Simptome și forme ale insuficienței renale acute

Insuficiența renală acută este un sindrom al opririi sau afectării funcției renale. Ele susțin echilibrul de minerale, săruri și apa din corp. Unele simptome și semne pot să nu fie suficient de evidente pentru persoana bolnavă, iar tratamentul nu poate fi amânat. Definiția unui diagnostic precis poate fi realizată doar de un specialist, el va spune, de asemenea, despre ce ar trebui să fie prevenirea. În ICD, boala este marcată cu codul N17.

Caracteristicile bolii

Insuficiența renală acută (ARF) este un sindrom de disfuncție rapidă și bruscă. Drept urmare, se observă o creștere semnificativă a ureei, creșterea creatininei, fiind caracteristică și acumularea treptată de deșeuri de proteine ​​în organism..

Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) include mai multe tipuri de ARF:

  • cu necroză tubulară;
  • cu necroză corticală acută;
  • cu necroză medulară;
  • un alt dezavantaj;
  • nespecificat.

Doar un specialist poate afla ce tip de sindrom în conformitate cu ICD-10 (clasificarea a 10-a revizuire).

Cel mai adesea, modificările cauzate de boală sunt reversibile, iar după un timp, activitatea renală normală se poate relua. Acest lucru se poate realiza în cazul în care acțiunile dăunătoare nu au lăsat un impact la scară foarte mare. Restaurarea completă a tuturor funcțiilor are loc cel puțin într-un an.

Forme de insuficiență renală

Cauzele și simptomele bolii vor depinde nu numai de forma ei, ci și de cât de rapid se dezvoltă. Experții identifică trei forme principale de ARF: prerenal, renal și postrenal.

prerenal

Cauzele insuficienței prerenale sunt tulburările circulatorii acute la rinichi. Patogeneza se dezvoltă din cauza anumitor insuficiențe corporale pe care acest sindrom le dezvăluie:

  • insuficienta cardiaca;
  • palpitații cardiace;
  • tamponare cardiacă;
  • deshidratare frecventă sau prea mare;
  • acumularea de lichid „inutil” în cavitatea abdominală;
  • șoc anafilactic;
  • blocarea arterelor.

Renal

Patogeneza acestei forme este în leziuni ale țesutului renal, ischemice, inflamatorii sau toxice. Simptomele în acest caz pot fi estompate. Boala este rezultatul unui număr de tulburări care sunt influențate de cauze specifice. Sindromul se manifestă datorită:

  • expunerea la otrăvuri, săruri, metale sau îngrășăminte;
  • medicamente în doză „greșită”;
  • dacă tratamentul a fost efectuat cu medicamente potențial periculoase;
  • a existat un conținut ridicat de mioglobină în sânge;
  • boli inflamatorii grave ale rinichilor.

Post-renală

Formele postrenale de insuficiență renală acută apar din cauza fluxului afectat de urină, în care se dezvoltă deseori anurie (încetarea completă a secreției de urină). Patogeneza include:

  • boli ale prostatei;
  • disfuncția vezicii urinare;
  • umflarea sau mărirea ureterului;
  • un blocaj al vezicii urinare cu nisip sau pietre.

Etapele și simptomele

Simptomele insuficienței renale acute depind într-o măsură foarte mică de factorul care însoțește chiar debutul bolii. Patogenia bolii se va baza pe stadiul ei și pe ce cauze au devenit provocatoare. Se folosește o clasificare specifică: inițială, oligoanurică, poliurică și convalescență.

Etapa (inițială)

Insuficiența renală acută în stadiul inițial are un anumit criteriu: se caracterizează prin semne ale unei boli care a determinat dezvoltarea insuficienței renale acute. Nu sunt observate simptome speciale caracteristice acestui sindrom..

Stadiul II (oligoanuric)

Primele semne ale celei de-a doua etape sunt o scădere accentuată a cantității de urină care este excretată zilnic (oligurie). Un criteriu evident este scăderea secreției zilnice de lichid la 300-500 ml. Dacă a apărut deja anuria, volumul nu poate depăși 50 ml. Aceste date sunt deosebit de importante pentru diagnosticarea corectă..

În cea de-a doua etapă, sindromul se manifestă în special în mod clar: produsele metabolice încep să se acumuleze, o cantitate semnificativă din acestea sunt risipa de zgură azotată. Rinichii încep treptat să funcționeze din ce în ce mai rău, rezultatul este că echilibrul acido-bazic din organism este perturbat, echilibrul apă-electrolit se pierde, începe procesul de acidifiere a sângelui, anurie. Creatinina poate fi cu până la 50% peste valoarea inițială.

Insuficiența renală acută în acest stadiu prezintă următoarele simptome:

  • vărsături;
  • edem periferic;
  • greață frecventă;
  • pierderea completă a poftei de mâncare;
  • durere de cap;
  • se produce o încălcare a ritmului bătăilor inimii;
  • somnolenţă;
  • minte confuză.

Rezultatele pot să nu fie cele mai plăcute: datorită retenției fluide constante, edemului pulmonar sau cerebral, ascitei, hidrotoraxului se dezvoltă cu succes și rapid. Criteriul de retenție urinară este lung, anuria poate dura aproximativ 10-14 zile. Boala se dezvoltă activ, deci este cea mai periculoasă. Dacă anuria a început sau creatinina este prea mare, pacientul are nevoie de ajutor urgent și tratament urgent.

Etapa III (poliurică)

Această etapă se caracterizează printr-o creștere semnificativă a fluidului, diureza este restaurată treptat. Un criteriu evident pentru stadiul poluric este acela că creatinina revine treptat la normal. Patogeneza are două faze. Prima este diureza inițială, când cantitatea zilnică de urină este de maximum 400 ml.

Volumul de lichid va crește în fiecare zi. În faza de tip poliurie, corpul secretă cel puțin doi litri de urină pe zi. Această cantitate este un simptom al reluării funcției glomerulare renale. Clinica păstrează modificări patologice.

Urina în stadiul poluric are o densitate scăzută, în sedimente se observă niveluri ridicate de eritrocite și proteine. Conținutul de potasiu din sânge revine treptat la normal, produsele metabolizate ale azotului și excesul de creatinină sunt distruse. Tratamentul este necesar.

Etapa poliuriei durează 10-15 zile, toate semnele bolii trebuie monitorizate în acest moment.

Etapa IV (perioada de recuperare)

Criteriul evident pentru recuperare este refacerea volumului de excreție normală a urinei. Echilibrul organismului (apă-electrolit și acid-bază) și creatinina revin la normal. Dacă a fost selectat tratamentul corect, recuperarea va dura 10-15 luni. În absența ajutorului necesar, insuficiența renală acută devine cronică, sindromul va trebui tratat de-a lungul vieții.

