Incontinența urinară la bărbați: cauze, tratament, simptome

Incontinența urinară este o afecțiune caracterizată prin fluxul necontrolat de urină din cauza disfuncției sau inervației organelor sistemului urinar..

Incontinența urinară la bărbați este observată mai rar decât la femei, deoarece sarcina este un factor predispozant semnificativ în structura morbidității feminine. Riscul de a dezvolta incontinență crește odată cu vârsta, dar nu este o condiție inevitabilă la persoanele în vârstă..

În societatea modernă, incontinența urinară este o boală insuficient diagnosticată cu exactitate, ca urmare a căreia eficiența tratamentului acesteia scade. În cele mai multe cazuri, medicii și pacienții cred greșit că această afecțiune este un semn al îmbătrânirii. Mai mult de 1/3 dintre pacienți sunt de părere..

În lume, peste 200 de milioane de oameni suferă de incontinență urinară, 20-25% dintre ei sunt bărbați. Conform statisticilor, mai mult de 1/3 dintre bărbații cu probleme de incontinență urinară fac duș de două ori pe noapte sau chiar mai des pentru a merge la baie. Unul din opt dintre ei afirmă că uneori urinarea apare înainte de a ajunge la toaletă.

Problema cu tratarea bărbaților cu acest diagnostic este că nu sunt înclinați să vorbească cu nimeni despre subiect. Diagnosticul precis se realizează numai pentru fiecare al optulea om cu incontinență urinară. Două treimi din persoanele care au probleme urinare nu primesc niciun tratament sau dispozitive speciale pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții.

Tratamentul incontinenței urinare la bărbați este extrem de eficient și este selectat individual în funcție de forma bolii:

  • Incontinența de stres, caracterizată prin scurgeri necontrolate de urină cu eforturi crescute (ridicarea greutăților sau chiar tuse și strănut), însoțită de o creștere a presiunii intraabdominale;
  • Incontinență urgentă, care rezultă din incapacitatea de a controla nevoia rezultată de a urina;
  • Incontinență datorată revărsării vezicii urinare. Semnele acestei forme a bolii sunt urinarea frecventă în porții mici de urină..

Unii bărbați au două sau trei forme de incontinență..

Motivele

Printre cauzele incontinenței urinare la bărbați, există două tipuri de tulburări: afectarea sistemului nervos și bolile glandei prostatei..

Orice afecțiune, boală sau vătămare care apare sau are ca rezultat deteriorarea nervului poate duce la incontinență urinară. Astfel de boli nu depind de vârstă și afectează în egală măsură bărbații de vârstă fragedă. Barbatii sunt in pericol:

  • Persoanele cu diabet pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, există o mare probabilitate de a dezvolta angiopatie diabetică, ceea ce duce la o malnutriție a organelor interne, inclusiv a creierului. Unul dintre simptomele afectării sistemului nervos este pierderea controlului asupra organelor pelvine;
  • Accidentul vascular cerebral, boala Parkinson și scleroza multiplă sunt boli care afectează direct sistemul nervos. În acest sens, în aceste condiții, probabilitatea de tulburări de urinare este foarte mare;
  • O vezică hiperactivă este o afecțiune în care mușchii netezi ai vezicii se contractă incontrolabil. Se crede că cauza acestui lucru este deteriorarea sistemului nervos sau boala poate apărea fără probleme vizibile. O vezică hiperactivă este însoțită de următoarele simptome:
    • Urinare frecventă (de 8 sau mai multe ori pe zi sau de 2 sau mai multe ori în timpul nopții);
    • Apariția unui indemn puternic brusc de a urina;
    • Incontinență urinară de urgență - scurgerea urinei imediat după debutul apariției puternice.
  • Lezarea măduvei spinării poate provoca golirea necontrolată a vezicii urinare datorită transmiterii afectate a controlului impulsurilor nervoase către vezică.

O cauză comună a incontinenței urinare la bărbați este boala prostatei:

  • Hiperplazie benignă de prostată

este o afecțiune care apare la bărbații mai în vârstă și se caracterizează prin mărirea glandei prostatei. Pe măsură ce organul se mărește, acesta comprimă ureterul și provoacă afectări urinare. Simptomele asociate cu hiperplazia prostatică sunt rareori observate la bărbații cu vârsta sub 40 de ani. Până la vârsta de 60 de ani, tulburările de urinare sunt observate la mai mult de 50%, iar la vârsta de 70-80 ani - la 90%. Simptomele bolii se manifestă în moduri diferite, dar, în cele mai multe cazuri, pacienții se plâng de urinare dureroasă, intermitentă, scurgeri urinare și incontinență și îndemn frecvent de a folosi toaleta;

  • Amânat prostatectomie totală

Îndepărtarea chirurgicală a glandei prostatei este unul dintre tratamentele pentru cancerul de prostată. În unele cazuri, reacțiile adverse după operație sunt disfuncția erectilă și incontinența urinară;

  • Expunerea la radiații ionizante

Radioterapia este folosită și ca tratament pentru cancerul de prostată. Tratamentul duce adesea la probleme cu urinarea..

Simptome

Incontinența urinară se manifestă în diverse simptome, în funcție de tipul de flux. Printre simptomele incontinenței de stres se numără urinarea necontrolată în timpul:

  • Tuse, strănut
  • Râsete
  • Ridicare greutăți
  • Schimbarea poziției

Printre simptomele incontinenței de urgență se numără:

  • Debutul brusc al dorinței puternice de a urina fără niciun motiv
  • Scurgerea bruscă de cantități mari de urină, fără legătură cu orice activitate musculară
  • Urinare frecventă, inclusiv noaptea

Simptomele incontinentei de supraîncărcare sunt caracterizate de:

  • Fluxul intermitent al unui flux în timpul urinării
  • Ieșirea bruscă de porții mici de urină
  • Tensiunea slabă a fluxului de urină la urinare
  • Necesitatea de a tensiona mușchii pelvieni atunci când urinați din cauza senzației persistente de vezică completă
  • Nevoie acută de a urina, inclusiv noaptea
  • Incontinență în timpul somnului

Solicitați asistență medicală imediată dacă apar oricare dintre următoarele simptome:

  • Slăbiciune și amorțeală la nivelul feselor, picioarelor și picioarelor
  • Creșterea temperaturii corpului, frisoane
  • Durere în abdomen sau lateral
  • Apariția unei amestecuri de sânge în urină, senzație de arsură la urinare
  • Disfuncție intestinală

În plus, trebuie să obțineți oa doua programare neprogramată dacă:

  • Observați o agravare a cursului bolii
  • Volumul de urină excretat este atât de mare încât necesită utilizarea pungilor speciale de urină
  • Incontinența într-un alt mod agravează calitatea vieții

Nu neglijați sfaturile unui specialist. Incontinența nu este o problemă legată de vârstă. În majoritatea cazurilor, pacienții răspund bine la tratament dacă au început într-un stadiu incipient al bolii.

Diagnostice

O serie de teste și teste sunt utilizate pentru a diagnostica incontinența urinară. Cantitatea de cercetare necesară este determinată de medic în funcție de simptome și de tipul bolii.

Păstrarea unui jurnal vă permite să controlați cantitatea și compoziția lichidului pe care îl beți și frecvența de urinare în timpul zilei. În plus, incontinența este raportată în jurnal..

  • Analiza urinei

Acest test vă permite să determinați prezența bacteriilor sau a impurităților de sânge în urină, precum și să suspectați prezența diabetului..

