Leucocite în urina unui copil - tabel de norme

Starea de sănătate a copilului poate fi evaluată după rezultatele testelor. Dacă se suspectează un proces infecțios sau inflamator, medicul prescrie clar să doneze sânge și urină pentru cercetare. De exemplu, dacă leucocitele din urina unui nou-născut sunt crescute, acest lucru indică faptul că nu totul este în ordine în corpul copilului. Tratamentul necesar.

Ce înseamnă leucocitele în urină la un copil?

Leucocitele sunt celule protectoare care pot rezista la creșterea activității virusurilor și bacteriilor. Concentrația unor astfel de celule sanguine incolore caracterizează starea reală a sistemului genitourinar uman. Practica medicală a determinat normele care ar trebui să fie valoarea admisibilă a leucocitelor în urina unui copil. Merită clarificat faptul că această cifră este mai mică pentru băieți decât pentru fete. Dacă, pentru o imagine clinică specifică, limita normală nu este respectată, nu trebuie să suspectați ce este mai rău. Aceasta înseamnă că este necesar un test de laborator suplimentar (repetat)..

Norma leucocitelor în urină la copii

Dacă este interesant să știi care este norma leucocitelor în urina unui copil, este mai bine să adresezi această întrebare medicului pediatru de district, să arunci o privire mai atentă la interpretarea rezultatelor obținute. În mod ideal, conținutul acestor celule sanguine este unic, dar limita normală este intervalul de la 1 la 8 celule. În majoritatea cazurilor, acest indicator la copiii absolut sănătoși este limitat la 1-2 celule. Există diferențe naturale în ceea ce privește vârsta pacientului, sexul.

Leucocitele din urina unui copil sunt normale

Copilul își face primele teste la un nou-născut, la început. Numărul de leucocite este un indicator important care indică starea internă a unui organism slăbit. Pentru a determina inflamația cu simptome severe, medicul pediatru trimite pentru teste. Norma leucocitelor în urina sugarilor de sex masculin este de 5-7 celule, de sex feminin - de 8-10 celule. Depășirea limitelor permise specificate indică o boală, pentru detectarea căreia este necesar un diagnostic mai precis.

Tabelul leucocitelor în urină la un copil

Primele rezultate slabe indică faptul că organismul pentru colectarea lichidului poate fi steril sau ordinea colectării porțiunii medii de urină ar fi putut fi perturbată. Pentru astfel de cazuri, este necesar să repetați studiul de laborator, apoi comparați răspunsurile primite cu indicatorii normei. Numărul admisibil de leucocite în urină la copii este detaliat în tabelul de mai jos:

Indicator maxim admis

Creșterea globulelor albe din sânge la un copil

Dacă după a doua analiză, tabloul clinic nu se îmbunătățește, aceasta înseamnă că corpul copilului luptă împotriva inflamației. Cu leucociturie severă, unui pacient mic i se prescrie o examinare mai detaliată pentru depistarea la timp a cauzei principale a bolii. O creștere a leucocitelor în urină poate indica astfel de procese patologice în corpul copilului precum:

  • infecții ale tractului urinar;
  • procesul inflamator al organelor genitale externe;
  • pielonefrită în stadiul acut, ca o complicație a infecțiilor virale acute respiratorii, infecții respiratorii acute;
  • dezvoltarea florei bacteriene cu retenție prelungită de urină;
  • roseata de la scutec;
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • semne de alergii.

Creșterea leucocitelor în urina unui sugar

O creștere a globulelor albe la un sugar este adesea observată în practica pediatrică. Încălcarea numărului de celule admisă de standardele OMS nu indică întotdeauna o patologie progresivă. Este posibil ca lichidul biologic să conțină celule mucoase sau primul dinte al copilului să se rupă. Dacă, după mai multe teste efectuate corect, leucocitele în urina copilului sunt încă crescute, acestea sunt semne evidente de inflamație. Copilul trebuie să fie văzut de un medic. Patologii precum:

  • o reacție alergică la laptele matern (sau introducerea de alimente complementare unui bebeluș);
  • afectarea funcției renale;
  • dentiţie;
  • fenomen sedimentar după o boală;
  • diversiune urinară stagnantă;
  • enterobiazei;
  • infecția zonei genitourinare.

Cu un nivel ridicat de leucocite, se observă modificări radicale ale compoziției chimice a lichidului biologic specificat. Vorbim despre indicatori de limfocite și ESR. Cauza normei proteice perturbate trebuie tratată la timp, altfel microflora bacteriană a tractului urinar va deveni obișnuită pentru organism, iar boala progresivă va deveni cronică. Ureterile se suprapun, apar congestii și disconfort vizibil în timpul urinării. În viitor, problema de sănătate a bebelușului se înrăutățește doar..

De ce leucocitele în urină sunt crescute?

Dacă analiza este colectată corect, cauza creșterii leucocitelor în urină se datorează inflamației progresive, care se răspândește în principal în zona urogenitală a copilului. Problema apare în mod egal la băieți și fete și necesită tratament în timp util cu antibiotice. Înainte de a face un diagnostic final, medicul caută cauza, trebuie să-l elimine. Primele luni ale procesului patologic sunt asimptomatice, dar apoi prezența simptomelor reduce dramatic calitatea vieții. Pretinsele cauze ale globulelor albe din sânge sunt următoarele:

  • nisip sau piatră renală;
  • vulvovaginită - la fete, inflamația preputului - la băieți;
  • infecții ale vezicii urinare, uretere;
  • uretrita, cistita;
  • reflux (fluxul de urină);
  • inflamații renale;
  • leucemie;
  • neoplasme maligne ale rinichilor;
  • prezența unui proces metabolic complicat.

Norme și număr crescut de leucocite în urină la un copil: cauze ale abaterilor și metodelor de tratament

Adesea, pentru a diagnostica o anumită boală, medicii prescriu un test de urină. S-a dovedit mult timp că rezultatele obținute reflectă foarte precis starea generală a corpului uman. O astfel de cercetare este importantă nu numai pentru copii, ci și pentru adulți. Pentru a determina prezența leucocitelor în urina unui copil, lichidul este plasat într-o centrifugă, apoi examinat la microscop.

Conform rezultatelor analizei, se face o evaluare a transparenței și a culorii urinei, se determină prezența proteinei în ea. Orice abatere de la normă poate indica începutul dezvoltării unui proces patologic în organism. În funcție de vârsta și sexul copilului, experții determină dacă valoarea obținută a numărului de leucocite în urină corespunde normei.

Rolul leucocitelor în corpul uman

Măduva osoasă și sistemul limfatic sunt responsabile de producerea de celule albe din sânge în corpul uman. Celulele albe din sânge sunt dotate cu următoarele funcții:

  • lupta împotriva virusurilor, bacteriilor și ciupercilor;
  • protecție împotriva invaziei parazite;
  • participarea la sistemul de hemostază și regenerarea țesuturilor deteriorate.

