Un cateter pentru dilatarea colului uterin înainte de naștere. De ce, cum o pun pentru a stimula forța de muncă, cum funcționează

Un cateter Foley este un instrument urologic conceput pentru a dilata colul uterin înainte de naștere pentru a accelera travaliul. Cateterul a fost folosit de zeci de ani de către ginecologi din Rusia și din alte țări ale lumii.

Dacă data scadenței scontate a sosit, dar munca nu a venit, obstetricianul recomandă utilizarea unui cateter pentru a accelera procesul. Stimularea cu acest instrument se realizează în unele cazuri și fiecare dintre ele este considerat individual, toate avantajele și contra sunt cântărite, patologiile concomitente și cursul sarcinii sunt luate în considerare.

Se introduce un cateter pentru deschiderea colului înainte de naștere atunci când există contraindicații pentru alte metode, dar nu există o astfel de procedură..

În ce formă este produs

Toate cateterele Foley care pot fi utilizate pentru a induce forța de muncă sunt împărțite în 3 tipuri și diferă în calitatea materialului:

  1. Latex. Sunt foarte durabile, cât mai elastice și flexibile. Dar latexul poate provoca reacții alergice, astfel încât instrumentele de latex acoperite cu silicon pot fi găsite..
  2. Silicon. Acest material a fost folosit de mai bine de jumătate de secol la fabricarea instrumentelor medicale, și-a dovedit rezistența, biocompatibilitatea, rezistența la tratamentele termice și nu provoacă alergii..
  3. Silicon cu placare argintie. Au proprietăți antibacteriene, omoară toți agenții patogeni, reducând la minimum riscul de a dezvolta boli infecțioase.

De asemenea, toate cateterele Foley sunt împărțite în 2 tipuri principale. Tabelul de mai jos descrie caracteristicile acestora.

Tip cateterCaracteristici:
Clasic pentru 2 mișcăriAcest tip are o priză principală și două suplimentare, prin care una curge urină, iar celălalt este un balon, care este umplut pentru a fixa mai sigur cateterul. Un astfel de sistem ajută la menținerea sterilității, reducând la minimum consecințele nedorite..
3 intrăriDiferența lor principală față de cele cu 2 căi este 1 canal suplimentar, destinat administrării de medicamente. Este un model avansat cu o gamă largă de aplicații..

Cateterul Foley se împarte în încă 3 tipuri:

  • masculin - lungimea sa este de 40 cm, deoarece canalul urinar la bărbați este mai lung decât la femei;
  • femelă - lungime 26 cm;
  • pentru copii - lungime 28 cm, setul este dotat și cu un stiletto, ceea ce facilitează introducerea.

Fiecare cateter are un marcaj special pe pachet, datorită căruia puteți selecta cu ușurință dimensiunea dorită a dispozitivului:

  • G - dimensiunea;
  • ID este diametrul din interiorul tubului (mm);
  • OD - diametru în afara tubului (mm);
  • V - volum (ml / cm3);
  • L - lungime (mm);
  • cod de culoare;
  • numerotare.

Pentru a dilata colul uterin înainte de naștere, este luat un cateter cu două sensuri # 18. Este introdus în canalul cervical.

act

Structura cateterului este destul de simplă. Acest lucru se aplică și ambalajului, datorită căruia puteți îndepărta dispozitivul fără a atinge tuburile.

Construcția este simplă:

  • un balon responsabil pentru extinderea colului uterin în timpul travaliului;
  • un vârf realizat sub formă de cilindru;
  • conector pentru conectarea permanentă a cateterului și colului uterin.

Un cateter Foley pentru dilatarea colului uterin înainte de naștere este plasat doar cu permisiunea ginecologului. Datorită utilizării sale, este posibil să se extindă intrarea în uter până la 4 cm. După instalare, contracțiile încep în 1-3 ore.

Un cateter este instalat în mai multe cazuri:

  • stimularea pereților organului genital;
  • extinde semnificativ diametrul gâtului;
  • accelerează debutul contracțiilor.

Stimularea forței de muncă cu un cateter este următoarea:

  • un balon umplut cu lichid creează presiune asupra uterului din interior, ca urmare a căruia apare un efect de explozie și tonul organului genital este semnificativ crescut;
  • după introducerea cateterului, contracțiile apar în medie după 6 ore, dar acest interval de timp este individual.

Adesea, după introducerea cateterului, contracțiile nu apar timp de 5 ore. În acest caz, stimularea cu medicamente este prescrisă suplimentar, de exemplu, oxitocina este de asemenea administrată intravenos. Un astfel de set de măsuri permite creșterea eficienței stimulării cateterului de mai multe ori..

Un cateter pentru deschiderea colului uterin înainte de naștere, dacă urmați Ministerul Sănătății din Rusia, este permis să fie utilizat în astfel de cazuri:

  • femeia aflată în travaliu amână fătul mai mult de 41 de săptămâni;
  • bolile cronice ale femeii în travaliu s-au agravat, în care prelungirea sarcinii poate duce la consecințe grave;
  • femeia are insuficiență cardiacă gravă;
  • starea fătului s-a deteriorat semnificativ;
  • există o scurgere de lichid amniotic, în timp ce contracțiile nu sunt observate;
  • sarcina cu gemeni sau mai mulți fături;
  • cele mai severe forme de gestoză;
  • boli ale sistemului endocrin;
  • tensiunea arterială instabilă;
  • activitatea muncii este slabă;
  • fructe mari sau polihidramnios.

cerere

Este imposibil să instalați un cateter pe cont propriu, acest lucru este realizat doar de un specialist medical cu un statut nu mai mic decât un medic. El este cel care are instrucțiuni stricte pe care trebuie să le urmeze cu siguranță în timpul instalării cateterului..