Determinarea compoziției biochimice a sângelui este utilizată pentru identificarea bolilor care provoacă incontinență urinară.

Ecografia pelviană este un test neinvaziv pe care un medic îl poate folosi pentru a identifica anomalii la nivelul vezicii urinare și a rinichilor. De asemenea, ultrasunetele sunt utilizate pentru a detecta bolile glandei prostatei..

Un test vizual care evaluează gradul de incontinență urinară la tuse.

Aceste teste evaluează gradul de afectare a funcțiilor vezicii urinare, sfincterului și uretrei. Există trei tipuri de teste urodinamice:

  • Uroflowmetry - studiu care vă permite să determinați cantitatea de urină excretată în timpul urinării, viteza acesteia și timpul necesar pentru golirea completă a vezicii urinare;
  • Studiul influenței presiunii în vezică asupra vitezei fluxului de urină. Pe baza datelor obținute, medicul poate determina gradul de obstrucție a vezicii urinare;
  • Măsurarea volumului rezidual după urinare vă permite să determinați cantitatea de urină rămasă în vezică. Studiul este realizat folosind un cateter special sau folosind ultrasunete.

Tratament

Tratamentul incontinenței urinare este selectat individual pentru fiecare pacient, în funcție de tipul și severitatea bolii. Terapia începe cu cele mai simple principii, trecând treptat la administrarea de medicamente speciale în absența efectului.

La mulți pacienți, funcțiile vezicii urinare revin la normal după renunțarea la obiceiurile proaste, precum și la observarea unui regim de somn și veghe și efectuarea de exerciții fizice speciale.

Dacă tratamentul nu aduce un rezultat pozitiv, metoda terapiei de susținere este utilizarea dispozitivelor speciale - un sfincter artificial sau un cateter. Pentru unii pacienți, chirurgia este singurul tratament..

Mod de viata

În unele cazuri, problema incontinenței poate fi evitată prin simpla limitare a aportului de lichide. În acest caz, o anumită cantitate de băut este prescrisă doar la ora stabilită, iar timpul pentru golirea vezicii urinare este planificat în prealabil. Acest tratament se numește „urinarea planificată” sau „antrenamentul vezicii urinare”. Terapia implică, de asemenea, efectuarea de exerciții Kegel pentru întărirea mușchilor pelvieni..

Terapia medicamentoasă

Medicamentele pentru tratamentul incontinenței au diferite mecanisme de acțiune:

  • Alfa blocante (terazosin, tamsulosin, uroxatral)

sunt utilizate pentru a trata incontinența cauzată de mărirea glandei prostatei și obstrucția tractului urinar. Ele ajută la relaxarea mușchilor glandei prostatei, permițând fluxul normal de urină și prevenind contracțiile anormale ale vezicii urinare care duc la incontinență de urgență..

  • Inhibitori ai 5-alfa reductazei (finasteridă, dutasteridă)

inhiba producerea de hormoni masculini care provoacă mărirea glandei prostatei. Luând aceste medicamente ajută la evitarea problemelor asociate cu urinarea, reducând dimensiunea prostatei la normal.

este un medicament din grupul de antidepresive triciclice. Are un efect relaxant asupra sistemului muscular și blochează transmiterea impulsurilor care provoacă spasme ale vezicii urinare..

Este unul dintre tratamentele inovatoare pentru incontinența de urgență și vezica hiperactivă. Tratamentul se bazează pe utilizarea impulsurilor electrice pentru a modifica transmiterea semnalelor nervoase de-a lungul fibrelor care reglează contracția vezicii urinare. Există două tipuri de tratamente neuromodulatoare: periferice și sacrale. Neuromodularea periferică presupune transmiterea semnalelor electrice slabe către nervii sacri printr-un mic ac pus în gleznă. Această procedură se efectuează săptămânal și se numește stimulare a nervului tibial transcutanat. Metoda sacră presupune instalarea unui stimulator special. Acest dispozitiv trimite semnale direct la nervii regiunii sacrale printr-un electrod implantabil special.

  • Antispastice. Relaxează mușchii vezicii urinare.
  • Botox (onabotulinumtoxina A). Acesta este un nou tratament în care Botox este injectat în stratul muscular al vezicii urinare pentru a preveni contracțiile spastice.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este tratamentul la alegere pentru pacienții a căror disfuncție a vezicii urinare este cauzată de afectarea nervilor (traumatisme ale coloanei vertebrale, prostatectomie totală).

Acest dispozitiv vă permite să vă goliți vezica oricând doriți. Un astfel de sfincter este implantat în uretră și se asigură că se închide până când pacientul este gata să urineze..

Această metodă ajută să facă față incontinenței cauzate de slăbiciunea mușchilor sfincterului sau deteriorarea fibrelor nervoase responsabile de contracția lor. Nu are efecte pozitive asupra cursului bolii la pacienții cu contracții ale vezicii urinare necontrolate..

Sfincterul este format din trei părți: o manșetă care este plasată în jurul uretrei, un mic rezervor care este plasat în abdomen și o pompă care este plasată în scrot. Manșeta este umplută cu apă, ceea ce asigură o compresie strânsă pentru a preveni scurgerile de urină.

Dacă trebuie să urinezi, stoarceți pompa cu degetele pentru a dezumfla manșeta. În acest timp, fluidul din manșetă curge în rezervor și urina curge liber în uretră. Când vezica se golește, manșeta se umflă automat în 2-5 minute, închizând din nou uretra;

Această tehnică chirurgicală poate îmbunătăți starea pacientului în unele forme de incontinență urinară. Instalarea „curelelor” constă în tragerea unei benzi de material elastic în jurul uretrei și fixarea capetelor acesteia la osul pelvin. Aceasta permite menținerea presiunii constante asupra uretrei..

Dacă este necesară îndepărtarea vezicii urinare sau dacă funcțiile vezicii urinare se pierd complet din cauza afectării nervilor, tratamentul chirurgical poate consta în crearea unui canal de deviere pentru urină. Operația constă în formarea unui rezervor dintr-o secțiune a intestinului și aducerea uretrei la acesta. O etapă separată se află în formarea unui stomac - o deschidere în partea inferioară a abdomenului prin care urina este colectată printr-un cateter într-un sac special de colectare a urinei.

Pe lângă metodele descrise, există și măsuri speciale de susținere care pot îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu incontinență urinară. Unul dintre acestea sunt tampoanele absorbante pentru bărbați, special concepute pentru a fi purtate cu lenjerie pentru bărbați. Toate secrețiile sunt absorbite de ele și se transformă într-un gel, care asigură uscăciune și inodor. Scutece, inserții speciale absorbante și lenjerie absorbantă sunt, de asemenea, disponibile ca o alternativă la tampoane. Mai multe tipuri de lenjerie de corp sunt disponibile pentru bărbați, inclusiv trunchiurile de înot, boxerii, chiloții și chiloții de unică folosință..

Dispozitivele externe care vă ajută să economisiți la achiziționarea constantă a plăcuțelor includ cleme de pene. Acestea sunt plasate pe penis și comprimă uretra. Utilizarea lor previne petele umede și ajută la controlul procesului de urinare.

prognoză

Dacă este lăsată netratată, incontinența urinară duce la modificări ale sănătății fizice și psihice. Pacienții cu incontinență urinară suferă de boli infecțioase severe și de lungă durată ale sistemului genitourinar, precum și de infecții ale pielii în zona inghinală. Adesea, astfel de pacienți încep să simtă un sentiment de inferioritate și devin retrași, necomunicativi. Cu toate acestea, datorită diversității și disponibilității metodelor de tratament, prognosticul pentru pacienți în general rămâne pozitiv. Chiar dacă incontinența nu poate fi vindecată complet, gradul de disfuncție urinară poate fi redus semnificativ în majoritatea cazurilor..

