Leucocite în urina unui copil - tabel de norme
Starea de sănătate a copilului poate fi evaluată după rezultatele testelor. Dacă se suspectează un proces infecțios sau inflamator, medicul prescrie clar să doneze sânge și urină pentru cercetare. De exemplu, dacă leucocitele din urina unui nou-născut sunt crescute, acest lucru indică faptul că nu totul este în ordine în corpul copilului. Tratamentul necesar.
Ce înseamnă leucocitele în urină la un copil?
Leucocitele sunt celule protectoare care pot rezista la creșterea activității virusurilor și bacteriilor. Concentrația unor astfel de celule sanguine incolore caracterizează starea reală a sistemului genitourinar uman. Practica medicală a determinat normele care ar trebui să fie valoarea admisibilă a leucocitelor în urina unui copil. Merită clarificat faptul că această cifră este mai mică pentru băieți decât pentru fete. Dacă, pentru o imagine clinică specifică, limita normală nu este respectată, nu trebuie să suspectați ce este mai rău. Aceasta înseamnă că este necesar un test de laborator suplimentar (repetat)..
Norma leucocitelor în urină la copii
Dacă este interesant să știi care este norma leucocitelor în urina unui copil, este mai bine să adresezi această întrebare medicului pediatru de district, să arunci o privire mai atentă la interpretarea rezultatelor obținute. În mod ideal, conținutul acestor celule sanguine este unic, dar limita normală este intervalul de la 1 la 8 celule. În majoritatea cazurilor, acest indicator la copiii absolut sănătoși este limitat la 1-2 celule. Există diferențe naturale în ceea ce privește vârsta pacientului, sexul.
Leucocitele din urina unui copil sunt normale
Copilul își face primele teste la un nou-născut, la început. Numărul de leucocite este un indicator important care indică starea internă a unui organism slăbit. Pentru a determina inflamația cu simptome severe, medicul pediatru trimite pentru teste. Norma leucocitelor în urina sugarilor de sex masculin este de 5-7 celule, de sex feminin - de 8-10 celule. Depășirea limitelor permise specificate indică o boală, pentru detectarea căreia este necesar un diagnostic mai precis.
Tabelul leucocitelor în urină la un copil
Primele rezultate slabe indică faptul că organismul pentru colectarea lichidului poate fi steril sau ordinea colectării porțiunii medii de urină ar fi putut fi perturbată. Pentru astfel de cazuri, este necesar să repetați studiul de laborator, apoi comparați răspunsurile primite cu indicatorii normei. Numărul admisibil de leucocite în urină la copii este detaliat în tabelul de mai jos:
Indicator maxim admis
Creșterea globulelor albe din sânge la un copil
Dacă după a doua analiză, tabloul clinic nu se îmbunătățește, aceasta înseamnă că corpul copilului luptă împotriva inflamației. Cu leucociturie severă, unui pacient mic i se prescrie o examinare mai detaliată pentru depistarea la timp a cauzei principale a bolii. O creștere a leucocitelor în urină poate indica astfel de procese patologice în corpul copilului precum:
- infecții ale tractului urinar;
- procesul inflamator al organelor genitale externe;
- pielonefrită în stadiul acut, ca o complicație a infecțiilor virale acute respiratorii, infecții respiratorii acute;
- dezvoltarea florei bacteriene cu retenție prelungită de urină;
- roseata de la scutec;
- încălcarea proceselor metabolice;
- semne de alergii.
Creșterea leucocitelor în urina unui sugar
O creștere a globulelor albe la un sugar este adesea observată în practica pediatrică. Încălcarea numărului de celule admisă de standardele OMS nu indică întotdeauna o patologie progresivă. Este posibil ca lichidul biologic să conțină celule mucoase sau primul dinte al copilului să se rupă. Dacă, după mai multe teste efectuate corect, leucocitele în urina copilului sunt încă crescute, acestea sunt semne evidente de inflamație. Copilul trebuie să fie văzut de un medic. Patologii precum:
- o reacție alergică la laptele matern (sau introducerea de alimente complementare unui bebeluș);
- afectarea funcției renale;
- dentiţie;
- fenomen sedimentar după o boală;
- diversiune urinară stagnantă;
- enterobiazei;
- infecția zonei genitourinare.