Metode de diagnostic

Pentru un diagnostic corect și de înaltă calitate, este necesar să se analizeze datele cercetării de laborator și instrumentale și a tabloului clinic general, fără ca acesta să fie imposibil un tratament corect. Sindromul ARF poate fi vindecat dacă sunt identificate cauzele care stau la baza bolii. În viitor, prevenirea bolii va fi necesară.

Studii instrumentale necesare

Pentru a determina cu exactitate boala, este necesar să se identifice semne ale modificărilor în mărimea rinichilor, pentru a exclude posibilitatea acumulării de lichide în cavitatea pleurală. Pentru a identifica semnele bolii, trebuie efectuate următoarele:

  • tomografia a două tipuri: imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată;
  • angiografie: trebuie să excludeți probleme precum stenoza arterei renale, tromboză ascendentă, anevrism;
  • ECG;
  • Ecografia abdomenului;
  • Ecografia zonei renale;
  • Raze x la piept;
  • scanarea rinichilor cu radioizotop.

O biopsie este uneori o cerință suplimentară. Dacă clinica este confirmată, pacientul are nevoie urgentă de ajutor.

Testele de laborator necesare

Pentru diagnostic, este necesară excluderea bolilor inflamatorii acute, analizarea creatininei și a ureei. Trebuie să vă asigurați că boala nu se dezvoltă. Clinica ia în considerare hiperkalemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia (concentrația serică mai mare de 10 mg) și o serie de alte date.

Pentru a identifica semnele, veți avea nevoie de:

  • examen bacteriologic și general al urinei;
  • analize biochimice și generale ale sângelui.

Tipuri de tratament necesare

Cu o boală atât de gravă, pacientul are nevoie urgentă de ajutor. Criteriul terapiei depinde în mare măsură de stadiul bolii de bază. Dacă apar simptome ale bolii, trebuie să vă adresați terapeutului local. După o vizită, veți avea nevoie de un nefrolog și urolog.

Primul ajutor

Asistență urgentă încheiată în eliminarea promptă a factorilor cauzali. Dacă este necesar, corpul pacientului este îndepărtat de șoc, volumul de excreție de urină este restabilit. Un criteriu necesar în caz de otrăvire este detoxifierea urgentă.

Dacă se face un diagnostic de insuficiență renală acută, atunci se administrează antibiotice și alte medicamente într-o doză redusă: majoritatea sunt excretate din organism tocmai datorită funcționalității rinichilor..

Tratament medicamentos

Medicatia consta in luarea unui numar de medicamente. Necesar:

  • antibiotice;
  • diuretice;
  • soluții de sare;
  • medicamente pentru terapia perfuziei;
  • mijloace pentru vasodilatație;
  • medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale.

Îngrijirile de urgență și tratamentul medicamentos se realizează exclusiv sub supravegherea unui medic, indiferent de cauzele bolii și de cum se dezvoltă. Medicația de sine nu este permisă și poate pune viața în pericol.

profilaxie

Prevenirea este un set de acțiuni care vizează prevenirea cauzelor de exacerbare. În primul rând, trebuie să scapi de boli cronice. Cu un tratament adecvat, simptomele vor fi eliminate rapid, pacientul va putea reveni la viața normală..

Insuficiență renală

Rinichii sunt organe pereche care filtrează sângele din produsele finale ale metabolismului, precum și substanțe toxice care au intrat în corp din exterior. În timpul procesului de filtrare, se formează urină, împreună cu care aceste substanțe dăunătoare sunt excretate. În plus, rinichii fac parte din sistemul endocrin, participând la sinteza anumitor hormoni. De asemenea, sunt implicați în metabolismul metabolic al proteinelor și carbohidraților..

Insuficiență renală - o boală în care aceste organe își pierd capacitatea de a-și îndeplini în mod adecvat funcția.

Se produce uremia - intoxicații umane cu produse metabolice toxice, eșecul echilibrului acid-bazic și apă-sare și, ca urmare, perturbarea întregului organism.

Insuficiența renală este o boală periculoasă cu un risc ridicat de mortalitate. ceea ce necesită asistență medicală imediată și supraveghere strictă.

Funcția rinichilor

Excretor

În nefroni (unități structurale ale rinichilor) sângele este filtrat, ceea ce duce la formarea de urină.

Următoarele sunt excretate în urină:

  • Reziduuri ale metabolismului proteic: uree, creatinină, săruri de amoniu, acizi sulfuri, fosforici, urici.
  • Excesul de apă, săruri, micro-și macro-elemente, glucoză.
  • hormonii.
  • Substanțe nocive de origine terță, inclusiv medicamente.

homeostatic

Homeostazia înseamnă echilibrul mediului intern al corpului. Cantitatea și raportul substanțelor vitale (de exemplu, apă, sodiu, potasiu, etc.) pot fluctua doar în limite limitate - chiar și un ușor dezechilibru duce la boală.

Rinichii „urmăresc” astfel încât cantitatea de substanțe excretate să corespundă cu cantitatea primită. Așa se menține homeostazia apă-sare, acid-bază, electrolitică, osmotică. Aceasta înseamnă că este furnizat un volum constant de sânge, lichid extern și intracelular, un flux neîntrerupt de procese metabolice, un nivel normal de tensiune arterială este menținut.

Endocrin

Aceasta este sinteza unor substanțe și hormoni biologic activi.

De exemplu, rinichii produc hormonul eritropoietină, care stimulează producerea de globule roșii în măduva osoasă. De asemenea, completează formarea de vitamina D3 activă (calcitriol), care formează țesutul osos..

Metabolic

Participarea la defalcarea proteinelor, construcția unei părți a membranelor celulare. Sinteza glucozei din alte substanțe.

Ce este insuficiența renală

Dacă rinichii nu se ocupă pe deplin de sarcinile lor, această afecțiune se numește insuficiență renală..

Boala este împărțită în două forme - acută și cronică:

  1. Insuficiență renală acută sau leziune renală acută (ARF) este o boală care se dezvoltă pe parcursul mai multor zile sau săptămâni. Are un caracter potențial reversibil - deseori munca organelor este restaurată. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, iar pacientul dezvoltă insuficiență renală cronică..
  2. Insuficiența renală cronică (CRF) este o patologie lentă progresivă a rinichilor, ceea ce duce la afectarea ireversibilă a funcției lor. Boala se dezvoltă de la câteva luni la câțiva ani.

ARF se dezvoltă în insuficiență renală cronică dacă leziunile acute durează mai mult de 3 luni, iar funcția renală nu este complet restabilită după eliminarea cauzelor. Și, de asemenea, dacă motivele sunt permanente - de exemplu, cu distrugerea autoimună a celulelor renale.

Dacă un rinichi este afectat și celălalt funcționează normal, organul sănătos va prelua funcțiile ambilor. O persoană se va simți sănătoasă atât subiectiv, cât și în funcție de parametrii de laborator. Prin urmare, insuficiența renală apare atunci când ambii rinichi sunt afectați..

Atât scăderea acută, cât și cea cronică a funcției organului pot apărea la orice vârstă, dar mai des apare la persoanele în vârstă.

