Modificări difuze în rinichi

Rinichiul este un aparat complex care îndeplinește o serie de funcții vitale care asigură funcționarea normală a organismului. Fiecare element structural al acestui organ participă la procesul de filtrare a plasmei din sânge, în urma căruia se formează un produs rezidual - urina. Există multe boli ale rinichilor, ale căror evoluție cronică sau acută are un efect dăunător asupra unuia sau altui element structural, determinând modificări difuze la rinichi.

Structura rinichilor

Pentru a înțelege care sunt modificările difuze, este necesar să înțelegeți structura funcțională a aparatului renal..

Când studiați structura rinichilor, în primul rând, se izolează parenchimul (țesutul renal principal) și sistemul calic-pelvin (PCS). În structura parenchimului, ar trebui să se distingă substanța corticală, formată din nefroni (glomeruli înconjurați de o capsulă) și medulă, formată din tubule urinare, aici se formează urina. Sistemul calic-pelvin servește la acumularea și excreția urinei formate.

Sângele arterial trece prin artere lungi și subțiri care formează un glomerul, unde are loc filtrarea primară, apoi intră în tubulele urinare, care asigură absorbția (reabsorbția) substanțelor nutritive filtrate (glucoză, vitamine, minerale). Astfel, purificarea maximă a plasmei se realizează cu minimizarea pierderilor de nutrienți..

Orice modificare a structurii rinichilor, în 90% din cazuri, este rezultatul proceselor patologice care duc la încălcarea funcțiilor lor. Prin urmare, depistarea anomaliilor difuze la nivelul țesuturilor în timpul ecografiei sau a altor proceduri de diagnostic necesită un set de măsuri de diagnosticare care vizează identificarea motivelor care au determinat aceste modificări.

Tipuri de modificări

Detectarea modificărilor difuze nu poate fi considerată un diagnostic, deoarece orice anomalii structurale în țesuturile organului sunt doar dovezi ale influenței anumitor procese patologice, drept urmare, funcția renală este perturbată..

În funcție de zona de localizare a modificărilor difuze, se disting următoarele afecțiuni structurale:

  • corpul renal;
  • parenchimul;
  • sinusuri;
  • calic-sistem pelvis.

Un rol semnificativ, în ceea ce privește diagnosticul, îl are natura modificărilor structurale, ceea ce face posibilă formularea unui verdict de diagnostic inițial, care nu exclude, totuși, o examinare mai versatilă. De exemplu, se pot observa următoarele abateri:

  • modificarea dimensiunii rinichilor;
  • asimetria contururilor rinichiului;
  • subțierea sau îngroșarea parenchimului renal;
  • formarea de focuri cu densitate crescută sau scăzută în parenchim;
  • încălcări în structura sinusurilor;
  • modificări în structura sistemului pielocaliceal;
  • lichid în sistemul calyx-pelvis;
  • sigilii în structura venei renale.

Diagnosticare cu ultrasunete

Astăzi, ecografia își păstrează conducerea printre toate procedurile de diagnostic datorită disponibilității, conținutului ridicat de informații și absenței contraindicațiilor pentru efectuarea unui număr nelimitat de studii. Metoda se bazează pe proprietățile țesuturilor moi de a rezista pătrunderii undelor cu ultrasunete.

În acest caz, se reflectă o anumită cantitate de unde, iar unele trec prin țesuturi, fiind absorbite de ele. Cu cât ultrasunetul este reflectat mai mult (zona hiperechoică), cu atât este mai ușoară nuanța de pe ecranul monitorului și, în consecință, cu atât densitatea organului este mai mare sau includerea acestuia.

Clasificarea modificărilor difuze în structura rinichilor, din punct de vedere al examinării cu ultrasunete, include următoarele tipuri de modificări:

Modificările difuze ale PCS cauzate de deformarea pelvisului sau sinusurile rinichilor formați prin calculi vor arăta ca suprafețe hiperechoice pe monitorul aparatului cu ultrasunete. Țesuturile cu densitate scăzută vor fi reflectate pe monitorul cu ultrasunete, deoarece zonele mai întunecate se numesc hipoechoice. Lichidul găsit în structura unui organ, cum ar fi un chist, este caracterizat ca o formațiune anechoică.

Modificările difuze ale rinichilor în timpul examinării cu ultrasunete vor avea următoarele semne:

  • întunecarea în parenchim;
  • zone hiperechoice din PCS;
  • lipsa contururilor clare în parenchim;
  • întunecarea în contururile arterelor renale
  • zone anechoice din parenchim sau PCS;
  • deformarea contururilor pelvisului și capsulei renale.

Motivele

Motivele deteriorării structurii rinichilor pot sta într-o mare varietate de patologii sau modificări anatomice, congenitale sau dobândite. De exemplu, o îndoire congenitală a ureterului sau curbură ca urmare a stoarcerii acesteia în timpul sarcinii de către un făt în creștere poate duce la dezvoltarea hidronefrozei.

O creștere a volumului sistemului pielocaliceal, care este un simptom direct al bolii, atunci când este diagnosticat, este definit ca „modificări difuze în PCS”. De asemenea, modificările structurale ale PCS și sinusurile renale pot provoca:

  • formațiuni chistice în cavitatea pelvisului sau calicilor;
  • pietre în chLS;
  • formațiuni tumorale.

De o mare importanță în dezvoltarea tulburărilor structurale ale sinusurilor renale sunt procesele inflamatorii și sclerotice care provoacă edem (în cazul inflamației) sau atrofie (în cazul modificărilor aterosclerotice) în suprafața vasculară a sinusului. Adesea, tratamentul inadecvat al unei boli inflamatorii duce la dezvoltarea proceselor atrofice.

Modificările difuze ale parenchimului renal pot avea diverse manifestări, datorită caracteristicii structurale a țesutului parenchimat. Lista bolilor care provoacă perturbarea structurii normale a țesutului renal include:

  • chist parenchimat;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrită;
  • nefroscleroza;
  • tuberculoză.

Chist parenchimat

Chistul renal parenchimatic este o patologie congenitală sau dobândită în care, direct în țesutul principal al organului, se formează un spațiu al cavității, umplut cu exudat seros sau hemoragic. Se poate forma un singur chist în rinichi (solitar), dar pot apărea, de asemenea, mai multe leziuni chistice (polichistice).

Mecanismul formării chistului are o mare valoare diagnostică. Dacă cavitatea chistică s-a format ca urmare a unui traumatism sau a unei încălcări a fluxului de lichid din canalul nefron din cauza obstrucției cu cristale de acid uric, atunci, de regulă, o astfel de formație este benignă și poate fi îndepărtată cu ușurință prin metoda loparoscopică. Când este diagnosticat, un chist este definit ca o singură cavitate, în formă rotundă sau ovală, cu limite clare, umplute cu conținut lichid.

Suprapunerea lumenului tubului cu polipi sau modificări displastice, cum ar fi proliferarea țesutului conjunctiv, duce la formarea unui chist multilocular, care este o formare a cavității cu mai multe camere, cu contururi clare.

pielonefrita

Boală inflamatorie a rinichilor cu leziuni la nivelul țesutului renal subiacent și a bazinului renal. Cel mai adesea, boala afectează atât rinichii drepți cât și cei stângi și poate avea un curs acut sau cronic.

Motivele pentru dezvoltarea pielonefritei pot fi:

  1. Adenomul prostatic. Glanda mărită previne ieșirea în timp util a urinei din rinichi, contribuind la dezvoltarea procesului inflamator. Un anumit rol îl joacă și infecția rinichilor de microorganisme patogene care se dezvoltă în glanda prostatei;
  2. Reflux vesicoureteral. În majoritatea cazurilor, dezvoltarea pielonefritei este precedată de cistită sau uretrită. Ca urmare a cursului îndelungat al acestor boli, mecanismul care împiedică întoarcerea urinei în uretere este perturbat, care este cauza infecției renale;
  3. Boala Urolitiazei. Pe lângă deranjarea fluxului de urină, calculii afectează membrana mucoasă a pelvisului, contribuind la pătrunderea agenților patogeni în țesutul renal.

Când se vizualizează starea rinichilor pe un monitor cu ultrasunete, în cursul acut al bolii, există o creștere a grosimii parenchimului, o discrepanță între dimensiunile ambilor rinichi, iar în cea cronică - contururi inegale, eterogenitate (datorită formării cicatricii) și subțierea structurii țesutului de bază. În pielonefrita cronică, există modificări difuze extinse în parenchim.

glomerulonefrita

De regulă, glomerulonefrita apare ca urmare a bolilor infecțioase anterioare:

Restructurarea imună a organismului, provocată de microflora bacteriană, face ca rinichii să perceapă propriile țesuturi ca străine, expunându-le la atacul complexelor protectoare. Într-un corp sănătos, complexele imune trebuie neutralizate în ficat, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, vasele glomerulilor renali sunt supuse unor efecte distructive.

În glomerulonefrită, rinichiul are de obicei dimensiuni normale, dar poate fi mărit. Structura parenchimului este inegală, datorită creșterii glomerulilor renali, sistemul vascular este slab definit, mai multe hemoragii și cavități exudative microscopice.

nefroscleroza

Nefroscleroza este o boală asociată cu aportul insuficient de sânge la rinichi datorită leziunilor sclerozice ale sistemului vascular. Încălcarea aportului de sânge duce la moartea treptată a componentelor funcționale ale rinichilor - glomeruli și înlocuirea lor treptată cu țesut conjunctiv.

Datorită faptului că țesutul interstițial are o structură mai densă, intensitatea nuanței în timpul examinării cu ultrasunete are unele diferențe, datorită cărora se determină modificări difuze extinse. În plus, cu nefroscleroza, apar modificări atrofice, ceea ce duce la scăderea dimensiunii organului (încrețirea) și subțierea membranei acestuia..

Etapele nefrosclerozei sunt împărțite în:

Dacă în încheierea unui examen medical, există mențiunea „rinichi rid principal” - înseamnă că procesele patologice sunt cauzate de leziuni aterosclerotice ale sistemului vascular. Rinichiul contractat secundar este rezultatul proceselor inflamatorii cronice care provoacă leziuni ireversibile ale parenchimului:

Tuberculoză

Boala renală tuberculoasă, în funcție de stadiul dezvoltării, poate avea o varietate de manifestări:

  • leziune multifocală a întregului volum al parenchimului, însoțită de formarea de capsule umplute cu mase necrotice. Cu ajutorul ultrasunetelor, capsulele sunt definite ca formațiuni chistice multiple umplute, spre deosebire de chisturi, nu cu exudat, ci cu mase mai dense (cazoase);
  • focare izolate singure de deteriorare a parenchimului;
  • modificări cicatriciale multiple (zone cu echogenicitate crescută). Acest proces este observat atunci când un organ este restaurat după o boală;
  • înlocuirea parțială sau completă a unuia dintre segmentele țesutului renal sănătos cu focare capsulate de necroză;
  • deteriorarea a peste 70% din țesuturile de organ.