Cu un nivel ridicat de leucocite, se observă modificări radicale ale compoziției chimice a lichidului biologic specificat. Vorbim despre indicatori de limfocite și ESR. Cauza normei proteice perturbate trebuie tratată la timp, altfel microflora bacteriană a tractului urinar va deveni obișnuită pentru organism, iar boala progresivă va deveni cronică. Ureterile se suprapun, apar congestii și disconfort vizibil în timpul urinării. În viitor, problema de sănătate a bebelușului se înrăutățește doar..
De ce leucocitele în urină sunt crescute?
Dacă analiza este colectată corect, cauza creșterii leucocitelor în urină se datorează inflamației progresive, care se răspândește în principal în zona urogenitală a copilului. Problema apare în mod egal la băieți și fete și necesită tratament în timp util cu antibiotice. Înainte de a face un diagnostic final, medicul caută cauza, trebuie să-l elimine. Primele luni ale procesului patologic sunt asimptomatice, dar apoi prezența simptomelor reduce dramatic calitatea vieții. Pretinsele cauze ale globulelor albe din sânge sunt următoarele:
- nisip sau piatră renală;
- vulvovaginită - la fete, inflamația preputului - la băieți;
- infecții ale vezicii urinare, uretere;
- uretrita, cistita;
- reflux (fluxul de urină);
- inflamații renale;
- leucemie;
- neoplasme maligne ale rinichilor;
- prezența unui proces metabolic complicat.
Norme și număr crescut de leucocite în urină la un copil: cauze ale abaterilor și metodelor de tratament
Adesea, pentru a diagnostica o anumită boală, medicii prescriu un test de urină. S-a dovedit mult timp că rezultatele obținute reflectă foarte precis starea generală a corpului uman. O astfel de cercetare este importantă nu numai pentru copii, ci și pentru adulți. Pentru a determina prezența leucocitelor în urina unui copil, lichidul este plasat într-o centrifugă, apoi examinat la microscop.
Conform rezultatelor analizei, se face o evaluare a transparenței și a culorii urinei, se determină prezența proteinei în ea. Orice abatere de la normă poate indica începutul dezvoltării unui proces patologic în organism. În funcție de vârsta și sexul copilului, experții determină dacă valoarea obținută a numărului de leucocite în urină corespunde normei.
Rolul leucocitelor în corpul uman
Măduva osoasă și sistemul limfatic sunt responsabile de producerea de celule albe din sânge în corpul uman. Celulele albe din sânge sunt dotate cu următoarele funcții:
- lupta împotriva virusurilor, bacteriilor și ciupercilor;
- protecție împotriva invaziei parazite;
- participarea la sistemul de hemostază și regenerarea țesuturilor deteriorate.
Leucocitele susțin forțele imune ale organismului și sunt primele care semnalează prezența unui focar bacterian, viral sau fungic al inflamației. La o persoană sănătoasă, globulele albe pot fi prezente în cantități minime sau sunt absente cu totul, astfel încât un test de sânge și urină oferă o imagine clară a stării generale de sănătate a pacientului..
Teste pentru conținutul de leucocite în urină la copii
În instituțiile medicale, urina cu un conținut ridicat de leucocite este examinată prin două metode principale. În primul caz, urina este plasată la microscop. Apoi asistentul de laborator examinează proba, numără leucocitele care intră în câmpul vizual. Se consideră normal să aibă de la 0 la 6 globule albe la 1 µL.
O metodă mai informativă și precisă este considerată a fi o analiză folosind dispozitive moderne care pot număra numărul de leucocite în regim automat. Factorul uman este exclus. Celulele albe din sânge în cantitate de cel mult 10 celule per μl este o variantă a normei.