Incontinența urinară la bărbați

Incontinența urinară la bărbați este o afecțiune în care urinarea involuntară apare periodic (incontinență).

Probabilitatea acestei boli crește odată cu vârsta, dar nu există o relație directă. În general, incontinența urinară la bărbați nu este o boală separată, ci o consecință a diferitelor procese patologice. Practic, fără a afecta bunăstarea fizică, această boală reduce semnificativ calitatea vieții, complică adaptarea gospodărească, familială, profesională și socială, provocând o serie de probleme psihologice.

Principalele tipuri de incontinență urinară la bărbați sunt:

  • Stresant. Excreția de urină poate provoca activitate fizică, tuse, râs. Cantitatea excretată de urină este de obicei nesemnificativă;
  • Urgent (imperativ). Excreția de urină are loc din cauza unei urări intolerabile de a urina. De obicei se trece o cantitate mare de urină.

Incontinența urinară la bărbați: cauze

Principalele cauze ale incontinenței urinare la bărbați sunt:

  • Modificări legate de vârstă în țesuturile glandei prostatei, mușchilor pelvieni, organelor sistemului genitourinar;
  • Cancer sau adenom (hiperplazie benignă) a prostatei;
  • Efecte secundare ale chirurgiei prostatei;
  • Leziune la nivelul creierului sau măduvei spinării, în urma căreia se pierde controlul asupra muncii vezicii urinare;
  • Boli infecțioase în tractul urinar inferior și vezica urinară;
  • Depunerea pietrelor în vezică, în rinichi;
  • Boli neurologice precum accident vascular cerebral, boala Parkinson, scleroză multiplă;
  • Luând anumite medicamente, cum ar fi antihistaminice și decongestionante
  • Stres, boli mintale.

Incontinența urinară masculină: tratament

Tratamentul incontinenței urinare la bărbați este prescris în funcție de tipul de boală..

Se recomandă tratarea conservativă a incontinenței de tip stres, folosind următoarele măsuri în combinație:

  • Exerciții speciale pentru întărirea mușchilor pelvini;
  • Exerciții speciale pentru întărirea mușchilor perineului și a aparatului sfincterian - complexul Kegel;
  • Anumite medicamente.

Tratamentul incontinenței urinare la bărbații cu un tip urgent de boală este prescris după determinarea cauzelor acesteia. Terapia eficientă a adenomului de prostată sau a prostatitei, în cazul bolii lor, poate fi o soluție la problema incontinenței urgente.

În bolile cu natură neurogenă sau necunoscută a incontinenței urinare la bărbați, tratamentul este redus la relaxarea medicamentoasă a mușchiului vezicii urinare, la îndepărtarea contracțiilor involuntare și la creșterea capacității funcționale a vezicii urinare..

Nu trebuie să tratați incontinența urinară la bărbați cu metode și mijloace alternative, deoarece acest lucru nu poate decât să agraveze cursul bolii.

Pentru a preveni incontinența, ar trebui să limitați consumul de alcool, cafea, renunțați la fumat și nu mai luați medicamente cu proprietăți diuretice. Trebuie să vă controlați greutatea, deoarece kilogramele în plus pot pune stres suplimentar asupra vezicii urinare și pot provoca incontinență urinară la bărbați.

Incontinența urinară nocturnă la bărbați

Incontinența urinară nocturnă la bărbați este enurezisul, un eveniment destul de frecvent întâlnit, în special la grupa de vârstă de peste 45 de ani. Mai mult de jumătate din totalul manifestărilor de enureză la bărbații adulți sunt rezultatul bolilor netratate din copilărie. În alte cazuri, medicii afirmă că au dobândit sau, așa-numitele, incontinență urinară nocturnă secundară la bărbați.

Specialiștii califică următoarele tipuri de enurezis la bărbați:

La primele manifestări de culcare, un bărbat ar trebui să meargă imediat la medic pentru a primi îngrijiri medicale calificate. Enurezisul nu este doar o problemă psihologică, ci poate provoca diverse boli ale sistemului genitourinar, cum ar fi inflamația vezicii urinare (cistită).

Incontinența urinară masculină: medicamente

Atunci când terapia conservatoare nu duce la scăderea incidenței incontinenței urinare la bărbați, medicamentele pot fi prescrise doar de medicul curant.

În medicina modernă, există următoarele tipuri de medicamente pentru incontinența urinară la bărbați:

  • Alfa blocante (medicamente pe bază de terazosin, doxazosin, tamsulosin, alfuzosin). Acestea stimulează relaxarea mușchilor netezi ai gâtului vezicii urinare și ale glandei prostatei, normalizează fluxul de urină și previn contravențiile vezicii urinare care duc la incontinență urgentă. În general, alfa-blocante sunt utilizate dacă incontinența urinară la bărbați se datorează hiperplaziei benigne de prostată;
  • Blocante de 5-alfa reductază (medicamente pe bază de finasteridă, dutasteridă). Medicamente pentru inhibarea producției de dihidrotestosteron, care este cauza hiperplaziei benigne de prostată. Sunt luate pentru a reduce frecvența incontinenței urinare sau a retenției urinare prin reducerea dimensiunii glandei prostatei;
  • Antidepresive triciclice (medicamente pe bază de imipramină). Medicamentele relaxează mușchii și blochează impulsurile nervoase care provoacă spasme ale vezicii urinare;
  • Antispasmodice (medicamente bazate pe ingrediente active: propantilină, tolterodină, oxibutinină, darifenacină, clorură de trospium, succinat de solifenacin). Clasa de medicamente care relaxează mușchii și reduc crampele vezicii urinare.

Pentru tulburări simple de urinare, medicul poate recomanda tratamentul cu medicamente homeopate și fitoterapeutice Urilan, Enuran, etc. Pentru a trata incontinența de vârstă, se practică injecții homeopate pentru bărbați Super Optimal.

Toate medicamentele sunt prescrise de medicul curant după o examinare cuprinzătoare și stabilirea unui diagnostic precis..

De ce apare incontinența urinară la bărbați și cum se tratează patologia?

Incontinența urinară este o patologie în timpul căreia există o descărcare spontană de urină din vezică. Acest lucru se întâmplă, cel mai adesea, din cauza bolilor sistemului urinar. Ceva mai rar, există o modificare a naturii inervației structurilor excretorii subiacente (vezică, sfincter, uretră). Bărbații sunt relativ rare, cu o afecțiune similară, deoarece uretra lor este de câteva ori mai lungă decât cea a femeii și urina pur și simplu nu are timp să se evacueze din corp.

Incontinența urinară este periculoasă, deoarece în majoritatea covârșitoare a cazurilor este un simptom al unei alte boli mai grave.

Conform statisticilor medicale, patologia descrisă reprezintă aproximativ 25% din totalul vizitelor la un urolog. Atât medicii, cât și pacienții înșiși nu sunt suficient de atenți la starea descrisă, atribuindu-i-o unei slăbiri banale a sfincterului vezicii urinare din cauza îmbătrânirii organismului. Aceasta este o mare greșeală. Cauza specificată nu reprezintă mai mult de 15% din toate cazurile clinice. În tot restul situației, trebuie să vorbim despre boli. Dar despre care, cum să le diagnosticăm și să le vindecăm?