Leucocitele susțin forțele imune ale organismului și sunt primele care semnalează prezența unui focar bacterian, viral sau fungic al inflamației. La o persoană sănătoasă, globulele albe pot fi prezente în cantități minime sau sunt absente cu totul, astfel încât un test de sânge și urină oferă o imagine clară a stării generale de sănătate a pacientului..

Teste pentru conținutul de leucocite în urină la copii

În instituțiile medicale, urina cu un conținut ridicat de leucocite este examinată prin două metode principale. În primul caz, urina este plasată la microscop. Apoi asistentul de laborator examinează proba, numără leucocitele care intră în câmpul vizual. Se consideră normal să aibă de la 0 la 6 globule albe la 1 µL.

O metodă mai informativă și precisă este considerată a fi o analiză folosind dispozitive moderne care pot număra numărul de leucocite în regim automat. Factorul uman este exclus. Celulele albe din sânge în cantitate de cel mult 10 celule per μl este o variantă a normei.

Pentru ca rezultatele unui test general de urină să fie fiabile și obiective, este de preferat să colectați urina dimineața, imediat după trezire (vă recomandăm să citiți: cum să colectați urina de la un copil?). Deoarece se acumulează pe parcursul nopții, fluctuațiile naturale zilnice sunt reduse..

Cantitatea de urină prevăzută pentru studiu trebuie să depășească 70 ml. Înainte de a o colecta, este necesar să efectuați o serie de proceduri de igienă. Dacă neglijați recomandările specialiștilor, colectând urina incorect, atunci rezultatele pot fi denaturate, ceea ce va crea unele dificultăți în realizarea diagnosticului corect.

Norme ale indicatorului în urină la băieți și fete de vârste diferite

Norma leucocitelor în urină la copii va diferi pentru vârste diferite (pentru mai multe detalii în articol: norma leucocitelor în urină la sugari). Sexul copilului nu are mai puțin influență asupra indicatorilor cantitativi. De regulă, fetele au celule mai puțin albe decât băieții..

Câte leucocite trebuie să fie în urina unui copil sănătos? În mod ideal, ele sunt absente, dar chiar dacă numărul lor la copii va fi de la 7 la 10 bucăți la 1 µl, acest lucru va fi considerat o variantă a normei. Tabelul cu norma numărului de leucocite arată că, în medie, la copiii cu vârsta de 2-3 ani, indicatorul nu trebuie să depășească 5 unități de leucocite pe µl.

  1. Proces inflamator la rinichi, ureter, vezică și uretră. Copiii încep să se plângă de senzații dureroase atunci când urinează. Nevoile de toaletă pot deveni mai frecvente sau, invers, copilul urinează mai rar (recomandăm citirea: de ce copilul urinează puțin?). De îndată ce leucocitul distruge microorganismul patogen, membrana sa izbucnește, iar conținutul sub formă de puroi intră în urină. În astfel de cazuri, numărul de leucocite poate depăși 30 de unități, proteina apare în urină. Dacă infecția afectează rinichii, se dezvoltă pielonefrita, atunci temperatura corpului pacientului mic crește, apare vărsăturile și frecvența urinării crește. Pe baza rezultatelor unei analize generale a urinei, un asistent de laborator poate număra un număr mare de globule albe - de la 40 la 100.
  2. Dermatita de scutec la sugari duce la creșterea leucocitelor în urină de la 20 la 25 de unități, ceea ce este cu mult mai mare decât valorile normale în funcție de vârstă (recomandăm citirea: simptomele și tratamentul dermatitei de scutece). Cel mai adesea, reacțiile pielii la scutecele umede apar în sezonul cald, iar alergiile alimentare le pot provoca și ele. Roșeața apare pe organele genitale, copiii devin capricioși. Se recomandă colectarea urinei printr-un cateter.
  3. Inflamația organelor genitale la băieți și fete. Copiii se plâng de arsură și mâncărime în inghinale. Cu vulvovaginită și balanopostită, puroiul în urină apare datorită nerespectării regulilor de igienă la colectarea urinei.
  4. Reactii alergice. Există un ușor exces de leucocite.
  5. Dintirea dintilor de foioase la copii (vezi și: tabelul de dinți de dinți de foioase la copii). În această perioadă, conținutul de globule albe este ridicat. În momentul danturii, dintele lezează membrana mucoasă, apare inflamația, în unele cazuri temperatura corpului crește (pentru mai multe detalii, a se vedea articolul: temperatură ridicată când dinții de lapte din dinți).

Simptome tipice

Un nivel crescut de leucocite în urină indică cel mai adesea un proces inflamator care apare în sistemul genitourinar și este de natură bacteriană. Cu urolitiaza pe fundalul unei boli infecțioase și inflamatorii, se dezvoltă leucociturie. Modificările fiziologice conduc la penetrarea infecției prin uretră și la dezvoltarea cistitei.

Pacienții cu leucociturie pot prezenta dureri în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior. Există o dorință frecventă de a urina, însoțită de durere și arsură. Urina devine tulbure. Pacienții au febră.

Caracteristici ale tratamentului leucociturii

Leucocituria de natură infecțioasă este tratată cu utilizarea de medicamente bactericide. Alături de antibiotice, medicul prescrie enzime speciale pacientului pentru a reduce riscul de complicații. În prezența unui proces infecțios și inflamator urogenital cauzat de clamidie sau ureaplasma, pacientului i se prescriu antibiotice din grupa tetraciclină. Ca tratament terapeutic, sunt utilizate și medicamente din grupa cefalosporinei..

Pacienților cu leucociturie aseptică li se prescriu antiseptice topice, imunomodulatoare și vitamine. Acești pacienți sunt sfătuiți să respecte regulile de igienă personală mai atent. Recidivele bolii sunt destul de des observate, de aceea, la o lună după încheierea terapiei principale, se recomandă să urmezi un tratament de șapte zile de tratament cu antibiotice pentru a preveni.

. TREI TABLURI IMPORTANTE.

. TREI TABLURI IMPORTANTE.
SALVAȚI-VĂ VENIȚI întotdeauna la îndemână!

O activitate foarte interesantă pentru părinții tineri este studiul analizelor copilului, cu interpretarea acestora în conformitate cu standardele date în formular. Dragă, acestea sunt norme, în primul rând pentru adulți, iar la copii, indicatorii normali uneori diferă foarte mult. Și în al doilea rând, formularele tipărite acum o sută de ani sub țarul mazăre și de atunci nu au mai fost editate. Prin urmare, înainte de a trage copilul tău încăpățânat prin tot felul de medici, să vedem dacă există vreo patologie în analize.