Pentru ca rezultatele unui test general de urină să fie fiabile și obiective, este de preferat să colectați urina dimineața, imediat după trezire (vă recomandăm să citiți: cum să colectați urina de la un copil?). Deoarece se acumulează pe parcursul nopții, fluctuațiile naturale zilnice sunt reduse..
Cantitatea de urină prevăzută pentru studiu trebuie să depășească 70 ml. Înainte de a o colecta, este necesar să efectuați o serie de proceduri de igienă. Dacă neglijați recomandările specialiștilor, colectând urina incorect, atunci rezultatele pot fi denaturate, ceea ce va crea unele dificultăți în realizarea diagnosticului corect.
Norme ale indicatorului în urină la băieți și fete de vârste diferite
Norma leucocitelor în urină la copii va diferi pentru vârste diferite (pentru mai multe detalii în articol: norma leucocitelor în urină la sugari). Sexul copilului nu are mai puțin influență asupra indicatorilor cantitativi. De regulă, fetele au celule mai puțin albe decât băieții..
Câte leucocite trebuie să fie în urina unui copil sănătos? În mod ideal, ele sunt absente, dar chiar dacă numărul lor la copii va fi de la 7 la 10 bucăți la 1 µl, acest lucru va fi considerat o variantă a normei. Tabelul cu norma numărului de leucocite arată că, în medie, la copiii cu vârsta de 2-3 ani, indicatorul nu trebuie să depășească 5 unități de leucocite pe µl.
Analiza tipului de urină | Norma (băieți) | Norma (fete) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
General | 0-3 | 0-5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Potrivit lui Nechiporenko |
Vârstă | Numărul de leucocite, 10 ^ 9 / l |
---|---|
1 zi | 8-25 |
1 lună | 5.5-12.5 |
1 an | 6-12 |
6 ani | 5-12 |
6-12 ani | 4.5-10 |
Peste 12 ani | 4-8.8 |
Când se naște un copil, habitatul său se schimbă. El are nevoie de protecție împotriva unui mediu agresiv, astfel încât rata celulelor este mult mai mare decât cea a copiilor mai mari.
Reacția de protecție a corpului copilului este exprimată mai clar, rapid. Odată cu creșterea sa, formarea imunității, acest indicator devine mai mic, stabilizându-se treptat.
Nu întotdeauna o cantitate normală înseamnă că nu există probleme de sănătate. Pentru a completa imaginea, este necesară analiza formulei de leucocite. Astfel de studii vor ajuta la determinarea gravității bolii..
Indicatori ai normei leucocitelor în urină la un copil
Indicatorul cantitativ în urină diferă nu numai de vârstă, ci și de sex. La fete, numărul de leucocite în urină este mai mare datorită caracteristicilor fiziologice..
Ratele globulelor albe din urina copiilor sunt prezentate în tabel:
vârstă | Numărul de leucocite, 10 ^ 9 / l | |
---|---|---|
băieți | fete | |
până la un an | 8-10 | 5-6 |
dupa un an | 0-3 | 0-2 |
limita finală | 9-10 | 6-7 |
Un număr crescut de leucocite în urină la copiii cu vârsta sub un an vorbește despre funcția renală insuficientă. De asemenea, indicatorul celulelor albe din sânge se poate schimba în timpul zilei datorită mobilității fizice, aportului alimentar, scăderilor de temperatură. Prin urmare, colectarea, livrarea de urină pentru analiză are loc dimineața pe stomacul gol..
Dacă un copil este mai mare de un an este sănătos, atunci nu ar trebui să existe leucocite în urină, dacă există, atunci o cantitate mică. Motivul abaterii de la normă poate fi o încălcare a regulilor de pregătire pentru livrarea analizei, precum și o întârziere în livrarea materialului de testare în laborator..
Motive pentru o creștere a sângelui
Oboseala frecventă, starea generală de rău, febra, lipsa poftei de mâncare sunt simptome pentru căutarea asistenței medicale. O creștere a leucocitelor în sânge poate fi însoțită și de pierderea în greutate, amețeli, scăderea acuității vizuale, transpirație. Sugarii sunt adesea obraznici, refuză să mănânce. Au tulburări de somn, dureri de stomac.