Tratamentul tuberculozei necesită o abordare integrată, datorită dezvoltării rapide a rezistenței bacilului Koch la medicamentele utilizate.

Astfel, conceptul de modificări difuze înseamnă o gamă destul de largă de transformări structurale care au un impact negativ asupra activității funcționale a unui organ. Principalul obiectiv al manipulărilor diagnostice este caracterizarea corectă a acestor modificări, ceea ce vă permite să identificați boala cu un procent ridicat de precizie și să dezvoltați cele mai eficiente tactici de tratament..

Ce este schimbarea renală difuză, cum amenință

Ce este schimbarea renală difuză, cum amenință

Rinichiul este considerat un aparat complex conceput pentru a îndeplini unele funcții vitale care susțin funcționarea normală a organismului. Orice parte structurală a acesteia participă la filtrarea plasmei, în timp ce formează urină - produsul activității vitale.

Se cunosc un număr imens de boli care apar sub forme acute sau cronice și au un efect dăunător asupra rinichilor, provocând astfel abateri la aceștia.

Schimbările renale difuze - ce este

Acest concept este foarte polivalent. Nu este diagnosticat, referindu-se la o concluzie funcțională bazată pe rezultatele ecografiei organelor urinare. Fiecare încălcare este reprezentată de o modificare a structurii structurate a țesuturilor sau celulelor..

Diagnosticele au identificat o serie de modificări similare care apar la rinichi. Principalul lucru este dimensiunea. Creșterea sa confirmă apariția unui proces inflamator. Dar bolile de natură cronică contribuie la reducerea rinichilor, subțierea țesuturilor lor.

Trebuie menționat că astfel de modificări includ îngroșarea parenchimului, abateri ale parametrilor sinusului renal, cea mai mică suspiciune că lichidul este prezent în pelvis, abateri în structura venelor, premise pentru formarea trombozei. Formarea pietrelor ar trebui, de asemenea, inclusă în această listă..

Tipuri și clasificarea patologiei

În funcție de nivelul de deteriorare, se disting următoarele tipuri de difuzie:

Observând organele vizual în momentul ecografiei, abaterile difuze pot fi împărțite în:

  • limpede și fuzzy;
  • slab sau moderat pronunțat;
  • explicit.

Cauze și simptome

Adesea, acest tip de schimbare poate fi observat la copii. Dar procesul nu este clasificat ca patologic, deoarece până la vârsta de trei ani, rinichiul copilului este caracterizat printr-o structură lobulară și în timpul ecografiei se observă oarecum specific.

problema problematică se caracterizează prin deteriorarea țesuturilor din interior. Modificările au loc constant - atunci când oxigenul și nutrienții intră. Cu toate acestea, în momentul distrugerii, abaterile sunt profunde. Acest grup de risc include:

  • persoane care suferă de supraponderale;
  • diabetici;
  • pacienți cu anomalii legate de vârstă.

Se crede că următoarele pot crește gradul de risc:

  • trasaturi ereditare;
  • produse din tutun;
  • abaterile schimbului de materiale;
  • întreruperi ale tractului digestiv.

Astfel de modificări sunt afectate de:

  • patologii congenitale;
  • neoplasme, polipi, chisturi;
  • modificări patologice în formele acute și cronice;
  • recidive de boli netratate.

Semnele afecțiunii pot fi exprimate prin îngroșarea țesuturilor, rezultate din această asimetrie a organului. Simptomele principale ale bolii renale sunt considerate a fi umflarea, provocate de dificultăți cu permeabilitate capilară, creșterea tensiunii arteriale.

Ca urmare, activitatea de filtrare a lichidului crește, dar procesul de reabsorbție a acestuia este mult mai slab. O abatere constantă începe să se dezvolte în procesul de emisie de urină, care este însoțit de durere, senzație de arsură și sânge. Semnele apariției anomaliilor includ dureri la nivelul coloanei lombare cauzate de creșterea rinichilor și întinderea capsulelor lor.

Cu modificări difuze ale sinusurilor rinichilor

El este capabil să sufere indirect datorită formării de calculi, chisturi, procese inflamatorii, ateroscleroză. Încălcările structurii sinusurilor confirmă dezvoltarea patologiilor asociate cu nuanțele locației și structura complicată a intrărilor organelor. Un sinus îngroșat confirmă următoarele condiții:

  • apariția calculilor în pelvis;
  • compactarea pereților din cauza leziunilor de natură cronică, procedând în forme lente;
  • vasoconstricție datorată prezenței plăcilor aterosclerotice în ele;
  • dezvoltare anormală, însoțită de inflamație și modificări ale celulelor vasculare;
  • chisturi care apasă pe vasele de sânge și provoacă dureri severe.

Astfel de abateri sunt însoțite de umflare, durere, senzații de furnicături în regiunea inimii, încălcarea presiunii în artere.

Adesea, pedunculita sau fibrolipomatoza - procese inflamatorii la intrările și pediculele vasculare ale rinichilor - sunt considerate motivele acestei abateri. Procesul se caracterizează prin leziuni sclerotice. Fibrolipomatoza se formează datorită tuberculozei renale, inflamației în bazin, apariției de pietre în uretră, adenom.

Boli care perturbă structura normală a țesutului renal

Fiecare dintre ele ar trebui să fie luate în considerare în detaliu..

Chist parenchimat

Boala poate fi congenitală sau dobândită. Odată cu acesta, apare o cavitate în țesutul principal al rinichiului, umplută cu exudate seroase sau hemoragice. Chistul este format la singular sau la plural. Mecanismul formării sale are o importanță deosebită în determinarea diagnosticului..

Dacă cavitatea a apărut din cauza leziunilor sau a fluxului de lichid deteriorat, acest tip de formațiune este considerat benign și este îndepărtat fără probleme prin laporoscopie. În momentul examinării, chistul poate fi definit ca o singură cavitate rotundă sau ovală, cu contur clar, în interiorul căruia se află lichid.

Suprapunerea lumenilor din tubuli cu polipi sau modificarea formei creșterilor țesuturilor conjunctive determină apariția formațiunilor chistice multiloculare, care sunt prezentate sub formă de cavități cu mai multe camere cu contur pronunțat.

pielonefrita

Proces inflamator în rinichi, care poate fi însoțit de deteriorarea principalelor țesuturi și pelvis. În cele mai multe cazuri, ambele organe sunt afectate de forma acută sau cronică a bolii..

glomerulonefrita

Glomerulonefrita apare de obicei din cauza bolilor infecțioase anterioare - amigdalită, otită medie, pneumonie și scarlatină.

Restructurarea imunității organismului, cauzată de microflora dăunătoare, va obliga țesuturile renale să fie percepute ca străine și să le expună la atac de la componentele de protecție.

La o persoană sănătoasă, complexele imune sunt neutralizate în ficat, iar atunci când acest lucru nu se întâmplă, sistemul vascular al încurcăturilor renale poate fi supus distrugerii.

Cu o astfel de boală, rinichii sunt de cele mai multe ori de dimensiuni normale, dar uneori mărite. Structura parenchimatică este inegală datorită glomerulilor mărite. Navele sunt slab definite, există numeroase hemoragii și cavități mici.

nefroscleroza

Datorită densității structurii țesutului, nuanța în intensitatea sa pe ultrasunete este ușor diferită, ceea ce ajută la identificarea a numeroase modificări de natură difuză. În plus, are loc atrofia, ceea ce poate duce la scăderea dimensiunii rinichilor și subțierea țesuturilor..

  1. Numeroase afectări focale ale parenchimului cu formarea de capsule care conțin mase necrotice. La ecografie, astfel de capsule sunt definite ca formațiuni chistice..
  2. Leziuni focale unice ale parenchimului.
  3. Cicatrici multiple care apar atunci când rinichiul se reface dintr-o boală gravă.
  4. Înlocuirea parțială sau completă a oricărui segment renal sănătos cu necroză capsulată.
  5. Mai mult de jumătate din țesutul renal este afectat.

Tratamentul unei astfel de boli implică o abordare integrată, deoarece bacilul lui Koch dezvoltă rapid rezistența la formulările medicinale utilizate.

Semne cu ultrasunete de difuziune

Ecografia este foarte populară datorită disponibilității sale, lipsei pregătirii pe termen lung, emiterii de informații la un preț accesibil. Semnele modificărilor sunt:

  • îngroșare sub formă de întunecare a țesutului renal;
  • ecouri de hrănire din sinusurile rinichilor;
  • slăbit ecogenicitate;
  • contururi slab definite ale țesutului parenchimat;
  • subțierea sinusului;
  • semne pronunțate ale prezenței lichidului în pelvis;
  • circulația sanguină problematică în organe;
  • vene întunecate, aluzie la cheaguri de sânge;
  • detectarea problematică a structurii ecoului;
  • mișcare inversă a sângelui în artere;
  • incapacitatea de a identifica venele.

Datorită faptului că modificările de acest tip nu sunt considerate un diagnostic independent, dar confirmă apariția patologiilor, nu există un regim de tratament specific pentru o astfel de afecțiune. Pe baza indicatorilor examinărilor, se face o concluzie finală, în care etapele și tipurile de patologie sunt determinate pentru a dezvolta o anumită tactică în terapie.

Se dovedește că principala sarcină a tratamentului este eliminarea cauzelor care determină difuzarea parenchimului sau a sinusurilor renale..

Glomerulonefrita este tratată cu medicamente speciale care inhibă și distrug cauza infecției. Ca supliment, dieta și repausul la pat sunt prescrise. Probabil va trebui să luați antibiotice și hormoni.

În cazurile cu boală pielonefritică, se rezolvă o problemă problematică cu devierea urinei. În acest scop, este necesar să urmați o dietă, să luați medicamente antiinflamatorii și diuretice..

Nu uitați să ignorați boala sau să o tratați singur. Neglijența poate duce la insuficiență renală..

Ce modificări ale rinichilor pot fi urmărite cu ajutorul ultrasunetelor?