Cum se manifestă insuficiența renală

Simptomele depind de forma și stadiul dezvoltării bolii:

  • Cu AKI, primele simptome sunt o scădere bruscă sau încetarea urinării.
  • Cu CPP, debutul simptomelor este lent. În stadiile incipiente, disfuncția renală poate duce la incapacitatea de a reduce volumul de urină noaptea prin reabsorbirea apei din aceasta. Prin urmare, cu o formă ușoară a bolii, nocturia poate deveni singurul simptom - urinarea frecventă în timpul nopții.

Pe măsură ce patologia progresează, funcția filtrantă și excretorie a rinichilor este afectată. Acizii metabolici nu sunt excretați din organism, prin urmare, echilibrul acido-bazic al sângelui trece în partea acidă (acidoză). Uree, fosfor, substanțe azotate se acumulează în sânge, apare un exces de săruri. O astfel de auto-otrăvire a organismului se numește uremie sau urochem.

Cum se manifestă insuficiența renală cu uremia poate fi înțeleasă prin prezența următoarelor simptome:

  • scăderea poftei de mâncare;
  • apatie, slăbiciune generală;
  • sete;
  • gust neplăcut în gură;
  • probleme cu somnul;
  • tulburări de memorie;
  • scăderea temperaturii corpului la o medie de 35C;
  • greaţă.

Dacă tratamentul eșuează și boala se dezvoltă în continuare, intoxicația se răspândește în sistemul nervos. O persoană are răsucire musculară involuntară, apare inhibarea reacțiilor.

Organismul începe să se elibereze de toxine în alte moduri, cum ar fi prin vărsături continue și diaree. Mirosul de amoniac apare din gura.

Substanțele azotate sunt eliberate prin piele și mucoase, ceea ce duce la iritarea lor, iar apoi la gastrita uremică, traheită, stomatită. Poate apărea patologie severă - inflamația mușchiului cardiac (pericardită).

Scurtarea respirației apare atunci când plămânii sunt umpluti cu lichid și pericardul este afectat.

În stadiile terminale ale dezvoltării uremiei, pe nasul, bărbia și gâtul pacientului apar cristale albicioase de uree (îngheț uremic). Tensiunea arterială scade, apare confuzia.

Moartea poate apărea din coma uremică.

Cu o etapă severă de insuficiență renală, aproape toate sistemele corpului sunt perturbate..

În acest caz, rinichii nu pot produce hormonul eritropoietină în cantități suficiente, astfel încât numărul de globule roșii ale pacientului scade și se dezvoltă anemie..

Producția de calcitriol este de asemenea redusă, ceea ce duce la fragilitatea oaselor. La copii, insuficiența renală duce la creșterea oaselor cascadorie.

Se dezvoltă hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă.

O creștere persistentă a acidului uric duce adesea la gută.

Cauzele insuficienței renale

Insuficiența renală se dezvoltă din trei motive principale:

  • tulburări circulatorii ale organelor;
  • deteriorarea nefronilor;
  • blocarea tractului urinar.

Două patologii duc cel mai adesea la dezvoltarea insuficienței renale cronice:

  • Diabet.
  • Hipertensiune arterială severă (creșterea tensiunii arteriale).

Aceste boli sunt cele care duc la deteriorarea vaselor mici care hrănesc rinichii și o încălcare persistentă a circulației sângelui lor..

În unele cazuri, este imposibil să se identifice cauza dezvoltării bolii..

Diagnostice

Medicul efectuează o examinare vizuală a pacientului și prescrie studii de laborator și instrumentale.

Chimia sângelui:

  1. Determinarea nivelului de produse finale ale metabolismului în sânge: creatinină, acid uric și azot.
  2. Stabilirea nivelului de aciditate al sângelui (identificarea acidozei).
  3. Determinarea cantității de electroliți din sânge.

Analiza generală a sângelui:

Determinarea nivelului de hemoglobină și eritrocite. Indicatorii sub valori normale pot indica pierderea capacității rinichilor de a participa la sinteza globulelor roșii.

  1. Analiza clinică generală permite determinarea prezenței proteinelor, sângelui și celulelor anormale în urină.
  2. Biochimice - detectează cantitatea de electroliți - compuși de sodiu, potasiu, calciu, fosfați.

Din studiile hardware, sunt prescrise mai des ecografie și CT (tomografie computerizată).

În cazuri grave, se folosește o biopsie renală - o analiză a țesuturilor, ceea ce face posibilă aprecierea gradului și natura afectării acestuia. Nu este prescris dacă ecografia a evidențiat o scădere semnificativă a modificărilor organice și cicatriciale.

Tratamentul insuficienței renale

Boala formei cronice, de regulă, progresează chiar și cu tratamentul. Cu toate acestea, viteza procesului poate fi redusă, iar calitatea vieții pacientului poate fi crescută..

Depinde de controlul bolii care a dus la dezvoltarea CRF. De exemplu, în diabetul zaharat, este foarte importantă menținerea nivelului normal de zahăr, precum și a tensiunii arteriale în hipertensiune arterială - altfel calitatea funcției renale va scădea rapid.

Măsurile luate pentru conservarea funcției renale sunt extrem de importante:

  • Limitarea aportului de lichide.
  • Refuzul de a lua o serie de medicamente care cresc povara asupra rinichilor.
  • Terapia dietetică. Restricția în dieta alimentelor și a băuturilor cu un conținut ridicat de sodiu, fosfor, potasiu. Aceasta este sare de masă, produse lactate, ficat, leguminoase, nuci, cantitatea de proteine ​​este de asemenea strict dozată. În cazul insuficienței renale acute, dieta trebuie respectată până la recuperarea pacientului, cu insuficiență renală cronică - de-a lungul vieții.
  • Terapia medicamentoasă. Prescris de un medic pe baza rezultatelor testelor.
  • Dializă. Eliminarea hardware-ului deșeurilor. Este efectuat pentru afectarea severă și predictibilă a funcției renale pe termen lung. Pentru insuficiență renală cronică severă, este utilizat în mod continuu.

Pacientul trebuie să monitorizeze constant biochimia sângelui - nivelul creatininei, ureei și fosfaților din sânge, aciditatea acesteia, precum și să efectueze periodic teste de urină.

În caz de complicații - anemie, insuficiență cardiacă, osteodistrofie etc. - este necesară conectarea terapiei vizate.

Odată cu dezvoltarea insuficienței renale cronice severe, o persoană este indicată pentru o operație de transplant de rinichi.

Insuficiența renală este fatală fără un tratament adecvat.

profilaxie

Nu este întotdeauna posibilă prevenirea dezvoltării insuficienței renale.

Cu toate acestea, puteți ajuta la reducerea probabilității sale:

  • Stil de viata sanatos.
  • Controlul greutății.
  • Limitarea consumului de sare, bere, carne afumată, produse proteice.
  • Să renunțe la fumat.
  • Activitate fizica.