Există multe motive pentru abaterea de la numărul normal. Luați în considerare principalii factori care provoacă aceste anomalii în sânge:
- stres, crize nervoase;
- infecții;
- alergie;
- paraziți;
- arsuri, traume, perioada postoperatorie;
- anemie;
- otrăvire;
- perturbarea sistemului endocrin;
- sângerare;
- septicemie;
- boli cronice;
- prezența neoplasmelor oncologice.
Indicatorul cantitativ al globulelor albe poate crește, cu boli ale sistemului cardiovascular, de exemplu, boli de inimă. Motivele fiziologice includ starea premenstruală a fetelor mai în vârstă, jocuri în aer liber, jocuri sportive, efectuarea procedurilor de fizioterapie, vizitarea unei camere cu raze X. Luarea unor medicamente poate schimba și indicatorul..
Aceste motive provoacă o reacție de protecție a organismului. Pentru a combate factorii negativi, numărul leucocitelor din sânge crește.
Dacă indicatorul s-a schimbat din motive fiziologice, atunci va reveni la normal. Procesele patologice care schimbă compoziția sângelui necesită tratament.
Cauzele nivelurilor ridicate ale urinei
În caz de plângeri de durere în regiunea lombară, febră, arsură și mâncărime a organelor genitale, dureri și afecțiuni urinare, este necesar un examen medical și teste de laborator. Unul dintre principalii indicatori pentru determinarea bolii, o analiză este prescrisă pentru un număr crescut de leucocite în urina unui copil.
Motivele schimbării normei lor sunt, în primul rând, boli ale rinichilor și ale tractului urinar, infecții genitale, reacții alergice.
Astfel de boli includ:
La copiii cu vârsta sub 12 luni, dermatita de scutec se dezvoltă din contactul cu pielea cu scutecele ude, cu slider-urile. Infecțiile sexuale sunt transmise în pântece.
Norma în urină crește dacă există un exces de nutriție proteică, activitate fizică excesivă, o schimbare bruscă a temperaturii mediului.
Inflamarea organelor genitale atât la băieți cât și la fete duce la leucocitoză.
Ce teste trebuie trecute
Numărul de leucocite este determinat folosind teste generale de sânge și urină. Analiza generală este cea mai accesibilă, informativă cercetare. Cu ajutorul său, se determină conținutul celor mai importanți indicatori. Unul dintre acestea este numărul de globule albe, care ajută la stabilirea unui diagnostic medical..
Testele generale de sânge și urină pot fi utilizate pentru a determina:
- prezența inflamației;
- boli de sânge;
- cauzele alergiilor;
- starea sistemului imunitar.
Testele sunt efectuate nu numai pentru a stabili un diagnostic. Cercetările sunt efectuate în timpul examinărilor preventive pentru a controla procesul de recuperare.
În cazul bolilor renale, medicul prescrie teste suplimentare - conform metodei Nechiporenko, probe conform Amburzhe, Kakovsky-Addis.
Dacă fetele au boli ginecologice, se prelevează un frotiu pentru cercetare.
Doar testele de laborator vor arăta o imagine ascunsă a modificărilor din corp..
Cum să vă pregătiți corespunzător pentru test
Un test de sânge este efectuat dimineața pe stomacul gol. Copilul trebuie să fie adus în laborator în avans pentru ca respirația să poată fi restabilită. Nu trebuie să administrați medicamente cu o zi înainte de naștere. Dacă este imposibil să le refuzați, spuneți-i medicului..
Cu o zi înainte de analiză, trebuie să renunțați la masaj, vizite la camera cu raze X, proceduri de fizioterapie. Temperatura aerului trebuie să fie confortabilă pentru copil. Nu ar trebui să fie cald sau rece.
Înainte de colectarea urinei, se efectuează proceduri de igienă pentru organele genitale. Pentru a nu denatura imaginea analizei, este necesar să se excludă detergenții. Prima porție de urină este drenată.