Procedura este rapidă, nu provoacă disconfort și se efectuează în mai multe etape:

  1. În primul rând, sunt evaluate toate riscurile posibile, toate avantajele pro și contra sunt cântărite. După aceea, toate datele sunt introduse în istoricul femeii în travaliu..
  2. Traiectul genital prin care va trece fătul este dezinfectat.
  3. Toate instrumentele utilizate în timpul procedurii trebuie să fie sterile. Specialistul lucrează în mănuși sterile.
  4. Un capăt subțire al cateterului este introdus în canalul cervical al femeii în travaliu prin vagin, astfel încât balonul să fie situat chiar deasupra intrării în organul genital.
  5. Folosind o seringă, se injectează apă în balon - 10 ml.
  6. Balonul care crește ca mărime exercită o ușoară presiune asupra colului uterin, stimulând deschiderea acestuia și debutul travaliului. Specialistul poate injecta suplimentar soluție salină prin cateter.
  7. Capătul cateterului, care rămâne afară, este fixat cu o tencuială adezivă pe coapsa femeii.
  8. Cateterul pentru dilatarea colului uterin înainte de naștere este lăsat în canalul cervical pe tot parcursul zilei. Dacă în acest timp activitatea de muncă este activă, atunci aceasta este înlăturată. În cazul în care contracțiile nu au început, cateterul este îndepărtat și stimularea este efectuată cu alte metode alternative, de exemplu, medicamente.

O femeie trebuie să fie atentă în timpul zilei după instalarea cateterului. Nu poate fi îndepărtat, altfel poate provoca infecție..

Cateterul trebuie îngrijit. Medicul trebuie să povestească despre toate regulile chiar înainte de instalare.

Părăsirea implică următoarele manipulări:

  1. Pielea din jurul cateterului și dispozitivul în sine trebuie să fie curate.
  2. Spălați-vă bine pe mâini înainte de a atinge aparatul..
  3. Zona din jurul tubului nu trebuie spălată.
  4. Nu puteți scoate cateterul.
  5. În perioada de funcționare a cateterului, este necesar să purtați lenjerie de bumbac de înaltă calitate, ceea ce nu trebuie să împiedice mișcarea.
  6. Încercați să nu îndoiți sau să strângeți tuburile.
  7. Nu este necesară spălarea cateterului în timpul inducerii travaliului.

Dacă, după instalarea cateterului, există disconfort, arsură, mâncărime, frisoane, atunci trebuie să informați medicul despre aceasta.

Un profesionist din domeniul sănătății ar trebui să elimine și cateterul:

  • clema este inițial eliberată;
  • după îndepărtarea balonului;
  • dezinfectarea organelor genitale ale femeii este obligatorie.

Există momente în care o femeie trebuie să reintroducă cateterul, dar trebuie să existe motive speciale. Medicul curant ar trebui să decidă asupra reinstalării, care va lua în considerare mai întâi caracteristicile cursului muncii.

Există momente în care balonul cade de la sine. În acest caz, femeia trebuie să informeze medicul ginecolog despre acest lucru. După aceea, se ia o decizie privind scoaterea completă a balonului sau reintroducerea acestuia..

Contraindicații

În unele cazuri, nu puteți utiliza un cateter pentru a induce muncă. Utilizarea sa este contraindicată dacă:

  • femeia are o inflamație sau infecție a vaginului;
  • există herpes genital în stadiul activ;
  • colul uterin este imatur;
  • sângerare este observată;
  • placenta este sub nivelul normal;
  • deja vezica de fructe a izbucnit;
  • fructul minte greșit.

Efecte secundare

Este posibil ca cateterul să dilate colul uterin înainte de naștere și să nu apară contracții. În acest caz, femeia începe să se îngrijoreze, în urma căreia există o „constricție” suplimentară a uterului. În acest caz, merită să faci tot posibilul ca femeia să se calmeze, să se relaxeze, să se plimbe în jurul secției.

Pot exista și alte motive pentru lipsa de efect din expunerea la cateter:

  • stres extrem;
  • vătămarea pereților colului uterin;
  • inflamație în interiorul organului genital;
  • hypodynamia.

În toate aceste cazuri, este mai bine să scoateți cateterul și să găsiți o modalitate alternativă de a induce forța de muncă..

Avantaje și dezavantaje

Avantajele utilizării unui cateter Foley pentru a induce forța de muncă sunt evidente:

  • preț scăzut al dispozitivului;
  • ușurință de introducere (instalarea este realizată de un specialist);
  • efecte secundare minime;
  • confecționat din material practic;
  • vândute în ambalaje sterile;
  • procedura este complet nedureroasă;
  • după 12-24 ore activitatea activă este activă;
  • gâtul care se deschide până la 5 cm.

Un cateter pentru dilatarea colului uterin înainte de naștere are dezavantajele sale:

  • nu toate femeile o pot pune;
  • numai un medic trebuie să instaleze și să scoată dispozitivul;
  • se poate cădea;
  • în cazuri rare, provoacă disconfort;
  • îngrijirea necorespunzătoare poate duce la infecție.

evaluare

Multe companii din întreaga lume produc instrumente medicale de calitate, inclusiv catetere urologice.

