentru a efectua hemodializă într-un spital, aveți nevoie de:

  • aparat de alimentare cu sânge,
  • membrană,
  • dispozitiv de livrare și pregătire a dializei.

În timpul hemodializei, sângele este filtrat, din care, după intrarea în dispozitiv, sunt eliminați compuși nocivi, săruri și uree. În acest caz, în timpul hemodializei, substanțele din soluția de dializă intră în sânge, adică difuzarea are loc printr-o membrană specială. După aceea, sângele este pompat înapoi în corp.

Efectuarea metodei peritoneale

Această dializă renală presupune introducerea unui cateter de plastic în abdomen, la câțiva centimetri sub ombilic..

Secțiunea proximă (situată mai aproape de centru) a cateterului este împinsă în sus în tunelul subcutanat, împiedicând astfel intrarea infecției în peritoneu. Capătul tubului este dus printr-o gaură specială în piele.

Cu ajutorul unui cateter, se injectează cantitatea necesară de lichid, care după un timp este excretat din organism împreună cu substanțe nocive.

Este posibilă efectuarea procedurii în două moduri: permanentă și automată. În primul caz, amestecul este introdus în organism pentru o perioadă de cel puțin 6 ore, după care este excretat. Procedura trebuie efectuată de mai multe ori pe parcursul zilei..

Prin metoda automată, soluția este furnizată și îndepărtată doar noaptea, oferind pacientului mult mai puține inconveniente..

Dializa intestinală

Procesul de curățare este similar cu spălarea intestinelor cu o clismă obișnuită. Dar de multe ori procedura presupune utilizarea nu numai a enemelor sifonice, ci și a echipamentelor speciale pentru hidrocolonoterapie. Curățarea se efectuează de multe ori.

În timpul acestui eveniment, substanțele nocive trec prin țesutul intestinal în amestecul de dializă. Acest lucru se datorează presiunii osmotice asupra soluției..

O clismă în timpul curățării intestinale nu constă în apă, ci dintr-o soluție specială de dializă, unde se menține raportul necesar de glucoză, potasiu, magneziu și alte elemente necesare..

Caracteristici ale hemodializei și scopul întâlnirii

Scopul principal al procedurii de hemodializă este filtrarea sângelui. Cu ajutorul dispozitivelor speciale, mediul biologic este purificat din substanțe nocive:

  • creatinină și uree;
  • medicamente, toxine și otrăvuri;
  • exces de apă, alcool și electroliți.

Astăzi, procedura poate fi efectuată mai ales într-un spital, mai rar acasă.

Esența procedurii

Accesul la mediul hemodinamic natural este asigurat printr-o fistulă arteriovenoasă, filtrarea se realizează într-o membrană osmotică cu mai multe straturi, care trece componentele sanguine vitale prin ea însăși și păstrează compuși nocivi nocivi. Debitul este reglat de o stație de pompare de precizie echipată cu control electronic al gabaritului.

În primul rând, sângele venos este luat și introdus într-un sistem de filtrare cu o membrană semi-permeabilă. Are pori de diferite diametre, care separă sângele și soluția de curățare. Excesul de lichide și substanțe nocive trec în dializă. În același timp, senzorii speciali monitorizează presiunea arterială și venoasă.

Dispozitivul prevede furnizarea de "Heparin" în sânge, care dizolvă cheagurile de sânge, prevenind în același timp formarea de noi. De asemenea, are efecte antiinflamatorii și ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin renal..

Este important să știi! Frecvența, intensitatea și durata procedurii sunt atribuite strict individual. 3-4 sesiuni pe săptămână sunt considerate optime..