Cauzele stării patologice

Motivele sunt întotdeauna patologice. Unele dintre ele sunt direct legate de patologiile sistemului urinar, în alte situații vorbim despre o încălcare a inervației structurilor urogenitale.

Cauze urologice

Prostatita este o leziune inflamator-degenerativă a glandei prostatei

Prostatită (vezi detalii). O cauză comună a incontinenței urinare la bărbații cu vârsta peste 45 de ani. Conform statisticilor (surse europene), prostatita depinde direct de vârsta unei persoane: cu cât este mai în vârstă bărbatul, cu atât este mai mare probabilitatea de rănire. În grupa de vârstă peste 70 de ani, numărul pacienților este aproape de o sută la sută. Prin natura sa, prostatita este o boală inflamatorie-infecțioasă sau distrofică-degenerativă a glandei prostatei. Se caracterizează printr-o serie de simptome:

  • Incontinența urinei din cauza slăbirii sfincterului. Este comprimat de țesuturile supraîncărcate ale organului glandular.
  • Frecvent dor fals de a goli vezica urinară. Organul comprimă prostata și dezvoltă o falsă senzație de vezică completă. Reflexul declanșat.
  • Disfuncție erectilă. Se dezvoltă ca urmare a încălcării inervației penisului. Așa-numiții nervi cavernosi încep să moară, ceea ce duce la imposibilitatea de a transmite un semnal de la creier și măduva spinării la penis. Impotenta persistenta, dificil de tratat.
  • Durere la pubis, penis, anus, partea inferioară a spatelui.
  • Hiperplazia glandei prostatei (vezi detalii). Alături de prostatită, aceasta este o patologie clasică a bărbaților în vârstă. Prin natură, este definit ca o mărire a glandei prostatei. Simptomele sunt identice cu prostatita. În plus, se caracterizează prin nocturie: nevoia de a frecventa toaleta noaptea. Acest lucru se datorează stagnării urinei în vezică și golirea incompletă a acesteia.
  • Vezica hiperactivă (vezi detalii). Este considerată o boală tipică feminină, dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Se dezvoltă mai des la bărbații tineri cu un tip slab de sistem nervos. Strict vorbind, nu este considerată o boală. Aceasta este o caracteristică a sistemului nervos autonom. Incontinența urinară în acest caz are un caracter imperativ, adică nu se pretează la suprimarea conștientă. Problema este relativ rară: aproximativ 1 persoană la 10.000 de locuitori.
  • Prostatectomie. Chirurgie pentru îndepărtarea totală a glandei prostatei. Se caracterizează prin deteriorarea sfincterului vezicii urinare. De regulă, nu durează mult: durata perioadei acute a afecțiunii descrise nu este mai mare de 2-3 săptămâni. Considerat un efect secundar neplăcut al intervenției chirurgicale.
  • Alte patologii

    În alte cazuri, vorbim despre probleme nu urologice, ci cu un profil diferit. Printre patologiile tipice:

    Orice afectare a măduvei spinării poate afecta negativ funcția urinară.

    Deteriorarea măduvei spinării și rădăcinilor sale. Osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale, hernie de discuri intervertebrale, leziuni ale măduvei spinării duc la o încălcare a inervării părților inferioare ale tractului urinar. Pe lângă incontinența urinară, se observă incontinență fecală și gazoasă. Pur și simplu este imposibil să omite această patologie: pe lângă incontinența urinară, există dureri intense în zona zonei afectate, care radiază spre abdomenul inferior și afectează activitatea motorie. Este posibilă paraliza și paralizia.

  • Diabetul zaharat și diabetul insipidus Pentru diabetul zaharat, o creștere a nivelului de glucoză din sânge este patognomonic datorită producției insuficiente de insulină. Spre deosebire de această boală, diabetul insipidus se caracterizează printr-o scădere a producției unui hormon specific, vasopresina, care este responsabilă de filtrarea normală a lichidului de către rinichi. În ambele cazuri, există un diabet intens. Peste 3 litri de lichid sunt excretați din organism. Sunt posibile volume de 15 litri sau mai mult. Ca urmare a cursului sever al diabetului, se dezvoltă hiperextensia vezicii urinare și relaxarea sfincterului..
  • Boli neurologice: boala Parkinson, demență, scleroză multiplă. Aceste afecțiuni dau simptome tipice. Dacă boala Parkinson și scleroza multiplă răspund uneori la terapia medicamentoasă, nu este nimic de făcut despre demență. Rămâne doar să folosiți scutece pentru adulți. Medicina modernă nu este capabilă să facă față eficient consecințelor distrugerii senile (legate de vârstă) a structurilor cerebrale.
  • Accident vascular cerebral. Poate duce la întreruperea activității centrelor speciale ale creierului. Corectiv, dar dificil.
  • Expunerea la zona vezicii urinare de radiații ionizante. În primul rând, o persoană întâmpină această problemă în perioada de radioterapie pentru cancerul de prostată sau vezica în sine. Acesta este un efect temporar care dispare la 2-3 săptămâni după încheierea tratamentului..
  • Cancerul de prostată sau vezica urinară.
  • La persoanele în vârstă, vorbim aproape întotdeauna despre bolile descrise mai sus, inclusiv de cele cu profil neurologic. Problemele măduvei spinării, diabetul, precum și vezica hiperactivă nu au preferințe de vârstă..

    Simptome

    Simptomele incontinenței urinare în sine includ:

    • Nevoi puternice de a merge la toaletă. Cu o dorință imperativă, vorbim despre o dorință intolerabilă și ascuțită de a urina.
    • Ieșirea urinei din uretră. În cantități mici sau în cantități mari când vine vorba de urgență.

    Incontinența urinară poate fi declanșată de:

    • strănut;
    • reflex de tuse;
    • râsete;
    • schimbarea poziției corpului;
    • activitate fizică ascuțită, inclusiv ridicarea greutății.

    În ciuda faptului că urina nu rămâne în vezică, aceasta nu înseamnă întotdeauna că organul este gol. Situația opusă este adesea observată: urina curge din vezică, dar organul însuși se revarsă. Acest lucru se întâmplă cu prostatita și hiperplazia prostatică în etapele ulterioare. Pericolul este riscul mare de rupere a vezicii urinare sau formarea insuficienței renale acute..

    Măsuri de diagnostic

    Care medic să contacteze?

    Diagnosticul incontinenței urinare este prerogativa unui medic specialist urolog. Este posibil și chiar recomandat să contactați un urolog-androlog (un androlog este specializat în probleme ale zonei genitale masculine). În plus, poate fi necesar să consultați un neurochirurg, neurolog, ortoped.

    Consultație inițială și luare de istorie

    Consultația inițială începe cu o interogare orală a pacientului cu privire la reclamațiile sale.

    În continuare, se colectează anamneza: medicul specifică ce boli a suferit o persoană în viața sa. Factorii precum infecțiile venerice anterioare, hipotermia, prezența bolilor rinichilor și sistemul urinar joacă un rol uriaș de diagnostic..

    O examinare digitală rectală a prostatei este obligatorie. Acesta permite evaluarea dimensiunii organului, a structurii sale, a prezenței sau absenței incluziunilor patologice nodale și a altor neoplasme. Aceasta este o manipulare puțin neplăcută, dar necesară, care, în plus, face posibilă evaluarea prezenței reacțiilor de durere din partea organului..