Există însă o serie de companii care au obținut o mulțime de feedback pozitiv din partea pacienților și medicilor. Acestea includ:

  1. Apexmed. Aceasta este o companie din Olanda care produce catetere urologice din latex și silicon de înaltă calitate. În catalog puteți găsi modele cu 2 căi și 3 căi. Acestea sunt echipate cu un balon la capătul distal, care asigură o potrivire sigură și protecție împotriva căderii. Prețul cateterului de la 20 de ruble.
  2. Medtronic. Această companie irlandeză produce câțiva catetere cu două și 3 căi acoperite cu argint de câțiva ani. Argintul ajută la uciderea germenilor, care pot intra cu ușurință în corp prin dispozitiv, provocând iritare și boli infecțioase. Datorită învelișului argintiu, aceste catetere pot fi folosite mult timp. Sunt confecționate din silicon pur, astfel încât, după instalare, pacientul se simte confortabil. Silicona nu este iritantă și nu lipicioasă. Tranziția lină de la balon la vârful cateterului reduce incidența rănilor în timpul introducerii. Costul produsului este mai mare decât al altor producători, însă calitatea și fiabilitatea justifică prețul. Preț de 1 cateter de la 900 de ruble.
  3. Coloplast. Este un cunoscut producător de dispozitive medicale din Danemarca, care produce linia de catetere Folysil proiectată pentru utilizare pe termen lung. Fabricat din silicon de înaltă calitate. În prezent, sunt produse catetere, pe suprafața cărora se aplică un lubrifiant steril special. La contactul cu apa, lubrifiantul se extinde, oferind un finisaj neted și alunecos pe toată lungimea instrumentului. Cateterul costă de la 120 de ruble.
  4. Vogt Medical. Cateterele acestei companii sunt proiectate pentru cateterizarea pe termen lung. Fabricat din latex acoperit cu silicon de înaltă calitate. O gamă largă de dimensiuni, diferite tipuri, astfel încât să puteți găsi cu ușurință dimensiunea potrivită. Costul dispozitivului este de la 100 de ruble.
  5. B. Braun. Este un producător german de o gamă largă de produse pentru medici, spitale și pacienți. Fabricate din materiale de calitate, există modele lubrifiate. Costul mediu al unui dispozitiv de la 180 de ruble.

Cateterul, care este utilizat pentru a deschide colul uterin înainte de naștere, va ajuta o femeie care trebuie să nască, dar nu s-a contractat încă pentru a naște mai repede.

Aparatul nu provoacă efecte secundare și complicații, dar principalul lucru este că instalarea este efectuată de un specialist.

Utilizarea unui cateter Foley în ginecologie pentru dilatarea colului uterin

Un cateter este folosit pentru a deschide colul uterin înainte de naștere și în tratamentul diferitelor boli ale sistemului genitourinar. Dispozitivul are indicații stricte care trebuie luate în considerare.

Ce este un cateter Foley

Este destinat fluxului de urină, dacă este necesar, cateterizare pe termen lung, mai mult de 5 zile. Cu toate acestea, structura sa îi permite să fie utilizat pentru a accelera forța de muncă..

Caracteristicile instrumentului

Structura dispozitivului este gândită cât mai mult. Acest lucru se aplică și ambalajului său, care vă permite să ajungeți la dispozitiv fără a atinge tuburile..

Designul dispozitivului este simplu. Este format din:

  • un balon, care este responsabil de extinderea colului uterin în timpul nașterii;
  • vârf cilindric;
  • un conector care servește pentru conectarea pe termen lung a cateterului cu colul uterin.

Aspect și dimensiuni

Acest dispozitiv este un tub. La un capăt al acestuia se află un balon, în care soluția salină este injectată ulterior pentru a extinde colul uterin, iar celălalt este un dispozitiv pentru introducerea lichidului cu o supapă specială. Pentru fabricarea pieselor se utilizează numai materiale de înaltă calitate. Suprafața dispozitivului este cât mai netedă, ceea ce asigură o instalare rapidă, siguranță ridicată și confort în timpul purtării.

Astfel de dispozitive diferă ca mărime, după cum indică culoarea corespunzătoare. Aceste date sunt reflectate în tabele speciale, care sunt localizate cu fiecare medic care folosește aceste catetere în activitățile lor profesionale. Pentru a stimula travaliul, cel mai des este ales femela cu două vârfuri cu un vârf roșu și un diametru exterior de 6 mm.

soiurile

Cateterele Foley, care sunt utilizate în timpul sarcinii, diferă din punct de vedere material. Ei pot fi:

  • latex - cel mai confortabil, dar poate provoca o reacție alergică;
  • silicon - caracterizat prin biocompatibilitate ridicată, rezistență la tratament termic, depunere de sare, hipoalergenic;
  • siliconul, acoperit cu argint - au proprietăți antibacteriene, prin urmare, sunt potrivite pentru cateterizarea pe termen lung.

Există o altă clasificare - după tipul de construcție:

  1. În două sensuri, care sunt considerate clasice. Proiectarea lor prevede un canal comun și 2 cursuri, dintre care unul servește la colectarea urinei cu un cateter de la femei în timpul nașterii (biomaterialul poate fi apoi trimis pentru analiză în prezența patologiilor sarcinii), iar al doilea - umplerea balonului cu soluție salină. Acest tip de produs este mai scump.
  2. Cele trei căi au un canal suplimentar, care este conceput pentru a administra medicamente femeii în travaliu.

Pentru stimularea forței de muncă, femeile folosesc dispozitive cu lungime mai scurtă, datorită cărora riscul de rănire în timpul introducerii va fi redus la zero.

Indicații și contraindicații pentru utilizare

Un cateter Foley este folosit pentru a deschide colul uterin în caz de muncă absentă sau prea slabă în cazul în care sarcina a luat sfârșit. Medicii aleg acest tip de stimulare chiar dacă o femeie nu poate naște un copil de unul singur. Indicațiile sunt următoarele:

  • prelungirea fătului cu mai mult de 10 zile;
  • prezența diferitelor boli la o femeie în travaliu, ceea ce poate duce la complicații la naștere, de exemplu, diabet zaharat, hipertensiune arterială, preeclampsie;
  • slăbiciune fizică;
  • hipertensiune;
  • o cantitate mare de lichid amniotic, evacuarea precoce a acestora;
  • fructe mari;
  • sarcină multiplă;
  • lipsa de dilatare a colului uterin în prezența contracțiilor.