Indicații și contraindicații

Hemodializa renală programată, în care indicațiile și contraindicațiile depind de mai mulți factori, este prescrisă pentru nicio afectare a funcției renale, ci doar atunci când nu există altă cale de a curăța sângele de toxine și otrăvuri. Motivul pentru desfășurarea acestui tip particular de procedură este datele privind urina și testele de sânge:

  • uree în sânge ajunge la 35 mmol / l;
  • nivelul creatininei plasmatice este de 1 mmol / l și mai mare;
  • conținut de bicarbonat - 20 mmol / l;
  • cantitatea de potasiu este mai mare de 6 mmol / l;
  • oligurie - volumul zilnic de urină nu depășește 450 ml;
  • rinichiul își îndeplinește funcțiile cu cel mult 11-16%;
  • skf nu depășește 200 ml / sec.

Dacă hemodializa este necesară, există instrucțiuni în care cazuri este efectuată. Medicul decide să conecteze pacientul la dispozitiv în prezența mai multor patologii următoare:

  1. Insuficiență renală acută - ARF.
  2. Supradozaj medicamentos: hipnotice, sedative, antibiotice, sulfonamide, agenți antineoplastici.
  3. Intoxicarea cu otrăvuri - toadstool pal, arsenic.
  4. Intoxicații alcoolice - etilen glicol, alcool metilic.
  5. Suprahidratarea care duce la umflarea inimii, plămânilor, creierului, articulațiilor.
  6. Dezechilibru electrolitic în caz de deshidratare, peritonită, febră, obstrucție intestinală, arsuri, fibroză chistică.
  7. Intoxicații cu substanțe narcotice - heroină, morfină.
  8. Insuficiență renală cronică și CKD.

Dar nu orice pacient poate fi supus purificării sângelui folosind hemodializă. Există o serie de contraindicații și limitări clar definite..

  1. Boli de origine infecțioasă, care sunt mai grave în ceea ce privește nivelul de amenințare decât insuficiența renală cronică.
  2. Starea pre-accident vascular cerebral, hemoragia în mucoasa creierului, precum și perioada timpurie după aceasta.
  3. Dezechilibru psihoemotional, tulburări psihice severe - schizofrenie, psihopatie, epilepsie, MDP.
  4. Oligofrenie, demență, inteligență redusă.
  5. hiperbilirubinemie.
  6. Hipertensiune arterială, care poate duce la un accident vascular cerebral chiar în timpul procedurii.
  7. Boli de sânge - leucemie, anemie aplastică. Crește probabilitatea distrugerii și sângerării celulare.
  8. Procese tumorale maligne. Riscul crescut de răspândire a celulelor canceroase prin fluxul sanguin.

Este important să știi! Un alt motiv care interzice utilizarea hemodializei este transformările fiziologice în organism, datorită vârstei pacientului de la 85 de ani și mai mult. În prezența diabetului zaharat, acest prag este redus la 70 de ani..

Dispozitivul și principiul funcționării purificatorului de sânge

Purificarea sângelui se efectuează cu ajutorul unui aparat special numit „rinichi artificial”. Proiectarea dispozitivului poate fi diferită, dar principiul funcționării rămâne neschimbat - îndepărtarea substanțelor dăunătoare prin difuzie și convecție. Kitul include următoarele articole:

  • un sistem care furnizează sânge și își reglează mișcarea în timpul curățării;
  • un dializator în care se află un filtru cu două fețe;
  • recipient pentru soluție de curățare;
  • ecranul pe care este afișat și controlat întregul proces.

Principiul de funcționare al dispozitivului este destul de simplu. Sânge din venă intră în dispozitiv prin tuburi speciale. O soluție este introdusă simultan în aparat, care trece prin filtru pe o parte, și sânge pe cealaltă. Lichidul biologic revine la sistemul vascular, iar compoziția cheltuită cu deșeuri toxice este îndepărtată.

Formarea fistulei

Pentru a pregăti un pacient pentru hemodializă cronică, este necesar să se formeze în el o fistulă arteriovenoasă - o deschidere care oferă acces gratuit la vasele prin care cantitatea necesară de sânge poate fi infuzată și eliminată. Este creat prin intervenția chirurgicală pe îndoirea încheieturii sau cotului. Procedura se desfășoară în mai multe etape..