Dacă suspectați o defecțiune a organelor sistemului urinar, asigurați-vă că consultați un medic.

Insuficiență renală acută

Introducere

Insuficiența renală acută (ARF) este o afecțiune gravă caracterizată printr-o scădere bruscă a funcției renale.

Cauzele insuficienței renale acute sunt numeroase. Acestea includ afecțiuni și boli precum infarctul miocardic, glomerulonefrita sau cancerul vezicii urinare.

Tabloul simptomatic este foarte larg și este o reflectare a tulburărilor funcționale ale rinichilor..

Dacă tratamentul este imediat și adecvat, există șanse mari de refacere a funcției renale.

Scurtă anatomie a rinichilor

Rinichii sunt principalele organe ale sistemului urinar sau ale sistemului excretor..

Sistemul urinar este o colecție de organe și structuri anatomice responsabile de producerea și excreția de urină..

Revenind la rinichi, acestea se află în cavitatea abdominală, pe laturile ultimelor vertebre toracice și a primelor vertebre lombare; sunt simetrice și au o formă foarte asemănătoare fasolei.

Cele mai importante funcții ale rinichilor sunt:

  • filtrarea deșeurilor, substanțelor nocive și toxice în sânge, transformându-le în urină;
  • reglarea echilibrului apă-sare a sângelui;
  • reglarea echilibrului acido-bazic al sângelui;
  • producția de eritropoietină (hematopoietină).

Anatomia rinichilor este destul de complexă: figura de mai jos prezintă principalele elemente anatomice generale ale rinichilor umani..

Ce este insuficiența renală acută?

Insuficiența renală acută (ARF) este o afecțiune gravă care afectează rinichii, caracterizată printr-o scădere rapidă și bruscă a funcției renale.

În termeni simpli, termenul „insuficiență renală acută” se referă la o circumstanță în care rinichii își pierd funcționalitatea într-un mod brusc și neașteptat..

Cu un tratament adecvat și adecvat, insuficiența renală acută are un proces reversibil. Prin urmare, prezența sa nu exclude restabilirea funcției renale..

Insuficiență renală: o definiție medicală

În insuficiența renală, medicii presupun că rinichii nu sunt în măsură să își îndeplinească funcțiile în mod corespunzător..

Un alt tip de insuficiență renală: forma cronică

Insuficiența renală se poate dezvolta, de asemenea, treptat, ca urmare a unui mecanism cu evoluție lentă.

Când pierderea funcției renale are loc în maniera menționată mai sus, medicii vorbesc despre insuficiență renală cronică..

Spre deosebire de insuficiența renală acută, insuficiența renală cronică este o afecțiune ale cărei consecințe sunt ireversibile și al căror tratament încetinește deteriorarea inexorabilă..

Ce se întâmplă cu funcția renală slabă?

Când rinichii nu reușesc, diverse mecanisme nu mai funcționează:

  • Mecanismul de eliminare a deșeurilor în sânge. Aceasta duce la acumularea treptată a acestor substanțe și, în consecință, la intoxicația cu sânge. Doi parametri importanți care descriu cantitatea de deșeuri acumulate în sânge sunt azotemia și creatininemia. Azotemia este concentrația de azot neproteic (sau uree) din sânge; azotul non-proteic este un produs rezidual al metabolismului proteinelor. Creatininemia, pe de altă parte, este concentrația creatininei în sânge; Creatinina este un produs rezidual rezultat din metabolismul creatinei cu mușchi. Niveluri ridicate de azotemie și, în mod similar, niveluri ridicate de creatinină sunt indicatori ai insuficienței renale.
  • Mecanismul de reglare a echilibrului apă-sare a sângelui. Acest lucru face ca lichidul să se acumuleze (umflarea) în diferite părți ale corpului, cum ar fi picioarele sau gleznele.
  • Mecanismul reglării echilibrului acid-bazic din sânge. Aceasta duce la modificări ale nivelului electroliților din sânge, cum ar fi fosforul și potasiul.
  • Mecanismul de producere a hormonului eritropoietină, ca urmare a formării globulelor roșii în măduva osoasă este perturbată.

Motivele

Cauzele insuficienței renale acute sunt numeroase și un subiect complex..

Pentru a facilita înțelegerea și studiul, medicii au decis să le împartă în trei mari categorii; categorii care grupează trei tipuri diferite de condiții de declanșare:

  • Categoria 1: afecțiuni care încetinesc sau blochează fluxul de sânge către rinichi. Ea se numeste:
    • infarct miocardic (sau atac de cord);
    • boli de inimă;
    • insuficiență hepatică;
    • aport insuficient de aspirină, ibuprofen, naproxen și alte medicamente antitrombotice similare;
    • reactii alergice;
    • arsuri severe;
    • deshidratare severă;
    • sângerare puternică;
    • aport inadecvat de medicamente antihipertensive.
  • Categoria 2: afecțiuni sau evenimente care produc leziuni renale directe. Ea se numeste:
    • cheaguri de sânge în vasele sanguine arteriale sau venoase ale rinichilor;
    • formarea depunerilor de colesterol în vasele de sânge renale;
    • glomerulonefrită;
    • așa-numitul sindrom uremic hemolitic;
    • infecții renale;
    • lupus eritematos sistemic;
    • Luând anumite medicamente, inclusiv medicamente pentru chimioterapie și antibiotice sau alte substanțe, cum ar fi fluidele de contrast și acidul zoledronic
    • mielom multiplu;
    • sclerodermia;
    • purpura trombocitopenică idiopatică (ITP);
    • intoxicații cu alcool, cocaină sau metale grele;
    • vasculita.
  • Categoria 3: Boli care blochează fluxul de urină în organele și structurile aparatului excretor (sistemul urinar). Acestea includ:
    • cancerul vezicii urinare;
    • cheaguri de sânge în tractul urinar;
    • cancer de col uterin la femei;
    • cancer de colon;
    • Hipertrofie benignă de prostată la bărbați;
    • pietre la rinichi;
    • cancer de prostată la bărbați;
    • deteriorarea structurilor nervoase care controlează vezica.

Factorii de risc pentru dezvoltarea insuficienței renale acute

Cele mai expuse riscului de a dezvolta insuficiență renală acută sunt persoanele în vârstă, persoanele cu diabet zaharat, persoanele cu hipertensiune arterială, bolile de inimă, purtătorii bolilor de rinichi, persoanele cu boală hepatică, persoanele cu un nivel ridicat de colesterol în sânge și purtătorii așa-numitei arteriopatii periferice..