Nu puteți utiliza această metodă de stimulare cu astfel de încălcări:

  • cervicită (inflamația colului uterin);
  • vaginite (inflamația mucoasei vaginului);
  • prezența sângerărilor interne prenatale;
  • ruperea vezicii fetale;
  • boli infecțioase ale vaginului;
  • placenta previa previa.

În aceste cazuri, instalarea unui cateter este strict interzisă, deoarece există riscul de infecție a fătului și de complicații în timpul nașterii..

Cum este pus în scenă

Doar un medic poate introduce un cateter Foley pentru a stimula travaliul conform indicațiilor stricte. Mai mult, procesul constă în mai multe etape. La prima, se efectuează pregătirea, ceea ce presupune:

  • tratamentul vaginului cu dezinfectanți;
  • instalarea unui specul ginecologic steril;
  • deschizând pachetul cu un balon Foley cu mănuși sterile.

După aceea, se efectuează introducerea dispozitivului de deschidere a colului uterin. Medicul face cateterizarea după cum urmează:

  1. Luați dispozitivul cu o clemă specială pentru a-l păstra steril.
  2. După aceea, dispozitivul este introdus în colul uterin, astfel încât balonul să rămână deasupra faringelui intern..
  3. Apoi umple recipientul cu soluție salină, pentru care folosește cel mai adesea o seringă medicală.
  4. După aceea, partea exterioară a dispozitivului este fixată pe suprafața interioară a coapsei.

Reguli de îngrijire

Un cateter care ajută la stimularea travaliului necesită îngrijiri speciale. O femeie în muncă trebuie să urmeze câteva recomandări:

  • folosiți lenjerie naturală care nu restricționează mișcarea;
  • asigurați-vă că dispozitivul nu cade și tubul nu este ciupit.

Cât timp începe instalarea

Stimularea forței de muncă cu un cateter Foley este următoarea. Un balon cu soluție salină crește presiunea intrauterină, care are un efect de explozie și crește tonul organului. După ce cateterul este pus la muncă, femeia va avea contracții după aproximativ 6 ore. Acest parametru este individual, astfel încât activitatea forței de muncă se poate intensifica mai devreme sau mai târziu decât timpul specificat: unele femei încep să nască într-o oră, în timp ce altele așteaptă alte 12 ore.

Îndepărtarea cateterului

Eliminarea dispozitivului din vagin este, de asemenea, efectuată de către medic într-o secvență strictă:

  1. Printr-o altă deschidere a tubului, lichidul din cilindru este îndepărtat.
  2. Tubul este scos cu o clemă, apoi dispozitivul este îndepărtat.

Consecințe și complicații

Un astfel de cateter pentru femeile însărcinate sporește forța de muncă. După instalarea sa, femeia rămâne cel mai adesea în spital, deoarece dacă dispozitivul cade sau scurge, doar un medic îl poate scoate. În plus, cateterul poate provoca reacții adverse:

  • apariția sindromului durerii la fixarea dispozitivului (în acest caz, medicul poate decide cu privire la administrarea intravenoasă a anestezicelor);
  • dispozitiv care se încadrează - ginecologul va introduce un dispozitiv nou sau va alege o altă metodă de stimulare a muncii;
  • debutul încercărilor de îndepărtare a cateterului, caz în care intră în uter, de unde este îndepărtat de către un specialist;
  • scurgerea balonului, aceasta indică o încălcare a proiectării - în această situație, este necesară înlocuirea instrumentului medical.

Această metodă nu este principala, dar ajută la ameliorarea stării femeii în travaliu. Cu toate acestea, consecințele negative pot fi evitate numai cu introducerea și scoaterea corectă a dispozitivului..

Cum se dilată colul uterin?

Colul uterin este o parte esențială a sistemului reproducător feminin. În structura sa, colul uterin este o formațiune omogenă, care are în mod normal o formă cilindrică. Mărimea medie a organului în funcție de ginecologi este de 2-3 cm.

Principalele elemente structurale ale uterului sunt:

  1. Faringele extern este partea membranei mucoase care se confruntă cu vaginul și este în contact direct cu acesta.
  2. Faringele interne sau endocervixul - partea interioară a colului uterin care se deschide în cavitatea uterină. În interior are o formație asemănătoare fantei, care este o cavitate tubulară, se numește canalul cervical. Acesta este cel mai important element structural din punctul de vedere al sarcinii..
  3. În mod normal, conține mucus transparent gros, care blochează complet accesul conținutului. Compoziția și structura acestui mucus depinde de ziua ciclului menstrual. Sub influența estrogenilor, care în timpul ovulației sau la ieșirea ovulului, devine mai lichid și poate curge ușor din canal. În plus, sub acțiunea acestui hormon, cavitatea canalului cervical se extinde, aceasta este necesară pentru o mai bună trecere a spermei la ovulul format.

Rolul colului uterin

Principalele funcții ale colului uterin:

  • Este una dintre părțile uterului - un organ care participă la funcția de reproducere, deoarece joacă rolul unui făt. De aceea, ar trebui să acordați atenție acestui element. Colul uterin este o linie de diviziune anatomică între organele genitale interne și externe ale unei femei. Acest lucru explică rolul său de barieră.
  • În plus, datorită caracteristicilor structurale, o altă funcție importantă este dezvăluită în afara sarcinii și în timpul acesteia, acesta este rolul de protecție. Datorită mucusului localizat în canalul cervical, microorganismele întârzie să treacă în cavitatea uterină. Acesta, la rândul său, este un loc steril în corpul unei femei sănătoase. Acest lucru este deosebit de important pentru femeile care se află într-o stare de sarcină, deoarece colul uterin nu numai că trece tranziția inflamației la organele genitale interne, dar, de asemenea, previne infecția fătului și dezvoltarea unei reacții din placentă și membrane, precum și lichidul amniotic.
  • Pe lângă îndeplinirea funcției sale de protecție, colul uterin este un element foarte important, întrucât în ​​zona sa are loc joncțiunea a două epitelii morfologic importante, aceasta este una plată și cilindrică multistrat. În această zonă a epiteliului de tranziție se poate produce un proces malign. Și dacă o femeie intră în sarcină cu patologii pe colul uterin, cum ar fi eroziunea, displazia etc. medicul ar trebui să fie extrem de atent. În prezența procedurilor chirurgicale transferate, precum și a modificărilor de mai sus, trebuie să fii atent.