    Cercetări instrumentale și de laborator

    Mai departe, sunt efectuate o serie de studii instrumentale și de laborator. În funcție de profilul bolii, lista poate fi foarte largă. În primul rând sunt arătate:

    • Uroflowmetry. Evaluarea debitului de urină. Face posibilă identificarea hiperplaziei prostatice. Promovează detectarea indirectă a prostatitei.
    • Ecografia sistemului urinar. O evaluare cuprinzătoare a tuturor structurilor excretorii este necesară. Inclusiv rinichii, vezica urinară (pentru a evalua prezența și cantitatea de urină reziduală), prostată (pentru a confirma prostatita, exclude forma sa calculată cu dezvoltarea calculilor).
    • Studiul sucul glandei prostatei. O metodă precisă pentru diagnosticarea leziunilor prostatice.
    • spermograma.
    • Studiul cantității de urină (producția zilnică de urină) conform Zimnițki.
    • Analize de sânge, inclusiv analize de sânge venoase, analize generale ale urinei Cu probleme urologice, se observă o imagine a inflamației.

    Pentru a determina alte probleme, este necesară o cercetare suplimentară:

    • Radiografie a coloanei vertebrale lombosacrale.
    • Diagnosticul RMN / CT al creierului (demonstrează focarele de distrugere), coloana vertebrală lombosacrală. De asemenea, poate fi necesară metoda de examinare specificată pentru a verifica procesul neoplastic și stadializarea acestuia..
    • Encephalograms.

    Tratament

    Tratamentul are ca scop abordarea cauzei care stă la baza tulburării de incontinență. Terapia trebuie să fie completă cu utilizarea de medicamente, fizioterapie, exerciții de fizioterapie.

    Tratament medicamentos

    Este utilizat pentru a trata cele mai multe afecțiuni. În funcție de tipul de boală, arătat:

    În cele mai multe cazuri, terapia medicamentoasă este prescrisă..

    Blocante alfa. Alinați spasmul patologic al gâtului vezicii urinare, normalizați fluxul de urină.

  • Antispastice. Alinați tensiunea musculară patologică.
  • Analgezice. Elimină sindromul durerii.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Prescris împotriva inflamației sistemului urinar și a altor structuri.
  • Inhibitori de 5-alfa reductază. Folosit pentru a stabiliza dimensiunea adenomului de prostată.
  • Bolile coloanei vertebrale sunt tratate suplimentar cu condroprotectoare (Structum și altele), care ajută la întărirea structurilor musculo-scheletice și cartilaginoase. În cazuri excepționale, chirurgia poate fi necesară pentru a îndepărta compresiunea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase responsabile pentru impulsurile nervoase corespunzătoare.

    Terapia bolilor neurologice se realizează cu medicamente cu acțiune angioprotectoare, anticoagulante, medicamente specifice împotriva bolii Parkinson și alte produse farmaceutice.

    Fizioterapie

    Eficient doar pentru probleme urologice și ortopedice. Numit:

    • tratament cu ultrasunete;
    • magnetoterapie;
    • tratament termic;
    • electroforeză.

    Fizioterapie

    Este limitat la un set de exerciții Kegel (a se vedea antrenamentul mușchiului pubococic). La baza acestuia, acesta este singurul exercițiu care vizează consolidarea sfincterului vezicii urinare și normalizarea contractilității tractului urinar. Este necesară încordarea și relaxarea sfincterului de 100-200 de ori pe zi. Pentru a înțelege cum să faceți acest exercițiu, trebuie să întrerupeți procesul de urinare de mai multe ori. Deci, puteți găsi un mușchi care ar trebui să fie încordat (pentru mai multe detalii, consultați linkul de mai sus).

    Intervenție chirurgicală

    Poate fi necesar un sfincter artificial. Alte metode de intervenție chirurgicală sunt utilizate strict conform indicațiilor și numai în cazuri extreme.

    Asistență medicală

    Dacă pacientul suferă de patologii nu urologice, ci de profil neurologic, mai ales dacă pacientul este culcat, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

    • menține un contact psihologic constant cu o persoană;
    • ventilați regulat camera în care se află pacientul;
    • cumpărarea sau închirierea unui pat special, a saltelei;
    • să întreprindă măsuri preventive pentru a preveni formarea de plăgi sub presiune;
    • folosiți un sac de pat, saci de urină din polietilenă pentru transport;
    • spălați periodic pacientul și preveniți erupțiile cu scutec;
    • folosi scutece.

    Dacă pacientul suferă de boala Alzheimer, rudele sale nu pot face nimic - tot ce rămâne este să îngrijească în permanență persoana respectivă. În toate celelalte cazuri, se recomandă ajutarea pacientului să urmeze un curs de reabilitare. Durata îngrijirii atente este determinată de gravitatea afecțiunii..

    concluziile

    Incontinența urinară este o problemă serioasă. O abordare integrată este necesară în diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni. Un rol important revine reabilitării după un curs de terapie. Sprijinul rudelor este foarte important în această problemă. Nu trebuie să luptați singur cu patologia - trebuie să vă adresați unui medic. Acesta este singurul mod de a conta pe rezultate pozitive..

    Enurezis la bărbați: cauze, simptome, tratament

    Incontinența urinară la bărbați este o afecțiune în care apare urinare necorespunzătoare ocazională. Probabilitatea unei astfel de boli crește de-a lungul anilor, dar nu există nicio relație directă.

    De obicei, incontinența nu este o boală separată, ci o consecință a diferitelor patologii. De fapt, fără a afecta condiția fizică, boala reduce semnificativ calitatea vieții.

    De ce apare enurezisul la bărbați?

    Factorii care declanșează incontinența la bărbați:

    • modificări legate de vârstă în țesuturile prostatei, mușchii din pelvisul mic, organele urogenitale;
    • cancer sau adenom de prostată;
    • reacții adverse cauzate de intervenția chirurgicală la prostată;
    • leziuni ale creierului sau măduvei spinării, ca urmare a cărora se pierde controlul asupra funcționării vezicii urinare;
    • acumularea de pietre în interiorul vezicii urinare, în rinichi;
    • boli neurologice;
    • utilizarea anumitor medicamente;
    • situații stresante, șocuri mentale.

    Cum să recunoască o boală?

    Enurezisul la adulți se poate manifesta în diverse simptome, în funcție de tipul de curs. Manifestările de enureză stresantă includ urinarea inconștientă atunci când:

    Printre simptomele incontinenței imperative se numără:

    • manifestarea neașteptată a îndemnului de a urina fără motive obiective;
    • brusc, nefiind asociat cu munca musculară activă, ieșirea unui conținut semnificativ de urină;
    • urinare regulată, inclusiv noaptea.

    Simptomele incontinentei de supraumplere sunt caracterizate de:

    • ieșire bruscă a jetului;
    • scurgeri neașteptate ale porțiunilor mici;
    • o ușoară tensiune a fluxului la urinare;
    • necesitatea încordării mușchilor pelvini în timpul urinării datorită senzației continue de plenitudine a vezicii urinare;
    • îndemnuri puternice, inclusiv noaptea;
    • incontinență într-un vis.