  • Se efectuează anestezie locală (mai rar - general).
  • Site-ul este tratat cu agenți antiseptici.
  • Cu ajutorul inciziei, artera este expusă, se face o ligatura, după care se face o excizie.
  • Este afișată o venă laterală, pe care se aplică cleme.
  • Se efectuează disecția ambelor tipuri de vase, după care sunt cusute împreună.
  • Rana este suturată și în acest loc se aplică un bandaj steril.

Introducerea fistulei durează mai puțin de o oră și, cu o manipulare corectă, zona operată se vindecă rapid.

Algoritm pentru efectuarea filtrării artificiale într-un spital

Hemodializa se realizează în centre sau secții specializate unde există un aparat „rinichi artificial”. În prezent, sunt utilizate instalațiile BAXTER-1550, FREZENIUS 4008S, NIPRO AURDIAL, Fresenius. Pacienții sunt livrați cu ambulanța, transferați din alte spitale sau vin independent pentru o procedură planificată conform unui program individual.

Etapa pregătitoare

Etapa preliminară include următoarele activități.

  1. Efectuarea unei conversații preventive, explicând esența procedurii.
  2. Se formează o fistulă arteriovenoasă cu o săptămână înainte de procedură.
  3. Ca alternativă la fistulă, se realizează implantarea protezelor din materiale sintetice sub piele.
  4. Înainte de sesiune, este necesar să se măsoare temperatura, tensiunea arterială, pulsul.

În timpul procedurii, înainte și după începerea acesteia, sunt monitorizați indicatorii stării corpului.

Descrierea procedurii

Hemodializa se efectuează în secvența următoare.

  1. Pacientul stă într-un scaun înclinat, lângă unitate.
  2. Pentru a comunica cu corpul, medicul conectează o linie venoasă sau arteriovenoasă.
  3. Când pompa este pornită, este setată o anumită presiune, care afectează debitul de sânge.
  4. Procesul propriu-zis de purificare este în derulare.
  5. Lichidul hemodinamic revine în fluxul sanguin.
  6. Un bandaj este aplicat pe locul injecției, fistula este închisă până la următoarea procedură.

În unele cazuri, pentru a preveni infecția, sunt prescrise comprimate antibacteriene și sunt utilizate și medicamente hemostatice (hemostatice).

Efectuarea hemodializei acasă

Echipamentele speciale ajută la înlocuirea filtrului natural și la purificarea sângelui acasă. Are dimensiuni compacte și o interfață intuitivă, ceea ce face ușor operarea dispozitivului chiar și pentru o persoană obișnuită, nu pentru un specialist.

Procedura poate fi efectuată în fiecare zi și durează 2-4 ore. Avantajul este comoditatea, siguranța, nu este nevoie să vizitați o unitate medicală și probabilitatea de a contracta hepatită B.

În țările europene și SUA, această opțiune este considerată o alternativă eficientă la tratamentul ambulatoriu și este răspândită. Singurul dezavantaj este costul ridicat al dialyzer-ului și nevoia de antrenament scurt. Manualul de dializă de J. Daugirdas este potrivit în acest caz.

complicaţiile

Nu este un secret faptul că dezvoltarea insuficienței renale duce adesea la perturbări în activitatea altor organe și sisteme..

Prin urmare, după hemodializă, pot apărea diverse reacții adverse și complicații sub formă de astfel de afecțiuni:

  • o scădere sau creștere a tensiunii arteriale;
  • anemie datorată scăderii nivelului de globule roșii;
  • greață și vărsături asociate cu disfuncția tractului gastro-intestinal;
  • crampe musculare cauzate de aportul excesiv de lichide;
  • tulburări neurologice;
  • hiperkalemie și pericardită;
  • reacții de biocompatibilitate.