Ecografia renală este unul dintre cele mai precise studii care pot detecta multe boli umane în stadiul inițial. Ecografia va arăta dimensiunea rinichilor, starea țesuturilor și, în cazul unei boli, modificări difuze ale parenchimului și vaselor de sânge ale organului. Prin mărimea lumenului vaselor de sânge și a țesuturilor, a sistemului calic-pelvin și a rinichiului, se poate concluziona despre starea organului și starea generală de sănătate a corpului uman.

Cu patologia renală la adulți și copii, modificările difuze apar cel mai des. Semnele lor:

  • Urinare afectată;
  • Dureri de cap constante cu hipertensiune arterială;
  • Durerea durerii în partea inferioară a spatelui și partea inferioară a spatelui;
  • Față pufoasă, edem al periferiei, sub ochi și pe picioare.

Atunci când se adresează pacienților adulți cu astfel de simptome, urologii sau nefrologii prescriu o ecografie a rinichilor.

Ecografia este cel mai informativ instrument de diagnostic pentru boli ale bazinului mic și al sistemului genitourinar, care vă permite să identificați DI a rinichilor în stadiile incipiente și să începeți tratamentul lor cât mai devreme..

Ecografie a rinichilor, indicatori și patologii normale

Diagnosticul cu ultrasunete dezvăluie structura, forma, locația și dimensiunea organului. Dacă indicatorii din protocolul de examinare sunt identici cu norma, atunci țesuturile organului sunt în ordine. Totuși, acest lucru nu exclude faptul că funcția unuia sau a ambilor rinichi a fost deja afectată, iar simptomele dureroase sunt cauzate tocmai de patologia lor..

La pacienții adulți, dimensiunile normale ale rinichilor la interpretarea ecografiei sunt următoarele:

  • Lungime 10-12 cm;
  • Lățime 5-6 cm;
  • Grosime 4-5 cm;
  • Grosimea parenchimului poate fi de la 1,1 la un pacient în vârstă până la 2,3 cm la o persoană tânără.

Indicatorii normali se caracterizează prin următoarele semne:

  • Rinichiul drept este chiar sub stânga;
  • Ambii muguri au formă de fasole;
  • Capsula are o grosime de până la 0,15 cm și este hiperechoică;
  • Rinichii au dimensiuni identice sau nu diferă cu mai mult de 15 mm;
  • Conturul exterior al organelor este clar și uniform;
  • Mărimea normală a organelor posterioare și anterioare în timpul diagnosticului nu depășește 15 mm;
  • Densitatea ecoului capsulei renale este mai mare decât cea a piramidelor sale;
  • Deplasarea organelor în timpul respirației - nu mai mult de 20-30 mm;
  • ChLS, sistemul calic-pelvin, cu vezica complet umplută, este anecoic și nu este vizualizat;
  • Indicele de rezistență (prin Doppler) al arterei principale a rinichiului la hilum este de aproximativ 0,7, iar la nivelul venelor interlobare - de la 0,34 la 0,74.

Hipertrofia parțială a cortexului renal și „stâlpii lui Bertin” dezvăluiți de ecografie nu sunt anormale.

La viteze normale, cuvintele „echoteni”, „neoplasme echogene” și „microcalculoză” nu ar trebui să fie prezente în concluzia diagnosticului. Ele indică faptul că pietrele s-au format în organ. În concluzie, termenul „formare în masă” nu trebuie conținut, ceea ce indică faptul că rinichiul este inflamat, există un abces sau un chist în el.

Modificări difuze în parenchim

Rezultatele unei scanări cu ultrasunete sunt descifrate exclusiv de către un medic. Ține cont nu numai de identitatea stării organului cu norma, ci și de anamneză și de întreg tabloul clinic, ia în considerare starea de sănătate și vârsta pacientului.

Când efectuați o examinare cu ultrasunete a adulților, manifestările difuze pe monitor pot arăta ca:

  • Pronunţat;
  • Clar vizibil;
  • Indistinct de proeminent;
  • Moderat;
  • Slab.

IC observat la rinichi este motivul includerii următoarelor puncte în protocolul de examinare:

  • Dacă există sau nu formațiuni în vrac în organ. Dacă sunt, sunt descrise structura ecologică, echogenicitatea și localizarea acestora;
  • Indiferent dacă au fost găsiți calculi, dimensiunile lor, numărul, unde au fost găsite, dacă a apărut sau nu o umbră acustică;
  • Anomalii în structura organului. Medicul trebuie să descrie dacă se găsește un chist, sponginess în organe, hipoplazie, aplasie, alte CI ale rinichilor etc..

O fotografie a sondajului este atașată la protocolul scris. Dacă sunt detectate abateri difuze în organe, asistentul de laborator care a efectuat ecografia le arată cu săgeți. Deci, medicul însuși va trage concluzii, deoarece rezultatele unei scanări cu ultrasunete nu sunt un diagnostic precis, ci doar o concluzie bazată pe rezultatele examinării.

Care sunt modificările renale difuze, cum sunt detectate la ecografie și de ce sunt periculoase?

Expresia „modificări difuze” în nefrologie denotă multe abateri. Se manifestă prin distrugere în capsula renală, sistemul calyx-pelvin sau sinus..

Difuzia de organe se numește:

  • Scăderea sau creșterea volumului și dimensiunii sale;
  • Uscarea sau extinderea țesutului renal;
  • Patologia țesutului adipos și a vaselor de sânge.

Difuzia sistemului PN, a sinusului și a capsulei cu îngroșarea întregului rinichi este provocat cel mai adesea prin distrugerea vasculară, inflamația țesutului adipos, dezvoltarea urolitiazei.

Toate aceste simptome și semne pot duce la insuficiență renală acută, o condiție în care numai o intervenție chirurgicală poate ajuta pacientul..

Modificările de natură difuză duc la suspiciune la rinichi:

  • Abces într-un stadiu incipient, adică o schimbare patologică a țesuturilor;
  • Patologii venoase structurale, modificări ale mărimii, numărului și patenței vaselor;
  • Tromboză;
  • Prezența corpurilor asemănătoare cu piatra;
  • Lichidul prezent în pelvis;
  • Procesele de reabsorbție și metabolism perturbate cu participarea compușilor de sodiu.

În funcție de caracteristicile și nivelul afectării țesuturilor în nefrologie, se disting următoarele modificări difuze la rinichi:

  • Grosirea sau dilatarea capsulei;
  • Variabilitatea dimensiunilor, modificarea dimensiunii, localizarea și deplasarea normală a rinichilor;
  • Creșterea volumului cu inflamația întregului sistem sau a unei părți din acesta;
  • Subțierea organului în patologia cronică;
  • Schimbare focală și uniformă a structurii sinusului.

Cauzele și simptomele difuziei renale

Există mai multe motive pentru anomalii patologice la rinichi..

Modificări ale PCS și capsulei renale.Acest lucru apare adesea la copii. Totuși, aceasta nu este considerată o patologie. Până când copilul împlinește 3 ani, rinichii lui au o structură lobulară și, prin urmare, pe monitor, la trecerea unui examen cu ultrasunete, organele arată specific.

Problemele la adulți se manifestă printr-o deteriorare accentuată a stării țesuturilor de organ. În primul rând, partea lor interioară, cupe și pelvis. Micile modificări ale sistemului calyx-pelvis apar constant. Acestea sunt asociate cu pătrunderea nutrienților și a oxigenului în rinichi în timpul mâncării și jocului sport, exerciții fizice, medicamente, modificări hormonale.

În cursul distrugerii patologice, modificările devin profunde, iar mărimea normală a rinichilor și starea organelor se schimbă. Grupul de risc include:

  • Iubitorii de alcool;
  • Oameni îmbătrâniți;
  • diabetici;
  • fumătorii;
  • Oameni grasi.

Probabilitatea de difuzie renală este crescută în continuare prin tulburări metabolice, întreruperi în funcționarea tractului gastro-intestinal și o predispoziție ereditară, care se manifestă adesea doar la adulți. În plus, o persoană poate avea și alte boli somatice în care se produce expansiunea țesuturilor, o modificare a mărimii organului sau alte modificări patologice..

Principalele motive pentru distrugerea sistemului calyx-pelvin și parenchim sunt stilul de viață impropriu, fumatul, dependența de alcool și alimentația precară. Adesea, aspectul său este influențat și de:

  • Recidive ale unei boli complet netratate;
  • Polipi renali, tumori și chisturi;
  • Anomalii ereditare în structura rinichilor;
  • Distrugerea renală acută și cronică, inclusiv traumatisme.

Principalele simptome ale unei astfel de stări a organelor pelvine sunt îngroșarea țesutului lor și asimetria organului împerecheat în volum, care apare vizual la ecografie. Semnele precoce ale patologiei sunt edemele datorate permeabilității vasculare insuficiente și tensiunii arteriale ridicate. De aceea, dacă o persoană are hipertensiune arterială, trebuie să monitorizeze nu numai sistemul cardiovascular, ci și procesele care apar la rinichi..

Rezultatul extinderii țesuturilor sistemului pielocaliceal este o creștere a activității de filtrare și o scădere a absorbției inversă a fluidului. Persoana are probleme urinare regulate. Se caracterizează printr-o senzație de arsură în timpul administrării de nevoi naturale, dureri ascuțite și prezența sângelui în urină. În plus, congestia la adulți duce la formarea de pietre, care pot provoca blocarea ureterului bolnavului..

Un semn al patologiilor renale difuze la adulți este durerea de spate inferioară, pe ambele părți ale coloanei vertebrale. În acest caz, organul împerecheat crește în volum, iar capsula lui (parenchimul) se întinde.

Procese patologice în sinusurile rinichilor

Sinusurile renale sunt afectate indirect de inflamație, ateroscleroză, pietre, cistoză.

Difuzia sinusurilor caracterizează apariția mai multor patologii. Acest lucru se datorează structurii sale complexe și locației speciale. O intrare de organ prea strânsă poate indica următoarele:

  • În sinus s-a format un chist. Apasă vasele, ceea ce duce la disfuncția acută a organelor;
  • În pelvis s-au format corpuri asemănătoare cu piatra;
  • Într-un organ uman, datorită formării plăcilor aterosclerotice, vasele au devenit mai dense;
  • Pe fondul patologiei cronice și lente, pereții pelvisului s-au îngroșat;
  • Difuzia neomogenă a sinusurilor provoacă umflarea rinichilor și dureri în aceștia, datorită cărora apare o creștere a tensiunii arteriale și dureri în inimă.