Maturizarea colului uterin

Maturizarea colului uterin este un stadiu dificil fiziologic..

Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale organului și îndeplinirii funcției principale în timpul nașterii - transportarea fătului de la organele genitale interne, adică. uterul în cavitatea vaginală.

În acest caz, apar mai multe procese secvențiale, care afectează în principal țesutul muscular al colului uterin..

Există o înmuiere treptată a fibrelor musculare și netezirea acestei zone.

Etapele muncii

Prima perioada

Aceasta este cea mai crucială perioadă, în timpul debutului forței de muncă..

Caracteristici:

  1. În ceea ce privește durata, le depășește și pe toate celelalte, acest lucru se datorează etapei inițiale de pregătire a corpului pentru naștere.
  2. Poate începe cu lupte de antrenament, care nu poartă o periodicitate strictă..
  3. În medie, durează de la câteva ore până la 24 de ore sau mai multe zile.
  4. Procesul se poate manifesta printr-o încălcare a stării femeii, se plânge de greață, vărsături, dureri în abdomenul inferior.

Este format din mai multe faze, fiecare dintre acestea fiind caracterizată printr-o schimbare a stării colului:

  • Inițial, aceasta este o fază latentă. Se caracterizează prin faptul că contracțiile devin regulate, în plus, există o periodicitate, fiecare contracție se repetă după aproximativ 10-15 minute. Intensitatea în fiecare caz este aceeași, în timp ce poate exista o creștere, dar în niciun caz o scădere. O femeie nu se mai poate concentra asupra altor lucruri, deoarece contracțiile devin dominante în mintea ei..
  • Durata medie a acestei faze este de 5 până la 7 ore. Lărgirea este cea mai frecventă la femeile primipare. Femeile multiple care tolerează această perioadă mult mai bine. Există o expansiune treptată a canalului cervical. Viteza de dilatare a colului uterin este în medie de 1,5-2 cm pe oră. Viteza crescută poate fi remarcată la femeile care au născut înainte. Cursul perioadei se desfășoară mai calm și mai repede la femeile cu antecedente de 2 sau mai multe nașteri.

A doua sau perioadă activă

Caracteristici:

  1. Caracterizat prin faptul că contracțiile se intensifică.
  2. În unele cazuri, acestea devin atât de intense încât o femeie nu le poate tolera și cere ajutor..
  3. Intervalul dintre ele devine semnificativ mai mic. Aceasta este urmată de dilatarea activă a colului uterin.

Dezvăluirea completă și procesul generic

Această afecțiune se datorează faptului că colul uterin atinge dilatația maximă, nu se produce o expansiune mai mare.

Caracteristici:

  1. Uterul se poate deschide ușor după avansarea fătului în momentul încercărilor. Dezvăluirea optimă completă este considerată a atinge o domină de 9-10 cm, teoretic, canalul cervical se poate deschide până la maximum 14 cm. Acești parametri depind de caracteristicile individuale, de gradul de întindere a țesutului conjunctiv, precum și de disponibilitatea corpului pentru procesul de vatră..
  2. Pentru implementarea procesului natural de naștere, este necesar ca colul uterin să se deschidă până la 9-9,5 cm, este important acest parametru, deoarece capul fetal avansează cu dimensiunea maximă.
  3. În unele cazuri, procesul de muncă poate începe chiar și prin dilatarea maximă incompletă a colului uterin. În acest caz, munca este posibilă chiar și cu dimensiuni mai mici, în special în cazul unui diametru mic al capului. În acest proces, pot apărea pauze. Gradul de maturitate incomplet al colului uterin duce uneori la o încetinire a mișcării capului fetal prin canalul de naștere.
  4. La examinare, nu numai că putem determina dimensiunea dezvăluirii, dar și dezvăluirea structurii. În mod normal, ar trebui să fie moale, marginile sunt netezite și nu trebuie să existe niciun focar de compactare. Singura excepție pot fi cicatricile postoperatorii apărute pe fondul rupturilor anterioare sau al intervențiilor chirurgicale..

Îngustarea colului uterin

Acesta este un proces complex care însoțește întreaga perioadă de recuperare a unei femei..

Caracteristici ale procesului:

  1. Începe imediat după nașterea copilului, deoarece chiar nașterea placentei nu depășește volumul întinderii apărute în momentul trecerii copilului prin canalul de naștere.
  2. Restaurarea colului uterin este un proces mai lung decât organul în sine. Acest lucru se datorează faptului că această secțiune particulară a canalului de naștere suferă modificări mai grave. Unele fibre musculare se pot rupe și, spre deosebire de uter, frecvența rupturilor este mult mai mare. În mod normal, dacă procesul de naștere continuă fără rupere, atunci o lună este suficientă pentru colul uterin.
  3. În primele două zile nu apar modificări semnificative, dimensiunile sale pot fi în medie de 6-7 cm. În acest caz, consistența devine treptat mai densă, fibrele musculare sunt încordate.
  4. În viitor, procesele încetinesc și mai mult și abia după 2-3 luni, uterul devine aproape similar cu ceea ce era înainte de naștere.

Când să nască dacă deschide 1 deget?

Această întrebare interesează femeile, în special cele pentru care nașterea este prima.