    Soiuri de descărcare de urină inconștientă

    O clasificare similară la bărbați se bazează pe cauzele incontinenței de urină. În conformitate cu aceasta, se disting anumite tipuri de incontinență urinară:

    1. Stresant. Incontinența de stres este cea mai populară formă de enurezis, care apare în timpul efortului fizic, râs, tuse și ridicarea greutăților. Acest lucru provoacă o creștere a presiunii în interiorul vezicii urinare și o eliberare inconștientă de urină..
    2. Urgent (imperativ). Incontinența urinară a urinei este un fenomen în timpul căruia un om este conștient de nevoia de a urina, dar nu este în măsură să o controleze. Acest tip de boală Parkinson este uneori observată la bărbații care au suferit un AVC.
    3. Mixt (combinat). Acest tip combină semnele incontinenței urgente și stresante. Cel mai popular factor provocator este considerat a fi pronunțat IVO la pacienții cu adenom. Factorii provocatori sunt, de asemenea, restrângerea uretrei, afectarea sau tumora măduvei spinării, complicații după anumite boli (diabet, scleroză multiplă, zona zoster), desensibilizarea celulelor nervoase.
    4. Incontinență de revărsat. În unele cazuri, enurezisul se remarcă datorită revărsării excesive a vezicii urinare. În acest moment, urina părăsește corpul în porții mici, pot apărea senzații de durere nesemnificative în interiorul organului genital. Acest lucru se întâmplă în principal din cauza retenției frecvente a urinei cu urgență..
    5. Tranzitor (temporar). Se formează sub influența diferitelor circumstanțe externe și poate dispărea după acțiunea lor. Cei mai comuni factori ai acestui fenomen sunt cistita, intoxicațiile cu alcool, utilizarea diuretice, medicamentele cu efect anticolinergic și tulburările de intestin..
    6. Postoperator. Factorul provocator al enurezei postoperatorii poate fi intervenția chirurgicală la prostată și uretră, de exemplu:
    • eliminarea prostatei în prezența celulelor canceroase;
    • eliminarea creșterilor benigne ale prostatei;
    • trunchiere, îndepărtarea chirurgicală a prostatei;
    • intervenție chirurgicală pentru strictura uretrală;
    • intervenție chirurgicală în timpul traumatismului uretral;
    • alte operații și proceduri pe uretră.

    Metode de diagnostic

    În scopuri de diagnostic ale incontinenței, sunt utilizate diverse tehnici, cum ar fi:

    1. Jurnalul de urinare Acest lucru va face posibilă monitorizarea cantității și compoziției lichidului care a fost băut, precum și a frecvenței de urinare pe parcursul zilei. În plus, indică cazuri de incontinență.
    2. Analiza urinei. Un astfel de diagnostic ajută la determinarea prezenței microorganismelor sau a impurităților de sânge în urină..
    3. Test de sange. Compoziția sa biochimică este determinată. Folosit pentru a detecta boli care provoacă culcare.
    4. Ecografie. Este un test neinvaziv prin care specialistul determină tulburarea vezicii urinare și a rinichilor. În plus, sunt folosite pentru a detecta boli ale prostatei.
    5. Test de stres (tuse). Tehnica de cercetare vizuală, în timpul căreia se face o evaluare a incontinenței urinare în timpul tusei.
    6. Diagnostic urodinamic. Un astfel de test ajută la evaluarea gradului de afectare a funcționării vezicii urinare, sfincterului și uretrei..

    Volumul analizei solicitate este determinat de medic, pornind de la simptomele și forma cursului bolii.

    Metode de tratament conservatoare

    Tratamentul incontinenței urinare la bărbați trebuie selectat individual pentru fiecare pacient, ținând cont de tipul și severitatea bolii. Terapia începe cu cea mai simplă tehnică, trecând în cele din urmă la utilizarea mijloacelor de specialitate cu un efect necorespunzător. Pentru unii pacienți, singura metodă de terapie va fi operația.

    În multe cazuri, astfel de tehnici sunt aplicate într-o manieră complexă, ceea ce aduce un rezultat pozitiv..

    medicamente

    Atunci când rețetele simple nu dau rezultate pozitive, este necesar să utilizați medicamente specializate. Adesea, experții recomandă utilizarea antispastice și antidepresive. Aceste medicamente blochează parțial impulsurile involuntare..

    Tabletele Tofranil sunt cele mai eficiente în tratarea incontinenței urinare la bărbații mai în vârstă..

    În unele situații, există un motiv pentru a utiliza blocanți alfa sau inhibitori. Utilizarea unor astfel de medicamente trebuie supravegheată de un medic..

    Manipulările specializate cu botox și neuromodulare sunt considerate metode relativ noi de terapie pentru incontinență..

    Fizioterapie

    Procedurile de fizioterapie implică o varietate de proceduri, inclusiv electroforeză, UHF și altele. Acest tratament este eficient pentru afecțiunile urinare asociate cu intervenția chirurgicală. Kinetoterapia ajută la întărirea mușchilor șoldului.

    Antrenament muscular de podea pelvină

    Cel mai popular mod de a trata urinarea spontană este gimnastica Kegel. Sensul acestei tehnici este de a efectua periodic un set de tehnici speciale care vor ajuta la întărirea țesutului muscular din pelvis și restabilirea proceselor urinare..

    Este destul de ușor să efectuați antrenamentul, ar trebui să strângeți mușchii ca și cum fluxul de urină s-ar opri. Este necesar să faceți 5-10 contracții musculare, de aproximativ trei ori pe zi.

    Când este necesar un tratament chirurgical?

    Intervenția chirurgicală este considerată principala metodă de terapie în prezența tulburărilor neurologice în reglarea excreției de urină din vezica urinară, leziunea măduvei spinării sau după îndepărtarea chirurgicală a prostatei. Există mai multe moduri radicale de a scăpa de incontinență la bărbați..

    Implantarea sfincterului vezical artificial

    Se efectuează pentru pacienții cu funcționare insuficientă a sfincterului vezicii urinare, cu funcționare corespunzătoare, cu enurezis rezultat din leziuni pelvine. Consecințele adverse includ: eroziunea, leziunile infecțioase, deteriorarea elementelor protezei.

    Este contraindicat pentru enurezis ca urmare a contracției spontane a vezicii urinare, deoarece ajută la menținerea uretrei închise până când pacientul este capabil să golească vezica urinară..

    Terapia injectabilă de colagen periuretral

    Metoda este considerată eficientă în 50% din situații la pacienții cu intervenții chirurgicale pentru tumorile benigne și maligne de prostată. Marele dezavantaj al unei astfel de tehnici terapeutice este durata scurtă de acțiune datorată migrării și resorbției colagenului. Conform statisticilor, un astfel de tratament nu este o modalitate fiabilă de a elimina incontinența..

    Implantare buclă de sex masculin sau chirurgie de praf

    Această metodă implică formarea unui suport pentru uretră prin învelirea acesteia cu o plasă din fibre sintetice și atașarea celui de-al doilea capăt al plasei la oasele pelvine. Bucla promovează compresia constantă a uretrei bulbare și previne scurgerea urinei.

    1 din 2 abordări sunt utilizate pentru montarea buclelor: perineală și retropubică. Un rezultat pozitiv este remarcat în majoritatea cazurilor..

    În plus față de aceste metode de tratare a bolii, ar trebui să vă readuceți stilul de viață la normal, și anume:

    • abandonează complet dependențele (fumatul de tutun, alcoolul);
    • conduce un stil de viață activ (educație fizică, înot);
    • revizuiți rutina zilnică (stabiliți un program de lucru și odihnă);
    • echilibrează dieta.

    Rețetele de mai sus sunt, de asemenea, o parte importantă a terapiei cuprinzătoare..

    Caracteristici ale tratamentului bolii la bărbații în vârstă

    La bărbații mai în vârstă, urinarea spontană este adesea asociată cu perturbări naturale din organism care sunt asociate cu îmbătrânirea. Dar, chiar și într-o astfel de situație, este necesar să începeți terapia, altfel boala se poate agrava.

    Tratamentul incontinenței la bărbații în vârstă ar trebui să se bazeze atât pe medicamente, cât și pe implicarea persoanelor dragi care pot ajuta și susține.