Deseori, difuzia în sinusul renal apare din cauza inflamației pediculului vascular și a porții de intrare a organului (fibrolipomatoză). Aceasta este însoțită de schimbarea sa sclerotică. Fibrolipomatoza poate apărea din cauza unor astfel de probleme:

  • Adenoame de prostată;
  • Pelvis renal inflamat;
  • Pietre formate în ureter;
  • Creșterea tensiunii arteriale în rinichi.

Urina, în timpul trecerii sale de întoarcere din pelvis în rinichi, împreună cu produsele de degradare agresive, pătrunde în țesutul intermediar al sinusului. Aceasta provoacă inflamația vaselor și a ganglionilor limfatici cu leziunile lor fibroase și sclerotice. Când fluxul limfatic este blocat, apare stagnarea. Acest lucru duce la dureri severe în partea inferioară a spatelui, care este similar cu sciatica. Dacă astfel de simptome apar la adulți și copii, cu siguranță, trebuie să consultați un medic.

Semne de difuzie în timpul ecografiei

Metodele de diagnostic, cum ar fi scanările computerizate, RMN-ul și ecografia ajută urologii și nefrologii să evalueze sănătatea rinichilor.

Ecografia este cea mai frecventă, deoarece este disponibilă, nu necesită o pregătire complexă, oferă o mulțime de informații la un cost redus al procedurii.

Semne de modificări difuze la rinichi și leziunea lor distructivă în timpul ecografiei:

  • Este imposibil de identificat venele organului;
  • Țesutul renal este îngroșat, extins, iar mărimea și alți indicatori pot fi schimbați atât în ​​sus, cât și în jos;
  • Ecogenitatea sistemului este slăbită;
  • Sinusul este subțiat și un ecou provine din el;
  • Țesutul parenchimatic are un contur fuzzy;
  • Alimentarea cu sânge a sistemului este dificilă;
  • Țesuturile de organ sunt suprasaturate cu vase de sânge;
  • Prezența lichidului este dezvăluită în pelvis;
  • Dezvăluirea structurilor ecografice este dificilă;
  • Fluxul de sânge invers în arterele organului.

Oricare dintre aceste semne poate fi un indiciu pentru spitalizarea unei persoane. Adesea, modificările difuze ale parenchimului sunt doar un simptom, iar patologia din sistem este mult mai gravă. Un diagnostic precis poate fi făcut numai după un studiu cuprinzător asupra stării de sănătate a sistemului urinar uman..

Modificări difuze în rinichi

Rinichiul este un aparat complex care îndeplinește o serie de funcții vitale care asigură funcționarea normală a organismului. Fiecare element structural al acestui organ participă la procesul de filtrare a plasmei din sânge, în urma căruia se formează un produs rezidual - urina. Există multe boli ale rinichilor, ale căror evoluție cronică sau acută are un efect dăunător asupra unuia sau altui element structural, determinând modificări difuze la rinichi.

Structura rinichilor

Pentru a înțelege care sunt modificările difuze, este necesar să înțelegeți structura funcțională a aparatului renal..

Când studiați structura rinichilor, în primul rând, se izolează parenchimul (țesutul renal principal) și sistemul calic-pelvin (PCS). În structura parenchimului, ar trebui să se distingă substanța corticală, formată din nefroni (glomeruli înconjurați de o capsulă) și medulă, formată din tubule urinare, aici se formează urina. Sistemul calic-pelvin servește la acumularea și excreția urinei formate.

Sângele arterial trece prin artere lungi și subțiri care formează un glomerul, unde are loc filtrarea primară, apoi intră în tubulele urinare, care asigură absorbția (reabsorbția) substanțelor nutritive filtrate (glucoză, vitamine, minerale). Astfel, purificarea maximă a plasmei se realizează cu minimizarea pierderilor de nutrienți..

Orice modificare a structurii rinichilor, în 90% din cazuri, este rezultatul proceselor patologice care duc la încălcarea funcțiilor lor. Prin urmare, depistarea anomaliilor difuze la nivelul țesuturilor în timpul ecografiei sau a altor proceduri de diagnostic necesită un set de măsuri de diagnosticare care vizează identificarea motivelor care au determinat aceste modificări.

Tipuri de modificări

Detectarea modificărilor difuze nu poate fi considerată un diagnostic, deoarece orice anomalii structurale în țesuturile organului sunt doar dovezi ale influenței anumitor procese patologice, drept urmare, funcția renală este perturbată..

În funcție de zona de localizare a modificărilor difuze, se disting următoarele afecțiuni structurale:

  • corpul renal;
  • parenchimul;
  • sinusuri;
  • calic-sistem pelvis.

Un rol semnificativ, în ceea ce privește diagnosticul, îl are natura modificărilor structurale, ceea ce face posibilă formularea unui verdict de diagnostic inițial, care nu exclude, totuși, o examinare mai versatilă. De exemplu, se pot observa următoarele abateri:

  • modificarea dimensiunii rinichilor;
  • asimetria contururilor rinichiului;
  • subțierea sau îngroșarea parenchimului renal;
  • formarea de focuri cu densitate crescută sau scăzută în parenchim;
  • încălcări în structura sinusurilor;
  • modificări în structura sistemului pielocaliceal;
  • lichid în sistemul calyx-pelvis;
  • sigilii în structura venei renale.

Diagnosticare cu ultrasunete

Astăzi, ecografia își păstrează conducerea printre toate procedurile de diagnostic datorită disponibilității, conținutului ridicat de informații și absenței contraindicațiilor pentru efectuarea unui număr nelimitat de studii. Metoda se bazează pe proprietățile țesuturilor moi de a rezista pătrunderii undelor cu ultrasunete.

În acest caz, se reflectă o anumită cantitate de unde, iar unele trec prin țesuturi, fiind absorbite de ele. Cu cât ultrasunetul este reflectat mai mult (zona hiperechoică), cu atât este mai ușoară nuanța de pe ecranul monitorului și, în consecință, cu atât densitatea organului este mai mare sau includerea acestuia.

Clasificarea modificărilor difuze în structura rinichilor, din punct de vedere al examinării cu ultrasunete, include următoarele tipuri de modificări:

Modificările difuze ale PCS cauzate de deformarea pelvisului sau sinusurile rinichilor formați prin calculi vor arăta ca suprafețe hiperechoice pe monitorul aparatului cu ultrasunete. Țesuturile cu densitate scăzută vor fi reflectate pe monitorul cu ultrasunete, deoarece zonele mai întunecate se numesc hipoechoice. Lichidul găsit în structura unui organ, cum ar fi un chist, este caracterizat ca o formațiune anechoică.

Modificările difuze ale rinichilor în timpul examinării cu ultrasunete vor avea următoarele semne:

  • întunecarea în parenchim;
  • zone hiperechoice din PCS;
  • lipsa contururilor clare în parenchim;
  • întunecarea în contururile arterelor renale
  • zone anechoice din parenchim sau PCS;
  • deformarea contururilor pelvisului și capsulei renale.

Motivele

Motivele deteriorării structurii rinichilor pot sta într-o mare varietate de patologii sau modificări anatomice, congenitale sau dobândite. De exemplu, o îndoire congenitală a ureterului sau curbură ca urmare a stoarcerii acesteia în timpul sarcinii de către un făt în creștere poate duce la dezvoltarea hidronefrozei.

O creștere a volumului sistemului pielocaliceal, care este un simptom direct al bolii, atunci când este diagnosticat, este definit ca „modificări difuze în PCS”. De asemenea, modificările structurale ale PCS și sinusurile renale pot provoca:

  • formațiuni chistice în cavitatea pelvisului sau calicilor;
  • pietre în chLS;
  • formațiuni tumorale.

De o mare importanță în dezvoltarea tulburărilor structurale ale sinusurilor renale sunt procesele inflamatorii și sclerotice care provoacă edem (în cazul inflamației) sau atrofie (în cazul modificărilor aterosclerotice) în suprafața vasculară a sinusului. Adesea, tratamentul inadecvat al unei boli inflamatorii duce la dezvoltarea proceselor atrofice.

Modificările difuze ale parenchimului renal pot avea diverse manifestări, datorită caracteristicii structurale a țesutului parenchimat. Lista bolilor care provoacă perturbarea structurii normale a țesutului renal include:

  • chist parenchimat;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrită;
  • nefroscleroza;
  • tuberculoză.

Chist parenchimat

Chistul renal parenchimatic este o patologie congenitală sau dobândită în care, direct în țesutul principal al organului, se formează un spațiu al cavității, umplut cu exudat seros sau hemoragic. Se poate forma un singur chist în rinichi (solitar), dar pot apărea, de asemenea, mai multe leziuni chistice (polichistice).

Mecanismul formării chistului are o mare valoare diagnostică. Dacă cavitatea chistică s-a format ca urmare a unui traumatism sau a unei încălcări a fluxului de lichid din canalul nefron din cauza obstrucției cu cristale de acid uric, atunci, de regulă, o astfel de formație este benignă și poate fi îndepărtată cu ușurință prin metoda loparoscopică. Când este diagnosticat, un chist este definit ca o singură cavitate, în formă rotundă sau ovală, cu limite clare, umplute cu conținut lichid.

Suprapunerea lumenului tubului cu polipi sau modificări displastice, cum ar fi proliferarea țesutului conjunctiv, duce la formarea unui chist multilocular, care este o formare a cavității cu mai multe camere, cu contururi clare.

pielonefrita

Boală inflamatorie a rinichilor cu leziuni la nivelul țesutului renal subiacent și a bazinului renal. Cel mai adesea, boala afectează atât rinichii drepți cât și cei stângi și poate avea un curs acut sau cronic.

Motivele pentru dezvoltarea pielonefritei pot fi:

  1. Adenomul prostatic. Glanda mărită previne ieșirea în timp util a urinei din rinichi, contribuind la dezvoltarea procesului inflamator. Un anumit rol îl joacă și infecția rinichilor de microorganisme patogene care se dezvoltă în glanda prostatei;
  2. Reflux vesicoureteral. În majoritatea cazurilor, dezvoltarea pielonefritei este precedată de cistită sau uretrită. Ca urmare a cursului îndelungat al acestor boli, mecanismul care împiedică întoarcerea urinei în uretere este perturbat, care este cauza infecției renale;
  3. Boala Urolitiazei. Pe lângă deranjarea fluxului de urină, calculii afectează membrana mucoasă a pelvisului, contribuind la pătrunderea agenților patogeni în țesutul renal.