Simptome și complicații

Simptomele tipice și semnele de insuficiență renală acută sunt:

statele:Corolar:
  • Greață, vărsături și diaree. Ele sunt adesea cauza deshidratării..
  • Urinarea frecventă și urina de culoare deschisă sau, în mod alternativ, urinarea scade și urina devine de culoare închisă.
  • Dificultate de a urina.
  • Sânge în urină.
Creșterea nivelului sanguin al derivaților de azot (hiperazotemie).
  • Spasme și crampe musculare.
Acumularea fosforului în sânge (hiperfosfatemie).
  • Tulburări de ritm cardiac.
  • Paralizia musculară.
Acumularea de potasiu în sânge (hiperkalemie).
  • Umflarea extremităților inferioare (retenție de apă)
  • Scurtă respirație și durere toracică după revărsat pleural și / sau pericard.
Acumularea de lichid în țesuturi.
  • Simțiți-vă obosit și slăbit.
  • Somnolenţă.
  • Probleme de memorie și confuzie.
  • Concentrație de dificultate.
  • Ameţeală.
Neproducția de eritropoietină și anemie asociată.
  • Hipertensiune.
  • Lipsa poftei de mâncare.
  • Crampe persistente.
  • sughiț.
  • Vânătaie ușoară din cauza unei tendințe accentuate de sângerare.
Performanță slabă a altor mecanisme renale.

Când să vezi un doctor?

Prezența manifestărilor menționate mai sus ar trebui să determine persoana să contacteze imediat medicul și să se consulte cu ea despre ce trebuie să facă.

Insuficiența renală acută este o afecțiune medicală care necesită un tratament adecvat și în timp util. În caz contrar, viața pacientului este în pericol grav..

Complicații și consecințe

Insuficiența renală acută este ea însăși o complicație a altor afecțiuni sau boli.

Mai mult, deteriorarea suplimentară a situației poate fi însoțită de: deteriorarea și agravarea edemului; hiperkalemie cu apariția unor tulburări grave de ritm cardiac, necesitatea de a suferi dializă și, în final, moartea, mai ales în absența unui tratament adecvat sau în timp util.

Diagnosticarea arestării

Pentru diagnosticul corect al insuficienței renale acute și a cauzelor sale declanșatoare, este important:

  • se supune unui examen fizic;
  • studiați istoricul medical;
  • faceți analize de sânge, analize de urină;
  • sunt supuse unor teste de diagnostic imagistic.

În unele situații, luarea unei biopsii renale poate fi, de asemenea, necesară, deoarece este utilă pentru determinarea cauzei..

Test de sange

Un test de sânge poate fi utilizat pentru a măsura azotemia și creatinemia și pentru a înțelege modul în care funcționează rinichii.

Analiza urinei

Analiza urinară oferă informații despre cauzele și caracteristicile insuficienței renale la om.

Tratamentul insuficienței renale acute

Terapia pentru insuficiența renală acută include tratamentul țintit al cauzei (terapia cauzală), tratament care se concentrează pe îmbunătățirea imaginii simptomelor și a complicațiilor (terapie simptomatică), dializă și modificări ale stilului de viață adecvate circumstanțelor și stării pacientului.

De obicei, insuficiența renală acută necesită spitalizare până la restabilirea funcției renale..

Pe scurt, scopul tratamentului cu insuficiență renală acută este eliminarea cauzei afecțiunii menționate anterior și restabilirea funcției renale normale..

Terapie simptomatică pentru insuficiență renală acută

De obicei, tratamentele simptomatice pe care medicii le utilizează pentru insuficiența renală acută includ:

  • Medicamente pentru reținerea apei (în special diuretice).
  • Medicamente intravenoase care împiedică acumularea de potasiu în sânge (sulfat de polistiren de sodiu etc.).
  • Terapia cu infuzie de calciu pentru a restabili concentrația normală de calciu în sânge.

Dializă

Pe scurt, dializa este o metodă de tratament care ajută la reproducerea artificială a uneia dintre funcțiile rinichilor, purifică sângele excesului de deșeuri și apă..

Stil de viață și recomandări

În general, fiecare pacient cu insuficiență renală acută primește instrucțiuni clare de la medicul său cu privire la ce tip de dietă trebuie să ia..

Respectarea la dieta prescrisă de medicul dumneavoastră este o piatră de temelie a procesului de vindecare..

Printre cele mai frecvente recomandări dietetice se numără următoarele:

  • Evitați alimentele prea sărate.
  • Preferă alimentele cu conținut scăzut de potasiu.
  • Limitați alimentele bogate în proteine.
  • Limitați consumul de alimente bogate în fosfor.

prognoză

În cazul insuficienței renale acute, prognosticul depinde de cauzele care stau la baza, de actualitatea diagnosticului și de tratament și, în sfârșit, de starea generală de sănătate a pacientului. În cele mai multe cazuri, cu un tratament în timp util, funcționalitatea rinichilor este restabilită..

profilaxie

Menținerea unui stil de viață sănătos, tratarea imediată a celor mai puțin îngrijorătoare boli renale și acordarea atenției la anumite medicamente sunt principalele măsuri preventive împotriva insuficienței renale acute..

Semne și tratament al insuficienței renale acute, de ce insuficiența renală este periculoasă

Insuficiența renală acută (ARF) este disfuncția renală, o deteriorare gravă a funcției renale. Este însoțită de procesele renale afectate - echilibrul de apă și electroliți, filtrarea tubulară, fluxul de sânge. Insuficiența organelor duce la creșterea concentrației de substanțe azotate din sânge - azotemia. Diagnosticele includ teste de sânge, ecografie și biopsie renală. Principiile tratamentului depind de gravitatea proceselor. În stadiul inițial, acestea sunt limitate la terapia conservatoare.

Formele și cauzele arestaților

Insuficiența renală este o disfuncție reversibilă a organului însoțită de:

  • deteriorarea aportului de sânge renal;
  • încetinirea filtrării sângelui în nefroni (glomeruli renali);
  • încălcarea echilibrului acid-bazic și a electrolitilor.

În nefrologie, se folosește clasificarea insuficienței renale acute în funcție de factorul provocator:

Încălcarea proceselor renale provoacă boli ale sistemului cardiovascular, genitourinar, luând medicamente toxice, otrăvire cu otrăvuri etc..

prerenal

ARF hemodinamic sau prerenal este disfuncția renală cauzată de insuficiența alimentării renale. Se caracterizează printr-o încetinire a filtrării sângelui în glomeruli datorită apariției unei căi ocolitoare pentru fluxul de sânge, spasmul vaselor arteriale, cheaguri de sânge în artera pulmonară. Ca urmare, volumul de sânge care trece prin rinichi scade. Prin urmare, concentrația de produse metabolice în ea crește, ceea ce duce la azotemie..

Insuficiența renală acută prerenală este provocată de:

  • deshidratare severă;
  • acumularea de lichid în sacul pericardic;
  • picătură abdominală;
  • ciroza ficatului;
  • insuficienta cardiaca;
  • arsuri extinse;
  • pierderea de sânge profuză;
  • diaree persistentă;
  • insuficiență hepatică;
  • ateroscleroza.
ARF apare atunci când vasele de sânge sunt puternic dilatate. Prin urmare, o astfel de deficiență însoțește adesea șocul anafilactic și bacteriotoxic..