    În plus, este necesar să renunțați la consumul de lichide seara, să efectuați procedurile de frecare dimineața la rece, să beți preparate din plante, să mergeți mai des și să vă implicați în activități fizice fezabile.

    Când vârsta pacientului permite, tratamentul medicamentos sau chirurgia este efectuată.

    Igiena pentru incontinenta masculina

    Bărbații care suferă de incontinență urinară utilizează produse de igienă urologică în cursul terapiei și urmează anumite prescripții. Aceste fonduri includ:

    • inserții urologice în formă anatomică pentru stadii ușoare de enurezis;
    • Pantaloni din plasă elastică pentru o potrivire corectă a garniturilor;
    • pantaloni de urologie de unică folosință care absorb lichid, cu forme complexe de enurezis;
    • scutece pentru incontinență extrem de dificilă.

    Dificultatile cu urinarea pot provoca tulburări emoționale semnificative la un bărbat sau adolescent, de aceea este recomandat să nu înceapă boala, ci să scapi de ea la timp. Tratamentul incontinenței urinare la bărbați se realizează de obicei într-un complex și sub supravegherea unui specialist.

    Cauzele și tratamentul incontinenței urinare la bărbați

    Enurezisul la bărbații adulți este o patologie asociată cu fluxul involuntar de urină. Acest proces sfidează voința omului. Alocați primar (asociat cu o structură defectuoasă a sfincterului din vezică) și incontinență secundară. Motivul apariției sale poate fi modificări legate de vârstă sau modificări ale funcționării organismului. În ciuda faptului că enurezisul nu reprezintă o amenințare pentru viața umană, boala duce la o adaptare socială, incapacitatea de a părăsi casa și handicapul..

    Clasificarea patologiei

    Există mai multe tipuri de boală, fiecare având propriile sale caracteristici de tratament:

    1. Incontinenta urgenta. Se mai numește imperativ sau urgent. În acest caz, bărbatul este conștient de nevoia, dar nu o poate tolera și controla. Acest tip apare la pacienții cu diabet zaharat sau boala Parkinson. Uneori această incontinență urinară apare după un accident vascular cerebral.
    2. Incontinența urinară tranzitorie este asociată cu factori externi. Imediat ce astfel de factori încetează să acționeze asupra unei persoane, boala dispare. Motivele apariției sale includ intoxicația cu alcool, afectarea intestinului, cistita în stadiul acut, administrarea diuretice, alfa-blocante, antagoniști ai calciului, antipsihotice și alte medicamente.
    1. Incontinența urinară de stres poate apărea cu efort fizic excesiv, ridicare grea, tuse, strănut, râs etc..
    2. Tipul mixt este o patologie care combină semne de stres și condiții urgente. În acest caz, când vezica se revărsă, aceasta se golește spontan din cauza scăderii contractilității sfincterului..
    3. Incontinența urinară nocturnă la bărbați poate fi asociată cu o varietate de motive. Acest tip de patologie se împarte în:
    • Constant - când apare un flux involuntar de urină în fiecare seară.
    • Recurent - în acest caz, incontinența nu apare în fiecare noapte.

    Lucrătorul medical Elena Konyaeva va vorbi despre tipurile și cauzele bolii în rândul bărbaților:

    • Congenital - asociat cu dezvoltarea afectată a sistemului urinar la copii. Această patologie va însoți o persoană la vârsta adultă..
    • Incontinența dobândită poate fi asociată cu stresul, infecția, modificări ale elasticității pereților vezicii urinare sau modificări legate de vârstă (mai frecvente la persoanele peste 60 de ani).

    Factorii predispozanți care contribuie la apariția incontinenței urinare la bărbați includ prezența focarelor de infecție în organism (amigdalită cronică, carii dentare etc.).

    Cauzele bolii

    O varietate de factori pot duce la incontinență urinară la bărbați: de la o funcționare defectuoasă a organelor interne la modificări legate de vârstă după 50 de ani. Cele mai frecvente dintre ele includ:

    1. Utilizarea medicamentelor care au efect diuretic și afectează tonusul muscular.
    2. Enurezisul poate apărea după operația de prostată.
    3. Vătămarea măduvei spinării sau a creierului, ceea ce duce la o afectare a controlului funcției urinare.
    4. Boli neurologice (scleroză multiplă etc.).
    5. Slăbiciunea mușchilor pelvini datorită unui stil de viață sedentar, a constipației cronice sau a exercițiilor fizice prelungite.
    1. Infectie a vezicii urinare.
    2. Dezvoltarea prostatitei, adenomului sau a altor boli de prostată.
    3. Stare stresantă sau deprimată.
    4. Intoxicaţie.
    5. Luând doze mari de medicamente cu sedare.

    Diagnostice

    Pentru a începe tratamentul enurezei, medicul nu trebuie să facă doar un diagnostic, ci și să identifice cauzele dezvoltării acestuia. Aceasta necesită examinarea pacientului, care constă în:

    • Cercetare instrumentală.
    • Analiza generală a sângelui și a urinei.
    • Evaluarea stării prostatei.
    • Testele „tuse”, care se efectuează atunci când vezica este plină.
    • Ecografia organelor pelvine.
    • Endoscopie.
    • Un studiu urodinamic combinat, în timpul căruia se determină nivelul presiunii asupra vezicii urinare, se realizează profilometria, uroflometria, cistometria. Aceste tehnici fac posibilă evaluarea stării tractului urinar.

    Sarcina principală a diagnosticului este de a confirma faptul de incontinență urinară, de a determina tipul de patologie și factorii care au dus la boală.

    Tratament

    Tratamentul incontinenței urinare la bărbați este legat de cauzele care au dus la aceasta. După o examinare cuprinzătoare, medicul va prescrie o terapie specifică care vizează eliminarea nu numai a simptomelor, dar și a cauzelor patologiei. În acest caz, pot fi utilizate medicamente, fizioterapie sau chirurgie..

    Utilizarea medicamentelor

    Terapia medicamentoasă constă în utilizarea:

    1. Blocante alfa ("Alfuzosin", "Tamsulosin", "Doxazosin", etc.), care sunt eficiente în cazul obstrucției vezicii urinare sau adenomului de prostată. Medicamentul are un efect relaxant asupra mușchilor netezi ai sfincterului și prostatei, ca urmare a normalizării fluxului de urină.
    2. Medicamente psihotrope (Tofranil, Depsonil, Prloygan etc.) care ajută mușchii să se relaxeze și să blocheze impulsurile nervoase în caz de spasm.
    3. Reductază blocante - medicamente pe bază de finasteridă și dutasteridă. Utilizarea lor este eficientă dacă este necesar pentru a reduce sinteza hormonului dihidrotestosteron, care este adesea depășit la pacienții cu adenom de prostată. Aceste pastile de incontinenta urinara reduc dimensiunea prostatei, ceea ce poate contribui la reducerea patului..

    Oxibutinina relaxează mușchii netezi ai vezicii urinare. La pacienții cu vezică neurogenă, oxibutinina își mărește capacitatea, reduce frecvența contracțiilor și relaxează detrusorul și reduce numărul de urinare. Preț în farmacii de la 594 de ruble.

    1. Medicamente anticolinergice și antispasmodice („Tolterodin”, „Oxibutinină” etc.), care ameliorează tensiunea nervoasă. Drept urmare, mușchii vezicii se relaxează. Utilizarea complexă a medicamentelor din aceste două grupuri este mai eficientă decât utilizarea separată a acestora.
    2. Antidepresive triciclice pe bază de imipramină. Aceste pastile au un efect relaxant și blochează impulsurile care duc la spasmul sfincterului..