Când se vizualizează starea rinichilor pe un monitor cu ultrasunete, în cursul acut al bolii, există o creștere a grosimii parenchimului, o discrepanță între dimensiunile ambilor rinichi, iar în cea cronică - contururi inegale, eterogenitate (datorită formării cicatricii) și subțierea structurii țesutului de bază. În pielonefrita cronică, există modificări difuze extinse în parenchim.

glomerulonefrita

De regulă, glomerulonefrita apare ca urmare a bolilor infecțioase anterioare:

Restructurarea imună a organismului, provocată de microflora bacteriană, face ca rinichii să perceapă propriile țesuturi ca străine, expunându-le la atacul complexelor protectoare. Într-un corp sănătos, complexele imune trebuie neutralizate în ficat, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, vasele glomerulilor renali sunt supuse unor efecte distructive.

În glomerulonefrită, rinichiul are de obicei dimensiuni normale, dar poate fi mărit. Structura parenchimului este inegală, datorită creșterii glomerulilor renali, sistemul vascular este slab definit, mai multe hemoragii și cavități exudative microscopice.

nefroscleroza

Nefroscleroza este o boală asociată cu aportul insuficient de sânge la rinichi datorită leziunilor sclerozice ale sistemului vascular. Încălcarea aportului de sânge duce la moartea treptată a componentelor funcționale ale rinichilor - glomeruli și înlocuirea lor treptată cu țesut conjunctiv.

Datorită faptului că țesutul interstițial are o structură mai densă, intensitatea nuanței în timpul examinării cu ultrasunete are unele diferențe, datorită cărora se determină modificări difuze extinse. În plus, cu nefroscleroza, apar modificări atrofice, ceea ce duce la scăderea dimensiunii organului (încrețirea) și subțierea membranei acestuia..

Etapele nefrosclerozei sunt împărțite în:

Dacă în încheierea unui examen medical, există mențiunea „rinichi rid principal” - înseamnă că procesele patologice sunt cauzate de leziuni aterosclerotice ale sistemului vascular. Rinichiul contractat secundar este rezultatul proceselor inflamatorii cronice care provoacă leziuni ireversibile ale parenchimului:

Tuberculoză

Boala renală tuberculoasă, în funcție de stadiul dezvoltării, poate avea o varietate de manifestări:

  • leziune multifocală a întregului volum al parenchimului, însoțită de formarea de capsule umplute cu mase necrotice. Cu ajutorul ultrasunetelor, capsulele sunt definite ca formațiuni chistice multiple umplute, spre deosebire de chisturi, nu cu exudat, ci cu mase mai dense (cazoase);
  • focare izolate singure de deteriorare a parenchimului;
  • modificări cicatriciale multiple (zone cu echogenicitate crescută). Acest proces este observat atunci când un organ este restaurat după o boală;
  • înlocuirea parțială sau completă a unuia dintre segmentele țesutului renal sănătos cu focare capsulate de necroză;
  • deteriorarea a peste 70% din țesuturile de organ.

Tratamentul tuberculozei necesită o abordare integrată, datorită dezvoltării rapide a rezistenței bacilului Koch la medicamentele utilizate.

Astfel, conceptul de modificări difuze înseamnă o gamă destul de largă de transformări structurale care au un impact negativ asupra activității funcționale a unui organ. Principalul obiectiv al manipulărilor diagnostice este caracterizarea corectă a acestor modificări, ceea ce vă permite să identificați boala cu un procent ridicat de precizie și să dezvoltați cele mai eficiente tactici de tratament..

Modificări difuze în parenchimul renal

Țesutul intern al rinichiului este format din multe unități structurale mici - nefroni. Modificările renale difuze sunt o patologie care se răspândește în toată grosimea țesutului, ca urmare a cărei eficiență și structură se pierd. Datorită tulburărilor vizibile ale glomerulilor și tubulelor nefronului, țesutul deteriorat diferă de țesutul sănătos, care este ușor de detectat. Afecțiunea nu este considerată o boală separată, ci este un semn al unei alte patologii.

Clasificarea conformității

Schimbarea difuză indică o boală care afectează funcționarea și componentele organului urinar. În funcție de locație, aceștia împărtășesc:

  • modificări ale parenchimului rinichilor;
  • deformarea corpului și sinusurile;
  • transformări în cupe și pelvis.

Elucidarea naturii modificărilor în structura rinichilor contribuie foarte mult la diagnosticul suplimentar. La diagnosticare, se constată o creștere sau o scădere a rinichilor, asimetria contururilor sale, îngroșarea sau reducerea parenchimului. Adesea, modificările sunt detectate în structura sistemului calyx-pelvin și a sinusurilor, sigilii în vena organului.

Detectarea anomaliilor prin ecografie

Modificările renale difuze sunt diagnosticate cu ajutorul ecografiei. Din punctul de vedere al acestei metode, patologia este împărțită în schimbări clare, indistinse, moderate, slabe și pronunțate. Pe aparatul cu ultrasunete, puteți observa semne de întunecare și contururi încețoșate, zone anechoice din parenchim, zone de hiperechoicitate și anaechogenitate în PCS, precum și modificări ale conturului pelvisului și capsulei renale..

Important! În ultimele luni de la purtarea unui copil cu ultrasunete, este posibil să se determine starea de performanță a organelor urinare ale fătului.

Ceea ce provoacă o afecțiune patologică?

Modificările structurale ale rinichilor sunt cauzate din diverse motive. În timpul sarcinii, ureterul este comprimat de fătul în creștere, ceea ce duce la hidronefroză. Acest rezultat duce, de asemenea, la patologia congenitală a tractului urinar. Deformarea PCS și sinusurile organului este cauzată de calculi sau neoplasme în sistem, chisturi în cupe și pelvis.

Dacă sinusurile sunt deteriorate, o persoană simte dureri severe în mușchiul inimii, apare hipertensiune arterială. Inflamările și scleroza care se dezvoltă într-o stare patologică provoacă umflarea vaselor sinusale. Un tratament necorespunzător amenință moartea rinichilor. În forma cronică a fenomenului, organul are proprietăți de a scădea, iar în manifestarea sa acută, dimpotrivă, crește.

Modificările difuze ale parenchimului renal au simptome bogate, deoarece sunt provocate de numeroase boli: tuberculoză, pielonefrită, nefroscleroză, glomerulonefrită și chisturi.

Boli care cresc grosimea țesutului renal

Ce sunt schimbările difuze a fost deja discutat mai sus. Luați în considerare mai detaliat factorii care determină starea patologică a parenchimului.

Boala polichistică

Un chist este o cavitate goală sau fluidă (sulf, puroi, sânge) din țesut. Cauza educației este inflamația, infecția, ICD, tuberculoza, oncologia, precum și scleroza vasculară, traumatisme sau o predispoziție genetică. În funcție de locația formării, acestea sunt împărțite în sinus și parenchimat. Primele sunt formate din vasele din apropierea pelvisului, cel de-al doilea - din canalele renale.

Un chist renal este dificil de diagnosticat singur, deoarece este lipsit de simptome. Capabil de auto-eliminare. Dar în caz de creștere și ruptură, este foarte periculos. Blochează calea de trecere a urinei și sângelui, extinde bazinul. Când se rupe, conținutul intră în cavitatea abdominală, unde provoacă un proces inflamator. Hemoragia poate începe.

În parenchimul polichistic al ambilor rinichi, organele nu sunt capabile să funcționeze pe deplin.

Glomerulonefrita sub formă acută

Celulele corpului distrug capilarele în care este depus complexul imun în patologie, bănuindu-le că ar avea malignitate. În aceste locuri, fibrina este formată, parenchimul este impregnat cu leucocite, suprapunerea glomerulilor creează o problemă pentru performanța lor. Mai departe, se dezvoltă microberea, tromboza capilară, edemul organului urinar. Boala dăunează ambelor organe.

Tipul acut de pielonefrită

În majoritatea cazurilor, boala afectează un organ, echogenitatea în parenchimul renal scade. Patologia modificărilor în pelvis și sinus este asociată. O boală purulentă provoacă focare de inflamație în întregul țesut renal, alternând cu zone sănătoase ale parenchimului. Se poate dezvolta un abces solitar. Rinichii au dimensiuni asimetrice, tubulele și tubulele sunt dilatate.

amiloidoza

Amiloidul, care se acumulează în țesutul renal, provoacă eșecul organelor urinare. Atunci când este examinat, zona corticală a rinichiului este mărită, are o culoare roșie-gri, zona cerebrală are un aspect gras. Substanța, care se acumulează în glomeruli, provoacă moartea nefronilor și țesutul conjunctiv se formează în răzbunarea lor.

Nefropatie diabetica

Acumulând în celulele organului, glucoza otrăvește organul. Cu diabetul, sarcina asupra rinichilor crește din cauza unei varietăți de procese metabolice. La început, parenchimul devine ușor mai mare. Se observă degenerarea chistică. Odată cu evoluția bolii, în stadiul necesității pacientului de hemodializă, organul urinar scade.

Boli care reduc grosimea țesutului renal

Diminuarea parenchimului renal apare datorită progresiei tipului cronic de pielonefrită și glomerulonefrită, nefropatie diabetică, nefroscleroză. Luați în considerare caracteristicile dezvoltării unei afecțiuni patologice în cazuri individuale.

Pielonefrita în curs cronic

Apare dacă boala nu este tratată corect, în timpul trecerii de la stadiul acut la cel cronic. Patologia distruge parenchimul, formează cicatrici. Odată cu înfrângerea a două organe, rinichii sunt reduse. În țesut, nutriția sa cu leucocite, diagnosticul morții tubulelor și zonelor sclerozate. Uneori apare un abces în pelvis. În cea mai mare parte leziune unilaterală.

nefroscleroza

Există o modificare a parenchimului la țesutul conjunctiv. Împărțit în forme primare și secundare. Primarul se dezvoltă cu hipertensiune arterială. Cu o formă secundară de patologie, cauzele dezvoltării sunt variate. Ca urmare a nefrosclerozei, organul se micșorează, parenchimul suferă modificări distrofice.

Glomerulonefrita cronică

Starea difuză este caracterizată de o hyanilizare glomerulară și atrofie tubulară, care determină dispariția piramidelor de organ.

Modificările difuze ale țesutului renal al organului urinar sunt un simptom al bolii renale. Parenchimul este capabil atât de îngroșare, cât și de subțiere. Afecțiunea necesită intervenție medicală și tratamentul bolii de bază. Cauzele anomaliilor sunt variate. Cu ajutorul ecografiei, nu se poate afirma decât faptul că există modificări. Un diagnostic precis necesită o examinare mai amănunțită.

Modificările renale difuze

Publicat de universal_poster la 12.02.2019

O examinare cu ultrasunete a rinichilor este efectuată pentru toți pacienții cu boli ale sistemului urinar. Vă permite să detectați diverse modificări care sunt caracteristice unui anumit tip de patologie.