În multe privințe, acest răspuns nu va fi obiectiv, deoarece depinde de mulți factori diferiți:

  • În primul rând, acesta este numărul nașterilor din istorie. Femeile primipare dau naștere mai mult decât femeile multiparoase, dacă considerăm perioada travaliului ca etape clasice și secvențiale. Nașterea rapidă va fi considerată o excepție în acest caz. Colul uterin al femeii multipolare este mai rigid.
  • Starea corpului în ansamblu. Acest grup ar trebui să includă femeile care sunt expuse riscului pentru posibila dezvoltare a descoperirii muncii. În acest caz, după deschiderea într-un deget, procesele suplimentare sunt inhibate și pot fi întârziate, ceea ce duce la utilizarea unor mecanisme obstetrice suplimentare, inclusiv o încercare la o cezariană.
  • O importanță deosebită este conformitatea clinică a mărimii pelvisului cu dimensiunea fătului. Deoarece riscul de a dezvolta un pelvis clinic îngust duce la o întârziere a procesului de naștere.
    În medie, această perioadă durează de la 8 la 24 de ore.

Ar putea exista dezvăluirea prematură?

Dilatarea cervicală prematură este o patologie destul de frecventă..

Poate fi legat de:

  • Cu posibile tulburări hormonale care au ca scop stoparea progresiei sarcinii, de obicei aceasta este o deficiență inițială de progesteron în fluxul sanguin..
  • În plus, bolile de col uterin care au existat chiar înainte de sarcină pot duce la această patologie, ele ar trebui să includă procese inflamatorii frecvente, eroziune și procese displazice. Toate sunt asociate în principal cu o încălcare a structurii morfologice a unei zone date a organelor genitale..

Acest lucru se datorează faptului că înainte de întreaga 21 de săptămâni, încetarea sarcinii este considerată încă un avort târziu, iar lucrătorii medicali au dreptul să nu lupte pentru viața fătului, datorită viabilității scăzute..

În același timp, după debutul termenului de 22 de săptămâni, este necesară o aplicare obligatorie a eforturilor pentru păstrarea vieții fătului, deoarece afecțiunea aparține deja nașterii timpurii. De aceea, ar trebui să fim atenți la starea unei femei în această perioadă..

Cum să mențineți o sarcină atunci când colul uterin este dilatat?

Afecțiunea necesită tratament obligatoriu.

Poate fi efectuat în mai multe direcții:

  1. Inițial începe cu selecția de medicamente, cum ar fi progesteronul sub formă de tablete orale sau supozitoare vaginale.
  2. În plus, terapia tocolitică poate fi utilizată pentru a preveni creșterea tonusului uterin..
  3. Metodele de tratament chirurgical includ utilizarea inelelor vaginale sau prin suturarea colului uterin, creând astfel o protecție mecanică.
  4. Femeii i se oferă recomandări cu privire la stilul său de viață. Relațiile sexuale, activitatea fizică, ridicarea grea și situațiile stresante sunt interzise..

Scara episcopului

Parametru0 puncte1 punct2 puncte
Locația gâtului în raport cu axa cablată a pelvisuluiDeplasarea la sacruSituat între sacru și axa sârmeiAxă
Lungimea cervicalăMai lung de 2 cm1 la 2Mai puțin de 1
Consistența cervicalăConsistență densăConsistență înmuiatăConsistență moale
Gradul de deschidere a osului externÎnchisPoate sări peste un degetPermite să treacă mai mult de 2 degete
Raportul dintre partea prezentatoare a fatului.MobilApăsat spre intrareLa intrarea în pelvisul mic

Dacă colul uterin este imatur?

Varec

Este un preparat natural pe bază de plante care este algele. În medicină, nutriție etc. algul este utilizat pe scară largă, acest lucru se datorează numărului mare de proprietăți utile ale sale.

Kelp este utilizat în timpul sarcinii pe termen complet, când o femeie intenționează să nască prin canalul de naștere vaginală.

În acest caz, principalele premise pentru utilizare sunt:

  • Prezența unei vezici fetale întregi,
  • Nu există semne de scurgeri de lichid amniotic,
  • Absența inflamației în vagin.

Introducerea trebuie efectuată doar de un specialist cu experiență, întotdeauna în condiții sterile, lucru aproape imposibil de făcut acasă.

Mecanism de acțiune:

  1. Mecanismul de acțiune al algelor se bazează pe efectul lor hidrofil, adică. aceste remedii din plante rapid și în cantități mari sunt capabile să absoarbă umezeala.
  2. Ca urmare, întrucât sunt în vagin, acestea cresc în dimensiuni, ceea ce asigură iritarea mecanică a colului uterin..
  3. Datorită acestui mecanism, gâtul începe să se schimbe treptat și apar semne ale maturizării sale..

Sunt bastoane cilindrice cu lama în secțiunea inferioară a cărora există un fir, care asigură extragerea ușoară ulterioară.

Chiar și un băț mărit poate fi îndepărtat cu ușurință din cavitatea vaginală, iar cazurile de separare a firului sunt extrem de rare. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci specialistul trebuie doar să le ia cu penseta..

În medie, cursul poate fi diferit, depinde de starea inițială a gâtului. Poate fi folosit continuu sau împărțit în mai multe cursuri.

Trebuie să se înțeleagă că un singur băț de algă nu trebuie să fie în vagin mai mult de o zi..

Cateter Foley

Este, de asemenea, o metodă destul de populară de dilatare a colului uterin, care îi permite să se maturizeze..

Este un dispozitiv echipat cu o pere specială, care, atunci când este umplut, creează o formațiune volumetrică.

În prezent, cateterul Foley este un dispozitiv comun care este disponibil în aproape toate instituțiile medicale și este utilizat în diverse scopuri..

Îl puteți cumpăra în lanțul farmaceutic.