    Intervenție chirurgicală

    Chirurgia este considerată singura soluție a problemei incontinenței urinare după îndepărtarea prostatei sau a incontinenței urinare la pacienții coloanei vertebrale. Metodele eficiente de tratament chirurgical sunt:

    • Sistemul ProACT.
    • Slingă retrourtrală „funcțională”.
    • Sfincterul urinar artificial.

    Alexey Yuryevich Plekhanov, urolog-androlog la clinica Andros, vă va spune despre metodele de tratare a bolii la bărbați:

    • Sisteme reglabile de praf, inclusiv cele care sunt încorporate în os.
    • Fanta cu autoblocare.
    • Drenarea urinei într-un colector special de urină folosind un cateter.

    Datorită faptului că există un număr foarte mare de modalități de tratare a patologiei, prognosticul pentru bărbați în majoritatea cazurilor este pozitiv. Chiar dacă incontinența urinară nu poate fi eliminată complet, gradul tulburărilor existente poate fi semnificativ redus..

    Medicii numesc sfincterul urinar artificial standardul de aur. O astfel de operație este costisitoare și necesită doar un specialist cu înaltă calificare pentru a o efectua. În același timp, implantul poate acționa asupra uretrei pentru o lungă perioadă de timp. Dar, nu poate fi întotdeauna utilizat pentru a trata incontinența urinară la bărbații mai în vârstă, datorită faptului că pacientul trebuie să poată trata fizic și mental sfincterul.

    Implantarea sfincterului vezical artificial

    Un astfel de implant este o manșetă umplută cu apă care comprimă uretra, împiedicând excretarea urinei până când bărbatul însuși vrea să meargă la toaletă. Pentru a urina, el trebuie să apese butonul care controlează pompa, care relaxează sfincterul. Odată cu aceasta, lichidul din pompă se varsă într-un rezervor special.

    După un timp, manșeta se umple de apă singură și pune presiune pe uretră, păstrând urina în ea.

    Fizioterapie

    Tratamentul la domiciliu al incontinenței urinare presupune efectuarea de exerciții speciale. Gimnastica Kegel are un efect bun - acesta este un antrenament excelent al mușchilor pelvieni. Pentru a le efectua, este suficient să strângeți și să deschideți mușchii perineului..

    Vizionăm videoclipul mai detaliat:

    Mod de viata

    În caz de incontinență urinară, medicul poate sfătui pacientul să se implice în așa-numita urinare planificată. Pentru a face acest lucru, trebuie să limitați strict cantitatea de lichid consumat. Băuturile sunt permise în porții mici, la un moment strict convenit. În plus, se efectuează programarea timpului pentru golirea vezicii urinare..

    Cura de slabire

    O nutriție adecvată joacă un rol important în tratamentul incontinenței urinare. Ar trebui să se bazeze pe o mulțime de legume proaspete, fructe, cereale și alte alimente bogate în fibre. În același timp, trebuie redus la minimum consumul de sărat, prăjit, picant și acru. Ceaiul puternic, cafeaua și băuturile carbogazoase afectează negativ starea sistemului urinar.

    Fizioterapie

    Numirea fizioterapiei în tratamentul enurezei urmărește următoarele obiective:

    1. Îmbunătățirea activității musculare datorită căreia este posibil să rețină urina între urinări.
    2. Scăderea presiunii asupra vezicii urinare în timpul râsului, tusei sau exercițiului intens.
    3. Creșterea tonusului muscular, astfel încât urina să rămână pe loc atunci când crește presiunea.

    Tratamentul cu remedii populare

    Alături de un tratament conservator, medicul poate recomanda utilizarea unor remedii populare care fac posibilă accelerarea recuperării și prevenirea reapariției acesteia. Pentru a face acest lucru, utilizați:

    • Decoctul de plantan.
    • Decoct de semințe de mărar.

    Retete de medicina traditionala:

    • Tinctura de salvie.
    • Decocțiune de coajă de ceapă.

    Utilizarea produselor de igienă

    Tratamentul înnodării este de obicei destul de lung. Prin urmare, pentru ca pacientul să se simtă confortabil în acest moment, medicul poate sfătui să folosească tampoane pentru bărbați pentru incontinență urinară. Până la urmă, puțini oameni își pot permite să petreacă tot timpul acasă, iar astfel de produse de igienă vor ajuta la evitarea disconfortului psihologic..

    Fotografia arată un manechin în chiloți tricotați cu un tampon urologic

    Avantajele tampoanelor urologice includ:

    1. Absorbție excelentă a unor cantități chiar mari de lichid.
    2. Eliminarea mirosului neplăcut.
    3. Nu provoacă iritații ale pielii sau reacții alergice.

    Pentru pacienții vârstnici care suferă de incontinență urinară senilă, care apare de obicei la bărbați după 60-70 de ani, se poate folosi un scutec adult. Astfel de scutece sunt de asemenea utilizate pentru pacienții cu paturi..

    Consecințele bolii

    Adesea, bărbații sunt timizi în legătură cu această problemă delicată și preferă să nu caute ajutor medical cu aceasta. Dar, în același timp, tulburarea nu numai că nu dispare, dar poate duce și la dezvoltarea altor consecințe, nu mai puțin neplăcute:

    • Stare depresivă și nervozitate crescută.
    • Înrăutățirea erecției și scăderea funcției sexuale.
    • Tulburări de adaptare în societate.
    • hidronefroză.
    • Hipertensiune.
    • Insuficiență renală.

    Pentru a preveni acest lucru, este important să solicitați ajutor medical atunci când apar primele semne de incontinență. La urma urmei, tratamentul este prescris mai repede, cu atât mai repede va fi posibil să scăpați de problemă..

    profilaxie

    Pentru a nu se confrunta cu problema incontinenței urinare, este important ca un bărbat să respecte anumite reguli:

    1. Evitați consumul excesiv de alcool și băuturi bogate în cofeină.
    2. Monitorizează-ți greutatea, împiedicând-o să crească peste normal.
    3. Renunță la obiceiurile proaste și duce un stil de viață sănătos.
    4. Respectați principiile unei alimentații echilibrate pentru a evita constipația și alte tulburări digestive. În plus, este important ca dieta zilnică să conțină cantitatea de vitamine și minerale necesare unui bărbat adult..

    Video de la neurochirurgul Mitriy Preobrazhensky și proctologul Roman Sorkin despre utilizarea stimulării electrice și a exercițiilor fizice pentru tratamentul incontinenței:

    1. Îmbogățiți-vă dieta cu un număr mare de alimente bogate în fibre, care are un efect pozitiv asupra stării și funcționării sistemului digestiv, normalizează cantitatea de glucoză și colesterol din sânge. Un bărbat adult trebuie să consume cel puțin 25 g de fibre pe zi.
    2. Efectuarea de exerciții Kegel în scop preventiv.
    3. Monitorizează-ți starea de sănătate și starea corpului și, dacă este necesar, solicită ajutor de la un medic.

    Incontinența urinară este o problemă foarte neplăcută cu care se poate confrunta un bărbat la orice vârstă. Dar este important să înțelegem că este tratabil, mai ales dacă a fost început în faza inițială a dezvoltării sale. Prin urmare, pentru ca terapia să fie cât mai eficientă și boala să nu conducă la complicații, este important să consultați un medic imediat ce apare o problemă..

    Publicații Despre Nefroza