Vedeți tabelele noastre și transcrierile lor!

Analiza urinei - ce să caute și decodarea: analiza urinei la copii. Cum să colectezi, ce să cauți

Urina este o soluție apoasă de electroliți și materie organică. Componenta principală a urinei este apa (92-99%), în care se dizolvă aproximativ o mie de componente diferite, multe dintre ele încă nefiind caracterizate în totalitate. În fiecare zi, aproximativ 50 - 70 de substanțe uscate sunt eliminate din organism cu urină, majoritatea fiind uree și clorură de sodiu. Compoziția urinei variază semnificativ chiar și la copiii sănătoși, astfel încât analiza urinelor este complicată și face să fim foarte atenți atunci când interpretăm rezultatele obținute..

Volumul zilnic de urină și concentrația anumitor componente în ea depind de intensitatea filtrării glomerulare (în glomerulii rinichilor), de gradul de reabsorbție tubulară și / sau de excreție.
Indicații pentru numirea unui test de urină:

Boli ale sistemului urinar;
Examinarea screeningului în timpul examinărilor medicale;
Evaluarea cursului bolii, monitorizarea dezvoltării complicațiilor și eficacitatea tratamentului;
Persoanelor care au avut infecție streptococică (amigdalită, scarlatină) li se recomandă să treacă un test de urină la 1-2 săptămâni după recuperare.
Copiii sănătoși sunt încurajați să efectueze această analiză de 1-2 ori pe an..
Reguli de colectare a urinei

Pentru ca rezultatele analizei urinei să fie fiabile, este necesar să se colecteze corect. Doar urina de dimineață este potrivită pentru analiză.

În primul rând, pregătim recipientul. Spălați un borcan mic cu gâtul larg și uscați-l. Puteți folosi, de asemenea, pungi speciale-urinare (puse pe organele genitale, lipite, puse un scutec deasupra), acestea sunt vândute în farmacie.

Organele genitale ale copilului ar trebui să fie curate, copilul trebuie spălat în pregătirea pentru colectarea urinei - nu exagerați, spălați-l așa cum faceți de obicei. Nu folosiți permanganat de potasiu, perfuzii din plante sau alte antiseptice..

Este destul de dificil să surprinzi momentul urinării la un copil sub un an, dar mulți părinți știu semnele prin care se poate stabili că copilul vrea să scrie - copilul este îngrijorat, țipă sau, invers, îngheață. Rămâne doar să aduci punga de urină sub flux. Este de preferat să colectați porțiunea mijlocie de urină.

Nu puteți turna urină din oală, indiferent cât de bine este spălată, este mai bine să puneți un recipient curat în oală pentru a colecta urina. Nu puteți stoarce urina dintr-un scutec sau scutec, sau chiar tifon steril - toate acestea denaturează rezultatele analizei.

Dacă copilul nu dorește să „treacă urina pentru analiză”, stimulează-l să urineze mângâindu-i stomacul în sensul acelor de ceasornic sau prin zgomotul care varsă apă.

La copiii mai mari, urina este colectată la fel ca la adulți: spălați, colectați porțiunea de mijloc a urinei într-un vas curat și uscat.

Decodarea analizei urinei

Atunci când efectuați o analiză generală, cantitatea de porție colectată de urină dimineața nu are nici o importanță practică (bine, dacă nu aduceți 1 ml desigur). Cantitatea normală de urină excretată în timpul zilei depinde foarte mult de vârstă. Cantitatea de urină secretată în timpul zilei la copii poate fi aproximativ calculată folosind formula:
600 + 100 (A - 1) = ml de urină în 24 de ore, unde A este numărul de ani al copilului.

Diureza crește odată cu aportul de cantități mari de lichide, consumul de alimente care cresc excreția de urină (pepene galben, pepene verde), scade cu aport limitat de lichide, transpirație crescută, vărsături, diaree și la copii prematuri. Oliguria sau anuria la nou-născuți pot fi suspectate dacă sunt prezente scutecele uscate timp de 12 până la 18 ore.

Principalii indicatori studiați în urină:

1. Claritatea urinei este determinată prin examinarea urinei în lumină transmisă. Urina normală este limpede. Urina turbidă poate apărea cu pielonefrită sau cistită dacă conține o cantitate mare de mucus, celule, bacterii și / sau săruri.

2. Culoarea urinei. În mod normal, copiii mici au urină galben-pai. La o vârstă mai mare, devine galben chihlimbar. Copiii cu pielonefrită pot avea o culoare mai intensă a urinei, deoarece această afecțiune determină adesea o scădere a volumului de urină din cauza febrei, vărsăturilor, scaunelor libere și a transpirației crescute. Culoarea urinei se poate schimba cu anumite medicamente și alimente. Rhubarb dă urinei o nuanță verzuie. Când luați riboflavina (vitamina B2), urina devine galben intens. Urina se întunecă atunci când stă în picioare dacă copilul primește preparate de nitrofuran (furagin, furadonină etc.).

3. Reacția urinei. La un copil sănătos, reacția normală a urinei este ușor acidă și poate varia în funcție de natura alimentului. O reacție alcalină este observată atunci când mănâncă alimente vegetale și o reacție acidă este observată atunci când mănâncă carne. Abilitatea copilului de a excreta urina acidă și alcalină poate fi o dovadă a funcției renale normale. Urina acidă (pH 5.5) este adesea observată în boli acute de diverse origini, și neutră și alcalină (pH 5.5) în infecțiile urinare și rinichi datorită descompunerii ureei de către bacterii cu formarea amoniacului.

4. Densitatea relativă (gravitația specifică). Gravitatea specifică este determinată de conținutul de soluții în urină, în principal săruri și uree. În condiții normale, densitatea relativă a urinei în timpul zilei variază de la 1008 la 1025, în funcție de natura alimentului, de volumul de lichid băut și secretat și de vârsta copilului. Acest indicator caracterizează activitatea rinichilor pentru diluarea și concentrarea urinei. În pielonefrita cronică, gravitatea specifică a urinei poate rămâne scăzută și monotonă în timpul zilei, ceea ce va indica o încălcare a rinichilor.

5. Proteine ​​în urină (proteinurie). Copii sănătoși nu au proteine ​​în urină atunci când este determinat prin metode convenționale. Studiile sensibile arată că proteina este excretată în urină și, în porțiuni unice, concentrația sa nu este mai mare de 0,033 g / l. La un copil cu pielonefrită, proteina poate fi prezentă în urină, reflectând deteriorarea țesutului renal (proteinurie renală). Proteinele pot intra în urină din membranele mucoase ale tractului urinar sau ale vaginului - aceasta este proteinuria extrarenală.