Datele cu ultrasunete sunt cele care fac posibilă diagnosticul final. Astăzi vom analiza care sunt modificările difuze la rinichi, ce boli pot rezulta, ce indică și cum sunt vizibile în timpul ecografiei.

Din articol vei afla

Descrierea termenului

Care sunt aceste modificări ale rinichilor difuze? Acesta este un termen care combină diverse procese patologice care duc la deteriorarea nu într-o zonă separată a rinichilor, ci a unui întreg organ. Aceasta implică modificări morfologice care duc la modificarea consistenței și densității parenchimului. Sunt, de asemenea, posibile modificări ale mărimii rinichilor, aspectul cavităților umplute cu exudat, modificarea formei organului sau a sistemului său calyx-pelvin..

Ecografie a rinichilor, indicatori și patologii normale

Diagnosticul cu ultrasunete dezvăluie structura, forma, locația și dimensiunea organului. Dacă indicatorii din protocolul de examinare sunt identici cu norma, atunci țesuturile organului sunt în ordine. Totuși, acest lucru nu exclude faptul că funcția unuia sau a ambilor rinichi a fost deja afectată, iar simptomele dureroase sunt cauzate tocmai de patologia lor..

La pacienții adulți, dimensiunile normale ale rinichilor la interpretarea ecografiei sunt următoarele:

  • Lungime 10-12 cm;
  • Lățime 5-6 cm;
  • Grosime 4-5 cm;
  • Grosimea parenchimului poate fi de la 1,1 la un pacient în vârstă până la 2,3 cm la o persoană tânără.

Indicatorii normali se caracterizează prin următoarele semne:

  • Rinichiul drept este chiar sub stânga;
  • Ambii muguri au formă de fasole;
  • Capsula are o grosime de până la 0,15 cm și este hiperechoică;
  • Rinichii au dimensiuni identice sau nu diferă cu mai mult de 15 mm;
  • Conturul exterior al organelor este clar și uniform;
  • Mărimea normală a organelor posterioare și anterioare în timpul diagnosticului nu depășește 15 mm;
  • Densitatea ecoului capsulei renale este mai mare decât cea a piramidelor sale;
  • Deplasarea organelor în timpul respirației - nu mai mult de 20-30 mm;
  • ChLS, sistemul calic-pelvin, cu vezica complet umplută, este anecoic și nu este vizualizat;
  • Indicele de rezistență (prin Doppler) al arterei principale a rinichiului la hilum este de aproximativ 0,7, iar la nivelul venelor interlobare - de la 0,34 la 0,74.

Hipertrofia parțială a cortexului renal și „stâlpii lui Bertin” dezvăluiți de ecografie nu sunt anormale.

La viteze normale, cuvintele „echoteni”, „neoplasme echogene” și „microcalculoză” nu ar trebui să fie prezente în concluzia diagnosticului. Ele indică faptul că pietrele s-au format în organ. În concluzie, termenul „formare în masă” nu trebuie conținut, ceea ce indică faptul că rinichiul este inflamat, există un abces sau un chist în el.

Cauzele modificărilor difuze

Diverse patologii ale sistemelor urinare, cardiovasculare și endocrine pot duce la dezvoltarea de modificări difuze ale parenchimului renal, care sunt bine vizualizate în timpul ecografiei:

  1. Glomerulonefrita este un grup de patologii renale cronice care sunt însoțite de deteriorarea sistemului glomerular, în principal cu un mecanism de dezvoltare autoimună.
  2. Pielonefrita este o inflamație a cănilor sau a bazinului renal. În același timp, o parte semnificativă a pacienților prezintă simptome ușoare. Procesul este predispus la cronicitate cu un tratament inadecvat.
  3. Boala Urolitiazei. În cavitatea cupelor sau a pelvisului, este posibilă formarea treptată de calculi și pietre de dimensiuni mari.
  4. Procesele oncologice. Germinarea țesutului unei neoplasme maligne în structurile adiacente duce la o modificare difuză a structurii rinichilor.
  5. Malformații congenitale. Cel mai adesea, copiii prezintă hipo- sau aplasie a unuia dintre rinichi cu o dezvoltare incompletă a parenchimului.
  6. Nefropatie diabetica. La pacienții care au o problemă cu controlul zahărului, capilarele la rinichi sunt deteriorate, ducând la modificări severe ale țesuturilor.
  7. Boala hipertonică. O creștere frecventă a tensiunii arteriale duce la întreruperea funcționării sistemului glomerular și la dezvoltarea insuficienței renale cronice.
  8. Sindromul hepatorenal. Disfuncția acută a ficatului poate duce la leziuni renale toxice.
  9. Patologii cronice ale glandei tiroide cu modificări ale nivelului hormonilor tiroidieni (tiroxină, triiodotironină).
  10. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor nefrotoxice (antibiotice, citostatice, antiinflamatoare, diuretice bucle). Poate duce la dezvoltarea nefrosclerozei și a disfuncției organelor.
  11. Modificări aterosclerotice sau tromboze ale arterelor renale. Încălcarea aportului de sânge duce la modificări accentuate ale parenchimului renal.
  12. Trigliceridemiei. Defecțiunea congenitală a metabolismului acizilor grași duce la depunerea lor în țesuturile renale.

Întrebări frecvente adresate medicului

Modificările la nivelul ficatului sunt adesea o consecință a consumului de alcool

Propagarea modificărilor

Salut. Recent am fost supus unei examinări a tractului gastro-intestinal și a rinichilor pentru ecografie, în concluzie au indicat „modificări difuze ale ficatului și rinichilor”, ceea ce înseamnă?

Bună seara. Astfel de modificări pot indica o creștere a parenchimului hepatic și modificări ale structurii rinichilor. Acest lucru poate fi cauzat de diverse boli, dar este de remarcat faptul că fumatul, consumul de alcool, dieta nesănătoasă și utilizarea prelungită de medicamente puternice duc adesea la DI..

Modificări difuze în parenchim

Rezultatele unei scanări cu ultrasunete sunt descifrate exclusiv de către un medic. Ține cont nu numai de identitatea stării organului cu norma, ci și de anamneză și de întreg tabloul clinic, ia în considerare starea de sănătate și vârsta pacientului.

Când efectuați o examinare cu ultrasunete a adulților, manifestările difuze pe monitor pot arăta ca:

  • Pronunţat;
  • Clar vizibil;
  • Indistinct de proeminent;
  • Moderat;
  • Slab.

IC observat la rinichi este motivul includerii următoarelor puncte în protocolul de examinare:

  • Dacă există sau nu formațiuni în vrac în organ. Dacă sunt, sunt descrise structura ecologică, echogenicitatea și localizarea acestora;
  • Indiferent dacă au fost găsiți calculi, dimensiunile lor, numărul, unde au fost găsite, dacă a apărut sau nu o umbră acustică;
  • Anomalii în structura organului. Medicul trebuie să descrie dacă se găsește un chist, sponginess în organe, hipoplazie, aplasie, alte CI ale rinichilor etc..

O fotografie a sondajului este atașată la protocolul scris. Dacă sunt detectate abateri difuze în organe, asistentul de laborator care a efectuat ecografia le arată cu săgeți. Deci, medicul însuși va trage concluzii, deoarece rezultatele unei scanări cu ultrasunete nu sunt un diagnostic precis, ci doar o concluzie bazată pe rezultatele examinării.

Principalele simptome

Termenul „modificare renală difuză” este destul de vag, deoarece deseori înseamnă o creștere a mărimii unui organ sau o scădere. În plus, acest termen poate ascunde cavități identificate la ecografie, care pot fi umplute cu conținut exudat sau purulent care formează un abces.

În unele cazuri, termenul „modificări renale difuze” este utilizat în prezența anomaliilor patologice în structura venelor renale și, în plus, în cazul în care este suspectată tromboză. Apariția tulburărilor în structura țesuturilor, în funcție de caracteristicile acestora, poate indica prezența unui proces inflamator sau degenerativ și uneori prezența nisipului și a pietrelor.

Manifestările simptomatice ale modificărilor difuze ale parenchimului renal depind în mare măsură de caracteristicile unei astfel de afecțiuni patologice și de motivele care au determinat-o.

În unele cazuri, astfel de modificări nu provoacă simptome neplăcute, deoarece părțile sănătoase ale rinichilor preiau stres suplimentar și fac față cu succes. Uneori, semnele de patologie pot fi foarte pronunțate. Simptomele acestei afecțiuni pot include:

  • impuritățile sângelui în urină;
  • durere la urinare;
  • dureri de spate;
  • disconfort abdominal;
  • încălcarea urinării;
  • greață și cotă;
  • creșterea tensiunii arteriale.

În timpul ecografiei, modificările difuze se manifestă prin asimetria locației, grosimea inegală, deformările regiunii cerebrale, contururile inegale ale organului și alte abateri structurale. Identificarea acestor caracteristici ale structurii rinichilor, în unele cazuri, vă permite să determinați cauza posibilă a apariției lor și să prescrieți un tratament adecvat.

În funcție de zona în care sunt detectate abaterile, se disting difuzia sinusului și a parenchimului renal. Încălcarea structurii și dimensiunii este foarte similară, motivele și factorii provocatori sunt aproape aceiași.

Modificări difuze în sinusurile renale

Principalele motive ale modificărilor structurale:

  • întărirea sinusului pe fundalul apariției calculilor;
  • compactarea vaselor de sânge cu dezvoltarea aterosclerozei, formarea de plăci care interferează cu fluxul sanguin normal;
  • îngroșarea pereților pelvisului cu un proces inflamator lent;
  • inflamația țesutului perivascular cu anomalii congenitale;
  • acumularea de lichide, chisturi renale.

Important! Dacă este detectat un chist, pacientul trebuie să viziteze un nefrolog sau un urolog. Inflamarea „sacului” umplut cu lichid, dezvoltarea unui abces este un fenomen periculos. Când un chist se rupe, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Modificări difuze în parenchimul renal

Principalele tipuri:

  • probleme cu fluxul sanguin arterial;
  • subțierea sau îngroșarea parenchimului;
  • apariția incluziunilor lichide;
  • încălcarea proporțiilor ambilor rinichi;
  • apariția zonelor cu echogenicitate redusă și crescută.