Renal

Insuficiența renală acută parenchimatoasă sau renală este o consecință a decesului țesutului renal. Apare secundar datorită inflamației sau efectelor toxice asupra rinichilor. Necroza epiteliului tubular provoacă intoxicații cu astfel de substanțe:

Mai puțin frecvent, distrugerea parenchimului renal apare din cauza inflamației cronice. Factorii care provoacă insuficiență renală includ:

  • utilizarea irațională de sulfonamide, fluorochinolone;
  • boli urologice inflamatorii;
  • toxicoza femeilor însărcinate;
  • alergie la substanțe radio-opace;
  • hemoliza intravasculara (descompunerea globulelor rosii).

PN renală se caracterizează prin moartea țesutului renal. Distrugerea sistemului tubular duce la o deteriorare a funcțiilor organului, o creștere a azotemiei.

Post-renală

ARF postrenal este rezultatul îngustarii canalelor urinare și stagnarea urinei în sistemul renal pielocaliceal. O creștere a presiunii intrarenale este periculoasă datorită alimentării renale de sânge, edemelor și necrozei de organe.

Cauzele insuficienței renale acute:

  • tumori ale prostatei;
  • ocluzia (îngustarea) ureterelor;
  • uree tuberculoza;
  • distrofia țesutului retroperitoneal;
  • traumatisme severe ale ureterelor sau umflarea mucoaselor lor;
  • uretrita.
Insuficiența postrenală apare exclusiv cu stagnarea urinei din cauza obstrucției ureterelor, ureei, uretrei.

Simptomele pe etape

În practica urologică, există 4 stadii de insuficiență renală acută - inițial, oligoanuric, poliuric și de recuperare. Fiecare are manifestări locale și generale caracteristice.

Iniţială

În faza inițială a insuficienței renale, starea unei persoane depinde de natura bolii de bază. Datorită duratei scurte de ARF, semnele de azotemie sunt aproape absente.

Simptome acute de insuficiență renală:

  • somnolenţă;
  • oboseala cronica;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • probleme de scaun;
  • greaţă;
  • creștere moderată a temperaturii.

Etapa inițială a ARF durează de la 2-3 ore la 1-4 zile. Rata progresiei sale depinde de cauza afectării funcției renale..

Oligoanuric

A doua fază are loc la 1-3 zile după efectul negativ asupra rinichilor. Durează de la 1,5 la 2 săptămâni. Se caracterizează prin:

  • proteinurie (proteină în urină);
  • scăderea urinării;
  • acidoză metabolică.

Caracteristicile fazei oligoanurice a arestatorului includ:

  • întunecarea urinei;
  • scăderea cantității zilnice de urină la 500 ml;
  • diaree;
  • greață persistentă;
  • pericardită;
  • sindromul durerii;
  • dispnee;
  • wheezing (cu edem pulmonar).

Datorită funcțiilor renale afectate, cantitatea de toxine din sânge crește. Ca urmare, pacientul devine letargic, somnolent. În absența tratamentului, 15% dintre pacienți cad în comă.

Urinarea insuficientă apare adesea la persoane după vârsta de 55-60 de ani, care suferă de patologii cardiovasculare.

Diuretic

Durata fazei diuretice (poliurice) nu depășește 1,5-2 săptămâni. Se caracterizează printr-o creștere a urinării până la 2-2,5 litri pe zi, care este plină de o pierdere mare de proteine, potasiu și alte substanțe. Boala este indicată de:

  • încălcarea ritmului cardiac;
  • îndemnul frecvent de a folosi toaleta;
  • slabiciune musculara;
  • paralizie musculară incompletă.

După o săptămână, echilibrul apă-electrolit este restabilit, astfel încât starea de sănătate se îmbunătățește.

Etapa de recuperare

În faza de recuperare, are loc restaurarea tuturor funcțiilor renale - filtrare, secretorie, excretor. Prin urmare, toate semnele de insuficiență renală la femei și bărbați dispar treptat. Cu o dietă echilibrată, cantitatea de potasiu, proteine, aminoacizi și vitamine din organism atinge norma. Recuperarea durează 5-6 luni până la 1 an.

Criterii pentru diagnosticul insuficienței renale acute

Diagnosticul este pus de un nefrolog sau urolog. Principalul semn al insuficienței renale este o concentrație mare de substanțe azotate și potasiu în sânge. Pentru a evalua starea țesutului renal, se determină următorii parametri biochimici ai sângelui:

Eficacitatea terapiei depinde de corectitudinea determinării formei ARF. Pentru a face acest lucru, efectuați:

  • Ecografia țesutului renal;
  • chromocystoscopy;
  • cistoscopie;
  • ureteroscopiei;
  • USDG al navelor.
Cu o perioadă prelungită de anurie (absență de urină), se efectuează o biopsie renală, urmată de o examinare histologică a țesuturilor.

Factori de risc

Conform statisticilor, insuficiența renală este de 5 ori mai mare să fie întâlnită la femeile în vârstă. Afectează persoanele care suferă:

  • ciroza ficatului;
  • pielonefrita cronica;
  • insuficienta cardiaca;
  • ateroscleroza;
  • Cancer de sânge;
  • nefrite interstițiale;
  • urolitiaza;
  • adenomul prostatei;
  • glomerulonefrita.

Probabilitatea de insuficiență renală acută crește odată cu tratamentul pe termen lung cu antibiotice, agenți antineoplastici. Muncitorii din industria agricolă, chimică și farmaceutică sunt sensibili la boli. Din cauza toxicozei și a creșterii sarcinii pe rinichi, ARF este de 2 ori mai des diagnosticat la femei în timpul sarcinii.

Tratamentul insuficienței renale acute

Pacienții cu insuficiență renală trebuie să meargă la spital pentru tratament. Terapia conservatoare are ca scop eliminarea cauzei disfuncției organului, ameliorarea simptomelor. Conform indicațiilor (obstrucția tractului urinar, tumori în ureter), se efectuează o operație.

Primul ajutor

Tratamentul ARF începe cu îngrijirea de urgență. Pentru a preveni șocul toxic, pacientul trebuie dus la spital.

Algoritmul acțiunilor pentru arestatori

  • pacientului i se oferă repaus complet;
  • învelit într-o pătură caldă;
  • suna la o ambulanta la casa.
Nu se recomandă administrarea de calmante și alte medicamente până la sosirea medicului.

În șoc, tensiunea arterială și volumul de sânge în organism sunt restabilite. În caz de otrăvire cu substanțe nefrotoxice, stomacul este spălat. În Departamentul de Nefrologie, pentru a curăța rapid sângele de otrăvuri, ei apelează la proceduri hardware - plasmafereză, hemosorbție.