6. Leucocite în urină (leucociturie, piurie sau puroi în urină). Pusul în urină provine din pustulele mici care se formează în rinichi sau tractul urinar în timpul inflamației. Constă în principal din globule albe din sânge - leucocite. Leucocitele „mănâncă” microbi (acest proces se numește fagocitoză) și salvează o persoană. O creștere a numărului de leucocite în urină indică un proces inflamator la nivelul rinichilor sau al tractului urinar. În urina unui copil sănătos, atunci când este examinat în câmpul vizual al microscopului, se pot găsi leucocite unice.

Detectarea a peste 5-7 leucocite în urină la băieți și 8-10 la fete poate indica un proces inflamator în tractul urinar și rinichi. Cu toate acestea, leucocitele pot intra în urină din organele genitale externe, ceea ce este posibil la băieții cu îngustarea și inflamația preputului (fimoză cu balanopostită) și la fetele cu inflamații ale organelor genitale externe (vulvovaginită). Inflamația organelor genitale externe se manifestă prin roșeață locală, leucoree și alte secreții care petrec lenjeria. Suspectul acestui proces poate fi rezolvat de medic atunci când examinează organele genitale externe. Dacă este necesar, un urolog este implicat în examinarea băieților (eliminarea fimozei) și a fetelor - un ginecolog, care efectuează nu numai o examinare, ci și un studiu special (un frotiu din mucoasa vaginală) și tratamentul vulvovaginitei. Cu leucociturie prelungită, medicul exclude, de asemenea, tuberculoza renală și a tractului urinar.

7. Eritrocite (globule roșii). Eritrocitele în urina unui copil sănătos sunt absente sau se găsesc într-un singur număr (1-2 în câmpul vizual al microscopului). Când globulele roșii apar în urină în exces de normă, vorbesc de „hematurie” (sânge în urină). Termenul "hematurie brută" este folosit atunci când sângele este secretat într-o asemenea cantitate încât culoarea urinei se schimbă, devine roșu închis, culoarea "bucățelor de carne" sau "cafea tare". Cu „microhematuria”, culoarea urinei nu se schimbă, iar eritrocitele sunt detectate prin examinarea urinei la microscop. Peste 100 de boli congenitale și dobândite pot provoca hematurie. Pielonefrita, cistita și refluxul sunt pe această listă. Părinții îl pot ajuta pe medic să descifreze motivele care schimbă culoarea urinei, din moment ce unele plante alimentare (sfeclă, afine etc.) sau medicamente îl pot păta.

8. Cilindri în urină. Buteliile sunt turnate ale tubilor renali, a căror bază este proteină coagulată, deci apar în urină cu proteine. O altă condiție pentru formarea cilindrilor este prezența unei reacții acide de urină. Nu se formează în urină alcalină sau se dizolvă rapid.

9. Săruri. Prin prezența sărurilor în analiza generală a urinei, se poate judeca starea ei coloidală, aciditatea și alte proprietăți. În funcție de aciditatea urinei, se pot precipita diferite săruri: într-un mediu acid - acid uric, acid uric și fosfat de calciu, sulfat de calciu, oxalat de calciu; în urină alcalină - trifați fosfați, urat de amoniu, fosfați amorfi, carbonat de calciu și oxalat de calciu. Cantitatea de săruri excretate poate fi determinată numai în urina zilnică. Precipitațiile cu acid uric se observă cu consumul excesiv de alimente din carne, activitate fizică intensă, febră, post sau luând hormoni (prednison).

Oxalatii sunt prezenti in urina copiilor care mananca alimente bogate in acid oxalic - cafea, ceai, nuci, capsuni, coacăze negre, spanac, rubarba, salata verde. Cristalele de oxalat pot apărea cu starea prelungită de urină. Fosfatii tripli și fosfații amorfi se găsesc adesea în sedimentele de urină în pielonefrită și cistită. Din acest motiv, prezența sărurilor în urină nu permite concluzia cu privire la încălcarea metabolismului sării..

Medicul ar trebui să fie responsabil de decodarea testului de urină, nu de părinți..


Analiza clinică a sângelui la un copil. Ce anume sa cauti și decriptare:


Hemoglobina (Hb) - o proteină care transportă oxigenul către țesuturi și dioxidul de carbon către plămâni.

Celulele roșii din sânge (RBC - celule roșii din sânge) sunt principalele celule sanguine, „recipiente” ale hemoglobinei. Mărimea recipientelor este determinată de „cantitatea medie de hemoglobină într-un parametru de eritrocit”. Indicator de culoare - raportul dintre valorile obținute din cantitatea de hemoglobină și eritrocite la normal.

Hematocrit (Hct, PCV - volumul celulelor ambalate) - caracterizează raportul dintre volumele plasmatice și elementele formate (densitatea sângelui)

Reticulocitele - eritrocite tinere, sunt întotdeauna prezente în sânge, cantitatea depinde de nevoia organismului de noi eritrocite.

Trombocitele - principalele celule ale coagulării sângelui, nu prezintă interes pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute.

! - Grosirea sângelui (lipsa de lichid) se manifestă printr-o creștere a hematocritului și a cantității de hemoglobină din sânge.

Leucocitele (WBC - Celule albe din sânge) sunt celule sanguine uniforme care reprezintă sistemul imunitar. Studiul leucocitelor vă permite să înțelegeți cauza bolii (bacteriană, virală sau alergică)

! - O trăsătură importantă a corpului copilului - numărul de leucocite la un copil în medie este mult mai mare decât cel al unui adult (deoarece sistemul imunitar tocmai se formează).

Leucocitoza - o creștere a nivelului de leucocite peste normal. Apare în infecții acute (în special bacteriene), procese inflamatorii purulente, deficiență de oxigen etc..

Leucopenie - scăderea nivelului de leucocite sub normal. Apare cu infecții virale, cu afecțiuni toxice și infecțioase severe, însoțite de suprimarea măduvei osoase, cu unele boli bacteriene, boli de radiații etc..

Leucocitele sunt împărțite în următoarele 9 tipuri:

- Neutrofile (mielocite, metamielocite, stab, segmentate) - 4 tipuri;

Raportul diferitelor tipuri de leucocite (în%) formează o formulă de leucocite.

Neutrofilele sunt deosebit de active împotriva bacteriilor. Cu cât este mai pronunțat procesul inflamator bacterian, cu atât raportul lor în formulă este mai mare. Se numesc neutrofile maturizate. segmentate (un fel de forțe speciale), imature - înjunghiate, tinere - metamielocite și cele mai mici - mielocite.

Cu cât este mai activă lupta în bacterii, cu atât sunt mai multe neutrofile înțepate în sânge („toate în față”). Metamielocitele și mielocitele apar doar în cazurile cele mai critice, când corpul se luptă cu ultima sa forță.