Pe lângă acestea, sunt posibile complicații precum aritmia, sindromul de echilibru, edemul pulmonar și cerebral. În acest caz, pacientul este trimis la unitatea de terapie intensivă și starea lui este monitorizată continuu..

Dieta pentru pacienții dializați

Nutriția are o importanță deosebită în păstrarea rezultatului hemodializei. În acest caz, nerespectarea principiilor sale anulează toate eforturile medicilor și agravează starea pacientului. Dieta este compilată individual în fiecare situație specifică, dar baza ei este considerată tabelul dietetic nr. 7, respectiv soiurile sale - 7A și 7B. Particularitatea sa este excluderea din alimentația obișnuită a alimentelor care poate crește rata de producție de endotoxină..

Principiile principale ale nutriției terapeutice sunt:

  • controlul nivelului de calciu și fosfor;
  • reducerea vitezei de sare de masă;
  • înlocuirea proteinei animale cu un analog vegetal, reducerea consumului global;
  • limitarea alimentelor bogate în potasiu: fructe uscate, nuci, banane, ciocolată;
  • excluderea din dieta alimentelor care păstrează lichid: murături, carne afumată, cafea.

Meniul trebuie să includă carne slabă, pește, legume, fructe, supe slabe, puțină legumă și unt. Este necesară monitorizarea strictă a cantității de lichid consumat pentru a exclude apariția edemului..

Conținutul de calorii din dietă trebuie să fie de cel puțin 40 kcal / kg din greutatea pacientului. Cele mai bune metode de gătit sunt fierberea, aburirea.

Posibile complicații

Dializa renală, indiferent de tip, este stresul pentru organism. În ciuda faptului că probabilitatea apariției lor este mică, există încă complicații și consecințe ale dializei renale..

Prin urmare, este important ca fiecare pacient să cunoască nu numai caracteristicile procedurii, ci și modul în care acesta afectează organismul. Deci, consecințele acestei metode de curățare pot fi:

  • dureri de cap, greață, vărsături, convulsii, hipertensiune arterială, pierderea cunoștinței,
  • tensiune arterială scăzută - apare pe fondul unei ultrafiltrații crescute în timpul procedurii,
  • temperatura corpului crescută - apare de obicei ca urmare a contaminării bacteriene a dispozitivelor pentru procedură,
  • embolie aeriană - intrarea bulelor de aer în sângele pacientului în timpul procedurilor medicale,
  • sângerare din nas și tractul digestiv,
  • curbura membranei dializante,
  • apariția unei infecții secundare (de obicei hepatită B sau pneumonie),
  • boala de aluminiu - apare din cauza unei concentrații mari de aluminiu în apă pentru prepararea unei soluții (manifestată prin dureri articulare, slăbiciune musculară, fragilitatea țesutului osos, tulburări de vorbire, hidrocefalie),
  • chisturi renale dobândite,
  • sunt cunoscute situațiile când pacientul a avut o reacție alergică la una dintre componentele soluției injectate, în acest caz este necesar să informați urgent medicul despre problema.

Câți oameni trăiesc pe dializă

Curățarea artificială a rinichilor este o șansă de viață pentru persoanele care suferă de insuficiență renală. Cu ajutorul dializei, mulți pacienți nu numai că trăiesc, dar rămân aproape complet funcționali. Mai recent, persoanele cu boli renale grave au trăit nu mai mult de 5-7 ani.

Astăzi, datorită echipamentelor și materialelor moderne, curățarea artificială a corpului poate prelungi viața pacienților până la 20 de ani și, uneori, chiar mai mulți ani.

În plus, datorită progreselor în medicină, dializa se face adesea cu ajutorul dispozitivelor portabile, ceea ce vă permite să trăiți nu numai o lungă viață, ci și o viață mai bună, fără vizite frecvente la spitale..

Publicații Despre Nefroza