Medicamente

Pentru tratamentul insuficienței renale la adulți, se folosesc medicamente din diferite grupuri. Alegerea medicației depinde de simptomatologie și de cauza funcției renale afectate. De obicei, terapia include:

  • medicamente antihipertensive (Mikardis, Pritor) - reduc severitatea hipertensiunii arteriale;
  • antibiotice (Amikacin, Tobramycin) - distrug flora bacteriană care a provocat inflamația țesutului renal;
  • diuretice (Furosemide, Lasix) - stimulează formarea și fluxul de urină, reduce umflarea;
  • antiemetice (Cyclizin, Ondansetron) - inhibă reflexul de vomă, prevenind vărsăturile și deshidratarea;
  • medicamente antiaritmice (Propafenona, Disopiramida) - reface activitatea contractilă a miocardului, circulația sângelui în rinichi.

În cazul dezechilibrului de apă-electrolit, terapie cu perfuzie (picurare) cu soluții de electroliți - Rheosorbilactom, sulfat de magneziu este indicat.

Intervenție chirurgicală

Operația este prescrisă pentru obstrucția tractului urinar. Pentru a restabili fluxul de urină:

  • nefrolitotomie - îndepărtarea deschisă a calculilor cu acces printr-o incizie în țesutul renal;
  • nefrostomie - crearea unei căi artificiale pentru ieșirea de urină prin introducerea unui tub de drenaj în pelvisul renal printr-o incizie în lateral;
  • excizia stricturilor (cicatricilor), tumorilor ureterului.
În cazul modificărilor ireversibile ale rinichilor, se efectuează transplant de organe.

Terapia de substituție

Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate pentru înlocuirea funcțiilor renale. Pentru a curăța sângele de substanțe azotate, uree și alte toxine, se prescriu următoarele:

  • dializa peritoneală - filtrarea sângelui prin membrana semipermeabilă a peritoneului;
  • hemodializă - îndepărtarea extrarenală a substanțelor toxice din sânge prin aparatul „rinichi artificial”;
  • dializă intestinală - curățarea sângelui prin peretele intestinului gros;
  • ultrafiltrare - purificare simultană a sângelui de substanțe toxice și exces de lichide.

Cea mai eficientă metodă de purificare a sângelui este hemodializa, care se realizează cu un aparat "la rinichi artificial". Durata unei sesiuni este de 3-5 ore. Dacă este necesar, trebuie să suferiți un tratament hardware de până la 3 ori pe săptămână.

Prognoză și complicații

În insuficiența renală necomplicată, șansa de recuperare completă este de 90%. Șansele de recuperare a tuturor funcției renale depind de:

  • faze de oprire de supratensiune;
  • vârstă;
  • actualitatea terapiei;
  • cauze ale leziunilor structurilor renale.

Conform datelor practice, restaurarea completă a sistemului excretor este observată în 40% din cazuri, parțial - în 15% din cazuri. Ignorarea bolii duce la insuficiență renală cronică, care este ireversibilă..

Complicațiile posibile ale ARF includ:

  • hiperkaliemia;
  • insuficienta cardiaca;
  • stări de imunodeficiență;
  • confuzie de conștiință;
  • uremia (uree);
  • anemie;
  • edem pulmonar;
  • hipertensiune arteriala;
  • septicemie.

Rezultatul bolii este influențat de gradul de afectare a funcțiilor renale. În 3% din cazuri, pacienții necesită hemodializă continuă.

Măsuri de prevenire

Prevenirea constă în eliminarea la timp a factorilor care afectează negativ sistemul excretor. Pentru a preveni insuficiența renală, trebuie:

  • pentru a trata focurile de infecție cronică cu amigdalită, sinuzită;
  • evita stresul fizic;
  • tratați în mod competent diabetul zaharat, urolitiaza, obstrucția urinară;
  • observați doza și regimul de antibioterapie;
  • evitați contactul cu substanțe nefrotoxice - cadmiu, coloranți anilini, plumb etc..

Cu un tratament oportun și competent, insuficiența renală este complet reversibilă. Prin urmare, la primele semne de boală - lipsa urinei, dureri în regiunea lombară, slăbiciune - trebuie să contactați un nefrolog.

Insuficiență renală acută

Disfuncția rinichilor, care se dezvoltă rapid și este însoțită de senzații dureroase, se numește insuficiență renală acută. Aceasta este o patologie gravă, în urma căreia există o încălcare a producției și excreției de urină. Astfel de modificări negative provoacă o serie de complicații care afectează negativ starea generală, bunăstarea și duc la alte boli mai grave. Este extrem de important să oferim asistență în timp util la prima manifestare a bolii și să prevenim degenerarea unei forme acute într-una cronică, care va însoți o persoană până la sfârșitul vieții sale, amintindu-și de sine exacerbări, dureri și alte simptome. Se recomandă începerea tratamentului cu medicamente după o examinare și diagnostic amănunțit. Adesea, pentru a scăpa de boală, pacienții apelează la medicina tradițională, care are, de asemenea, un efect benefic asupra organismului în insuficiență renală acută..

Ce este insuficiența renală acută?

Insuficiența renală acută este o defecțiune patologică a rinichilor, care se dezvoltă rapid în câteva ore sau zile și este însoțită de o serie de simptome neplăcute, intoxicația organismului și provoacă apariția de tot felul de complicații. Principala cauză a bolii este afectarea țesutului renal sau disfuncția altor organe interne.


În dezvoltarea sa, boala trece prin mai multe etape:

  • Prima etapă se caracterizează prin modificări patologice minime în funcționarea rinichilor, o scădere a cantității de urină excretată.
  • A doua etapă se caracterizează printr-o deteriorare semnificativă a funcției rinichilor, o scădere a volumului de urină și o creștere puternică a substanțelor toxice din sânge (creatinină). Datorită producției slabe de urină, lichidul se acumulează în organism, ceea ce provoacă umflarea, dezvoltarea bolilor de inimă, criză hipertensivă.
  • A treia etapă se caracterizează prin moartea nefronilor, umplerea canalelor urinare cu plasmă sanguină. Adesea, pacientul suferă de tahicardie, apare peelingul pielii și uscăciunea ei. În cazuri deosebit de dificile, pacientul poate cădea în comă.
  • Etapa finală se caracterizează prin refacerea funcției renale, care apare extrem de lent și poate dura între 6 și 12 luni până la recuperarea completă..