Pentru a colecta urina de la copiii sub 2 ani, este mai ușor să colectați urina folosind o pungă specială de urină. Dacă urinarea nu are loc într-o oră, pachetul este schimbat.
Cu o zi înainte de colectare, copilului nu trebuie să i se administreze produse cu un pigment pronunțat care pătează urina. Lichidul colectat este transportat la laborator nu mai mult de 1,5-2 ore. Recoltarea se face pe stomacul gol.
Recomandări pentru reducerea leucocitelor
Leucocitoza în sine nu este o boală. Semnalează funcționarea defectuoasă a organismului, prezența inflamației. După ce a aflat motivul abaterii de la normă, medicul prescrie tratamentul adecvat:
- Folosiți antihistaminice pentru alergii.
- Toate tipurile de infecții sunt tratate cu medicamente antibacteriene..
- Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate pentru procesele inflamatorii.
- Medicamentele antiparazitare sunt utilizate în prezența helminților.
- Virusurile sunt afectate de medicamentele antivirale.
- Dieta este prescrisă în cazul unei alimentații neechilibrate necorespunzătoare.
Tratamentul cancerului depinde de mulți factori, de aceea se realizează individual pentru fiecare pacient.
O creștere a leucocitelor din motive fiziologice nu necesită tratament, revine la normal după timp.
Cu monitorizarea regulată a normei leucocitelor din sânge, urină, bolile pot fi detectate într-un stadiu incipient. Acest lucru va facilita diagnosticul și va grăbi procesul de vindecare..
Colectarea urinei la copii mici
La copii înainte de a împlini vârsta de doi ani, este dificil să pregătească material pentru cercetare, este dificil pentru părinți să explice regulile copilului.
Prin urmare, există mai multe trucuri:
- La sugari, în special la fetele nou-născuților, este foarte convenabil să colectați materiale în pungi speciale-urinare. Puteți purta chiloți, chiloți sau scutece strânse pentru a împiedica sacul de scurgere să se tragă deasupra..
- La copiii în vârstă de 1,5-2 ani, obișnuiți să meargă la toaletă, este posibil să se folosească așa-numita porție de urină dimineața „apucată”, care este dusă într-un recipient steril imediat după începerea urinării.
- Înainte de lipirea colectorului de urină, toaleta organelor urogenitale externe se face conform acelorași reguli. Punga trebuie îndepărtată imediat după completarea urinării.
- Dacă în termen de 30-60 de minute de la lipire nu apare urinarea pungii, atunci aceasta trebuie schimbată în una nouă.
- Urina colectată cu pungi adezive este potrivită pentru OAM folosind benzi de testare, dar nu trebuie utilizată pentru cultura bacteriană.
- Urinarea la sugari este adesea întreruptă și apare în volume mici. Prin urmare, este posibil să folosiți mai multe pungi de drenaj sterile la rând. Pentru a face acest lucru, imediat după încheierea urinării, punga este îndepărtată imediat, iar conținutul este turnat într-un recipient steril. Apoi, bebelușul trebuie spălat puțin cu apă, curățat cu un prosop curat și lipit o pungă nouă curată. Procesul poate fi repetat până la colectarea cantității necesare de material pentru cercetare..
Un nivel ridicat de leucocite în corpul unui copil este un semnal alarmant care necesită un răspuns imediat. Motivele pot fi destul de inofensive, dar în majoritatea cazurilor vorbim despre dezvoltarea patologiilor, inclusiv destul de severe.
Cauzele și eliminarea leucociturii la copii
Leucocitele sunt celule imunocompetente care protejează corpul copilului de diverși factori. Pătrunderea lor masivă în urină cu un grad ridicat de probabilitate indică dezvoltarea procesului inflamator. Pentru a-și clarifica localizarea, este necesară o examinare cuprinzătoare sub supravegherea unui medic pediatru sau nefrolog, deoarece infecțiile tractului urinar sunt principala sursă de leucociturie.
Cauzele leucociturii la copii
Cu un examen microscopic al urinei, asistentul de laborator poate determina care leucocite sunt conținute acolo. Dacă cea mai mare parte este reprezentată de neutrofile, atunci cauza este aproape sigur o infecție bacteriană. Eozinofilele apar cu reacții alergice și limfocite - cu penetrarea virusurilor în organism.