Probleme renale cauzând modificări difuze:

  • apariția calcificărilor. Depozitele de sare se formează în tulburări metabolice, malnutriție, patologii altor organe. Țesuturile renale moarte se acumulează în parenchim, suprafața este acoperită treptat cu microcristale de calciu. Unul dintre semnele depunerii de sare este umflarea țesuturilor. Pentru a preveni un proces negativ, trebuie să vă mișcați mai mult, să nu abuzați de alimente proteice și produse lactate, pentru a trata în timp bolile inflamatorii;
  • dezvoltarea tumorilor. Formații benigne apar în parenchim. La unii pacienți, tumorile relativ sigure degenerează în cancerul de rinichi. Pentru a clarifica natura neoplasmului, veți avea nevoie de CT, RMN și ecografie a organului cu problemă. Odată cu dezvoltarea unei tumori maligne în sinusul rinichilor, modificări negative pot fi detectate deja prin palparea zonei cu probleme. Dezvoltarea unui proces periculos este indicată de frisoane, hipertensiune arterială, o creștere a temperaturii fertile pe o perioadă lungă de timp, edem tisular;
  • formațiuni chistice. În sinusurile și parenchimul rinichilor apar cavități pline de fluid cu pereți subțiri. Creșterile sunt ovale sau rotunde. Chisturile sunt congenitale și se dezvoltă în timpul vieții. Semne ale formațiunilor chistice: durere în regiunea lombară, hipertensiune arterială, sânge în urină. Pacienții cu patologie congenitală urmează periodic un curs de terapie pentru a reduce volumul de lichid. Creșterile unice sunt îndepărtate cu puncție. Odată cu îndepărtarea la timp a formațiunilor chistice, funcția renală este restabilită destul de repede;
  • subțierea parenchimului. Problema apare în cursul cronic al patologiilor renale. Bacteriile provocatoare de boli provoacă procesul inflamator, în absența tratamentului sau a terapiei necorespunzătoare, infecția duce la moartea unora dintre filtrele naturale, rinichii se micșorează, zona țesuturilor scade. În cazuri avansate, parenchimul este atât de subțiat încât funcțiile organelor importante sunt afectate grav. Întârzierea unei vizite la un nefrolog cu experiență pune în pericol viața: apare insuficiență renală.

Terapie

Terapia modificărilor difuze depinde mult de ce condiție patologică a declanșat apariția unei astfel de încălcări. Dacă nu sunt observate simptome renale pronunțate, se pot utiliza utilizarea unor taxe renale și alte mijloace pentru a îmbunătăți starea generală a acestui organ pereche. Taxele renale, inclusiv plantele medicinale, vă permit să îndepărtați substanțele dăunătoare din țesuturi și să activați procesul de regenerare. Următoarele plante medicinale pot fi incluse în borul renal:

  • coada calului;
  • boabe de ienupăr;
  • seminte de in;
  • troscot;
  • paie de ovăz;
  • serie;
  • radacina de patrunjel;
  • coaja de pepene verde zdrobită;
  • frunze de mesteacăn;
  • rădăcină de calamus;
  • geanta de păstor.

Printre altele, de multe ori persoanelor care nu suferă de simptome severe li se arată un anumit regim alimentar și de băut. Aceste măsuri, în absența bolilor cronice sau acute, ajută la normalizarea funcției renale și la îmbunătățirea stării lor..

Având în vedere că, de multe ori, astfel de abateri de la normă sunt rezultatul unor boli precum diabetul zaharat, glomerulonefrită și procese inflamatorii ale diverselor etiologii, sunt necesare diagnostice suplimentare și tratamentul țintit al cauzei care stau la baza. Pentru a afla cauza dezvoltării patologiei, o măsură necesară este efectuarea de teste de laborator cu sânge și urină, precum și biopsia țesuturilor de organ. Tratamentul suplimentar vizează eliminarea bolii primare.

Video util

Care sunt semnele de recunoaștere a încălcărilor în funcționarea rinichilor.

Care sunt modificările renale difuze: metode pentru diagnosticarea și corectarea încălcărilor structurii parenchimului și sinusului organului

Modificările difuze ale parenchimului și sinusului rinichilor perturbă funcționarea filtrelor naturale, dezvoltându-se deseori pe fundalul exacerbării patologiilor cronice. Modificările negative indică adesea apariția chisturilor, tumorilor, afectării fluxului sanguin arterial.

Este important să știm de ce au apărut modificări difuze, pentru a trata boala care provoacă procese patologice. Simptomele, metodele de diagnostic, corectarea încălcărilor structurii parenchimului și a sinusului renal sunt descrise în articol.

informatii generale

Atunci când este identificată o problemă, mărimea organelor în formă de fasole crește, iar diferența dintre rinichiul drept și cel stâng este adesea observată. Difuzia nu este o boală, este o afecțiune tisulară, un semn care indică dezvoltarea proceselor negative. Atunci când sunt detectate abateri, medicii nu tratează difuzia, ci elimină cauza principală a modificărilor patologice.

Simptomele negative apar în două secțiuni:

  • parenchimul rinichiului. Formarea țesuturilor aliniază organele în formă de fasole din exterior. Există două straturi - corticală și cerebrală. Țesutul subțire este format din capsule minuscule împletite cu capilare. Milioane de capsule produc urină. De-a lungul sinusurilor, prin medulară, fluidul curge mai jos, se colectează în calic și pelvis. Grosimea medie a parenchimului este normală la adulți - de la 1,4 la 2,6 cm, la pacienții vârstnici - de la 1 la 1,1 cm. Diminuarea sau îngroșarea stratului este un semn al patologiilor renale. După vindecare, structurile parenchimatoase în multe cazuri sunt restaurate complet;
  • sinusul rinichiului. Organele pereche în formă de fasole au un pol superior și inferior, o poartă cu vase de sânge care intră și ies. Un alt element este pelvisul și o parte a ureterului, prin care se excretă lichidul prelucrat. Poarta plus elementele enumerate sunt sinusul renal. Fiecare site face o anumită muncă, are o structură complexă. Orice modificare a sinusului renal perturba filtrarea, funcția excretorie a organelor importante.

Aflați mai multe despre cauzele chisturilor renale stângi și cum să tratați formația.

Citiți despre simptomele și metodele caracteristice de tratare a nocturiei la bărbați pe această pagină..

Cauzele apariției

Adesea, modificările difuze ale parenchimului se dezvoltă în timpul exacerbării patologiilor renale. Bolile altor organe și sisteme provoacă, de asemenea, modificări negative.

Probleme principale:

  • Diabet;
  • hipertiroidism;
  • formarea calcificărilor în țesutul renal;
  • inflamația nodulilor parenchimului și tubulelor;
  • depozitele grase, acumulările de colesterol dăunător interferează cu fluxul de urină prin sinusuri;
  • stadiul inițial al urolitiazei;
  • bolile vasculare cresc ecogenitatea parenchimului;
  • patologiile vasculare congenitale, alte părți ale filtrului natural provoacă hiperplazie parenchimatoasă la unul dintre rinichi;
  • inflamația țesutului adipos este un alt motiv de hiperechogenitate a parenchimului.

semne si simptome

Cu modificări difuze, pereții parenchimului se îngroașă, sinusurile rinichilor cresc, organele diferă ca mărime unul de altul. În primele etape ale modificărilor negative, semnele sunt slabe, pe măsură ce se dezvoltă procesul patologic, apar simptome la care trebuie să se acorde atenție..

Manifestări tipice:

  • umflarea țesuturilor pe fundalul creșterii presiunii intracapilare;
  • durere în timpul urinării;
  • încălcarea frecvenței și a volumului lichidului prelevat, menținând regimul obișnuit de băut;
  • disconfort în regiunea lombară, în majoritatea cazurilor, bilateral. Sindromul durerii se dezvoltă atunci când capsula renală este întinsă;
  • în sinusuri și parenchim, medicii detectează chisturi, mărimea organelor în formă de fasole crește;
  • odată cu creșterea chistului, alimentarea cu sânge a țesuturilor este perturbată, apare o afecțiune periculoasă - insuficiență renală.

Pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete, medicii diagnostică următoarele anomalii:

  • vizualizarea deficitară a venelor renale;
  • echogenicitate redusă;
  • lichid în pelvisul renal;
  • tromboză tumorală;
  • parenchimul este indistinct;
  • scăderea grosimii sinusului;
  • îngroșarea parenchimului;
  • tromboză venoasă;
  • ecou din zona sinusului renal;
  • circulație inversă în arterele renale.

În funcție de zona în care sunt detectate abaterile, se disting difuzia sinusului și a parenchimului renal. Încălcarea structurii și dimensiunii este foarte similară, motivele și factorii provocatori sunt aproape aceiași.

Modificări difuze în sinusurile renale

Principalele motive ale modificărilor structurale:

  • întărirea sinusului pe fundalul apariției calculilor;
  • compactarea vaselor de sânge cu dezvoltarea aterosclerozei, formarea de plăci care interferează cu fluxul sanguin normal;
  • îngroșarea pereților pelvisului cu un proces inflamator lent;
  • inflamația țesutului perivascular cu anomalii congenitale;
  • acumularea de lichide, chisturi renale.

Modificări difuze în parenchimul renal

Principalele tipuri:

  • probleme cu fluxul sanguin arterial;
  • subțierea sau îngroșarea parenchimului;
  • apariția incluziunilor lichide;
  • încălcarea proporțiilor ambilor rinichi;
  • apariția zonelor cu echogenicitate redusă și crescută.

Probleme renale cauzând modificări difuze:

  • apariția calcificărilor. Depozitele de sare se formează în tulburări metabolice, malnutriție, patologii altor organe. Țesuturile renale moarte se acumulează în parenchim, suprafața este acoperită treptat cu microcristale de calciu. Unul dintre semnele depunerii de sare este umflarea țesuturilor. Pentru a preveni un proces negativ, trebuie să vă mișcați mai mult, să nu abuzați de alimente proteice și produse lactate, pentru a trata în timp bolile inflamatorii;
  • dezvoltarea tumorilor. Formații benigne apar în parenchim. La unii pacienți, tumorile relativ sigure degenerează în cancerul de rinichi. Pentru a clarifica natura neoplasmului, veți avea nevoie de CT, RMN și ecografie a organului cu problemă. Odată cu dezvoltarea unei tumori maligne în sinusul rinichilor, modificări negative pot fi detectate deja prin palparea zonei cu probleme. Dezvoltarea unui proces periculos este indicată de frisoane, hipertensiune arterială, o creștere a temperaturii fertile pe o perioadă lungă de timp, edem tisular;
  • formațiuni chistice. În sinusurile și parenchimul rinichilor apar cavități pline de fluid cu pereți subțiri. Creșterile sunt ovale sau rotunde. Chisturile sunt congenitale și se dezvoltă în timpul vieții. Semne ale formațiunilor chistice: durere în regiunea lombară, hipertensiune arterială, sânge în urină. Pacienții cu patologie congenitală urmează periodic un curs de terapie pentru a reduce volumul de lichid. Creșterile unice sunt îndepărtate cu puncție. Odată cu îndepărtarea la timp a formațiunilor chistice, funcția renală este restabilită destul de repede;
  • subțierea parenchimului. Problema apare în cursul cronic al patologiilor renale. Bacteriile provocatoare de boli provoacă procesul inflamator, în absența tratamentului sau a terapiei necorespunzătoare, infecția duce la moartea unora dintre filtrele naturale, rinichii se micșorează, zona țesuturilor scade. În cazuri avansate, parenchimul este atât de subțiat încât funcțiile organelor importante sunt afectate grav. Întârzierea unei vizite la un nefrolog cu experiență pune în pericol viața: apare insuficiență renală.