Cauzele bolii

Insuficiența renală sub formă acută se dezvoltă sub influența mai multor motive: de la disfuncția organelor interne, la otrăvire sau deteriorarea mecanică a țesutului renal. Factorii cei mai comuni și comuni care provoacă boala includ:

  • Prezența bolilor sistemului cardiac la o persoană, în urma căreia volumul de sânge este semnificativ redus:
    • Tamponadă cardiacă - acumularea de cantități mari de lichid în sac.
    • Aritmie - o accelerare semnificativă a ritmului cardiac.
    • Insuficiență cardiacă - perturbarea funcționării inimii, în urma căreia furnizarea de sânge și oxigen către organe și țesuturi scade.
  • Pierderi de sânge semnificative.
  • Diaree, deshidratare.
  • Gheață sau arsuri semnificative.
  • Cheaguri de sânge care interferează cu fluxul de sânge în zona rinichilor.
  • Efectul asupra organismului de substanțe chimice, otrăvuri animale, săruri ale metalelor grele, care provoacă intoxicația organismului.
  • Proces inflamator la rinichi (pielonefrită, nefrită, glomerulonefrită) sau perturbarea funcționării normale a acestora.
  • Luând medicamente fără a respecta doza și regulile instrucțiunii. În special, acest lucru se aplică medicamentelor precum antibiotice, antineoplastice, sulfonamide.
  • Formarea pietrelor, nisip în rinichi.
  • Prezența bolilor sistemului genitourinar.
  • Absența unui rinichi, ca urmare a căruia un organ nu face față funcțiilor sale.
  • Boala neoplazică a prostatei, rectului sau ureterelor.

În funcție de premisele care provoacă dezvoltarea bolii, insuficiența renală acută poate fi împărțită în trei tipuri:

  • ARF prerenal - principalul factor al dezvoltării este afectarea circulației sângelui în rinichi sau o scădere a ratei de filtrare, ca urmare a creșterii semnificative a nivelului cretininei, iar funcționarea rinichilor este perturbată. Cu asistență la timp, boala răspunde bine la tratament, dar în cazul formei sale avansate, necroza sau boala ischemică sunt posibile.
  • Insuficiență renală acută obstructivă - dezvoltarea acestui tip de boală este facilitată de o afectare afectată a urinei în tractul urinar. Adică rinichii își îndeplinesc funcțiile la maxim, dar din cauza deteriorarii ureterelor, urina nu este excretată, care este cel mai adesea cauzată de prezența bolilor tumorale, hematomelor sau pietrelor.
  • Insuficiență renală acută parenchimatoasă - leziuni renale provocate de efecte mecanice, toxice, chimice, ischemice.

Simptomele insuficienței renale acute

Sindromul de insuficiență renală acută se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Manifestarea principalelor semne de intoxicație a organismului: greață, vărsături, lipsa completă a poftei de mâncare.
  • O scădere semnificativă a cantității de urină excretată pe zi, mai rar, dimpotrivă, se observă urinare abundentă.
  • Umflarea, care se manifestă mai ales pe membrele inferioare și superioare, pe față.
  • Ritmul cardiac anormal, creșterea tensiunii arteriale.
  • Letargie a pacientului, slăbiciune generală.
  • Durere în abdomen, în spate.
  • Iritatii ale pielii.
  • Tulburari ale somnului.
  • Respirația urâtă, precum și un gust urât în ​​gură.
  • Dezvoltarea anemiei (anemie), care provoacă paloarea pielii.
  • Modificări negative ale sistemului nervos (iritabilitate, lacrimă, nervozitate).

Diagnosticul bolii

Înainte de a continua alegerea tratamentului, este necesar să se stabilească corect diagnosticul și gradul de afectare renală. În primul rând, veți avea nevoie de o consultație cu un nefrolog și un terapeut. La prima vizită la cabinetul medicului, el efectuează un examen amănunțit, colectează o anamneză, stabilește posibile cauze care ar putea provoca boala. Pentru a obține o imagine completă a stării de sănătate a pacientului, medicul prescrie următoarele proceduri de diagnostic:

  • Test de sânge general și biochimic. Aceste teste de laborator vor ajuta la determinarea nivelului de globule roșii și la stabilirea prezenței anemiei; identificați prezența ureei, creatininei.
  • Studiul unei analize generale a urinei pentru a stabili prezența ureei, creatininei. În plus, se monitorizează volumul de urină excretat pe zi..
  • Efectuarea unei electrocardiograme, ceea ce va ajuta la stabilirea prezenței încălcărilor funcționării sistemului cardiovascular.
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor, pentru a determina modificările structurii, mărimii și funcției rinichilor.
  • Arteriografie - acest studiu este realizat pentru a detecta îngustarea aortei abdominale și formarea cheagurilor de sânge în ea.
  • tomografie.
  • Scanajul de izotopi renali.
  • Cavagrafia va ajuta la determinarea prezenței cheagurilor de sânge în vena cava inferioară.

Tratamentul insuficienței renale acute

Eliminarea simptomelor și cauzelor insuficienței renale acute depinde de stadiul bolii, de prezența complicațiilor și de starea generală de sănătate a pacientului. Așadar, în prima etapă, medicii și-au stabilit principalul obiectiv - eliminarea cauzei care a provocat boala, iar terapia principală are ca scop rezolvarea acestei probleme. Dacă pacientul are o a doua sau a treia etapă, atunci tratamentul constă în restabilirea funcției renale și eliminarea tuturor complicațiilor.
Tratamentul ARF se adresează către:

  • Eliminarea factorilor care au dus la afectarea funcției renale.
  • Restaurarea funcției normale a organului.
  • Normalizarea volumului de urină excretată pe zi.

Pentru a-și atinge obiectivele, medicii folosesc următoarele metode de tratament:

  • Spitalizarea unui pacient într-o instituție medicală și asigurarea lui de repaus la pat.
  • Eliminarea cauzelor care au provocat insuficiență renală (acesta poate fi un refuz de a lua medicamente specifice; eliminarea substanțelor toxice, otravă din organism; tratamentul bolilor infecțioase, bacteriene etc.).
  • Administrare intravenoasă de medicamente:
    • Furosemidă (100-400 mg).
    • Dopamina (doză 3 mcg / kg pe minut).
    • Administrarea soluției de glucoză-salină.
    • Transfuzia globulelor roșii pentru a elimina anemia.
    • Agenți antibacterieni.
    • Medicamente care normalizează tensiunea arterială.
    • Medicamente diuretice.

  • Este important să ne amintim că doza de medicamente trebuie respectată cu strictețe și, dacă este necesar, redusă, deoarece practic toate medicamentele sunt excretate de către rinichi, iar în caz de insuficiență renală, acest lucru se întâmplă extrem de lent, ceea ce poate duce la intoxicația organismului..
  • Efectuarea hemodializei, curățarea stomacului și intestinelor de toxine folosind clisme și sondă.
  • Mâncarea unei diete sărace în proteine ​​și sare este o parte importantă în tratarea ARF..

Prevenirea insuficienței renale

Pentru a preveni dezvoltarea insuficienței renale acute, este necesar să eliminați în timp toți factorii care pot provoca boala: luați medicamente sub supravegherea strictă a unui medic (mai ales dacă există o predispoziție la acest tip de boală); să primească asistență în timp util de la specialiști în caz de otrăvire cu otrăvuri sau substanțe chimice; tratează în timp util disfuncțiile organelor interne care pot provoca insuficiență renală acută; se supun examinărilor preventive.

Publicații Despre Nefroza