Eozinofile - neutralizează complexul „antigen-anticorp” (în mod normal, un copil nu are mai mult de 1-4%), adică. în stadiul activ al bolii - leucocitoză și neutrofilie și odată cu debutul recuperării, numărul de leucocite și neutrofile scade, iar eozinofilele cresc. De asemenea, numărul lor crește cu reacții alergice, boli parazite, unele boli ale pielii și intestine..

Bazofile - nu au nicio legătură cu infecțiile respiratorii acute (în mod normal nu mai mult de 1%)

Limfocitele - participă la imunitate, sunt responsabile pentru imunitatea generală și locală (detectarea, recunoașterea și distrugerea antigenelor, sinteza anticorpilor etc.). Principalul și cel mai frecvent tip de leucocit în sânge. Limfocitoza este în primul rând un simptom al unei infecții virale.

Monocitele - sunt angajate în fagocitoză (absorbția și digestia bacteriilor, celulelor moarte etc.). Trăiește în sânge aproximativ 30 de ore, după care trece în țesuturi, unde se maturizează până la un macrofag (din greaca antică - un mare devorator).

Celulele plasmatice - sunt responsabile de formarea anticorpilor (în mod normal 1 la 200-400 de leucocite la copii, absenți la adulți). Numărul crește în principal în infecțiile virale cu deteriorarea țesutului limfoid (mononucleoză infecțioasă, rujeolă, rubeolă, varicelă etc.)

Viteza de sedimentare a eritrocitelor, ESR - dimensiunea coloanei de eritrocite decontate pe oră (mm / h). O creștere a ESR indică un proces inflamator în organism (la copii, este normal de la 2 la 10 mm / h)

Cum este un număr complet de sânge?
Un număr complet de sânge nu necesită antrenament special. De regulă, analiza se efectuează dimineața, pe stomacul gol (sau la 2 ore după masă). Sângele pentru analiză generală este prelevat de la un deget (de obicei de la un deget inelar) folosind un instrument steril special - un scarificator. Cu o mișcare rapidă a mâinii, medicul face o mică puncție a pielii degetului, din care apare curând o picătură de sânge. Sângele este colectat cu o pipetă mică într-un vas care seamănă cu un tub subțire. Mai puțin frecvent, sângele pentru un test de sânge general este luat dintr-o venă.

Analiza biochimică a sângelui la copii. Ce să cauți, decodare.


De regulă, decodarea testului de sânge biochimic al unui copil include opt indicatori principali.
glicemie (glucoză) și niveluri de calciu;
testul funcției renale;
echilibrul electroliților și fluidelor corporale.
Când faceți această analiză

Acest set de indicatori este adesea determinat să evalueze starea generală a organismului sau în scop diagnostic. De asemenea, trebuie efectuat la pacienții internați în secția de urgență, deoarece vă permite să obțineți rapid informații despre cauza posibilă a problemei și să oferiți asistență adecvată..

Decodarea testului de sânge biochimic al copilului:

Glucoza este un zahăr care circulă constant în sânge și este necesar pentru a oferi organismului energie. Abaterile acestui indicator de la normă indică prezența diabetului sau hipoglicemiei (nivel scăzut de zahăr).

Calciul - joacă un rol important în procesele de contracție musculară, transmiterea impulsurilor nervoase, secreția hormonilor. O scădere sau creștere a nivelului de calciu poate indica un dezechilibru hormonal sau probleme cu ficatul, oasele sau pancreasul.

Sodiu, potasiu, carbonați și cloruri (electroliți) ajută la menținerea echilibrului lichidului în organisme, precum și a mediului acido-bazic. Sunt importante pentru reglarea frecvenței cardiace, a mușchilor și a funcției creierului. Niveluri anormale de electroliți apar atunci când apar boli de inimă, boli de rinichi sau deshidratare severă.

Ureea din sânge și creatinina sunt produse finale ale metabolismului și sunt excretate din organism prin rinichi. O creștere a concentrației lor este un semnal al posibilelor probleme în funcționarea rinichilor..
Pregătirea pentru analiză

În caz de urgență, analiza parametrilor biochimici de bază poate fi efectuată fără pregătire prealabilă. Dar pentru ca rezultatele să ofere mai multe informații obiective, copilul ar trebui să se abțină de la mâncare și băut timp de 8-12 ore înainte de analiză. Când mergeți la medic, alegeți haine pentru copilul care nu va împiedica accesul la vena ulnară..
Procedură

Prelevarea de sânge este efectuată din vena cubitală de către specialiști în domeniul sănătății instruiți. La sugari, sângele pentru analiză biochimică este preluat de la călcâie cu ajutorul unui ac subțire. Locul în care este introdus acul este tratat cu un antiseptic. Secțiunea brațului deasupra venei este comprimată pentru a crește presiunea în venă și pentru a obține o umplere puternică. Apoi se introduce un ac în venă, prin care sângele intră într-un vas special sau pe eprubetă.

La sfârșitul procedurii de colectare a sângelui, bandajul de presiune este îndepărtat. Acul este îndepărtat după colectarea volumului necesar de sânge. O bucată de vată este aplicată pe locul de puncție pentru a opri sângerarea. Procedura nu durează mai mult de câteva minute.

Scoaterea sângelui dintr-o venă provoacă neplăceri temporare, copilul va simți o injecție neplăcută, dar nu există dureri puternice în timpul acestei proceduri. Cei mai mulți copii se tem de această procedură. Ajuta-i. Explicați cursul analizei și scopul acesteia, spuneți-ne de ce medicul efectuează această analiză și cum, după ce urmează un tratament corect, starea de bine a copilului se va îmbunătăți. Lasă-l să adreseze orice întrebări care îl interesează personalului medical. Ajută-ți copilul să se relaxeze în timpul procedurii. Tensiunea o face mai dureroasă. Îndepărtați-vă atenția de ac, în special în timpul introducerii venelor.

În instituțiile medicale moderne, un test biochimic de sânge este efectuat folosind echipamente speciale. Vă permite să obțineți rezultatul într-o oră, dar, de obicei, nu este nevoie de o asemenea grabă și va trebui să așteptați aproximativ o zi. Dacă se detectează abateri de la normă în rezultatele analizei, se prescrie oa doua examinare.

În general, analiza parametrilor biochimici din sânge este o procedură sigură, dar în unele cazuri pot apărea complicații minore:
leșin sau amețeli;
hematoame (acumulări de sânge sub piele în zona unei puncții venei).

Ordinea tabelelor:
1. Test clinic de sânge la copii
2. Principalii indicatori ai analizei biochimice a sângelui la copii
3. Principalii indicatori ai analizei biochimice a urinei la copii

Cauzele unui număr mare de globule albe din sânge în corpul copilului

Leucocitele din corpul copilului joacă un rol foarte important, oferind protecție fiabilă copilului în creștere. Reacționează cu viteză fulger la o amenințare virală sau bacteriană, participând, de asemenea, la reacții imune și la regenerarea pielii.