Aflați regulile de utilizare a medicamentului Fitolysin pentru tratamentul bolilor tractului urinar.

Simptomele și tratamentele tipice pentru inflamația renală la femei sunt descrise pe această pagină..

Accesați http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html și citiți despre opțiunile de tratament pentru uretrită la domiciliu pentru bărbați.

Diagnostice

Pentru a determina cauzele difuziei, numiți:

Tratament

Nu există un regim de tratament specific: totul depinde de tipul de patologie, pe fondul căruia se dezvoltă difuzarea sinusului și a parenchimului renal. Pentru orice boală, este necesară o dietă, consumând alimente care nu irită mucoasele delicate. Dacă terapia conservatoare nu ajută, tratamentul chirurgical este prescris.

Eliminarea problemelor de bază:

  • pielonefrite. Repaus la pat, antibiotice, dieta strictă, medicamente pe bază de plante, medicamente antihipertensive care reduc tensiunea arterială;
  • glomerulonefrita difuză infecțioasă. Compuși antibacterieni, dietă, repaus la pat, pentru forme severe - agenți hormonali;
  • chist. Medicii monitorizează dezvoltarea educației, cu o creștere rapidă a dimensiunii, dezvoltarea unui abces, creșterea este înlăturată;
  • boala urolitiazei. Medicamente speciale care dizolvă pietre, compuși antiinflamatori, diuretice, dietă, calmante, antispasmodice;
  • nefrită. Odihna la pat, uroseptice, antibiotice, dietă, antiinflamatoare, remedii pe bază de plante.

Modificări difuze ale parenchimului renal: informații generale, cauze, simptome, diagnostic, tratament

Parenchimul renal este o colecție de celule - nefrocite, care sunt responsabile pentru funcționarea normală a organului împerecheat. Pe întreaga zonă, parenchimul este subdivizat în medulară și substanța corticală, care are potențialul de auto-regenerare..

Sub influența factorilor externi sau interni, inclusiv infecția bacteriană, în corpul uman pot apărea așa-numitele modificări difuze ale parenchimului renal, ceea ce implică o încălcare a activității funcționale a organului, până la eșecul acestuia. Terapia pentru această afecțiune patologică este complexă și include atât măsuri patogenetice, cât și simptomatice..

informatii generale

Rinichii sunt unul dintre principalele filtre ale organismului. Munca lor este de a curăța fluxul sanguin sistemic de elemente toxice și produse metabolice. Partea parenchimată a organului împerecheat constă din stratul exterior (cortical) și stratul medular (interior).

Pe lângă funcția de detoxifiere a organismului, parenchimul renal menține echilibrul de apă în organism și controlează, de asemenea, conținutul de electroliți. Grosimea parenchimului depinde în mare măsură de vârsta persoanei. În comparație cu persoanele de vârstă mică și mijlocie, la persoanele în vârstă această structură devine mai subțire, ceea ce se datorează modificărilor involutive ale corpului.

La pacienții cu vârsta sub 30 de ani, grosimea medie a stratului parenchimat al rinichilor este de 2,5 cm. La vârsta de 30 până la 60 de ani, această structură devine mai subțire la 1,6 cm. La persoanele cu vârsta peste 60 de ani, se poate observa o subție a parenchimului la 1 cm sau mai puțin... În ciuda întregii liste de funcții, țesutul renal este vulnerabil la factori negativi externi și interni.

Așa-numitele modificări ale rinichilor difuze nu sunt un diagnostic separat, ci o combinație de multe modificări structurale și funcționale în organul împerecheat. De regulă, această afecțiune este de natură secundară și se dezvoltă pe fundalul bolilor de natură infecțioasă și non-infecțioasă..

În practica clinică, există un model separat. Odată cu dezvoltarea afectărilor renale acute inflamatorii, se observă o creștere sistematică a grosimii parenchimului de organ. Dacă procesul inflamator are un curs cronic, atunci parenchimul organului devine mai subțire.

Modificări patologice difuze ale parenchimului ambilor rinichi apar cu aceeași frecvență atât la pacienții adulți, cât și la copiii de vârste diferite..

Dacă s-a dezvoltat o afecțiune similară la un nou-născut, atunci vorbim despre apariția unor procese grave ireversibile. Pericolul dezvoltării acestei afecțiuni în perioada neonatală este că imunitatea copiilor imaturi nu este capabilă să combată factorul dăunător, ceea ce duce la progresia rapidă a modificărilor difuze.

În cazul diagnosticării unor astfel de modificări, putem vorbi în siguranță despre dezvoltarea uneia dintre bolile renale.

Motivele

O cauză mai puțin obișnuită a acestei afecțiuni poate fi bolile altor organe și sisteme. De regulă, următorii factori pot provoca leziuni renale difuze:

  • Neoplasme de natură benignă și malignă.
  • Defecțiunea glandei tiroide (hipertiroidism).
  • Diabet.
  • Leziune inflamatorie a parenchimului renal.
  • Chisturi renale simple sau multiple.
  • hidronefroză.
  • Patologii vasculare.
  • Acumularea calcificărilor în organul pereche.
  • Obezitatea și creșterea nivelului de colesterol în organism.

În perioada neonatală, difuzarea renală se formează în afecțiuni precum pielonefrită, boală polichistică renală, sindrom nefrotic congenital, precum și boală renală secundară.

Dacă în corpul uman există o funcționare incorectă a metabolismului, atunci în timp, această afecțiune poate duce la o deteriorare moderată sau severă difuză la unul sau la ambii rinichi..

Pe lângă factorii menționați, dezvoltarea acestei afecțiuni poate fi afectată de alimentația precară, consumul de alcool și tutun, ereditatea împovărată, precum și bolile concomitente ale tractului gastro-intestinal..

În ciuda faptului că modificările difuze ale rinichilor nu sunt un diagnostic separat, această afecțiune reprezintă o amenințare deschisă pentru sănătatea și viața umană. Doar diagnosticul și tratarea în timp util a bolilor majore pot preveni procesele ireversibile în organul împerecheat.

Simptome

Boala renală difuză nu este însoțită de manifestări caracteristice. Acele simptome care apar la o persoană, de regulă, indică dezvoltarea complicațiilor asociate cu deteriorarea țesuturilor organului împerecheat. Când rinichiul își pierde parțial funcțiile, apar următoarele simptome:

  • Slăbiciune generală și performanță scăzută.
  • Amețeli și dureri de cap.
  • Greață și vărsături.
  • Așa-numitul edem renal, al cărui loc de localizare este fața, pleoapele superioare și inferioare și membrele inferioare.
  • Durere și disconfort în regiunea lombară.
  • Modificări ale frecvenței și volumului urinării.
  • Cresteri ale tensiunii arteriale.
  • Culoarea pielii pale sau pământești.

În unele cazuri, astfel de modificări sunt asimptomatice, astfel încât pacienții nu resimt nicio schimbare în starea lor generală și nu solicită ajutor medical în timp util..

Diagnostice

Metodele de examinare de laborator și instrumentale ajută la identificarea modificărilor patologice ale țesutului renal, care oferă informații despre starea structurală și funcțională a structurii deteriorate..

Cel mai adesea, o tehnică de diagnostic cu ultrasunete este utilizată pentru a evalua starea rinichilor, care permite determinarea dimensiunii rinichilor, natura contururilor acestuia, prezența sau absența neoplasmelor străine. Folosind tehnica cu ultrasunete, este posibilă diagnosticarea modificărilor patologice la rinichi în stadiul dezvoltării intrauterine, ceea ce face posibilă prevenirea modificărilor ireversibile ale organului împerecheat.

În plus față de tehnica cu ultrasunete, pentru a detecta modificări difuze, sunt utilizate următoarele opțiuni de examinare:

Cu o examinare instrumentală a organului, specialiștii medicali pot detecta acei factori sub influența cărora pacientul a dezvoltat leziuni difuze ale țesutului renal. Următoarele rezultate ale examinării indică dezvoltarea procesului patologic:

  • Chisturi simple sau multiple;
  • Semne ale fluxului sanguin renal afectat;
  • Volumul crescut al unuia sau ambilor rinichi;
  • Prezența pietrelor la rinichi;
  • Limitele fuzzy ale organului;
  • Creșterea sau scăderea grosimii părții parenchimatoase.

Dacă este necesar, pacientul este supus unei biopsii a țesutului renal, urmată de o examinare histologică a biomaterialului luat.

Tratament

Atunci când sunt detectate modificări difuze în parenchimul organului împerecheat, terapia se face ținând cont de boala care a dus la astfel de modificări. Eficacitatea tratamentului depinde direct de actualitatea depistării patologiei.

Unele tipuri de boli sunt susceptibile de tratament conservator, în timp ce altele necesită intervenție chirurgicală.

Dacă modificările difuze ale parenchimului renal au fost declanșate de o leziune infecțioasă și inflamatorie a organului împerecheat, atunci pacientului i se prescrie un curs de terapie antibacteriană, antivirală sau antifungică. Alături de aceste medicamente, medicamente antiinflamatorii, uroseptice, diuretice, precum și medicamente utilizate pentru urolitiaza pot fi prescrise.

În prezența neoplasmelor în organul pereche, pacientului i se recomandă intervenția chirurgicală prin tehnici precum exfolierea chistului, rezecția renală sau nefrrectomia totală. Odată cu dezvoltarea proceselor ireversibile la nivelul rinichilor, organul este supus transplantului.

Prevenirea leziunilor difuze constă în tratarea la timp a anumitor boli somatice, precum și în examenul medical regulat.

Publicații Despre Nefroza