Fiziologic
Leucocitele din urina sugarilor nu sunt detectate cu îngrijire adecvată a copilului. Următoarele motive fiziologice ale schimbării analizei sunt posibile:
- hipotermie sau invers, dorința excesivă de a încălzi copilul;
- urină colectată necorespunzător;
- schimbare rară de scutece și scutece;
- activitate fizică excesivă;
- deținerea necorespunzătoare a toaletei organelor genitale externe (fetele de un an au un risc crescut de infecție).
patologică
Și totuși, leucocitele în urina unui copil apar cel mai adesea din următoarele motive:
- Infectii ale tractului urinar:
- uretrita (inflamația orificiului de evacuare);
- cistită (dezvoltarea procesului în vezică);
- pielonefrita (leziuni renale);
- glomerulonefrita
- Tuberculoză.
- sifilis.
- Boala Urolitiazei.
- Diabet.
- toxoplasmoza.
- Boli ale organelor genitale: vulvovaginită, balanopostită.
- Invazii helmintice.
- Reactii alergice.
- Efectele substanțelor toxice asupra rinichilor - produse farmaceutice, metale grele.
- State febrile.
- Disfuncție neurogenă a vezicii urinare.
- Boli de țesut conjunctiv sistemic.
- Oncologie (la copii, în principal leucemie).
- Exacerbarea patologiei cronice - amigdalită, pneumonie, otită medie.
- Disfuncție neurogenă a vezicii urinare.
- Patologia congenitală de dezvoltare a organelor urinare: pielectază, megaureter, kink, displazie.
- Leziuni, arsuri extinse.
La un sugar, procesul inflamator se poate dezvolta pe fundalul erupției cutanate, prin urmare, nu este degeaba că îngrijirea corespunzătoare a copilului are o importanță deosebită.
Simptome asociate
Dezvoltarea bolii este indicată prin apariția următoarelor semne clinice:
- creșterea temperaturii corpului, frisoane, transpirație;
- nou-născuții devin neliniștiți, puțini, dorm slab;
- există durere în regiunile suprapubice și lombare, la urinare;
- slăbiciune generală, refuzul de a mânca;
- umflarea feței (în special în jurul soclurilor oculare), apare dimineața;
- greață, regurgitare frecventă;
- urina devine tulbure, uneori cu o tentă roz (sânge), are un miros neplăcut;
- copiii mici pot zgâria zona genitală externă din cauza arsurii și mâncărimii;
- retentie urinara acuta sau, dimpotriva, indemn frecvent (la fiecare 5-15 minute);
- roșeața deschiderii exterioare a uretrei.
Cu modificări inflamatorii minime, este posibil ca simptomele să nu fie încă prezente.
Diagnostice
Primul pas constă în efectuarea unei analize clinice a urinei cu numărarea numărului de leucocite (și alte celule, bacterii). Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru a face un diagnostic - medicul trebuie să examineze copilul și să îi prescrie o serie de studii suplimentare..
Metodologie
Conținutul de celule este determinat în sedimentul urinar în următoarele moduri:
- Analiza generala a urinei. Necesită o porție medie de dimineață.
- Testează în conformitate cu Nechiporenko sau Kakovsky-Addis. Numărarea se efectuează în 1 ml.
- Probă cu două și trei pahare. Leucocituria în diferite porțiuni indică deteriorarea unui nivel specific al uretrei - uretra, vezica urinară sau rinichi.
- Determinarea activității leucocitelor esterazei sau a testului de nitrați.
De asemenea, este necesar să se stabilească tipul de celule studiate. Pentru aceasta, se efectuează o urocitogramă - urina este colorată cu reactivi speciali, după care asistentul de laborator identifică leucocitele la microscop.
Reguli de colectare a urinei
Pentru o analiză generală, trebuie să colectați urină concentrată imediat după somnul unei nopți. Este mai ușor să faceți acest lucru la sugari cu ajutorul unor urinare speciale, care sunt vândute în orice farmacie (li se atașează instrucțiuni detaliate de utilizare).