Trebuie reținut faptul că un indicator semnificativ este numărul de leucocite și când un copil este bolnav, medicul curant prescrie în primul rând administrarea de sânge și urină teste.

Funcțiile leucocitelor din corpul uman

Celulele albe din sânge care acționează ca apărarea organismului, care diferă ca aspect și scop, se numesc leucocite. Au capacitatea de a pătrunde în spațiul extracelular pentru a absorbi particule străine.

Când se acumulează o mulțime de astfel de particule, celulele de protecție nu pot rezista și sunt distruse. Când mor, se formează substanțe care provoacă inflamație, edem și o creștere a temperaturii corpului. Dacă există o mulțime de celule moarte, se formează puroi.

Astfel de celule sunt eterogene în structură. Ele diferă în două tipuri:

  • leucocite granulare (eozinofile, bazofile, neutrofile);
  • non-granulare (monocite, limfocite).

Pe lângă funcțiile de protecție, aceștia sunt capabili să producă anticorpi, jucând un rol important în diagnosticul bolilor.

Numărul normal de celule albe din sânge

Tarifele variază în funcție de vârstă. Măsurat în miliarde de litri de sânge (10 ^ 9 / L). Pentru claritate, prezentăm indicatorii normali sub forma unui tabel:

Analiza tipului de urinăNorma (băieți)Norma (fete)
General0-30-5
Potrivit lui Nechiporenko
VârstăNumărul de leucocite, 10 ^ 9 / l
1 zi8-25
1 lună5.5-12.5
1 an6-12
6 ani5-12
6-12 ani4.5-10
Peste 12 ani4-8.8

Când se naște un copil, habitatul său se schimbă. El are nevoie de protecție împotriva unui mediu agresiv, astfel încât rata celulelor este mult mai mare decât cea a copiilor mai mari.

Reacția de protecție a corpului copilului este exprimată mai clar, rapid. Odată cu creșterea sa, formarea imunității, acest indicator devine mai mic, stabilizându-se treptat.

Nu întotdeauna o cantitate normală înseamnă că nu există probleme de sănătate. Pentru a completa imaginea, este necesară analiza formulei de leucocite. Astfel de studii vor ajuta la determinarea gravității bolii..

Indicatori ai normei leucocitelor în urină la un copil

Indicatorul cantitativ în urină diferă nu numai de vârstă, ci și de sex. La fete, numărul de leucocite în urină este mai mare datorită caracteristicilor fiziologice..

Ratele globulelor albe din urina copiilor sunt prezentate în tabel:

vârstăNumărul de leucocite, 10 ^ 9 / l
băiețifete
până la un an8-105-6
dupa un an0-30-2
limita finală9-106-7

Un număr crescut de leucocite în urină la copiii cu vârsta sub un an vorbește despre funcția renală insuficientă. De asemenea, indicatorul celulelor albe din sânge se poate schimba în timpul zilei datorită mobilității fizice, aportului alimentar, scăderilor de temperatură. Prin urmare, colectarea, livrarea de urină pentru analiză are loc dimineața pe stomacul gol..

Dacă un copil este mai mare de un an este sănătos, atunci nu ar trebui să existe leucocite în urină, dacă există, atunci o cantitate mică. Motivul abaterii de la normă poate fi o încălcare a regulilor de pregătire pentru livrarea analizei, precum și o întârziere în livrarea materialului de testare în laborator..

Motive pentru o creștere a sângelui

Oboseala frecventă, starea generală de rău, febra, lipsa poftei de mâncare sunt simptome pentru căutarea asistenței medicale. O creștere a leucocitelor în sânge poate fi însoțită și de pierderea în greutate, amețeli, scăderea acuității vizuale, transpirație. Sugarii sunt adesea obraznici, refuză să mănânce. Au tulburări de somn, dureri de stomac.

Există multe motive pentru abaterea de la numărul normal. Luați în considerare principalii factori care provoacă aceste anomalii în sânge:

  • stres, crize nervoase;
  • infecții;
  • alergie;
  • paraziți;
  • arsuri, traume, perioada postoperatorie;
  • anemie;
  • otrăvire;
  • perturbarea sistemului endocrin;
  • sângerare;
  • septicemie;
  • boli cronice;
  • prezența neoplasmelor oncologice.

Indicatorul cantitativ al globulelor albe poate crește, cu boli ale sistemului cardiovascular, de exemplu, boli de inimă. Motivele fiziologice includ starea premenstruală a fetelor mai în vârstă, jocuri în aer liber, jocuri sportive, efectuarea procedurilor de fizioterapie, vizitarea unei camere cu raze X. Luarea unor medicamente poate schimba și indicatorul..

Aceste motive provoacă o reacție de protecție a organismului. Pentru a combate factorii negativi, numărul leucocitelor din sânge crește.

Dacă indicatorul s-a schimbat din motive fiziologice, atunci va reveni la normal. Procesele patologice care schimbă compoziția sângelui necesită tratament.

Cauzele nivelurilor ridicate ale urinei

În caz de plângeri de durere în regiunea lombară, febră, arsură și mâncărime a organelor genitale, dureri și afecțiuni urinare, este necesar un examen medical și teste de laborator. Unul dintre principalii indicatori pentru determinarea bolii, o analiză este prescrisă pentru un număr crescut de leucocite în urina unui copil.

Motivele schimbării normei lor sunt, în primul rând, boli ale rinichilor și ale tractului urinar, infecții genitale, reacții alergice.

Astfel de boli includ:

La copiii cu vârsta sub 12 luni, dermatita de scutec se dezvoltă din contactul cu pielea cu scutecele ude, cu slider-urile. Infecțiile sexuale sunt transmise în pântece.

Norma în urină crește dacă există un exces de nutriție proteică, activitate fizică excesivă, o schimbare bruscă a temperaturii mediului.

Inflamarea organelor genitale atât la băieți cât și la fete duce la leucocitoză.

Ce teste trebuie trecute

Numărul de leucocite este determinat folosind teste generale de sânge și urină. Analiza generală este cea mai accesibilă, informativă cercetare. Cu ajutorul său, se determină conținutul celor mai importanți indicatori. Unul dintre acestea este numărul de globule albe, care ajută la stabilirea unui diagnostic medical..

Testele generale de sânge și urină pot fi utilizate pentru a determina:

  • prezența inflamației;
  • boli de sânge;
  • cauzele alergiilor;
  • starea sistemului imunitar.