Are un ambalaj steril care protejează dispozitivul de pătrunderea microbilor. Cateterele moderne sunt ambalaje bine gândite, ceea ce vă permite să maximizați absența contactului cu elementele de mediu și mâinile unui lucrător medical.

Acest dispozitiv trebuie instalat doar de către un profesionist medical, în unele cazuri, o moașă cu experiență poate efectua instalarea sub supravegherea unui medic..

Avantajul acestei metode este sterilitatea completă, precum și inerția materialului în raport cu mucoasele. În cazuri rare, pot provoca reacții alergice..

Clisma de curățare

Aceasta este una dintre metodele care pot promova, de asemenea, o mai bună maturizare și deschidere a colului uterin..

În acest caz, este interzisă utilizarea oricăror medicamente..

Se realizează cu ajutorul unor instrumente sterile, precum și cu apă curată la temperatura camerei..

Manipularea trebuie să fie extrem de atentă și să nu folosească o cantitate mare de apă.

Înainte de utilizare, cu siguranță, trebuie să vă consultați cu un ginecolog și să vă asigurați că procedura este adecvată.

În plus, în absența pregătirii prealabile, bacteriile intestinale pot intra în cavitatea vaginală, care poate afecta ulterior vindecarea țesuturilor postpartum etc..

medicamente

Medicamentele sunt o metodă destul de populară de pregătire a colului uterin pentru nașterea viitoare..

feluri:

  • Acest grup de medicamente include medicamente din grupul prostaglandinei, care asigură un debut mai rapid de netezire și înmuiere a colului uterin. Medicamentele au un efect destul de rapid, de aceea sunt utilizate după 40 de săptămâni de sarcină, cu condiția să nu existe contraindicații pentru utilizarea lor și femeia să poată naște un copil de unul singur. Este recomandat unei femei să le ia dimineața și noaptea o zi, dimineața poate începe munca. În acest caz, administrarea medicamentelor trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea unui specialist dintr-o unitate spitalicească..
  • În unele cazuri, oxitocina poate fi utilizată pentru stimularea travaliului, dar ar trebui utilizată dacă semnele inițiale ale maturării cervicale sunt deja observate. Marele pericol de administrare a oxitocinei poate fi provocat din cauza complicațiilor asociate cu debutul travaliului în absența dilatării cervicale.
  • Utilizarea anesteziei epidurale favorizează o mai bună maturizare și deschiderea rapidă a colului uterin. Metoda are o disponibilitate destul de largă și un număr redus de efecte secundare. Pentru realizarea acestuia este suficient să ai un specialist calificat care cunoaște manipularea.

Este posibil să accelerăm dilatarea colului uterin la domiciliu?

Această întrebare este pusă de multe femei care doresc să accelereze procesul de naștere sau nu doresc să recurgă la utilizarea medicamentelor..

Trebuie menționat faptul că un proces independent de accelerare a activității muncii sau de maturizare a colului uterin, cu ajutorul unor factori suplimentari, trebuie efectuat cu excluderea obligatorie a patologiei din cursul sarcinii. Înainte de a pleca acasă, o femeie trebuie examinată de un specialist și lăsată să efectueze diverse manipulări.

Dintre metodele utilizate pentru maturarea colului uterin, se pot distinge câteva dintre elementele de bază:

  • Exercițiul moderat poate provoca dezvoltarea unei maturații mai rapide. Acestea includ spălarea podelelor, curățarea, mersul într-un ritm moderat etc. Trebuie remarcat faptul că nu trebuie să vă implicați într-o activitate fizică grea, precum și în utilizarea temperaturilor ridicate și joase. De asemenea, nu se recomandă schimbarea bruscă a poziției corpului, deoarece acest lucru poate provoca o schimbare a poziției fătului în raport cu colul uterin.
  • Luând remedii precum uleiul de ricin, decoctul de zmeură sau lumânările de belladonna. Aceste medicamente acționează iritant asupra fibrelor musculare ale uterului și ale colului uterin. În același timp, metodele nu au o bază de dovezi și, în unele cazuri, pot afecta negativ procesul de maturare. Pe baza acestui lucru, trebuie concluzionat că acestea ar trebui utilizate numai cu prudență absolută, cu excluderea tuturor contraindicațiilor posibile. În cazul oricărei modificări, trebuie să consultați imediat un medic.

Pregătirea sexuală și cervicală pentru naștere

Multe femei sunt intimidate de gândul de a face sex chiar înainte de naștere, deoarece consideră că, într-un anumit sens, poate perturba procesul de a avea un copil sau duce la diverse tipuri de complicații..

Aceasta este o concepție greșită mare dacă sarcina unei femei continuă fără complicații și nu are contraindicații pentru a avea un copil prin canalul natural de naștere. În unele cazuri, nu se produce maturizarea și deschiderea bună, ceea ce poate duce la anumite dificultăți înainte de nașterea unui copil.

Atunci când este detectat un col uterin imatur în perioada de 39-40 de săptămâni, care nu este pregătită pentru nașterea independentă a fătului, medicii încep să ia toate măsurile care vizează eliminarea unei astfel de situații.

În unele cazuri, femeia este încurajată să meargă acasă și să se angajeze în contact sexual tradițional cu soțul ei. Aceasta este ceea ce va duce la maturizarea rapidă a colului uterin..

Această afecțiune apare din cauza faptului că:

  1. În primul rând, o acțiune mecanică apare pe gât de ceva timp..
  2. În plus, probabilitatea transferului de bacterii patogene este minimă, deoarece membrana mucoasă a penisului nu mai este considerată un mediu străin pentru o femeie..
  3. În acest moment, este deosebit de important pentru o femeie să experimenteze plăcerea și să atingă o stare de orgasm, care este exact ceea ce se cere de la contactul sexual în acest moment. Întrucât pe fondul său, există o producție crescută și eliberarea în sânge a unei cantități mari de oxitocină și hormonul bucuriei. Aceștia duc la contracția fibrelor musculare din cavitatea uterină și a colului uterin. Aceste procese declanșează, de asemenea, o maturizare cervicală mai rapidă..

opinii

Recenzii privind dilatarea precoce a colului uterin:

Pe baza tuturor celor de mai sus, putem concluziona că este colul uterin, precum și deschiderea acestuia, care joacă cele mai importante roluri în timpul procesului de naștere..