Pentru ca rezultatele să reflecte realitatea, trebuie să urmați aceste reguli:
- Urina este colectată direct în recipientul în care va fi transportată - pungă de urină, recipient de unică folosință sau borcan curat și uscat.
- Înainte de aceasta, este important să spălați copilul cu săpun neutru sau să-i cereți să facă un duș..
- Cu 2-3 zile înainte, produsele alimentare pentru vopsire (morcovi, sfeclă, dovleac) sunt excluse din dietă. De asemenea, nu este recomandat consumul de droguri și alcool.
- Copiii mai în vârstă sunt rugați să arunce primii câțiva mililitri în toaletă, după care, fără a opri procesul, înlocuiți recipientul și formați cantitatea necesară (de obicei există o marcă sau aproximativ 100-150 ml).
Este nevoie de mai multe cercetări
Leucocituria izolată la copii nu este considerată un semn de încredere al infecției tractului urinar. Următoarele măsuri de diagnostic sunt obligatorii:
- De bază:
- inspecție generală;
- analiza biochimică a urinei (excreția zilnică de proteine, oxalați, microalbumină, enzime);
- cercetarea stării imune;
- analiza bacteriologică a urinei cu determinarea sensibilității la antibiotice;
- Proteină C-reactivă, ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor);
- test clinic general de sânge și studiu biochimic (proteinogramă, creatinină, acid uric);
- calculul GFR (viteza de filtrare glomerulară);
- Ecografia organelor pelvine;
- căutare de agenți cauzali specifici ai unei boli infecțioase - clamidie, micobacterii, treponema palidă, virusuri (HPV, CMV, Epstein-Barr), ciuperci.
- Adiţional:
- urografia excretorie;
- probe pentru Zimnitsky, Kakovsky-Addis și Reberg;
- cistoscopie;
- scintigrafie.
În cazul unui diagnostic îndoielnic, analiza se repetă, sunt necesare și consultări ale altor medici: un specialist în boli infecțioase, un medic urolog / ginecolog pediatru, fiziiatician.
Decodarea rezultatelor
Norma leucocitelor în urina unui copil este prezentată în următorul tabel:
Indicator în câmpul vizual | Vârstă | ||||
---|---|---|---|---|---|
1-2 zile | 3-6 zile | 12-28 zile | Pectoral (1 g) | din timp | |
leucocitele | 0-1 | 0-3 | 1-3 | 1-4 | |
3-5 ani | şcoală | adolescență | adulți | ||
- băieți - fete | Singur | 1-2 2-3 | 0-2 3-5 |
Conform metodei Nechiporenko, numărul de leucocite în urina unui sugar nu trebuie să depășească 1500-2000 la 1 ml. Această regulă este relevantă și pentru copiii mai mari. Dacă urina devine tulbure, leucocitele din sediment după centrifugare acoperă majoritatea câmpurilor vizuale. Aceasta înseamnă că există puroi în el, iar acest fenomen se numește pyuria..
Metode de tratament
Alegerea unui algoritm pentru tratarea copiilor depinde de boala specifică care a dus la leucociturie. Deoarece infecțiile tractului urinar sunt cauza cea mai frecventă, luați în considerare această opțiune..
Tratamentul se bazează pe următoarele metode:
- Odihna la pat.
- Aport adecvat de lichide și / sau administrare intravenoasă (hidratare).
- Normalizarea fluxului de urină: cateter uretral, diuretice ("Furosemid").
- Antibioterapie (minimum 5-14 zile):
- Peniciline „protejate”: „Amoxicilină / clavunată sau sulbactamă”;
- Cefalosporine din generația II-IV: Ceftriaxona, Cefepim;
- nitrofurani: Furamag;
- sulfonamide: "Co-trimoxazol";
- Tratamentul simptomatic (adesea nu este necesar, deoarece administrarea în timp util a antibioticelor ușurează rapid toate semnele clinice).