Testele sunt efectuate nu numai pentru a stabili un diagnostic. Cercetările sunt efectuate în timpul examinărilor preventive pentru a controla procesul de recuperare.

În cazul bolilor renale, medicul prescrie teste suplimentare - conform metodei Nechiporenko, probe conform Amburzhe, Kakovsky-Addis.

Dacă fetele au boli ginecologice, se prelevează un frotiu pentru cercetare.
Doar testele de laborator vor arăta o imagine ascunsă a modificărilor din corp..

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru test

Un test de sânge este efectuat dimineața pe stomacul gol. Copilul trebuie să fie adus în laborator în avans pentru ca respirația să poată fi restabilită. Nu trebuie să administrați medicamente cu o zi înainte de naștere. Dacă este imposibil să le refuzați, spuneți-i medicului..

Cu o zi înainte de analiză, trebuie să renunțați la masaj, vizite la camera cu raze X, proceduri de fizioterapie. Temperatura aerului trebuie să fie confortabilă pentru copil. Nu ar trebui să fie cald sau rece.

Înainte de colectarea urinei, se efectuează proceduri de igienă pentru organele genitale. Pentru a nu denatura imaginea analizei, este necesar să se excludă detergenții. Prima porție de urină este drenată.

Pentru a colecta urina de la copiii sub 2 ani, este mai ușor să colectați urina folosind o pungă specială de urină. Dacă urinarea nu are loc într-o oră, pachetul este schimbat.

Cu o zi înainte de colectare, copilului nu trebuie să i se administreze produse cu un pigment pronunțat care pătează urina. Lichidul colectat este transportat la laborator nu mai mult de 1,5-2 ore. Recoltarea se face pe stomacul gol.

Recomandări pentru reducerea leucocitelor

Leucocitoza în sine nu este o boală. Semnalează funcționarea defectuoasă a organismului, prezența inflamației. După ce a aflat motivul abaterii de la normă, medicul prescrie tratamentul adecvat:

  1. Folosiți antihistaminice pentru alergii.
  2. Toate tipurile de infecții sunt tratate cu medicamente antibacteriene..
  3. Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate pentru procesele inflamatorii.
  4. Medicamentele antiparazitare sunt utilizate în prezența helminților.
  5. Virusurile sunt afectate de medicamentele antivirale.
  6. Dieta este prescrisă în cazul unei alimentații neechilibrate necorespunzătoare.

Tratamentul cancerului depinde de mulți factori, de aceea se realizează individual pentru fiecare pacient.

O creștere a leucocitelor din motive fiziologice nu necesită tratament, revine la normal după timp.

Cu monitorizarea regulată a normei leucocitelor din sânge, urină, bolile pot fi detectate într-un stadiu incipient. Acest lucru va facilita diagnosticul și va grăbi procesul de vindecare..

Colectarea urinei la copii mici

La copii înainte de a împlini vârsta de doi ani, este dificil să pregătească material pentru cercetare, este dificil pentru părinți să explice regulile copilului.

Prin urmare, există mai multe trucuri:

  1. La sugari, în special la fetele nou-născuților, este foarte convenabil să colectați materiale în pungi speciale-urinare. Puteți purta chiloți, chiloți sau scutece strânse pentru a împiedica sacul de scurgere să se tragă deasupra..
  2. La copiii în vârstă de 1,5-2 ani, obișnuiți să meargă la toaletă, este posibil să se folosească așa-numita porție de urină dimineața „apucată”, care este dusă într-un recipient steril imediat după începerea urinării.
  3. Înainte de lipirea colectorului de urină, toaleta organelor urogenitale externe se face conform acelorași reguli. Punga trebuie îndepărtată imediat după completarea urinării.
  4. Dacă în termen de 30-60 de minute de la lipire nu apare urinarea pungii, atunci aceasta trebuie schimbată în una nouă.
  5. Urina colectată cu pungi adezive este potrivită pentru OAM folosind benzi de testare, dar nu trebuie utilizată pentru cultura bacteriană.
  6. Urinarea la sugari este adesea întreruptă și apare în volume mici. Prin urmare, este posibil să folosiți mai multe pungi de drenaj sterile la rând. Pentru a face acest lucru, imediat după încheierea urinării, punga este îndepărtată imediat, iar conținutul este turnat într-un recipient steril. Apoi, bebelușul trebuie spălat puțin cu apă, curățat cu un prosop curat și lipit o pungă nouă curată. Procesul poate fi repetat până la colectarea cantității necesare de material pentru cercetare..

Un nivel ridicat de leucocite în corpul unui copil este un semnal alarmant care necesită un răspuns imediat. Motivele pot fi destul de inofensive, dar în majoritatea cazurilor vorbim despre dezvoltarea patologiilor, inclusiv destul de severe.

Cauzele și eliminarea leucociturii la copii

Leucocitele sunt celule imunocompetente care protejează corpul copilului de diverși factori. Pătrunderea lor masivă în urină cu un grad ridicat de probabilitate indică dezvoltarea procesului inflamator. Pentru a-și clarifica localizarea, este necesară o examinare cuprinzătoare sub supravegherea unui medic pediatru sau nefrolog, deoarece infecțiile tractului urinar sunt principala sursă de leucociturie.

Cauzele leucociturii la copii

Cu un examen microscopic al urinei, asistentul de laborator poate determina care leucocite sunt conținute acolo. Dacă cea mai mare parte este reprezentată de neutrofile, atunci cauza este aproape sigur o infecție bacteriană. Eozinofilele apar cu reacții alergice și limfocite - cu penetrarea virusurilor în organism.

Fiziologic

Leucocitele din urina sugarilor nu sunt detectate cu îngrijire adecvată a copilului. Următoarele motive fiziologice ale schimbării analizei sunt posibile:

  • hipotermie sau invers, dorința excesivă de a încălzi copilul;
  • urină colectată necorespunzător;
  • schimbare rară de scutece și scutece;
  • activitate fizică excesivă;
  • deținerea necorespunzătoare a toaletei organelor genitale externe (fetele de un an au un risc crescut de infecție).

patologică

Și totuși, leucocitele în urina unui copil apar cel mai adesea din următoarele motive:

  1. Infectii ale tractului urinar:
    • uretrita (inflamația orificiului de evacuare);
    • cistită (dezvoltarea procesului în vezică);
    • pielonefrita (leziuni renale);
    • glomerulonefrita
  2. Tuberculoză.
  3. sifilis.
  4. Boala Urolitiazei.
  5. Diabet.
  6. toxoplasmoza.
  7. Boli ale organelor genitale: vulvovaginită, balanopostită.
  8. Invazii helmintice.
  9. Reactii alergice.
  10. Efectele substanțelor toxice asupra rinichilor - produse farmaceutice, metale grele.
  11. State febrile.
  12. Disfuncție neurogenă a vezicii urinare.
  13. Boli de țesut conjunctiv sistemic.
  14. Oncologie (la copii, în principal leucemie).
  15. Exacerbarea patologiei cronice - amigdalită, pneumonie, otită medie.
  16. Disfuncție neurogenă a vezicii urinare.
  17. Patologia congenitală de dezvoltare a organelor urinare: pielectază, megaureter, kink, displazie.
  18. Leziuni, arsuri extinse.