Cateter Foley: structură, materiale, preț, dimensiune

Cateterul lui Foley Pomerantsev are o gamă largă de aplicații. Este folosit pentru drenarea urinei, pentru tratarea sistemului urinar, pentru pregătirea pentru intervenții chirurgicale, diagnosticarea bolilor și stimularea travaliului. În caz de afecțiuni urinare, cateterele Foley sunt instalate dacă este necesară cateterizarea pe termen lung. În funcție de material, acestea pot fi folosite până la 90 de zile.

Materiale pentru cateter Foley:

Adesea apar întrebări despre cateterul Foley este mai bun și de ce au prețuri atât de diferite. Prețul depinde în primul rând de materialul cateterului. Materialul afectează durata de utilizare a cateterului.

Catetere din latex. Cateterul cu latex foley are o flexibilitate mare, elasticitate, rezistență. Latexul modern conține o cantitate minimă de proteine ​​care poate provoca alergii. De asemenea, cateterele sunt acoperite cu silicon. Acest lucru reduce la minimum riscul de alergii. Cateterele din latex sunt utilizate pentru cateterizare până la 7 zile. Cateterele din latex sunt mai ieftine decât siliconul.

Catetere din silicon. Siliconul este un material rezistent la biocompatibilitate. Silicona previne depunerea de sare pe deschiderea interioară a cateterului. Prin urmare, cateterele din silicon sunt utilizate pentru cateterizare până la 30 de zile. Sunt mai scumpe decât latexul.

Catetere de argint Foley. Există, de asemenea, catetere din silicon acoperite cu argint, care pot fi utilizate pentru o perioadă de 30 până la 90 de zile. Argintul previne creșterea bacteriilor și infecțiile tractului urinar. Datorită costului ridicat de producție, prețul acestor catetere este mai mare.

De exemplu, catetere uretrale urologice Foley, Foley Dover ™ Medtronic (unomedical) placate cu argint

Structura cateterului Foley:

Cateterele Foley sunt în două și trei căi.

Canalul cu două sensuri are două porturi. Una pentru devierea urinei, una pentru umflarea balonului.

Cateterul cu trei căi are un al treilea port pentru administrarea medicamentelor, luarea de garduri etc...

Catetere Foley pentru femei, bărbați și copii.

Cateterele pentru adulți sunt disponibile pe o lungime de 40 cm - aceasta este o opțiune universală. Uneori sunt împărțiți în bărbați și femei..

Cateterele femele Foley sunt mai scurte decât cele masculine. La urma urmei, uretra feminină este mai scurtă decât cea masculină.

Cateterele masculine Foley au o lungime de 40 cm.

Cateterele Foley pentru copii sunt mai subțiri și mai scurte decât adulții. Uneori, acestea au caracteristici de proiectare suplimentare pentru o mai ușoară inserare în uretra copilului.

Cateterele sunt numerotate în funcție de scala Sharière și dimensiunea este selectată în funcție de tabel:

Tabel cu dimensiunea cateterului Foley:

PodeaMarimeaCuloarea conectoruluiDiametrul interiorDiametru externLungimeVolumul balonului
CopilCh 6roz1,1 mm2,0 mm28 cm3-5 ml
CopilCh 8negrul1,7 mm2,7 mm28 cm3-5 ml
CopilCh 10gri2,3 mm3,3 mm28 cm3-5 ml
Masculin FemininCh 12alb2,8 mm4,0 mm39-40 cm30 ml
Masculin FemininCh 14verde3,3 mm4,7 mm39-40 cm30 ml
Masculin FemininCh 16portocale3,8 mm5,3 mm39-40 cm30 ml
Masculin FemininCh 18roșu4,5 mm6,0 mm39-40 cm30 ml
Masculin FemininCh 20galben5,1 mm6,7 mm39-40 cm30 ml
Masculin FemininCap.22violet5,6 mm7,3 mm39-40 cm30 ml
Masculin FemininCh 24albastru6,2 mm8,0 mm39-40 cm30 ml
Masculin FemininCap 26roz6,9 mm8,7 mm39-40 cm30 ml
MasculinCh 28maro7,5 mm9,3 mm39-40 cm30 ml
MasculinCap 30gri8,0 mm10,0 mm39-40 cm30 ml

Atunci când aleg un cateter Foley, acestea sunt ghidate de următoarele:

-durata cateterismului, cu cateterizarea mai mult de o săptămână sau cu alergie la latex, se folosesc catetere siliconice; pot fi folosite până la o lună sau catetere argintii se folosesc până la 90 de zile.

-dimensiunea cateterului. Medicul curant ajută la determinarea mărimii.

Cei mai cunoscuți producători de catetere Foley din Rusia:

Coloplast (Coloplast), Convatec (Konvatek), Vogt Medical (Vogt Medical), Apexmed (Apexmed), Medtronic Medronic (Unomedical) Unomedical.

De unde să cumpărați catetere Foley?

Cateterele Foley ale unor cunoscuți producători pot fi cumpărate din magazinul nostru specializat mystoma.ru cu livrare în Rusia.

Puteți comanda catetere Foley în magazinul nostru online sau prin telefon și vă vom livra cu atenție și rapid marfa. Magazinul nostru are un program gratuit de transport și reducere, conform căruia puteți achiziționa mărfuri la reducere sau la vânzare..

Publicații Despre Nefroza