La un sugar, procesul inflamator se poate dezvolta pe fundalul erupției cutanate, prin urmare, nu este degeaba că îngrijirea corespunzătoare a copilului are o importanță deosebită.

Simptome asociate

Dezvoltarea bolii este indicată prin apariția următoarelor semne clinice:

  • creșterea temperaturii corpului, frisoane, transpirație;
  • nou-născuții devin neliniștiți, puțini, dorm slab;
  • există durere în regiunile suprapubice și lombare, la urinare;
  • slăbiciune generală, refuzul de a mânca;
  • umflarea feței (în special în jurul soclurilor oculare), apare dimineața;
  • greață, regurgitare frecventă;
  • urina devine tulbure, uneori cu o tentă roz (sânge), are un miros neplăcut;
  • copiii mici pot zgâria zona genitală externă din cauza arsurii și mâncărimii;
  • retentie urinara acuta sau, dimpotriva, indemn frecvent (la fiecare 5-15 minute);
  • roșeața deschiderii exterioare a uretrei.

Cu modificări inflamatorii minime, este posibil ca simptomele să nu fie încă prezente.

Diagnostice

Primul pas constă în efectuarea unei analize clinice a urinei cu numărarea numărului de leucocite (și alte celule, bacterii). Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru a face un diagnostic - medicul trebuie să examineze copilul și să îi prescrie o serie de studii suplimentare..

Metodologie

Conținutul de celule este determinat în sedimentul urinar în următoarele moduri:

  1. Analiza generala a urinei. Necesită o porție medie de dimineață.
  2. Testează în conformitate cu Nechiporenko sau Kakovsky-Addis. Numărarea se efectuează în 1 ml.
  3. Probă cu două și trei pahare. Leucocituria în diferite porțiuni indică deteriorarea unui nivel specific al uretrei - uretra, vezica urinară sau rinichi.
  4. Determinarea activității leucocitelor esterazei sau a testului de nitrați.

De asemenea, este necesar să se stabilească tipul de celule studiate. Pentru aceasta, se efectuează o urocitogramă - urina este colorată cu reactivi speciali, după care asistentul de laborator identifică leucocitele la microscop.

Reguli de colectare a urinei

Pentru o analiză generală, trebuie să colectați urină concentrată imediat după somnul unei nopți. Este mai ușor să faceți acest lucru la sugari cu ajutorul unor urinare speciale, care sunt vândute în orice farmacie (li se atașează instrucțiuni detaliate de utilizare).

Pentru ca rezultatele să reflecte realitatea, trebuie să urmați aceste reguli:

  1. Urina este colectată direct în recipientul în care va fi transportată - pungă de urină, recipient de unică folosință sau borcan curat și uscat.
  2. Înainte de aceasta, este important să spălați copilul cu săpun neutru sau să-i cereți să facă un duș..
  3. Cu 2-3 zile înainte, produsele alimentare pentru vopsire (morcovi, sfeclă, dovleac) sunt excluse din dietă. De asemenea, nu este recomandat consumul de droguri și alcool.
  4. Copiii mai în vârstă sunt rugați să arunce primii câțiva mililitri în toaletă, după care, fără a opri procesul, înlocuiți recipientul și formați cantitatea necesară (de obicei există o marcă sau aproximativ 100-150 ml).

Este nevoie de mai multe cercetări

Leucocituria izolată la copii nu este considerată un semn de încredere al infecției tractului urinar. Următoarele măsuri de diagnostic sunt obligatorii:

  1. De bază:
    • inspecție generală;
    • analiza biochimică a urinei (excreția zilnică de proteine, oxalați, microalbumină, enzime);
    • cercetarea stării imune;
    • analiza bacteriologică a urinei cu determinarea sensibilității la antibiotice;
    • Proteină C-reactivă, ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor);
    • test clinic general de sânge și studiu biochimic (proteinogramă, creatinină, acid uric);
    • calculul GFR (viteza de filtrare glomerulară);
    • Ecografia organelor pelvine;
    • căutare de agenți cauzali specifici ai unei boli infecțioase - clamidie, micobacterii, treponema palidă, virusuri (HPV, CMV, Epstein-Barr), ciuperci.
  2. Adiţional:
    • urografia excretorie;
    • probe pentru Zimnitsky, Kakovsky-Addis și Reberg;
    • cistoscopie;
    • scintigrafie.

În cazul unui diagnostic îndoielnic, analiza se repetă, sunt necesare și consultări ale altor medici: un specialist în boli infecțioase, un medic urolog / ginecolog pediatru, fiziiatician.

Decodarea rezultatelor

Norma leucocitelor în urina unui copil este prezentată în următorul tabel:

Indicator în câmpul vizualVârstă
1-2 zile3-6 zile12-28 zilePectoral (1 g)din timp
leucocitele0-10-31-31-4
3-5 anişcoalăadolescențăadulți
- băieți
- fete
Singur1-2
2-3
0-2
3-5

Conform metodei Nechiporenko, numărul de leucocite în urina unui sugar nu trebuie să depășească 1500-2000 la 1 ml. Această regulă este relevantă și pentru copiii mai mari. Dacă urina devine tulbure, leucocitele din sediment după centrifugare acoperă majoritatea câmpurilor vizuale. Aceasta înseamnă că există puroi în el, iar acest fenomen se numește pyuria..

Metode de tratament

Alegerea unui algoritm pentru tratarea copiilor depinde de boala specifică care a dus la leucociturie. Deoarece infecțiile tractului urinar sunt cauza cea mai frecventă, luați în considerare această opțiune..

Tratamentul se bazează pe următoarele metode:

  1. Odihna la pat.
  2. Aport adecvat de lichide și / sau administrare intravenoasă (hidratare).
  3. Normalizarea fluxului de urină: cateter uretral, diuretice ("Furosemid").
  4. Antibioterapie (minimum 5-14 zile):
    • Peniciline „protejate”: „Amoxicilină / clavunată sau sulbactamă”;
    • Cefalosporine din generația II-IV: Ceftriaxona, Cefepim;
    • nitrofurani: Furamag;
    • sulfonamide: "Co-trimoxazol";
  5. Tratamentul simptomatic (adesea nu este necesar, deoarece administrarea în timp util a antibioticelor ușurează rapid toate semnele clinice).

Publicații Despre Nefroza